Fasi, tipi e trattamento del cancro al seno. Stadi (gradi) del cancro al seno Prognosi di grado 2 del cancro al seno lobulare

La diagnosi tempestiva e il trattamento del cancro al seno nelle fasi iniziali aiutano a fermare la progressione della malattia e la rapida diffusione delle metastasi. Il secondo grado del cancro al seno è uno stadio nello sviluppo della malattia, che dà sintomi pronunciati del processo maligno. Quanto prima viene rilevato il tumore, tanto maggiore è la probabilità che aumenti l’aspettativa di vita del paziente.

Cos'è il cancro al seno allo stadio 2

La seconda fase del processo maligno al seno si riferisce al tipo di cancro invasivo. Ciò significa che il tumore inizia gradualmente a crescere nei tessuti circostanti e a dare le prime metastasi. Il primo "colpo" delle cellule atipiche viene ricevuto dai linfonodi vicini.

Il secondo grado della malattia si divide in due sottocategorie:

1. Fase 2A. Nella prima variante, la dimensione del tumore è inferiore a 2 cm, il cancro si è diffuso ai linfonodi ascellari. Nel secondo, la neoplasia è più grande di 2 cm, ma inferiore a 5 cm, e non sono presenti metastasi.
2. Fase 2B. Ha anche 2 opzioni. Nella prima, il tumore è più grande di 2 cm ma non più di 5 cm e si è diffuso ai linfonodi ascellari. Nel secondo la formazione è più grande di 5 cm, ma non sono presenti metastasi.

Sviluppo di un tumore maligno allo stadio 2 - galleria fotografica

Il cancro al seno nella seconda fase dà sintomi gravi
La dimensione del tumore allo stadio 2A non supera i 5 cm
Nella fase 2B la formazione può raggiungere i 5 cm o più

Classificazione

Esistono diverse classificazioni del cancro di grado 2. Il tipo di patologia dipende dalla sede del tumore, dalla sua capacità di diffondersi ai tessuti circostanti, dal decorso non specifico del processo e così via.

Cancro duttale, lobulare e non specificato

Secondo la localizzazione del processo maligno, i medici distinguono 2 tipi di cancro: duttale e lobulare.

Un tumore duttale (o duttale) è localizzato nei dotti della ghiandola mammaria. Non si verifica così spesso come altri tipi di patologia. Può colpire l'intero organo nel suo insieme, mentre si nota un decorso aggressivo della malattia, a seguito del quale esiste una minaccia per la vita di una donna.

Il cancro lobulare colpisce i lobuli ghiandolari. Di norma, non si manifesta per molto tempo, poiché non ci sono sintomi della malattia. Appare quando il tumore inizia a diffondersi alle strutture vicine.

Oltre a questi due tipi di processo maligno, esiste un cosiddetto cancro non specificato. Tale diagnosi viene fatta quando, dopo tutti i tipi di esami di una donna, gli specialisti non sono stati in grado di differenziare chiaramente la morfologia della patologia. Questo tipo di malattia ha una prognosi sfavorevole.

Cos’è il cancro invasivo e non invasivo

Il cancro non invasivo è caratterizzato dal fatto che le cellule atipiche non crescono nei tessuti circostanti. Questo è tipico solo per l'inizio dello sviluppo della malattia. Le fasi successive acquisiscono invasività, cioè possibilità di diffusione alle strutture vicine.

Il processo oncologico invasivo (o infiltrativo) consiste nella crescita graduale del tumore e nella sconfitta dell'intero organo. Questo tipo di patologia è diversa dalle metastasi. Tale cancro colpisce esclusivamente il tessuto mammario e le metastasi si verificano attraverso i vasi sanguigni e linfatici verso altri organi o linfonodi.

Forme atipiche della malattia

Qualsiasi processo canceroso viene considerato dagli oncologi non solo con una valutazione della dimensione della formazione, dell'infiltratività e delle metastasi. Vengono presi in considerazione anche il tasso di crescita del tumore, la determinazione della sensibilità delle cellule rigenerate a vari ormoni e molte altre caratteristiche. Prima di tutto, è necessario scegliere la tattica terapeutica. Nel secondo - per determinare la prognosi per una particolare forma della malattia. Per una prognosi positiva per il futuro, le forme rare della malattia richiedono un approccio speciale alla terapia.

Esistono quattro forme di decorso atipico di una malattia maligna:

1. Cancro triplo negativo. Questa è una delle forme sfavorevoli in cui le cellule atipiche non hanno recettori per tre tipi di ormoni: estrogeno, progesterone e fattore di crescita epidermico. La determinazione della sensibilità nei loro confronti è molto importante. La sua assenza suggerisce che è impossibile controllare la crescita del tumore con l'aiuto della terapia ormonale.
2. Carcinoma midollare atipico. Questa è una forma relativamente rara di patologia (non più del 6-7% dei casi), in cui, insieme ai segni di una neoplasia maligna, vengono conservati segni di buona qualità: il tumore ha una struttura cellulare ordinata, densità e contorni chiari .
3. cancro papillare. Una forma rara del processo oncologico (meno dell'1% dei casi), che si verifica più spesso nelle donne di età superiore ai 60 anni ed è caratterizzata da bassa malignità e mancanza di invasività. Una piccola formazione intraduttale viene rivelata, di regola, in base ai reclami di secrezione dal capezzolo.
4. La malattia di Paget. Anche una rara forma di cancro che colpisce il capezzolo e l'areola. La malattia si presenta spesso sotto forma di eczema, ulcere o desquamazione come la psoriasi. Si verifica sia nelle donne che negli uomini.

Cause e fattori negativi

È difficile determinare esattamente il motivo per cui si sviluppa il cancro al seno, come la maggior parte dei processi maligni. Esistono tutta una serie di ragioni che predispongono alla comparsa della malattia. Sono noti anche i fattori di rischio. I più importanti sono:

• squilibrio ormonale o terapia ormonale nella storia;
• alta densità dei tessuti delle ghiandole mammarie;
• fumo e abuso di alcol;
• preferenza per cibi ricchi di grassi;
• ereditarietà sfavorevole: casi di cancro al seno o processi maligni in parenti stretti;
• sovrappeso e scarsa attività fisica.

