La composizione del succo gastrico: che comprende un fluido biologico multicomponente. Succo gastrico: composizione, enzimi, acidità Succo gastrico che acido

La secrezione del succo gastrico avviene per opera della mucosa gastrica. È un liquido incolore e inodore con piccoli grumi di muco. Qualsiasi deviazione da questa norma, come un cambiamento di colore e densità, indica problemi al tratto gastrointestinale. La composizione del succo gastrico è complessa, poiché è prodotta da varie cellule della mucosa gastrica. Il suo componente principale è quello che, a sua volta, si distingue per una composizione concentrata.

Composizione del succo gastrico

Oltre all'acido cloridrico, il succo gastrico contiene i seguenti componenti

1. Bicarbonati (neutralizzano l'effetto distruttivo dell'acido cloridrico sulle pareti dello stomaco).
2. Pepsinogeno, che si trasforma in pepsina (quest'ultima è coinvolta nella scomposizione delle proteine). La pepsina è divisa in un'altra famiglia di enzimi, ognuno dei quali ha le proprie funzioni.
3. Muco (protegge anche la mucosa dalla distruzione).
4. Fattore di castello (un enzima che aiuta ad assorbire la vitamina B12).

Tuttavia, il componente principale del succo gastrico è ancora l'acido cloridrico. Lei sarà discussa.

Cos'è l'acido cloridrico?

È prodotto dalle cellule parentali delle ghiandole dello stomaco, situate sul corpo e sul fondo dell'organo. In sostanza la mucosa è divisa in più zone: una produce acido cloridrico, l'altra rilascia bicarbonati che lo neutralizzano. È interessante notare che negli uomini ci sono molte volte più cellule genitoriali che nelle donne.

L'acido cloridrico nello stomaco ha un livello di concentrazione rigoroso: è dello 0,3-0,5% (o 160 mmol / l). La sua composizione è così concentrata che se non ci fossero sostanze protettive nel succo gastrico e nella mucosa, brucerebbe il proprio stomaco. Ecco perché, con una produzione insufficiente di muco nello stomaco, una persona sviluppa gastrite o ulcera duodenale. L'acido è costantemente presente nello stomaco, ma in risposta all'assunzione di cibo la sua quantità aumenta. La secrezione basale di acido cloridrico (cioè al mattino) è di 5-7 mmol / ora.

Uno stomaco sano produce fino a 2,5 litri di acido cloridrico al giorno!

La secrezione di acido cloridrico ha 3 fasi.

1. Risposta al gusto e all'odore del cibo. Viene lanciato e trasmesso dal sistema nervoso centrale alle cellule gastriche attraverso le terminazioni nervose.
2. Dopo che il cibo entra nel corpo, inizia una fase più significativa. La gastrina agisce sulle cellule parentali stimolando la produzione di acido cloridrico.
3. La fase finale inizia dopo che il chimo (cibo già digerito) entra nel duodeno. A causa dell'aumento dell'acido cloridrico, lo stomaco produce la somatostatina, il suo bloccante.

Qual è la funzione dell'acido cloridrico nello stomaco?

Innanzitutto migliora la digestione, distrugge la maggior parte dei batteri che entrano nello stomaco con il cibo, rallentando o addirittura interferendo con il processo putrefattivo.

Qual è la funzione dell'acido cloridrico nello stomaco? Di seguito è riportato un elenco che descrive in dettaglio questo problema.

• Denaturazione delle proteine ​​(questa è la distruzione della loro struttura molecolare) e loro rigonfiamento.
• L'attivazione del pepsinogeno, che viene convertito in pepsina, è una delle più importanti
• Creazione in condizioni in cui la digestione enzimatica avviene molto più facilmente.
• Evacuazione del cibo dallo stomaco al duodeno, dove continua la digestione.
• Azione antibatterica: molti batteri non possono vivere in un ambiente così aggressivo.
• Stimolazione della secrezione del succo pancreatico.

Il ruolo dell'acido cloridrico nella scomposizione delle proteine ​​merita un'attenzione speciale. L’importanza delle proteine ​​nel corpo è enorme. Questa domanda è stata studiata dagli scienziati per molti decenni. È stato stabilito che l'acido cloridrico nello stomaco stimola la produzione di pepsina, creando un ambiente favorevole alla sua attività, favorisce la denaturazione parziale e il gonfiore delle proteine. Nel duodeno l'acido cloridrico stimola la produzione di secretina, migliora l'assorbimento del ferro e ha un effetto battericida.

Proteine ​​e acidità gastrica

Il ruolo dell'acido cloridrico non è ancora chiaro. Tuttavia, è stato stabilito che nelle malattie infiammatorie dello stomaco, la sua secrezione è disturbata e, di conseguenza, la digestione delle proteine.

L'importanza delle proteine ​​nel nostro corpo non può essere sopravvalutata. Questo gruppo è diviso in numerosi sottogruppi, ognuno dei quali è impegnato nella propria attività. Quindi, le proteine ​​​​ormonali controllano i processi vitali (crescita e riproduzione), le proteine ​​​​enzimatiche forniscono processi chimici (respirazione, digestione, metabolismo), l'emoglobina satura le cellule con l'ossigeno.

La denaturazione delle proteine ​​(questo facilita il processo della loro successiva scissione) consente all'organismo di sfruttare al massimo le loro proprietà. Ogni proteina è costituita da aminoacidi. La maggior parte di essi sono sintetizzati dal nostro corpo, ma esiste un gruppo di cosiddetti aminoacidi essenziali che entrano nel corpo solo dall'esterno.

