Standard e corso del trattamento della pancreatite in un ospedale. Metodi di trattamento per la pancreatite in ospedale Trattare la pancreatite acuta in ospedale

Per il trattamento della pancreatite acuta in ospedale, la prima cosa da fare è identificare le cause dell'infiammazione nel pancreas. Quando si verifica la malattia, la secrezione prodotta dalle cellule ghiandolari viene interrotta nell'intestino e il tessuto si decompone sotto l'influenza dei propri enzimi.

Controindicazioni all'automedicazione

Naturalmente, il trattamento della pancreatite (la scelta del metodo con i farmaci appropriati) è prescritto da un medico. I sintomi della patologia sono diversi, possono essere simili ad altre malattie. Pertanto, l'autotrattamento della pancreatite è categoricamente inaccettabile. Non puoi tollerare il conseguente dolore parossistico nell'addome, applicare calore e lavare lo stomaco. Hai solo bisogno di cercare aiuto medico in modo tempestivo.

È possibile interrompere rapidamente il decorso (o l'esacerbazione) della malattia se viene rilevata solo all'inizio.

Diagnosi della malattia

Prima di trattare la pancreatite cronica, il medico prescrive esami delle urine e del sangue e un esame del pancreas mediante ecografia.

Un esame del sangue per la pancreatite mostra un aumento della VES, una diminuzione della quantità di proteine. Quando si analizza l'urina, l'alfa-amilasi viene rilevata nel periodo acuto della malattia, la bilirubina viene osservata in presenza di ittero ostruttivo. L'ecografia visualizza la deformità della ghiandola, un cambiamento nel bordo o lo sviluppo di noduli (cisti).

Secondo l'analisi delle feci viene valutato anche il lavoro del pancreas.

Oltre al fatto che il dolore si manifesta nella parte sinistra dell'ipocondrio, può irradiarsi nella regione del cuore o del peritoneo e assumere un carattere di cintura. Allo stesso tempo, nausea e vomito. Nelle feci si notano particelle di cibo non digerito e una lucentezza grassa. Il peso del paziente viene drasticamente ridotto.

Trattamento della pancreatite cronica ospedaliera

Il medico esegue un primo esame del paziente con un'ambulanza. Sospettando una pancreatite acuta, eseguirà un'iniezione di un farmaco antispasmodico. Se la colelitiasi porta ad un attacco, il dolore diminuirà. Se questo è il grado iniziale di pancreatite, l'effetto dell'iniezione sarà piccolo.

Il trattamento della pancreatite cronica nel periodo acuto nei bambini e negli adulti viene effettuato in modo permanente. Il paziente viene ricoverato nel Dipartimento di Chirurgia. Ma questo non significa che il paziente verrà subito operato. Verrà prima osservato e sottoposto agli esami obbligatori.

Con il regime terapeutico classico è indicato "raffreddore, fame e riposo".

Sulla regione epigastrica viene posto un impacco di ghiaccio ed è vietato mangiare per due o quattro giorni. Quindi possono mangiare cibo in forma liquida.

Per eliminare il dolore, un sottile catetere viene inserito attraverso i passaggi nasali nello stomaco per un paio di giorni e collegato all'aspirazione per creare una pressione negativa. Allo stesso tempo, gli antidolorifici vengono somministrati per via endovenosa. In assenza di vomito, viene somministrato Almagel A. Tuttavia, solo un medico prescrive tutti i farmaci.

L'assunzione di farmaci per l'esacerbazione della pancreatite è solo il primo soccorso durante una malattia. Ulteriori informazioni su quali farmaci assumere.

Eliminare l'intossicazione nella pancreatite e ridurre il grado di gonfiore del pancreas attraverso la somministrazione endovenosa di soluzioni elettrolitiche (Hemodez, Mannitolo), glucosio, agenti minzione.

La soppressione dell'attività enzimatica aiuta a prevenire la disgregazione dei tessuti. Perché iniettato per via endovenosa con un contagocce Contrykal, Traciol, Gordox.

Ogni paziente richiede l'uso di dosi significative di antibiotici, poiché il processo infiammatorio inizia vicino e nel pancreas stesso. Assegnare più spesso 2 antibiotici (per via intramuscolare o endovenosa).

Per mantenere la pressione sanguigna in uno stato di shock, vengono somministrati farmaci cardiovascolari e ormonali.

Il trattamento viene effettuato monitorandolo con studi del metabolismo degli elettroliti (sodio, potassio, calcio), delle proteine ​​(frazioni proteiche, proteine ​​plasmatiche totali) e dei carboidrati (zucchero nel sangue).

Svolgono congiuntamente attività volte al mantenimento dei reni e del fegato, poiché sono sottoposti a un carico significativo durante il periodo di attacco e trattamento. Per sostenere il fegato, il paziente riceve grandi dosi di glucosio e vitamine. La funzione renale viene aumentata attraverso l'introduzione del blocco sacrospinale e dell'aminofillina, farmaci diuretici.

Non sorprende che nella fase iniziale del decorso della malattia (o durante la sua esacerbazione) non venga effettuato un esame dettagliato. Il motivo è che a causa della gravità della situazione e del pericolo di un peggioramento del decorso della patologia, un esame diversificato dei pazienti in una fase iniziale è impossibile.

Un esame analfabeta nella fase iniziale può portare a una nuova ondata di esacerbazione del processo patologico e persino alla progressione della malattia. Ciò può essere causato da esami del sangue per il carico di zucchero, il sondaggio duodenale, ecc. Per evitare ciò, l'ospedale effettua un esame due volte.

Quando compaiono segni di irritazione peritoneale, viene eseguito il drenaggio della cavità addominale, la somministrazione di farmaci e antibiotici viene effettuata direttamente nella cavità addominale mediante cateterizzazione.

L'intervento chirurgico (resezione della testa del pancreas) viene utilizzato in una situazione in cui è impossibile ottenere risultati con altri metodi di trattamento.

Nella popolazione adulta, il trattamento della pancreatite è spesso accompagnato dalla presenza di calcoli nei dotti della cistifellea, cirrosi epatica alcolica, ulcera peptica. Pertanto, non è possibile eliminare una tale serie di malattie una volta per tutte. Dopo aver subito un trattamento in ospedale, il paziente è obbligato a seguire a lungo le raccomandazioni di un gastroenterologo e di un terapista per eliminare le patologie esistenti.

Trattamento della pancreatite in regime ambulatoriale

Dopo la rimozione dei sintomi acuti, durerà un periodo difficile di adattamento del paziente a un nuovo stile di vita e ad una dieta diversa. Sarebbe un errore presumere che solo i farmaci siano sufficienti per il trattamento.

Una componente altrettanto importante del trattamento è la rigorosa aderenza alle regole della terapia dietetica per la pancreatite. Allo stesso tempo, si dovrebbe astenersi a lungo da brodi fritti, grassi, grassi, su carni grasse. I pasti possono essere consumati solo bolliti, al forno o al vapore. Bere: solo brodo di rosa canina o composte di frutta secca. I biscotti secchi sostituiscono torte e pasticcini.

Ogni volta, violando la terapia dietetica, ci si dovrebbe aspettare un ritorno dell'esacerbazione, ma in una forma molto più grave.

La fase acuta della pancreatite dura cinque settimane. Ci vorrà un anno per ripristinare l'equilibrio enzimatico disturbato.

La fase ambulatoriale per il paziente significa che è necessario assumere farmaci per un lungo periodo.

Questa è la presa:

• antispastici (Platifillin, No-shpa);
• enzimi per migliorare il processo di digestione (Mezim, Panzinorm, Pancreatina, Creonte, Festal);
• mezzi per abbassare l'acido nel succo gastrico (Phosphalugel, Almagel);
• complesso vitaminico-minerale, comprese le vitamine A, B, E, D, che ripristinano i disturbi del metabolismo dei grassi.

