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Il trattamento dell'aterosclerosi può essere medicinale e chirurgico.

Il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale è, ovviamente, farmacologico. Farmaci prescritti che:

• dilatare i vasi sanguigni nel cervello;
• rafforzare l'elasticità della parete vascolare;
• migliorare il metabolismo a livello cellulare del cervello;
• abbassare il livello di colesterolo nei vasi sanguigni;
• alleviare gli spasmi vascolari.

Nel trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, oltre all'assunzione di farmaci, viene utilizzato anche il trattamento fisioterapico: darsonvalutazione, elettroforesi con novocaina, ossigenazione iperbarica. In presenza di ulcere trofiche vengono utilizzate pomate antibiotiche.

Nel trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è consentito anche l'intervento chirurgico, ma di solito questa è l'ultima risorsa. La chirurgia è prescritta in caso di ischemia pronunciata e insorgenza di complicanze molto gravi.

La necessità e l’entità dell’intervento chirurgico sono determinate dal chirurgo. Il trattamento chirurgico dell’aterosclerosi non fornisce una cura completa. Viene eliminata la complicanza e non la causa che l'ha provocata (aterosclerosi).

• trattamento di patologie che aggravano l'aterosclerosi (ad esempio diabete mellito, ipertensione, ecc.),
• smettere di fumare,
• dieta a basso contenuto di colesterolo,
• attività fisica moderata,
• in caso di aterosclerosi dei vasi delle gambe - indossare scarpe comode.

Il trattamento dell'aterosclerosi si basa su una serie di principi seguenti:

• impatto sugli agenti patogeni infettivi;
• attuazione di misure di terapia sostitutiva (rilevanti per le donne in menopausa);
• migliorare la rimozione del colesterolo e dei suoi metaboliti dal corpo;
• limitare l'apporto di colesterolo nel corpo, riducendo la sintesi del colesterolo da parte delle cellule.

In questo contesto, lo stile di vita è soggetto ad aggiustamenti, viene prescritta una dieta aggiuntiva in cui, come potete capire, gli alimenti contenenti colesterolo sono soggetti alla massima esclusione.

Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, esso si basa sull'assunzione dei seguenti tipi di farmaci:

• acido nicotinico in combinazione con i suoi derivati ​​(offrendo la possibilità di ridurre il colesterolo e i trigliceridi nel sangue, oltre ad aumentare il contenuto di lipoproteine ​​ad alta densità);
• fibrati (i farmaci di questo gruppo riducono la sintesi dei grassi del corpo);
• statine (forniscono la capacità di ridurre il colesterolo nel modo più efficace influenzando i processi di produzione da parte dell'organismo stesso);
• sequestranti (assicurano il legame e la rimozione degli acidi biliari dall'intestino riducendo il colesterolo e i grassi nelle cellule).

In alcuni casi, l'aterosclerosi può richiedere un trattamento chirurgico, che è importante in caso di grave minaccia o nello sviluppo di una forma acuta di ostruzione da parte di un trombo o di una placca di un'arteria.

Per fare ciò, è possibile eseguire un'endoarterectomia (intervento chirurgico aperto sull'arteria) o un intervento endovascolare (dilatazione dell'arteria, installazione di uno stent nell'area del restringimento, che costituisce un ostacolo al successivo blocco).

Una forma grave di aterosclerosi con danno ai vasi del cuore, sullo sfondo del quale può svilupparsi un infarto miocardico, richiede un bypass dell'arteria coronaria.

Il fattore determinante dell’ulteriore condizione, sulla base della quale viene considerata la prognosi dell’aterosclerosi, è lo stile di vita del paziente.

Se compaiono sintomi che indicano l'aterosclerosi, dovrai visitare un terapista, un chirurgo vascolare, un cardiologo, un neurologo e un nefrologo.

Il trattamento dell'aterosclerosi, ancora una volta, dipende dalla sua posizione. La terapia per il danno alle arterie brachiocefaliche dipende dallo stadio della malattia. Il medico presta attenzione alle condizioni generali del paziente, a tutti i sintomi e alle anomalie.

Se si verificano picchi di pressione sanguigna, vengono prescritti farmaci che la riducono. Grazie a ciò, le arterie brachiocefaliche, così come i piccoli vasi, non sono così esposte a vari fattori negativi.

Come misura riabilitativa, i medici prescrivono spesso le statine, che mirano ad abbassare i livelli di colesterolo. È molto importante una dieta basata sull'esclusione di alimenti contenenti sale e molto colesterolo.

Le lesioni stenotiche delle arterie brachiocefaliche sono spesso trattate con endoarteriectomia carotidea. Questo metodo di intervento chirurgico è considerato efficace per il trattamento e la prevenzione dell'insufficienza cerebrale.

