Creazione di una protesi tutto-ponte nell'applicazione Digital Smile System. Simulazione computerizzata di un sorriso

Le nuove tecnologie in odontoiatria stanno attivamente sostituendo quelle tradizionali per diventare uno degli strumenti principali nella pianificazione e realizzazione di protesi dentali.

Questo articolo si concentrerà sulla modellazione computerizzata di un sorriso.

L'articolo mostra come le tecnologie digitali vengono utilizzate nel lavoro quotidiano di odontoiatri e odontotecnici.

Vorremmo fornire una panoramica dei vantaggi del nuovo software in questo settore. Qui verrà descritto l'intero processo di restauro del ponte del paziente, con particolare attenzione alla tecnologia di scansione 3D, alla tecnologia del sorriso e allo sviluppo del software Digital Smyle System.

Sistema del sorriso digitale (DSS).

DentalCad

DScan 3 Luce blu

Restauro completo di una protesi a ponte monopezzo

Le nuove tecnologie consentono di trasferire processi tradizionalmente manuali al computer. In questo modo è possibile ottenere un flusso di lavoro molto più efficiente, risparmiando tempo e costi.

Il primo passo in odontoiatria è la valutazione della situazione clinica. In particolare per i restauri critici, questo protocollo inizia con la gestione delle immagini del paziente. Con solo due immagini (foto) del paziente: una fotografia del volto sorridente e di una cavità orale, è possibile creare facilmente un disegno del sorriso clinico, funzionale ed estetico utilizzando l'innovativo software chiamato Digital Smile System (DSS).

Con un flusso di lavoro guidato, il software permette all'utente di testare rapidamente un sorriso virtuale “provandolo” sul viso del paziente, con controllo dell'elaborazione digitale offline. Grazie ai punti marcatori, DSS può abbinare automaticamente due immagini e il design di un disco. Questo speciale sistema di calibrazione permette di studiare la morfologia del viso del paziente e ottenere misurazioni molto precise per facilitare il lavoro dell'odontoiatra e dell'odontotecnico (foto 1-3).

Per i pazienti a cui mancano tutti i denti, lo strumento fornisce un'anteprima delle opzioni di protesi adatte al paziente. Nella fase iniziale della progettazione, i metodi di simulazione al computer e in particolare i DDS presentano un enorme vantaggio sia per la pianificazione del lavoro che per l'informazione (foto 4-7).

Questo infatti semplifica il lavoro dell'odontoiatra: è possibile presentare immediatamente il risultato finale della protesi del paziente (foto 8 e 9a-b) e fornire all'odontotecnico le informazioni necessarie per la realizzazione degli impianti.

Dopo aver completato la previsualizzazione, il design dell’arcata dentale è stato preparato per il trasferimento nel sistema CAD. Integrandosi direttamente con DentalCad (EGS), DSS può esportare automaticamente un output compatibile 3D per supportare la modellazione CAD (foto 10-13).

Una volta definita l'estetica, il flusso di lavoro passa all'acquisizione dei dati 3D (il secondo passaggio nel flusso di lavoro dentale digitale).

Innanzitutto, abbiamo utilizzato uno scanner desktop con texture a luce blu (DScan 3 Blue Light, EGS) per ottenere i dati dal modello. Ciò ha fornito dati molto accurati (fino a 15 µm) che abbiamo trasmesso al laboratorio (foto 14).

Abbiamo poi utilizzato il body scanner per scansionare il volto con grande precisione (foto 15).

Questa fase di scansione è fondamentale per la realizzazione del volume e per la successiva realizzazione della struttura (foto 16). A questo punto tutti i dati raccolti sono stati trasferiti a Dental Cad.

Abbiamo quindi realizzato l'immobile utilizzando semplici strumenti di modellazione 3D e importando volumi sviluppati da DSS (Third Step of Digital Dentistry Workflow).

Utilizzando i dati 3D del viso e della bocca, siamo stati in grado di studiare l'occlusione e la relazione tra i denti e le labbra. Ciò ha permesso di combinare la visualizzazione 3D del volto con la visualizzazione 3D del cavo orale grazie ad una scansione aggiuntiva effettuata da un punto di riferimento esterno (extraorale) (foto 17-22).

L'alta qualità della mesh creata con DentalCad permette di testare sul paziente la stampa 3D della struttura in PMMA. Secondo la procedura, tutti gli aggiustamenti necessari per la realizzazione della protesi definitiva sono stati eseguiti in un brevissimo periodo di tempo avvitando il prototipo direttamente nella bocca del paziente (Figura 23).

