vaccini specifici. Sugli scaffali: vaccini: cosa, quando, a chi

La paura dei vaccini è in gran parte dovuta a idee obsolete sui vaccini. Naturalmente, i principi generali della loro azione sono rimasti invariati dai tempi di Edward Jenner, che nel 1796 fu il primo a utilizzare la vaccinazione contro il vaiolo. Ma da allora la medicina ha fatto molta strada.

Ancora oggi vengono utilizzati i cosiddetti vaccini “vivi”, che utilizzano un virus indebolito. Ma questa è solo una delle varietà di rimedi progettati per prevenire malattie pericolose. E ogni anno, in particolare, grazie ai risultati dell'ingegneria genetica, l'arsenale viene rifornito con nuovi tipi e persino tipi di vaccini.

Vaccini vivi

Richiedono condizioni di conservazione speciali, ma forniscono un'immunità stabile alla malattia dopo una, di regola, vaccinazione. Per la maggior parte vengono somministrati per via parenterale, cioè mediante iniezione; L’eccezione è il vaccino antipolio. Nonostante i benefici dei vaccini vivi, il loro utilizzo è associato ad alcuni rischi. C’è sempre la possibilità che un ceppo del virus sia abbastanza virulento da causare la malattia da cui il vaccino avrebbe dovuto proteggere. Pertanto, i vaccini vivi non vengono utilizzati nelle persone con immunodeficienza (ad esempio, portatori di HIV, malati di cancro).

Vaccini inattivati

Per la loro fabbricazione vengono utilizzati microrganismi "uccisi" mediante riscaldamento o mediante azione chimica. Non vi è alcuna possibilità di ripristinare la virulenza e quindi tali vaccini sono più sicuri di quelli “vivi”. Ma ovviamente c’è uno svantaggio: una risposta immunitaria più debole. Cioè, sono necessarie vaccinazioni ripetute per sviluppare un’immunità stabile.

Anatossine

Molti microrganismi nel processo della vita emettono sostanze pericolose per l'uomo. Diventano la causa diretta della malattia, ad esempio la difterite o il tetano. I vaccini contenenti tossoidi (tossine indebolite), nel linguaggio dei medici, "inducono una risposta immunitaria specifica". In altre parole, sono progettati per “insegnare” all’organismo a produrre autonomamente antitossine che neutralizzano le sostanze nocive.

vaccini coniugati

Alcuni batteri hanno antigeni scarsamente riconosciuti dal sistema immunitario immaturo dei neonati. In particolare, si tratta di batteri che causano malattie pericolose come la meningite o la polmonite. I vaccini coniugati sono progettati per aggirare questo problema. Utilizzano microrganismi ben riconosciuti dal sistema immunitario del bambino e contengono antigeni simili a quelli dell'agente patogeno, ad esempio la meningite.

Vaccini a subunità

Efficaci e sicuri: utilizzano solo frammenti dell'antigene di un microrganismo patogeno, sufficienti a garantire un'adeguata risposta immunitaria del corpo. Può contenere particelle del microbo stesso (vaccini contro lo Streptococcus pneumoniae e contro il meningococco di tipo A). Un’altra opzione sono i vaccini a subunità ricombinanti creati utilizzando la tecnologia dell’ingegneria genetica. Ad esempio, il vaccino contro l'epatite B viene prodotto iniettando parte del materiale genetico del virus nelle cellule del lievito di birra.

Vaccini a vettori ricombinanti

Il materiale genetico del microrganismo che causa la malattia, al quale è necessario creare un'immunità protettiva, viene introdotto in un virus o batterio indebolito. Ad esempio, il virus vaccinico sicuro per l’uomo viene utilizzato per creare vaccini vettoriali ricombinanti contro l’infezione da HIV. I batteri attenuati della salmonella vengono utilizzati come trasportatori di particelle del virus dell'epatite B.

La vaccinazione non è un’invenzione moderna. Fu realizzato per la prima volta nel 1796 dal medico inglese Jener, che iniettò ai suoi pazienti materiale derivante dal vaiolo bovino per proteggerli dal vaiolo. L'esperimento ha avuto successo e da allora è stata sviluppata la vaccinazione. Tuttavia, fino ad ora, non tutti sanno cosa sono le vaccinazioni, a cosa servono e perché sono necessarie.

Per le vaccinazioni vengono utilizzati diversi vaccini. Un vaccino è un farmaco ottenuto da microrganismi vivi o uccisi, dagli antigeni o dalle tossine che secernono. Viene utilizzato per diagnosticare, prevenire o trattare varie malattie infettive.

Ci sono vaccinazioni previste ed epidemiche. Per i primi esiste un apposito calendario in cui sono elencati quali vaccinazioni e a che età vanno fatte. Questi ultimi vengono eseguiti solo secondo le indicazioni, ad esempio in caso di epidemia.

Indipendentemente da come è stato prodotto il vaccino, se contiene uno o più componenti, il meccanismo d’azione sarà lo stesso.

Quando viene somministrato un vaccino, l'organismo percepisce i virus indeboliti, i batteri o le loro particelle in esso contenute come agenti infettivi e reagisce allo stesso modo di una normale infezione. Cioè, il vaccino lancia forzatamente tutte le parti della risposta immunitaria e quindi forma una protezione contro un virus o un batterio.

La durata di tale immunità acquisita dipende dal tipo di virus o batterio contro il quale viene somministrato il vaccino. In alcuni casi, l'immunità si forma per molti anni, come, ad esempio, dopo la vaccinazione contro la poliomielite. In alcuni, solo per un breve periodo, come dopo il vaccino antinfluenzale, che deve essere fatto ogni anno.

La prima vaccinazione viene somministrata al bambino nell'ospedale di maternità, entro 24 ore dalla nascita, è una vaccinazione contro l'epatite B. E al terzo o settimo giorno di vita, un'altra è la tubercolosi BCG.

Tipi di vaccini

Allora cosa sono i vaccini e a cosa servono? Ad oggi esistono diverse opzioni di classificazione. Innanzitutto vengono divisi in base al numero di componenti in mono e polivalenti. I primi contengono un tipo di virus o batteri, mentre i secondi sono complessi. Ad esempio, il vaccino DTP combinato include antigeni per il tetano, la pertosse e la difterite.

Esiste anche una classificazione per composizione delle specie. Secondo lei i vaccini si dividono in:

• Virali, ad esempio, come un vaccino contro il virus dell'influenza, l'encefalite trasmessa dalle zecche o il papillomavirus umano.
• Batterici, come i vaccini per prevenire la tubercolosi, la peste o l’antrace.
• Rickettsia, come i vaccini per prevenire la febbre Q o il tifo.

Tuttavia, la classificazione principale viene considerata in base al metodo di fabbricazione. Questa classificazione divide l'intera varietà di vaccini in due grandi gruppi: vivi e uccisi. Il primo gruppo è attualmente utilizzato poco e solo nel caso in cui la produzione di un vaccino inattivato sia impossibile per un motivo o per l'altro. La maggior parte dei vaccini moderni vengono uccisi o inattivati.

vivere

Questi vaccini sono preparati da microrganismi patogeni vivi, ma attenuati, scientificamente parlando, attenuati. Una volta nel corpo, si comportano esattamente come se avessi contratto l’infezione in modo naturale. Ma poiché l’agente patogeno era inizialmente indebolito e non così attivo, il sistema immunitario ha abbastanza tempo per riconoscere la minaccia e sviluppare protezione.

