Qual è la composizione del sangue umano? Il sangue è uno dei tessuti del corpo, costituito da plasma (parte liquida) ed elementi cellulari. Il plasma è un liquido omogeneo, trasparente o leggermente torbido con una tinta gialla, che è la sostanza intercellulare del tessuto sanguigno. Il plasma è costituito da acqua in cui sono disciolte sostanze (minerali e organiche), tra cui le proteine ​​(albumina, globuline e fibrinogeno). Carboidrati (glucosio), grassi (lipidi), ormoni, enzimi, vitamine, singoli componenti salini (ioni) e alcuni prodotti metabolici.

Insieme al plasma, il corpo rimuove i prodotti metabolici, vari veleni e complessi immunitari antigene-anticorpo (che si formano quando particelle estranee entrano nel corpo come reazione protettiva per rimuoverli) e tutto ciò che non è necessario che interferisce con il funzionamento del corpo.

Composizione del sangue: cellule del sangue

Anche gli elementi cellulari del sangue sono eterogenei. Sono costituiti da:

• eritrociti (globuli rossi);
• leucociti (globuli bianchi);
• piastrine (piastrine del sangue).

Gli eritrociti sono globuli rossi. Trasportano l'ossigeno dai polmoni a tutti gli organi umani. Sono i globuli rossi che contengono proteine ​​contenenti ferro: l'emoglobina rosso vivo, che assorbe l'ossigeno dall'aria inalata nei polmoni, dopo di che lo trasferisce gradualmente a tutti gli organi e tessuti di varie parti del corpo.

I leucociti sono globuli bianchi. Responsabile dell'immunità, vale a dire per la capacità del corpo umano di resistere a vari virus e infezioni. Esistono diversi tipi di globuli bianchi. Alcuni di essi mirano direttamente a distruggere i batteri o varie cellule estranee che sono entrate nel corpo. Altri sono coinvolti nella produzione di molecole speciali, i cosiddetti anticorpi, necessari anche per combattere varie infezioni.

Le piastrine sono piastrine del sangue. Aiutano il corpo a smettere di sanguinare, cioè a regolare la coagulazione del sangue. Ad esempio, se si danneggia un vaso sanguigno, nel tempo si formerà un coagulo di sangue nel sito della lesione, dopo di che si formerà una crosta e l'emorragia si fermerà. Senza piastrine (e con esse una serie di sostanze contenute nel plasma sanguigno), non si formeranno coaguli, quindi qualsiasi ferita o sangue dal naso, ad esempio, può portare a una grande perdita di sangue.

Composizione del sangue: normale

Come abbiamo scritto sopra, ci sono globuli rossi e globuli bianchi. Quindi, normalmente gli eritrociti (globuli rossi) negli uomini dovrebbero essere 4-5*1012/l, nelle donne 3,9-4,7*1012/l. Leucociti (globuli bianchi) - 4-9*109/l di sangue. Inoltre, 1 μl di sangue contiene 180-320 * 109/l di piastrine. Normalmente, il volume cellulare rappresenta il 35-45% del volume totale del sangue.

La composizione chimica del sangue umano

Il sangue lava ogni cellula del corpo umano e ogni organo, quindi reagisce a qualsiasi cambiamento nel corpo o nello stile di vita. I fattori che influenzano la composizione del sangue sono piuttosto diversi. Pertanto, per leggere correttamente i risultati del test, un medico deve conoscere le cattive abitudini e l’attività fisica di una persona, e anche la sua dieta. Anche l'ambiente e questo influenza la composizione del sangue. Tutto ciò che riguarda il metabolismo influisce anche sull'emocromo. Ad esempio, puoi considerare come un pasto normale modifica la conta ematica:

• Mangiare prima di un esame del sangue per aumentare la concentrazione di grassi.
• Il digiuno per 2 giorni aumenterà la bilirubina nel sangue.
• Il digiuno per più di 4 giorni ridurrà la quantità di urea e di acidi grassi.
• I cibi grassi aumenteranno i livelli di potassio e trigliceridi.
• Mangiare troppa carne aumenterà i livelli di urato.
• Il caffè aumenta il livello di glucosio, acidi grassi, leucociti ed eritrociti.

Il sangue dei fumatori è significativamente diverso dal sangue delle persone che conducono uno stile di vita sano. Tuttavia, se conduci uno stile di vita attivo, dovresti ridurre l'intensità dei tuoi allenamenti prima di fare un esame del sangue. Ciò è particolarmente vero quando si tratta di test ormonali. Vari farmaci influenzano anche la composizione chimica del sangue, quindi se hai preso qualcosa, assicurati di dirlo al tuo medico.

Sangue- un fluido che circola nel sistema circolatorio e trasporta gas e altre sostanze disciolte necessarie per il metabolismo o formate a seguito di processi metabolici.

Il sangue è costituito da plasma (un liquido limpido, giallo pallido) e da elementi cellulari in esso sospesi. Esistono tre tipi principali di cellule del sangue: globuli rossi (eritrociti), globuli bianchi (leucociti) e piastrine (piastrine). Il colore rosso del sangue è determinato dalla presenza del pigmento rosso emoglobina nei globuli rossi. Nelle arterie, attraverso le quali il sangue che entra nel cuore dai polmoni viene trasportato ai tessuti del corpo, l'emoglobina è satura di ossigeno e colorata di rosso vivo; nelle vene attraverso le quali il sangue scorre dai tessuti al cuore, l'emoglobina è praticamente priva di ossigeno ed è di colore più scuro.

Il sangue è un liquido piuttosto viscoso e la sua viscosità è determinata dal contenuto di globuli rossi e proteine ​​disciolte. La viscosità del sangue influenza notevolmente la velocità con cui il sangue scorre attraverso le arterie (strutture semielastiche) e la pressione sanguigna. La fluidità del sangue è determinata anche dalla sua densità e dallo schema di movimento dei vari tipi di cellule. I globuli bianchi, ad esempio, si muovono singolarmente, in prossimità delle pareti dei vasi sanguigni; i globuli rossi possono muoversi individualmente o in gruppi come monete impilate, creando un movimento assiale, cioè flusso concentrato al centro del vaso. Il volume del sangue di un maschio adulto è di circa 75 ml per chilogrammo di peso corporeo; in una donna adulta questa cifra è di circa 66 ml. Di conseguenza, il volume totale del sangue in un uomo adulto è in media di circa 5 litri; più della metà del volume è costituito da plasma e il resto è costituito principalmente da eritrociti.

Funzioni del sangue

Le funzioni del sangue sono molto più complesse del semplice trasporto di nutrienti e scorie metaboliche. Nel sangue sono trasportati anche gli ormoni che controllano molti processi vitali; il sangue regola la temperatura corporea e protegge il corpo da danni e infezioni in qualsiasi sua parte.

Funzione di trasporto del sangue. Quasi tutti i processi legati alla digestione e alla respirazione, due funzioni del corpo senza le quali la vita è impossibile, sono strettamente correlati al sangue e all'afflusso di sangue. La connessione con la respirazione si esprime nel fatto che il sangue fornisce lo scambio di gas nei polmoni e il trasporto dei gas corrispondenti: ossigeno - dai polmoni ai tessuti, anidride carbonica (anidride carbonica) - dai tessuti ai polmoni. Il trasporto dei nutrienti inizia dai capillari dell'intestino tenue; qui il sangue li cattura dal tratto digestivo e li trasferisce a tutti gli organi e tessuti, a cominciare dal fegato, dove i nutrienti (glucosio, aminoacidi, acidi grassi) vengono modificati e le cellule epatiche ne regolano il livello nel sangue a seconda della i bisogni dell'organismo (metabolismo dei tessuti) . La transizione delle sostanze trasportate dal sangue ai tessuti avviene nei capillari tissutali; allo stesso tempo, i prodotti finali entrano nel sangue dai tessuti, che vengono poi escreti attraverso i reni con l'urina (ad esempio, urea e acido urico). Il sangue trasporta anche i prodotti della secrezione delle ghiandole endocrine - gli ormoni - e quindi fornisce la comunicazione tra i vari organi e il coordinamento delle loro attività.

Regolazione della temperatura corporea. Il sangue svolge un ruolo chiave nel mantenere una temperatura corporea costante negli organismi omeotermici o a sangue caldo. La temperatura del corpo umano in uno stato normale oscilla in un intervallo molto ristretto di circa 37 ° C. Il rilascio e l'assorbimento del calore da parte delle varie parti del corpo deve essere equilibrato, il che si ottiene mediante il trasferimento di calore attraverso il sangue. Il centro di regolazione della temperatura si trova nell'ipotalamo, una parte del diencefalo. Questo centro, essendo molto sensibile ai piccoli cambiamenti della temperatura del sangue che lo attraversa, regola quei processi fisiologici in cui il calore viene rilasciato o assorbito. Un meccanismo consiste nel regolare la perdita di calore attraverso la pelle modificando il diametro dei vasi sanguigni cutanei e, di conseguenza, il volume del sangue che scorre vicino alla superficie del corpo, dove il calore viene perso più facilmente. In caso di infezione, alcuni prodotti di scarto di microrganismi o prodotti della degradazione dei tessuti da essi causati interagiscono con i globuli bianchi, provocando la formazione di sostanze chimiche che stimolano il centro di regolazione della temperatura nel cervello. Di conseguenza si verifica un aumento della temperatura corporea, percepito come calore.

Proteggere il corpo da danni e infezioni. Nell'attuazione di questa funzione del sangue, due tipi di leucociti svolgono un ruolo speciale: neutrofili polimorfonucleati e monociti. Si precipitano sul luogo della lesione e si accumulano vicino ad esso, con la maggior parte di queste cellule che migrano dal flusso sanguigno attraverso le pareti dei vasi sanguigni vicini. Sono attratti dal sito della lesione dalle sostanze chimiche rilasciate dal tessuto danneggiato. Queste cellule sono in grado di assorbire i batteri e di distruggerli con i loro enzimi.

Pertanto, prevengono la diffusione dell’infezione nel corpo.