L'utilizzo di queste tecnologie offre numerosi vantaggi, in particolare la riproducibilità degli stampi e dei prototipi sviluppati. Il prototipo risultante può essere considerato definitivo, il che semplifica notevolmente la procedura per la realizzazione del restauro; I file del progetto verranno archiviati digitalmente e inoltre il paziente riceverà un'anteprima della visualizzazione utilizzando il prototipo (foto 24). Il prototipo è molto importante anche per il lavoro del dentista per controllare il rapporto tra denti e labbra (in termini di estetica, fonetica e supporto dei tessuti molli).

Dopo questo passaggio è stata progettata una struttura per supportare il prototipo del dente acrilico e realizzata anch'essa in DentalCad (foto 25a-b).

Il nostro obiettivo era quello di realizzare, ribassando il prototipo, una struttura in titanio, sulla quale dovevano essere posizionati i denti come previsto nel DSS. Abbiamo creato e inviato file CAM per l'elaborazione degli ordini utilizzando il software integrato in DentalCad. Dopo il ciclo di fresatura (il quarto passaggio nel flusso di lavoro digitale dell'odontoiatria), il prodotto è stato accuratamente adattato al modello per completare il lavoro. In particolare è stata preparata la struttura in titanio e sono stati posizionati i denti acrilici mediante verticolatore (Figura 26).

Con l'aiuto delle nuove tecnologie digitali, l'odontotecnico è in grado di sviluppare le proprie competenze ed essere creativo, concentrandosi sull'estetica e sulla funzionalità. Come potete vedere, il risultato finale è in piena conformità con il programma stabilito con il paziente durante la prima fase di lavoro con l'odontoiatria digitale (foto 27 e 28).

Il protocollo copre tutte le fasi del progetto, dalla selezione dei materiali per la produzione fino all'incentivazione finale del lavoro dell'odontoiatra e dell'odontotecnico e alla presentazione di numerosi nuovi vantaggi per il paziente.

L'articolo dimostra chiaramente come i vantaggi forniti dalle tecnologie digitali siano sempre più utilizzati nel lavoro quotidiano negli studi odontoiatrici e nei laboratori. In particolare, viene mostrato come l'utilizzo di uno scanner 3D e di software specializzati diventi parte del flusso di lavoro in odontoiatria. Ciò facilita la visione del risultato finale preliminare estetico e funzionale e facilita il lavoro nel sistema CAD/CAM.

Ezaprint (marchio Esadent) è un rappresentante autorizzato in Russia di EGS, un produttore di scanner 3D e software DentalCAD, nonché di DSS, uno sviluppatore del software Digital Smile System per la modellazione digitale del sorriso.

Come sapete, negli ultimi anni la medicina ha subito cambiamenti significativi, che consentono ai pazienti di ricevere tutte le garanzie in termini di sicurezza, efficienza, affidabilità, comfort e buon risultato del trattamento. Tali tendenze positive si riscontrano anche nel settore dentale e in particolare nel settore degli impianti dentali.

Oggi tutti possono tranquillamente decidere di trasformare il proprio sorriso con l'aiuto dell'impianto 3D, o meglio, grazie alle tecnologie 3D in odontoiatria. Nell'articolo seguente vedremo più da vicino quali sono i "segreti" a disposizione dei medici professionisti e come attualmente si possono ottenere nuovi denti in pochi giorni.

Quali tecnologie 3D vengono utilizzate negli impianti dentali

Quando si parla di impianto dentale in 3D, si intende che l'intero processo, dall'eventuale misura diagnostica fino alla realizzazione di una protesi adatta a tutte le caratteristiche individuali del paziente, è modellato attraverso la visualizzazione tridimensionale. In guardia ci sono: tomografia computerizzata della mascella, software specializzati NobelClinician, Simplant, Blue Sky, ecc., dime chirurgiche, stampanti 3D, analizzatori HIP, fresatrici e macchine robotiche, Cerec, Procera, dispositivi CAD/CAM e altri. Non aver paura dei nomi complessi: ti diremo di più su tutto, continua a leggere!

Per capire cosa sono queste tecnologie, come funzionano e come vengono utilizzate in modo coerente nell’impianto dentale, vale la pena considerare le fasi della procedura.