Acidità del succo gastrico

Un aspetto così importante poiché il pH dello stomaco dipende direttamente dall'acido cloridrico. E se c'è una deviazione dalla norma, si verificano gastrite, disturbi dispeptici e altre condizioni spiacevoli. L'acidità nello stomaco può essere bassa, normale e alta.

Nonostante la “popolarità” del pH elevato, spesso le persone hanno un’acidità bassa o normale. Quest'ultimo è compreso tra 0,8 e 1,5.

Diminuzione dell'acidità di stomaco

La diminuzione dell'acidità si verifica con stress costante e malattie infiammatorie. Ciò accade a causa dell'eccitazione del sistema nervoso simpatico, che influenza direttamente la produzione di succo gastrico. Una diminuzione dell'acidità comporta un deterioramento della digestione del cibo e crampi allo stomaco. Il cibo rimane nella cavità, inizia a marcire, favorendo la riproduzione dei batteri patogeni. La persona soffre di flatulenza e nausea. Quest'ultima è una risposta allo spasmo dello stomaco. Inoltre, il processo di assorbimento di tutti i nutrienti contenuti nel nostro cibo viene interrotto attivamente, il che porta alla disfunzione dell'intero corpo. A proposito, è sulla base della diminuzione naturale del pH dopo 40 anni che una persona inizia a invecchiare rapidamente. Cioè, l'acido cloridrico nello stomaco influisce effettivamente sulla salute dell'intero organismo.

Lo stomaco, sorpreso dalla crescita eccessiva di batteri, inizia ad attivare la funzione protettiva, provocando infiammazione. Viene trattato con farmaci che inibiscono ulteriormente la produzione di acido cloridrico e il cerchio si chiude. Una persona è costretta a visitare costantemente un medico.

Aumento dell'acidità di stomaco

Nonostante l'opinione di molti gastroenterologi, l'iperacidità è molto meno comune della bassa acidità. Il pericolo è che con il succo prolungato compaiano ulcere dell'esofago e dello stomaco. Il paziente è preoccupato per il bruciore di stomaco e il dolore. È qui che saranno utili gli inibitori della pompa protonica, Omez e i suoi analoghi. I sintomi vengono alleviati con l'aiuto di antiacidi: Gaviscon, Phosphalugel, ecc.

Per diagnosticare l'elevata acidità, viene necessariamente utilizzato perché, a seconda dei sintomi, è facile confonderlo con una bassa secrezione.

Tipi di determinazione dell'acidità di stomaco

L'acido cloridrico nello stomaco (cioè il suo livello) è determinato con diversi metodi.

1. Suonante. Viene effettuato utilizzando un tubo speciale attraverso il quale viene aspirato il contenuto dello stomaco.
2. pHmetria intragastrica. I sensori misurano l'acidità direttamente nello stomaco.

Il secondo metodo è considerato il più informativo.

L'acidità di stomaco è qualcosa a cui la maggior parte dei medici non presta attenzione, ma in realtà è estremamente importante per la diagnosi e il trattamento delle malattie gastrointestinali.

Il succo gastrico è un succo digestivo, che contiene una varietà di componenti. È prodotto dalle cellule appartenenti alla mucosa gastrica ed è, nella sua forma pura, un liquido incolore. Cosa c'è esattamente nella composizione del succo gastrico umano?

Acido cloridrico

Forse il componente principale che fa parte del succo gastrico è l'acido cloridrico. È nella sua produzione che sono impegnate le cellule parietali delle ghiandole fundiche dello stomaco. Grazie all'acido cloridrico è possibile mantenere un certo limite in relazione al grado di acidità nello stomaco. Inoltre, il componente presentato crea ostacoli alla penetrazione dei batteri patogeni nel corpo e prepara anche il cibo per un'idrolisi efficace.

Va notato che il componente specificato nella composizione del succo gastrico è caratterizzato da una concentrazione costante e invariata, ovvero 160 mmol per litro. Gli specialisti prestano attenzione ad alcune caratteristiche associate a questa sostanza: come sapete, il processo digestivo inizia in bocca e gli enzimi della saliva (maltasi, amilasi) sono coinvolti nel processo di scissione dei polisaccaridi. Il bolo alimentare penetra così nella zona dello stomaco, dove almeno il 30-40% dei carboidrati viene digerito con l'aiuto di un succo specifico.

Inoltre, sotto l'influenza dell'acido cloridrico, che fa parte del succo gastrico, l'ambiente alcalino si trasforma in acido e gli enzimi salivari vengono attivati.

Naturalmente, senza il componente presentato, il funzionamento ottimale del tratto gastrointestinale è semplicemente impossibile.

Su quali altri componenti di questa composizione, ulteriormente.

bicarbonato e muco

I bicarbonati sono un componente specifico necessario nella zona dello stomaco per neutralizzare l'acido cloridrico, che si forma nella membrana superficiale dello stomaco di tipo mucoso, duodeno 12. È grazie a questo effetto che la mucosa è protetta dagli effetti dannosi dell'acido. I bicarbonati sono prodotti dalle cellule che fanno parte del gruppo cellulare accessorio superficiale. La loro concentrazione nel succo gastrico umano è di 45 mmol per litro.

Successivamente, vorrei attirare l'attenzione su un componente così importante come il muco. Questo perché consente una protezione ideale della mucosa gastrica. Gli specialisti prestano attenzione alle seguenti funzionalità associate al componente presentato:

1. forma uno strato di gel immiscibile e il suo spessore non supera 0,6 mm;
2. il gel concentra i bicarbonati che neutralizzano, come già detto, l'acido. Ciò costituisce la protezione della mucosa dagli effetti dannosi dell'acido cloridrico e della pepsina;
3. il muco è prodotto da cellule accessorie, che peraltro sono superficiali. Questo crea un altro piccolo strato protettivo.

