Nomi di statine di produzione bielorussa. Elenco delle principali statine per abbassare il colesterolo nel sangue

Le patologie del cuore e dei vasi sanguigni rappresentano attualmente la principale causa di mortalità precoce tra la popolazione. Non sempre è il colesterolo alto a causare problemi cardiaci, ma non ci sono dubbi sulle sue conseguenze negative sul funzionamento dei più importanti organi interni. Le statine di ultima generazione, come i farmaci che le hanno precedute, vengono utilizzate principalmente per abbassare i livelli di colesterolo. Per molti pazienti sono diventati una vera salvezza e un'opportunità per continuare a condurre uno stile di vita relativamente normale e per vivere in generale.

Le statine di ultima generazione, secondo i risultati di numerosi studi, sono molto più sicure per il corpo umano, ma non per questo meno efficaci.

Generazioni di statine per il colesterolo

Tutte le statine possono essere suddivise in quattro generazioni:

1. La lovastatina è un farmaco di prima generazione. È realizzato sulla base di materie prime naturali, affronta abbastanza bene i suoi compiti, ma, ovviamente, è inferiore all'ultima generazione di farmaci di questo tipo. Dà una serie di effetti collaterali e non è adatto a tutti, quindi spesso devi selezionare analoghi: questi sono i farmaci Cardiostatin, Choletar.
2. Simvastatina e Pravastatina sono farmaci di seconda generazione. La concentrazione del principio attivo in questi farmaci aumenta, per questo motivo hanno un effetto prolungato. La simvastatina ha numerosi analoghi: Zocor, Owencor, Zimvor, Simlo, Simvastol, Simgal, Sincard, Simvahexal, Vazelip. Ma la Pravastatina ha solo due analoghi: Pravopres e Lipostat.
3. Atorvastatina, Cerivastatina, Fluvastatina appartengono alla terza generazione. Rispetto ai primi, questi farmaci hanno molti meno effetti collaterali e sono meglio tollerati. Sono in grado di abbassare non solo il colesterolo cattivo, ma anche i trigliceridi e anche di aumentare la quantità di lipoproteine ​​​​ad alta densità. Analoghi dell'atorvastatina: Atomax, Liprimar, Tulip, Atoris, Lipitor, Torvacard. Il farmaco Lipobay è un analogo della Cerivastatina e la Fluvastatina ha un analogo di Lescol Forte.
4. Pitavastatina e Rosuvastatina sono i farmaci più efficaci della quarta generazione, danno un buon effetto anche a bassi dosaggi. Sono questi farmaci, le caratteristiche del loro meccanismo d'azione e i possibili effetti collaterali che verranno discussi di seguito.

Benefici delle statine di quarta generazione

Quindi, tutti i farmaci di questa categoria sono divisi in quattro categorie. Ma nonostante i farmaci di ultima generazione siano considerati i più efficaci, tutti i gruppi di farmaci sono richiesti. Ogni organismo ha le sue caratteristiche, ogni paziente ha dinamiche diverse della malattia. Alcune persone percepiscono i farmaci di seconda generazione meglio di quelli precedenti, quindi è impossibile dire con certezza quale di essi sia migliore.

L’obiettivo della creazione di una nuova generazione di farmaci è aumentarne l’efficacia, ma allo stesso tempo ridurre la probabilità di effetti collaterali indesiderati. Il vantaggio principale dei farmaci di ultima generazione è la loro capacità di ridurre rapidamente i livelli di colesterolo e rafforzare le pareti vascolari.

La ricerca e la pratica confermano: l'uso regolare di Rosuvastatina e Pitavastatina aiuta a ridurre il colesterolo del 55%. Questi farmaci possono ridurre significativamente il rischio di recidiva dopo un infarto o un ictus e quindi ridurre il tasso di mortalità dovuto a patologie del sistema cardiovascolare. Quando altri farmaci falliscono, questi salvano il paziente dalla morte.

La rosuvastatina è meritatamente considerata il leader tra tutti i farmaci di questa categoria. A seconda della gravità della malattia, il medico prescrive questo farmaco in diversi dosaggi. Se confrontiamo i suoi effetti collaterali con quelli di altre statine, non ce ne sono molti. Di solito è ben tollerato anche con un lungo ciclo di trattamento, quando è necessario monitorare costantemente i livelli di colesterolo.

Nelle farmacie puoi trovare tutta una serie di farmaci con nomi diversi di marche diverse, il cui componente attivo è Rosuvastatina. Questi sono Rosucard, Roxera, Rozulip, Crestor, Mertenil. Anche il costo del medicinale varia a seconda del produttore. Pertanto, ogni paziente può scegliere il farmaco ottimale per se stesso.

La pitavastatina è stata creata abbastanza recentemente, perché non è ancora ampiamente utilizzata nella pratica medica. Può essere assunto in dosi molto basse per ottenere l'effetto desiderato. Naturalmente ciò riduce anche la comparsa di effetti collaterali. Nelle farmacie, la pitavastatina è offerta con il nome Livazo.