Fasi dell'impianto utilizzando tecnologie 3D

Immagina di dover restaurare i tuoi denti utilizzando le tecnologie 3D. Hai consultato un medico e sarai trattato secondo uno dei metodi di impianto con carico immediato della protesi, che ti consentirà di ottenere un risultato rapido e di alta qualità. Ad esempio, o. Tutti questi protocolli si applicano quando mancano molti denti e quando è presente pochissima osso mascellare. Ecco perché qui è molto importante l'uso di tutte le tecnologie 3D elencate.

Innanzitutto il medico raccoglierà un'anamnesi approfondita, elaborerà un quadro generale del problema in tutti i suoi dettagli e ti chiederà informazioni sul tuo stato di salute, preferenze e caratteristiche. Per un'analisi più approfondita della situazione sarà inoltre necessario sottoporsi ad un esame del sangue generale e farsi consigliare da medici altamente specializzati se si soffre di malattie croniche (diabete, osteoporosi, patologie cardiovascolari). Successivamente, dovrai attraversare le fasi della diagnosi e del trattamento diretto.

Quindi, scopriamo cos'è il moderno impianto 3D.

1. Diagnostica informatica

Stiamo parlando della tomografia computerizzata della mascella o del processo di diagnostica 3D in odontoiatria. A tal fine, gli specialisti utilizzano i tomografi e gli studi ottenuti su di essi sono chiamati “tomogramma”. Questa tecnologia consente di ottenere immagini tridimensionali di entrambe le mascelle, sulle quali, in tutti i più piccoli dettagli, uno specialista può esaminare le caratteristiche della struttura e delle condizioni del tessuto osseo del paziente, la presenza di processi infiammatori, lo stato di denti conservati nella cavità orale, le loro radici, la posizione dei nervi e dei seni mascellari.

Non stupitevi se il medico, nonostante la presenza di un tomografo in odontoiatria, vi ha indirizzato per una TAC della mandibola ad un centro specializzato o addirittura vi ha chiesto di sottoporvi ad una tomografia multistrato. Il fatto è che l'attrezzatura installata in istituti specializzati è più accurata e funzionale e le immagini ottenute su di essa aiuteranno a ridurre al minimo eventuali carenze e a fornire un quadro più affidabile delle vostre caratteristiche individuali. Ciò è necessario anche per le tecniche di impianto, quando la protesi viene posizionata immediatamente e il tessuto osseo non viene ricostruito.

Una nota! Nella fase preparatoria, gli specialisti si offriranno anche di sottoporsi a fotometria o di scattare una serie di fotografie che consentiranno di valutare lo stato del morso, i cambiamenti nei tratti del viso avvenuti nel paziente al momento della perdita dei denti. Questi dati saranno molto utili anche per immaginare appieno quali cambiamenti positivi si sono verificati dopo l'installazione degli impianti e il fissaggio della protesi: noterai immediatamente un effetto ringiovanente, un rafforzamento dei contorni del viso, la scomparsa delle pieghe naso-labiali profonde e l'asimmetria facciale. .

2. Visualizzazione del processo di trattamento

Per implementare questa fase sarà necessario anche l'uso della tecnologia informatica. Il medico carica i dati della tomografia computerizzata in un programma speciale e crea, per così dire, un prototipo del vero sistema mascellare di un particolare paziente. Si tratta di una sorta di realtà virtuale, in cui, sulla base dei risultati della TAC, uno specialista pianifica ed esegue un futuro intervento chirurgico: il programma “rimuove” i denti cariati, seleziona i modelli di impianti più ottimali, calcola il loro posizionamento preciso nell'osso tessuto e seleziona individualmente i parametri per sviluppare il futuro design protesico che si adatterà a tutte le tue caratteristiche anatomiche. Abbiamo già elencato alcuni dei nomi di tali programmi: NobelClinician, Simplant, Blue Sky. Ce ne sono altri, ma quelli elencati sono i più popolari.

Questo è interessante! I dentisti di tutto il mondo hanno già la capacità di trasformare la realtà virtuale in realtà. Oggi anche le stampanti 3D sono già utilizzate nelle cliniche: stampano prototipi di protesi, modelli del sistema mascellare. Alcuni sono andati anche oltre: tali modelli vengono utilizzati per elaborare il processo di installazione degli impianti. Cioè, il dottore affina letteralmente le sue capacità.

Tutto ciò consente di provare l’installazione degli impianti ed eliminare errori nel processo di pianificazione del trattamento. Un approccio così responsabile è particolarmente rilevante nei casi difficili, ad esempio prima dell'impianto zigomatico e in condizioni di atrofia acuta della mascella del paziente.

