Spondiloartrosi di tutte le parti della colonna vertebrale. Spondiloartrosi: cause e trattamento

Nome corretto - blocco epidurale. L'essenza della procedura è quella nella persona colpita faccetta articolare o un nervo che fornisce la sua connessione con il sistema nervoso centrale, viene somministrato un complesso di farmaci anestetici e glucocorticosteroidi. Contribuisce migliorare il metabolismo, il ripristino dei nervi interessati, fornisce sollievo dal dolore, consente di rimuovere rapidamente gonfiore e infiammazione.

Tutto quanto sopra significa trattamento dell'artrosi delle faccette articolari sono abbastanza efficaci in caso di rilevamento tempestivo della malattia e corretta applicazione. Se la malattia è in stadio avanzato, il paziente avverte un forte dolore, i movimenti della colonna vertebrale sono limitati e la terapia conservativa non aiuta, applicare chirurgia in cui le articolazioni distrutte vengono sostituite con impianti artificiali, rimossi proliferazione del tessuto osseo, eseguito fissazione spinale.

Una parte importante del trattamento artrosi della colonna vertebrale in ogni fase sono:

• normalizzazione della nutrizione , latticini e vegetali con limitato apporto di proteine ​​animali, grassi e sale, è importante bere più liquidi;
• normalizzazione dell'attività motoria;
• perdita di peso .

Condroprotettori naturali per spondiloartrosi
della Parafarmacia

Condroprotettori per spondiloartrosi(dal latino accordo - cartilagine, protettore - protettore) sono uno dei principali gruppi di terapia farmacologica. Permettono di rallentare i processi distruttivi nel tessuto cartilagineo, normalizzare i processi metabolici che si verificano in esso, attivare la produzione di liquido sinoviale, la formazione di nuove cellule cartilaginee e acido ialuronico, avviando così meccanismi di recupero. I farmaci sono efficaci solo con l'uso a lungo termine.

La maggior parte dei condroprotettori sintetici sono realizzati a base di glucosamina e condroitin solfato. Il loro uso orale a lungo termine (attraverso la bocca) è irto di numerosi effetti collaterali: dolore addominale, nausea, vomito, diarrea o stitichezza, flatulenza (gonfiore), comparsa di eruzioni allergiche sulla superficie della pelle, angioedema. Sono possibili anche disturbi funzionali dei reni e del fegato. Inoltre, molti specialisti nel campo della medicina dubitano della capacità di queste sostanze di raggiungere l'articolazione attraverso lo stomaco e l'intestino in forma invariata e nella quantità richiesta. Somministrazione intrarticolare e intramuscolare condroprotettori per la colonna vertebrale invariabilmente accompagnato da dolore, può causare sbalzi di pressione sanguigna, mal di testa e nausea e costerà al paziente un ordine di grandezza più costoso. Come essere? Basta guardarsi intorno per vedere: la flora e la fauna del nostro pianeta sono in grado di fornire a una persona un farmaco efficace e sicuro condroprotettori naturali- prendere e utilizzare.

Condroprotettore vegetale

Molti non sanno nemmeno che esiste un potentecondroprotettore vegetale – farmaco . La radice di una pianta infestante diffusa è ricca di taraxacina (fino al 10%) e taraxacerina - sostanze speciali che possono influenzare la composizione qualitativa del fluido intraarticolare (sinoviale) che nutre la cartilagine, stimolare la produzione di fattori di rigenerazione del tessuto cartilagineo per cellule fegato e la produzione di cellule (condrociti) di questo tessuto. I condrociti, dal canto loro, sintetizzano le sostanze che li compongono sostanza intercellulare della cartilagine (collagene, elastina, glicoproteine, proteoglicani e altri), che viene distrutto nella spondiloartrosi. Ciò consente di fermare i processi di deformazione in qualsiasi fase della malattia, ripristinare il tessuto cartilagineo e riportare l'articolazione alla sua precedente mobilità. L'utilizzo da parte dell'azienda russa "Parapharm" di una moderna tecnologia di macinazione unica temperature ultra-basse (criotecnologia) ha permesso a lungo di preservare il potere curativo delle radici di un fiore solare in un complesso naturale

Condroprotettore di origine animale

Il vero orgoglio dell'azienda è una serie di farmaci per salute delle ossa e delle articolazioni , E "Osteovite" sviluppato sulla base di un condroprotettore di origine animale - covata di droni(larve di droni). Questa sostanza biologicamente attiva è ben nota a tutti gli apicoltori per la sua capacità di aumentare la libido e alleviare i problemi di potenza. Questa azione è spiegata dalla presenza di apiproduct ma ormoni di insetti entomologici, che il corpo umano converte nei propri ormoni e, soprattutto, in testosterone. Ma che rapporto c’è tra il testosterone e le articolazioni? Il più diretto: è noto che questo ormone regola il lavoro delle cellule del tessuto cartilagineo, stimola i processi biosintetici nella cartilagine e influenza la quantità di liquido sinoviale. Una diminuzione della sua produzione in età avanzata è particolarmente pericolosa per le donne in quanto la bella metà dell'umanità produce inizialmente 10-20 volte meno degli uomini e nel corso degli anni la sintesi degli androgeni scompare completamente.

L'uso dei bioadditivi consente di interrompere il processo di sviluppoartrosi delle articolazioni intervertebrali e giralo indietro. condotto con la partecipazione di oltre mille pazienti con diagnosi di artrosi e dimostrato che dopo 6-9 mesi. ricezione ridurre il dolore articolare durante il movimento, migliorare la mobilità articolare anche in quei soggetti che non potevano a causa del forte dolore.

importante durante l'utilizzo condroprotettori naturaliè il fatto che la loro assunzione è praticamente sicura per l’uomo e non provoca alcun danno all’organismo. Controindicazioni al loro utilizzo possono essere l'intolleranza individuale ai componenti degli additivi (allergia a apiproduct), gravidanza e allattamento (l'uso in queste due categorie di pazienti è stato poco studiato).

È una delle forme di artrosi che colpisce le articolazioni del tratto vertebrale. Inoltre, è accompagnato da cambiamenti degenerativi-distrofici nel tessuto cartilagineo, nei muscoli e nell'apparato legamentoso. Durante la diagnosi, i cambiamenti sono visibili a livello di l3 s1 della colonna lombare e l2 l3. Può anche verificarsi in combinazione con altre patologie del sistema muscolo-scheletrico: osteocondrosi, ernia, nervi schiacciati.

Di norma, un vertebrologo è impegnato nel trattamento, puoi contattare un ortopedico o un traumatologo. Con lo sviluppo di complicanze associate a disturbi neurologici, la tattica terapeutica sarà sviluppata da neurologi o neurochirurghi, se è necessario un intervento chirurgico.

Per quanto riguarda le cause che possono influenzare lo sviluppo della patologia, non sono completamente comprese.. Tuttavia, sono stati stabiliti alcuni fattori che possono innescare il meccanismo della malattia:

• la predisposizione genetica del paziente;
• cambiamenti legati all'età;
• genere ( le donne hanno il doppio delle probabilità di essere diagnosticate);
• anomalie nella regione lombare.

Inoltre, vari tipi di lesioni, carichi eccessivamente aumentati, anche nelle persone con peso corporeo elevato (obesità), possono avviare il processo patologico. Anche l'instabilità delle vertebre che si verifica tra la 4a e la 5a vertebra viene presa in considerazione separatamente (in questo caso per questo motivo viene assegnata una categoria separata: nosologica).