Il fatto che la composizione enzimatica sia tornata alla normalità è evidenziato dalla cessazione della diarrea nel paziente e dall'assenza di particelle di cibo non digerito nelle feci.

Si comporta con competenza il paziente con una forma cronica di pancreatite, che visita regolarmente un medico e prende misure sotto il suo controllo.

La pancreatite è una pericolosa malattia infiammatoria del pancreas. Un attacco acuto è accompagnato da un rapido deterioramento del benessere, dolore intenso, è possibile la perdita di coscienza. Naturalmente è necessario un ricovero urgente. Quindi il trattamento della pancreatite acuta in ospedale è obbligatorio. E ora i principi della terapia dovrebbero essere raccontati in dettaglio.

Cosa fare durante un attacco?

È necessario prima rispondere a questa domanda. Con un'esacerbazione della pancreatite, è imperativo chiamare un'ambulanza. È vietato assumere antidolorifici (Spazmalgon, Analgin, ecc.) prima dell'arrivo dei medici.

Inoltre, non è possibile applicare una piastra riscaldante calda o calda sul punto dolente, bere qualcosa, tirare l'ipocondrio. Vomito e nausea sono vietati per eliminare gli antiemetici.

Ecco le azioni consentite:

• Una persona dovrebbe assumere una posizione semi-seduta, seduta su un divano o un letto.
• Applicare una piastra elettrica fredda o un panno umido freddo sul sito di localizzazione del dolore.
• Assicurati di fornire aria fresca (finestre aperte, porte).

Il medico in arrivo effettuerà un rapido esame, inietterà papaverina diluita con soluzione salina, quindi la persona verrà ricoverata in ospedale per il trattamento della pancreatite acuta.

In quale reparto viene effettuata la terapia?

Se a una persona viene diagnosticato uno stato di moderata gravità, viene determinato nell'unità di terapia intensiva. In caso di intossicazione estesa, perdita di coscienza dovuta a forte dolore o se esiste la minaccia di coma, il paziente viene immediatamente inviato in terapia intensiva.

Lì è sotto la costante supervisione dei medici. Di norma, le persone vengono ricoverate in ospedale con una forma necrotica o edematosa. Secondo le statistiche, nel 70% dei casi è necessario un trattamento conservativo della pancreatite acuta in ospedale. L'obiettivo della terapia è stabilizzare le condizioni del paziente e prevenire la fase distruttiva.

Inoltre, i medici dovrebbero riportare la persona alla normalità il prima possibile, poiché il rischio di morte è elevato. E in una fase iniziale di esacerbazione, il processo patologico può davvero essere controllato, quindi è necessario applicare un complesso di tutte le procedure indicate per far uscire il paziente da una condizione pericolosa per la vita.

Diagnostica

Quando il paziente viene portato al pronto soccorso, il primo passo è misurare la pressione sanguigna e la temperatura corporea. Quindi il medico esegue la cavità addominale, rivela la presenza di giallo nelle proteine ​​​​dell'occhio, controlla il gonfiore degli arti.

Inoltre, per la nomina del trattamento competente della pancreatite acuta, in ospedale vengono effettuati i seguenti studi:

• Analisi biochimica del sangue, rilevamento degli enzimi.
• Ultrasuoni, necessari per determinare la localizzazione dell'infiammazione.
• Rilevazione dei leucociti nel sangue e loro valutazione.
• Laparoscopia.

Successivamente, viene determinata la forma della malattia, nonché la sua localizzazione e il volume del focus. Assicurati di calcolare la probabilità di complicazioni.

Sulla base delle informazioni ricevute, viene presa una decisione su quale sarà il trattamento in ospedale per la pancreatite acuta in questo caso particolare. Può essere conservativo o chirurgico.

Principi di terapia

Ora possiamo parlare dello standard di trattamento della pancreatite acuta in ospedale. Prima di tutto, vengono prese misure per ridurre il carico sul pancreas:

• Mentre il paziente ha una sindrome dolorosa pronunciata, accompagnata da nausea e vomito, non riceve cibo attraverso la bocca. È vietato anche bere.
• Con un grado medio e lieve di esacerbazione, la fame dura 2-4 giorni.
• È consentito iniziare a prendere cibo liquido per 3-5 giorni. Questa modalità viene osservata per 3-5 giorni.
• Un catetere viene inserito attraverso il naso nello stomaco per aiutare a ridurre la pressione e mantenerla a questo livello. È lì per 24-72 ore. Questo metodo aiuta ad eliminare rapidamente il dolore.

Se una persona non ha un forte disagio, gli vengono mostrati antiacidi. Il migliore è "Almagel" - 4 volte al giorno, 10 ml. In una condizione grave, i bloccanti vengono somministrati per via parenterale per trattarla.

Eliminazione del gonfiore

Questo è obbligatorio nella diagnosi di "pancreatite acuta". Per ridurre il gonfiore del pancreas, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Applicazione di un cuscinetto riscaldante in gomma riempito con acqua fredda sulla zona del pancreas.
• Somministrazione endovenosa di una soluzione di "Mannitolo".
• L'uso del diuretico "Furosemide" il primo giorno.
• Iniezione a goccia del farmaco "Hemodez".

È anche molto importante prevenire l'intossicazione da enzimi, altrimenti tutto quanto sopra sarà privo di significato. Per fare questo, usa "Kontrykal". Il farmaco viene somministrato per via endovenosa tre volte al giorno.

In alcuni casi, le persone hanno una reazione allergica. E quindi le fiale con Prednisolone sono sempre a portata di mano. Non se ne può fare a meno quando si rimuove un paziente da una condizione grave.

Altre caratteristiche della terapia

Continuando a parlare del trattamento di un paziente che si trova ad affrontare qualsiasi stadio di pancreatite acuta, dovrebbero essere notate altre sfumature importanti.

Quindi, ad esempio, se viene rilevata una forma necrotica in un adulto, è obbligatorio il trattamento con agenti antibatterici. Di norma, Tienam viene prescritto a 250 o 500 mg. Inseriscilo lentamente, attraverso un contagocce.

Se parliamo di antidolorifici, prescrivono "Analgin" (in una vena o in un muscolo), "Promedol" e "Procaina". Nella maggior parte dei casi, gli analgesici sono combinati con l'uso di antispastici miotropici.

Per correggere l'equilibrio elettrolitico e idrico, che è gravemente disturbato in una malattia come la pancreatite acuta, viene somministrata una soluzione isotonica di cloruro di sodio.

Un'alternativa è una formulazione di glucosio al 5%. Ma viene utilizzato se lo zucchero del paziente è normale.

Nell'insufficienza cardiaca viene utilizzata una soluzione ormonale (norepinefrina e adrenalina) e catecolamine.

Quanto dura la terapia?

Questa domanda interessa a molti. Quanti giorni può durare il trattamento della pancreatite acuta in ospedale? In generale, il corso è progettato per tre settimane. Trascorso questo tempo la persona viene dimessa.

Ma dopo circa 6-8 mesi dovrà sottoporsi a una terapia preventiva. Ciò è necessario per prevenire il ripetersi della malattia.

Chirurgia

Quando si discute su come trattare la pancreatite acuta, è necessario fare una riserva sul fatto che in circa il 30% dei casi si ricorre a metodi chirurgici. L'operazione è indicata in questi casi:

• Lesioni o traumi alla cavità addominale.
• Diagnosi poco chiara.
• Necrosi pancreatica.
• Ittero ostruttivo, causato da un'infezione delle vie biliari.
• Pancreatite emorragica.
• Ascesso, sanguinamento, perforazione intestinale.