Il trattamento dell'aterosclerosi obliterante non è un compito facile, poiché il risultato dipende in gran parte dalla gravità del danno alle arterie degli arti inferiori e dalla sua durata.

È molto importante che il paziente eviti il ​​sovraccarico e l'ipotermia. È inoltre necessario seguire una dieta basata sull'alimentazione vegetale e lattiero-casearia.

Il corpo deve ricevere una quantità sufficiente di vitamine e minerali. Il trattamento antisclerotico è combinato con la lotta contro il tromboembolismo, quindi spesso vengono prescritti anticoagulanti. Allo stesso tempo, viene controllata la coagulazione del sangue.

Nei casi avanzati, la terapia per l'aterosclerosi prevede l'intervento chirurgico. I seguenti metodi sono ampiamente utilizzati:

Nel trattamento dell'aterosclerosi vascolare stenosante, viene utilizzata tutta una serie di misure terapeutiche:

• Terapia dietetica.
• Metodo conservativo.
• Intervento radicale.

Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.

L’approccio terapeutico varia; i farmaci vengono prescritti a seconda del tipo di malattia. L'aterosclerosi stenosante delle arterie degli arti inferiori può richiedere un trattamento chirurgico (chirurgia di bypass, protesi).

Se si vuole trattare l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche, è necessario tenere conto del livello di sviluppo della patologia. Quando si verifica un brusco aumento della pressione sanguigna, i medici prescrivono farmaci che aiutano a normalizzarlo.

Gravi danni ai vasi cerebrali richiedono la nomina dell'endoarterectomia carotidea, che previene il verificarsi di insufficienza cerebrale.

La terapia complessa non farmacologica ha lo scopo di cambiare lo stile di vita del paziente. Controllo del peso, corretta alimentazione (cibi sani e ricchi di vitamine, evitamento di cibi salati e grassi).

Il trattamento farmacologico si basa sull'assunzione di farmaci che promuovono la rapida eliminazione dei grassi dal corpo (statine). Gli inibitori della sintesi del colesterolo ne impediscono l'assorbimento a livello intestinale.

I fibrati sono prescritti per migliorare il tono vascolare.

Se i farmaci non funzionano, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Durante lo stent, gli specialisti inseriscono un telaio all'interno del vaso danneggiato, che rallenta lo sviluppo della patologia.

L’intervento di bypass prevede la creazione di altri condotti per normalizzare la circolazione sanguigna. Con l’angioplastica con palloncino, i medici gonfiano il lume vascolare ristretto. In alcuni casi sarà necessaria la rimozione completa delle aree interessate.

I metodi di fisioterapia mirano a normalizzare la circolazione sanguigna. Sono particolarmente efficaci in caso di danni ai vasi sanguigni del cervello. Implicano l'uso del massaggio terapeutico, dell'idroterapia e dell'elettroforesi.

Il trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica si riduce alla terapia patogenetica delle singole sindromi: insufficienza cardiaca, ipercolesterolemia, aritmie, blocco atrioventricolare ecc. A questo scopo vengono prescritti diuretici, nitrati, vasodilatatori periferici, statine e farmaci antiaritmici. È richiesto l'uso costante di agenti antipiastrinici (acido acetilsalicilico).

Fattori importanti nella complessa terapia della cardiosclerosi aterosclerotica sono la terapia dietetica, l'aderenza al regime e la limitazione dell'attività fisica. Tali pazienti sono indicati per la balneoterapia: anidride carbonica, idrogeno solforato, radon, bagni di pino.

Durante la formazione difetto cardiaco aneurismatico viene eseguito l'intervento chirurgico resezione dell'aneurisma. In caso di disturbi persistenti del ritmo e della conduzione può essere necessario l'impianto di un pacemaker oppure cardioverter-defibrillatore; in alcune forme aiuta il ripristino del ritmo normale ablazione con radiofrequenza(RFA).

Il trattamento di solito inizia con una dieta. I farmaci vengono prescritti se dopo 1-2 mesi l'indice aterogenico non diminuisce o quando il medico sa in anticipo che il paziente soffre di malattia coronarica.

Risultati positivi del trattamento possono essere ottenuti solo utilizzando un approccio integrato.

Attualmente le statine sono considerate i farmaci “numero uno” per abbassare la quantità di colesterolo e delle sue frazioni. L'effetto delle statine sulle placche aterosclerotiche è efficace e innocuo; inoltre questi farmaci hanno uno specifico effetto pleiotropico.

Cosa significa questo? Ciò significa che, grazie alle statine, le condizioni generali del paziente migliorano, poiché nella maggior parte degli organi viene attivato il metabolismo, che non ha nulla a che fare con la percentuale di colesterolo nel sangue.

