Acido cloridrico nello stomaco: funzioni e significato. Composizione del succo gastrico: cosa comprende il fluido biologico multicomponente Composizione chimica del succo gastrico

Il fluido digestivo che partecipa attivamente al processo di digestione del cibo è chiamato succo gastrico. Contiene componenti speciali che favoriscono la scomposizione degli alimenti e l'assorbimento dei nutrienti. Il succo è prodotto dalla mucosa gastrica. Una quantità sufficiente di liquido digestivo garantisce il normale processo di lavorazione del cibo in arrivo. Sotto l'influenza di fattori negativi, l'acidità del succo gastrico può aumentare o diminuire, provocando lo sviluppo di malattie.

Componenti principali del liquido digestivo

Il succo gastrico è inodore e incolore. Contiene molti componenti, senza i quali il processo di digestione è impossibile. Questi includono:

acido cloridrico;
biocarbonati;
pepsina e pepsinogeno;
melma;
Il fattore intrinseco di Castle.

La produzione di acido cloridrico viene effettuata dalle ghiandole dello stomaco. Il componente è il componente principale del succo gastrico. È responsabile del livello di acidità e impedisce agli agenti patogeni di entrare nel corpo. L'acido cloridrico partecipa attivamente alla preparazione degli alimenti per il processo di digestione.

I bicarbonati regolano la neutralizzazione dell'acido cloridrico. Prodotto da cellule mucoidi superficiali. La pepsina e il pepsinogeno sono enzimi speciali coinvolti nella scomposizione degli alimenti proteici. La presenza di diverse forme di componenti garantisce una rapida elaborazione di proteine di qualsiasi complessità. La produzione di enzimi viene effettuata dalle cellule delle ghiandole fundi.

Il muco protegge il rivestimento dello stomaco da fattori irritanti, compreso l'acido cloridrico. È una sostanza gelatinosa, lo spessore del suo rivestimento sulle pareti dello stomaco è di 0,6 mm. La sua base sono i biocarbonati.

Il fattore di castello intrinseco è un tipo speciale di enzima che è una forma inattiva di vitamina B12. Prodotto dalle cellule parietali delle ghiandole fundiche.

Viene presentata la composizione chimica del succo gastrico:

acqua,
cloruri,
solfati,
fosfati,
idrocarbonati,
sodio,
potassio,
calcio,
ammoniaca

Ogni giorno il corpo umano produce 2 litri di succo gastrico. Negli uomini la produzione di liquido digestivo è di 22-29 mmol/h, nelle donne di 16-21 mmol/h.

Un cambiamento nell'odore del succo gastrico in putrido indica lo sviluppo di un processo infiammatorio nell'intestino. Cambiare la tonalità abituale in rosso o marrone è una conseguenza del sanguinamento. Un colore verdastro o giallastro indica impurità biliari.

Secrezione di succo gastrico

Lo stomaco è caratterizzato da un ambiente acido. Un livello normale di acidità si ottiene a causa di una moderata quantità di acido cloridrico nel succo gastrico. In forma non diluita garantisce l'eliminazione dei batteri patogeni. Al mattino, prima dei pasti, la quantità di succo gastrico è insignificante. La produzione attiva del componente inizia nel processo di consumo e lavorazione del cibo. Normalmente l'acidità del liquido digestivo non deve superare il pH 1,5-2,5.

La secrezione gastrica può essere basale o stimolata. L'acidità basale indica il contenuto di acido cloridrico nel succo gastrico a stomaco vuoto. La secrezione stimolata è il livello di acido cloridrico nello stomaco dopo aver mangiato. È interessante notare che l'acidità basale è significativamente più alta di quella stimolata.

Il motivo principale della diminuzione dell'acidità del succo gastrico è lo sviluppo di gastrite, dieta squilibrata, dipendenze e assorbimento improprio delle proteine. La conseguenza di un indicatore ridotto è un deterioramento del processo di digestione del cibo e un alto rischio di sviluppare il cancro.

L'aumento della secrezione è una conseguenza di una cattiva alimentazione. I fattori provocanti includono l’assunzione di fast food, l’abuso di alcol e l’uso incontrollato di farmaci. Il principale provocatore dell'aumento dell'acidità è il batterio Helicobacter pylori che è entrato nel corpo.

Una cattiva alimentazione, in particolare il consumo di cibi piccanti e grassi, provoca un aumento della produzione di acido cloridrico. L'eccesso di cibo costante o le lunghe pause tra i pasti possono portare a conseguenze negative. Una cattiva masticazione durante il rapido assorbimento del cibo aumenta il carico sul tratto gastrointestinale. Lo stomaco è costretto a processare grandi pezzi di cibo, il che richiede un notevole dispendio di succo gastrico.

L'uso a lungo termine dei farmaci ha un effetto negativo sulla mucosa gastrica. Il risultato è un'eccessiva secrezione di succo gastrico. I farmaci pericolosi sono l'aspirina, il paracetamolo, l'analgin e i farmaci ormonali.

Situazioni stressanti regolari contribuiscono al processo di formazione eccessiva di acido cloridrico. Anche il fumo di tabacco e l'alcol hanno effetti negativi sulla mucosa gastrica, soprattutto a stomaco vuoto.

