Quanti anni convivono le persone con malattie cardiache. Cardiopatie acquisite negli adulti

Vari difetti cardiaci sono abbastanza diffusi in tutte le categorie di età.

Portano alla disabilità precoce, riducono la qualità della vita dei pazienti.

Pertanto, è importante sapere cos’è la malattia cardiaca, quante persone convivono con una malattia cardiaca e come trattarla.

Definizioni di base

La malattia cardiaca è un cambiamento morfologico congenito o acquisito nell'apparato valvolare, nei setti tra i dipartimenti e nei grandi vasi che si estendono da essi. Esistono molti tipi di tali patologie. Anche i fattori causali sottostanti sono diversi per ciascun gruppo.

Il meccanismo di sviluppo nei difetti congeniti e acquisiti è simile. Si basa sull'incapacità del miocardio di fornire un adeguato flusso sanguigno a causa di difetti anatomici. Il risultato di tali processi è un'espansione riflessa delle cavità del cuore. La conseguenza di una maggiore attività fisica è un aumento dello strato muscolare delle camere e dei vasi sanguigni: l'ipertrofia.

Nelle fasi successive del difetto, segni di disturbi nei circoli grandi e piccoli della circolazione sanguigna si uniscono allo sviluppo dell'insufficienza cardiaca cronica. Si sviluppa ipertensione polmonare. Il suo sviluppo indica un decorso grave della malattia e determina quante persone vivono con malattie cardiache.

Come risultato dell'esposizione a determinati fattori, nel cuore si verificano cambiamenti anatomici patologici nell'apparato valvolare.

I difetti acquisiti possono svilupparsi in una persona sana o essere il risultato di una malattia cronica. Le ragioni principali del loro sviluppo sono:

• febbre reumatica acuta;
• endocardite infettiva;
• spondilite anchilosante;
• infarto miocardico acuto;
• malattia ischemica;
• età senile con eccessiva deposizione di sali di calcio;
• malattie autoimmuni (sclerodermia, artrite reumatoide);
• infezione specifica (sifilide terziaria, tubercolosi);
• ipertensione arteriosa.

A causa dell'elevato numero di patologie che possono causare un difetto acquisito, la ricerca della causa principale dello sviluppo della malattia è di grande importanza nella ricerca diagnostica. Negli individui sani si presta attenzione alla prevenzione degli attacchi reumatici, dell'endocardite infettiva e delle infezioni specifiche. Ciò è rilevante in connessione con l’ampia copertura di età di queste patologie.

Classificazione

La base di ogni vizio acquisito sono 2 situazioni:

• stenosi: restringimento dell'apertura della valvola attraverso la quale passa il sangue durante la contrazione del cuore;
• insufficienza - accorciamento dei lembi valvolari.

Il grado di rigurgito (flusso sanguigno anomalo nella direzione opposta) determina la gravità della stenosi o dell’insufficienza. Questo indicatore deve essere incluso nella diagnosi.

In base alla localizzazione dei difetti, si distinguono i seguenti tipi di difetti:

1. Mitrale: il più comunemente diagnosticato.
2. Aortico.
3. Tricuspide.

I difetti acquisiti si dividono in 3 gruppi a seconda della zona interessata:

1. Isolato: sconfitta di una valvola.
2. Combinato. Spesso osservato nella cardiopatia reumatica cronica (CRHD). Si basano su una combinazione di stenosi e insufficienza della stessa valvola.
3. Le combinazioni sono caratterizzate da lesioni multiple.

Tali classificazioni sono necessarie per la corretta formulazione della diagnosi e sono importanti nella scelta delle tattiche di gestione del paziente.

difetti di nascita

Gli elementi del sistema cardiovascolare iniziano a formarsi già alla 3a settimana di vita intrauterina.

Se questo processo viene disturbato, si formano malformazioni congenite.

Possono sorgere sotto l'influenza dei seguenti fattori:

1. Esterno: esposizione alle radiazioni.
2. Interno dalla madre e dal feto:
3. insufficienza fetoplacentare;
4. anomalie dei vasi della placenta o diminuzione del loro numero;
5. gravidanza grave (tossicosi, esacerbazione di processi cronici);
6. infezioni virali trasferite nelle fasi iniziali (morbillo, rosolia, morbillo, varicella);
7. assumere alcuni sonniferi e sedativi nel primo trimestre;
8. abuso di alcol e droghe, fumo;
9. anomalie cromosomiche;
10. Natura “familiare” della patologia cardiaca.

Tuttavia, ci sono casi di sviluppo di malformazioni congenite infantili durante una gravidanza normale in una donna sana. Pertanto, è importante visitare un medico in modo tempestivo e seguire tutte le sue raccomandazioni, non automedicare.

Negli adulti, la malformazione congenita non viene praticamente diagnosticata. Ciò è dovuto al fatto che il tasso di sopravvivenza dei pazienti affetti è molto basso e il trattamento chirurgico viene effettuato in tenera età.

Classificazione

I difetti cardiaci congeniti possono essere suddivisi condizionatamente in 3 grandi gruppi:

1. Patologia con flusso sanguigno polmonare conservato:
2. stenosi della bocca aortica;
3. coartazione dell'aorta.
4. Malformazioni con aumento del flusso sanguigno polmonare:
5. difetto del setto ventricolare o interatriale;
6. dotto arterioso aperto.
7. Condizioni accompagnate da una diminuzione del flusso sanguigno polmonare:
8. triade o tetrade di Fallot;
9. stenosi della bocca dell'arteria polmonare.

Inoltre, tra i medici esiste una distinzione tra difetti "bianchi" e "blu" in base al tasso di sviluppo dell'acrocianosi. Tuttavia, questa classificazione è condizionata, poiché qualsiasi difetto negli ultimi stadi provoca cianosi della pelle e delle mucose.

Quadro clinico

I sintomi nei pazienti con qualsiasi malattia cardiaca sono simili. Con piccoli difetti, potrebbe non apparire per diversi anni. Il paziente fa i seguenti reclami nelle fasi iniziali:

• fiato corto
• debolezza costante;
• i bambini sono caratterizzati da ritardo dello sviluppo;
• affaticabilità rapida;
• diminuzione della resistenza allo stress fisico;
• battito cardiaco;
• fastidio al petto.

Con il progredire del difetto (giorni, settimane, mesi, anni), si aggiungono altri sintomi:

• gonfiore delle gambe, delle braccia, del viso;
• tosse, talvolta striata di sangue;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• vertigini.

È più difficile determinare i sintomi nei neonati. Può essere definito:

• letargia;
• rigurgito frequente;
• scarso aumento di peso
• rigetto del seno;
• sviluppo fisico ritardato.

I genitori devono essere più attenti al bambino, perché solo loro possono sospettare la patologia nelle sue manifestazioni iniziali.

Diagnostica

I difetti cardiaci congeniti e acquisiti sono determinati da uno specialista che riassume i risultati di tutti gli studi. Questi includono:

• identificazione di tutti i sintomi clinici;
• anamnesi di vita e di malattia;
• esame obiettivo;
• metodi di esame aggiuntivi.

Durante un'ispezione generale, i seguenti indicatori attirano l'attenzione:

• colore della pelle;
• deformità del torace;
• cambiamenti esterni sulle mani;
• aumento della frequenza dei movimenti respiratori;
• durante l'auscultazione del cuore si sentono vari rumori, toni patologici, accenti sull'una o sull'altra nave. Ogni vizio ha la sua immagine. Si notano anche tachicardia e battito cardiaco irregolare insieme a disturbi del ritmo.

