Gli irritanti sono stati usati per molto tempo. Fino ad ora, vengono spesso chiamate distrazioni. In precedenza, questo concetto era investito dall'idea che gli irritanti, causando l'arrossamento della pelle, deviano così il sangue dagli organi interni dove è localizzato il processo patologico, e questo contribuisce al recupero.
Il meccanismo d’azione degli irritanti non è ancora del tutto chiaro. Non c'è dubbio che l'effetto terapeutico degli irritanti è dovuto, almeno in parte, ai vari riflessi che insorgono a causa dell'irritazione dei recettori della pelle o delle mucose.
Quando si applicano sostanze irritanti su qualsiasi parte della pelle, ad eccezione di una reazione locale (bruciore, arrossamento e altri fenomeni), si verifica un'eccitazione riflessa dei centri respiratori e vasomotori del midollo allungato. Inoltre, sorgono numerosi riflessi che modificano lo stato e la funzione di altri organi interni. Numerose osservazioni indicano che alcune aree della pelle sono associate a determinati organi interni. Con una malattia dell'uno o dell'altro organo, sulla pelle compaiono punti dolorosi in alcuni punti (zone Zakharyin-Ged). L'irritazione delle aree cutanee corrispondenti alle zone Zakharyin-Ged influenza lo stato degli organi ad esse associati. Tuttavia, va tenuto presente che forti irritazioni causano effetti riflessi su molti organi e sistemi. Tali stimoli, creando flussi di impulsi nervosi in determinati tronchi nervosi, possono estinguere gli impulsi nervosi patologici che viaggiano lungo questi tronchi dagli organi interni e mantenere il loro stato patologico. Inoltre, forti effetti irritanti (dannosi) provocano una risposta da parte degli organi di secrezione interna, principalmente dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali, espressa nel rilascio di una serie di ormoni che hanno un potente effetto sul decorso dei processi patologici (vedere la sezione sugli ormoni - sindrome generale di adattamento).
I farmaci irritanti sono solitamente suddivisi in agenti che causano arrossamenti (rubifacientia) e ascessi (vesicantia). Questa divisione è alquanto arbitraria, poiché l'esposizione prolungata agli agenti che provocano arrossamenti può portare alla formazione di vesciche.
Il gruppo dei cosiddetti agenti sclerosanti può essere attribuito anche agli irritanti.
Il gruppo di sostanze irritanti che causano arrossamenti comprende senape, pepe, trementina, ammoniaca, canfora, nonché alcol, etere, tintura di iodio (questi ultimi sono discussi nelle sezioni pertinenti). L'applicazione di queste sostanze sulla pelle provoca arrossamento, sensazione di calore, bruciore, reazione dolorosa con successivo passaggio all'effetto anestetico. L'effetto è dovuto al fatto che le sostanze irritanti, penetrando nella pelle, influenzano le terminazioni sensibili. Un certo ruolo è assegnato al rilascio di istamina che avviene nella pelle. Con l'esposizione prolungata alle sostanze irritanti, oltre al rossore, si formano gonfiore e vesciche sulla pelle, il che è indesiderabile. Pertanto, l'uso di sostanze irritanti in persone prive di coscienza richiede un attento monitoraggio.
Indicazioni per l'uso di sostanze irritanti in questo gruppo sono malattie dei muscoli e dei nervi (nevralgia, miosite, lombalgia, sciatica), processi infiammatori delle vie respiratorie, ecc.
Gli oli essenziali sono spesso usati come irritanti. Gli oli essenziali sono chimicamente molto diversi. Di conseguenza, le proprietà farmacologiche degli oli essenziali sono diverse. Tra questi ci sono espettoranti, diuretici, coleretici, socogonali, carminativi, diaforetici, irritanti, antinfiammatori, antisettici, insetticidi e altri agenti. L'azione di molti di questi agenti è associata al loro effetto irritante su alcune cellule e tessuti.
Tra gli irritanti contenenti oli essenziali, vengono spesso utilizzati i preparati di senape. Il glucoside sinegrina presente nei semi di senape viene idrolizzato sotto l'influenza dell'enzima mirosina in presenza di acqua per formare olio essenziale di senape (isotiocianato di allile), idrogeno solfato di potassio e glucosio. L'effetto irritante del calcio dipende dall'olio essenziale di senape formato durante l'idrolisi. La farina di senape secca non è irritante. Quando viene bagnato con acqua tiepida, inizia rapidamente un processo enzimatico che porta alla formazione dell'olio essenziale di senape e la senape diventa attiva. Non è consigliabile preparare la farina di senape con acqua troppo calda perché ciò può causare la distruzione dell'enzima mirosina. La senape viene utilizzata sotto forma di cerotti di senape, bagni di senape locale, impacchi di senape.
