MINISTERO DELLA SALUTE DELLA FEDERAZIONE RUSSA
ORDINE
Sull'approvazione della Procedura per l'assistenza medica alla popolazione adulta in campo reumatologico
Ai sensi dell'articolo 37 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sulla protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2011, N 48, Art. 6724; 2012 , N 26, Art. 3442, 3446 )
Ordino:
1. Approvare l'allegata Procedura per l'erogazione di cure mediche alla popolazione adulta in campo reumatologico.
2. Riconoscere l'ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 4 maggio 2010 N 315n "Approvazione della Procedura per la fornitura di assistenza medica ai pazienti con malattie reumatiche" (registrata dal Ministero della Giustizia della Russia Federazione il 13 maggio 2010, registrazione N 17189) in quanto non valida.
Ministro
V.I.Skvortsova
Registrato
presso il Ministero della Giustizia
Federazione Russa
25 dicembre 2012,
registrazione N 26373
La procedura per fornire assistenza medica alla popolazione adulta nella specialità "reumatologia"
APPROVATO
con ordinanza del Ministero
assistenza sanitaria della Federazione Russa
del 12 novembre 2012 N 900н
1. La presente Procedura stabilisce le regole per l'erogazione delle cure mediche alla popolazione adulta nel profilo “reumatologico” nelle organizzazioni sanitarie.
2. L'assistenza medica alla popolazione adulta nel profilo “reumatologico” (di seguito denominata assistenza medica) è fornita sotto forma di:
assistenza sanitaria primaria;
cure mediche specializzate, comprese quelle ad alta tecnologia.
3. L'assistenza medica può essere fornita alle seguenti condizioni:
ambulatoriale (in condizioni che non forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24);
ricoverato (in condizioni che forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24).
4. L'assistenza sanitaria di base comprende misure per la prevenzione, la diagnosi, il trattamento delle malattie e delle condizioni reumatiche, la riabilitazione medica, la promozione di uno stile di vita sano e l'educazione sanitaria e igienica.
5. L’assistenza sanitaria di base comprende:
assistenza medica primaria;
assistenza sanitaria specialistica primaria.
L’assistenza sanitaria di base è fornita in regime ambulatoriale.
L'assistenza medica di base è fornita da un medico locale, medico di medicina generale (medico di famiglia) ai pazienti:
artrosi delle articolazioni piccole e medie, nonché artrosi delle grandi articolazioni senza sinovite, che non richiede endoprotesi - previa consultazione con un reumatologo;
malattie infiammatorie delle articolazioni e della colonna vertebrale e malattie sistemiche del tessuto connettivo senza esacerbazione - su raccomandazione di un reumatologo;
malattie metaboliche delle articolazioni (gotta, pseudogotta, ocronosi e altre) - su raccomandazione di un reumatologo;
malattie cardiache reumatiche croniche (difetti) senza segni di attività infiammatoria;
osteoporosi primaria (postmenopausale e senile) - su raccomandazione di un reumatologo o altro medico specialista.
Se sussistono indicazioni mediche per la fornitura di cure mediche a pazienti affetti da malattie reumatiche (malattie reumatiche sospette, accertate o esacerbate), che non richiedono la loro fornitura in ambito ospedaliero, il medico locale, il medico di famiglia (medico di famiglia) indirizza il paziente all'ufficio di un reumatologo delle organizzazioni mediche per la fornitura di assistenza sanitaria specialistica di base.
L'assistenza sanitaria specialistica primaria è fornita da un reumatologo.
Quando un paziente viene indirizzato a un reumatologo da terapisti locali, medici di medicina generale (medici di famiglia) e medici di altre specialità, viene fornito un estratto della documentazione medica del paziente, che deve contenere la diagnosi della malattia (condizione), informazioni sulla situazione del paziente stato di salute, diagnosi e trattamento effettuati con applicazione dei risultati di ricerche di laboratorio, strumentali e di altro tipo.
Se è impossibile fornire assistenza medica a un paziente nell'ambito dell'assistenza sanitaria di base e vi sono indicazioni mediche, il paziente viene inviato a un'organizzazione medica che fornisce assistenza medica specializzata.
6. L'assistenza medica specializzata, compresa quella ad alta tecnologia, è fornita dai reumatologi nelle organizzazioni mediche e nelle loro divisioni strutturali.
7. Se ci sono indicazioni mediche, la fornitura di cure mediche viene effettuata con il coinvolgimento di medici specialisti nelle specialità previste dalla Nomenclatura delle specialità degli specialisti con istruzione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel settore sanitario della Federazione Russa , approvato con ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 23 aprile 2009 N 210н (registrata presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 5 giugno 2009, registrazione N 14032), come modificata con ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 9 febbraio 2011 N 94н (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 16 marzo 2011, registrazione N 20144).
8. Se sussistono indicazioni mediche per la terapia con farmaci biologici geneticamente modificati, i pazienti vengono inviati in stanze terapeutiche con farmaci biologici geneticamente modificati.
9. La prestazione di cure mediche specialistiche, ad eccezione di quelle ad alta tecnologia, viene effettuata nelle organizzazioni mediche statali federali sotto la giurisdizione del Ministero della Salute della Federazione Russa, se è necessario stabilire una diagnosi definitiva a causa della decorso atipico della malattia, mancanza di effetto della terapia e (o) cicli ripetuti di trattamento con la probabile efficacia di altri metodi terapeutici, alto rischio di trattamento chirurgico a causa del decorso complicato della malattia di base o della presenza concomitante di malattie, la necessità di ulteriori esami in casi diagnosticamente difficili e (o) una preparazione preoperatoria completa in pazienti con forme complicate della malattia, malattie concomitanti, se necessario, ricoveri ripetuti su raccomandazione delle organizzazioni mediche statali federali specificate in conformità con la Procedura per l'invio di cittadini della Federazione Russa alle istituzioni statali federali sotto la giurisdizione del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa per la fornitura di cure mediche specialistiche, riportata nell'allegato alla Procedura per l'organizzazione della fornitura di cure mediche specialistiche, approvato con ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 16 aprile 2010 N 243n (registrata dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 12 maggio 2010, registrazione N 17175), nonché se il paziente ha condizioni mediche indicazioni nelle organizzazioni mediche statali federali che forniscono assistenza medica specializzata, in conformità con la Procedura per l'invio di cittadini da parte delle autorità esecutive delle entità costituenti della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria al luogo di trattamento in presenza di indicazioni mediche, approvata da ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 5 ottobre 2005 N 617 (registrata dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 27 ottobre 2005, registrazione N 7115).
