Metodo per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna. Diagnosi ecografica del cancro alla prostata negli uomini di mezza età

Metodo per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna.  Diagnosi ecografica del cancro alla prostata negli uomini di mezza età

I noduli presenti nella prostata possono essere benigni o maligni. Anche nel secolo scorso, tali cambiamenti nella ghiandola prostatica venivano osservati più spesso negli uomini di età superiore ai 70 anni. Attualmente i tumori vengono diagnosticati anche nei pazienti più giovani. Il trattamento della patologia nodulare viene selezionato dai medici dopo un esame approfondito del paziente e dipende dal tipo di neoplasia e dal grado della sua crescita. Viene presa in considerazione anche l'età dell'uomo.

I noduli nella prostata sono una condizione che richiede un attento monitoraggio e trattamento.

Nodi adenomatosi

Un nodo adenomatoso si forma nella ghiandola prostatica per vari motivi. I medici ritengono che, prima di tutto, i cambiamenti appaiano dovuti a uno squilibrio nel sistema ormonale, che si verifica a causa dell'obesità, dell'aterosclerosi, della malnutrizione, della dipendenza dalla nicotina e dall'alcol. La predisposizione genetica e l’inattività fisica svolgono un ruolo significativo.

Il rischio di sviluppare la malattia della prostata aumenta se nella famiglia ci sono parenti che soffrono di adenoma prostatico.

Anche il fattore età gioca un ruolo significativo nella comparsa di cambiamenti nella prostata, la probabilità di sviluppare la malattia aumenta negli uomini di età superiore ai 60 anni. In questo caso, la causa della violazione è la bassa produzione di testosterone, che porta a un cambiamento nell'intero background ormonale.

Gli uomini anziani dovrebbero prestare particolare attenzione alla propria salute, a causa del maggiore rischio di formazione di nodi nella prostata

Cibi grassi, cibi ricchi di conservanti e altre sostanze chimiche, bevande alcoliche sono fattori che portano a cambiamenti nel sistema ormonale e, di conseguenza, nella prostata. Più recentemente, gli scienziati hanno rivelato un altro fatto che parla dell'effetto dell'ipertensione su questo organo: la tendenza alla pressione alta aumenta del 70% il rischio di iperplasia delle ghiandole.

La prostata subisce cambiamenti con lo stile di vita sedentario di un uomo. Di norma, questo è associato ad attività professionali. Secondo le statistiche, gli autisti e gli impiegati hanno maggiori probabilità di essere affetti da iperplasia. La disfunzione della ghiandola prostatica e lo sviluppo dell'adenoma contribuiscono a processi stagnanti che spesso si verificano durante l'inattività fisica. Ecco perché è importante fare attività fisica almeno due volte a settimana, andare in piscina e fare passeggiate.

Un aumento dei livelli di colesterolo influisce negativamente su tutto il corpo, inclusa la ghiandola prostatica.

Con il colesterolo elevato, i cambiamenti si verificano non solo nel sistema vascolare, ma anche nei tessuti della prostata. Il restringimento delle arterie e dei capillari porta ad un deterioramento dell'afflusso di sangue alla ghiandola prostatica. Nel corso del tempo, l'organo inizia ad aumentare, compaiono noduli adenomatosi che, man mano che crescono, diventano la causa di disturbi della minzione, dolore e deterioramento della potenza.

L’iperplasia prostatica può verificarsi anche nei giovani di età superiore ai 30 anni. Molto spesso, i cambiamenti avvengono sotto l'influenza di fattori come l'ipotermia, gli sport estremi, il frequente cambio di partner sessuali.

Sintomi e trattamento dei linfonodi adenomatosi

I principali segni dello sviluppo di disturbi alla prostata sono la comparsa di dolore durante la defecazione, svuotamento della vescica, disagio durante l'intimità, pesantezza al bacino.

Il dolore durante la minzione nella fase iniziale della malattia può successivamente essere sostituito dalla difficoltà nel deflusso dell'urina

In assenza di terapia, i processi iperplastici nella prostata causano disturbi della minzione, nonché un ritardo acuto nel deflusso dell'urina, che è molto pericoloso a causa del verificarsi di grave intossicazione, che si esprime nella comparsa di mal di testa, vomito frequente , ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi. Questa condizione è estremamente pericolosa e richiede il ricovero urgente.

Le misure terapeutiche vengono eseguite dopo l'esame del paziente. Il paziente deve necessariamente donare sangue, urina, secrezione prostatica per analisi. Per determinare la dimensione della prostata, il paziente deve sottoporsi ad un esame ecografico. A volte al paziente viene prescritta la risonanza magnetica (MRI) come diagnosi aggiuntiva, che consente di chiarire la localizzazione della neoplasia e il grado di cambiamento nell'organo. Oltre a tutto quanto sopra, è necessario superare l'analisi dell'antigene prostatico specifico (PSA). Il livello dell'antigene aumenta in caso di prostatite, cancro alla prostata e anche in caso di iperplasia benigna.

Un esame del sangue per il PSA è una procedura semplice che ha un alto valore diagnostico.

Nella fase iniziale della malattia, gli urologi prescrivono spesso la terapia farmacologica. L'uso di alfa-bloccanti consente di normalizzare la produzione di urina e prevenire l'ostruzione del canale urinario. Molto spesso, gli esperti prescrivono ai pazienti tamsulosina e alfuzosina. I farmaci che sono inibitori della 5-alfa reduttasi aiutano a ridurre l’effetto degli androgeni sulla ghiandola. Un ciclo di tali farmaci contribuisce alla normalizzazione dell'indice dell'antigene prostatico e alla diminuzione delle dimensioni della neoplasia. Se necessario, a un uomo vengono prescritte supposte o compresse anestetiche.

Nell'ultimo stadio dell'iperplasia prostatica è necessario un trattamento chirurgico, il cui tipo viene scelto dal medico in base alle dimensioni del nodo, alla sua posizione rispetto agli organi e ai vasi più vicini e al grado di disfunzione della prostata.

Dovresti astenervi dall'alcol e dai cibi grassi sia nel trattamento delle patologie della prostata che nella prevenzione della loro insorgenza.

Con il trattamento medico e dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve necessariamente seguire una certa dieta che proibisca le bevande alcoliche, i cibi in scatola e i grassi.

Come trattamento aggiuntivo, un uomo può utilizzare ricette popolari che prevedono l'uso di decotti di prezzemolo o camomilla. Previo accordo con l'urologo, si possono effettuare bagni con infusi di corteccia di quercia, salvia con l'aggiunta di oli essenziali.

Formazioni maligne

Le cause del cancro alla prostata non sono state ancora identificate. Tuttavia, i medici ritengono che le forme avanzate di prostatite e altre malattie della piccola pelvi contribuiscano alla comparsa dell'oncopatologia.

Nella prostata, i nodi possono verificarsi sia di natura benigna - adenoma, sia di natura maligna - cancro alla prostata

La comparsa di cellule maligne può anche essere provocata da infezioni batteriche e da ereditarietà sfavorevole. Scienziati americani hanno condotto studi che hanno confermato l'effetto della qualità nutrizionale sui tessuti delle ghiandole. Con l'abuso di grassi animali e bevande alcoliche, il rischio di cancro alla prostata aumenta in modo significativo.

Molto spesso, lo sviluppo di cambiamenti patologici nel corpo è segnalato dai linfonodi regionali: diventano più grandi. I sintomi del cancro possono essere la comparsa di sangue nelle urine, un flusso intermittente, dolore al retto e al basso addome. Nel tempo, questi pazienti sviluppano impotenza, il sangue appare nel liquido seminale.

Con metastasi di nodi maligni si sviluppano debolezza, dolore in altre parti del corpo, segni di intossicazione, defecazione compromessa.

I sintomi del cancro alla prostata aumentano con la dimensione del tumore e con il passaggio da uno stadio all'altro

Il primo stadio della malattia è caratterizzato da piccoli cambiamenti nella dimensione della formazione e da sintomi lievi, a volte completamente assenti. In futuro, man mano che il nodo patologico cresce e va oltre la prostata, compaiono disturbi come ritenzione urinaria, dolore all'ano, perineo. L'ultimo grado è caratterizzato da metastasi, in cui le cellule tumorali colpiscono organi distanti, compromettendone gravemente la funzione. Allo stesso tempo, i pazienti avvertono un forte dolore, la cui soppressione viene effettuata con l'aiuto di farmaci speciali.

Trattamento per il cancro

I linfonodi maligni della prostata vengono rimossi chirurgicamente. Se necessario si utilizza la chemioterapia con Mitoxantrone, Paclitaxel, Doxorubicina. Tale trattamento ha molti effetti collaterali, quindi il paziente deve essere consapevole delle complicazioni che possono verificarsi con la chemioterapia.

Chemioterapia: l'introduzione nel sangue del paziente di sostanze speciali che distruggono le cellule tumorali o ne arrestano la crescita

Nelle formazioni patologiche è indicata anche la terapia con radioiodio, in cui un farmaco speciale viene iniettato nella ghiandola. Spesso il trattamento è accompagnato dalla radioterapia, sotto l'influenza della quale si verifica la morte delle cellule maligne, i sintomi della malattia diminuiscono.

In assenza di metastasi, ai pazienti viene mostrato un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola. Tale trattamento dà un effetto positivo nella fase iniziale della malattia. Il trattamento chirurgico può essere controindicato se il paziente è anziano e presenta una serie di altre malattie. In questo caso, l'uomo viene sottoposto a una terapia che normalizza la produzione di urina e sostiene il corpo. In alcune situazioni, i testicoli del paziente vengono rimossi, il che aiuta a prevenire la crescita di un nodo maligno.

I farmaci ormonali dovrebbero essere assunti rigorosamente nella dose prescritta dal medico e sotto il suo controllo.

Nelle neoplasie patologiche è talvolta indicata la terapia con l'impiego di farmaci ormonali. Dopo la rimozione della ghiandola, viene prescritto un ciclo di estrogeni, che può ridurre i sintomi associati alla ridotta produzione di urina. In futuro, al paziente viene prescritto un farmaco con una dose inferiore di questi ormoni, che dovrebbe essere assunto per un lungo periodo.