Pertanto, bicarbonati e muco, ciascuno di questi componenti fa parte del succo gastrico. Tuttavia, il loro funzionamento sarebbe incompleto senza l’acido cloridrico e alcuni altri componenti che verranno presentati di seguito.

Altri componenti

Il componente successivo della composizione nell'uomo sono le pepsine. Anche questo è un componente unico, perché è con il suo aiuto che viene effettuata la scomposizione più rapida ed efficiente delle proteine. La medicina moderna conosce diverse forme di pepsina, ognuna delle quali, a sua volta, influenza alcune categorie della componente proteica. Questo componente è ottenuto dai pepsinogeni e ciò avviene nel processo di penetrazione nell'ambiente con determinati indicatori di densità.

Successivamente, vorrei menzionare la lipasi. Nonostante il fatto che questo componente si trovi nel succo gastrico in un rapporto insignificante, il ruolo di questo enzima non è meno significativo di quello di tutti gli altri. È la lipasi che svolge la funzione relativa all'idrolisi iniziale dei grassi, vale a dire la loro scissione in acidi grassi e glicerolo.

Questo enzima è un catalizzatore tensioattivo, che è rilevante anche per altri enzimi nella composizione del succo gastrico.

Un altro componente del succo gastrico è il fattore interno di Castle. Questo è un altro enzima speciale, questa caratteristica è spiegata dalla capacità di attivare la forma inattiva della vitamina B12 (è noto che entra nel corpo umano insieme al cibo). Il fattore intrinseco Castle è prodotto dalle cellule parietali delle ghiandole gastriche, ed è quindi molto importante per il mantenimento dello stato ottimale del succo gastrico.

Va notato che ogni 24 ore nello stomaco di un adulto normale vengono prodotti almeno due litri della composizione. Eventuali cambiamenti nel colore di questa composizione indicano malattie, alcune condizioni patologiche che meritano la massima attenzione. Non bisogna trascurare i casi in cui appare muco nell'area del succo gastrico, perché ciò indica processi infiammatori nell'area della mucosa gastrica.

Pertanto, tutti i componenti nella composizione di questo componente sono enzimi e altre sostanze necessarie per esso. La loro presenza è garanzia di un lavoro ben coordinato al 100% del tratto gastrointestinale, dell'assenza di dolore e di altri sintomi spiacevoli. Ecco perché gli esperti raccomandano di controllare periodicamente il rapporto di questo componente.

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In un adulto durante il giorno si formano e secernono circa 2-2,5 litri di succo gastrico. Il succo gastrico è acido (pH 1,5-1,8). È costituito da acqua - 99% e residuo secco - 1%. Il residuo secco è rappresentato da sostanze organiche ed inorganiche.

Il principale componente inorganico del succo gastrico è l'acido cloridrico, che si trova allo stato libero e legato alle proteine. L'acido cloridrico svolge una serie di funzioni: 1) contribuisce alla denaturazione e al rigonfiamento delle proteine ​​nello stomaco, facilitandone la successiva scissione da parte delle pepsine; 2) attiva i pepsinogeni e li converte in pepsine; 3) crea un ambiente acido necessario per l'azione degli enzimi del succo gastrico; 4) fornisce l'azione antibatterica del succo gastrico;

5) contribuisce alla normale evacuazione del cibo dallo stomaco: l'apertura dello sfintere pilorico dal lato dello stomaco e la chiusura dal lato del duodeno; 6) eccita la secrezione pancreatica.

Inoltre, il succo gastrico contiene le seguenti sostanze inorganiche: cloruri, bicarbonati, solfati, fosfati, sodio, potassio, calcio, magnesio, ecc.

La composizione delle sostanze organiche comprende enzimi proteolitici, tra i quali le pepsine svolgono il ruolo principale. Le pepsine vengono secrete nella loro forma inattiva come pepsinogeni. Sotto l'influenza dell'acido cloridrico, vengono attivati. L'attività proteasica ottimale è a pH 1,5 - 2,0. Scompongono le proteine ​​in albumosi e peptoni. Gastrixin idrolizza le proteine ​​a pH 3,2 - 3,5. La renina (chimosina) provoca la cagliatura del latte in presenza di ioni calcio, poiché converte la proteina solubile caseinogeno in una forma insolubile: la caseina.

Nel succo gastrico sono presenti anche enzimi non proteolitici. La lipasi gastrica non è molto attiva e scompone solo i grassi emulsionati. L'idrolisi dei carboidrati continua nello stomaco sotto l'influenza degli enzimi salivari. Ciò diventa possibile perché il bolo alimentare entrato nello stomaco viene gradualmente saturato con il succo gastrico acido. E in questo momento, negli strati interni del bolo alimentare in un ambiente alcalino, continua l'azione degli enzimi della saliva.

La composizione delle sostanze organiche comprende il lisozima, che fornisce proprietà battericide al succo gastrico. Il muco gastrico contenente mucina protegge la mucosa gastrica dalle irritazioni meccaniche e chimiche e dall'autodigestione. La gastromucoproteina, o fattore intrinseco di Castle, viene prodotta nello stomaco. Solo in presenza di un fattore intrinseco è possibile formare un complesso con la vitamina B12, coinvolta nell'eritropoiesi. Il succo gastrico contiene anche aminoacidi, urea, acido urico.

Regolazione della secrezione gastrica

Le ghiandole dello stomaco, al di fuori del processo di digestione, secernono solo muco e succo pilorico. La separazione del succo gastrico inizia alla vista, all'odore del cibo, al suo ingresso nella cavità orale. Il processo di secrezione del succo gastrico può essere suddiviso in diverse fasi: riflesso complesso (cervello), gastrico e intestinale.