L’eccesso di peso può sconvolgere l’equilibrio degli ormoni nel corpo, aumentando così il rischio di cancro al seno.

Nel valutare il rischio di patologia, vengono presi in considerazione i periodi di gestazione e di nascita dei bambini, poiché ciò è accompagnato da cambiamenti significativi nel background ormonale. Il gentil sesso con una prima gravidanza tardiva (dopo 30 anni) è a rischio. Anche la durata dell'allattamento è importante. Se una donna rifiuta di allattare o se il bambino viene allattato per più di due anni, esiste la possibilità che si tratti di un tumore maligno.

Anche l'inizio delle mestruazioni e della menopausa, il numero totale di periodi mestruali sono fattori che aiutano a determinare la possibilità di sviluppare la malattia. Se la prima mestruazione è avvenuta prima dei 12 anni e l'inizio della menopausa si verifica dopo i 55 anni, le possibilità di evitare la formazione di un tumore al seno sono ridotte.

Le donne con una mutazione ereditaria nei geni BRCA-1 e BRCA-2 corrono un rischio molto elevato di sviluppare la malattia nel corso della loro vita. Queste trasformazioni genetiche sono pericolose anche in relazione al cancro ovarico.

Sintomi di patologia

Il secondo stadio del cancro può essere asintomatico. La sindrome del dolore è piuttosto rara. Nell'80% delle visite dal medico, i pazienti non lamentano dolore o cambiamenti visibili al seno, ma una formazione scoperta accidentalmente, un nodulo all'interno della ghiandola o sotto l'ascella.

Sintomi importanti:

1. Sintomo delle rughe. Quando si tenta di catturare la pelle sopra l'area della formazione, le pieghe appaiono perpendicolari alla direzione di cattura.
2. Segno del sito. L'area della pelle del seno nella proiezione del tumore perde la sua elasticità, diventa densa e non si raddrizza dopo essere stata pizzicata con le dita.
3. Sintomo della buccia d'arancia (limone). Anche il gonfiore localizzato e l'ispessimento della pelle con pori dilatati sono un segno di tumore nei tessuti.

Diagnostica

Dopo aver esaminato il paziente, raccolto l'anamnesi e valutato i sintomi, il medico prescrive una serie di esami per confermare la diagnosi e visualizzare il processo.

Test di laboratorio

Di norma, il materiale per la ricerca è il sangue e frammenti di istruzione.

1. Esami generali del sangue e delle urine, livelli ormonali. Aiutano nella diagnosi differenziale per determinare il processo infiammatorio (mastite) o la probabilità di mastopatia con disfunzione ormonale.
2. metodo citologico. Il tessuto mammario e le secrezioni dal capezzolo vengono esaminati per la presenza di cellule con degenerazione maligna. Il loro rilevamento conferma la diagnosi, ma anche la loro assenza non esclude completamente il cancro.
3. Esame istologico. Al microscopio è possibile rilevare cambiamenti nei tessuti. Da un lato si tratta della definizione del tipo di tumore, dall'altro dell'identificazione delle prime fasi del processo tumorale.
4. rilevamento dei recettori ormonali. Viene controllato anche nell'esame istologico. Se vengono rilevati i recettori, il tumore è sensibile agli effetti dei farmaci ormonali. Questa informazione è di grande importanza per una possibile terapia futura.
5. Determinazione dei marcatori tumorali. Il CEA (antigene carcinoembrionario) e il CA 15–3 hanno valore diagnostico nel cancro al seno. Se il livello dei marcatori tumorali è significativamente aumentato prima dell’intervento chirurgico, ciò può essere un segno di metastasi, soprattutto quando i valori non ritornano alla normalità dopo l’intervento.

Esame strumentale

La diagnostica hardware include diversi metodi che presentano alcune funzionalità:

• Si tratta di uno studio radiografico che permette di determinare i cambiamenti nei tessuti del seno, quando ancora non danno sintomi. Contribuisce alla diagnosi precoce della malattia ed è un esame annuale obbligatorio (per le donne sopra i 45 anni). Lo scopo di questo screening è individuare il processo maligno il più presto possibile, il che è senza dubbio importante per il successo del trattamento.
• ultrasuoni. Anche un esame ecografico del seno (o ecografia) aiuta a fugare i dubbi. Questo metodo è particolarmente rilevante per le giovani donne che hanno un tessuto mammario meno denso. Lo studio non comporta il pericolo delle radiazioni a raggi X e può essere utilizzato anche durante la gravidanza e l'allattamento. L'ecografia è un esame aggiuntivo importante, ma non è adatto per rilevare processi tumorali nelle donne di età superiore ai 45 anni a causa della compattazione delle strutture ghiandolari legata all'età. Inoltre, per interpretare correttamente le immagini ecografiche è necessaria una vasta esperienza specialistica.
• RM del seno. Aiuta a stabilire con maggiore precisione la localizzazione e la dimensione del tumore, è necessariamente prescritto quando viene rilevata una formazione mediante mammografia o ecografia.
• Biopsia. Il metodo più affidabile per esaminare i tessuti in caso di sospetta oncologia. La tecnica ha diversi tipi (ago sottile e grosso, vuoto). Nelle cliniche moderne, lo studio viene effettuato sotto il controllo di apparecchiature ad ultrasuoni e con l'ausilio di speciali macchine ad aghi. La procedura richiede in media 10-20 minuti. Il materiale risultante viene inviato per l'esame citologico e istologico.

È la nomina di una biopsia che, di regola, spaventa i pazienti. Solo il 15% dei casi, infatti, conferma la presenza di un processo oncologico. Nel resto viene chiarita la diagnosi di mastopatia, infiammazione o formazione benigna.

La mammografia è considerata il metodo più accurato per diagnosticare il cancro al seno.

Trattamento

Il secondo stadio del cancro al seno richiede un trattamento locale e sistemico.

