Criminale nascosto. Panaritium su braccia e gambe: sintomi e metodi di trattamento di vario tipo

Il panaritium è un'infiammazione purulenta dei tessuti molli e delle ossa del dito. A seconda della localizzazione del fuoco purulento e della profondità del processo infiammatorio, si distinguono pelle, sottocutaneo, subungueale, articolare, tendineo, panarito osseo, pandattilite e paronichia.

Il criminale cutaneo è un ascesso situato sotto l'epidermide della pelle. Nel caso del panaritium dell'unghia, a seconda della localizzazione e della distribuzione, si distinguono tre forme: paronichia e panaritium subungueale. La paronichia è un'infiammazione purulenta del rullo che circonda l'unghia. Il panaritium subungueale è una raccolta di pus sotto l'unghia. Il criminale sottocutaneo è un'infiammazione purulenta del tessuto sottocutaneo delle falangi delle dita. La localizzazione preferita del panaritium sottocutaneo è il lato palmare della falange terminale del dito. Il panaritium tendineo è la forma più grave e invalidante di infiammazione purulenta delle dita, che è accompagnata da danni alla guaina tendinea e morte del tendine del dito. Il panarito osseo e articolare si verifica principalmente con una ferita profonda all'osso e alla cavità articolare o quando l'infiammazione passa dai tessuti circostanti come complicazione del panarito sottocutaneo. Nel caso in cui l'infiammazione purulenta copra l'intero spessore del dito, si parla di pandattilite.

Cause del panaritium.

Qualsiasi panaritium è causato da un microtrauma visibile o impercettibile: una puntura, un graffio, un corpo estraneo (ad esempio una scheggia, lana di vetro, vetro, trucioli di metallo e altri), abrasioni, ferite durante la manicure.

L'agente eziologico della malattia penetra attraverso le lesioni cutanee risultanti. Il panaritium è causato da batteri, principalmente Staphylococcus aureus, nonché streptococchi ed enterococchi. Meno comunemente, l'infiammazione purulenta si sviluppa con la partecipazione di Escherichia e Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

I fattori predisponenti per lo sviluppo del panaritium sono il diabete mellito, l'alterato afflusso di sangue alla mano, la carenza vitaminica e l'immunodeficienza. In questi casi, il processo purulento si sviluppa più velocemente, è più difficile e difficile da trattare.

La specificità dei sintomi del panaritium e la natura del decorso del processo purulento sono dovute alla peculiare anatomia delle dita. Il fatto è che la pelle della superficie palmare delle dita è strettamente fissata alle strutture e alle ossa sottostanti da densi setti di tessuto connettivo, che formano un gran numero di cellule chiuse con grasso sottocutaneo. Il grasso sottocutaneo è un ambiente favorevole per la riproduzione dei microrganismi. Pertanto, quando la pelle è danneggiata e tale cellula viene infettata da un mezzo nutritivo, il processo purulento non si diffonde lungo il dito, ma in profondità verso il tendine e l'osso. Ecco perché i dolori lancinanti e lancinanti al dito sono precoci. La pelle della superficie posteriore delle dita, al contrario, è debolmente collegata alle strutture sottostanti, quindi l'edema si sviluppa più facilmente sul dorso del dito, spesso distraendo dalla causa principale della malattia.

Sintomi del Panaritium.

A seconda del tipo di panaritium, le manifestazioni cliniche saranno diverse.

Il panaritium intradermico si verifica più facilmente. Sembra una bolla piena di pus, situata più spesso sulla superficie palmare della falange terminale. Disturbato da dolore moderato e sensazione di pienezza nella zona della vescica.

Con la paronichia che si verifica dopo una manicure, si verifica un'infiammazione della piega ungueale, che diventa gonfia, rossa e dolorosa. Con la continua infiammazione, la pelle del rullo si solleva, diventa biancastra - attraverso di essa traspare il pus. Il dolore nella paronichia varia da doloroso a costante, pulsante nella fase di formazione dell'ascesso. Il pus può diffondersi sotto la lamina ungueale con la formazione di un panarito subungueale, il cui sintomo principale sarà l'esfoliazione di parte o di tutta la lamina ungueale con pus.

Il panarito sottocutaneo è accompagnato da un ispessimento della falange interessata del dito, la pelle diventa rossa, lucida. I movimenti completi diventano impossibili a causa di dolori di natura pulsante, che si intensificano quando si abbassa il braccio.

Con il tendine panarito, si osserva un ispessimento e un arrossamento dell'intero dito, i movimenti sono fortemente dolorosi. Il dito diventa a forma di salsiccia, è in uno stato semipiegato. I dolori sono espressi, carattere pulsante. L'edema può diffondersi al dorso della mano e alla superficie palmare. Il processo purulento progredisce abbastanza rapidamente, diffondendosi dopo l'edema alla mano e persino all'avambraccio. I sintomi tipici del panarito tendineo sono mostrati nella foto sotto.

Con il panarito articolare e osseo, l'articolazione e l'osso della falange del dito sono coinvolti nel processo purulento. I sintomi del panaritium osseo e articolare sono simili a quelli del panaritium sottocutaneo, ma più pronunciati. Il gonfiore di solito si diffonde a tutto il dito. I dolori sono forti, intensi e non soggetti a localizzazione chiara, il dito è piegato, i movimenti sono impossibili a causa del dolore e del gonfiore. Lo sfondamento spontaneo del pus attraverso la pelle è possibile con la formazione di fistole purulente. Nel caso del panaritium articolare inizialmente gonfiore, arrossamento e dolore sono localizzati intorno all'articolazione colpita, ma se non trattati si estendono a tutto il dito. Nella foto è mostrato un tipico quadro clinico.

Indagine presso un panaritium.

Se trovi questi sintomi in te stesso, dovresti contattare il chirurgo del policlinico. Nel caso della paronichia, cutanea e sottocutanea, la diagnosi viene posta sulla base del quadro clinico e non necessita di ulteriore esame strumentale. È sufficiente superare un esame del sangue generale e della glicemia per determinare la gravità del processo infiammatorio e la diagnosi di diabete mellito e, se presente, la gravità del decorso della malattia. In caso di sospetto di panarito osseo e articolare, nonché di panarito tendineo (per escludere il coinvolgimento dell'osso nel processo infiammatorio), è necessario eseguire una radiografia della mano. Dovresti sapere che l'immagine radiografica è in ritardo rispetto al quadro clinico di 1 o 2 settimane. Pertanto, la radiografia dovrebbe essere ripetuta dopo un determinato periodo di tempo.

Trattamento Panaritium.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo del processo infiammatorio, è possibile un trattamento conservativo sotto forma di terapia antibiotica, bagni con soluzione salina ipertonica e procedure di fisioterapia. Tuttavia, i pazienti spesso saltano questa fase dell’infiammazione e non cercano aiuto medico.