Principali sintomi

In quasi tutti i casi, si tratta di una malattia secondaria che si sviluppa sullo sfondo dell'osteocondrosi già esistente. È per questo motivo che inizialmente il quadro clinico della patologia è assente, ma allo stesso tempo compaiono i sintomi della malattia di base, solitamente l'osteocondrosi. E nel complesso, la malattia non presenta sintomi particolari, non ci sono segni tipici con cui sia possibile identificare con precisione la spondiloartrosi.

I sintomi sono simili a quelli dell'osteocondrosi. Prima di tutto è dolore.

Spesso anche gli specialisti non possono assumere immediatamente un disturbo del genere, quindi spesso viene fatta una diagnosi preliminare: osteocondrosi.

Una misura importante è la diagnosi differenziale del dolore spinale, che distinguerà una patologia da un'altra.

Specificità della sindrome dolorosa nella spondiloartrosi	Sindrome del dolore nell'osteocondrosi
Si osserva costantemente, diventa più pronunciato dopo una lunga permanenza a riposo, ad esempio dopo il sonno. Diminuisce dopo un po' di attività fisica, può essere un esercizio regolare, ma allo stesso tempo può intensificarsi dopo un aumento del carico.	Di norma, è di natura parossistica, aggravato dopo lo sforzo fisico, non necessariamente prolungato e aumentato.
La principale localizzazione del dolore in caso di violazione sono i punti paravertebrali, il sintomo è particolarmente pronunciato alla palpazione.	Quando raccoglie un'anamnesi, il paziente lamenta dolore nella parte bassa della schiena, non può indicare il luogo esatto e localizzato. Il dolore si osserva nei glutei, nelle cosce, nelle gambe.

La risonanza magnetica lombare mostra sempre chiaramente il danno degenerativo.

Una diagnosi preliminare può essere confermata mediante TC o radiografia. Durante l'imaging si osserva un restringimento degli spazi articolari e la presenza di osteofiti (crescita eccessiva di tessuto osseo) lungo i bordi delle vertebre. Se c'è un coinvolgimento nel processo patologico dei tessuti molli può essere visto con l'aiuto di uno studio MRI.

Cambiamenti distrofici nella colonna vertebrale e sintomi:

Quadro clinico precoce	Dolore con una chiara localizzazione: parte bassa della schiena, osso sacro. Tuttavia, una chiara sensazione di disagio dopo uno sforzo minore. Questi stessi segni possono essere osservati dopo aver dormito o camminato.
Principali sintomi	Sindrome del dolore doloroso, quando la colonna vertebrale gira o si piega, si intensifica.
	Si estende ulteriormente alla regione glutea e agli arti inferiori.
	Sensazione di rigidità al mattino, particolarmente evidente nella regione lombare.
	Perdita di mobilità nella regione lombare.
Segni di natura neurologica, in caso di sviluppo parallelo dell'osteocondrosi	La sindrome del dolore è accompagnata da una sensazione di bruciore e formicolio nella zona interessata. Il paziente lamenta un indebolimento dell'apparato muscolare delle gambe.
	Nelle fasi successive, gli organi pelvici sono coinvolti nel processo patologico: una violazione della funzione genito-urinaria. Potrebbero esserci anche problemi con le feci.

Spondiloartrosi lombare: 1, 2, 3, grado di sviluppo

Nella pratica della vertebrologia è consuetudine distinguere tre gradi di sviluppo della malattia. Anche condizionatamente ce n'è un quarto, in cui le articolazioni sono fuse, si sviluppa la completa immobilità, che non può essere ripristinata.

Per quanto riguarda i coscritti, l'esercito esonera i giovani dal servizio militare in presenza del terzo stadio accertato di patologia. Nel caso del quarto, la disabilità è stabilita secondo l'ICD10.

Violazione di 1° grado. Non si osserva un quadro clinico pronunciato, non c'è sindrome del dolore, tuttavia può verificarsi con una lunga permanenza a riposo. I dolori sono piuttosto deboli, quindi raramente destano sospetti e passano rapidamente. Questo periodo di sviluppo è il periodo più favorevole, poiché è possibile fermare efficacemente il processo degenerativo con l'aiuto del massaggio terapeutico.

Spondiloartrosi della colonna vertebrale 2 gradi. I segnali diventano molto più evidenti. Le manifestazioni del dolore sono pronunciate, che possono essere eliminate solo assumendo antidolorifici.

processo degenerativo 3 gradi. È una fase di corsa. Le manifestazioni sono osservate costanti, pronunciate, hanno un carattere ardente. È necessario un approccio integrato: terapia farmacologica, terapia fisica, fisioterapia, agopuntura e altro ancora.

È molto importante non perdere i primi segni della malattia. Se avverti dolore alla schiena, ad esempio dopo aver dormito o dopo esserti seduto su una sedia, devi consultare uno specialista il prima possibile.

Trattamenti di base

Nella maggior parte dei casi, quando questa non è ancora in una fase avanzata, è possibile utilizzare misure conservative fino al grado 1-2. Per quanto strano possa sembrare, il ruolo principale in questo sviluppo patologico è assegnato alla terapia non farmacologica: terapia fisica, massaggio terapeutico, elettroforesi, terapia magnetica, esposizione a rimedi popolari. Naturalmente, nelle fasi iniziali, tali metodi sono i più efficaci, puoi farlo senza usare antidolorifici o farmaci non steroidei.

Nel caso in cui il sintomo doloroso sia ancora presente, vengono prescritti antidolorifici: Panadol, Ibuprofene. Quando diagnostichi l'infiammazione, avrai bisogno di un ciclo di farmaci antinfiammatori non steroidei: Diclofenac, Nimesulide. Sono prescritti per la somministrazione orale e per uso topico. Quando i sintomi sono accompagnati da spasmi, è consigliabile utilizzare miorilassanti, i più popolari sono Mydocalm, Traumeel C, Baclofen. Anche recentemente è stato attivamente raccomandato l'uso di condroprotettori, farmaci che inibiscono il processo di distruzione del tessuto cartilagineo. Nelle ultime fasi del processo, quando le manifestazioni sono pronunciate e non vengono fermate dai farmaci standard, vengono effettuati i blocchi di novocaina.

Se l'efficacia dei metodi di cui sopra non è sufficiente, si consiglia la distruzione delle terminazioni nervose con radiofrequenza. Questa è una tecnica moderna per la distruzione dei nervi, grazie alla quale viene eliminata la sindrome del dolore. La procedura dura non più di 30 minuti, viene utilizzata l'anestesia locale.

La distruzione della radiofrequenza sta guadagnando slancio solo nel trattamento delle patologie del sistema muscolo-scheletrico. L'effetto della tecnica è piuttosto impressionante, ma non permanente. Prima della manipolazione, il paziente deve essere avvertito che le fibre nervose sono in grado di rigenerarsi, quindi, dopo un po ', il dolore potrebbe ripresentarsi.

In alcuni casi, quando il processo di deformazione diventa pronunciato, sono necessari metodi più radicali: l'intervento chirurgico. La chirurgia rimane l’unica opzione quando altri metodi falliscono. In particolare, l'operazione è estremamente importante per i giovani. La procedura consiste nell'installazione di impianti speciali, in neurochirurgia vengono chiamati - spoiler interspinosi.

Se parliamo della prognosi, allora sono abbastanza favorevoli, tuttavia, soggetti ad un'influenza adeguata, al rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, inclusa, se necessaria, la terapia chirurgica. Di norma, in tali condizioni, è del tutto possibile ripristinare l'attività motoria della colonna vertebrale e fermare la sindrome del dolore e, soprattutto, interrompere il decorso patologico.