Helicobacter pylori è un provocatore dello sviluppo di gastrite e ulcere. Il batterio influisce negativamente sulla mucosa gastrica, provocando un'ipersecrezione di acido cloridrico.

Malattie dovute alla bassa acidità

La secrezione del succo gastrico può cambiare sotto l'influenza di fattori negativi. Nella maggior parte dei casi, le deviazioni dalla norma provocano malattie del tratto gastrointestinale. I principali prerequisiti per lo sviluppo di patologie associate alla diminuzione della secrezione sono:

gastroduodenite;
gastrite con bassa acidità;
cancro allo stomaco.

Tutte le patologie presentano sintomi simili e pertanto richiedono un esame obbligatorio da parte di uno specialista. Solo lui sarà in grado di diagnosticare correttamente il tipo di malattia.

Gastroduodenite

Si tratta di una patologia infiammatoria che colpisce la mucosa dello stomaco e del duodeno. È una forma di gastrite cronica, a causa della quale l'infiammazione colpisce gli organi vicini. Si sviluppa a causa della predisposizione genetica, dell'abuso di cibo spazzatura e di alcol. Lo stress frequente e la penetrazione del batterio Helicobacter pylori nel corpo possono provocare la gastroduodenite. La malattia è caratterizzata da nausea, dolore allo stomaco, eruttazione, bruciore di stomaco e disturbi delle feci.

Gastrite con bassa acidità

La malattia è un processo infiammatorio della mucosa dell'organo. Il suo aspetto è dovuto ad una diminuzione dell'acidità del succo gastrico. La patologia si sviluppa sotto l'influenza del batterio Helicobacter pylori, malattie infiammatorie dell'apparato digerente, disturbi endocrini e autoimmuni. Accompagnato da dolore sordo e pesantezza nella regione epigastrica. Il paziente è tormentato da gonfiore, diarrea e brontolio nell'intestino. Ulteriori sintomi includono eruttazione, nausea e cattivo sapore in bocca. È possibile che si formino delle “marmellate” agli angoli della bocca e un processo infiammatorio sulla mucosa orale.

Cancro allo stomaco

È rappresentato da una neoplasia maligna che origina dalle cellule epiteliali della mucosa dell'organo. Sotto l'influenza di fattori negativi, le cellule sane iniziano la loro degenerazione. Il cancro può essere causato da una cattiva alimentazione, dall’abuso di alcol e da malattie gastrointestinali.

Nelle fasi iniziali, il cancro allo stomaco non si manifesta in alcun modo. Man mano che la patologia si diffonde, vengono registrati mal di stomaco, debolezza generale, perdita di peso irragionevole, nausea e vomito. Una persona ha prestazioni basse, il livello di emoglobina nel sangue diminuisce.

Malattie dovute all'elevata acidità

I disturbi più comuni includono:

gastrite con elevata acidità;
lesioni ulcerative dello stomaco;
dispepsia funzionale.

Lo sviluppo di processi patologici è dovuto all'influenza di fattori negativi.

Gastrite con elevata acidità

Con questo tipo di malattia, l'acido cloridrico viene rilasciato in eccesso. Questo processo si osserva in caso di cattiva alimentazione, fumo, uso prolungato di farmaci e lavoro in industrie pericolose. Situazioni di stress sistematiche contribuiscono anche all'eccessiva secrezione di acido cloridrico. Lo sviluppo della gastrite con aumento dell'acidità del succo gastrico è possibile con una lesione infettiva del corpo, disordini metabolici e malattie del sistema endocrino.

I segni di malattia con eccesso e carenza nella produzione di liquidi alimentari sono praticamente gli stessi. Una persona avverte disagio nella zona dello stomaco, dolore moderato e pesantezza lo affliggono. Man mano che la patologia progredisce, si registrano bruciore di stomaco, eruttazione d'aria, nausea e un sapore sgradevole in bocca. Il vomito è possibile.

Ulcere e lesioni erosivo-ulcerose

Le ulcere si verificano a causa dell'elevata acidità del fluido digestivo. L'esposizione sistematica all'acido cloridrico porta a processi infiammatori nello stomaco. In assenza di terapia si verificano disturbi trofici con ulteriore formazione di ulcere. La causa del processo patologico sono situazioni stressanti, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale e disturbi nel funzionamento dello stomaco.

Il danno ulcerativo al corpo è spesso una conseguenza di patologie come la tubercolosi, la pancreatite, la cirrosi epatica e l'epatite. La presenza di un'ulcera è indicata da frequenti dolori nella parte superiore dell'addome. Man mano che la malattia progredisce, la sua intensità aumenta.

L'aumento del dolore viene registrato con una lunga pausa tra i pasti. Il paziente lamenta un forte bruciore di stomaco e nausea. Il vomito si verifica 30-120 minuti dopo aver mangiato.

La mancanza di un trattamento tempestivo per le ulcere aumenta la probabilità di sviluppare sanguinamento gastrico.

La dispepsia funzionale è accompagnata da dolore o fastidio nella regione epigastrica. In questo caso, non ci sono deviazioni nel funzionamento del tratto gastrointestinale. La dispepsia si sviluppa sotto l'influenza di situazioni traumatiche e stressanti. Il paziente avverte nausea.