La categoria delle statine comprende farmaci a base dei seguenti principi attivi:

• Atorvastatina;
• Pravastatina;
• Rosuvastatina;
• Simvastatina;
• Lovastatina, ecc.

I farmaci elencati possono inibire la sintesi del colesterolo nel fegato. È stato dimostrato che quasi la metà di tutto il colesterolo entra nel corpo con il cibo e l'altra metà viene prodotta dal corpo stesso.

Da ciò si può concludere che l'adesione simultanea a determinate regole dietetiche può limitare significativamente la quantità di colesterolo “esterno” e l'uso di statine riduce la produzione di colesterolo “interno”.

Nel trattamento dell'aterosclerosi, vengono rispettati i seguenti principi:

• limitare il colesterolo che entra nel corpo e ridurne la sintesi da parte delle cellule dei tessuti;
• migliorare la rimozione del colesterolo e dei suoi metaboliti dal corpo;
• uso della terapia sostitutiva con estrogeni nelle donne in postmenopausa;
• impatto sugli agenti patogeni infettivi.

La limitazione del colesterolo alimentare viene effettuata prescrivendo una dieta che escluda gli alimenti contenenti colesterolo.

Per il trattamento farmacologico dell'aterosclerosi vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• L'acido nicotinico e i suoi derivati ​​riducono efficacemente il contenuto di trigliceridi e colesterolo nel sangue, aumentano il contenuto di lipoproteine ​​​​ad alta densità, che hanno proprietà antiaterogene. L'uso di preparati a base di acido nicotinico è controindicato nei pazienti affetti da malattie epatiche.
• Fibrati (clofibrato): riducono la sintesi dei grassi propri del corpo. Possono anche causare disturbi della funzionalità epatica e lo sviluppo di colelitiasi.
• Sequestranti degli acidi biliari (colestiramina, colestipolo): legano e rimuovono gli acidi biliari dall’intestino, riducendo così la quantità di grasso e colesterolo nelle cellule. Quando li si utilizza, possono verificarsi stitichezza e flatulenza.
• I farmaci del gruppo delle statine (lovastatina, simvastatina, pravastatina) sono i più efficaci per abbassare il colesterolo, perché ne riducono la produzione nel corpo stesso. Le statine vengono utilizzate di notte, perché la sintesi del colesterolo aumenta durante la notte. Può portare a problemi al fegato.

Il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi è indicato nei casi ad alto rischio o sviluppo di occlusione arteriosa da placca o trombo. Le arterie vengono eseguite come operazioni aperte ( endoarterectomia) ed endovascolare - con dilatazione dell'arteria mediante cateteri a palloncino e installazione dello stent nel sito di restringimento dell'arteria, prevenendo il blocco della nave.

In caso di grave aterosclerosi dei vasi cardiaci, che minaccia lo sviluppo di infarto miocardico, viene eseguito un intervento chirurgico intervento di bypass coronarico.

informazioni generali

La cardiosclerosi (miocardiosclerosi) è il processo di sostituzione focale o diffusa delle fibre muscolari del miocardio con tessuto connettivo. Tenendo conto dell'eziologia, è consuetudine distinguere tra cardiosclerosi miocardica (a causa di miocardite, reumatismi), aterosclerotica, post-infarto e primaria (con collagenosi congenita, fibroelastosi).

La cardiosclerosi aterosclerotica in cardiologia è considerata una manifestazione della malattia coronarica causata dalla progressione dell'aterosclerosi dei vasi coronarici.

Con l'aterosclerosi, si formano placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni (si basano su depositi di grasso in combinazione con la crescita del tessuto connettivo).

A causa di queste placche si verifica il restringimento dei vasi sanguigni e la loro successiva deformazione. Questi cambiamenti, a loro volta, portano all’interruzione della circolazione sanguigna e al danneggiamento degli organi interni. Sono colpite soprattutto le grandi arterie.

Diamo uno sguardo più da vicino al quadro di questa malattia. Innanzitutto, notiamo che l'insorgenza e la successiva formazione dell'aterosclerosi dipende dai seguenti fattori:

• lo stato in cui si trovano le pareti vascolari;
• rilevanza del fattore genetico ereditario;
• disturbi del metabolismo dei grassi (lipidi).

Il colesterolo, originariamente noto, è un grasso; contribuisce a garantire una serie di funzioni diverse nel nostro corpo. In altre parole, può essere considerato un materiale da costruzione utilizzato nelle pareti cellulari.

Inoltre, il colesterolo è un componente di vitamine e ormoni che garantiscono un funzionamento adeguato del corpo. Il colesterolo viene sintetizzato per circa il 70% della sua quantità totale nel fegato, mentre la restante parte entra nell'organismo attraverso il cibo.