La trementina è ampiamente utilizzata come irritante. La trementina si riferisce agli oli essenziali contenenti terpeni, tra cui il principale è il pinene. La trementina viene utilizzata per strofinare la pelle nella sua forma pura, in unguenti e linimenti.
Il principio attivo dell'olio di darmin, utilizzato per frizionare la pelle, sono anche i terpeni, che hanno un effetto irritante.
Le proprietà irritanti dell'ammoniaca vengono utilizzate per influenzare la pelle (sfregamento con vari linimenti contenenti ammoniaca) e le mucose. L'irritazione delle mucose del tratto respiratorio superiore o delle parti superiori del tubo digerente provoca potenti riflessi, che portano all'eccitazione dei centri respiratori e vasomotori. Annusare l'ammoniaca è uno dei metodi più semplici e allo stesso tempo efficaci per aiutare a combattere gli svenimenti. Alle persone che si trovano in uno stato di grave intossicazione è consentito bere qualche goccia di ammoniaca diluita in mezzo bicchiere d'acqua.
Peperone(frutti maturi della pianta Capsicum annuum) contiene capsaicina, che ha un effetto irritante. La tintura alcolica di pepe viene utilizzata esternamente come irritante e internamente come stimolatore dell'appetito.
Gli irritanti vescicolari (vescicatori) includono le mosche spagnole. Si tratta di insetti speciali (Litta vesicatoria) contenenti cantaridina, che ha la capacità di provocare vesciche. Le mosche spagnole vengono utilizzate sotto forma di cerotto speciale. Se assorbita nel sangue, la cantaridina può causare avvelenamento generale, accompagnato da danni ai reni. Recentemente, il pedcalen (tintura alcolica degli insetti Pederus caligatus) ha trovato applicazione pratica. Le sostanze vescicanti hanno un effetto terapeutico nella neurite (infiammazione dei nervi) e nella nevralgia, nonché in alcuni processi infiammatori lenti.
Agenti sclerosanti causare la formazione di tessuto connettivo fibroso nel sito di iniezione. Sono usati per l'iniezione nelle vene varicose. Per questi scopi vengono utilizzati sali di alcuni acidi grassi insaturi ad alto peso molecolare.
Preparativi
Semi di senape(Semina Sinapis), FVIII. Viene utilizzato sotto forma di cerotti di senape, che sono fogli rettangolari di carta rivestiti con polvere sgrassata di semi di senape (charta sinapisata). La senape può essere utilizzata per preparare mostarde ex tempore. Viene utilizzato anche per i pediluvi locali (ad esempio, per i pediluvi). La polvere di senape secca viene versata nei calzini per provocare un effetto riflesso sulla pelle dei piedi.
Olio essenziale di senape(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Liquido trasparente incolore o giallo chiaro con odore pungente, altamente irritante per le mucose e provocante lacrimazione, solubile in alcool e altri solventi organici. È usato per preparare l'alcol di senape.
Alcool di senape(Spiritus Sinapis) - Soluzione al 2% di olio essenziale di senape in alcool, utilizzata per frizionare la pelle.
Trementina, purificata(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Liquido trasparente incolore con odore particolare, insolubile in acqua, solubile in solventi organici. È usato in unguenti e linimenti, nonché per inalazioni.
Olio Darmshshoe, Darminol(Oleum Cinae, Darminolum). L'olio essenziale ottenuto dall'assenzio è un liquido dall'odore aromatico. Daminol è usato per sfregare la pelle con reumatismi, neuriti, nevralgie, mialgie, ecc.
Frutto di peperoncino, peperoncino(Fructus Capsici), FVIII. Utilizzato per fare la tintura.
Tintura di peperoncino(Tinctura Capsici). Un liquido rosso limpido dal gusto pungente. Viene utilizzato internamente in gocce ed esternamente per frizioni tal quale, in unguenti e linimenti.
Ammoniaca(Ammonium causticum solutum), FVIII - soluzione di ammoniaca al 10%. Viene utilizzato nei linimenti per lo sfregamento, nonché per l'inalazione con diminuzione della circolazione sanguigna e della respirazione, in chirurgia - come antisettico per lavarsi le mani.
Unguento volatile(Linimentum ammoniatum, Linimentum volatile), FVIII. Una miscela di ammoniaca con olio di girasole, con l'aggiunta di una piccola quantità di acido oleico; Liquido omogeneo, denso, di colore bianco-giallastro con odore di ammoniaca. Utilizzato per strofinare la pelle.
Toppa per mosche spagnole(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Massa morbida omogenea untuosa al tatto. Utilizzato come irritante che provoca vesciche.