Test di laboratorio specializzati aiuteranno a determinare il livello di acidità del succo gastrico. Vengono eseguiti in una struttura medica. Il monitoraggio del grado di acidità del fluido gastrico consente di evitare molte malattie gastrointestinali e prevenire l'interruzione del processo digestivo.

A riposo, lo stomaco di una persona (senza assunzione di cibo) contiene 50 ml di secrezione basale. Si tratta di una miscela di saliva, succo gastrico e talvolta reflusso dal duodeno. Vengono prodotti circa 2 litri di succo gastrico al giorno. È un liquido trasparente opalescente con una densità di 1.002-1.007. Ha una reazione acida perché contiene acido cloridrico (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. L'acido cloridrico può essere allo stato libero e legato alle proteine.

Il succo gastrico contiene anche sostanze inorganiche: cloruri, solfati, fosfati e bicarbonati di sodio, potassio, calcio, magnesio.

Le sostanze organiche sono rappresentate dagli enzimi. I principali enzimi presenti nel succo gastrico sono le pepsine (proteasi che agiscono sulle proteine) e le lipasi.

Pepsina A - ph 1,5-2,0

Gastricina, pepsina C - ph- 3,2-.3,5

Pepsina B - gelatinasi

Renina, pepsina D chimosina.

Lipasi, agisce sui grassi

Tutte le pepsine vengono escrete in forma inattiva come pepsinogeno. Si propone ora di dividere le pepsine nei gruppi 1 e 2.

Pepsine 1 vengono secreti solo nella parte acidoforma della mucosa gastrica, dove sono presenti le cellule parietali.

Antro e parte pilorica: qui vengono secrete le pepsine gruppo 2. Le pepsine effettuano la digestione dei prodotti intermedi

L'amilasi, che entra con la saliva, può scomporre i carboidrati nello stomaco per un po' di tempo finché il pH non passa ad uno stato acido.

Il componente principale del succo gastrico è l'acqua - 99-99,5%.

Una componente importante è acido cloridrico.

Promuove la conversione della forma inattiva del pepsinogeno nella forma attiva: la pepsina.
L'acido cloridrico crea il valore di pH ottimale per gli enzimi proteolitici
Provoca la denaturazione e il rigonfiamento delle proteine.
L'acido ha un effetto antibatterico e i batteri che entrano nello stomaco muoiono
Partecipa alla formazione di ormoni: gastrina e secretina.
Mescola il latte
Partecipa alla regolazione del passaggio del cibo dallo stomaco al duodeno

Acido cloridrico formati nelle cellule parietali. Queste sono cellule di forma piramidale abbastanza grandi. All'interno di queste cellule si trovano un gran numero di mitocondri, contengono un sistema di tubuli intracellulari e ad essi è strettamente associato un sistema vescicolare sotto forma di vescicole. Queste vescicole si legano al canalicolo quando vengono attivate. Nel tubulo si forma un gran numero di microvilli, che aumentano la superficie.

La formazione di acido cloridrico avviene nel sistema intratubulare delle cellule parietali.

Nella prima fase L'anione cloro viene trasferito nel lume del tubulo. Gli ioni cloro entrano attraverso uno speciale canale del cloro. Nel tubulo si crea una carica negativa che attira lì il potassio intracellulare.

Alla fase successiva Il potassio viene scambiato con un protone di idrogeno a causa del trasporto attivo dell'idrogeno da parte dell'ATPasi del potassio. Il potassio viene scambiato con un protone di idrogeno. Con l'aiuto di questa pompa, il potassio viene spinto nella parete intracellulare. All'interno della cellula si forma acido carbonico. Si forma come risultato dell'interazione tra anidride carbonica e acqua dovuta all'anidrasi carbonica. L'acido carbonico si dissocia in un protone di idrogeno e un anione HCO3. Un protone di idrogeno viene scambiato con potassio e un anione HCO3 viene scambiato con uno ione cloro. Il cloro entra nella cellula parietale, che poi entra nel lume del tubulo.

Nelle cellule parietali esiste un altro meccanismo: la fase sodio-potassio, che rimuove il sodio dalla cellula e lo restituisce.

Il processo di formazione dell'acido cloridrico è un processo che consuma energia. L'ATP è prodotto nei mitocondri. Possono occupare fino al 40% del volume delle cellule parietali. La concentrazione di acido cloridrico nei tubuli è molto elevata. Ph all'interno del tubulo fino a 0,8 - concentrazione di acido cloridrico 150 mlmol per litro. La concentrazione è 4.000.000 superiore a quella del plasma. Il processo di formazione dell'acido cloridrico nella cellula parietale è regolato dall'influenza dell'acetilcolina sulla cellula parietale, che viene rilasciata nelle terminazioni del nervo vago.

Le cellule parietali hanno recettori colinergici e viene stimolata la formazione di HCl.

Recettori della gastrina e l'ormone gastrina attiva anche la formazione di HCl, e ciò avviene attraverso l'attivazione delle proteine di membrana e la formazione della fosfolipasi C e si forma l'inositolo 3 fosfato e questo stimola l'aumento del calcio e si innesca il meccanismo ormonale.

3° tipo di recettori - recettori dell’istaminaH2 . L'istamina viene prodotta nello stomaco nei mastociti dell'enterocromia. L'istamina agisce sui recettori H2. Qui l'influenza si realizza attraverso il meccanismo dell'adenilato ciclasi. L'adenilato ciclasi viene attivata e si forma l'AMP ciclico

L'inibitore è la somatostatina, che viene prodotta nelle cellule D.

