Fasi dell'attività lavorativa nelle donne. Periodi di parto

Non è così difficile portare in grembo un bambino quanto darne alla luce uno. Le donne che si preparano a diventare mamme per la prima volta si preoccupano sempre molto di come andrà il parto. Per infondere fiducia in te stesso, devi sapere come avviene il processo del parto, cosa aspettarti e cosa temere.
Questo articolo ti parlerà di tutte le fasi del parto e aiuterà le future mamme a prepararsi mentalmente e fisicamente.

Processo di nascita dall'inizio alla fine

Il processo di nascita si divide in tre fasi principali:

dilatazione della cervice. Affinché possa nascere un bambino, l'utero deve aprirsi fino ad una certa dimensione, l'apertura dell'utero avviene a causa della contrazione involontaria dei suoi muscoli:
il processo in cui il feto lascia l'utero, o questo periodo, è anche chiamato tentativi;
la nascita della placenta: questo processo è chiamato postpartum;

L'inizio del parto è sempre un processo inaspettato, non può essere previsto. Sebbene una donna possa sentire i presagi del parto, ad esempio: perdita di peso, nonché attività fetale, aumento della voglia di urinare e rilascio del tappo mucoso.

Ma questa è solo la preparazione al parto. Il processo del parto stesso può essere suddiviso nelle seguenti fasi:

Lo scarico del liquido amniotico, ecco quello che, nei casi più frequenti, costituisce il “pulsante di avvio” del parto. A volte si verificano prima le contrazioni e poi si rompono le acque.

Le contrazioni del travaglio sono cicliche e diventano più frequenti. All'inizio durano 5-7 secondi, ogni 20-30 minuti, poi sempre più spesso. Alla fine della fase delle contrazioni, la loro frequenza è di circa 7-10 minuti con una durata di 40-50 secondi.
Le contrazioni aiutano l'utero ad aprirsi. Questa fase dura circa 12-16 ore per le donne che partoriscono per la prima volta. Quelle donne che hanno già partorito e i muscoli del loro utero sono più elastici, le contrazioni durano più velocemente dalle 10 alle 12 ore.
Quando iniziano le contrazioni, una donna ha bisogno di respirare correttamente: profondamente e lentamente. Si consiglia inoltre di spostarsi molto.
Quando l'intervallo tra le contrazioni si riduce a 5-7 minuti, è ora di spostarsi in sala parto.
La fase del travaglio è dolorosa ed estenuante, ma ogni donna la vive in modo diverso, a seconda della sua sensibilità al dolore.

La fase finale sono i tentativi. Devi spingere correttamente, non dovresti sforzare tutto il corpo, ma solo nell'area del canale del parto. I tentativi non durano a lungo, circa 10-20 minuti. In rari casi, questo processo richiede circa un'ora.
Con la posizione corretta del bambino, esce prima la testa e poi l'intero corpo.
Dopo aver tolto il bambino, la madre si sente rilassata e leggera.
Subito dopo la nascita, il bambino viene visitato dal pediatra, che deve essere presente al parto. Successivamente il bambino viene lavato e adagiato sul petto della madre, questo sarà il suo primo contatto con la madre.

Dopo la nascita del bambino, la placenta deve fuoriuscire. La fase di estrazione della placenta dall'utero si chiama: l'uscita della placenta. La placenta esce circa 10-20 minuti dopo la nascita del bambino. Se entro 30 minuti la donna non ha partorito la placenta, i medici devono rimuoverla da soli. Inoltre, viene controllata l'integrità della placenta: è molto importante che nessun pezzo di placenta rimanga nel grembo di una donna, poiché ciò può causare infiammazione dell'utero.

Se durante il parto ci sono lacrime nell'utero, vengono cucite e viene posizionato un impacco di ghiaccio sullo stomaco.
Due ore dopo, la madre e la bambina vengono trasferite nel reparto postpartum, dove potranno riposare. Nei primi minuti di vita di un bambino è già possibile allattare.

Un comportamento corretto durante il parto ti aiuterà a superare tutte le fasi
meno disagio per te. Medici esperti e ostetriche supporteranno sempre
e dirti cosa fare. Per una madre, la cosa principale è osservare
calma e fai tutto quello che dicono i medici.

Non solo per gli uomini, ma anche per molte donne lontane (ancora) dalle problematiche legate alla maternità, la maternità sembra essere una sorta di “scatola nera”: una donna incinta con una pancia enorme a un certo momento conosciuta solo da lei, si nasconde dietro le porte di questo istituto, e per qualche giorno ne esce molto più magra, accompagnata da un'infermiera con un bellissimo fagotto tra le mani. Cosa e come è successo dentro - "avvolto nell'oscurità". L’ignoranza è la causa principale della paura e dell’insicurezza, la conoscenza è un’arma affidabile contro di esse. Quanto prima una donna incinta (e forse non solo incinta) scoprirà nel modo più dettagliato possibile cosa esattamente la aspetta, tanto più diventerà invulnerabile alle paure e ai presentimenti irrazionali, tanto più tempo avrà per le sue preoccupazioni razionali, cioè. ragionevole e consapevole, preparazione al grande sacramento del parto. Come si svolge il processo di nascita? Durante il parto si distinguono tre periodi: dilatazione cervicale; la nascita di un feto; espulsione della placenta. Descriviamo più in dettaglio cosa succede in ciascuna di queste fasi.

Larisa Kommisarova
Testa dipartimento di maternità del Centro di Ostetricia, Ginecologia e Perinatologia dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche

Primo periodo (apertura della cervice)

DI travaglio precoce mostra uno dei tre segni.

Innanzitutto, può iniziare il travaglio contrazioni - contrazioni uterine ritmiche che causano dilatazione cervicale 1 . L'apertura della cervice è facilitata anche dalla pressione della vescica fetale, che, sotto l'influenza delle contrazioni uterine, discende. Il grado di apertura è determinato dal diametro delle dita che, durante l'esame vaginale, possono essere inserite nell'orifizio uterino esterno. Una dilatazione di 10 cm è considerata completa.

In secondo luogo, accade che il segnale per l'inizio del parto sia rottura del liquido amniotico . Di norma le acque si rompono alla fine della prima fase del travaglio, ma nel 20-30% dei casi il deflusso del liquido amniotico avviene prematuramente o precocemente, cioè. prima o con l'inizio del travaglio. Quando il liquido amniotico fuoriesce, si avverte umidità sulla superficie interna delle cosce, come nella minzione involontaria, ma l'acqua può fuoriuscire immediatamente in grandi quantità. Quando le acque anteriori (cioè le acque sotto la testa del feto) si allontanano, la testa del bambino scende nella parte inferiore dell'utero, bloccando in gran parte il percorso delle acque sopra la testa (acque posteriori), quindi le acque posteriori non escono subito, ma in piccole porzioni per tutto il periodo del parto. Quando il liquido amniotico si rompe, dovresti contattare immediatamente l'istituto ostetrico, indipendentemente dall'età gestazionale e dalla presenza di contrazioni. Il fatto è che l'effusione di acqua indica una violazione dell'integrità della vescica fetale. Allo stesso tempo, si forma una “porta d'ingresso” dalla vagina alla cavità uterina e al feto, quindi la donna incinta deve essere costantemente sotto la supervisione di un medico o di un'ostetrica, che prenderà tempestivamente le misure necessarie .

E infine, in terzo luogo, a volte inizia il parto scarico del tappo di muco (un tappo mucoso è chiamato secrezione muco-sanguigna, che appare in una quantità relativamente piccola in una donna all'inizio del parto). Durante la gravidanza, il tappo mucoso chiude l'ingresso della cervice e con l'inizio del travaglio, quando la cervice si apre, viene scaricata.

