L'angiografia computerizzata dei vasi sanguigni consente di studiare in dettaglio lo stato e le caratteristiche del letto vascolare in qualsiasi parte del corpo. Utilizzando questo metodo, è possibile visualizzare danni alla struttura dei vasi sanguigni e anomalie in un'immagine 3D, che consente di effettuare una diagnosi in modo accurato e senza errori.
Tecniche di TC dei vasi sanguigni: arteriografia (visualizzazione delle arterie), venografia (visualizzazione delle vene).
La perfusione TC studia l'afflusso di sangue a un organo. L'essenza del metodo è studiare la diffusione del contrasto dei raggi X attraverso i vasi di un dato organo e rivelare i minimi cambiamenti nell'afflusso di sangue. In particolare, questo metodo viene utilizzato con successo per studiare le malattie del cervello e del fegato.
La TC studia anche gli indicatori funzionali del flusso sanguigno e per farlo nel modo più chiaro e chiaro possibile.
Presso il Ramsey Diagnostics Center è possibile eseguire l'angio-TC dei vasi:
Quando nominato
I medici prescrivono l'angiografia TC / MSCT per i seguenti sintomi e malattie:
- anomalie dello sviluppo e processi infiammatori
- crescita di tumori maligni
- mal di testa senza causa nota
- risultati contrastanti di altri studi (ad esempio: angiografia MR)
- sospetta stenosi o occlusione
- una storia di aterosclerosi sistemica
Inoltre, l'esame può essere necessario in preparazione all'intervento chirurgico o nel periodo postoperatorio.
Cosa mostra l’angio-TC?
L'angiografia viene eseguita con l'introduzione di un mezzo di contrasto. I radiologi creano ricostruzioni 3D che consentono di effettuare la diagnosi nel modo più accurato e senza errori possibile. A seconda della condizione patologica e della diagnosi proposta, il paziente riceve immagini aggiuntive con ricostruzioni delle aree problematiche e focalizzandosi su di esse nella conclusione.
La durata della procedura è di 30 minuti.
Oltre all'angiografia computerizzata dei vasi sanguigni, i centri Ramsey Diagnostics offrono l'opportunità di eseguire l'angiografia RM dei vasi sanguigni.
Preparazione alla diagnostica con mezzo di contrasto
Per la ricerca con contrasto è necessario eseguire i test dell'urea e della creatinina. Il resto della preparazione non è diverso dalla preparazione TC standard.
Il limite assoluto è la gravidanza, le reazioni allergiche al mezzo di contrasto e altri fattori. Maggiori informazioni su di essi possono essere trovate sul sito web nella sezione Controindicazioni alla tomografia computerizzata.
Nei centri diagnostici Ramsey, le scansioni TC vengono eseguite per i bambini di età superiore ai 14 anni.
Differenze tra MSCT e TC
La MSCT è molte volte maggiore delle capacità della TC convenzionale e consente di ridurre i tempi dello studio, ridurre il carico di radiazioni sul paziente, ottenere immagini più chiare, che è la chiave per fare la diagnosi corretta. Quando si esegue la tomografia computerizzata multistrato, la dose di radiazioni a raggi X viene ridotta del 66% e la velocità dello studio aumenta in modo significativo.
Un gran numero di sezioni, ad esempio 64 nel tomografo di classe professionale Optima CT660 del produttore leader a livello mondiale - General Electric (GE Healthcare), installato presso Ramsey Diagnostics, creano un'immagine tridimensionale e forniscono informazioni dettagliate sul danno vascolare.
Prezzi, sconti, vantaggi
Il costo della diagnostica comprende:
- Esame sul tomografo Optima CT660, il produttore leader a livello mondiale General Electric (USA)
- Disco con esame
- Conclusione dettagliata e completa effettuata sulla base delle immagini da un radiologo altamente qualificato
- Accesso 24 ore su 24 al tuo account personale per visualizzare tutte le tue ricerche e conclusioni
- Controllo di qualità interno degli studi
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Per l'angiografia computerizzata dei vasi sanguigni
L'angiografia MSCT dei vasi del collo e del cervello viene utilizzata per la diagnosi precoce di processi patologici nelle aree studiate. Questo metodo, a differenza di altri tipi, consente di visualizzare in dettaglio non solo le arterie più grandi, ma anche i vasi più piccoli. Poiché le arterie della testa e del collo sono spesso colpite da un processo patologico, l'angiografia TC dei vasi della testa e del collo viene spesso eseguita insieme.