Acido cloridrico- il principale fattore di danno alla mucosa quando viene violata la protezione della membrana. Il trattamento della gastrite consiste nella soppressione dell'azione dell'acido cloridrico. Gli antagonisti dell'istamina - cimetidina, ranitidina - sono molto utilizzati; bloccano i recettori H2 e riducono la formazione di acido cloridrico.

Soppressione della fase idrogeno-potassio. È stata ottenuta una sostanza che è il farmaco farmacologico omeprazolo. Inibisce la fase idrogeno-potassio. Si tratta di un'azione molto delicata che riduce la produzione di acido cloridrico.

Meccanismi di regolazione della secrezione gastrica.

Il processo di digestione gastrica è convenzionalmente suddiviso in 3 fasi sovrapposte

Riflesso complesso - cervello
Gastrico
Intestinale

A volte gli ultimi 2 sono combinati in neuroumorale.

Fase riflessa complessa. È causato dalla stimolazione delle ghiandole gastriche da parte di un complesso di riflessi incondizionati e condizionati associati all'assunzione di cibo. I riflessi condizionati si verificano quando i recettori olfattivi, visivi e uditivi vengono stimolati dalla vista, dall'olfatto o dall'ambiente. Questi sono segnali condizionali. Sono influenzati dagli effetti delle sostanze irritanti sulla cavità orale, sui recettori della faringe e sull'esofago. Queste sono irritazioni assolute. Fu questa fase che Pavlov studiò nell'esperimento dell'alimentazione immaginaria. Il periodo di latenza dall'inizio dell'alimentazione è di 5-10 minuti, cioè le ghiandole gastriche si accendono. Dopo aver interrotto l'alimentazione, la secrezione dura 1,5-2 ore se il cibo non entra nello stomaco.

I nervi secretori saranno il vago.È attraverso di loro che vengono colpite le cellule parietali che producono acido cloridrico.

Nervo vago stimola le cellule della gastrina nell'antro e si forma la gastrina, mentre le cellule D dove viene prodotta la somatostatina vengono inibite. Si è scoperto che il vago agisce sulle cellule della gastrina attraverso il mediatore Bombesina. Questo stimola le cellule della gastrina. Sulla D sopprime le cellule che producono la somatostatina. Nella prima fase della secrezione gastrica - 30% del succo gastrico. Ha elevata acidità e potere digestivo. Lo scopo della prima fase è preparare lo stomaco all'assunzione del cibo. Quando il cibo entra nello stomaco inizia la fase di secrezione gastrica. In questo caso, il contenuto del cibo allunga meccanicamente le pareti dello stomaco e vengono eccitate le terminazioni sensibili dei nervi vaghi, così come le terminazioni sensoriali formate dalle cellule del plesso sottomucoso. Nello stomaco si formano archi riflessi locali. La cellula Doggel (sensibile) forma un recettore nella mucosa e, quando irritata, si eccita e trasmette l'eccitazione alle cellule di tipo 1 - secretorie o motorie. Si verifica un riflesso locale locale e la ghiandola inizia a funzionare. Le cellule di tipo 1 sono anche postganlionari del nervo vago. I nervi vaghi controllano il meccanismo umorale. Contemporaneamente al meccanismo nervoso, il meccanismo umorale inizia a funzionare.

Meccanismo umorale associato al rilascio delle cellule della gastrina G. Producono 2 forme di gastrina - da 17 residui di aminoacidi - gastrina "piccola" e esiste una seconda forma di 34 residui di aminoacidi - gastrina grande. La gastrina piccola ha un effetto più forte della gastrina grande, ma nel sangue è presente una gastrina più grande. La gastrina, che è prodotta dalle cellule della sottogastrina e agisce sulle cellule parietali, stimolando la formazione di HCl. Agisce anche sulle cellule parietali.

Funzioni della gastrina - stimola la secrezione di acido cloridrico, aumenta la produzione dell'enzima, stimola la motilità gastrica ed è necessaria per la crescita della mucosa gastrica. Stimola inoltre la secrezione del succo pancreatico. La produzione di gastrina è stimolata non solo da fattori nervosi, ma anche gli alimenti che si formano durante la scomposizione del cibo sono stimolanti. Questi includono prodotti di degradazione proteica, alcol, caffè contenenti caffeina e decaffeinato. La produzione di acido cloridrico dipende dal pH e quando il pH scende al di sotto di 2x, la produzione di acido cloridrico viene soppressa. Quelli. ciò è dovuto al fatto che elevate concentrazioni di acido cloridrico inibiscono la produzione di gastrina. Allo stesso tempo, un'elevata concentrazione di acido cloridrico attiva la produzione di somatostatina e inibisce la produzione di gastrina. Aminoacidi e peptidi possono agire direttamente sulle cellule parietali e aumentare la secrezione di acido cloridrico. Le proteine, avendo proprietà tampone, legano un protone di idrogeno e mantengono un livello ottimale di formazione di acido