Nel trattamento viene spesso prescritta o consigliata la terapia manuale. Questo è un metodo abbastanza valido nelle fasi iniziali dello sviluppo della spondiloartrite, quando i sintomi e i segni sono più moderati. Pertanto, è importante prestare attenzione allo specialista a cui ti stai rivolgendo. Nel caso in cui le manipolazioni vengano eseguite da un medico non qualificato, semplicemente “comunque”, c'è un rischio estremamente elevato non solo di rimanere senza l'effetto terapeutico necessario, ma anche di ottenere molte complicazioni.

Procedure di fisioterapia

L'uso di procedure fisioterapiche per l'osteocondrosi intervertebrale della colonna vertebrale occupa spesso un posto di primo piano, soprattutto nelle fasi iniziali. Esistono vari metodi di fisioterapia, i più diffusi sono i seguenti:

• Magnetoterapia con l'uso di antidolorifici locali, nella maggior parte dei casi si tratta di novocaina.
• Fonoforesi con pomata all'idrocortisone. La manipolazione prevede l'uso di ultrasuoni di una frequenza speciale, durante l'esposizione viene convertito in energia termica, che consente ai farmaci di penetrare negli strati più profondi della pelle, aumentando l'effetto terapeutico.
• Molto spesso viene praticata l'introduzione dell'unguento alla condroitina con l'aiuto di un dispositivo ad ultrasuoni. La procedura consente di rallentare la distruzione del tessuto cartilagineo, ridurre il dolore. Per un risultato positivo sono necessarie almeno 10 procedure.
• Anche un punto importante è esercizi terapeutici in combinazione con la terapia manuale. Quindi, la terapia fisica rafforza attivamente il corsetto muscolare, aiuta a ripristinare l'attività motoria, migliora la circolazione sanguigna e allo stesso tempo rilassa il tessuto muscolare, riducendo lo spasmo.

È molto importante visitare sanatori specializzati.

Il recupero con l'aiuto di tecniche manuali è parte integrante del mantenimento dell'effetto terapeutico durante il periodo di remissione. Una buona opzione sarebbe trascorrere un po' di tempo in sanatori specializzati, dove sono possibili anche corsi di terapia manuale.

Esercizi per la spondiloartrosi lombare

L'esecuzione di esercizi di fisioterapia per varie artrosi è un passo importante nel trattamento di questa malattia e di altre malattie del sistema muscolo-scheletrico. Tuttavia, il risultato dipende dalla corretta esecuzione e dall'approccio professionale. Ciò significa che non è necessario provare a scegliere da soli un complesso di terapia fisica, concentrandosi sulle informazioni da Internet. Di norma, vengono descritte solo le raccomandazioni generali e gli esercizi che vengono spesso prescritti, ma ciò non significa affatto che siano adatti a te.

La ginnastica terapeutica per le violazioni del funzionamento della colonna vertebrale viene selezionata esclusivamente in un caso individuale, vengono prese in considerazione tutte le sfumature del paziente: il decorso della patologia, l'età, le malattie concomitanti, lo stile di vita e molto altro.

L'opzione migliore è eseguire l'intervento sotto la supervisione di uno specialista, soprattutto se si tratta di una persona anziana. È anche possibile utilizzare la terapia fisica a casa, ma dopo un briefing dettagliato da parte di un riabilitatore.

Quando ti alleni a casa, utilizzando una serie di esercizi, dovresti rispettare le seguenti regole:

• L'educazione fisica non può essere svolta durante il periodo di esacerbazione della patologia.
• All'inizio l'attività fisica dovrebbe essere minima, dovrebbe essere aumentata gradualmente.
• La terapia fisica viene eseguita quotidianamente, l'unico modo per ottenere risultati.
• Il tempo durante il quale si svolge l'attività fisica dovrebbe essere di almeno 10 minuti e non più di mezz'ora.
• È meglio fare ginnastica al mattino, questo rilasserà i muscoli, eliminerà la rigidità.

Il medico seleziona vari complessi a seconda della localizzazione del dolore e dello stato di salute generale. Ma allo stesso tempo esistono anche esercizi universali di fisioterapia. Descriviamo di seguito i principali.

Per rilassare i muscoli muscolari

Posizione di partenza: sdraiato sulla schiena, braccia lungo il corpo. Fai un respiro profondo, conta fino a due ed espira. Questa procedura deve essere eseguita per almeno 5 minuti.

Terapia fisica per la trazione nell'artrosi della colonna lombare

Gli esercizi che agiscono sull'allungamento della colonna vertebrale possono eliminare il dolore, ma durante il periodo di esacerbazione non vengono eseguiti.

È un po' difficile perché richiede una traversa speciale, una barra orizzontale. È abbastanza semplice da fare: devi aggrapparti alla traversa e mantenere questa posizione per diversi minuti. Poi riposa qualche minuto e ripeti ancora. Si consigliano 3-5 approcci.

Inoltre, la fisioterapia per i disturbi delle vertebre e dei condroprotettori sarà un'ottima aggiunta.

Spondiloartrosi deformante

La spondiloartrosi deformante è una delle forme di osteoartrosi. La patologia è abbastanza comune, accompagnata da cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale.

Quadro clinico tipico della malattia spinale:

• Dolore che si diffonde a tutta la schiena, mentre aggrava a riposo.
• Sindrome del dolore, inizialmente moderata, poi dolorosa, pronunciata.
• A poco a poco, nel corso della progressione, l'attività motoria delle articolazioni diminuisce: diventa difficile eseguire azioni semplici, ad esempio girare il collo o piegarsi, la malattia diventa bilaterale.

Un punto importante è la diagnosi precoce del processo patologico, perché in questo caso la possibilità di fermare l'ulteriore sviluppo della malattia è la più alta possibile. Il principale effetto terapeutico includerà vari metodi di terapia manuale, terapia fisica, fisioterapia.

zona lombosacrale

Cosa significa una diagnosi del genere? Si riferisce alle malattie del sistema muscolo-scheletrico, è anche caratterizzato dalla distruzione del tessuto cartilagineo delle vertebre, la localizzazione principale è la regione della colonna lombare. Ai raggi X si manifesta sotto forma di cambiamenti a livello l4 l5 s1.

La malattia colpisce soprattutto gli anziani, viene diagnosticata in quasi il 75% dei casi. Si manifesta anche nei pazienti giovani, più spesso in coloro che escludono l'attività fisica e una dieta equilibrata dal proprio stile di vita.

Ecco come appare una risonanza magnetica.

Nelle prime fasi dello sviluppo, i sintomi sono scarsi, quindi i pazienti vengono trattati già nei casi avanzati. È importante non trascurare i primi segnali: dolore che appare episodicamente nella regione lombare, aggravato dopo una lunga permanenza nella stessa posizione (dopo aver dormito, in piedi, seduto).

In precedenza si credeva che la spondiloartrosi portasse inevitabilmente alla disabilità, anche con il trattamento a lungo termine della colonna vertebrale. Oggi è abbastanza realistico prevenire un simile risultato, soprattutto con lo stadio 1: i moderni metodi di terapia, i complessi correttamente sviluppati, aiutano efficacemente a rallentare il processo di sviluppo della malattia.

Trattamento tradizionale

Traumatologi, ortopedici e vertebrologi aiuteranno a sviluppare il giusto schema per la terapia spinale. È altamente sconsigliato cancellare da soli le tattiche del trattamento e, ancora di più, i farmaci.

Come trattare esattamente? Il trattamento sarà effettuato individualmente, tuttavia esiste una certa tattica:

• FANS(farmaci del gruppo antinfiammatorio non steroideo). Sono prescritti per ridurre il processo infiammatorio, possono ridurre il dolore. Disponibile sotto forma di compresse e per uso topico: gel, unguenti. La condivisione è spesso consigliata.
• Mezzi che riducono il tono dei muscoli scheletrici (rilassanti muscolari). Permette di alleviare lo spasmo muscolare, ridurre la manifestazione del dolore.
• blocchi(iniezioni) con antidolorifici. Novocaina usata più spesso. Tale procedura è necessaria in assenza di effetti analgesici da parte di altri farmaci.
• Condroprotettori(rallentare il processo di distruzione del tessuto articolare, avere un effetto rigenerativo). I farmaci di questo gruppo sono inclusi in trattamenti complessi, spesso richiedono un uso a lungo termine, almeno diversi mesi.