Quando si esegue un esame del sangue in pazienti con cardiopatia congenita, c'è un gran numero di elementi rossi: eritrocitosi. L'anemia compare negli stadi terminali dei difetti acquisiti.

Dei metodi diagnostici strumentali sono prescritti:

• radiografia dei polmoni;
• cateterizzazione delle cavità del cuore;
• angiografia;
• ECG e suo monitoraggio quotidiano.

È durante gli ultrasuoni che vengono rilevati i difetti, determinati il ​​loro tipo, dimensione, grado di stenosi e insufficienza valvolare. Questo è lo standard "gold" per la diagnosi dei difetti cardiaci.

Opzioni terapeutiche

Il trattamento di qualsiasi difetto consiste sempre di 2 componenti:

• conservatore;
• operativo.

Se il difetto non è grande, non ci sono segni di danno cardiaco e non ci sono sintomi clinici, i medici si limitano a osservare tali pazienti. Ai primi segni di progressione della malattia, viene eseguito il trattamento chirurgico. Le persone vivono in questi casi per molto tempo.

Se il paziente presenta disturbi ed espansione delle cavità cardiache, l'intervento chirurgico viene eseguito indipendentemente dalla dimensione del difetto. A tali pazienti è inoltre necessaria la prescrizione di una terapia farmacologica per l'insufficienza cardiaca e i disturbi del ritmo.

La sopravvivenza di tali pazienti è dettata dall'individuazione tempestiva della patologia, dal suo trattamento precoce e dalla prevenzione di disturbi gravi. Le persone vivono abbastanza a lungo dopo l’intervento chirurgico con il giusto supporto farmacologico.

Nei casi in cui il grado del difetto è pronunciato, la prognosi è sfavorevole. Ciò è dovuto all'elevata probabilità di sviluppare aritmie pericolose per la vita e morte improvvisa. Questi pazienti spesso non sopravvivono all’intervento chirurgico nonostante la terapia conservativa attiva.

Esistono molte opzioni per l'intervento chirurgico per difetti congeniti e acquisiti. Questi includono:

• difetti di plastica con una toppa;
• protesi di valvole artificiali;
• escissione dell'apertura stenotica;
• nei casi più gravi, trapianto del complesso cuore-polmone.

Il tipo di intervento da eseguire viene deciso dal cardiochirurgo su base individuale. Il paziente viene seguito dopo l'intervento chirurgico per 2-3 anni.

Tuttavia, nessuno può rispondere alla domanda su quanto tempo si può vivere senza un nuovo deterioramento dopo la correzione del difetto.

Sono noti molti difetti cardiaci. Possono e devono essere curati.

Pertanto, non rimandare la visita dal medico con tali sintomi, soprattutto se riguarda un bambino. Dato il livello della medicina moderna, i pazienti con difetti possono vivere fino a tarda età.

Inoltre, l'attenzione della cardiologia a questo problema non è solo dovuta alla necessità di eliminare l'azione delle cause, ma anche all'eccessiva disabilità dei pazienti che soffrono di malattie cardiache. Pertanto, le malattie cardiache acquisite negli adulti rappresentano un problema urgente che richiede la comprensione dei meccanismi di formazione e trattamento dei disturbi.

Cause dei difetti

Tra le cause delle malattie cardiache negli adulti, vale la pena evidenziare:

• infettivo;
• autoimmune;
• malattie ereditarie.

Molto spesso provocano cambiamenti nell'apparato valvolare e quindi sono decisivi nella patogenesi della malattia. Le patologie infettive causano danni valvolari se sono già entrate nel flusso sanguigno, dove si stanno sviluppando attivamente.

Questa condizione è chiamata sepsi, che accompagna la batteriemia. Inoltre, la patogenesi è molto semplice: i batteri si moltiplicano semplicemente sulle valvole, distruggendole. Questo meccanismo causa la cardiopatia mitralica. e molto spesso la sua insufficienza. Tuttavia, le capacità rigenerative del corpo rimangono e il corpo tenta di riparare la valvola danneggiata. Successivamente le valvole subiscono la sclerosi e quindi si uniscono in sezioni laterali. Ciò provoca la stenosi della valvola. In questo caso può esserci anche una combinazione di stenosi e insufficienza, se parte del lembo si abbassa nel lume della camera e non la chiude durante la sistole ventricolare.

La malattia cardiaca negli adulti, provocata da una lesione autoimmune, è causata da un'infezione banale. Tuttavia, i batteri che portano alla scarlattina o al mal di gola, così come alla bronchite e meno spesso alla polmonite, alla febbre reumatica acuta, hanno una proprietà notevole: il mimetismo antigenico. Ciò suggerisce che i batteri abbiano molecole antigeniche simili a quelle del collagene del tessuto connettivo. Pertanto, infatti, producendo anticorpi contro l'infezione, l'organismo può attaccare se stesso, motivo per cui si sviluppa una cardiopatia aortica o mitralica.

Con le malattie ereditarie del tessuto connettivo, ad esempio la sclerodermia, i difetti cardiaci sono meno comuni, sebbene non siano di gravità inferiore. Qui la patogenesi è associata a una violazione dello sviluppo del tessuto connettivo che costituisce le valvole. Il suo difetto provoca il cedimento delle valvole, la chiusura incompleta durante la sistole e la fusione. Pertanto, la diagnosi di difetti cardiaci dovrebbe tenere conto di questo fattore.

Difetti congeniti negli adulti

Alcuni pazienti hanno malattie cardiache congenite. Negli adulti si manifesta in modo piuttosto difficile, perché durante il periodo dello sviluppo individuale potrebbe progredire. I disturbi più comuni includono: cardiopatie combinate, ASD, trasposizione vascolare. Il difetto del setto ventricolare è meno comune del difetto del setto atriale, perché quest'ultimo ha più fattori predisponenti. Durante la permanenza intrauterina tra gli atri si forma una fossa ovale, destinata a drenare il sangue dalla camera destra del cuore, poiché la circolazione polmonare non funziona ancora correttamente.

Gravidanza e malattie cardiache

Una donna incinta che ha una violazione del lavoro del cuore si costringe a rischiare molto la vita, perché il processo di gestazione è quasi impossibile. Difetti cardiaci e gravidanza sono in realtà concetti incompatibili, associati al più alto rischio di complicanze. Allo stesso tempo, una donna non sarà sempre in grado di avere un figlio a causa dell'insufficienza cardiaca e dello scompenso accelerato.

È interessante notare che una donna incinta che ha un difetto cardiaco non ha sempre probabilità di dare alla luce un bambino con un disturbo nello sviluppo del cuore. In altre parole, la presenza di una patologia materna non ha alcuna correlazione diretta e quindi i difetti cardiaci congeniti nei bambini non si manifesteranno a causa delle malattie di una donna incinta. Tuttavia, il problema del difetto è associato principalmente a un rischio per la madre stessa, e quindi non è consigliabile rimanere incinte con patologie cardiovascolari.

Trattamento dei difetti cardiaci negli adulti

La tattica più ottimale nel trattamento dei difetti cardiaci negli adulti è la chirurgia valvolare. In questo caso, dovrebbe essere effettuato entro e non oltre il verificarsi dello scompenso. Finché le pareti dei ventricoli e degli atri sono in buone condizioni e i fori non subiscono dilatazione funzionale, ha senso correggere la struttura delle valvole. Se si è verificato uno scompenso, il trattamento chirurgico non sarà sempre efficace.