La terapia locale ha lo scopo di eliminare le cellule atipiche nella ghiandola mammaria:

1. Trattamento chirurgico. La chirurgia della ghiandola mammaria è lo standard nel trattamento del cancro. Per i tumori di piccole dimensioni è possibile eseguire un'operazione di conservazione dell'organo: lumpectomia, con rimozione del tumore e di una parte del tessuto circostante. Per i tumori più grandi, viene eseguita una mastectomia o la rimozione dell'intero seno (il più delle volte insieme ai linfonodi vicini).
2. Radioterapia (o radioterapia). In questa fase, non viene prescritto in tutti i casi, dopo una valutazione completa del volume dell'intervento chirurgico e di altri tipi di trattamento. Se è necessaria la rimozione di una parte della ghiandola mammaria, l'area di radiazione è piccola e comprende solo l'organo interessato. Se sono coinvolti i linfonodi o se si rende necessario asportare l’intera ghiandola mammaria, allora l’area della radioterapia si estende a tutto il lato del torace sottoposto a intervento chirurgico.

La terapia sistemica è prescritta come terapia adiuvante, ovvero come trattamento dopo l'intervento chirurgico. Ha lo scopo di distruggere le cellule tumorali in tutto il corpo e comprende:

1. Chemioterapia e terapia ormonale. La chemioterapia può essere utilizzata come terapia neo-adiuvante prima dell’intervento chirurgico per ridurre la massa e come adiuvante nel periodo post-operatorio. Il neoadiuvante è una sorta di fase preparatoria, durante la quale il tumore viene ridotto di dimensioni, i tessuti circostanti vengono preservati per ulteriori ricerche e trattamenti. Viene eseguito prima di altre procedure. La terapia adiuvante viene prescritta dopo l'intervento chirurgico per distruggere i resti delle cellule maligne e ridurre il rischio di recidiva.
2. terapia ormonale. Viene efficacemente utilizzato con una reazione positiva dei recettori ormonali della neoplasia.
3. Terapia mirata. Viene effettuato con speciali farmaci antitumorali (ad esempio Herceptin). Combina le proprietà della terapia ormonale e della chemioterapia. Oltre a influenzare il tumore attraverso i recettori ormonali, utilizza meccanismi più complessi, distruggendo le strutture delle cellule tumorali e bloccandone la riproduzione.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Il periodo di riabilitazione dopo una lampectomia o una mastectomia prevede necessariamente la prevenzione delle complicanze postoperatorie. I medici prescrivono antibatterici, antidolorifici, effetti locali (fisioterapia e medicazioni con farmaci).

Se il trattamento chirurgico si è svolto senza complicazioni, dopo una settimana si consiglia di eseguire esercizi terapeutici e massaggi per ripristinare la mobilità del braccio sul lato operato e prevenire la linfostasi (drenaggio linfatico compromesso). La successiva ricostruzione della ghiandola mammaria viene eseguita a seconda dell'entità dell'intervento chirurgico: impianto o patchwork.

Processo di trattamento del cancro al seno - video

Nutrizione e dieta

Carni magre, latticini e una dieta ricca di vitamine che eviti zucchero, dolcificanti, additivi alimentari e alcol sono efficaci nella terapia del cancro. Il succo di carciofo è riconosciuto utile durante il trattamento. I suoi principi attivi stimolano l'attività epatica e supportano la funzione di disintossicazione.

Pomodori, barbabietole e avocado contengono componenti antitumorali, quindi dovrebbero essere costantemente presenti nella dieta. Verdura, frutta ed erbe aromatiche durante il periodo di trattamento sono fortemente consigliate nella loro forma cruda.

L’uso di sostanze cancerogene dovrebbe essere evitato. Tra gli integratori alimentari utili, vale la pena notare il selenio in combinazione con la vitamina E. Proteggono il fegato dal sovraccarico, quindi sono componenti indispensabili, soprattutto durante la chemioterapia.

previsioni di vita

La malattia ha una prognosi relativamente favorevole. Secondo le statistiche di sopravvivenza a cinque anni, lo stadio 2A supera l’85% e lo stadio 2B supera il 75%. Ogni anno si verifica un aumento dell'aspettativa di vita con questo grado di cancro al seno, grazie ai progressi nei metodi di esame, trattamento e diagnosi precoce della malattia.

La terapia di follow-up e l'osservazione del paziente hanno tre obiettivi: identificazione degli effetti a lungo termine del trattamento, diagnosi precoce delle ricadute dopo il recupero, assistenza psicologica e sociale.

Supporto psicologico

Dolorose quanto le incisioni di un chirurgo sono le ferite emotive che accompagnano il cancro. Fin dall'inizio del trattamento, il paziente ha bisogno del sostegno di amici, parenti e di uno psicologo. Aiuta a superare lo stato di shock dopo la diagnosi.

Molti pazienti stessi si sostengono a vicenda per affrontare i cambiamenti dopo l’intervento chirurgico e superare la paura di recidive che si verifica prima di ogni controllo.

Il supporto psicologico è molto importante durante il trattamento del processo maligno.

Prevenzione dello sviluppo della malattia

Diversi studi dimostrano che uno stile di vita sano può ridurre il rischio di cancro. Le misure preventive, di regola, si riducono a diversi punti:

• mangiare sano;
• attività fisica;
• l'assenza di chili in più;
• limitazione dell'alcol e del fumo.

Ma ovviamente non esiste la certezza al 100% che dopo tutte queste misure la malattia non si manifesti. Pertanto, gli esami di screening, la mammografia di routine sono di grande importanza per identificare le forme precoci di patologia e contrastare con successo la malattia.

L'attenzione alla propria salute inizia dall'organizzazione del lavoro e del riposo, dalle giuste abitudini, da una corretta alimentazione e dalla modalità motoria. Uno stile di vita sano è necessario sia per la prevenzione della malattia che per la prevenzione delle ricadute dopo il trattamento.

Se si sospetta una predisposizione genetica al cancro al seno, è consigliabile sottoporsi non solo alla mammografia, ma anche agli esami di laboratorio (determinazione dei marcatori tumorali o esame genetico), anche senza cambiamenti o sintomi visibili.

Il cancro al seno è percepito da molti pazienti come una condanna a morte. Ma non tutto è così triste come sembra a prima vista. Grazie ai moderni metodi di diagnosi e cura del cancro, è possibile affrontare con successo questa malattia sospendendo o eliminando completamente lo sviluppo del processo. La cosa principale è il rilevamento tempestivo del tumore e il rispetto di tutte le raccomandazioni dei medici.

