Attività lavorativa debole. Indebolimento o cessazione dell'attività lavorativa È possibile terminare l'attività lavorativa

Può succedere che tu sia in travaglio da diverse ore e che il medico o l'ostetrica dopo l'esame annuncino che non ci sono progressi. Prima di lasciarti coinvolgere in un ciclo controproducente di frustrazione e ansia che porta a minori contrazioni, considera i seguenti punti.
Cos'è il progresso?
Il tuo assistente misura l'avanzamento del parto con due indicatori: divulgazione E abbassamento feto: di quanti centimetri si è aperta la cervice e di quanti centimetri è disceso il feto. Gli ostetrici-ginecologi hanno una linea guida: un centimetro all'ora per la divulgazione e un centimetro all'ora per l'abbassamento (1,5 centimetri per le donne che hanno già partorito) dopo l'inizio della fase attiva del travaglio. Tuttavia, queste regole pratiche potrebbero non essere in linea con le intenzioni del tuo grembo. Alcune donne hanno il loro ritmo. Queste medie aiutano semplicemente l'assistente a osservare la nascita e ti avvertono che potresti aver bisogno di aiuto. Lo scostamento dalla media non significa che il parto non si stia sviluppando come dovrebbe o che il bambino sia in pericolo.
In molti casi, è necessario più lavoro prima che la cervice inizi a dilatarsi e il bambino abbia la possibilità di scendere. Quindi, ad esempio, in una donna primipara, potrebbe essere necessario cancellare completamente la cervice prima che si apra anche di 3 o 4 centimetri. Pertanto, se la cancellazione della cervice è stata osservata per diverse ore e la divulgazione non è ancora iniziata, non c'è motivo di preoccuparsi. La stessa logica vale per abbassare il bambino: se girare il bambino da dietro in avanti - questo gli permette di abbassarsi - richiede diverse ore, ma i progressi standard non vengono osservati, dovresti sapere che stanno ancora accadendo cambiamenti positivi, e non perdersi d'animo. Se la cervice si dilata un po’, il bambino comincia a scendere un po’ e la madre e il bambino si sentono normali, il progresso è evidente.
Non guardare l'orologio. Forse non si tratta di uno stop, ma semplicemente di un rallentamento dell’attività lavorativa. L'utero stesso determina il ritmo del suo lavoro. Bandire ogni riferimento al tempo. Non hai bisogno di frasi scoraggianti come "tutto è uguale" o "sembra essere senza movimento". Ricorda che le interruzioni del travaglio sono normali e ti aiutano a riposare e ricaricarti.
Pensa agli stimolanti. Adottare misure per favorire l'avanzamento del travaglio (il rilassamento e i cambiamenti di posizione sono particolarmente utili) ed evitare di fare cose che rallentino il travaglio (come sdraiarsi sulla schiena per lungo tempo, ascoltando le proprie paure e il proprio dolore).
Fai funzionare i tuoi ormoni. Una volta iniziata la seconda fase del travaglio, il tuo corpo inizierà automaticamente a produrre ormoni che aumentano le contrazioni. Tuttavia, anche prima di questo punto, puoi stimolarne tu stesso la produzione. Prova a dedicarti ad attività che inducono il tuo corpo a rilasciare ossitocina nel flusso sanguigno, come la stimolazione dei capezzoli. Anche baciare e abbracciare il coniuge può accelerare l'inizio del travaglio. Se le membrane sono intatte, le madri esperte spesso si rivolgono ai rapporti sessuali come mezzo per stimolare la produzione di ormoni (lo sperma contiene prostaglandine che aiutano a maturare la cervice). Quando sei stressato psicologicamente e fisicamente, il tuo corpo produce ormoni dello stress che contrastano gli ormoni responsabili del normale corso del parto. Prova a immergerti in un bagno di acqua calda (circa 97° F). L'acqua ti rilassa abbassando gli ormoni controproducenti e, se l'acqua raggiunge i capezzoli, stimola la produzione di ormoni che aumentano le contrazioni.
Ti restano le forze? Forse il tuo corpo è disidratato o sei carente di calorie? Bevi per dissetarti e fai uno spuntino all'inizio del travaglio per mantenerti energico per il lavoro che ti aspetta (vedi Cibo e bevande durante il travaglio). Se non riesci a mangiare a causa della nausea e del pericolo di vomito, due cucchiai di miele ti aiuteranno.
Aumenta la tua efficienza. Per conservare le forze, sdraiati tra una contrazione e l'altra per aiutarti a riposare e rilassarti e, durante le contrazioni, fai appello al movimento e alla gravità per aiutarti. Alzati e muoviti. L'alternanza del riposo in posizione prona e dell'attività motoria stimola le contrazioni. Durante le pause, l'utero ha bisogno di riposare, come tutti gli altri. La vescica dovrebbe essere vuota: svuotala ogni ora.
Non rifiutare le cure mediche. Se sei stanca e hai provato tutti i metodi di cura personale e la cervice non si dilata o il tuo bambino non scende, il medico o l'ostetrica potrebbero suggerirti dei farmaci. Questi includono un gel di prostaglandine per aiutare ad ammorbidire e aprire la cervice, Pitocin per via endovenosa per indurre contrazioni o analgesia per interrompere il ciclo dolore-esaurimento. Una dose tempestiva di antidolorifici (per via intramuscolare, endovenosa o con anestesia epidurale) aiuterà a ripristinare le forze e contribuirà al progresso del parto. A volte il modo migliore per aiutare il tuo utero è dormire e i farmaci ti permetteranno di fare un pisolino.
Rifiutare le cure mediche. Se il travaglio è proceduto normalmente, ma dopo l'anestesia epidurale il travaglio si è interrotto, consulta il tuo medico se è necessario interrompere l'anestesia. Può sempre essere riavviato se necessario. Se sei costretto a letto (epidurale continua, flebo e monitoraggio fetale elettronico continuo), chiedi libertà di movimento. Se il medico insiste per una flebo e un monitoraggio fetale, richiedere un blocco dell'eparina e l'uso di un sistema di monitoraggio telemetrico. Fare una passeggiata. Fai un bagno o una doccia. Se ritieni che ci siano troppe persone nella stanza, chiedi privacy. Accetta un aiuto efficace e rifiuta ciò che interferisce solo. Appendi un cartello Non disturbare alla tua porta mentre dormi, come quello usato negli hotel.