Per il trattamento chirurgico vengono utilizzati i seguenti metodi. Con la stenosi valvolare viene utilizzata la commissurotomia: dissezione delle aree saldate delle valvole del tessuto connettivo con il rilascio della loro mobilità. Di conseguenza, il meccanismo patogenetico viene interrotto, causando la ritenzione di porzioni di sangue nelle camere del cuore e quindi il difetto è suscettibile di terapia.

Il secondo tipo di operazione è l'installazione di valvole artificiali, che è più tipica di un difetto, il cui principale substrato morfologico è l'insufficienza della valvola. Ciò consente di sostituire le valvole ed eliminare il rigurgito, cioè il reflusso di sangue nelle camere del cuore e l'insufficienza circolatoria. In questo caso i cardiochirurghi possono installare valvole metalliche artificiali o protesi biologiche naturali, prelevate dal cuore di un maiale domestico. Se venissero utilizzate valvole artificiali, il paziente dovrà utilizzare agenti antipiastrinici per il resto della sua vita. Se le valvole fossero biologiche, allora i citostatici sarebbero progettati per prevenire il rigetto del materiale.

È interessante notare che la tattica del trattamento chirurgico è ottimale anche se è necessario correggere le malattie cardiache nei neonati. L'operazione viene eseguita all'età di 6 mesi, che consentirà successivamente di svilupparsi a un ritmo normale, senza correre il rischio di raggiungere l'insufficienza cardiaca. Pertanto, l'unico modo competente per correggere la cardiopatia congenita nei neonati è un'operazione di sostituzione della valvola, se l'essenza del difetto è la loro sconfitta o l'eliminazione dei difetti nel setto interventricolare o interatriale.

Nelle malattie del sistema cardiovascolare, la nutrizione terapeutica gioca un ruolo significativo.

In un caso ha lo scopo di fornire energia e materiale plastico al muscolo cardiaco, nell'altro può avere un effetto antinfiammatorio, nel terzo ha un effetto antiallergico.

Nelle cardiopatie congenite e acquisite, nelle cardiopatie, nonché nella fase inattiva dei reumatismi, si raccomanda dieta cardiotrofica.

Con una dieta cardiotrofica, almeno 1/4 del fabbisogno proteico è coperto da proteine ​​facilmente digeribili del latte e dei latticini, almeno 1/3 del fabbisogno giornaliero di grassi è soddisfatto dall'olio vegetale, i cui acidi grassi polinsaturi migliorano l'energia delle contrazioni cardiache e fornire al corpo del bambino le vitamine A e D.

È necessario evitare di includere nel menu un gran numero di alimenti contenenti molte fibre: migliora i processi di fermentazione nell'intestino e contribuisce al suo gonfiore, che peggiora il funzionamento del cuore.

La dieta di un bambino che segue una dieta cardiotrofica deve contenere aumento della quantità di potassio. calcio. magnesio. manganese. Per fare questo, il menu deve includere frutta fresca e secca (mele, prugne, albicocche secche), verdure, decotti e infusi di frutta e verdura, latticini, patate al forno, porridge di grano saraceno e orzo, porridge di farina d'avena Hercules.

A limitare assunzione di sali di sodio. al bambino non è consigliabile dare aringhe, pesce salato, caviale, pesce in scatola, marinate, sottaceti.

La quantità di liquido non è limitata, ma non deve superare il fabbisogno fisiologico.

A causa del fatto che in caso di difetti cardiaci può verificarsi un traboccamento di sangue negli organi addominali, che interrompe la funzione di digestione, i pazienti devono essere nutriti più spesso, preferibilmente 6 volte al giorno, in modo che venga somministrata una quantità minore di cibo. preso.

dovrebbe essere escluso o limitare utilizzo cibi che causano gonfiore(piselli, fagioli, fagioli, cavolo bianco, ravanello, aglio, cipolle, latte freddo, bevande gassate), nonché prodotti che stimolano nervoso centrale e cardiovascolare sistemi (cioccolato, cacao, caffè, tè forte, spezie, pesce, pollo e brodi di carne forti), non è consigliabile utilizzare salsicce, salsicce, carne in scatola, prosciutto, nonché prodotti di pasticceria, torte, frittelle, frittelle.

Sul menu Le diete cardiotrofiche includono:

Una vasta gamma di latticini (latte caldo, kefir, latte cagliato, ricotta, formaggio dolce) e piatti a base di essi (casseruola di ricotta, budini, cheesecake, gnocchi, ecc.).

Piatti di carne bollita (manzo magro o maiale, vitello, coniglio, pollo, fegato), possono anche essere leggermente fritti o cotti dopo la bollitura. I piatti di pesce sono preparati allo stesso modo.

Le verdure (barbabietole, carote, cavolfiore) possono essere stufate o servite come purea.

Cetrioli freschi, pomodori, lattuga, cipolle verdi, aneto, prezzemolo si consumano meglio crudi in insalate condite con olio vegetale.

Le patate possono essere bollite o al forno.

Dai cereali (grano saraceno, farina d'avena, orzo) puoi cucinare cereali, piatti combinati con ricotta, carne, verdure. I piatti a base di cereali devono essere conditi solo con burro.

Le uova vengono utilizzate principalmente per cucinare, nella quale sono incluse secondo la ricetta.

I primi piatti sono preparati, di regola, vegetariani, occasionalmente possono essere cucinati su un brodo di vitello forte. Oppure prepara una zuppa di frutta.

Come bevande vengono utilizzati surrogati di caffè con latte, tè debole, brodo di rosa canina, composte di frutta secca, preferibilmente prugne, albicocche secche o uvetta, gelatina, succhi di frutta e bacche (il succo d'uva è limitato).

Il pane viene offerto al bambino di grano, occasionalmente di segale, da prodotti dolciari: biscotti, focacce, cracker, pane croccante non salato.

Occasionalmente puoi dare marshmallow, caramello alla frutta, marmellata, marmellata, miele. Ogni giorno devi dare frutta fresca, bacche.

La nutrizione dei bambini con infiammazioni infiammatorie e infettive-allergiche del cuore (miocardite derivante da infezioni virali e batteriche, periodo acuto della fase attiva dei reumatismi) dovrebbe avere effetti antinfiammatori, antiallergici e allo stesso tempo cardiotrofici.

Come dieta antinfiammatoriaè una variante di cardiotrofico.

Il suo effetto antinfiammatorio si ottiene riducendo i carboidrati nella dieta, principalmente come risultato della riduzione della quantità di dolci e prodotti da forno, della limitazione del sale e degli alimenti contenenti stimolanti.

IN differenza rispetto alla dieta cardiotrofica i piatti di carne e pesce dopo la bollitura non sono soggetti a fritture nemmeno leggere, è preferibile cuocerli a vapore.

Le uova possono essere date a un bambino sotto forma di frittata al vapore o alla coque.

Le verdure (carote, barbabietole, cavolfiore) vengono schiacciate.

I primi piatti si preparano solo su brodi vegetali, le zuppe di cereali si strofinano. Il menu non deve includere zuppe di latte, bevande fredde, frutta e bacche con fibre grossolane.

Dai prodotti da forno, a un bambino possono essere offerti panini lievitati non salati cotti con farina di frumento o pane bianco dietetico non salato. La sua quantità giornaliera è di 50-100 g.

Di notte è bene dare al bambino un po' di brodo di rosa canina. Oltre ai piatti liquidi inclusi nel menu, non dovresti dare a tuo figlio liquidi aggiuntivi.

I piatti vengono salati già pronti, tenendo conto del fatto che la quantità consentita di sale da cucina non deve essere superiore a 1/3 della norma fisiologica dell'età. Per migliorare il gusto del cibo non salato, puoi aggiungere ai piatti aneto, prezzemolo, sedano. Puoi usare alloro, cumino, concentrato di pomodoro, chiodi di garofano, cannella, vanillina.