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Durante la vita di ogni donna possono verificarsi varie malattie delle ghiandole mammarie. A volte si formano processi infiammatori nei tessuti, le cosiddette mastiti, piccole neoplasie sotto forma di noduli compattati (natura mastopatica), tumori di natura non maligna.

I segni che indicano lo sviluppo di una malattia che può svilupparsi in un tumore canceroso sono:

• Dolore al petto, sotto le ascelle;
• Cambiamenti nel tegumento esterno delle ghiandole (tubercoli, fossette);
• Cambiamenti nell'aspetto della pelle: desquamazione, secrezione, ulcere.
• Violazione del lavoro, cambiamenti nell'area dei linfonodi della parte superiore del corpo.

La malignità delle foche può essere definita solo dopo che una biopsia è un esame dettagliato della struttura molecolare delle cellule neoplastiche. Tuttavia, anche dai segni esterni, possiamo concludere che esiste un alto rischio di cancro:

• Contorni chiaramente definiti di noduli compattati, pelle della copertura esterna significativamente attirata nella ghiandola;
• Linfonodi ascellari ingrossati;
• Cambiamento nella forma, nella densità dei capezzoli;
• Pelle rugosa, presenza di ulcere, gonfiore, accompagnato da febbre, febbre.

Trattamento del cancro al seno di fase 2

Il metodo di trattamento più comune per rilevare il cancro in un paziente è l'asportazione chirurgica del tumore dai tessuti. Successivamente viene effettuata la diagnostica periodica del seno e dei linfonodi colpiti in passato.

Con la diffusione delle metastasi nella linfa, viene prescritta un'esposizione radiosa per uccidere le cellule maligne e prevenirne un'ulteriore diffusione. Il complesso terapeutico dipende direttamente dall'avanzamento della malattia, dalla dimensione della formazione. Con una lesione piccola e incipiente, viene applicato un effetto ormonale sul corpo.

Nella fase 2, quando il tumore raggiunge una dimensione di circa cinque centimetri, viene applicato due volte: alla vigilia dell'intervento chirurgico, come fase finale del trattamento.

Nutrizione per il cancro al seno in stadio 2

In presenza di qualsiasi malattia nel corpo, una dieta equilibrata e sana aiuta le risorse interne delle cellule e dei tessuti a combattere da sole gli effetti negativi della malattia. Le regole generali sono pasti frazionari e frequenti. Diventa importante consumare una quantità sufficiente di liquido, che aiuterà a rimuovere completamente le sostanze tossiche che si accumulano negli organi interni.

È importante aderire a uno stile di vita sano, escludere il fumo e bere bevande contenenti alcol, evitare quei prodotti che provocano lo sviluppo di un ambiente negativo nel corpo. L'elenco dei prodotti vietati comprende:

• Alimenti grassi, contenenti margarina, grassi vegetali e animali;
• Prodotti industriali contenenti conservanti, stabilizzanti, aromi di affumicatura;
• Prodotti per la ristorazione pubblica della categoria fast food;
• Alimenti acidi, salati e fermentati contenenti acido acetico come marinata;
• Funghi in qualsiasi forma;
• Bevande contenenti caffeina, cioccolato;
• Formaggi grassi lavorati mediante rifusione.

Cancro al seno stadio 2A

La divisione in tipi di tumori cancerosi è riconosciuta dall'International Health Association per una prescrizione più chiara di un trattamento produttivo. Il secondo stadio di progressione è ancora considerato curabile. Tuttavia, già in questo momento, la dimensione del tumore raggiunge i 50 millimetri. Nella stessa fase, la malattia si diffonde nell'area dei linfonodi delle ascelle.

Con la comparsa di formazioni adesive e lo sviluppo dell'infiammazione, possiamo parlare del passaggio al terzo stadio della malattia. A partire dal secondo, il cancro al seno in ogni stadio è suddiviso in sottospecie, che differiscono nel grado di progressione della malattia. Una classificazione così più dettagliata consente ai medici di condurre in modo più efficace la radioterapia e la chemioterapia.

La Society of Cancer, costituita negli Stati Uniti, è consuetudine suddividere il secondo tipo di cancro al seno nelle sottospecie A, B. Nella fase iniziale dello sviluppo A, il tumore è relativamente piccolo, da 2 a 5 centimetri, il sistema linfatico non è interessato o è interessato solo leggermente. In questo caso, oltre l'80% delle donne malate ha la possibilità di guarire completamente.

Cancro al seno allo stadio 2B

Alla sottospecie B nel secondo stadio di una lesione cancerosa viene diagnosticato lo sviluppo di una neoplasia da 50 millimetri, con danni a diversi nodi del sistema linfatico del corpo. Anche con una diagnosi del genere, più di tre quarti dei pazienti, con un trattamento adeguato, vivono più di cinque anni.

Il secondo stadio del cancro al seno: prognosi

L'esito della malattia, l'efficacia del trattamento - chirurgico e terapeutico, dipende in gran parte dalle risorse interne del corpo che influenzano il tasso di diffusione e crescita del tumore, nonché dall'età e dalla salute generale del paziente.

Un medico, prescrivendo un metodo di trattamento, se una paziente ha un cancro al seno allo stadio 2, può fornire una prognosi approssimativa basata sulle statistiche dei casi precedenti. Con conseguenze gravi, con la richiesta di aiuto medico piuttosto tardiva, il paziente può vivere in media fino a tre anni. La seconda fase è caratterizzata da una percentuale piuttosto elevata (più di novanta) di trattamenti riusciti, completo recupero del corpo. La situazione peggiora con la sconfitta del sistema linfatico, lo sviluppo accelerato delle neoplasie.

Sopravvivenza

I moderni progressi della medicina, lo sviluppo di nuovi metodi di trattamento e diagnostica possono aumentare le possibilità di esito positivo. È importante capire che gli esami periodici delle donne, a partire dall'adolescenza, consentono di identificare i focolai dell'insorgenza della malattia in una fase precoce, evitando lo sviluppo di tumori maligni cancerosi.

Se consideriamo l'aspettativa di vita di cinque anni delle pazienti con diagnosi di cancro al seno, rilevato al secondo stadio, possiamo dichiarare un esito positivo in più della metà dei casi. Circa l’80% delle donne può condurre una vita normale. Circa il 60% vive dieci o più anni con una diagnosi di secondo grado. L'aspettativa di vita è influenzata da molti fattori individuali, come il tasso di diffusione del focolaio della malattia, il grado di danno ai linfonodi. Così come la suscettibilità al trattamento terapeutico.