Fase riflessa complessa (cervello). comprende meccanismi di riflesso condizionato e di riflesso incondizionato. La separazione riflessa condizionata del succo gastrico avviene quando vengono stimolati i recettori olfattivi, visivi e uditivi (odore, tipo di cibo, stimoli sonori associati alla cucina, parlare di cibo). Come risultato della sintesi di stimoli visivi, uditivi e olfattivi afferenti nel talamo, nell'ipotalamo, nel sistema limbico e nella corteccia cerebrale, aumenta l'eccitabilità dei neuroni del centro del viale digestivo e si creano le condizioni per innescare l'attività secretoria delle ghiandole gastriche . Il succo rilasciato nello stesso momento, I.P. Pavlov ha definito l'accensione o appetitoso. La secrezione gastrica riflessa incondizionata inizia dal momento in cui il cibo entra nella cavità orale ed è associata all'eccitazione dei recettori nella cavità orale, nella faringe e nell'esofago. Gli impulsi lungo le fibre afferenti dei nervi linguale (coppia V di nervi cranici), glossofaringeo (coppia IX) e laringeo superiore (coppia X) entrano nel centro della secrezione del succo gastrico nel midollo allungato. Dal centro, gli impulsi vengono trasmessi lungo le fibre efferenti del nervo vago alle ghiandole dello stomaco, il che porta ad un aumento della secrezione. Il succo secreto nella prima fase della secrezione gastrica ha una grande attività proteolitica ed è di grande importanza per la digestione, poiché grazie ad esso lo stomaco viene preparato in anticipo per mangiare.

L'inibizione della secrezione del succo gastrico avviene a causa dell'irritazione delle fibre simpatiche efferenti provenienti dai centri del midollo spinale.

Fase gastrica la secrezione avviene dal momento in cui il cibo entra nello stomaco. Questa fase è realizzata grazie al nervo vago, alla parte intraorganica del sistema nervoso e a fattori umorali. La secrezione gastrica in questa fase è dovuta all'irritazione alimentare dei recettori della mucosa gastrica, da dove gli impulsi vengono trasmessi attraverso le fibre afferenti del nervo vago al midollo allungato, e poi attraverso le fibre efferenti del nervo vago raggiungono il midollo allungato. cellule secretorie. Il nervo vago esercita la sua influenza sulla secrezione gastrica in diversi modi: attraverso il contatto diretto con le cellule principali, parietali e accessorie delle ghiandole gastriche (eccitazione dei recettori M-colinergici da parte dell'acetilcolina), attraverso il sistema nervoso intraorgano e attraverso il collegamento umorale, poiché le fibre del nervo vago innervano le cellule G della parte pilorica dello stomaco che producono gastrina. La gastrina aumenta l'attività delle cellule principali, ma in misura maggiore parietali. Allo stesso tempo, la produzione di gastrina aumenta sotto l'influenza di sostanze estrattive di carne, verdure, prodotti della digestione proteica e bombesina. La diminuzione del pH nell'antro riduce il rilascio di gastrina. Sotto l'influenza del nervo vago aumenta anche la secrezione di istamina da parte delle cellule EC2 dello stomaco. L'istamina, interagendo con i recettori dell'istamina H2 delle cellule parietali, aumenta la secrezione di succo gastrico ad alta acidità con un basso contenuto di pepsine. Tra le sostanze chimiche che possono avere un effetto diretto sulla secrezione delle ghiandole della mucosa gastrica figurano gli estratti di carne, vegetali, alcoli, prodotti di degradazione proteica (albumosi e peptoni).

Fase intestinale della secrezione inizia con il passaggio del chimo dallo stomaco all'intestino. Il chimo influenza i chemio, osmo, meccanorecettori dell'intestino e modifica di riflesso l'intensità della secrezione gastrica. A seconda del grado di idrolisi dei nutrienti, vengono inviati allo stomaco segnali che aumentano la secrezione gastrica o, al contrario, la inibiscono. La stimolazione viene effettuata grazie ai riflessi locali e centrali e viene realizzata attraverso il nervo vago, il sistema nervoso intraorgano e fattori umorali (rilascio di gastrina da parte delle cellule G del duodeno). Questa fase è caratterizzata da un lungo periodo di latenza, da una lunga durata. L'acidità del succo gastrico durante questo periodo è bassa. L'inibizione della secrezione gastrica avviene a causa del rilascio di secretina, CCK-PZ, che inibisce la secrezione di acido cloridrico, ma aumenta la secrezione di pepsinogeni. Glucagone, GIP, VIP, neurotensina, somatostatina, serotonina, bulbogastron, prodotti di idrolisi dei grassi riducono anche la produzione di acido cloridrico.

La durata del processo secretorio, la quantità, la capacità di digestione del succo gastrico, la sua acidità dipendono strettamente dalla natura del cibo, assicurata dalle influenze nervose e umorali. La prova della presenza di tale dipendenza sono gli esperimenti classici condotti nel laboratorio di I.P. Pavlova in cani con ventricolo piccolo isolato. Gli animali ricevevano pane come alimento a base di carboidrati, carne magra contenente principalmente proteine ​​e latte, che comprendeva proteine, grassi e carboidrati. La maggior quantità di succo gastrico veniva prodotta mangiando carne, la media - pane, la più piccola - latte (a causa dei grassi contenuti). Anche la durata della secrezione del succo era diversa: per il pane - 10 ore, per la carne - 8 ore, per il latte - 6 ore (Fig. 25). Il potere digestivo del succo diminuiva nel seguente ordine: carne, pane, latte; acidità: carne, latte, pane.