Altre indicazioni per l'intervento sono:

• Pietre situate nei condotti della ghiandola. Questo si chiama virsungolitiasi.
• Pancreatite cronica con malattie del duodeno, dello stomaco e del fegato.
• Duodenostasi.
• Violazione della pervietà nei dotti pancreatici.
• Cisti e fistole.
• Sospetto di processi oncologici che si verificano nel pancreas.
• Sindrome del dolore persistente che non può essere fermata in alcun modo.

A seconda delle condizioni del paziente e delle caratteristiche della sua malattia, viene prescritta un'operazione specifica. Può trattarsi di un'anastomosi longitudinale del dotto pancreatico o di una resezione (lato sinistro, subtotale, pancreatoduodenale).

Nei casi particolarmente gravi è indicata la duodenopancreatectomia totale. Si effettua se viene diagnosticata una lesione estesa del parenchima con necrosi, estesa anche al duodeno 12.

Inoltre, la chirurgia è indispensabile nei casi in cui un'altra malattia si è aggiunta alla pancreatite. Molto spesso si tratta di un ascesso, peritonite, colangite. Spesso si verifica un'ostruzione dell'intestino tenue e sanguinamento nelle aree necrotiche. C'è un blocco della papilla duodenale con un calcolo.

La durata dell'ulteriore periodo di recupero e la prognosi per la riabilitazione dipendono dall'operazione prescritta al paziente. Gli interventi minimamente invasivi, di regola, non causano complicazioni, i pazienti li tollerano facilmente. Le cavitarie richiedono un lungo recupero.

Dieta

Quanto sopra è stato brevemente descritto riguardo al trattamento della pancreatite acuta. Anche le raccomandazioni devono essere prese in considerazione. E la chiave è la dieta.

Con un'esacerbazione della condizione, è necessario sopprimere l'iperfermentazione della ghiandola e anche contribuire a ridurre la secrezione e la stasi nei dotti.

Nei primi giorni, come accennato in precedenza, si manifesta la fame. Quindi introducono tè debole, acqua alcalina, brodo di rosa canina.

Dal terzo giorno è consentito mangiare parecchio, massimo 100 grammi, ma 8 volte al giorno. Puoi utilizzare zuppe mucose non salate, decotti di cereali, purea di cereali e composte, pane raffermo, cracker, nonché gelatina e gelatina di succo di frutta.

Due giorni dopo vengono aggiunti prodotti proteici: soufflé, pasta di cagliata e budini, frittata al vapore, porridge di latte, zuppe cremose di carne bollita. Il 6° giorno si aggiunge purea di verdure, purè di patate, un po' di burro. Il 7° giorno si possono mangiare soufflé di pesce e di carne, quenelles e cotolette al vapore.

In generale, la dieta per la pancreatite è molto specifica, ma fisiologicamente completa. Il medico scriverà tutti i dettagli al paziente. Comunque sia, dopo una riacutizzazione, la dieta dovrà essere seguita per 6-12 mesi.

La percentuale di morbilità cresce ogni anno e la percentuale di mortalità rappresenta fino al 5% dei casi all'anno.

Cos'è la pancreatite acuta?

La pancreatite acuta è lo sviluppo di un processo infiammatorio nel pancreas, che porta inevitabilmente alla necrosi dei tessuti e delle singole parti dell'organo. Tra le malattie della cavità peritoneale, la pancreatite è al 3 ° posto in termini di prevalenza. Se gli enzimi prodotti dalla ghiandola devono essere completamente scomposti in proteine, grassi e carboidrati, e questa è la norma, quindi sotto l'influenza dell'uno o dell'altro fattore provocatorio, gli enzimi vengono attivati, autodigestione parziale o completa della ghiandola.

Rispondendo alla domanda su cosa sia la pancreatite acuta, possiamo dire che è l'ingresso di enzimi nel lume intestinale, il rilascio di bile e succo intestinale in grandi quantità, l'inclusione di meccanismi di autodigestione già nella ghiandola stessa. Il tessuto stesso dell'organo è soggetto a digestione. Sotto l'influenza delle tossine, si attiva la lipasi, che colpisce le cellule del pancreas, portando alla degenerazione grassa, al rilascio di enzimi in grandi quantità e, di conseguenza, al loro scioglimento.

I prodotti di decadimento portano a una pronunciata intossicazione del corpo. L'immunità entra in gioco durante la formazione di un infiltrato nel pancreas. Tuttavia, questo non è più sufficiente per sopprimere il processo di suppurazione nella ghiandola, la formazione di tessuto adiposo attorno alla circonferenza.

Intervento chirurgico

Un'operazione in anestesia viene eseguita in caso di complicanze e la transizione della pancreatite acuta a uno stadio purulento grave, quando si osservano tessuti morti nel pancreas.

Oggi la laparoscopia è ampiamente applicabile come metodo minimamente invasivo e meno traumatico introducendo strumenti endoscopici nella cavità peritoneale.

Come stanno andando l'operazione e il periodo postoperatorio?

L’intervento chirurgico non può più essere evitato se la malattia ha portato alla formazione di calcoli e al blocco dei dotti biliari. Sono necessarie cure urgenti per rimuovere la cistifellea e ripristinare la pervietà il più possibile.

L'intervento avviene spesso in laparoscopia inserendo un endoscopio nella cavità peritoneale, esaminando in particolare altri organi interni trasmettendo informazioni attraverso la telecamera al monitor. Questo metodo chirurgico riduce significativamente i possibili rischi di infezione e porta ad un rapido recupero del corpo grazie a piccole incisioni sul corpo. Inoltre, i rischi della comparsa di processi adesivi dopo l'operazione sono pari a zero.

Il periodo postoperatorio di solito trascorre rapidamente e senza dolore. È anche possibile effettuare un drenaggio chiuso inserendo un ago nelle aree necrotizzanti del pancreas.

Nella pancreatite acuta, il trattamento è ospedaliero e dipende direttamente dalla gravità del decorso della malattia e dalle complicanze. Se non ci sono complicazioni, il paziente rimarrà in ospedale per non più di 2 settimane. In questo caso, il periodo postoperatorio è di grande importanza.

È necessario limitare l'attività fisica e adeguare la dieta. Il successivo trattamento in sanatorio è raccomandato per misure intensive per ripristinare il corpo, nonché per la prevenzione delle complicanze purulento-settiche.

Con un decorso lieve della malattia, le dinamiche positive saranno evidenti già dopo 1 settimana dall'operazione. Nei casi più gravi, i processi di trattamento e recupero possono essere abbastanza ritardati.

Dieta

La dieta è uno dei fattori terapeutici importanti e, indipendentemente dalla forma della pancreatite acuta, è semplicemente insostituibile. Nei primi 1-2 giorni successivi all'intervento è indicato il digiuno. Quindi per 2-3 giorni - bevendo acqua minerale alcalina fino a 2 litri al giorno, e solo dal giorno 3 - risparmiando cibo con l'inclusione di cereali liquidi e brodi nella dieta, piatti al vapore, assumendo yogurt magro e ricotta, banane, pesce magro.

I rimedi popolari sono applicabili sotto forma di infusi di erbe medicinali per alleviare l'infiammazione e il dolore: camomilla, salvia, piantaggine.

Cibi piccanti, acidi, salati, brodi forti, caffè, salsicce, latte intero, uova, kefir acido e, ovviamente, l'alcol dovrebbero essere completamente abbandonati.