Quindi, almeno uno dei segni dell'inizio del travaglio è evidente e la donna in travaglio è andata in ospedale 2 . Sicuramente ha bisogno di un passaporto, di una carta di scambio ottenuta presso la clinica prenatale ed è molto desiderabile avere con sé una polizza assicurativa. La procedura per accogliere e registrare una donna in travaglio negli ospedali di maternità russi è più o meno standard. Viene effettuato un esame ostetrico, viene determinato il gruppo sanguigno, il fattore Rh. In molti ospedali per maternità non è consentito indossare la propria biancheria intima e i propri vestiti: al momento del ricovero, a tutti viene dato un "giubbotto" ufficiale. Quindi, di regola, eseguono nuovamente una serie standard di procedure igieniche: un clistere, la rasatura del pube, una doccia e la donna entra nel reparto prenatale.

La prima fase del travaglio è la più lunga delle tre. Dura in media dalle 4 alle 10 ore, ma può durare 20-22 ore e alla nascita del primo figlio ci vuole più tempo per aprire la cervice rispetto al secondo parto e ai successivi.

La prima fase del parto richiede che una donna calmi il relax, la fiducia in se stessi. Qualsiasi sforzo, tentativo di aiutare le contrazioni iniziali porterà solo danni. Il segreto per dilatare rapidamente la cervice è il completo rilassamento.

È utile essere consapevoli dei sintomi, la cui comparsa nella prima fase del travaglio richiede il contatto immediato con un medico o un'ostetrica. Sono le 6

un forte deterioramento del benessere, debolezza, sudore freddo, mal di testa;
la comparsa di "mosche", occhiaie davanti agli occhi, visione offuscata;
la comparsa di una brillante secrezione sanguinolenta dal tratto genitale;
forti capogiri, tinnito.

C'è un periodo di transizione tra la completa apertura della cervice e l'inizio della spinta. In questo momento, c'è una sensazione di pressione sul retto, le contrazioni si intensificano, potrebbero esserci mal di schiena, desiderio di spingere. In questa fase critica, è molto importante rilassarsi e non interferire con la naturale progressione della parte presentata del feto.

Secondo periodo (nascita del feto)

La seconda fase del travaglio è segnata dall'inizio tentativo . I tentativi sono contrazioni riflesse simultanee dei muscoli dell'utero, del diaframma e degli addominali. Iniziano quando la cervice è completamente dilatata. Con l'inizio dei tentativi, la donna si reca in sala parto. Di norma, la donna in travaglio viene posta sul letto da parto. Durante le contrazioni, si piega, in modo che le sue ginocchia siano sotto le ascelle.

Va detto che la durata del parto dipende in gran parte dagli sforzi della donna durante i tentativi. Una donna ha bisogno di molti sforzi. È durante questo periodo del parto che il bambino sperimenta la pressione più forte, con tentativi prolungati la circolazione uteroplacentare può essere disturbata. Pertanto, la cosa più importante durante questo periodo è rilassarsi tra un tentativo e l'altro, respirare correttamente e spingere correttamente.

Quando si verifica e aumenta la pressione della parte presentata del feto (di solito la testa) sul fondo del bacino, i tentativi si intensificano, gli intervalli tra loro si riducono a 2-3 minuti. Dalla fessura genitale inizia ad apparire la testa. Quando la testa smette di nascondersi durante i tentativi, ma, per così dire, è fissata nello spazio genitale, si parla di questo eruzione della testa . Di solito, viene tagliata prima la regione occipitale, poi quella parietale, quindi viene mostrata la parte anteriore. Accaduto nascita della testa . La testa nata è più spesso girata a faccia in giù. Nel momento successivo, la testa si gira verso la coscia destra o sinistra della madre e, contemporaneamente, le spalle si girano nel canale del parto. Quindi nasce la spalla anteriore e dopo quella posteriore. Dopo la nascita della testa e delle spalle, il corpo e le gambe del bambino nascono facilmente. Il bambino fa il suo primo respiro.

La seconda fase del travaglio dura per le primipare, di regola, 30-40 minuti, per le multipare - 10-15.

Dopo la nascita del bambino e la rimozione del muco dalla cavità orale, le sue condizioni vengono valutate secondo la scala di Apgar. (Questo metodo per valutare le condizioni di un neonato porta il nome della sua autrice, l'anestesista americana Virginia Apgar, e si basa su 5 indicatori: battito cardiaco, respirazione, tono muscolare, riflessi e colore della pelle. La scala di Apgar ha 10 punti; 7 o più punti sono considerati un segno di buono o eccellente stato di salute.) Quindi l'ostetrica mette il bambino della madre sul petto e finché non compaiono segni di separazione della placenta, la madre comunica con il bambino. Questo è un punto molto importante: in questo modo mamma e bambino ricevono un segnale che il loro duro lavoro è stato portato a termine con successo.

Terzo periodo (espulsione della placenta)

10-15 minuti dopo la nascita di un bambino, una donna ha leggere contrazioni, durante le quali la placenta si separa dalla parete uterina, e quindi la placenta, le membrane e il cordone ombelicale (tutto questo insieme è chiamato placenta) vengono espulsi dall'utero cavità con un leggero tentativo. Allo stesso tempo, fino a 300 ml di sangue vengono rilasciati dal tratto genitale: si tratta di una perdita di sangue fisiologica (innocua) durante il parto. Il medico esamina attentamente la placenta, perché se parti di essa rimangono nella cavità uterina, questa è irta dello sviluppo di un'infiammazione infettiva dell'utero (endometrite) o di sanguinamento nel periodo postpartum. Dopo la nascita della placenta, i genitali esterni, il perineo e l'interno delle cosce vengono lavati con una soluzione disinfettante. Il canale del parto viene esaminato per escludere lesioni dei tessuti molli (rottura cervicale, rottura vaginale).

Dopo la separazione della placenta, il bambino viene esaminato da un pediatra. Il bambino viene pulito con una garza sterile o lavato con sapone, una soluzione al 30% di solfacile di sodio viene instillata negli occhi per prevenire la blennorrea 3 , quindi i morsetti vengono applicati al cordone ombelicale a una distanza di 2 e 10 cm dall'anello ombelicale e, dopo averlo pulito con una soluzione alcolica al 5% di iodio o alcool etilico al 96%, tagliati tra i morsetti.

Successivamente, il bambino viene applicato al seno della madre. È molto importante che il neonato riceva il colostro dal seno materno già nella prima ora dopo la nascita. Il fatto è che il colostro - latte immaturo - contiene vitamine, enzimi, anticorpi che aiuteranno il bambino a evitare molte infezioni e ad adattarsi rapidamente alle nuove condizioni.

Per due ore la donna resta nel reparto maternità sotto osservazione, perché. durante questo periodo esiste la possibilità di emorragia postpartum precoce.

Dall'editore:

Maggiori informazioni sui modi per rilassarsi durante le contrazioni, sulle tecniche di respirazione e sulla scala Apgar nei seguenti numeri della rivista.

1 Le contrazioni vanno distinte dalle cosiddette foriere di parto, in passato chiamate “ambasciatrici del parto”. Gli intervalli tra le contrazioni-precursori sono volubili, possono aumentare o diminuire, a differenza degli intervalli tra le contrazioni regolari, la cui frequenza e intensità tendono ad aumentare.
2 Per i segni dell'inizio del travaglio, vedere il n. 1/2001 della nostra rivista: N. Zaretskaya "Quando è ora di andare in ospedale". - Circa. ed.
3 La blenorrea è una congiuntivite acuta purulenta causata dal gonococco. Molto spesso si verifica nei neonati se la madre ha un'infezione gonococcica. Viene trasmesso durante il parto, quando un gonococco dalle mucose del tratto genitale della madre entra negli occhi del bambino.