Per quanto riguarda la diagnosi e il trattamento delle patologie della prostata, vedere il seguente video:

DI. Ganov, K.V. Zinoviev
Altai State Medical University, filiale Altai del Centro russo per la ricerca sul cancro. N.N. Blokhin, Centro diagnostico del territorio dell'Altai, Barnaul

Il cancro alla prostata è una delle neoplasie maligne più comuni negli uomini di mezza età e anziani. Date le caratteristiche anatomiche del pancreas, le specificità del decorso clinico delle sue malattie tumorali, i moderni metodi di diagnostica ecografica migliorano significativamente l'individuazione di questa malattia.

Obiettivo del lavoro

Lo scopo del lavoro è quello di mostrare alcune caratteristiche ecografiche dell'adenoma e del cancro alla prostata negli uomini di mezza età nella regione dell'Altai.

Materiali e metodi

I protocolli di TRUS del pancreas sono stati studiati retrospettivamente in 20 pazienti con diagnosi di cancro alla prostata e in 20 pazienti con diagnosi di adenoma pancreatico.

risultati

I segni ecografici di IPB in 16 casi erano nodi di media ecogenicità nella proiezione di zone transitorie con piccole cisti, piccole pietrificazioni multiple situate lungo l'uretra prostatica e al confine con la zona periferica della ghiandola. In 4 casi, metà del nodo IPB era più grande, causando asimmetria del pancreas. In 4 pazienti con IPB si è verificata una crescita di linfonodi sia dalle zone transitorie che dalla zona delle ghiandole periuretrali con formazione del lobo medio e crescita intravescicale. Valutazione del flusso sanguigno: i vasi si trovavano più spesso lungo i contorni dei nodi iperplastici e periuretrali.

L'immagine ecografica del cancro alla prostata dipendeva dalla posizione del nodo tumorale. Le fonti del cancro alla prostata, come è noto, sono le cellule della zona periferica, transitoria e centrale. I tumori maligni nella maggior parte dei casi avevano forma irregolare, ecogenicità ridotta, contorni sfocati e irregolari, struttura eterogenea, spesso con piccole calcificazioni, con vascolarizzazione aumentata in modo non uniforme. In 65 pazienti con cancro alla prostata è stata osservata un'asimmetria pancreatica dovuta alla localizzazione del tumore nella zona periferica di uno dei lobi. In 4 casi le formazioni erano localizzate nelle zone centrali e transitorie della ghiandola. In 8 pazienti, tumori maligni erano localizzati nei linfonodi adenomatosi delle zone transitorie del pancreas. In 2 casi l'intero tessuto pancreatico presentava alterazioni diffuse e disomogenee, con violazione dell'architettura e disposizione caotica dei vasi sanguigni, mentre in 1 paziente era presente una crescita invasiva del tumore pancreatico nella parete posteriore della vescica.

conclusioni

La TRUS con mappatura del flusso sanguigno intraorgano è un metodo altamente informativo per la diagnosi del cancro alla prostata e dell'IPB. La complessità della diagnosi delle malattie del pancreas risiede nei frequenti casi di lesioni d'organo combinate con varie forme nosologiche della malattia, come cancro, iperplasia benigna e prostatite cronica.

Il ciclo è di circa 18,6 anni. I nodi si muovono retrogradi ad una velocità di 3-4 minuti al giorno. Si muovono di circa un grado in 18 giorni, i loro aspetti durano circa 38 giorni. Pertanto, circa ogni 19 anni, a 19, 38, 57 e 76 anni, i Nodi iniziano un nuovo ciclo. CONnuovo ciclo di Nodiuna persona riceve un nuovo impulso alla ricerca del proprio destino.Tutto ciò che accade intorno a questi periodi contribuisce alla maturazione dell'individuo, può essere accompagnato da una crisi psicologica. Tuttavia, la manifestazione esterna di questo fenomeno o un evento ad esso associato potrebbe verificarsi successivamente. L'anno che precede il ritorno dei Nodi alla posizione radice ricorda un passaggio attraverso la fase della XII Casa, quando una persona è concentrata nel riassumere i risultati del ciclo precedente e si prepara ad entrare in un nuovo livello della sua evoluzione.

La fine del primo ciclo di Nodi, all'età di 18-19 anni, è il momento di riassumere l'esperienza maturata in gioventù. Questo periodo è vissuto con eccitazione, associato al peso della responsabilità alla soglia dell'età adulta, alla scelta del percorso lungo il quale andrà l'ulteriore sviluppo.

Alla fine del secondo ciclo di Nodi, all'età di 37-38 anni, una persona cerca di valutare il grado di successo (o fallimento) dei suoi sforzi per raggiungere il suo obiettivo. Questa valutazione arriva dopo l'inizio della seconda metà della vita (35 anni) e le conferisce una sfumatura adeguata.

Alla fine del terzo ciclo di Nodi, all'età di 56-57 anni, una persona vede quale livello ha raggiunto e quanto successo ha avuto la sua partecipazione creativa alle attività sociali. Il ritorno dei Nodi avviene poco prima del completamento e coincide con l'inizio del periodo di attività degli anni costruttivi della vita. Questo è un periodo di cambiamenti nello sviluppo spirituale di una persona e nelle sue profonde reazioni emotive.

Il quarto ritorno dei nodi cade tra 75 e 76 anni. In questo momento, una persona esaurisce il suo potenziale nel raggiungimento del suo obiettivo ed è in grado di valutare l'importanza dei risultati delle sue attività per le generazioni future.

La divisione del ciclo dei nodi lunari in periodi di 3 e 9 anni

Ogni 19 anni, il Nodo Nord transita nella sua posizione natale. Dopo 9 anni, occupa una posizione opposta alla radice: il Nodo Nord transita nel Nodo Sud radice, e il Nodo Sud entra nella longitudine natale del Nord. Questo è un semiciclo di Nodi, la loro inversione. Gli eventi esterni o i cambiamenti nella vita reale sono spesso più fortemente associati al semiciclo che al loro ritorno alla posizione natale. Il transito dei nodi raggiunge questo punto medio del ciclo ogni nove anni: 9, 27, 45, 63 anni.

Ogni novennio corrisponde alla metà del ciclo del nodo ed è composto da tre trienni, che si correlano tra loro secondo il principio di tesi o azione (primi anni), antitesi o opposizione (secondi anni) e di sintesi o analisi del risultato (terzo anno). Questi periodi di tre anni formano il sestile e il trigono dei Nodi con la loro posizione radicale. Quindi, ovunque vada il Nodo, nella posizione inversa o diretta, il nono anno è il momento della “semina del potere potenziale”.

Il ciclo di nove anni dei nodi può anche acquisire un carattere individuale. Invece di contare gli anni dal momento della nascita, si può determinare l'inizio del ciclo dal momento in cui il Nodo Nord passa per la prima volta attraverso l'Ascendente. Questo transito avviene ogni 18,6 anni e la sua interpretazione dovrebbe essere legata al fattore età.

Transito dei nodi lunari per radice


L'asse dei nodi distribuisce la forza polare della scelta personale dello scopo della vita durante l'intera esistenza di una persona. Il suo transito negli emisferi e nei quadranti ha il significato di nuova forza. Man mano che l'asse dei nodi lunari avanza, si libera energia positiva, modellando la personalità in opposizione alla forza dell'abitudine, dello stereotipo accettato in famiglia o nella cultura.

Poiché il movimento dei Nodi ha un carattere retrogrado, quando il Nodo Nord attraversa l'Ascendente e, di conseguenza, il Nodo Sud - il punto del Discendente, i Nodi si spostano dalle case I-VII alle case XII e VI. Giunto nella XII casa della radice, il Nodo Nord attraversa la sua prima casa del ciclo, che corrisponde ad una nuova fase di integrazione della personalità.L'esperienza mostra che a volte il transito del Nodo Nord nella casa è di estrema importanza per la consapevolezza di una persona del proprio percorso di vita, mentre l'evento stesso è determinato esteriormente dal transito del Nodo Sud attraverso la casa opposta.

Oltre al significato individuale del transito dei Nodi attraverso le case, va tenuto conto del significato universale del movimento dei Nodi nell'emisfero, che cambia ogni nove anni. Quindi, se il Nodo Nord si muove lungo l'emisfero sopra l'orizzonte della radice, domina le prime sei case del suo ciclo. Di conseguenza, in questo momento, la vita dell'individuo è soggetta a condizioni esterne, sebbene il comportamento sia determinato dalla forza dell'abitudine che si è sviluppata all'interno. Quando il Nodo Nord attraversa il Discendente e passa sotto l'orizzonte radix, l'ambiente esterno richiede sforzi positivi da parte della persona e la vita interiore esiste automaticamente. Qui i termini "interno" ed "esterno" hanno un significato nel contesto dell'evoluzione personale e non corrispondono agli eventi della vita quotidiana.

Il ciclo di transito dei nodi lunari indica la natura della resistenza esterna ed interna ai risultati del passato personale e sociale. Questo fatto può essere facilmente verificato osservando il transito del Nodo Nord sul pianeta radicale. Tutto ciò che al momento della connessione con il Nodo Nord, era contenuto nel potenziale del pianeta, può manifestarsi tra nove anni, quando il Nodo Sud supera la connessione con lo stesso pianeta. I risultati di questi risultati si riveleranno nei prossimi nove anni, il che porterà a una nuova connessione del pianeta con il Nodo Nord. Contano sempre i momenti di intersezione del Meridiano e dell'Orizzonte della radice con l'asse dei Nodi Lunari di transito.

Funzione

Come i pianeti, anche l'asse dei Nodi di transito ha una propria funzione. L'asse nodale è legato alle relazioni. Nella carta natale, i segni e le case in cui si trovano i nodi, così come gli aspetti che formano con i pianeti e i punti natali, forniscono indizi per comprendere come interagiamo con gli altri. L'Asse dei Nodi di Transito ci informa di ciò che gli altri stanno attivando in noi in un particolare momento.

Sia che il pianeta in transito sia in aspetto con il vostro, sia che i Nodi in transito siano in aspetto con il pianeta natale, in ogni caso, altre persone giocheranno un ruolo importante nelle situazioni attuali. La differenza è che quando un pianeta in transito attiva i tuoi nodi natali, applicherai l'energia attribuita a questo pianeta nelle tue connessioni. Quando i Nodi di transito sono in aspetto con il pianeta natale, quindi indica che qualcun altro "accenderà" i principi associati a questo pianeta dentro di te. Se, ad esempio, aspetti i tuoi Nodi, ciò potrebbe significare che puoi considerare doveri o obblighi in una relazione. L'idea di farlo viene da te, quindi sei tu l'iniziatore. Quando l'asse dei Nodi di transito è in aspetto con il tuo Saturno natale, l'altra persona ti influenza in qualche modo a considerare i tuoi obblighi o obblighi. Questa idea o situazione è iniziata da qualcun altro, ma spetta a te reagire.