Ricorda che ogni parto è unico e irripetibile: anche l'esperienza di una donna può variare molto nelle diverse gravidanze e parti. Questo è un processo piuttosto imprevedibile: ad esempio, alla vigilia del parto, il medico potrebbe notare segni che saranno rapidi e facili, ma in realtà il parto sarà lungo. Inoltre, anche il medico più esperto in qualsiasi momento del parto non può determinare quanto durerà ancora. Tuttavia, il processo di nascita passa sempre attraverso diverse fasi distinte.
Durante il travaglio, l'ostetrica effettua un esame interno ogni poche ore per garantire l'avanzamento del travaglio. Nota la dinamica dell'apertura della cervice e dell'abbassamento del bambino nel canale del parto. Gli allarmi sono una dilatazione troppo lenta della cervice (o la sua totale cessazione) e l'arresto della testa del bambino quando non si abbassa. I principali fattori che influenzano il processo del parto sono la posizione del bambino, le dimensioni del bacino materno e la forza delle contrazioni.

Durante la nascita del primo figlio, una donna viene chiamata primipara, in questo caso il parto dall'inizio alla fine dura solitamente 12-14 ore. In una donna multipara, il processo del parto è solitamente molto più breve, circa 6-8 ore.

Il parto è diviso in tre periodi.

• Prima fase del travaglio inizia al momento della comparsa delle vere contrazioni e dura finché la cervice non è completamente dilatata. È il più lungo e durante la prima nascita dura circa 11 ore e nella successiva circa 7 ore.
• Seconda fase del travaglio inizia quando la cervice è completamente dilatata e termina quando nasce il bambino. Questo periodo dura circa un'ora per una donna nullipara e 20-30 minuti per una donna multipara. Di solito è più lungo nel caso dell'anestesia epidurale.
• terza fase del travaglio dura dalla nascita del bambino fino alla nascita della placenta. Di solito ci vogliono meno di 20 minuti.

Prima fase del travaglio

Il primo periodo di travaglio più lungo, altrimenti chiamato periodo di dilatazione cervicale, è diviso in tre fasi: precoce (latente), attiva e transitoria. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche.

Fase precoce (latente).

In questa fase le contrazioni avvengono ogni 5-20 minuti, poi diventano più frequenti e la loro frequenza raggiunge i 5 minuti. Inizialmente, una contrazione dura 20-40 secondi. Durante la fase latente la cervice è completamente levigata e dilatata di 3-4 cm.
La fase iniziale del periodo di dilatazione dura 6-7 ore nel primo parto e circa 4-5 ore nei parti successivi. Ma ricorda che è impossibile determinare con precisione la durata del travaglio, poiché il momento esatto dell'inizio è spesso sconosciuto.

All'inizio della fase iniziale, le contrazioni assomigliano ai familiari crampi mestruali e il dolore può diffondersi alla schiena. Durante questa fase si stacca il tappo mucoso (possibilmente con aggiunta di sangue) o il liquido amniotico. A volte il medico perfora il sacco amniotico per aumentare le contrazioni.

Se non avverti alcun sintomo che ti spaventa, è più comodo trascorrere questa fase del travaglio a casa. La cosa migliore da fare adesso è riposarsi, dormire è meglio: bisogna acquisire le forze prima del duro lavoro. Tuttavia, alcune donne con l'inizio del parto avvertono un'insolita ondata di attività, ad esempio un desiderio irresistibile di pulire l'appartamento. Se hai fame, d'accordo con il medico, sono ammessi solo cibi leggeri: succhi, yogurt. Durante la prima fase del travaglio non devi preoccuparti della frequenza delle contrazioni, che di solito non sono ancora ben coordinate.

Se le contrazioni peggiorano, diventano più dolorose o si rompe il liquido amniotico, chiama il medico o l'ostetrica e preparati ad andare in ospedale.
È noto che l'attività fisica e i cambiamenti nella posizione del corpo durante le contrazioni accelerano il travaglio. Discuti pertanto in anticipo con il tuo medico la possibilità di essere attivo in ospedale.

Fase attiva del periodo di informativa

Questa fase è solitamente più breve della precedente e molto più prevedibile. In una donna primipara dura circa cinque ore, in una donna multipara - quattro ore. Ogni contrazione dura 45-60 secondi e si ripete dopo 3-5 minuti. La cervice si dilata da 4 a 8-9 cm.

Durante la fase attiva della prima fase del travaglio, il disagio aumenta gradualmente, il dolore si intensifica, si diffonde alla schiena e ai fianchi. A questo punto dovresti essere all'ospedale di maternità.

Comportati in modo da sentirti il ​​più a tuo agio possibile: cerca di essere attivo, cambia la posizione del corpo, non aver paura di sdraiarti se ti senti stanco. Allo stesso tempo, evitare di sdraiarsi sulla schiena, a meno che non venga chiesto dal medico o dall'ostetrica di sdraiarsi per esaminare o ascoltare il battito cardiaco del feto. Potrai mettere in pratica le tecniche di respirazione e rilassamento che ti sono state insegnate durante la preparazione prenatale. Il massaggio assistito dal partner e una corretta respirazione possono aiutare a gestire il dolore.

L'anestesia può essere utilizzata durante la fase attiva del periodo di dispiegamento (vedere più avanti in questo capitolo).
Soprattutto, sii paziente e comprensivo. Alcune donne sperimentano irritabilità al culmine del dolore: questa è una reazione assolutamente normale durante il parto. Puoi aiutare un neonato:

• sostenerla emotivamente, assicurandole che tutto sta andando bene;
• aiutare a trovare una posizione comoda;
• utilizzando tecniche di respirazione con esso;
• distrarre dal dolore (il tuo senso dell'umorismo tornerà utile);
• aiutare a comunicare con il personale dell'ospedale di maternità.

Fase transitoria del periodo di apertura

In questo momento, le contrazioni si verificano ogni due o tre minuti e durano 60 secondi. Sono diventati molto intensi e, grazie a ciò, la cervice si apre fino ai 10 cm richiesti Spesso, alla fine della fase di transizione, la donna in travaglio avverte una sensazione di pressione sull'ano, la voglia di feci. Questo è un buon segno, indica che la testa del bambino sta entrando nel canale del parto.
In questa fase, una donna può avere il desiderio di alzarsi e andarsene, smettere di partorire, fermarsi in questo momento. Una tipica lamentela in questo periodo è: "Non ne posso più!" Se hai sentito qualcosa di simile, la fine è vicina!

Assicurati di far sapere al tuo medico o all'ostetrica che hai voglia di spingere. Ricorda di non spingere finché non ti è consentito, perché spingere prematuramente può lacerare la cervice.