Un processo purulento nel dito si sviluppa solitamente il 3o giorno dopo l'infezione. Ciò è evidenziato da un dolore lancinante costante e da un aumento della temperatura corporea superiore a 37 ° C. La prima notte insonne a causa del dolore è un'indicazione al trattamento chirurgico.

Con il panaritium cutaneo, l'operazione consiste nell'asportare la vescica epidermica al confine con la pelle sana, trattandola con una soluzione al 3% di acqua ossigenata e verde brillante. Questa manipolazione può essere eseguita a casa con forbicine per unghie affilate, dopo averle lasciate per 10 minuti in alcool etilico al 70% per la sterilizzazione. La procedura è completamente indolore e non richiede anestesia. Tuttavia, esiste il pericolo dell'esistenza di un panaritium sotto forma di gemello, quando c'è un'apertura fistolosa sul fondo della vescica che va sotto la pelle. In questo caso, oltre al panarito cutaneo, è presente anche un panarito sottocutaneo. Pertanto, l'asportazione dell'epidermide esfoliata senza trattamento chirurgico del criminale sottocutaneo per il recupero ovviamente non sarà sufficiente, il che porterà alla progressione dell'infiammazione purulenta.

Con la paronichia, l'ascesso risultante viene aperto sollevando il rullo cutaneo alla base dell'unghia. Se il pus penetra sotto l'unghia, la sua parte esfoliata viene rimossa.

Con il panarito sottocutaneo vengono praticate 2 incisioni laterali al confine con la superficie palmare della pelle, attraverso le quali viene effettuato il drenaggio sotto forma di garza turunda e un graduato di gomma. Impediscono l'adesione dei bordi della ferita postoperatoria, necessaria per un adeguato deflusso del pus e il lavaggio della cavità purulenta durante le medicazioni.

La paronichia, il panarito cutaneo e sottocutaneo vengono trattati in un policlinico. Quando si conferma la diagnosi di tendine, osso e panarito articolare, il trattamento è necessario nelle condizioni del reparto di infezione chirurgica purulenta.

Nella fase iniziale, viene eseguito un trattamento parziale del fuoco purulento, come nel panarito sottocutaneo. In futuro, verrà effettuato un trattamento individuale.

La terapia antibatterica con panaritium in regime ambulatoriale si riduce all'assunzione di farmaci come ciprolet 500 mg 2 volte al giorno per 7 giorni o amoxiclav 625 mg 3 volte al giorno per 7 giorni.

Prevenzione del panaritium.

Per prevenire lo sviluppo del panaritium, è molto importante trattare adeguatamente la ferita della mano in modo tempestivo. Quando si riceve un microtrauma alla mano, è necessario lavarsi le mani con acqua e sapone, rimuovere i corpi estranei dalla ferita (scheggia, trucioli di metallo, vetro, ecc.), spremere una goccia di sangue dalla ferita, trattare con un 3 % di soluzione di perossido di idrogeno, ungere i bordi della ferita con una soluzione alcolica di iodio o verde brillante. Sigillare con cerotto battericida o tovagliolo sterile.

Quando si esegue una manicure, si dovrebbero evitare danni alla pelle, prima della procedura trattare la cuticola e la pelle adiacente con alcol al 70%. Anche le pinzette per manicure devono essere immerse in alcool etilico al 70% per 5-10 minuti. Se la pelle è danneggiata, deve essere trattata con alcol etilico ed evitare la contaminazione con terra, durante il taglio della carne, ecc.

Complicazioni del panaritium.

Con il panaritium in esecuzione, l'infiammazione può spostarsi nei tessuti più profondi con lo sviluppo della pandattilite. Quest'ultimo è difficile da trattare e spesso comporta l'amputazione delle dita. La transizione dell'infiammazione purulenta al tendine e la mancanza di un trattamento chirurgico tempestivo provoca la necrosi del tendine con la perdita dei movimenti attivi del dito. Nella guaina del tendine, il processo purulento si diffonde rapidamente alla mano con lo sviluppo del flemmone della mano, il cui trattamento richiede ampi interventi chirurgici.

Il panarito articolare porta spesso alla formazione di contratture e rigidità nell'articolazione colpita.

Il panarito osseo porta spesso allo sviluppo di osteomielite cronica del dito con un decorso ricorrente, accompagnato da perdita parziale o completa di mobilità.

Pertanto, l'automedicazione con panaritium è pericolosa e può portare a conseguenze tragiche. Un esito positivo di questa malattia è possibile solo con cure mediche tempestive. Prenditi cura della tua salute. È meglio sopravvalutare la gravità dei sintomi piuttosto che cercare aiuto medico troppo tardi.

Il chirurgo Tevs D.S.

Il panaritium è un'infiammazione purulenta acuta localizzata nei tessuti molli delle dita delle mani o dei piedi, che si verifica sulle dita dal lato dei palmi. Se l'infiammazione si verifica sul dorso delle dita, questo tipo di patologia comprende solo formazioni infiammatorie nell'area della lamina ungueale.

Nella maggior parte dei casi, l'infezione si verifica a seguito della penetrazione di microbi patogeni attraverso il minimo danno alla pelle. La sintomatologia della malattia è determinata dal quadro clinico della malattia. All'inizio dello sviluppo della patologia sarà sufficiente la terapia conservativa, quando si forma un ascesso non si può fare a meno dell'intervento chirurgico.

L'insidiosità di questa malattia sta nel fatto che la suppurazione si diffonde rapidamente all'interno, colpendo ossa, articolazioni e tendini. Per evitare complicazioni, è necessario trattare il panaritium del dito della mano, in rari casi, senza indugio.

Panaritium: foto, concetti fondamentali e classificazione

Il panaritium è una malattia purulenta acuta dei tessuti molli delle dita degli arti superiori e inferiori. Lo sviluppo di questa malattia si verifica a causa dell'attività vitale dei batteri piogeni che colpiscono le falangi superiori delle dita attorno all'unghia. La causa principale dell'infezione è la penetrazione di microrganismi patogeni attraverso lievi danni all'integrità della pelle delle dita delle mani e dei piedi nelle profondità dei tessuti, causando infiammazione e quindi suppurazione. Con un decorso avanzato della malattia, il processo infiammatorio può diffondersi ai tendini, alle ossa e alle articolazioni.

Esistono due gruppi della malattia: sierosa e purulenta. A seconda del sito di infezione e del tipo di tessuti colpiti, si distinguono le seguenti forme di questa patologia:

• Pelle, quando si verifica la formazione di un processo purulento negli strati della pelle sul dorso del dito.
• Periungueale, viene anche detto. Fenomeni infiammatori si diffondono vicino al rullo ungueale.
• Subungueale, in cui l'infezione è localizzata sotto la lamina ungueale.
• Sottocutaneo, si sviluppa sulla superficie interna delle dita del palmo nel tessuto sottocutaneo.
• Osso, quando l'infiammazione purulenta colpisce le ossa.
• Articolare, caratterizzato dal coinvolgimento nel processo infiammatorio delle piccole articolazioni del metacarpo e dei fianchi delle dita.
• L'infiammazione osteo-articolare, di regola, si sviluppa alle estremità articolari delle ossa delle falangi.
• Tendine, in cui la suppurazione si trova nell'area del tendine.

