Elenco delle statine di quinta generazione. Statine per il colesterolo: i farmaci più efficaci e sicuri di ogni generazione

I farmaci di nuova generazione per il colesterolo sono statine - farmaci moderni caratterizzati dalla massima sicurezza ed efficacia - si tratta di rosuvastatina e pitavastatina. L'azione dei farmaci del gruppo delle statine si basa sulla soppressione dell'HMG-CoA reduttasi, un enzima speciale che provoca la sintesi del colesterolo nel fegato. Il processo di riduzione o soppressione della velocità delle reazioni chimiche nel corpo è chiamato inibizione e il partecipante (il farmaco, nel nostro caso, una statina) è chiamato inibitore.

L'inizio dell'uso delle statine in Russia risale agli anni '80 del secolo scorso. La ragione principale di questa pratica erano le statistiche allarmanti sullo sviluppo attivo dell'aterosclerosi e delle malattie correlate nei pazienti, e il fattore motivante in questa situazione erano i livelli elevati di colesterolo.

Le statine sono diventate una vera salvezza per i pazienti, e i farmaci di nuova generazione di questo gruppo sopra elencati presentano un numero minimo di controindicazioni ed effetti collaterali, che hanno permesso di utilizzarli in modo più ampio, anche per i pazienti cronici e gli anziani.

Le statine sono classificate per generazione in questo ordine:

I - lovastatina, pravastatina, simvastatina;
II - fluvastatina;
III - atorvastatina, cerivastatina;
IV - rosuvastatina, pitavastatina.

Indicazioni

Prima di decidere di prescrivere statine, il medico prescrive al paziente un cambiamento nello stile di vita: aggiustamenti della dieta, abbandono di cattive abitudini, concentrazione su carichi sportivi fattibili. Se questo non aiuta, viene effettuato il trattamento con statine. Le indicazioni per scegliere questa terapia sono:

• alta dinamica di sviluppo dell'aterosclerosi;
• ischemia cardiaca;
• precedente ictus o infarto, nonché un'alta probabilità che si verifichino;
• periodo di recupero dopo un intervento chirurgico vascolare;
• diabete mellito con colesterolo alto;
• malattie ereditarie con colesterolo alto;
• il rischio di patologie cardiovascolari al raggiungimento dei 40 anni;
• malattia metabolica;
• obesità.

Controindicazioni

La nuova generazione di statine ha un minimo di controindicazioni, ma ci sono una serie di malattie che non dovrebbero essere trascurate. Per non danneggiare ulteriormente il corpo malato, è categoricamente sconsigliato assumere statine per patologie:

• urolitiasi, pielonefrite e altre malattie renali;
• cataratta;
• malfunzionamento della ghiandola tiroidea;
• anomalie endocrine;
• allergie ai componenti del farmaco;
• epatite, cirrosi, altri tipi di malattie del fegato.

Inoltre, gli inibitori del colesterolo non sono indicati per l'uso nelle donne in età fertile, durante la gravidanza e la sua preparazione.

Effetti collaterali

Come accennato in precedenza, l'ultima generazione di statine differisce dai loro predecessori per il minor numero di effetti collaterali, tra i quali si notano in misura minore (meno dell'1% dei pazienti):

• scarso sonno notturno, desiderio costante di dormire durante il giorno;
• perdita dell'udito;
• mal di testa;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• indebolimento della percezione del gusto del cibo;
• tachicardia: aumento della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco (più di 90 battiti al minuto);
• disturbi intestinali;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• sudorazione;
• epatite;
• respirazione alterata, accompagnata da tosse;
• miopatia: danno ai tessuti nervosi e muscolari;
• eruzioni cutanee.

Va notato che gli effetti collaterali (e la loro manifestazione è un caso molto raro) si manifestano solo dopo pochi mesi. Il principale fattore provocante degli effetti indesiderati è il mancato rispetto del dosaggio prescritto dal medico, nonché la durata irragionevole dell'uso delle statine.

Elenco dei farmaci

Le caratteristiche comparative delle statine sono riportate nella tabella, dove sono riportati i prezzi dei farmaci sinonimi o generici (con la stessa composizione dei farmaci principali). I sinonimi del gruppo delle statine sono leggermente più economici dei farmaci originali, il cui elenco è presentato sopra, suddiviso per generazione.

Se parliamo di analoghi delle statine, hanno una composizione diversa, ma sono consigliati per alcune malattie. Tuttavia, in questo caso, è necessario considerare una situazione particolare, poiché l'effetto del trattamento, delle indicazioni e delle controindicazioni differirà significativamente dall'effetto del farmaco originale.

Sostanza attiva

Produttore

Il prezzo medio in Russia dipende dal contenuto del principio attivo e dal numero di compresse (sfregamento)

PRIMA GENERAZIONE
Lovastatina	Cardiostatina20, 40	Russia	240-560
	Lovacor20	Turkiye	280
	Lovasterolo20	Polonia	200
Pravastatina	Lipostato 10, 20	Russia, Stati Uniti, Italia	500-1200
Simvastatina	Simbolo 5, 10, 20, 40	India	200-500
	Forno 10, 20	Russia	450
	Vasilip 10, 20, 40	Slovenia	230
	Actalipide 10	Islanda	420
	Simvakol 5, 10, 20, 40	Ungheria, Israele	200
SECONDA GENERAZIONE
fluvastatina	Leskol 20, 40, 80	Svizzera, Spagna	2800
TERZA GENERAZIONE
Atorvastatina	Novostat 10, 20, 40, 80	Russia	300-600
	Atoris10, 20, 30, 40	Slovenia	700
	Atomax10, 20	India	180
	Vazator10, 20	India	240
	Liprimar10, 20, 40, 80	Stati Uniti d'America	1500
	Lipoford10, 20	India	150
QUARTA GENERAZIONE
Rosuvastatina	Acorta 10, 20	Russia	550
	Crestore5, 10, 20, 40	Porto Rico, Regno Unito	1500
	Rozulip 10, 20	Ungheria	600
	Rosart5, 10, 20, 40	Malta	1500
Pitavastatina	Livazo1, 2, 4	Francia, Italia	1000

Tra le statine di ultima generazione, un posto degno è occupato da una varietà di rosuvastatina: il suo sinonimo è Crestor. La pratica medica rileva l'efficacia del farmaco, la notevole tolleranza da parte dell'organismo. Inoltre, gli esperti sottolineano l'ampia base di prove di Crestor, un piccolo numero di effetti collaterali, che rende possibile prescriverlo a pazienti con gravi malattie concomitanti, comprese quelle di origine ereditaria. L'alta qualità di Crestor è pari al suo prezzo, che è 2-3 volte superiore al costo della maggior parte delle statine.

I farmaci della precedente (terza) generazione per il colesterolo alto sono rappresentati dall'atorvastatina. Per quanto riguarda la cerivastatina, anch'essa una statina di terza generazione, questo farmaco ha causato gravi effetti collaterali ed è stato interrotto nel 2001. Una delle statine caratteristiche del gruppo atorvastatina è Atoris, che ha partecipato a più di 30 importanti studi scientifici ed è attualmente utilizzata con successo come farmaco sicuro ed efficace per prevenire infarti e ictus.

Puoi sostituire Atoris con altri farmaci della stessa composizione, tra cui:

• il capostipite del gruppo è l'atorvastatina (dà effetto anche con un dosaggio minimo di 10 mg);
• atomax (economico, prescritto agli anziani per la buona tolleranza);
• ator (farmaco efficace ed economico, migliora le condizioni di un paziente con aterosclerosi con una dose giornaliera minima di 10 mg);
• Liprimar (costoso con dosaggi convenienti da 10 a 80 mg. Agisce in modo rapido e sicuro, partecipa regolarmente a studi clinici per l'efficacia);
• tovacard (non differisce da atoris, è prescritto per livelli elevati di colesterolo ereditari e acquisiti).

Tutti i sinonimi Atoris hanno superato gli studi clinici necessari e si sono dimostrati farmaci affidabili nel loro gruppo. L'opportunità di scegliere una statina da parte di un medico dipende dalla storia del paziente e dalle caratteristiche del suo organismo. Quando si tratta di produttori, è necessario privilegiare non solo marchi noti, ma anche grandi aziende, poiché i loro proprietari sono interessati all'utilizzo di tecnologie moderne e di alta qualità che garantiscano la sicurezza dei prodotti farmaceutici.

Al contrario, le piccole imprese, non potendo spendere ingenti fondi per lo sviluppo, sono costrette a risparmiare molto. Allo stesso tempo, ne risente la qualità delle tecnologie utilizzate, il che comporta una bassa purificazione chimica dei componenti, un rispetto impreciso della composizione del farmaco e, di conseguenza, un effetto terapeutico insufficiente.

Se confrontiamo atorvastatina e rosuvastatina (cioè statine di terza e quarta generazione), il vantaggio sarà dalla parte del secondo farmaco in quanto più moderno e sicuro. La superiorità della rosuvastatina è la sua elevata solubilità in un mezzo liquido, che preserva la salute delle cellule epatiche. Inoltre, i risultati di studi specifici hanno dimostrato la sicurezza dei farmaci di ultima generazione sul tessuto muscolare, cosa che non si può dire con certezza sull'atorvastatina.

Entrambe le statine hanno un effetto terapeutico positivo, proteggendo le pareti dei vasi sanguigni dall'accumulo di placche, riducendo significativamente il colesterolo. Agli stessi dosaggi, la rosuvastatina riduce i livelli di colesterolo dell'8% in modo più attivo. Per ottenere lo stesso risultato da entrambi i farmaci è necessaria una dose di atorvastatina più alta (quattro volte) rispetto alla statina di nuova generazione. L’aumento del livello di colesterolo buono (lipoproteine ​​ad alta densità) con rosuvastatina 40 mg è dell’11,9%. Tuttavia, la statina di terza generazione fornisce solo un aumento del 5,6% dell’HDL con un dosaggio doppio di 80 mg.

Rosuvastatina può essere assunta con o senza cibo; l'atorvastatina viene assorbita separatamente dai pasti. Entrambe le statine sono simili nella loro capacità di migliorare la funzione renale nel corso del trattamento.

Quando si confrontano simvastatina e atorvastatina, va tenuto presente che stiamo parlando di farmaci di prima e terza generazione (più moderni). Pertanto, la massima efficacia dell'atorvastatina è logica: l'assunzione di piccole dosi di un farmaco di terza generazione equivale a dosi significativamente maggiori di simvastatina.

La scelta a favore di una di queste statine viene effettuata dal medico, tenendo conto dell'uso da parte del paziente di farmaci aggiuntivi per la loro efficace interazione con il farmaco per il colesterolo alto.

La scelta tra rosuvastatina e simvastatina senza condizioni aggiuntive sarà a favore della rosuvastatina, il farmaco di ultima generazione che a parità di dosaggio ha un effetto terapeutico più pronunciato ed è il più sicuro. Se i farmaci assunti non vengono combinati con la rosuvastatina, viene prescritta la simvastatina. Qui le dosi verranno aumentate, ma rimarrà la terapia precedentemente prescritta, che nella maggior parte delle situazioni è molto importante.

Poiché le statine vengono prescritte per un lungo ciclo di trattamento, per la maggior parte dei pazienti il ​​prezzo del farmaco non è l’ultimo problema. L'industria farmaceutica offre agli acquirenti sostituti economici delle statine costose che non sono di qualità inferiore ai farmaci originali. Ad esempio, invece di Crestor (1500 rubli), puoi acquistare sinonimi con lo stesso principio attivo (rosuvastatina), ma a un prezzo più ragionevole: Acorta (550 rubli), Rosulip (600 rubli).

Un'alternativa degna e conveniente a Liprimar (1500 rubli, un farmaco del gruppo atorvastatina) sono Novostat (450 rubli), Atoris (700 rubli). I farmaci più economici per il colesterolo sono il gruppo simvastatina con un prezzo di 200-450 rubli. È necessario tenere conto dell'imballaggio adatto all'intera fase continua del ciclo di trattamento. Pertanto non vengono prese in considerazione le confezioni più piccole di compresse e capsule.

Le statine domestiche possono essere vendute a un prezzo inferiore rispetto alle loro controparti e sinonimi stranieri. Questi includono farmaci:

• con il principio attivo simvastatina (ovenkor, aterostato);
• a base di atorvastatina (atorvastatina-Obl, novostat);
• con il principio attivo rosuvastatina (rosuvastatina canon, Sz; acorta).

Compatibilità con altri farmaci

Quando un paziente ha più malattie, deve assumere diversi medicinali contemporaneamente, che non sempre possono essere combinati tra loro. Quando si prescrive una nuova generazione di statine, è importante considerare la loro compatibilità con i farmaci.

Se il paziente assume la ciclosporina (utilizzata per il trapianto di organi e tessuti, poiché ne impedisce il rigetto), l'interazione di questo agente con la rosuvastatina provoca un aumento della concentrazione della statina, che provoca effetti collaterali indesiderati. La pitavastatina reagisce negativamente anche alla ciclosporina ed è controindicata per la co-somministrazione.

La combinazione del farmaco antitrombotico warfarin con rosuvastatina prolunga il tempo di protrombina (è necessario per ripristinare l'integrità dei vasi sanguigni). In questo caso è necessario ridurre la dose della statina, il che influisce sull’efficacia del trattamento. L'uso concomitante di pitavastatina e warfarin non pregiudica la qualità della terapia. Le statine della generazione precedente possono comportarsi come la rosuvastatina quando interagiscono con il warfarin. Pertanto, il tempo di protrombina in questi casi è soggetto a controllo obbligatorio.

Gli inibitori della proteasi (per prevenire lo sviluppo dell'infezione da HIV) con l'uso combinato di rosuvastatina causano insufficienza muscolare e renale acuta. L'interazione con pitavastatina altera leggermente l'effetto della statina.

Esistono numerosi altri farmaci, la compatibilità delle statine con i quali è importante per il trattamento:

• eritromicina (da malattie infettive e infiammatorie): l'effetto della rosuvastatina e dell'eritromicina è ridotto. La pitavastatina è controindicata anche per la terapia simultanea, poiché ne aumenta la concentrazione;
• contraccettivi orali: sullo sfondo della rosuvastatina, la loro concentrazione aumenta;
• inoltre i fibrati non sono compatibili con rosuvastatina perché possono aumentare il rischio di sviluppare miopatia (danno al tessuto muscolare). La pitavastatina deve essere usata con cautela per evitare tali complicazioni.

Questi farmaci non limitano l’elenco dei farmaci che non possono o devono essere combinati con molta attenzione con le statine di nuova generazione. Pertanto, solo un medico dovrebbe fissare tutti gli appuntamenti.

Danno e beneficio

L’ultima generazione di statine e i loro sostituti sono progettati in modo tale da essere più efficaci nel trattamento dell’aterosclerosi e delle malattie correlate. Le migliori statine fino ad oggi: Acorta, Rosuvastatina, Roxera, Tevastor, Rosucard, Rosulip, Mertenil, Crestor, Pitavastatina. I preparati sono prodotti in dosaggi convenienti di varie concentrazioni del principio attivo, tra cui puoi scegliere quello di cui hai bisogno. L'effetto terapeutico raggiunge il 90% di attività entro la fine della seconda settimana. Un mese dopo, il risultato diventa massimo e costantemente positivo.

Con il monitoraggio costante della terapia, i farmaci sono ben tollerati, gli effetti collaterali sono rari.

I vantaggi delle statine moderne sono:

• riduzione della mortalità per patologie cardiovascolari del 40%;
• ridurre il rischio di infarto e ictus del 30%;
• se si segue il ciclo di cura il colesterolo si riduce del 45-55%;
• nessun effetto collaterale dannoso;
• non vi è alcun rischio di cancro durante l'assunzione di statine, il che è confermato da ampi studi approfonditi;
• un'ampia selezione di farmaci consente di acquistare medicinali a un prezzo accessibile;
• puoi prescrivere fondi a partire dai 40 anni;
• riduzione effettiva del tasso di mortalità dei pazienti di età superiore a 75 anni.

Peculiarità

La funzionalità epatica compromessa richiede un dosaggio ridotto di statine scelto dal medico. Fondamentalmente si tratta della rosuvastatina (con cautela, in dosi da 10 mg) o della pravastatina. Allo stesso tempo, il benessere e le analisi del paziente sono sotto costante controllo. Per proteggere il fegato dagli effetti chimici dei farmaci può essere prescritto anche il coenzima Q10.

I farmaci più efficaci e sicuri per i diabetici sono la rosuvastatina (in primo luogo), la simvastatina e la lovastatina. La scelta viene fatta tenendo conto di tutte le caratteristiche delle malattie del paziente.

Nonostante l'evidente efficacia delle statine di ultima generazione, i medici prescrivono anche farmaci precedentemente creati in questa direzione, poiché vengono prese in considerazione le caratteristiche del corpo, la dinamica della malattia e altri fattori individuali. Se il colesterolo alto non è accompagnato da danno vascolare, allora c'è un'opportunità per salvare la situazione senza prescrivere statine. Per questo si consiglia di seguire una dieta e mantenere uno stile di vita attivo.