Puoi sottoporti a un esame come prescritto da un medico presso il Ramsey Diagnostics Center.
Indicazioni per la realizzazione
L'angiografia computerizzata è necessaria per le seguenti indicazioni:
- trauma degli organi del collo, del rachide cervicale con probabile coinvolgimento dei vasi sanguigni
- mal di testa senza causa nota
- risultati contrastanti di altri studi (ad esempio: angiografia MR)
- segni di insufficienza cerebrovascolare per ragioni sconosciute
- sospetto ictus, attacchi ischemici transitori
- una storia di aneurismi miliari multipli per determinare la loro esatta posizione, dimensione e se contengono coaguli di sangue o alterazioni aterosclerotiche
- sospetto di dissezione (dissezione) delle arterie
- una storia di aterosclerosi sistemica
Inoltre, potrebbe essere necessario un esame in preparazione all'intervento chirurgico o nel periodo postoperatorio.
La limitazione è la gravidanza, così come altri fattori, maggiori dettagli a riguardo possono essere trovati sul sito web nella sezione Controindicazioni alla tomografia computerizzata.
Cosa mostra l’angio-TC dei vasi della testa e del collo?
Utilizzando il metodo, vengono diagnosticate con successo le seguenti malattie e patologie:
- anomalie nello sviluppo di vene, arterie (malformazioni, aneurismi, sindrome da kinking)
- trombosi vascolare
- aterosclerosi delle arterie carotidi
- vasculite (ad esempio reumatica)
- tumori vascolari primari
- neoplasie maligne con invasione dei vasi sanguigni
- neoplasie benigne con compressione e spostamento dei vasi sanguigni
Differenze tra MSCT e TC
La MSCT riduce i tempi dell'esame, riduce il carico di radiazioni sul paziente, ottiene immagini più chiare, che è la chiave per fare la diagnosi corretta. Quando si esegue la tomografia computerizzata multistrato, la dose di radiazioni a raggi X viene ridotta del 66% e la velocità dello studio aumenta in modo significativo.
Un gran numero di sezioni, ad esempio 64 nel tomografo di classe esperto Optima CT660 del produttore leader a livello mondiale - General Electric (GE Healthcare), installato in Ramsey Diagnostics consente di effettuare la visualizzazione 3D e ottenere un'immagine tridimensionale degli organi , che migliora ulteriormente la qualità della diagnosi.
Trattamento con contrasto
Questa metodica viene eseguita utilizzando un mezzo di contrasto contenente iodio, che viene iniettato nel paziente attraverso il letto venoso utilizzando una siringa-iniettore automatica ad alta velocità, riempiendo così tutte le arterie della testa e del collo.
Gli specialisti creano ricostruzioni 3D che consentono al medico di fare una diagnosi nel modo più accurato e senza errori possibile. A seconda della condizione patologica e della diagnosi proposta, il paziente riceve immagini aggiuntive con ricostruzioni delle aree problematiche e focalizzandosi su di esse nella conclusione.
Preparazione alla diagnostica con mezzo di contrasto
Non è richiesta alcuna preparazione per l'angiografia. Per la ricerca con contrasto è necessario eseguire esami del sangue (urea e creatinina). Altrimenti, la preparazione con contrasto non differisce da
Attualmente esistono diversi tipi di angiografia in medicina. Uno di questi è l'angiografia tomografica computerizzata.
Questo tipo di studio è un metodo combinato per il trattamento dei vasi sanguigni (nonché di vari tessuti e organi forniti di sangue), che combina l'angiografia tradizionale e la tomografia computerizzata.
Se il paziente viene esaminato nell'area delle vene, tale diagnosi viene chiamata venografia, se le arterie, quindi arteriografia.
Questo studio viene effettuato utilizzando tre componenti:
- scanner TC speciale;
- radiazioni a raggi X;
- computer.
Sebbene la radiazione emessa sia minima, quando la procedura viene ripetuta, nel corpo umano si verifica un accumulo di radiazioni a raggi X, che possono influenzare le sue cellule e danneggiarle.