Nella fase di transizione, continuare a utilizzare tecniche di respirazione e rilassamento a meno che non venga applicata l'anestesia.
In questa fase, puoi aiutare la donna in travaglio:

• tenendola per mano, accarezzandola;
• massaggiare la parte bassa della schiena e le cosce;
• facendo quello che vuole (anche se ti chiede di stare zitto o di non toccarla).

Possibili problemi nella prima fase del travaglio

Le complicazioni della prima fase del parto si verificano raramente, ma è necessario esserne consapevoli.

Fase latente prolungata

La fase precoce (latente) è considerata protratta se dura più di 20 ore per le primipare e 14 ore per le multipare. Poiché non è sempre possibile determinare con precisione l'inizio del travaglio, non è noto se la fase precoce sia prolungata.
Se tuttavia il medico riscontra questo problema, può scegliere una delle due opzioni. Il primo è l'uso di farmaci che inducano il sonno o almeno permettano alla donna in travaglio di rilassarsi. Accade spesso che dopo il riposo il parto si interrompa, il che significa che erano falsi. Altrimenti, di solito inizia l'attività lavorativa attiva. Un altro approccio comune (quando non ci sono dubbi sulla verità del parto e la donna in travaglio non ha bisogno di riposo per recuperare le forze) è la rottura del sacco amniotico o la stimolazione del travaglio con l'aiuto dell'ossitocina.
Disordinazione dell'attività lavorativa
Questa è una complicazione della prima fase del travaglio, in cui le contrazioni non sono regolari, non aumentano di forza, la cervice si apre molto lentamente e il bambino non scende nel canale del parto. In una donna nullipara, la cervice dovrebbe dilatarsi almeno 1,2 cm ogni ora e la testa del bambino dovrebbe cadere di 1 cm ogni ora. In multipare - rispettivamente di 1,5 e 2 cm all'ora. Con la disordinazione del travaglio, viene spesso utilizzata l'ossitocina.

Arresto del travaglio

Il travaglio si interrompe quando la cervice smette di dilatarsi per più di due ore. In questo caso viene utilizzata l'ossitocina e, se non aiuta, di solito viene eseguito un taglio cesareo.

Seconda fase del travaglio

La seconda fase del travaglio, il periodo di espulsione del feto, inizia con la completa apertura della cervice (10 cm) e termina con la nascita di un bambino.

terza fase del travaglio

La terza fase del travaglio, il periodo della nascita della placenta, inizia con la nascita del bambino e termina con la nascita della placenta.

Altre complicazioni durante il parto

Sicuramente sai già dalle storie di altre donne che ogni nascita è imprevedibile e raramente va secondo i piani senza deviazioni. In questa sezione parleremo delle condizioni che possono (o meno) verificarsi durante il parto.
Posizione occipitale della testa del bambino durante il parto. Per alcune donne, le sensazioni più dolorose durante il parto sono associate alla schiena e non all'addome. La causa di questo dolore è molto spesso la posizione occipitale della testa del bambino, in cui la parte posteriore della testa del bambino viene premuta contro la parte inferiore della colonna vertebrale della madre. Per ridurre il mal di schiena, puoi stare a quattro zampe, scuotendo il bacino. Chiedi al tuo partner di massaggiarti la schiena o di applicarvi qualcosa di caldo e freddo alternativamente. Con lo sviluppo del processo di nascita, la testa del bambino di solito si sposta e il dolore alla schiena si attenua o scompare del tutto.
Il meconio (feci originali) è il primo movimento intestinale di un bambino. Di solito il bambino defeca per la prima volta dopo la nascita, ma a volte ciò accade durante il parto, soprattutto se la gravidanza è in ritardo. Pertanto, quando il liquido amniotico fuoriesce, il liquido che fuoriesce non è trasparente, ma ha una tonalità bruno-verdastra. In questo caso è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del bambino in ospedale.

Clisteri. Molti anni fa, la lavanda intestinale nella fase iniziale del parto era una pratica comune in tutto il mondo, per tutte le donne, senza eccezioni. Oggi, nei reparti maternità stranieri, questa è già una procedura facoltativa, a differenza degli ospedali maternità nazionali. Per ridurre il disagio, esegui questa procedura da solo a casa prima di andare in ospedale.

Farsi la barba. In tutto il mondo la rasatura dei peli pubici è estremamente rara, poiché non esiste alcuna indicazione medica al riguardo. Immediatamente prima di un taglio cesareo, il medico può radere una piccola sezione di peli pubici lungo la linea di incisione per evitare che i peli penetrino nell’incisione. Tuttavia, questa procedura, come un clistere, rimane obbligatoria in molti ospedali domestici per la maternità. Come un clistere, è meglio farlo a casa, subito prima di partire per l'ospedale.

Contagocce. Con l'aiuto di contagocce, liquidi e medicinali vengono iniettati per via endovenosa nel corpo della donna. In alcuni ospedali per maternità, a tutte le donne in travaglio viene prescritto un contagocce immediatamente all'arrivo, in altri - molto più tardi, già durante il parto, e in altri potrebbero non essere prescritti affatto. Assicurati di discutere questo problema in anticipo con il medico che si prenderà cura della tua nascita. Il vantaggio principale del contagocce è che in caso di complicazioni impreviste il medico non perderà tempo prezioso per installarlo. D'altra parte, il contagocce limita notevolmente l'attività della partoriente.

Sì, in effetti, proprio come quelli tempestivi. Una donna può notare la comparsa di dolori lancinanti nella parte inferiore dell'addome e nella parte bassa della schiena. Talvolta i dolori sono di natura crampiforme, ad es. possiamo parlare dell'inizio contrazioni. In alcuni casi, il parto inizia con rottura del liquido amniotico o con scarico del tappo di muco . In ognuno di questi casi è necessario il ricovero urgente nell'ospedale di maternità.

Cosa può causare un parto prematuro?

Prima di tutto infezione 2 . Normalmente la cavità uterina è sterile. Qualsiasi processo infiammatorio rende la parete uterina inferiore, quindi la gravidanza continua finché la parete uterina non riesce ad allungarsi, dopodiché il corpo cerca di liberarsi dell'embrione.