Tintura di mosca spagnola(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Liquido limpido giallo-verdastro. È usato esternamente come irritante sotto forma di aggiunte ai linimenti, fa parte di liquidi che migliorano la crescita dei capelli. All'interno la tintura non è attualmente utilizzata.
Gli irritanti stimolano le terminazioni dei nervi sensoriali della pelle e delle mucose.
Come irritanti vengono utilizzati olio essenziale di senape, alcol etilico (20-40%), olio di trementina purificato, cerotto al pepe, soluzione di ammoniaca al 10%, mentolo, ecc.
Le sostanze irritanti vengono utilizzate per le malattie infiammatorie delle vie respiratorie, dolori muscolari e articolari (miosite, neurite, artrite, ecc.).
In questo caso, se esposte ad aree sane della pelle che hanno innervazione coniugata con gli organi o tessuti interessati, le sostanze irritanti hanno un cosiddetto distrazione - di conseguenza, la sensazione di dolore è ridotta. L'effetto distraente è spiegato dall'interazione tra l'eccitazione che entra nel sistema nervoso centrale dagli organi interessati e l'eccitazione proveniente dai recettori sensibili della pelle quando esposta a sostanze irritanti. Ciò riduce la percezione degli impulsi afferenti provenienti da organi e tessuti patologicamente alterati.
In questi casi l'uso di sostanze irritanti migliora anche il trofismo degli organi e dei tessuti coinvolti nel processo patologico. L'effetto trofico delle sostanze irritanti è spiegato dall'attivazione dell'innervazione simpatica degli organi e dei tessuti interessati durante l'eccitazione dei recettori cutanei sensibili. Si ritiene che l'eccitazione possa diffondersi dai recettori cutanei agli organi interessati attraverso la ramificazione delle fibre simpatiche postgangliari sotto forma di riflesso assonico (bypassando il sistema nervoso centrale). L'azione trofica può essere svolta anche dal consueto riflesso cutaneo-viscerale (attraverso il sistema nervoso centrale). Un certo effetto positivo può essere esercitato dal rilascio di sostanze biologicamente attive (istamina, bradykini-naidr.) in caso di irritazione della pelle.
L'olio essenziale di senape, che viene rilasciato quando si utilizzano cerotti di senape, ha un effetto distraente e trofico.
Cerotti di senape: carta di senape rivestita con un sottile strato di polvere di semi di senape, che contiene un glicoside sinigrina ed enzima mirosina. Prima dell'uso, i cerotti alla senape vengono posti per un breve periodo in acqua tiepida (circa 38 ° C). Questa temperatura è ottimale per la reazione enzimatica, a seguito della quale, sotto l'influenza della mirosina, la sinigrina viene scissa per formare l'irritante attivo della senape - olio essenziale di senape (isotiocianato di allile). I cerotti di senape sono utilizzati per le malattie dell'apparato respiratorio, l'angina pectoris, nonché per la nevralgia, la mialgia. Quando vengono utilizzati, la sensazione di dolore diminuisce e migliora il trofismo degli organi e dei tessuti corrispondenti.
Per ottenere un effetto distraente vengono utilizzati anche altri agenti irritanti.
Impacchi alcolici. Per le compresse viene utilizzato alcol etilico al 40%, poiché è a questa concentrazione che l'alcol ha un effetto irritante pronunciato.
effetto pungente (nella pratica dei bambini vengono utilizzate concentrazioni più basse di alcol - 20%).
I frutti del peperone, contenenti il principale glicoside irritante capsaicina, vengono utilizzati per preparare vari preparati - tinture di peperoncino, cerotto al pepe, creme e unguenti - Nikoflex, Efkamon.
L'olio di trementina (purificato) è un prodotto della distillazione della resina del pino silvestre, contiene una sostanza lipofila di struttura terpenica - α-pinene, che penetra nell'epidermide e irrita le terminazioni nervose sensibili. Ha un effetto distraente e antisettico. Incluso nell'unguento alla trementina. Questi farmaci sono usati principalmente come distrazione per radicolite, miosite, artrite. L'unguento "Finalgon" ha un effetto distraente.
Gli irritanti, stimolando i recettori sensibili delle mucose, possono avere azione riflessa(l'eccitazione dai recettori sensibili viene trasmessa attraverso fibre afferenti al sistema nervoso centrale, mentre cambia lo stato dei centri nervosi corrispondenti e degli organi da essi innervati). L'azione riflessa delle sostanze irritanti viene utilizzata quando si utilizza una soluzione di ammoniaca, mentolo.