Supporta la secrezione gastrica fase intestinale. Quando il chimo entra nel duodeno, influenza la secrezione gastrica. Durante questa fase viene prodotto il 20% del succo gastrico. Produce enterogastrina. Enterooxyntine: questi ormoni sono prodotti sotto l'influenza dell'HCl, che arriva dallo stomaco al duodeno, sotto l'influenza degli aminoacidi. Se l'acidità dell'ambiente nel duodeno è elevata, la produzione di ormoni stimolanti viene soppressa e viene prodotto l'enterogastron. Una delle varietà sarà GIP, il peptide gastroinibitore. Inibisce la produzione di acido cloridrico e gastrina. Tra le sostanze inibitorie rientrano anche il bulbogastron, la serotonina e la neurotensina. Dal duodeno possono derivare anche influenze riflesse che eccitano il nervo vago e coinvolgono i plessi nervosi locali. In generale, la secrezione del succo gastrico dipenderà dalla quantità e dalla qualità del cibo. La quantità di succo gastrico dipende dal tempo di permanenza del cibo. Parallelamente all'aumento della quantità di succo, aumenta anche la sua acidità.

Il potere digestivo del succo è maggiore nelle prime ore. Si propone di valutare il potere digestivo del succo Metodo Menta. Gli alimenti grassi inibiscono la secrezione gastrica, quindi non è consigliabile mangiare cibi grassi all'inizio di un pasto. Pertanto, ai bambini non viene mai somministrato olio di pesce prima dei pasti. La pre-ingestione di grassi riduce l'assorbimento di alcol dallo stomaco.

La carne è un prodotto proteico, il pane è di origine vegetale e il latte è misto.

Per la carne- la massima quantità di succo viene rilasciata con Massima secrezione nella seconda ora. Il succo ha la massima acidità, l'attività enzimatica non è elevata. Il rapido aumento della secrezione è dovuto a una forte irritazione riflessa: vista, olfatto. Quindi, dopo il massimo, la secrezione inizia a diminuire, la diminuzione della secrezione è lenta. L'alto contenuto di acido cloridrico garantisce la denaturazione delle proteine. La rottura finale avviene nell'intestino.

Secrezione sul pane. Il massimo viene raggiunto entro la 1a ora. Il rapido aumento è associato ad un forte stimolo riflesso. Avendo raggiunto il massimo, la secrezione diminuisce abbastanza rapidamente, perché gli stimolanti umorali sono pochi, ma la secrezione dura a lungo (fino a 10 ore). Capacità enzimatica - alta - nessuna acidità.

Latte: lento aumento della secrezione. Lieve irritazione dei recettori. Contengono grassi e inibiscono la secrezione. La seconda fase dopo il raggiungimento del massimo è caratterizzata da un calo uniforme. Qui si formano prodotti di degradazione dei grassi che stimolano la secrezione. L'attività enzimatica è bassa. È necessario consumare verdure, succhi e acqua minerale.

Funzione secretoria del pancreas.

Il chimo che entra nel duodeno è esposto al succo pancreatico, alla bile e al succo intestinale.

Pancreas- la ghiandola più grande. Ha una duplice funzione - intrasecretoria - insulina e glucagone ed esocrina, che garantisce la produzione di succo pancreatico.

Il succo pancreatico si forma nella ghiandola, nell'acino. Che sono rivestiti con celle di transizione in 1 riga. In queste cellule c'è un processo attivo di formazione di enzimi. Il reticolo endoplasmatico e l'apparato del Golgi sono ben espressi in essi, e i dotti pancreatici iniziano dagli acini e formano 2 condotti che si aprono nel duodeno. Il condotto più grande è Condotto di Wirsung. Si apre con il dotto biliare comune nella zona del capezzolo di Vater. Qui si trova lo sfintere di Oddi. Secondo condotto accessorio - Santorini si apre prossimale al condotto di Versung. Studio: applicazione di fistole a 1 dei dotti. Negli esseri umani viene studiato sondando.

A modo mio composizione del succo pancreatico- liquido trasparente incolore di reazione alcalina. Quantità 1-1,5 litri al giorno, ph 7,8-8,4. La composizione ionica di potassio e sodio è la stessa del plasma, ma ci sono più ioni bicarbonato e meno Cl. Nell'acino il contenuto è lo stesso, ma man mano che il succo si muove attraverso i dotti, le cellule dei dotti assicurano la cattura degli anioni cloro e aumenta la quantità di anioni bicarbonato. Il succo pancreatico è ricco di composizione enzimatica.

Gli enzimi proteolitici che agiscono sulle proteine sono le endopeptidasi e le esopeptidasi. La differenza è che le endopeptidasi agiscono sui legami interni, mentre le exopeptidasi scindono gli amminoacidi terminali.

Endopepidasi-tripsina, chimotripsina, elastasi

Ectopeptidasi- carbossipeptidasi e aminopeptidasi

Gli enzimi proteolitici sono prodotti in forma inattiva: i proenzimi. L'attivazione avviene sotto l'azione dell'enterochinasi. Attiva la trypsin. La tripsina viene rilasciata in forme di tripsinogeno. E la forma attiva della trypsin attiva il resto. L'enterokinasi è un enzima presente nel succo intestinale. Quando il dotto ghiandolare è ostruito e con un consumo eccessivo di alcol, può verificarsi l'attivazione degli enzimi pancreatici al suo interno. Inizia il processo di autodigestione del pancreas: pancreatite acuta.

