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Esistono due tipi principali di combinazione di rimedi fisici: combinazione e combinazione.

Effetti fisici combinati- applicazione simultanea di due o tre effetti terapeutici fisici e non fisici (galvanoinduttotermia, elettroforesi sotto vuoto di sostanze medicinali, ecc.).

Effetti fisici terapeutici combinati- somministrazione sequenziale di diversi agenti fisioterapici.

Possibili vantaggi dell'uso combinato di mezzi fisici e medicinali:

• aumentare l'efficacia del trattamento con un minore adattamento dei tessuti all'azione di un fattore, un sinergismo e un potenziamento più pronunciati;
• combinazione di esposizione a dosaggi più deboli con migliore tollerabilità delle procedure;
• risparmio di tempo per pazienti e personale;
• maggiore rapporto costo-efficacia dei cicli di trattamento.

Oltre a combinare i fattori fisici reali, si dovrebbe tener conto dell'inclusione nei complessi di trattamento di terapia fisica, massaggi, effetti terapeutici climatici, inalazioni, farmaci, procedure di psicoterapia (autoallenamento, ipnosi, ecc.) e raggi X. terapia.

È inoltre necessario considerare varie opzioni per la combinazione combinata di vari agenti fisioterapeutici:

• combinazione con effetti sulla stessa area cutanea, organo o apparato;
• combinazione con esposizione a diverse zone, organi o sistemi (nel trattamento di malattie sottostanti e concomitanti);
• combinazione con diversi intervalli di tempo (senza un intervallo significativo, dopo 1,5-2 ore, quotidianamente, a giorni alterni, ecc.);
• combinazione di fattori fisici di influenze di diversa forza (due forti, forti e deboli o deboli);
• combinazione di fattori con diverse direzioni di influenza (antagonisti, sinergici, ecc.).

Opzioni di combinazione

a) combinazione di fattori fisici;

b) combinare fattori fisici con terapia fisica e massaggio;

c) combinare fattori fisici con procedure climatoterapeutiche;

d) combinazione di mezzi fisici e medicinali;

e) combinazione di fisioterapia e radioterapia a raggi X:

f) combinare la fisioterapia con la psicoterapia (ad esempio, luce o altro calore con auto-allenamento).

Principi di combinazione

In fisioterapia non esistono procedure assolutamente incompatibili. Variando le tecniche metodologiche (sequenza, intensità, durata, localizzazione), è possibile assegnare ragionevolmente e intenzionalmente due fattori quasi tutti. Tuttavia, ci sono fattori fisici la cui combinazione è semplicemente impraticabile e praticamente non sono combinati (correnti diadinamiche e SMT). Ci sono fattori la cui possibilità di combinazione deve essere studiata.

Sinergia- influenza unidirezionale di fattori fisici con la loro applicazione allo stesso o a zone, organi e sistemi diversi (meccanismo sinergico, ma diverso di azione terapeutica).

Sensibilizzazione- preparazione di un tessuto, organo o organismo da parte di un fattore terapeutico all'azione più efficace di un altro.

Adeguatezza- i fattori fisici prescritti non devono superare le capacità di adattamento dei tessuti, degli organi e dei sistemi del corpo (non sovraccaricare il corpo con una quantità eccessiva di esposizione).

Combinazione di effetti locali e generali (per potenziare la reazione focale locale). Se prescritto lo stesso giorno, le procedure locali devono essere eseguite per prime.

Antagonismo- applicazione di influenze multidirezionali

a) indebolire con un fattore gli effetti indesiderati di un altro;

b) fornire un effetto formativo (procedure di contrasto).

Effetto delicato. Lo scopo di combinare determinati tipi di influenze può essere quello di ridurre l'intensità di ciascuno di essi, abbreviare la durata delle procedure e il corso del trattamento. Regole di combinazione

1. Se un impatto prepara un tessuto, un organo (sistema) per un impatto più efficace di un altro, il secondo può essere eseguito dopo il primo senza un intervallo significativo.

2. L'intervallo tra le procedure che non lo prevedono dovrebbe essere di almeno 1,5-2 ore.

3. Non sono prescritte due procedure con un effetto comune sul corpo nello stesso giorno, soprattutto se sono considerate forti (ammesse per i deboli).