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Questi sono: lo stadio di apertura della cervice, lo stadio di espulsione del feto, lo stadio di espulsione della placenta (o lo stadio postpartum).

Fase di dilatazione cervicale ovvero la fase di espansione, per donne diverse ha una durata diversa, che dipende principalmente dal fatto che la donna abbia un primo parto o un parto ripetuto (sebbene anche le caratteristiche individuali della donna siano di notevole importanza). Se una donna partorisce per la prima volta, la durata della fase di dilatazione cervicale può arrivare fino a 12 ore; se il parto si ripete la fase può durare solo fino a 4 8 ore. La cervice durante questa fase viene levigata, la faringe esterna del canale cervicale si apre e la parete della vescica fetale viene lacerata. All'inizio della fase di dilatazione cervicale, la faringe esterna del canale cervicale supera appena la punta del dito dell'ostetrica che controlla l'andamento della fase; ma al termine della fase di apertura il diametro della faringe può raggiungere i 10-12 cm (la testa del feto può già passare attraverso la faringe).

Questa fase del travaglio è la più lunga. In media dura 7-8 ore per le primipare e 4-5 ore per chi ha già partorito. Questi sono i dati medi. Tutto potrebbe essere diverso per te. Tuttavia, comunque sia, oggi il processo di apertura della cervice raramente può fare il suo corso. I farmaci vengono utilizzati per accelerarlo.

I più lunghi sono i primi tre centimetri. Occupano quasi la metà del tempo totale di apertura. Non appena la cervice si apre di 3 cm, per accelerare il processo, ricorrono a mezzi che stimolano l'attività lavorativa. È in questo momento che sei connesso ai dispositivi per il monitoraggio costante e metti una flebo.

Di norma, la vescica fetale si apre tra il 2° e il 5° centimetro. A volte ciò accade proprio all'inizio del travaglio, a volte la vescica fetale non si apre affatto. In quest'ultimo caso, il medico attende che la cervice si dilati fino a 5 cm e che la testa del bambino entri nella piccola pelvi per perforare la vescica con una pinzetta. È assolutamente indolore.

La fase di espulsione del feto si può considerare iniziato immediatamente dopo che la faringe esterna del canale cervicale ha raggiunto un diametro di 10-12 cm.La durata normale della fase di espulsione è di 25-45 minuti. Le contrazioni si intensificano gradualmente, la parete della vescica fetale non resiste alla pressione, si rompe e le acque anteriori fuoriescono. Per qualche tempo non ci sono contrazioni, ma quando ricominciano diventano già più forti e più lunghe. Anche qui compaiono tentativi. Una donna in travaglio in questo momento ha bisogno di spingere, per rafforzare i tentativi. Un medico esperto e un'ostetrica che partorisce dicono alla donna in travaglio quando spingere e quando riposare un po'. Se una donna non partorisce per la prima volta, lei stessa sa già quando aumentare gli sforzi e quando rilassarsi.

Il feto, sotto l'influenza di generiche forze espulsive, discende, la sua testa (nella presentazione normale) entra nella cavità della piccola pelvi, e qui gira la testa. I tentativi diventano più forti, gli intervalli tra loro si accorciano, il feto si muove gradualmente lungo il canale del parto. In questo momento, il perineo sporge dalla donna in travaglio, la fessura genitale si apre leggermente. Arriva un momento in cui, con i successivi tentativi, la testa del feto diventa visibile nella fessura genitale aperta. Durante le pause, la testa si allontana nuovamente e lo spazio genitale si chiude. Ma con i tentativi successivi viene nuovamente mostrato - e ogni volta sempre di più. E ora la testa del feto durante le pause non si allontana più e lo spazio genitale non si chiude; ciò significa che la testa del feto è scoppiata. Innanzitutto, viene tagliata la regione occipitale, quindi le regioni parietale e frontale e solo successivamente viene tagliata la regione facciale. Dovresti sapere che una donna in travaglio sperimenta il dolore più forte alla nascita della testa, la parte più grande del feto. Non appena nasce la testa del feto, i tentativi si interrompono per un po'. E la donna in travaglio ha l'opportunità di rilassarsi un po', il suo corpo si sta preparando per il completamento del parto. Quando i tentativi si rinnovano, il corpo del feto gira nel canale del parto, le spalle nascono una dopo l'altra, e quindi il corpo del feto nasce facilmente. Insieme alla nascita delle gambe, parte il liquido amniotico posteriore. Se durante il parto si sono verificate rotture dei tessuti molli del canale del parto, il liquido amniotico posteriore può contenere una miscela di sangue. Un bambino sano, appena nato, piange forte; in questo momento, il suo tessuto polmonare si raddrizza e la respirazione polmonare “si attiva”.

L'ostetrica esegue il trattamento primario del bambino nato. Con l'aiuto di un tovagliolo di garza sterile, un lubrificante simile al formaggio viene rimosso dalla pelle, la cavità nasale e la cavità orale del neonato vengono liberate dal muco (viene eseguita l'aspirazione), una soluzione al 2% di nitrato d'argento viene instillata nel occhi per prevenire l'infezione. Circa due o tre minuti dopo la nascita del bambino, il cordone ombelicale viene legato. Quindi il neonato viene pesato, la lunghezza del corpo viene misurata, fasciato.

La nascita di un bambino è la fase finale dell'attività lavorativa.

L'espulsione del feto dura circa 30 minuti nelle primipare e meno di 20 minuti nelle multipare. Quando l’apertura della cervice è quasi completa, le contrazioni diventano molto più forti e frequenti. Circa 1 minuto di contrazioni cade su 2 minuti di riposo.

In questo momento verrai trasferito nella sala parto, dove avrà luogo il parto vero e proprio. Ti siedi su un tavolo speciale, poiché la nascita di un bambino si avvicina rapidamente. Ora sarai circondato da un'équipe medica al completo.

La fase di espulsione della placenta chiamata anche fase postpartum (ma per la precisione l'espulsione della placenta è solo l'inizio della fase postpartum). Di norma, la placenta esfolia un quarto d'ora o mezz'ora dopo la nascita del bambino. Ma in alcuni casi, questa fase viene ritardata. L'ostetrica o il medico in questi casi aiuta la placenta a esfoliarsi utilizzando una tecnica speciale (pressione della mano sul fondo dell'utero). Con la separazione della placenta si verifica sempre una piccola perdita di sangue; Questa è una perdita di sangue fisiologica. Il puerperale perde fino a 350 ml di sangue. Tutto il sangue perso durante il distacco della placenta viene raccolto in un vassoio: il medico deve sapere quanto sangue ha perso il puerperale. Nel caso in cui l'emorragia non si fermi, il medico ne individua la causa e la elimina.

Normalmente avviene quanto segue: la placenta si separa e al suo posto si forma una superficie della ferita piuttosto estesa che sanguina; ma lo strato muscolare dell'utero si contrae piuttosto rapidamente, l'utero diminuisce di dimensioni, il lume dei vasi sanguinanti viene compresso, il che porta alla cessazione del sanguinamento.