I vaccini vivi sono buoni perché colpiscono tutte le parti del sistema immunitario: cellulare, umorale e secretorio. Cioè, la protezione del corpo viene creata immediatamente su tutti i fronti. Altri tipi di vaccini non hanno questa proprietà. Inoltre, l'effetto del loro utilizzo si sviluppa molto più rapidamente e l'immunità creata persiste per molti anni. Un esempio di tali vaccini è il morbillo o la poliomielite.

Tuttavia, tali vaccinazioni presentano anche degli svantaggi:

• I vaccini vivi non si combinano bene con altri vaccini.
• Se al momento della vaccinazione è presente un virus nell’organismo, questo può influenzare il vaccino e ridurne significativamente l’efficacia.
• I vaccini sono capricciosi e richiedono condizioni di conservazione speciali.
• Controindicato nelle donne in gravidanza, nei soggetti affetti da leucemia, linfomi, immunodeficienza, in coloro che assumono immunosoppressori, steroidi o radioterapia.

Esiste un rischio minimo che un vaccino vivo acquisisca proprietà virulente, cioè, una volta entrato nel corpo, si comporterà come un agente patogeno a tutti gli effetti e provocherà una malattia. Un esempio di ciò è la poliomielite associata al vaccino.

Inattivato

Tali vaccini sono anche chiamati uccisi. Sono prodotti da virus che, a causa di una lavorazione speciale, hanno perso la capacità di riprodursi e infettare, ma allo stesso tempo conservano tutte le altre proprietà. In particolare, la capacità di provocare una risposta delle difese immunitarie dell'organismo.

Per inattivare tali vaccini vengono utilizzati vari metodi chimici o fisici. Questo viene solitamente trattato con raggi UV, esposizione ad alte temperature, ultrasuoni o sostanze come formaldeide ed etilenimina.

Esistono tre tipi di vaccini uccisi:

• Biosintetico (ricombinante o vettoriale) - ottenuto mediante ingegneria genetica. I geni del microrganismo che provoca lo sviluppo dell'infezione sono incorporati in qualche microrganismo innocuo, ad esempio in una cellula di lievito. Questo tipo include un vaccino contro l'epatite virale B o contro il virus dell'herpes simplex.
• I vaccini chimici o frazionati vengono creati utilizzando reagenti speciali dai componenti del microrganismo che possono influenzare il sistema immunitario. Un esempio è il vaccino contro la pertosse.
• I virioni interi corpuscolari sono batteri o virus interi che sono stati semplicemente inattivati ​​dall'esposizione al calore o alle radiazioni UV. A differenza delle prime due specie, da esse non vengono isolati i singoli antigeni. Un esempio di tale vaccino è la vaccinazione DTP.
• I vaccini a subunità corpuscolare sono il tipo di vaccino più moderno e sicuro, in cui l'antigene viene purificato al massimo dalle impurità estranee. Tali vaccini contengono solo antigeni di superficie, il che significa che hanno meno probabilità di causare allergie o altri effetti collaterali. Un esempio di tale vaccino è il vaccino antinfluenzale Influvac o Grippol.

I vaccini inattivati ​​sono più stabili e sicuri, possono essere vaccinati anche con un'immunità compromessa. A differenza dei viventi, non sono in grado di causare complicazioni associate al vaccino. Possono anche essere combinati con altri vaccini.

Tuttavia, la produzione di tali vaccini è molto più complicata e costosa della produzione di vaccini vivi. Inoltre, presentano altri svantaggi:

• La presenza di vari eccipienti utilizzati nella produzione può provocare una reazione allergica.
• A causa della breve durata d'azione, è necessario vaccinare con tali vaccini più di una volta.
• I vaccini uccisi attivano alcune parti della difesa immunitaria più deboli, in particolare l'immunità locale.

Sebbene le moderne pratiche igienico-sanitarie aiutino a proteggere dalla maggior parte delle infezioni, i vaccini sono ancora necessari. Se smetti di vaccinare, molto probabilmente le malattie che hanno vinto con l'aiuto delle vaccinazioni torneranno di nuovo.

Nel corso dei secoli, l'umanità ha vissuto più di un'epidemia che ha causato la morte di molti milioni di persone. Grazie alla medicina moderna, sono stati sviluppati farmaci per evitare molte malattie mortali. Questi farmaci sono chiamati "vaccini" e sono suddivisi in diverse tipologie, che descriveremo in questo articolo.

Cos’è un vaccino e come funziona?

Un vaccino è un prodotto medico contenente agenti patogeni uccisi o indeboliti di varie malattie o proteine ​​sintetizzate di microrganismi patogeni. Vengono introdotti nel corpo umano per creare l'immunità a una particolare malattia.

L'introduzione dei vaccini nel corpo umano è chiamata vaccinazione o inoculazione. Il vaccino, entrando nell'organismo, induce il sistema immunitario umano a produrre sostanze speciali per distruggere l'agente patogeno, formando così la sua memoria selettiva per la malattia. Successivamente, se una persona viene infettata da questa malattia, il suo sistema immunitario contrasterà rapidamente l’agente patogeno e la persona non si ammalerà affatto né soffrirà di una forma lieve della malattia.

Metodi di vaccinazione

I preparati immunobiologici possono essere somministrati in vari modi secondo le istruzioni dei vaccini, a seconda del tipo di preparato. Esistono i seguenti metodi di vaccinazione.

• L'introduzione del vaccino per via intramuscolare. Il luogo di vaccinazione nei bambini di età inferiore a un anno è la superficie superiore della metà della coscia, mentre per i bambini di età superiore ai 2 anni e gli adulti è preferibile iniettare il farmaco nel muscolo deltoide, che si trova nella parte superiore della coscia. la spalla. Il metodo è applicabile quando è necessario un vaccino inattivato: DPT, DPT, contro l'epatite virale B e vaccino antinfluenzale.

Il feedback dei genitori suggerisce che i neonati sono maggiormente in grado di tollerare la vaccinazione nella parte superiore della coscia che nei glutei. La stessa opinione è condivisa dai medici, condizionati dal fatto che nella regione dei glutei può esserci un posizionamento anomalo dei nervi, cosa che si verifica nel 5% dei bambini di età inferiore a un anno. Inoltre, i bambini di questa età hanno uno strato di grasso significativo nella regione glutea, che aumenta la probabilità che il vaccino entri nello strato sottocutaneo, riducendo l'efficacia del farmaco.

• Le iniezioni sottocutanee vengono somministrate con un ago sottile sotto la pelle nell'area del muscolo deltoide o dell'avambraccio. Un esempio è BCG, il vaccino contro il vaiolo.

• Il metodo intranasale è applicabile ai vaccini sotto forma di unguento, crema o spray (morbillo, rosolia).
• La via orale è quando il vaccino viene posto sotto forma di gocce nella bocca del paziente (poliomielite).

Tipi di vaccini

Oggi, nelle mani degli operatori sanitari che lottano contro decine di malattie infettive, ci sono più di cento vaccini, grazie ai quali sono state evitate intere epidemie e la qualità della medicina è notevolmente migliorata. È convenzionalmente accettato distinguere 4 tipi di preparati immunobiologici:

1. Vaccino vivo (contro poliomielite, rosolia, morbillo, parotite, influenza, tubercolosi, peste, antrace).
2. Vaccino inattivato (contro la pertosse, l'encefalite, il colera, l'infezione meningococcica, la rabbia, il tifo, l'epatite A).
3. Tossoidi (vaccini contro il tetano e la difterite).
4. Vaccini molecolari o biosintetici (per l'epatite B).