Durante la procedura, il paziente viene posizionato su un lettino specializzato, che viene inserito lentamente e senza intoppi in un dispositivo (chiamato angiografo TC elicoidale). È in questo dispositivo che si verificherà l'irradiazione a raggi X dosata.
Mentre si trova nel dispositivo, il paziente deve mantenere una posizione fissa. Inoltre, a volte gli può essere chiesto di trattenere il respiro (fino a 30 secondi).
Durante lo studio, al paziente viene iniettata una sostanza speciale - contrasto (usando un catetere), che visualizza i vasi sanguigni e mostra lo stato del flusso sanguigno in essi. Molto spesso, il mezzo di contrasto viene iniettato nell'articolazione dell'anca.
Il contrasto introdotto, diffondendosi nel corpo umano, inizia ad assorbire i raggi X. In questo caso l'assorbimento può essere diverso e dipende dalla densità dei tessuti del corpo.
Dopo l'assorbimento, il computer registra la differenza risultante, a seguito della quale sullo schermo appare un'immagine tridimensionale in bianco e nero con vasi di contrasto. Lo studio stesso non richiederà più di 60 minuti.
È importante! Bere molti liquidi per evitare la disidratazione.
Questo requisito deve essere soddisfatto per evitare la disidratazione dell'organismo, nonché per la rapida rimozione del mezzo di contrasto.
Indicazioni e controindicazioni
L'angiografia con tomografia computerizzata viene eseguita solo in presenza di determinate indicazioni, che includono:
- Trombosi venosa profonda;
- Visualizzazione delle arterie (in particolare, con il loro restringimento e ostruzione (cioè blocco));
- Aneurisma (quando le pareti dell'aorta subiscono espansione e dissezione);
- Tromboembolia dell'arteria polmonare (cioè quando l'arteria viene bloccata da coaguli di sangue);
- Altre condizioni patologiche che si verificano nell'area del sistema cardiovascolare;
- Ricevere lesioni di varia gravità;
- Violazione dell'afflusso di sangue naturale agli organi.
Qualsiasi ricerca medica può avere controindicazioni. Ciò vale anche per l'angio-TC. Le controindicazioni per questo metodo di trattamento dei vasi sanguigni includono:
- Allergia. Molto spesso tali reazioni compaiono sul mezzo di contrasto somministrato al paziente. Se la procedura viene ripetuta, è necessario informare il medico curante dell'allergia da contrastare. Solo in questo modo il medico potrà prescrivere un farmaco speciale (antistaminico), che ridurrà il rischio di una reazione allergica al contrasto durante la seconda visita.
- Violazione delle prestazioni funzionali dei reni. Il fatto è che il contrasto viene escreto dai reni. Ecco perché è in grado di influenzarli, portando a una progressiva interruzione del loro funzionamento. Ciò vale in particolare per le situazioni in cui una persona ha già avuto problemi ai reni. Se il medico curante viene informato in anticipo di ciò, prescriverà tempestivamente al paziente medicinali speciali, che faciliteranno l'introduzione di liquidi aggiuntivi, riducendo il rischio di danni ai reni. Al fine di determinare la violazione dei reni, prima dello studio, al paziente viene prescritto un esame del sangue biochimico.
- Diabete mellito (in fase grave).
- Lo stato di gravidanza.
- Emodinamica instabile (cioè il movimento del sangue attraverso i vasi). Ad esempio, pressione bassa o battito cardiaco irregolare.
- Grave condizione di salute.
- Obesità (peso superiore a 100 kg).
Qualsiasi ricerca medica presenta sia vantaggi che svantaggi. Prima di eseguire una particolare procedura, è necessario conoscerli in dettaglio per conoscere la possibile reazione del corpo all'una o all'altra interferenza estranea nel corpo umano.
Uno dei principali vantaggi dell'angiografia tomografica computerizzata è la sua unicità nello studio dello stato dei vasi sanguigni del corpo umano. Dopotutto, nel processo di diagnostica, è possibile valutare lo stato dei vasi di qualsiasi volume (fino a 1 mm).
Inoltre, l'immagine 3D risultante aiuta i medici a risolvere i difficili problemi che devono affrontare durante il trattamento di un paziente.