Cosa puoi sentire durante i transiti dei nodi

Forse sarebbe inesatto affermare che i nodi di transito stessi simboleggiano o provocano una certa “scossa” dentro di noi. Ciò che fanno è portare in primo piano le sensazioni associate al pianeta o al punto che stanno attivando, come è stato illustrato poco sopra. Potresti scoprire che apprezzi il modo in cui interagisci con le persone a causa di come le persone ti trattano. Le sensazioni provate durante i transiti dell'asse nodale erano . In altre parole, l'altra persona era responsabile della revisione dei tuoi obblighi. Se fosse stato Urano, qualcun altro avrebbe portato in primo piano le questioni relative a Urano, ecc. Ciò che è comune nei transiti dei Nodi è che lo stimolo è esterno.

Come utilizzare gli aspetti dei nodi

Anche se i transiti dei nodi indicano che qualcuno ti sta influenzando, possono essere utilizzati a tuo vantaggio. Essere consapevoli di questi aspetti ti permette di sapere cosa sta per attivarsi dentro di te, così puoi prepararti prima che accada, o almeno guidare la situazione quando si presentano fattori rilevanti.

Lo stesso ciclo nodale può essere indicativo dell’influenza che gli altri potrebbero avere su di te. Il ciclo nodale dura 18,6 anni e forma importanti aspetti di stress nella sua posizione natale ogni 4,6 anni. La premessa qui è che alcune relazioni influenzeranno il modo in cui interagisci con gli altri. Con i Nodi di transito in aspetto ai Nodi natali, non ti sveglierai una mattina determinato a trattare le persone in modo diverso senza una ragione apparente. Al contrario, sembra essere dettata da circostanze esterne.

Lo studio di Ken Negus sul ciclo nodale e sul suo significato nella vita dei presidenti degli Stati Uniti ha confermato la premessa sopra menzionata. Concentrò la sua attenzione su opposizioni e congiunzioni e scoprì che la congiunzione o opposizione del Nodo di Transito Nord al Nodo natale nella maggior parte dei casi coincideva con eventi importanti degni di menzione in cenni biografici. Questi eventi andavano dall'assunzione della carica e dal matrimonio, da un lato, alla cessazione dell'incarico e alla morte, dall'altro. È chiaro che alcuni casi erano più desiderabili di altri, ma tutti riguardavano il trattamento delle persone o della società nel suo insieme in modo diverso. Ciò vale anche per la morte, poiché è la cessazione delle relazioni terrene.

Sebbene nessuno dei miei clienti abbia avuto sul mondo l’impatto che hanno i presidenti degli Stati Uniti, di solito hanno sperimentato una sorta di cambiamento esteriore nelle loro relazioni a causa di altre persone quando il Nodo Nord in transito ha formato una connessione o un’opposizione con. Ho anche scoperto che anche i quadrati sono importanti e li interpreto come faccio con le congiunzioni e le opposizioni. Il ritorno nodale rappresenta l'aspetto più importante del ciclo.

Una mia amica, artista ed educatrice, ha scoperto poco prima del suo ritorno nodale (Nodo Nord natale nella decima casa) di avere problemi nelle sue relazioni professionali. Ha detto di aver intuito che qualcosa non andava qualche settimana prima che si formasse l'aspetto, ma ha bandito l'idea di cambiare qualcosa finché gli studenti che venivano alle sue lezioni non hanno iniziato a saltarle liberamente, per poi smettere di frequentarle completamente. Molti davano valide ragioni, ma era così fuori dal suo carattere che cominciò a chiedersi se avesse fatto qualcosa per allontanarli, o se la colpa fosse dei suoi metodi di insegnamento. Quando mi ha descritto la situazione e ho trovato il ritorno nodale nella sua carta, mi è diventato chiaro che questo aspetto determinava la sua situazione. Era giunto il momento di cambiare il modo in cui interagiamo con il mondo. Ciò è confermato dal fatto che, secondo lei, ha provato sentimenti simili due anni fa. I suoi prodotti non erano richiesti e sembrava che il suo lavoro si fosse fermato. Questa è stata la prima volta che ha messo in discussione le sue capacità e durante questo periodo ha aggiunto nuove tecniche al suo repertorio e ha anche iniziato a insegnare il suo mestiere. In questo momento, il Nodo Nord è entrato nella decima casa. Quando abbiamo riesaminato l'intera situazione, si è resa conto che non tutte le sue esperienze con la padronanza e l'apprendimento erano state negative. Non dubitava del suo talento in quel momento, ma piuttosto della sua metodologia e del suo modo di comunicare con gli altri. Ha affrontato queste domande durante il ritorno nodale, ma forse se le avesse considerate quando sono emerse per la prima volta nella sua mente, avrebbe potuto evitare alcune situazioni imbarazzanti e ferire i sentimenti. Questo esempio mi ha fatto pensare che forse si potrebbe fare qualcosa riguardo agli aspetti nodali.


Mentre altri possono influenzarci a interagire in modo diverso (nodi in transito verso i nodi natali) o a contattare determinate funzioni dentro di noi (nodi in transito verso i pianeti natali), forse alcune ricerche preliminari sui nodi in transito potrebbero essere utili.Può darci la chiave di comprensione prima dell'azione dell'aspetto. Se lo sappiamo Che cosa è probabile che venga attivato, potremo trovare persone che possano aiutarci a esprimere argomenti rilevanti in modo positivo, o almeno prepararci per il tipo di situazioni che possono presentarsi. Se comprendiamo questi problemi e indirizziamo i nostri vari impulsi in modo positivo, non dovremo affrontare esperienze negative. Una volta capito questo, ho iniziato a utilizzare questo approccio con i miei clienti e il feedback è stato per lo più positivo.

Transito dei nodi lunari sui pianeti radix


Nodi di transito in aspetto al Sole, indica che il tuo ego sarà portato in primo piano in qualche modo. Il tuo ego giocherà un ruolo importante nelle relazioni. O il tuo orgoglio può essere danneggiato, oppure puoi ottenere il riconoscimento. Ho diversi esempi in cui le persone sono state promosse durante questo aspetto, sia che fosse stretto o armonioso. Ma, tuttavia, ho avuto un caso in cui il sestile del nodo nord di transito verso il Sole si è materializzato nel licenziamento di una persona. Questo mi ha fatto capire che sebbene l’ego venga portato in primo piano da qualcun altro durante gli aspetti di transito dei nodi verso il Sole, il risultato finale potrebbe non essere sempre desiderabile. Quindi ora, in questi aspetti, ti consiglio di ricordare che il mondo sta “accendendo un riflettore per illuminarti” e tu devi fare il tuo miglior passo avanti. Puoi salire un gradino. Puoi pensare a che tipo di riconoscimento desideri ricevere e lavorare per ottenerlo. Non deve necessariamente riguardare la soddisfazione dell'ego professionale, può riguardare qualsiasi area in cui puoi o vuoi essere notato.

Quando i nodi di transito attivano la tua Luna , potresti trovarti in situazioni emotive o potresti trovare attraente tua madre natura. Gli altri possono influenzare i tuoi sentimenti, sbilanciandoti o fornendoti supporto emotivo. Durante tali periodi potresti essere più sensibile alle azioni degli altri e quindi tendere ad avere reazioni emotive e istintive nelle relazioni. Domande emotive che sono state rinchiuse nel subconscio possono emergere e metterti in contatto con sentimenti del tuo passato. Se ciò accade, considerali attentamente e non cercare di reprimerli, perché in questo modo potrai liberarti dalle vecchie ossessioni. La sensibilità associata a questi aspetti può manifestarsi anche in tenerezza e compassione nei contatti che avvengono durante questi aspetti.

Aspetti nodali di Mercurio dirti che qualche forma di comunicazione sarà importante nella relazione. Potresti sentirti costretto dagli altri a parlare o scrivere troppo, oppure potresti divertirti a stare con gli altri. Se ci sono persone che desideri contattare, scegli un orario appena prima di questi aspetti per chiamarle o inviarle un'e-mail. Potresti mantenere l'interazione o essere contattato durante tali periodi. Per questo consiglio ai miei clienti scrittori di inviare i loro manoscritti durante questi periodi. Naturalmente non vi è alcuna garanzia che i risultati siano positivi, ma il simbolismo è almeno appropriato. Se qualcun'altra persona sta per mettersi in contatto, perché non provare a convincerla a essere la persona da cui vuoi sentire.

Quando i Nodi transitano aspetto Venere , devi prepararti per l'interazione sociale. Puoi organizzare la festa in modo tale da invitare persone di cui apprezzerai la compagnia. In questo modo eviterai la possibile sensazione di perdere tempo. Questo non è un periodo facile per il duro lavoro. Altre persone potrebbero interferire con te offrendosi di partecipare alle loro attività frivole. Durante tali periodi, può essere difficile attenersi a un programma di lavoro compresso, anche se altri transiti indicano che dovresti farlo. Potresti sentire che alcune persone ti stanno sprecando tempo o potresti goderti le gioie di stare con gli altri. Puoi fare un piacevole viaggio per ottenere il massimo beneficio da Venere. Ma se ciò non è possibile, almeno riorganizza il tuo programma in modo da avere tempo per goderti Venere invece di combatterla.

Aspetti dei Nodi di Marte indica che potrebbe esserti chiesto di prendere l'iniziativa in qualche modo, oppure scoprirai che altre persone ti stanno dando energia. Il contatto durante questi aspetti può essere stimolante, ma potresti anche scoprire che ti infastidisci facilmente o che alcune persone ti fanno venire voglia di litigare. Dato che questo periodo non è adatto all'interazione sedentaria, potresti voler assicurarti di essere fisicamente attivo, preferibilmente con gli altri. Spendere energia in qualche forma di esercizio fisico può prevenire la possibilità di scoppi d'ira quando qualcuno tende a infastidirti. Uno dei miei clienti ha fatto un'escursione di gruppo durante un Node Aspect to Mars. Tornò a casa molto stanco, ma non parlò di incontri spiacevoli.