Dopo che la placenta è stata espulsa dall'utero, il medico ne esamina attentamente la superficie. Questo momento è molto importante: se c'è un difetto sulla superficie della placenta, significa che nella cavità uterina è rimasto un frammento di placenta di dimensioni adeguate, e ciò impedirà la completa contrazione di una certa area della placenta. l'utero, e quindi i vasi situati in quest'area, continueranno a sanguinare, il che è già pericoloso; se non si riscontrano difetti sulla superficie della placenta, significa che il lume dei vasi si contrarrà presto e il sanguinamento dall'utero si fermerà. Il medico presta attenzione anche alle condizioni dei tessuti molli del canale del parto. In caso di rilevamento di rotture viene fornita assistenza chirurgica (le rotture vengono suturate). Il puerperale rimane sotto il controllo del personale medico per circa due ore dopo l'espulsione della placenta. In assenza di complicazioni, la giovane madre viene trasferita in reparto in condizioni soddisfacenti.

Venti minuti dopo la nascita del tuo bambino, sentirai di nuovo le contrazioni uterine, ma più deboli. Sono necessari per la separazione e la nascita della placenta. L'ostetrica, premendo la mano sull'utero, lo tira fuori dal cordone ombelicale. Successivamente, la nascita è finalmente completata. Rimarrai per un'altra ora o due nella sala parto sotto controllo medico. Poi verrai trasferita in reparto e ti verrà portato il bambino.

Diamo uno sguardo più da vicino alle tre fasi del parto.

1a fase inizia con forti contrazioni uterine regolari - contrazioni - e dura fino a quando la cervice è completamente dilatata e l'utero è aperto a tal punto che la testa del bambino può attraversarlo. Con il primo parto questa fase dura circa 12 ore, con i parti successivi circa 6 ore.
2a fase inizia con la completa dilatazione della cervice e dura fino alla nascita del bambino. Alla prima nascita, la durata di questa fase è di circa 2 ore, alle nascite successive - circa mezz'ora.
3a fase inizia con la nascita del bambino e continua fino al rilascio della placenta e delle membrane fetali. Questa fase dura circa 15 minuti per il primo parto e per tutti i successivi.

Prima fase del parto

Con l'inizio del travaglio, l'intensità e la durata delle contrazioni uterine aumentano gradualmente e l'intervallo tra le contrazioni successive diminuisce, cioè diventano sempre più frequenti. Con tali contrazioni, la cervice si contrae e si espande. Se si tratta del primo figlio, occorreranno diverse ore affinché la cervice si dilati fino a raggiungere i 10 cm di diametro (questo è necessario per il passaggio della testa del bambino, di medie dimensioni). Nelle gravidanze successive, la cervice inizia ad espandersi nelle ultime settimane di gravidanza e durante il parto puoi già preoccuparti di meno di questo.

Scegliere una posizione comoda

Non esistono regole ferree riguardo alla posizione da adottare durante la prima fase del travaglio. Puoi provare diverse posizioni e scegliere quella più comoda per te durante le contrazioni nelle diverse fasi del dolore, puoi cambiare la posizione. Ascolta il tuo corpo.

Non appena iniziano le contrazioni, prendi la posizione più comoda per te. Nella fase tra le contrazioni, se vuoi, puoi muoverti, camminare da un posto all'altro, ma non stancarti, risparmia le forze.
Se stai in posizione rigorosamente eretta, il bambino preme con forza con la testa sulla cervice e questo contribuisce all'espansione della cervice, oltre a rafforzare le contrazioni dell'utero e renderle più efficaci.
Se preferisci rimanere fermo tra una contrazione e l'altra, puoi utilizzare esercizi di rilassamento familiari e cercare di rilassarti il più possibile, conservando quanta più forza possibile. Durante le contrazioni potete sedervi comodamente sul bordo del letto o su un tavolino basso; Concentrati sulla respirazione, respira profondamente e in modo uniforme (inspira dal naso, espira dalla bocca). Man mano che le contrazioni si intensificano e raggiungono il massimo, passa alla respirazione leggera e superficiale, inspirando ed espirando attraverso la bocca, ma non troppo a lungo, altrimenti potresti avere secchezza delle fauci e vertigini.
Se gemere o sospirare ti aiuta ad alleviare il dolore, non cercare di sopprimerlo.
Accetta ogni contrazione con calma, senza pensare a quella successiva.
Cerca di urinare più spesso, poiché una vescica piena e distesa renderà più difficile il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.
Per alleviare il dolore lombare prenatale, chiedi al tuo partner o a una persona cara di massaggiare la parte bassa della schiena e l'osso sacro o di applicare una piastra elettrica sull'osso sacro tra le contrazioni. Con il palmo è necessario effettuare movimenti circolari di massaggio utilizzando borotalco.

Entro la fine della prima fase del travaglio, le contrazioni diventano le più forti e frequenti. Durano circa un minuto e dopo un minuto di pausa si ripetono di nuovo, permettendoti a malapena di riprendere i sensi. Potresti provare sensazioni simili al desiderio di urinare o svuotare l'intestino, dovute al fatto che la testa del bambino preme sulla parte inferiore dell'intestino e sulla vescica. In questa fase, hai un forte desiderio di spingere fuori il bambino: l'impulso di spingere.

Cerca di non spingere finché non te lo dice il medico. Il tentativo di spingere il bambino attraverso una cervice parzialmente aperta (spinta prematura) può far gonfiare la cervice e renderla meno elastica, rendendone più difficile l’apertura e rischiando la rottura. Il medico ti consiglierà come affrontare questa situazione.

Per sopprimere la voglia di spingere prematuramente, puoi inginocchiarti piegato, appoggiare i gomiti sul pavimento e appoggiare la testa tra le mani, sollevando lo stomaco.

Quale posizione dovrebbe essere assunta nella fase di dilatazione della cervice?

Non ci sono regole al riguardo. La cosa principale è che tu ti senta a tuo agio. Alcune donne preferiscono sdraiarsi, sonnecchiando tra le contrazioni. Altri camminano, almeno all'inizio. Questo è accettabile. La cosa principale è che la vescica fetale non si apre.

Anche la posizione verticale ha i suoi vantaggi. Il bambino scende più facilmente nella piccola pelvi, esercitando pressione sulla cervice e contribuendo alla sua rapida apertura.

Le posizioni possono variare: in piedi o camminando, seduti, semiseduti o accovacciati. La scelta della posizione, tuttavia, è limitata dalla connessione ai dispositivi di controllo.

Nella fase di dilatazione cervicale, nonostante questo processo sia controllato di volta in volta dall'ostetrica che entra in reparto, si è soli per la maggior parte del tempo. Non pensare di essere stato dimenticato. Questa fase dell'attività lavorativa non richiede la presenza costante di personale medico.

L'ostetrica ti dirà:

sull'efficacia dei dolori del travaglio e sulle condizioni del bambino, prendendo indicatori dai dispositivi;
sulla condizione della cervice, facendo un esame vaginale.

Questo è un momento difficile per la futura mamma, poiché il dolore crescente si aggiunge all'esperienza per l'ulteriore corso degli eventi. La presenza del futuro padre in questo momento è molto opportuna, anche se egli non intende trattenersi per il parto vero e proprio. Può fornirgli supporto morale, ricordargli esercizi di respirazione, tenerlo per mano durante le pause di riposo e calmarlo con la sua presenza.

Grande è costante nel tempo. Si verifica quando iniziano le contrazioni dell'utero, che portano all'apertura della cervice. Quando le contrazioni vengono rilasciate, il dolore diminuisce. Ad ogni nuova contrazione, il collo si apre sempre di più, e più si apre, più forte è il dolore.

Le contrazioni sono il lavoro di un gruppo di muscoli (contrazioni muscolari) e, come con qualsiasi altro lavoro muscolare, viene assorbita una grande quantità di ossigeno. Pertanto, è molto importante respirare in modo uniforme e profondo durante le contrazioni.