10. Se il paziente ha indicazioni mediche per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia, il rinvio a un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia viene effettuato in conformità con la Procedura per indirizzare i cittadini della Federazione Russa a fornire cure mediche ad alta tecnologia assistenza a scapito degli stanziamenti di bilancio previsti nel bilancio federale al Ministero della sanità e dello sviluppo degli affari sociali della Federazione Russa, attraverso l'uso di un sistema informativo specializzato, approvato con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa di dicembre 28, 2011 N 1689n (registrata presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa l'8 febbraio 2012, registrazione N 23164).
11. I pazienti con malattie reumatiche, se ci sono indicazioni mediche, vengono inviati per misure riabilitative a organizzazioni mediche e sanatoriali specializzate.
12. Le organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica ai pazienti del profilo “reumatologico” svolgono le loro attività in conformità con le Appendici n. 1-12 della presente Procedura.
Appendice n. 1. Regole per l'organizzazione delle attività dello studio di un reumatologo
Appendice n. 1
assistenza alla popolazione adulta
profilo "reumatologia",
approvato con ordinanza
ministero della Salute
Federazione Russa
del 12 novembre 2012 N 900н
1. Il presente Regolamento stabilisce la procedura per l'organizzazione delle attività dell'ambulatorio di reumatologo (di seguito denominato Ufficio), che è un'unità strutturale di un'organizzazione medica.
2. Lo studio è istituito per fornire assistenza consultiva, diagnostica e terapeutica nel campo della reumatologia.
Approvato (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 9 luglio 2009, registrazione N 14292), come modificato con ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 26 dicembre 2011 N 1644n (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 18 aprile 2012, registrazione N 23879)
4. La struttura e il personale del Gabinetto sono stabiliti dal capo dell'organizzazione medica in cui è creato il Gabinetto e sono determinati in base al volume del lavoro diagnostico e terapeutico svolto e al numero della popolazione servita, tenendo conto gli standard di personale raccomandati previsti nell'Appendice n. 2 alla Procedura per la fornitura di assistenza medica alla popolazione adulta secondo il profilo "reumatologia", approvata con la presente ordinanza.
6. Il Gabinetto è attrezzato secondo lo standard di attrezzatura previsto nell'appendice n. 3 della Procedura per la fornitura di cure mediche alla popolazione adulta nel profilo “reumatologia”, approvata con la presente ordinanza.
7. Le principali funzioni del Gabinetto sono:
assistenza consultiva, diagnostica e terapeutica a pazienti con malattie reumatiche e ad alto rischio di sviluppo;
invio di pazienti affetti da malattie reumatiche per cure mediche in ambito ospedaliero;
osservazione dispensaria di pazienti con malattie reumatiche;
realizzazione di manipolazioni diagnostiche e terapeutiche intra-articolari e periarticolari;
invio di pazienti affetti da malattie reumatiche per visite mediche e sociali;
assistenza organizzativa e metodologica e partecipazione di un reumatologo alla visita medica di pazienti con malattie reumatiche;
sviluppo e attuazione di attività sanitarie ed educative;
partecipazione all'organizzazione e al funzionamento delle scuole per pazienti affetti da malattie reumatiche;
introduzione nella pratica di nuovi metodi di prevenzione, diagnosi, trattamento e riabilitazione dei pazienti con malattie reumatiche;
Appendice n. 2
alla Procedura per le prestazioni mediche
assistenza alla popolazione adulta
profilo "reumatologia",
approvato con ordinanza
ministero della Salute
Federazione Russa
del 12 novembre 2012 N 900н
Titolo di lavoro | Numero di posizioni |
|
Reumatologo | 1 ogni 50.000 abitanti attaccati |
|
Infermiera | Reumatologo 1 a 1 |
|
0,25 per ufficio |
2. Per le aree con bassa densità di popolazione e limitata accessibilità ai trasporti delle organizzazioni mediche, il numero di posti di un reumatologo nell'ambulatorio di un reumatologo viene stabilito in base alla dimensione ridotta della popolazione adulta.
(Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2006, N 35, Art. 3774; N 49, Art. 5267; N 52, Art. 5614; 2008, N 11, Art. 1060; 2009, N 14, Art. 1727; 2010 , N 3, art. 336; N 18, art. 2271; 2011, N 16, art. 2303; N 21, art. 3004; N 47, art. 6699; N 51, art. 7526; 2012, N 19, art.2410) il numero dei posti di reumatologo è stabilito indipendentemente dall'entità della popolazione assegnata.
Appendice n. 3. Attrezzatura standard per lo studio di un reumatologo
Appendice n. 3
alla Procedura per le prestazioni mediche
assistenza alla popolazione adulta
profilo "reumatologia",
approvato con ordinanza
ministero della Salute
Federazione Russa
del 12 novembre 2012 N 900н
Quantità, pz. |
||
Tavolo da lavoro | ||
Sedia da lavoro | ||
Frigo | ||
Misuratore di altezza | ||
Lampada da scrivania | ||
Per bambini di età inferiore a un anno | ||
Armadio per la conservazione dei documenti medici | ||
Metro A nastro | ||
Irradiatore d'aria germicida | ||
Stetoscopio | ||
Visualizzatore di raggi X | ||
Termometro medico | ||
su richiesta |
||
Appendice n. 4. Regole per l'organizzazione delle attività del dipartimento di reumatologia
Appendice n. 4
alla Procedura per le prestazioni mediche
assistenza alla popolazione adulta
profilo "reumatologia",
approvato con ordinanza
ministero della Salute
Federazione Russa
del 12 novembre 2012 N 900н
1. Il presente Regolamento determina la procedura per l'organizzazione delle attività del dipartimento di reumatologia di un'organizzazione medica che fornisce assistenza medica nel campo della "reumatologia" (di seguito denominata assistenza medica).