Quando i Nodi attivano il tuo Giove potresti scoprire che le persone ti aiutano a svilupparti in qualche modo o, come nel caso di Venere, che il tuo tempo viene sprecato da altri. Potresti sentire che gli altri si aspettano troppo da te o potresti svilupparti attraverso l'interazione. Questo è un ottimo momento per iscriversi a un corso o partire per un viaggio. Potresti sentirti ancora sopraffatto, ma almeno farai un passo nella giusta direzione. Mettersi in situazioni e persone che possono aiutarti a crescere è molto più preferibile che semplicemente sedersi e aspettare di vedere cosa succede. Uno dei miei studenti, che pensava che la congiunzione del Nodo Nord con Giove potesse solo portarle qualcosa di “meraviglioso”, si sedette e attese che l’abbondanza scendesse su di lei. Ma è successo quanto segue: al lavoro ha ricevuto così tanti compiti che ha dovuto fare gli straordinari. Naturalmente ha fruttato un po' più di soldi, ma lei preferirebbe lasciare il lavoro per un po'. Quando tornò a casa, si scoprì che ogni membro della famiglia aveva bisogno di lei per qualche affare. Sentiva che era bello essere necessaria, ma il superlavoro non le permetteva di apprezzarlo appieno. E alla fine, la sua vita sociale cominciò a ribollire. Tutti quelli che la conoscevano sembravano gravitare verso la sua compagnia, ed era difficile per lei dire di no. Era felice quando questo aspetto finì e giurò che la prossima volta che i Nodi avrebbero formato un aspetto con il suo Giove, si sarebbe presa un mese di pausa durante il quale questo aspetto sarebbe stato in vigore.

Durante gli aspetti dei Nodi con Saturno senza dubbio considererai i tuoi obblighi, le tue responsabilità o la struttura della tua vita a causa di altre persone, non perché lo desideri particolarmente. Oppure potresti sentirti limitato da qualcun altro, la responsabilità potrebbe diventare un grosso problema nella relazione. Se non c’è una spinta interiore a considerare l’impegno, questo aspetto può coglierti di sorpresa ed essere limitante. Qualcuno può farti sentire limitato o un'altra persona può farti sentire sicuro. Se sei consapevole del suo approccio e ti prepari, allora può essere un momento propizio per stabilizzare o valutare la tua posizione nella relazione. Oppure potresti anche raccogliere ricompense grazie all'altra persona. Un esempio di ciò è stato per me il caso di una donna che era in procinto di divorziare. I Nodi di transito in quadratura a Saturno dovevano cadere nella data stabilita del giudizio. Abbiamo considerato un gran numero di possibilità saturniane e quella che sembrava più applicabile alle sue circostanze includeva il pagamento che sperava di ricevere da suo marito. Le ho suggerito di pensare attentamente ai suoi bisogni in modo che si stabilissero nella sua mente e potesse fare a modo suo. Ha fatto un ulteriore passo avanti. Suo marito non era affatto collaborativo, quindi lei decise cosa voleva e chiese di più. Quindi poteva immaginare di fare una concessione, ma di ottenere comunque ciò che voleva; e così è successo. Era molto soddisfatta del risultato e suo marito pensava di aver vinto.

Quando i Nodi Aspetto Natale Urano potresti sentire spontaneità nelle tue relazioni. Qualcuno potrebbe entrare improvvisamente nella tua vita o interrompere bruscamente il contatto con te. Altri potrebbero connettersi con te per fare qualcosa sull'impulso del momento. La tua individualità, creatività o bisogno di libertà potrebbero essere messi in moto in questo momento. Persone strane possono entrare nella tua vita, qualcuno può aiutarti a difendere la tua indipendenza o usare le tue capacità creative. Questa non è la combinazione più semplice in cui si possono stabilizzare i rapporti, è meglio rimanere liberi. Quando Urano viene messo a fuoco, potresti desiderare qualcosa di eccitante, quindi potresti provare a pianificare qualche attività emozionante con l'altra persona. Potrebbe non andare proprio come ti aspettavi, ma può aumentare l'eccitazione. Come gli aspetti di Urano con i Nodi, gli aspetti dei Nodi con Urano possono indicare che persone insolite e/o strane appariranno improvvisamente nella vostra vita. Un uomo che viaggiava regolarmente in treno per andare al lavoro scoprì in tali aspetti che ogni mattina, mentre aspettava il treno, uno strano gruppo di persone si radunava intorno a lui. Deve essergli piaciuto, perché gli piaceva raccontarne storie diverse. Se preferisci evitare persone o incontri strani, puoi cercare persone più creative con cui ti piace interagire.

Quando i Nodi attivano il tuo Nettuno , potresti entrare in contatto con qualcuno che può avere un forte impatto spirituale su di te. Questo è un buon periodo per continuare

ritiro religioso o frequentare corsi di materie immateriali. Impegnandoti in tale attività, puoi evitare di esporti al lato ingannevole e illusorio di Nettuno. Mentre i sogni possono diventare realtà sotto Nettuno, è anche possibile l’autoinganno. Potresti sentirti tradito o qualcuno potrebbe ispirarti spiritualmente. Diffida delle persone che ti offrono opportunità di guadagno materiale quando i Nodi sono in aspetto con Nettuno. Durante tali periodi, potresti essere più vulnerabile del solito e attrarre persone che possono trarre vantaggio da questa vulnerabilità. Pertanto, durante tali periodi, se possibile, è meglio concentrarsi sul lato non materiale della vita. L'esempio più eclatante di ciò è stato dato dal mio studente, il cui Nettuno natale era nella quinta casa. Prima di studiare astrologia, ha ricevuto un'offerta per l'acquisto di un terreno in Florida e non ha potuto resistere. Ha colto al volo l'opportunità di acquistare, ma quando più tardi è andata a ispezionare la sua proprietà, ha scoperto che era sott'acqua. Quando iniziò a studiare l'astrologia, esaminò le effemeridi di questo periodo "fatale" e scoprì che in quel momento i Nodi di transito formavano un quadrato con il suo Nettuno. Se avesse saputo prima di questo aspetto e del suo significato, avrebbe potuto andare a vedere la futura proprietà prima dell'acquisto ed evitare il suo fiasco. Un’altra possibilità per questa combinazione è sentirsi gravati o ingannati dagli altri. Essere utili: questo uso di Nettuno può essere un piacere, ma la soddisfazione verrà cancellata se ritieni che qualcuno ti abbia indirizzato a questo. Prima di iniziare questo aspetto, esamina i tuoi progetti altruistici. Dichiara perché e chi stai aiutando. Questo definirà la tua posizione e ti darà una scusa per non aiutare coloro a cui non vuoi essere utile.

Nodi di transito in aspetto a Plutone natale, può indicare che ti potrebbe essere dato del potere o che sarai costretto a esercitarlo. Un’altra possibilità è che qualcuno possa spingerti ad analizzare te stesso e magari a trasformarti in qualche modo. Potresti pensare che qualcuno stia cercando di estendere il proprio potere su di te, oppure la relazione potrebbe essere un motivo per analizzare te stesso o affermare il tuo potere. Può sembrare che non ci sia modo di aggirare la situazione che ti viene presentata. Potresti sentirti costretto a prendere una decisione irreversibile. Se non affronti le circostanze, qualcun altro può prendere la decisione per te. Anche se le circostanze potrebbero non essere a tuo favore, puoi comunque influenzare il risultato.

Quando i Nodi in transito attivano Parte della Fortuna, potresti aspettarti che qualcuno ti offra un'opportunità, o forse un'altra persona ti farà pensare meglio di te stesso. Se lasci tutto al caso, un'opportunità potrebbe esserti portata via o una relazione potrebbe farti dubitare di ciò per cui stai lottando. Potresti sentire che ti viene impedito di raggiungere il tuo obiettivo o che un'altra persona potrebbe offrirti l'opportunità di raggiungerlo. Cerca modi per raggiungere la realizzazione attraverso un qualche tipo di connessione. Se fai il primo passo per stabilire un contatto, questo può aprirti le porte. Potrei citarne molti esempi, ma qui ne citerò solo due. Il primo si riferisce ad un uomo con una Parte di Fortuna in decima casa che era insoddisfatto del suo lavoro. Poco prima che il Nodo Nord si opponesse alla sua Parte della Fortuna, inviò una domanda per una posizione che pensava lo avrebbe reso più felice. Durante l'aspetto, ha ricevuto una risposta positiva alla sua domanda. Il secondo esempio riguarda la donna che non rimase seduta ad aspettare il Principe Azzurro quando il Nodo Nord formò una congiunzione con la sua Parte della Fortuna nella settima casa. Dopo una piccola spinta da parte del suo astrologo, iniziò a organizzare incontri sociali con uomini che sembravano adatti. Nel primo caso citato il lavoro è stato trovato e finora sembra andare bene. Nell'ultimo esempio, è troppo presto per dire la portata del successo, ma alcune persone interessanti sono alle prese.

Quando i nodi di transito guardano il MC , la tua carriera o la tua immagine pubblica sono promosse da altri. Un'altra persona potrebbe toglierti un'opportunità professionale vantaggiosa o offrirtela. Potresti riscontrare un aumento dell'interazione professionale: più clienti o persone disposte a lavorare con te. Nell'esempio precedente, quando un uomo. ha inviato una richiesta per un nuovo lavoro relativo durante gli aspetti del nodo di transito alla Parte della Fortuna, questa azione era appropriata poiché la Parte della Fortuna era nella sua decima casa. Ma più di altri aspetti, gli MC Node indicano il momento più favorevole per i contatti legati alla carriera. Oppure puoi chiedere un aumento in questo momento. Stai certo che te lo meriti, poiché questi aspetti non faranno materializzare magicamente un aumento di stipendio. L'unica garanzia è che gli altri si concentreranno sulla tua carriera o sulla tua immagine pubblica. Potresti voler cercare un riconoscimento durante questo periodo, ma ricorda che sia la fama che l'infamia rientrano in questa categoria ed è importante presentare il meglio di te.