5. Gli interventi fisioterapeutici locali vengono solitamente prescritti prima delle procedure generali.

6. L'irradiazione UV locale in dosi eritematiche non è prescritta dopo i trattamenti con acqua (per evitare, in particolare, la macerazione della pelle 0.

7. L'elettroforesi di molti farmaci allo scopo di una somministrazione maggiore e più profonda viene eseguita immediatamente dopo le seguenti procedure locali: ultrasuoni attraverso acqua (ma non olio), microonde, induttotermia, applicazione di parafio-ozocerite, bagni locali.

8. Si consiglia di eseguire l'elettroforesi delle sostanze medicinali al fine di creare un deposito cutaneo stabile di farmaci prima delle procedure specificate utilizzando adrenalina, freddo e preferibilmente in diverse aree della pelle.

9. Le procedure fisioterapeutiche generali non vengono eseguite nei giorni degli esami dei pazienti legati allo stress.

10. Quando si effettua un trattamento complesso con fattori fisici, si dovrebbe tenere conto se viene effettuato senza esenzione dal lavoro attivo o con esenzione. Nel primo caso, viene stabilito un intervallo di 1,5-2 ore tra la fine del lavoro e lo svolgimento delle procedure fisioterapeutiche.

Regole per combinare procedure climatiche e fisioterapeutiche

1. Le procedure di fisioterapia hardware dovrebbero essere eseguite, di norma, in base alle condizioni climatiche (soprattutto termiche locali) - un intervallo di circa 2 ore. Acqua, fango, ozocerite, paraffina e altre procedure vengono eseguite anche dopo le condizioni climatiche (dopo i bagni d'aria e di sole).

2. Spesso si prende il sole prima del mare e di altre nuotate.

3. Nei giorni di balneazione in mare (estuario, fiume), non è consigliabile eseguire procedure di termoterapia, oppure vengono eseguite dopo il bagno ad intervalli di molte ore.

4. Gli influssi climatici vengono utilmente combinati con la terapia fisica (climokinesiterapia), hanno un elevato effetto rinforzante e curativo.

5. Si consiglia di eseguire contemporaneamente fangoterapia e climaterapia: il metodo "egiziano" di fangoterapia o fangoterapia utilizzando metodi di riscaldamento solare.

Impatti incompatibili all’interno della stessa procedura

1. Tecnicamente incompatibile (ad esempio, luce e molte procedure idriche).

2. Contrariamente al meccanismo d'azione (ad esempio freddo e induttotermia),

3. Causare sovraccarico di tessuti, organi, sistemi, organismi.

Procedure incompatibili nello stesso giorno

1. Procedure che provocano una reazione generalizzata del corpo, influenzando la reattività generale, causando notevole affaticamento o agitazione del paziente. In particolare, l'elettrosonno è incompatibile con altre procedure elettriche per effetti generali sul corpo (franklinizzazione generale, ecc.).

2. Procedure ad azione unidirezionale, ma eccedenti le capacità adattative di un organo o tessuto: in particolare effetti eritematosi e procedure termiche intense.

3. Procedure che sono multidirezionali nel meccanismo dell'azione terapeutica e non prevedono un obiettivo: procedure sedative e stimolanti, fredde e calde,

Il corso del trattamento non si unisce

1. Trattamenti intensivi con acqua, fanghi ed elettricità con agopuntura.

2. Terapia del mare con termoterapia intensiva (soprattutto fangoterapia).

3. Aeroterapia per forti carichi freddi con fangoterapia intensiva.

4. Simili nelle loro caratteristiche fisiche: esposizione al sole e irradiazione UV, due procedure ad alta frequenza (induttotermia e microonde).

5. Massaggio e terapia UV eritematosa delle stesse zone.

6. Incompatibili nel corso del trattamento sono procedure che possono provocare danni ai tessuti: eritemoterapia, galvanizzazione, massaggio, darsonvalutazione locale nelle stesse aree cutanee.