Pitavastatina

Come accennato in precedenza, qualsiasi statina ha analoghi. Puoi sostituire Pitavastin con i seguenti farmaci: Livalo, Livazo. Puoi acquistarlo sia in polvere che in compresse. Il principio attivo è pitavastatina calcio. Questa statina di ultima generazione riduce al minimo tutti i possibili effetti collaterali.

Il medicinale viene assunto per via orale, preferibilmente non masticato, ma intero, lavato con acqua. I medici consigliano di assumere questo farmaco ogni giorno alla stessa ora, preferibilmente la sera. Affinché il farmaco abbia l'effetto atteso, è necessario aderire a una dieta ipocolesterolica non solo durante il trattamento, ma anche un mese prima dell'inizio.

I medici consigliano di iniziare a prendere una statina con un milligrammo al giorno. Non prima di un mese, il dosaggio può essere aumentato a due milligrammi al giorno, ma solo se necessario. Ma prima dovrai consultare un medico.

Come funziona

La pitavastatina è un potente inibitore disponibile per via orale della 3-idrossi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) reduttasi, un importante enzima che riduce la velocità della sintesi del colesterolo. Le statine La pitavastatina riduce le concentrazioni di colesterolo sierico totale e di lipoproteine ​​​​a bassa densità (LDL), riducendo così il rischio di aterosclerosi e le sue complicanze: infarto del miocardio e ictus. L’uso della pitavastatina è stato approvato negli Stati Uniti nel 2009, ma l’esperienza con il suo utilizzo è limitata. Il farmaco di ultima generazione è indicato per il trattamento dell'ipercolesterolemia in soggetti ad alto rischio di malattia coronarica, cerebrovascolare e delle arterie periferiche. La pitavastatina è disponibile in compresse da 1, 2 e 4 mg con il nome commerciale Livalo. Questo medicinale di ultima generazione è uno dei farmaci più potenti, mentre i suoi effetti collaterali, come crampi muscolari, dolori articolari, mal di testa e debolezza, sono ridotti al minimo.

Epatotossicità

Poiché la pitavastatina è un agente relativamente nuovo, sono disponibili meno informazioni riguardo alla sua potenziale epatotossicità. In ampi studi clinici, la terapia con pitavastatina è stata associata ad aumenti lievi, asintomatici e solitamente transitori delle aminotransferasi sieriche in circa l'1% dei pazienti, ma livelli superiori a 3 volte il limite superiore della norma (ULN) erano infrequenti e non è stato riscontrato alcun caso di epatite clinicamente evidente. riportati da studi clinici preliminari.

Tuttavia, inizialmente sono stati segnalati casi di ittero, epatite e insufficienza epatica, compresi decessi, dopo l'assunzione della presunta statina. Ma non c’erano prove evidenti di danno epatico dovuto alla pitavastatina, quindi il quadro clinico del danno epatico associato all’uso di statine non è stato determinato. D'altra parte, tutte le altre statine sono state implicate in casi di danno epatico acuto clinicamente evidente, che tipicamente si verifica dopo 1-6 mesi di terapia con un pattern colestatico o epatocellulare di aumenti degli enzimi sierici.

Eruzione cutanea, febbre ed eosinofilia sono rari, ma in alcuni casi è stato notato che presentano caratteristiche autoimmuni, inclusi autoanticorpi, epatite cronica alla biopsia epatica e risposta alla terapia con corticosteroidi. In conclusione: una causa non provata ma altamente sospettata di grave danno epatico è l’uso a lungo termine del farmaco.

La causa del danno epatico causato dalla pitavastatina non è nota. Questo farmaco di ultima generazione è minimamente (~10%) metabolizzato nel fegato (tramite CYP 2C9). Aumenti lievi e autolimitanti dell'ALT possono essere causati da un intermedio tossico del metabolismo dei farmaci e dall'inversione di questi aumenti dovuta all'adattamento. Il danno epatico evidente e peculiare associato a molte statine è spesso accompagnato da caratteristiche autoimmuni e può quindi essere causato da meccanismi immunitari.

La nuova generazione di farmaci per il colesterolo sono le statine: i farmaci moderni caratterizzati dalla massima sicurezza ed efficacia sono rosuvastatina e pitavastatina. L'azione delle statine si basa sulla soppressione dell'HMG-CoA reduttasi, uno speciale enzima che provoca la sintesi del colesterolo nel fegato. Il processo di riduzione o soppressione della velocità delle reazioni chimiche nel corpo è chiamato inibizione e il partecipante (il farmaco, nel nostro caso una statina) è chiamato inibitore.

L'inizio dell'uso delle statine in Russia risale agli anni '80 del secolo scorso. La ragione principale di questa pratica erano le statistiche allarmanti sullo sviluppo attivo dell'aterosclerosi e delle malattie correlate nei pazienti, e il fattore motivante in questa situazione erano i livelli elevati di colesterolo.