All'inizio del combattimento: devi concentrarti e respirare con calma, facendo respiri ed espirazioni profondi e lunghi durante tutta la contrazione. È necessario che la quantità massima di ossigeno entri nel sangue. È necessario sia all'utero che al tuo bambino, che assorbe un'enorme quantità di ossigeno.

Durante un combattimento: cerca di non irrigidirti, cosa che vuoi sempre fare istintivamente nel momento di forte dolore. Rilassa tutti i muscoli. Avranno bisogno di meno ossigeno di quello di cui hanno bisogno i muscoli uterini in quel momento. Rimanendo in uno stato rilassato, il tuo corpo non resiste alla contrazione muscolare dell'utero e quindi all'apertura della cervice.

Mantenendo uno stato rilassato, continua a respirare lentamente, puoi usare la respirazione superficiale. In quest'ultimo caso, il diaframma quasi non funziona e non esercita pressione sull'utero, senza indebolire la forza delle sue contrazioni.

Dopo il combattimento: pratica la respirazione mista. Respira con calma mentre aspetti la contrazione successiva.

Dopo aver dilatato la cervice a 5 cm, se le contrazioni sono estremamente dolorose, ti potrebbero essere offerti antidolorifici o un'epidurale. Naturalmente questo è il caso se la stanza è adeguatamente attrezzata e tu esprimi il tuo consenso.

Seconda fase del parto

Con la cervice completamente dilatata, entri nella seconda fase del travaglio e ora puoi aggiungere i tuoi sforzi alle contrazioni uterine per spingere fuori il bambino. Tali spinte, o tentativi, sono, in effetti, la stessa tensione nei muscoli della cavità addominale, come quando si cerca di svuotare l'intestino durante la stitichezza.

Ad ogni contrazione dell'utero (per il dolore) fai due brevi respiri dentro e fuori, poi fai un respiro profondo, trattieni il respiro e spingi per almeno 10-15 secondi prima di espirare. Inspira di nuovo velocemente e ripeti i tuoi tentativi. Pertanto, durante ogni contrazione dell'utero, prova a fare tre o quattro tentativi mirati. Tra una contrazione e l'altra rilassati e cerca di riposare il più possibile.

C'è un'opinione secondo cui il termine "taglio cesareo" deve la sua apparizione a Giulio Cesare, che, secondo la leggenda, nacque a seguito dell'estrazione chirurgica dal grembo di una madre morta durante il parto.

Il medico vi consiglierà quale posizione assumere per i tentativi e il parto. Quando provi, puoi stare in una posizione rigorosamente verticale in modo che la gravità ti aiuti; puoi assumere altre posizioni: in ginocchio, accovacciato o seduto dritto, appoggiato allo schienale del letto. Non preoccuparti dell'idea di dover controllare la possibilità di movimenti intestinali involontari o perdite di urina durante i tentativi.

La testa del bambino si sposta verso l'apertura vaginale e la pelle attorno ad essa si allunga ad ogni contrazione uterina. Presto la testa può già essere vista in questo buco. L'ostetrico, applicando creme antisettiche, cerca di distendere il più possibile l'apertura vaginale per facilitare la nascita della testa, ma se è evidente che può lacerare i tessuti circostanti il canale del parto, viene praticata una piccola incisione tra la vagina e l'ano - un'episiotomia (incisione perineale) - per espandere l'apertura vaginale (passaggio per il bambino) e prevenire la rottura dei tessuti.

L'episiotomia viene eseguita in anestesia locale e solitamente non provoca dolore, seguita dalla sutura. Durante la nascita della testa, interrompi i tuoi sforzi facendo un respiro profondo ed espirando in modo che, mentre espiri, la testa esca lentamente con l'aiuto delle mani del medico. Quando appare la testa, gli occhi, la bocca e il naso del bambino vengono accuratamente puliti dal muco. Quindi compaiono le spalle e il resto del corpo del bambino, dopo di che il cordone ombelicale viene bloccato e tagliato e il bambino viene così separato dalla madre. Non ci sono terminazioni nervose nel cordone ombelicale e non fa male al bambino.

Cambiare la temperatura dell'ambiente e toccare il bambino è uno stimolo sufficiente per fargli fare il primo respiro. Il pianto di un neonato è uno dei suoni più convincenti del blocco parto. Il bambino viene ripulito dal sangue e dal muco, drenato e avvolto in fasce.

Quale posizione assumere durante l'espulsione del feto?

Questo è un punto controverso.

Di norma, le donne partoriscono sul tavolo di maternità (ginecologico), sdraiate sulla schiena con le note sollevate sugli spalti. Questa posizione è comoda soprattutto per il medico e l'ostetrico, che possono vedere tutto chiaramente e fornire facilmente l'assistenza necessaria. Tuttavia, non è considerato ottimale per facilitare il travaglio.

La posizione “accovacciata” è fisiologicamente più adatta per una donna in travaglio, ma non è caratteristica delle nostre tradizioni mediche.

Applicazione delle conoscenze acquisite nei corsi preparatori

Al termine della fase di dilatazione cervicale, la testa del bambino, che ormai ha già superato l'uscita dalla piccola pelvi, preme sui muscoli del perineo, provocando riflessivamente tentativi. Il desiderio di spingere è così forte da mettere in ombra tutte le altre sensazioni, compreso il dolore durante le contrazioni uterine. In questa fase, devi seguire rigorosamente le istruzioni del medico o dell'ostetrica. Se ti viene detto di non spingere, allora, nonostante il desiderio travolgente, non dovresti farlo, poiché la cervice non è completamente aperta e non permetterai al bambino di spostarsi ulteriormente lungo il canale del parto.

La voglia di spingere, che diventa quasi irresistibile quando la testa del bambino comincia a premere sui muscoli della vagina e del perineo, è molto difficile da controllare. Adesso, nel miglior modo possibile, sarai aiutato da una corretta respirazione, le cui competenze hai acquisito nei corsi di preparazione al parto.

Al momento dello scontro inspira lentamente attraverso il naso, quindi espira lentamente attraverso la bocca aperta.

Quando senti l'ostetrica urlare: "Spingi!" - questo significa che è giunto il momento di liberare il bambino.

Spingere non è doloroso. Con la forza dei muscoli addominali spingi fuori il bambino. E anche qui la corretta respirazione gioca un ruolo importante.

All'inizio del combattimento: pratica la respirazione mista rilassando i muscoli del perineo.

Durante un combattimento: inspirare l'aria attraverso il naso, con la bocca chiusa.

Trattenete il respiro contraendo i muscoli addominali. Non respirare il più a lungo possibile. L'aria nei polmoni spinge contro il diaframma, che a sua volta esercita pressione sull'utero, spingendolo in avanti.
In questo caso è preferibile un'altra tecnica di respirazione, basata non sul trattenere il respiro, ma sull'espirazione controllata, cioè su un'espirazione molto lenta con rilassamento dei muscoli del perineo. Richiede una preparazione più approfondita.

Dopo il combattimento: respira profondamente.

Tra le contrazioni, rilassi tutti i muscoli e respiri con calma.

Ad ogni nuova contrazione segui le istruzioni dell'ostetrica. Lei ti guiderà fino alla fine.

Quando il glande apparirà nella vagina, ti verrà chiesto di smettere di spingere in modo che i muscoli del perineo e della vagina possano rilassarsi. A questo punto rilassatevi il più possibile. Respira lentamente. L'ostetrica rilascerà la testa del bambino in modo che non ci siano strappi nei muscoli del perineo.

Non appena la testa uscirà saranno necessari più tentativi per far uscire tutto il corpo. Dopo che il bambino sarà nato, riposerai.