Tipi di vaccini

I vaccini possono anche essere raggruppati in base alla composizione e al metodo di preparazione:

1. Corpuscolare, cioè costituito da interi microrganismi dell'agente patogeno.
2. Il componente o acellulare è costituito da parti dell'agente patogeno, il cosiddetto antigene.
3. Ricombinante: questo gruppo di vaccini comprende gli antigeni di un microrganismo patogeno introdotti mediante metodi di ingegneria genetica nelle cellule di un altro microrganismo. Un rappresentante di questo gruppo è il vaccino antinfluenzale. Un altro esempio lampante è il vaccino contro l’epatite B, che si ottiene introducendo un antigene (HBsAg) nelle cellule di lievito.

Un altro criterio in base al quale viene classificato un vaccino è il numero di malattie o agenti patogeni che previene:

1. I vaccini monovalenti vengono utilizzati per prevenire una sola malattia (ad esempio, il vaccino BCG contro la tubercolosi).
2. Polivalente o associato - per la vaccinazione contro diverse malattie (ad esempio DPT contro difterite, tetano e pertosse).

vaccino vivo

Un vaccino vivo è un farmaco indispensabile per la prevenzione di molte malattie infettive, che si trova solo in forma corpuscolare. Una caratteristica di questo tipo di vaccino è che il suo componente principale sono ceppi indeboliti dell'agente infettivo che possono riprodursi, ma sono geneticamente privi di virulenza (la capacità di infettare il corpo). Contribuiscono alla produzione di anticorpi e alla memoria immunitaria da parte dell'organismo.

Il vantaggio dei vaccini vivi è che gli agenti patogeni ancora vivi ma indeboliti inducono il corpo umano a sviluppare un’immunità a lungo termine (immunità) verso un determinato agente patogeno anche con una singola vaccinazione. Esistono diversi modi per somministrare il vaccino: per via intramuscolare, sottocutanea, gocce nasali.

Lo svantaggio è che è possibile una mutazione genetica degli agenti patogeni, che porterà alla malattia dei vaccinati. A questo proposito, è controindicato per i pazienti con un'immunità particolarmente indebolita, in particolare per le persone con immunodeficienza e malati di cancro. Richiede condizioni speciali per il trasporto e lo stoccaggio del farmaco al fine di garantire la sicurezza dei microrganismi viventi in esso contenuti.

Vaccini inattivati

L'uso di vaccini con agenti patogeni inattivati ​​(morti) è ampiamente utilizzato per la prevenzione delle malattie virali. Il principio di azione si basa sull'introduzione nel corpo umano di agenti patogeni virali coltivati ​​artificialmente e vitali.

I vaccini “uccisi” nella composizione possono essere microbici interi (virali interi), subunità (componente) e geneticamente modificati (ricombinanti).

Un vantaggio importante dei vaccini "uccisi" è la loro assoluta sicurezza, cioè l'assenza della probabilità di infezione dei vaccinati e dello sviluppo dell'infezione.

Lo svantaggio è una minore durata della memoria immunitaria rispetto alle vaccinazioni "vive", anche i vaccini inattivati ​​mantengono la probabilità di sviluppare complicanze autoimmuni e tossiche e la formazione di un'immunizzazione a tutti gli effetti richiede diverse procedure di vaccinazione mantenendo l'intervallo richiesto tra di loro.

Anatossine

I tossoidi sono vaccini creati sulla base di tossine decontaminate rilasciate durante la vita di alcuni agenti patogeni di malattie infettive. La particolarità di questa vaccinazione è che provoca la formazione non di un'immunità microbica, ma di un'immunità antitossica. Pertanto, i tossoidi vengono utilizzati con successo per prevenire quelle malattie in cui i sintomi clinici sono associati ad un effetto tossico (intossicazione) derivante dall'attività biologica di un agente patogeno.

La forma di rilascio è un liquido limpido con un sedimento in fiale di vetro. Prima dell'uso, agitare il contenuto per distribuire uniformemente i tossoidi.

I vantaggi dei tossoidi sono indispensabili per la prevenzione di quelle malattie contro le quali i vaccini vivi sono impotenti, inoltre sono più resistenti alle fluttuazioni di temperatura e non richiedono particolari condizioni di conservazione.

Svantaggi dei tossoidi: inducono solo un'immunità antitossica, che non esclude la possibilità dell'insorgenza di malattie localizzate nel vaccinato, nonché il trasporto da parte sua di agenti patogeni di questa malattia.

Produzione di vaccini vivi

La produzione di massa del vaccino iniziò all’inizio del XX secolo, quando i biologi impararono come indebolire virus e agenti patogeni. Un vaccino vivo rappresenta circa la metà di tutti i farmaci preventivi utilizzati nella medicina mondiale.

La produzione di vaccini vivi si basa sul principio di riseminare l'agente patogeno in un organismo immune o meno suscettibile a un determinato microrganismo (virus) o di coltivare l'agente patogeno in condizioni sfavorevoli con l'impatto di fattori fisici, chimici e biologici su di esso , seguita dalla selezione di ceppi non virulenti. I substrati più comuni per la coltura di ceppi avirulenti sono embrioni di pollo, colture cellulari primarie (fibroblasti embrionali di pollo o quaglia) e colture trapiantabili.

Ottenere vaccini “uccisi”.

La produzione di vaccini inattivati ​​differisce da quella di vaccini vivi in ​​quanto sono ottenuti uccidendo anziché attenuando l’agente patogeno. Per fare ciò, vengono selezionati solo i microrganismi patogeni e i virus che hanno la maggiore virulenza, devono appartenere alla stessa popolazione con caratteristiche chiaramente definite che la caratterizzano: forma, pigmentazione, dimensione, ecc.

L'inattivazione delle colonie di agenti patogeni viene effettuata in diversi modi:

• surriscaldamento, cioè esposizione a un microrganismo coltivato a temperatura elevata (56-60 gradi) per un certo tempo (da 12 minuti a 2 ore);
• Dopo l'esposizione alla formalina per 28-30 giorni mantenendo la temperatura a 40 gradi, il reagente chimico inattivante può essere anche una soluzione di beta-propiolattone, alcool, acetone, cloroformio.

Produrre tossoidi

Per ottenere un tossoide, i microrganismi tossogeni vengono prima coltivati ​​in un mezzo nutritivo, molto spesso in consistenza liquida. Questo viene fatto per accumulare quanta più esotossina possibile nella coltura. La fase successiva è la separazione dell'esotossina dalla cellula produttrice e la sua neutralizzazione utilizzando le stesse reazioni chimiche utilizzate per i vaccini “uccisi”: esposizione a reagenti chimici e surriscaldamento.

Per ridurre la reattività e la sensibilità, gli antigeni vengono puliti dalla zavorra, concentrati e adsorbiti con allumina. Il processo di adsorbimento degli antigeni gioca un ruolo importante, poiché un'iniezione con un'alta concentrazione di tossoidi forma un deposito di antigeni, di conseguenza gli antigeni entrano e si diffondono lentamente in tutto il corpo, garantendo così un efficace processo di immunizzazione.