Riso. 25. Separazione del succo gastrico in un cane per carne A), pane B),

latte C) secondo I.P. Pavlov

È stato anche stabilito che il succo gastrico con elevata acidità scompone meglio le proteine ​​​​di origine animale e con bassa acidità - vegetali. Questi dati vengono utilizzati quando si prescrive una dieta a pazienti con ipo e ipersecrezione delle ghiandole gastriche. Quindi, pazienti con ipersecrezione

In un adulto durante il giorno si formano e secernono circa 2-2,5 litri di succo gastrico. Il succo gastrico è acido (pH 1,5-1,8). È costituito da acqua - 99% e residuo secco - 1%. Il residuo secco è rappresentato da sostanze organiche ed inorganiche. Il principale componente inorganico del succo gastrico è l'acido cloridrico, che si trova allo stato libero e legato alle proteine. L'acido cloridrico svolge una serie di funzioni:

• 1) contribuisce alla denaturazione e al rigonfiamento delle proteine ​​nello stomaco, facilitandone la successiva scissione da parte delle pepsine;
• 2) attiva i pepsinogeni e li converte in pepsine;
• 3) crea un ambiente acido necessario per l'azione degli enzimi del succo gastrico;
• 4) fornisce l'azione antibatterica del succo gastrico;
• 5) contribuisce alla normale evacuazione del cibo dallo stomaco;
• 6) eccita la secrezione pancreatica.

Inoltre, il succo gastrico contiene le seguenti sostanze inorganiche: cloruri, bicarbonati, solfati, fosfati, sodio, potassio, calcio, magnesio, ecc. Le sostanze organiche includono enzimi proteolitici, tra i quali le pepsine svolgono il ruolo principale. Le pepsine vengono secrete nella loro forma inattiva come pepsinogeni. Sotto l'influenza dell'acido cloridrico, vengono attivati. L'attività proteasica ottimale è a pH 1,5-2,0. Scompongono le proteine ​​in albumosi e peptoni. Gastrixin idrolizza le proteine ​​a pH 3,2-3,5. La renina (chimosina) provoca la cagliatura del latte in presenza di ioni calcio, poiché converte la proteina solubile caseinogeno in una forma insolubile: la caseina.

Nel succo gastrico sono presenti anche enzimi non proteolitici. La lipasi gastrica non è molto attiva e scompone solo i grassi emulsionati. L'idrolisi dei carboidrati continua nello stomaco sotto l'influenza degli enzimi salivari. Ciò diventa possibile perché il bolo alimentare entrato nello stomaco viene gradualmente saturato con il succo gastrico acido e in questo momento l'azione degli enzimi della saliva continua negli strati interni del bolo alimentare in un ambiente alcalino. La composizione delle sostanze organiche comprende il lisozima, che fornisce proprietà battericide al succo gastrico. Il muco gastrico contenente mucina protegge la mucosa gastrica dall'irritazione meccanica e chimica e dall'autodigestione. La gastromucoproteina, o fattore intrinseco di Castle, viene prodotta nello stomaco. Solo in presenza di un fattore intrinseco è possibile formare un complesso con la vitamina B12, coinvolta nell'eritropoiesi. Il succo gastrico contiene anche aminoacidi, urea, acido urico. Le ghiandole dello stomaco, al di fuori del processo di digestione, secernono solo muco e succo pilorico. La separazione del succo gastrico inizia alla vista, all'odore del cibo, al suo ingresso nella cavità orale. La durata del processo secretorio, la quantità, la capacità di digestione del succo gastrico, la sua acidità dipendono strettamente dalla natura del cibo, assicurata dalle influenze nervose e umorali. La prova della presenza di tale dipendenza sono gli esperimenti classici condotti nel laboratorio di I.P. Pavlova in cani con ventricolo piccolo isolato. Gli animali ricevevano pane come alimento a base di carboidrati, carne magra contenente principalmente proteine ​​e latte, che comprendeva proteine, grassi e carboidrati. La maggior quantità di succo gastrico veniva prodotta mangiando carne, la media - pane, la più piccola - latte (a causa dei grassi contenuti). Anche la durata della secrezione del succo era diversa: per il pane - 10 ore, per la carne - 8 ore, per il latte - 6 ore Il potere digestivo del succo diminuiva nel seguente ordine: carne, pane, latte; acidità: carne, latte, pane. È stato anche stabilito che il succo gastrico con elevata acidità scompone meglio le proteine ​​​​di origine animale e con bassa acidità - vegetali.

A riposo nello stomaco umano (senza mangiare) ci sono 50 ml di secrezione basale. È una miscela di saliva, succo gastrico e talvolta reflusso dal duodeno. Vengono prodotti circa 2 litri di succo gastrico al giorno. È un liquido limpido opalescente con una densità di 1.002-1.007. Ha una reazione acida, poiché è presente acido cloridrico (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. L'acido cloridrico può essere allo stato libero e legato a una proteina.

Il succo gastrico contiene anche sostanze inorganiche: cloruri, solfati, fosfati e bicarbonati di sodio, potassio, calcio, magnesio.

Le sostanze organiche sono rappresentate dagli enzimi. I principali enzimi del succo gastrico sono le pepsine (proteasi che agiscono sulle proteine) e le lipasi.

Pepsina A - ph 1,5-2,0

Gastrixina, pepsina C - ph- 3,2-.3,5

Pepsina B - gelatinasi

Renina, pepsina D chimosina.

Lipasi, agisce sui grassi

Tutte le pepsine vengono escrete nella loro forma inattiva come pepsinogeno. Ora si propone di dividere le pepsine nei gruppi 1 e 2.