Screpolatura

Il danno delle statine è prescritto nelle istruzioni, quindi il medico deve prescrivere con molta attenzione i farmaci necessari, tenendo conto delle controindicazioni e degli effetti collaterali. Il rischio minore è nell’uso delle statine di ultima generazione. La cosa più importante è l'uso corretto, il controllo rigoroso del corso del trattamento e il suo aggiustamento, se necessario, che proteggeranno dall'insorgenza di effetti indesiderati delle statine.

Informazioni per la riflessione

L'uso costante di statine è la difesa del corpo contro manifestazioni pericolose come l'infarto miocardico e l'ictus. Le conseguenze di una sospensione ingiustificata delle statine sono state dimostrate da ampi studi scientifici condotti in Finlandia e nel Regno Unito. Pertanto, una violazione della continuità del trattamento con statine si è tradotta in un aumento del rischio di sviluppare malattie: cardiovascolari - del 25%, sindrome coronarica acuta - del 44%, ictus - del 33%. Anche il tasso di mortalità è raddoppiato.

Nella pratica medica, ci sono casi in cui le statine non sono indicate al paziente per un motivo o per l'altro. Allora vengono in soccorso farmaci alternativi: coenzima Q10, niacina, esaniacinatinositolo, tocotrienoli, beta-sitosterolo.

Recensioni

Secondo gli esperti, rosuvastatina e crestor sono riconosciute come le statine più sicure ed efficaci. L'unica condizione alla quale una statina rivelerà al massimo le sue qualità è la durata della somministrazione, che si calcola in anni, poiché lo scopo della prescrizione dei farmaci è quello di proteggere una persona dalle malattie cardiache che portano alla morte.

Se il paziente non può permettersi questi medicinali per motivi finanziari, il medico selezionerà un sostituto di qualità con una buona base di prove, ad esempio Mertenil, Roxera, Tevastor.

Le statine di ultima generazione sono progettate per ottenere il massimo effetto nel più breve tempo possibile pur essendo sicure per il corpo. L'autoselezione di questi farmaci complessi è la principale causa di complicanze e gravi effetti collaterali. Pertanto, la scelta dei farmaci deve essere effettuata solo dal medico curante e da parte del paziente è richiesta l'adesione paziente e disciplinata ai cicli di trattamento.

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Statine: come funzionano, indicazioni e controindicazioni, panoramica sui farmaci, cosa sostituire

Il colesterolo, o colesterolo, è una sostanza che svolge importanti funzioni nel corpo umano. Questi includono:

• Partecipazione come materiale da costruzione al processo vitale di quasi tutte le cellule del corpo, poiché le molecole di colesterolo sono incluse nella composizione della membrana cellulare e le conferiscono forza, flessibilità e "fluidità",
• Partecipazione al processo di digestione e formazione degli acidi biliari necessari per la scomposizione e l'assorbimento dei grassi nel tratto gastrointestinale,
• Partecipazione alla formazione di ormoni nel corpo: ormoni steroidei delle ghiandole surrenali e ormoni sessuali.

L'eccesso di colesterolo nel sangue porta al fatto che le sue molecole in eccesso possono depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni (principalmente arterie). Si formano placche aterosclerotiche che impediscono il flusso del sangue attraverso l'arteria e talvolta, insieme ai coaguli di sangue ad esse attaccati, bloccano completamente il lume del vaso, contribuendo allo sviluppo di infarto e ictus.

La norma del colesterolo totale nel sangue di un adulto non deve essere superiore a 5,0 mmol / l, nelle persone con malattia coronarica non più di 4,5 mmol / l e nei pazienti con infarto miocardico - non più di 4,0 mmol / l.

Cosa sono le statine e come funzionano?

Nei casi in cui il paziente ha un aumentato rischio di sviluppare infarto miocardico a causa dell'aterosclerosi e del metabolismo alterato del colesterolo, gli viene mostrato l'uso a lungo termine di farmaci ipolipemizzanti.

Le statine sono farmaci ipolipemizzanti (ipolipemizzanti), il cui meccanismo d'azione è quello di inibire l'enzima che promuove la formazione del colesterolo. Funzionano secondo il principio "nessun enzima, nessun colesterolo". Inoltre, grazie a meccanismi indiretti, aiutano a migliorare lo strato interno danneggiato dei vasi sanguigni nella fase in cui l'aterosclerosi non può ancora essere diagnosticata, ma la deposizione di colesterolo sulle pareti sta già iniziando - in una fase iniziale dell'aterosclerosi. Hanno anche un effetto benefico sulle proprietà reologiche del sangue, riducendone la viscosità, che è un fattore importante che impedisce la formazione di coaguli di sangue e il loro attaccamento alle placche.

Le statine di ultima generazione contenenti atorvastatina, cerivastatina, rosuvastatina e pitavastatina come principi attivi sono attualmente riconosciute come le più efficaci. L'ultima generazione di farmaci non solo riduce il livello di colesterolo "cattivo", ma aumenta anche il contenuto di "buono" nel sangue. Queste sono le migliori statine fino ad oggi e l'effetto del loro utilizzo si sviluppa durante il primo mese di uso continuo. Le statine vengono prescritte una volta al giorno durante la notte, è possibile combinarle in un'unica compressa con altri farmaci cardiologici.

L'autosomministrazione di statine senza consultare un medico è inaccettabile, poiché prima di assumere il farmaco è necessario determinare il livello di colesterolo nel sangue. Inoltre, se il livello di colesterolo è inferiore a 6,5 ​​mmol / l, entro sei mesi si dovrebbe provare a ridurlo con l'aiuto di una dieta, uno stile di vita sano e solo se queste misure sono inefficaci il medico decide sulla nomina delle statine .

Dalle istruzioni per l'uso delle statine, si possono distinguere i punti principali:

Indicazioni per la prescrizione delle statine

L'indicazione principale è l'ipercolesterolemia (colesterolo alto) con l'inefficacia dei metodi non farmacologici e l'ipercolesterolemia familiare (ereditaria) con l'inefficacia della dieta.

La nomina delle statine è obbligatoria per le persone con ipercolesterolemia associata alle seguenti malattie, poiché il loro uso in combinazione con altri farmaci prescritti da un medico riduce significativamente il rischio di morte cardiaca improvvisa:

• Persone di età superiore ai 40 anni ad alto rischio di malattie cardiovascolari,
• Cardiopatia ischemica, angina pectoris,
• Infarto miocardico posticipato,
• Intervento chirurgico di bypass coronarico o posizionamento di stent per ischemia miocardica,
• Colpo,
• Obesità,
• Diabete,
• Casi di morte cardiaca improvvisa in parenti stretti di età inferiore ai 50 anni.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono disfunzione epatica (epatite, cirrosi) nella fase attiva, reazioni allergiche durante i precedenti farmaci. Le statine non devono essere assunte dalle donne in gravidanza o che allattano o dalle donne in età riproduttiva che non utilizzano metodi contraccettivi affidabili. Le statine non influenzano altri tipi di metabolismo (metabolismo delle proteine, dei carboidrati, delle purine), quindi possono essere utilizzate nei pazienti con diabete, gotta e altre malattie concomitanti.

Effetti collaterali

Meno dell'1% dei pazienti che assumono statine a lungo termine e continue sviluppano malessere, disturbi del sonno, debolezza muscolare, perdita dell'udito, perdita del gusto, palpitazioni cardiache, forte diminuzione e aumento della pressione sanguigna, diminuzione delle piastrine, sangue dal naso, bruciore di stomaco, dolore addominale, nausea, feci instabili, minzione frequente, diminuzione della potenza, dolori muscolari e articolari, rabdomiolisi (distruzione del tessuto muscolare), aumento della sudorazione, reazioni allergiche.

Più dell'1% dei pazienti avverte vertigini, nausea, dolore nella zona del cuore, tosse secca, congestione nasale, edema periferico, aumento della sensibilità della pelle alla luce solare, reazioni cutanee - prurito, arrossamento, eczema.

Le statine possono essere combinate con altri farmaci?

Secondo le raccomandazioni dell'OMS e dell'American Heart Association, le statine sono un farmaco obbligatorio nel trattamento della malattia coronarica ad alto rischio di complicanze e infarto del miocardio. La sola prescrizione di farmaci per abbassare il colesterolo non è sufficiente, quindi i principali farmaci necessari sono inclusi negli standard di trattamento: si tratta di beta-bloccanti (bisoprololo, atenololo, metoprololo, ecc.), Agenti antipiastrinici (aspirina, aspirina Cardio, aspicor, trombo Ass, ecc.), ACE inibitori (enalapril, perindopril, quadripril, ecc.) e statine. Sono stati condotti numerosi studi che dimostrano che l’uso combinato di questi farmaci è sicuro. Inoltre, la combinazione, ad esempio, di pravastatina e aspirina in un'unica compressa riduce significativamente il rischio di infarto miocardico (7,6%) rispetto all'assunzione dei farmaci separatamente (quasi 9% e 11% quando si assumono pravastatina e aspirina, rispettivamente).

Pertanto, se prima le statine venivano prescritte di notte, cioè in un momento separato dall'assunzione di altri farmaci, ora la comunità medica mondiale giunge alla conclusione che è preferibile assumere farmaci combinati in un'unica compressa. Di queste combinazioni si stanno attualmente sperimentando medicinali chiamati polipillole, ma il loro uso di massa è ancora limitato. Farmaci già utilizzati con successo con una combinazione di atorvastatina e amlodipina - kaduet, duplekor.

Con un livello di colesterolo elevato (più di 7,4 mmol / l), è possibile combinare l'uso di statine con farmaci per abbassarlo da un altro gruppo: i fibrati. Tale appuntamento dovrebbe essere fissato solo da un medico, valutando attentamente i rischi di effetti collaterali.

È impossibile combinare l'assunzione di statine con il succo di pompelmo, poiché contiene sostanze che rallentano il metabolismo delle statine nel corpo e ne aumentano la concentrazione nel sangue, che è irto dello sviluppo di reazioni tossiche avverse.

Inoltre, non dovresti assumere tali farmaci con alcol, antibiotici, in particolare claritromicina ed eritromicina, poiché ciò può avere un effetto tossico sul fegato. Gli antibiotici di altri gruppi in combinazione con farmaci per abbassare il colesterolo sono sicuri. Per valutare la funzionalità epatica, è necessario eseguire un esame del sangue biochimico ogni tre mesi e determinare il livello degli enzimi epatici (AlAT, AsAT).

Danni e benefici: pro e contro

Qualsiasi paziente, quando assume i farmaci prescritti da un medico, pensa alla correttezza degli appuntamenti. L'assunzione di statine non fa eccezione, soprattutto perché spesso si sente parlare dei pericoli di questi farmaci. Questa nozione potrebbe essere sfatata poiché negli ultimi anni sono stati sviluppati nuovi farmaci che fanno più bene che male.

Benefici dell'assunzione di statine

1. Diminuzione della mortalità per cause cardiache del 40% entro i primi cinque anni;
2. Ridurre il rischio di ictus e infarto del 30%;
3. Efficacia: abbassamento dei livelli di colesterolo con l'uso costante del 45-55% rispetto al livello inizialmente elevato. Per valutare l'efficacia, il paziente deve sottoporsi ogni mese ad un esame del sangue per il colesterolo;
4. Sicurezza: l'assunzione di statine di ultima generazione in dosi terapeutiche non ha un effetto tossico significativo sul corpo del paziente e il rischio di effetti collaterali è estremamente basso. Numerosi studi di follow-up a lungo termine su pazienti che assumevano statine per lungo tempo hanno dimostrato che il loro uso può provocare lo sviluppo di diabete di tipo 2, cancro al fegato, cataratta e disturbi mentali. Tuttavia, ciò è stato smentito ed è stato dimostrato che tali malattie si sviluppano a causa di altri fattori. Inoltre, osservazioni in Danimarca di pazienti con diabete di tipo 2 preesistente dal 1996 hanno dimostrato che il rischio di sviluppare complicanze diabetiche come la polineuropatia diabetica e la retinopatia è ridotto rispettivamente del 34% e del 40%;
5. Un gran numero di analoghi con un principio attivo in diverse categorie di prezzo, che aiuta a fare la scelta del farmaco, tenendo conto delle capacità finanziarie del paziente.

Svantaggi dell'assunzione di statine

• L'alto costo di alcuni farmaci originali (crestor, rosucard, leskol forte). Fortunatamente questo inconveniente si elimina facilmente sostituendo il farmaco dello stesso principio attivo con un analogo più economico.

Naturalmente, tali vantaggi e benefici incomparabili dovrebbero essere presi in considerazione dal paziente che ha indicazioni per il ricovero, se dubita che sia sicuro assumere statine e valuta attentamente i pro ei contro.

Breve panoramica sui farmaci

L'elenco dei farmaci più comunemente prescritti ai pazienti è presentato nella tabella:

Sostanza attiva

Nome del farmaco, contenuto del principio attivo (mg)

Paese produttore

Prezzo stimato, strofina

1a generazione
Simvastatina	Vasilip (10, 20 o 40)	Slovenia	355 — 533
	Simgal (10, 20 o 40)	Repubblica Ceca, Israele	311 — 611
	Carta Simva (10, 20, 40)	ceco	262 — 402
	Simlo (10, 20, 40)	India	256 — 348
	Simvastatina (10, 20 o 40)	Serbia, Russia	72 — 177
Pravastatina	Lipostato (10, 20)	Russia, Stati Uniti, Italia	143 — 198
Lovastatina	Coletar (20)	Slovenia	323
	Cardiostatina (20, 40)	Russia	244 — 368
II generazione
fluvastatina	Lescol Forte (80)	Svizzera, Spagna	2315
III generazione
Atorvastatina	Liptonorm (20)	India, Russia	344
	Liprimare (10, 20, 40, 80)	Germania, Stati Uniti, Irlanda	727 — 1160
	Carta Thorva (10, 40)	ceco	316 — 536
	Atori (10, 20, 30, 40)	Slovenia, Russia	318 — 541
	Tulipano (10, 20, 40)	Slovenia, Svizzera	223 — 549
IV generazione
Rosuvastatina	Crestore (5, 10, 20, 40)	Russia, Regno Unito, Germania	1134 – 1600
	Rosacard (10, 20, 40)	ceco	1200 — 1600
	Rosulip (10, 20)	Ungheria	629 – 913
	Tevastor (5, 10, 20)	Israele	383 – 679
Pitavastatina	Livazo (1, 2, 4 mg)	Italia	2350

Nonostante una variazione così ampia nel costo delle statine, gli analoghi più economici non sono molto inferiori ai farmaci costosi. Pertanto, se il paziente non può acquistare il farmaco originale, è del tutto possibile sostituirlo, come prescritto dal medico, con uno simile e più conveniente.

Video: statine nel programma Salute

È possibile abbassare i livelli di colesterolo senza pillole?

Nel trattamento dell'aterosclerosi come manifestazione di un eccesso di colesterolo "cattivo" nel corpo, la prima delle prescrizioni del medico dovrebbe essere raccomandazioni per la correzione dello stile di vita, perché se il livello di colesterolo non è troppo alto (5,0 - 6,5 mmol / l) , ed il rischio di complicazioni cardiache è piuttosto basso, è possibile provare a normalizzarlo con le seguenti azioni:

Alcuni alimenti contengono le cosiddette statine naturali. Tra questi alimenti, l’aglio e la curcuma sono i più studiati. I preparati a base di olio di pesce contengono acidi grassi omega 3, che contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo del colesterolo nel corpo. Puoi prendere l'olio di pesce acquistato in farmacia, oppure puoi cucinare piatti di pesce un paio di volte a settimana (trota, salmone, salmone, ecc.). Si consiglia di mangiare abbastanza fibra vegetale, che si trova nelle mele, nelle carote, nei cereali (farina d'avena, orzo) e nei legumi.

Se i metodi non farmacologici non hanno alcun effetto, il medico prescrive uno dei farmaci ipolipemizzanti.

In conclusione, vorrei sottolineare che, nonostante i timori dei pazienti e l'idea dei pericoli delle statine, la loro prescrizione è pienamente giustificata nell'aterosclerosi avanzata con lesioni coronariche, poiché questi farmaci prolungano davvero la vita. Se hai livelli elevati di colesterolo nel sangue senza segni iniziali di danno vascolare, allora dovresti mangiare bene, muoverti attivamente, condurre uno stile di vita sano e in futuro non dovrai pensare se devi assumere statine.

Video: dovresti sempre prendere le statine?

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Pillole per abbassare il colesterolo nel sangue: elenco, prezzi, nomi

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Con un livello elevato di lipoproteine ​​​​a bassa densità, è necessario adottare misure volte a ridurre l'indicatore. Esiste una vasta gamma di farmaci che influenzano efficacemente il metabolismo dei grassi e prevengono la formazione di LDL.

Per abbassare la concentrazione di colesterolo, vengono prescritti farmaci che appartengono al gruppo delle statine o dei fibrati. I fondi sono stati testati nel corso degli anni. Sono prescritti nei casi in cui altri metodi terapeutici - alimentazione sana, attività fisica, perdita di peso, ecc., non hanno dato il risultato desiderato.