Distruzione del vaccino non utilizzato

Indipendentemente da quali vaccini siano stati utilizzati per la vaccinazione, i contenitori con residui di farmaco devono essere trattati in uno dei seguenti modi:

• far bollire contenitori e strumenti usati per un'ora;
• disinfezione in una soluzione di cloramina al 3-5% per 60 minuti;
• trattamento con acqua ossigenata al 6% anche per 1 ora.

I farmaci scaduti devono essere inviati al centro sanitario ed epidemiologico distrettuale per lo smaltimento.

Immunologia e Allergologia >>>> Vaccinazione e tipologie di vaccini

Vaccinazioneè il modo di creare immunità protettiva(immunità a determinati microrganismi patogeni) con l'aiuto di farmaci (vaccini) per formare antigeni patogeni della malattia della memoria immunologica, aggirando lo stadio di sviluppo di questa malattia. I vaccini contengono biomateriali: antigeni patogeni o tossoidi. Creazione di vacciniè diventato possibile quando gli scienziati hanno imparato a coltivare in laboratorio gli agenti patogeni di varie malattie pericolose. E la varietà dei modi per creare vaccini fornisce la loro varietà e consente loro di essere combinati in gruppi in base ai metodi di produzione.

Tipi di vaccini:

• Vivere indebolito(attenuato) - dove la virulenza dell'agente patogeno viene ridotta in vari modi. Tali agenti patogeni vengono coltivati ​​in condizioni ambientali sfavorevoli alla loro esistenza e, attraverso molteplici mutazioni, perdono il grado di virulenza originario. I vaccini su questa base sono considerati i più efficaci. Vaccini attenuati dare un effetto immunitario a lungo termine. Questo gruppo comprende vaccini contro il morbillo, il vaiolo, la rosolia, l'herpes, il BCG, la poliomielite (vaccino Sabin).
• Ucciso- contengono agenti patogeni di microrganismi uccisi in vari modi. La loro efficienza è inferiore a quella di quelli attenuati. I vaccini ottenuti con questo metodo non causano complicazioni infettive, ma possono conservare le proprietà di una tossina o di un allergene. I vaccini uccisi hanno un effetto a breve termine e richiedono la reimmunizzazione. Questi includono vaccini contro il colera, il tifo, la pertosse, la rabbia, la poliomielite (vaccino Salk). Inoltre, tali vaccini vengono utilizzati per prevenire la salmonellosi, la febbre tifoide, ecc.
• Antitossico- contenere tossoidi o tossoidi (tossine inattivate) in combinazione con un adiuvante (una sostanza che consente di potenziare l'effetto dei singoli componenti del vaccino). Un'iniezione di tale vaccino contribuisce alla protezione contro diversi agenti patogeni. Questo tipo di vaccino viene utilizzato contro la difterite, il tetano.
• Sintetico- un epitopo creato artificialmente (parte di una molecola antigenica riconosciuta dagli agenti del sistema immunitario) associato a un trasportatore o adiuvante immunogenico. Questi includono vaccini contro la salmonellosi, la yersiniosi, l'afta epizootica, l'influenza.
• Ricombinante- I geni della virulenza e i geni dell'antigene protettivo (un insieme di epitopi che causano la risposta immunitaria più forte) vengono isolati dall'agente patogeno, i geni della virulenza vengono rimossi e il gene dell'antigene protettivo viene introdotto in un virus sicuro (molto spesso il virus del vaccinia). Ecco come vengono prodotti i vaccini contro l'influenza, l'herpes e la stomatite vescicolare.
• Vaccini a DNA- Un plasmide contenente un gene antigene protettivo viene iniettato nel muscolo, nelle cellule in cui viene espresso (convertito nel risultato finale: una proteina o RNA). Ecco come sono stati creati i vaccini contro l’epatite B.
• Idiotipico(vaccini sperimentali) - Al posto dell'antigene vengono utilizzati anticorpi antiidiotipici (mimici dell'antigene) che riproducono la configurazione desiderata dell'epitopo (antigene).

Coadiuvanti- Le sostanze che completano e potenziano l'azione di altri componenti del vaccino, forniscono non solo un effetto immunostimolante generale, ma attivano anche un tipo specifico di risposta immunitaria per ciascun adiuvante (umorale o cellulare).

• Gli adiuvanti minerali (allume di alluminio) migliorano la fagocitosi;
• Adiuvanti lipidici - tipo di risposta citotossica del sistema immunitario Th1-dipendente (forma infiammatoria della risposta immunitaria delle cellule T);
• Adiuvanti simili a virus - tipo di risposta del sistema immunitario citotossico Th1-dipendente;
• Emulsioni oleose (olio di vaselina, lanolina, emulsionanti) - tipo di risposta Th2 e Th1-dipendente (dove l'immunità umorale timo-dipendente è migliorata);
• Nanoparticelle contenenti antigene: tipo di risposta Th2 e Th1-dipendente.

Alcuni adiuvanti a causa della loro reattogenicità (la capacità di causare effetti collaterali) sono stati vietati per l'uso (adiuvanti di Freund).

Vaccini- si tratta di medicinali che, come qualsiasi altro farmaco, presentano controindicazioni ed effetti collaterali. A questo proposito, esistono una serie di regole per l'uso dei vaccini:

• Test cutaneo preliminare;
• Viene preso in considerazione lo stato di salute umana al momento della vaccinazione;
• Numerosi vaccini vengono utilizzati nella prima infanzia e pertanto devono essere attentamente controllati per quanto riguarda la sicurezza dei componenti che ne compongono la composizione;
• Per ciascun vaccino viene osservato lo schema di somministrazione (frequenza della vaccinazione, stagione della sua attuazione);
• La dose del vaccino e l'intervallo tra il momento della sua somministrazione vengono mantenuti;
• Sono previste vaccinazioni programmate o vaccinate in base alle indicazioni epidemiologiche.

Reazioni avverse ecomplicazioni dopo la vaccinazione:

• Reazioni locali- iperemia, edema tissutale nell'area della somministrazione del vaccino;
• Reazioni generali- febbre, diarrea;
• Complicazioni specifiche- caratteristica di un particolare vaccino (ad esempio, cicatrice cheloide, linfoadenite, osteomielite, infezione generalizzata da BCG; per il vaccino antipolio orale - convulsioni, encefalite, poliomielite associata al vaccino e altri);
• Complicazioni non specifiche- reazioni di tipo immediato (edema, cianosi, orticaria), reazioni allergiche (incluso edema di Quincke), proteinuria, ematuria.

Vaccini, requisiti per i vaccini. Tipologie di vaccini, caratteristiche, modalità di preparazione. Nuovi approcci allo sviluppo del vaccino

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requisiti del vaccino.

La sicurezza è la proprietà più importante di un vaccino ed è attentamente ricercata e controllata

produzione e utilizzo dei vaccini. Un vaccino è sicuro se somministrato agli esseri umani

non provoca lo sviluppo di gravi complicazioni e malattie;

La protettività è la capacità di indurre una difesa specifica dell'organismo contro

alcune malattie infettive;

Durata della conservazione della protettività;

Stimolazione della formazione di anticorpi neutralizzanti;

Stimolazione dei linfociti T effettori;

Durata della conservazione della memoria immunologica;

Basso costo;

Stabilità biologica durante il trasporto e lo stoccaggio;

Bassa reattogenicità;

Facilità di introduzione.