A causa del fatto che con insufficienza circolatoria, il metabolismo è disturbato con uno spostamento verso il lato acido, è importante che l'alimentazione dietetica contribuisca alla normalizzazione dei processi metabolici. È necessario provare a regolare il regime del sale marino, anche nel menu prodotti alcalini(verdura, latte, uova, riso, merluzzo, pane integrale, ecc.)

Come nel caso della dieta cardiotrofica, la dieta non dovrebbe includere alimenti che eccitano il sistema nervoso e cardiovascolare, oltre a causare gonfiore.

In caso di grave insufficienza circolatoria, bisogna fare i conti con il fatto che il processo di digestione è un peso per un cuore indebolito. È consigliabile mantenere questo carico al minimo foraggio bambino spesso ( fino a 7 volte al giorno), in piccole porzioni, distribuendo il cibo in modo uniforme nell'arco della giornata. Lo stomaco con tale alimentazione non traboccherà e impedirà il lavoro del cuore.

Nell'insufficienza cardiaca grave, è necessario ricorrere a diete di scarico speciali, che includono cibi ricchi di sali di potassio e poveri di sodio. A seconda delle condizioni del bambino malato, il medico prescrive una dieta di scarico. Molto spesso con questa malattia viene prescritta una dieta a base di potassio, che provoca un aumento della minzione.

L'importanza della nutrizione dietetica nel complesso delle misure nel trattamento distonia vascolare.

Se il bambino ha aumento della pressione sanguigna massima. tutti gli alimenti che eccitano il sistema nervoso e cardiovascolare (tè forte, caffè, cacao, cioccolato, carne concentrata, brodi di pesce e funghi, carne affumicata, spezie, condimenti) dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Si consiglia di includere più piatti a base di latticini, verdure e frutta.

Se un bambino ha un aumento della pressione sanguigna massima e minima, nella sua dieta, inoltre, è necessario limitare la quantità di sale da cucina a 2-3 g, ridurre leggermente il contenuto di burro, rispettivamente, aumentando la proporzione di olio vegetale.

A abbassamento della pressione sanguigna la nutrizione terapeutica del bambino può essere organizzata secondo la dieta cardiotrofica. Solo da esso non è necessario escludere sostanze estrattive e spezie. Ciò significa che è consigliabile cucinare i primi piatti su brodi di carne, pesce e pollo, come spuntino potete dare a vostro figlio un pezzo di prosciutto magro, caviale. Tra le bevande si consigliano tè forte, caffè e cacao.

Difetti cardiaci acquisiti

Il cuore umano è un organo muscolare cavo la cui funzione principale è pompare il sangue. Ad ogni contrazione del cuore, il sangue arterioso viene erogato a tutti gli organi e tessuti del corpo umano. La struttura del cuore è rappresentata da due ventricoli (destro e sinistro) e due atri (anche destro e sinistro). Le cavità atriali sono separate tra loro dal setto interatriale, le cavità dei ventricoli del cuore dal setto interventricolare. Normalmente, né il setto interatriale né quello interventricolare presentano fori, che impediscono la miscelazione del sangue dalle parti destra e sinistra del cuore.

I ventricoli e gli atri comunicano tra loro attraverso l'orifizio atrioventricolare (atrioventricolare). Lungo il bordo di ciascuna apertura atrioventricolare (destra e sinistra) c'è una piega formata dal guscio interno del cuore (endocardio) - la valvola cardiaca:

• Tra l'atrio destro e il ventricolo si trova la valvola tricuspide (tricuspide).
• Tra l'atrio sinistro e il ventricolo si trova la valvola mitrale (bicuspide).

Inoltre, esiste una valvola simile al confine dell'aorta e dello stomaco sinistro - la valvola aortica, così come al confine dell'arteria polmonare e del ventricolo destro - la valvola polmonare.

I difetti cardiaci acquisiti (difetti valvolari) sono un gruppo di condizioni patologiche basate su disturbi morfologici e funzionali dell'apparato valvolare del cuore. A differenza dei difetti cardiaci congeniti, con quelli acquisiti, i cambiamenti nell'apparato valvolare si verificano a causa di eventuali malattie passate.

Difetti cardiaci acquisiti: cause.

Il ruolo principale nella formazione dei difetti cardiaci acquisiti appartiene ai reumatismi e all'endocardite reumatica.

Inoltre, è possibile un danno all'apparato valvolare del cuore con lo sviluppo di un difetto in violazione dell'architettura del cuore (ad esempio, espansione delle cavità cardiache in varie cardiopatie, insufficienza cardiaca cronica), cambiamenti aterosclerotici legati all'età nella le valvole (compattazione e calcificazione delle valvole), malattie autoimmuni del tessuto connettivo, endocardite infettiva, meno spesso la causa di difetti cardiaci acquisiti diventano lesioni sifilitiche e lesioni toraciche contundenti.

Difetti cardiaci acquisiti: classificazione

La classificazione dei difetti cardiaci acquisiti è piuttosto complicata. Di seguito i principali gruppi.

1. A seconda della lesione morfologica e funzionale della valvola:

• Insufficienza: le alette della valvola non si chiudono ermeticamente. Di conseguenza, il sangue ritorna (rigurgito) dal ventricolo all’atrio.
• Stenosi (restringimento) - a causa di cambiamenti cicatriziali, i lembi della valvola sono fusi e non si aprono abbastanza. Di conseguenza, una quantità sufficiente di sangue dall'atrio al ventricolo non passa attraverso l'apertura stenotica.

2. Per localizzazione: si distinguono i difetti:

• valvola mitrale
• Valvola tricuspide
• valvola aortica
• Valvola polmonare

3. Per il numero di strutture coinvolte:

• Monovalvola: una valvola è coinvolta nel processo
• Semplice: stenosi o insufficienza di una valvola
• Combinato: segni sia di stenosi che di insufficienza su una valvola
• Combinato: danno a due o più valvole

3. Secondo lo stato dell'emodinamica::

• Compensato;
• scompensato;
• Difetto sottocompensato.

Cardiopatia acquisita: sintomi.

• Per tutti i tipi di difetti cardiaci acquisiti, i seguenti sintomi sono comuni:
• Scarsa tolleranza all'esercizio fisico, affaticamento
• Disagio nel cuore
• Vertigini, debolezza
• Sensazione di fiato corto (soprattutto durante l'attività fisica e quando si è sdraiati)
• Episodi di palpitazioni
• Pallore della pelle
• Pesantezza nell'ipocondrio destro, gonfiore delle gambe alla fine della giornata, tosse secca - con il progredire dell'insufficienza cardiaca

I difetti cardiaci acquisiti negli adulti presentano sintomi specifici. Ad esempio, il sintomo di Ortner nella stenosi mitralica è la raucedine della voce senza motivo apparente in assenza di patologia ORL; Il sintomo di Musset, tremore della testa in sincronia con il polso nell'insufficienza aortica e altri.

Difetti cardiaci acquisiti: diagnosi.

Durante l'esame, il cardiologo studia attentamente i reclami del paziente, effettua un esame visivo, una percussione (percussione) e un'auscultazione (ascolto) del cuore. Lo spostamento dei confini del cuore e l'identificazione di rumori caratteristici in combinazione con i sintomi identificati consentono di sospettare una malattia cardiaca acquisita.

2. L'elettrocardiografia (ECG) può registrare vari disturbi del ritmo. C'è anche un'immagine ECG caratteristica.

Monitoraggio ECG Holter 24 ore su 24 (SM ECG, HM ECG): consente di studiare più in dettaglio i disturbi del ritmo cardiaco esistenti, nonché l'ischemia miocardica.