La maggior parte dei farmaci possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica. Ma questo non significa che un diabetico possa automedicarsi. Per ottenere un effetto terapeutico, è necessario uno schema individuale per l'uso dei medicinali.

Considera quali pillole per abbassare il colesterolo nel corpo sono le migliori, come prenderle correttamente e quali effetti collaterali possono verificarsi nei pazienti con diabete?

Come prescrivere le statine

Le pillole di colesterolo appartenenti al gruppo delle statine vengono prescritte più spesso. I medicinali aiutano ad abbassare il livello di lipoproteine ​​​​a bassa densità nel corpo, a ridurre la produzione di LDL nel fegato del paziente. Le statistiche indicano che l'OH (colesterolo totale) diminuisce del 30-45% rispetto al livello iniziale e la concentrazione di sostanze nocive del 40-60%.

Grazie all'uso delle statine è possibile aumentare le lipoproteine ​​ad alta densità e anche la probabilità di sviluppare complicanze ischemiche nei diabetici si riduce del 15%. Le statine non hanno effetti mutageni e cancerogeni, il che è un vantaggio decisivo.

L'autosomministrazione di farmaci di questo tipo è severamente vietata. Poiché è necessaria una diagnosi completa del paziente per valutare tutti i rischi che ne derivano. Quando si prescrivono farmaci, tenere conto di:

• Presenza/assenza di cattive abitudini;
• genere;
• La fascia di età del paziente;
• Malattie concomitanti (ipertensione, diabete mellito, ecc.).

Se viene prescritto un farmaco a base di statine, ad esempio Atorvastatina, Simvastatina, Zocor, Rosuvastatina, allora devono essere assunti alla dose prescritta dal medico specialista. Durante il trattamento, è periodicamente necessario eseguire un esame del sangue biochimico per monitorare le prestazioni.

Le pillole per abbassare il colesterolo nel sangue non sono economiche. Se il paziente non può permettersi alcun rimedio, non è consigliabile selezionare lui stesso un analogo. È necessario chiedere al medico di suggerire un'alternativa adatta al costo del diabetico. Il fatto è che i generici prodotti a livello nazionale sono significativamente inferiori in termini di qualità ed effetto terapeutico non solo ai farmaci originali, ma anche ai generici prodotti all'estero.

Quando si prescrive il trattamento a una persona anziana, è necessario tenere conto delle interazioni con farmaci per il trattamento della gotta, dell'ipertensione e del diabete mellito. In questa situazione, i pazienti hanno un rischio doppio di sviluppare miopatia.

1. In presenza di patologie epatiche croniche è meglio assumere Rosuvastatina, ma al dosaggio minimo che fornisce l'effetto desiderato. L'uso di Pravaxol è consentito. Questi farmaci non influiscono negativamente sul fegato, ma non sono combinati con alcol e farmaci antibatterici.
2. Quando un diabetico ha dolori muscolari costanti o c'è il rischio di danni muscolari, è meglio usare Pravastatina. Il farmaco non ha un effetto tossico sui muscoli del paziente, pertanto il rischio di sviluppare miopatia nel diabete mellito è ridotto.
3. Se il paziente ha una malattia renale cronica, la fluvastatina non deve essere assunta. L'effetto negativo del farmaco sulla funzionalità dei reni è stato clinicamente dimostrato.

È consentita una combinazione di diversi tipi di statine, ad esempio Atorvastatina + Rozolipt.

Non è consigliabile associare le statine all'acido nicotinico. Può provocare un forte calo della glicemia nei diabetici, portare allo sviluppo di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.

Statine: un elenco di farmaci e caratteristiche d'uso

Le statine vengono prescritte più spesso. Aiutano a normalizzare il livello di colesterolo nel sangue dei pazienti. Il loro uso nel contesto del diabete è giustificato, ma dovrebbero essere presi in considerazione tutti i rischi in un determinato quadro. L'abbassamento del colesterolo avviene a causa dell'inibizione della sua formazione nel fegato.

Le statine sono classificate per generazione. Ci sono quattro di loro. Hanno diversi principi attivi, diverse controindicazioni, effetti collaterali. La prima generazione include il principale ingrediente attivo simvastatina. Si ritiene che questa generazione di farmaci sia quella più studiata, ma raramente sono raccomandati perché sono diventate disponibili compresse più potenti.

Le compresse non vengono mai prescritte se il diabetico ha una storia di miopatia o se esiste un alto rischio di sviluppare questa malattia. Non assumere durante la gravidanza, l'allattamento al seno, durante un'esacerbazione di una malattia epatica.

La prima generazione di statine è rappresentata dai seguenti farmaci:

• Simbolo;
• Simvastatina;
• Vasilip;
• Ovenkor e altri.

I medicinali sembrano essere analoghi. Nonostante i nomi diversi, hanno un unico principio di funzionamento. La dose è scelta singolarmente. Ma il primo mese del corso terapeutico prevede l'uso di 10 mg al giorno. Se necessario, il dosaggio viene aumentato.

I farmaci di seconda generazione includono il principio attivo fluvastatina. Di questo sottogruppo, Leskol Forte è spesso raccomandato. Un buon effetto della terapia si osserva nel diabete mellito, poiché le compresse rimuovono l'urea in eccesso dal corpo. Per ottenere il risultato desiderato è necessaria una dieta.

Terza generazione:

1. Atomax.
2. Tulipano.
3. Anvistat.

Il principio attivo dei farmaci è l'atorvastatina. Aiuta a ridurre la concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità. L'istruzione dice che le compresse vengono assunte una volta al giorno, iniziando con un dosaggio di 10 mg. La dose massima giornaliera è di 80 mg. Per una riduzione pronunciata del colesterolo, le statine possono essere combinate con altri medicinali, ad esempio Omacor.

La quarta (ultima) generazione è costituita da farmaci più sicuri per normalizzare il profilo del colesterolo. Questi includono Rosart, Rosuvastatina, Crestor. Tieni presente che molti stanno cercando il farmaco Novostatina, ma tale farmaco non esiste. Si può presumere che la ricerca sia diretta alla Lovastatina.

La sostanza rosuvastatina è controindicata nell'intolleranza al lattosio, nel deficit di lattasi, nell'ipotiroidismo, nell'ipersensibilità, nelle patologie gravi in ​​fase di scompenso.

Fibrati per abbassare il colesterolo nel sangue

I fibrati sono una classe di farmaci che riducono i livelli di LDL alterando la sintesi lipidica. In alcuni casi vengono combinati con le statine per ridurre la probabilità di effetti collaterali, ma ciò non è pratico.

I fibrati non sono prescritti ai diabetici se vi è una storia di insufficienza epatica cronica, grave disfunzione epatica, insufficienza renale cronica, cirrosi epatica. Non bere il medicinale durante la gravidanza, l'allattamento, l'ipersensibilità.

I medicinali sono di origine sintetica, hanno molti effetti collaterali, quindi l'uso inizia con un dosaggio minimo. Aumenta gradualmente nel corso di un mese. Inoltre, puoi utilizzare rimedi popolari, ad esempio il decotto all'aglio ha la capacità di pulire i vasi sanguigni e dissolvere le placche di colesterolo.

Rappresentanti del gruppo fibrati:

• Gemfibrozil: le pillole per il colesterolo sono molto buone, ma non economiche. Il prezzo è di 1700-2000 rubli per confezione. L'uso prevede una diminuzione della concentrazione dei trigliceridi, una diminuzione della produzione di lipidi, che accelera la rimozione del colesterolo dannoso dal corpo. Puoi acquistare in farmacia o acquistare online;
• Il bezafibrato è un rimedio che aiuta a liberare i vasi sanguigni dalle placche di colesterolo. Può essere prescritto ai diabetici che hanno una storia di malattia coronarica e angina pectoris. Prezzo da 3000 rubli per pacco.

L'etofibrato abbassa il colesterolo nel sangue, riduce la viscosità del sangue ed è caratterizzato da proprietà antitrombotiche. Assumere 500 mg dopo i pasti. Sullo sfondo di una terapia prolungata, è necessario il monitoraggio dello stato della cistifellea.

Effetti collaterali delle statine e dei fibrati

Nelle tabelle mediche ci sono molti effetti collaterali che sono una conseguenza dell'uso delle statine. I farmaci di questo gruppo spesso portano a disturbi del sonno, sindrome astenica, mal di testa, nausea, stitichezza/diarrea, dolore addominale, mialgia, aumento/diminuzione della pressione sanguigna.

Dal sistema nervoso centrale compaiono problemi di concentrazione e memoria, c'è un malessere generale, vertigini. Può svilupparsi polineuropatia diabetica. Da parte della digestione - epatite, rapida perdita di peso, ittero colestatico, pancreatite acuta - infiammazione del pancreas.

In conformità con le istruzioni per i preparativi, non è esclusa la comparsa di trombocitopenia, stato ipoglicemico nei diabetici, disfunzione erettile ed edema periferico. Le reazioni allergiche non sono rare. Le manifestazioni comprendono rash cutaneo, orticaria, prurito e bruciore della pelle, iperemia, eritema essudativo.

Rispetto alle statine, i fibrati sono meglio tollerati dai diabetici, gli effetti negativi si sviluppano molto raramente. Questi includono:

1. Vertigini.
2. Mal di testa.
3. Disturbi del sonno.
4. Leucopenia.
5. Anemia.
6. Alopecia negli uomini.
7. Allergia.

Con lo sviluppo di effetti collaterali, è necessaria una correzione del trattamento: ridurre il dosaggio del farmaco o combinare più farmaci.

Altri farmaci per abbassare il colesterolo

Si discute ancora sull'efficacia dell'aspirina per il colesterolo alto: gli esperti medici non riescono a raggiungere un consenso. Alcuni considerano una medicina economica, quasi una panacea, consigliano di prenderla a lungo come prevenzione dell'aterosclerosi e di varie malattie cardiovascolari.

Altri medici non lo prescrivono mai, anzi, cercano di vietare questo farmaco. Non c'è consenso. Ma gli studi clinici dimostrano l'efficacia estremamente bassa delle pillole, quindi è meglio che i diabetici non le prendano, soprattutto da soli.

Per ridurre il livello di colesterolo nel corpo è necessario un approccio integrato, quindi statine e fibrati possono essere combinati con altri farmaci.

Il trattamento per l’ipercolesterolemia comprende farmaci:

• Probucol è un farmaco ipolipemizzante e antiossidante che aiuta a normalizzare i livelli di LDL nel diabete. Sopprime la produzione di colesterolo nel corpo umano, accelera la rimozione delle sostanze nocive dal sangue. Utilizzato nei corsi da molto tempo;
• Alisat è un rimedio economico ed efficace con un ampio spettro d'azione. Regola la pressione sanguigna, riduce la viscosità del sangue, scioglie i coaguli di sangue e dissolve le placche di colesterolo. Le compresse sono a base di aglio, quindi non sono completamente medicinali.

Con l'ipercolesterolemia, le compresse vengono prescritte solo da un medico, tenendo conto del livello iniziale di LDL e delle condizioni del paziente. Il trattamento dei diabetici è necessariamente accompagnato da una dieta sana e dall'attività fisica, che consente di normalizzare i livelli di colesterolo.

I farmaci per abbassare i livelli di colesterolo sono descritti nel video in questo articolo.

• Stabilizza i livelli di zucchero per lungo tempo
• Ripristina la produzione di insulina da parte del pancreas

Per saperne di più…

Un'eccessiva concentrazione di colesterolo nel sangue di una persona rappresenta una seria minaccia per la sua salute.

La sostanza si muove liberamente lungo il flusso sanguigno ed è in grado di depositarsi sulle pareti vascolari formando le cosiddette placche di colesterolo. A loro volta minacciano il restringimento del lume dei vasi sanguigni e lo sviluppo di malattie pericolose come infarto e ictus.

Negli anziani, nei pazienti con aneurismi vascolari e in coloro che hanno avuto in precedenza un infarto o un ictus, la vasocostrizione può causare danni più gravi alla salute e causare lo sviluppo di altre patologie del sistema cardiovascolare. Per ridurre questo rischio è necessario ricorrere a farmaci che abbassino i livelli di colesterolo nel sangue.

Tuttavia, le compresse di colesterolo dovrebbero essere prescritte solo da uno specialista competente. Il loro uso incontrollato e la negligenza delle controindicazioni possono portare a conseguenze imprevedibili e complicare significativamente le condizioni del paziente. Ma non dimenticare che insieme alla terapia conservativa, o in assenza di tale necessità, il paziente deve rivedere il suo menu e apportare alcune modifiche al suo stile di vita.

Come abbassare i livelli di colesterolo alto?

Per ridurre il contenuto di colesterolo nel sangue, prima di tutto, il paziente deve rinunciare alla maggior parte dei prodotti dannosi. Anche il mantenimento del normale tono dei vasi sanguigni è molto importante, quindi non dobbiamo dimenticare i benefici dello sport e delle passeggiate all'aria aperta.

Il corso della terapia conservativa per il colesterolo alto è piuttosto lungo e il paziente dovrebbe essere pronto per questo. Allo stesso tempo, è importante che il paziente segua tutte le prescrizioni e le istruzioni del medico curante al fine di stabilizzare la condizione senza nuocere alla propria salute.

Quindi, per abbassare il colesterolo nel sangue, è necessario:

• rifiutare le cattive abitudini;
• ridurre l'assunzione di sale;
• eliminare o ridurre la quantità di cibi grassi consumati;
• privilegiare i grassi vegetali anziché quelli animali;
• arricchire il menù con prodotti arricchiti con fibre vegetali;
• mangiare abbastanza carboidrati complessi;
• assicurati di includere nella dieta alimenti ricchi di acidi polinsaturi.

L'elenco dei prodotti vietati include:

• diversi tipi di salsicce (comprese salsicce e salsicce);
• biscotto;
• focaccina;
• torte;
• rotoli.

L'approccio corretto al problema dell'alimentazione con colesterolo alto non solo aiuterà a "abbassare" i suoi indicatori, ma aiuterà anche a migliorare il benessere generale di una persona.

La maggior parte (80%) del colesterolo si trova nelle cellule del fegato e solo il 20% entra nel corpo attraverso il cibo. Ma un menù corretto ed equilibrato può contribuire alla normalizzazione e ad una significativa diminuzione della concentrazione di questa sostanza nel sangue.

I principi di trattamento che dovrebbero guidare ogni paziente sono:

• sbarazzarsi del peso in eccesso;
• sport quotidiani;
• controllo attento delle calorie consumate al giorno;
• rinunciare ad alcol e sigarette;
• evitare situazioni stressanti e sconvolgimenti psico-emotivi.

Per ridurre significativamente la concentrazione di questa sostanza nel sangue e prevenire la formazione di placche di colesterolo, è possibile utilizzare speciali preparati a base di erbe e integratori alimentari. Quindi, con l’aiuto di un apporto sufficiente di acidi grassi polinsaturi Omega-3 nel corpo, si riduce il rischio di trombosi sulle pareti dei vasi sanguigni.

In alcune situazioni, gli aggiustamenti apportati al ritmo della vita e al menu del paziente non aiutano a sbarazzarsi del colesterolo alto. In questo caso, la via d'uscita è solo una: ricorrere all'uso di farmaci speciali, che, tuttavia, possono essere prescritti solo da un medico!

Classificazione

Per abbassare la concentrazione di colesterolo nel sangue del paziente, i medici prescrivono solitamente compresse. Sono divisi in 5 gruppi:

1. Statine. Questo gruppo di farmaci viene prescritto dai medici se il livello di colesterolo è troppo alto e deve essere ridotto immediatamente. Si tratta di farmaci abbastanza efficaci, la cui efficacia può essere notata già 14 giorni dopo l'inizio della somministrazione. Le statine possono essere assunte per un lungo periodo di tempo.
2. Fibrati. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di aumentare la quantità di colesterolo "utile" nel corpo umano. Grazie alla loro assunzione il rischio di effetti avversi sul sistema cardiovascolare è notevolmente ridotto.
3. inibitore dell'assorbimento. Un tale farmaco non consente l'assorbimento del colesterolo nell'intestino, ma allo stesso tempo non penetra nel sangue. È più adatto per i pazienti che hanno ipersensibilità alle statine.
4. Un acido nicotinico. I preparati a base di esso hanno un effetto complesso sul corpo del paziente: rimuovono il colesterolo "cattivo" in eccesso, aumentando il livello di "utile" e normalizzano anche la microcircolazione sanguigna. Dopo pochi giorni potrete notare le prime dinamiche positive del trattamento.
5. supplementi dietetici sono considerati mezzi universali ampiamente utilizzati nella lotta contro il colesterolo alto. Non hanno praticamente controindicazioni, "abbattendo" alti livelli di colesterolo "cattivo" e aumentando il livello di "buono".

Tutti i suddetti gruppi di farmaci per il colesterolo alto differiscono tra loro nella composizione e nel principio dell'impatto sul corpo. Ciascuno di questi gruppi di farmaci ha i suoi pro, contro e reazioni avverse di cui devi essere a conoscenza.