Durante lo studio, gli specialisti possono osservare contemporaneamente lo stato delle pareti e del lume dei vasi, nonché studiarne le condizioni anatomiche da diverse posizioni.
Gli svantaggi dello studio includono:
- Una reazione allergica è la complicanza più indesiderabile. Molto spesso, le allergie si manifestano con febbre, arrossamento della pelle e comparsa di dolore sulla pelle (incluso prurito), tosse, difficoltà di respirazione e gonfiore della gola.
- Effetto dannoso sui reni.
- Per iniettare il contrasto viene utilizzato un catetere, che può danneggiare le arterie.
Contenuto
Nelle malattie causate dal malfunzionamento dei vasi cerebrali, diventa necessario effettuare una diagnosi accurata per prescrivere farmaci o eseguire un intervento chirurgico. L'angiografia è un metodo di esame moderno che aiuta a esaminare la patologia senza danneggiare il paziente.
Cos'è l'angiografia
È difficile vedere i vasi se si esegue solo una radiografia. La particolarità dell'angiografia è che viene introdotto uno speciale mezzo di contrasto, con l'aiuto del quale, durante l'esame radiografico, è possibile vedere i cambiamenti nelle immagini. La tecnica aiuta a identificare:
- tumori;
- patologia delle arterie e delle vene;
- fasi della circolazione cerebrale;
- malattie dei tessuti.
Quando si esegue l'angiografia dei vasi cerebrali, gli agenti di contrasto vengono immessi nelle arterie carotidi o vertebrali. I preparati contengono iodio. Dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti allergici ad esso. È necessario considerare attentamente la nefrotossicità, l'effetto dannoso del farmaco sui reni. Per l'esame vengono utilizzati agenti di contrasto:
- Verografina;
- CardioTrust;
- Urografia;
- Gipak;
- Triiodtrust.
Indicazioni per l'appuntamento dello studio
L'angiografia del cervello viene utilizzata per determinare patologie, diagnosticare malattie e pianificare operazioni. Assegna questo metodo se:
- sospetto tumore;
- frequente perdita di coscienza;
- trombosi del seno venoso;
- stenosi (restringimento) dei vasi sanguigni;
- embolia delle arterie cerebrali;
- aterosclerosi cerebrale;
- aneurismi vascolari;
- mal di testa prolungato;
- vertigini frequenti.
Ci sono controindicazioni
L'angiografia ha controindicazioni a seconda del metodo di conduzione. Esistono limitazioni uguali per tutti i metodi:
- gravidanza;
- disordini mentali;
- allattamento;
- patologia della tiroide;
- insufficienza renale;
- allergia allo iodio;
- insufficienza cardiaca;
- diabete;
- scarsa coagulazione del sangue;
- obesità (il paziente non si adatta all'apparato).
Una controindicazione per il metodo classico e la tomografia computerizzata è il divieto di esposizione ai raggi X. L'angiografia con risonanza magnetica può presentare limitazioni associate all'uso di un campo magnetico. Questi includono:
- impianto di pacemaker;
- claustrofobia;
- impianti auricolari elettronici;
- parti metalliche nel corpo: piastre, giunti.
Metodi di indagine
Durante l'angiografia, un mezzo di contrasto viene alimentato attraverso un ago da puntura o un catetere viene portato nel letto vascolare desiderato. Quindi inizia l'esame. Secondo la localizzazione del contrasto, l'angiografia si distingue:
- generale: il contrasto attraverso il catetere viene immesso nell'aorta toracica o addominale;
- selettivo: la sostanza viene iniettata nei vasi cerebrali;
- superselettivo: il contrasto attraverso un catetere viene portato ai rami più sottili del letto vascolare.
Esistono diversi modi per eseguire l'angiografia cerebrale, che differiscono nella tecnica di imaging. Ognuno ha le sue caratteristiche, viene nominato da specialisti in base alle indicazioni del paziente e alla quantità di informazioni richiesta. Per l'esame viene utilizzato il metodo classico: una radiografia del cervello viene eseguita dopo l'introduzione del contrasto, una serie di immagini rivela patologie.