3. Ecocardiografia (EchoCG) con dopplerografia

Il gold standard per la diagnosi dei difetti cardiaci acquisiti negli adulti. Consente di visualizzare una particolare lesione dell'apparato valvolare, valutarne la gravità e l'impatto sull'emodinamica.

4. Esame radiografico del torace

Viene eseguito per identificare i segni di congestione venosa nei polmoni e chiarire la presenza di versamento nella cavità pleurica. Inoltre, ci sono segni radiologici di difetti cardiaci acquisiti che oggi non perdono la loro rilevanza.

5. La tomografia computerizzata (CT) o la risonanza magnetica (MRI) del cuore aiuteranno a studiare i disturbi esistenti in modo più dettagliato e a determinare le tattiche di gestione del paziente.

6. Ricerca di laboratorio

Cardiopatia acquisita: trattamento

Poiché la medicina moderna, sfortunatamente, non dispone ancora di un unico rimedio che possa causare la regressione delle lesioni esistenti dell'apparato valvolare del cuore, il compito principale del trattamento conservativo è selezionare tali farmaci per il paziente, un regime e uno stile di vita tali da compensarlo.stato.

• Trattamento della malattia di base che ha causato lo sviluppo del difetto
• Trattamento delle complicanze esistenti (aritmie cardiache, insufficienza cardiaca, ecc.)
• Stabilizzazione dell'emodinamica
• Prevenzione della recidiva della malattia di base
• Prevenzione delle violazioni dell'emostasi (trombosi)

2. Operativo (trattamento chirurgico)

Tutti i pazienti con difetti cardiaci identificati devono consultare un cardiochirurgo per determinare le indicazioni per il trattamento chirurgico della cardiopatia acquisita.

Attualmente vengono utilizzati i seguenti metodi :

• Valvuloplastica con palloncino con catetere. Un catetere a palloncino viene inserito nell'area della valvola mitrale. Il palloncino viene gonfiato ed espande l'orifizio mitralico ristretto
• La commissurotomia (valvotomia) è un'operazione di dissezione delle aderenze, eseguita sotto bypass cardiopolmonare a cuore aperto.
• Sostituzione della valvola mitrale

Se il paziente ha una diagnosi confermata di cardiopatia acquisita, il trattamento deve essere effettuato in modo complesso, con il coinvolgimento di medici di varie specialità: un reumatologo, un cardiologo, un aritmologo, un cardiochirurgo e un terapista. Solo la diagnosi tempestiva, le tattiche di gestione del paziente scelte correttamente, la continuità del trattamento e un approccio individuale daranno un risultato positivo nella lotta contro la malattia. Gli specialisti dell'azienda "ConsulMed" ti aiuteranno a mantenere la tua salute - contattaci, parlaci del tuo problema - e selezioneremo il miglior medico e la migliore clinica solo per te!

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È impossibile prevedere l’aspettativa di vita delle persone con malattie cardiache. La patologia viene diagnosticata nel grembo materno o alla nascita di un bambino. Ma a volte la malattia può passare inosservata fino all’età di 3 anni. Ciò peggiora significativamente l'ulteriore prognosi della vita e l'efficacia del trattamento. A volte una persona convive a lungo con un difetto cardiaco, senza sapere della presenza della malattia. Tutto dipende dal tipo di disturbo anatomico del paziente.

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Cos'è la malattia cardiaca

Con il termine "malattia cardiaca" si intende qualsiasi patologia che costituisca una violazione anatomica delle strutture delle valvole, dei setti, del muscolo cardiaco, dei grandi vasi. Con tali patologie, il cuore non riesce a far fronte alle sue funzioni, gli organi sperimentano una carenza di ossigeno, il che li mette in serio pericolo. Esistono due tipi principali di malattie cardiache: congenite e acquisite.

Stent cardiaco: quanto vivono i pazienti dopo l'intervento chirurgico?

difetti di nascita

Le malformazioni congenite comprendono anomalie nella struttura dei vasi sanguigni e del cuore stesso, che si sono verificate nella fase di sviluppo intrauterino del feto. Occupano uno dei primi posti tra le patologie d'organo congenite che possono portare alla morte.

Spesso tali difetti non compaiono nella fase intrauterina dello sviluppo. A volte sono difficili da notare anche nei primi anni di vita del bambino. Ma nel tempo, la patologia si manifesta con un deterioramento del benessere generale del bambino.

In molti casi la responsabilità ricade sui genitori. Il loro stile di vita influenza lo sviluppo di malattie cardiache in un bambino. I fattori provocatori includono:

• prendere alcuni farmaci;
• malattie infettive;
• alcolismo, consumo di grandi dosi di alcol durante la gravidanza;
• esposizione alle radiazioni;
• età della madre da 35 anni;
• cattiva eredità;
• uso di droga;
• patologia del sistema endocrino;
• grave tossicosi durante la gravidanza.

Esistono diversi difetti cardiaci congeniti:

• difetti della valvola cardiaca;
• stenosi aortica;
• Anomalia di Epstein;
• buco nel muscolo cardiaco
• disturbi del flusso sanguigno;
• difetti della valvola;
• tetrade di Fallot;
• tronco comune delle arterie;
• patologia vascolare.

Le malattie rilevate immediatamente dopo la nascita o nel grembo materno hanno la prognosi migliore. I medici si offrono di sottoporsi a un esame prima di pianificare una gravidanza e di scoprire quanto sono sani i futuri genitori, se hanno anomalie genetiche e difetti cardiaci congeniti nei parenti più prossimi.

Se durante la formazione del feto vengono rilevati difetti, la madre durante la gravidanza prescriverà una terapia adeguata per mantenere l'attività del cuore del bambino fino alla nascita.



Malattie cardiache nei bambini

La moderna diagnostica e il trattamento della patologia riducono il rischio di complicanze quasi a zero. I bambini con disturbi simili crescono e si sviluppano allo stesso modo dei loro coetanei. Non tutti i difetti cardiaci richiedono un intervento chirurgico urgente. A volte vengono utilizzate tattiche di aspettativa e monitoraggio della salute del bambino, ma in questo caso avrà bisogno di condizioni di vita speciali.

I segni esterni di patologia diventano evidenti dall'età di 3 anni. Appare:

• Pallore e cianosi della pelle.
• Dispnea durante sforzi fisici anche lievi.
• Rallentamento dello sviluppo fisico.

Questi bambini sono caratterizzati da forti sentimenti legati ai problemi di apprendimento, poiché restano indietro rispetto ai loro coetanei. Tutte le fasi dello sviluppo - l'inizio del cammino, le prime parole - iniziano più tardi. Nel corso del tempo, la situazione è aggravata dalla comparsa di un eccesso di peso, sebbene i bambini con malattie cardiache siano spesso sottopeso alla nascita. Diminuisce gradualmente l'immunità.

La comparsa di un difetto acquisito è possibile anche nell'adolescenza. La patologia si verifica a seguito dell'esacerbazione di altre malattie causate da lesioni infettive.



Blu e bianco

Ci sono difetti cardiaci blu e bianchi. I primi sono caratterizzati dal reflusso del sangue venoso nel letto arterioso. Il muscolo cardiaco pompa più sangue povero di ossigeno. Ciò porta alla comparsa precoce dei sintomi di insufficienza cardiaca.



Getto di sangue venoso nelle arterie

I difetti bianchi non implicano la miscelazione del sangue venoso e arterioso, non si verifica la carenza di ossigeno negli organi. Caratterizzato dall'assenza di cianosi della pelle.