I leucociti partecipano anche alla rimozione dei tessuti morti o danneggiati. Il processo di assorbimento da parte di una cellula di un batterio o di un frammento di tessuto morto è chiamato fagocitosi, e i neutrofili e i monociti che lo compiono sono chiamati fagociti. Un monocita attivamente fagocitario è chiamato macrofago, mentre un neutrofilo è chiamato microfago. Nella lotta contro le infezioni, un ruolo importante è svolto dalle proteine ​​plasmatiche, vale a dire le immunoglobuline, che comprendono numerosi anticorpi specifici. Gli anticorpi sono formati da altri tipi di leucociti - linfociti e plasmacellule, che si attivano quando specifici antigeni di origine batterica o virale entrano nell'organismo (o presenti su cellule estranee all'organismo). Potrebbero essere necessarie diverse settimane affinché i linfociti sviluppino anticorpi contro un antigene che l’organismo incontra per la prima volta, ma l’immunità risultante dura a lungo. Anche se il livello degli anticorpi nel sangue inizia a diminuire lentamente dopo alcuni mesi, in seguito al contatto ripetuto con l'antigene aumenta nuovamente rapidamente. Questo fenomeno è chiamato memoria immunologica. P

Quando interagiscono con un anticorpo, i microrganismi si uniscono o diventano più vulnerabili all’assorbimento da parte dei fagociti. Inoltre, gli anticorpi impediscono al virus di entrare nelle cellule ospiti.

pH del sangue. Il pH è una misura della concentrazione di ioni idrogeno (H), numericamente uguale al logaritmo negativo (indicato con la lettera latina "p") di questo valore. L'acidità e l'alcalinità delle soluzioni sono espresse in unità della scala del pH, che varia da 1 (acido forte) a 14 (alcali forti). Normalmente, il pH del sangue arterioso è 7,4, cioè vicino al neutro. Il sangue venoso è leggermente acidificato a causa dell'anidride carbonica disciolta in esso: l'anidride carbonica (CO2), che si forma durante i processi metabolici, quando disciolta nel sangue reagisce con l'acqua (H2O), formando acido carbonico (H2CO3).

Mantenere il pH del sangue a un livello costante, cioè l’equilibrio acido-base, è estremamente importante. Quindi, se il pH diminuisce notevolmente, l'attività degli enzimi nei tessuti diminuisce, il che è pericoloso per l'organismo. I cambiamenti nel pH del sangue oltre l’intervallo 6,8-7,7 sono incompatibili con la vita. I reni, in particolare, contribuiscono a mantenere questo indicatore a un livello costante, poiché rimuovono gli acidi o l'urea (che dà una reazione alcalina) dall'organismo secondo necessità. D'altra parte, il pH è mantenuto dalla presenza nel plasma di alcune proteine ​​ed elettroliti che hanno un effetto tampone (cioè la capacità di neutralizzare un eccesso di acido o alcali).

Proprietà fisico-chimiche del sangue. La densità del sangue intero dipende principalmente dal suo contenuto di globuli rossi, proteine ​​e lipidi. Il colore del sangue cambia da scarlatto a rosso scuro a seconda del rapporto tra le forme ossigenate (scarlatte) e non ossigenate dell'emoglobina, nonché della presenza di derivati ​​dell'emoglobina - metaemoglobina, carbossiemoglobina, ecc. Il colore del plasma dipende dalla presenza di pigmenti rossi e gialli in esso contenuti - principalmente carotenoidi e bilirubina, una grande quantità dei quali in patologia conferisce al plasma un colore giallo. Il sangue è una soluzione polimerica colloidale in cui l'acqua è il solvente, i sali e il plasma organico a basso peso molecolare sono le sostanze disciolte e le proteine ​​e i loro complessi sono la componente colloidale. Sulla superficie delle cellule del sangue è presente un doppio strato di cariche elettriche, costituito da cariche negative saldamente legate alla membrana e da uno strato diffuso di cariche positive che le bilanciano. A causa del doppio strato elettrico si forma un potenziale elettrocinetico che svolge un ruolo importante nella stabilizzazione delle cellule, impedendone l'aggregazione. Quando la forza ionica del plasma aumenta a causa dell'ingresso di ioni positivi a carica multipla, lo strato diffuso si contrae e la barriera che impedisce l'aggregazione cellulare diminuisce. Una delle manifestazioni della microeterogeneità del sangue è il fenomeno della sedimentazione eritrocitaria. Sta nel fatto che nel sangue fuori dal flusso sanguigno (se la sua coagulazione viene impedita), le cellule si depositano (sedimentano), lasciando sopra uno strato di plasma.

Velocità di eritrosedimentazione (VES) aumenti di varie malattie, principalmente di natura infiammatoria, dovuti a cambiamenti nella composizione proteica del plasma. La sedimentazione degli eritrociti è preceduta dalla loro aggregazione con la formazione di alcune strutture come le colonne di monete. La VES dipende da come procede la loro formazione. La concentrazione di ioni idrogeno nel plasma è espressa in valori di indice di idrogeno, vale a dire logaritmo negativo dell'attività degli ioni idrogeno. Il pH medio del sangue è 7,4. Mantenere la costanza di questo valore è un ottimo fisiologico. importanza, poiché determina i tassi di molte sostanze chimiche. e fisico-chimico processi nel corpo.

Normalmente, il pH del K arterioso è 7,35-7,47; il sangue venoso è inferiore di 0,02; il contenuto degli eritrociti è solitamente 0,1-0,2 più acido del plasma. Una delle proprietà più importanti del sangue - la fluidità - è oggetto di studio della bioreologia. Nel flusso sanguigno, il sangue normalmente si comporta come un fluido non newtoniano, modificando la sua viscosità a seconda delle condizioni del flusso. A questo proposito, la viscosità del sangue nei grandi vasi e nei capillari varia in modo significativo e i dati sulla viscosità forniti in letteratura sono condizionali. I modelli del flusso sanguigno (reologia del sangue) non sono stati sufficientemente studiati. Il comportamento non newtoniano del sangue è spiegato dall'elevata concentrazione volumetrica delle cellule del sangue, dalla loro asimmetria, dalla presenza di proteine ​​nel plasma e da altri fattori. Misurata su viscosimetri capillari (con un diametro capillare di diversi decimi di millimetro), la viscosità del sangue è 4-5 volte superiore alla viscosità dell'acqua.

In patologia e lesioni, la fluidità del sangue cambia in modo significativo a causa dell'azione di alcuni fattori del sistema di coagulazione del sangue. Fondamentalmente, il lavoro di questo sistema consiste nella sintesi enzimatica di un polimero lineare - fabrina, che forma una struttura a rete e conferisce al sangue le proprietà della gelatina. Questa "gelatina" ha una viscosità centinaia e migliaia superiore alla viscosità del sangue allo stato liquido, mostra proprietà di resistenza e un'elevata capacità adesiva, che consente al coagulo di rimanere sulla ferita e proteggerla da danni meccanici. La formazione di coaguli sulle pareti dei vasi sanguigni quando l'equilibrio del sistema di coagulazione è disturbato è una delle cause della trombosi. La formazione di un coagulo di fibrina è impedita dal sistema anticoagulante; la distruzione dei coaguli formati avviene sotto l'azione del sistema fibrinolitico. Il coagulo di fibrina risultante inizialmente ha una struttura sciolta, poi diventa più denso e si verifica la retrazione del coagulo.

Componenti del sangue

Plasma. Dopo la separazione degli elementi cellulari sospesi nel sangue, rimane una soluzione acquosa di composizione complessa, chiamata plasma. Di norma il plasma è un liquido limpido o leggermente opalescente, il cui colore giallastro è determinato dalla presenza di piccole quantità di pigmento biliare e di altre sostanze organiche colorate. Tuttavia, dopo aver consumato cibi grassi, molte goccioline di grasso (chilomicroni) entrano nel flusso sanguigno, rendendo il plasma torbido e oleoso. Il plasma è coinvolto in molti processi vitali del corpo. Trasporta le cellule del sangue, i nutrienti e i prodotti metabolici e funge da collegamento tra tutti i fluidi extravascolari (cioè situati all'esterno dei vasi sanguigni); questi ultimi comprendono, in particolare, il fluido intercellulare, e attraverso di esso avviene la comunicazione con le cellule e il loro contenuto.

Pertanto, il plasma entra in contatto con i reni, il fegato e altri organi e mantiene così la costanza dell'ambiente interno del corpo, ad es. omeostasi. I principali componenti plasmatici e le loro concentrazioni sono riportati nella tabella. Tra le sostanze disciolte nel plasma vi sono composti organici a basso peso molecolare (urea, acido urico, aminoacidi, ecc.); molecole proteiche grandi e molto complesse; sali inorganici parzialmente ionizzati. I cationi più importanti (ioni caricati positivamente) includono sodio (Na+), potassio (K+), calcio (Ca2+) e magnesio (Mg2+); Gli anioni più importanti (ioni caricati negativamente) sono gli anioni cloruro (Cl-), bicarbonato (HCO3-) e fosfato (HPO42- o H2PO4-). I principali componenti proteici del plasma sono l'albumina, le globuline e il fibrinogeno.

Proteine ​​plasmatiche. Di tutte le proteine, l'albumina, sintetizzata nel fegato, è presente nella concentrazione più alta nel plasma. È necessario mantenere l'equilibrio osmotico, garantendo la normale distribuzione del fluido tra i vasi sanguigni e lo spazio extravascolare. Durante il digiuno o un'assunzione insufficiente di proteine ​​dal cibo, il contenuto di albumina nel plasma diminuisce, il che può portare ad un aumento dell'accumulo di acqua nei tessuti (edema). Questa condizione, associata a carenza proteica, è chiamata edema da fame. Il plasma contiene diversi tipi o classi di globuline, le più importanti delle quali sono designate con le lettere greche a (alfa), b (beta) e g (gamma), e le proteine ​​corrispondenti sono a1, a2, b, g1 e g2. Dopo la separazione delle globuline (mediante elettroforesi), gli anticorpi vengono rilevati solo nelle frazioni g1, g2 e b. Sebbene gli anticorpi siano spesso chiamati gammaglobuline, il fatto che alcuni di essi siano presenti anche nella frazione b ha portato all’introduzione del termine “immunoglobulina”. Le frazioni a e b contengono molte proteine ​​diverse che forniscono il trasporto nel sangue di ferro, vitamina B12, steroidi e altri ormoni. Questo stesso gruppo di proteine ​​comprende anche i fattori della coagulazione che, insieme al fibrinogeno, sono coinvolti nel processo di coagulazione del sangue. La funzione principale del fibrinogeno è quella di formare coaguli di sangue (trombi). Durante il processo di coagulazione del sangue, sia in vivo (in un corpo vivente) che in vitro (all'esterno del corpo), il fibrinogeno viene convertito in fibrina, che costituisce la base di un coagulo di sangue; Il plasma che non contiene fibrinogeno, solitamente sotto forma di liquido limpido, di colore giallo pallido, è chiamato siero del sangue.

globuli rossi. I globuli rossi, o eritrociti, sono dischi rotondi con un diametro di 7,2-7,9 µm e uno spessore medio di 2 µm (μm = micron = 1/106 m). 1 mm3 di sangue contiene 5-6 milioni di globuli rossi. Costituiscono il 44-48% del volume totale del sangue. I globuli rossi hanno la forma di un disco biconcavo, cioè I lati piatti del disco sono compressi, facendolo sembrare una ciambella senza buco. I globuli rossi maturi non hanno nuclei. Contengono principalmente emoglobina, la cui concentrazione nell'ambiente acquoso intracellulare è di circa il 34%. [In termini di peso secco, il contenuto di emoglobina negli eritrociti è del 95%; per 100 ml di sangue, il contenuto di emoglobina è normalmente di 12-16 g (12-16 g%), e negli uomini è leggermente superiore che nelle donne.] Oltre all'emoglobina, i globuli rossi contengono ioni inorganici disciolti (principalmente K+ ) e vari enzimi. I due lati concavi forniscono al globulo rosso una superficie ottimale attraverso la quale possono avvenire gli scambi di gas: anidride carbonica e ossigeno.