La soluzione di ammoniaca (ammoniaca, NH 4 OH) viene utilizzata per la stimolazione riflessa del centro respiratorio durante lo svenimento. Per fare questo, un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di ammoniaca viene portato al naso del paziente. L'inalazione di vapori di ammoniaca porta all'eccitazione delle terminazioni dei nervi sensoriali del tratto respiratorio superiore, di conseguenza il centro respiratorio viene eccitato di riflesso e il paziente riprende conoscenza. Tuttavia, l'inalazione di grandi quantità di vapori di ammoniaca può causare una forte diminuzione della frequenza cardiaca e arresto respiratorio.
Il mentolo, il componente principale dell'olio essenziale di menta piperita, è un alcol terpenico. Ha un effetto stimolante selettivo sui recettori del freddo, provoca una sensazione di freddo, sostituita dall'anestesia locale. L'irritazione con il mentolo dei recettori del freddo nella cavità orale è accompagnata da un'espansione riflessa dei vasi coronarici spasmodici. Sulla base del mentolo viene prodotto il farmaco validolo (soluzione al 25% di mentolo nell'estere del mentolo dell'acido isovalerico), utilizzato per forme lievi di angina pectoris, per nevrosi cardiovascolari.
Il mentolo viene utilizzato nelle malattie infiammatorie delle prime vie respiratorie sotto forma di gocce, inalazioni, ecc.
Il mentolo, come distrazione, fa parte di molti preparati combinati per uso esterno: Menovazin, Boromentolo, Efkamon e altri.
Farmaci che eccitano le terminazioni delle fibre nervose sensibili e causano effetti riflessi o locali: miglioramento dell'afflusso di sangue e trofismo dei tessuti, sollievo dal dolore.
Gli irritanti vengono applicati esternamente, spesso sotto forma di sfregamento. Hanno un effetto stimolante non specifico sulle terminazioni nervose (recettori) incorporate nella pelle, che rispondono selettivamente a determinati tipi di stimoli (dolore, temperatura, ecc.).
Come irritanti vengono utilizzati:
1. Preparati contenenti oli essenziali di foglie di menta piperita (il principio attivo è il mentolo), foglie di eucalipto (l'olio di eucalipto fa parte dei preparati "ingalipt", "eucamon", "pektusin"), frutti di peperoncino (contengono capsaicina, che è inclusa in la composizione degli unguenti "kapsitrin", nikofleks"), semi di senape (carta di senape), nonché alcool di canfora, olio di trementina purificato (trementina), balsamo "Golden Star" (contiene eucalipto, chiodi di garofano, oli di menta, cannella e altre sostanze ).
2. Preparati contenenti veleni d'api (apizatron, apifor) e veleni di serpente (vipraksin, viprosal).
3. Preparati sintetici: cloroformio, soluzione di ammoniaca al 10% (ammoniaca), alcool formico, unguento finalgon.
Gli effetti farmacologici degli irritanti possono essere vari, ad esempio i preparati contenenti mentolo, se applicati sulle mucose o sulla pelle, provocano una sensazione di freddo associata all'eccitazione selettiva dei recettori del freddo. In questo caso si verifica una vasocostrizione riflessa e un indebolimento della sensibilità al dolore nel sito di applicazione.
I cerotti alla senape sono un popolare irritante con un effetto prevalentemente riflesso. Prima dell'uso, gli intonaci alla senape devono essere inumiditi con acqua tiepida (non superiore a 40 ° C). Il glicoside sinigrina contenuto nella polvere di senape viene scomposto dall'enzima mirosina per formare l'irritante amilisotiocianato. Se i cerotti di senape vengono messi in acqua calda, perdono le loro proprietà, poiché la mirosina viene inattivata alle alte temperature. La portata di vari agenti e procedure irritanti è molto ampia. Sono utilizzati nel trattamento complesso di artrite, miosite, neurite e nevralgia, malattie polmonari acute e croniche, in alcune malattie ginecologiche, disturbi circolatori regionali negli arti, malattie del sistema muscolo-scheletrico, ecc.
DROGHE.
cerotti alla senape(Charta sinpis) sono fogli di carta 8×12 cm, ricoperti da uno strato di polvere di senape sgrassata. Utilizzato per malattie infiammatorie di organi interni, muscoli, nervi, articolazioni.
Soluzione di ammoniaca(Solutio Ammonii caustici) è un liquido limpido, volatile, con odore pungente e caratteristico. Sono usati per svenimenti, ma va ricordato che una grande quantità di vapori di ammoniaca può causare una forte diminuzione della frequenza cardiaca e arresto respiratorio.
F.w.: fiale da 1 ml.
Olio di trementina purificato(Oleum Terebinthinae rectificatum) olio essenziale ottenuto dalla distillazione della resina del pino silvestre.