Pepsine 1 sono allocati solo nella parte acidoforma della mucosa gastrica - dove sono presenti le cellule parietali.

Parte antrale e parte pilorica: lì vengono secrete le pepsine gruppo 2. Le pepsine vengono digerite in prodotti intermedi

L'amilasi, che entra con la saliva, può scomporre i carboidrati nello stomaco per un po' di tempo, finché il ph non cambia in un gemito acido.

Il componente principale del succo gastrico è l'acqua - 99-99,5%.

Una componente importante è acido cloridrico.

1. Promuove la conversione della forma inattiva del pepsinogeno nella forma attiva: le pepsine.
2. L'acido cloridrico crea un valore ph ottimale per gli enzimi proteolitici
3. Provoca la denaturazione e il rigonfiamento delle proteine.
4. L'acido ha un effetto antibatterico e i batteri che entrano nello stomaco muoiono.
5. Partecipa alla formazione e all'ormone: gastrina e secretina.
6. Infondere il latte
7. Partecipa alla regolazione del passaggio del cibo dallo stomaco al duodeno

Acido cloridrico formati nelle cellule parietali. Queste sono cellule piramidali piuttosto grandi. All'interno di queste cellule c'è un gran numero di mitocondri, contengono un sistema di tubuli intracellulari e un sistema di bolle sotto forma di vescicole è strettamente collegato ad essi. Queste vescicole si legano alla parte tubolare quando vengono attivate. Nel tubulo si forma un gran numero di microvilli, che aumentano la superficie.

La formazione di acido cloridrico avviene nel sistema intratubulare delle cellule parietali.

Nella prima fase l'anione cloruro viene trasportato nel lume del tubulo. Gli ioni cloro entrano attraverso uno speciale canale del cloro. Nel tubulo viene creata una carica negativa che attira lì il potassio intracellulare.

Alla fase successiva c'è uno scambio di potassio con un protone di idrogeno, dovuto al trasporto attivo dell'ATPasi idrogeno-potassio. Il potassio viene scambiato con un protone di idrogeno. Con l'aiuto di questa pompa, il potassio viene spinto nella parete intracellulare. All'interno della cellula si forma acido carbonico. Si forma come risultato dell'interazione tra anidride carbonica e acqua dovuta all'anidrasi carbonica. L'acido carbonico si dissocia in un protone di idrogeno e un anione HCO3. Il protone dell'idrogeno viene scambiato con il potassio e l'anione HCO3 viene scambiato con uno ione cloruro. Il cloro entra nella cellula parietale, che poi entra nel lume del tubulo.

Nelle cellule parietali esiste un altro meccanismo: la fase sodio-potassio, che rimuove il sodio dalla cellula e lo restituisce.

Il processo di formazione dell'acido cloridrico è un processo che consuma energia. L'ATP è prodotto nei mitocondri. Possono occupare fino al 40% del volume delle cellule parietali. La concentrazione di acido cloridrico nei tubuli è molto elevata. Ph all'interno del tubulo fino a 0,8 - la concentrazione di acido cloridrico è di 150 mmol per litro. La concentrazione è 4.000.000 superiore a quella del plasma. Il processo di formazione dell'acido cloridrico nelle cellule parietali è regolato dall'influenza sulla cellula parietale dell'acetilcolina, che viene rilasciata alle terminazioni del nervo vago.

Le cellule del rivestimento hanno recettori colinergici e stimola la formazione di HCl.

recettori della gastrina e l'ormone gastrina attiva anche la formazione di HCl, e ciò avviene attraverso l'attivazione delle proteine ​​di membrana e la formazione della fosfolipasi C e si forma l'inositolo 3 fosfato e questo stimola l'aumento del calcio e si innesca il meccanismo ormonale.

3° tipo di recettori - recettori dell’istaminaH2 . L'istamina è prodotta nello stomaco dai mastociti enterocromici. L'istamina agisce sui recettori H2. Qui l'influenza si realizza attraverso il meccanismo dell'adenilato ciclasi. L'adenilato ciclasi viene attivata e si forma l'AMP ciclico

Inibisce: la somatostatina, che viene prodotta nelle cellule D.

Acido cloridrico- il principale fattore di danno alla mucosa in violazione della protezione della membrana. Trattamento della gastrite: soppressione dell'azione dell'acido cloridrico. Antagonisti dell'istamina molto utilizzati: cimetidina, ranitidina, bloccano i recettori H2 e riducono la formazione di acido cloridrico.

Soppressione della fase idrogeno-potassio. È stata ottenuta una sostanza, che è il farmaco farmacologico omeprazolo. Inibisce la fase idrogeno-potassio. Questa è un'azione molto delicata che riduce la produzione di acido cloridrico.

Meccanismi di regolazione della secrezione gastrica.

Il processo di digestione gastrica è condizionatamente suddiviso in 3 fasi sovrapposte.

1. Riflesso difficile - cerebrale
2. gastrico
3. intestinale

A volte gli ultimi 2 sono combinati in neuroumorale.

Fase riflessa difficile. È causato dall'eccitazione delle ghiandole gastriche da parte di un complesso di riflessi incondizionati e condizionati associati all'assunzione di cibo. I riflessi condizionati sorgono quando vengono stimolati i recettori olfattivi, visivi e uditivi, per la vista, l'olfatto e l'ambiente. Questi sono segnali condizionali. Sono sovrapposti dall'effetto delle sostanze irritanti sulla cavità orale, sulla faringe, sui recettori dell'esofago. Queste sono irritazioni incondizionate. Fu questa fase che Pavlov studiò nell'esperimento dell'alimentazione immaginaria. Il periodo di latenza dall'inizio dell'alimentazione è di 5-10 minuti, cioè le ghiandole gastriche sono attivate. Dopo la cessazione dell'alimentazione, la secrezione dura 1,5-2 ore se il cibo non entra nello stomaco.