Il cancro al seno di stadio 2 (carcinoma) si riferisce alla fase iniziale del processo tumorale. Ma le condizioni del paziente sono aggravate da sintomi gravi. Questo serve come base per visitare un medico, sottoporsi a una diagnosi. Durante lo studio viene rivelato un sigillo di varie forme e dimensioni. Un mammologo o un oncologo è impegnato nel trattamento delle malattie oncologiche. Il motivo della visita prematura a uno specialista è l'assenza di sintomi pronunciati nella fase iniziale dello sviluppo del tumore.

Caratteristiche del cancro al seno in stadio 2

Nel 2o stadio della neoplasia avviene una sostituzione attiva delle cellule mammarie sane con cellule atipiche. Il sigillo è caratterizzato da grandi dimensioni: raggiunge i 6 cm di diametro. C'è una massiccia lesione dei linfonodi ascellari (non sono saldati tra loro e ai tessuti circostanti). Secondo lo stato di salute generale, una donna presuppone la presenza di problemi alla ghiandola mammaria. Il motivo è una sindrome dolorosa costante (indipendentemente dal cambiamento della posizione del corpo).

Sintomi

Il cancro al seno è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Dolore alla ghiandola mammaria con passaggio all'ascella, sotto la scapola, in casi clinici complicati - all'addome.
• Compattazione palpabile di grandi dimensioni: forma oblunga, sferica o indefinita.
• Sanguinamento dai capezzoli, secrezione di pus o di secrezione torbida e viscosa.
• Cambiamenti nella struttura della ghiandola, sua deformazione dovuta alla progressione della crescita del tumore.
• Gonfiore del seno, dolorabilità dei capezzoli, disagio nella posizione sul fianco o sull'addome.
• Linfonodi ascellari ingrossati, con conseguente limitazione della mobilità del braccio.
• Arrossamento dei tessuti del seno interessato.
• Aumento della temperatura corporea. Si osserva non in tutte le forme del processo tumorale (principalmente nella forma infiammatoria). L'ipertermia, che si è verificata nella fase 2 dello sviluppo del cancro, è più spesso associata allo stress psico-emotivo che accompagna la malattia.

Con il progredire della malattia, il paziente è preoccupato per i disturbi astenovegetativi. Questi includono affaticamento, debolezza, mal di testa e vertigini. Deterioramento completo della salute: riduzione delle prestazioni, della pressione sanguigna e del tono generale. A causa dell'intossicazione, non c'è appetito, il che porta presto alla perdita di peso.

Sottofasi

La neoplasia mammaria ha 2 sottostadi. Ognuno di essi è caratterizzato da fenomeni individuali e dai loro segni:

1. Cancro al seno di stadio 2A. Stadio di transizione da 1 a 2 fasi del processo tumorale. La neoplasia supera i 2 cm di diametro, colpisce i linfonodi regionali. Se il sigillo raggiunge anche i 5 cm, ma i linfonodi non sono coinvolti nel processo maligno, aumenta la possibilità di recupero.
2. Sottostadio 2B . La dimensione del tumore raggiunge 5 cm o più, le cellule atipiche coprono contemporaneamente diversi linfonodi.

La classificazione considerata consente agli oncologi di distribuire i pazienti in base alla quantità di intervento di cui hanno bisogno e all'urgenza della sua attuazione. Si suggerisce il trattamento chirurgico, un approccio chemioterapico o l'esposizione alle radiazioni.

Tipi

In oncologia viene utilizzata la seguente classificazione del cancro al seno in stadio 2 (a seconda dei parametri istologici, della natura e del tipo di neoplasia):

• carcinoma invasivo;
• carcinoma duttale preinvasivo;
• carcinoma lobulare invasivo.

La principale caratteristica distintiva di questi tipi di neoplasie è la posizione delle cellule atipiche, dal centro delle quali il processo passa ai tessuti sani.

invasivo

È caratterizzato da un rapido sviluppo e sintomi gravi. Il cancro al seno si verifica nelle donne di mezza età e in quelle anziane. Le cellule atipiche entrano rapidamente nel sangue circolante. Tenendo conto della velocità di diffusione ai tessuti sani, il livello di pericolo per la vita di una donna è suddiviso in tumore ad alta, media e bassa differenziazione.

non invasivo

Si divide in lobulare e intraduttale. I sintomi del processo tumorale sono simili, la localizzazione del fuoco maligno è diversa. Nel primo caso, le cellule atipiche ricoprono alternativamente i lobuli ghiandolari, nel secondo caso rivestono i dotti lattiferi dall'interno.

Altre forme

In oncologia si riscontrano casi di cancro infiammatorio e midollare. Ciascuna delle forme differisce nel tasso di crescita della neoplasia e nella localizzazione.

Il carcinoma mammario di tipo infiammatorio nelle manifestazioni cliniche ricorda la mastite (infiammazione). Procede con un aumento della temperatura corporea - generale e locale.

Il cancro midollare ha un decorso lento, ma il tumore raggiunge grandi dimensioni in un periodo di tempo abbastanza breve.

Diagnosi in 2 fasi

La presenza di un sigillo è determinata anche visivamente. Il volume delle procedure diagnostiche è prescritto tenendo conto dello stadio previsto del processo tumorale.

Esame standard:

1. Ecografia al seno. Ha lo scopo di identificare il tumore, determinandone la posizione, la struttura, la forma e le dimensioni.
2. Mammografia. Permette di confermare la presenza di un sigillo e di valutarne preliminarmente l'origine. Il metodo è prescritto alle donne di età superiore ai 40 anni.
3. MRI delle ghiandole mammarie, linfonodi, polmoni. Consente di rilevare la presenza di metastasi in organi distanti. Si riferisce ai metodi di imaging radioattivo complesso: fornisce informazioni accurate sulla condizione (tipo, forma, struttura del tumore).
4. Palpazione dei linfonodi. Il medico valuta le loro condizioni generali: dimensioni, densità e il criterio principale: il grado di unione. Se l'oncologo stabilisce che i linfonodi sono saldati, ciò significa che la seconda fase del processo maligno si sta già spostando nella terza.
5. Studi immunoistochimici. Viene determinata la reazione della neoplasia all'azione degli ormoni sessuali femminili (estrogeni). Il metodo è stato recentemente utilizzato in oncologia, ma a causa dell'elevato livello di contenuto informativo è molto richiesto. Il risultato dell'analisi consente di valutare se la terapia ormonale (l'introduzione di farmaci contenenti estrogeni) sarà d'aiuto.
6. Esame a raggi X delle ossa pelviche, costole.