Ecco perché non è necessario risparmiare denaro, tempo e fatica per l'esame della presenza di infezione. Ogni donna - idealmente anche prima della gravidanza - dovrebbe essere visitata per malattie infettive, soprattutto quelle spesso asintomatiche (trasporto di clamidia, ureaplasma, micoplasma, infezione da toxoplasma, virus dell'herpes simplex, citomegalovirus). Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle donne con una storia di infiammazione cronica e acuta delle appendici uterine e dell'endometrio (mucosa uterina), interventi intrauterini (aborti, curettage diagnostico), nonché casi di aborto spontaneo. In presenza di un processo infiammatorio, necessita naturalmente di essere curato. I farmaci e le procedure selezionati dal medico aiuteranno ad espellere l'infezione dal corpo anche prima del concepimento. Se per qualche motivo non sono stati effettuati i test necessari prima del concepimento, quando diagnostichi una gravidanza dovresti assolutamente sottoporti a una visita medica appropriata e non dovresti trascurare gli esami regolari in futuro. Quanto prima si verifica la presenza di microbi nel corpo di una donna che può causare nascita prematura o potenzialmente dannosi per il feto, tanto meglio. La medicina moderna dispone di un significativo arsenale di strumenti per ridurre il rischio di aborto spontaneo e infezione del feto.

La seconda causa più comune di travaglio pretermine è insufficienza istmo-cervicale , ICI (istmo - "istmo", il luogo di transizione del corpo uterino alla cervice, cervice - "grembo"), cioè l'inferiorità dello strato muscolare della cervice, che durante una gravidanza normale svolge il ruolo di una sorta di sfintere (anello di ritenzione) che non consente all'embrione di uscire dalla cavità uterina. L'ICI è congenita (molto rara) e acquisita. Cosa può causare lo sviluppo di ICI? Le ragioni sono piuttosto banali: traumi all'istmo e alla cervice durante gli aborti, soprattutto all'interruzione della prima gravidanza, rotture profonde della cervice nei parti precedenti (questo può accadere, ad esempio, durante il parto con un feto di grandi dimensioni, l'imposizione di una pinza ostetrica ), evidente espansione forzata del canale cervicale durante manipolazioni diagnostiche nella cavità uterina (isteroscopia, cioè esame della cavità uterina con un dispositivo speciale - un isteroscopio; curettage dell'endometrio), cioè qualsiasi lesione allo strato muscolare dell'utero cervice.

Molto spesso, l'ICI si forma con iperandrogenismo: un aumento del contenuto di ormoni sessuali maschili nel sangue, che vengono prodotti nelle ghiandole surrenali della madre e successivamente nel feto.

Le infezioni e l'insufficienza istmo-cervicale sono i principali, ma non gli unici fattori scatenanti nascita prematura. Spesso a nascita prematura Guida endocrinopatia - lievi violazioni della funzione delle ghiandole endocrine - tiroide, ghiandole surrenali, ovaie, ghiandola pituitaria (con gravi violazioni, le donne, di regola, non possono rimanere incinte da sole).

Anche nascita prematura può verificarsi quando iperdistensione dell'utero causato da gravidanze multiple, polidramnios, feto di grandi dimensioni.

duro lavoro fisico , cronico situazione stressante al lavoro o a casa, qualsiasi malattia infettiva acuta (influenza, infezioni respiratorie acute, tonsillite, pielonefrite, soprattutto con febbre, ecc.) possono anche provocare un aborto.

Cosa fare se inizia il travaglio pretermine?

Se compaiono sintomi allarmanti: dolore addominale, perdita di liquido amniotico, è necessario il ricovero urgente. Solo in un ospedale i medici possono scegliere la tattica giusta per ogni caso specifico.

Prima dell'arrivo della squadra dell'ambulanza, puoi bere 2 compresse di no-shpa o, se la donna sta assumendo ginipral, un'ulteriore compressa di questo farmaco.

Di norma, in ospedale cercano di mantenere la gravidanza, perché ogni giorno trascorso nel grembo materno aumenta le possibilità di sopravvivenza del bambino.

Cosa fanno i medici per fermare il travaglio pretermine?

A inizio prematuro delle contrazioni prima di tutto, prescrivi farmaci tocolitici (cioè che riducono il tono dell'utero) - partusisten, ginipral. Innanzitutto, questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa e quando le contrazioni si fermano, è possibile il passaggio alle forme di compresse. Questi medicinali vengono solitamente assunti fino alla 37a settimana di gravidanza. Come agenti che riducono il tono dell'utero, vengono utilizzati anche solfato di magnesio, una soluzione al 10% di alcol etilico e alcuni altri farmaci.

Nella seconda fase del trattamento, cercano di eliminare la causa stessa nascita prematura. Quando viene rilevata un'infezione, vengono prescritti farmaci antibatterici (a seconda del tipo di infezione), terapia sedativa (cioè lenitiva) - al fine di spezzare il circolo vizioso: i fattori oggettivi che aumentano il tono dell'utero vengono aggiunti al paura di perdere un figlio, che, a sua volta, aumenta ulteriormente il tono dell'utero.

Con lo sviluppo dell'ICI fino a 28 settimane di gravidanza, sulla cervice vengono applicate suture “stretching”, che impediscono all'ovulo fetale di “cadere” dall'utero. Le suture vengono poste in anestesia endovenosa a breve termine, mentre vengono utilizzati farmaci che hanno un effetto minimo sul bambino.

Per un periodo superiore a 28 settimane, con una cervice inferiore, viene inserito nella vagina uno speciale anello di Golgi di supporto: esso, senza restringere la cervice, trattiene la parte presentata del feto, non permettendole di esercitare pressione sulla cervice. Allo stesso tempo, se le contrazioni si fermano, non si verifica un'ulteriore apertura della cervice.

Il complesso del trattamento comprende sempre il farmaco ormonale desametasone (vengono prescritte microdosi di questo ormone, in modo che gli effetti collaterali siano praticamente esclusi). Il suo scopo non è prevenire nascita prematura, ma per stimolare la "maturazione" dei polmoni del bambino (in modo che possa respirare da solo, se è nato ancora prematuro).

Una donna deve necessariamente osservare il riposo a letto e in ospedale. Nell'alimentazione è meglio evitare cibi irritanti, piccanti, grassi, indigeribili.

La situazione è più complicata con rottura prematura del liquido amniotico. Ad un'età gestazionale fino a 34 settimane, se è stato possibile sopprimere il travaglio, le condizioni della donna e del feto sono normali, non c'è aumento della temperatura corporea, non ci sono cambiamenti infiammatori nel sangue, è possibile mantenere e prolungare la gravidanza con la prescrizione obbligatoria di farmaci antibatterici per prevenire complicazioni infettive. (Il fatto è che lo scarico di acqua indica una violazione dell'integrità della vescica fetale. Ciò significa che la vagina ora comunica con la cavità uterina, cioè la via dell'infezione è aperta e l'assunzione di farmaci antibatterici è vitale misurare.)

I medici cercano sempre di fermare il travaglio pretermine?

No, non sempre.