Nodo di transito Aspetti con l'Ascendente natale portarti in primo piano in primo luogo.Se sei interessato a come ti vedono gli altri, allora durante questo aspetto ti diranno sicuramente questo o in un modo diverso. Puoi avere dubbi sulla tua individualità o pensare bene di te stesso, il che è legato alla posizione delle persone nei tuoi confronti. Dato che l'asse dei Nodi rappresenta le connessioni in generale, e non distingue tra conoscenti e relazioni strette, è possibile che qualcuno che non conoscete molto bene abbia una forte influenza su di voi.Se durante l'aspetto dei Nodi all'Ascendente voi senti di essere attaccato o disapprovato, "non strisciare nella tua caverna". Hai bisogno del contatto con altre persone, quindi cerca consapevolmente coloro che possono farti sentire meglio con te stesso. Se uno dei Nodi di transito forma una congiunzione con l'Ascendente, il sottotesto sarà diverso rispetto al caso di un pianeta in congiunzione con l'Ascendente. Poiché i nodi centrali si muovono sempre in modo retrogrado, quando transitano attraverso l'Ascendente, il Nodo lascia la prima casa e non vi entra. E si trasferisce nella dodicesima casa. Lascia il regno dell'osservato e si sposta nel regno del subconscio. Ciò indica che gli altri potrebbero costringerti a guardare più in profondità dentro te stesso o potrebbero avere un profondo effetto sulla tua personalità, un'influenza che potrebbe essere associata al subconscio. Ecco perché durante questo aspetto è molto utile trovare persone che possano supportarti. In questo modo potrete iniziare un periodo in cui la relazione avrà su di voi un'influenza più sottile (nodi che attraversano la dodicesima casa) con sovranità piuttosto che insicurezza.

Quando il Nodo forma una congiunzione con la cuspide di una qualsiasi casa , lui, ovviamente, lascia questa casa e non vi entra.Ad esempio, dopo la sua connessione con l'MC, dove l'enfasi nelle relazioni era sulla carriera, le relazioni iniziano ad assumere l'ombra delle questioni della nona casa. Infatti, poiché abbiamo a che fare con un asse, sarebbe più accurato dire che quando i Nodi passano attraverso MC e IC, le questioni sia della terza che della nona casa diventeranno probabilmente significative nella relazione. Ne consegue che quando i Nodi entrano in un paio di case, anche se dalla porta sul retro, potreste essere consapevoli che il focus della relazione comincia a spostarsi su questioni relative a quelle case. Potresti anche scoprire che durante questo periodo si verificheranno incidenti rilevanti che coinvolgono altri. Come per i pianeti, non aspettatevi che ogni giorno sia pieno di persone che attivano questioni relative alle case attraverso le quali passano i Nodi di transito, ma prestate particolare attenzione ai tempi della loro entrata e uscita da ciascuna casa.

Per cominciare, ho esaminato in dettaglio le connessioni dei Nodi con le cuspidi delle case nella mia carta. Quando il Nodo Nord è entrato nella settima casa, mi sono sposato; quando entrò nella quinta, nacque il mio primo figlio. Ciò ha rafforzato il mio desiderio di prendere in considerazione il passaggio dei nodi attraverso le case e ho iniziato a informare i miei clienti sulle possibilità associate a questo movimento nelle loro mappe. Il feedback è stato favorevole. Poiché i nodi sono opposti tra loro, attiveranno le case a coppie, ed è possibile che il Nodo Nord che si muove attraverso la casa abbia un'influenza diversa rispetto al Nodo Sud. Per semplicità non viene fatta alcuna distinzione tra i nodi e le case vengono considerate singolarmente anziché in coppia.

Transito dei nodi lunari attraverso le case della radice


La posizione del Nodo Nord di transito mostra la portata dell'attività cosciente o l'applicazione degli sforzi umani al fine di sviluppare il proprio potenziale. L'abilità di cui teoricamente una persona ha bisogno in base alla posizione di transito del Nodo Nord è determinata dall'evento che si è sviluppato nel settore di transito del Nodo Sud. Dato che sappiamo che la zona del Nodo Sud non richiede sforzi interni, ma funziona secondo l'abitudine formata dal transito del Nodo Nord attraverso questo punto nove anni fa. Va qui ricordato che nel transito dei nodi lunari si tratta di un asse in cui entrambi i punti comprendono due case opposte.

Nodo nord in 1a casa, nodo sud in 7a casa Potresti avere la sensazione che tutti si concentrino su di te. Alcune persone potrebbero parlare bene di te, altre potrebbero essere ostili. Entrambe le alternative sono possibili, quindi se hai una brutta esperienza con qualcuno, cerca un'altra persona che possa supportarti. Quando il Nodo Nord attraversa l'Ascendente e passa attraverso la dodicesima casa natale, inizia un nuovo ciclo di vita di diciotto anni. L'età di una persona al momento di questo transito deve essere correlata con altri cicli (secondo il fattore età), poiché è la sua fase che dà tono all'intero ciclo dei nodi. E a qualunque età si verifichi questo evento, corrisponde a una nuova fase nella ricerca del senso della vita. La natura del periodo è determinata dal successo o dal fallimento del precedente ciclo di diciotto anni e uno stato di crisi spirituale può essere causato dalla resistenza di una persona al percorso scelto. I risultati degli sforzi personali di questo periodo si manifesteranno nella vita esteriore molto più tardi, quando il Nodo Sud attraverserà il confine dell’Ascendente. Ora il luogo di applicazione dell'energia e dell'iniziativa è la zona della XII Casa, e la VI Casa diventa il punto di minor resistenza. Una persona crea il suo aspetto attraverso l'affermazione dei valori personali, della sua verità, realizzando i bisogni dell'individualità. Nella zona del Discendente ci comportiamo secondo la tradizione consolidata, secondo gli stereotipi abituali e senza sforzo. In circostanze sfortunate durante questo periodo, una persona tende a delegare l'iniziativa e la responsabilità al partner o ad arrendersi a un sentimento di amore travolgente, con il rischio di dissolversi in un amante. In questo caso si verifica un ritardo nello sviluppo e un rifiuto dell'iniziativa personale. Vecchi complessi, veri o immaginari, penetrano nelle relazioni intime di una persona e i modelli di comportamento abituali che si sono sviluppati in un gruppo sociale collegano una persona al suo passato. Il futuro richiede risolutamente di prendere posizione, scartando tutto ciò a cui una persona è diventata indifferente, e di svilupparsi nella direzione di valori consapevoli.

Nodo nord in 2a casa, nodo sud in 8a casa – Le persone possono avere una forte influenza sui tuoi valori, oppure possono aiutarti a spendere i tuoi soldi. Cerca chi può aumentare il tuo reddito. Questa situazione dei nodi di transito richiama l'attenzione sull'uso inadeguato delle risorse energetiche. Il momento presente richiede una nuova distribuzione delle forze, cambiamenti nelle reazioni energetiche. Il rispetto delle tattiche di minor resistenza implica fare affidamento sull'energia di qualcun altro, ad esempio: sugli sforzi dei propri cari. Tuttavia, non dovrebbe fare affidamento sul consenso automatico. Durante questo periodo è utile sviluppare le proprie capacità fisiche, psicologiche e mentali, in accordo con la sfida del momento presente. Quindi durante il ciclo sarà possibile diventare efficaci e socialmente significativi.

Nodo nord in 3a casa, nodo sud in 9a casa – Attenzione alla possibile dipendenza da altre persone. Fratelli, sorelle o vicini possono svolgere un ruolo più importante nella tua vita. Determina il grado del tuo coinvolgimento. L'asse dei nodi in questa fase focalizza l'attenzione di una persona sullo sviluppo di abilità pratiche e capacità intellettuali, risolvendo in modo produttivo problemi specifici con l'ambiente immediato. È utile indirizzare i tuoi sforzi verso la formazione del tuo stile di comportamento, cercare di adattarti alle mutevoli circostanze, mettendo da parte i precedenti stereotipi di comportamento, per trovare il tuo modo originale di esprimere le tue idee sul mondo, basato sull'esperienza personale . Se si preferisce l'esistenza nel mondo di idee metafisiche o astratte, si sceglie lo sviluppo lungo la linea di minor resistenza. In questa fase sarebbe bene provare a trovare un’applicazione pratica ai vostri ideali, realizzando i sogni.

Nodo nord nella 4a casa, nodo sud nella 10a casa – Gli altri potrebbero influenzarti a casa tua o potresti sentire che il mondo intero verrà a trovarti. Invita le persone con cui vorresti interagire e magari altri ad astenersi dal partecipare. Durante questo periodo, il destino richiederà da una persona maggiore attenzione alla situazione familiare e consapevolezza delle ragioni delle relazioni che si sono sviluppate in essa, piuttosto che al rafforzamento delle posizioni sociali. Il potere potenziale in questa fase risiede nella vita familiare e nei sentimenti personali, questo potere è in grado di approfondire la creatività di una persona e aiutare a liberare le sue possibilità nei rapporti con le persone. Le abitudini consolidate e gli stereotipi del comportamento emotivo in famiglia possono causare l'abbandono dei parenti e della propria vita interiore per amore della completa dissoluzione nelle attività professionali di routine. Il momento attuale richiede lo sviluppo simultaneo delle capacità creative dell'individuo e l'acquisizione di abilità comportamentali che soddisfino i suoi bisogni. Se questi sforzi non vengono compiuti ora, sarà più difficile per una persona raggiungere il successo professionale in futuro.

Nodo nord nella 5a casa, nodo sud nell'11a casa – L’amore e il romanticismo potrebbero entrare nella tua vita, oppure il focus potrebbe essere sui tuoi figli. Per prepararti, sii pienamente consapevole di quello che sta succedendo ai tuoi figli o, se hai voglia di episodi romantici, cerca situazioni che potrebbero incoraggiarli. Il momento di integrazione qui richiede sforzi personali, mobilitando l'io creativo. Con questa posizione dei nodi, l'area di minor resistenza si trova nella zona degli interessi collettivi. Sottomettendosi agli ideali del gruppo, una persona può perdere la sua iniziativa creativa. L'ambiente amichevole e le attività sociali possono uccidere i germogli dell'entusiasmo creativo, che richiede l'attuale fase di evoluzione. Potrebbe esserci anche un desiderio di eroismo. Ora i loro giudizi sono più preziosi dell'opinione del collettivo. Tuttavia, se una persona appartiene a un gruppo, ora può diventarne il leader. Comunque sia, con uno sviluppo positivo, l'iniziativa creativa troverà un canale per l'autoespressione. Il freno principale in questa fase può essere un sentimento di insoddisfazione emotiva, sarebbe utile sbarazzarsi dei fallimenti del periodo precedente e della loro influenza.