Per i carboidrati enzimi aminolitici - l'alfa-amilasi agisce, scompone i polisaccaridi, l'amido, il glicogeno, non riesce a scomporre la cellulosa, con formazione di maltoise, maltotiosio e destrina.

Grasso enzimi litolitici: lipasi, fosfolipasi A2, colesterolo. La lipasi agisce sui grassi neutri e li scompone in acidi grassi e glicerolo, la colesterolo esterasi agisce sul colesterolo e la fosfolipasi agisce sui fosfolipidi.

Enzimi attivi acidi nucleici- ribonucleasi, desossiribonucleasi.

Regolazione del pancreas e sua secrezione.

È associato a meccanismi di regolazione nervosa e umorale e il pancreas viene attivato in 3 fasi

Riflesso complesso
Gastrico
Intestinale

Nervo secretorio - nervo vago, che agisce sulla produzione di enzimi nella cellula degli acini e nelle cellule dei dotti. Non c'è alcuna influenza dei nervi simpatici sul pancreas, ma i nervi simpatici causano una diminuzione del flusso sanguigno e si verifica una diminuzione della secrezione.

Di grande importanza regolazione umorale pancreas - formazione di 2 ormoni della mucosa. La mucosa contiene cellule C che producono l'ormone secretina e la secretina, quando assorbita nel sangue, agisce sulle cellule dei dotti pancreatici. L'azione dell'acido cloridrico stimola queste cellule

Il 2° ormone è prodotto dalle cellule I -colecistochinina. A differenza della secretina, agisce sulle cellule dell'acino, la quantità di succo sarà inferiore, ma il succo è ricco di enzimi e la stimolazione delle cellule di tipo I avviene sotto l'influenza di aminoacidi e, in misura minore, di acido cloridrico . Altri ormoni agiscono sul pancreas - VIP - ha un effetto simile alla secretina. La gastrina è simile alla colecistochinina. Nella fase riflessa-complessa viene secreto il 20% del suo volume, il 5-10% nella fase gastrica, il resto nella fase intestinale, ecc. Il pancreas è nella fase successiva di influenza sul cibo; la produzione di succo gastrico interagisce molto strettamente con lo stomaco. Se si sviluppa gastrite, è seguita da pancreatite.

Succo gastrico- un succo digestivo complesso prodotto da varie cellule della mucosa gastrica. Il succo gastrico puro è un liquido incolore, leggermente opalescente, inodore con grumi di muco in sospensione. Contiene acido cloridrico, enzimi (pepsina, gastrixina), l'ormone gastrina, muco solubile e insolubile, minerali (cloruri di sodio, potassio e ammonio, fosfati, solfati), tracce di composti organici (acidi lattici e acetici, nonché urea, glucosio, ecc.). Ha una reazione acida.

I componenti principali del succo gastrico: - Acido cloridrico

Le cellule parietali delle ghiandole fundiche (sinonimo delle principali) dello stomaco secernono acido cloridrico, il componente più importante del succo gastrico. Le sue funzioni principali sono: mantenere un certo livello di acidità nello stomaco, garantire la conversione del pepsinogeno in pepsina, impedire la penetrazione di batteri e microbi patogeni nel corpo, favorire il rigonfiamento dei componenti proteici del cibo, preparandolo all'idrolisi. L'acido cloridrico prodotto dalle cellule parietali ha una concentrazione costante: 160 mmol/l.

Bicarbonati

I bicarbonati HCO3 sono necessari per neutralizzare l'acido cloridrico sulla superficie della mucosa dello stomaco e del duodeno per proteggere la mucosa dagli effetti dell'acido. Prodotto da cellule accessorie superficiali (mucoide). La concentrazione di bicarbonati nel succo gastrico è di 45 mmol/l.

Pepsinogeno e pepsina

La pepsina è il principale enzima che scompone le proteine. Esistono diverse isoforme della pepsina, ciascuna delle quali agisce su una diversa classe di proteine. Le pepsine si ottengono dai pepsinogeni quando questi ultimi entrano in un ambiente con una certa acidità. Le cellule principali delle ghiandole fundiche sono responsabili della produzione di pepsinogeni nello stomaco.

Melma

Il muco è il fattore più importante nella protezione della mucosa gastrica. Il muco forma uno strato immiscibile di gel, spesso circa 0,6 mm, che concentra bicarbonati, che neutralizzano l'acido e quindi proteggono la mucosa dagli effetti dannosi dell'acido cloridrico e della pepsina. Prodotto da cellule accessorie superficiali.

Il fattore interno del castello

Il fattore di castello intrinseco è un enzima che converte la forma inattiva della vitamina B12 fornita con il cibo nella forma attiva e digeribile. Secreto dalle cellule parietali delle ghiandole fundiche dello stomaco.

Composizione chimica del succo gastrico

I principali componenti chimici del succo gastrico: - acqua (995 g/l); - cloruri (5-6 g/l); - solfati (10 mg/l); - fosfati (10-60 mg/l); - bicarbonati (0-1,2 g/l) di sodio, potassio, calcio, magnesio; - ammoniaca (20-80 mg/l).