Pertanto, la forma delle cellule determina in gran parte l'efficienza dei processi fisiologici. Nell'uomo la superficie attraverso la quale avviene lo scambio gassoso è in media di 3820 m2, ovvero 2000 volte la superficie del corpo. Nel feto, i globuli rossi primitivi si formano prima nel fegato, nella milza e nel timo. Dal quinto mese di sviluppo intrauterino, nel midollo osseo inizia gradualmente l'eritropoiesi: la formazione di globuli rossi a tutti gli effetti. In circostanze eccezionali (ad esempio, quando il midollo osseo normale viene sostituito da tessuto canceroso), il corpo adulto può tornare a produrre globuli rossi nel fegato e nella milza. Tuttavia, in condizioni normali, l'eritropoiesi in un adulto si verifica solo nelle ossa piatte (coste, sterno, ossa pelviche, cranio e colonna vertebrale).

I globuli rossi si sviluppano da cellule precursori, la cui fonte è la cosiddetta. cellule staminali. Nelle prime fasi della formazione dei globuli rossi (nelle cellule ancora nel midollo osseo), il nucleo cellulare è chiaramente visibile. Man mano che la cellula matura, si accumula emoglobina, formata durante le reazioni enzimatiche. Prima di entrare nel flusso sanguigno, la cellula perde il suo nucleo a causa dell'estrusione (spremitura) o della distruzione da parte degli enzimi cellulari. Con una significativa perdita di sangue, i globuli rossi si formano più velocemente del normale e, in questo caso, forme immature contenenti un nucleo possono entrare nel flusso sanguigno; Ciò si verifica apparentemente perché le cellule lasciano il midollo osseo troppo rapidamente.

Il periodo di maturazione degli eritrociti nel midollo osseo - dal momento in cui la cellula più giovane, riconoscibile come precursore dell'eritrocita, fino alla sua completa maturazione - è di 4-5 giorni. La durata della vita di un eritrocita maturo nel sangue periferico è in media di 120 giorni. Tuttavia, in alcune anomalie di queste stesse cellule, in una serie di malattie o sotto l'influenza di alcuni farmaci, la vita dei globuli rossi può essere ridotta. La maggior parte dei globuli rossi viene distrutta nel fegato e nella milza; in questo caso l'emoglobina viene rilasciata e decomposta nei suoi costituenti eme e globina. L'ulteriore destino della globina non è stato tracciato; per quanto riguarda l'eme, da esso vengono rilasciati (e restituiti al midollo osseo) ioni ferro. Perdendo ferro, l'eme si trasforma in bilirubina, un pigmento biliare rosso-marrone. Dopo piccole modifiche che si verificano nel fegato, la bilirubina contenuta nella bile viene escreta attraverso la cistifellea nel tratto digestivo. In base al contenuto del prodotto finale della sua trasformazione nelle feci, è possibile calcolare il tasso di distruzione degli eritrociti. In media, in un corpo adulto, ogni giorno vengono distrutti e riformati 200 miliardi di globuli rossi, ovvero circa lo 0,8% del loro numero totale (25 trilioni).

Emoglobina. La funzione principale degli eritrociti è trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti del corpo. Un ruolo chiave in questo processo è svolto dall'emoglobina, un pigmento rosso organico costituito da eme (un composto di porfirina con ferro) e dalla proteina globina. L'emoglobina ha un'elevata affinità per l'ossigeno, grazie alla quale il sangue è in grado di trasportare molto più ossigeno di una normale soluzione acquosa.

Il grado di legame dell'ossigeno con l'emoglobina dipende principalmente dalla concentrazione di ossigeno disciolto nel plasma. Nei polmoni, dove c'è molto ossigeno, si diffonde dagli alveoli polmonari attraverso le pareti dei vasi sanguigni e l'ambiente acquoso del plasma ed entra nei globuli rossi; dove si lega all'emoglobina per formare l'ossiemoglobina. Nei tessuti in cui la concentrazione di ossigeno è bassa, le molecole di ossigeno vengono separate dall'emoglobina e penetrano nel tessuto per diffusione. L'insufficienza di globuli rossi o di emoglobina porta ad una diminuzione del trasporto di ossigeno e quindi all'interruzione dei processi biologici nei tessuti. Nell'uomo si distingue tra emoglobina fetale (tipo F, proveniente dal feto) ed emoglobina adulta (tipo A, proveniente dall'adulto). Sono note molte varianti genetiche dell'emoglobina, la cui formazione porta ad anomalie dei globuli rossi o della loro funzione. Tra questi, il più famoso è l’emoglobina S, che provoca l’anemia falciforme.

Leucociti. I globuli bianchi periferici, o leucociti, si dividono in due classi a seconda della presenza o assenza di granuli speciali nel loro citoplasma. Le cellule che non contengono granuli (agranulociti) sono linfociti e monociti; i loro chicchi hanno forma prevalentemente rotonda e regolare. Le cellule con granuli specifici (granulociti) sono solitamente caratterizzate dalla presenza di nuclei di forma irregolare con molti lobi e sono quindi chiamate leucociti polimorfonucleati. Si dividono in tre tipologie: neutrofili, basofili ed eosinofili. Differiscono tra loro per la trama dei granuli colorati con vari coloranti. In una persona sana, 1 mm3 di sangue contiene da 4.000 a 10.000 leucociti (in media circa 6.000), ovvero lo 0,5-1% del volume sanguigno. La proporzione dei singoli tipi di cellule nella composizione dei globuli bianchi può variare in modo significativo tra persone diverse e anche all'interno della stessa persona in momenti diversi.

Leucociti polimorfonucleati(neutrofili, eosinofili e basofili) si formano nel midollo osseo a partire da cellule precursori, che danno origine a cellule staminali, probabilmente le stesse che danno origine ai precursori dei globuli rossi. Man mano che il nucleo matura, le cellule sviluppano granuli tipici di ciascun tipo cellulare. Nel flusso sanguigno, queste cellule si muovono lungo le pareti dei capillari principalmente a causa dei movimenti ameboidi. I neutrofili sono in grado di lasciare lo spazio interno della nave e accumularsi nel sito dell'infezione. La durata della vita dei granulociti sembra essere di circa 10 giorni, dopodiché vengono distrutti nella milza. Il diametro dei neutrofili è 12-14 micron. La maggior parte dei coloranti colora il nucleo viola; il nucleo dei neutrofili del sangue periferico può avere da uno a cinque lobi. Il citoplasma si colora di rosato; al microscopio si distinguono in esso numerosi granuli di colore rosa intenso. Nelle donne, circa l'1% dei neutrofili trasporta la cromatina sessuale (formata da uno dei due cromosomi X), un corpo a forma di bacchetta attaccato a uno dei lobi nucleari. Questi cosiddetti I corpi di Barr consentono di determinare il sesso esaminando campioni di sangue. Gli eosinofili hanno dimensioni simili ai neutrofili. Il loro nucleo raramente ha più di tre lobi e il citoplasma contiene molti granuli grandi, che si colorano chiaramente di rosso vivo con il colorante eosina. A differenza degli eosinofili, i basofili hanno granuli citoplasmatici colorati di blu con coloranti basici.

Monociti. Il diametro di questi leucociti non granulari è di 15-20 micron. Il nucleo è ovale o a forma di fagiolo e solo in una piccola parte delle cellule è suddiviso in grandi lobi sovrapposti tra loro. Quando colorato, il citoplasma è grigio-bluastro e contiene un piccolo numero di inclusioni che si colorano di blu-viola con colorante azzurro. I monociti si formano sia nel midollo osseo che nella milza e nei linfonodi. La loro funzione principale è la fagocitosi.

Linfociti. Queste sono piccole cellule mononucleari. La maggior parte dei linfociti del sangue periferico hanno un diametro inferiore a 10 µm, ma a volte si trovano linfociti con un diametro maggiore (16 µm). I nuclei cellulari sono densi e rotondi, il citoplasma è di colore bluastro, con granuli molto radi. Sebbene i linfociti appaiano morfologicamente uniformi, differiscono chiaramente nelle loro funzioni e nelle proprietà della membrana cellulare. Sono divisi in tre grandi categorie: cellule B, cellule T e cellule O (cellule nulle o né B né T). I linfociti B maturano nel midollo osseo umano e poi migrano negli organi linfoidi. Servono come precursori delle cellule che formano gli anticorpi, i cosiddetti. plasmatico. Affinché le cellule B si trasformino in plasmacellule è necessaria la presenza delle cellule T. La maturazione delle cellule T inizia nel midollo osseo, dove si formano i protimociti, che poi migrano nel timo (ghiandola del timo), un organo situato nel torace dietro lo sterno. Lì si differenziano in linfociti T, una popolazione altamente eterogenea di cellule del sistema immunitario che svolgono varie funzioni. Pertanto, sintetizzano fattori di attivazione dei macrofagi, fattori di crescita delle cellule B e interferoni. Tra le cellule T ci sono cellule induttrici (helper) che stimolano la formazione di anticorpi da parte delle cellule B. Esistono anche cellule soppressorie che sopprimono le funzioni delle cellule B e sintetizzano il fattore di crescita delle cellule T: l'interleuchina-2 (una delle linfochine). Le cellule O differiscono dalle cellule B e T in quanto non hanno antigeni di superficie. Alcuni di loro fungono da “assassini naturali”, cioè uccidere le cellule tumorali e le cellule infette da un virus. Tuttavia, il ruolo complessivo delle cellule O non è chiaro.