F.w.: flaconi da 50 ml, unguento alla trementina 50,0, linimento alla trementina 80 ml.
Mentolo(Mentolo) cristalli incolori con un forte odore di menta piperita e un gusto rinfrescante. Localmente con nevralgia, mialgia, dolori articolari (soluzione alcolica al 2%, soluzione oleosa al 10%); con emicrania (matita al mentolo, che viene strofinata sulla pelle nella zona delle tempie); con malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore - naso che cola, faringite, laringite (gocce al naso, lubrificazione, inalazione).
I farmaci irritanti (dal latino irritantia - irritazione; questi.; farmaci distraenti) includono farmaci che hanno un effetto irritante locale sulla pelle e sulle mucose, di conseguenza eccitano selettivamente le terminazioni nervose sensibili della pelle o delle mucose nel sito di applicazione, cioè .
Realizzano i loro effetti a livello della parte afferente del sistema nervoso periferico o, più correttamente, della parte afferente dell'arco riflesso.
Quelli afferenti comprendono i tratti centripeti dell'arco riflesso, che portano informazioni al sistema nervoso centrale sui cambiamenti dell'ambiente esterno che circonda il corpo o sullo stato dei meccanismi esecutivi del riflesso (ghiandole, muscoli, recettori sensibili, ecc. ). La parte afferente dell'arco riflesso è costituita da una terminazione nervosa e da conduttori nervosi.
Terminazioni nervose ramificate semplici e terminazioni nervose specializzate e più complesse - recettori sensibili - convertono i segnali sonori, meccanici, luminosi, termici, chimici e di altro tipo nell'attività elettrofisiologica dell'impulso nervoso. Inoltre, le fibre nervose sono combinate in tronchi nervosi, lungo i quali gli impulsi nervosi vengono condotti ai centri corrispondenti del sistema nervoso centrale. Sulla base di queste informazioni si formano i corrispondenti segnali di "comando", che vengono inviati agli organi effettori (esecutivi) attraverso fibre efferenti (centrifughe).
L'eccitazione delle terminazioni nervose sensibili della pelle e delle mucose da parte di farmaci irritanti ha un complesso effetto multifattoriale sul corpo, che è in gran parte dovuto al loro riflesso (eccitazione riflessa dei centri respiratori e vascolari, motilità intestinale, riflesso assonico, ecc.) e locale (vasodilatazione, aumento del deflusso dei liquidi, miglioramento del trofismo dei tessuti, sensazione di calore, ecc.) per azione. Tuttavia, oltre a questo, i farmaci irritanti possono anche avere un effetto umorale generale sul corpo (dal latino humor - umidità, liquido - regolazione dell'attività del corpo attraverso il rilascio di sostanze biologicamente attive da parte delle cellule nel letto circolatorio), poiché è noto che quando i recettori sensibili della pelle e delle mucose vengono irritati, nel sangue vengono rilasciati composti biologicamente attivi (ad esempio istamina, serotonina, endorfina, bradichinina, ecc.), che hanno la capacità di abbassare la soglia di sensibilità al dolore, stimolare i processi immunologici nel corpo, influenzare la reologia del sangue, ecc.
Il numero di farmaci irritanti attualmente utilizzati nella pratica clinica è piuttosto ampio.
1. Farmaci irritanti di origine vegetale:
a) olio di trementina purificato;
b) medicinali contenenti oli essenziali di menta piperita: mentolo, validolo, unguento Gevkamen, aerosol Camphomen, ecc.;
c) medicinali contenenti foglie di eucalipto: foglia di eucalipto, unguento di efkamon, balsamo di bronchi con olio di eucalipto, ecc.;
d) medicinali combinati contenenti menta piperita, eucalipto e altri oli vegetali; balsami "Salute", "Stella d'oro", linimento "Alorom", ecc.;
e) medicinali contenenti frutti secchi di peperoncino: capsitrina, crema Nikoflex, unguento Espol, cerotto al pepe, ecc.;
f) medicinali contenenti semi di senape: cerotti di senape, confezione di cerotti di senape.
2. Farmaci irritanti di origine animale:
a) a base di veleno di serpente: vipraksin, nayaksin, ecc.:
b) a base di veleno d'api: apizartron, apifor, ecc.
3. Farmaci irritanti sintetici: soluzione di ammoniaca; unguento "Finalgon"; unguento "Psoriasina"; complesso di linimento di cloroformio, ecc.
Inoltre, tra i farmaci irritanti ad azione riflessa rientrano alcuni espettoranti (vedi T. 2, p. 6), emetici (vedi T. 2, p. 153), coleretici (vedi T. 2, p. 140) e lassativi (vedi T. 2, p. 140). T.2, pag.128).