Complicazioni

Se la malattia non viene trattata, possono verificarsi molte complicazioni. Tutto dipende dalla durata e dal decorso della malattia. Possibile sviluppo:

• shock ipovolemico in caso di forte diminuzione del volume del sangue in entrata sullo sfondo dell'infiammazione e degli effetti tossici degli enzimi non sulla ghiandola;
• insufficienza respiratoria multiorgano e pleurite essudativa con infiammazione della pleura, accumulo di liquido sieroso tra i suoi fogli;
• insufficienza epatica, manifestazione di ittero, epatite tossica B in caso di danno da parte degli enzimi del fegato, della cistifellea o dei dotti biliari;
• insufficienza renale dovuta a infezione dei reni;
• violazione dell'attività cardiovascolare;
• tumori - con malignità delle cellule;
• polinecrosi di singole sezioni del pancreas;
• pseudocisti nel pancreas in caso di riassorbimento incompleto di tessuto morto, formazione e tessuto connettivo.

Trattamento della pancreatite acuta complicata

La pancreatite acuta in decorso grave porta inevitabilmente a complicazioni:

• insufficienza renale;
• insufficienza respiratoria.

In caso di complicanze, viene eseguita una terapia potenziata antibatterica per sopprimere i focolai infiammatori. Sebbene in alcuni casi, con un decorso grave della malattia, insieme ai farmaci, venga eseguita un'operazione urgente non programmata e i farmaci diventino solo una misura complementare.

Previsione

Grazie alle moderne tecnologie, la prognosi della pancreatite acuta è abbastanza favorevole e la mortalità con terapia mininvasiva tempestiva non supera il 10%. Una prognosi migliore è stata riscontrata per la forma edematosa della pancreatite, quando la fase acuta si risolve da sola senza trattamento chirurgico, ma solo grazie alla terapia farmacologica. Il risultato letale non supera l'1%.

Le complicazioni sono piene di conseguenze più gravi e possono portare alla morte fino al 40% dei pazienti, in particolare con peritonite. Solo la fornitura di cure mediche tempestive e la dieta sono modi per migliorare la condizione e non portare successivamente a processi irreversibili.

Prevenzione

La principale prevenzione della pancreatite acuta è seguire una dieta, consumare piccoli pasti anche più volte al giorno, evitare cibi piccanti, grassi e affumicati. È importante sottoporsi tempestivamente alla diagnostica programmata, almeno una volta all'anno. Non rifiutare il trattamento tempestivo, malformazioni virali e congenite nel pancreas.

Visitare un gastroenterologo almeno 2 volte l'anno e non rimandare la visita da uno specialista se si sospetta una pancreatite acuta. È importante ricordare sempre che solo un'assistenza medica completa e tempestiva eliminerà rapidamente tutti i segni spiacevoli della pancreatite acuta e riporterà alla normalità gli esami del sangue e delle urine.

Se non fosse possibile evitare la malattia, i test dovrebbero diventare periodici e l'osservazione da parte di un gastroenterologo dovrebbe essere permanente.

L'infiammazione del pancreas, la pancreatite, si nota più spesso nella fase acuta della malattia. Nei casi in cui lo stadio iniziale non è completamente guarito, la malattia passa in una forma lenta e cronica.

Come viene trattata la pancreatite (acuta, cronica) nei reparti specializzati, con quali farmaci? - le principali domande scottanti per coloro che hanno urgente bisogno di curare il pancreas. Divideremo la nostra trattazione degli argomenti attuali in due sezioni:

1. Trattamento urgente della pancreatite acuta in un ospedale.
2. Trattamento pianificato e ospedaliero della pancreatite cronica

Stai attento! La descrizione evidenzia le informazioni in un contesto cognitivo generale. In nessun caso dovresti fare tentativi indipendenti per testare su te stesso (a casa) il dosaggio, l'uso dei medicinali, le procedure indicate nel materiale testuale! Tali azioni sono piene di conseguenze pericolose - individuale incompatibilità con la composizione dei farmaci (intossicazione da farmaci), shock anafilattico, paralisi del pancreas.

"Chiamata urgente!": dolore insopportabile all'ipocondrio

Prima di passare alla divulgazione diretta delle principali disposizioni, è necessario (estremamente necessario!) Prestare attenzione all'importante preambolo dell'argomento: chiamare un'ambulanza per pancreatite acuta. Cosa devi sapere prima dell'arrivo dei medici?

Con un forte dolore sotto la costola sinistra o destra, dovresti chiamare e attendere l'assistenza medica di emergenza. Categoricamente non dovresti fare prima dell'arrivo del medico:

• prendere antidolorifici - "Analgin", "No-shpa", "Spazmalgon", altri analgesici, antispastici;
• applicare una piastra elettrica calda sulla zona dolorante;
• tirare strettamente (con un fazzoletto, un asciugamano) l'ipocondrio superiore;
• bere bevande contenenti alcol (vodka, cognac, tintura di erba madre) per calmare il dolore;
• bere acqua, soprattutto acqua gassata.

Cosa può e è consentito con sintomi acuti simili a crampi nella cavità addominale? È meglio ricorrere a tali azioni:

• mettere il paziente sul divano (letto) sul pavimento in posizione seduta;
• attaccare un panno piegato quattro volte inumidito con acqua fredda (diversi tovaglioli, un piccolo asciugamano) sulla zona dolorante;
• con vomito, nausea, bruciore di stomaco, non puoi assumere una soluzione di soda, così come "Mezim", "Reni", "Maalox";
• aprire la finestra per un massiccio afflusso di aria fresca (dopo aver coperto il paziente).

Se una persona soffre da molto tempo di una malattia del pancreas, è registrata nel luogo di residenza in un ospedale distrettuale con una diagnosi di pancreatite cronica, quindi ha una complicazione della malattia. Il medico venuto alla chiamata intraprenderà la terapia necessaria, in base alle condizioni del paziente.

Nella maggior parte dei casi, per trasportare il paziente senza shock doloroso, verrà effettuata un'iniezione intramuscolare nell'avambraccio: "Papaverina", (2 ml, soluzione salina / soluzione 5 ml), "Platyfillin" (nello stesso schema).

Importante! È impossibile rifiutare il ricovero ospedaliero, nonostante qualsiasi difficoltà e situazione familiare, lavorativa, ecc. Se l'organo del pancreas ha dichiarato la sua disfunzione con un quadro così forte e doloroso, ciò indica che in esso sono iniziati gravi cambiamenti patologici.

Solo accurati esami di laboratorio, terapia intensiva (flebo endovenoso regolare, iniezioni muscolari, controllo del trattamento farmacologico e dieta prescritta) possono prevenire la necrosi (morte) del tessuto ghiandolare stesso.

Ricovero urgente per pancreatite acuta: esame, trattamento

Al pronto soccorso, al paziente in entrata viene effettuato il metodo di esame primario:

• Controllare la pressione sanguigna (pressione sanguigna);
• misurare la temperatura;
• palpare la cavità addominale (premere leggermente con le mani, palpare le aree dolorose);
• fare un esame del sangue clinico espresso da un dito, vena cubitale;
• guardare attraverso il bianco degli occhi (sclera) per individuare eventuali tracce di colore giallo;
• notare gonfiore delle mani, delle dita, gonfiore delle gambe.

In uno stato di moderata gravità, il paziente viene inviato al reparto di terapia intensiva. Nel caso opposto, grave: con la minaccia di coma glicemico, intossicazione estesa, perdita di coscienza dovuta al dolore, vengono immediatamente ricoverati (in barella) nel reparto di terapia intensiva.

Prima di tutto, i rianimatori adottano misure per uscire da una crisi clinica:

• Uno speciale catetere a lungo termine (“farfalla”) viene impiantato nella vena succlavia (giugulare). È collegato sotto il sistema di flebo, uno spettro di glicocorticoidi viene somministrato alternativamente in un getto insieme ad analgesici: Prednisolone (65-120 mg), Idrocortisone (120-500 mg), Desametasone (15-25 mg), Analgin + Difenidramina (soluzione al 50%, 2-3 ml per 200 ml di soluzione salina/soluzione). In futuro, quando il paziente si sarà stabilizzato, verranno effettuate "instillazioni" di controllo con antistaminici - "Diprazin", "Suprastin" (circa 5 - 1 mg / kg).