Procedura UHF.

Oltre all'esposizione ai farmaci, vengono prescritte manipolazioni fisioterapeutiche: UHF, terapia magnetica, applicazioni con farmaci.

Quando non si riscontra alcun effetto positivo dai metodi di cui sopra e durante la diagnosi viene rilevata una grande crescita di osteofiti, vengono prescritti metodi di terapia più radicali: la chirurgia.

terapia fisica

Sullo sfondo della necessità di utilizzare farmaci per i disturbi del sistema muscolo-scheletrico, le procedure di terapia fisica rimangono metodi non meno importanti per accelerare il processo di guarigione.

Il compito degli esercizi terapeutici per i disturbi distrofici è rafforzare i muscoli muscolari, migliorare l'attività motoria e aumentare il tono generale.

Un aspetto importante è il controllo diretto da parte di uno specialista. È il medico che seleziona la tecnica degli esercizi fisici in base al decorso della patologia e alle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Gli esercizi vengono eseguiti per un tempo molto lungo e devi essere preparato per questo. I primi cambiamenti positivi si vedono spesso dopo 8-12 o più settimane.

È necessario eseguire esercizi terapeutici, esercizi regolarmente e in assenza di dolore. La terapia fisica e qualsiasi altra attività fisica durante una riacutizzazione sono severamente vietate.

• nuoto;
• yoga;
• camminata sportiva.

Sfortunatamente, la spondiloartrosi è una malattia cronica che non può essere completamente curata. Tuttavia, il rispetto costante di tutte le raccomandazioni mediche consente di ottenere una remissione a lungo termine e di rallentare significativamente la progressione della patologia.

Assicurati di consultare il tuo medico prima di trattare le malattie. Ciò aiuterà a tenere conto della tolleranza individuale, a confermare la diagnosi, ad assicurarsi che il trattamento sia corretto ed escludere interazioni farmacologiche negative. Se usi le prescrizioni senza consultare un medico, è interamente a tuo rischio e pericolo. Tutte le informazioni sul sito sono presentate a scopo informativo e non costituiscono un aiuto medico. Sei l'unico responsabile dell'applicazione.

Nell'85-90% dei casi la spondiloartrosi viene diagnosticata nei pazienti anziani. Si manifesta come noioso, pressante e quando si piega o gira il corpo, rigidità dei movimenti. Il trattamento della spondiloartrosi spinale è prevalentemente conservativo. Ai pazienti vengono mostrate procedure di fisioterapia e massaggio, ginnastica ed educazione fisica, accoglienza e. In caso di grave deformità delle faccette articolari, vengono eseguiti interventi chirurgici.

Descrizione della malattia

La spondilartrosi (sindrome delle faccette) è una malattia degenerativa-distrofica che colpisce le articolazioni delle faccette. Innanzitutto, sotto l'influenza di fattori provocatori esterni o interni, la cartilagine intraarticolare viene danneggiata. Diventa più sottile, più spesso, perde la capacità di ammorbidire il carico sul tessuto osseo durante il movimento. A poco a poco, le zone subcondrali delle strutture ossee, la capsula, i legamenti, i muscoli che stabilizzano le articolazioni delle faccette sono coinvolte nel processo distruttivo.

Classificazione delle malattie

A seconda della localizzazione, la spondiloartrosi può essere cervicale, toracica, combinata (interessando più parti della colonna vertebrale contemporaneamente). In ortopedia e neurologia si distinguono anche patologie distrofiche-distruttive e infiammatorie-distruttive. La classificazione di questi ultimi si basa sul motivo del loro sviluppo. La spondiloartrosi è divisa nei seguenti tipi:

• dislocazione, provocata o;
• displastico, causato da displasia;
• disormonale, causato da un disturbo delle ghiandole endocrine.

A. V. Vasilyeva ha proposto di classificare la spondiloartrosi in base ai risultati della tomografia computerizzata. Ha individuato tre gradi della malattia: la sindrome delle superfici articolari, la sindrome dell'iperplasia dei processi articolari, la sindrome dello scompenso morfologico.

Cause della spondiloartrosi

Nelle persone anziane, la patologia si sviluppa a causa del rallentamento dei processi di recupero, della diminuzione della produzione di collagene sullo sfondo dell'invecchiamento naturale del corpo. Le cause più comuni della sua insorgenza nei pazienti giovani sono le precedenti lesioni spinali (fratture da compressione, sublussazioni delle vertebre) e l'aumento dell'attività fisica. La spondiloartrosi può essere scatenata dall'osteocondrosi. Predispongono al suo sviluppo:

• obesità;
• cambiamenti ormonali durante la menopausa;
• malattie autoimmuni come il lupus eritematoso sistemico;
• patologie causate da disordini metabolici (diabete mellito).

Sintomi

Il sintomo principale della spondiloartrosi è il dolore, che aumenta con il movimento e diminuisce a riposo. È chiaramente localizzato, non si estende alle parti vicine del corpo. scomparendo dopo 20-60 minuti. La patologia è caratterizzata da sublussazioni delle faccette articolari. Clinicamente si manifestano con dolori costanti e pressanti alla colonna vertebrale. Per sbarazzarsene, una persona può cercare a lungo una posizione comoda del corpo.

Con la spondiloartrosi del 3o grado di gravità si formano multiple (escrescenze ossee). Comprimono il canale spinale, violano le radici nervose. In questa fase compaiono sintomi insoliti per lesioni articolari più moderate: dolore irradiato, debolezza muscolare, sensazione di gattonamento, intorpidimento, formicolio.

Metodi diagnostici

I motivi per fare una diagnosi preliminare sono i reclami del paziente, i dati dell'anamnesi e l'esame esterno. Poiché i sintomi della spondiloartrosi sono simili ai segni dell'osteocondrosi, dell'ernia intervertebrale, viene effettuato uno studio più dettagliato del reparto interessato:

• la radiografia consente di valutare lo stato delle strutture ossee, rilevando anomalie, osteofiti, cambiamenti pronunciati nelle faccette articolari;
• La TC, anche con contrasto, aiuta a rilevare la spondiloartrosi nella fase iniziale dello sviluppo, per identificare anche cambiamenti minimi nella cartilagine e nei tessuti ossei;
• La risonanza magnetica è informativa quando si esaminano sia le ossa che la cartilagine, nonché i vasi sanguigni, i tronchi nervosi e l'apparato tendineo legamentoso.

Se si sospetta la compressione dell'arteria vertebrale, vengono eseguite l'angiografia MSCT, la risonanza magnetica dei vasi, la scansione duplex delle arterie della testa e del collo.

Come trattare la spondiloartrosi

La terapia della spondiloartrosi ha lo scopo di eliminare tutti i sintomi e prevenirne la diffusione alle faccette articolari sane. Nei periodi acuti e subacuti è dimostrato che le ortesi semirigide riducono il carico sulla colonna vertebrale.

Trattamento medico

Per alleviare il dolore grave, viene praticata la somministrazione intramuscolare, periarticolare ed epidurale. Si liberano del disagio inespresso con l'aiuto di gel, creme. Con dolore moderato, capsule e confetti sono inclusi nei regimi di trattamento.