3. Il Dipartimento è diretto da un responsabile, nominato e revocato dal responsabile dell'organizzazione sanitaria all'interno della quale il Dipartimento è stato costituito.
Specialisti che soddisfano i requisiti di qualificazione per specialisti con istruzione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel campo dell'assistenza sanitaria, approvati con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 7 luglio 2009 N 415n, nella loro La specialità è nominata alle posizioni di capo del dipartimento e reumatologo "reumatologia".
4. La struttura e l'organico del Dipartimento sono stabiliti dal responsabile dell'organizzazione sanitaria all'interno della quale è istituito il Dipartimento e sono determinati in base al volume delle attività diagnostiche e terapeutiche svolte e al numero della popolazione servita, tenendo conto tenere conto degli standard di personale raccomandati previsti nell'appendice n. 5 alla Procedura per la fornitura di assistenza medica alla popolazione adulta secondo il profilo "reumatologia", approvata con la presente ordinanza.
5. Il Dipartimento è attrezzato secondo lo standard di attrezzatura previsto dall'Allegato n. 6 alla Procedura per l'erogazione delle cure mediche alla popolazione adulta nel profilo “reumatologia”, approvata con la presente ordinanza.
7. Il dipartimento svolge le seguenti funzioni:
fornitura di cure diagnostiche, terapeutiche e preventive a pazienti affetti da malattie reumatiche;
fornire consulenza ai medici di altri dipartimenti dell'organizzazione medica sulla prevenzione, diagnosi e trattamento di pazienti con malattie reumatiche;
sviluppo e attuazione di misure volte a migliorare la qualità del lavoro diagnostico e terapeutico e a ridurre la mortalità dovuta a malattie reumatiche;
sviluppo e attuazione di misure per migliorare e implementare nuovi metodi di diagnosi, trattamento, visita medica e prevenzione delle malattie reumatiche, nonché riabilitazione medica dei pazienti;
implementazione e mantenimento di programmi educativi per i pazienti con l'obiettivo di prevenire le malattie reumatiche;
condurre corsi di formazione sanitaria e igienica per i pazienti e i loro parenti;
svolgimento dell'esame di invalidità temporanea;
mantenere la documentazione contabile e di rendicontazione, fornire resoconti sulle attività nelle modalità prescritte, raccogliere dati per i registri, la cui tenuta è prevista dalla legge.
8. Per garantire le proprie attività, il dipartimento si avvale delle capacità delle unità diagnostiche, terapeutiche e ausiliarie dell'organizzazione medica all'interno della quale è organizzato.
9. Il dipartimento può essere utilizzato come base clinica per le organizzazioni educative mediche di istruzione professionale secondaria, superiore e aggiuntiva, nonché per le organizzazioni scientifiche.
Appendice n. 5. Standard di personale raccomandati per il dipartimento di reumatologia
Appendice n. 5
alla Procedura per le prestazioni mediche
assistenza alla popolazione adulta
profilo "reumatologia",
approvato con ordinanza
ministero della Salute
Federazione Russa
del 12 novembre 2012 N 900н
Titolo di lavoro | Numero di posizioni |
|
Capo del dipartimento - reumatologo | 1 da 30 posti letto |
|
Reumatologo | 1 da 15 posti letto |
|
Infermiera di reparto | ||
1 da 30 posti letto |
||
Infermiera senior | 1 per reparto |
|
Infermiera junior | 4,75 per 15 posti letto (per garantire l'operatività 24 ore su 24) |
|
Sorella padrona di casa | ||
1 (per lavorare a buffet); |
Appendice n. 6. Attrezzatura standard per il reparto di reumatologia
Appendice n. 6
alla Procedura per le prestazioni mediche
assistenza alla popolazione adulta
profilo "reumatologia",
approvato con ordinanza
ministero della Salute
Federazione Russa
del 12 novembre 2012 N 900н
1. Standard di attrezzatura per il reparto di reumatologia (ad eccezione della sala di trattamento per la manipolazione intrarticolare)
Nome dell'attrezzatura (attrezzatura) | Quantità, pz. |
|
Letto funzionale | per numero di letti |
|
Linea dell'ossigeno | 1 per letto |
|
Materassi antidecubito | su richiesta |
|
Comodino | per numero di letti |
|
Pannello informativo sul comodino (pannello indicatore) | per numero di letti |
|
Sedia a rotelle | ||
Carrello (barella) per il trasporto dei pazienti | ||
Carrello da carico Interhull | ||
Frigo | almeno 2 |
|
Misuratore di altezza | ||
Visualizzatore di raggi X | ||
Tonometro per la pressione arteriosa con bracciale | 1 a 1 medico |
|
Stetoscopio | 1 a 1 medico |
|
Irradiatore d'aria germicida, anche portatile | su richiesta |
|
Monitor cardiaco con misurazione non invasiva della pressione sanguigna, della frequenza respiratoria, della saturazione di ossigeno nel sangue | su richiesta |
|
Contenitori per la raccolta dei rifiuti domestici e sanitari |
2. Standard per attrezzare una sala di trattamento per la manipolazione intrarticolare
Nome dell'attrezzatura (attrezzatura) | Quantità, pz. |
|
Tavolo da lavoro | ||
Frigo | ||
Armadio per riporre medicinali e strumenti medici | ||
Kit di pronto soccorso con farmaci antishock per cure mediche di emergenza | ||
Tonometro per la pressione arteriosa con bracciale | ||
Stetoscopio | ||
Contenitori per la raccolta dei rifiuti domestici e sanitari |
Appendice n. 7. Regole per l'organizzazione delle attività della sala di trattamento per farmaci biologici geneticamente modificati
Appendice n. 7
alla Procedura per le prestazioni mediche
assistenza alla popolazione adulta
profilo "reumatologia",
approvato con ordinanza
ministero della Salute
Federazione Russa
del 12 novembre 2012 N 900н
1. Il presente Regolamento stabilisce le modalità di organizzazione delle attività di una sala terapeutica per farmaci biologici geneticamente modificati (di seguito denominata “Ufficio”), che fornisce cure mediche specialistiche, anche ad alta tecnologia.