Il cordone ombelicale è incrociato tra due morsetti. Da questo momento in poi il bambino è fisiologicamente indipendente. Per lui inizia una nuova vita.

Terza fase del travaglio

Sebbene il bambino sia già nato, la placenta è ancora nell'utero. Con l'aiuto di contrazioni uterine abbastanza moderate, la placenta e le membrane fetali vengono espulse dall'utero. A volte è necessario l'aiuto di un medico per espellere la placenta: mette una mano sulla parte superiore dell'utero e con l'altra tira delicatamente il cordone ombelicale. L'ostetrica o il medico esamina attentamente la placenta)" per assicurarsi che sia fuoriuscita completamente. Se parte della placenta rimane nell'utero, ciò può portare a gravi emorragie. Dopo la nascita della placenta, alla madre viene fatta un'iniezione del farmaco Methergine (Methergine) per far contrarre l'utero e farlo diventare piccolo e sodo e per prevenire il sanguinamento.

Se è stata eseguita un'episiotomia, viene applicata una sutura al perineo, viene trattata con una soluzione antisettica, quindi viene applicato un tampone di garza con crema antisettica, che viene chiuso con un assorbente. Ora puoi finalmente sdraiarti e rilassarti, poi prendere una tazza di caffè o tè e tenere il bambino tra le braccia. Se puoi allattare il bambino, puoi attaccarlo immediatamente al seno.

Alcune donne in travaglio subito dopo il parto avvertono un leggero aumento della temperatura e tremori nel corpo. Questa è una reazione normale del corpo: dopo tutto, hai svolto molto lavoro fisico.

Nascita di gemelli

La nascita di gemelli non è particolarmente difficile. È solo che il travaglio è più lungo. 15-30 minuti dopo la nascita del primo figlio, riprendono le contrazioni, che portano alla nascita del secondo figlio.

L'espulsione del feto è solitamente più semplice, poiché i gemelli sono spesso significativamente più piccoli. Se si tratta di gemelli fraterni (vesciche fetali separate), dopo la nascita del primo figlio, la vescica fetale del secondo viene forata e si prevede che le contrazioni riprendano.

L'espulsione della placenta avviene dopo la nascita del secondo figlio, indipendentemente dal fatto che la gravidanza sia gemellare o monozigote. La perdita di sangue alla nascita di gemelli è molto più elevata che alla nascita di un bambino, anche il rischio di sanguinamento è maggiore. Pertanto, in caso di gravidanze multiple, dovresti partorire in ospedali di maternità ben attrezzati.

Il figlio maggiore è quello nato per primo.

Come facilitare il travaglio precoce

La fase iniziale dura solitamente dalle 5 alle 12 ore ed è necessaria affinché la cervice si apra e si appiattisca e assomigli non a un cilindro dalle pareti spesse, ma a un vaso sottile. La cosa migliore che puoi fare nella prima fase del travaglio è mangiare un po' e riposare, preferibilmente sul lato sinistro. Inoltre, puoi fare una passeggiata in casa o per strada in modo che tutto proceda più velocemente e tutto, compreso il bambino, proceda correttamente.

Quando le contrazioni si intensificano, potresti aver bisogno di qualcuno che ti sostenga o che tu abbia bisogno di una distrazione.

Questa fase del travaglio è la più lunga e può durare molto se sei nervosa. Molto probabilmente in questo momento sarai a casa, ma puoi provare a sintonizzarti per calmare le contrazioni e il parto, ricordando le tecniche che ti aiuteranno in ospedale.

Infatti, nella maggior parte dei casi, la donna può restare a casa fino alla fase del travaglio attivo:

inizia impostandoti nel modo giusto. Abbassa le luci e circondati delle cose che ami: le foto preferite, la musica, le candele profumate, puoi accendere un audiolibro
se non hai una doula o un istruttore e hai solo un compagno, chiama un familiare o un amico che ti supporti in queste ore. È meglio che si tratti di una donna che ha già partorito, ma la cosa più importante è che tu ti senta bene accanto a lei. Questo ti aiuterà e farà riposare il tuo partner prima che inizi il divertimento.
anche se non stai camminando, resta in piedi durante le contrazioni. Puoi appoggiarti al partner, a un amico, a una sedia o allo schienale di una sedia. È meglio piegare degli asciugamani e metterli sul tavolo della cucina in modo da poterci appoggiare sopra e metterci sopra le mani. Inoltre, puoi accovacciarti tenendo una palla da aerobica davanti a te o appoggiandoti ad essa; rotola in avanti sulle ginocchia mentre l'utero si contrae per alleviare il dolore
Potresti pensare che esercitare pressione sullo stomaco ti farà sentire peggio, ma in realtà qualsiasi massaggio aiuta il corpo a rilasciare endorfine e ad alleviare il dolore. Chiedi a un partner o a un amico di massaggiarti il collo o i piedi per distrarti dalle contrazioni, oppure chiedigli di esercitare pressione sul coccige durante ogni contrazione. Inoltre, puoi creare un dispositivo per il massaggio inserendo una pallina da tennis in un calzino sportivo e chiedendo al tuo partner o alla tua ragazza di massaggiarti la schiena.
immagina le cose che ti rendono felice: tenere un bambino tra le braccia, vedere la spiaggia delle Bermuda in cui eri una volta, o fare di nuovo un picnic in un uliveto italiano durante la tua luna di miele
cambiare spesso posizione. Questo può aiutare il bambino a spostarsi ulteriormente nel bacino; se ti stanchi di camminare, prova a metterti a quattro zampe e a dondolarti avanti e indietro
l'acqua calda è il modo migliore per distrarsi presto, perché l'acqua ti fa sentire meno stressato e aiuta ad alleviare il mal di schiena. Sedetevi nella vasca idromassaggio o mettetevi sotto la doccia, dirigendo i getti d'acqua sulla schiena. (Se le tue acque si sono già rotte, chiedi al tuo medico o all'ostetrica se puoi farlo.)
prova a bere molti liquidi. Puoi bere acqua. succhi o bevande sportive: questo ti aiuterà a muoverti, perché più bevi, più spesso dovrai andare in bagno. Se avverti nausea, bevi liquidi tra le contrazioni o succhia ghiaccioli di succo naturale

Il processo di nascita dall'inizio alla fine. Il parto inizia molto prima che inizino i tentativi stessi. Molte donne pensano che partoriranno e proveranno dolore per molte ore, ma in pratica, quello che sappiamo dai film, l'uscita del bambino dura 15-20 minuti.

Tre segni di travaglio precoce

Il primo segno sono le contrazioni.

I muscoli dell'utero iniziano a contrarsi regolarmente. Ogni donna sente queste contrazioni in modo diverso. Alcuni avvertono dolori periodici, mentre altri avvertono solo lievi cambiamenti nella parte inferiore dell'addome. La pressione nella cavità addominale si verifica a causa delle contrazioni ritmiche.

La sequenza del processo di nascita

Quando sono iniziate le contrazioni, la donna può essere tranquillamente definita una donna in travaglio. Che la donna lo voglia o no, le contrazioni iniziano da sole. Analiticamente, una donna non può influenzare l'inizio del travaglio. Ma durante i periodi di stress o pericolo, le contrazioni potrebbero interrompersi. Per migliaia di anni, la mente umana ha automatizzato questo processo e ha dimenticato come controllarlo.

Ma nella maggior parte dei casi, una donna determina facilmente l'inizio delle contrazioni. Sono regolari ed è probabile che sia presente dolore. Per la maggior parte delle donne in travaglio, la frequenza delle contrazioni è la seguente: 10-15 secondi durante il travaglio, 10-15 minuti durante il periodo in cui non vi sono contrazioni.