Ci sono situazioni che richiedono un parto anticipato a causa delle condizioni minacciose della donna. Nelle forme gravi di tossicosi tardiva (preeclampsia), malattie croniche degli organi interni, i medici spesso causanascita prematura per salvare la vita sia della madre che del feto.

Per un periodo superiore a 34 settimane, con il deflusso dell'acqua, anche la gravidanza non viene preservata, ma si cerca di portare a termine il parto con molta delicatezza e attenzione.

Cosa succede ad una donna dopo un parto prematuro?

Il corso del periodo postpartum 3 A nascita prematura, di regola, non è diverso da quello dopo la consegna puntuale. Succede che una donna venga detenuta in un ospedale di maternità più a lungo del periodo prescritto, ma nella maggior parte dei casi ciò è dovuto alle condizioni del bambino e non alla donna stessa.

Tutte le donne dopo nascita prematuraè auspicabile sottoporsi ad un esame completo, compresi test per la presenza di malattie infettive e il trasporto di agenti infettivi, uno studio sullo stato ormonale. Con l'ICI è necessario eseguire l'isterosalpingografia (esame radiografico dell'utero e delle tube di Falloppio dopo l'introduzione di una sostanza radiopaca nelle loro cavità); in caso di gravi malattie somatiche - sottoporsi a visita da parte degli specialisti competenti. Naturalmente, se vengono rilevate violazioni, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento.

Nelle gravidanze successive è auspicabile il ricovero in maternità nei cosiddetti "momenti critici". La preoccupazione maggiore riguarda i tempi dell’interruzione di una gravidanza precedente. Inoltre, sono considerati periodi critici: le prime 2-3 settimane (fissazione dell'ovulo nella mucosa uterina); 4-12 settimane (formazione della placenta); 18-22 settimane (intenso aumento del volume dell'utero); giorni corrispondenti alle mestruazioni.

Cosa succede al bambino dopo un parto prematuro? 4

Attualmente è possibile allattare bambini il cui peso alla nascita supera 1 chilogrammo, ma sfortunatamente questi bambini piccoli sopravvivono solo nel 50% dei casi. A volte vengono allattati bambini con un peso corporeo compreso tra 500 e 1000 grammi, ma ciò accade estremamente raramente, inoltre si tratta di un processo molto, molto costoso. I bambini nati con un peso superiore a 1500 grammi sono più facili da allattare per i pediatri, poiché tutti i loro organi sono più “maturi”.

Nella seconda fase dell'assistenza infermieristica, i bambini prematuri vengono spesso inviati agli ospedali pediatrici.

1 La nascita pretermine viene solitamente segnalata dopo la 28a settimana di gestazione. L'interruzione spontanea della gravidanza nel periodo dal concepimento alla 28a settimana è chiamata aborto spontaneo (aborto spontaneo). Per i dettagli sulla minaccia dell'aborto, vedere: A. Koroleva, "La minaccia dell'aborto" / No. 1-2001.
2 Per ulteriori informazioni sulle malattie infettive, vedere: Zh. Mirzoyan; S. Gonchar.
3 Sul decorso del periodo postpartum si veda l'articolo di N. Brovkina "Il quarto trimestre" in questo numero della rivista.
4 L'argomento di questo articolo è la nascita pretermine, quindi all'allattamento dei bambini prematuri sono dedicate solo poche righe. Materiale dettagliato sui metodi di allattamento dei bambini prematuri e sottopeso sarà pubblicato in uno dei prossimi numeri della nostra rivista.

Il travaglio è iniziato, la dilatazione ha superato i 3 cm e siete entrati nella fase attiva della prima fase del travaglio. Nella fase attiva, il processo di nascita dovrebbe procedere molto più velocemente: la sua durata media è di 4-8 ore. Tuttavia, a volte tutto non va secondo il libro di testo, poiché il corso di ogni nascita è individuale. Con il tuo secondo figlio probabilmente supererai la soglia dei tre centimetri con contrazioni molto deboli e irregolari. Il segnale per l'inizio della fase attiva sono le contrazioni forti, prolungate e frequenti, così come la dinamica dell'apertura della cervice per diverse ore. Ogni medico si concentra sulla sua pratica quando fa una diagnosi di "debolezza dell'attività lavorativa". Nella maggior parte dei casi, una dilatazione di 1 cm ogni 2 ore è considerata normale. Ma durante il parto possono verificarsi circostanze in cui l'attività contrattile dell'utero è indebolita e talvolta si interrompe completamente.

L'indebolimento del travaglio è il rallentamento delle contrazioni o una diminuzione della loro intensità. Il dolore diventa tollerabile, non è più difficile per te, ma più facile, sono passate diverse ore e l'apertura non aumenta. Tutto ciò può portare all'intervento medico: puntura della vescica, stimolazione con pitocina, anestesia epidurale e persino un taglio cesareo d'urgenza se c'è un rischio per te o per il bambino. Il tuo medico ti suggerirà una di queste procedure, ma la decisione migliore spetta a te. Hai il diritto di chiedere se è possibile utilizzare metodi naturali per riavviare il travaglio attivo.

Sapere che hai una scelta ti aiuterà a prevenire la delusione e la tristezza quando la tua nascita sarà finita.

Ci sono molte ragioni per l'indebolimento e la cessazione del travaglio; il medico li sistema. Abbiamo già discusso delle complicazioni più comuni durante il parto nel terzo capitolo. Questi includono:

Inerzia dell'utero (debolezza dell'attività lavorativa). Queste non sono contrazioni frequenti e forti. La loro durata e intensità non sono sufficienti per l'apertura della cervice.

Bacino clinicamente stretto. La testa del bambino non si adatta al bacino della madre e potrebbe non adattarsi alle ossa pelviche.

Complicazioni fetali. Il bambino può avere complicazioni anche prima dell'inizio del travaglio. A volte compaiono solo durante il parto. Si tratta di un prolasso del cordone ombelicale (quando il cordone ombelicale scende nella cervice prima del bambino stesso; se allo stesso tempo il bambino lo preme e interrompe il flusso di sangue e ossigeno, l'esito può essere fatale. Inoltre , la testa del bambino può essere in posizione di estensione oppure in posizione podalica o trasversale.

Alcuni segni possono indicare che il bambino è rivolto verso la pancia della madre e non verso la colonna vertebrale: scarico dell'acqua troppo precoce; contrazioni troppo frequenti seguite da una lunga pausa; sensazione di pressione sul bacino in caso di apertura incompleta.

Complicazioni da parte della madre. La madre può provare ansia, paura o stanchezza eccessiva, e il suo corpo reagisce con una tensione muscolare, che rallenta il processo di dilatazione della cervice durante il parto.