Secondo le statistiche mediche, le persone con malattie cardiache spesso vivono una vita normale senza provare alcun disagio.

Acquisita

I difetti cardiaci acquisiti colpiscono le sue valvole. Il meccanismo scatenante sono malattie gravi come:

• aterosclerosi vascolare.
• Lesioni sistemiche dei tessuti connettivi.
• Endocardite infettiva.
• Malattie sistemiche delle articolazioni.
• Alcune malattie veneree, la sifilide.

Esistono difetti compensati e scompensati. Ai primi sintomi evidenti di insufficienza circolatoria non si osservano.

I sintomi delle malattie cardiache sono simili ad altre patologie e malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Pertanto, la diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati e degli esami, che includono necessariamente l'ECO e l'elettrocardiografia.

Difetti cardiaci acquisiti:

• Mitrale - caratterizzato dal cedimento dei lembi valvolari, chiamato prolasso. Il trattamento è sintomatico, mirato ad eliminare le cause della malattia. Nei casi più gravi è necessaria la correzione chirurgica.
• Aortico: in questo caso stiamo parlando della patologia della valvola aortica. Il difetto è più grave e spesso richiede un intervento chirurgico, inclusa la sostituzione della valvola.
• Combinato: danno a due o più valvole cardiache. La diagnosi è difficile perché una qualsiasi delle valvole potrebbe essere danneggiata. La combinazione più comune è la stenosi mitralica e l’insufficienza della valvola mitrale. Accompagnato da grave dispnea e cianosi.
• Combinato: una valvola è soggetta a diversi disturbi, come stenosi e insufficienza. Durante la diagnosi, viene determinato quale patologia è la più pericolosa: la natura del trattamento e il tipo di intervento chirurgico dipendono da questo.
• Compensato: patologia difficile da diagnosticare, poiché è asintomatica. Le violazioni della funzione di una parte del cuore sono completamente compensate da altre. Per fare una diagnosi sono necessarie le apparecchiature più sofisticate e un cardiologo esperto.



difetto della valvola mitrale

I difetti semplici sono meno comuni di quelli combinati. Le malattie infettive perseguitano il paziente per anni, causando successivamente ulteriori difetti.

Durata

Anche un cardiologo esperto non si impegnerà a prevedere quanto vivrà una persona con l'una o l'altra malattia cardiaca. L'aspettativa di vita di tali pazienti dipende da fattori soggettivi e oggettivi. Una visita medica aiuta a determinare la diagnosi della patologia e la prescrizione tempestiva di farmaci e fisioterapia aiuta a migliorare la condizione e l'ulteriore prognosi.

Forme complicate di patologia

Molti tipi di difetti cardiaci sono inoperabili o non richiedono un intervento chirurgico urgente. In queste circostanze è necessario il supporto medico. In assenza di trattamento, si osserva il progresso della patologia. L'unico risultato è la morte. Nel tempo, il muscolo cardiaco rifiuta di svolgere le sue funzioni, l'apporto di sangue e sostanze nutritive al corpo viene interrotto.

Non dovresti rifiutare l'operazione, solo una piccola percentuale del trattamento chirurgico dei difetti cardiaci porta alla morte del paziente. Oltre il 97% dei pazienti operati vive una vita normale. Nel corso del tempo stanno emergendo nuove tecnologie, portando ad un aumento degli esiti positivi anche per le persone con difetti cardiaci più gravi.

La più grande complicazione di un difetto congenito è l’arresto cardiaco improvviso. Esiste anche il rischio di ictus, che può provocare paralisi. Esiste la possibilità di sviluppare una grave malattia dei reni, del fegato e degli organi interni, causata dalla carenza cronica di ossigeno e dall'instabilità circolatoria.

Sintomi e diagnosi di patologia

La cardiopatia congenita viene determinata nell'utero o immediatamente dopo la nascita di un bambino. In questo caso la diagnosi perinatale è molto importante. Le donne incinte con sospetti disturbi dello sviluppo cardiaco vengono inviate agli ospedali di maternità specializzati in patologie cardiache.

Se la malattia non viene notata immediatamente, si sviluppa un'insufficienza cardiaca. È definito dai seguenti sintomi:

• gonfiore persistente degli arti superiori e inferiori;
• mancanza di respiro con poco sforzo fisico;
• cianosi della pelle attorno alle labbra o agli occhi;
• rapido aumento di peso;
• sudorazione e vertigini;
• perdita di conoscenza;
• aumento o diminuzione senza causa della temperatura corporea;
• prurito e formicolio alle mani e ai piedi;
• dolore nella regione del cuore.

Per una diagnosi accurata, vengono eseguite una serie di misure diagnostiche:

• angiogramma;
• esame ecografico del cuore;
• elettrocardiogramma.

Oltre ai metodi strumentali, viene raccolta un'anamnesi dettagliata, dati sulla presenza di patologie cardiovascolari in famiglia.

Conclusione

I metodi di trattamento sono individuali in ciascun caso. Sono in corso numerosi studi e test per ridurre i possibili rischi durante l’intervento chirurgico. Si sta studiando il lavoro del cuore e di altri organi, la reazione del corpo ai farmaci che saranno necessari nel periodo postoperatorio.

La malattia cardiaca è una patologia delle valvole, che porta alla rottura degli organi. Il problema si sviluppa durante lo sviluppo fetale o può essere il risultato di malattie precedenti. I difetti spesso non si manifestano per anni e una persona ne viene a conoscenza durante un esame di routine. La malattia richiede un trattamento, poiché può diventare una causa.

Cos’è la malattia cardiaca e perché è pericolosa

I difetti sono chiamati anomalie nella struttura e disfunzione delle valvole cardiache, stenosi delle aperture che chiudono, difetti nelle pareti e nelle partizioni. Il processo patologico colpisce una o più valvole contemporaneamente.

In relazione a queste violazioni, la valvola non soddisfa il suo scopo, ovvero non blocca completamente il foro situato sotto di essa. Di conseguenza, durante la contrazione, il sangue ritorna nella camera cardiaca da cui è appena uscito. Ciò provoca una congestione nella camera sovrastante e sovraccarica il cuore.

Le camere inferiori si riempiono di sangue durante il rilassamento. La stessa condizione si osserva con la stenosi vascolare.

Il costante traboccamento delle camere interrompe il flusso sanguigno. Grazie alla sua plasticità, il cuore si adatta a questo stato. Per far fronte al carico, l'organo aumenta lo spessore del miocardio e il volume delle camere.

Questa condizione è chiamata difetto compensato.

Il muscolo cardiaco in tali condizioni ha bisogno di più nutrimento. Pertanto, è necessario aumentare il flusso sanguigno. Se l'afflusso di sangue non aumenta, il miocardio si indebolisce e si sviluppa lo stadio di scompenso.

Ci sono vari vizi. In generale, ci sono circa un centinaio di specie.

Ognuno rappresenta un certo pericolo per la salute umana. La malattia richiede quasi sempre un intervento chirurgico, ma ogni caso differisce nelle caratteristiche individuali.

A volte per eliminare viene utilizzato un intervento chirurgico. Esistono tipi di patologie non fatali, quindi l'operazione viene posticipata per diversi anni.

Il rischio di complicanze durante l’intervento è particolarmente elevato se il paziente è un neonato. Durante il periodo in cui gli interventi chirurgici sono stati rinviati, il paziente deve assumere farmaci.

Le procedure terapeutiche possono facilitare il lavoro del cuore e migliorare il benessere.