Pertanto, il compito principale del medico è fare una previsione dello sviluppo di ulteriori eventi, rendere il risultato della futura installazione di impianti il ​​più prevedibile e privo di errori possibile, eliminare eventuali rischi nella fase di pianificazione del trattamento.

3. Creazione di dime chirurgiche

La modellazione 3D in odontoiatria consente di creare i cosiddetti stencil per il posizionamento preciso degli impianti nell'osso. Si chiamano guide chirurgiche. A proposito, vengono nuovamente stampati su una stampante 3D. Cosa sono: si tratta di strutture realizzate in materiale siliconico trasparente, nelle quali sono presenti appositi fori atti a fissare attraverso di essi gli impianti.

Cosa dà? Ciò consente non solo di ridurre al minimo i possibili rischi di un'installazione impropria di radici artificiali, ma anche di limitare rigorosamente l'area di esposizione: non vi è alcun rischio di danneggiare i seni nasali sull'osso mascellare, il nervo trigemino sulla mandibola. Questa caratteristica è molto importante in condizioni di atrofia acuta del tessuto osseo e di assenza di interventi osteoplastici per ricostituirlo.

Di conseguenza, c'è un trauma minimo, nessuna incisione e sutura, sanguinamento, una procedura rapida e accurata, una riabilitazione rapida e abbastanza indolore.

4. Installazione delle radici artificiali e presa delle impronte sotto la protesi

Prima della procedura di posizionamento dell’impianto, viene determinato anche quale metodo di anestesia verrà utilizzato. Se stiamo parlando, dovrai superare un elenco di test aggiuntivi e prepararti con cura. Inoltre, il paziente può scegliere la sedazione: il metodo è considerato uno dei più progressisti fino ad oggi, perché. comporta il minor numero di controindicazioni e permette al paziente di rilassarsi completamente, di non sentire dolore, ma allo stesso tempo di rimanere cosciente.

Dopo l'anestesia tramite mascherine chirurgiche, il medico installa gli impianti: nella maggior parte dei casi vengono semplicemente avvitati nell'osso attraverso una puntura. Quindi lo specialista utilizza dispositivi speciali che misurano la posizione delle mascelle. Ad esempio, l'analizzatore del piano HIP è un dispositivo molto semplice sviluppato da uno specialista russo. Successivamente vengono presi i calchi, sulla base dei quali il medico creerà una protesi. Inizialmente, il suo modello era già stato pensato su un computer, ma ora il design della protesi stessa verrà elaborato nel laboratorio odontotecnico.

5. Realizzazione di protesi

Con l'impianto 3D vengono create anche protesi utilizzando attrezzature moderne. Vengono utilizzati in particolare programmi e fresatrici come NobelProcera, Cerec o CAD/CAM. Il primo è lo sviluppo di Nobel, il resto sono tecnologie indipendenti. Tutti comportano la pianificazione diretta del modello della protesi su un computer, nonché la sua ulteriore produzione su una macchina speciale. Preciso e bellissimo. Fondamentalmente, questa attrezzatura viene utilizzata per elaborare la trave, la base della protesi, che viene utilizzata per lo splintaggio (stabilizzazione) degli impianti installati (stiamo ancora una volta parlando di protocolli di carico immediato). E anche per la lavorazione di materiali difficili come il biossido di zirconio e la ceramica pressata.

Dopo aver progettato la barra di metallo, questa viene provata sugli impianti analogici e sul modello della mascella del paziente. Se tutto va bene, è fissato saldamente, è rivestito con materiali selezionati: acrilico, plastica e moderno composito ceramico.

È anche interessante notare che, ad esempio, con i protocolli all-on-4 - (Nobel) o Pro Arch (Straumann), tali travi di sostegno vengono sviluppate sulle attrezzature direttamente nelle officine di queste aziende. E solo dopo tornano al laboratorio della clinica, dove viene eseguita la modellazione finale della protesi. La durata di tale struttura è praticamente illimitata.

Vantaggi e svantaggi degli impianti dentali 3D

I vantaggi dell’utilizzo delle tecnologie 3D nell’impianto dentale 3D sono evidenti:

• risparmio di tempo: ottieni il sorriso dei tuoi sogni in soli 3-7 giorni. Il numero di volte in cui è necessario visitare un medico è di circa 3 visite,
• risparmio di denaro: qui parliamo innanzitutto della possibilità di evitare il costo dell’innesto osseo in caso di tessuto osseo insufficiente, riducendo le visite mediche complessive,
• assenza di rischi: se l'intero processo è pianificato correttamente in anticipo, anche in caso di atrofia ossea, malattie croniche nella storia del paziente e nella vecchiaia, è possibile evitare facilmente le difficoltà associate all'installazione errata degli impianti, al trauma eccessivo e alla riabilitazione il periodo passerà rapidamente e abbastanza facilmente.