Un importante metodo diagnostico per determinare l'origine di una neoplasia è una biopsia seguita da un esame istologico. Il medico taglia un piccolo campione di tessuto tumorale e lo invia a un laboratorio per l'esame al microscopio. Grazie a questa procedura viene stabilita l'origine della neoplasia.

Inoltre, il paziente dovrà sottoporsi ad esami di laboratorio: un esame del sangue (marcatori biochimici, clinici e oncologici), un esame generale delle urine.

Come viene trattato il cancro allo stadio 2?

Il regime di trattamento per il cancro allo stadio 2 non è molto diverso dal programma terapeutico per il processo maligno allo stadio 1. La tipologia e l’entità dell’intervento sono predeterminate:

• dimensione del tumore;
• il benessere del paziente;
• metodi già provati (se hanno fornito almeno un parziale miglioramento della condizione);
• l'età del paziente;
• La donna è in menopausa?

Per il trattamento del cancro al seno allo stadio 2, è adatta un’opzione di trattamento chirurgico in combinazione con un approccio chemioterapico.

Intervento chirurgico

Si divide in interventi di conservazione degli organi e interventi radicali. Nel primo caso si considera la possibilità di asportare solo il tumore e parzialmente il tessuto mammario (l'organo stesso può essere salvato). Chirurgia radicale - mastectomia. Il metodo prevede la rimozione del seno, all'interno del quale è presente un tumore maligno.

L'intervento di conservazione dell'organo si divide in proiezione settoriale, segmentaria e quadrantectomia. La differenza tra questi metodi è la vastità e la profondità dell'asportazione del tessuto. Questo fattore è direttamente determinato dalla dimensione della neoplasia maligna.

In un'operazione radicale, oltre alla ghiandola mammaria interessata, vengono rimossi i linfonodi regionali. Secondo la pratica degli oncologi, tale soluzione riduce al minimo il rischio di metastasi in queste strutture del sistema immunitario.

Per qualche tempo la donna dovrà assistere alle medicazioni. Dopo l'operazione, il medico determina quando è possibile eseguire le procedure igieniche. Dipende dal tipo di materiale di sutura utilizzato durante l'intervento chirurgico. Prima della scadenza, fare la doccia è controindicato.

Attenzione! La mastectomia non predetermina la condizione finale del seno. Su richiesta di una donna, dopo la guarigione dei tessuti e nel rispetto del normale decorso del periodo di recupero, può visitare un chirurgo plastico.

Esistono diversi tipi di operazioni che ripristinano l'aspetto del seno (inclusa l'installazione di protesi). Pertanto, se un oncologo consiglia una mastectomia, non è né pratico né sicuro ignorare il consiglio del medico a favore della conservazione della ghiandola.

Chemioterapia

Implica la somministrazione endovenosa di una combinazione di farmaci potenti. Una volta nel corpo, si concentrano nel sito di localizzazione del cancro al seno. Sopprimono l'ulteriore divisione delle cellule atipiche e la loro crescita, fermano il processo maligno.

La chemioterapia per il cancro al seno in stadio 2 viene eseguita come tipo di trattamento separato o dopo l'intervento chirurgico. In questo caso, l’obiettivo dell’approccio è prevenire metastasi ad organi distanti.

I farmaci per il cancro al seno dovrebbero essere somministrati per via endovenosa, ma attaccano la parete di un vaso sanguigno. Pertanto, contemporaneamente al passaggio della chemioterapia, sarà necessaria l'applicazione locale di agenti che impediscano la formazione di coaguli di sangue.

Regimi di trattamento:

• La combinazione standard di farmaci è 5-fluorouracile, metotrexato, ciclofosfamide.
• Se il tumore si è ripresentato, si segue lo stesso schema, ma al posto del metotrexato viene utilizzata la doxorubicina.
• Con lo sviluppo di metastasi vengono utilizzati Taxol, Tiofosfamide, Vinblastina, Doxorubicina.

Il regime terapeutico necessario è prescritto in base alle caratteristiche del processo tumorale. Vengono presi in considerazione gli indicatori della risonanza magnetica, dell'ecografia del seno e della biopsia, che è accompagnata da un esame istologico.

Radioterapia

Nel carcinoma mammario allo stadio 2, l’esposizione alle radiazioni non viene sempre utilizzata. In 1 caso su 50, questo tipo di trattamento è combinato con un'operazione o separatamente (prima e dopo l'operazione). Il dosaggio e la frequenza della procedura sono determinati dal medico curante.

terapia dietetica

L'alimentazione per il cancro al seno in stadio 2 comporta un maggiore consumo di frutta secca, erbe fresche, tè verde, pesce magro, agrumi e tutti i tipi di frutta secca. I prodotti elencati sono riconosciuti come i più utili sia nella lotta contro le neoplasie maligne che nella prevenzione del loro sviluppo.

• carni affumicate, cibo in scatola;
• cibi fritti, grassi, piccanti;
• prodotti saturi di sostituti dei grassi raffinati;
• bevande gassate;
• prodotti a base di salsiccia;
• prodotti contenenti coloranti, stabilizzanti, addensanti;
• carne grassa;
• prodotti semi-finiti.

Con una neoplasia maligna del seno, non è consigliabile bere caffè, tè forte; è vietata l'assunzione di alcol. È importante smettere di mangiare snack (cracker, patatine), fast food.

Sopravvivenza e prognosi

Il cancro al seno allo stadio 2 è noto per una prognosi condizionatamente favorevole. Con il giusto trattamento e la volontà del paziente di rispettare l'appuntamento, nell'85% dei casi la sopravvivenza raggiunge i 5 anni. Al raggiungimento di questo periodo, il paziente viene rimosso dal controllo nel dispensario oncologico. Di non poca importanza è lo stile di vita di una donna durante questi 5 anni. È importante prevenire lo squilibrio ormonale, il sovraccarico psico-emotivo; normalizzare la nutrizione.