V.V. Kents, I.P. Shmakova, S.F. Goncharuk, A.V. Kasyanenko

Viene chiamato il trattamento con l'uso simultaneo di vari mezzi e metodi di trattamento trattamento complesso. Il complesso di mezzi e metodi utilizzati dalla medicina moderna comprende Forma fisica curativa, che dovrebbe essere abilmente combinato con altri tipi di terapia (dieta, regime di esercizio fisico, riflessologia, farmaci, psicoterapia, fisioterapia, ecc.) in modo che alcuni di essi completino e aumentino l'effetto di altri.

Al fine di normalizzare le funzioni e aumentare la reattività del corpo, nonché per curare i tumori maligni, attualmente vengono utilizzate la radioterapia (trattamento con raggi X) e la radioterapia (l'uso di tutti i tipi di radiazioni ionizzanti di varie energie). utilizzato con successo.

Classi Terapia fisica può aumentare l’effetto della nutrizione dietetica. Ad esempio, nel diabete mellito, quando il livello di zucchero nel sangue del paziente è patologicamente elevato, la nutrizione terapeutica a basso contenuto di carboidrati viene combinata con esercizi fisici che aumentano il consumo di zucchero; nella stitichezza atonica una dieta specifica e l'esercizio fisico aumentano la motilità intestinale; con carenza di vitamina C, aumentare la quantità di frutta e verdura ricca di vitamina C e esercizi fisici generali di sviluppo ne promuovono l'assorbimento.

Combinazione trattamento farmacologico con gli esercizi di fisioterapia inoltre in molti casi aumenta l'efficacia della loro azione. Ad esempio, in caso di paralisi spastica, quando il paziente non è in grado di estendere il braccio a causa dell'aumento del tono muscolare, l'introduzione di sostanze curaro-simili riduce il tono muscolare. L'esecuzione di questo esercizio rafforza gli estensori del braccio e in futuro i movimenti diventeranno possibili senza la somministrazione di farmaci.

In alcune malattie, i farmaci e l’esercizio fisico dovrebbero avere l’effetto opposto. In questi casi l’assunzione di farmaci e l’esecuzione della fisioterapia non dovrebbero coincidere nel tempo. Ad esempio, è necessario eseguire prima l'esercizio fisico e poi somministrare i farmaci.

La terapia fisica viene spesso utilizzata in combinazione con la fisioterapia. Di norma, le lezioni si svolgono prima delle procedure di fisioterapia, ma in alcuni casi l'effetto migliore si ottiene con la sequenza inversa. Ad esempio, quando la mobilità delle articolazioni è limitata, una combinazione di procedure termali (paraffina, fango) con esercizi fisici speciali dà un buon effetto terapeutico, soprattutto quando seguono direttamente le procedure termiche. Tuttavia, va tenuto presente che il fango e la paraffina hanno un effetto significativo sul sistema cardiovascolare, quindi il carico durante l'esercizio dovrebbe essere ridotto. Un buon effetto si ottiene anche quando si esegue la fisioterapia dopo procedure fisioterapiche che riducono il dolore.

Durante le lezioni viene spesso utilizzato il massaggio terapeutico. Alcune tecniche di massaggio vengono utilizzate tra gli esercizi fisici (ad esempio con la paralisi). Il massaggio è ampiamente utilizzato durante le attività con i bambini. Ma nella pratica medica, il massaggio è più ampiamente utilizzato come procedura indipendente. Tuttavia i migliori risultati si ottengono se abbinati all’attività fisica.

La meccanoterapia aumenta l'efficacia degli esercizi terapeutici nei casi in cui è necessario ottenere un effetto locale pronunciato, ad esempio per aumentare la mobilità di un'articolazione o rafforzare un particolare gruppo muscolare. Lavorando con dispositivi speciali, si ottiene un effetto locale potenziato e durante gli esercizi terapeutici è possibile dedicare più tempo alla risoluzione di altri problemi. La meccanoterapia può essere eseguita come procedura separata o inclusa negli esercizi terapeutici (di solito alla fine della parte principale della sessione).