Le statine sono diventate una vera salvezza per i pazienti e la nuova generazione di farmaci di questo gruppo, sopra elencati, presenta un numero minimo di controindicazioni ed effetti collaterali, il che ha reso possibile un loro utilizzo più ampio, anche per i pazienti cronici e gli anziani .

Le statine sono classificate per generazione nel seguente ordine:

I – lovastatina, pravastatina, simvastatina;
II – fluvastatina;
III – atorvastatina, cerivastatina;
IV – rosuvastatina, pitavastatina.

Indicazioni

Prima di decidere di prescrivere le statine, il medico prescrive al paziente un cambiamento nello stile di vita: adeguare la dieta, abbandonare le cattive abitudini e concentrarsi su attività sportive fattibili. Se questa soluzione non aiuta, viene effettuato il trattamento con statine. Le indicazioni per scegliere questa terapia sono:

• alta dinamica dello sviluppo dell'aterosclerosi;
• ischemia cardiaca;
• un precedente ictus o infarto, nonché un'alta probabilità che si verifichino;
• periodo di recupero dopo un intervento chirurgico vascolare;
• diabete mellito con colesterolo alto;
• malattie ereditarie con livelli elevati di colesterolo;
• rischio di patologie cardiovascolari al raggiungimento dei 40 anni;
• malattia metabolica;
• obesità.

Controindicazioni

La nuova generazione di statine ha un minimo di controindicazioni, ma ci sono una serie di malattie che non dovrebbero essere trascurate. Per non danneggiare ulteriormente il corpo malato, è severamente sconsigliato assumere statine per patologie:

• urolitiasi, pielonefrite e altre malattie renali;
• cataratta;
• malfunzionamento della ghiandola tiroidea;
• anomalie endocrine;
• allergie ai componenti del farmaco;
• epatite, cirrosi e altri tipi di malattie del fegato.

Inoltre, gli inibitori del colesterolo non sono indicati per l'uso nelle donne in età fertile, durante la gravidanza e la sua preparazione.

Effetti collaterali

Come accennato in precedenza, l'ultima generazione di statine differisce dai loro predecessori per il minor numero di effetti collaterali, tra i quali si notano in misura minore (meno dell'1% dei pazienti):

• scarso sonno notturno, desiderio costante di dormire durante il giorno;
• perdita dell'udito;
• mal di testa;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• indebolimento della percezione del gusto del cibo;
• tachicardia – aumento della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco (più di 90 battiti al minuto);
• disturbi intestinali;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• sudorazione;
• epatite;
• respirazione alterata accompagnata da tosse;
• miopatia – danno al tessuto nervoso e muscolare;
• eruzioni cutanee.

È necessario tenere conto del fatto che gli effetti collaterali (e la loro manifestazione è un caso molto raro) si manifestano solo dopo diversi mesi. Il principale fattore provocante gli effetti indesiderati è il mancato rispetto del dosaggio prescritto dal medico, nonché la durata irragionevole dell'uso delle statine.

Elenco dei farmaci

Le caratteristiche comparative delle statine sono riportate nella tabella, dove sono riportati i prezzi dei farmaci sinonimi o generici (con la stessa composizione dei farmaci principali). I sinonimi del gruppo delle statine sono leggermente più economici dei farmaci originali, il cui elenco è presentato sopra, suddiviso per generazione.

Se parliamo di analoghi delle statine, hanno composizioni diverse, ma sono consigliati per alcune malattie. Tuttavia, in questo caso, è necessario tenere conto di una situazione speciale, poiché l'effetto del trattamento, delle indicazioni e delle controindicazioni differirà in modo significativo dall'effetto del farmaco originale.

Sostanza attiva

Produttore

Il prezzo medio in Russia dipende dal contenuto del principio attivo e dal numero di compresse (sfregamento)

PRIMA GENERAZIONE
Lovastatina	Cardiostatina20, 40	Russia	240-560
	Lovacore20	Turchia	280
	Lovasterolo20	Polonia	200
Pravastatina	Lipostato 10, 20	Russia, Stati Uniti, Italia	500-1200
Simvastatina	Simbolo 5, 10, 20, 40	India	200-500
	Owencore 10, 20	Russia	450
	Vasilip 10, 20, 40	Slovenia	230
	Actalipide 10	Islanda	420
	Simvacolo 5, 10, 20, 40	Ungheria, Israele	200
SECONDA GENERAZIONE
Fluvastatina	Leskol 20, 40, 80	Svizzera, Spagna	2800
TERZA GENERAZIONE
Atorvastatina	Novostat 10, 20, 40, 80	Russia	300-600
	Atoris10, 20, 30, 40	Slovenia	700
	Atomax10, 20	India	180
	Vasatore10, 20	India	240
	Liprimar10, 20, 40, 80	Stati Uniti d'America	1500
	Lipoford10, 20	India	150
QUARTA GENERAZIONE
Rosuvastatina	Akorta 10, 20	Russia	550
	Crestore5, 10, 20, 40	Porto Rico, Regno Unito	1500
	Rozulip 10, 20	Ungheria	600
	Rozart5, 10, 20, 40	Malta	1500
Pitavastatina	Livazo1, 2, 4	Francia, Italia	1000