Il meccanismo d'azione dei farmaci irritanti è piuttosto complesso, varia a seconda dei diversi gruppi di farmaci e attualmente non è del tutto chiaro.
Si ritiene che l'effetto dei vapori della soluzione di ammoniaca (sin.: ammoniaca) sia associato alla capacità del farmaco di eccitare le terminazioni dei nervi sensoriali situati nel tratto respiratorio superiore e, quindi, di causare l'eccitazione riflessa del centro respiratorio, che si manifesta con l'approfondimento e l'accelerazione della respirazione. Va tuttavia sottolineato che l'inalazione di elevate concentrazioni di vapori di soluzioni di ammoniaca può provocare svenimenti, arresto respiratorio riflesso, rallentamento e perfino arresto cardiaco.
Il mentolo agisce anche in modo riflessivo, utilizzato sotto forma di soluzione alcolica al 5% o compresse (farmaco validolo) per alleviare la cardialgia nelle condizioni nevrotiche e correlate. Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sulla capacità del mentolo di irritare i recettori sensibili della mucosa orale, che comporta un'espansione riflessa dei vasi coronarici.
Oltre all'azione riflessa, i farmaci irritanti hanno anche un cosiddetto effetto "distraente".
L'effetto distraente dei farmaci irritanti si basa sull'interazione di due "flussi" di eccitazione che entrano nel sistema nervoso centrale attraverso fibre afferenti sensibili da un organo interno "malato" patologicamente alterato e il sito di applicazione del farmaco irritante sulla pelle (Fig 9.4). Secondo la teoria avanzata dall'accademico V.V. Zakusov, gli impulsi che sorgono nella zona recettoriale della pelle nel sito di applicazione del farmaco irritante entrano nel sistema nervoso centrale, dove "si scontrano" con gli impulsi provenienti dal campo recettoriale di l'organo interessato, che è accompagnato dalla loro interferenza (in questo caso - indebolimento a causa dell'imposizione di impulsi reciproci), che alla fine porta ad una diminuzione del dolore. È anche possibile che il rilascio di endorfine svolga un certo ruolo nel ridurre la sindrome del dolore (vedi T. 1. p. 366) sotto l'influenza degli impulsi che entrano nel sistema nervoso centrale dal sito di applicazione del farmaco irritante.
È possibile che i farmaci irritanti abbiano un effetto analgesico e trofico attraverso il riflesso cutaneo-viscerale e/o assonico.
È noto che l'irritazione degli organi interni interessati viene trasmessa a un segmento specifico del midollo spinale per ciascun organo interno, il che porta a un cambiamento nelle proprietà dei neuroni (cellule nervose) di questo segmento. Anche le fibre sensoriali (afferenti) provenienti da diverse parti della pelle si avvicinano a questi neuroni, ad es. esiste una relazione tra l'organo interno e una certa area della pelle (zone Zakharyin-Ged). La presenza di una tale rappresentazione degli organi interni sulla pelle consente in una certa misura di spiegare il meccanismo d'azione dei farmaci irritanti. Ad esempio, l'applicazione di un cerotto di senape sulla pelle nell'area della proiezione della scapola sinistra (il luogo di irradiazione del dolore durante un attacco di angina pectoris) consente in alcuni casi di fermare un attacco di dolore.
Inoltre, l'applicazione di farmaci irritanti sulla pelle può portare ad un miglioramento del trofismo attraverso il riflesso assonico (dal greco trophe - nutrizione - insieme di processi cellulari).
Farmaco irritante
Riso. 9.4. Schema dell'azione distraente dei farmaci irritanti (secondo V.V. Zakusov):
Gli impulsi nervosi 1 dall'organo interessato arrivano attraverso le vie nervose afferenti al midollo spinale e quindi al cervello, provocando una reazione dolorosa, e lungo le vie nervose efferenti 2 l'eccitazione "ritorna" all'organo interessato. I farmaci irritanti avviano una corrente di impulsi nervosi 3, che hanno un effetto inibitorio su diverse parti del sistema nervoso centrale e quindi sopprimono la reazione
metabolismo preciso, che determina la preservazione della struttura e della funzione di un tessuto o organo) degli organi interni.
Il riflesso assonale è un riflesso effettuato lungo i rami del nervo sensoriale (assoni), senza la partecipazione del corpo del neurone. Poiché l'arco riflesso del riflesso assonico non contiene né sinapsi né neuroni, l'eccitazione lungo di esso va afferente (dal luogo in cui il farmaco irritante viene applicato sulla pelle) lungo un ramo dell'assone e raggiunge l'altro ramo dell'assone e è già diretto efferentemente lungo di esso verso l'organo effettore (Fig. 9.5). In altre parole, attraverso il riflesso assonico, i farmaci irritanti possono causare vasodilatazione, miglioramento della microcircolazione e diminuzione dell'edema negli organi interni che hanno rappresentanza cutanea nell'area di applicazione di questi farmaci. migliorare il loro trofismo.