Conclusione

Il cancro al seno nella fase 2 del suo sviluppo si riferisce a malattie oncologiche di origine maligna. La probabilità di completa eliminazione del processo tumorale dipende dalla scelta competente del trattamento. Il tempo di sopravvivenza mediano stabilito è di 5 anni. Se ti rivolgi a un medico in modo tempestivo, per prevenire squilibri ormonali e lesioni al seno, sarai in grado di ridurre al minimo il rischio di sviluppare il cancro.

Il secondo stadio del cancro al seno non è una frase, ma è comunque una malattia piuttosto grave. Per ottenere la guarigione è necessario superare un trattamento lungo e difficile.

Cause

Il cancro è una malattia che non dà una risposta esatta alla domanda "perché?" Fino ad ora, i medici non possono nominare le ragioni esatte che possono provocare la degenerazione delle cellule normali in cellule maligne. Le ipotesi, ovviamente, ci sono, ma queste sono solo supposizioni. Che cosa individua la medicina ufficiale come possibile causa del cancro al seno?

• Ereditarietà e predisposizione genetica.
• Squilibrio ormonale.
• Abuso del sole.
• Alimentazione sbagliata. Consumo eccessivo di cibi dolci, affumicati, conservanti.
• Eccesso di peso, che provoca la produzione di grandi quantità di estrogeni.
• Lesioni al torace (colpi, schiacciamenti).
• Cambiamenti legati all’età associati alla menopausa.
• Abuso di fumo e alcol.

segni

In ogni policlinico, sugli spalti sono appesi promemoria per le donne sull'importanza dell'autoesame delle ghiandole mammarie. Dovresti essere attento alle condizioni delle ghiandole mammarie e, se compaiono segnali d'allarme, consultare immediatamente un medico. Cosa dovrebbe attirare l'attenzione?

• Dolore alla ghiandola mammaria
• senso di oppressione al petto,
• cambiamenti del capezzolo,
• La comparsa di secrezione dal petto,
• Nella regione ascellare i linfonodi sono aumentati.

Diagnostica

Dopo aver contattato un medico, viene fatta una diagnosi. Sulla base dei dati di una visita medica, di un referto ecografico, di un'analisi bioptica e di un esame mammografico, viene fatta la diagnosi.

Molto spesso, i medici utilizzano una certa classificazione della malattia. Per alcune fasi dello sviluppo della malattia in medicina vengono descritte le caratteristiche dei gradi di cancro al seno. Ciò aiuta a determinare il trattamento e a fornire una prognosi della malattia.

Il secondo stadio del cancro al seno è caratterizzato da una dimensione del tumore di 2-5 cm, dalla presenza di cellule tumorali nei linfonodi ascellari e dall'assenza di aderenze ai tessuti vicini.

La seconda fase ha due tipi:

2A - La dimensione del tumore non supera i 2 centimetri. Possibile diffusione ai linfonodi.

2B - La dimensione del tumore va da 2 a 5 centimetri. La presenza di metastasi nei linfonodi.

Trattamento

La chiave per il successo del trattamento dipende in gran parte dallo stadio della malattia in cui è stata rilevata e il trattamento è iniziato.

Nella fase 2A viene eseguita la rimozione chirurgica della ghiandola mammaria (mastectomia) e viene prescritto un ciclo di chemioterapia.

Il processo di trattamento richiede molta pazienza, resistenza, desiderio di recuperare. In molti modi, il risultato dipende dalla donna stessa.

Previsioni

La prognosi per la vita futura dipende in gran parte non solo da quando è stato iniziato il trattamento, ma soprattutto dallo stadio e dal tipo di tumore maligno. Quando la malattia è già andata lontano, la prognosi per la vita si riduce a 2-3 anni.

La qualità del trattamento del cancro migliora di anno in anno. I farmacisti trovano tutti i migliori farmaci che distruggono le cellule tumorali. Esistono dispositivi in ​​grado di influenzare le oncocellule senza violare l'integrità della pelle ed escludere la gravità postoperatoria. L'immunologia si sta rapidamente sviluppando, il che aiuta a diventare una buona prevenzione delle ricadute.

Durata

Nel secondo stadio del cancro al seno, il tasso di sopravvivenza a cinque anni raggiunge l'80-90%. In questa fase le possibilità di eliminare completamente una recidiva sono molto alte.

Prevenzione

La prevenzione delle recidive deve essere messa a tacere immediatamente dopo il rilevamento della malattia oncologica. Non solo un fatto provoca la comparsa e la crescita di una formazione maligna. Il cancro è un complesso di fattori che segnalano che è necessario trarre determinate conclusioni dal modo in cui vive una persona. Aumentare l'immunità, una vita tranquilla in cui non c'è posto per stress, preoccupazioni, depressione: questa è la prima cosa a cui devi prestare attenzione.

Cambiamento nella dieta, saturando la dieta con cibi vegetali, evitando cibi contenenti carboidrati complessi, zucchero, alto contenuto di grassi animali, conservanti e additivi chimici. Ridurre il tempo trascorso alla luce del sole. Evitare di visitare complessi termali e bagni turchi. Abbandona le cattive abitudini. Visite mediche regolari aiutano a individuare precocemente la comparsa di possibili metastasi.

In conclusione, vorrei dire alle donne: amate voi stesse, prendetevi cura della vostra salute, prendetevi il tempo per l'esame annuale delle ghiandole mammarie. E se nella tua vita si è verificato un problema del genere, non ritardare il trattamento. Rivolgersi a guaritori ed erboristi porterà solo al fatto che si perderà tempo prezioso.

Diamo il benvenuto a tutti i lettori del nostro sito che per un motivo o per l'altro sono vicini al difficile argomento dell'oncologia maligna del seno femminile. Oggi parleremo di una malattia come il cancro al seno di 2° grado: l'aspettativa di vita, le cause che influenzano la sopravvivenza e la malattia stessa.

In questa fase, la formazione nel seno femminile raggiunge i 20-50 mm. Ma non cresce nel tessuto circostante. Lo stesso gruppo comprende una patologia in cui:

• tumore inferiore a 50 mm;
• colpisce le strutture circostanti portando alla sindrome delle rughe.