Se le contrazioni sono false, la donna in travaglio potrebbe essere distratta. Ma se le contrazioni sono reali, non può più essere distratta. Le contrazioni si ripeteranno, si ripeteranno e si ripeteranno.

Il secondo segno è lo scarico del tappo mucoso.

La cervice è ricoperta di muco e quando la cervice si apre, dalla vagina esce muco con striature di sangue. Ma questo potrebbe non accadere in quelle donne che hanno difficoltà in ginecologia. Infatti il tappo mucoso può allontanarsi sia 3 giorni prima del parto, sia dieci-quindici giorni.

Ma normale per questo fenomeno sarà lo scarico del tappo dopo l'inizio delle contrazioni. Ciò indica che la cervice si sta dilatando e il tappo del muco viene espulso.

Perché hai bisogno di un tappo di muco. La sua funzione è quella di chiudere il canale durante la gravidanza. Prima del parto, esce e questo è un indicatore che il feto è maturo.

Il terzo segno è la partenza dell'acqua

Nella pratica ostetrica, esistono tre tipi di scarico dell'acqua.

Il primo tipo si osserva nelle donne in travaglio che partoriscono per la prima volta. Questo scarico d'acqua è chiamato tempestivo. Cioè, la cervice è completamente dilatata. All'ampiezza superiore delle contrazioni, la bolla si apre. Il liquido amniotico se ne va.
Il secondo tipo è inerente alle donne che partoriscono di nuovo. In una donna multipara, la vescica fetale può aprirsi prematuramente prima che la cervice sia completamente aperta. Questo tipo di scarico dell'acqua è chiamato prematuro.
Il terzo tipo è chiamato tardivo. Succede che il bambino inizia a passare attraverso il canale del parto e solo allora la vescica fetale si apre.

La donna in travaglio non avverte dolore quando la vescica fetale si apre. Possiamo dire che non appartiene al corpo della madre, ma è solo un collegamento tra lei e il bambino.

Va notato che se le acque si ritirano prima dell'inizio delle contrazioni, questa non è la norma. È necessario recarsi immediatamente all'ospedale di maternità, dove classificano un tale scarico d'acqua come patologico e adottano le misure necessarie per organizzare un parto sicuro.

Parto.

Come inizia il travaglio?

Questo processo può essere diverso per ogni donna. Alcuni partoriscono a lungo e altri rapidamente. Molto probabilmente, dipende dal momento psicologico. Se una donna non vuole separarsi da suo figlio, a livello psicologico lo terrà con sé. Un processo in cui alla donna viene chiesto di donare un oggetto aiuterà in questo caso.

Di nuovo glielo mettono in mano e di nuovo gli chiedono di darglielo. Una donna vedrà che può separarsi da qualcosa in modo completamente sicuro e il parto può andare più veloce.

È meglio riposarsi prima del parto, poi ci sarà la forza. Ho bisogno di rilassarmi. Aiutano una respirazione corretta e vari colpi sulla schiena, sulle braccia e sulle gambe, che possono essere eseguiti da un partner o da un'ostetrica.

Se non hai voglia di dormire o sdraiarti, puoi distrarti assumendo varie pose e facendo esercizi fattibili che devi imparare in corsi speciali. A questi corsi è necessario iscriversi qualche mese prima della nascita.

In casi estremi, questi esercizi possono essere trovati nella letteratura specializzata, su Internet o inventati da te. È importante che siano semplici. Il loro obiettivo non è addestrarti, ma rendere interessante la procedura di attesa.

Dalla partenza dell'acqua, puoi determinare come va la fase finale della gravidanza. Se le acque sono limpide o biancastre è normale. Se ci sono strisce di sangue lì, molto probabilmente si tratta di particelle di tappo che avrebbero dovuto uscire prima. Ma se le acque sono verdastre - segno di ipossia, o sono colorate di rosso con sangue, è necessario chiamare urgentemente un medico.

Tutto quanto sopra dovrebbe aiutarti ad accettare il processo di avere un bambino come un evento del tutto naturale. In effetti è così e non c'è niente di sbagliato in questo.

Il parto è un processo fisiologico che avviene naturalmente e termina con la nascita di un bambino. È normale che ogni donna sia preoccupata alla vigilia di un evento così importante. Ma le paure e le preoccupazioni non dovrebbero impedirle di risolvere in sicurezza il fardello. Attraversare tutte le fasi del parto non è una prova facile, ma alla fine di questo percorso una donna attende un miracolo.

La fase iniziale (precursori) è praticamente indolore, quindi le donne incinte spesso dubitano delle sensazioni provate. Proviamo a capire quali segni indicano l'inizio del parto, come distinguere tra le loro mestruazioni e facilitare il processo di nascita di un bambino.

I presagi del parto sono cambiamenti nel corpo di una donna che iniziano a circa 37 settimane di gravidanza. Nelle fasi successive si verificano i seguenti cambiamenti:

Perdita di peso improvvisa. Una perdita di peso di 1-2 kg alla fine del terzo trimestre di gravidanza è assolutamente normale. Il liquido in eccesso durante questo periodo viene gradualmente espulso dal corpo, il che segnala l'inizio della sua preparazione al parto.
Minzione frequente e diarrea. La maggiore voglia di andare in bagno indica che il travaglio può iniziare in qualsiasi momento. Il bambino sta ingrassando intensamente e alla fine della gravidanza l'utero allargato preme sull'intestino e sulla vescica della donna.
. Una donna incinta che monitora attentamente la sua salute può notare cambiamenti nelle secrezioni quotidiane dal tratto genitale. Un aumento del loro numero e la presenza di un piccolo nodulo o di striature di muco sono il risultato della preparazione della cervice al parto. Ma se lo scarico è abbondante, con un odore sgradevole e una miscela di sangue, è necessario contattare urgentemente un ginecologo locale o chiamare un'ambulanza.
Dolore doloroso al basso ventre o alla schiena. Tale disagio è solitamente associato a. Non hanno una periodicità chiara, non diventano più frequenti e col tempo si interrompono. Quindi il tessuto muscolare si sta preparando per il lavoro imminente durante il parto. Le contrazioni dell'allenamento di solito si attenuano con un cambiamento nella posizione del corpo.
. Questo è un segno che il bambino si sta preparando per il parto. Se ha preso la posizione corretta, la sua testa è già inserita nel piccolo bacino. Durante questo periodo, le donne incinte notano leggerezza, nonostante la pancia grande. Ciò accade perché l'utero, insieme al bambino, si abbassa e libera più spazio per i polmoni, lo stomaco e altri organi interni della futura mamma. Se una donna era preoccupata, dopo il prolasso dell'addome, di solito muore.
Cambiamenti nella cervice (levigatura, ammorbidimento). Una donna non li sente, un ostetrico-ginecologo può giudicare la disponibilità della cervice al parto durante l'esame.
Diminuzione dell'attività fetale. Alla fine della gravidanza, la donna nota che il bambino si muove meno. Questo è normale, perché cresce rapidamente e c’è sempre meno spazio per muoversi. Ma non puoi ignorare il comportamento troppo attivo del bambino durante questo periodo. Spesso segnala che il bambino non ha abbastanza ossigeno.

Per fugare i dubbi è necessario sottoporsi ad un esame (ecografia, CTG, dopplerografia) e consultare un medico.

Periodi del parto: loro durata e caratteristiche

Il parto consiste in alcune fasi dell'attività lavorativa. Ce ne sono tre e ogni donna deve compiere alcuni sforzi per aiutare la nascita di una nuova persona.

Normalmente il primo parto dura 8-12 ore, il secondo e quelli successivi passano più velocemente. Ma possono verificarsi casi di parto prolungato (più di 18 ore) o rapido, quando passa circa un'ora dall'inizio delle contrazioni alla comparsa del bambino.