Nodo nord nella sesta casa, nodo sud nella dodicesima casa – Gli altri possono dirti come e quando lavorare, oppure puoi organizzare la tua routine quotidiana e delegare alcuni compiti ad altri. La posizione dei nodi in queste due case indica la fine della prima metà del ciclo dei nodi e, di conseguenza, la fase finale dell'attività sociale umana. L'accento è posto sul desiderio di servire, che può essere espresso attraverso l'adorazione di una persona che è diventata una sorta di sbocco. In questo momento, è più facile per una persona ritirarsi in se stessa, lontano dalle tensioni del mondo esterno, astrarre fisicamente, emotivamente o spiritualmente. A volte ciò che è rimasto incompiuto per un periodo di nove anni di attività sociale supera la fase finale e richiede una revisione degli stereotipi di comportamento, la ricerca di nuovi modi per realizzare l'individualità creativa. Allo stesso tempo, il compito viene risolto positivamente, piuttosto con l'obiettivo di servire l'umanità che con il desiderio di soddisfare i bisogni del proprio ego. La crisi di trasformazione può portare a problemi di salute, soprattutto se in questo momento una persona guarda al passato invece che al lavoro attivo.

Nodo nord in settima casa, nodo sud in prima casa “Potresti essere perseguitato o potresti sposarti. Un buon momento per cercare le relazioni intime che vorresti sviluppare. Questo transito del nodo dà inizio ad un periodo di nove anni di attività interna. All'inizio del ciclo può esserci bisogno di uno sforzo personale volto a sviluppare una cultura delle relazioni, alla ricerca delle loro nuove forme. Le circostanze richiedono che una persona confermi la propria capacità di cooperare, la capacità di concentrarsi sugli altri, di vedere e ascoltare i loro bisogni, la capacità di cedere. Ora è possibile fare un'esperienza positiva nel campo delle relazioni interpersonali anziché ascoltare gli impulsi interni o immergersi nell'autocontemplazione passiva. Nel caso di uno sviluppo negativo nel comportamento di una persona, può apparire una tendenza dispotica a proiettare le sue reazioni sugli altri. Richiederà l'adempimento dei suoi desideri, un'attenzione speciale ai suoi meriti e risultati personali, imporrà il suo ritmo e la sua visione del mondo agli altri. Il suo compiacimento cresce. Sarebbe più utile uscire in un mondo dove è facile incontrare persone aperte e libere piuttosto che perdersi in osservazioni di carattere egocentrico. L'area di minor resistenza durante questo periodo della vita si trova su una poltrona di fronte allo specchio.

Nodo nord in ottava casa, nodo sud in seconda casa - Qualcuno potrebbe offrirti di condividere con lui le sue risorse o qualcuno potrebbe farti una proposta sessuale. In ogni caso puoi decidere tu cosa e quanto vuoi prendere. Questo transito provoca la necessità di ricercare nuove forme nelle relazioni interpersonali, nuovi valori che legano partner, colleghi, coniugi. Durante questo periodo, una persona ha bisogno di trovare i propri interessi, guardando da vicino la direzione delle attività degli altri, partecipando alla loro vita quotidiana, usando la propria esperienza per risvegliare in se stessi nuove forze, opportunità e abilità. Nuovi valori possono sorgere come risultato di sforzi comuni nell'organizzazione di affari comuni, in attività di gruppo, negli studi sull'occulto o nei rapporti sessuali. Ciò rafforzerà il rapporto tra i partner e fornirà nuovi punti di contatto. Quando si sceglie il percorso lungo la linea di minor resistenza, una persona organizza attività solo per soddisfare i propri desideri. C'è il pericolo di sprecare energie in sciocchezze senza creare nulla di nuovo e ottenere un risultato negativo, provare sentimenti di insoddisfazione e delusione, trasferire la responsabilità di soddisfare i propri bisogni a un partner. In questo transito la possibilità di rinascita personale è grande, ma può realizzarsi solo in rapporti di coppia o collettivi concentrati sugli interessi e sui desideri degli altri.

Nodo nord in 9a casa, nodo sud in 3a casa – Puoi incontrare persone attraverso i viaggi o l’istruzione superiore; o individui spirituali o filosofici potrebbero contattarti. Puoi scegliere questo momento per viaggiare o essere attivo nella religione. Questo transito mette una persona di fronte alla necessità di sollevare le domande della vita quotidiana al livello della riflessione. L'assimilazione di nuove conoscenze acquisite durante i viaggi o l'interazione con rappresentanti di altre culture, attraverso studi religiosi o filosofici, può aiutare una persona ad andare oltre gli schemi quotidiani e dare ogni giorno un nuovo significato alla vita. Durante questo transito, la persona sarà in grado di dedicarsi alla ricerca di un nuovo modo per integrare il lontano e il vicino, il familiare e l'ignoto. L'area di minor resistenza è associata alla ricerca di nuove informazioni nella zona dell'ambiente immediato, invece di concentrarsi su obiettivi ideali in una determinata direzione. Con uno sviluppo positivo, una persona è in grado durante questo transito di concludere che nessun dogma religioso o scientifico ha più valore nella visione del mondo umanistica.

Nodo nord in 10a casa, nodo sud in 4a casa - Potresti avere più contatti d'affari del solito, o qualcuno potrebbe costringerti a considerare quale ruolo svolgi nel mondo. Cerca di incontrare persone che possano far avanzare la tua carriera o "proiettarti" nel mondo in qualche altro modo. L'asse dei nodi sottolinea qui l'opposizione tra casa e carriera, pubblica e intima. Ora il settore sociale determina il canale attraverso il quale avviene il processo di autointegrazione e il campo di attività in cui una persona dovrà spendere energie. Forse spinto dall'istinto di autoconservazione e dalla necessità di conservare le risorse, sente il bisogno di dedicare tutto il suo tempo agli affari personali, alla vita domestica, soprattutto all'assistenza domiciliare, e di abbandonare gli obblighi sociali e professionali. L'adempimento di questo desiderio può portarlo alla perdita del volto pubblico e della reputazione professionale. È importante trovare durante questo periodo l'opportunità di far fronte al desiderio di chiudersi in se stessi o di sedersi in una zona sicura per accumulare forza e successivamente giustificare la fiducia del pubblico. Questo transito ha un significato separato nel ciclo dei nodi. Mostra in pratica, in risultati concreti, ciò che era stato concepito all'inizio del ciclo, quando il Nodo Nord incrociò il punto dell'Ascendente, 14 o 15 anni fa, e corretto durante il suo transito attraverso le Case IV e VII. Va ricordato che i risultati possono essere sia positivi che negativi.

Nodo nord in 11a casa, nodo sud in 5a casa - Potresti essere contattato per unirti al gruppo o qualcuno potrebbe intromettersi nelle tue aspirazioni. Puoi scegliere di ricercare le organizzazioni a cui potresti essere associato o di interagire con coloro che possono aiutarti a realizzare le tue speranze e i tuoi desideri. Nella casa degli ideali, nella sfera della creatività sociale e mistica, nel coinvolgimento di una persona nelle organizzazioni umanistiche, c'è una forza che controlla l'espressione dell'io superiore. In un modo o nell'altro, durante questo transito, una persona riceve una richiesta dalla società di prendere parte al cambiamento delle condizioni esistenti nella sfera culturale, sociale o spirituale. La posizione del Nodo Sud indica un modo semplice per soddisfare i propri desideri di attività con un'enfasi sul successo personale. Un fattore di sviluppo positivo sarà l'integrazione delle opportunità creative personali a beneficio della società, che può portare a un cambiamento nello stile di vita. Durante il transito sarà necessario unirsi a persone che la pensano allo stesso modo per il bene di attività congiunte.

Nodo nord in 12a casa, nodo sud in 6a casa – Puoi rilevare la sottile influenza degli altri sia nel bene che nel male; oppure le persone possono farti guardare più profondamente in te stesso. Un buon momento per analizzare coloro con cui sei connesso. La fase finale del ciclo dei nodi, con sviluppo positivo, attira l'attenzione di una persona sul suo senso di responsabilità collettiva e sociale. A volte il karma del passato, gli affari incompiuti o i risultati delle attività sociali degli ultimi 9 anni possono provocare una crisi. Attraverso la riflessione che accompagna il processo di rivalutazione dei risultati raggiunti, si può comprendere il vero valore di ciò che è stato fatto e considerato fin dall'inizio del ciclo alla luce del bene pubblico. Sulla base di questa comprensione, anche se ha un carattere negativo, una persona si preparerà per un nuovo ciclo con la consapevolezza dei compiti che lo attendono. La zona di minor resistenza è indicata dalla posizione del Nodo Sud nella 6a Casa. Se una persona non è riuscita a liberarsi del bisogno interiore di dipendenza, sarà difficile per lui sopportare il peso della responsabilità sociale, che sopprime la sua volontà. La dipendenza blocca la fonte di energia.

Alchimia

I rituali alchemici hanno principalmente lo scopo di aiutare a riformare le energie dentro di noi, e poiché i nodi rappresentano le relazioni, è dubbio che non possiamo influenzare direttamente gli altri allo stesso modo. Le persone non sempre scelgono di seguire il tuo copione, ma forse una tecnica alchemica con cui puoi connetterti con gli altri è la visualizzazione. Crea nella tua mente i dettagli della relazione che saranno accettabili per te.

Esiste però un’altra alternativa, più diretta. Presta attenzione all'azione dei nodi di transito nel tuo tema natale, considerando sia le posizioni nelle case che gli aspetti con i pianeti e punti natali. Puoi quindi fare uno sforzo per comunicare con altre persone in termini di pianeti, punti e case coinvolte. Se qualcuno avrà una certa influenza sul tuo senso di responsabilità, bisogno di indipendenza, desiderio di crescita, ecc., perché non aiutare a decidere chi sarà?

Oppure considera quali problemi potrebbero essere portati alla ribalta ed esplora potenziali alternative per prepararti a ciò che potrebbe accadere. È possibile semplicemente sedersi e aspettare e vedere cosa ti faranno gli altri, ma potrebbe essere più soddisfacente avere voce in capitolo nell'interazione. In questo modo potrai scegliere le persone giuste da contattare ed evitare possibili problemi, o almeno essere preparato ad affrontare domande che qualcun altro solleverà per indagare.