Per identificare correttamente la forma del panarito del dito della mano, la foto sarà in grado di farlo nel migliore dei modi. I bambini e gli adulti di età compresa tra i 25 e i 55 anni sono più suscettibili a questa patologia. Un posto preferito per la localizzazione delle formazioni purulente sono le dita della mano destra dalla prima alla terza.

Panaritium del dito: l'eziologia della malattia

Le cause della malattia sono diverse e si dividono in esterne ed interne. I fattori esterni includono:

• Penetrazione di agenti patogeni attraverso la pelle danneggiata nei tessuti.
• Mancanza di igiene personale.
• Disinfezione di scarsa qualità degli strumenti per manicure e pedicure nei saloni di parrucchiere e di bellezza.
• L'uso di prodotti chimici domestici che causano reazioni allergiche della pelle delle mani.

In presenza del minimo danno all'integrità della pelle, i microrganismi piogeni penetrano istantaneamente nei tessuti molli e contribuiscono allo sviluppo di questa patologia. Innanzitutto, gli agenti patogeni criminali includono stafilococchi, streptococchi ed enterococchi. Meno comuni sono intestinali o Pseudomonas aeruginosa e Proteus.

I fattori interni includono:

• Diabete mellito e altre malattie del sistema endocrino.
• Violazione del background ormonale e del metabolismo.
• Problemi del sistema cardiaco e dei vasi sanguigni delle estremità.
• Diminuzione delle difese dell'organismo.
• Diminuzione dell'attività del sistema immunitario.

Pertanto, prima di trattare il panaritium sul dito della mano o del piede, è necessario stabilire correttamente l'eziologia della malattia. Un complesso effetto terapeutico sull'eliminazione delle cause e dei sintomi della malattia accelererà significativamente il processo di guarigione.

I segni caratteristici del panaritium sono i processi infiammatori: arrossamento, gonfiore, gonfiore, dolore lancinante nel sito di introduzione, molto spesso si forma stafilococco, un ascesso. La pelle è elastica e lucida, calda al tatto. La salute generale non è soddisfacente. Appaiono i brividi, la temperatura aumenta, la testa fa male.

Se non inizi ad affrontare questa malattia in tempo, i sintomi aumenteranno, le condizioni generali del corpo peggioreranno. I sintomi di questa malattia dipendono dalla posizione e dalla profondità dell’infezione.

• Panarizio cutaneo- la forma più lieve della malattia. La suppurazione si trova nella pelle della falange dell'unghia. Si manifesta con arrossamento, formazione di una bolla con contenuto torbido e sanguinante, leggero dolore lancinante. La salute generale è soddisfacente. Può essere complicato dalla linfangite.
• Criminale periungueale o paronichia, come al solito, si trova vicino al rullo del chiodo. La ragione del suo aspetto è una manicure infruttuosa e la presenza di lesioni del rullo periungueale. I primi segni di infezione sono gonfiore locale e iperemia. Dopo un po ', l'intera piega ungueale viene infettata, appare un fuoco purulento, manifestato da un forte dolore. Può aprirsi arbitrariamente e portare a infezioni profonde nei tessuti sottostanti. Il sonno è disturbato. Ci sono forme acute e croniche del corso.
• Panaritium subungueale si forma a seguito dell'azione meccanica sui tessuti (ematomi, schegge) e si trova sotto l'unghia. Il dito è gonfio, appare pus sotto l'unghia e il movimento è limitato. Questo tipo di panaritium è caratterizzato da forte dolore, deterioramento delle condizioni generali, valori di temperatura elevata. Nella pratica medica, può manifestarsi come una malattia indipendente o può essere una componente di un complesso di complicanze della paronichia.
• Criminale sottocutaneo tipo comune di patologia. Il sito di localizzazione è l'area del dito dal lato del palmo sotto la pelle. I sintomi sono una leggera iperemia e contrazioni dolorose nel sito di iniezione. Il dito è gonfio. Sentirsi bene. Con un aumento dei segni di infezione, il dolore aumenta, le condizioni generali peggiorano, la temperatura sale a 38,2 brividi, il sistema scheletrico e i tendini vengono danneggiati.
• Osso. Progredisce con una frattura aperta sotto forma di complicazioni dopo una forma sottocutanea della malattia. È caratterizzato dalla manifestazione di osteomielite con segni pronunciati di panarito sottocutaneo. La falange del dito diventa grande e a forma di fiasco, la pelle su di essa è rossa liscia con una tinta cianotica. C'è un aumento della temperatura corporea.
• Articolare. Comincia a manifestarsi con aumento del gonfiore, aumento del dolore e limitazione dei movimenti. C'è più gonfiore sul dorso del dito.
• Tenovaginite purulenta. Gonfiore uniforme del dito, dolore intenso, rapido aumento della temperatura corporea, esiste la possibilità di sviluppare uno stato delirante. È la forma più pericolosa di panaritium.

Come trattare il panaritium con la terapia tradizionale?

In caso di richiesta tempestiva di aiuto medico, il trattamento di questa patologia avviene rapidamente ed è esclusa la probabilità di complicanze. Il medico principale che si occupa del trattamento del panaritium è un chirurgo. Quando si diagnostica lo stadio iniziale dello sviluppo della malattia, che, inoltre, si manifesta con i sintomi di una forma superficiale, il corso della terapia avviene in regime ambulatoriale. Nel caso in cui l'infezione purulenta abbia colpito gli strati profondi della pelle, dei tendini e dei legamenti, viene organizzato il ricovero urgente.

In generale, il piano terapeutico viene prescritto esclusivamente dal medico curante, tenendo conto della forma del panaritium, dell'area e dell'intensità della lesione, nonché del quadro clinico del panaritium del dito della mano. Il trattamento è prescritto in modo simile se sono interessate le dita degli arti inferiori.

Ai primi segnali malattie, un appuntamento obbligatorio è il passaggio della fisioterapia in combinazione con l'uso di antibatterici. Se lo sviluppo del panaritium è provocato da un'infezione fungina, nel piano di trattamento possono essere inclusi agenti antimicotici. In aggiunta possono essere prescritti anche antidolorifici.

Un assistente indispensabile nella lotta contro questa malattia è l'effetto locale sulla lesione con i farmaci. Per fare questo, si consiglia inizialmente di fare bagni speciali da una soluzione debole di permanganato di potassio alle mani o ai piedi. Quindi, sulle aree interessate al vapore, vengono immediatamente applicati impacchi con levomekol o unguento alla diossidina.