2. L'ufficio viene creato come unità strutturale di un'organizzazione medica.
Pubblicità "Reumatologia", che ha seguito una formazione professionale nell'uso della terapia con farmaci biologici geneticamente modificati.
4. La struttura e il personale del Gabinetto sono stabiliti dal capo dell'organizzazione medica in cui è creato il Gabinetto e sono determinati in base al volume del lavoro diagnostico e terapeutico svolto e al numero della popolazione servita, tenendo conto gli standard di personale raccomandati previsti nell'appendice n. 8 alla Procedura per la fornitura di assistenza medica alla popolazione adulta secondo il profilo "reumatologia", approvata con la presente ordinanza.
6. Il Gabinetto è attrezzato secondo lo standard di attrezzatura previsto nell'appendice n. 9 della Procedura per la fornitura di cure mediche alla popolazione adulta nel profilo “reumatologia”, approvata con la presente ordinanza.
7. Il Consiglio dei Ministri svolge le seguenti funzioni:
esecuzione di terapie con farmaci biologici geneticamente modificati per pazienti per motivi medici;
analisi dell'efficacia e della tollerabilità quando si utilizza la terapia con farmaci biologici geneticamente modificati;
fornire informazioni agli specialisti e al pubblico sui vari aspetti dell'uso della terapia con farmaci biologici geneticamente modificati;
svolgere attività di consulenza sull'uso della terapia con farmaci biologici geneticamente modificati;
introduzione di moderni metodi di terapia con farmaci biologici geneticamente modificati per le malattie reumatiche;
partecipazione allo sviluppo e all'attuazione dei programmi regionali e di altri documenti per la tutela della salute pubblica;
fornire assistenza organizzativa, metodologica e di consulenza alle organizzazioni mediche sulla terapia con farmaci biologici geneticamente modificati;
mantenere la documentazione contabile e di rendicontazione, fornire resoconti sulle attività nelle modalità prescritte, raccogliere dati per i registri, la cui tenuta è prevista dalla legge.
Appendice n. 8. Standard di personale raccomandati per la sala di trattamento dei farmaci biologici geneticamente modificati
Appendice n. 8
alla Procedura per le prestazioni mediche
assistenza alla popolazione adulta
profilo "reumatologia",
approvato con ordinanza
ministero della Salute
Federazione Russa
del 12 novembre 2012 N 900н
Titolo di lavoro | Numero di posizioni |
|
Reumatologo | 1 su 500 pazienti |
|
Infermiera di sala di trattamento | 1 per 1 posizione di reumatologo |
|
0,25 per ufficio (per pulizia locali) |
2. Per le aree con bassa densità di popolazione e limitata accessibilità ai trasporti delle organizzazioni mediche, il numero di posti per un reumatologo in un ufficio per la terapia con farmaci biologici geneticamente modificati è stabilito in base alla dimensione ridotta della popolazione adulta.
3. Per le organizzazioni e i territori soggetti al servizio dell'Agenzia federale medica e biologica, in conformità con l'ordinanza del governo della Federazione Russa del 21 agosto 2006 N 1156-r, il numero di posti di reumatologo è stabilito indipendentemente dalle dimensioni della popolazione annessa.
Appendice n. 9. Standard per equipaggiare una sala terapeutica con farmaci biologici geneticamente modificati
Appendice n. 9
alla Procedura per le prestazioni mediche
assistenza alla popolazione adulta
profilo "reumatologia",
approvato con ordinanza
ministero della Salute
Federazione Russa
del 12 novembre 2012 N 900н
Nome dell'attrezzatura (attrezzatura) | Quantità richiesta, pz. |
|
Lettino per trattamenti | ||
Luogo di lavoro di un reumatologo | ||
Il posto di lavoro dell'infermiera | ||
Tabella per medicinali e prodotti medicali | ||
Supporto per infusione a lungo termine | ||
Armadio per medicinali e prodotti medicali | ||
Frigorifero medico | ||
Kit di pronto soccorso | ||
Monitor cardiaco (ECG) | ||
Pompa dosatrice per infusione (regolatore di infusione) | ||
Elettrocardiografo multicanale | ||
Defibrillatore | ||
Kit per tracheostomia | ||
Autorespiratore manuale | ||
Termometro digitale medico (elettronico) | ||
Fonendoscopio | ||
Misuratore di pressione manometrico a membrana | ||
Irradiatore - ricircolo d'aria ultravioletto | ||
Bilance mediche |
Appendice n. 10. Norme per l'organizzazione delle attività del Centro Medico Reumatologico
Appendice n. 10
alla Procedura per le prestazioni mediche
assistenza alla popolazione adulta
profilo "reumatologia",
approvato con ordinanza
ministero della Salute
Federazione Russa
del 12 novembre 2012 N 900н
1. Il presente Regolamento stabilisce le modalità di organizzazione delle attività del Centro Medico Reumatologico (di seguito Centro).
2. Il centro viene creato come organizzazione medica indipendente o come unità strutturale di un'organizzazione medica.
3. Il Centro è diretto da un direttore nominato e destituito dal fondatore di un'organizzazione medica o dal capo di un'organizzazione medica nel caso in cui il Centro sia organizzato come unità strutturale di un'organizzazione medica.
Alla carica di capo del Centro viene nominato uno specialista che soddisfa i requisiti di qualificazione per specialisti con istruzione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel campo dell'assistenza sanitaria, approvati con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del luglio 7, 2009 N 415n, nella specialità "reumatologia".