Problemi con la cervice. La cervice non si appiana al 100%: il suo bordo, o labbro, sporge.

Problemi derivanti dall'intervento medico. Dosaggio errato di pitocina o sua somministrazione inutilmente; l'uso dell'anestesia epidurale o di altri antidolorifici, che ha causato un rallentamento dell'attività lavorativa; immobilità della madre durante il parto; febbre alta nella madre, rischio di disidratazione nella madre.

METODOLOGIA DI COMPORTAMENTO NELL'INDEBOLIMENTO O NELLA CESSAZIONE DELL'ATTIVITÀ LAVORATIVA

Intento generico: concentrarsi sui principi della non violenza e dell’autodisciplina. Può farti arrabbiare molto il fatto che il travaglio sia iniziato e all'improvviso il suo corso normale si sia interrotto. Cerca di non sfogare l'aggressività sugli altri e di non perdere il controllo di te stesso. Prima che sorga la questione dell'intervento medico, avrai l'opportunità di muoverti liberamente e lavorare con il respiro e il corpo. Il processo di apertura e appiattimento della cervice avviene solo quando sei rilassato. Ho assistito a situazioni in cui l'anestesia epidurale ha aiutato la madre a rilassarsi e il travaglio è ripreso. So che stai leggendo questo libro perché vuoi partorire in modo naturale. Ma tieni presente che l'anestesia a volte è benefica e accettare l'epidurale non significa che hai fallito. Se il travaglio attivo si è interrotto a causa dello stress, potrebbe essere necessario prendere in considerazione la possibilità di alleviare il dolore. Questa sarà la scelta migliore, il che non significa affatto che "non ci sei riuscito". Lungo il percorso, le tue intenzioni di nascita saranno il tuo promemoria più potente per rimanere positivo ed essere il padrone della tua nascita nonostante l'intervento medico. Non sto dicendo che il sollievo dal dolore sarà la soluzione a tutti i tuoi problemi; È solo che esiste una tale opportunità e devi comprendere la tua scelta. Facendolo a favore dell'anestesia epidurale, perderai la capacità di muoverti liberamente e di utilizzare le asana yoga. Forse puoi chiedere al tuo medico di concederti un po' più di tempo e provare le posture che ti consiglio quando il travaglio si attenua. Quindi controlla se l'apertura è aumentata.

Non è la storia della nascita in sé ad interessare, ma il modo in cui la racconti.

Respiro: usa il respiro dirga finché non senti un cambiamento significativo nelle tue condizioni. La respirazione profonda in tre parti con la ripetizione del mantra "om" favorisce il flusso di sangue con ossigeno alla placenta e il rilassamento muscolare. Ti aiuterà a rimanere calmo e presente nel momento presente e a concentrarti sul prendere decisioni importanti.

Asana: Pratica posture che promuovono contrazioni regolari e aprono i muscoli del bacino. L'opzione ideale è una sequenza per la fase latente, che coinvolga tutto il corpo. Oppure puoi eseguire le seguenti pose: chiedere aiuto a un partner, utilizzare una sedia o un fitball come supporto:

Squat profondo;

Posa della mezzaluna;

Posa della rana;

Posa della colomba;

Posa del guerriero 2.

Se lo stress è la causa della debolezza durante il travaglio, prova le seguenti posture che favoriscono il rilassamento:

Pose di gatto/mucca;

La postura del bambino;

Mountain Pose (ballare lentamente con un partner);

Posa della farfalla.

Concentrazione e meditazione: non deviare dal tuo piano famiglia. Potrebbe essere necessario prendere una decisione difficile se un simile ostacolo si presenta sulla tua strada. Non lasciare che le emozioni ti influenzino. Abbi fiducia in ciò che hai imparato e concediti un po’ di tempo per provare ad affrontarlo in modo naturale. Se l'intervento medico è ancora necessario, concentrati sul periodo successivo: lo stress.

Sollievo dal dolore durante il parto

L'uso di antidolorifici durante il parto è molto importante da considerare. Se avevi intenzione di non alleviare il dolore, ma decidi comunque di fare l'epidurale, chiediti come influenzerà il tuo stato emotivo in futuro. Se ti rendi conto che non puoi fare a meno dell'anestesia, prendi una decisione, ricordando la tua intenzione ancestrale e il “qui e ora”. Aspetta le prossime contrazioni per assicurarti di fare la scelta giusta e di non cadere nella trappola del dolore. Il dolore del parto può essere intenso e se non mostri autodisciplina e dedizione al metodo "yoga per il parto", molto probabilmente avrai bisogno di un'epidurale. Prima che inizi il travaglio, prenditi del tempo per pensare alle opzioni disponibili, ai pro e ai contro dell’uso di farmaci ed epidurale. Può darti un grande sollievo, ma è irto di effetti collaterali per il bambino.

Sono disponibili le seguenti opzioni di sollievo dal dolore:

Analgesici (sotto forma di compresse o iniezioni);

Anestesia: epidurale e spinale; causare una temporanea mancanza di sensibilità;

Anestetici per inalazione.

Discuti tutte le opzioni con il tuo medico. Se hai voglia di un parto naturale e vuoi evitare di alleviare il dolore, dopo aver letto questo libro avrai tutte le conoscenze e gli strumenti necessari per farlo.

La cosa più difficile è accettare l’anestesia dopo aver fatto del proprio meglio per evitarla. Le donne che prendono sul serio il parto naturale alla fine accettano l'anestesia epidurale e la sperimentano molto duramente. Vedono se stessi come dei falliti e la loro nascita come una sconfitta personale. Questo è sbagliato. È impossibile prevedere come sarà la tua nascita. Tutto quello che puoi fare è prepararti e dotarti del potere della conoscenza per aiutarti a prendere le decisioni giuste per te e il tuo bambino in ogni fase del processo.

Se ti trovi in ​​una situazione in cui è necessaria un'epidurale o il tuo parto termina con un taglio cesareo, il tuo atteggiamento inizierà a svolgere un ruolo importante. Dico sempre ai miei studenti che non è la storia della nascita in sé ad essere interessante, ma il modo in cui la racconti. Le tue intenzioni sono il fondamento del parto più bello. La tua capacità di usare la tua energia e di controllare il potere della tua mente sarà un riflesso dell'esperienza della nascita di tuo figlio. Una volta comprese le opzioni a tua disposizione, nessuno ti costringerà a prendere una decisione di cui poi ti pentirai.