Le migliori pillole per il colesterolo

Per capire quali farmaci meritano un'attenzione speciale, considereremo brevemente quelli più efficaci, a seconda di quale dei gruppi di farmaci sopra indicati appartengono.

statine per abbassare il colesterolo

Prima di decidere di assumere statine, è importante capire cosa sono questi farmaci. Si tratta di elementi chimici che inibiscono la produzione naturale degli enzimi coinvolti nella sintesi del colesterolo.

Se credi alle istruzioni per l'uso, l'effetto terapeutico delle statine si ottiene grazie a:

• riducendo la concentrazione di colesterolo nel plasma sanguigno a causa dell'inibizione della HMG-CoA reduttasi e del blocco parziale della produzione di questa sostanza da parte delle cellule epatiche;
• riduzione del colesterolo nei pazienti con ipercolesterolemia familiare omozigote, che non si cura con l'assunzione di farmaci che inibiscono la produzione di lipidi;
• abbassando il livello totale di colesterolo del 30-45% e, in particolare, "dannoso" - del 40-60%;
• riducendo il rischio di processi ischemici nei vasi sanguigni del 15-25%;
• nessun effetto cancerogeno o mutageno.

Le statine possono anche causare vari effetti collaterali sotto forma di:

• disordini del sonno;
• sindrome astenica;
• cefalea;
• nausea;
• disturbi delle feci;
• dolore addominale;
• gonfiore e flatulenza;
• dolore muscolare;
• malessere generale;
• disturbi della memoria;
• vertigine;
• ipoestesia;
• parestesia;
• neuropatia periferica;
• vomito;
• disturbi delle feci;
• sviluppo di epatite;
• anoressia;
• ittero colestatico;
• mal di schiena;
• crampi muscolari;
• artrite articolare;
• reazioni allergiche cutanee: eruzioni cutanee, orticaria, anafilassi;
• ipoglicemia;
• aumento di peso;
• sviluppo dell’obesità, ecc.

Negli uomini, l’assunzione di statine può causare impotenza.

Quando dovresti prendere le statine?

Nonostante le assicurazioni della pubblicità e dei produttori, oggi la completa sicurezza di tali farmaci per i pazienti non è stata dimostrata. Se parliamo del rapporto tra benefici e danni delle statine, alcuni ricercatori sottolineano che il rischio di effetti collaterali supera di gran lunga l'effetto positivo della loro assunzione, soprattutto se viene effettuata per prevenire le malattie cardiovascolari nell'ipercolesterolemia.

• prevenire il ripetersi di infarto o ictus;
• recupero dopo aver subito un intervento di chirurgia ricostruttiva sul cuore o sui grandi vasi sanguigni (o in preparazione a tale intervento);
• accelerare il processo di recupero in caso di infarto o sindrome coronarica acuta;

Questi farmaci sono necessari anche per la malattia coronarica ad alto rischio di infarto o ictus.

• con un basso rischio di complicanze dell'ipercolesterolemia;
• soffre di diabete;
• donne che non sono alle soglie della menopausa.

Quando si usano le statine, è importante considerare la loro compatibilità con altri farmaci.

Studi sugli effetti delle statine sull'organismo

Scienziati di diversi paesi hanno il loro punto di vista sull'opportunità di prescrivere questi farmaci per il colesterolo alto.

1. Ricercatori tedeschi hanno dimostrato che bassi livelli di colesterolo portano allo sviluppo di cancro e pericolose patologie epatiche. Sostengono che l’ipocolesterolemia porta a morte prematura e aumenta anche il numero di suicidi. Pertanto, tale condizione è più pericolosa di un'elevata concentrazione di colesterolo nel sangue umano.
2. Gli scienziati americani sostengono che gli attacchi cardiaci e gli ictus non sono il risultato di una riduzione dei livelli di colesterolo. I ricercatori ritengono che le principali cause di queste patologie siano la carenza di magnesio nel corpo umano.
3. Il colesterolo è una sostanza che favorisce la rigenerazione dei tessuti danneggiati. L'uso delle statine inibisce questa funzione, poiché anche il colesterolo “cattivo” fa bene all'uomo. Con il suo aiuto si verifica un aumento della massa muscolare, ma la sua carenza può portare a dolore muscolare e distrofia.
4. L'assunzione di statine inibisce la sintesi del colesterolo, che riduce la produzione di mevalonato. Questa sostanza è responsabile della produzione di colesterolo e di molti altri elementi utili. La loro carenza può portare allo sviluppo di varie patologie pericolose.
5. Le statine aumentano il rischio di sviluppare il diabete. La sua comparsa è osservata nel 10-70% dei pazienti trattati con questo gruppo di farmaci. E il diabete, a sua volta, provoca un aumento incontrollato dei livelli di colesterolo nel sangue.
6. Gli effetti collaterali dell'uso delle statine si sviluppano molto lentamente, quindi all'inizio il paziente potrebbe non notarli. Questa è una seria minaccia per la sua salute se tali farmaci vengono assunti per un lungo periodo di tempo.
7. Le statine sono dannose per il fegato. Le persone che soffrono di obesità notano un temporaneo miglioramento delle condizioni dei vasi sanguigni, ma col tempo si verifica una violazione del cervello, soprattutto nei pazienti più anziani.

Se si riscontrano livelli elevati di colesterolo nelle persone sotto i 50 anni, ciò indica un grave malfunzionamento nel corpo, che richiede cure mediche immediate. In alcuni paesi, la prevenzione di questa condizione viene promossa abbandonando le cattive abitudini, mantenendo uno stile di vita sano ed evitando le statine.

Prescrizione di statine agli anziani

Studiando l'effetto di questo gruppo di farmaci sul corpo di pazienti di età superiore ai 60 anni, nel 30% dei casi è stata notata la comparsa di dolore muscolare. I pazienti lamentano affaticamento, letargia e diminuzione del tono muscolare. Il dolore nell'area dei muscoli scheletrici si è verificato principalmente nei pazienti che avevano appena iniziato a prendere il farmaco.

Sulla base di quanto sopra, la maggior parte delle persone che soffrono di ipercolesterolemia sperimentano una diminuzione dell’attività fisica e mentale di 40 minuti a settimana. A causa della debolezza muscolare, i pazienti perdono interesse per lo sport e persino per la camminata quotidiana. Ciò, a sua volta, aumenta il rischio di infarti e ictus.

Statine: elenco dei farmaci

Nelle farmacie russe è possibile acquistare le seguenti statine altamente efficaci per abbassare il colesterolo:

1. che abbassa i livelli di colesterolo del 55%.
2. , riducendo il livello del 47%.
3. (38%).
4. Fluvastatina (29%) e altri.

L'elenco completo dei farmaci per il colesterolo alto può essere visualizzato di seguito:

Atorvastatina
Nome del farmaco	Modulo per il rilascio	Prezzo medio nelle farmacie (2018)
Atomax	10 mg. scheda. 30 pezzi	360-380 sfregamenti.
Canone dell’atorvastatina	10 mg. tavola 30 pz.	260 -280 sfregamenti.
Atoris	30 mg. tavola 30 pz.	450-480 rubli.
Liprimar	10 mg. tavola 30 pz.	800 sfregamenti.
Torvacard	10 mg. tavola 30 pz	270-300 rubli.
Tulipano	10 mg. scheda. 30 pezzi	260-280 sfregamenti.
Liptonorm	20 mg. scheda. 30 pezzi	260-280 sfregamenti.
Rosuvastatina
Akorta	10mg. tavolo 30 pz	500 sfregamenti.
Crestore	10mg. scheda. 7 pz	650 sfregamenti.
Crestore	10mg. scheda. 28 pezzi	2500 rubli.
Mertenil	5 mg. scheda. 30 pezzi	450 sfregamenti.
Rosuvastatina	10 mg. scheda. 30 pezzi	290 rubli.
Rosacardo	10mg. scheda. 90 pezzi	1400 rubli.
Rosulip	10mg. scheda. 28 pezzi	700 sfregamenti.
Roxera	10 mg. scheda. 30 pezzi	500 sfregamenti.
Tevastor	5 mg. scheda. 30 pezzi	350 sfregamenti.
Simvastatina
Vasilip	10mg. scheda. 28 pezzi	280 rubli.
Zokor	10mg. scheda. 28 pezzi	160 sfregamenti.
Forno	20 mg. scheda. 30 pezzi	550 rubli.
Simvahexal	20 mg. scheda. 30 pezzi	330 rubli.
Simvacard	10mg. scheda. 28 pezzi	220 rubli.
Simvastatina	10mg. scheda. 20 pezzi	180 sfregamenti.
Simvastolo	10mg. scheda. 28 pezzi	200 sfregamenti.
Simvor	20 mg. scheda. 30 pezzi	300 sfregamenti.
Simgal	40 mg. scheda. 84 pezzi	800 sfregamenti.
Simlo	10mg. scheda. 28 pezzi	180 sfregamenti.
Sincard	10 mg. scheda. 30 pezzi	350 sfregamenti.
Lovastatina
Cardiostatina	20 mg. scheda. 30 pezzi	280 rubli.
Coletar	20 mg. scheda. 20 pezzi	320 rubli.
Cardiostatina	40 mg. scheda. 30 pezzi	400 sfregamenti.
fluvastatina
Lescol Forte	80 mg. scheda. 28 pezzi	2700 sfregamenti.

Se valga la pena assumere statine o sia meglio rifiutarle, questo dovrebbe essere deciso dal paziente stesso, sulla base delle raccomandazioni del medico curante. Se il paziente, tuttavia, ha deciso tale terapia, allora non dovresti scegliere tu stesso il farmaco: questo dovrebbe essere fatto solo da uno specialista, tenendo conto di tutti i possibili rischi e della presenza di patologie croniche in una persona.

Gruppo di medicinali dei fibrati

I fibrati sono farmaci prodotti dall’acido fibrico. Proprio come le statine, vengono utilizzate con successo per combattere il colesterolo alto. Legandosi agli acidi biliari, queste sostanze inibiscono significativamente il processo di sintesi del colesterolo da parte delle cellule epatiche.

I fenofibrati aiutano a ridurre i livelli di lipidi nel corpo, il che porta automaticamente ad una diminuzione del colesterolo. Insieme ai ciprofibrati, riducono il rischio di sviluppare complicanze extravascolari dell'ipercolesterolemia, poiché normalizzano non solo il colesterolo, ma anche i trigliceridi.

I fenofibrati più efficaci e conosciuti includono farmaci:

• Gemfibrozil;
• Tycolor;
• Lipantil;
• Escilli 200 ecc.

Ma è necessario decidere sull'acquisto di un determinato rimedio se è stato determinato il rapporto beneficio / danno per la salute. Tali farmaci possono causare una serie di effetti collaterali, i più comuni dei quali includono:

• eruttazione
• bruciore di stomaco;
• gonfiore, accompagnato da flatulenza;
• diarrea
• vomito;
• nausea;
• sviluppo di epatite;
• la formazione di calcoli nella cistifellea o nei suoi dotti;
• mialgia diffusa;
• spasmi muscolari;
• cefalea;
• disturbi nel lavoro della sfera sessuale;
• embolia polmonare;
• tromboflebite;
• eruzione cutanea;
• orticaria allergica;
• prurito sul corpo;
• fotofobia.

Per ridurre l'impatto negativo delle statine sul corpo, possono e devono essere utilizzate in combinazione con i fibrati.

Inibitori dell'assorbimento del colesterolo

Ezetemib (Ezeterol) è un nuovo farmaco ipolipemizzante. A causa di ciò, l'assorbimento del colesterolo nell'intestino viene inibito.

Inoltre, Ezetemibe, a differenza di Orsoten e altri farmaci simili, raramente porta allo sviluppo di diarrea. La dose giornaliera massima consentita del farmaco è di 10 g.

Niacine

Oltre ad abbassare i livelli di colesterolo, la niacina aiuta:

• migliorare la circolazione sanguigna;
• l'instaurazione del processo metabolico;
• prevenzione dello sviluppo del beriberi;
• rimuovere le tossine dal corpo.

Questo gruppo di farmaci può essere utilizzato sia indipendentemente che come parte di una terapia complessa. In caso di colesterolo alto è meglio usare l'acido nicotinico o i suoi derivati.

Altri medicinali

Dopo una consultazione preliminare con un medico, il paziente può provare ad abbassare i livelli di colesterolo con l'aiuto di integratori alimentari.

Tuttavia, gli integratori alimentari e i rimedi omeopatici non sono adatti per il trattamento dell’ipercolesterolemia, poiché hanno un effetto piuttosto debole sull’organismo. Se è necessario prevenire lo sviluppo di malattie cardiovascolari o morte prematura, è comunque meglio ricorrere all'assunzione di statine.

Elenco degli integratori alimentari che possono essere utilizzati per il colesterolo alto:

1. I preparati contenenti Omega-3 (olio di pesce, Omega-3, Oceanol, ecc.) Prevengono patologie del cuore e dei vasi sanguigni, rafforzano le articolazioni e riducono il rischio di depressione. Prendi questi farmaci con estrema cautela poiché aumentano il rischio di sviluppare pancreatite cronica.
2. L'acido lipoico ha un effetto positivo sul metabolismo dei carboidrati. La sua assunzione aiuta a migliorare il trofismo dei neuroni e ad aumentare il livello dei glicogeni epatici.
3. - un medicinale a base di olio di semi di zucca. È particolarmente utile nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, nella colecistite, nell'epatite. Il farmaco ha effetti coleretici, antinfiammatori, antiossidanti ed epatoprotettivi.
4. Composti vitaminici. Le vitamine del gruppo B sono particolarmente necessarie per il colesterolo alto: B6, B9, B12 e acido nicotinico. Allo stesso tempo, non stiamo parlando solo di preparati farmaceutici: per normalizzare il metabolismo dei lipidi, è necessario utilizzare prodotti contenenti le sostanze di cui sopra.
5. Policonazolo. È un integratore alimentare contenente estratto di cera vegetale. Aiuta a prevenire l'aterosclerosi vascolare e a ridurre i livelli di colesterolo a bassa densità.

Conclusione

I farmaci per abbassare il colesterolo presentano molti svantaggi perché possono causare una serie di effetti collaterali spiacevoli. Per questo motivo le opinioni dei medici sul loro utilizzo differiscono drasticamente.

Inoltre, né le statine né altri farmaci sono raccomandati ai pazienti di età inferiore a 35 anni. Poiché le donne hanno meno probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari, è meglio per loro astenersi dall’assumere farmaci che abbassano il colesterolo. Per eliminare il problema esistente, è necessario apportare alcune modifiche alla dieta e cambiare il proprio stile di vita.

Ma ci sono casi in cui l'assunzione di pillole è essenziale per stabilizzare le condizioni del paziente. In tali circostanze, un determinato medicinale può essere prescritto solo da uno specialista!

Oltre alla terapia farmacologica, è importante eliminare le cattive abitudini e fare esercizi di fisioterapia. Solo allora le possibilità di recupero aumenteranno in modo significativo!

Scelta della statina più sicura ed efficace, indicazioni, controindicazioni, effetti collaterali. Una descrizione dettagliata di tre farmaci popolari ed efficaci.

Ogni giorno il problema delle patologie e delle malattie del sistema cardiovascolare diventa sempre più importante, perché sono le malattie cardiache ad occupare il primo posto tra le cause di morte dei pazienti. Una delle malattie principali e più comuni è, ovviamente, l'aterosclerosi. E esattamente quali statine sono le più sicure ed efficaci nel combattere l'accumulo e la formazione di colesterolo endogeno.

I rappresentanti di questo gruppo sono solitamente divisi in 2 categorie: naturale e sintetico, creato artificialmente. E anche da 4 generazioni. La prima generazione è costituita esclusivamente da statine naturali isolate da funghi, le restanti generazioni sono derivate sinteticamente. Quali sono le loro proprietà:

1. Prima generazione: lovastatina, simvastatina. Hanno un effetto medicinale meno pronunciato rispetto ai farmaci di altre generazioni, possono verificarsi effetti collaterali.
2. La seconda generazione è la fluvastatina. Rispetto al resto è necessario un uso più lungo, ma nel frattempo rimane una grande concentrazione del farmaco nel sangue.
3. La terza generazione è l'atorvastatina. Abbassa significativamente i livelli di trigliceridi (THC) e di lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), oltre ad aumentare le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), necessarie per l'utilizzo del colesterolo cattivo.
4. La quarta generazione è la rosuvastatina. Aumenta significativamente l'efficienza e la sicurezza, rispetto al resto.

Oltre a una funzione comune: l'inibizione del colesterolo, ogni farmaco ha caratteristiche uniche ed effetti aggiuntivi. Ciò è dovuto alla natura dell'evento, nonché al singolo individuo.

Descrizione delle proprietà

La risposta alla domanda “quali statine sono più sicure ed efficaci?” Innanzitutto risiede nelle loro proprietà fisiologiche e biochimiche. Le statine influenzano la sintesi del colesterolo nel fegato, inibendolo. Ciò accade a causa del blocco dell'enzima coinvolto nella sintesi del colesterolo endogeno: l'HMG-CoA reduttasi. Questo enzima catalizza (accelera) la sintesi dell'acido mevalonico, che è un precursore del colesterolo. Oltre al loro effetto principale, le statine ne hanno molti altri:

• influenza sull'endotelio vascolare, riducendo l'infiammazione e riducendo il rischio di coaguli di sangue;
• stimolazione della sintesi dell'ossido nitrico, che contribuisce all'espansione dei vasi sanguigni e al loro rilassamento;
• mantenimento della stabilità della placca aterosclerotica.