In Russia, come farmaco irritante, sono ampiamente utilizzati cerotti di senape (forma di dosaggio - carta di senape o confezione di senape) contenenti senape a basso contenuto di grassi. A
Riso. 9.5. Schema dei riflessi assonali:
l'irritazione delle terminazioni nervose cutanee di uno e j rami della fibra nervosa sensoriale afferente provoca una serie di impulsi che si propagano sia lungo i nervi che nel sistema nervoso centrale, cioè ortodromico (/). e antidrome (dal greco antidromeo - correre in senso contrario) lungo le vie nervose (2) che portano agli organi interni (3)
bagnando l'intonaco di senape con acqua tiepida (35-40°C, ma non superiore) avviene una reazione enzimatica che porta alla formazione dell'olio essenziale di senape, che ha il suo effetto irritante. Va sottolineato che quando si bagna la senape con acqua fredda, questa reazione enzimatica non si verifica, e quando si bagna con acqua calda, la cui temperatura supera i 40 ° C, l'enzima che catalizza la formazione dell'olio essenziale di senape viene distrutto.
La portata dei farmaci irritanti è piuttosto ampia. Sono utilizzati per la stimolazione riflessa della respirazione (soluzione di ammoniaca), l'espansione riflessa dei vasi coronarici (validolo), il trattamento dell'artrite, dell'artrosi, dell'osteoartrite, della miosite, della neurite e di alcune malattie ginecologiche. Inoltre, sono ampiamente utilizzati per trattare le malattie infettive dell'apparato respiratorio.
Il numero di sostanze che possono causare irritazione alla pelle è molto ampio. A contatto con i tessuti vivi (pelle), provocano una sensazione di dolore (bruciore, formicolio), arrossamento e aumento della temperatura (locale). Inoltre, alcune sostanze entrano in una reazione chimica con il protoplasma vivente (gli alcali dissolvono le proteine, gli alogeni si ossidano). Altre sostanze chimicamente indifferenti agiscono in modo più o meno selettivo: in piccole concentrazioni eccitano prevalentemente le terminazioni dei nervi sensoriali (afferenti). Tali sostanze sono utilizzate per scopi medicinali, formano un gruppo di sostanze irritanti speciali. Questi includono molti oli essenziali, alcuni preparati di ammoniaca.
Soluzione di ammoniaca (ammoniaca)
Liquido volatile trasparente incolore con odore caratteristico pungente - soluzione di ammoniaca al 10% in acqua. Penetra facilmente nei tessuti, esercitando un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale (la respirazione diventa più frequente, la pressione sanguigna aumenta). Elevate concentrazioni possono causare arresto respiratorio. Viene utilizzato per far uscire il paziente dallo stato di svenimento, per il quale un pezzetto di cotone idrofilo inumidito con ammoniaca viene portato con cura alle aperture nasali. La sua inalazione, agendo sui recettori delle vie respiratorie superiori (l'estremità del nervo trigemino), ha un effetto eccitante sul centro respiratorio (eccita la respirazione). Applicato all'interno (2-3 gocce) in mezzo bicchiere d'acqua per avvelenamento acuto da alcol. La soluzione ha anche un effetto antimicrobico e pulisce bene la pelle.
Menta piperita
La menta piperita è un'erba perenne coltivata che contiene un olio essenziale contenente mentolo.
Un infuso di foglie di menta piperita (5 g per 200 ml di acqua) viene utilizzato per uso interno contro la nausea e come agente coleretico.
L'olio di menta piperita è ottenuto dalle foglie e da altre parti macinate della pianta, contiene il 50% di mentolo, circa il 9% di estere di mentolo con acidi acetico e valerico. È incluso in risciacqui, dentifrici, polveri come agente rinfrescante e antisettico. È parte integrante del preparato Corvalol. "("Valocordin"). L'effetto sedativo e antispasmodico è associato alla presenza di mentolo.
Compresse di menta piperita - usate come sedativo e antispasmodico per nausea, vomito, spasmi della muscolatura liscia, 1-2 compresse per assunzione sotto la lingua.
Gocce di menta: sono costituite da tintura di foglie di menta alcolica e olio di menta piperita. Applicato all'interno 10-15 gocce per ricezione come rimedio contro nausea, vomito, analgesico per dolori nevralgici.