Nel caso di una forma complessa del decorso della malattia, o quando si diagnostica il panarito osseo e tendineo, viene prescritta un'operazione di emergenza. Come risultato della sua attuazione, il focolaio dell'infiammazione viene aperto e drenato per massimizzare il deflusso dell'essudato purulento.

È molto importante iniziare il trattamento in modo tempestivo, poiché esiste il rischio elevato che il dito debba essere amputato in uno stadio avanzato della malattia.

Panaritium: trattamento con la medicina alternativa

Solo come terapia adiuvante può essere utilizzata la medicina tradizionale. Sotto la loro influenza, puoi ridurre significativamente il processo infiammatorio e ridurre al minimo il dolore. Vale solo la pena notare che l'uso di quale particolare rimedio dovrebbe essere concordato con il medico curante.

Uno dei modi più efficaci di trattamento domiciliare è la condotta sistematica di antisettici e antinfiammatori. Nella maggior parte dei casi, vengono utilizzati per la loro preparazione:

• Permanganato di Potassio.
• Vetriolo di rame.
• Sale marino.
• Soda con iodio.
• Decotti alle erbe.

Per applicare gli impacchi, la pappa di cipolla è composta da una verdura leggermente cotta. Tale miscela viene applicata calda sulla zona interessata della pelle e fissata saldamente con una benda, poiché il tempo di esposizione è in media di almeno 8 ore.

Un rimedio altrettanto efficace è un unguento a base di cera d'api con l'aggiunta di sapone di catrame, colofonia, cipolle e burro. Per prepararlo, tutti gli ingredienti vengono presi in proporzioni uguali e riscaldati a bagnomaria fino a completa e omogenea dissoluzione. L'unguento raffreddato copre l'apertura della ferita non più di 3-5 volte. Dopo queste manipolazioni, si consiglia di passare al trattamento delle aree danneggiate del dito con agenti battericidi.

Con l'aiuto della medicina tradizionale, il panaritium sulla punta può essere facilmente curato, il trattamento con sostanze simili è adatto anche per il trattamento del panaritium delle dita.

Al fine di prevenire lo sviluppo del panaritium, si raccomanda in presenza del minimo danno all'integrità della pelle delle dita, soprattutto nella zona pre-unghia, trattarle con preparati antisettici e, utilizzando un cerotto battericida, bloccare la possibilità che i batteri arrivino lì. Ma se, tuttavia, il processo infiammatorio è iniziato, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico per prevenire lo sviluppo di forme complesse di panaritium e complicazioni derivanti dal loro decorso.

Conclusioni:

Sei davvero soddisfatto della vita con una tale malattia? Con i suoi effetti collaterali? Sei pronto a sopportare il prurito, nascondere le gambe agli altri, soffrire il dolore, perdere le unghie?

Dopotutto, da tempo è stata inventata una soluzione, un farmaco che ha salvato migliaia di persone da tale sofferenza -

Oppure flora mista nei tessuti del dito e accompagnata da dolore, suppurazione, gonfiore e arrossamento.

Cause del panaritium

Il ruolo più importante nell'insorgenza della malattia è svolto dai microtraumi e dai danni alla regione periungueale (ad esempio tagli, graffi, iniezioni, sbavature o schegge). A causa del fatto che molte di queste lesioni non causano un disagio significativo a una persona, possono passare inosservate per molto tempo. Tali difetti diventano le porte d'ingresso dell'infezione, è lì che i microrganismi si moltiplicano. Con una cura igienica insufficiente, i batteri possono penetrare in profondità nei tessuti, causando infiammazioni purulente.

Il panaritium è una malattia comune. Secondo varie fonti, dal 10 al 20% di tutti i visitatori delle sale chirurgiche dei policlinici cercano aiuto specifico per il panaritium. Questa prevalenza di questa patologia è spiegata dalla complessa struttura anatomica delle dita.

Tipi

Classificare la malattia secondo il principio anatomico. Accade il Panarizio:

• cutaneo. Sono colpiti la pelle e il tessuto sottocutaneo sul dorso del dito, sotto il quale si accumula il pus, si forma una bolla piena di contenuto purulento, a volte sanguinante;
• periungueale, detta anche paronichia. L'infiammazione inizia dal bordo della lamina ungueale, quindi il rullo periungueale si infiamma; questo tipo di panaritium è spesso il risultato di una manicure imprecisa;
• subungueale. È caratterizzata dall'infiammazione dei tessuti sotto la lamina ungueale, spesso dovuta ad un'iniezione o ad una scheggia sotto l'unghia;
• sottocutaneo. Si differenzia dall'infiammazione della pelle in quanto l'infiammazione appare sul lato palmare del dito, è più profonda e spesso causa complicazioni sotto forma di transizione del processo all'osso e all'articolazione;
• osso. Si verifica a seguito di fratture aperte o è una complicazione di altri tipi di panaritium;
• articolare, detta anche artrite purulenta dell'articolazione interfalangea. Si sviluppa sullo sfondo di una lesione penetrante dell'articolazione o come complicazione di altri tipi di panaritium;
• osseo-articolare. È una combinazione di forme articolari e ossee, spesso si presenta con la progressione del panarito osseo;
• tendineo, chiamato anche tendovaginite. Questa è la forma più grave di panaritium con significativa disfunzione del dito; in assenza di trattamento, il processo si diffonde attivamente alla mano e, con lesioni delle dita I o V, può andare all'avambraccio.

Sintomi del panarito

• Il sintomo più pronunciato della malattia è il dolore grave e costante che, a causa della densità dell'innervazione, può essere terribilmente pulsante. Il dolore appare con qualsiasi tipo di panarito, ma con la forma cutanea è più debole. Quando si muove un dito, i pazienti notano un aumento del dolore.

Gonfiore e arrossamento del dito

• Molto spesso, gonfiore e arrossamento della pelle compaiono sulla superficie posteriore, possono essere assenti sulla superficie palmare. Il meccanismo della loro insorgenza è dovuto al fatto che, infiammati, i tessuti del dito comprimono i vasi che li alimentano.

Disturbi della funzione motoria del dito

• In particolare, con il panarito tendineo, osseo o articolare, il dito è in posizione piegata, i tentativi di raddrizzarlo o le dita vicine portano ad un aumento del dolore.

Peggioramento del benessere generale

• A causa del dolore forte e costante, del processo infiammatorio e dello stato di maggiore prontezza dell'immunità, una persona può avvertire debolezza, mal di testa, la temperatura sale sopra i 37,5 gradi e nelle forme ossee e articolari - sopra i 39.

Diagnostica

Il chirurgo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento del panaritium. Data la natura purulento-infiammatoria della malattia, prima di tutto sono necessari un sondaggio approfondito, un esame del paziente e un esame del sangue generale.

La diagnosi viene stabilita sulla base del quadro clinico e dei segni di infiammazione nell'esame del sangue (leucocitosi, aumento della VES). Tenendo conto del quadro clinico estremamente caratteristico e della necessità di un trattamento di emergenza, la diagnosi differenziale e il chiarimento del tipo di panaritium vengono effettuati direttamente durante il trattamento chirurgico.