Oltre alla prevenzione e alla prevenzione dell'aterosclerosi, le statine hanno anche una serie di effetti su altre malattie:

1. Prevenzione dell'infarto miocardico. Rispetto ad altri farmaci volti a trattare questa malattia, le statine sono più efficaci. Ad esempio, gli studi sull’uso della Resuvostatina hanno mostrato una significativa riduzione del rischio di infarto miocardico nelle persone che l’hanno assunta per 2 anni.
2. Insieme alla prevenzione degli attacchi cardiaci, riducono significativamente la probabilità di ictus ischemici.
3. Durante il periodo di riabilitazione post-infarto dovrebbero essere assunte le statine. Insieme al trattamento ordinario, hanno un effetto molto positivo e accelerano il processo di recupero.

Un ampio spettro di azione sul sistema cardiovascolare ha reso il gruppo delle statine il più popolare e altamente efficace, rispetto ad altri farmaci.

Controindicazioni

Quando prescrive qualsiasi farmaco di questo gruppo, il medico deve essere molto attento e attento, poiché esistono numerose sfumature. Ad esempio, quando prescrivono un trattamento, le ragazze dovrebbero usare la contraccezione, perché le statine non dovrebbero essere assunte dalle donne incinte. Se è necessario utilizzare il farmaco da parte di una donna incinta, è necessario tenere conto del periodo e di tutti i tipi di rischi.

In generale si possono distinguere le seguenti principali controindicazioni:

• varie allergie, inclusa l'intolleranza ai farmaci;
• gravidanza;
• malattie dei reni, del sistema endocrino, della tiroide;
• disturbi nel sistema muscolo-scheletrico;
• malattie epatiche acute e croniche;
• diabete.

Le controindicazioni sono una componente molto importante nell'uso delle statine. La correttezza delle informazioni apprese dal paziente, i regimi posologici, la presenza di malattie croniche. tutto ciò si ripercuote positivamente o negativamente sull'assunzione dei farmaci da parte dei pazienti.

Effetti collaterali

Spesso le statine vengono assunte favorevolmente, senza effetti collaterali, per un lungo periodo. Nel corso degli studi è stato osservato che solo il 3% dei soggetti ha manifestato effetti avversi, ma questi si sono verificati in persone che assumevano farmaci per più di 5 anni.

Esiste il rischio di miopatia, ma è molto piccolo (0,1-0,5%). La sconfitta dei miociti (cellule del tessuto muscolare) dipende direttamente dalla concentrazione del farmaco, dall'età (le persone di età superiore a 70-80 anni sono più suscettibili all'insorgenza di malattie muscolari), da un'alimentazione squilibrata e dalle complicanze del diabete mellito.

Inoltre, con una probabilità non superiore all'1%, possono verificarsi disturbi del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, debolezza generale. Gli effetti collaterali sul sistema respiratorio sono stati espressi dalla rinite, dall'insorgenza di bronchite. Il sistema digestivo ha dato una risposta sotto forma di nausea, vomito, stitichezza. Ma vale la pena notare che tutto quanto sopra si è verificato solo nell'1% dei pazienti trattati.

In generale, un uso equilibrato, attento e corretto dà solo un risultato positivo, tuttavia, se si utilizzano i farmaci in modo incontrollato e per un tempo notevolmente lungo, possono verificarsi anche i seguenti effetti collaterali:

• dolore allo stomaco, all'intestino tenue, stitichezza, vomito;
• amnesia, insonnia, parestesia, vertigini;
• una diminuzione del numero delle piastrine (trombocitopenia);
• gonfiore, obesità, comparsa di impotenza negli uomini;
• crampi muscolari, mal di schiena, artriti, miopatie.

In combinazione con alcuni farmaci, come i farmaci ipolipemizzanti, può verificarsi anche un effetto negativo.

I farmaci più sicuri del gruppo

Facendo riferimento a molteplici studi, gli insegnamenti hanno comunque trovato la risposta alla domanda: quali statine sono le più sicure ed efficaci? Innanzitutto vale la pena evidenziare l'atorvastatina, la più utilizzata e che mostra i migliori risultati nella ricerca. Leggermente meno spesso viene utilizzata la rosuvastatina. Ebbene, i terzi esperti assegnano la simvastatina, anch'essa un farmaco affidabile.

Atorvastatina

L'atorvastatina è in prima linea nella lista dei farmaci prescritti per problemi cardiovascolari e accumulo di colesterolo nel sangue. Ciò è dovuto innanzitutto agli elevati risultati mostrati in numerosi studi clinici condotti su soggetti di varie fasce di età, nonché con varie patologie del sistema cardiovascolare.

La variabilità della dose varia da 40 a 80 mg, il che consente un utilizzo e un aggiustamento sicuri, a seconda della gravità della malattia. Gli studi hanno dimostrato che l’atorvastatina può ridurre il rischio di ictus fino al 50%.

Rosuvastatina

Rosuvastatina - un farmaco creato sinteticamente del gruppo delle statine, ha una pronunciata idrofilia, che riduce il suo effetto dannoso sul fegato e aumenta anche l'efficacia nel prevenire la formazione di lipoproteine ​​​​a bassa densità (LDL). L’LDL è un anello chiave nella sintesi del colesterolo. La rosuvastatina non causa un effetto dannoso sul tessuto muscolare, cioè puoi prenderla e non preoccuparti dell'insorgenza di miopatia e crampi muscolari.

L'uso di una dose da 40 mg fornisce una diminuzione dei livelli di LDL fino al 40% e allo stesso tempo un aumento delle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL - riducono significativamente il rischio di aterosclerosi) del 10%. La rosuvastatina è più efficace di altri farmaci. Ad esempio, l'uso di una dose da 40 mg ha un effetto più forte rispetto all'assunzione di 80 mg di atorvastatina. Una dose da 20 mg è in grado di ridurre la quantità di LDL, come con l'uso di 80 mg della stessa atorvastatina.

L'effetto corretto appare già nella prima settimana di utilizzo, fino alla seconda settimana è del 90-95%, e alla quarta raggiunge il massimo e viene mantenuto costantemente, soggetto a trattamento regolare.

Simvastatina

Secondo lo studio, l'assunzione di questo farmaco per 5 anni riduce del 10% il rischio di malattie vascolari e cardiache nel periodo post-infarto, così come una percentuale simile per i pazienti con patologia cardiovascolare, diabete e sopravvissuti a ictus.

È stato dimostrato che nel corso di 2 anni il rapporto tra lipoproteine ​​​​responsabili della sintesi / utilizzo del colesterolo migliora significativamente e diminuisce il rischio di coaguli di sangue nelle arterie coronarie.

In generale, le statine sono abbastanza sicure da usare. C'è il rischio di effetti collaterali, ma è piuttosto piccolo. Tutto dipende dalla cura e dalla consapevolezza del paziente. Analizzando le caratteristiche individuali del paziente, la sua età e l'ereditarietà, è possibile decidere quale statina è necessaria per fornire l'effetto più favorevole.

Livelli elevati di colesterolo aumentano il rischio di sviluppare malattie cardiache e vascolari. Le pillole di colesterolo aiutano a ridurre efficacemente il livello pericoloso della sostanza, prevengono il verificarsi di complicanze e migliorano la qualità della vita dei pazienti che hanno subito un infarto, ictus e malattia coronarica.

Statine per il colesterolo: quando prescritte, effetti collaterali

Gli inibitori della HMG-CoA reduttasi, in altre parole le statine, sono il principale gruppo di farmaci prescritti per il colesterolo alto e non hanno analoghi. Se la quantità di LDL dannoso supera significativamente la norma e l'aggiustamento della dieta non aiuta a correggere la situazione, al paziente viene prescritta una terapia con statine a lungo termine.

Il principio della loro azione è sopprimere l'azione dell'enzima responsabile della produzione di colesterolo nel fegato e rallentare la progressione dell'aterosclerosi. L'assunzione regolare di compresse aiuta a prolungare la vita delle persone affette da aterosclerosi cronica, disturbi circolatori, che hanno sofferto o hanno patologie cardiovascolari croniche.

Quando e chi dovrebbe assumere le statine

Le statine per il colesterolo sono prescritte alle persone ad alto rischio di infarto e ictus, quando i livelli elevati di colesterolo sono stabili e non scendono a 300-330 mg/dL o 8-11 mmol/L e quando è soddisfatta almeno una delle seguenti condizioni :

• ha subito un infarto, un ictus o un attacco ischemico;
• intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria;
• lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie;
• livelli elevati di proteina c-reattiva e deposito di calcio nelle arterie.

Il trattamento con pillole di colesterolo non è prescritto a persone praticamente sane con un leggero aumento dei livelli di LDL, poiché l'effetto negativo sul corpo supererà i benefici. Si sconsiglia inoltre di iniziare il trattamento con statine nei seguenti casi:

• aumento leggero e instabile del colesterolo;
• assenza di aterosclerosi;
• non ha avuto precedenti infarti o ictus;
• non c'è deposito di calcio nelle arterie o è insignificante;
• la proteina c-reattiva è inferiore a 1 mg/dl.

Va tenuto presente che il trattamento con statine può continuare per tutta la vita. Quando vengono cancellati, il livello di colesterolo tornerà ai livelli precedenti.

L'uso delle statine dovrebbe essere effettuato solo su consiglio di un medico a causa delle numerose controindicazioni ed effetti collaterali. Quando si prescrivono compresse, vengono presi in considerazione i seguenti fattori:

• età e sesso del paziente;
• malattie pregresse o esistenti del sistema cardiovascolare ed ematopoietico, compreso il diabete mellito.

I pazienti anziani devono assumere le statine con estrema cautela se stanno assumendo altri medicinali destinati a trattare l'ipertensione, la gotta o il diabete mellito. Per questa categoria di pazienti, gli esami del sangue di controllo e gli esami del fegato vengono eseguiti 2 volte più spesso.

Effetti collaterali delle statine

Le statine, le cui revisioni nella maggior parte dei casi sono positive, hanno un effetto complesso. Oltre alla prevenzione dell'aterosclerosi, vengono prescritti dopo infarti e ictus.

L'uso a lungo termine delle statine aiuta:

• rallentare la progressione dell'aterosclerosi;
• ridurre la probabilità di sviluppare infarto, ictus e malattia coronarica (CHD);
• normalizzare i livelli di LDL e aumentare l'HDL;
• ripristinare le proprietà dei vasi sanguigni e alleviare l'infiammazione in essi;
• migliorare la qualità della vita del paziente dopo aver subito infarti e ictus.

Ma è importante capire che questo gruppo di farmaci agisce a livello biochimico, inibendo il lavoro dell'enzima più importante responsabile della sintesi del colesterolo. Il pericolo principale delle statine è la possibile distruzione delle cellule del fegato.

Non è difficile tenere traccia degli effetti negativi dei farmaci. Tutti i pazienti che assumono statine sono sotto costante controllo medico e periodicamente (ogni 1-2 mesi) vengono sottoposti a test epatici e analisi della bilirubina. Con scarso rendimento, il trattamento viene annullato e le statine vengono sostituite con compresse con un effetto più delicato.

I farmaci per abbassare il colesterolo hanno molteplici controindicazioni ed effetti collaterali. Oltre all'impatto negativo sul fegato, possono causare disturbi nel lavoro di altri sistemi e organi:

• Apparato muscolo-legamentoso. I pazienti iniziano a soffrire di dolori gravi e duraturi ai muscoli e alle articolazioni. Le sensazioni spiacevoli sono causate dall'infiammazione e dall'atrofia del tessuto muscolare. È possibile lo sviluppo di miopatia e rabdomiolisi (la complicanza più grave della miopatia, la morte di un'abbondante area muscolare, è rara: 1 caso su 40mila).
• Tratto gastrointestinale. Le pillole per abbassare il colesterolo influenzano negativamente il processo di digestione. Tuttavia, ciò non rappresenta alcun pericolo per la salute e la vita del paziente. I fenomeni dispeptici segnalano un'intolleranza individuale ai componenti del rimedio. In questo caso, viene annullato o il dosaggio viene ridotto.
• Sistema nervoso. Violazione della memoria e del pensiero, perdita di ricordi per un periodo di tempo recente. L'amnesia può durare minuti o ore. Le reazioni avverse sono molto simili alla sindrome di Alzheimer. Potrebbero verificarsi anche paralisi facciale, disturbi della sensibilità muscolare e alterazioni del gusto.

Va tenuto presente che non tutte le reazioni negative possono verificarsi in un particolare paziente. Come dimostra la pratica, l'incidenza degli effetti avversi della terapia non supera il 3% (75 persone su 2500 soggetti).

Diabete e statine

Le statine presentano un altro svantaggio significativo: aumentano la glicemia di 1-2 mmol / l. Ciò aumenta il rischio di diabete di tipo II del 10%. E in quei pazienti che già soffrono di diabete, l’assunzione di statine peggiora il controllo e aumenta il rischio di una sua rapida progressione.

Ma dovrebbe essere chiaro che i benefici derivanti dall’assunzione di statine possono essere molto maggiori degli effetti negativi che hanno sul corpo. I medicinali riducono efficacemente il rischio di infarti e ictus, prolungano l'aspettativa di vita, il che è molto più importante di un moderato aumento della glicemia.

Con il diabete è molto importante che il trattamento sia completo. Le pillole dovrebbero essere combinate con una dieta a basso contenuto di carboidrati, una maggiore attività fisica e un dosaggio di insulina.

Classificazione delle statine

Il gruppo delle statine comprende un vasto numero di farmaci. In medicina vengono divisi secondo due parametri: per generazione (il periodo di immissione sul mercato farmaceutico) e per origine.

Per generazione:

• I generazione: Simvastatina, Pravastatina, Lovastatina. Il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità aumenta in misura molto ridotta. Hanno un effetto benefico sullo stato dei vasi sanguigni, migliorano la composizione del sangue e hanno proprietà antiossidanti. Hanno l'effetto più debole di tutti i farmaci. Le compresse sono prescritte a pazienti con ipercolesterolemia primaria che hanno un alto rischio di sviluppare aterosclerosi coronarica.
• II generazione: fluvastatina. Riduce efficacemente la produzione di colesterolo nelle cellule coinvolte nella sua sintesi, migliora l'assorbimento e l'eliminazione delle LDL. Di tutti i farmaci che abbassano il colesterolo, ha l'effetto più delicato sul corpo. Assegnare violazioni del metabolismo lipidico per prevenire complicazioni: aterosclerosi coronarica, malattia coronarica, infarto e ictus dopo l'intervento chirurgico.
• III generazione: Atorvastatina. Compresse efficaci che vengono prescritte a pazienti con forme complesse di ipercolesterolemia, con un tipo misto di malattia, predisposizione ereditaria. Indicato per le persone affette da malattie cardiovascolari, con un aumentato rischio di sviluppare malattie coronariche.
• IV generazione: Rosuvastatina, Pitavastatina. I migliori farmaci moderni con l'azione più efficace e un minimo di effetti collaterali. Riducono l'LDL e aumentano l'HDL, puliscono i vasi sanguigni, impediscono alle placche di colesterolo di depositarsi sulle pareti vascolari. Utilizzato per trattare e prevenire l'aterosclerosi e le sue conseguenze. A differenza dei farmaci delle generazioni precedenti, la rosuvastatina non solo combatte le lipoproteine ​​dannose, ma allevia anche l'infiammazione vascolare, che, secondo gli scienziati, è anche la causa dell'aterosclerosi. La pitavastatina è un farmaco ideale per i pazienti diabetici. Questo è l'unico farmaco del gruppo delle statine che non influenza il metabolismo del glucosio e, di conseguenza, non ne aumenta il livello.

Se ci sono malattie epatiche croniche, si consiglia di utilizzare solo farmaci moderni nelle dosi più minime. fornire protezione alle cellule del fegato e causare meno danni al corpo. Ma è severamente vietato combinarli con l'alcol e qualsiasi tipo di antibiotico.

Per origine, tutte le statine sono divise in:

• Naturale: lovastatina. Medicinali, il cui principale ingrediente attivo è una coltura isolata dai funghi penicillinici.
• Semisintetici: Simvastatina, Pravastatina. Sono derivati ​​parzialmente modificati dell'acido mevalonico.
• Sintetici: Fluvastatina, Rosuvastatina, Atorvastatina, Pitavastatina. Pillole per abbassare il colesterolo con proprietà qualitativamente nuove.

Non c’è bisogno di pensare che le pillole di colesterolo naturale siano più sicure a causa della loro composizione. Questa opinione è sbagliata. Hanno anche molteplici effetti collaterali proprio come le loro controparti sintetiche. Inoltre, gli esperti affermano che non esistono farmaci assolutamente sicuri che non causino reazioni negative.

Generazioni di statine, prezzo medio in farmacia

Quali farmaci sono le statine e quanto sono efficaci nel ridurre il colesterolo possono essere trovati nella tabella.