Prima fase del travaglio

Questo è uno dei periodi di parto più lunghi in ostetricia. Inizia con sorsi doloranti nell'addome inferiore o nella schiena. Ci sono tre fasi attive:

fase latente. Le contrazioni dell'utero diventano regolari, l'intervallo tra loro diminuisce, si ripetono ad intervalli di 15-20 minuti. Di solito, dopo 5-6 ore di tali contrazioni, la cervice si apre di 4 cm.
fase attiva. L'intensità e il dolore delle contrazioni aumentano. La donna ha 5-6 minuti per cercare di riposarsi tra le contrazioni. In questa fase può verificarsi il deflusso del liquido amniotico. Se necessario, questo processo è assistito da un medico. A causa delle frequenti contrazioni dolorose che si susseguono con frequenza crescente, dopo poche ore l'apertura dell'utero è già di 8 cm.
fase transitoria. Il dolore è leggermente ridotto. Una donna in travaglio può avere il desiderio di spingere. Ma fino a quando l'utero non è completamente aperto, ciò non può essere fatto, altrimenti c'è il rischio di ferire il bambino e di nuocere alla propria salute. Le fasi del primo periodo terminano quando l'ostetrico-ginecologo accerta un'apertura completa di 10 cm.

Succede anche che il parto non inizi con le contrazioni, ma con l'effusione del liquido amniotico o con una scarica sanguinolenta. Ecco perché una donna dovrebbe monitorare attentamente la propria salute durante la gravidanza.

Il minimo sospetto o dubbio è un motivo per andare in ospedale e assicurarsi che tutto sia in ordine con il bambino. L'esame tempestivo da parte di uno specialista consente di prevenire possibili complicazioni e di determinare con precisione se il parto è iniziato.

Seconda fase del travaglio

Come sapete, i periodi di parto e la loro durata sono individuali per ogni donna e procedono in modo diverso per tutti. Nella seconda fase, la donna in travaglio attende un lavoro difficile, ma molto importante. Il suo risultato dipenderà dagli sforzi congiunti della donna e del personale medico dell'ospedale di maternità.

Quindi, l'apertura del collo della maglietta di 10 cm e i tentativi sono un segno della completa prontezza del corpo per la nascita di un bambino.

Durante questo periodo, la donna in travaglio dovrebbe ascoltare l'ostetrico, che le spiegherà come spingere e respirare correttamente. Di solito, il medico consiglia all'inizio del combattimento di prendere un'aria piena, trattenere il respiro e spingere fuori il bambino. Quindi espira e ricomincia da capo. Durante un combattimento, è auspicabile eseguire tre di questi approcci.

Durante la seconda fase del travaglio, potrebbe essere necessario praticare un'incisione nel perineo (episiotomia) per evitare rotture multiple. Ciò è necessario se il bambino ha una testa grande o un peso elevato. Dopo la fine del parto, la donna, in anestesia locale o generale, viene suturata ai siti di incisione.

La testa del bambino non nasce subito, dapprima appare e scompare più volte nel perineo, poi, infine, si fissa nel bacino della partoriente. Se una donna segue il consiglio di un ostetrico, al prossimo tentativo il bambino nascerà completamente.

Dopo la nascita, il cordone ombelicale viene pinzato con appositi strumenti sterili, quindi viene tagliato e il bambino viene adagiato sul petto della madre. Dopo un duro e duro lavoro nel corpo di una donna, viene prodotta l'endorfina ("ormone della felicità"), grazie alla quale il dolore e la fatica vengono dimenticati.

terza fase del travaglio

Le fasi dell'attività lavorativa stanno giungendo alla loro logica conclusione, resta solo da dare alla luce la placenta. L'utero ricomincia a contrarsi, ma l'intensità del dolore si riduce notevolmente e, dopo diversi tentativi, la donna si libera della placenta.

Quindi, il ginecologo esamina attentamente il canale del parto per individuare eventuali crepe e lacerazioni. Se la placenta è uscita completamente e la donna in travaglio non ha ferite, dopo tutte le manipolazioni necessarie, la donna viene lasciata riposare.

Quando la placenta non fuoriesce completamente, i medici devono eseguire un esame manuale dell’utero. La procedura viene eseguita in anestesia e le condizioni della donna vengono monitorate per le ore successive.

Il terzo periodo per una madre felice passa quasi inosservato. Il bambino le viene portato via per pesare e valutare le sue condizioni generali. Non sente più dolore, tutta l'attenzione è concentrata sul neonato, a cui viene applicato per la prima volta al seno.

Metodi per facilitare il processo di nascita

Le fasi del parto differiscono l'una dall'altra per la natura e la frequenza del dolore.

Ma ci sono diversi modi e tecniche che possono facilitare il processo. Questi includono:

Camminare e cambiare posizione del corpo durante le contrazioni. Molti medici raccomandano che una donna si muova il più possibile durante l'apertura intensiva della cervice e scelga le posture più comode. La velocità di apertura dell'utero dipende da quanto la donna in travaglio può rilassarsi. Durante la contrazione, l'utero è teso e la futura mamma stessa si ritrae involontariamente dal dolore. Il tessuto muscolare in tali condizioni è difficile da contrarsi rapidamente. Pertanto, una donna dovrebbe studiare il processo del parto per fasi per sapere cosa sta succedendo al suo corpo. Prima riuscirà a rilassare i muscoli addominali, prima nascerà il bambino.
Massaggio delle zone dolorose. Poiché una donna in travaglio non può sempre fare da sola gli sforzi necessari, in tal caso non si può fare a meno dell'aiuto esterno (marito, madre, sorella o fidanzata). Massaggiando la zona sacrale e agendo sui punti dolorosi durante la contrazione, il partner sposta l'attenzione della donna e la aiuta a rilassarsi.
Esercizi di respirazione. Come sapete, durante il periodo di forti contrazioni, il ritmo respiratorio in una donna in travaglio viene periodicamente disturbato. Ciò porta a un apporto insufficiente di ossigeno al bambino e mette a rischio la sua salute. Pertanto, è necessario scegliere la tecnica appropriata che aiuterà la futura mamma ad affrontare il problema.
Atteggiamento positivo e fiducia in se stessi. Stranamente, ma questo approccio al parto è abbastanza efficace. Quando una donna ha paura del dolore e si lascia prendere dal panico, perde il controllo sul processo. Al contrario, non appena riesce a ricomporsi, le contrazioni diventano più facili da sopportare.
. Questo metodo di anestesia viene utilizzato durante il parto quando la cervice viene aperta di 4-5 cm e un catetere speciale viene inserito nello spazio epidurale, che si trova nella parte bassa della schiena. Attraverso di esso, un farmaco che blocca la sensazione di dolore entra nel corpo della donna in travaglio. Dopo un po' di tempo, la sua azione si indebolisce o cessa completamente, così che la donna può sentire le contrazioni e partecipare pienamente al processo del parto. L'anestesia viene eseguita da un anestesista solo con il consenso scritto della donna in travaglio.

Una donna che si prepara a diventare mamma può ottenere tutte le informazioni di cui ha bisogno direttamente dal suo medico. Tuttavia, oltre alla teoria, sono necessarie anche competenze pratiche. Per questo esistono corsi per futuri genitori.

Frequentando tali lezioni, le donne incinte imparano come comportarsi durante il parto, familiarizzano con varie tecniche di respirazione e tecniche di massaggio. Gli istruttori non solo raccontano, ma dimostrano anche tutte le tecniche e i modi per facilitare il processo di nascita.