4. La struttura e il personale del Centro sono stabiliti dal fondatore di un'organizzazione medica o dal capo di un'organizzazione medica nei casi in cui il Centro è organizzato come unità strutturale di un'organizzazione medica, in base al volume del lavoro diagnostico e terapeutico , il numero della popolazione servita, tenendo conto degli standard di personale raccomandati previsti nell'appendice n. 11 alla procedura per fornire assistenza medica alla popolazione adulta nel campo della reumatologia, approvata con la presente ordinanza.
5. Il Centro è attrezzato secondo lo standard di attrezzature per un centro medico reumatologico, previsto nell'Appendice n. 12 della Procedura per la fornitura di cure mediche alla popolazione adulta nel profilo “reumatologia”, approvata con la presente ordinanza.
6. Le principali funzioni del Centro sono:
fornitura di assistenza medica specializzata, compresa quella ad alta tecnologia, ai pazienti affetti da malattie reumatiche;
effettuare terapie con farmaci biologici geneticamente modificati;
coordinamento, organizzazione e realizzazione di attività per la prevenzione delle malattie reumatiche;
interazione con lo studio del reumatologo, dipartimento di reumatologia;
monitoraggio e analisi dei principali indicatori medico-statistici di morbilità, disabilità e mortalità da malattie reumatiche;
conduzione di scuole sanitarie per pazienti affetti da malattie reumatiche;
supporto informativo sull'organizzazione dell'assistenza medica nel campo della reumatologia, del trattamento e della prevenzione delle malattie reumatiche;
linee guida organizzative e metodologiche per la prevenzione, diagnosi, cura, riabilitazione medica e osservazione ambulatoriale dei pazienti affetti da malattie reumatiche;
organizzazione dell'identificazione di persone con stadi iniziali di malattie reumatiche o sospettate del loro sviluppo;
sviluppo di metodi moderni di prevenzione, diagnosi e cura delle malattie reumatiche e introduzione di nuove tecnologie mediche;
organizzazione dell'osservazione clinica di pazienti affetti dalle seguenti malattie reumatiche infiammatorie: artrite reumatoide, spondiloartrite sieronegativa, febbre reumatica acuta, lesioni sistemiche del tessuto connettivo e vasculite sistemica, nonché gotta e osteoartrite;
svolgimento dell'esame di invalidità temporanea;
mantenere la documentazione contabile e di rendicontazione, fornire resoconti sulle attività nelle modalità prescritte, raccogliere dati per i registri, la cui tenuta è prevista dalla legge.
7. Nel suo lavoro, il Centro interagisce con organizzazioni cliniche, educative e di ricerca, comunità scientifiche di medici.
8. Il centro può essere utilizzato come base clinica per organizzazioni educative di istruzione professionale secondaria, superiore e aggiuntiva, nonché per organizzazioni scientifiche.
Appendice n. 11. Standard di personale raccomandati per il Centro medico di reumatologia (ad eccezione dei reparti di reumatologia, sale di terapia con farmaci biologici geneticamente modificati che fanno parte della struttura del Centro medico...
Appendice n. 11
alla Procedura per le prestazioni mediche
assistenza alla popolazione adulta
profilo "reumatologia",
approvato con ordinanza
ministero della Salute
Federazione Russa
del 12 novembre 2012 N 900н
Standard di personale raccomandati per il Centro di Reumatologia Medica (ad eccezione dei reparti di reumatologia, sale di terapia con farmaci biologici geneticamente modificati che fanno parte della struttura del Centro di Reumatologia Medica)
Titolo di lavoro | Numero di posizioni |
|
Capo del Centro di Reumatologia - reumatologo | 1 per centro |
|
Capo infermiere | 1 per centro |
Appendice n. 12. Standard delle attrezzature del Centro medico di reumatologia (ad eccezione dei reparti di reumatologia inclusi nella struttura del Centro medico di reumatologia)
Appendice n. 12
alla Procedura per le prestazioni mediche
assistenza alla popolazione adulta
profilo "reumatologia",
approvato con ordinanza
ministero della Salute
Federazione Russa
del 12 novembre 2012 N 900н
Nome dell'attrezzatura (attrezzatura) | Quantità, pz. |
|
Tavolo operativo | ||
Lampada senza ombre | ||
Pompa a siringa | su richiesta |
|
Linea dell'ossigeno | ||
Kit di pronto soccorso con farmaci antishock per le cure di emergenza | ||
Borsa Ambu | su richiesta |
|
Tabella di manipolazione | ||
Frigo | ||
Armadio per la conservazione di medicinali e prodotti medicali | ||
Tirare fuori l'accappatoio | ||
Irradiatore d'aria battericida di tipo a ricircolo | ||
Contenitori per la raccolta dei rifiuti domestici e sanitari | ||
Sedia per la raccolta del sangue | ||
Cassetta di pronto soccorso con farmaci antishock per ambulanza, cassetta di pronto soccorso anti-AIDS, cassette di pronto soccorso per la SARS | ||
Camera refrigerata per la conservazione degli emoderivati | ||
Trombomixer | ||
Dispositivo di scongelamento al plasma | ||
Tavolo da lavoro | ||
Tavolo per riporre medicinali e prodotti medicali | ||
Armadio per strumenti medici | ||
Kit di pronto soccorso con farmaci antishock per le cure di emergenza | ||
Tonometro per la pressione arteriosa con bracciale | ||
Stetoscopio |
Testo del documento elettronico
preparato da Kodeks JSC e verificato rispetto a:
sito ufficiale del Ministero della Giustizia russo
www.minjust.ru (copia tramite scanner)
dal 01/11/2013
1. La presente Procedura stabilisce le regole per l'erogazione delle cure mediche alla popolazione adulta nel profilo “reumatologico” nelle organizzazioni sanitarie.
2. L'assistenza medica alla popolazione adulta nel profilo “reumatologico” (di seguito denominata assistenza medica) è fornita sotto forma di:
assistenza sanitaria primaria;
cure mediche specializzate, comprese quelle ad alta tecnologia.
3. L'assistenza medica può essere fornita alle seguenti condizioni:
ambulatoriale (in condizioni che non forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24);
ricoverato (in condizioni che forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24).