Piastrine Sono corpi incolori, privi di nuclei, di forma sferica, ovale o bastoncellare con un diametro di 2-4 micron. Normalmente il contenuto di piastrine nel sangue periferico è di 200.000-400.000 per 1 mm3. La loro durata è di 8-10 giorni. I coloranti standard (azzurro-eosina) conferiscono loro un colore rosa pallido uniforme. Utilizzando la microscopia elettronica, è stato dimostrato che la struttura del citoplasma delle piastrine è simile alle cellule ordinarie; non si tratta però di cellule, ma di frammenti del citoplasma di cellule molto grandi (megacariociti) presenti nel midollo osseo. I megacariociti derivano dai discendenti delle stesse cellule staminali che danno origine ai globuli rossi e bianchi. Come verrà discusso nella sezione successiva, le piastrine svolgono un ruolo chiave nella coagulazione del sangue. I danni al midollo osseo dovuti a farmaci, radiazioni ionizzanti o cancro possono portare a una significativa diminuzione della conta piastrinica nel sangue, che causa ematomi e sanguinamenti spontanei.

Coagulazione del sangue La coagulazione del sangue, o coagulazione, è il processo di trasformazione del sangue liquido in un coagulo elastico (trombo). La coagulazione del sangue nel sito della lesione è una reazione vitale che ferma il sanguinamento. Tuttavia, lo stesso processo è alla base anche della trombosi vascolare, un fenomeno estremamente sfavorevole in cui si verifica un blocco completo o parziale del loro lume, impedendo il flusso sanguigno.

Emostasi (arresto del sanguinamento). Quando un vaso sanguigno sottile o anche di medie dimensioni viene danneggiato, ad esempio tagliando o comprimendo un tessuto, si verifica un sanguinamento interno o esterno (emorragia). Di norma, il sanguinamento si interrompe a causa della formazione di un coagulo di sangue nel sito della lesione. Pochi secondi dopo l'infortunio, il lume della nave si contrae in risposta all'azione delle sostanze chimiche rilasciate e degli impulsi nervosi. Quando il rivestimento endoteliale dei vasi sanguigni viene danneggiato, viene esposto il collagene situato sotto l'endotelio, al quale aderiscono rapidamente le piastrine che circolano nel sangue. Rilasciano sostanze chimiche che causano il restringimento dei vasi sanguigni (vasocostrittori). Le piastrine secernono anche altre sostanze che partecipano a una complessa catena di reazioni che portano alla conversione del fibrinogeno (una proteina solubile del sangue) in fibrina insolubile. La fibrina forma un coagulo di sangue, i cui fili catturano le cellule del sangue. Una delle proprietà più importanti della fibrina è la sua capacità di polimerizzare per formare lunghe fibre che comprimono e spingono il siero del sangue fuori dal coagulo.

Trombosi- Coagulazione anomala del sangue nelle arterie o nelle vene. A causa della trombosi arteriosa, il flusso sanguigno ai tessuti si deteriora, causando loro danni. Ciò si verifica con l'infarto miocardico causato dalla trombosi di un'arteria coronaria o con un ictus causato dalla trombosi dei vasi cerebrali. La trombosi venosa impedisce il normale deflusso del sangue dai tessuti. Quando una grande vena viene bloccata da un coagulo di sangue, si verifica un gonfiore vicino al sito del blocco, che a volte si diffonde, ad esempio, all’intero arto. Succede che una parte del trombo venoso si rompe ed entra nel flusso sanguigno sotto forma di un coagulo in movimento (embolo), che col tempo può finire nel cuore o nei polmoni e portare a problemi circolatori potenzialmente letali.

Sono stati identificati diversi fattori che predispongono alla formazione di trombi intravascolari; Questi includono:

1. rallentamento del flusso sanguigno venoso dovuto alla scarsa attività fisica;
2. cambiamenti vascolari causati dall'aumento della pressione sanguigna;
3. indurimento locale della superficie interna dei vasi sanguigni dovuto a processi infiammatori o - nel caso delle arterie - dovuto al cosiddetto. ateromatosi (depositi di lipidi sulle pareti delle arterie);
4. aumento della viscosità del sangue dovuto alla policitemia (aumento dei livelli di globuli rossi nel sangue);
5. un aumento del numero di piastrine nel sangue.

Gli studi hanno dimostrato che quest'ultimo di questi fattori gioca un ruolo speciale nello sviluppo della trombosi. Il fatto è che una serie di sostanze contenute nelle piastrine stimolano la formazione di un coagulo di sangue e quindi qualsiasi influenza che causa danni piastrinici può accelerare questo processo. Quando viene danneggiata, la superficie delle piastrine diventa più appiccicosa, facendole aderire tra loro (aggregarsi) e rilasciare il loro contenuto. Il rivestimento endoteliale dei vasi sanguigni contiene il cosiddetto. prostaciclina, che sopprime il rilascio della sostanza trombogenica, trombossano A2, dalle piastrine. Anche altri componenti del plasma svolgono un ruolo importante, prevenendo la formazione di trombi nei vasi sanguigni sopprimendo una serie di enzimi del sistema di coagulazione del sangue. I tentativi di prevenire la trombosi hanno finora dato solo risultati parziali. Le misure preventive comprendono l’esercizio fisico regolare, l’abbassamento della pressione alta e il trattamento anticoagulante; Si consiglia di iniziare a camminare il prima possibile dopo l'intervento. Va notato che l'assunzione giornaliera di aspirina, anche in una piccola dose (300 mg), riduce l'aggregazione piastrinica e riduce significativamente la probabilità di trombosi.

Trasfusione di sangue Dalla fine degli anni '30, la trasfusione del sangue o delle sue singole frazioni si è diffusa in medicina, soprattutto in campo militare. Lo scopo principale della trasfusione di sangue (emotrasfusione) è sostituire i globuli rossi del paziente e ripristinare il volume del sangue dopo una massiccia perdita di sangue. Quest'ultimo può verificarsi sia spontaneamente (ad esempio in caso di ulcera duodenale), sia a seguito di un infortunio, durante un intervento chirurgico o durante il parto. Le trasfusioni di sangue vengono utilizzate anche per ripristinare il livello dei globuli rossi in alcune anemie, quando l’organismo perde la capacità di produrre nuove cellule del sangue alla velocità richiesta per il normale funzionamento. L'opinione generale delle autorità mediche è che le trasfusioni di sangue dovrebbero essere eseguite solo quando strettamente necessarie, poiché sono associate al rischio di complicanze e di trasmissione di una malattia infettiva al paziente: epatite, malaria o AIDS.

Tipi di sangue. Prima della trasfusione, viene determinata la compatibilità del sangue del donatore e del ricevente, per il quale viene eseguita la tipizzazione del sangue. Attualmente, la digitazione viene eseguita da specialisti qualificati. Una piccola quantità di globuli rossi viene aggiunta a un antisiero contenente grandi quantità di anticorpi contro specifici antigeni dei globuli rossi. L'antisiero è ottenuto dal sangue di donatori appositamente immunizzati con i corrispondenti antigeni del sangue. L'agglutinazione dei globuli rossi si osserva ad occhio nudo o al microscopio. La tabella mostra come è possibile utilizzare gli anticorpi anti-A e anti-B per determinare i gruppi sanguigni ABO. Come ulteriore test in vitro, è possibile mescolare i globuli rossi del donatore con il siero del ricevente e, al contrario, il siero del donatore con i globuli rossi del ricevente - e vedere se c'è qualche agglutinazione. Questo test è chiamato cross-typing. Se anche un piccolo numero di cellule si agglutina quando si mescolano i globuli rossi del donatore e il siero del ricevente, il sangue è considerato incompatibile.

Trasfusione e conservazione del sangue. I metodi originali di trasfusione diretta del sangue dal donatore al ricevente appartengono al passato. Oggi, il sangue del donatore viene prelevato da una vena in condizioni sterili in contenitori appositamente preparati, ai quali vengono precedentemente aggiunti un anticoagulante e glucosio (quest'ultimo come mezzo nutritivo per i globuli rossi durante la conservazione). L’anticoagulante più comunemente usato è il citrato di sodio, che lega gli ioni calcio nel sangue, necessari per la coagulazione del sangue. Il sangue liquido viene conservato a 4°C per un massimo di tre settimane; Durante questo periodo rimane il 70% del numero iniziale di globuli rossi vitali. Poiché questo livello di globuli rossi vivi è considerato il minimo accettabile, il sangue conservato per più di tre settimane non viene utilizzato per la trasfusione. Con la crescente necessità di trasfusioni di sangue, sono emersi metodi per mantenere in vita i globuli rossi per periodi di tempo più lunghi. In presenza di glicerina e altre sostanze, i globuli rossi possono essere conservati indefinitamente a temperature comprese tra -20 e -197 ° C. Per la conservazione a -197 ° C vengono utilizzati contenitori metallici con azoto liquido, in cui vengono immersi contenitori con sangue . Il sangue congelato viene utilizzato con successo per la trasfusione. Il congelamento consente non solo di creare riserve di sangue normale, ma anche di raccogliere e conservare gruppi sanguigni rari in apposite banche del sangue (depositazioni).

In precedenza, il sangue veniva conservato in contenitori di vetro, ma ora a questo scopo vengono utilizzati principalmente contenitori di plastica. Uno dei principali vantaggi del sacchetto di plastica è che è possibile collegare più sacchetti a un contenitore di anticoagulante e quindi, utilizzando la centrifugazione differenziale in un sistema “chiuso”, tutti e tre i tipi di cellule e plasma possono essere separati dal sangue. Questa importantissima innovazione cambiò radicalmente l’approccio alla trasfusione di sangue.

Oggi si parla già di terapia componente, quando per trasfusione intendiamo la sostituzione solo degli elementi del sangue di cui il ricevente ha bisogno. La maggior parte delle persone anemiche ha bisogno solo di globuli rossi interi; i pazienti affetti da leucemia necessitano principalmente di piastrine; gli emofiliaci necessitano solo di alcuni componenti del plasma. Tutte queste frazioni possono essere isolate dallo stesso sangue del donatore, dopodiché rimarranno solo l'albumina e la gamma globulina (entrambe hanno i propri campi di applicazione). Il sangue intero viene utilizzato solo per compensare perdite di sangue molto ingenti e attualmente viene utilizzato per le trasfusioni in meno del 25% dei casi.

Banche del sangue. In tutti i paesi sviluppati è stata creata una rete di stazioni trasfusionali che forniscono alla medicina civile la quantità di sangue necessaria per la trasfusione. Nelle stazioni, di norma, raccolgono solo il sangue dei donatori e lo conservano nelle banche del sangue (deposito). Questi ultimi, su richiesta, forniscono agli ospedali e alle cliniche il sangue del tipo richiesto. Inoltre, di solito hanno un servizio speciale che è responsabile dell'ottenimento sia del plasma che delle singole frazioni (ad esempio la gamma globulina) dal sangue intero scaduto. Molte banche dispongono anche di specialisti qualificati che eseguono la tipizzazione completa del sangue e studiano possibili reazioni di incompatibilità.