Tipi di vaccini:

I vaccini vivi vengono prodotti sulla base di ceppi attenuati di un microrganismo con avirulenza geneticamente fissata.

FARMACI: VACCINI E SIERO

Il ceppo vaccinale, dopo la somministrazione, si moltiplica nell'organismo della persona vaccinata e provoca un processo infettivo vaccinale. Nella maggior parte dei vaccinati, l'infezione da vaccino procede senza sintomi clinici pronunciati e porta alla formazione, di regola, di un'immunità stabile. Esempi di vaccini vivi sono i vaccini per la prevenzione della poliomielite (vaccino vivo Sabin), della tubercolosi (BCG), della parotite, della peste, dell'antrace, della tularemia. I vaccini vivi sono disponibili in forma liofilizzata (in polvere)

forma (ad eccezione della poliomielite). I vaccini uccisi sono batteri o virus inattivati ​​dall’esposizione chimica (formalina, alcool, fenolo) o fisica (calore, radiazioni ultraviolette). Esempi di vaccini inattivati ​​sono: la pertosse (come componente del DTP), la leptospirosi, il vaccino contro il virus intero dell'influenza, il vaccino contro l'encefalite trasmessa dalle zecche e il vaccino antipolio inattivato (vaccino Salk).

I vaccini chimici si ottengono mediante distruzione meccanica o chimica di microrganismi e isolamento di antigeni protettivi, cioè che causano la formazione di risposte immunitarie protettive. Ad esempio, il vaccino contro la febbre tifoide, il vaccino contro il meningococco.

Anatossine. Questi farmaci sono tossine batteriche rese innocue

esposizione alla formalina a temperatura elevata (400) per 30 giorni, seguita da purificazione e concentrazione. Le anatossine vengono assorbite su vari adsorbenti minerali, come l'idrossido di alluminio (adiuvanti). L'adsorbimento aumenta significativamente l'attività immunogenica dei tossoidi. Ciò è dovuto sia alla creazione di un “deposito” del farmaco nel sito di iniezione, sia all'azione adiuvante

dall'azione di un assorbente che provoca infiammazione locale, un aumento della reazione plasmocitaria nei linfonodi regionali.Le anatossine sono utilizzate per prevenire il tetano, la difterite e le infezioni da stafilococco.

I vaccini sintetici sono determinanti antigenici di microrganismi creati artificialmente.

I vaccini associati comprendono farmaci dei gruppi precedenti e contro diverse infezioni. Esempio: DTP - è costituito da tossoidi difterici e tetanici adsorbiti su idrossido di alluminio e vaccino antipertosse ucciso.

Vaccini ottenuti mediante ingegneria genetica. L'essenza del metodo: i geni di un microrganismo virulento responsabile della sintesi di antigeni protettivi vengono inseriti nel genoma di un microrganismo innocuo che, una volta coltivato, produce e accumula l'antigene corrispondente. Un esempio è il vaccino ricombinante contro l’epatite B, il vaccino contro il rotavirus.

In futuro, si prevede di utilizzare vettori in cui sono incorporati non solo i geni,

che controllano la sintesi degli antigeni patogeni, ma anche geni che codificano vari mediatori (proteine) della risposta immunitaria (interferoni, interleuchine, ecc.

Attualmente, i vaccini vengono sviluppati in modo intensivo a partire dal DNA plasmidico (extranucleare) che codifica antigeni di agenti patogeni di malattie infettive. L’idea di tali vaccini è quella di inserire nel genoma umano i geni del microrganismo responsabile della sintesi delle proteine ​​microbiche. Allo stesso tempo, le cellule umane smettono di produrre questa proteina a loro estranea e il sistema immunitario inizierà a produrre anticorpi contro di essa. Questi anticorpi neutralizzeranno l'agente patogeno se entra nel corpo.

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Cosa sono le vaccinazioni preventive?

Vaccinazione: che tipo di iniezione è? Cosa intende con il suo nome? Perché pediatri e terapisti raccomandano vaccinazioni preventive obbligatorie fin dai primi giorni di vita, che presumibilmente aiutano il nostro corpo a combattere virus e infezioni che possono sopraffarci nel corso della vita? Tutte le vaccinazioni preventive comportano una preparazione puramente immunobiologica. I tempi e la frequenza della vaccinazione possono sempre essere trovati in clinica o in istituzioni mediche specializzate.

La vaccinazione trasporta particelle virali indebolite di malattie infettive che, entrando nel nostro corpo a piccole dosi, aiutano il sistema immunitario umano a produrre anticorpi protettivi contro un particolare virus. Qualsiasi vaccinazione aiuterà l'organismo a formare una suscettibilità negativa a diversi tipi e tipi di infezione, che è la ragione della vaccinazione a qualsiasi età.

Il corpo produce cellule speciali: cellule della memoria che vivono nel corpo umano da un mese a dieci anni, ricordando le infezioni che ci erano state precedentemente iniettate mediante iniezione sottocutanea. Grazie a loro, si verifica la funzione di protezione dai virus. La vaccinazione non viene eseguita contro quei virus che il sistema immunitario affronta da solo, rilasciando anticorpi protettivi.

La reazione al vaccino può essere diversa: dalle forme lievi a quelle gravi. Di norma, le reazioni più comuni si verificano nei bambini piccoli, accompagnate dai seguenti sintomi: una delle cause più comuni è la febbre, così come l'irrequietezza, la letargia, il rossore o l'indurimento del punto in cui è stato iniettato il vaccino. . Le allergie si manifestano con macchie rosse su tutta la pelle, mancanza di respiro e persino con attacchi d'asma.

Tipi di vaccinazioni

I tipi di vaccini e vaccinazioni sono divisi in gruppi come:

Domande frequenti sulle vaccinazioni Parte 1. Domande generali

2. Infezioni da organismi uccisi;

3. Organismi deboli;

4. Preventivo obbligatorio;

5. Volontario;

6. Vaccinazioni durante un'epidemia.

Le vaccinazioni obbligatorie sono approvate dal Ministero della Salute, sono registrate nel calendario vaccinale e hanno carattere preventivo. Per il primo giorno di vita di un bambino si cerca sempre di fare un'iniezione per l'epatite B.

Un virus dell'epatite indebolito viene somministrato durante le prime 12 ore di vita di un bambino. Inoltre secondo lo schema: a trenta giorni di vita, a sessanta giorni, a cinque mesi, all'età di uno e ogni cinque anni successivi. Vaccini contro la tubercolosi, sono anche chiamati (BCG), le primissime iniezioni vengono effettuate il 3 ° - 4 ° giorno di vita di un neonato, se non ci sono controindicazioni pediatriche, che possono verificarsi a causa del basso peso del bambino e un tumore associato a malattie oncologiche. Inoltre, il vaccino viene somministrato all'età di cinque o sette anni e all'età di quindici anni.

Il vaccino DPT protegge contro (pertosse, tetano, poliomielite e difterite), nel periodo dai tre mesi ai sei mesi il farmaco viene somministrato per la prima volta. Successivamente, la procedura viene ripetuta a due anni, a cinque anni e alla maggiore età, se il paziente lo desidera. Separatamente, il processo di vaccinazione contro la poliomielite avviene quattro volte nella vita: a cinque mesi, diciotto mesi, due anni e sette anni.