C'è una sottigliezza che il chirurgo deve assolutamente ricordare: nei pazienti con una specialità medica (in particolare, ginecologi, patologi, esperti forensi, urologi), il panaritium può essere confuso con l'ulcera molle, che è una forma di sifilide primaria, e clinicamente indistinguibile da panarizio ordinario. Questa malattia può manifestarsi a causa delle loro attività professionali; in altre persone questa forma di sifilide è estremamente rara. Pertanto, il medico può prescrivere un esame del sangue da una vena per la reazione Wassermann se sospetta la natura sifilitica dell'insorgenza della malattia nel paziente.

Trattamento del panarito

Il trattamento chirurgico, consistente nell'anestesia, nell'apertura del focolaio dell'infiammazione, nella rimozione del pus, nell'asportazione dei tessuti necrotici, seguito dalla sutura dell'incisione, in combinazione con una terapia antibiotica conservativa, è l'unico metodo efficace per il trattamento di qualsiasi panaritium.

L'intervento dura da 20 minuti (nelle forme lievi) a 1 ora (nei casi avanzati o con danni ossei). Si ritiene che i migliori risultati si possano ottenere se l'intervento chirurgico viene eseguito entro e non oltre la prima notte insonne (a causa del dolore) del paziente.

L'anestesia viene eseguita secondo il metodo Lukashevich-Oberst. Consiste nell'applicare un laccio emostatico alla base del dito e nell'iniettare un anestetico (soluzione di lidocaina o novocaina) lungo le terminazioni nervose del dito.

Esistono diversi metodi di base del trattamento chirurgico, che differiscono tra loro per numero, forma e dimensione delle incisioni. A seconda del tipo di panaritium e del decorso della malattia, il chirurgo sceglie il metodo di trattamento chirurgico più appropriato. Durante l'intervento chirurgico viene valutato il volume del processo infiammatorio, quindi viene presa una decisione sulle ulteriori tattiche di trattamento.

Dopo l'operazione, viene prescritto un ciclo di sessioni UHF e un programma di medicazione.

La fase successiva dopo la rimozione del fuoco dell'infiammazione è la terapia antibiotica generale o locale. Per il trattamento, vengono utilizzati antibiotici come eritromicina, ampicillina, oxacillina per via intramuscolare per evitare complicazioni dispeptiche (disturbi digestivi causati da antibiotici orali). Nel caso di forma ossea o osteoarticolare si utilizza la morfociclina o l'oleomorfociclina.

Entro 1-2 settimane dall'operazione, il dito ripristina completamente la sua funzionalità.

Se il trattamento non funziona, il processo infiammatorio non si attenua e continua a diffondersi, si può decidere di amputare il dito.

Possibili complicazioni

In assenza di trattamento, la malattia progredisce molto rapidamente. Le complicazioni più frequenti:

• la transizione da un tipo di panaritium a un altro, più grave;
• artrite purulenta (transizione dell'infiammazione nell'area articolare);
• tendovaginite (in caso di danno all'apparato legamentoso, l'infiammazione raggiunge facilmente i canali in cui si trovano i legamenti e può diffondersi rapidamente lungo di essi fino alla mano e all'avambraccio, causando focolai di infiammazione in essi);
• linfangite (l'infiammazione si diffonde lungo i canali linfatici, provocando anche la comparsa di altri focolai nelle zone limitrofe della mano);
• necrosi dei tessuti (il pus tende a sciogliere i tessuti circostanti, il che può portare a problemi di circolazione; in questi casi, l'amputazione del dito sarebbe una soluzione ragionevole).

Previsione

Dovrebbe essere chiaro che le complicazioni si verificano sempre in assenza di un trattamento adeguato. Molto spesso si verificano diverse complicazioni contemporaneamente, aggravando significativamente le condizioni del paziente e complicando la terapia.

Altrimenti, con una visita tempestiva dal medico, la prognosi della malattia è favorevole.

Una delle patologie infiammatorie delle estremità umane - il panaritium delle dita delle mani e dei piedi, è caratterizzata da una lesione purulento-infiammatoria della superficie cutanea e da un danno profondo ai tessuti delle articolazioni.

Il processo infiammatorio con sviluppo purulento è localizzato nella falange ungueale del dito sul lato palmare o del piede, interessando il tessuto sottocutaneo.

Con lo sviluppo della malattia, una reazione infiammatoria purulenta si diffonde lungo i densi flessori dei tendini (fili). Allo stesso tempo, l'accumulo di pus nelle cavità dei ponti del tessuto connettivo, non avendo via d'uscita dallo spazio chiuso, provoca una serie di cambiamenti patologici che provocano l'ulteriore sviluppo della malattia del dito - panaritium, a causa di:

• spremere i vasi di rifornimento;
• disturbi circolatori nei tessuti profondi;
• sviluppo di necrosi tissutale;
• lesioni purulento-infiammatorie di tendini, tessuto osseo e tessuti articolari;
• zona periungueale (paronichia) e subungueale.

Il codice diagnostico per l'ICD-10 (panaritium microbico delle dita) è L03.0.

Fattore eziologico

La causa principale dello sviluppo della malattia sono i batteri della famiglia degli stafilococchi. A volte vengono rilevati in compagnia di microrganismi di diversa virulenza: streptococchi, diplococchi o batteri intestinali. La quantità varia a seconda delle condizioni dell'epidermide delle mani e della sua umidità relativa.

L'elevata umidità e il calore (con calli, bave, grossi chiodi e fessure) contribuiscono alla rapida macerazione della pelle e alla rapida riproduzione di microrganismi patogeni piogeni.

La struttura biologica della pelle non consente all'"infezione" di penetrare. Le sue funzioni protettive sono svolte dallo strato superiore (corneo) dell'epidermide e dall'acido lattico secreto dalle ghiandole sudoripare. La penetrazione dei batteri negli strati della pelle e lo sviluppo del panaritium sulle dita delle mani o dei piedi sono facilitati da fattori che violano l'integrità della pelle:

• Uso di benzina e soluzioni alcaline per lavarsi le mani, causando secchezza e screpolature della pelle (principalmente nella produzione);
• Ustioni, tagli superficiali, contusioni e sbavature alle pieghe delle unghie sono la causa delle forme superficiali della malattia;
• Morsi, ferite tagliate, tagliate profondamente e coltellate, trattamento inqualificato della forma iniziale della malattia, provocano lo sviluppo di una forma profonda di patologia.

Spesso i microtraumi risultano essere più gravi nelle manifestazioni cliniche rispetto a traumi profondi estesi, che vengono immediatamente sottoposti a un trattamento qualificato e tempestivo (con i microtraumi questo viene spesso ignorato).

Un ruolo speciale nello sviluppo della malattia è dato alle ferite da ferite con chiodi arrugginiti, vetro e stagno. Una tendenza alla suppurazione presenta ferite lacerazioni e tagli, contusioni o punture.