Ci sono 2 opzioni per le metastasi:

• Stadio II-a: nessuna metastasi;
• Stadio II-b: le metastasi vengono diagnosticate nei linfonodi (nella zona ascellare e nei nodi parasternali).

Questa fase è una delle prime. Con la diagnosi e il trattamento della patologia al livello dello stadio II-a, i pazienti nell'80% dei casi vivono nei prossimi 5 anni. Quando si passa al livello "b", il tasso di sopravvivenza a cinque anni diminuisce al 51-74%.

Diagnostica

Per fare una diagnosi, il medico inizia con un esame fisico e l’analisi dell’anamnesi. Dati anamnestici importanti non sono solo la presenza di cancro al seno nei consanguinei, ma anche lo stato del sistema riproduttivo della donna, il suo stile di vita, la presenza di malattie ginecologiche, problemi di riproduzione e contraccezione e molto altro.

All'esame, un criterio importante per il medico non è solo la palpazione della formazione nodulare nel torace, ma anche le sue caratteristiche:

• adesione ai tessuti;
• "scomparsa" quando si sonda da sdraiati.

In una fase iniziale della malattia, potrebbero non esserci sintomi cutanei caratteristici (buccia di limone, cuscinetto), spostamento del capezzolo e secrezione da esso. Pertanto, i medici ricorrono a metodi diagnostici hardware e di laboratorio:

• (le sue diverse varianti);
• RM, TC;
• mammoscintiografia e altri metodi hardware;
• esami del sangue (biochimica, clinica,).

Vengono esaminati i linfonodi regionali per la presenza di metastasi e la cavità addominale per determinare la natura primaria/secondaria del tumore. Il materiale viene prelevato per l'istologia.

Trattamento

Il trattamento in qualsiasi stadio della malattia quando viene rilevato un tumore maligno è chirurgico. Il volume dell'operazione è determinato non solo dalla dimensione del tumore, ma anche dalla sua aggressività. Per i tumori allo stadio II è indicato:

• rimozione del tumore;
• o rimozione del tumore e un ciclo di chemioterapia.

Per il cancro al seno in stadio II, si raccomanda:

• rimozione del tumore e terapia chemioterapica;
• rimozione del tumore e

L'operazione può essere eseguita con il metodo della resezione limitata, della mastectomia radicale e del nuovo e popolare metodo della mastectomia radicale (modificato). Quest'ultimo metodo prevede la conservazione dei tessuti muscolari sottoghiandolari. Ciò non diminuisce la sopravvivenza.

La scelta del metodo conservativo da utilizzare dopo l'intervento chirurgico dipende dalle condizioni del corpo della donna e dall'eventuale menopausa. La completezza del ciclo di trattamento seguito dal paziente non garantisce l'assenza di recidive.

Dati previsionali

In medicina, con una malattia così grave come il cancro, non si opera con il concetto di sopravvivenza in generale, ma con i concetti di sopravvivenza:

• 3 anni;
• 5 anni;
• 10 anni.

Più lungo è il periodo considerato, maggiore è la percentuale di decessi.

La prognosi è determinata non solo dallo stadio della malattia e dalla tempestività del trattamento, ma anche dal tipo di tumore. Ad esempio, esistono tumori non standard con una patogenesi e una prognosi specifiche a livello molecolare: differiscono per l'assenza/presenza di dipendenza dagli ormoni sessuali e per l'assenza/formazione di copie aggiuntive dell'oncogene HER2.

La più aggressiva di queste è la variante del cancro triplo negativo. È così chiamato perché le cellule tumorali non hanno recettori per:

• estrogeni;
• progesterone;
• fattori di crescita epidermica.

Ciò significa che gli agenti ormonali non possono influenzare la crescita del tumore. La prognosi è deludente.

Il sottotipo HER2-positivo è caratterizzato dall'assenza di recettori per gli estrogeni e ha una prognosi sfavorevole. I sottotipi luminali (A e B) sono estrogeno-dipendenti. Hanno una prognosi migliore, soprattutto il sottotipo A, è considerato non aggressivo.

Molto spesso, mammologi e oncologi incontrano carcinomi. Il carcinoma può essere:

• duttale pre-invasivo;
• duttale invasivo;
• lobulare invasivo;
• tipo invasivo non specifico.

Nel primo caso, le cellule tumorali non sono ancora infiltrate nei tessuti circostanti, ma il processo inizierà presto. Condizioni prognosticamente favorevoli. Ma in questa fase, il cancro viene diagnosticato raramente.

Il tipo più comune (BC) è una variante duttale invasiva o infiltrante dell'oncologia. Si verifica nell’80% delle donne con cancro al seno. Nella fase II del processo, soprattutto con l'opzione "a", la prognosi è relativamente favorevole. La remissione è dichiarata nell'80-85% dei pazienti con un trattamento adeguato.

L'oncoprocesso in forma lobulare si verifica in 10-15 casi di sviluppo. Inizia nel lobulo e si diffonde ai tessuti circostanti. Nella seconda fase del processo, la prognosi è relativamente favorevole.

Nel caso del cancro invasivo non specificato, è impossibile determinare come procede lo sviluppo (lungo il lobulo o lungo il dotto).

Per alcuni organi, oltre alla classificazione TNM standard, vengono utilizzati parametri patoanatomici aggiuntivi, ad esempio G. La gradazione G per la ghiandola mammaria determina il grado di differenziazione del tumore, maggiore è la differenziazione cellulare, meno aggressivo è il tumore e migliore è la prognosi. I tumori possono essere:

• GX - non definito;
• G1 - altamente differenziato (prognosi migliore);
• G2 - moderatamente differenziato (prognosi relativamente favorevole con trattamento adeguato);
• G3-scarsamente differenziato (prognosi negativa);
• G-4 - dati prognostici indifferenziati (aplastici), molto sfavorevoli.

Indipendentemente dallo stadio del processo tumorale, dal tipo di cancro e dai segni prognostici, il trattamento è obbligatorio. Con questo vi salutiamo. Speriamo di aver contribuito a comprendere almeno un po' le complessità della diagnosi del cancro. Condividi l'articolo attraverso i social network e leggi i nostri nuovi materiali.