Gocce per denti, composizione: olio di menta, canfora, tintura di valeriana, antidolorifico.
Mentolo
Cristalli incolori con un forte odore di menta e un gusto rinfrescante. Ottenuto dall'olio di menta piperita e anche sinteticamente. Strofinato sulla pelle e applicato sulle mucose provoca irritazione delle terminazioni nervose, accompagnata da una leggera sensazione di freddo, bruciore, formicolio e ha un effetto analgesico locale. Utilizzato esternamente come sedativo e analgesico per nevralgie, artralgia (sfregamento di una soluzione alcolica, sospensione oleosa, unguenti). Con l'emicrania vengono utilizzati sotto forma di matite al mentolo. Nelle malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore (naso che cola, faringite, laringite, ecc.), Il mentolo viene utilizzato per la lubrificazione e l'inalazione, nonché sotto forma di gocce nasali. La lubrificazione del rinofaringe con mentolo è controindicata nei bambini piccoli a causa della possibile inibizione dei riflessi e arresto respiratorio. Il mentolo è parte integrante delle gocce di Zelenin.
Validol
Una soluzione di mentolo in estere del mentolo dell'acido isovalerico. Viene utilizzato per l'angina pectoris, poiché può, a causa dell'irritazione dei recettori della mucosa orale, provocare riflessivamente l'espansione dei vasi coronarici. Utilizzato per nausea, nevrosi. 2-3 gocce per pezzo di zucchero (pane) o compressa - sotto la lingua per un effetto più rapido e completo del farmaco. Tenere fino al completo riassorbimento.
Pectusina
Compresse, composizione: mentolo, olio di eucalipto, zucchero, altri riempitivi. Utilizzato per le malattie infiammatorie delle prime vie respiratorie. Tenere in bocca fino a completo assorbimento.
foglia di eucalipto
Foglie secche di alberi di eucalipto coltivati. Contiene olio essenziale, acidi organici, tannini e altre sostanze. Il decotto si prepara dal calcolo: 10 g di foglie si versano in un bicchiere di acqua fredda e si fanno bollire a fuoco basso per 15 minuti, si raffreddano, si filtrano. Per risciacqui nelle malattie delle prime vie respiratorie, per il trattamento di ferite fresche e infette, malattie infiammatorie degli organi genitali femminili (lozioni, lavande) e inalazioni: 1 cucchiaio per bicchiere d'acqua.
Tintura di eucalipto - all'interno come antinfiammatorio e antisettico, a volte come sedativo 10-15 gocce per bicchiere d'acqua.
Olio di eucalipto, le indicazioni sono le stesse, 10-15 gocce per bicchiere d'acqua.
Frutto del peperoncino - frutti secchi maturi del peperoncino.
Tintura di peperoncino
Applicato esternamente per nevralgie, radicoliti, miositi per sfregamento.
Unguento per congelamento
Ingredienti: tintura di peperoncino, alcool formico, soluzione di ammoniaca, olio di canfora e olio di ricino, lanolina, strutto, vaselina, sapone verde. Utilizzato per prevenire il congelamento. Strofinare uno strato sottile sulle parti esposte del corpo.
Intonaco al pepe
Una massa contenente un estratto di peperoncino, belladonna, tintura di arnica, gomma naturale, colofonia di pino, lanolina, olio di vaselina, applicata su un pezzo di tessuto di cotone. È usato come anestetico per radicolite, nevralgia, miosite, ecc. Prima di applicare il cerotto, la pelle viene sgrassata con alcool, acqua di colonia, etere e asciugata. Il cerotto non viene rimosso entro 2 giorni se non si avverte una forte sensazione di bruciore. Una volta rimossa l'irritazione, la pelle viene lubrificata con vaselina.
Olio di trementina (trementina purificata)
Olio essenziale ottenuto dalla distillazione della resina del pino silvestre. Ha un effetto irritante, analgesico e antisettico locale. Applicato esternamente in unguenti e linimenti per sfregamento con nevralgie, miosite, reumatismi, talvolta all'interno e per inalazione con bronchite putrefattiva, bronchiectasie e altre malattie polmonari. Controindicato nelle lesioni del parenchima epatico e renale.
Guarda anche:
Vari lassativi.
Magnesia bianca (carbonato basico di magnesio) - polvere bianca leggera, praticamente insolubile in acqua. Come lassativo leggero, agli adulti vengono prescritti 1-3 g, ai bambini di età inferiore a un anno - 0,5 g ciascuno, dai 6 ai 12 anni - 1-2 g per dose 2-3 volte al giorno. La magnesia bianca viene utilizzata anche esternamente come polvere e internamente - con maggiore acidità del succo gastrico ...
- In contatto con 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