I moderni metodi di angiografia sono più informativi:
- la tomografia computerizzata dei vasi cerebrali consente di acquisire una serie di immagini con un agente di contrasto su uno scanner TC, seguite da una visualizzazione 3D di come apparirà il quadro generale;
- la risonanza magnetica consente l'esame senza mezzo di contrasto, ma in casi particolari può essere utilizzata.
Angiografia TC dei vasi cerebrali
Quando si esegue la tomografia computerizzata, un mezzo di contrasto viene iniettato nella vena della curva del gomito del braccio. Questo è conveniente: non è previsto alcun intervento chirurgico, come con una foratura. Quindi viene eseguita l'imaging strato per strato del cervello, le immagini vengono elaborate con l'aiuto di programmi speciali in immagini tridimensionali, sulle quali i vasi sono chiaramente visibili. I risultati dello studio possono mostrare patologie, servire come informazioni per le operazioni. La radiazione dei raggi X in questo tipo di esame è molto inferiore rispetto a quella classica.
Angiografia RM
L'angio-RM dei vasi cerebrali viene eseguita quando il paziente è allergico allo iodio nei mezzi di contrasto o l'irradiazione con raggi X è controindicata. La risonanza magnetica utilizza un campo magnetico. Lo studio è indolore. L'angiografia MR dei vasi cerebrali fornisce una diagnosi molto accurata, come risultato dello studio viene emessa un'immagine tridimensionale, viene controllata la condizione dei vasi e dei capillari.
Altri metodi
Uno dei metodi di ricerca più avanzati è la MSCT: tomografia computerizzata multistrato dei vasi cerebrali. Ha un'elevata velocità di scansione. Il tubo ruota a spirale attorno al paziente con un movimento graduale del lettino. Le immagini tridimensionali sono caratterizzate da un'alta definizione. L'angiografia con fluoresceina viene utilizzata per studiare i vasi della retina. Un contrasto speciale viene iniettato in una vena, entra nell'occhio con il sangue e, sotto un'illuminazione speciale, i vasi sono visibili, vengono rilevate patologie.
Preparazione per la procedura
Prima dello studio, il paziente non deve mangiare per 10 ore e non bere per 4 ore. Ha bisogno di rimuovere tutti gli oggetti metallici. Dato che è necessario un intervento chirurgico per introdurre il contrasto, prescrivere:
- test per l'allergia allo iodio;
- esami delle urine e del sangue;
- studio della funzionalità renale;
- consultazioni di un anestesista, terapista.
Come è lo studio dei vasi del cervello e del collo
L'esame viene effettuato in una clinica. Dopo aver preparato e somministrato l'agente di contrasto, il paziente viene adagiato sul tavolo e il cervello viene scansionato con un'apparecchiatura speciale. L'immagine risultante aiuta a stabilire con precisione la diagnosi, in modo che il medico curante prescriva una terapia o un intervento chirurgico. Dopo aver esaminato i vasi del collo e del cervello, il paziente rimane in ospedale per diverse ore, quindi viene dimesso.
Possibili complicanze e conseguenze dopo l'angiografia cerebrale
Lo studio dei vasi cerebrali mediante l'angiografia può avere complicazioni minori. Questi includono:
- dolore nel sito del catetere;
- reazioni allergiche ai mezzi di contrasto;
- gonfiore causato dal danno all'arteria durante una puntura;
- violazione dei reni durante la rimozione del contrasto;
- insufficienza cardiaca;
- penetrazione dell'agente di contrasto nei tessuti circostanti;
- l'ictus è raro.
Due giorni dopo l'esame angiografico delle vene, dei vasi e delle arterie del cervello, il paziente si sentirà sicuro se aderisce a determinate regole. Durante il primo giorno hai bisogno di:
- mantenere il riposo a letto;
- non rimuovere la benda;
- escludere l'attività fisica;
- non intraprendere procedure idriche;
- bere più liquidi;
- Vietato fumare;
- astenersi dal sesso;
- non metterti al volante.
Dove fare e quanto costa un esame del cervello
L'esame angiografico dei vasi cerebrali viene effettuato in cliniche dove sono disponibili attrezzature adeguate, centri medici. Il costo delle procedure a Mosca e alla periferia non differisce molto. La differenza di prezzo è:
- MRI delle arterie: 3500-4600 rubli;
- Angiografia TC: 3200-8000 rubli;
- Risonanza magnetica del cervello, delle arterie e dei seni venosi: 7200-11000 rubli.