• Parallelamente viene utilizzato il metodo dell'aspirazione endoviscerale (una sonda cava viene inserita nell'esofago, portandola nella sfera gastrica). Attraverso di esso viene selezionata la secrezione gastrica, che nell'infiammazione acuta del pancreas si trova in un'acidità aggressiva. Pertanto, viene rimossa l'intossicazione enzimatica del corpo, viene prevenuta la tensione degli strati muscolari lisci nel parenchima dello stomaco e del pancreas. Per l'assorbimento (assorbimento di tossine, prodotti di decomposizione di batteri putrefattivi), attraverso questo catetere viene introdotto un assorbente: "biossido di silicio" (12 g al giorno, la polvere viene sciolta in 200 mg di acqua distillata).

• Di norma, dopo 1-2 giorni di permanenza in terapia intensiva e dopo aver accertato l'assenza di un'epicrisi pericolosa per la vita, il paziente viene trasferito nell'unità di terapia intensiva.

• Il successivo regime di trattamento prevede: il digiuno (2-3 giorni, bagnando la bocca con acqua e sputando). Il 4 ° giorno è consentito brodo liquido (non grasso!), acqua pura di sorgente (bollita), non più di 500 ml al giorno. Dieta pancreatica tipo n. 16. Nell'aspetto medico del trattamento si continuano le infusioni endovenose - "Gistak", "Losek" (da 40 a 50 mg, distribuiti in 3 contagocce nella dose giornaliera). Antibiotici - "Kontrykal", dosaggio da 20.000 (unità) a 60.000 (unità) 3-4 volte al giorno, "Gabexat mesilat" (da 800 a 1000 unità, infusione una tantum al giorno), "Gordox", nonché "Kontrykal", a partire da 100.000 unità. fino ad un volume di 200.000 unità, ma non più di 2 volte al giorno.

Il corso del trattamento completo della pancreatite acuta in un istituto medico è progettato per 24-25 giorni. Si consiglia di sottoporsi a un ciclo duplicato per la remissione pancreatica dopo il trattamento in ospedale, non prima di sei mesi, ma non oltre gli 8 mesi.

Trattamento della pancreatite in ospedale: decorso cronico

Con una caratteristica cronica della pancreatite, ai pazienti viene prescritto il ricovero ospedaliero 2 volte l'anno, il corso è previsto per 20-25 giorni. Nella prima settimana viene effettuata la desensibilizzazione del corpo (pulizia dalle scorie con le tossine). Al paziente viene somministrato un clistere al momento del ricovero, lo stomaco viene lavato e trasferito al digiuno profilattico. Entro 3-4 giorni vengono tenuti con una dieta minima di acqua. Per l'assorbimento attivo della microflora patogena vengono prescritti assorbenti (polveri): Sorbex, Smekta, Almagel Forte. Il farmaco "Rheosorbilact" viene utilizzato per via endovenosa 200 ml al giorno. Quindi vengono trasferiti alle tabelle dietetiche (n. 14,15, 16).

Il gruppo di farmaci antinfiammatori comprende: "Kontrykal", "Gordox" (50.000 unità, 3 volte al giorno per infusione endovenosa), "Hemodez", (300-500 mg per fisico / r - re). Oltre a loro, non dimenticare la soluzione efficace di "Mannitolo" (125-135 ml). Come diuretico che rimuove l'idrolisi nei tessuti muscolari, 1 compressa di Furosemide (con Asparkam, 1 compressa) viene somministrata per via orale ogni tre giorni.

In conclusione, riassumendo, l'idea principale va sottolineata, il valore di queste informazioni è la tempestività del trattamento della pancreatite acuta/cronica in ambito ospedaliero. Obiettivi grazie ai quali una persona ha una reale possibilità di curare completamente un pancreas malato.

I fallimenti nel funzionamento del pancreas causano molti disagi a una persona, interferiscono con la vita normale. La pancreatite viene diagnosticata in forma acuta o cronica. Il dolore nella pancreatite può raggiungere un'intensità elevata, è accompagnato da perdita di appetito, perdita di peso, incapacità di sedersi e camminare normalmente. È importante sapere come diagnosticare la pancreatite ed essere in grado di affrontare il dolore a casa e in ambiente ospedaliero.

I processi infiammatori-degenerativi che si verificano nel pancreas sono chiamati pancreatite. Il meccanismo della comparsa del dolore è influenzato dai seguenti processi che si verificano nel pancreas:

Gli esperti identificano molte ragioni per l'insorgenza e la progressione della pancreatite. Secondo le statistiche, nel 30% dei pazienti non è possibile individuare la causa dell'infiammazione del pancreas. La pancreatite può essere causata da:

• L'uso di bevande alcoliche in dosi eccessive. L'alcol è una delle principali cause di pancreatite, con il consumo regolare di bevande forti, il ferro cessa di funzionare normalmente, il che ha un effetto estremamente negativo sulla salute dell'intero organismo.
• Errori nutrizionali. Cibi grassi, fritti e piccanti, l'eccesso di cibo sistematico porta ad un'eccessiva produzione di succo gastrico e danni alla ghiandola.
• Anomalie nel lavoro della cistifellea (colelitiasi). Il pancreas e la cistifellea hanno un dotto escretore comune nel duodeno. Se il condotto è ostruito da calcoli, si verifica un ristagno della secrezione digestiva, che provoca infiammazione o distruzione della ghiandola.
• Situazioni stressanti, tensione nervosa.
• Lesioni, operazioni addominali, ferite dell'addome, cavità addominale, in cui la ghiandola pancreatica può essere danneggiata.
• Diabete mellito.
• Disturbi ormonali.
• Infezioni (influenza, parotite, raffreddore, epatite virale).
• Neoplasie del peritoneo.
• predisposizione ereditaria.
• Ipertensione.
• Malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale e del duodeno. Gastrite, duodenite, ulcere possono influenzare negativamente il rilascio del succo intestinale.
• L'impatto negativo degli agenti medici. Molti antibiotici, ormoni, farmaci antinfiammatori non steroidei hanno un effetto negativo sul pancreas e possono causare infiammazioni.

La natura e la localizzazione del dolore nella pancreatite

Le sensazioni del dolore nella pancreatite sono diverse, hanno una frequenza quotidiana e dipendono dalla posizione anatomica del focus: la regione della lesione del pancreas (testa, corpo, coda), il tipo di processo infiammatorio. La natura del dolore nella pancreatite è diversa:

• taglio;
• puntura;
• dolorante;
• speziato;
• smussare;
• premendo;
• bruciare;
• perforazione;
• tirando.

Nella pancreatite cronica, non esiste una chiara localizzazione del dolore, può essere di diversa intensità, manifestarsi periodicamente (tipo crampi). Il rafforzamento della sindrome del dolore si verifica durante la notte. Con l'infiammazione cronica della ghiandola, il dolore è localizzato in:

• addome superiore e medio;
• regione lombare, sotto forma di cintura intera o parziale - sul lato sinistro;
• zona posteriore;
• la parte inferiore del torace (la zona delle costole inferiori).

Nella pancreatite acuta, i pazienti avvertono un dolore tirante, insopportabile, acuto, schiacciante, acuto e cinturale, che è localizzato in:

• lato sinistro dell'addome;
• Indietro
• ipocondrio sinistro;
• cavità addominale.