È impensabile parlare di sangue senza tenere conto dei suoi componenti principali, che determinano le proprietà uniche di questo tessuto liquido del corpo.

Componenti del sangue

In genere, il sangue costituisce il 7-8% del peso corporeo di una persona; per gli adulti è 4,5-6 litri. Il sangue lo è un liquido che svolge la funzione di: trasportare ossigeno e sostanze nutritive alle nostre cellule, eliminare anidride carbonica, ammoniaca e altri rifiuti (vedi). Inoltre, svolge un ruolo importante nel nostro sistema immunitario, mantenendo una temperatura corporea relativamente costante. Il sangue è un tessuto altamente specializzato è costituito da più di 4000 diversi tipi di componenti. Il più importante di loro quattro componenti principali del sangue:, , E . Tutti questi componenti sono contenuti nel sangue delle persone, indipendentemente dalle loro differenze razziali, etniche e religiose.

globuli rossi

Globuli rossi o globuli rossi, sono cellule relativamente grandi senza nuclei. I globuli rossi solitamente costituiscono il 40-50% del volume totale del sangue. Trasportano l'ossigeno dai polmoni a ogni cellula del tessuto corporeo e portano via l'anidride carbonica. I globuli rossi si formano continuamente nel midollo osseo a partire dalle cellule staminali a circa 2-3 milioni di cellule al secondo. Il 95% dei globuli rossi è occupato emoglobina- molecola proteica di trasporto del gas. Ogni globulo rosso contiene circa 270 milioni di molecole di emoglobina ricca di ferro. Le persone che soffrono di anemia di solito hanno una carenza di globuli rossi e quindi si sentono stanche a causa della mancanza di ossigeno. Il colore rosso del sangue è determinato principalmente dall'ossigeno nei globuli rossi. La molecola di emoglobina del feto umano (emoglobina fetale) differisce dalla molecola di emoglobina degli adulti per il numero di catene di aminoacidi. L'emoglobina fetale ha tre catene, mentre gli adulti ne hanno solo due. Di conseguenza, la molecola di emoglobina fetale lega e trasporta relativamente più ossigeno alle cellule del corpo.

Globuli bianchi, leucociti

Piastrine

piastrine, o record, sono frammenti di cellule privi di nucleo che lavorano nel sistema di coagulazione del sangue, nel sito del danno vascolare. Si attaccano al sito del danno e “rattoppano” il sito della rottura del vaso. Le piastrine secernono praticamente tutte le proteine ​​necessarie per formare un coagulo di sangue. Tredici diversi fattori di coagulazione, oltre alle piastrine, sono necessari affinché il sangue si coaguli e formi un coagulo. Il sistema di coagulazione viene avviato secondo il principio a cascata: un fattore ne attiva un altro, ecc.

Le piastrine non sono ugualmente efficaci nel coagulare il sangue durante il giorno. Il ritmo circadiano del corpo (orologio biologico interno) fa sì che l'attivazione piastrinica raggiunga il picco al mattino. Questo è uno dei motivi principali per cui gli attacchi cardiaci e gli ictus sono più comuni al mattino.

Ricerche recenti hanno dimostrato che le piastrine aiutano anche a combattere le infezioni rilasciando proteine ​​che uccidono i batteri invasori e alcuni altri microrganismi. Inoltre, le piastrine stimolano il sistema immunitario. La dimensione delle singole piastrine è circa 1/3 della dimensione di un globulo rosso. La durata delle piastrine è di 9-10 giorni. Come i globuli rossi e i globuli bianchi, le piastrine si formano nel midollo osseo da un precursore comune: una cellula staminale.

Plasma

Fluido biologico giallastro in cui sono disciolti zuccheri, grassi, proteine ​​e sali e sono sospesi globuli rossi, leucociti e piastrine. In genere, il 55% del nostro volume sanguigno è plasma. Poiché il cuore pompa il sangue alle cellule di tutto il corpo, il plasma trasporta il nutrimento alle cellule e rimuove i rifiuti metabolici. Il plasma contiene fattori della coagulazione, zuccheri, lipidi, vitamine, minerali, ormoni, enzimi, anticorpi e altre proteine. È probabile che il plasma contenga una certa quantità di ciascuna delle proteine ​​sintetizzate dall'organismo, fino ad ora Nel plasma sanguigno umano sono state identificate circa 500 proteine.

Funzioni del sangue

1. Trasporti

• Gas disciolti (ad esempio ossigeno, anidride carbonica)
• Prodotti di scarto metabolici (ad esempio acqua, urea)
• Ormoni
• Enzimi
• Nutrienti (come glucosio, aminoacidi, oligoelementi (vitamine e minerali), acidi grassi, glicerolo)
• Proteine ​​plasmatiche
• Globuli (compresi globuli bianchi - leucociti, globuli rossi - globuli rossi e piastrine).

2. Mantiene la temperatura corporea

3. Fornisce l'intervallo di pH fisiologico:

Il pH del sangue deve essere compreso tra 6,8 e 7,4, altrimenti inizia a danneggiare le cellule.

4. Rimuove le tossine dal corpo

Le tossine vengono rimosse dal sangue attraverso i reni e il sudore

5. Regolazione dei fluidi e degli elettroliti

Il sale in eccesso viene rimosso dal corpo con l'urina - fino a 10 g / giorno

I principali componenti del sangue e le sue funzioni - video

(piastrine nel sangue). In un adulto, gli elementi formati del sangue costituiscono circa il 40-48% e il plasma - 52-60%.

Il sangue è un tessuto liquido. Ha un colore rosso, che gli viene conferito dagli eritrociti (globuli rossi). L'attuazione delle principali funzioni del sangue è assicurata dal mantenimento di un volume plasmatico ottimale, di un certo livello di elementi cellulari del sangue (Fig. 1) e di vari componenti plasmatici.

Il plasma privo di fibrinogeno è chiamato siero.

Riso. 1. Cellule del sangue: a - bovini; b - pollo; 1 - globuli rossi; 2, b — granulociti eosinofili; 3,8,11 - linfociti: medi, piccoli, grandi; 4 - piastrine nel sangue; 5.9 - granulociti neutrofili: segmentati (maturi), a banda (giovani); 7 - granulociti basofili; 10 - monociti; 12 - nucleo eritrocitario; 13 - leucociti non granulari; 14 - leucociti granulari

Tutto cellule del sangue-, e - si formano nel midollo osseo rosso. Nonostante il fatto che tutte le cellule del sangue discendono da un'unica cellula ematopoietica: i fibroblasti, svolgono varie funzioni specifiche, allo stesso tempo la loro origine comune li ha dotati di proprietà comuni. Pertanto, tutte le cellule del sangue, indipendentemente dalla loro specificità, partecipano al trasporto di varie sostanze e svolgono funzioni protettive e regolatrici.

Riso. 2. Composizione del sangue

Eritrociti negli uomini 4,0-5,0x 10 12 / l, nelle donne 3,9-4,7x 10 12 / l; leucociti 4,0-9,0x 10 9 /l; piastrine 180-320x 10 9 /l.

globuli rossi

Gli eritrociti, o globuli rossi, furono scoperti per la prima volta da Malpighi nel sangue di una rana (1661), e Leeuwenhoek (1673) dimostrò che erano presenti anche nel sangue degli esseri umani e dei mammiferi.

- globuli rossi non nucleari a forma di disco biconcavo. Grazie a questa forma ed elasticità del citoscheletro, i globuli rossi possono trasportare un gran numero di sostanze diverse e penetrare attraverso i capillari stretti.

Il globulo rosso è costituito da stroma e da una membrana semipermeabile.

Il componente principale dei globuli rossi (fino al 95% della massa) è l'emoglobina, che conferisce al sangue il colore rosso ed è costituita dalla proteina globina e dall'eme contenente ferro. La funzione principale dell'emoglobina e dei globuli rossi è il trasporto di ossigeno (0 2) e anidride carbonica (CO 2).

Ci sono circa 25 trilioni di globuli rossi nel sangue umano. Se metti tutti i globuli rossi uno accanto all'altro, otterrai una catena lunga circa 200mila km, che può fare il giro del globo lungo l'equatore 5 volte. Se si mettono uno sopra l’altro tutti i globuli rossi di una persona si ottiene una “colonna” alta più di 60 km.

Gli eritrociti hanno la forma di un disco biconcavo; se visti in sezione trasversale, assomigliano a manubri. Questa forma non solo aumenta la superficie della cellula, ma favorisce anche una diffusione più rapida e uniforme dei gas attraverso la membrana cellulare. Se avessero la forma di una palla, la distanza dal centro della cellula alla superficie aumenterebbe di 3 volte e l'area totale degli eritrociti sarebbe inferiore del 20%. I globuli rossi sono altamente elastici. Passano facilmente attraverso capillari che hanno la metà del diametro della cellula stessa. La superficie totale di tutti i globuli rossi raggiunge i 3000 m2, ovvero 1500 volte più grande della superficie del corpo umano. Tali rapporti tra superficie e volume contribuiscono allo svolgimento ottimale della funzione principale dei globuli rossi: il trasferimento dell'ossigeno dai polmoni alle cellule del corpo.

A differenza di altri rappresentanti del tipo cordato, gli eritrociti dei mammiferi sono cellule anucleate. La perdita del nucleo ha portato ad un aumento della quantità dell'enzima respiratorio: l'emoglobina. Un eritrocita acquoso contiene circa 400 milioni di molecole di emoglobina. La privazione del nucleo ha portato al fatto che l'eritrocita stesso consuma 200 volte meno ossigeno rispetto ai suoi rappresentanti nucleari (eritroblasti e normoblasti).

Il sangue degli uomini ne contiene in media 5. 10 12 / l di eritrociti (5.000.000 in 1 μl), nelle donne - circa 4,5. 10 12 /l di eritrociti (4.500.000 in 1 µl).

Normalmente il numero dei globuli rossi è soggetto a leggere fluttuazioni. Con varie malattie, il numero di globuli rossi può diminuire. Tale stato è chiamato eritropenia e spesso accompagna l'anemia o l'anemia. Si chiama aumento del numero dei globuli rossi eritrocitosi.

Emolisi e sue cause

L'emolisi è la rottura della membrana dei globuli rossi e il rilascio nel plasma, grazie al quale il sangue acquisisce una tinta laccata. In condizioni artificiali, l'emolisi degli eritrociti può essere causata ponendoli in una soluzione ipotonica - emolisi osmotica. Per le persone sane, il limite minimo di resistenza osmotica corrisponde ad una soluzione contenente 0,42-0,48% NaCl, mentre l'emolisi completa (limite massimo di resistenza) avviene ad una concentrazione di 0,30-0,34% NaCl.