EFFETTO CASCATA

L'effetto a cascata durante il parto dimostra che un intervento medico non necessario nel processo naturale provoca una cascata di conseguenze, in cui ogni successivo è provocato dal precedente. Tutte le manipolazioni mediche durante il parto sono dovute al primo intervento. Nella mia pratica di assistere al parto, applico con successo metodi yogici per evitare le conseguenze causate da questa cascata. Nella maggior parte dei casi, la donna è impreparata a ciò che accadrà dopo l'intervento, il cui risultato finale potrebbe essere l'uso del forcipe, dell'aspirapolvere e un taglio cesareo. È molto importante essere consapevoli delle possibili complicazioni di tutte le procedure mediche e utilizzare il metodo "yoga per il parto": questo ti aiuterà a controllare il processo del parto, oltre a permetterti di prendere decisioni in base al desiderio di partorire naturalmente, gestendoti da solo.

Ecco un esempio di tale cascata:

Stimolazione: il parto inizia involontariamente. Il dolore diventa insopportabile ed estremamente intenso, il che porta presto a...

L'uso di analgesici. Gli antidolorifici riducono la resistenza al dolore e, quando il loro effetto svanisce, bisogna usare...

Anestesia. L'anestesia aiuta a far fronte al dolore fino al periodo dei tentativi, ma porta a ...

Diminuzione del desiderio di spingere. Con l'inizio della seconda fase del travaglio, la madre non avverte le contrazioni, quindi bisogna ricorrere a...

Episiotomia. Il perineo viene tagliato per aiutare il bambino a venire al mondo, e questo può portare a...

Applicare una pinza e aspirare. Inoltre, potrebbe essere necessario…

Taglio cesareo. Se insorgono complicazioni, spesso viene eseguito un taglio cesareo per evitare rischi per la madre e il bambino.

La cascata di interventi medici non inizia sempre con la stimolazione. Può anche essere provocato dal sollievo dal dolore durante il parto, come nell'esempio seguente.

Il travaglio di Victoria durò sei ore e lei sentì di non poter più farcela. Le è stato offerto di prendere un anestetico: Demerol. Non rendendosi conto delle possibili conseguenze, ha preso il farmaco. Passarono due ore e la medicina non aveva ancora funzionato e la nuova ondata di contrazioni era molto peggiore di prima dell'assunzione degli antidolorifici. Questa volta le è stata offerta un'epidurale. Ha accettato, perché dopo aver preso Demerol, la sua soglia del dolore è diminuita. Un'ora dopo l'epidurale, l'attività lavorativa di Victoria cominciò a indebolirsi e il medico decise di usare la pitocina in modo che le contrazioni diventassero di nuovo regolari. Dopo l'introduzione di Pitocin, la futura mamma ha iniziato a sentire un dolore piuttosto intenso e ha chiesto un'ulteriore dose di anestesia epidurale. Dopo 8 ore l'apertura era di 10 cm e il medico ha detto che si può spingere. Le spinte andarono avanti per tre ore e Victoria era sull'orlo di una stanchezza estrema. Faceva fatica a spingere, perché non sentiva le contrazioni, che avrebbero dovuto servirle da guida. Poi le è stato detto che il medico avrebbe applicato un aspirapolvere per far nascere il bambino. Inoltre, per facilitare l'applicazione del vuoto, è stata sottoposta ad episiotomia.

In questo caso l’uso del vuoto si è rivelato efficace. Ma a volte è necessario ricorrere a un taglio cesareo se durante l'introduzione dell'anestesia epidurale si verificano le seguenti complicazioni: la frequenza cardiaca del bambino aumenta (oltre 160 battiti al minuto) o diminuisce (meno di 110 battiti al minuto), e questo continua per un a lungo; ci sono segni di meconio (il bambino ha svuotato l'intestino); la madre ha la febbre alta (questo potrebbe indicare un'infezione). Riporto queste situazioni in modo che tu sia consapevole del possibile esito dell'intervento medico; tuttavia, tutto quanto sopra non significa che valga la pena interferire una volta con il corso naturale del parto e non sarai in grado di partorire da solo. Vorrei che comprendeste l'essenza di questo processo e siate in grado di prendere una decisione informata, nonché di discutere con un medico con tutte le conoscenze sull'argomento.

La debolezza del travaglio è una diagnosi molto comune oggi. La debolezza delle forze tribali è più comune nelle donne primipare. L'attività lavorativa debole può essere primaria e secondaria. Le contrazioni possono essere di intensità soddisfacente, ma rare, o frequenti, ma deboli e brevi. La persistente debole attività lavorativa può essere la ragione della nomina di un taglio cesareo. Nonostante il fatto che l'attività lavorativa debole si riferisca a complicazioni che si verificano direttamente durante il parto, puoi provare a prevenirne lo sviluppo anche durante la gravidanza. Una debole attività lavorativa porta a un processo di travaglio prolungato, provoca affaticamento nella madre e ipossia nel bambino, superlavoro della donna in travaglio, sanguinamento del travaglio, infezione del canale del parto.

Al primo posto tra le anomalie dell'attività lavorativa c'è la debolezza dell'attività lavorativa. L'attività lavorativa debole è una patologia del processo lavorativo, che consiste in contrazioni deboli, brevi e sbiadite. Con la debolezza del travaglio, le contrazioni sono deboli, rare, brevi e la velocità di apertura dell'utero è inferiore a 1 cm all'ora (e per le multipare inferiore a 1,5-2 cm all'ora). Il livellamento della cervice e la sua apertura avvengono a un ritmo lento e pertanto saranno necessarie misure correttive non appena verrà stabilita la diagnosi di debolezza dell'attività lavorativa. Attualmente, lo schema della terapia stimolante il travaglio secondo Stein-Kurdinovsky con l'uso di chinino orale e somministrazione intramuscolare di ossitocina non è raccomandato, a causa del fatto che l'efficacia della somministrazione orale di chinino seguita dalla somministrazione di ossitocina è molto piccolo e scarsamente regolamentato.

Pertanto, attualmente, viene utilizzato solo lo schema di somministrazione endovenosa di ossitocina o prostaglandine con una possibile combinazione (enzoprost o prostenon vengono somministrati per 2 ore, quindi viene aggiunta una fiala di ossitocina e vengono somministrati uterotonici entro 3-4 ore con una valutazione della terapia stimolante il travaglio, pertanto è necessario trattare la debolezza dell'attività travaglio in modo tempestivo. La diagnosi di contrazioni deboli deve essere fatta entro e non oltre 3 ore dall'inizio delle contrazioni e il trattamento deve iniziare immediatamente con farmaci attivi.

ATTENZIONE!induzione del travaglio- Queste sono misure terapeutiche in assenza di contrazioni.
Terapia rodostimolante- in presenza di contrazioni deboli.