Dalla malattia della rosolia, del morbillo e della parotite, vengono somministrati ai bambini all'età di dodici mesi e sette anni; controindicazioni per tale vaccino sono reazioni allergiche, disturbi del sistema immunitario.

Le controindicazioni dei medici alla vaccinazione sono: lo stato di salute insoddisfacente del paziente, vale a dire le cattive condizioni generali del corpo, il raffreddore, il periodo nervoso, oncologico, postoperatorio, con ustioni cutanee di secondo e terzo grado. Si consiglia di vaccinare dopo aver raggiunto il completo recupero.

La vaccinazione volontaria avviene con il consenso volontario di una persona, se esiste il pericolo di contrarre virus stagionali (influenza, allergie), encefalite trasmessa da zecche o di visitare altri paesi in cui il virus può circolare.

Durante un'epidemia viene effettuata la vaccinazione a tutti i residenti della metropoli in cui si è verificato lo scoppio dell'epidemia.

Complicazioni da vaccino

Le complicazioni si manifestano non solo nel neonato, ma anche nel corpo umano già maturo, che ha una natura diversa della malattia. Il primo motivo della reazione è un'intolleranza speciale al farmaco, la scarsa qualità del vaccino (matrimonio, durata di conservazione scaduta), una procedura impropria, una dose elevata del farmaco, la fornitura del vaccino a un paziente malato.

Le complicazioni post-vaccinazione portano un tipo di malattia come: polineurite, encefalite, una reazione allergica tra le persone (angioedema), neurite, shock anafilattico, meningite, otite media, poliomielite. Ai primi sintomi di cattiva salute dopo la vaccinazione, vi consigliamo di consultare un medico di base per mettere in guardia voi stessi, i vostri cari e i bambini in modo tempestivo dalle malattie sopra menzionate che hanno provocato complicazioni.scarica dle 12.1

Quali tipi di vaccini sono disponibili1?

Esistono diversi tipi di vaccini, che differiscono nel modo in cui producono il componente attivo, l'antigene, verso il quale viene prodotta l'immunità. La modalità di produzione dei vaccini dipende dal metodo di somministrazione, dal metodo di somministrazione e dai requisiti di conservazione. Attualmente esistono 4 tipi principali di vaccini:

• Vaccini vivi attenuati
• Vaccini inattivati ​​(con antigene ucciso).
• Subunità (con antigene purificato)
• Vaccini con tossoide (tossina inattivata).

Come vengono prodotti i diversi tipi di vaccini1, 3?

Vaccini vivi attenuati (attenuati).- Prodotto da agenti patogeni indeboliti. Per raggiungere questo obiettivo, il batterio o il virus si propagano in condizioni sfavorevoli, ripetendo il processo fino a 50 volte.

Esempio di vaccini contro malattie vive attenuate:

• Tubercolosi
• Polio
• Infezione da rotavirus
• febbre gialla

Pro e contro dei vaccini vivi attenuati

Vaccini inattivati ​​(da antigeni uccisi).- prodotto uccidendo la coltura dell'agente patogeno. Allo stesso tempo, un tale microrganismo non è in grado di moltiplicarsi, ma provoca lo sviluppo dell'immunità contro la malattia.

Adattato da http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Accesso effettuato entro maggio 2016

Esempio di vaccini inattivati ​​(da antigeni uccisi).

• Vaccino contro la pertosse a cellule intere
• Vaccino antipolio inattivato

Caratteristiche positive e negative dei vaccini inattivati ​​(da antigeni uccisi).

Adattato dall'e-Training dell'OMS. Fondamenti di sicurezza dei vaccini.

Vaccini a subunità- proprio come quelli inattivati, non contengono agenti patogeni vivi. La composizione di tali vaccini comprende solo singoli componenti dell'agente patogeno, verso il quale si sviluppa l'immunità.
I vaccini a subunità, a loro volta, si dividono in:

• Vaccini a subunità proteiche (vaccino influenzale, pertosse acellulare, epatite B)
• Polisaccaridi (contro le infezioni da pneumococco e meningococco)
• Coniugato (contro le infezioni emofiliche, pneumococciche e meningococciche per bambini da 9-12 mesi di vita).

Schema per la produzione del vaccino ricombinante contro l'epatite B

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Caratteristiche positive e negative dei vaccini a subunità

Adattato dall'e-Training dell'OMS. Fondamenti di sicurezza dei vaccini.

Vaccini a base di tossoide- contengono tossina batterica neutralizzata o il cosiddetto tossoide. In alcune malattie, come la difterite e il tetano, la tossina, quando entra nel flusso sanguigno, provoca lo sviluppo dei sintomi della malattia. Per creare un vaccino, alla tossina neutralizzata vengono aggiunti potenziatori (adiuvanti), come sali di alluminio e calcio.

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Esempi di vaccini a base di tossoidi:

• contro la difterite
• Contro il tetano

Caratteristiche positive e negative dei vaccini a base di tossoidi

Adattato dall'e-Training dell'OMS. Fondamenti di sicurezza dei vaccini.

Come vengono somministrati i diversi tipi di vaccini1?

A seconda della specie, i vaccini possono essere introdotti nel corpo umano in vari modi.

Orale(attraverso la bocca) - questo metodo di somministrazione è abbastanza semplice, poiché non richiede l'uso di aghi e siringhe. Ad esempio, il vaccino antipolio orale (OPV), il vaccino contro il rotavirus.

iniezione intradermica- con questo tipo di somministrazione il vaccino viene iniettato nello strato più superficiale della pelle.
Ad esempio, il vaccino BCG.
iniezione sottocutanea- con questo tipo di somministrazione il vaccino viene iniettato tra la pelle e il muscolo.
Ad esempio il vaccino contro il morbillo, la rosolia e la parotite (MMR).
Iniezione intramuscolare- con questo tipo di somministrazione il vaccino viene iniettato in profondità nel muscolo.
Ad esempio il vaccino contro la pertosse, la difterite e il tetano (DTP), il vaccino contro lo pneumococco.

Adattato da http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Accesso effettuato entro maggio 2016

Quali altri componenti sono inclusi nei vaccini1,2?

La conoscenza della composizione dei vaccini può aiutare a comprendere le possibili cause delle reazioni post-vaccinazione, nonché a scegliere un vaccino se una persona ha un'allergia o un'intolleranza a determinati componenti del vaccino.

Vaccino: che cos'è? Generi e tipi di vaccini

Oltre alle sostanze estranee (antigeni) degli agenti patogeni, i vaccini possono contenere:

• Stabilizzatori
• conservanti
• Antibiotici
• Sostanze per potenziare la risposta del sistema immunitario (adiuvanti)

Stabilizzatori necessario per aiutare il vaccino a mantenere la sua efficacia una volta conservato. La stabilità dei vaccini è fondamentale, poiché una manipolazione e conservazione impropria di un vaccino può ridurre la sua capacità di ottenere una protezione efficace contro le infezioni.
I seguenti possono essere utilizzati come stabilizzanti nei vaccini:

• Cloruro di magnesio (MgCl2) - vaccino antipolio orale (OPV)
• Solfato di magnesio (MgSO4) - vaccino contro il morbillo
• Lattosio-sorbitolo
• Gelatina di sorbitolo.

conservanti vengono aggiunti ai vaccini confezionati in fiale destinate all'uso da parte di più persone contemporaneamente (multidose), per prevenire la crescita di batteri e funghi.
I conservanti più comunemente usati nei vaccini includono:

• Tiomersale
• Formaldeide
• Fenolo
• Fenossietanolo.