Ciò è dovuto alla guarigione e alla chiusura più rapida della pelle sopra la ferita, lasciando l'infezione in profondità. Tali ferite sono resistenti all'azione degli antisettici se il trattamento non viene effettuato immediatamente.

La causa familiare del panaritium della punta sono le abrasioni cutanee con scarpe scomode, contusioni o forature. Contribuire allo sviluppo "confortevole" dei portatori di batteri:

• fallimento del sistema immunitario;
• disturbi metabolici;
• patologie endocrine;
• carenza vitaminica (ipovitaminosi).

Tipi, segni e sintomi di panaritium, foto

Segni e sintomi di panaritium dipendono dalla localizzazione delle lesioni e dal livello di danno alle strutture tissutali, a causa della specie.

Aspetto della pelle caratterizzato da danni esclusivamente alla pelle. I sintomi del Panaritium si manifestano con una leggera sindrome dolorosa e contrazioni, che si intensificano gradualmente, diventando permanenti. I processi infiammatori provocano l'esfoliazione dell'epidermide con la formazione di bolle al centro piene di pus.

Panarito sottocutaneo del dito caratterizzata da infiammazione del grasso sottocutaneo. I sintomi primari compaiono il 6° o addirittura il 10° giorno dopo l'infortunio. L'inizio dello sviluppo è caratterizzato da:

1. Bruciore e sensazione di espansione dei tessuti;
2. Sintomi dolorosi piccoli ma in graduale aumento, di natura tirante e pulsante;
3. Tensione tissutale locale e gonfiore che si estende lungo il dorso del dito;
4. Una diminuzione generale del benessere, un aumento della temperatura.

Sviluppo del tipo di tendine le malattie sono causate da una complicazione del panaritium sottocutaneo, quando l'infezione penetra negli strati profondi dei tessuti o a causa dell'infezione di ferite profonde. I sintomi compaiono un paio d'ore dopo l'infortunio:

• Gonfiore in rapido aumento e diffusione dell'edema alla superficie palmare;
• Violazione della mobilità articolare;
• Grave arrossamento e intossicazione;
• Irradiazione della sindrome dolorosa lungo la lesione delle guaine tendinee.

Segni di panaritium articolare compaiono con ferite profonde da taglio o a causa della vicinanza adiacente al focolaio dell'infiammazione, causando un'infiammazione purulenta nelle articolazioni a blocco. Spesso l'infiammazione colpisce la falange stessa e il panarito articolare può essere combinato con una proiezione ossea.

Ai sintomi generali, con una manifestazione più pronunciata, si aggiunge una lesione infiammatoria dell'apparato legamentoso:

• Ci sono dolori in tutto il dito;
• I suoi movimenti e scricchiolii innaturali;
• Con una lesione ossea, le falangi acquisiscono un aspetto fusiforme;
• Si notano infiammazione vascolare e segni di linfoadenite.

Sintomi della forma periungueale e subungueale le malattie sono causate da un motivo: lacerazione della lamina ungueale, schegge sotto le unghie, sbavature o coltellate. Il processo infiammatorio avviene sotto la lamina ungueale.

Con patologia profonda, le creste periungueali sono colpite. Con una patologia superficiale, solo la pelle del rullo si infiamma. I segni di panaritium sono accompagnati da:

• Dolore acuto e pulsante;
• La formazione di pus sotto la placca;
• Gonfiore e arrossamento della falange e del rullo attorno all'unghia;
• Staccare il piatto dal letto.

Trattamento del panaritium di un dito della mano o del piede, farmaci

Quando si sceglie un regime di trattamento per il panaritium delle dita, è utile ricordare la definizione del famoso medico inglese John Gunther:

“Il centro di gravità del trattamento con Panaritium risiede nell’incisione precoce. È tempo di dimenticare, purtroppo non estraneo nemmeno ai medici, il pregiudizio secondo cui è necessario lasciare "maturare" la suppurazione e poi praticare un'incisione. I frutti di un panaritium in maturazione, sotto cripark, cerotti e altre invenzioni della frivolezza umana, vengono a noi sotto forma di necrosi, fusione di vene secche, riduzione di articolazioni, sotto forma di dita e mani inutilizzabili "

Ma anche l'apertura di una formazione purulenta non può significare una cura completa, poiché anche dopo è necessario un trattamento complesso. Il risultato finale dovrebbe essere l'eliminazione dei processi infiammatori e il ripristino delle funzioni articolari.

La tattica del trattamento chirurgico e conservativo del panaritium del dito consiste in diverse aree:

1. Apertura e drenaggio della cavità purulenta, prevenendo la contrazione prematura della ferita e l'accumulo di essudato purulento, che può successivamente causare la distruzione dei tessuti.
2. L'uso di terapia antibiotica, antidolorifici, farmaci antinfiammatori, antibiotici e antisettici.
3. Fornire riposo alle dita colpite - applicare una stecca di gesso rimovibile.
4. Prescrizione di farmaci che ripristinano e migliorano il processo di circolazione sanguigna: farmaci venotonici, antipertensivi e vasodilatatori.
5. L'uso di metodiche che promuovono la guarigione e il recupero funzionale delle lesioni. Mezzi che migliorano la rigenerazione dei tessuti (recupero) - una soluzione di "Cigerol", applicazioni di oli e balsami "Spediana", "Solcoseryl" o rosa canina. Bagni caldi, UHF, fonoforesi ed elettroforesi, ultrasuoni e terapia fisica.

Con il panaritium sulla punta, il regime di trattamento è simile. Viene compilato individualmente, tenendo conto del tipo di patologia e del periodo della malattia.

Rimedi casalinghi per il dito panaritium

È possibile utilizzare il trattamento domiciliare quando non vi è sindrome dolorosa pronunciata, iperemia, gonfiore e solo con lesioni superficiali. Per fare ciò, utilizzare prodotti farmaceutici già pronti e preparati preparati in modo indipendente. Il più efficace:

• Proporzioni uguali di catrame di betulla medicinale, resina di pino, burro non salato, miele leggero e polpa di fiori di agave. Macinare accuratamente gli ingredienti in una massa omogenea e scaldarli a bagnomaria per la massima dissoluzione. Raffreddare, adagiarlo su un tovagliolo, fare un impacco e partire per dormire.
• Lo stesso impacco di unguento per tutta la notte può essere preparato con una parte di fiori di calendula schiacciati in un macinacaffè e cinque parti di olio fatto in casa.
• Dai prodotti farmaceutici viene utilizzato il 10%.
• Unguenti che hanno un effetto antisettico o contengono un antibiotico: "Gentamicina", "Butadiene" e loro analoghi.

Metodi popolari

Con lesioni superficiali, molte ricette popolari sono molto efficaci. Applicandoli nella fase iniziale della malattia, è possibile prevenire un intervento chirurgico.