Si noti che il colesterolo nel corpo non è allo stato libero, è incluso nella composizione di specifici composti complessi di grassi e proteine ​​- lipoproteine.

Le lipoproteine, a loro volta, forniscono la possibilità del suo trasferimento dal fegato ai tessuti attraverso il flusso sanguigno. Se il colesterolo nel corpo è in uno stato eccessivo, dai tessuti va al fegato, ed è qui che viene utilizzata la quantità in eccesso.

Nello sviluppo dell'aterosclerosi, il ruolo principale è assegnato alle lipoproteine ​​​​a bassa densità, in forma abbreviata, queste sono LDL. A loro spese, il colesterolo viene trasportato dal fegato alle cellule, mentre una quantità rigorosamente definita è soggetta a tale trasporto, altrimenti un eccesso del livello determina un serio rischio per il possibile sviluppo di aterosclerosi in questo contesto.

Quanto al trasporto di ritorno del colesterolo dai tessuti al fegato, esso è già assicurato dalle lipoproteine ​​ad alta densità, che in versione abbreviata le definisce HDL, una classe separata di lipoproteine ​​antiaterogeniche.

Forniscono la pulizia dello strato superficiale delle cellule dal colesterolo in eccesso. Il rischio di sviluppare l'aterosclerosi si verifica con un basso livello di colesterolo HDL e con un aumento del livello di LDL.

Soffermiamoci sulle caratteristiche legate all'età dell'aterosclerosi. Pertanto, si può notare che il tipo iniziale di cambiamenti all'interno delle pareti delle arterie (il loro calibro medio e grande) si nota già in giovane età.

Successivamente subiscono un'evoluzione, durante la quale si trasformano in placche fibroadenomatose, che a loro volta si sviluppano spesso dopo i 40 anni.

Questa lesione vascolare aterosclerotica è rilevante in circa il 17% dei casi nei pazienti di età inferiore ai 20 anni, nel 60% nei pazienti di età inferiore ai 40 anni, nell'85% nei pazienti di età pari o superiore a 50 anni.

In futuro, l'immagine della malattia appare così. La parete arteriosa subisce la penetrazione nella sua base di fibrina, colesterolo e una serie di sostanze, a causa dell'influenza delle quali si forma una placca aterosclerotica.

Essendo in quantità eccessiva, il colesterolo, se esercitato di conseguenza, provoca un aumento delle dimensioni della placca, il che crea un ostacolo ad un adeguato flusso sanguigno attraverso i vasi nell'area del restringimento formato.

In questo contesto, il flusso sanguigno diminuisce e si sviluppa l'infiammazione. Si formano anche coaguli di sangue che successivamente possono rompersi, mettendo così in grave pericolo i vasi vitali del nostro corpo.

Cos’è l’aterosclerosi coronarica? Si tratta di una patologia cronica che porta al graduale indurimento e restringimento delle arterie coronarie dovuto allo sviluppo di placche sull'endotelio vascolare. La malattia si sviluppa nell'arco di diversi decenni.

Di solito, i primi segni di danno vascolare aterosclerotico compaiono in giovane età, ma la malattia inizia a progredire nelle persone di mezza età.

Lo sviluppo delle placche aterosclerotiche avviene sullo sfondo dell'accumulo di lipoproteine ​​​​a bassa densità, che contengono colesterolo.

Le neoplasie patologiche crescono gradualmente e iniziano a sporgere nel lume dell'arteria coronaria. Ciò porta all'interruzione del flusso sanguigno fino all'arresto completo.

L'aterosclerosi delle arterie coronarie presenta le seguenti fasi:

1. Nelle fasi iniziali della patologia si nota un rallentamento del flusso sanguigno e la comparsa di microfessure nell'endotelio vascolare. Tali cambiamenti portano alla graduale deposizione di lipidi sull'intima delle arterie, causando lo sviluppo di una macchia di grasso. L'indebolimento dei meccanismi protettivi provoca un aumento della proliferazione della parete vascolare, la crescita delle neoplasie e la loro fusione in strisce lipidiche.
2. Nella seconda fase si nota la crescita delle formazioni grasse. Di conseguenza, sull'intima delle arterie coronarie compaiono placche aterosclerotiche. In questa fase è possibile che si formino coaguli di sangue che possono rompersi e chiudere il lume dell'arteria.
3. Nell'ultima fase si nota un ispessimento della placca dovuto alla deposizione di sali di calcio. Ciò provoca un restringimento del lume dell'arteria, la sua deformazione.

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Dieta energetica Smart “Berry Mix”: controindicazioni

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