Ma nonostante tutti questi vantaggi, vale la pena sottolineare che oggi è abbastanza facile ottenere un sorriso da sogno solo se ci si affida a un vero professionista nel proprio campo, vale a dire un implantologo o un chirurgo maxillo-facciale che abbia seguito una formazione adeguata. Dopotutto, le tecnologie progressive impongono le massime esigenze all'abilità dei medici che le utilizzano: perfetta conoscenza nel campo dell'anatomia dell'apparato maxillo-facciale, conoscenza delle moderne tecniche di impianto e lavoro con software al massimo livello (basta digitare o essere in grado di scrivere non basterà lavorare in uffici), frequentando corsi continuativi per migliorare competenze e conoscenze, ottenendo attestati e certificazioni da parte dei produttori dei modelli implantari utilizzati nel lavoro.

Se il medico non soddisfa i requisiti indicati, c'è sempre il rischio di affrontare delusioni e problemi inutili. Inoltre, per poter lavorare secondo gli ultimi canoni del progresso, la clinica deve essere dotata di attrezzature e software innovativi, come potete vedere dal nostro materiale. Pertanto, se vuoi che tutto vada al massimo livello e senza complicazioni, avvicinati con attenzione alla scelta di uno specialista e di un odontoiatra.

Recensione video dell'operazione

Le invenzioni della scienza apportano alcuni cambiamenti nella vita quotidiana di ogni persona. Grazie all'emergere di innovazioni in odontoiatria, è possibile ottenere un sorriso hollywoodiano in un tempo minimo. Tali aggiornamenti includono la tecnologia di ripristino della dentaturaCAD/CAM, attraverso il quale vengono creati automaticamente restauri protesici. Ciò significa che oggi è possibile creare l'intarsio necessario su un dente, o su una corona, entro un giorno.

Tutti i vantaggi della modellazione 3D di denti e gengive in odontoiatria o dell'innovazione per protesi dentali migliori

La tecnologia in esame è stata praticata in medicina da circa dieci anni. La sua essenza è creare un modello tridimensionale di un prodotto mediante un computer.

Per creare l'oggetto specificato, viene utilizzato un blocco di fresatura.

Questo metodo di modellazione di denti e gengive è costituito da due sottosistemi:

• CAD è un programma che crea un modello computerizzato 3D che visualizzerà i parametri individuali di ciascun paziente. In precedenza, per tali scopi venivano utilizzati un tavolo da disegno, una penna e un inchiostro, che richiedevano molto tempo. Il modello elettronico progettato può essere visto da qualsiasi angolazione. Se necessario, è possibile correggere alcuni componenti della proiezione o ricostruirla completamente.
• CAM è un programma che prevede la produzione di un prodotto basato sul modello tridimensionale sviluppato. Pertanto, il dentista ha la possibilità di controllare il trattamento ortopedico in ogni fase.

Utilizzando queste tecnologie è possibile produrre strutture metalliche e ceramiche.

Video: L'odontoiatria digitale è già una realtà

L'elenco generale dei prodotti realizzati utilizzando la modellazione CAD / CAM è in costante crescita e oggi è costituito dai seguenti componenti:

1. . I prodotti a base di biossido di zirconio sono considerati un'opzione migliore. Sebbene anche i prodotti contenenti metalli siano popolari.
2. Ponti, indipendentemente dalla loro lunghezza.
3. Monconi individuali per impianti.

La tecnologia considerata per la creazione di protesi presenta numerosi vantaggi:

• Non è necessario eseguire la procedura di presa dell'impronta, come nel caso del metodo classico. Per coloro che soffrono di un pronunciato riflesso del vomito, questo è un argomento molto significativo a favore della tecnologia CAD/CAM.
• Precisione della simulazione. L'immagine tridimensionale risultante mostra tutte le caratteristiche strutturali della mascella del paziente.
• Produzione rapida di protesi. Nel caso in cui il disegno venga creato da un maestro odontoiatra, ci vuole molto più tempo.
• Sicurezza nell'installazione della struttura fabbricata. Durante la simulazione lo specialista ha la possibilità di studiare nel dettaglio la struttura dell'apparato dentoalveolare, e di fissare adeguatamente in futuro l'impianto.
• La possibilità di vedere un modello 3D della corona prima che venga effettivamente fabbricata. Se il paziente non è soddisfatto di qualcosa nell'oggetto virtuale, il medico può apportare modifiche per ottenere in futuro un design ideale per il cliente.