Terapia occupazionale anche combinato con successo con la cultura fisica terapeutica. Con questa combinazione, il ripristino delle funzioni compromesse del paziente è facilitato dai movimenti associati alla produzione di prodotti del lavoro o all'esecuzione di determinati compiti (pulizia del territorio, ecc.). L'educazione fisica terapeutica prepara il paziente alla terapia occupazionale, consente di selezionare i processi lavorativi più appropriati e di dosare correttamente l'attività fisica. La terapia occupazionale aiuta a ripristinare l'adattamento all'attività fisica.

Si vede anche l'effetto benefico trattamento Spa. Ciò è dovuto all'effetto sul paziente della combinazione degli agenti terapeutici di un dato resort con il riposo, il cambiamento dell'ambiente, l'alimentazione terapeutica e l'attività fisica.

La combinazione di vari agenti terapeutici richiede la nomina di tempi e sequenze razionali. Gli esercizi igienici mattutini vengono eseguiti dopo il sonno. Il tempo tra la colazione e il pranzo è più favorevole per l'esecuzione di esercizi terapeutici, e la seconda metà della giornata è per altre forme di educazione fisica terapeutica (camminata dosata, esercizi sportivi e giochi). Le lezioni di educazione fisica terapeutica non dovrebbero essere svolte immediatamente dopo i pasti e tali procedure fisioterapeutiche che causano cambiamenti significativi nel corpo.

Intestazione:

L'esercizio terapeutico fa parte del complesso trattamento della maggior parte delle malattie e la sequenza di applicazione di alcune procedure terapeutiche è di una certa importanza. Ad esempio, le procedure termali: induttotermia, lampada Solux, applicazioni di paraffina o fango locale dovrebbero precedere gli esercizi di fisioterapia, e l'elettroforesi medicinale e la fonoforesi, oltre all'uso di analgesici (antidolorifici), dovrebbero essere utilizzati con una pausa di 20-30 minuti. dopo esercizi di fisioterapia.

Si consiglia di eseguire il massaggio e l'elettroginnastica (stimolazione elettrica) dei muscoli prima di iniziare gli esercizi di fisioterapia. L'esercizio fisico moderato (esercizi mattutini) 30-60 minuti prima di prendere i bagni minerali generali ne aumenta l'effetto terapeutico. Dopo aver preso i bagni minerali generali, la terapia fisica e altre procedure terapeutiche possono essere utilizzate non prima di 2-4 ore dopo, a seconda del regime di movimento prescritto.

L’esercizio in acqua, in particolare il nuoto, aumenta il dispendio energetico, migliora il metabolismo ed è molto efficace nel trattamento dell’obesità. In caso di poliartrite, artrosi e contratture è consigliabile abbinare ai bagni minerali generali l'esecuzione di esercizi ginnici specifici, che dovrebbero iniziare 5-7 minuti dopo il bagno e proseguire fino al termine.

Di grande importanza è l’abbinamento della fisioterapia con l’alimentazione terapeutica, che deve essere equilibrata, cioè coprire integralmente il fabbisogno energetico dell’organismo, materie plastiche, vitamine. In condizioni di trattamento ospedaliero, per evitare un aumento di peso, il valore energetico della dieta quotidiana non deve superare 8,37-10,46 kJ (2000-2500 kcal), viene ridotto escludendo carboidrati e grassi dalla dieta. Per l'atrofia muscolare, è auspicabile che la dieta quotidiana contenga in media 1,5 g per chilogrammo di peso corporeo di proteine ​​​​di origine animale facilmente digeribili (latte, pesce, pollame, uova).

In caso di fratture ossee, per una guarigione completa più rapida dei frammenti, è necessario garantire che il corpo riceva sali di calcio facilmente digeribili, contenuti in quantità relativamente grandi nei latticini, nelle carote, negli agrumi, nei frutti di bosco e nelle noci. Un menu ricco di calcio dovrebbe fornire all'organismo fino a 1,5 g di calcio al giorno. Mezzo litro di latte e 100 g di formaggio feta o ricotta magra forniscono il 75% di questo fabbisogno. È inoltre necessario includere nel menu alimenti ricchi di calciferolo (vitamina D) - aringhe, sardine, sgombri, ecc. È necessario escludere dal cibo cacao, cioccolato, acetosa, spinaci, che contengono fitina e acido ossalico, che formano sali insolubili con calcio nell'intestino e vengono rimossi insieme alle feci.