Volume di produzione di succo gastrico

Nello stomaco di un adulto vengono prodotti circa 2 litri di succo gastrico al giorno. La secrezione basale (cioè a riposo, non stimolata da alimenti, stimolanti chimici, ecc.) nell'uomo è (25-30% in meno nella donna): - succo gastrico - 80-100 ml/h; - acido cloridrico - 2,5-5,0 mmol/h; - pepsina - 20-35 mg/ora. La produzione massima di acido cloridrico negli uomini è 22-29 mmol/h, nelle donne - 16-21 mmol/h.

Proprietà fisiche del succo gastrico

Il succo gastrico è praticamente incolore e inodore. Un colore verdastro o giallastro indica la presenza di impurità biliari e di reflusso duodenogastrico patologico. La tinta rossa o marrone può essere dovuta a impurità del sangue. Uno sgradevole odore putrido è solitamente il risultato di seri problemi con l'evacuazione del contenuto gastrico nell'intestino. Normalmente, il succo gastrico contiene solo una piccola quantità di muco. Una notevole quantità di muco nel succo gastrico indica un'infiammazione della mucosa gastrica.

Studio del succo gastrico

L'acidità del succo gastrico viene studiata utilizzando la pHmetria intragastrica. L'intubazione frazionata, precedentemente diffusa, durante la quale il succo gastrico veniva prima pompato con un tubo gastrico o duodenale, oggi non ha altro che un significato storico. Una diminuzione del contenuto e soprattutto l'assenza di acido cloridrico nel succo gastrico (achilia, ipocloridria) indica solitamente la presenza di gastrite cronica. Una diminuzione della secrezione gastrica, in particolare dell'acido cloridrico, è caratteristica del cancro allo stomaco.

Con un'ulcera duodenale (ulcera peptica), si osserva un aumento dell'attività secretoria delle ghiandole gastriche, la formazione di acido cloridrico è maggiormente potenziata. La quantità e la composizione del succo gastrico possono cambiare in malattie del cuore, dei polmoni, della pelle, malattie endocrine (diabete mellito, tireotossicosi), malattie del sistema ematopoietico. Pertanto, l'anemia perniciosa è caratterizzata da una completa assenza di secrezione di acido cloridrico. Un aumento della secrezione di succo gastrico può essere osservato in individui con maggiore eccitabilità della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo e con fumo prolungato.

La secrezione del succo gastrico avviene per opera della mucosa gastrica. È un liquido incolore e inodore con piccoli grumi di muco. Qualsiasi deviazione da questa norma, come cambiamenti di colore e spessore, indica problemi al tratto gastrointestinale. La composizione del succo gastrico è complessa, poiché è prodotta da varie cellule della mucosa gastrica. Il suo componente principale è che, a sua volta, ha una composizione concentrata.

Composizione del succo gastrico

Oltre all'acido cloridrico, il succo gastrico contiene i seguenti componenti

Bicarbonati (neutralizzano gli effetti dannosi dell'acido cloridrico sulle pareti dello stomaco).
Pepsinogeno, che si trasforma in pepsina (quest'ultima è responsabile della scomposizione delle proteine). La pepsina è divisa in un'altra famiglia di enzimi, ognuno dei quali ha le proprie funzioni.
Muco (protegge anche la mucosa dalla distruzione).
Fattore di castello (un enzima che aiuta ad assorbire la B 12).

Tuttavia, il componente principale del succo gastrico è ancora l'acido cloridrico. Questo è ciò di cui parleremo.

Cos'è l'acido cloridrico?

È prodotto dalle cellule parietali delle ghiandole gastriche, situate sul corpo e sul fondo dell'organo. In sostanza la mucosa è divisa in più zone: una produce acido cloridrico, l'altra secerne bicarbonati che lo neutralizzano. È interessante notare che gli uomini hanno molte volte più cellule parietali rispetto alle donne.

L'acido cloridrico nello stomaco ha un livello di concentrazione rigoroso: è dello 0,3-0,5% (o 160 mmol/l). La sua composizione è così concentrata che se non ci fossero sostanze protettive nel succo gastrico e nella mucosa, brucerebbe il proprio stomaco. Ecco perché, quando la produzione di muco nello stomaco è insufficiente, una persona sviluppa gastrite o ulcera duodenale. L'acido è costantemente presente nello stomaco, ma la sua quantità aumenta in risposta all'assunzione di cibo. La secrezione basale di acido cloridrico (cioè al mattino) è di 5-7 mmol/ora.

Uno stomaco sano produce fino a 2,5 litri di acido cloridrico al giorno!

La secrezione di acido cloridrico ha 3 fasi.

Reazione al gusto e all'odore del cibo. Viene attivato e trasmesso dal sistema nervoso centrale alle cellule gastriche attraverso le terminazioni nervose.
Dopo che il cibo entra nel corpo, inizia una fase più significativa. La gastrina agisce sulle cellule parietali stimolando la produzione di acido cloridrico.
La fase finale inizia dopo che il chimo (cibo già digerito) entra nel duodeno. A causa dell'aumento dell'acido cloridrico, lo stomaco produce somatostatina, un bloccante dell'acido.

Quali funzioni svolge l'acido cloridrico nello stomaco?

Prima di tutto, migliora la digestione, distrugge la maggior parte dei batteri che entrano nello stomaco con il cibo, rallentando o addirittura interferendo con il processo putrefattivo.