4. L'assistenza sanitaria di base comprende misure per la prevenzione, la diagnosi, il trattamento delle malattie e delle condizioni reumatiche, la riabilitazione medica, la promozione di uno stile di vita sano e l'educazione sanitaria e igienica.
5. L’assistenza sanitaria di base comprende:
assistenza medica primaria;
assistenza sanitaria specialistica primaria.
L’assistenza sanitaria di base è fornita in regime ambulatoriale.
L'assistenza medica di base è fornita da un medico locale, medico di medicina generale (medico di famiglia) ai pazienti:
artrosi delle articolazioni piccole e medie, nonché artrosi delle grandi articolazioni senza sinovite, che non richiede endoprotesi - previa consultazione con un reumatologo;
malattie infiammatorie delle articolazioni e della colonna vertebrale e malattie sistemiche del tessuto connettivo senza esacerbazione - su raccomandazione di un reumatologo;
malattie metaboliche delle articolazioni (gotta, pseudogotta, ocronosi e altre) - su raccomandazione di un reumatologo;
malattie cardiache reumatiche croniche (difetti) senza segni di attività infiammatoria;
osteoporosi primaria (postmenopausale e senile) - su raccomandazione di un reumatologo o altro medico specialista.
Se sussistono indicazioni mediche per la fornitura di cure mediche a pazienti affetti da malattie reumatiche (malattie reumatiche sospette, accertate o esacerbate), che non richiedono la loro fornitura in ambito ospedaliero, il medico locale, il medico di famiglia (medico di famiglia) indirizza il paziente all'ufficio di un reumatologo delle organizzazioni mediche per la fornitura di assistenza sanitaria specialistica di base.
L'assistenza sanitaria specialistica primaria è fornita da un reumatologo.
Quando un paziente viene indirizzato a un reumatologo da terapisti locali, medici di medicina generale (medici di famiglia) e medici di altre specialità, viene fornito un estratto della documentazione medica del paziente, che deve contenere la diagnosi della malattia (condizione), informazioni sulla situazione del paziente stato di salute, diagnosi e trattamento effettuati con applicazione dei risultati di ricerche di laboratorio, strumentali e di altro tipo.
Se è impossibile fornire assistenza medica a un paziente nell'ambito dell'assistenza sanitaria di base e vi sono indicazioni mediche, il paziente viene inviato a un'organizzazione medica che fornisce assistenza medica specializzata.
6. L'assistenza medica specializzata, compresa quella ad alta tecnologia, è fornita dai reumatologi nelle organizzazioni mediche e nelle loro divisioni strutturali.
7. Se ci sono indicazioni mediche, la fornitura di cure mediche viene effettuata con il coinvolgimento di medici specialisti nelle specialità previste dalla Nomenclatura delle specialità degli specialisti con istruzione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel settore sanitario della Federazione Russa , approvato con ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 23 aprile 2009 N 210n (registrata dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 5 giugno 2009, registrazione N 14032), come modificata con ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 9 febbraio 2011 N 94n (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 16 marzo 2011, registrazione N 20144).
8. Se sussistono indicazioni mediche per la terapia con farmaci biologici geneticamente modificati, i pazienti vengono inviati in stanze terapeutiche con farmaci biologici geneticamente modificati.
9. La prestazione di cure mediche specialistiche, ad eccezione di quelle ad alta tecnologia, viene effettuata nelle organizzazioni mediche statali federali sotto la giurisdizione del Ministero della Salute della Federazione Russa, se è necessario stabilire una diagnosi definitiva a causa della decorso atipico della malattia, mancanza di effetto della terapia e (o) cicli ripetuti di trattamento con la probabile efficacia di altri metodi terapeutici, alto rischio di trattamento chirurgico a causa del decorso complicato della malattia di base o della presenza concomitante di malattie, la necessità di ulteriori esami in casi diagnosticamente difficili e (o) una preparazione preoperatoria completa in pazienti con forme complicate della malattia, malattie concomitanti, se necessario, ricoveri ripetuti su raccomandazione delle organizzazioni mediche statali federali specificate in conformità con la Procedura per l'invio di cittadini della Federazione Russa alle istituzioni statali federali sotto la giurisdizione del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa per la fornitura di cure mediche specialistiche, riportata nell'appendice alla Procedura per l'organizzazione della fornitura di cure mediche specialistiche, approvato con ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 16 aprile 2010 N 243n (registrata dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 12 maggio 2010, registrazione N 17175), nonché se il paziente ha condizioni mediche indicazioni nelle organizzazioni mediche statali federali che forniscono assistenza medica specializzata, in conformità con la Procedura per l'invio dei cittadini da parte delle autorità esecutive degli enti costituenti della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria al luogo di trattamento in presenza di indicazioni mediche, approvata (registrata dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 27 ottobre 2005, registrazione n. 7115).
10. Se il paziente ha indicazioni mediche per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia, il rinvio a un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia viene effettuato in conformità con la Procedura per indirizzare i cittadini della Federazione Russa a fornire cure mediche ad alta tecnologia assistenza a scapito degli stanziamenti di bilancio previsti nel bilancio federale al Ministero della sanità e dello sviluppo degli affari sociali della Federazione Russa, attraverso l'uso di un sistema informativo specializzato, approvato con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa di dicembre 28, 2011 N 1689n (registrata presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa l'8 febbraio 2012, registrazione N 23164).
11. I pazienti con malattie reumatiche, se ci sono indicazioni mediche, vengono inviati per misure riabilitative a organizzazioni mediche e sanatoriali specializzate.
2. L'assistenza medica alla popolazione adulta nel profilo “reumatologico” (di seguito denominata assistenza medica) è fornita sotto forma di:
Assistenza sanitaria di base;
Assistenza medica specializzata, compresa l'alta tecnologia.
3. L'assistenza medica può essere fornita alle seguenti condizioni:
Ambulatorio (in condizioni che non forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24);
Degente (in condizioni che forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24).