La combinazione della terapia occupazionale con la terapia fisica aiuta ad accelerare i processi di ripristino delle funzioni compromesse e la formazione di nuove compensazioni motorie e autonomiche. L'efficacia degli esercizi di fisioterapia aumenta significativamente se combinati con la psicoterapia. Prima della prima lezione è sempre opportuno spiegare ai pazienti l'essenza degli effetti terapeutici dell'esercizio fisico, e successivamente, durante l'esercizio stesso, è molto utile spiegare gli effetti benefici dei singoli esercizi.

La combinazione del trattamento farmacologico con l’esercizio fisico aumenta l’efficacia di entrambi i metodi. Ad esempio, quando si usano sonniferi e analgesici, a un paziente sottoposto a gastrectomia vengono prescritti esercizi di respirazione e semplici esercizi ginnici. In questo caso, sullo sfondo dell'inibizione protettiva, che si è sviluppata sotto l'influenza di farmaci, sotto l'influenza dell'esercizio fisico, la respirazione e la circolazione sanguigna migliorano, così come aumenta la motilità intestinale. L'uso di farmaci è spesso combinato con esercizi terapeutici per varie malattie del sistema cardiovascolare, nel periodo preoperatorio e postoperatorio.

Educazione fisica terapeutica (PT)- un metodo che utilizza mezzi di coltura fisica a fini terapeutici e profilattici per un ripristino più rapido e completo della salute e la prevenzione delle complicanze della malattia. La terapia fisica viene solitamente utilizzata in combinazione con altri agenti terapeutici sullo sfondo di un regime regolamentato e in conformità con gli obiettivi terapeutici.

In alcune fasi del trattamento, la terapia fisica aiuta a prevenire le complicazioni causate dal riposo prolungato; accelerare l'eliminazione dei disturbi anatomici e funzionali; mantenere, ripristinare o creare nuove condizioni per l'adattamento funzionale del corpo del paziente all'attività fisica.

Il fattore attivo della terapia fisica è l'esercizio fisico, cioè i movimenti appositamente organizzati (ginnastica, sport applicati, giochi) e utilizzati come stimolo non specifico ai fini del trattamento e della riabilitazione del paziente. L’esercizio fisico aiuta a ripristinare non solo la forza fisica ma anche mentale.

Una caratteristica del metodo di terapia fisica è anche il suo contenuto biologico naturale, poiché per scopi medicinali viene utilizzata una delle principali funzioni inerenti a ogni organismo vivente: la funzione del movimento. Quest'ultimo è uno stimolo biologico che stimola i processi di crescita, sviluppo e normalizzazione dell'organismo. Qualsiasi complesso di terapia fisica prevede la partecipazione attiva del paziente al processo di trattamento, a differenza di altri metodi di trattamento, quando il paziente è solitamente passivo e le procedure di trattamento vengono eseguite da personale medico (ad esempio un fisioterapista).

La terapia fisica è anche un metodo di terapia funzionale. Gli esercizi fisici, stimolando l'attività funzionale di tutti i principali sistemi del corpo, portano infine allo sviluppo dell'adattamento funzionale del paziente. Ma allo stesso tempo è necessario ricordare l'unità funzionale e morfologica e non limitare il ruolo terapeutico della terapia fisica al quadro delle influenze funzionali. La terapia fisica dovrebbe essere considerata un metodo di terapia patogenetica. Gli esercizi fisici, influenzando la reattività del paziente, modificano sia la reazione generale che la sua manifestazione locale. L'allenamento del paziente dovrebbe essere considerato come un processo di uso sistematico e dosato di esercizi fisici allo scopo di miglioramento generale del corpo, miglioramento della funzione dell'uno o dell'altro organo disturbato dal processo patologico, sviluppo, educazione e consolidamento del motore (motore ) abilità e qualità volitive (vedi tabella).

Partecipazione degli organi ai processi ossidativi a riposo e durante l'attività fisica
(in cm 3 di ossigeno all'ora secondo Warcroft)

Nota: L'effetto stimolante dell'esercizio fisico sull'organismo avviene attraverso meccanismi neuroumorali. Quando si eseguono esercizi fisici, il metabolismo dei tessuti aumenta.