Tiomersale (alcool di mercurio)

• Dagli anni '30 è stato utilizzato come conservante nelle fiale multidose dei vaccini utilizzati nei programmi nazionali di vaccinazione (es. DTP, Haemophilus influenzae, epatite B).
• Con i vaccini, meno dello 0,1% del mercurio della quantità totale che riceviamo da altre fonti entra nel corpo umano.
• Le preoccupazioni sulla sicurezza di questo conservante hanno portato a numerosi studi; per 10 anni gli esperti dell'OMS hanno condotto studi sulla sicurezza del tiomersale, a seguito dei quali è stata dimostrata l'assenza di qualsiasi effetto tossico sul corpo umano.

Formaldeide

• Viene utilizzato nella produzione di vaccini uccisi (inattivati) (ad esempio il vaccino antipolio iniettabile) e per la produzione di tossoidi, una tossina batterica neutralizzata (ad esempio ADS).
• Durante la fase di purificazione del vaccino, praticamente tutta la formaldeide viene rimossa.
• La quantità di formaldeide nei vaccini è centinaia di volte inferiore alla quantità che può danneggiare una persona (ad esempio, un vaccino a cinque componenti per pertosse, difterite, tetano, poliomielite e Haemophilus influenzae contiene meno dello 0,02% di formaldeide per dose, o meno superiore a 200 parti per milione).

Oltre ai conservanti sopra elencati, è approvato l'uso di altri due conservanti per vaccini: 2-fenossietanolo(utilizzato per il vaccino antipolio inattivato) e fenolo(usato per il vaccino contro il tifo).

Antibiotici

• Utilizzato nella produzione di alcuni vaccini per prevenire la contaminazione batterica dell'ambiente in cui vengono coltivati ​​gli agenti patogeni.
• I vaccini di solito contengono solo tracce di antibiotici. Ad esempio, il vaccino contro morbillo, rosolia e parotite (MMR) contiene meno di 25 microgrammi neomicina per una dose.
• I pazienti allergici alla neomicina devono essere monitorati dopo la vaccinazione; ciò consentirà il trattamento immediato di eventuali reazioni allergiche.

Coadiuvanti

• Gli adiuvanti sono utilizzati da decenni per potenziare la risposta immunitaria per la somministrazione del vaccino. Molto spesso, gli adiuvanti sono inclusi nei vaccini uccisi (inattivati) e a subunità (ad esempio, vaccino antinfluenzale, vaccino contro il papillomavirus umano).
• L'adiuvante più longevo e comunemente utilizzato è il sale di alluminio, cloridrato di alluminio (Al(OH)3). Rallenta il rilascio dell'antigene nel sito di iniezione e prolunga il tempo di contatto del vaccino con il sistema immunitario.
• Per garantire la sicurezza della vaccinazione, è essenziale che i vaccini con sali di alluminio siano somministrati per via intramuscolare e non sottocutanea. La somministrazione sottocutanea può portare allo sviluppo di un ascesso.
• Oggi esistono diverse centinaia di tipi diversi di adiuvanti utilizzati nella produzione di vaccini.

Risposta immunitaria al vaccino con e senza adiuvante3

Adattato da http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Accesso effettuato entro maggio 2016

La vaccinazione è una delle più grandi conquiste della medicina nella storia dell’umanità.

Fonti

1. CHI. Fondamenti di sicurezza dei vaccini. Modulo di apprendimento elettronico.
   http://ru.vaccine-safety-training.org/
   
2. http://www.who.int/immunization/newsroom/thiomersal_questions_and_answers/en
   Tiomersale: domande e risposte. ottobre 2011
   Data dell'ultima visita 15.10.2015
3. Presentazione on-line disponibile su http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Accesso effettuato entro maggio 2016

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Farmaci terapeutici e profilattici Vaccini

I preparati medici terapeutici e profilattici immunobiologici servono a prevenire e curare i pazienti affetti da malattie infettive creando un'immunità artificiale.

Vaccini- farmaci contenenti antigeni e progettati per creare un'immunità attiva artificiale nel corpo. L'introduzione di un vaccino nell'organismo si chiama vaccinazione. I vaccini vengono utilizzati più spesso per la prevenzione, meno spesso per il trattamento.

A seconda della natura dell'antigene che contengono, i vaccini si dividono in vivi, uccisi, chimici, tossoidi, associati.

Vaccini e tossoidi con un dosaggio ridotto di antigene (BCG-m, AD-m e altri) vengono utilizzati per la vaccinazione e la rivaccinazione se vi sono controindicazioni alla vaccinazione con una dose completa di antigene.

I vaccini contro un'infezione sono chiamati monovaccini, contro due, tre, diverse - rispettivamente divaccini, trivaccini, polivaccini.

I vaccini polivalenti sono quelli contenenti diverse varianti sierologiche di agenti patogeni della stessa specie, ad esempio i vaccini antinfluenzali di tipo A e B.

Vaccini vivi preparato da microrganismi viventi, la cui virulenza è indebolita e le proprietà immunogeniche sono preservate. La base scientifica per ottenere ceppi vaccinali è stata sviluppata da L. Pasteur, che ha stabilito la possibilità di indebolire artificialmente la virulenza dei microbi patogeni.

Sono stati utilizzati vari metodi per ottenere ceppi vaccinali.

1) Crescere su terreni nutritivi sfavorevoli alla crescita e alla riproduzione dell'agente patogeno. Così, i microbiologi francesi A. Calmette e G. Guerin ottennero un ceppo vaccinale di mycobacterium tuberculosis (BCG) coltivando agenti patogeni su un mezzo nutritivo contenente bile.

2) Passaggio dell'agente patogeno attraverso il corpo degli animali In questo modo L. Pasteur ricevette il vaccino contro la rabbia. Diversi passaggi hanno portato al fatto che il virus si è adattato all'organismo del coniglio, la sua virulenza per i conigli è aumentata e la sua virulenza per gli esseri umani è diminuita.

3) Selezione di colture naturali di microrganismi a bassa virulenza per l'uomo. Sono stati così ottenuti vaccini contro la peste, la brucellosi, la tularemia, la poliomielite, ecc.

I vaccini vivi presentano numerosi vantaggi rispetto ai vaccini uccisi. La riproduzione nel corpo umano di un ceppo microbico vaccinale porta allo sviluppo di un'infezione vaccinale, un processo benigno che porta alla formazione di un'immunità specifica. I vaccini vivi vengono somministrati con metodi più semplici (orale, intranasale, cutanea, intradermica) e, di regola, una volta. A causa della capacità del ceppo vaccinale di moltiplicarsi nel corpo e di avere un lungo effetto antigenico, viene creata un'immunità intensa e stabile.

Per mantenere la stabilità, i vaccini vivi vengono prodotti come preparazioni liofilizzate. Devono essere conservati in frigorifero a una temperatura di 4°-8°C per tutta la durata di conservazione, nonché durante il trasporto dei vaccini. Altrimenti, la vitalità del ceppo vaccinale potrebbe andare persa e le vaccinazioni non daranno l’effetto desiderato.