Questo tipo di trattamento ha anche i suoi svantaggi:

1. Innanzitutto si tratta di un costo considerevole.
2. In secondo luogo, per creare un sorriso perfetto non basterà una visita dal dentista. Il restauro finito necessita di un ritocco separato per uniformare il tono dell'intera dentatura.

Video: simulazione al computer dei tuoi nuovi denti

Attrezzature per la tecnologia CAD/CAM in odontoiatria: l'essenza della moderna modellazione 3D di denti e gengive

Il CAD/CAM è un complesso formato da diversi dispositivi:

• scanner. Con il suo aiuto, la dentatura del paziente viene digitalizzata. Tali dispositivi sono chiamati intraorali (intraorali). Esistono anche altri tipi di scanner, attraverso i quali il medico scansiona i modelli in gesso delle mascelle.
• informatica dotato del software appropriato. Sull'attrezzatura specificata, lo specialista appropriato progetta o corregge qualsiasi componente del modello tridimensionale dei denti. Questo processo è automatizzato: il difetto esistente sotto forma di dente distrutto viene compensato nel modello virtuale creato.
• Fresatrice. L'apparecchio in questione mola automaticamente il restauro precedentemente realizzato al computer.

Oggigiorno gli scanner utilizzati non danno alcuna distorsione: in uscita lo specialista riceve una perfetta “impronta digitale”. La modellazione virtuale, grazie al software migliorato, è diventata un processo creativo.

Per quanto riguarda le fresatrici, l'inclusione simultanea di più frese - così come il loro piccolo diametro - consente di creare il restauro più accurato della dentatura.

Video: Restauro di denti con il sistema CEREC 3D

Creazione passo passo di protesi protesiche utilizzando la tecnologia CAD / CAM - video della tecnologia CAD / CAM

Algoritmo per la modellazione 3D dei denti:

Utilizzando la più recente tecnologia informatica, le operazioni di impianto dentale sono molto più veloci, sicure e prevedibili.

Tecnologia di modellazione 3D- un metodo di impianto high-tech, innovativo e completamente sicuro per il paziente.

La tecnica dell'impianto dentale 3D è una pianificazione virtuale di un'operazione per l'impianto di impianti dentali o.

La tomografia computerizzata tridimensionale dentale (tomografo 3D) è costituita da uno scanner tridimensionale e da un computer. Lo scanner è un tavolo su cui si trova il paziente e un dispositivo di scansione a forma di anello attraverso il quale si muove il tavolo con il paziente.

Durante la scansione, le informazioni vengono lette continuamente, ad es. pochi fotogrammi al secondo. Successivamente le informazioni vengono elaborate in un computer e viene ripristinato un modello tridimensionale virtuale dell'area scansionata.

Successivamente, l'immagine tridimensionale viene "tagliata" in strati di un certo spessore e ogni strato viene archiviato nella memoria del computer come file in formato DICOM.

Con questa tecnologia, i dentisti possono studiare e analizzare la densità ossea della mascella dei pazienti, individuare vasi sanguigni e nervi vitali e localizzare i seni, il tutto senza ulteriori interventi chirurgici.

L'uso della tecnologia di imaging 3D delle ossa mascellari e dei tessuti molli circostanti aiuta i medici a ridurre il tempo dell'operazione di posizionamento dell'impianto e abbrevia il periodo di riabilitazione.

Questa apparecchiatura aiuta ad esaminare non solo i denti, ma anche le articolazioni temporo-mandibolari, tutti i seni accessori del naso, la piramide dell'osso temporale, eventuali parti dello scheletro facciale e, se lo si desidera, l'intera articolazione del polso.