• I bagni di semplice sale da cucina sono in grado di alleviare i sintomi di infiammazione, gonfiore e dolore e hanno un effetto distruttivo sulla flora batterica. 100 g/1 litro di acqua tiepida tre volte al giorno.
• Le compresse con cipolla cotta accelerano la maturazione purulenta e la sua “svolta” verso l'esterno. La cipolla sbucciata va cotta, tagliata a pezzi e applicata calda sulla zona infiammata della pelle, fasciata. Cambia l'impacco ogni quattro ore.
• Gli impacchi di barbabietola finemente grattugiata prevengono la diffusione purulenta. Su una ferita precotta a vapore (in una soluzione debole di manganese), viene applicata la polpa di barbabietola e fasciata strettamente. Puoi cambiare l'impacco applicando barbabietole fresche dopo cinque ore.

È pericoloso trattare le patologie infiammatorie-purulente del panaritium profondo del dito con rimedi casalinghi e ricette popolari. Esiste un alto rischio di sviluppare tutti i tipi di processi patologici.

Sviluppo di complicazioni

Il trattamento prematuro e inadeguato delle forme profonde della malattia aumenta la probabilità di sviluppare processi complicati:

• diffusione diffusa dell'infiammazione purulenta negli elementi tissutali ();
• sconfitta totale di tutte le strutture dense e molli della falange (pandattilite) e fusione articolare;
• quando i microrganismi piogeni entrano nel sangue, si sviluppa;
• sviluppo di necrosi vascolare;
• processi purulenti che distruggono il tessuto osseo (osteomielite).

Prevenzione

La base per la prevenzione del panaritium delle dita delle mani e dei piedi è la prevenzione delle lesioni e il trattamento precoce delle forme superficiali iniziali di suppurazione.

L'elemento più importante nella prevenzione dei processi purulenti è il trattamento antisettico delle ferite, l'applicazione di una pellicola protettiva contro i microbi, con la colla BF-6.

Il contenuto indispensabile nei kit di pronto soccorso di farmaci e soluzioni di azione antisettica, set di cerotti adesivi con impregnazione antisettica, colla medica per la guarigione delle ferite.

Il panarito è un'infiammazione infettiva dei tessuti molli delle falangi terminali delle dita, meno spesso delle gambe. Viene diagnosticata in 1/3 dei casi di patologie infiammatorie delle mani causate dalla flora piogena. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce l’indice e il pollice della mano dominante.

Cause del panaritium

La causa immediata del processo infiammatorio nel panaritium è un'infezione che penetra nei tessuti molli del dito attraverso microtraumi, tagli e punture cutanee. Inoltre, ustioni, abrasioni, graffi, punture di insetti, corpi estranei (schegge) possono fungere da porta d'ingresso per la flora patogena. La causa dell'infiammazione purulenta può essere vari tipi di batteri, ma molto spesso il panaritium del dito della mano è causato da vari ceppi di Staphylococcus aureus (58,3% dei casi), flora mista (16,5%) o streptococchi (12,6%) .

Fattori che aumentano il rischio di infiammazione dei tessuti molli delle dita:

• Lavaggio frequente delle mani con determinati saponi o prodotti chimici
• Cattive abitudini: mordersi la punta delle dita, onicofagia (l'abitudine di mangiarsi le unghie), succhiare le dita nei bambini;
• Abuso di procedure cosmetiche accompagnate da traumi: manicure, pedicure, ecc.;
• L'uso di farmaci - derivati ​​della vitamina A (isotretinoina), che possono ridurre l'immunità;
• Assunzione di farmaci che sopprimono il sistema immunitario nella complessa terapia delle patologie autoimmuni e oncologiche (chemioterapia, immunosoppressori);
• Processo infiammatorio cronico sulla pelle (dermatite allergica, psoriasi, lupus eritematoso, altre malattie della pelle);
• Stati di immunodeficienza, beriberi, diabete mellito.

Il meccanismo di sviluppo del panaritium

La pelle protegge il corpo dalla penetrazione dell'infezione nel tessuto sottocutaneo. Il suo danno crea una porta d'ingresso per la flora piogenica che può causare cellulite, infiammazione dei tessuti molli sottostanti. Anche il minimo graffio sul dito può portare a un'infezione, accompagnata dalla formazione di un infiltrato infiammatorio e quindi di un ascesso contenente una grande quantità di liquido infiammatorio (pus).

Il panaritium è un'infiammazione infettiva della fibra, localizzata nei tessuti molli delle falangi terminali delle dita. Il tessuto connettivo sotto forma di setti fasciali verticali che si estendono dal periostio alla pelle li divide in cellule separate. Questa struttura impedisce la diffusione dell'infezione ad altre aree delle mani, ma contribuisce alla formazione di ascessi. Anche un aumento della pressione tissutale dovuto a gonfiore e infiammazione provoca dolore intenso. Inoltre, con il progredire della malattia e la mancanza di cure adeguate, l’infezione può penetrare nelle cellule vicine, diffondersi alle ossa, alle articolazioni e ai tendini.

Quanto più profonda è l'infiammazione, tanto più grave è la malattia. Senza un trattamento adeguato, l'infezione può portare al danneggiamento di tutte le strutture anatomiche del dito e successivamente alla cancrena, seguita dall'amputazione. Le forme ascessive di panaritium spesso danno una ricaduta, poiché per combattere con successo l'infiammazione purulenta è necessario aprire tutte le cellule colpite contenenti tessuti infiammati.

Il panaritium sul piede viene diagnosticato molto meno frequentemente. Il motivo è che le dita vengono ferite molto più spesso dei piedi. Il meccanismo di infezione è lo stesso in entrambi i casi.

Panarizio di classificazione

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, ad una particolare forma di cellulite (codice ICD-10 - L03.0) appartengono le malattie infettive e infiammatorie dei tessuti molli delle dita.

La classificazione anatomica del panaritium, utilizzata nella pratica clinica, distingue le seguenti forme della malattia:

• Panarizio cutaneo: forma superficiale della malattia, accompagnata dalla formazione di un ascesso intradermico contenente pus. È visivamente definita come una vescica (bolla) sulla pelle del dito (di solito sulla superficie posteriore o laterale), piena di essudato sieroso e quindi purulenta o sanguinante. Le forme cutanee di panaritium possono essere accompagnate da un aumento dei linfonodi regionali;
• Criminale sottocutaneo: accompagnato da un ascesso dei tessuti molli sottocutanei. Il più delle volte si verifica sulla superficie palmare del dito a causa di un'infezione attraverso un taglio o un'iniezione. Un segno caratteristico è un forte dolore pulsante, aggravato dalla pressione, con gonfiore e arrossamento della pelle;
• Paronichia (panaritium periungale): infiammazione infettiva dei tessuti che circondano l'unghia. Accompagnato da arrossamento e gonfiore delle aree laterali o prossimali della cresta periungueale. Può portare alla formazione di ascessi. La pressione sulla zona interessata provoca un forte dolore. Molto spesso, la paronichia è una conseguenza di una manicure eseguita in violazione delle regole degli antisettici;
• Criminale subungueale (iponichia): infiammazione purulenta dei tessuti molli sotto la lamina ungueale. Può verificarsi come ulteriore sviluppo della paronichia. Possibile introduzione diretta di infezione da corpi estranei (schegge) che cadono sotto l'unghia. In alcuni casi, il panarito subungueale si verifica quando viene suppurato un ematoma, che si forma quando un oggetto contundente colpisce l'unghia (ad esempio, quando si lavora con un martello o si pizzica un dito con una porta);
• Panarizio osseo: una specie di osteomielite delle ossa del dito, una forma profonda di panaritium. Si verifica con la diffusione secondaria dell'infezione dai tessuti molli, ad esempio con il panarito sottocutaneo. In realtà, questa è una complicazione dell'infezione che si verifica con un trattamento improprio o con la richiesta tardiva di aiuto medico;
• Panarizio articolare: infiammazione sieroso-purulenta delle articolazioni delle dita e del metacarpo che si manifesta in corso di infezione primaria (ferite, iniezioni, tagli penetranti nella cavità articolare) o secondaria (osso progressivo, tendine o panarito sottocutaneo). Si manifesta con un edema fusiforme delle dita nell'area delle articolazioni interfalangee, con una pronunciata violazione della loro funzione. È possibile determinare il crepitio e la mobilità patologica nell'articolazione colpita;
• Panarizio tendineo: la forma più grave della malattia, accompagnata da infiammazione purulenta dei tendini e delle guaine tendinee - membrane del tessuto connettivo che circondano i tendini. Si verifica quando l'infezione si introduce direttamente attraverso un taglio o una puntura delle corrispondenti strutture anatomiche del dito, oppure per la diffusione dell'infezione in altre forme di panaritium. Un segno caratteristico è un forte dolore lungo l'intera lunghezza del tendine interessato, che è significativamente aggravato da qualsiasi movimento del dito. In questo caso il dito è in una posizione di leggera flessione. Richiede un intervento chirurgico d'urgenza, altrimenti è possibile la completa perdita della funzione dovuta alla necrosi del tendine.

I suddetti tipi di criminali possono essere diagnosticati separatamente, ma è possibile una combinazione di diverse forme della malattia.

Panaritium in un bambino

I bambini sono estremamente vulnerabili a varie malattie infettive e infiammatorie dei tessuti molli delle dita. Il motivo è l'imperfezione del sistema immunitario e le frequenti lesioni cutanee derivanti dalla violazione delle falangi distali da parte di porte e cassetti, tagli e iniezioni. Il panaritium può verificarsi anche nei bambini più piccoli. Sono possibili ulteriori sintomi, come febbre alta, febbre, che spesso sono assenti negli adulti anche con forme purulente di panaritium, che si spiega con l'aumentata reattività del corpo nei bambini. I principi di diagnosi e trattamento non differiscono da quelli degli adulti.

Panarizio scenico

Esistono tre fasi del panaritium, da cui dipendono le tattiche del trattamento. Il primo stadio, lo stadio dell'infezione, è caratterizzato dalla penetrazione dell'infezione nei tessuti molli del dito. Può essere asintomatico. La seconda fase - la fase di infiltrazione - è accompagnata da dolore, gonfiore, arrossamento e infiammazione dei tessuti interessati. Il terzo stadio - lo stadio della formazione dell'ascesso - si verifica durante la fusione purulenta dei tessuti infiltrati infiammati con la formazione di una cavità purulenta - un ascesso. Il trattamento conservativo è possibile solo nel primo e nel secondo stadio, prima della formazione di un ascesso. Con la formazione di un ascesso, il trattamento è solo chirurgico.

Sintomi del panarito

I principali sintomi del panaritium:

• Forti dolori lancinanti, aggravati di notte, con il movimento del dito interessato, pressione sulla zona dell'infiammazione;
• Rossore, gonfiore, aumento della temperatura locale nell'area dell'infiammazione;
• Ingrandimento regionale dei linfonodi;
• Temperatura subfebbrile;
• Malessere generale;
• Quando si verifica un ascesso, è un sintomo di fluttuazione, che determina la presenza di una cavità con contenuto liquido.

Trattamento del panarito

La tattica del trattamento dipende dallo stadio della malattia. Nella fase di infiltrazione è possibile la terapia conservativa con farmaci antibatterici. Alla presenza di una cavità purulenta - trattamento chirurgico. Senza una terapia adeguata, il panaritium può portare alla perdita di un dito a causa della cancrena. Il trattamento domiciliare è la ragione principale delle visite tardive dal medico e delle gravi complicazioni.

Medicinali per il trattamento del panaritium

La terapia antibatterica si basa sull'uso di cefalosporine di prima generazione o di farmaci penicillinici che hanno attività contro gli stafilococchi (oxacillina, meticillina). La durata del trattamento è di 7-10 giorni, sotto forma di iniezioni endovenose o intramuscolari. Farmaci alternativi utilizzati in assenza di effetti: doxiciclina, clindamicina, biseptolo.

IMPORTANTE! Se il panaritium si verifica a causa di un infortunio, potrebbe essere necessario somministrare il tossoide tetanico. I morsi di animali richiedono la vaccinazione contro la rabbia.

Trattamento chirurgico del panaritium

Esistono numerosi metodi diversi di trattamento chirurgico del panaritium. Lo scopo dell'intervento chirurgico è creare un deflusso per il pus e drenare la cavità purulenta. Le operazioni per il trattamento del panaritium vengono eseguite in anestesia locale e generale. Per un migliore deflusso del pus, i drenaggi in lattice vengono lasciati nella ferita, la ferita stessa non viene suturata, la guarigione avviene gradualmente, nell'arco di diverse settimane. Nei casi più gravi, se è impossibile salvare il dito, viene eseguita l'amputazione.

Complicazioni del panaritium

• necrosi delle dita;
• Forme ossee, articolari e tendinee del panaritium;
• Avvelenamento del sangue;
• Infiammazione di tutti i tessuti del dito con alto rischio di successiva amputazione;
• Recupero incompleto con perdita della funzione delle dita.

Prevenzione

Panaritium si riferisce a quelle malattie che sono più facili da prevenire che curare. È necessario seguire una serie di semplici regole per la prevenzione di patologie infettive e infiammatorie dei tessuti molli del dito. È sufficiente evitare l'esposizione prolungata all'acqua, che riduce le proprietà protettive della pelle, utilizzare strumenti sterili per manicure o pedicure, indossare guanti protettivi durante il lavoro e osservare le precauzioni di sicurezza sul lavoro. In caso di lesioni alla pelle delle dita, trattare tempestivamente tagli, abrasioni, sbavature, iniezioni con un antisettico, seguite dall'uso di un cerotto battericida per proteggere la zona lesa.