Tra le statine di ultima generazione, un posto degno è occupato da una varietà di rosuvastatina, il suo sinonimo Crestor. La pratica medica rileva l'efficacia del farmaco e la sua eccellente tollerabilità da parte dell'organismo. Inoltre, gli esperti sottolineano l'ampia base di prove di Crestor e il basso numero di effetti collaterali, che rendono possibile prescriverlo a pazienti con gravi malattie concomitanti, comprese quelle di origine ereditaria. L’alta qualità di Crestor corrisponde al suo prezzo, che è 2-3 volte superiore al costo della maggior parte delle statine.

I farmaci della precedente (terza) generazione per il colesterolo alto sono rappresentati dall'atorvastatina. Per quanto riguarda la cerivastatina, anch'essa una statina di terza generazione, questo farmaco ha causato gravi effetti collaterali ed è stato interrotto nel 2001. Una delle statine caratteristiche del gruppo atorvastatina è Atoris, che ha partecipato a più di 30 importanti studi scientifici ed è attualmente utilizzata con successo come farmaco sicuro ed efficace per prevenire infarti e ictus.

Puoi sostituire Atoris con altri farmaci della stessa composizione, tra cui:

• il capostipite del gruppo è l'atorvastatina (fornisce un effetto anche con un dosaggio minimo di 10 mg);
• Atomaks (farmaco economico, prescritto agli anziani per la sua buona tolleranza);
• ator (un farmaco economico ed efficace che migliora le condizioni dei pazienti con aterosclerosi con una dose giornaliera minima di 10 mg);
• liprimar (un prodotto costoso con dosaggi convenienti da 10 a 80 mg. Agisce in modo rapido e sicuro, partecipa regolarmente a studi clinici sull'efficacia);
• Tovacard (non diverso da Atoris, è prescritto per livelli elevati di colesterolo ereditari e acquisiti).

Tutti i sinonimi Atoris hanno superato gli studi clinici necessari e si sono dimostrati farmaci affidabili nel loro gruppo. L’opportunità che un medico scelga l’una o l’altra statina dipende dalla storia medica del paziente e dalle caratteristiche del suo corpo. Quando si tratta di produttori, la preferenza dovrebbe essere data non solo ai marchi noti, ma anche alle grandi aziende, poiché i loro proprietari sono interessati all'utilizzo di tecnologie moderne e di alta qualità che garantiscano la sicurezza dei prodotti farmaceutici.

Al contrario, le piccole imprese, non potendo spendere ingenti fondi per lo sviluppo, sono costrette a risparmiare molto. Allo stesso tempo, ne risente la qualità delle tecnologie utilizzate, il che comporta una scarsa purificazione chimica dei componenti, un rispetto impreciso della composizione del farmaco e, di conseguenza, un effetto terapeutico insufficiente.

Se confrontiamo atorvastatina e rosuvastatina (cioè statine di terza e quarta generazione), il vantaggio sarà dalla parte del secondo farmaco poiché è più moderno e sicuro. Il vantaggio della rosuvastatina è la sua elevata solubilità in un mezzo liquido, che preserva la salute delle cellule epatiche. Inoltre, i risultati di studi speciali hanno dimostrato la sicurezza dei farmaci di ultima generazione sul tessuto muscolare, cosa che non si può dire con sicurezza sull'atorvastatina.

Entrambe le statine hanno un effetto terapeutico positivo, proteggendo le pareti dei vasi sanguigni dall'accumulo di placca, riducendo significativamente il colesterolo. Agli stessi dosaggi, la rosuvastatina riduce i livelli di colesterolo dell'8% in modo più attivo. Per ottenere risultati uguali da entrambi i farmaci, è necessaria una dose di atorvastatina più elevata (quattro volte) rispetto alla statina di nuova generazione. L’aumento del livello di colesterolo buono (lipoproteine ​​ad alta densità) con rosuvastatina 40 mg è dell’11,9%. Tuttavia, la statina di terza generazione fornisce un aumento del colesterolo HDL solo del 5,6% con un dosaggio doppio di 80 mg.

La rosuvastatina può essere assunta indipendentemente dall'alimentazione; l'atorvastatina viene assorbita separatamente dai pasti. Entrambe le statine sono simili nella loro capacità di migliorare la funzione renale nel corso del trattamento.

Quando si confrontano simvastatina e atorvastatina, va tenuto presente che stiamo parlando di farmaci di prima e terza generazione (più moderni). Pertanto, la massima efficacia dell'atorvastatina è logica: l'assunzione di piccole dosi di un farmaco di terza generazione equivale a dosi significativamente maggiori di simvastatina.