La maggior parte dei pazienti è caratterizzata da una diminuzione della vitalità. È inevitabile in condizioni di riposo a letto a causa della diminuzione dell'attività fisica. Allo stesso tempo, il flusso degli stimoli propriocettivi viene drasticamente ridotto, il che porta ad una diminuzione della labilità del sistema nervoso a tutti i suoi livelli, dell'intensità dei processi vegetativi e del tono muscolare. Con il riposo a letto prolungato, soprattutto in combinazione con l'immobilizzazione, si verifica una distorsione delle reazioni neurosomatiche e autonomiche.

La malattia (trauma) e l'inattività fisica portano a cambiamenti significativi nell'omeostasi, atrofia muscolare, disturbi funzionali del sistema endocrino e cardiorespiratorio, ecc. Pertanto, l'uso di esercizi fisici per la prevenzione e il trattamento delle malattie è patogeneticamente giustificato:

• Effetto terapeutico e profilattico della terapia fisica
• Effetto non specifico (patogenetico). Stimolazione dei riflessi motori-viscerali, ecc.
• Attivazione delle funzioni fisiologiche (afferenze propriocettive, processi umorali, ecc.)
• Effetto adattivo (compensatorio) sui sistemi funzionali (tessuti, organi, ecc.)
• Stimolazione dei disturbi morfo-funzionali (rigenerazione riparativa, ecc.)

• Risultati (efficacia) degli effetti dell'esercizio fisico su una persona malata
• Normalizzazione dello stato psico-emotivo, equilibrio acido-base, metabolismo, ecc.
• Adattabilità funzionale (adattamento) alle abilità sociali, domestiche e lavorative
• Prevenzione delle complicanze della malattia e della disabilità
• Sviluppo, educazione e consolidamento delle capacità motorie. Maggiore resistenza ai fattori ambientali

Gli esercizi fisici hanno un effetto tonico, stimolano i riflessi motori-viscerali, contribuiscono all'accelerazione del metabolismo dei tessuti, all'attivazione dei processi umorali. Con un'adeguata selezione di esercizi, è possibile influenzare selettivamente i riflessi motore-vascolare, motore-cardiaco, motore-polmonare, motore-gastrointestinale e altri, che consente di aumentare principalmente il tono di quei sistemi e organi in cui è presente ridotto.

L'esercizio fisico contribuisce alla normalizzazione dell'equilibrio acido-base, del tono vascolare, dell'omeostasi, del metabolismo dei tessuti danneggiati e del sonno. Contribuiscono alla mobilitazione delle forze protettive del corpo del paziente e alla rigenerazione riparativa dei tessuti danneggiati.

L'uso di esercizi fisici nei pazienti è il principale mezzo di intervento attivo nel processo di formazione dei compensi.

La compensazione spontanea si forma sotto forma di correzione della funzione respiratoria dei pazienti operati con l'aiuto di esercizi di respirazione, allungamento dell'espirazione, respirazione diaframmatica, ecc.

Compensazioni formate consapevolmente, ad esempio, durante l'immobilizzazione della mano sinistra, la formazione di abilità domestiche per la mano destra; camminare con le stampelle per fratture degli arti inferiori; camminare su una protesi con amputazioni degli arti inferiori.

Le compensazioni sono necessarie per vari tipi di operazioni ricostruttive che creano una sostituzione della funzione motoria perduta. Ad esempio, padroneggiare i movimenti completi della mano e delle dita dopo interventi chirurgici e trapianti muscolari o amputazioni, seguiti dall'uso di una protesi biohand.

Formazione di compenso per funzioni autonomiche compromesse. L'uso degli esercizi fisici in questo caso si basa sul fatto che non esiste una singola funzione vegetativa che, secondo il meccanismo dei riflessi motori-viscerali, non sarebbe soggetta all'influenza dell'apparato muscolo-articolare in un grado o nell'altro. un altro.