Vantaggi della modellazione 3D:

• sicurezza: la probabilità di danni ai nervi della mascella inferiore e alla membrana del seno mascellare situata sopra la mascella superiore è ridotta al minimo - poiché nella fase di preparazione al trattamento è possibile considerare la loro esatta posizione grazie alla tridimensionale modello della mascella,
• visualizzazione: il medico può dimostrare visivamente al paziente tutte le fasi dell'installazione dell'impianto, nonché calcolare l'altezza e lo spessore richiesti del tessuto osseo, scegliere la posizione esatta del futuro impianto e il suo angolo di inclinazione,
• precisione: grazie alla presenza di un'immagine tridimensionale della mascella, che può essere ruotata e vista da qualsiasi angolazione, è possibile selezionare con precisione il luogo per l'impianto dell'impianto,
• protesi naturali: la corona dentale viene creata utilizzando speciali apparecchiature robotizzate, in modo completamente automatico. Innanzitutto viene scansionata la cavità orale con l'impianto installato, quindi viene creato un modello virtuale della mascella del paziente e della futura protesi. Successivamente, un robot controllato dal computer crea una protesi molto precisa nella vita reale basata su un'immagine virtuale.

La tecnica di modellazione 3D fa risparmiare notevolmente tempo al paziente e riduce anche i possibili rischi, soprattutto durante l'esecuzione dell'impianto dentale.

Naturalmente, oggi tali apparecchiature non sono disponibili in tutte le odontoiatrie, ma solo in quelle più all'avanguardia, che cercano di stare al passo con i tempi e di presentare ai propri clienti servizi di nuova generazione.

L’impianto è impossibile senza la modellazione tridimensionale. La creazione di un modello 3D consente di ottenere informazioni dettagliate sullo stato della mascella e sui problemi esistenti che potrebbero impedire l'installazione degli impianti.

Sulla base di esso, viene sviluppato un piano graduale per l'impianto, viene modellato il posizionamento degli impianti del tipo selezionato. Opzionalmente, sulla base dei risultati della diagnostica tridimensionale, viene creata una speciale sagoma implantare, che viene utilizzata successivamente durante l'impianto degli impianti.

In esso, secondo il piano di trattamento, sono presenti cilindri di titanio attraverso i quali il medico perforerà le gengive e le ossa. L'utilizzo di una sagoma consente di realizzare il letto implantare esattamente nel posto giusto e con la giusta angolazione.

Il risultato della simulazione è lo schema finale di impianto di un impianto di un certo tipo, dimensione e con una posizione chiaramente pianificata. Sono previste anche le protesi. Nella fase finale, i dati vengono trasferiti al computer e il telaio del ponte viene rettificato sugli impianti nel pieno rispetto dei parametri specificati.

Perché viene utilizzata la modellazione 3D?

La modellazione 3D influisce direttamente su due fasi obbligatorie dell'impianto:

• diagnostica;
• pianificazione.

Diagnostica. Con l'aiuto della modellazione tridimensionale è possibile aumentare di 2/3 il successo della diagnosi della patologia dentale. Le radiografie convenzionali (radiografia per immagini e ortopantomogramma) danno un'idea di solo il 25-30% dei tessuti mostrati in una proiezione. Ciò non consente il riconoscimento tempestivo della presenza di problemi e può ridurre il successo dell’impianto.

L'uso della tomografia 3D permette di vedere i denti da tutti i lati, valutare i tessuti che li circondano e vedere cosa c'è dentro i denti senza aprirli. Inoltre, la modellazione tridimensionale consente di valutare la topografia del nervo mandibolare, dei vasi sanguigni, lo stato delle articolazioni, dei seni, nonché di valutare l'altezza e il volume delle mascelle superiore e inferiore.

Ciò è particolarmente importante in relazione alla cresta alveolare. L'impianto in questo luogo può essere associato a problemi causati da un'altezza insufficiente del tessuto. Gli impianti possono passare attraverso l’osso ed entrare nel seno mascellare. Questa complicazione dell'impianto è una causa comune di sinusite odontogena.

Pianificazione. Con l'aiuto della scansione tridimensionale è possibile ottenere un'elevata efficienza di impianto. Il piano operatorio, il tipo di posizionamento dell'impianto: tutto questo viene attentamente studiato nella fase iniziale. Sulla base dei risultati della pianificazione, viene creato un modello speciale in acrilico o altri materiali. Viene posizionato sulla mascella durante l'impianto per effettuare forature e impianti esattamente nei punti giusti.

Il risultato della modellazione tridimensionale è la conformità al 100% del risultato dell'impianto con quello originariamente previsto. E questo schema funziona davvero.

È possibile fare a meno delle tecnologie 3D durante l'impianto?

No, il successo dell'inserimento dell'impianto dipende direttamente dalla corretta pianificazione dell'intervento. Né l'ortopantomogramma né la radiografia possono servire come base per l'impianto. Solo la TC, combinata con l'elaborazione dei dati da parte di uno speciale programma informatico, può fornire informazioni sufficienti per selezionare un protocollo di impianto e creare uno schema di impianto passo dopo passo.