La scelta a favore di una di queste statine viene effettuata dal medico, tenendo conto dell’assunzione da parte del paziente di farmaci aggiuntivi per la loro efficace interazione con il farmaco per il colesterolo alto.

La scelta tra rosuvastatina e simvastatina senza condizioni aggiuntive sarà a favore della rosuvastatina, un farmaco di ultima generazione, che a parità di dosi ha un effetto terapeutico più pronunciato ed è il più sicuro. Se i farmaci assunti non vengono combinati con la rosuvastatina, viene prescritta la simvastatina. Qui le dosi verranno aumentate, ma rimarrà la terapia precedentemente prescritta, cosa molto importante nella maggior parte delle situazioni.

Poiché le statine vengono prescritte per un lungo ciclo di trattamento, per la maggior parte dei pazienti la questione del prezzo del farmaco non è la questione meno importante. L'industria farmaceutica offre ai clienti sostituti economici delle costose statine che non sono di qualità inferiore ai farmaci originali. Ad esempio, invece di Crestor (1.500 rubli), è possibile acquistare sinonimi con lo stesso principio attivo (rosuvastatina), ma a un prezzo più ragionevole: Acorta (550 rubli), Rosulip (600 rubli).

Un'alternativa degna e conveniente a Liprimar (1500 rubli, un farmaco del gruppo atorvastatina) sono Novostat (450 rubli), Atoris (700 rubli). I farmaci per il colesterolo più economici sono quelli del gruppo simvastatina con un prezzo di 200-450 rubli. È necessario tenere conto dell'imballaggio adatto all'intera fase continua del ciclo di trattamento. Pertanto non viene considerata la confezione più piccola di compresse e capsule.

Le statine domestiche possono essere vendute a un prezzo inferiore rispetto ai loro analoghi e sinonimi stranieri. Questi includono farmaci:

• con il principio attivo simvastatina (Ovencor, Aterostat);
• a base di atorvastatina (atorvastatina-Obl, Novostat);
• con il principio attivo rosuvastatina (rosuvastatina canon, Sz; acorta).

Compatibilità con altri farmaci

Quando un paziente ha più malattie, deve assumere diversi farmaci contemporaneamente, che non sempre possono essere combinati tra loro. Quando si prescrivono statine di nuova generazione, è importante considerare la loro compatibilità con i farmaci.

Se il paziente assume la ciclosporina (utilizzata nei trapianti di organi e tessuti, poiché ne previene il rigetto), l'interazione di questo farmaco con rosuvastatina provoca un aumento della concentrazione della statina, che provoca effetti collaterali indesiderati. La pitavastatina reagisce negativamente anche alla ciclosporina e il suo uso concomitante è controindicato.

La combinazione del farmaco antitrombotico warfarin con rosuvastatina allunga il tempo di protrombina (è necessario per ripristinare l'integrità dei vasi sanguigni). In questo caso è necessario ridurre la dose della statina, il che influisce sull’efficacia del trattamento. L'uso contemporaneo di pitavastatina e warfarin non compromette la qualità della terapia. Le precedenti generazioni di statine possono comportarsi come la rosuvastatina quando interagiscono con il warfarin. Pertanto, il tempo di protrombina in questi casi è soggetto a monitoraggio obbligatorio.

Gli inibitori della proteasi (per prevenire lo sviluppo dell'infezione da HIV) con l'uso combinato di rosuvastatina causano insufficienza muscolare e renale acuta. L'interazione con pitavastatina altera leggermente l'effetto della statina.

Esistono numerosi altri farmaci, la compatibilità delle statine con i quali è importante per il trattamento:

• eritromicina (per malattie infettive e infiammatorie) – l’effetto della rosuvastatina e dell’eritromicina è ridotto. La pitavastatina è controindicata anche per la terapia simultanea, poiché ne aumenta la concentrazione;
• contraccettivi orali: la loro concentrazione aumenta sullo sfondo della rosuvastatina;
• inoltre i fibrati non sono compatibili con rosuvastatina perché possono aumentare il rischio di sviluppare miopatia (danno al tessuto muscolare). Per evitare tali complicazioni, la pitavastatina deve essere usata con cautela.

Questi farmaci non limitano l’elenco dei farmaci che non possono o devono essere combinati con molta attenzione con le statine di nuova generazione. Pertanto, tutte le prescrizioni dovrebbero essere effettuate solo da un medico.

Danno e beneficio

Le statine di ultima generazione e i loro sostituti sono progettati in modo tale da essere più efficaci nel trattamento dell’aterosclerosi e delle malattie correlate. Le migliori statine oggi: Acorta, Rosuvastatina, Roxera, Tevastor, Rosucard, Rosulip, Mertenil, Crestor, Pitavastatina. I farmaci sono disponibili in dosaggi convenienti con diverse concentrazioni del principio attivo, tra cui puoi scegliere quello di cui hai bisogno. L'effetto terapeutico raggiunge il 90% di attività entro la fine della seconda settimana. Dopo un mese, il risultato diventa massimo e costantemente efficace.