Quando si vaccina con vaccini vivi, vengono seguite alcune regole. I preparati antimicrobici, i sieri immunitari e le immunoglobuline non devono essere utilizzati uno o due giorni prima dell'introduzione del vaccino e entro una settimana dalla vaccinazione. Non utilizzare strumenti caldi per somministrare il vaccino. Utilizzare la fiala aperta immediatamente o entro 2-3 ore; proteggere dalla luce solare e dal calore. Trattare la pelle con sostanze volatili, ad esempio alcool, e somministrare il vaccino dopo la sua evaporazione; non utilizzare a questo scopo iodio, acido fenico e altri composti che persistono sulla pelle. Il vaccino rimanente non utilizzato o scartato non deve essere scartato, ma pre-ucciso. Una reazione locale all'introduzione del vaccino non deve essere trattata con agenti antibatterici.

I vaccini vivi vengono utilizzati per prevenire le seguenti malattie: tubercolosi, peste, tularemia, brucellosi, antrace, morbillo, vaiolo, parotite, poliomielite, febbre gialla.

Vaccini uccisi (inattivati). contengono batteri, virus, inattivati ​​dal riscaldamento, dai raggi UV, formalina, fenolo, alcool. Per ottenere vaccini uccisi si utilizzano ceppi pregiati in termini di immunogenicità. L'inattivazione viene effettuata in modo tale da uccidere in modo affidabile i microbi senza danneggiare le proprietà antigeniche.

Malattie per la prevenzione delle quali vengono utilizzati vaccini uccisi: leptospirosi, pertosse, influenza, rabbia, encefalite trasmessa da zecche.

Le vaccinazioni con vaccini uccisi vengono effettuate due o tre volte; l'immunità è più breve.

Terapia vaccinale. I vaccini da microbi uccisi sono usati per trattare pazienti con malattie infettive croniche lente, come brucellosi, dissenteria cronica, gonorrea cronica, herpes cronico ricorrente, infezioni croniche da stafilococco. L'effetto terapeutico è associato alla stimolazione della fagocitosi e della risposta immunitaria.

Il trattamento con i vaccini viene effettuato individualmente, sotto controllo medico, poiché la terapia vaccinale spesso provoca un'esacerbazione del processo infettivo.

In alcuni casi, per il trattamento vengono utilizzati autovaccini preparati da batteri isolati dal paziente stesso.

Vaccini chimici contengono antigeni estratti da cellule microbiche e virus che hanno un effetto protettivo (protettivo). Pertanto, a differenza dei vaccini vivi e uccisi, che sono particolati, i vaccini chimici non contengono cellule microbiche o virioni interi.

Sugli scaffali: vaccini: cosa, quando, a chi

Possono essere chiamati dispersi molecolari.

Il vantaggio dei vaccini chimici è che non contengono sostanze di zavorra, sono meno reattogenici, cioè provocano meno reazioni avverse.

Esempi di vaccini chimici: tifo - contiene antigene O; colera (antigene O); meningococcico: contiene un antigene polisaccaridico; tifo - contiene un antigene solubile in superficie delle rickettsie di Provacek. I vaccini a subunità virale (split) contengono la maggior parte degli antigeni immunitari dei virus. Ad esempio, il vaccino antinfluenzale (AHC) contiene emoagglutinina e neuraminidasi.

I vaccini chimici per aumentare l'immunogenicità vengono adsorbiti su un adiuvante (idrossido di alluminio). L'adiuvante allarga le particelle dell'antigene, rallenta il riassorbimento dell'antigene, prolungandone l'azione. Inoltre, l'adiuvante è uno stimolatore non specifico della risposta immunitaria.

Anatossine- preparati ottenuti da esotossine batteriche, privi di proprietà tossiche, ma conservanti proprietà immunogeniche. Il metodo per ottenere i tossoidi fu proposto nel 1923 dallo scienziato francese G. Ramon. Per preparare il tossoide, all'esotossina viene aggiunta formalina allo 0,3-0,4% e mantenuta a una temperatura di 37-40 °C per 3-4 settimane fino alla comparsa della tossicità.

Le anatossine sono prodotte sotto forma di preparati ingenui o sotto forma di preparati concentrati purificati adsorbiti su adiuvanti.

Le anatossine vengono utilizzate per creare un'immunità antitossica attiva artificiale. Vengono utilizzati i tossoidi, stafilococcici nativi e adsorbiti purificati, il tossoide colerogenico; difterite adsorbita (AD, AD-m), difterite-tetano (ADS, ADS-m), trianatossina (botulino tipi A, B, E), tetra-anatossina (botulino tipi A, B, E e tetano).

Vaccini associati contengono antigeni di diversa natura. Il vaccino adsorbito contro la pertosse-difterite-tetano (DPT) contiene un vaccino inattivato contro la pertosse, tossoidi della difterite e del tetano adsorbiti su idrossido di alluminio.

Vaccini delle nuove generazioni. Questi sono i vaccini del futuro, alcuni di essi sono già in uso.

1) Vaccini artificiali composti da gruppi determinanti di antigeni accoppiati ad una proteina trasportatrice.

2) Vaccini geneticamente modificati. I geni responsabili della sintesi dell'antigene vengono inseriti nel genoma di batteri, lieviti e virus utilizzando metodi di ingegneria genetica. È stato creato un vaccino contenente antigeni del virus dell'epatite B prodotti da cellule di lievito ricombinanti; è in preparazione un vaccino geneticamente modificato contro l'infezione da HIV a partire da antigeni virali prodotti da ceppi ricombinanti di E. coli; vaccino dagli antigeni dell'HIV nella composizione del virus vaccinico.

3) È in fase di sviluppo un metodo per ottenere vaccini basati su anticorpi anti-idiotipici, cioè anticorpi specifici per le immunoglobuline. Ad esempio, gli anticorpi contro un'antitossina possono immunizzare un animale o un essere umano come una tossina (o un tossoide).

I vaccini vengono somministrati per via cutanea, intradermica, sottocutanea, intramuscolare, intranasale, orale, per inalazione. Per le vaccinazioni di massa viene utilizzata l'iniezione senza ago mediante macchine a pistola, nonché la somministrazione orale del vaccino e il metodo di inalazione.

Il sistema di vaccinazione per la prevenzione delle malattie infettive tra la popolazione è regolato dal calendario vaccinale, che determina le vaccinazioni obbligatorie per ogni età e le vaccinazioni secondo le indicazioni.

Con l'introduzione dei vaccini possono verificarsi reazioni locali e generali. Reazione generale: febbre fino a 38°-39°C, malessere, mal di testa. Questi sintomi solitamente scompaiono 1-3 giorni dopo la vaccinazione. Localmente, dopo 1-2 giorni, possono comparire arrossamenti e infiltrazioni nel sito di iniezione. Alcuni vaccini vivi - vaiolo, tularemia, BCG, se somministrati per via intradermica, causano reazioni cutanee caratteristiche, che indicano un risultato positivo della vaccinazione.

Le principali controindicazioni all'uso dei vaccini: malattie infettive acute, forma attiva di tubercolosi, violazione dell'attività cardiaca, fegato, funzionalità renale, disturbi endocrini, allergie, malattie del sistema nervoso centrale. Per ogni vaccino esiste un elenco dettagliato delle controindicazioni riportato nelle istruzioni. In caso di epidemia o di segnali di pericolo di vita (morso di animale rabbioso, casi di peste), è necessario vaccinare anche le persone con controindicazioni, ma sotto controllo medico speciale.