Nome commerciale del farmaco, efficacia nell'abbassare il colesterolo	Nomi dei farmaci e concentrazione della sostanza base	Dove vengono prodotti	Costo medio, strofinare.
Statine di prima generazione
Simvastatina (38%)	Vasilip (10, 20, 40 mg)	In Slovenia	450
	Simgal (10, 20 o 40)	In Israele e nella Repubblica Ceca	460
	Carta Simva (10, 20, 40)	nella Repubblica Ceca	330
	Simlo (10, 20, 40)	In India	330
	Simvastatina (10, 20,40)	In Russia, Serbia	150
Pravastatina (38%)	Lipostato (10, 20)	In Russia, Italia, Stati Uniti	170
Lovastatina (25%)	Coletar (20)	In Slovenia	320
	Cardiostatina (20, 40)	in Russia	330
Statine di seconda generazione
Fluvastatina (29%)	Lescol Forte (80)	In Svizzera, Spagna	2300
Statine di terza generazione
Atorvastatina (47%)	Liptonorm (20)	In India, RF	350
	Liprimare (10, 20, 40, 80)	Germania, Stati Uniti, Irlanda	950
	Carta Thorva (10, 40)	nella Repubblica Ceca	850
statine di quarta generazione
Rosuvastatina (55%)	Crestore (5, 10, 20, 40)	In Russia, Inghilterra, Germania	1370
	Rosacard (10, 20, 40)	nella Repubblica Ceca	1400
	Rosulip (10, 20)	In Ungheria	750
	Tevastor (5, 10, 20)	In Israele	560
Pitavastatina (55%)	Livazo (1, 2, 4 mg)	in Italia	2350

Fibrati - derivati ​​dell'acido fibrico

I fibrati sono il secondo farmaco più efficace per aiutare a gestire il colesterolo alto. Molto spesso vengono utilizzati insieme alle statine. In alcuni casi, sono prescritti come mezzi indipendenti.

Il meccanismo d'azione delle compresse è quello di aumentare l'attività della lipoproteina plase, che scompone le particelle di densità bassa e molto bassa. Durante il trattamento, il metabolismo dei lipidi viene accelerato, il livello del colesterolo buono aumenta, il metabolismo dei carboidrati nel fegato si normalizza e si riduce il rischio di placche aterosclerotiche e patologie cardiache.

I farmaci per il colesterolo del gruppo fibrati sono ben tollerati dai pazienti. Gli effetti collaterali negativi si verificano in rari casi (circa il 7-10%).

I mezzi più efficaci sono:

• Clofibrato. Ha una pronunciata attività ipolipemizzante, migliora i processi metabolici nel fegato, riduce la viscosità del sangue e la trombosi. Non è prescritto per la prevenzione dell'ipercolesterolemia ereditaria o acquisita.
• Gemfibrozil. Un derivato del Clofibrato con minore tossicità ed effetti collaterali. Ha pronunciate proprietà ipolipemizzanti. Riduce LDL, VLDL e trigliceridi, aumenta l'HDL, accelera l'escrezione degli acidi grassi liberi dal fegato.
• Bezafibrato. Riduce il colesterolo e il glucosio, riduce il rischio di trombosi. Ha pronunciate proprietà anti-aterosclerotiche.
• Fenofibrato. La medicina più moderna ed efficace per il colesterolo del gruppo dei fibrati. È considerato un rimedio universale nella lotta contro i disturbi del metabolismo lipidico e le elevate concentrazioni di insulina. Oltre alle proprietà ipolipemizzanti, ha effetti antinfiammatori, antiossidanti e tonici.

Elenco dei farmaci

Sequestranti degli acidi biliari

Un gruppo di farmaci ipolipemizzanti che sopprimono la produzione di colesterolo. Sono usati come coadiuvanti nella terapia complessa.

Gli acidi biliari si formano durante le reazioni di scambio tra colesterolo e grassi. I sequestranti legano questi acidi nell'intestino tenue e li rimuovono naturalmente dal corpo. Di conseguenza, il loro ingresso nel fegato è significativamente ridotto. Il corpo inizia a sintetizzare questi acidi, consumando più LDL, il che riduce la loro quantità totale nel sangue.

I sequestranti che legano gli acidi biliari sono convenzionalmente divisi in tre gruppi:

• Colestiramina (colestiramina). Quando entra nell'intestino tenue, forma complessi non assorbibili di acidi biliari. Accelera la loro escrezione e riduce l'assorbimento del colesterolo da parte delle pareti intestinali.
• Colestipolo. Copolimero ad alto peso molecolare. Riduce l'assorbimento del colesterolo esogeno. Meno efficace della colestiramina, quindi, viene spesso prescritta nella terapia complessa per i pazienti con ipercolesterolemia primaria.
• Kolesevelam. Pillole dal colesterolo della nuova generazione. Sono più efficaci, praticamente non causano reazioni collaterali. Si combina bene con altri farmaci. Può essere assunto durante la gravidanza.

Oltre a ridurre la concentrazione di colesterolo cattivo, i farmaci riducono il rischio di sviluppare malattia coronarica, complicanze coronariche e infarto. Non vengono assorbiti nella circolazione sistemica, quindi causano un minimo di effetti collaterali. Nella maggior parte dei casi si tratta di disturbi dispeptici: flatulenza, perdita di appetito, disturbi delle feci.

Derivati ​​dell'acido nicotinico

L'acido nicotinico (Niacina, vitamina PP, B3) è un farmaco coinvolto nel metabolismo dei lipidi, nella sintesi enzimatica, nelle reazioni redox.

Con il colesterolo alto, la niacina viene prescritta insieme ad altri farmaci per migliorare le proprietà del sangue, espandere il lume vascolare e normalizzare la circolazione sanguigna. L'acido nicotinico sopprime anche le reazioni infiammatorie, dilata e rafforza i vasi sanguigni e ha un effetto complesso sul corpo.

La terapia viene effettuata sotto lo stretto controllo di un medico. Sono possibili reazioni avverse: allergie, sensazione di calore intenso, malfunzionamenti dell'apparato digerente, aumento dei livelli di glucosio (pericoloso per i pazienti con diabete mellito).

Inibitori dell'assorbimento del colesterolo

I medicinali di questa categoria non aumentano l’escrezione degli acidi biliari e non inibiscono la produzione di colesterolo da parte del fegato. La loro azione è mirata a ridurre il flusso degli acidi dall'intestino tenue al fegato. A causa di ciò, le riserve della sostanza si riducono e la sua rimozione dal sangue aumenta.

I farmaci più efficaci in questa categoria:

• Ezetimib (analoghi: Ezetrol, Lipobon). Compresse di una nuova classe. Ridurre l'assorbimento del colesterolo nell'intestino tenue. Non riducono il rischio di infarto e ictus, non influiscono sull’aspettativa di vita complessiva del paziente. Più efficace se combinato con le statine. Possibili effetti collaterali: allergie, diarrea, deterioramento delle proprietà del sangue.
• Guarem (gomma di guar). Ha effetti ipocolesterolemici e ipoglicemizzanti. Riduce l'assorbimento del colesterolo nell'intestino tenue, migliorando allo stesso tempo i processi metabolici nel fegato. Con la terapia complessa, riduce il livello di LDL e trigliceridi del 10-15%.

I preparativi per abbassare il colesterolo nel sangue sono prescritti per la forma primaria ed ereditaria di ipercolesterolemia, con disturbi del metabolismo lipidico sullo sfondo del diabete mellito.

Farmaci che migliorano l'elasticità della parete vascolare

Sono utilizzati per migliorare la qualità e l'efficacia del trattamento principale e la prevenzione delle complicanze dell'aterosclerosi. La terapia ausiliaria comprende farmaci che migliorano le proprietà del sangue, le condizioni delle pareti dei vasi sanguigni, l'afflusso di sangue cerebrale:

• Vinpocetina. Elimina lo spasmo della membrana muscolare dei vasi sanguigni, migliora il flusso sanguigno cerebrale, normalizza i processi metabolici e la pressione sanguigna. Ha un effetto benefico sul sistema nervoso centrale.
• Diidroquercetina. Compresse per migliorare il funzionamento del cuore e le condizioni dei vasi sanguigni. Normalizza il metabolismo dei lipidi, riduce i livelli di glucosio, rallenta la progressione dell'aterosclerosi.
• Acido acetilsalicilico. Assegnato per fluidificare il sangue e ridurre il rischio di coaguli di sangue.
• integratori alimentari per il colesterolo. La fattibilità di assumerli con un aumento stabile delle LDL è molto dubbia. A differenza dei farmaci per abbassare il colesterolo, gli integratori alimentari vengono testati solo per la loro sicurezza. Al momento non esistono dati sulla loro efficacia terapeutica. Ma possono essere utilizzati con una leggera deviazione del livello di LDL dalla norma, insieme alla dietoterapia e agli aggiustamenti dello stile di vita.

Tutte le compresse devono essere assunte solo come indicato da un medico. Oltre ad assumere farmaci, le persone con livelli di colesterolo alti dovrebbero assolutamente cambiare il loro stile di vita e la loro dieta. Solo in questo caso la terapia sarà quanto più efficace ed efficiente possibile.

Letteratura

1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternative alle statine per abbassare il colesterolo, 2016
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4. A. A. SMIRNOV Analisi comparativa dell'efficacia clinica delle statine moderne

Ultimo aggiornamento: 22 agosto 2019

In presenza di altri fattori di rischio - età matura, aneurismi vascolari, infarti o ictus - la vasocostrizione provoca danni irreparabili alla salute, aumentando al contempo il rischio di sviluppare altre malattie vascolari.

Sono disponibili farmaci per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue.

Le compresse di colesterolo devono essere prescritte dal medico curante, guidato dalle indicazioni pertinenti, poiché l'assunzione incontrollata di farmaci porta a effetti collaterali indesiderati.

Se un paziente, dopo aver ricevuto un esame del sangue con valori elevati di colesterolo, non riceve un appuntamento per il trattamento farmacologico, dovrebbe riconsiderare la sua dieta e il suo stile di vita e non assumere farmaci da solo, per non farsi del male.

Esistono diversi gruppi di farmaci per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue:

• statine;
• fibrati;
• sostanze che aumentano la secrezione degli acidi biliari;
• niacina e derivati ​​della niacina;
• farmaci ipolipemizzanti ausiliari.

Differiscono nella composizione (il principale ingrediente attivo) e nel meccanismo per abbassare la concentrazione di colesterolo.

farmaci del gruppo delle statine

Tutte le statine possono essere suddivise in diversi gruppi in base al principio attivo nella composizione.

Elenco di alcuni principi attivi:

I farmaci con il principio attivo simvastatina (nomi commerciali Vasilip, Zocor, Simvacard) sono uno dei primi nella linea di sostanze medicinali in compresse ad abbassare i livelli di colesterolo nel sangue.

Il meccanismo d'azione della simvastatina è ben studiato e prevedibile, tuttavia, al momento, i farmaci che la contengono non sono praticamente utilizzati nella pratica medica a causa dell'emergere di farmaci più efficaci. Alle dosi massime, l'uso della simvastatina è indesiderabile, poiché porta allo sviluppo di effetti collaterali, il danno derivante dall'assunzione di questi farmaci spesso supera i benefici.

Il costo stimato dei farmaci con simvastatina in Russia varia da 100 a 600 rubli, a seconda del paese di origine.

Negli studi clinici i medicinali contenenti atorvastatina hanno dimostrato di essere due volte più efficaci dei preparati a base di simvastatina.

L'elevata efficienza dei farmaci in questo gruppo consente di utilizzare una piccola concentrazione del principio attivo e quindi di evitare la probabilità di danni alla salute dovuti a effetti collaterali. I farmaci atorvastatina possono abbassare i livelli di colesterolo molto rapidamente. Il costo dei farmaci di questo gruppo varia da 200 a 800 rubli, a seconda del produttore farmaceutico.

Recentemente ho letto un articolo che parla dello sciroppo naturale di Choledol per abbassare il colesterolo e normalizzare il sistema cardiovascolare. Con l'aiuto di questo sciroppo puoi abbassare RAPIDAMENTE il COLESTEROLO, ripristinare i vasi sanguigni, eliminare l'aterosclerosi, migliorare il funzionamento del sistema cardiovascolare, purificare il sangue e la linfa a casa.

Non ero abituato a fidarmi di nessuna informazione, ma ho deciso di controllare e ho ordinato un pacchetto. Ho notato dei cambiamenti nel giro di una settimana: il mio cuore ha smesso di darmi fastidio, ho cominciato a sentirmi meglio, sono apparse forza ed energia. Le analisi hanno mostrato una diminuzione del COLESTEROLO a NORM. Provalo e tu, e se qualcuno è interessato, di seguito è riportato un collegamento all'articolo.

Questi includono:

La rosuvastatina è attualmente la sostanza più recente in grado di abbassare i livelli di colesterolo nel sangue. In termini di forza d'azione, supera tutti i farmaci di cui sopra e già a piccole dosi ha molto rapidamente un effetto notevole contro il colesterolo alto. Viene utilizzato nei casi di eccesso significativo dei livelli normali di colesterolo. In Russia, il costo dei farmaci contenenti rosuvastatina varia da 300 a 1000 rubli. I preparati con questo principio attivo includono:

Gruppo di medicinali dei fibrati

I fibrati sono farmaci il cui principio attivo è un derivato dell'acido folico. Queste sostanze si legano agli acidi biliari, inibendo così in qualche modo il lavoro del fegato e riducendo la produzione di colesterolo. In questo, il loro meccanismo d'azione è simile alle statine, ma hanno un principio attivo diverso nella composizione.

Alcuni tipi di fibrati:

I farmaci più comunemente usati nella pratica medica sono il gemfibrozil e il fenofibrato.

Dopo aver studiato i metodi di Renat Achkurin per il ripristino dei vasi sanguigni e la loro pulizia dal COLESTEROLO, nonché per la prevenzione di infarti e ictus, abbiamo deciso di portarli alla vostra attenzione.

Gemfibrozil è un agente poco tossico e allo stesso tempo altamente efficace contro il colesterolo. È in grado di abbassare il colesterolo in quei pazienti che non sono aiutati da diete speciali e altri agenti ipolipemizzanti. Il farmaco ha un effetto cumulativo, l'effetto della sua assunzione diventa evidente dopo pochi giorni e il massimo beneficio si ottiene dopo un mese di trattamento.

Il vantaggio di gemfibrozil è un piccolo numero di effetti collaterali e la possibilità di utilizzare concentrazioni molto basse del farmaco (la dose giornaliera non supera 0,6-0,9 g). Il costo medio del Gemfibrozil in Russia è di 1500 rubli.

Il fenofibrato nella composizione dei medicinali (Lipantil, Traykor) viene spesso utilizzato per abbassare il colesterolo nei pazienti con diabete. Studi clinici mostrano una riduzione del rischio di complicanze nelle persone con diabete con l'uso regolare di preparati a base di fenofibrato.

Inoltre, le sostanze medicinali di questo gruppo sono in grado di rimuovere l'eccesso di acido urico dal corpo, il che rappresenta un grande vantaggio per i pazienti affetti da gotta.

I preparati a base di fenofibrato hanno controindicazioni: sono dannosi per i pazienti con malattie della colecisti e allergia alle arachidi. Il costo approssimativo di Lipantil e Traykor in Russia è di 1000 rubli.

Altri farmaci per abbassare il colesterolo

I farmaci per abbassare il colesterolo includono ezetemib, un farmaco per abbassare il colesterolo. In Russia costa da 1.000 a 2.000 rubli, a seconda della forma di emissione. Questo farmaco appartiene ai nuovi ipolipemizzanti, poiché ha un principio d'azione fondamentalmente diverso. L'acido nicotinico (niacina) e i suoi derivati ​​vengono utilizzati anche per abbassare i livelli di colesterolo.

Oltre all'azione ipolipemizzante, questa sostanza ha molti altri effetti:

• previene lo sviluppo del beriberi (pellagra);
• migliora il metabolismo e la circolazione sanguigna;
• rimuove le sostanze tossiche dal corpo.

I derivati ​​​​della niacina sono utilizzati sia come agente indipendente che in terapie complesse. Le compresse di acido nicotinico sono vendute con vari nomi commerciali, il costo di una confezione da 50 compresse in Russia non supera i 50 rubli.

Inoltre, con il colesterolo alto (di solito con lievi eccessi dell'indicatore), alcuni esperti raccomandano di assumere vari integratori biologici, così come la medicina tradizionale, ad esempio le infusioni di aglio. Il beneficio (così come il danno) di tale trattamento non è ancora noto, quindi i medici raccomandano l’uso di integratori ed eccipienti alimentari solo a scopo preventivo.

Elenco degli integratori alimentari per abbassare il colesterolo:

Il rimedio più economico tra questi è l'acido lipoico: puoi acquistarlo in farmacia per pochi dollari. Il costo di altri integratori alimentari varia da 150 a 600 rubli.

Importante! L'uso di tutte queste sostanze ha senso solo come effetto generale sulla salute (alcuni farmaci stabilizzano leggermente la pressione sanguigna, migliorano il metabolismo), ma non per il trattamento di livelli di colesterolo patologicamente alti.