FANS

vitamine

Nel trattamento di tutte le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico vengono utilizzati farmaci con vitamine del gruppo B: Combilipen, Milgamma, Neuromultivit, Neurobion, Pentovit. Migliorano il funzionamento del sistema nervoso periferico, ripristinano il trofismo e l'innervazione. Per rafforzare le difese del corpo, ai pazienti viene mostrato l'assunzione di oligoelementi e oligoelementi: Supradin, Centrum, Vitrum, Complivit, Multitabs.

Blocco della novocaina

L'indicazione principale per eseguire il blocco della novocaina è la necessità di eliminare rapidamente il dolore acuto. Il farmaco viene iniettato nei tessuti periarticolari situati vicino alle articolazioni danneggiate. Ciò porta al blocco, allo "spegnimento" dei recettori, all'interruzione della trasmissione degli impulsi del dolore. L'effetto analgesico dopo la procedura dura circa un'ora.

Iniezioni epidurali

I blocchi epidurali vengono eseguiti con una sindrome dolorosa stabile che non è stata eliminata dalle iniezioni di FANS. Le soluzioni (Triamcinolone, Diprospan, Desametasone, Metilprednisolone) e gli anestetici (Novocaina, Lidocaina) vengono iniettati direttamente nell'area delle articolazioni colpite da spondilartrosi. La combinazione di questi rimedi aiuta ad eliminare il dolore per diversi giorni.

Tecniche di terapia manuale e fisioterapia

Il chiropratico inizia le procedure solo dopo aver studiato i risultati della diagnostica, della palpazione superficiale e profonda della colonna vertebrale affetta da spondilartrosi. Imposta le vertebre, allunga i muscoli per eliminare la compressione dei vasi sanguigni e delle terminazioni nervose.

La terapia manuale si sposa bene con la fisioterapia. Le più comunemente utilizzate sono le correnti modulate, la terapia UHF, la terapia con ozocerite e le applicazioni con paraffina.

Fisioterapia

La terapia fisica e la ginnastica regolari sono il metodo migliore per trattare la spondiloartrosi di qualsiasi localizzazione. Durante l'allenamento quotidiano, la struttura muscolare della schiena viene rafforzata, l'apporto di sangue alle ossa, alla cartilagine e ai tessuti molli migliora con i nutrienti. Una serie di esercizi viene eseguita da un medico di terapia fisica, tenendo conto della gravità del decorso della patologia.

Chirurgia

Con danni significativi alle articolazioni, inefficacia del trattamento conservativo, viene eseguita un'operazione chirurgica. Consiste nell'installazione di un impianto speciale (spaziatore, distrattore) tra i processi spinosi delle vertebre danneggiate dalla spondilartrosi. Ciò aiuta a ridurre il carico sulle faccette articolari. Vengono allungati anche i legamenti longitudinali posteriori e gialli, le sezioni posteriori dell'anello fibroso, il che porta ad una costante espansione del canale spinale.

Metodi popolari

Dopo il trattamento principale, i medici di solito non si preoccupano dell'uso dei rimedi popolari. Affrontano bene il lieve disagio che si verifica a causa dell'ipotermia o dell'attività fisica troppo intensa.

Cibo dietetico

Non è un metodo indipendente di trattamento della spondiloartrosi. Ma ai pazienti si consiglia vivamente di limitare l'uso del sale, di dare la preferenza al cibo cotto a vapore, al forno, in camicia in una piccola quantità d'acqua. Dovresti abbandonare cibi fritti, grassi, affumicati, marinate fatte in casa e di fabbrica che trattengono liquidi nel corpo. Dovrebbero essere sostituiti con frutta e verdura fresca, formaggi magri, ricotta, kefir.

Possibili complicazioni

Nelle fasi avanzate della spondiloartrosi, i pazienti sviluppano complicanze. Questa è una sindrome da dolore persistente che peggiora lo stato psico-emotivo di una persona, disturbi motori e sensoriali. A causa della mancanza di mobilità della colonna vertebrale danneggiata, il paziente perde le capacità professionali e domestiche, che diventano la causa della sua disabilità.

Previsioni degli esperti

La prognosi è influenzata dallo stadio della spondiloartrosi. Se il paziente cerca aiuto medico nella fase iniziale dello sviluppo della patologia, è possibile eliminare completamente tutti i sintomi e ripristinare la mobilità della colonna vertebrale. Con grave deformazione delle strutture articolari, la prognosi è meno favorevole. Il compito principale del trattamento in questi casi è l'inibizione dell'ulteriore distruzione delle faccette articolari.

Prevenzione

La prevenzione della spondiloartrosi consiste nell'eliminare i carichi aumentati sulla colonna vertebrale, nel controllare il peso corporeo e nella correzione dell'alimentazione. Ortopedici, neurologi, vertebrologi raccomandano anche di smettere di fumare e di bere alcolici, che influiscono negativamente sul metabolismo e sullo stato dei vasi sanguigni.

La colonna vertebrale costituisce un ricettacolo per il midollo spinale e svolge anche una funzione di sostegno per gli organi e i tessuti del corpo.

La colonna vertebrale è composta da 32-34 vertebre, collegate tra loro da varie connessioni:

1. Dischi intervertebrali che collegano i corpi vertebrali;
2. Giunti che si formano tra i processi articolari delle vertebre superiori e inferiori;
3. Legamenti della colonna vertebrale.

L'arco vertebrale ha sette processi che giocano un ruolo nella formazione delle articolazioni: 2 articolari superiori, 2 articolari inferiori, 2 trasversali e spinose.

Con l'aiuto dei processi articolari superiore e inferiore si formano le articolazioni intervertebrali (rucole, faccette).

Con le costole, le vertebre formano articolazioni costovertebrali: con l'aiuto della superficie articolare della testa della costola e delle fosse costali dei corpi vertebrali, si formano le articolazioni della testa della costola e le articolazioni costali-trasversali sono formato con l'aiuto della superficie articolare del tubercolo della costola e del processo trasversale della vertebra.

Le articolazioni noncovertebrali si formano con l'ausilio di speciali ganci sui bordi laterali delle vertebre cervicali lll - Vll.

Questi ganci svolgono un ruolo nel prevenire un'eccessiva flessione laterale della colonna cervicale.

Accanto alle articolazioni sottovertebrali si trovano i vasi che alimentano il cervello e il midollo spinale, nonché i nervi che si estendono dal midollo spinale.

Spondiloartrosi: che cos'è?

L'artrosi è una malattia cronica progressiva delle superfici della cartilagine articolare. Nel tempo, la cartilagine subisce cambiamenti degenerativi.

La spondiloartrosi delle articolazioni intervertebrali è una malattia infiammatoria che limita la mobilità della colonna vertebrale.

Meccanismo e cause di insorgenza

Cambiamenti degenerativi nelle articolazioni della colonna vertebrale si verificano quando il trofismo è disturbato.

Nel tessuto cartilagineo non adeguatamente irrorato di sangue diminuisce il contenuto di condroitin solfato, che viene sostituito da sostanze non funzionali.

Fasi di sviluppo della spondiloartrosi intervertebrale:

1. Atrofia del tessuto cartilagineo dell'articolazione;
2. Cambiamenti degenerativi della cartilagine, con conseguente perdita di proteoglicani e morte dei condrociti;
3. La cartilagine perde la sua elasticità. Questo processo inizia dal centro, per poi diffondersi alla periferia della cartilagine;
4. Le superfici articolari delle ossa sono esposte;
5. Il tessuto osseo periarticolare va incontro a sclerosi (sclerosi subcondrale);
6. La capsula articolare subisce una reazione infiammatoria, provocata dai frammenti di cartilagine che galleggiano nel liquido sinoviale;
7. Lungo i bordi delle superfici articolari compaiono escrescenze di tessuto osseo: osteofiti marginali.