Grazie alla sua presenza si riducono i rischi, si riduce il tempo dell’intervento chirurgico, si ottiene la massima precisione nel posizionamento dell’impianto e un risultato pre-pianificato. Sulla base dei risultati della simulazione 3D, il medico può essere certo che l’impianto raggiungerà una buona stabilizzazione primaria.

Come viene eseguita la simulazione al computer? Quali sono le fasi principali della procedura? Qual'è il risultato?

La modellazione viene eseguita secondo il protocollo standard in più fasi:

1. Innanzitutto, l'intera mascella viene scansionata per la TC. Sulla base dei dati ottenuti, utilizzando un programma per computer viene creato un modello 3D delle mascelle del paziente.
2. L'implantologo effettua una diagnosi approfondita, esaminando attentamente il tessuto osseo, misurandone l'altezza e la larghezza, determinando se è sufficiente posizionare un impianto del tipo selezionato.
3. Viene creato un modello virtuale della mascella con gli impianti del tipo selezionato impiantati e su di essi viene posizionata una protesi. Si valuta se l'angolo di posizionamento, la lunghezza e il tipo di strutture sono idonei. Allo stesso tempo, vengono presi in considerazione sia l'intero modello tridimensionale che i fotogrammi a strati: alcune sezioni.
4. Vengono selezionati l'attrezzatura e il protocollo per l'intervento, viene pianificato l'innesto osseo, se necessario, e le sue prospettive previste (immediate e a lungo termine).

Di conseguenza, la modellazione 3D fornisce una prognosi dell'impianto dentale, tenendo conto delle caratteristiche fisiologiche dei denti e dei tessuti mascellari del paziente. Ciò aiuta a ridurre il trauma dell’operazione e accelera la riabilitazione.

Quanto è efficace la simulazione al computer? Quali sono i vantaggi dell'impianto?

L'esecuzione della tomografia consente di ottenere informazioni al 100% sui denti e sui tessuti circostanti per una diagnosi e una pianificazione più accurate. Questo è un metodo di esame sicuro e non invasivo eseguito utilizzando un tomografo dentale 3D. Tra i principali vantaggi della procedura:

• Misurazione accurata dei parametri e della composizione del tessuto osseo (determinazione di altezza, larghezza, densità, presenza di aree di osteoporosi).
• Dimostrazione della mascella, sia in proiezione tridimensionale che bidimensionale - a strati, per esaminare le singole zone in dettaglio, fino a un millimetro.
• Simulazione del processo di impianto (selezione opzionale dei tipi di impianto, metodi e protocollo di impianto, variazione dell'angolo di impianto).
• Pianificazione dell'impianto con aumento osseo senza errori e imprecisioni (passo dopo passo - aumento, rottura, impianto - o entrambe le procedure contemporaneamente).
• Modellazione della protesi secondo lo schema di impianto approvato (senza errori e imprecisioni).
• Creazione di un modello di impianto e aumento dell'efficienza dell'attecchimento.
• Ridurre il fattore umano, ridurre i tempi dell’operazione e i suoi rischi.
• Possibilità di effettuare l'impianto in casi difficili, in presenza di controindicazioni alla procedura standard, ad esempio nel diabete o nell'ipertensione, cioè in quelle categorie di pazienti che in precedenza non erano disponibili per l'impianto.
• Non è necessario un intervento chirurgico diagnostico per visualizzare i nervi e i vasi della mascella.
• Grazie alla simulazione al computer aumenta anche la consapevolezza del paziente, il che è importante. Già in fase di pianificazione riceve tutte le informazioni necessarie su cosa e come farà l'implantologo durante l'intervento.

Vedendo gli sforzi e il risultato previsto, è più facile prendere una decisione e prendersi cura del raggiungimento degli obiettivi.

Come si costruisce un modello 3D?

Dopo la procedura TC, che dura diversi minuti, uno speciale programma informatico elabora i fotogrammi, combinandoli in un unico modello tridimensionale. Successivamente, il modello 3D viene delaminato in strati separati, che vengono archiviati nella memoria del dispositivo.

Qual è la differenza tra modellazione 3D e impianto 4D?

Si tratta di tecnologie completamente diverse e non devono essere confuse. La modellazione tridimensionale consente di pianificare il processo di impianto e di prevederne il risultato. L'impianto 4D è uno dei nomi della tecnica basale, in cui gli impianti a forma di T vengono impiantati lateralmente nella mascella.