Tuttavia, questo metodo di trattamento sta rapidamente guadagnando popolarità.

Benefici ed effetti collaterali dei farmaci ipolipemizzanti

In generale, l’effetto delle pillole per il colesterolo sul corpo è lo stesso. Oltre ad abbassare direttamente i livelli di colesterolo, i farmaci ipolipemizzanti sono diversi:

• ridurre l'infiammazione del muscolo cardiaco;
• migliorare i parametri reologici del sangue (renderlo più fluido);
• rilassare e dilatare le pareti dei vasi sanguigni.
• mantenere una dimensione stabile delle placche aterosclerotiche.

L'ultimo punto è particolarmente rilevante per i pazienti in attesa di un intervento chirurgico per rimuovere grandi placche dai vasi.

Gli effetti elencati in futuro hanno un effetto positivo sul corpo del paziente e pertanto vengono prescritti ai pazienti con i seguenti obiettivi:

• per la prevenzione dell'infarto miocardico o dei vasi cerebrali;
• per la prevenzione dell'ictus (soprattutto con una storia di ictus);
• ai fini della riabilitazione dopo infarto miocardico;
• per rallentare lo sviluppo e il controllo dei processi aterosclerotici.

I farmaci per abbassare il colesterolo riducono il rischio di attacchi cardiaci nei pazienti a rischio di malattie cardiovascolari.

A causa dell'espansione del lume dei vasi e del miglioramento dei parametri reologici del sangue, il rischio di infarto diminuisce più volte, il che è confermato dalla pratica medica e da molti anni di studi clinici sui farmaci.

Nonostante una serie di benefici e spesso la necessità di utilizzare farmaci per abbassare il colesterolo, questi possono essere dannosi per la salute. Gli effetti collaterali sono più probabili con l'uso a lungo termine, negli anziani, nelle persone con un sistema immunitario indebolito e con malattie croniche.

1. Spesso, quando si utilizzano farmaci che abbassano il colesterolo, i pazienti avvertono dolori muscolari, simili alle sensazioni di infezione da virus dell'influenza. Il paziente avverte dolore doloroso e dolori. In rari casi, può verificarsi la distruzione delle cellule muscolari con il rilascio della proteina mioglobulina nel sangue, che a sua volta porta allo sviluppo di insufficienza renale.
2. Il prossimo effetto collaterale frequente sono i disturbi del sistema nervoso centrale: disturbi della memoria e del pensiero. I sintomi sono simili alla malattia di Alzheimer: il paziente prima perde la memoria per gli eventi attuali (dimentica rapidamente se ha mangiato o preso farmaci), sperimenta disorientamento nello spazio e nel tempo (si perde anche in luoghi familiari, difficilmente nomina l'ora del giorno, la data attuale , mese) smette di riconoscere le persone che lo circondano. Di solito tali disturbi si verificano in persone che hanno avuto un ictus.
3. Inoltre, la concentrazione degli enzimi epatici nel sangue può aumentare, il che porta all'interruzione del suo lavoro. In caso di violazione del fegato, il farmaco non può essere rapidamente escreto dal corpo, i suoi effetti tossici aumentano e il cerchio degli effetti collaterali si chiude. A tal fine, un mese e mezzo dopo l'inizio del ricevimento, è necessario effettuare esami del fegato, per poi ripeterli ogni 3 mesi. Se i risultati peggiorano, i farmaci vengono cancellati.

Più rari sono gli effetti collaterali derivanti dall'assunzione di statine, come:

• mal di testa;
• nausea;
• disturbi del tratto gastrointestinale;
• allergia;
• esacerbazione degli attacchi d'asma.

Fondamentalmente, questi effetti si riferiscono all'intolleranza individuale ai componenti della sostanza medicinale.

Soffri da molto tempo di mal di testa costanti, emicrania, grave mancanza di respiro al minimo carico e inoltre IPERTENSIONE pronunciata? Sapevi che tutti questi sintomi indicano un AUMENTO del livello di COLESTEROLO nel tuo corpo? E tutto ciò che serve è riportare il colesterolo alla normalità.

A giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe, la lotta contro la patologia non è dalla tua parte. Ora rispondi alla domanda: ti va bene? Tutti questi sintomi possono essere tollerati? E quanti soldi e tempo hai già "perso" per un trattamento inefficace dei SINTOMI e non della malattia stessa? Dopotutto, è più corretto trattare non i sintomi della malattia, ma la malattia stessa! Sei d'accordo?

Leggi meglio cosa dice Elena Malysheva al riguardo. Per diversi anni ha sofferto di COLESTEROLO alto: mal di testa, emicrania, stanchezza, problemi ai vasi sanguigni e al cuore. Infiniti test, visite mediche, diete e pillole non hanno risolto i miei problemi. MA grazie a una ricetta semplice, il cuore ha smesso di disturbare, il mal di testa è scomparso, la memoria è migliorata, sono apparse forza ed energia. I test hanno dimostrato che il mio colesterolo è normale! Ora il mio medico si chiede come sia. Ecco un link all'articolo.

Statine dal colesterolo: quali sono le migliori e le più economiche?

La prima volta che mi è stato diagnosticato il colesterolo alto, ho acquistato un farmaco costoso dal produttore importato Crestor. Ho bevuto il corso, superato i test: il colesterolo è tornato alla normalità. Mi sono calmato fino alla prossima volta. Un paio di mesi dopo, saltò di nuovo. Hanno prescritto statine costose e poco costose, le nostre russe. Ho deciso di provare Atorvastatin Vertex, San Pietroburgo. Il risultato è esattamente lo stesso, solo che ora, dopo aver abbassato, bevo costantemente, ma a una piccola dose di 10 mg. Il prezzo per 30 compresse è di circa 150 rubli.

Qui ho letto un articolo secondo cui le statine avvantaggiano solo i loro produttori, perché. la comunità farmaceutica mondiale non può riconoscere pubblicamente il loro impatto negativo sul corpo e la dubbia efficacia: la macchina di produzione è in funzione da più di un decennio. Si è anche detto che l'aumento del colesterolo a volte è associato non solo all'età, ma anche alle caratteristiche genetiche dell'organismo, nonché al consumo di dolci. Ma è tutto scritto. Adesso fai pratica. Mia suocera e mio genero assumono DA ANNI queste statine, le più piccanti consigliate dai medici “disinteressati” (la suocera beve da 10 anni). INUTILE. Potrebbe cercare un'alternativa.

Sapete, le statine in Europa e negli Stati Uniti sono ieri. Esistono statine con molti effetti collaterali. Esistono statine che causano necrosi epatica. Le statine non sono state inventate in Russia, ma in Occidente e hanno superato da tempo gli studi clinici. Gli Stati Uniti e l’Europa iniziarono a nominarli con grande cautela. Un rispettabile gastroenterologo mi disse nel 2003 che gli Stati Uniti e l'Europa stanno gradualmente abbandonando le statine e che stiamo solo iniziando a padroneggiarle con grande gioia! Il loro effetto è dimostrato, ma non vorrei morire a causa dei loro effetti collaterali (la stessa necrosi epatica).

Non riesco proprio a capire una cosa, come i nostri medici trattano tutti in modo unico, mentre loro stessi non possono decidere le norme.

Mia moglie è grassa, fuma, le piace la birra, il suo colesterolo è normale, la sua pressione sanguigna è 120/70. Secondo tutto dovrebbe essere almeno in uno stato pre-infarto, ma almeno avrebbe qualcosa. Paradosso.

E la mia pressione di 120/80 provoca un esaurimento, fino alle vertigini, a 140/90 mi sento benissimo. Quindi i "medici" prescrivono un sacco di pillole. Il colesterolo è elevato, ma per tutti i medici la norma, per qualche motivo, è diversa, prima era 5,1, ora è 3,5. Un altro paradosso.

Uno dice una cosa, l'altro un'altra, il terzo la terza.

Ho letto da qualche parte che la pressione alta è un sintomo, non una malattia.

Beh, certo, ho bevuto, mi sono sentito meglio, e così andrà, piuttosto che cercare una ragione.

E anche in caso di colesterolo uno ma.

A quanto ho capito, trasporta i nutrienti nelle cellule del corpo, ma se lo riduci costantemente, si scopre che stiamo danneggiando noi stessi.

Allo stesso tempo, poche persone, anche molti medici, sanno che il test del colesterolo deve essere effettuato rispettando le seguenti regole:

Non puoi bere prima della consegna 2 ore - + 10% alla norma

Mangia ore prima della consegna - + 20% rispetto alla norma

Carico fisico attivo 4 ore prima della consegna - + 20% rispetto alla norma

Alcune persone hanno fretta di fare il test, si innervosiscono in coda, il che porta ad un aumento del colesterolo.

Alcool, 48 ore - + 20% al normale

GRAZIE A TUTTI PER LA VOSTRA ATTENZIONE.

Solo due statine sono considerate le migliori oggi: rosuvaststina e atorvastatina. A una dose giornaliera più bassa, sono più efficaci e hanno meno effetti collaterali. I farmaci hanno superato studi multicentrici in cui è stata dimostrata la loro efficacia. Gli analoghi sono più economici dei farmaci originali, scegli in base al tuo portafoglio.

Torvakard è molto costoso e devi berlo per tutta la vita. Atoris è leggermente più economico. Recentemente ho acquistato 90 compresse per 1100 rubli. Il suo secondo nome è atorvastatina. Ma, probabilmente, esiste anche un farmaco atorvastatina separato, che è più economico, come hanno scritto qui, rubli per 30 compresse.

Statine per abbassare il colesterolo: quali farmaci sono migliori. Recensioni e prezzi delle statine per abbassare il colesterolo

I ricercatori discutono da tempo sui benefici e sui danni del colesterolo nel sangue. I medici iniziarono a comprendere questo problema negli anni '70, quando l'enzima statina fu scoperto accidentalmente da uno scienziato giapponese. La risposta a questa domanda è duplice, ci sono molti pro e contro, perché il colesterolo non è sempre dannoso: è un materiale da costruzione per i tessuti arteriosi danneggiati dall'acido. Cosa sono le statine?

Cosa sono le statine

Le statine sono utilizzate in medicina per abbassare il colesterolo. Agiscono sul corpo umano a livello cellulare. Il fegato nella fase di sintesi rilascia acido mevalonico: questo è il primo stadio nella formazione del colesterolo. Una statina, agendo sull'acido, sopprime il rilascio dell'eccesso nel plasma sanguigno. Una volta nei vasi e nelle arterie, questo enzima interagisce con le cellule del tessuto connettivo (endotelio). Aiuta a formare uno strato protettivo sano sulla superficie interna dei vasi sanguigni, protegge dalla formazione di coaguli di sangue e dall'infiammazione.

Una statina è un farmaco che un medico può prescrivere sia per il trattamento che per la prevenzione di malattie cardiache e vascolari (aterosclerosi, ictus, infarto). Il ruolo delle statine nell’abbassare il colesterolo è davvero significativo? La risposta è ovvia: sì, è dimostrato. Ma allo stesso tempo il colesterolo danneggia altri sistemi di vita, soprattutto gli anziani. È necessario prendere una decisione insieme al medico e sulla base di un certo numero di esami e studi dell'organismo.

Come abbassare il colesterolo nel sangue a casa con le statine

Molto è stato scritto sulle statine per abbassare il colesterolo a casa. Può essere ridotto con farmaci, prodotti, integratori alimentari, rimedi popolari. Allo stesso tempo, devi sapere che l'assunzione di cibo è solo del 20%, il resto è prodotto dal fegato. Ciò che è meglio - preparati naturali o medicinali - determinerà il comportamento del corpo e il medico che ti osserva.

Medicinali per abbassare il colesterolo

Esistono statine naturali e sintetiche: questi farmaci possono abbassare il colesterolo. L'elenco dei farmaci anticolesterolo può essere continuato. Considera con il minor numero di effetti collaterali:

1. Le statine naturali sono prodotte dai funghi. Questi includono: Simvastina, Simvastatina, Pravastina e Lovastatina.
2. Il sintetico è ottenuto come risultato della sintesi di elementi chimici. Questi sono Atorvastatina, Atoris, Fluvastatina, Roxera e Rosuvastatina/Crestor.

statine naturali

Regolando la nutrizione (soprattutto i grassi), il corpo può ricevere statine. I grassi che consumiamo hanno diverse interazioni con il fegato e possono essere convertiti in diversi tipi di colesterolo. I concetti di “cattivo” e “buono” sono entrati a pieno titolo nella quotidianità dei medici:

• Il primo è con lipoproteine ​​​​a bassa densità. Promuove il blocco delle vene.
• Il secondo è ad alta densità, il suo compito è pulire le arterie. Più alto è il livello del secondo, meglio è, e viceversa.

I grassi sani sono grassi alimentari. Si trovano nei prodotti vegetali: mandorle, noci, tè verde, agrumi. Mirtilli, carote, aglio aiuteranno ad abbassare rapidamente il colesterolo. Il consumo di pesce di mare, cavoli di mare, vino rosso (secco), succhi di frutta freschi aiuterà a ridurre il colesterolo senza farmaci. È anche importante ridurre la quantità di tuorli d'uovo, zucchero e carne grassa nel menu. Il medico può prescrivere una dieta che aiuterà a normalizzare il metabolismo dei lipidi.

La dieta è l’unico modo per abbassare il colesterolo a casa. Alcune regole ti aiuteranno a sostituire rapidamente le statine per abbassare il colesterolo:

• monitoraggio del peso;
• stile di vita attivo;
• sbarazzarsi delle cattive abitudini;
• consumo di integratori alimentari.

Quest'ultimo dovrebbe essere preso con molta attenzione su consiglio di un medico. Se decidi di abbassare il colesterolo con i rimedi popolari, devi prestare attenzione all'intolleranza individuale dei componenti, per escludere gli allergeni. Non è consigliabile acquistare subito grandi confezioni di capsule, poiché un'allergia può comparire su uno qualsiasi degli integratori alimentari e non sempre nei primi giorni di ammissione.

Per quanto tempo assumere le statine

Puoi essere trattato con statine per tutta la vita se tutte le statine vengono scelte correttamente e l'uso di diete, prodotti e rimedi popolari viene utilizzato razionalmente. La riduzione del contenuto di grassi "cattivi" nel sangue può essere effettuata in cicli con interruzioni (1-2 mesi) o combinando metodi di trattamento. La durata del ciclo di trattamento è determinata dal medico in base all'eziologia e al decorso della malattia (non più di 2-3 mesi). È necessario controllare periodicamente il livello, più volte all'anno (2-5 volte).

Il prezzo delle statine di ultima generazione

Considera il segmento di prezzo dei farmaci per il colesterolo della nuova generazione. Questi includono Pitavastatina, Rosuvastatina e i loro analoghi di altri produttori. Se consideriamo le farmacie e le farmacie online a confronto, la differenza di prezzo a volte raggiunge il 30%:

Crestor (Russia, Regno Unito, Germania)

IMPORTANTE! Rimedi comprovati per il colesterolo alto!

Elena Malysheva: Il colesterolo è facile da abbassare e oggi te lo dimostrerò!

Il dannoso COLESTEROLO nell'89% dei casi diventa la prima causa di infarti e ictus!

Come si può vedere dalla tabella dei farmaci, i prezzi delle statine vanno da 350 a 2856. I farmaci più economici sono prodotti in Israele, quelli più costosi in Italia. I preparativi della nuova generazione di produttori russi rientrano nella categoria dei prezzi medi. Ma se prendiamo in considerazione le statine delle generazioni precedenti, la Simvastatina (prodotta in Serbia, Russia, 1a generazione) è la più economica (da 72 a 177 rubli).

Video sulla pillola per il colesterolo

Recensioni sui farmaci per il colesterolo

Lena, 44 anni: Il medico le ha prescritto Crestor, prima aveva bevuto Simvastin. Lo stato di salute e le analisi sono ottime in entrambi i casi, il dosaggio è solo sensibilmente diminuito. Sì, i risparmi sulle statine sono stati una piacevole sorpresa.

Vasily, 68 anni: Il cambio di ambiente e luogo di residenza dal villaggio alla città ha provocato un aumento del colesterolo nel sangue. In paese sulla tavola c’era sempre cibo fresco e “giusto”. La figlia ha potuto adattare il menu della famiglia con prodotti contenenti statine. È così che ho abbassato i livelli di colesterolo.

Vyacheslav, 35 anni: Ho sentito spesso le preoccupazioni dei parenti riguardo all'eccesso di colesterolo. Durante la successiva visita medica è stato accertato il colesterolo alto. Le è stata prescritta una statina. Ne ho comprato uno costoso, poi sono passato a uno più economico, ma il risultato è rimasto lo stesso. Va tutto bene.

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e dare raccomandazioni per il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Panoramica sui farmaci ipocolesterolemizzanti: statine e altri farmaci

Livelli elevati di colesterolo aumentano il rischio di sviluppare malattie cardiache e vascolari. Le pillole di colesterolo aiutano a ridurre efficacemente il livello pericoloso della sostanza, prevengono il verificarsi di complicanze e migliorano la qualità della vita dei pazienti che hanno subito un infarto, ictus e malattia coronarica.