L'emolisi può essere causata da agenti chimici (cloroformio, etere, ecc.) che distruggono la membrana eritrocitaria - emolisi chimica. Spesso si verifica emolisi in caso di avvelenamento con acido acetico. I veleni di alcuni serpenti hanno proprietà emolitiche - emolisi biologica.

Quando la fiala con il sangue viene agitata fortemente, si osserva anche la distruzione della membrana dei globuli rossi -emolisi meccanica. Può verificarsi in pazienti con protesi valvolari del cuore e dei vasi sanguigni e talvolta si verifica quando si cammina (emoglobinuria da marcia) a causa di lesioni ai globuli rossi nei capillari dei piedi.

Se i globuli rossi vengono congelati e poi riscaldati, si verifica l'emolisi, chiamata termico. Infine, con trasfusioni di sangue incompatibili e presenza di autoanticorpi contro i globuli rossi, emolisi immunitaria. Quest'ultima è causa di anemia ed è spesso accompagnata dal rilascio di emoglobina e suoi derivati ​​nelle urine (emoglobinuria).

Velocità di eritrosedimentazione (VES)

Se il sangue viene posto in una provetta, dopo aver aggiunto sostanze che impediscono la coagulazione, dopo un po 'il sangue si separerà in due strati: quello superiore è costituito da plasma e quello inferiore è costituito da elementi formati, principalmente globuli rossi. Sulla base di queste proprietà.

Farreus propose di studiare la stabilità in sospensione degli eritrociti determinando la velocità della loro sedimentazione nel sangue, la cui coagulabilità veniva eliminata mediante l'aggiunta preliminare di citrato di sodio. Questo indicatore è chiamato “velocità di sedimentazione eritrocitaria (VES)” o “reazione di sedimentazione eritrocitaria (VES)”.

Il valore della VES dipende dall'età e dal sesso. Normalmente, negli uomini questa cifra è di 6-12 mm all'ora, nelle donne - 8-15 mm all'ora, negli anziani di entrambi i sessi - 15-20 mm all'ora.

La maggiore influenza sul valore della VES è esercitata dal contenuto di fibrinogeno e proteine ​​globuline: con l'aumento della loro concentrazione, la VES aumenta, poiché diminuisce la carica elettrica della membrana cellulare e loro “si attaccano” più facilmente come colonne di monete. La VES aumenta notevolmente durante la gravidanza, quando aumenta il contenuto di fibrinogeno nel plasma. Questa è una spinta fisiologica; si presume che fornisca una funzione protettiva del corpo durante la gestazione. Un aumento della VES si osserva nelle malattie infiammatorie, infettive e oncologiche, nonché con una significativa diminuzione del numero di globuli rossi (anemia). Una diminuzione della VES negli adulti e nei bambini di età superiore a 1 anno è un segno sfavorevole.

Leucociti

- globuli bianchi. Contengono un nucleo, non hanno forma permanente, hanno mobilità ameboide e attività secretoria.

Negli animali, il contenuto di leucociti nel sangue è circa 1000 volte inferiore a quello degli eritrociti. 1 litro di sangue bovino contiene circa (6-10) . 10 9 leucociti, cavalli - (7-12) -10 9 , maiali - (8-16) -10 9 leucociti. Il numero di leucociti in condizioni naturali oscilla entro ampi limiti e può aumentare dopo aver mangiato cibo, lavoro muscolare pesante, con grave irritazione, dolore, ecc. Un aumento del numero di leucociti nel sangue è chiamato leucocitosi e una diminuzione è chiamata leucopenia .

Esistono diversi tipi di leucociti a seconda della loro dimensione, della presenza o assenza di granularità nel protoplasma, della forma del nucleo, ecc. In base alla presenza di granularità nel citoplasma, i leucociti si dividono in granulociti (granulari) e agranulociti ( non granulare).

Granulociti costituiscono la maggior parte dei globuli bianchi e comprendono neutrofili (colorati con coloranti acidi e basici), eosinofili (colorati con coloranti acidi) e basofili (colorati con coloranti basici).

Neutrofili capaci di movimento ameboide, passano attraverso l'endotelio dei capillari e si muovono attivamente verso il sito del danno o dell'infiammazione. Fagocitano i microrganismi vivi e morti e poi li digeriscono utilizzando enzimi. I neutrofili secernono proteine ​​lisosomiali e producono interferone.

Eosinofili neutralizzare e distruggere le tossine di origine proteica, proteine ​​estranee, complessi antigene-anticorpo. Producono l'enzima istaminasi, assorbono e distruggono l'istamina. Il loro numero aumenta quando varie tossine entrano nel corpo.

Basofili prendere parte alle reazioni allergiche, rilasciando eparina e istamina dopo aver incontrato un allergene, che impediscono la coagulazione del sangue, dilatano i capillari e favoriscono il riassorbimento durante l'infiammazione. Il loro numero aumenta con lesioni e processi infiammatori.

Agranulociti si dividono in monociti e linfociti.

Monociti hanno una pronunciata attività fagocitica e battericida in un ambiente acido. Partecipare alla formazione della risposta immunitaria. Il loro numero aumenta durante i processi infiammatori.

Effettui reazioni d'immunità cellulare e umorale. Capaci di penetrare nei tessuti e di ritornare nel sangue, vivono diversi anni. Sono responsabili della formazione dell'immunità specifica e svolgono la sorveglianza immunitaria nel corpo, mantenendo la costanza genetica dell'ambiente interno. Sulla membrana plasmatica dei linfociti ci sono aree specifiche - recettori, grazie ai quali vengono attivati ​​​​al contatto con microrganismi e proteine ​​estranei. Sintetizzano anticorpi protettivi, fanno la lisi di cellule estranee, forniscono una reazione di rigetto del trapianto e la memoria immunitaria del corpo. Il loro numero aumenta con la penetrazione dei microrganismi nel corpo. A differenza degli altri leucociti, i linfociti maturano nel midollo osseo rosso, ma successivamente subiscono la differenziazione negli organi e nei tessuti linfoidi. Alcuni linfociti si differenziano nel timo (ghiandola del timo) e sono quindi chiamati linfociti T.

I linfociti T si formano nel midollo osseo, entrano e subiscono la differenziazione nel timo, per poi depositarsi nei linfonodi, nella milza e circolare nel sangue. Esistono diverse forme di linfociti T: T-helper (aiutanti), che interagiscono con i linfociti B, trasformandoli in plasmacellule che sintetizzano anticorpi e gamma globuline; T-soppressori (soppressori), che sopprimono le reazioni eccessive dei linfociti B e mantengono un certo rapporto tra diverse forme di linfociti, e T-killer (killer), che interagiscono con cellule estranee e le distruggono, formando reazioni di immunità cellulare.

I linfociti B si formano nel midollo osseo, ma nei mammiferi subiscono la differenziazione nel tessuto linfoide dell'intestino, delle tonsille palatine e faringee. Quando incontrano un antigene, i linfociti B si attivano, migrano nella milza, nei linfonodi, dove si moltiplicano e si trasformano in plasmacellule che producono anticorpi e gammaglobuline.

I linfociti nulli non subiscono differenziazione negli organi del sistema immunitario, ma, se necessario, sono in grado di trasformarsi in linfociti B e T.

Il numero di linfociti aumenta quando i microrganismi penetrano nel corpo.

Viene chiamata la percentuale delle singole forme di leucociti nel sangue formula dei leucociti, O leicogrammoi.

Il mantenimento della costanza della formula leucocitaria del sangue periferico si ottiene attraverso l'interazione di processi di maturazione e distruzione continui dei leucociti.

La durata della vita dei diversi tipi di leucociti varia da alcune ore a diversi giorni, ad eccezione dei linfociti, alcuni dei quali vivono diversi anni.

Piastrine

- piccole piastrine nel sangue. Dopo essersi formati nel midollo osseo rosso, entrano nel flusso sanguigno. Le piastrine hanno mobilità, attività fagocitaria e sono coinvolte nelle reazioni immunitarie. Una volta distrutte, le piastrine rilasciano componenti del sistema di coagulazione del sangue, partecipano alla coagulazione del sangue, alla retrazione del coagulo e alla lisi della fibrina risultante. Regolano anche la funzione angiotrofica grazie al fattore di crescita che contengono. Sotto l'influenza di questo fattore, aumenta la proliferazione delle cellule endoteliali e muscolari lisce dei vasi sanguigni. Le piastrine hanno la capacità di adesione (adesione) e di aggregazione (capacità di aderire).

Le piastrine si formano e si sviluppano nel midollo osseo rosso. La loro durata di vita è in media di 8 giorni, dopodiché vengono distrutti nella milza. Il numero di queste cellule aumenta con traumi e danni vascolari.

1 litro di sangue di cavallo ne contiene fino a 500. 10 9 piastrine, nei bovini - 600. 10 9, nei suini - 300. 10 9 piastrine.

Costanti del sangue

Costanti fondamentali del sangue

Il sangue, in quanto tessuto liquido del corpo, è caratterizzato da molte costanti, che possono essere suddivise in morbide e dure.

Le costanti morbide (plastiche) possono cambiare il loro valore dal livello costante in un ampio intervallo senza cambiamenti significativi nell'attività vitale delle cellule e nelle funzioni del corpo. Le costanti del sangue molle includono: la quantità di sangue circolante, il rapporto tra i volumi plasmatici e gli elementi formati, il numero di elementi formati, la quantità di emoglobina, la velocità di sedimentazione degli eritrociti, la viscosità del sangue, la densità relativa del sangue, ecc.

La quantità di sangue che circola attraverso i vasi

La quantità totale di sangue nel corpo è pari al 6-8% del peso corporeo (4-6 l), di cui circa la metà circola a riposo nel corpo, l'altra metà - 45-50% è nel deposito (nel fegato - 20%, nella milza - 16%, nei vasi cutanei - 10%).

Il rapporto tra i volumi di plasma sanguigno e gli elementi formati viene determinato centrifugando il sangue in un analizzatore di ematocrito. In condizioni normali, questo rapporto è pari al 45% di elementi formati e al 55% di plasma. Questo valore in una persona sana può subire cambiamenti significativi e duraturi solo quando si adatta alle alte quote. La parte liquida del sangue (plasma), priva di fibrinogeno, è chiamata siero.

Velocità di sedimentazione eritrocitaria

Per gli uomini -2-10 mm/h, per le donne - 2-15 mm/h. La velocità di sedimentazione degli eritrociti dipende da molti fattori: il numero di eritrociti, le loro caratteristiche morfologiche, l'entità della carica, la capacità di agglomerarsi (aggregarsi) e la composizione proteica del plasma. La velocità di sedimentazione degli eritrociti è influenzata dallo stato fisiologico del corpo. Ad esempio, durante la gravidanza, i processi infiammatori, lo stress emotivo e altre condizioni, aumenta la velocità di sedimentazione degli eritrociti.