Con il monitoraggio costante della terapia, i farmaci sono ben tollerati, gli effetti collaterali sono rari.

I vantaggi delle statine moderne sono:

• riduzione della mortalità per patologie cardiovascolari del 40%;
• ridurre il rischio di infarto e ictus del 30%;
• se si segue il ciclo di cura il colesterolo si riduce del 45-55%;
• nessun effetto collaterale dannoso;
• non vi è alcun rischio di cancro durante l'assunzione di statine, il che è confermato da ampi studi approfonditi;
• un'ampia selezione di farmaci consente di acquistare medicinali a un prezzo accessibile;
• Puoi prescrivere fondi a partire dai 40 anni;
• riducendo efficacemente il tasso di mortalità dei pazienti di età superiore a 75 anni.

Peculiarità

La funzionalità epatica compromessa richiede un dosaggio ridotto di statine scelto dal medico. Si tratta principalmente di rosuvastatina (con cautela, in dosi di 10 mg) o pravastatina. Allo stesso tempo, il benessere del paziente e gli esami vengono costantemente monitorati. Per proteggere il fegato dagli effetti chimici dei farmaci, può essere prescritto inoltre il coenzima Q10.

I farmaci più efficaci e sicuri per i diabetici sono la rosuvastatina (al primo posto), la simvastatina e la lovastatina. La scelta viene fatta tenendo conto di tutte le caratteristiche delle patologie del paziente.

Nonostante l'ovvia efficacia delle statine di ultima generazione, i medici prescrivono anche farmaci precedentemente creati in questa direzione, poiché vengono prese in considerazione le caratteristiche del corpo, la dinamica dello sviluppo della malattia e altri fattori individuali. Se i livelli elevati di colesterolo non sono accompagnati da danno vascolare, è possibile salvare la situazione senza prescrivere statine. Per fare ciò, si consiglia di seguire una dieta e mantenere uno stile di vita attivo.

Screpolatura

I pericoli delle statine sono prescritti nelle istruzioni, quindi il medico deve prescrivere con molta attenzione i farmaci necessari, tenendo conto delle controindicazioni e degli effetti collaterali. Il rischio più basso è l’utilizzo delle statine di ultima generazione. La cosa più importante è l'uso corretto, il monitoraggio rigoroso del corso del trattamento e il suo aggiustamento, se necessario, che proteggeranno dall'insorgenza di effetti indesiderati delle statine.

Cibo per la mente

L'uso regolare di statine protegge il corpo da manifestazioni pericolose come l'infarto miocardico e l'ictus. Le conseguenze del rifiuto ingiustificato delle statine sono state dimostrate da ampi studi scientifici condotti in Finlandia e nel Regno Unito. Pertanto, una violazione della continuità del trattamento con statine ha comportato un aumento del rischio di sviluppare malattie: cardiovascolari – del 25%, sindrome coronarica acuta – del 44%, ictus – del 33%. Anche il tasso di mortalità dei pazienti è raddoppiato.

Nella pratica medica, ci sono casi in cui le statine non sono indicate per un paziente per un motivo o per l'altro. Allora vengono in soccorso farmaci alternativi: coenzima Q10, niacina, esaniacinatinolo, tocotrienoli, beta-sitosterolo.

Recensioni

Secondo gli esperti, rosuvastatina e Crestor sono riconosciute come le statine più sicure ed efficaci. L'unica condizione alla quale una statina massimizza le sue proprietà è la durata di utilizzo, che viene calcolata in anni, poiché lo scopo della prescrizione dei farmaci è proteggere una persona dalle malattie cardiache che portano alla morte.

Se il paziente non può permettersi questi farmaci per motivi finanziari, il medico selezionerà un sostituto di alta qualità con una buona base di prove, ad esempio Mertenil, Roxera, Tevastor.

Le statine di ultima generazione sono progettate per produrre il massimo effetto nel più breve tempo possibile pur essendo sicure per il corpo. L'autoselezione di questi farmaci complessi è la principale causa di complicanze e gravi effetti collaterali. Pertanto, la scelta dei farmaci deve essere effettuata solo dal medico curante e il paziente è tenuto a seguire con pazienza e disciplina i cicli di trattamento.

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Statine: come funzionano, indicazioni e controindicazioni, revisione dei farmaci, con cosa sostituirli

Il colesterolo, o colesterolo, è una sostanza che svolge importanti funzioni nel corpo umano. Questi includono:

• Partecipazione come materiale da costruzione ai processi vitali di quasi tutte le cellule del corpo, poiché le molecole di colesterolo sono incluse nella composizione della membrana cellulare e le conferiscono forza, flessibilità e “fluidità”,
• Partecipazione al processo di digestione e alla formazione degli acidi biliari necessari per la scomposizione e l'assorbimento dei grassi nel tratto gastrointestinale,
• Partecipazione alla formazione di ormoni nel corpo: ormoni steroidei surrenali e ormoni sessuali.