Se segui le statistiche mediche, il travaglio debole è un fenomeno abbastanza comune: il 10% di tutte le nascite.

Ma è davvero così? In effetti, nel dipartimento generico medio, tutto viene messo in funzione. E lì non ascoltano particolarmente i sentimenti interiori delle donne in travaglio. I medici molto spesso, senza particolari necessità, solo per garantire e accelerare il processo, ricorrono alla stimolazione dell'attività lavorativa, riferendosi alla sua debolezza.

La debolezza dell'attività lavorativa è caratterizzata dalla presenza di contrazioni deboli in forza, di breve durata e rare in frequenza. Con tali contrazioni, l'apertura della cervice e il movimento del feto attraverso il canale del parto sono lenti. Può essere primario, secondario e apparire solo nel periodo dell'esilio.

La debolezza ciclica del travaglio si verifica nel gruppo a rischio che comprende le seguenti donne in gravidanza:

1. donne anziane e giovani

2. donne con allungamento eccessivo dell'utero (feto di grandi dimensioni, gravidanze multiple, polidramnios).

3. Multipare, multiincinte, numerosi aborti con curettage, cioè in presenza di alterazioni distrofiche e infiammatorie nel miometrio.

4. Nelle donne con disfunzione mestruale e squilibrio ormonale

5. obesità ipertricosi

La debolezza ciclica dell'attività lavorativa si sviluppa nel gruppo in cui l'utero non è in grado di rispondere ai normali impulsi del pacemaker. Potrebbe esserci una mancanza di impulsi o una mancanza di recettori.

La diagnosi di attività lavorativa debole viene effettuata sulla base di:

1. caratteristiche delle contrazioni: debole, breve

2. dinamica insufficiente della dilatazione cervicale (normalmente 1 cm all'ora) - 2-3 cm all'ora.

3. Per chiarire la dinamica, vengono utilizzati metodi esterni di determinazione e dati provenienti dall'esame vaginale.

4. La diagnosi deve essere fatta entro 2-3 ore.

La debolezza dell'attività lavorativa porta a un travaglio prolungato, complicato da uno scarico prematuro o precoce del liquido amniotico, porta all'ipossia fetale. Aumento del rischio di complicanze purulento-settiche. Nella terza fase del travaglio provoca sanguinamento ipotonico.

Cause di debolezza dell'attività lavorativa

Ci sono una serie di ragioni per la debole attività lavorativa:

• insufficienza ormonale: il corpo di una donna che partorisce è uno strumento così delicato e sensibile che anche un piccolo stress - ad esempio una parola scortese - può causare il fallimento del travaglio. La paura del processo sconosciuto del parto per le primipare può anche essere la causa di una debole attività lavorativa. Inoltre, la causa potrebbe essere disturbi del sistema endocrino, irregolarità mestruali, disturbi metabolici;
• caratteristiche della fisiologia del corpo: un bacino stretto in una futura madre o una bolla piatta;
• processi patologici nell'utero: malformazioni, infiammazioni, stiramento eccessivo;
• altri motivi: polidramnios, feto di grandi dimensioni o gravidanza multipla, obesità, gravidanza post-termine.

Dobbiamo anche tenere conto del fatto che anche in una donna il primo parto e quelli successivi possono procedere in modi completamente diversi. Una debole attività lavorativa può essere riscontrata anche alla nascita di un terzo figlio. In questi casi, la causa della debole attività lavorativa può essere il costante superlavoro, la mancanza di sonno.

Prevenzione dell'attività lavorativa debole

Uno dei fattori più importanti per il successo del parto è l'atteggiamento psicologico della futura mamma. È meglio frequentare corsi di preparazione al parto, dove gli specialisti ti insegneranno come comportarti durante il parto e ti aiuteranno a sintonizzarti positivamente su un lavoro difficile e importante: la nascita di una nuova persona.

Pre-induzione del travaglio

Se la famiglia ha già avuto casi di debole attività lavorativa o c'è motivo di sospettare che il parto si protrarrà, è possibile occuparsi in anticipo di un parto sicuro.

La pre-stimolazione può essere iniziata a casa dalla 34a alla 36a settimana di gravidanza. Si basa sul principio: fare ciò che non è stato possibile fare negli ultimi mesi: lavare il pavimento in pendenza, fare sesso, sollevare oggetti pesanti, fare bagni caldi.

Potete anche preparare una tisana con le foglie di lampone e berne 2-3 tazze al giorno. Ma in tutto, ovviamente, è necessaria una misura.

Stimolazione del travaglio nell'ospedale di maternità

Inizialmente trattenuto stimolazione non farmacologica- apertura della vescica fetale - amniotomia. Questa procedura viene eseguita quando la cervice è dilatata di 2 cm o più.

Molto spesso, dopo l'apertura della vescica fetale, l'attività lavorativa si intensifica. La madre viene osservata per diverse ore. Se l'amniotomia non ha dato il risultato desiderato e il processo non è accelerato, viene utilizzata la stimolazione medica.

Il metodo più comune è stimolazione farmacologica contrazioni uterine con l'aiuto di uterotonici: ossitocina e prostaglandine. Vengono somministrati per via endovenosa. Allo stesso tempo, le condizioni del feto vengono monitorate mediante cardiotocografia.

Per ripristinare le forze della donna in travaglio, viene utilizzato il sonno farmacologico. Dura circa 2 ore. Viene chiamato con l'aiuto di analgesici, in consultazione con l'anestesista. Il sonno viene utilizzato in casi molto rari, quando i benefici derivanti dall'utilizzo di questo metodo sono molto maggiori del danno arrecato al feto.

In alcuni casi, quando nessuno dei metodi non aiuta e la condizione diventa minacciosa per il bambino o la madre, viene eseguito un taglio cesareo d'urgenza.

Il solito scenario di induzione del travaglio

Spesso la stimolazione è semplice e rapida. Se sono presenti le contrazioni e la divulgazione è in qualche modo, ma continua, allora la trama può svolgersi come segue: un contagocce in mano, una pillola sotto la lingua e, a comando, sul tavolo del parto.

L'ordine è di spingere senza spingere. Un paio di parole "gentili" alla povera testa esausta di una donna in travaglio. E, in conclusione, - le zie robuste cadono a pancia in giù e semplicemente spremono fuori un bambino da una donna. Le ossa pelviche si spezzano, il bambino nasce con un ematoma su tutta la faccia. Evviva, è nato un uomo!

Molto spesso, la stimolazione salva la salute e persino la vita di un bambino, ma a volte può anche causare disabilità infantile.