I nervi secretori saranno il vago.È attraverso di loro che si verifica l'effetto sulle cellule parietali che producono acido cloridrico.

Nervo vago stimola le cellule della gastrina nell'antro e si forma la gastrina, mentre le cellule D, dove viene prodotta la somatostatina, vengono inibite. Si è scoperto che il vago agisce sulle cellule della gastrina attraverso il mediatore - Bombezin. Questo eccita le cellule della gastrina. Sulle cellule D prodotte dalla somatostatina, la sopprime. Nella prima fase della secrezione gastrica - 30% del succo gastrico. Ha elevata acidità, potere digestivo. Lo scopo della prima fase è preparare lo stomaco al pasto. Quando il cibo entra nello stomaco inizia la fase di secrezione gastrica. Allo stesso tempo, il contenuto del cibo allunga meccanicamente le pareti dello stomaco ed eccita le terminazioni sensibili dei nervi vaghi, così come le terminazioni sensibili, che sono formate dalle cellule del plesso sottomucoso. Nello stomaco compaiono archi riflessi locali. La cellula Doggel (sensibile) forma un recettore nella mucosa e, quando irritata, si eccita e trasmette l'eccitazione alle cellule di tipo 1 - secretorie o motorie. C'è un riflesso locale locale e la ghiandola inizia a funzionare. Le cellule di tipo 1 sono anche postganlionari del nervo vago. I nervi vaghi tengono sotto controllo il meccanismo umorale. Contemporaneamente al meccanismo nervoso, il meccanismo umorale inizia a funzionare.

meccanismo umorale associato al rilascio delle cellule della gastrina G. Producono 2 forme di gastrina - da 17 residui di aminoacidi - gastrina "piccola" e esiste una seconda forma di 34 residui di aminoacidi - gastrina grande. La gastrina piccola ha un effetto più forte della gastrina grande, ma il sangue contiene più gastrina grande. La gastrina, che è prodotta dalle cellule della sottogastrina e agisce sulle cellule parietali, stimolando la formazione di HCl. Agisce anche sulle cellule parietali.

Funzioni della gastrina - stimola la secrezione di acido cloridrico, migliora la produzione dell'enzima, stimola la motilità gastrica, è necessaria per la crescita della mucosa gastrica. Stimola anche la secrezione del succo pancreatico. La produzione di gastrina è stimolata non solo da fattori nervosi, ma anche gli alimenti che si formano durante la scomposizione del cibo sono stimolanti. Questi includono prodotti di degradazione proteica, alcol, caffè contenenti caffeina e decaffeinato. La produzione di acido cloridrico dipende dal ph e quando il ph scende al di sotto di 2x, la produzione di acido cloridrico viene soppressa. Quelli. ciò è dovuto al fatto che un'elevata concentrazione di acido cloridrico inibisce la produzione di gastrina. Allo stesso tempo, un'elevata concentrazione di acido cloridrico attiva la produzione di somatostatina e inibisce la produzione di gastrina. Aminoacidi e peptidi possono agire direttamente sulle cellule parietali e aumentare la secrezione di acido cloridrico. Le proteine, avendo proprietà tampone, legano un protone di idrogeno e mantengono un livello ottimale di formazione di acido

Supporta la secrezione gastrica fase intestinale. Quando il chimo entra nel duodeno 12, influenza la secrezione gastrica. In questa fase viene prodotto il 20% del succo gastrico. Produce enterogastrina. Enterooksintin: questi ormoni sono prodotti sotto l'azione dell'HCl, che arriva dallo stomaco al duodeno, sotto l'influenza degli aminoacidi. Se l'acidità del mezzo nel duodeno è elevata, la produzione di ormoni stimolanti viene soppressa e viene prodotto l'enterogastron. Una delle varietà sarà il GIP, il peptide gastro-inibitore. Inibisce la produzione di acido cloridrico e gastrina. Tra le sostanze inibitorie rientrano anche il bulbogastron, la serotonina e la neurotensina. Dal 12° lato del duodeno possono verificarsi anche influenze riflesse che eccitano il nervo vago e coinvolgono i plessi nervosi locali. In generale, la separazione del succo gastrico dipenderà dalla quantità e dalla qualità del cibo. La quantità di succo gastrico dipende dal tempo di permanenza del cibo. Parallelamente all'aumento della quantità di succo, aumenta anche la sua acidità.

Il potere digestivo del succo è maggiore nelle prime ore. Si propone di valutare il potere digestivo del succo Il metodo di Ment. Gli alimenti grassi inibiscono la secrezione gastrica, quindi non è consigliabile assumere cibi grassi all'inizio di un pasto. Pertanto, ai bambini non viene mai somministrato olio di pesce prima dei pasti. L'assunzione preliminare di grassi - riduce l'assorbimento di alcol dallo stomaco.

Carne - un prodotto proteico, pane - verdura e latte - misto.

Per la carne- la massima quantità di succo viene secreta dalla massima secrezione nella seconda ora. Il succo ha la massima acidità, la fermentazione non è elevata. Il rapido aumento della secrezione è dovuto a una forte irritazione riflessa: vista, olfatto. Quindi, dopo che la secrezione massima inizia a diminuire, il declino della secrezione è lento. L'alto contenuto di acido cloridrico garantisce la denaturazione delle proteine. La disgregazione finale avviene nell'intestino.