4. L'assistenza sanitaria di base comprende misure per la prevenzione, la diagnosi, il trattamento delle malattie e delle condizioni reumatiche, la riabilitazione medica, la promozione di uno stile di vita sano e l'educazione sanitaria e igienica.
5. L’assistenza sanitaria di base comprende:
Assistenza medica primaria;
Assistenza sanitaria specialistica primaria.
L’assistenza sanitaria di base è fornita in regime ambulatoriale.
L'assistenza medica di base è fornita da un medico locale, medico di medicina generale (medico di famiglia) ai pazienti:
Osteoartrosi delle articolazioni piccole e medie, nonché osteoartrosi delle grandi articolazioni senza sinovite, che non richiede endoprotesi - previa consultazione con un reumatologo;
Malattie infiammatorie delle articolazioni e della colonna vertebrale e malattie sistemiche del tessuto connettivo senza esacerbazione - su raccomandazione di un reumatologo;
Malattie metaboliche delle articolazioni (gotta, pseudogotta, ocronosi e altre) - su raccomandazione di un reumatologo;
Cardiopatie reumatiche croniche (difetti) senza segni di attività infiammatoria;
Osteoporosi primaria (postmenopausale e senile) - su raccomandazione di un reumatologo o altro medico specialista.
Se sussistono indicazioni mediche per la fornitura di cure mediche a pazienti affetti da malattie reumatiche (malattie reumatiche sospette, accertate o esacerbate), che non richiedono la loro fornitura in ambito ospedaliero, il medico locale, il medico di famiglia (medico di famiglia) indirizza il paziente all'ufficio di un reumatologo delle organizzazioni mediche per la fornitura di assistenza sanitaria specialistica di base.
L'assistenza sanitaria specialistica primaria è fornita da un reumatologo.
Quando un paziente viene indirizzato a un reumatologo da terapisti locali, medici di medicina generale (medici di famiglia) e medici di altre specialità, viene fornito un estratto della documentazione medica del paziente, che deve contenere la diagnosi della malattia (condizione), informazioni sulla situazione del paziente stato di salute, diagnosi e trattamento effettuati con applicazione dei risultati di ricerche di laboratorio, strumentali e di altro tipo.
Se è impossibile fornire assistenza medica a un paziente nell'ambito dell'assistenza sanitaria di base e vi sono indicazioni mediche, il paziente viene inviato a un'organizzazione medica che fornisce assistenza medica specializzata.
6. L'assistenza medica specializzata, compresa quella ad alta tecnologia, è fornita dai reumatologi nelle organizzazioni mediche e nelle loro divisioni strutturali.
7. Se ci sono indicazioni mediche, la fornitura di cure mediche viene effettuata con il coinvolgimento di medici specialisti nelle specialità previste dalla Nomenclatura delle specialità degli specialisti con istruzione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel settore sanitario della Federazione Russa , approvato con ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 23 aprile 2009 N 210n (registrata dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 5 giugno 2009, registrazione N 14032), come modificata con ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 9 febbraio 2011 N 94n (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 16 marzo 2011, registrazione N 20144).
8. Se sussistono indicazioni mediche per la terapia con farmaci biologici geneticamente modificati, i pazienti vengono inviati in stanze terapeutiche con farmaci biologici geneticamente modificati.
9. La prestazione di cure mediche specialistiche, ad eccezione di quelle ad alta tecnologia, viene effettuata nelle organizzazioni mediche statali federali sotto la giurisdizione del Ministero della Salute della Federazione Russa, se è necessario stabilire una diagnosi definitiva a causa della decorso atipico della malattia, mancanza di effetto della terapia e (o) cicli ripetuti di trattamento con la probabile efficacia di altri metodi terapeutici, alto rischio di trattamento chirurgico a causa del decorso complicato della malattia di base o della presenza concomitante di malattie, la necessità di ulteriori esami in casi diagnosticamente difficili e (o) una preparazione preoperatoria completa in pazienti con forme complicate della malattia, malattie concomitanti, se necessario, ricoveri ripetuti su raccomandazione delle organizzazioni mediche statali federali specificate in conformità con la Procedura per l'invio di cittadini della Federazione Russa alle istituzioni statali federali sotto la giurisdizione del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa per la fornitura di cure mediche specialistiche, riportata nell'appendice alla Procedura per l'organizzazione della fornitura di cure mediche specialistiche, approvato con ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 16 aprile 2010 N 243n (registrata dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 12 maggio 2010, registrazione N 17175), nonché se il paziente ha condizioni mediche indicazioni nelle organizzazioni mediche statali federali che forniscono assistenza medica specializzata, in conformità con la Procedura per l'invio di cittadini da parte delle autorità esecutive degli enti costituenti della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria al luogo di trattamento in presenza di indicazioni mediche, approvata con ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 5 ottobre 2005 N 617 (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 27 ottobre 2005 città, registrazione N 7115).
10. Se il paziente ha indicazioni mediche per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia, il rinvio a un'organizzazione medica che fornisce cure mediche ad alta tecnologia viene effettuato in conformità con la Procedura per indirizzare i cittadini della Federazione Russa a fornire cure mediche ad alta tecnologia assistenza a scapito degli stanziamenti di bilancio previsti nel bilancio federale al Ministero della sanità e dello sviluppo degli affari sociali della Federazione Russa, attraverso l'uso di un sistema informativo specializzato, approvato con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa di dicembre 28, 2011 N 1689n (registrata presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa l'8 febbraio 2012, registrazione N 23164).
11. I pazienti con malattie reumatiche, se ci sono indicazioni mediche, vengono inviati per misure riabilitative a organizzazioni mediche e sanatoriali specializzate.
12. Le organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica ai pazienti con il profilo “reumatologia” svolgono le loro attività in conformità con le Appendici n. 1 della presente Procedura.
ricoverato (in condizioni che forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24).
ORGANIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DEL DIPARTIMENTO DI REUMATOLOGIA
ORGANIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DELL'UFFICIO DI TERAPIA DI INGEGNERIA GENETICA
PRODOTTI BIOLOGICI
1. Il presente Regolamento stabilisce le modalità di organizzazione delle attività di una sala terapeutica per farmaci biologici geneticamente modificati (di seguito denominata “Ufficio”), che fornisce cure mediche specialistiche, anche ad alta tecnologia.
2. L'ufficio viene creato come unità strutturale di un'organizzazione medica.
3. Uno specialista che soddisfa i requisiti di qualificazione per specialisti con istruzione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel campo dell'assistenza sanitaria, approvati con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 7 luglio 2009 N 415n , è nominato reumatologo nel Gabinetto della specialità "reumatologia", che ha seguito una formazione professionale nell'uso della terapia con farmaci biologici geneticamente modificati.
4. La struttura e il personale del Gabinetto sono stabiliti dal capo dell'organizzazione medica in cui è creato il Gabinetto e sono determinati in base al volume del lavoro diagnostico e terapeutico svolto e al numero della popolazione servita, tenendo conto gli standard di personale raccomandati previsti nell'appendice n. 8 per l'assistenza alla popolazione adulta nel profilo "reumatologia" ", approvati con la presente ordinanza.
6. L'armadio è attrezzato in conformità con lo standard di attrezzatura previsto nell'appendice n. 9
7. Il Consiglio dei Ministri svolge le seguenti funzioni:
Esecuzione di terapie con farmaci biologici geneticamente modificati per pazienti per motivi medici;
Analisi dell'efficacia e della tollerabilità nell'utilizzo della terapia con farmaci biologici geneticamente modificati;
Fornitura di informazioni a specialisti e pubblico su vari aspetti dell'uso della terapia con farmaci biologici geneticamente modificati;
Svolgere attività di consulenza sull'uso della terapia con farmaci biologici geneticamente modificati;
Introduzione di moderni metodi di terapia con farmaci biologici geneticamente modificati per le malattie reumatiche;
Partecipazione allo sviluppo e all'attuazione di programmi regionali e altri documenti per la tutela della salute pubblica;
Fornire assistenza organizzativa, metodologica e di consulenza alle organizzazioni mediche sulla terapia con farmaci biologici geneticamente modificati;
Conservare la documentazione contabile e di rendicontazione, fornire resoconti sulle attività nelle modalità prescritte, raccogliere dati per i registri, la cui tenuta è prevista dalla legge.
Appendice n. 8
alla Procedura per le prestazioni mediche
assistenza agli adulti
sul profilo "reumatologia",
approvato con ordinanza
ministero della Salute
Federazione Russa
UFFICIO DI TERAPIA DI INGEGNERIA GENETICA
PRODOTTI BIOLOGICI
┌─────┬───────────────────────────────── ┬───────── ────────────────────────┒ ├─────┼── ───── ─────────── ───────────────┼──────── ────────── ───── ──────────┤ │1. │Reumatologo │1 su 500 pazienti │ ├─────┼──────────────────────── ─ ──────── ┼─ ─────────────────────────2. │Infermiere procedurale │1 per 1 posizione di medico- │ │ │ufficio │reumatologo │ ├─────┼──────────────── ── ─────── ────────┼─────────────────────────────── ──┤ │3. │Orfanotrofio │0,25 per ufficio (per la pulizia │ │ │ │locali) │ └─────┴────────────────── ─────── ── ──────┴─────────────────────────────── ── ┘2. Per le aree con bassa densità di popolazione e limitata accessibilità ai trasporti delle organizzazioni mediche, il numero di posti per un reumatologo in un ufficio per la terapia con farmaci biologici geneticamente modificati è stabilito in base alla dimensione ridotta della popolazione adulta.
3. Per le organizzazioni e i territori soggetti al servizio dell'Agenzia federale medica e biologica, in conformità con l'ordinanza del governo della Federazione Russa del 21 agosto 2006 N 1156-r, il numero di posti di reumatologo è stabilito indipendentemente dalle dimensioni della popolazione annessa.
Appendice n. 9
alla Procedura per le prestazioni mediche
assistenza agli adulti
sul profilo "reumatologia",
approvato con ordinanza
ministero della Salute
Federazione Russa
STANDARD
DOTARE L'UFFICIO DI TERAPIA DI INGEGNERIA GENETICA
PRODOTTI BIOLOGICI
┌─────┬───────────────────────────────── ────────── ───┬────────────────────┐ │ N │ Nome dell'attrezzatura (attrezzatura) │ Richiesto │ │ │ │ quantità, pz. │ ├─────┼──────────────────────────────── ────────── ────┼───────────────────1. │Lettino per trattamenti │ 2 │ ├─────┼────────────────────────── ─ ────────── ─────────┼─────────────────2. │Postazione di lavoro di un reumatologo │ 1 │ ├─────┼──────────────────────── ─ ───────── ─ ───────────┼───────────3. │Posto di lavoro dell'infermiere │ 1 │ ├─────┼────────────────────────── ───────── ── ─────────┼────────────4. │Tabella medicinali e medicinali │ 1 │ │ │prodotti │ │ ├─────┼──────────────────── ──────── ─ ─────────────────┼────────────────────┤ │ 5. │Treppiede per infusioni a lungo termine │ 2 │ ├─────┼─────────────────────── ── ──────── ─ 6. │Armadio per medicinali e medicinali │ 1 │ │ │prodotti │ │ ├─────┼─────────────────── ───────── ─ ─────────────────┼────────────────────┤ │ 7. │Frigorifero medico │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────── ────────── 8. │Kit di pronto soccorso │ 1 │ ├─────┼────────────────────────── ─ ───────── 9. │Monitor cardiaco (ECG) │ 2 │ ├─────┼───────────────────────── ─ ──────── 10. │Pompa-erogatore per infusione (regolatore │ 2 │ │ │infusione) │ │ ├─────┼───────────────── ─ ───────── ───────────────────┼──────────────────── ┤ │11. │Elettrocardiografo multicanale │ 1 │ ├─────┼────────────────────────── ───────── ── ─────────┼────────────────────┤- In contatto con 0
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