Viscosità del sangue

Causato dalla presenza di proteine ​​e globuli rossi. La viscosità del sangue intero è 5, se la viscosità dell'acqua viene presa come 1 e quella del plasma - 1,7-2,2.

Peso specifico (densità relativa) del sangue

Dipende dal contenuto di elementi formati, proteine ​​e lipidi. Il peso specifico del sangue intero è 1.050, plasma - 1.025-1.034.

Costanti difficili

La loro fluttuazione è consentita in intervalli molto piccoli, poiché la deviazione da valori insignificanti porta all'interruzione dell'attività vitale delle cellule o delle funzioni dell'intero organismo. Le costanti dure includono la costanza della composizione ionica del sangue, la quantità di proteine ​​nel plasma, la pressione osmotica del sangue, la quantità di glucosio nel sangue, la quantità di ossigeno e anidride carbonica nel sangue e la quantità di acido -equilibrio base.

Costanza della composizione ionica del sangue

La quantità totale di sostanze inorganiche nel plasma sanguigno è di circa lo 0,9%. Queste sostanze includono: cationi (sodio, potassio, calcio, magnesio) e anioni (cloro, HPO 4, HCO 3 -). Il contenuto di cationi è un valore più rigido rispetto al contenuto di anioni.

La quantità di proteine ​​nel plasma

Funzioni delle proteine:

• creare una pressione oncotica del sangue, da cui dipende lo scambio di acqua tra il sangue e il fluido intercellulare;
• determinare la viscosità del sangue, che influenza la pressione idrostatica del sangue;
• il fibrinogeno e le globuline prendono parte al processo di coagulazione del sangue;
• il rapporto tra albumina e globulina influenza il valore della VES;
• sono componenti importanti della funzione protettiva del sangue (gammaglobuline);
• prendere parte al trasporto di prodotti metabolici, grassi, ormoni, vitamine, sali di metalli pesanti;
• sono una riserva indispensabile per la costruzione delle proteine ​​tissutali;
• partecipano al mantenimento dell'equilibrio acido-base, svolgendo funzioni tampone.

La quantità totale di proteine ​​nel plasma è del 7-8%. Le proteine ​​plasmatiche si distinguono per struttura e proprietà funzionali. Sono divisi in tre gruppi: albumine (4,5%), globuline (1,7-3,5%) e fibrinogeno (0,2-0,4%).

Pressione osmotica del sangue

Comprende la forza con cui un soluto trattiene o attrae un solvente. Questa forza provoca il movimento del solvente attraverso una membrana semipermeabile da una soluzione meno concentrata a una più concentrata.

La pressione osmotica del sangue è di 7,6 atm. Dipende dal contenuto di sali e acqua nel plasma sanguigno e garantisce che venga mantenuto al livello fisiologicamente necessario la concentrazione delle varie sostanze disciolte nei fluidi corporei. La pressione osmotica favorisce la distribuzione dell'acqua tra tessuti, cellule e sangue.

Le soluzioni la cui pressione osmotica è uguale alla pressione osmotica delle cellule sono chiamate isotoniche e non provocano una variazione del volume cellulare. Le soluzioni la cui pressione osmotica è superiore alla pressione osmotica delle cellule sono chiamate ipertoniche. Causano il restringimento delle cellule a causa del trasferimento di acqua dalle cellule nella soluzione. Le soluzioni con pressione osmotica inferiore sono dette ipotoniche. Provocano un aumento del volume cellulare a seguito del passaggio dell'acqua dalla soluzione nella cellula.

Piccoli cambiamenti nella composizione salina del plasma sanguigno possono essere dannosi per le cellule del corpo e, soprattutto, per le cellule del sangue stesso a causa dei cambiamenti della pressione osmotica.

Parte della pressione osmotica creata dalle proteine ​​plasmatiche è la pressione oncotica, il cui valore è 0,03-0,04 atm, ovvero 25-30 mm Hg. La pressione oncotica è un fattore che favorisce il trasferimento dell'acqua dai tessuti al flusso sanguigno. Quando la pressione oncotica del sangue diminuisce, l'acqua fuoriesce dai vasi nello spazio interstiziale e porta all'edema dei tessuti.

La quantità di glucosio nel sangue è normale: 3,3-5,5 mmol / l.

Il contenuto di ossigeno e anidride carbonica nel sangue

Il sangue arterioso contiene il 18-20% in volume di ossigeno e il 50-52% in volume di anidride carbonica, il sangue venoso contiene il 12% in volume di ossigeno e il 55-58% in volume di anidride carbonica.

pH del sangue

La regolazione attiva del sangue è determinata dal rapporto tra idrogeno e ioni ossidrile ed è una costante rigida. Per valutare la reazione attiva del sangue, viene utilizzato l'indice di idrogeno di 7,36 (nel sangue arterioso 7,4, nel sangue venoso - 7,35). Un aumento della concentrazione di ioni idrogeno porta ad uno spostamento della reazione del sangue verso il lato acido e si chiama acidosi. Un aumento della concentrazione di ioni idrogeno e un aumento della concentrazione di ioni idrossile (OH) porta ad uno spostamento della reazione verso il lato alcalino e si chiama alcalosi.

Il mantenimento delle costanti del sangue ad un certo livello viene effettuato secondo il principio di autoregolamentazione, che si ottiene mediante la formazione di adeguati sistemi funzionali.

Funzioni del sangue.

Il sangue è un tessuto liquido costituito da plasma e cellule del sangue sospese in esso. La circolazione del sangue attraverso un sistema cardiovascolare chiuso è una condizione necessaria per mantenere la costanza della sua composizione. Fermare il cuore e fermare il flusso sanguigno porta immediatamente il corpo alla morte. Lo studio del sangue e delle sue malattie si chiama ematologia.

Funzioni fisiologiche del sangue:

1. Respiratorio: trasferimento di ossigeno dai polmoni ai tessuti e anidride carbonica dai tessuti ai polmoni.

2. Trofico (nutrizionale) – trasporta nutrienti, vitamine, sali minerali, acqua dagli organi digestivi ai tessuti.

3. Escretore (escretore) – rilascio dai tessuti dei prodotti finali di decomposizione, acqua in eccesso e sali minerali.

4. Termoregolazione – regolazione della temperatura corporea raffreddando gli organi ad alta intensità energetica e riscaldando gli organi che perdono calore.

5. Omeostatico – mantenimento della stabilità di una serie di costanti omeostatiche (ph, pressione osmotica, isoionicità).

6. Regolazione dello scambio salino tra sangue e tessuti.

7. Protettivo – partecipazione all'immunità cellulare (leucociti) e umorale (At), nel processo di coagulazione per fermare l'emorragia.

8. Umorale: il trasferimento degli ormoni.

9. Creativo (creativo) – trasferimento di macromolecole che effettuano il trasferimento di informazioni intercellulari al fine di ripristinare e mantenere la struttura dei tessuti corporei.

Quantità e proprietà fisico-chimiche del sangue.

La quantità totale di sangue nel corpo di un adulto è normalmente pari al 6-8% del peso corporeo ed è di circa 4,5-6 litri. Il sangue è costituito da una parte liquida - plasma e globuli sospesi in esso - elementi formati: rosso (eritrociti), bianco (leucociti) e piastrine (piastrine). Nel sangue circolante gli elementi formati costituiscono il 40-45%, il plasma il 55-60%. Nel sangue depositato, al contrario: elementi formati - 55-60%, plasma - 40-45%.

La viscosità del sangue intero è circa 5 e la viscosità del plasma è 1,7–2,2 (rispetto alla viscosità dell'acqua pari a 1). La viscosità del sangue è dovuta alla presenza di proteine ​​e soprattutto di globuli rossi.

La pressione osmotica è la pressione esercitata dalle sostanze disciolte nel plasma. Dipende principalmente dai sali minerali che contiene ed ha una media di 7,6 atm, che corrisponde al punto di congelamento del sangue pari a -0,56 - -0,58°C. Circa il 60% della pressione osmotica totale è dovuta ai sali di Na.

La pressione oncotica del sangue è la pressione creata dalle proteine ​​plasmatiche (cioè la loro capacità di attrarre e trattenere acqua). Determinato da più dell'80% di albumina.

La reazione del sangue è determinata dalla concentrazione di ioni idrogeno, che è espressa come indicatore dell'idrogeno - pH.

In ambiente neutro pH = 7,0

In acido - meno di 7,0.

In alcalino – più di 7,0.

Il sangue ha un pH di 7,36, cioè la sua reazione è leggermente alcalina. La vita è possibile entro un intervallo ristretto di variazioni di pH da 7,0 a 7,8 (poiché solo in queste condizioni possono funzionare gli enzimi, catalizzatori di tutte le reazioni biochimiche).

Plasma del sangue.

Il plasma sanguigno è una miscela complessa di proteine, aminoacidi, carboidrati, grassi, sali, ormoni, enzimi, anticorpi, gas disciolti e prodotti di degradazione proteica (urea, acido urico, creatinina, ammoniaca) che devono essere escreti dal corpo. Il plasma contiene il 90-92% di acqua e l'8-10% di sostanza secca, principalmente proteine ​​e sali minerali. Il plasma ha una reazione leggermente alcalina (pH = 7,36).

Le proteine ​​plasmatiche (ce ne sono più di 30) comprendono 3 gruppi principali:

· Le globuline assicurano il trasporto dei grassi, dei lipidi, del glucosio, del rame, del ferro, la produzione di anticorpi e delle α- e β-agglutinine nel sangue.

· Le albumine forniscono la pressione oncotica, legano farmaci, vitamine, ormoni e pigmenti.

Il fibrinogeno è coinvolto nella coagulazione del sangue.

Elementi formati di sangue.

I globuli rossi (dal greco erytros - rosso, cytus - cellula) sono globuli privi di nucleo contenenti emoglobina. Hanno la forma di dischi biconcavi del diametro di 7-8 micron e dello spessore di 2 micron. Sono molto flessibili ed elastici, si deformano facilmente e attraversano i capillari sanguigni con un diametro inferiore al diametro di un globulo rosso. La durata della vita dei globuli rossi è di 100-120 giorni.

Nelle fasi iniziali del loro sviluppo, i globuli rossi hanno un nucleo e sono chiamati reticolociti. Man mano che matura, il nucleo viene sostituito dal pigmento respiratorio: l'emoglobina, che costituisce il 90% della sostanza secca degli eritrociti.