Le cause della spondiloartrosi sono combinate in due gruppi:

• ragioni esterne. Sono caratterizzati da una discrepanza tra il carico sulle articolazioni della colonna vertebrale e la loro capacità di sopportare questo carico, traumi alla colonna vertebrale e sovrappeso.
• ragioni interne. Tali fattori includono la predisposizione ereditaria, i difetti nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, la patologia autoimmune, in cui vengono prodotti anticorpi contro il proprio tessuto cartilagineo, nonché i disturbi metabolici sotto forma di diabete mellito.

I fattori predisponenti allo sviluppo della malattia sono i seguenti:

• età superiore a 65 anni;
• femmina, poiché gli estrogeni, che vengono prodotti al massimo durante la menopausa, influenzano lo sviluppo dell'osteoartrosi;
• aumento del contenuto di tessuto adiposo, in cui avviene la produzione di ormoni sessuali che influenzano lo sviluppo dell'artrosi;
• l'elevata massa ossea, caratteristica degli atleti professionisti, contribuisce anche alla produzione di estrogeni;
• identificati casi di spondiloartrosi diffusa all'interno della stessa famiglia.

Principali sintomi e segni

La spondiloartrosi delle faccette articolari (faccetta) è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• La rigidità mattutina della colonna vertebrale è associata all'immobilità di una persona durante il sonno. La durata della rigidità è di circa 30 minuti;
• Il dolore durante il movimento e con la progressione della malattia si manifesta a riposo. La cartilagine articolare non ha sensibilità al dolore, quindi il dolore si verifica quando altri componenti dell'articolazione sono coinvolti nel processo patologico;
• Nelle fasi successive, il paziente può sentire uno "scricchiolio" nelle articolazioni della colonna vertebrale, che è associato alla comparsa di un gran numero di osteofiti;
• I cambiamenti climatici possono causare dolore alle articolazioni colpite;
• Limitazione della mobilità fino al verificarsi di contratture muscolo-tendinee.

La spondiloartrosi delle articolazioni costovertebrali si manifesta con sintomi:

• Dolore nell'area delle articolazioni colpite durante i movimenti con spondiloartrosi iniziale e nelle fasi successive anche a riposo;
• Limitazioni dei movimenti nell'articolazione;
• Neurite della zona interessata;
• Disagio e dolore possono comparire in risposta ai cambiamenti della pressione atmosferica;
• Nelle fasi successive può verificarsi atrofia dei muscoli circostanti.

La spondiloartrosi delle articolazioni non vertebrali è caratterizzata da sintomi:

• Dolore lungo la distribuzione dei nervi che si estendono dai segmenti cervicali del midollo spinale;
• Violazione dell'afflusso di sangue al cervello, che si manifesta con mal di testa, ronzio nelle orecchie, perdita di memoria, disturbi della vista. Nei casi più gravi si verifica un'ischemia cerebrale.
• Neurite della spalla e del collo.

Cos'è l'artrosi pericolosa delle articolazioni della colonna vertebrale?

La comparsa di artrosi nelle articolazioni delle vertebre cervicali può causare danni al cervello a causa del suo insufficiente apporto di sangue.

Questo processo patologico porta all'ischemia e all'infarto cerebrale.

Il progresso della malattia e il coinvolgimento di nuove superfici articolari nel processo nel tempo possono portare a gravi conseguenze: anchilosi e completa cessazione del movimento in queste articolazioni.

Metodi diagnostici

La diagnosi di "spondiloartrosi" viene effettuata sulla base dell'anamnesi della malattia, dei disturbi caratteristici, dell'esame palpatorio dell'area dell'articolazione interessata, che rivela dolore, contrattura muscolare, talvolta gonfiore e arrossamento.

Viene determinato il volume di movimento della colonna vertebrale e viene utilizzato per giudicare la limitazione della mobilità.

I metodi strumentali per diagnosticare questa malattia includono:

Esame radiografico

Spesso è decisivo nella diagnosi della spondiloartrosi.

È più difficile riconoscere l'artrosi delle articolazioni spinali su una radiografia rispetto al danno alle articolazioni più grandi.

Le articolazioni della colonna vertebrale si distinguono per le loro piccole dimensioni.

Tuttavia anche per loro vale la classificazione radiologica degli stadi dell’artrosi:

• assenza di segni radiologici;
• segni dubbi;
• manifestazioni minime sotto forma di leggero restringimento degli spazi articolari e dei singoli osteofiti;
• manifestazioni moderate sotto forma di progressivo restringimento dello spazio articolare e osteofiti multipli;
• manifestazioni pronunciate sono caratterizzate dall'assenza quasi completa dello spazio articolare e degli osteofiti grossolani.

Foto: spondiloartrosi lombare

MRI (risonanza magnetica)

Un metodo basato sulla proprietà dei protoni dell'idrogeno di emettere onde radio.

Il numero massimo di onde radio restituite sarà osservato nei tessuti con un gran numero di atomi di idrogeno, ad es. con un'alta percentuale di acqua.

Le articolazioni danneggiate contengono pochissima acqua, quindi le articolazioni con spondiloartrosi si scuriranno.

TC (tomografia computerizzata)

Questo è un metodo di esame del corpo strato per strato: l'operatore dell'apparecchio CT imposta la distanza tra le fette.

Per l'esame delle articolazioni vertebrali è necessario impostare una distanza minima per determinare con precisione la presenza di osteofiti e osteosclerosi marginali.

Trattamento della spondiloartrosi

Il trattamento della spondiloartrosi ha lo scopo di ridurre gli impulsi del dolore, ripristinare l'arco di movimento dell'articolazione e la sua funzionalità, ridurre il progresso del processo patologico e migliorare la qualità della vita del paziente.

I metodi non farmacologici per trattare la spondiloartrite includono:

• Fisioterapia. L'attività fisica contribuisce al mantenimento della funzionalità delle articolazioni della colonna vertebrale. In questo caso, i carichi dovrebbero essere dinamici e dovrebbero essere esclusi i carichi sull'asse della colonna vertebrale. Gli esercizi si eseguono meglio in posizione sdraiata o seduta. Il nuoto è la migliore opzione di esercizio. È necessario eseguire esercizi per rafforzare i muscoli della schiena.
• Perdita di peso.
• L'uso di corsetti ortopedici. Questi dispositivi aiutano a ridurre il sintomo del dolore.
• Procedure termiche. Al di fuori della fase di esacerbazione, è consigliabile applicare il freddo o il caldo, che aiuterà a liberarsi dal dolore per un po'.
• terapia ad ultrasuoni. Riduce i sintomi e migliora la funzione articolare. La nomina delle procedure rientra nella fase di remissione.
• Blocchi. Per ridurre il dolore della sindrome radicolare, si può usare la neurite, il blocco dei nervi intercostali.
• Riflessologia. Alcuni autori suggeriscono l'uso della riflessologia, ma per la spondiloartrosi si tratta di un metodo di trattamento non convenzionale.

La terapia farmacologica comprende farmaci che possono essere inclusi in due grandi gruppi:

• Strumenti ad azione rapida. Il loro utilizzo porta alla minimizzazione del sintomo doloroso. Questi includono analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, tramadolo.
• agenti ad azione lenta. La loro azione è mirata a ripristinare la struttura del tessuto cartilagineo delle articolazioni vertebrali. Questi includono condroitin solfato, glucosamina, diacereina, insaponificabili di soia o avocado.