Secrezione per il pane. Il massimo viene raggiunto entro la 1a ora. Il rapido aumento è associato ad un forte stimolo riflesso. Avendo raggiunto il massimo, la secrezione diminuisce piuttosto rapidamente, perché. gli stimolanti umorali sono pochi, ma la secrezione dura a lungo (fino a 10 ore). Capacità enzimatica - alta - nessuna acidità.

Latte: lento aumento della secrezione. Debole irritazione dei recettori. Contengono grassi, inibiscono la secrezione. La seconda fase dopo il raggiungimento del massimo è caratterizzata da un calo uniforme. Qui si formano i prodotti di degradazione dei grassi che stimolano la secrezione. L'attività enzimatica è bassa. È necessario consumare verdure, succhi e acqua minerale.

Funzione secretoria del pancreas.

Il chimo che entra nel 12° duodeno è esposto all'azione del succo pancreatico, della bile e del succo intestinale.

Pancreas- la ghiandola più grande. Ha una duplice funzione - intrasecretoria - insulina e glucagone e funzione secretiva esocrina, che garantisce la produzione di succo pancreatico.

Il succo pancreatico viene prodotto nella ghiandola, nell'acino. Che sono rivestiti con celle di transizione in 1 riga. In queste gabbie c'è un processo attivo di formazione di enzimi. Hanno un reticolo endoplasmatico ben definito, l'apparato di Golgi, e i dotti del pancreas iniziano dagli acini e formano 2 condotti che si aprono nel 12° duodeno. Il condotto più grande Condotto Wirsunga. Si apre insieme al dotto biliare comune nella regione della papilla di Vater. Qui si trova lo sfintere di Oddi. Secondo condotto accessorio Santorini si apre prossimale al dotto Versung. Studio: l'imposizione di fistole su 1 dei condotti. Negli esseri umani, viene studiato sondando.

A modo mio composizione del succo pancreatico- liquido trasparente incolore di reazione alcalina. La quantità è di 1-1,5 litri al giorno, ph 7,8-8,4. La composizione ionica di potassio e sodio è la stessa del plasma, ma ci sono più ioni bicarbonato e meno Cl. Nell'acino il contenuto è lo stesso, ma man mano che il succo si muove lungo i dotti, ciò porta al fatto che le cellule del condotto assicurano la cattura degli anioni cloruro e aumenta la quantità di anioni bicarbonato. Il succo pancreatico è ricco di composizione enzimatica.

Enzimi proteolitici che agiscono sulle proteine: endopeptidasi ed esopeptidasi. La differenza è che le endopeptidasi agiscono sui legami interni, mentre le exopeptidasi scindono gli amminoacidi terminali.

Endopepidasi-tripsina, chimotripsina, elastasi

Ectopeptidasi- carbossipeptidasi e aminopeptidasi

Gli enzimi proteolitici sono prodotti in forma inattiva: i proenzimi. L'attivazione avviene sotto l'azione dell'enterochinasi. Attiva la trypsin. La tripsina viene rilasciata sotto forma di tripsinogeno. E la forma attiva della trypsin attiva il resto. L'enterokinasi è un enzima presente nel succo intestinale. In caso di blocchi nel dotto della ghiandola e in caso di consumo eccessivo di alcol, può verificarsi l'attivazione degli enzimi pancreatici al suo interno. Inizia il processo di autodigestione del pancreas: pancreatite acuta.

Per i carboidrati enzimi aminolitici - l'alfa amilasi agisce, scompone i polisaccaridi, l'amido, il glicogeno, non riesce a scomporre la cellulosa, con formazione di maltoise, maltotiosio e destrina.

Grasso enzimi litolitici: lipasi, fosfolipasi A2, colesterolo. La lipasi agisce sui grassi neutri e li scompone in acidi grassi e glicerolo, la colesterolo esterasi agisce sul colesterolo e la fosfolipasi sui fosfolipidi.

Enzimi attivi acidi nucleici- ribonucleasi, desossiribonucleasi.

Regolazione del pancreas e sua secrezione.

È associato a meccanismi di regolazione nervosa e umorale e il pancreas viene attivato in 3 fasi.

1. Riflesso difficile
2. gastrico
3. intestinale

Nervo secretorio - nervo vago, che agisce sulla produzione di enzimi nella cellula degli acini e sulle cellule dei dotti. Non vi è alcun effetto dei nervi simpatici sul pancreas, ma i nervi simpatici causano una diminuzione del flusso sanguigno e si verifica una diminuzione della secrezione.

Di grande importanza regolazione umorale pancreas: la formazione di 2 ormoni della mucosa. La mucosa contiene cellule C che producono l'ormone secretina e la secretina essendo assorbita nel sangue, agisce sulle cellule dei dotti pancreatici. Stimola queste cellule mediante l'azione dell'acido cloridrico

Il 2° ormone è prodotto dalle cellule I -colecistochinina. A differenza della secretina, agisce sulle cellule dell'acino, la quantità di succo sarà inferiore, ma il succo è ricco di enzimi e l'eccitazione delle cellule di tipo I avviene sotto l'azione degli aminoacidi e, in misura minore, dell'acido cloridrico. Altri ormoni agiscono sul pancreas - VIP - ha un effetto simile alla secretina. La gastrina è simile alla colecistochinina. Nella complessa fase riflessa, la secrezione viene rilasciata per il 20% del suo volume, il 5-10% cade nello stomaco e il resto nella fase intestinale e così via. il pancreas è nella fase successiva dell'esposizione al cibo, la produzione del succo gastrico interagisce molto strettamente con lo stomaco. Se si sviluppa la gastrite, segue la pancreatite.