Libri usati:

1. Joan Negus “Astro - alchimia. Guida ai trasporti»

2. N.Yu. Markin "Cicli dei Pianeti"

Figura - ECG di un paziente di 64 anni con diagnosi di aortite sifilitica, insufficienza della valvola aortica, blocco della gamba sinistra, insufficienza circolatoria di stadio II.

Questo paziente, che al momento del ricovero presentava un ritmo sinusale di 60-70 al minuto e frequenti extrasistoli ventricolari, ha ricevuto cordarone alla dose di 600 mg al giorno per eliminare quest'ultima. L'ECG presentato è stato registrato 3 giorni dopo l'inizio del trattamento con questo farmaco.

Descrizione e discussione

Il ritmo è sbagliato, 38 al minuto. L'onda P di origine sinusoidale viene rilevata solo in un punto: davanti all'ultimo complesso ventricolare. Ci sono periodi di asistolia, della durata di 2,6 e 3,8 s, durante i quali l'onda P non viene registrata, cioè si verifica un arresto transitorio del nodo senoatriale.

Dopo le pause, vengono registrati gruppi di tre complessi ventricolari, identici nella forma. In questi gruppi, non vi è alcuna onda P prima dei complessi iniziali, ma le onde P invertite nelle derivazioni II, III e aVF vengono registrate prima del secondo e del terzo complesso QRS. I complessi QRS sono dilatati a 0,15 s, hanno una forma caratteristica del blocco della gamba sinistra (che è stato rilevato anche su altri ECG di questo paziente).

Evidentemente, questi gruppi di complessi rappresentano un ritmo predserdno-ventricular lento con gruppo reciproco ekstrasistola. Ovviamente, questa aritmia si è sviluppata sotto l'influenza del cordarone, riflettendo la sindrome latente di debolezza del nodo senoatriale. Un giorno dopo la sospensione del farmaco, l'aritmia è scomparsa ed è stato ripristinato il corretto ritmo sinusale.

Conclusione

Arresto transitorio del nodo senoatriale, ritmo atrioventricolare lento, extrasistoli reciproche di gruppo, blocco, gamba sinistra.

"Elettrocardiografia pratica", V.L. Doshchitsin

La figura mostra un ECG di un paziente di 68 anni con una diagnosi di malattia coronarica sullo sfondo di ipertensione di stadio III, cardiosclerosi aterosclerotica, fibrillazione atriale parossistica e attacchi di asma cardiaco. Descrizione Il ritmo è sbagliato, 150 al minuto. Le onde P non vengono rilevate, c'è fibrillazione atriale. In tutte le derivazioni presentate vengono registrati due tipi di complessi QRS. Il primo tipo è rappresentato da più stretto, sebbene ...

Figura - ECG di un paziente di 68 anni con diagnosi di malattia coronarica, angina da sforzo, cardiosclerosi aterosclerotica, sindrome di WPW, tachicardia parossistica sopraventricolare e fibrillazione atriale. Descrizione Il ritmo è irregolare, con una frequenza di 150 al minuto. Le onde P non sono visibili. Si notano le onde f, più evidenti nelle derivazioni III e V1. Gruppi di complessi QRS estesi e di forma atipica si alternano a complessi QRS singoli e ...

La figura mostra un ECG di un paziente di 50 anni con diagnosi di cardite reumatica, insufficienza della valvola mitrale. Descrizione Il ritmo irregolare con battiti ventricolari variabili è sostituito da un ritmo regolare con complessi QRS atipici allargati ad una frequenza di 86 battiti al minuto. Le onde P non vengono rilevate, si notano piccole onde f. I primi e gli ultimi 6 complessi ventricolari sono dilatati e deformati come un completo...

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Il lavoro presentato si basa sull'analisi del trattamento di 112 pazienti con IPB sottoposti a terapia: dutasteride alla dose di 0,5 mg 1 volta al giorno e tamsulosina 0,4 mg 1 volta al giorno. È stato selezionato un gruppo di 18 pazienti la cui terapia è stato cancellato dopo 6 mesi. Prima e alla visita di controllo, nell'ambito di un esame completo, è stata eseguita la TRUS della prostata con dopplerografia e sonoelastografia. I parametri identificati sono stati valutati secondo 5 criteri: la dimensione del pancreas, la dimensione dell'iperplasia nel pancreas, il flusso sanguigno nella RCA e nella PUA, il flusso sanguigno nei linfonodi adenomatosi del pancreas e la densità delle zone transitorie. La dinamica dei cambiamenti nei parametri misurati è stata nuovamente valutata dopo 3, 6, 9, ecc. mesi. Con un punteggio di almeno 4 punti la terapia è stata interrotta. Se non si riscontrava alcun miglioramento nei parametri studiati e la loro somma rimaneva inferiore a 4 punti, si continuava la farmacoterapia e l'osservazione del paziente e lo studio veniva ripetuto dopo 3 mesi fino al raggiungimento del risultato.

elastografia ad onde di taglio.

TRUS della prostata

dutasteride

1. Malattie della prostata / ed. Yu.G. Alyaeva. - M.: Casa editrice GEOTAR - Media, 2009. - 240 p.

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Introduzione. L’iperplasia prostatica benigna (IPB) è una malattia progressiva che ha importanti conseguenze sulla salute del paziente e comporta costi finanziari significativi nel sistema sanitario dei paesi sviluppati. L'IPB è clinicamente caratterizzato da un ingrossamento della prostata (PG) ed è accompagnato da sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS). Come risultato di studi sullo studio dei principali meccanismi della patogenesi dell'IPB, sono stati sviluppati farmaci - inibitori della 5 α-reduttasi e bloccanti α1-adrenergici, sullo sfondo dei quali, nella maggior parte dei pazienti, la questione del trattamento chirurgico scompare o viene rinviato. Tuttavia, permangono e sono controverse le questioni relative alla durata del trattamento e all'uso di metodi per una valutazione obiettiva dell'efficacia del trattamento.

L'ecografia transrettale (TRUS) del pancreas con moderni sensori transrettali operanti a frequenze di 6 MHz e superiori è il metodo principale e più informativo per riconoscere le malattie del pancreas e fornisce informazioni accurate e dettagliate sullo stato di questo organo. Per valutare il flusso sanguigno intraorganico nel pancreas, vengono utilizzati la mappatura color e power Doppler, la ricostruzione tridimensionale e l'angiografia ad ultrasuoni.

Un metodo fondamentalmente nuovo nello studio del tessuto pancreatico è l'elastografia transrettale, una tecnica basata sulla misurazione computerizzata dell'elasticità del tessuto sotto l'azione di compressione e decompressione meccanica, quando le differenze minime nella rigidità del tessuto pancreatico vengono mappate utilizzando l'elaborazione computerizzata di un segnale ultrasonico . La sonoelastografia (SEG) fornisce informazioni qualitativamente nuove sulla struttura del pancreas, consentendo di distinguere tra aree sospette e aree di tessuto inalterato. Il SEG, secondo alcuni autori, può essere raccomandato nell'algoritmo di un esame ecografico completo del pancreas. L'area più promettente del SEG è considerata la valutazione quantitativa della rigidità del tessuto pancreatico in tempo reale: l'elastografia delle onde di taglio (ShearWave). La tecnologia consente di ottenere un'immagine elastografica oggettiva, in cui ogni pixel dell'immagine può essere calcolato separatamente, indipendentemente dalla natura del tessuto circostante. La tecnica non si basa sul metodo di compressione manuale, quindi i risultati ottenuti sono coerenti e riproducibili in futuro. La velocità di propagazione di un'onda di taglio dipende direttamente dal grado di elasticità dell'area tissutale studiata ed è espressa quantitativamente in kilopascal. Esistono pochi studi sull'esecuzione dell'ecografia pancreatica con SEG con onde di taglio in pazienti con sospetto cancro al pancreas.

Numerosi studi (COMBAT, REDUCE e altri) hanno confermato che durante la terapia dell'IPB con 5API si verifica una diminuzione dei nodi iperplastici. Tuttavia, nella letteratura disponibile, non abbiamo identificato lavori sullo studio dei cambiamenti nel quadro emodinamico ecografico del pancreas in varie modalità di terapia conservativa (CT), per determinare il criterio della sua efficacia in qualsiasi fase del trattamento del paziente. Inoltre, non ci sono dati sull'uso del SEG per studiare la dinamica dei cambiamenti nella prostata sotto l'influenza della TC.

Lo scopo di questo studio era ottimizzare i tempi del trattamento farmacologico dei pazienti con IPB e sviluppare ulteriormente metodi oggettivi per valutarne l'efficacia.

Materiali e metodi

Il lavoro presentato si basa sull'analisi del trattamento di 112 pazienti con IPB, sottoposti a TC conservativa nel corso del 2011 presso il Centro Urologico Stradale dell'Ospedale Clinico Sanitario Nazionale delle Ferrovie Russe a st. Rostov-Meno. L'età media degli uomini inclusi nello studio era 59,0 + 1,4 anni. Per la TC conservativa dell'IPB sono stati selezionati i pazienti che non presentavano indicazioni assolute all'intervento chirurgico e che hanno fornito il consenso informato al trattamento.

Inizialmente e alla visita di controllo è stato eseguito un esame completo (analisi generale delle urine, emocromo completo, questionario IPSS, determinazione del livello di PSA e del testosterone totale e libero nel sangue, uroflussometria (UFM), TRUS con DG e SEG Nello studio è stato utilizzato l'apparato Aixplorer SSIP 90089 con sistema MultiWave e trasduttore endocavitale da 12 - 3 MHz, SuperSonic Imagine, Francia.

Con TRUS, la durata della vita è stata valutata in modalità B. Abbiamo studiato la forma, i contorni, la simmetria dei lobi pancreatici, le sue caratteristiche zonali e il grado di differenziazione zonale. Sono state valutate le zone transitorie, il loro volume, la presenza di iperplasia dei suoi tessuti, il volume delle zone iperplastiche; ghiandole periuretrali, presenza della loro iperplasia; strato limite della ghiandola; vescicole seminali, loro struttura, simmetria, dimensione; proiezione del tubercolo seminale e dei dotti eiaculatori. L'angiografia ad ultrasuoni del pancreas è stata eseguita in modalità mappatura energetica, è stato valutato il suo schema vascolare nel suo complesso, la sua simmetria, gravità, tipo di schema vascolare, la presenza di zone di deformazione in generale e zone separatamente. La mappatura color Doppler è stata utilizzata per calcolare la velocità e le caratteristiche spettrali del flusso sanguigno nei vasi capsulari (RCA) e parauretrali (PUA), nonché nelle aree di iperplasia su entrambi i lati (Vmax, Vmin). Nel SEG, la densità delle zone periferiche è stata valutata in due punti in aree simmetriche (lobi sinistro e destro); la densità delle zone transitorie della ghiandola in aree simmetriche di almeno 3 punti su entrambi i lati; è stato derivato il risultato medio della densità delle zone transitorie.