Esercizi fisici appositamente selezionati forniscono costantemente le reazioni necessarie da parte degli organi interni per compensare; attivare la segnalazione afferente proveniente dagli organi interni consapevolmente coinvolti nel compenso, combinandola con l'afferenza proveniente dai muscoli coinvolti nel movimento; fornire la combinazione desiderata di componenti motorie e autonomiche del movimento e il loro consolidamento riflesso condizionato. Questi meccanismi sono più facilmente sfruttabili nelle malattie polmonari perché la funzione respiratoria può essere regolata consapevolmente durante l’esercizio. In caso di malattie di un polmone (o dopo un intervento chirurgico) è possibile, ad esempio, un miglioramento compensatorio della funzione dell'altro polmone sano grazie all'espirazione attiva lenta e profonda.

Nelle malattie cardiovascolari, la formazione di un compenso non è facile da ottenere. Tuttavia, se un paziente con insufficienza circolatoria esegue movimenti attenti (lenti) degli arti inferiori in combinazione con la respirazione profonda, è possibile ottenere una certa compensazione per l'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi. In caso di ipotensione, un'adeguata selezione di esercizi contribuisce ad un persistente aumento compensatorio del tono vascolare.

Con le malattie del tratto gastrointestinale, dei reni e del metabolismo, è difficile ottenere un risarcimento. Ma utilizzando esercizi fisici speciali, è possibile attivare, ad esempio, una funzione motoria o secretoria insufficiente o inibire l'eccessiva funzionalità del tratto gastrointestinale per compensare i disturbi della sua attività. Questa compensazione può diventare efficace in relazione ai cambiamenti della funzione secretoria e motoria causati dall'assunzione di cibo (alimento dietetico), acqua minerale (a seconda dell'acidità), sostanze medicinali, ecc.

L'uso dell'esercizio fisico a scopo terapeutico è un mezzo di intervento consapevole ed efficace nel processo di normalizzazione delle funzioni. Ad esempio, nei pazienti con malattie del sistema cardiovascolare, l'esecuzione di esercizi speciali provoca un flusso di impulsi dai vasi, dal muscolo cardiaco, dai polmoni e da altri organi e quindi normalizza la pressione sanguigna, la velocità del flusso sanguigno, la pressione venosa, migliora l'afflusso di sangue ai muscoli , eccetera.

INTRODUZIONE

L’attività fisica è una delle condizioni importanti per la vita e lo sviluppo umano. Va considerato come uno stimolo biologico che stimola i processi di crescita, sviluppo e formazione dell'organismo.

L'attività fisica dipende dalle capacità funzionali del paziente, dalla sua età, sesso e salute.

Gli esercizi fisici (allenamento) portano allo sviluppo dell'adattamento funzionale. L'attività fisica, tenendo conto delle condizioni sociali e di vita, dell'ecologia e di altri fattori, modifica la reattività e l'adattabilità del corpo.

L'effetto preventivo e terapeutico con l'allenamento dosato è possibile in base a una serie di principi: sistematica, regolarità, durata, dosaggio dei carichi, individualizzazione.

A seconda dello stato di salute, il paziente utilizza "vari mezzi di cultura fisica e sport e, in caso di alterazioni dello stato di salute, esercizi di fisioterapia (terapia fisica). La terapia fisica in questo caso è un metodo di terapia funzionale.

Esercizio terapeutico (terapia fisica)

L'allenamento fisico terapeutico (LFK) è un metodo che utilizza i mezzi della cultura fisica con uno scopo terapeutico e profilattico per un recupero più rapido e completo della salute e la prevenzione delle complicanze della malattia. La terapia fisica viene solitamente utilizzata in combinazione con altri agenti terapeutici nell'ambito di un regime regolamentato e in conformità con gli obiettivi terapeutici.

In alcune fasi del trattamento, la terapia fisica aiuta a prevenire le complicazioni causate dal riposo prolungato; accelerare l'eliminazione dei disturbi anatomici e funzionali; mantenere, ripristinare o creare nuove condizioni per l'adattamento funzionale del corpo del paziente all'attività fisica.

Il fattore attivo della terapia fisica sono gli esercizi fisici, cioè movimenti appositamente organizzati (ginnastica, applicazioni sportive, gioco) e utilizzati come stimolo non specifico allo scopo di curare e riabilitare il paziente. L’esercizio fisico aiuta a ripristinare non solo la forza fisica ma anche mentale.