Tipi

I difetti cardiaci sono divisi in due grandi gruppi. Possono essere:

1. Congenito. La loro formazione avviene durante lo sviluppo fetale. Durante la posa di organi e sistemi, può verificarsi qualche tipo di guasto sotto l'influenza di fattori esterni ed interni. Quelli esterni comprendono una situazione ecologica sfavorevole, malattie virali e infettive durante la gravidanza, l'uso di alcuni farmaci, uno stile di vita malsano di una donna incinta. Le deviazioni possono essere associate a cambiamenti ormonali, predisposizione ereditaria.
2. Acquisita. Si sviluppano a qualsiasi età sotto l'influenza di malattie infettive e autoimmuni. Nella maggior parte dei casi, il difetto si manifesta con sifilide, ipertensione, ischemia, reumatismi, aterosclerosi.

Ci sono anche dei vizi:

• semplice, quando si verificano cambiamenti in una valvola;
• complesso, in cui due o più violazioni sono combinate. Ad esempio, la stenosi è combinata con l'insufficienza valvolare;
• combinato. Si presentano come una complessa combinazione di disturbi che colpiscono diverse valvole o orifizi.

Considerato il luogo in cui si trovano, i vizi sono:

• valvola mitrale, aortica, tricuspide, polmonare;
• partizioni tra i ventricoli e gli atri.

Per caratterizzare compiutamente le patologie, esse si dividono in:

1. Bianco. Con loro, il sangue venoso non si mescola con quello arterioso e i tessuti non soffrono di mancanza di ossigeno.
2. Blu. Il sangue venoso viene mescolato e gettato nel letto arterioso. Ciò è accompagnato dall'espulsione di sangue insufficientemente ossigenato, il paziente soffre di manifestazioni di insufficienza cardiaca.

Esistono inoltre quattro gradi di sviluppo dei difetti, che si distinguono a seconda delle caratteristiche dei disturbi circolatori.

Vizi acquisiti

La patologia spesso termina con la disabilità o la morte in giovane età. Nella maggior parte dei casi, i difetti sono causati dai reumatismi. La causa dello sviluppo può anche essere cambiamenti aterosclerotici, infezione da sifilide.

La struttura del cuore è disturbata a causa di sepsi prolungata, traumi e tumori.

Molto spesso si sviluppano difetti valvolari. Le persone sui 30 anni di solito hanno un rigurgito mitralico o tricuspide. L'insufficienza aortica dovuta alla sifilide si verifica dopo 50 anni. I difetti dell'aterosclerosi colpiscono le persone dopo i 60 anni.

L'insufficienza valvolare è caratterizzata da un parziale ritorno del sangue espulso durante la contrazione, che trabocca dal cuore e causa congestione.

Se il buco del cuore si restringe, si verificano gli stessi disturbi. A causa dell'apertura stretta, il sangue passa con grande difficoltà attraverso i vasi e la camera successiva, causando traboccamento e distensione.

Se i reumatismi si sviluppano rapidamente, a seguito di complicazioni, il paziente diventa disabile.

Con la sifilide, la sepsi cronica, l'aterosclerosi grave, le valvole diventano più dense e la loro mobilità è compromessa, per questo motivo le valvole non si chiudono completamente e si sviluppa un'insufficienza. Parte del sangue all'uscita dal ventricolo sinistro ritorna indietro, accompagnato dalla sua espansione e ispessimento dei muscoli.

In una forma grave di insufficienza circolatoria, si sviluppa edema polmonare o.

Allo stesso tempo, la pelle del paziente diventa pallida, i vasi del collo pulsano e la testa oscilla al ritmo della pulsazione. Un apporto insufficiente di ossigeno provoca mal di testa e vertigini, disagio nell'area del cuore.

Anche gli indicatori della pressione sanguigna sono soggetti a cambiamenti: i valori sistolici aumentano e i valori diastolici diminuiscono.

Se l'insufficienza colpisce la valvola tricuspide, molto spesso si uniscono ad essa altre deviazioni. Il problema si forma spesso in combinazione con la stenosi mitralica.

Gonfiore e gonfiore del viso, pelle blu fino alla vita sono considerati manifestazioni speciali del problema.

Quale sarà la prognosi per tali difetti dipende dalla tempestività e dalla correttezza del trattamento delle lesioni cardiache. Il benessere solitamente peggiora durante lo stress, durante la gravidanza e l'attività fisica.

difetti di nascita

Le malattie cardiache sono una patologia che può verificarsi nel periodo prenatale. Si sviluppano in violazione del processo di deposizione degli organi nel periodo embrionale. Le cause esatte della patologia non sono state ancora determinate. Ma la presenza di malattie infettive nelle donne, come l'influenza, la rosolia, la sifilide, l'epatite virale, ha un certo effetto.

Un'alimentazione scorretta e una carenza vitaminica, gli effetti negativi delle radiazioni possono anche portare a fallimenti dello sviluppo. Molto spesso, il dotto arterioso, il setto interventricolare e atriale non sono chiusi. In rari casi, restringimento dell'arteria polmonare e dell'istmo dell'aorta.

Una piccola percentuale di bambini sviluppa un difetto isolato.

Tutte queste patologie sono accompagnate da complessi cambiamenti anatomici combinati nella struttura del cuore.

Se un bambino nasce con un difetto, la sua pelle diventa blu, le sue dita si ispessiscono alle estremità e diventano simili alle bacchette.

Le ragioni di questi cambiamenti sono l’insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti. Il tasso di mortalità per questa patologia era piuttosto alto. Oggi lo sviluppo della cardiochirurgia consente di salvare la vita dei bambini.

Il dotto arterioso è responsabile del collegamento dell'arteria e dell'aorta. Nel periodo intrauterino rimane aperto, prima del parto questo condotto si chiude. Ma a volte ciò non accade, a causa del quale il sangue trabocca dal ventricolo al ventricolo, facendoli aumentare di dimensioni.

Se il buco è grande, le manifestazioni cliniche saranno pronunciate. Per il trattamento vengono utilizzate tecniche chirurgiche, consistenti nella sutura del condotto e nella sua completa chiusura.

La violazione della struttura del setto interventricolare è caratterizzata dalla presenza di un foro aperto di due centimetri.

Sotto l'influenza dell'alta pressione del ventricolo sinistro, il sangue passa verso il lato destro, provocando l'espansione del ventricolo destro e processi di congestione nei polmoni.

In connessione con i meccanismi compensatori, si verifica un aumento del ventricolo sinistro. Se il paziente non avverte alcun disagio, il problema può essere rilevato mediante l'auscultazione, che consente di rilevare i soffi cardiaci.

Per eliminare il problema, viene eseguito un intervento chirurgico, durante il quale il foro viene chiuso con materiali sintetici.

Difetti del setto tra gli atri si verificano nel 20% dei casi. Spesso si inventano e.

Nell'area tra gli atri è presente un foro ovale, che si chiude durante l'infanzia. Ma non sempre chiude.

Sul lato sinistro, il foro copre la foglia della valvola e la preme saldamente sotto l'influenza dell'alta pressione in quest'area del cuore. Ma se si sviluppa una stenosi mitralica, si verifica un aumento della pressione nel lato destro e c'è una penetrazione del sangue dal lato destro a quello sinistro.

Per eliminare il problema, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento. Se c'è un piccolo difetto, il foro viene cucito insieme. Se è grande, per la chiusura vengono utilizzati innesti e materiali protesici.

Tali anomalie nello sviluppo del cuore sono pericolose con la possibilità di tromboembolia.

Per fare la diagnosi viene utilizzata una radiografia con mezzo di contrasto. Se la sostanza viene iniettata nella camera cardiaca, viene distribuita attraverso dotti aperti.