I farmaci ad azione rapida sono progettati per ridurre i sintomi della malattia:

• Analgesici. Sono farmaci di prima scelta per alleviare il dolore. Questi includono il paracetamolo. Assegnalo non più di 4 g / giorno. Farmaco relativamente innocuo se usato per due anni.
• Antifiammatori non steroidei. Utilizzato più spesso nella pratica. La loro nomina è consigliabile in assenza dell'effetto corretto del paracetamolo. Quando si prescrive questo gruppo di farmaci, è necessario fare affidamento sulle comorbidità. Questo gruppo di farmaci ha un gran numero di effetti collaterali sul sistema cardiovascolare, digestivo e sui reni. L'assunzione di questi farmaci per la spondiloartrosi dovrebbe essere iniziata solo durante il periodo di aumento del dolore.
• Farmaci antidolorifici oppioidi. Assegnare in assenza di effetti dai gruppi precedenti. Il tramadolo viene prescritto 50-200 mg al giorno. L’uso di oppiacei dovrebbe essere a breve termine.
• Corticosteroidi. L'uso di corticosteroidi è prescritto per la progressione della malattia con una significativa limitazione dell'ampiezza del movimento delle articolazioni.

In presenza di controindicazioni per la nomina di farmaci sistemici, gli agenti topici vengono utilizzati sotto forma di unguenti, gel, creme.

I farmaci ad azione lenta hanno proprietà condroprotettive.

I tempi di insorgenza dell'effetto terapeutico variano da 2 a 8 settimane.

Membri di questo gruppo:

• Il condroitin solfato e la glucosamina sono componenti della cartilagine articolare. Per manifestare l'effetto di questo, è necessario raggiungere un'elevata concentrazione nel liquido sinoviale delle articolazioni. Nomi commerciali di questi farmaci: structum, teraflex, dona, chondromad, ecc.
• I composti insaponificabili della soia e dell'avocado contribuiscono alla sintesi di sostanze che stimolano la produzione di collagene da parte dei condrociti. Questi farmaci riducono gli impulsi del dolore.

I metodi chirurgici di trattamento sono usati estremamente raramente.

Misure di prevenzione

Per prevenire il verificarsi di spondiloartrosi, dovrebbero essere adottate le seguenti misure::

• Esercizi e riscaldamento durante il lavoro non accompagnato da un cambiamento di posizione;
• Ridurre i carichi statici;
• Massaggio;
• Attività fisica adeguata e regolare;
• Prevenzione e trattamento della patologia concomitante;
• Perdita di peso.

FAQ

La diagnosi di "spondiloartrosi" e l'esercito sono compatibili?

Un paziente con spondiloartrosi non è idoneo al servizio militare se la diagnosi indica osteocondrosi con danno ad almeno tre dischi intervertebrali, comparsa di dolore durante il lavoro fisico.

Un prerequisito è la prova documentale di ripetute visite in clinica per questa malattia.

La malattia si manifesta nei bambini?

La spondiloartrosi può verificarsi nei bambini. Difetti congeniti nello sviluppo del tessuto cartilagineo, il collagene portano al rapido invecchiamento della cartilagine delle articolazioni vertebrali.

Con lo sviluppo del bambino, si verifica un cambiamento nel carico sulla colonna vertebrale. Pertanto, le manifestazioni di spondiloartrosi nei bambini si verificano in età prescolare o primaria, quando il bambino è il più attivo possibile.

In che modo la gravidanza e il parto influiscono sullo sviluppo della malattia?

Durante la gravidanza viene prodotta una grande quantità di estrogeni: questo ormone previene l'aborto spontaneo e contribuisce al normale corso della gravidanza.

Gli estrogeni svolgono un ruolo importante nella comparsa e nella progressione dell'artrosi, pertanto durante la gravidanza si verificano spesso esacerbazioni della spondiloartrosi esistente.

Inoltre, la donna aumenta di peso, il che aumenta il carico sulla colonna vertebrale. Dopo il parto, i livelli di estrogeni diminuiscono e la malattia va in remissione.

Posso andare in palestra?

Un'attività fisica adeguata è molto utile per i pazienti affetti da spondiloartrosi.

Il fitness è un insieme di esercizi che consentono a una persona di mantenersi in forma, sviluppare la coordinazione, allenare il sistema cardiovascolare.

Nel fitness non esistono esercizi rigorosamente specificati a cui tutti devono attenersi, pertanto, per una persona con spondiloartrosi, è necessario selezionare un numero di esercizi su base individuale, in base alle specificità della malattia.

Quando si eseguono esercizi, non dovrebbe esserci dolore acuto, è necessario escludere esercizi con carico statico.

Andare in bagno è dannoso?

L'esposizione termica favorisce un forte afflusso di sangue, che porta a iperemia e gonfiore dei nervi compressi. Di conseguenza, i sintomi della malattia progrediscono.

Una visita al bagno, alla sauna è accettabile nella fase di remissione, quando non vi è alcuna sindrome del dolore pronunciata. In questo caso, il calore agirà a favore. Ma non dobbiamo dimenticare la regola importante: "tutto va bene con moderazione".

Danno disabilità con una tale malattia?

La progressione della malattia che coinvolge un gran numero di vertebre adiacenti porta all'anchilosi spinale.

Questa patologia comporta disabilità e una diminuzione della qualità della vita.

In questo caso si può prendere in considerazione la questione della disabilità.

Riassumendo quanto sopra, va detto che la prevenzione è il modo più efficace per combattere la spondiloartrosi.

Le persone attive sono meno suscettibili alla patologia dell'apparato di supporto.

Descrizione della sezione

Le malattie della colonna vertebrale sono una patologia comune in tutti i paesi. La spondiloartrosi è una lesione degenerativa-distrofica delle faccette articolari, più spesso osservata nella regione lombosacrale.

Il processo si estende spesso al corpo vertebrale, agli elementi tendineo-legamentosi, alla cartilagine intervertebrale e ai muscoli paravertebrali. Nella stragrande maggioranza dei casi, la diagnosi di questa malattia è esposta agli anziani.

Cause

Ogni vertebra ha quattro processi articolari, con l'aiuto dei quali si collega alle vertebre superiore e inferiore, formando le faccette articolari. Forniscono movimenti in diverse direzioni, escludono lo slittamento dei corpi vertebrali l'uno rispetto all'altro.

La spondiloartrosi della colonna vertebrale è una malattia polietiologica. Le cause tipiche della spondiloartrosi sono le seguenti:

• età superiore ai 50 anni;
• , in particolare fratture dei corpi vertebrali, sublussazioni e lussazioni delle articolazioni intervertebrali;
• sovraccarico fisico di natura statica o dinamica.

La spondiloartrosi displastica può svilupparsi a causa di un'anomalia nella struttura del sistema muscolo-scheletrico. Questa patologia viene rilevata anche durante l'infanzia. Le cause più comuni sono le seguenti malformazioni: vertebre aggiuntive nella regione lombosacrale, asimmetria delle articolazioni delle faccette, difetti nella struttura dei corpi vertebrali e dei loro processi.

La scoliosi provoca l'inizio del processo sul lato che sta subendo un sovraccarico a causa. Pertanto, la spondiloartrosi del lato destro si sviluppa quando la curva scoliotica si gonfia verso destra.

Fattori che causano l'insorgenza della malattia:

• patologia endocrina (obesità, patologia della tiroide e delle ghiandole surrenali);
• osteoporosi;
• permanenza forzata regolare in una determinata posizione quando si eseguono movimenti monotoni;
• la presenza di deformità vertebrali;
• displasia dell'anca;
• piedi piatti, piede torto;
• scarsa attività fisica, che porta alla debolezza del corsetto muscolare;
• neoplasie della colonna vertebrale.