Una caratteristica speciale del metodo di terapia fisica è anche il suo contenuto biologico naturale, poiché per scopi terapeutici viene utilizzata una delle principali funzioni inerenti a ogni organismo vivente: la funzione del movimento. Quest'ultimo è uno stimolo biologico che stimola i processi di crescita, sviluppo e formazione dell'organismo. Qualsiasi complesso di terapia fisica prevede la partecipazione attiva del paziente al processo di trattamento, a differenza di altri metodi di trattamento, quando il paziente è solitamente passivo e le procedure di trattamento vengono eseguite da personale medico (ad esempio un fisioterapista).

La terapia fisica è anche un metodo di terapia funzionale. Gli esercizi fisici, stimolando l'attività funzionale di tutti i principali sistemi del corpo, portano infine allo sviluppo dell'adattamento funzionale del paziente. Ma allo stesso tempo è necessario ricordare l'unità funzionale e morfologica e non limitare il ruolo terapeutico della terapia fisica al quadro delle influenze funzionali. La terapia fisica dovrebbe essere considerata un metodo di terapia patogenetica. Gli esercizi fisici, influenzando la reattività del paziente, modificano sia la reazione generale che la sua manifestazione locale. L'allenamento del paziente dovrebbe essere considerato come un processo di uso sistematico e dosato di esercizi fisici allo scopo di migliorare la salute generale del corpo, migliorare la funzione di uno o un altro organo disturbato dal processo patologico, sviluppare, educare e consolidare le capacità motorie abilità (motorie) e qualità volitive (Tabella 1).

Tabella 1. Partecipazione degli organi ai processi ossidativi a riposo e durante l'attività fisica (in cm 3 di ossigeno all'ora secondo Barcroft)

L'effetto stimolante dell'esercizio fisico sull'organismo avviene attraverso meccanismi neuroumorali.

Quando si eseguono esercizi fisici, il metabolismo dei tessuti aumenta. La maggior parte dei pazienti è caratterizzata da una diminuzione della vitalità. È inevitabile in condizioni di riposo a letto a causa della diminuzione dell'attività fisica. Allo stesso tempo, il flusso degli stimoli propriocettivi viene drasticamente ridotto, il che porta ad una diminuzione della labilità del sistema nervoso a tutti i suoi livelli, dell'intensità dei processi vegetativi e del tono muscolare. Con il riposo a letto prolungato, soprattutto in combinazione con l'immobilizzazione, si verifica una distorsione delle reazioni neurosomatiche e autonomiche.

Gli esercizi fisici hanno un effetto tonico, stimolano i riflessi motori-viscerali, contribuiscono all'accelerazione dei processi metabolici nei tessuti, all'attivazione dei processi umorali. Con un'adeguata selezione di esercizi, è possibile influenzare selettivamente i riflessi motore-vascolare, motore-cardiaco, motore-polmonare, motore-gastrointestinale e altri, che consente di aumentare principalmente il tono di quei sistemi e organi in cui è presente ridotto.

L'esercizio fisico contribuisce alla normalizzazione dell'equilibrio acido-base, del tono vascolare, dell'omeostasi, del metabolismo dei tessuti danneggiati e del sonno. Contribuiscono alla mobilitazione delle forze protettive del corpo del paziente e alla rigenerazione riparativa dei tessuti danneggiati.

L'uso di esercizi fisici da parte dei pazienti è il principale mezzo di intervento attivo nel processo di formazione della compensazione.

La compensazione spontanea si forma sotto forma di correzione della funzione respiratoria dei pazienti operati con l'aiuto di esercizi di respirazione, allungamento dell'espirazione, respirazione diaframmatica, ecc.

Formazione di compenso per funzioni autonomiche compromesse. L'uso degli esercizi fisici in questo caso si basa sul fatto che non esiste una singola funzione vegetativa che, secondo il meccanismo dei riflessi motori-viscerali, non sarebbe soggetta all'influenza dell'apparato muscolo-articolare in un grado o nell'altro. un altro.