Quali sono le funzioni dell'acido cloridrico nello stomaco? Di seguito è riportato un elenco che descrive in dettaglio questo problema.

Denaturazione delle proteine (questa è la distruzione della loro struttura molecolare) e loro rigonfiamento.
L'attivazione del pepsinogeno, che si trasforma in pepsina, è una delle più importanti
Creazione in condizioni in cui la digestione enzimatica avviene molto più facilmente.
Evacuazione del cibo dallo stomaco al duodeno, dove continua la digestione.
Effetto antibatterico: molti batteri non possono vivere in un ambiente così aggressivo.
Stimolazione della secrezione del succo pancreatico.

Il ruolo dell'acido cloridrico nella scomposizione delle proteine merita un'attenzione speciale. L’importanza delle proteine nel corpo è enorme. Questa domanda è stata studiata dagli scienziati per molti decenni. È stato accertato che l'acido cloridrico nello stomaco stimola la produzione di pepsina, creando un ambiente favorevole alla sua attività, e favorisce la denaturazione parziale e il rigonfiamento delle proteine. Nel duodeno l'acido cloridrico stimola la produzione di secretina, migliora l'assorbimento del ferro e ha un effetto battericida.

Proteine e acidità dei succhi gastrici

Il ruolo dell'acido cloridrico non è ancora chiaro. Tuttavia, è stato stabilito che con le malattie infiammatorie dello stomaco, la sua secrezione e, di conseguenza, la digestione delle proteine vengono interrotte.

L’importanza delle proteine nel nostro corpo difficilmente può essere sopravvalutata. Questo gruppo è diviso in molti sottogruppi, ognuno dei quali fa le sue cose. Pertanto, le proteine ormonali controllano i processi vitali (crescita e riproduzione), le proteine enzimatiche forniscono processi chimici (respirazione, digestione, metabolismo), l'emoglobina satura le cellule con l'ossigeno.

La denaturazione delle proteine (questo facilita il processo della loro successiva scomposizione) consente all'organismo di sfruttare al massimo le loro proprietà. Ogni proteina è costituita da aminoacidi. La maggior parte di essi sono sintetizzati dal nostro corpo, ma esiste un gruppo di cosiddetti aminoacidi essenziali che entrano nel corpo solo dall'esterno.

Acidità gastrica

Un aspetto così importante poiché il pH dello stomaco dipende direttamente dall'acido cloridrico. E se c'è una deviazione dalla norma, si verificano gastrite, disturbi dispeptici e altre condizioni spiacevoli. L'acidità nello stomaco può essere bassa, normale o alta.

Nonostante la “popolarità” dell’aumento del pH, le persone spesso hanno un’acidità bassa o normale. Quest'ultimo varia da 0,8 a 1,5.

Bassa acidità di stomaco

La bassa acidità si verifica con stress costante e malattie infiammatorie. Ciò avviene a causa della stimolazione del sistema nervoso simpatico, che influenza direttamente la produzione di succo gastrico. Una diminuzione dell'acidità porta a una peggiore digestione del cibo e agli spasmi allo stomaco. Il cibo rimane nella cavità e comincia a marcire, aumentando la proliferazione di batteri patogeni. Una persona soffre di flatulenza e nausea. Quest'ultima è una risposta agli spasmi dello stomaco. Inoltre, il processo di assorbimento di tutti i nutrienti contenuti nel nostro cibo viene interrotto attivamente, il che porta all'interruzione del funzionamento dell'intero corpo. A proposito, è proprio a causa della naturale diminuzione del pH che dopo 40 anni una persona inizia a invecchiare rapidamente. Cioè, l'acido cloridrico nello stomaco influisce effettivamente sulla salute dell'intero corpo.

Lo stomaco, sorpreso dall'eccessiva proliferazione di batteri, comincia ad attivare la sua funzione protettiva, provocando un'infiammazione. Viene trattato con farmaci che inibiscono ulteriormente la produzione di acido cloridrico e il cerchio si chiude. Una persona è costretta a visitare costantemente un medico.

Aumento dell'acidità di stomaco

Nonostante l'opinione di molti gastroenterologi, l'elevata acidità è molto meno comune di quella bassa. Il pericolo è che con il succo prolungato compaiano ulcere dell'esofago e dello stomaco. Il paziente è infastidito da bruciore di stomaco e dolore. È qui che saranno utili gli inibitori della pompa protonica, Omez e i suoi analoghi. I sintomi vengono alleviati con l'aiuto di antiacidi: Gaviscon, Phosphalugel, ecc.

Viene sempre utilizzato per diagnosticare un'elevata acidità perché i suoi sintomi possono essere facilmente confusi con una diminuzione della secrezione.

Tipi di determinazione dell'acidità di stomaco

L'acido cloridrico nello stomaco (cioè il suo livello) è determinato con diversi metodi.

Sondaggio. Viene effettuato utilizzando un tubo speciale attraverso il quale viene aspirato il contenuto dello stomaco.
pHmetria intragastrica. I sensori misurano l'acidità direttamente nello stomaco.

Il secondo metodo è considerato il più informativo.

L'acidità di stomaco è qualcosa a cui la maggior parte dei medici non presta attenzione, ma in realtà è estremamente importante nella diagnosi e nel trattamento delle malattie gastrointestinali.