Come riconoscere la pancreatite acuta

In un attacco acuto di pancreatite, il pancreas inizia a digerire non il cibo, ma se stesso. Se non cerchi aiuto medico in tempo, non inizi a seguire le regole della nutrizione, c'è gonfiore e infiammazione del tessuto attorno al pancreas. Nei casi avanzati, può svilupparsi la necrosi della ghiandola. Individuare i sintomi della pancreatite acuta è semplice:

• nausea;
• gonfiore;
• cardiopalmo;
• una significativa diminuzione della pressione sanguigna;
• avversione a tutto il cibo e all'acqua potabile;
• vertigini;
• dolore acuto sotto la costola destra;
• flatulenza;
• raffiche di vomito con impurità biliari;
• pelle pallida e giallastra;
• dolore acuto alla cintura nella pancreatite, che scompare in posizione seduta o sdraiata, se pieghi le ginocchia sotto di te.

Come alleviare il dolore nella pancreatite acuta

L'infiammazione acuta del pancreas si verifica all'improvviso, spesso il paziente deve fornire il primo soccorso al lavoro oa casa. La terapia di questa forma di pancreatite viene effettuata esclusivamente in ospedale sotto la supervisione di un medico. In caso di dolore acuto alla cintura, è necessario chiamare un'ambulanza e procedere come segue:

• Fornire pace al paziente, sia fisica (i movimenti improvvisi causano dolore) che emotiva.
• Rimuovere o slacciare gli indumenti che interferiscono con la normale respirazione o comprimono lo stomaco.
• Per ridurre il dolore, è necessario far sedere il malato, inclinando il busto in avanti o consigliare di sdraiarsi in posizione fetale.
• Il paziente deve bere un quarto di tazza di acqua bollita o acqua minerale senza gas ogni mezz'ora.
• Il freddo allevia il dolore. Per 10-15 minuti puoi mettere un impacco di ghiaccio, buste di gel refrigerato o una bottiglia di acqua ghiacciata sullo stomaco (nell'area di localizzazione del dolore).
• Lascia che il paziente prenda un antispasmodico - No-shpu, Papaverina o Drotaverina, se possibile, fai un'iniezione intramuscolare con uno di questi farmaci.

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Solo i medici possono determinare il tipo di infiammazione. Per non aggravare ulteriormente la situazione prima dell'arrivo dei medici, durante un attacco acuto, al malato è vietato:

• Fare respiri profondi peggiora il dolore.
• Consumare cibo.
• Prendi antidolorifici (Spazmalgon, Analgin, Baralgin): attenuano il dolore e possono impedire agli specialisti di diagnosticare correttamente la malattia.
• Prendi preparati enzimatici (Mezim, Creonte, Festal), che possono peggiorare le condizioni del paziente.
• Quando si vomita, non usare soluzioni o medicinali per pulire lo stomaco.
• Riscaldare la zona addominale: ciò può causare gonfiore e sepsi.

Trattamento in un ospedale

Dopo il ricovero in ospedale, al fine di determinare i sintomi della pancreatite, al paziente viene prescritta una diagnosi, che comprende:

• analisi del sangue generale;
• radiografia ed ecografia del peritoneo;
• chimica del sangue;
• fibrogastroduodenoscopia (sondaggio);
• Laparoscopia;
• tomografia computerizzata.

Per alleviare il dolore, i medici possono prescrivere analgesici narcotici e, nei casi più gravi, lo schema di anestesia è integrato con la nomina di neurolettici, antispastici, antibiotici, tranquillanti, antidepressivi. Gli analgesici più comuni:

• Ketanov;
• tramadolo;
• Diclofenac;
• Omnopon;
• Promedolo;
• fentanil;
• Novocaina.

La terapia per la pancreatite acuta viene selezionata individualmente per ciascun paziente. Oltre ad assumere farmaci, il paziente deve seguire una dieta rigorosa. Nei primi giorni dopo il ricovero, i medici prescrivono:

• Riposo a letto. È necessario alzarsi dal letto e muoversi gradualmente, dopo il permesso del medico.
• Fame: la sua durata è determinata da uno specialista, dopo la fine della dieta, la dieta si espande gradualmente.

Pronto soccorso per l'esacerbazione della pancreatite cronica

Nella forma cronica della pancreatite, il paziente presenta sintomi simili a quelli dell'infiammazione acuta, ma sono meno pronunciati. All'inizio il dolore è parossistico e tagliente, poi diventa doloroso e sordo. Spesso ci sono dolori di fame nella pancreatite, che scompaiono dopo aver mangiato, ma non scompaiono completamente. Nella maggior parte dei casi, i sintomi della pancreatite cronica compaiono dopo:

1. violazioni della dieta;
2. shock nervosi;
3. abuso di alcool;
4. fumo pesante.

Se si verifica un'infiammazione cronica acuta, non dovresti automedicare: dovresti chiamare immediatamente i medici. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario fornire al malato il primo soccorso (allo stesso modo dell'infiammazione acuta) e somministrare i seguenti farmaci:

• Antidolorifici (Paracetamolo, Ibuprofene, Metamizolo, Dicloberl, Spasmalgon, Baralgin, Ibufen). Possono essere assunti solo se il paziente è sicuro che il dolore sia causato da un'esacerbazione dell'infiammazione del pancreas. Il dosaggio e il tipo di farmaco dipendono dalle raccomandazioni dello specialista durante gli attacchi precedenti.
• 2 compresse di Allochol in combinazione con un antispasmodico (Drotaverina, No-shpa). Il farmaco può essere assunto in assenza di calcoli biliari, aiuta a normalizzare il deflusso della bile e delle secrezioni gastriche dalla ghiandola.

Gestione del dolore per pancreatite cronica

Il trattamento dell'infiammazione cronica ha lo scopo di disintossicare il corpo, eliminare il dolore, alleviare il processo infiammatorio e normalizzare la digestione. Dopo un esame completo del peritoneo e in presenza dei risultati dei test, il gastroenterologo sviluppa individualmente un regime di trattamento per ciascun paziente, che comprende l'assunzione di farmaci, farmaci antienzimi, vitamine e dieta. Tra i medicinali, i medici prescrivono:

1. Inibitori della secrezione pancreatica: vengono utilizzati per sopprimere temporaneamente (spegnere) la ghiandola. I farmaci di questo gruppo includono Gordox, Kontrykal, Kontriven, Aprocal. Questi medicinali:
   • rallentare il funzionamento della proteasi degli elementi cellulari e del plasma sanguigno;
   • prevenire la necrosi pancreatica;
   • ridurre il funzionamento del sistema chinina-callicreina (KKS).
2. Il farmaco ormonale Somatostatina o i suoi analoghi (Octreotide) viene utilizzato per ridurre il dolore nella pancreatite cronica, per sopprimere la secrezione di serotonina nella ghiandola.
3. I farmaci enzimatici (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - hanno il seguente effetto sulla salute del malato:
   • facilitare il processo di lavorazione degli alimenti;
   • ridurre l'intensità del dolore;
   • normalizzare il lavoro e ridurre il carico sul pancreas;
   • contribuiscono al corretto assorbimento delle sostanze organiche.
4. Bloccanti dei recettori dell'istamina H2 (Famotidina, Nizatidina, Cimetidina) - progettati per inibire la secrezione nella ghiandola pancreatica sopprimendo la produzione di acido cloridrico nell'intestino.
5. Bloccanti (inibitori) della pompa protonica: Ezokar, Omeoprazolo, Rabeprazolo. Il compito principale di questi farmaci è garantire l'inibizione della secrezione di acido cloridrico bloccando la pompa protonica nelle cellule parietali.
6. Farmaci diuretici: Diakarb, Triampur, Furosemide.
7. Gli antistaminici (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Difenidramina) sono prescritti per ridurre il gonfiore dei tessuti ghiandolari.
8. Antiacidi (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - progettati per neutralizzare l'acido cloridrico, che viene secreto dallo stomaco.
9. Antispastici (Drotaverina, Papaverina, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spasmolin) - sono prescritti per alleviare il dolore.
10. I farmaci antibatterici (Amoxilav, Azitromicina, Abaktal, Sumamed) - vengono utilizzati per eliminare la microflora batterica, che può essere la causa dell'infezione. Gli antibiotici distruggono completamente l'intera microflora nell'intestino, quindi vengono utilizzati in combinazione con i probiotici (Linex).
11. Colinolitici: clorosina, metacina, platifillina, Antopit. Le medicine di questo gruppo normalizzano la funzione digestiva.
12. Agenti antisecretori - Omeprazolo, Lansoprazolo, Omez. I medicinali riducono significativamente il dolore, sopprimono la secrezione di acido cloridrico e riducono l'infiammazione.