Sintomi

I primi segni di spondiloartrosi sono le seguenti manifestazioni:

1. Dolore alla schiena di carattere dolorante, aggravato dal movimento e che scompare gradualmente con il riposo. Una caratteristica distintiva è la localizzazione nell'area della colonna vertebrale interessata.
2. Rigidità mattutina della colonna vertebrale, che scompare gradualmente dopo il riscaldamento.

Quando si esamina un paziente, si notano manifestazioni iniziali di spondiloartrosi come una leggera diminuzione del volume dei movimenti attivi e passivi nell'area interessata, dolore moderato alla palpazione e tensione locale dei muscoli paravertebrali.

I sintomi della spondiloartrosi durante la progressione del processo sono intorpidimento, disagio nella zona interessata, diminuzione della forza e del tono dei muscoli paravertebrali. I segni di spondiloartrosi in stadio avanzato appaiono più chiaramente. Ciò è dovuto al coinvolgimento delle radici nervose nel processo.

In questo caso il dolore diventa intenso, irradiandosi alle zone vicine. Quindi, quando le articolazioni delle faccette della colonna cervicale sono colpite dalla spondiloartrosi, il paziente lamenta dolore non solo al collo, ma anche al cingolo scapolare e alle scapole. Può essere disturbato da vertigini, forte mal di testa nella parte posteriore della testa sullo sfondo della sindrome dell'arteria vertebrale.

Con una lesione lombare, il dolore si irradia ai glutei, alle cosce. La spondiloartrosi di tipo polisegmentale è caratterizzata da una diffusa, interruzione della qualità del sonno, riduzione delle prestazioni e del background emotivo.

L'esacerbazione della spondiloartrosi può essere causata da vari fattori:

• stanchezza fisica;
• ipotermia;
• cadere sulla schiena;
• fatica.

L'esacerbazione del processo provoca spesso un aumento della temperatura nella zona interessata, spesso accompagnato da gonfiore e arrossamento della pelle.

Gradi di patologia

Gli stadi della malattia sono determinati dal grado di danno alle faccette articolari e alle strutture circostanti.

La spondiloartrosi di 1o grado è caratterizzata da dolori mattutini dolorosi, che passano rapidamente dopo un riscaldamento e un leggero automassaggio. La gamma di movimento nel segmento spinale è quasi normale. La spondiloartrosi iniziale sulle radiografie è minimamente manifesta.

La spondiloartrosi di 2o grado è caratterizzata da un aumento della sindrome del dolore, una persistente limitazione dei movimenti nella regione vertebrale interessata. Nello stadio di spondiloartrosi moderata, la radiografia rivela escrescenze ossee dei corpi vertebrali e un moderato restringimento degli spazi articolari. La spondiloartrosi polisegmentale di 2o grado è caratterizzata da manifestazioni simili a più livelli e da spondilosi diffusa nei quadri.

Il dolore intenso e costante è una manifestazione di spondiloartrosi di 3o grado. Alla radiografia, gli spazi interarticolari si restringono nettamente, fino alla completa fusione, il che spiega la mancanza di movimento nella colonna vertebrale interessata.

Quale medico tratta la spondiloartrosi?

Quale medico dovrei contattare in caso di spondiloartrosi? Se avverti dolore in qualsiasi parte della colonna vertebrale, devi contattare il terapista locale. Dopo aver interrogato il paziente, chiarito le circostanze della malattia, verranno fornite le indicazioni per gli esami di laboratorio e strumentali.

Chi tratta ulteriormente la spondiloartrosi? Dopo aver ricevuto i risultati e aver effettuato una diagnosi preliminare, il medico determinerà a quale medico indirizzare il paziente. Possono essere i seguenti specialisti: ortopedico, traumatologo, vertebroneurologo.

Diagnostica

La diagnosi di "spondilartrosi" viene effettuata solo sulla base di un esame completo del paziente, comprese le seguenti procedure:

• sondaggio;
• ispezione;
• computer o;
• diagnostica mediante il metodo dei radioisotopi.

La spondiloartrosi delle sezioni arcuate del rachide cervicale può rendere necessaria la scansione duplex delle arterie del collo e della testa.

Metodi di trattamento

Come trattare la spondiloartrosi della colonna vertebrale? Le tattiche di trattamento comprendono metodi conservativi e chirurgici, la cui scelta dipende dalla negligenza della malattia.

Il trattamento conservativo della spondiloartrosi nella fase acuta comprende l'uso dei seguenti farmaci:

• farmaci antinfiammatori non steroidei - Diclofenac, Movalis;
• rilassanti muscolari - Mydocalm.

Il trattamento fisioterapico della spondiloartrosi della colonna vertebrale viene effettuato con i seguenti metodi:

• elettroforesi e fonoforesi con soluzioni di anestetici, ormoni;
• correnti diadinamiche;
• Terapia UHF.

Nella spondiloartrosi della schiena sono efficaci i blocchi paravertebrali con l'introduzione di anestetici e agenti ormonali nella lesione. Sono particolarmente indicati se la temperatura locale è aumentata nella spondiloartrosi.

Come trattare la spondiloartrosi in remissione? Tra i medicinali vengono utilizzati condroprotettori (Chondrolon), vitamine (Milgamma). La gamma delle procedure fisioterapiche si sta espandendo. Efficace fangoterapia, elettrostimolazione, magnetoterapia, massaggio. Un ruolo importante è svolto dagli esercizi di fisioterapia con una selezione individuale di esercizi eseguiti in modalità delicata.

Il trattamento chirurgico viene effettuato solo nei casi avanzati, con dolore persistente e inefficacia di un approccio conservativo.

Attualmente, gli impianti vengono impiantati tra le vertebre. Lo scopo dell'intervento è quello di allargare il foro intervertebrale per ridurre la compressione delle radici nervose.

Trattamento con metodi popolari

Il trattamento con rimedi popolari viene utilizzato solo sullo sfondo della terapia principale e nella fase di remissione stabile. Eventuali prescrizioni dello stregone dovranno essere concordate con il medico curante.

L'olio di abete ha un buon effetto. Può essere utilizzato esternamente come unguento riscaldante e internamente diluendo 15 g in 100 ml di latte tiepido o acqua.

Come strofinamento viene utilizzata anche una tintura riscaldante di calendula. Per la sua preparazione, 50 g di materie prime vegetali richiedono un bicchiere di vodka o acqua di colonia. Lo strumento viene preparato entro due settimane.

Invece di un corsetto speciale sulla parte bassa della schiena, puoi indossare una calda cintura di pelo di cammello.

Complicazioni

La prognosi della spondiloartrosi dipende dalla tempestività del trattamento, dall'età del paziente e dal suo stato di salute. Le complicanze più comuni della patologia:

• la formazione di osteofiti (escrescenze ossee);
• compressione delle radici nervose;
• anchilosi, che porta alla perdita di mobilità delle articolazioni intervertebrali;
• deformità spinale.

Prevenzione

La prevenzione della malattia non è specifica e consiste nel rafforzare il corsetto muscolare e nel mantenere la flessibilità della colonna vertebrale. Adatto per yoga e nuoto.

Il sollevamento pesi e gli sport di potenza possono avere un impatto negativo sulla colonna vertebrale. Quindi, cadute e movimenti a scatti quando si tenta di sollevare pesi possono provocare lesioni alla schiena. Questi sport possono essere praticati solo dopo aver consultato un medico e sotto il controllo di un allenatore.

Un trattamento adeguato delle malattie della colonna vertebrale previene l'insorgenza di patologie. Inoltre, è importante mangiare bene, evitare l'ipotermia ed essere meno nervosi.

La spondiloartrosi vertebrale è una patologia cronica che richiede una terapia persistente a lungo termine. Il successo del trattamento dipende dal ricorso tempestivo a uno specialista: poiché nelle fasi iniziali la malattia può essere facilmente corretta.

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