Statine per abbassare il colesterolo: quando e a chi vengono prescritte, effetti collaterali, classificazione dei farmaci

Gli inibitori della HMG-CoA reduttasi, in altre parole le statine, sono il principale gruppo di farmaci prescritti per il colesterolo alto e non hanno analoghi. Se la quantità di LDL dannoso supera significativamente la norma e l'aggiustamento della dieta non aiuta a correggere la situazione, al paziente viene prescritta una terapia con statine a lungo termine.

Il principio della loro azione è sopprimere l'azione dell'enzima responsabile della produzione di colesterolo nel fegato e rallentare la progressione dell'aterosclerosi. L'assunzione regolare di compresse aiuta a prolungare la vita delle persone affette da aterosclerosi cronica, disturbi circolatori, che hanno sofferto o hanno patologie cardiovascolari croniche.

Quando e chi dovrebbe assumere le statine

Le statine per il colesterolo sono prescritte alle persone ad alto rischio di infarto e ictus, quando il colesterolo alto è stabile, non scende ed è pari a mg/dl o 8-11 mmol/l, e anche nei casi in cui sia presente almeno una delle seguenti condizioni incontrato:

• ha subito un infarto, un ictus o un attacco ischemico;
• intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria;
• lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie;
• livelli elevati di proteina c-reattiva e deposito di calcio nelle arterie.

Il trattamento con pillole di colesterolo non è prescritto a persone praticamente sane con un leggero aumento dei livelli di LDL, poiché l'effetto negativo sul corpo supererà i benefici. Si sconsiglia inoltre di iniziare il trattamento con statine nei seguenti casi:

• aumento leggero e instabile del colesterolo;
• assenza di aterosclerosi;
• non ha avuto precedenti infarti o ictus;
• non c'è deposito di calcio nelle arterie o è insignificante;
• la proteina c-reattiva è inferiore a 1 mg/dl.

Va tenuto presente che il trattamento con statine può continuare per tutta la vita. Quando vengono cancellati, il livello di colesterolo tornerà ai livelli precedenti.

L'uso delle statine dovrebbe essere effettuato solo su consiglio di un medico a causa delle numerose controindicazioni ed effetti collaterali. Quando si prescrivono compresse, vengono presi in considerazione i seguenti fattori:

• età e sesso del paziente;
• malattie pregresse o esistenti del sistema cardiovascolare ed ematopoietico, compreso il diabete mellito.

I pazienti anziani devono assumere le statine con estrema cautela se stanno assumendo altri medicinali destinati a trattare l'ipertensione, la gotta o il diabete mellito. Per questa categoria di pazienti, gli esami del sangue di controllo e gli esami del fegato vengono eseguiti 2 volte più spesso.

Effetti collaterali delle statine

Le statine, le cui revisioni nella maggior parte dei casi sono positive, hanno un effetto complesso. Oltre alla prevenzione dell'aterosclerosi, vengono prescritti dopo infarti e ictus.

L'uso a lungo termine delle statine aiuta:

• rallentare la progressione dell'aterosclerosi;
• ridurre la probabilità di sviluppare infarto, ictus e malattia coronarica (CHD);
• normalizzare i livelli di LDL e aumentare l'HDL;
• ripristinare le proprietà dei vasi sanguigni e alleviare l'infiammazione in essi;
• migliorare la qualità della vita del paziente dopo aver subito infarti e ictus.

Ma è importante capire che questo gruppo di farmaci agisce a livello biochimico, inibendo il lavoro dell'enzima più importante responsabile della sintesi del colesterolo. Il pericolo principale delle statine è la possibile distruzione delle cellule del fegato.

Non è difficile tenere traccia degli effetti negativi dei farmaci. Tutti i pazienti che assumono statine sono sotto costante controllo medico e periodicamente (ogni 1-2 mesi) vengono sottoposti a test epatici e analisi della bilirubina. Con scarso rendimento, il trattamento viene annullato e le statine vengono sostituite con compresse con un effetto più delicato.

I farmaci per abbassare il colesterolo hanno molteplici controindicazioni ed effetti collaterali. Oltre all'impatto negativo sul fegato, possono causare disturbi nel lavoro di altri sistemi e organi:

• Apparato muscolo-legamentoso. I pazienti iniziano a soffrire di dolori gravi e duraturi ai muscoli e alle articolazioni. Le sensazioni spiacevoli sono causate dall'infiammazione e dall'atrofia del tessuto muscolare. È possibile lo sviluppo di miopatia e rabdomiolisi (la complicanza più grave della miopatia, la morte di un'abbondante area muscolare, è rara: 1 caso su 40mila).
• Tratto gastrointestinale. Le pillole per abbassare il colesterolo influenzano negativamente il processo di digestione. Tuttavia, ciò non rappresenta alcun pericolo per la salute e la vita del paziente. I fenomeni dispeptici segnalano un'intolleranza individuale ai componenti del rimedio. In questo caso, viene annullato o il dosaggio viene ridotto.
• Sistema nervoso. Violazione della memoria e del pensiero, perdita di ricordi per un periodo di tempo recente. L'amnesia può durare minuti o ore. Le reazioni avverse sono molto simili alla sindrome di Alzheimer. Potrebbero verificarsi anche paralisi facciale, disturbi della sensibilità muscolare e alterazioni del gusto.

Va tenuto presente che non tutte le reazioni negative possono verificarsi in un particolare paziente. Come dimostra la pratica, l'incidenza degli effetti avversi della terapia non supera il 3% (75 persone su 2500 soggetti).

Diabete e statine

Le statine presentano un altro svantaggio significativo: aumentano la glicemia di 1-2 mmol / l. Ciò aumenta il rischio di diabete di tipo II del 10%. E in quei pazienti che già soffrono di diabete, l’assunzione di statine peggiora il controllo e aumenta il rischio di una sua rapida progressione.

Ma dovrebbe essere chiaro che i benefici derivanti dall’assunzione di statine possono essere molto maggiori degli effetti negativi che hanno sul corpo. I medicinali riducono efficacemente il rischio di infarti e ictus, prolungano l'aspettativa di vita, il che è molto più importante di un moderato aumento della glicemia.

Con il diabete è molto importante che il trattamento sia completo. Le pillole dovrebbero essere combinate con una dieta a basso contenuto di carboidrati, una maggiore attività fisica e un dosaggio di insulina.

Classificazione delle statine

Il gruppo delle statine comprende un vasto numero di farmaci. In medicina vengono divisi secondo due parametri: per generazione (il periodo di immissione sul mercato farmaceutico) e per origine.

• I generazione: Simvastatina, Pravastatina, Lovastatina. Il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità aumenta in misura molto ridotta. Hanno un effetto benefico sullo stato dei vasi sanguigni, migliorano la composizione del sangue e hanno proprietà antiossidanti. Hanno l'effetto più debole di tutti i farmaci. Le compresse sono prescritte a pazienti con ipercolesterolemia primaria che hanno un alto rischio di sviluppare aterosclerosi coronarica.
• II generazione: fluvastatina. Riduce efficacemente la produzione di colesterolo nelle cellule coinvolte nella sua sintesi, migliora l'assorbimento e l'eliminazione delle LDL. Di tutti i farmaci che abbassano il colesterolo, ha l'effetto più delicato sul corpo. Assegnare violazioni del metabolismo lipidico per prevenire complicazioni: aterosclerosi coronarica, malattia coronarica, infarto e ictus dopo l'intervento chirurgico.
• III generazione: Atorvastatina. Compresse efficaci che vengono prescritte a pazienti con forme complesse di ipercolesterolemia, con un tipo misto di malattia, predisposizione ereditaria. Indicato per le persone affette da malattie cardiovascolari, con un aumentato rischio di sviluppare malattie coronariche.
• IV generazione: Rosuvastatina, Pitavastatina. I migliori farmaci moderni con l'azione più efficace e un minimo di effetti collaterali. Riducono l'LDL e aumentano l'HDL, puliscono i vasi sanguigni, impediscono alle placche di colesterolo di depositarsi sulle pareti vascolari. Utilizzato per trattare e prevenire l'aterosclerosi e le sue conseguenze. A differenza dei farmaci delle generazioni precedenti, la rosuvastatina non solo combatte le lipoproteine ​​dannose, ma allevia anche l'infiammazione vascolare, che, secondo gli scienziati, è anche la causa dell'aterosclerosi. La pitavastatina è un farmaco ideale per i pazienti diabetici. Questo è l'unico farmaco del gruppo delle statine che non influenza il metabolismo del glucosio e, di conseguenza, non ne aumenta il livello.

Se ci sono malattie epatiche croniche, si consiglia di utilizzare solo farmaci moderni nelle dosi più minime. L'ultima generazione di statine fornisce protezione alle cellule del fegato e causa meno danni all'organismo. Ma è severamente vietato combinarli con l'alcol e qualsiasi tipo di antibiotico.

Per origine, tutte le statine sono divise in:

• Naturale: lovastatina. Medicinali, il cui principale ingrediente attivo è una coltura isolata dai funghi penicillinici.
• Semisintetici: Simvastatina, Pravastatina. Sono derivati ​​parzialmente modificati dell'acido mevalonico.
• Sintetici: Fluvastatina, Rosuvastatina, Atorvastatina, Pitavastatina. Pillole per abbassare il colesterolo con proprietà qualitativamente nuove.

Non c’è bisogno di pensare che le pillole di colesterolo naturale siano più sicure a causa della loro composizione. Questa opinione è sbagliata. Hanno anche molteplici effetti collaterali proprio come le loro controparti sintetiche. Inoltre, gli esperti affermano che non esistono farmaci assolutamente sicuri che non causino reazioni negative.

Generazioni di statine, prezzo medio in farmacia

Quali farmaci sono le statine e quanto sono efficaci nel ridurre il colesterolo possono essere trovati nella tabella.

Simgal (10, 20 o 40)

Fibrati - derivati ​​dell'acido fibrico

I fibrati sono il secondo farmaco più efficace per aiutare a gestire il colesterolo alto. Molto spesso vengono utilizzati insieme alle statine. In alcuni casi, sono prescritti come mezzi indipendenti.

Il meccanismo d'azione delle compresse è quello di aumentare l'attività della lipoproteina plase, che scompone le particelle di densità bassa e molto bassa. Durante il trattamento, il metabolismo dei lipidi viene accelerato, il livello del colesterolo buono aumenta, il metabolismo dei carboidrati nel fegato si normalizza e si riduce il rischio di placche aterosclerotiche e patologie cardiache.

I farmaci per il colesterolo del gruppo fibrati sono ben tollerati dai pazienti. Gli effetti collaterali negativi si verificano in rari casi (circa il 7-10%).

I mezzi più efficaci sono:

• Clofibrato. Ha una pronunciata attività ipolipemizzante, migliora i processi metabolici nel fegato, riduce la viscosità del sangue e la trombosi. Non è prescritto per la prevenzione dell'ipercolesterolemia ereditaria o acquisita.
• Gemfibrozil. Un derivato del Clofibrato con minore tossicità ed effetti collaterali. Ha pronunciate proprietà ipolipemizzanti. Riduce LDL, VLDL e trigliceridi, aumenta l'HDL, accelera l'escrezione degli acidi grassi liberi dal fegato.
• Bezafibrato. Riduce il colesterolo e il glucosio, riduce il rischio di trombosi. Ha pronunciate proprietà anti-aterosclerotiche.
• Fenofibrato. La medicina più moderna ed efficace per il colesterolo del gruppo dei fibrati. È considerato un rimedio universale nella lotta contro i disturbi del metabolismo lipidico e le elevate concentrazioni di insulina. Oltre alle proprietà ipolipemizzanti, ha effetti antinfiammatori, antiossidanti e tonici.

Sequestranti degli acidi biliari

Un gruppo di farmaci ipolipemizzanti che sopprimono la produzione di colesterolo. Sono usati come coadiuvanti nella terapia complessa.

Gli acidi biliari si formano durante le reazioni di scambio tra colesterolo e grassi. I sequestranti legano questi acidi nell'intestino tenue e li rimuovono naturalmente dal corpo. Di conseguenza, il loro ingresso nel fegato è significativamente ridotto. Il corpo inizia a sintetizzare questi acidi, consumando più LDL, il che riduce la loro quantità totale nel sangue.

I sequestranti che legano gli acidi biliari sono convenzionalmente divisi in tre gruppi:

• Colestiramina (colestiramina). Quando entra nell'intestino tenue, forma complessi non assorbibili di acidi biliari. Accelera la loro escrezione e riduce l'assorbimento del colesterolo da parte delle pareti intestinali.
• Colestipolo. Copolimero ad alto peso molecolare. Riduce l'assorbimento del colesterolo esogeno. Meno efficace della colestiramina, quindi, viene spesso prescritta nella terapia complessa per i pazienti con ipercolesterolemia primaria.
• Kolesevelam. Pillole dal colesterolo della nuova generazione. Sono più efficaci, praticamente non causano reazioni collaterali. Si combina bene con altri farmaci. Può essere assunto durante la gravidanza.

Oltre a ridurre la concentrazione di colesterolo cattivo, i farmaci riducono il rischio di sviluppare malattia coronarica, complicanze coronariche e infarto. Non vengono assorbiti nella circolazione sistemica, quindi causano un minimo di effetti collaterali. Nella maggior parte dei casi si tratta di disturbi dispeptici: flatulenza, perdita di appetito, disturbi delle feci.

Derivati ​​dell'acido nicotinico

L'acido nicotinico (Niacina, vitamina PP, B3) è un farmaco coinvolto nel metabolismo dei lipidi, nella sintesi enzimatica, nelle reazioni redox.

Con il colesterolo alto, la niacina viene prescritta insieme ad altri farmaci per migliorare le proprietà del sangue, espandere il lume vascolare e normalizzare la circolazione sanguigna. L'acido nicotinico sopprime anche le reazioni infiammatorie, dilata e rafforza i vasi sanguigni e ha un effetto complesso sul corpo.

La terapia viene effettuata sotto lo stretto controllo di un medico. Sono possibili reazioni avverse: allergie, sensazione di calore intenso, malfunzionamenti dell'apparato digerente, aumento dei livelli di glucosio (pericoloso per i pazienti con diabete mellito).

Inibitori dell'assorbimento del colesterolo

I medicinali di questa categoria non aumentano l’escrezione degli acidi biliari e non inibiscono la produzione di colesterolo da parte del fegato. La loro azione è mirata a ridurre il flusso degli acidi dall'intestino tenue al fegato. A causa di ciò, le riserve della sostanza si riducono e la sua rimozione dal sangue aumenta.

I farmaci più efficaci in questa categoria:

• Ezetimib (analoghi: Ezetrol, Lipobon). Compresse di una nuova classe. Ridurre l'assorbimento del colesterolo nell'intestino tenue. Non riducono il rischio di infarto e ictus, non influiscono sull’aspettativa di vita complessiva del paziente. Più efficace se combinato con le statine. Possibili effetti collaterali: allergie, diarrea, deterioramento delle proprietà del sangue.
• Guarem (gomma di guar). Ha effetti ipocolesterolemici e ipoglicemizzanti. Riduce l'assorbimento del colesterolo nell'intestino tenue, migliorando allo stesso tempo i processi metabolici nel fegato. Con la terapia complessa, riduce il livello di LDL e trigliceridi del 10-15%.

I preparativi per abbassare il colesterolo nel sangue sono prescritti per la forma primaria ed ereditaria di ipercolesterolemia, con disturbi del metabolismo lipidico sullo sfondo del diabete mellito.

Farmaci che migliorano l'elasticità della parete vascolare

Sono utilizzati per migliorare la qualità e l'efficacia del trattamento principale e la prevenzione delle complicanze dell'aterosclerosi. La terapia ausiliaria comprende farmaci che migliorano le proprietà del sangue, le condizioni delle pareti dei vasi sanguigni, l'afflusso di sangue cerebrale:

• Vinpocetina. Elimina lo spasmo della membrana muscolare dei vasi sanguigni, migliora il flusso sanguigno cerebrale, normalizza i processi metabolici e la pressione sanguigna. Ha un effetto benefico sul sistema nervoso centrale.
• Diidroquercetina. Compresse per migliorare il funzionamento del cuore e le condizioni dei vasi sanguigni. Normalizza il metabolismo dei lipidi, riduce i livelli di glucosio, rallenta la progressione dell'aterosclerosi.
• Acido acetilsalicilico. Assegnato per fluidificare il sangue e ridurre il rischio di coaguli di sangue.
• Integratori alimentari per abbassare il colesterolo. La fattibilità di assumerli con un aumento stabile delle LDL è molto dubbia. A differenza dei farmaci, gli integratori alimentari vengono testati solo per la loro sicurezza. Al momento non esistono dati sulla loro efficacia terapeutica. Ma possono essere utilizzati con una leggera deviazione del livello di LDL dalla norma, insieme alla dietoterapia e agli aggiustamenti dello stile di vita.

Tutte le compresse devono essere assunte solo come indicato da un medico. Oltre ad assumere farmaci, le persone con livelli di colesterolo alti dovrebbero assolutamente cambiare il loro stile di vita e la loro dieta. Solo in questo caso la terapia sarà quanto più efficace ed efficiente possibile.