Prevenzione

Le misure preventive per qualsiasi tipo di pancreatite sono semplici. Per prevenire il verificarsi di infiammazione, è necessario rispettare le seguenti regole:

• Sbarazzarsi delle cattive abitudini. Ridurre al minimo o smettere completamente di bere alcolici e fumare.
• Condurre uno stile di vita attivo, praticare sport leggeri (ad esempio esercizi di respirazione).
• Gli amanti del caffè possono bere non più di 1 tazza al giorno. La preferenza dovrebbe essere data ai prodotti naturali.
• Osserva il regime del giorno, non mangiare la sera e prima di andare a dormire.
• Vale la pena limitare il consumo di fast food, cibi grassi, affumicati, piccanti e fritti.
• Mangia cibi zuccherati con moderazione.
• Devi mangiare frazionalmente, in piccole porzioni, ci sono piatti appena preparati.
• Prima della festa è necessario assumere farmaci enzimatici (Pancreatina, Mezim, Festal).

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La pancreatite pancreatica è una malattia molto grave in cui la ghiandola è danneggiata e in futuro ciò porta a cambiamenti nel metabolismo. Oggi considereremo le cause di questa malattia, come affrontarla, quali metodi utilizzare.

Cause della malattia

La diagnosi di "pancreatite pancreatica" nel nostro tempo è un evento abbastanza comune. Ma perché le persone ne soffrono sempre più spesso? Capirai tutto quando scoprirai le ragioni che stimolano la comparsa di questa malattia.

1. Busto con bevande alcoliche.
2. Alimentazione impropria, ovvero l'uso frequente di cibi salati, piccanti e grassi.
3. Peso in eccesso.
4. Malattie concomitanti, come: colecistite, epatite, colelitiasi, ulcera, gastrite, tumore.
5. Operazioni sul pancreas o lesioni su di esso.
6. Fumare tabacco.
7. allergia al cibo.
8. Eredità.
9. Assunzione di farmaci, dopo i quali compare la malattia (tetracicline, citostatici, sulfamidici).

Sintomi di pancreatite acuta

Con questa forma della malattia, il libero deflusso del succo pancreatico viene disturbato, cessa di essere digerito dai suoi stessi enzimi. Per una diagnosi come la pancreatite acuta del pancreas, sono caratteristici:

1. Forte dolore. Si manifesta nella parte sinistra dell'addome e dopo un po' si diffonde all'intero addome.
2. Nausea e perfino vomito.
3. La pressione arteriosa è disorganizzata.
4. La comprensione della realtà è rotta.
5. Potrebbe verificarsi uno stato di shock.

Questi sintomi sono troppo gravi per essere trattati a casa. Pertanto, nella pancreatite acuta, dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza. Un chirurgo esperto deve esaminare il paziente e, senza fallo, portarlo in ospedale per ulteriori cure e osservazione. È improbabile che sia possibile evitare un intervento chirurgico al pancreas nella forma acuta della malattia.

Pancreatite cronica: sintomi e trattamento nel periodo iniziale

I sintomi di questo tipo di malattia non sono così terribili e non richiedono aiuto urgente. Consideriamo ora ciò che costituisce la pancreatite cronica, i sintomi e il trattamento di questo tipo di malattia.

Per cominciare, è necessario distinguere due periodi nell'infiammazione cronica:

1. Elementare.
2. Il periodo di evidente danno al pancreas.

Il primo periodo può durare a lungo, fino a 10 anni. Sintomi per questo periodo:

1. Sindrome del dolore. Il dolore può essere localizzato nella parte superiore e media dell'addome, nella regione lombare sinistra e persino nella regione del cuore. Molto spesso, tale disagio si verifica 15-20 minuti dopo aver mangiato.
2. Nausea, possibile vomito.
3. Gonfiore.
4. Diarrea.

Il primo punto viene osservato spesso nei pazienti, ma il resto potrebbe non verificarsi. Anche se compaiono alcuni sintomi, con l'aiuto dei medicinali puoi alleviare rapidamente la condizione.

Periodo di evidente danno al pancreas

Ecco i segnali:

1. Il dolore non diventa così evidente come nel primo caso.
2. In questo caso prevale la sindrome dispeptica: bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, gonfiore.
3. C'è una sindrome da cattiva digestione. Questo è quando si verifica una violazione della digestione del cibo a quelle particelle che verrebbero assorbite.
4. C'è una sindrome di malassorbimento. In questo caso, il meccanismo di assorbimento nell'intestino tenue viene completamente interrotto.

I sintomi di cattiva digestione e malassorbimento includono:

• feci offensive e abbondanti;
• perdita di peso;
• visione ridotta la sera;
• ci sono gengive sanguinanti;
• possono verificarsi congiuntivite, stomatite e prurito della pelle;
• si sviluppa anemia;
• a causa del fatto che c'è una violazione dell'assorbimento del calcio, ci sono crampi e dolore alle ossa;
• eccitazione neuropsichica;
• la comparsa di sudore freddo;
• tremore nel corpo;
• pelle secca;
• c'è una sensazione di sete costante.

Il trattamento della pancreatite cronica è necessario per evitare la chirurgia pancreatica. La terapia dovrebbe essere adeguata e ragionevole. Solo dopo aver superato tutti gli esami necessari e aver consultato un medico, è possibile prescrivere la terapia. Consideriamo ora a quale tipo di diagnosi dovrebbe sottoporsi una persona malata per chiarire il quadro della malattia.

Riconoscimento della malattia

I seguenti tipi di diagnostica forniranno un quadro completo della malattia:

1. Ecografia. L'ecografia del pancreas per la pancreatite è una procedura di analisi integrale. Questo tipo di diagnosi evidenzia quanto è ingrandito, mostra l'eterogeneità della struttura, l'eventuale presenza di cisti e l'espansione dei dotti. L'accuratezza di tale studio è dell'80-85%. Questo non è un risultato molto elevato, quindi è necessario eseguire ulteriori test di laboratorio.
2. Imaging computerizzato e risonanza magnetica. Tali tipi di diagnostica, come nel primo caso, mostrano quanto è ingrandito il pancreas. Inoltre, con l'aiuto di tali studi, è possibile rilevare tumori maligni, pseudocisti e lesioni degli organi vicini.
3. Colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Questa è la procedura più accurata che mostra un risultato quasi del 100%. Inoltre, questo tipo di diagnostica è il più economico dei precedenti. È vero, c'è un aspetto negativo: questo metodo non è il più piacevole e in alcuni casi doloroso.

Quali esami sono necessari per fare una diagnosi?

Oltre ai metodi di cui sopra per riconoscere la malattia, il medico fornisce indicazioni per la realizzazione di tali studi:

1. Analisi del sangue generale. I suoi risultati mostrano segni di infiammazione e possibile anemia.
2. Donare il sangue per determinare il livello di zucchero nel sangue. Tale analisi è necessaria per scoprire se il paziente ha il diabete mellito.
3. Analisi generale delle urine. Indica una possibile malattia renale.
4. L’elettrocardiogramma e l’ecocardiografia escludono la presenza di malattie cardiache.