L'eccesso di colesterolo nel sangue porta al fatto che le molecole di colesterolo in eccesso possono depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni (principalmente arterie). Si formano placche aterosclerotiche che ostacolano il flusso del sangue attraverso l'arteria e talvolta, insieme ai coaguli di sangue ad esse attaccati, bloccano completamente il lume del vaso, contribuendo allo sviluppo di infarto e ictus.

Il livello normale di colesterolo totale nel sangue di un adulto non deve essere superiore a 5,0 mmol/l, nelle persone con malattia coronarica non superiore a 4,5 mmol/l e nei pazienti con una storia di infarto miocardico - non superiore a 4,0 mmol/l.

Cosa sono le statine e come funzionano?

Nei casi in cui il paziente ha un aumentato rischio di sviluppare infarto miocardico a causa di aterosclerosi e disturbi del metabolismo del colesterolo, è indicato l'uso a lungo termine di farmaci ipolipemizzanti.

Le statine sono farmaci ipolipemizzanti (ipolipemizzanti), il cui meccanismo d'azione è quello di inibire l'enzima che promuove la formazione del colesterolo. Funzionano secondo il principio “nessun enzima – nessun colesterolo”. Inoltre, grazie a meccanismi indiretti, aiutano a migliorare lo strato interno danneggiato dei vasi sanguigni in una fase in cui l'aterosclerosi non può ancora essere diagnosticata, ma la deposizione di colesterolo sulle pareti è già iniziata - nella fase iniziale dell'aterosclerosi. Hanno anche un effetto benefico sulle proprietà reologiche del sangue, riducendone la viscosità, che è un fattore importante che impedisce la formazione di coaguli di sangue e il loro attaccamento alle placche.

Le statine di ultima generazione sono attualmente riconosciute come le più efficaci e contengono come principi attivi atorvastatina, cerivastatina, rosuvastatina e pitavastatina. I farmaci di ultima generazione non solo riducono il livello di colesterolo “cattivo”, ma aumentano anche il livello di colesterolo “buono” nel sangue. Queste sono le migliori statine oggi e l'effetto del loro uso si sviluppa entro il primo mese di uso continuo. Le statine vengono prescritte una volta al giorno durante la notte; è possibile combinarle in un'unica compressa con altri farmaci cardiaci.

L'uso indipendente delle statine senza consultare un medico è inaccettabile, poiché prima di assumere il farmaco è necessario determinare il livello di colesterolo nel sangue. Inoltre, se il livello di colesterolo è inferiore a 6,5 ​​mmol/l, si dovrebbe provare a ridurlo per sei mesi con l'aiuto di una dieta e di uno stile di vita sano, e solo se queste misure sono inefficaci il medico decide di prescrivere le statine.

Dalle istruzioni per l'uso delle statine, si possono evidenziare i punti principali:

Indicazioni per la prescrizione delle statine

L'indicazione principale è l'ipercolesterolemia (colesterolo alto) quando i metodi non farmacologici sono inefficaci e l'ipercolesterolemia familiare (ereditaria) quando la dieta è inefficace.

La prescrizione delle statine è obbligatoria per le persone con ipercolesterolemia concomitante alle seguenti malattie, poiché il loro uso in combinazione con altri farmaci prescritti dal medico riduce significativamente il rischio di sviluppare morte cardiaca improvvisa:

• Persone di età superiore ai 40 anni ad alto rischio di patologie cardiovascolari,
• Malattia coronarica, angina pectoris,
• Precedente infarto miocardico,
• Intervento chirurgico di bypass coronarico o installazione di stent per ischemia miocardica,
• Colpo,
• Obesità,
• Diabete,
• Casi di morte cardiaca improvvisa in parenti stretti di età inferiore ai 50 anni.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono disfunzione epatica (epatite, cirrosi) nella fase attiva, reazioni allergiche durante l'assunzione di farmaci in precedenza. Le statine non devono essere assunte da donne in gravidanza o che allattano o da donne in età riproduttiva che non utilizzano metodi contraccettivi affidabili. Le statine non influenzano altri tipi di metabolismo (metabolismo delle proteine, dei carboidrati, delle purine), quindi possono essere utilizzate nei pazienti con diabete, gotta e altre malattie concomitanti.

Effetti collaterali

Meno dell'1% dei pazienti che assumono statine a lungo termine e sviluppano continuamente malessere, disturbi del sonno, debolezza muscolare, perdita dell'udito, perdita del gusto, battito cardiaco accelerato, brusche diminuzioni e aumenti della pressione sanguigna, diminuzione dei livelli di piastrine nel sangue, sangue dal naso, bruciore di stomaco , dolore addominale, nausea, feci instabili, minzione frequente, diminuzione della potenza, dolore ai muscoli e alle articolazioni, rabdomiolisi (distruzione del tessuto muscolare), aumento della sudorazione, reazioni allergiche.