I parametri identificati sono stati valutati secondo 5 criteri: la dimensione del pancreas, la dimensione dei linfonodi adenomatosi della prostata, il flusso sanguigno nella RCA e nella PUA, il flusso sanguigno nei linfonodi adenomatosi del pancreas, la densità dei linfonodi zone transitorie della prostata in SEG. Dopo l'esame iniziale, ai pazienti è stata prescritta una terapia conservativa combinata: dutasteride alla dose di 0,5 mg 1 volta al giorno e tamsulosina 0,4 mg 1 volta al giorno. La dinamica dei cambiamenti nei parametri misurati è stata rivalutata una volta al trimestre (dopo 3, 6, 9, ecc. mesi).

La TC condotta ha permesso di identificare un gruppo di pazienti (n = 18) che hanno interrotto la farmacoterapia per l'IPB dopo un ciclo di terapia di sei mesi a causa di una pronunciata regressione dei sintomi clinici, della normalizzazione dell'uroflussometria, dell'assenza di urina residua e di una diminuzione nel volume del pancreas e dei suoi nodi adenomatosi.

Abbiamo scoperto che il criterio per interrompere la TC nei pazienti è la somma di almeno 4 punti secondo questi parametri: riduzione della prostata secondo TRUS del 15% o più - 1 punto; riduzione dell'iperplasia secondo TRUS del 15% o più - 1 punto; diminuzione del flusso sanguigno nella RCA e PUA secondo TRUS con ecografia Doppler del 15% o più - 1 punto; diminuzione del flusso sanguigno nei linfonodi adenomatosi secondo TRUS con ecografia Doppler del 15% o più - 1 punto; la densità delle zone transitorie del pancreas durante la sonoelastografia 35 kPa o più - 1 punto.

Se la somma non è inferiore a 4 punti il ​​CT viene sospeso. Se non si riscontrava alcun miglioramento nei parametri studiati e la loro somma rimaneva inferiore a 4 punti, si continuava la farmacoterapia e l'osservazione del paziente e lo studio veniva ripetuto ogni 3 mesi. fino al raggiungimento del risultato.

Tutti i dati ottenuti sono stati elaborati statisticamente con il calcolo di parametri statistici descrittivi: media aritmetica (M) e deviazione standard (σ). Per stabilire prove delle differenze ( R) tra i dati è stato utilizzato un test T per campioni accoppiati.

Risultati e discussione

I risultati ottenuti sono presentati nella tabella 1.

Tabella 1 Dinamica dei parametri TRUS del pancreas con DG e SEG nei pazienti sullo sfondo della TC

Durata TC (n =18)

iniziale

V prostata, cm 3

41,7 + 2,3

35,7+ 1,0

31,6 + 2,1

Iperplasia V cm 3

10,2 + 1,1

4,0 + 1,1

3,0 + 1,1

VmaxPCA, cm/s

15,9 + 0,9

14,4 + 1,3

13,0 + 0,4

Vmin PCA, cm/sec

4,5 + 0,4

3,65 + 0,3

3,1 + 0,03

Vmax PUA, cm/s

17,4 + 1,3

16,6 + 1,6

13,3 + 0,3

Vmin PUA, cm/sec

5,2 + 0,4

5,5 + 0,7

4,1 + 0,3

Iperplasia Vmax, cm/s

21,2 + 0,4

17,3 + 0,2

10,3 + 0,2

Iperplasia Vmin, cm/sec

6,8 + 0,2

5,3 + 0,2

3,2 + 0,1

Iperplasia SEG, kPa

24,6+ 0,7

27,2+ 0,2

35,3+ 0,3

Come segue dalla tabella, in questo gruppo di pazienti dopo 3 mesi. La TC mostra una diminuzione significativa del pancreas, dei nodi iperplastici, una diminuzione del flusso sanguigno nei nodi adenomatosi. Tuttavia, non si verifica una marcata diminuzione dei parametri del flusso sanguigno nel tessuto pancreatico stesso, così come una compattazione sufficiente del suo tessuto secondo i dati SEG. All'esame di controllo dopo 6 mesi. La CT ha ottenuto dinamiche positive significative in tutti i parametri: diminuzione del volume del pancreas del 24,3%, diminuzione della Vmax della RCA del 18,2%, diminuzione della Vmin della RCA del 31,2%, diminuzione della Vmax della PUA del 23,6%, con una diminuzione della Vmin della PUA del 21,2%. La diminuzione dei parametri del flusso sanguigno nei nodi dell'iperplasia si è verificata più di 2 volte, la densità delle zone transitorie del pancreas è aumentata a 35 kPa.

Ecco una delle nostre osservazioni cliniche. Il paziente K., 62 anni, ha presentato domanda nel marzo 2011. All'esame lamentava minzione frequente e difficile. Malato da 4 mesi. All'esame: KLA, OAM sono normali; domande sulla scala IPSS - 19 punti, indice Qol - 5 punti (cattivo). Livello di PSA - 1,44 ng / ml; il livello di testosterone totale nel sangue - 16,1 ng / ml. UFM: Q max - 15,7 ml/sec, Q media 9,0 ml/sec, volume funzionale della vescica - 243 ml. Il paziente è stato sottoposto a TRUS della prostata: il volume del pancreas era di 35,4 cm3, il volume dell'iperplasia era di 10,6 cm3. flusso sanguigno nella PUA: Q max 19,0 cm/sec, Q min 6,7 cm/sec; flusso sanguigno nella RCA: Q max 13,7 cm/sec, Q min 5,4 cm/sec; flusso sanguigno nei linfonodi adenomatosi del pancreas: V max 21,4 cm/sec, V min 6,9 cm/sec. La densità del tessuto adenomatoso nella sua zona transitoria in SEG è di 26 kPa. È stata prescritta la TC: dutasteride 500 mg x 1 volta al giorno e tamsulosina 400 mg x 1 volta al giorno. Dopo 3 mesi terapia, non si è verificato alcun cambiamento significativo nei parametri TRUS. Il corso CT è stato continuato. Dopo 6 mesi La TC condotta ha ricevuto i seguenti risultati. La minzione è gratuita, periodicamente accelerata. IPSS - 7 punti, Qol = 2 punti (soddisfacente). PSA - 1,31 ng/ml; testosterone totale - 17,1 ng / ml. UFM: Q max 18,6 ml/sec, Q media 10,4 ml/sec, volume funzionale della vescica 454 ml. Secondo TRUS: volume della prostata 29,1 cm3 (diminuito del 17,8%) - 1 punto; volume dell'iperplasia 5,1 cm3 (diminuito del 51,9%) - 1 punto; flusso sanguigno nella PUA: Q max 14,3 cm/sec (diminuito del 24,6%), Q min 4,9 cm/sec (diminuito del 26,9%); flusso sanguigno nella RCA Q max 11,4 cm/sec (diminuito del 16,8%), Q min 3,5 cm/sec (diminuito del 35,2%) - 1 punto; flusso sanguigno nei linfonodi adenomatosi Q max 10,6 cm/sec (diminuito del 51,5%), Q min 3,0 cm/sec (diminuito del 56,5%) - 1 punto. La densità del tessuto adenomatoso nel SEG era di 41 kPa - 1 punto. Lo studio ha rivelato un cambiamento in tutti e 5 i parametri dinamici - 5 punti. Al paziente è stata annullata la TC. Viene effettuata l'osservazione dinamica.

La dutasteride, agendo sul tessuto iperplastico del pancreas, indirettamente, attraverso la soppressione dell'attività degli isoenzimi 5-α reduttasi di tipo 1 e 2, ne provoca l'atrofia. L'atrofia dei tessuti è associata ad una diminuzione del flusso sanguigno e porta ad una diminuzione del volume del pancreas e direttamente all'iperplasia stessa e ad un aumento della densità dei tessuti. Pertanto, si ottiene una dinamica positiva nel modificare le dimensioni dell'iperplasia pancreatica, il flusso sanguigno nella RCA, nella PUA e nei linfonodi adenomatosi. La combinazione di questi fattori fornisce una remissione clinica della malattia, che rende possibile l'annullamento della TC. L'uso del controllo ecografico sulla TC consente per diversi mesi di determinare le indicazioni per l'abolizione del trattamento farmacologico dell'IPB, poiché il prolungamento della farmacoterapia porta ad un aumento dei costi e ad un ritardo ingiustificato della stessa, un aumento del carico di farmaci sul corpo del paziente. L'assenza di cambiamenti significativi nel flusso sanguigno nel pancreas e nei nodi dell'iperplasia, la loro riduzione delle dimensioni e la loro insufficiente compattazione possono portare a una recidiva precoce della malattia.

Conclusione . Pertanto, l'algoritmo da noi sviluppato per eseguire la TRUS del pancreas ci consente di determinare oggettivamente la durata della TC di un paziente con BPH e monitorare efficacemente l'efficacia del suo trattamento.

Revisori:

  • Miziev Ismail Alimovich, Dottore in Scienze Mediche, Professore, Capo del Dipartimento di Facoltà e Chirurgia Endoscopica, Università Statale Cabardino-Balcanica, Nalchik.
  • Zykin Boris Ivanovich, dottore in scienze mediche, capo del centro di formazione del gruppo medico SonoRay, villaggio di Rumyantsevo, regione di Mosca.

Collegamento bibliografico

Volkov A.A., Petrichko M.I., Bolotskov A.S., Budnik N.V., Duhin A.R. STUDIO TRANSRETTALE ULTRASONICO INTEGRATO DELLA PROSTATA NEL MONITORAGGIO DELL'EFFICIENZA DELLA TERAPIA FARMACOLOGICA IN PAZIENTI CON IPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA // Problemi moderni della scienza e dell'educazione. - 2012. - N. 5.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=6947 (data di accesso: 29/06/2019). Portiamo alla vostra attenzione le riviste pubblicate dalla casa editrice "Accademia di Storia Naturale"



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