Dopo aver superato i test di cui sopra, l'immagine diventerà chiaramente visibile e la diagnosi di "pancreatite pancreatica" sarà stata fatta o meno.

Il ruolo degli specialisti nel trattamento della malattia

La pancreatite del pancreas richiede un trattamento competente. Pertanto, il paziente dovrebbe essere consultato non da un medico, ma da diversi, in modo che si formi un quadro generale della sua condizione e che i medici gli prescrivano la terapia corretta.

Il paziente dovrebbe venire per un consulto con tali specialisti:

1. Gastroenterologo. Prescrive il trattamento.
2. chirurgo. L'aiuto di questo specialista è necessario se il dolore non scompare o compaiono complicazioni.
3. Endocrinologo. È necessario se il paziente ha il diabete mellito.
4. Cardiologo. La consultazione con questo specialista è necessaria per escludere possibili patologie del sistema cardiovascolare.

L'esito del trattamento dipenderà dalle qualifiche dei medici. Pertanto, è necessario scegliere il meglio del meglio nei loro campi. Puoi chiedere l'esperienza dei medici, quanti interventi chirurgici hanno eseguito, se ci sono statistiche. La tua salute è nelle tue mani. E a causa dell'esperienza dello specialista, l'80% dipenderà dalla velocità e dall'efficacia del trattamento e da una pronta guarigione.

Principi di corretta alimentazione nella pancreatite. Dieta

Con questa malattia è importante seguire alcune regole riguardanti l'alimentazione. Poiché la salute del paziente dipenderà dalla qualità e dalla quantità del cibo assunto. È necessario conoscere i seguenti principi:

1. Devi mangiare cibo almeno 5-6 volte al giorno. Devi mangiare poco a poco, in piccole porzioni.
2. È meglio mangiare cibi frullati. Il fatto è che con una tale porzione del piatto la mucosa dello stomaco non sarà irritata.
3. Nella dieta dovrebbero prevalere le proteine ​​(150 grammi al giorno). La quantità di grasso non dovrebbe essere superiore a 80 grammi al giorno. Devi anche stare attento con i carboidrati.
4. Un tabù è posto sui piatti troppo caldi o, al contrario, freddi.
5. Durante il periodo di esacerbazione della condizione, è auspicabile abbandonare completamente qualsiasi cibo per almeno un giorno.

Ora diamo un'occhiata a quali alimenti hanno un effetto benefico sullo stato del pancreas.

La condizione principale per una malattia come la pancreatite pancreatica è la dieta. Questo è il principio fondamentale del trattamento. Qual è l'essenza della dieta? Nell'uso solo di quegli alimenti e piatti che non irritano la mucosa del pancreas. I seguenti prodotti possono e devono essere utilizzati dalle persone che soffrono di questo tipo di infiammazione.

1. Il pane di grano è raffermo, quello di ieri.
2. Zuppa in brodo secondario di pollo o manzo.
3. Carne: pollo, vitello, tacchino. Metodo di preparazione: bollire, cuocere in forno. La carne non deve contenere alcun condimento.
4. Pesce, al vapore, bollito o al forno.
5. Latticini con una bassa percentuale di grassi.
6. Verdure bollite. Se vuoi crudo, solo grattugiato.
7. Vari tipi di pasta.
8. Cereali (grano saraceno, riso, farina d'avena).
9. Frutta cotta al forno (ovvero mele e pere).
10. Gelatina.
11. Composte, gelatine, tè debole.

Elenco degli alimenti controindicati nella pancreatite

1. Brodi primari di carne o pesce. Cioè, grasso, ipercalorico.
2. Dai cereali non puoi mangiare il miglio.
3. Carni grasse, pesce, pollame.
4. Dal tabù delle verdure su ravanello, ravanello, cavolo, acetosa e spinaci.
5. Pane fresco o eventuali dolci.
6. Vari tipi di salsicce, cibo in scatola.
7. Bevande alcoliche.
8. Gelato.
9. Tè forte, caffè.

L'uso dei prodotti di cui sopra porterà a un esito negativo, chiamato "infiammazione del pancreas" (pancreatite, in poche parole). Per non giocare alla roulette con la tua salute, ricorda gli alimenti vietati da mangiare con questa malattia. Dopotutto, la dieta rappresenta già il 60% dell'esito positivo del decorso della malattia.

Trattamento della pancreatite cronica

La terapia di questa malattia ha lo scopo di ridurre la quantità di bile. La pancreatite del pancreas, il cui trattamento si riduce solo all'uso di compresse speciali, darà un risultato temporaneo. E se, oltre a ciò, il paziente mangerà bene, seguirà una dieta, questa sarà una garanzia quasi al 100% di un recupero di successo.

Ma ora concentriamoci sui farmaci che aiutano a combattere questa malattia.

Quindi, i farmaci che aiutano ad alleviare lo spasmo muscolare:

1. Queste sono pillole per il pancreas. La pancreatite viene trattata con i seguenti antispastici: No-shpa, Spazmoverin, Spazmol.
2. Sostanza per la preparazione di forme di dosaggio "Papaverina".

I seguenti farmaci riducono la secrezione del succo gastrico:

1. Capsule "Omeprazolo".
2. Compresse "Ranitidina", "Famotidina".

I seguenti farmaci normalizzano il processo di digestione e regolano le funzioni del pancreas. "Allochol", "Pancreatin", "Phenipentol" sono compresse del pancreas. La pancreatite non è una condanna a morte.

Inoltre, per il trattamento della pancreatite vengono prescritti farmaci che inibiscono la produzione di enzimi pancreatici. Tra questi farmaci viene spesso utilizzata la soluzione di Aprotinina.

Se è presente un forte dolore o una persona sta perdendo peso, il ricovero in ospedale e ulteriori terapie sono possibili rigorosamente sotto la supervisione di specialisti. L'intervento chirurgico è prescritto se il pancreas non è più soggetto a terapia. Il trattamento e la dieta con gravi danni non aiuteranno. Solo la rimozione di una sua parte salverà da ulteriori distruzioni.

Non si può dire che dopo il trattamento farmacologico si abbia un completo recupero. È triste a dirsi, ma la pancreatite non può essere completamente curata. Ma affinché il pancreas non collassi ulteriormente, è importante sottoporsi al trattamento e seguire una dieta rigorosa, descritta sopra.

Trattamento della pancreatite acuta

Questo tipo di malattia richiede il ricovero in ospedale. In ospedale, al paziente viene prescritta la seguente terapia:

Inoltre, la terapia comprende:

1. Interruzione completa dell'alimentazione per via orale fino a 6 giorni. Ciò è necessario affinché l'attività del pancreas venga temporaneamente sospesa.
2. Nutrizione per via endovenosa.
3. Attivazione artificiale della minzione in modo che le sostanze tossiche lascino il corpo con l'urina il prima possibile.
4. Lavaggio intestinale.

Prevenzione della pancreatite

Per evitare una ricaduta e la malattia non ti abbatterà di nuovo, è importante seguire le seguenti regole:

1. Mangia correttamente. La dieta è la condizione più importante per mantenere la salute del pancreas.
2. Un divieto categorico di qualsiasi tipo di bevanda alcolica.
3. Smettere di fumare.
4. Ridurre l'attività fisica. Correre, saltare, fare bagni e saune hanno un effetto negativo sul pancreas. L'opzione ideale sono esercizi di respirazione e massaggi.

Dall'articolo hai imparato cos'è una malattia chiamata "pancreatite pancreatica". Determinato da quali metodi trattare questa malattia e come riconoscere la malattia. Ci siamo resi conto che una dieta rigorosa è la chiave per una pronta guarigione del paziente.