È molto difficile eseguire il trattamento se un paziente presenta quattro o più difetti combinati contemporaneamente. Questo fenomeno è chiamato tetrade di Fallot.

Per eliminare i difetti congeniti e prevenire lo sviluppo delle loro complicanze, il trattamento deve essere effettuato nelle fasi iniziali, evitando lo scompenso.

I pazienti devono essere sotto osservazione del dispensario per la protezione contro le malattie infettive, il controllo della dieta e il livello di attività fisica.

Aspettativa di vita con difetti

Quanto tempo vivono con una malattia cardiaca è di interesse per tutti i pazienti. Calcolare l'ora esatta è piuttosto difficile. Molti fattori influenzano la prognosi futura. Per prevedere le conseguenze, vengono presi in considerazione il tipo di difetto, la gravità dello sviluppo della patologia, l'età del paziente, la salute generale del paziente, la presenza di patologie concomitanti e altre caratteristiche.

L'organismo più difficile tollera i difetti combinati. Non meno influenzano negativamente la salute e la patologia degli organi vicini. Il cuore è strettamente connesso ai polmoni, al fegato e al sistema circolatorio.

Pertanto, in presenza di processi patologici in questi organi, non si può contare su un esito favorevole. È anche importante tenere conto del tipo di stile di vita che conduce una persona, della sua dieta, delle condizioni di lavoro e di vita, delle passeggiate regolari all'aria aperta.

La cosa più difficile è prevedere le conseguenze delle malformazioni congenite. Molto spesso i bambini non riescono a vivere per diversi anni. Ma grazie ai progressi della cardiochirurgia, il tasso di mortalità è stato ridotto. Molte persone convivono con una diagnosi del genere per decenni, se trattano correttamente la propria salute, assumono farmaci e seguono tutte le raccomandazioni del medico.

Ogni paziente dovrebbe sottoporsi ad un esame ogni sei mesi per valutare le condizioni del cuore. Se vengono rilevate violazioni, il trattamento chirurgico verrà eseguito urgentemente.

Il cuore è uno degli elementi principali del sistema circolatorio, responsabile del movimento del sangue attraverso i vasi, arricchendo le cellule di ossigeno. Si riempie e si contrae e quindi, per così dire, spinge il sangue attraverso i vasi grandi e piccoli. Le malattie cardiache sono una deviazione dalla norma, in cui il corpo non è completamente saturo di ossigeno, e questo porta ulteriormente a seri problemi di salute.

Tipi di difetti cardiaci

Le malattie cardiache possono essere congenite o acquisite. La malattia congenita viene diagnosticata raramente e il prerequisito principale per il suo sviluppo è lo sviluppo intrauterino anormale del feto. Sono colpite le pareti del miocardio e dei vasi vicini e questo tipo di malattia può svilupparsi e progredire.

Per escludere la possibilità di una formazione impropria dell'organo, il bambino deve sottoporsi a un'operazione, che nella maggior parte dei casi riduce il rischio di morte. Con un'operazione tempestiva e eseguita correttamente, è possibile un ripristino completo del lavoro della carrozzeria.

I principali prerequisiti per lo sviluppo della forma congenita includono quanto segue:

• cattive abitudini dei genitori (fumo);
• abuso di alcol e dipendenza da droghe;
• situazione ecologica sfavorevole;
• assunzione incontrollata di farmaci e preparati vitaminici nei primi mesi di gravidanza;
• malattie virali trasmesse.

A differenza di un difetto congenito acquisito, non compare immediatamente dopo la nascita, ma nel tempo. Il malfunzionamento delle valvole cardiache può portare al restringimento delle pareti dei vasi sanguigni o alla loro insufficienza. Durante l’intervento chirurgico, la valvola cardiaca interessata viene sostituita con una protesi. La forma acquisita combinata si manifesta con la presenza di due o più fori contemporaneamente. Le ragioni principali per lo sviluppo di questo difetto includono l'aterosclerosi, l'infarto del miocardio, le lesioni cardiache, l'endocardite e altre malattie cardiache infiammatorie.

Sintomi e diagnosi

I sintomi sono classificati in base al tipo di malattia cardiaca e possono essere nascosti o manifestarsi come mancanza di respiro, palpitazioni, stanchezza cronica, perdita di coscienza e dolore all'organo. Il reflusso inverso del sangue nell'atrio si verifica con l'insufficienza cardiaca mitralica, quando il foro non è bloccato da una valvola.

C'è un indebolimento della funzione contrattile del miocardio dell'atrio sinistro e un ristagno della circolazione sanguigna. Tali sintomi sono caratteristici della cardiopatia mitralica compensata. Gonfiore delle gambe, ingrossamento del fegato, dilatazione delle vene cervicali sono caratteristici della forma scompensata, che porta a tosse, dolore acuto al cuore, arrossamento della pelle umana, seguita dal suo viraggio al blu. I bambini sono caratterizzati da infantilismo e da un notevole ritardo nello sviluppo fisico rispetto ai loro coetanei.
Nella maggior parte dei casi compaiono anche sintomi come aritmia (battito cardiaco accelerato), aumento della pressione diastolica e diminuzione della pressione sistolica. In presenza di insufficienza aortica, i pazienti avvertono tremori e forti dolori al muscolo cardiaco, che si spiegano con il deterioramento del riempimento delle arterie con il sangue.

I pazienti spesso lamentano mal di testa, avvertono pulsazioni nel collo e nella testa e, a causa della ridotta circolazione sanguigna nel cervello, si verificano vertigini e svenimenti. La pelle pallida è la ragione dell'indebolimento della contrattilità del ventricolo sinistro. Per diagnosticare la malattia, è necessario condurre una visita medica completa, che inizia con il controllo del polso e del benessere durante il riposo e dopo lo sforzo fisico. Il medico curante tiene necessariamente conto dei reclami dei pazienti e studia in dettaglio la cartella clinica e l'anamnesi medica.

Con l'aiuto di un ECG vengono determinati il ​​tipo di aritmia e il ritmo del lavoro e l'uso della fonocardiografia consente di determinare la presenza o l'assenza di rumori, toni e una violazione della struttura delle valvole cardiache. È obbligatorio eseguire un esame del sangue e delle urine, controllare i polmoni e il fegato e, se necessario, vengono prescritti ulteriori esami diagnostici, una risonanza magnetica e una radiografia.
Trattamento della malattia

Per i pazienti è necessario un trattamento complesso, che consiste in un'alimentazione equilibrata, una dieta, l'esercizio di esercizi di fisioterapia, l'organizzazione di un regime di riposo e attività, un buon sonno e l'assunzione di alcuni farmaci.

Il trattamento più efficace è l'intervento chirurgico, che viene eseguito per le forme congenite e acquisite della malattia. Inoltre, gli interventi nella forma acquisita vengono eseguiti solo quando la terapia farmacologica non aiuta e l'obiettivo principale è preservare le proprie valvole cardiache e le loro funzioni.

Quante persone vivono con malattie cardiache

In generale, l'aspettativa di vita per vari tipi di malattie cardiache è determinata dal decorso della malattia e dipende dalla sua manifestazione. La risposta esatta a questa domanda può essere data solo da un medico qualificato dopo un esame personale. Non esiste una risposta generale a questa domanda. Con alcuni difetti cardiaci, puoi vivere tutta la vita e non provare alcun disagio. Ma se l'esame ha dimostrato che la malattia cardiaca richiede un intervento chirurgico e la persona rifiuta l'operazione, la domanda non sarà più quanto vivrà, ma come.