Angiografia TC
L’angiografia TC spirale (angiografia tomografica computerizzata) fornisce un quadro dettagliato dei vasi sanguigni e del modello di flusso sanguigno che li attraversa. La tomografia computerizzata dei vasi sanguigni utilizza i raggi X e l'elaborazione computerizzata per creare un'immagine stratificata dei vasi sanguigni. In futuro, da esso verrà costruito un modello tridimensionale del sistema circolatorio.
L'angiografia per l'esame delle vene è chiamata flebografia, per l'esame delle arterie - arteriografia.
Benefici
È escluso il rischio di complicanze derivanti da manipolazioni chirurgiche necessarie per l'angiografia convenzionale.
L’angio-TC riduce l’esposizione del paziente alle radiazioni.
Indicazioni per appuntamento
Per la diagnosi può essere ordinata l'angio-TC
1 Restringimento o ostruzione del lume delle arterie
2 aneurismi,
3 Trombosi venosa profonda degli arti inferiori
4 Embolia polmonare
5 altre malattie vascolari
Controindicazioni
1. la presenza di un'allergia a un mezzo di contrasto;
2. problemi ai reni;
3. diabete mellito grave;
4. gravidanza (le radiazioni a raggi X influiscono negativamente sul feto);
5. gravi condizioni generali del paziente;
6. peso corporeo superiore a 130 kg.
Preparazione
Due settimane prima dello studio, è opportuno escludere l'alcol. Prima dello studio, il medico deve scoprire se esiste un'allergia allo iodio. 1-2 giorni prima dello studio, viene effettuato un test per la tolleranza dei preparati di iodio ai pazienti. Prima dell'angio-TC, è necessario eseguire un esame del sangue biochimico per valutare la funzionalità renale e la velocità di coagulazione del sangue. Per proteggere i reni da una grande quantità di iodio, prima dello studio a volte viene eseguita l'idratazione (saturazione del corpo con liquidi). Ciò consente di diluire l'agente di contrasto e facilitarne l'eliminazione dall'organismo. Per ridurre il rischio di sviluppare una reazione allergica, prima della procedura di scansione TC vengono prescritti farmaci antiallergici. Nessun cibo o acqua deve essere assunto quattro ore prima dell'angio-TC. Per 30 minuti prima dello studio, viene effettuata la premedicazione: introduzione di antistaminici (prevenzione di reazioni allergiche), tranquillanti, analgesici. Radere i capelli nell'area della puntura. Prima dello studio è necessario rimuovere tutti i gioielli e gli oggetti metallici, poiché possono interferire con il passaggio dei raggi X. Dopo l'angiografia, è necessario bere una grande quantità di liquido per accelerare la rimozione dello iodio dal corpo.
Prima dello studio, il medico deve ottenere il consenso scritto del paziente per la procedura.
Presa
L’angio-TC è simile alla tradizionale tomografia computerizzata. Lo studio viene effettuato in regime ambulatoriale. Il paziente viene posto su un tavolo speciale e nella vena cubitale viene iniettato un mezzo di contrasto a base di iodio in un volume di 100 ml. Dopo l'introduzione di un mezzo di contrasto, vengono effettuate una serie di scansioni dell'area studiata. Man mano che l'agente di contrasto si diffonde attraverso il sistema vascolare, i vasi acquisiscono maggiore contrasto. In questo caso, il computer crea un'immagine tridimensionale dei vasi sanguigni. In media, lo studio dura da 20 minuti a 1 ora.
Possibili complicanze dell'angiografia TC
La complicanza più grave dell'angio-TC è una reazione allergica al mezzo di contrasto. Di solito si verifica all'improvviso. In questo caso compaiono prurito della pelle, arrossamento, meno spesso gonfiore locale o mancanza di respiro dovuta allo spasmo dei piccoli bronchi. Dovresti informare immediatamente il medico se manifesti questi sintomi. A volte l'agente di contrasto penetra sotto la pelle. Ciò provoca arrossamento, gonfiore o dolore. Inoltre, il mezzo di contrasto può avere un effetto negativo sui reni, a seconda del volume iniettato.
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