Normalmente, 1 μl (1 mm cubo) di sangue negli uomini contiene 4-5 milioni di globuli rossi, nelle donne - 3,7-4,7 milioni, nei neonati il ​​numero di globuli rossi raggiunge i 6 milioni. per unità di volume di sangue è chiamata eritrocitosi, una diminuzione è chiamata eritropenia. L'emoglobina è il componente principale dei globuli rossi, assicura la funzione respiratoria del sangue attraverso il trasporto di ossigeno e anidride carbonica e regola il pH del sangue, avendo le proprietà degli acidi deboli.

Normalmente, gli uomini contengono 145 g/l di emoglobina (con fluttuazioni 130-160 g/l), le donne – 130 g/l (120-140 g/l). La quantità totale di emoglobina in cinque litri di sangue in una persona è di 700-800 g.

I leucociti (dal greco leukos - bianco, cytus - cellula) sono cellule nucleari incolori. La dimensione dei leucociti è 8-20 micron. Si formano nel midollo osseo rosso, nei linfonodi e nella milza. 1 μl di sangue umano contiene normalmente 4-9 mila leucociti. Il loro numero varia durante la giornata, si riduce al mattino, aumenta dopo i pasti (leucocitosi digestiva), aumenta durante il lavoro muscolare e sono forti le emozioni.

Un aumento del numero dei leucociti nel sangue è chiamato leucocitosi, una diminuzione è chiamata leucopenia.

La durata della vita dei leucociti è in media di 15-20 giorni, dei linfociti - 20 anni o più. Alcuni linfociti vivono per tutta la vita di una persona.

In base alla presenza di granularità nel citoplasma, i leucociti sono divisi in 2 gruppi: granulari (granulociti) e non granulari (agranulociti).

Il gruppo dei granulociti comprende neutrofili, eosinofili e basofili. Hanno un gran numero di granuli nel citoplasma, che contengono enzimi necessari per la digestione di sostanze estranee. I nuclei di tutti i granulociti sono divisi in 2-5 parti, collegate tra loro da fili, motivo per cui sono anche chiamati leucociti segmentati. Le forme giovani di neutrofili con nuclei a forma di bastoncelli sono chiamate neutrofili a banda, mentre quelli a forma di ovale sono chiamati giovani.

I linfociti sono i più piccoli dei leucociti e hanno un grande nucleo rotondo circondato da uno stretto bordo di citoplasma.

I monociti sono grandi agranulociti con un nucleo ovale o a forma di fagiolo.

La percentuale dei singoli tipi di leucociti nel sangue è chiamata formula dei leucociti o leucogramma:

· eosinofili 1 – 4%

· basofili 0,5%

· neutrofili 60 – 70%

linfociti 25 – 30%

· monociti 6 – 8%

Nelle persone sane, il leucogramma è abbastanza costante e i suoi cambiamenti sono un segno di varie malattie. Ad esempio, nei processi infiammatori acuti si osserva un aumento del numero di neutrofili (neutrofilia), nelle malattie allergiche e nelle malattie da elminti - un aumento del numero di eosinofili (eosinofilia), nelle infezioni croniche lente (tubercolosi, reumatismi, ecc.) - il numero di linfociti (linfocitosi).

I neutrofili possono determinare il sesso di una persona. In presenza di un genotipo femminile, 7 neutrofili su 500 contengono formazioni speciali specifiche della femmina chiamate "bacchette" (escrescenze rotonde con un diametro di 1,5-2 μm, collegate a uno dei segmenti del nucleo attraverso sottili ponti cromatinici) .

I leucociti svolgono molte funzioni:

1. Protettivo – lotta contro gli agenti estranei (fagocitano (assorbono) i corpi estranei e li distruggono).

2. Antitossico – produzione di antitossine che neutralizzano i prodotti di scarto dei microbi.

3. La produzione di anticorpi che forniscono immunità, ad es. immunità alle infezioni e alle sostanze geneticamente estranee.

4. Partecipa allo sviluppo di tutte le fasi dell'infiammazione, stimola i processi di recupero (rigenerativi) nel corpo e accelera la guarigione delle ferite.

5. Fornire il rigetto del trapianto e la distruzione delle proprie cellule mutanti.

6. Formano pirogeni attivi (endogeni) e formano una reazione febbrile.

Le piastrine o piastrine del sangue (trombo greco - coagulo di sangue, cito - cellula) sono formazioni non nucleari rotonde o ovali con un diametro di 2-5 micron (3 volte più piccole dei globuli rossi). Le piastrine si formano nel midollo osseo rosso da cellule giganti: i megacariociti. 1 μl di sangue umano contiene normalmente 180-300mila piastrine. Una parte significativa di essi si deposita nella milza, nel fegato, nei polmoni e, se necessario, entra nel sangue. Un aumento del numero delle piastrine nel sangue periferico è chiamato trombocitosi, una diminuzione è chiamata trombocitopenia. La durata della vita delle piastrine è di 2-10 giorni.

Funzioni delle piastrine:

1. Partecipare al processo di coagulazione del sangue e dissoluzione del coagulo di sangue (fibrinolisi).

2. Partecipare all'arresto del sanguinamento (emostasi) grazie ai composti biologicamente attivi presenti in essi.

3. Svolgere una funzione protettiva dovuta all'incollaggio (agglutinazione) dei microbi e alla fagocitosi.

4. Producono alcuni enzimi necessari per il normale funzionamento delle piastrine e per il processo di arresto del sanguinamento.

5. Trasportano sostanze creative importanti per preservare la struttura della parete vascolare (senza interazione con le piastrine, l'endotelio vascolare subisce una degenerazione e inizia a lasciarsi attraversare dai globuli rossi).

Sistema di coagulazione del sangue. Gruppi sanguigni. Fattore Rh. Emostasi e suoi meccanismi.

L'emostasi (dal greco haime - sangue, stasi - stato stazionario) è la cessazione del movimento del sangue attraverso un vaso sanguigno, ad es. smettere di sanguinare. Esistono 2 meccanismi per fermare il sanguinamento:

1. L'emostasi vascolare-piastrinica può arrestare autonomamente in pochi minuti il ​​sanguinamento dai piccoli vasi più frequentemente feriti con pressione sanguigna piuttosto bassa. Consiste in due processi:

Spasmo vascolare che porta ad un arresto temporaneo o alla riduzione del sanguinamento;

Formazione, compattazione e contrazione di un tappo piastrinico, che porta all'arresto completo del sanguinamento.

2. L'emostasi della coagulazione (coagulazione del sangue) garantisce la cessazione della perdita di sangue in caso di danneggiamento dei vasi di grandi dimensioni. La coagulazione del sangue è una reazione protettiva del corpo. Quando viene ferito e il sangue fuoriesce dai vasi, passa dallo stato liquido a quello gelatinoso. Il coagulo risultante ostruisce i vasi danneggiati e impedisce la perdita di una quantità significativa di sangue.

Il concetto di fattore Rh.

Oltre al sistema ABO (sistema Landsteiner), esiste il sistema Rh, poiché oltre ai principali agglutinogeni A e B, gli eritrociti possono contenerne altri aggiuntivi, in particolare il cosiddetto agglutinogeno Rh (fattore Rh). Fu scoperto per la prima volta nel 1940 da K. Landsteiner e I. Wiener nel sangue della scimmia rhesus.

L'85% delle persone ha il fattore Rh nel sangue. Questo sangue è chiamato Rh positivo. Il sangue privo del fattore Rh è detto Rh negativo. Una particolarità del fattore Rh è che le persone non hanno agglutinine anti-Rhesus.

Gruppi sanguigni.

I gruppi sanguigni sono un insieme di caratteristiche che caratterizzano la struttura antigenica dei globuli rossi e la specificità degli anticorpi anti-eritrociti, di cui si tiene conto nella selezione del sangue per le trasfusioni (dal latino transfusio - trasfusione).

In base alla presenza di determinati agglutinogeni e agglutinine nel sangue, il sangue delle persone viene diviso in 4 gruppi, secondo il sistema Landsteiner ABO.

Immunità, i suoi tipi.

L'immunità (dal latino immunitas - liberazione da qualcosa, liberazione) è l'immunità del corpo agli agenti patogeni o ai veleni, nonché la capacità del corpo di proteggersi da corpi e sostanze geneticamente estranei.

In base al metodo di provenienza si distinguono congenito E immunità acquisita.

Immunità innata (di specie).è un tratto ereditario per questo tipo di animali (cani e conigli non si ammalano di poliomielite).

Immunità acquisita acquisito nel processo della vita ed è diviso in acquisito naturalmente e acquisito artificialmente. Ciascuno di essi, secondo il metodo di occorrenza, è diviso in attivo e passivo.

L'immunità attiva acquisita naturalmente si verifica dopo aver subito una corrispondente malattia infettiva.

L’immunità passiva acquisita naturalmente è causata dal trasferimento di anticorpi protettivi dal sangue della madre attraverso la placenta nel sangue del feto. In questo modo i neonati acquisiscono l’immunità contro il morbillo, la scarlattina, la difterite e altre infezioni. Dopo 1-2 anni, quando gli anticorpi ricevuti dalla madre vengono distrutti e parzialmente rilasciati dal corpo del bambino, la sua suscettibilità a queste infezioni aumenta notevolmente. L'immunità passiva può essere trasmessa in misura minore attraverso il latte materno.

L'immunità acquisita artificialmente viene riprodotta dall'uomo per prevenire le malattie infettive.

L'immunità artificiale attiva si ottiene inoculando in persone sane colture di microbi patogeni uccisi o indeboliti, tossine o virus indeboliti. Per la prima volta, Jenner ha eseguito l'immunizzazione attiva artificiale inoculando i bambini con il vaiolo bovino. Questa procedura fu chiamata da Pasteur vaccinazione, e il materiale da innesto venne chiamato vaccino (dal latino vacca - mucca).

L'immunità artificiale passiva viene riprodotta iniettando in una persona siero contenente anticorpi già pronti contro i microbi e le loro tossine. I sieri antitossici sono particolarmente efficaci contro la difterite, il tetano, la cancrena gassosa, il botulismo e i veleni di serpente (cobra, vipera, ecc.). questi sieri sono ottenuti principalmente da cavalli, che vengono immunizzati con la tossina corrispondente.

A seconda della direzione dell'azione, si distinguono anche l'immunità antitossica, antimicrobica e antivirale.

L'immunità antitossica ha lo scopo di neutralizzare i veleni microbici, il ruolo principale in esso appartiene alle antitossine.

L'immunità antimicrobica (antibatterica) ha lo scopo di distruggere i corpi microbici. Anticorpi e fagociti svolgono un ruolo importante in questo processo.

L'immunità antivirale si manifesta con la formazione nelle cellule della serie linfoide di una proteina speciale: l'interferone, che sopprime la riproduzione dei virus