Più dell'1% dei pazienti manifesta vertigini, nausea, dolore al cuore, tosse secca, congestione nasale, edema periferico, aumento della sensibilità della pelle alla luce solare, reazioni cutanee - prurito, arrossamento, eczema.

Le statine possono essere combinate con altri farmaci?

Secondo le raccomandazioni dell'OMS e dell'American Heart Association, le statine sono un farmaco obbligatorio nel trattamento della malattia coronarica ad alto rischio di complicanze e infarto del miocardio. La sola prescrizione di farmaci per abbassare il colesterolo non è sufficiente, quindi gli standard di trattamento includono i principali farmaci necessari: questi sono beta-bloccanti (bisoprololo, atenololo, metoprololo, ecc.), Agenti antipiastrinici (aspirina, aspirina Cardio, aspicor, trombo Ass, ecc. ), ACE inibitori (enalapril, perindopril, quadripril, ecc.) e statine. Sono stati condotti numerosi studi per dimostrare che l’uso di questi farmaci in combinazione è sicuro. Inoltre, quando si combinano, ad esempio, pravastatina e aspirina in un'unica compressa, il rischio di sviluppare infarto miocardico è significativamente ridotto (7,6%) rispetto all'assunzione dei farmaci separatamente (quasi 9% e 11% quando si assumono pravastatina e aspirina, rispettivamente).

Pertanto, se in precedenza le statine venivano prescritte durante la notte, cioè in un momento diverso dall'assunzione di altri farmaci, la comunità medica globale sta ora giungendo alla conclusione che è preferibile assumere farmaci combinati in un'unica compressa. Di queste combinazioni, attualmente si stanno sperimentando farmaci chiamati polipillole, ma il loro uso di massa è ancora limitato. I farmaci con una combinazione di atorvastatina e amlodipina - Caduet, Duplekor - sono già stati utilizzati con successo.

Se i livelli di colesterolo sono alti (più di 7,4 mmol/l), è possibile combinare le statine con farmaci per abbassare il colesterolo di un altro gruppo: i fibrati. Tale prescrizione dovrebbe essere effettuata solo da un medico, valutando attentamente i rischi di effetti collaterali.

Non è possibile combinare le statine con il succo di pompelmo, poiché contiene sostanze che rallentano il metabolismo delle statine nel corpo e ne aumentano la concentrazione nel sangue, il che può portare allo sviluppo di reazioni tossiche avverse.

Inoltre, non dovresti assumere tali farmaci con alcol o antibiotici, in particolare claritromicina ed eritromicina, poiché potrebbero avere un effetto tossico sul fegato. Gli antibiotici di altri gruppi sono sicuri in combinazione con farmaci per abbassare il colesterolo. Per valutare la funzionalità epatica, è necessario eseguire un esame del sangue biochimico ogni tre mesi e determinare il livello degli enzimi epatici (ALAT, AST).

Danni e benefici: pro e contro

Qualsiasi paziente, quando assume i farmaci prescritti da un medico, pensa alla correttezza delle prescrizioni. L'assunzione di statine non fa eccezione, soprattutto perché spesso si sente parlare dei pericoli di questi farmaci. Questa nozione potrebbe essere sfatata poiché negli ultimi anni sono stati sviluppati nuovi farmaci che fanno più bene che male.

Benefici dell'assunzione di statine

1. Ridurre la mortalità per cause cardiache del 40% entro i primi cinque anni;
2. Ridurre il rischio di ictus e infarto del 30%;
3. Efficacia – riduzione dei livelli di colesterolo con l’uso costante del 45–55% del livello inizialmente elevato. Per valutare l'efficacia, il paziente deve sottoporsi ogni mese ad un esame del sangue per verificare i livelli di colesterolo;
4. Sicurezza – l’assunzione di statine di ultima generazione in dosi terapeutiche non ha un effetto tossico significativo sull’organismo del paziente e il rischio di effetti collaterali è estremamente basso. Numerosi studi che hanno condotto l'osservazione a lungo termine di pazienti che assumevano statine per lungo tempo hanno dimostrato che il loro uso può provocare lo sviluppo di diabete mellito di tipo 2, cancro al fegato, cataratta e compromissione delle capacità mentali. Tuttavia, ciò è stato smentito ed è stato dimostrato che tali malattie si sviluppano a causa di altri fattori. Inoltre, osservazioni condotte in Danimarca su pazienti con diabete mellito di tipo 2 esistente dal 1996 hanno dimostrato che il rischio di sviluppare complicanze del diabete, come polineuropatia diabetica e retinopatia, è ridotto rispettivamente del 34% e del 40%;
5. Un gran numero di analoghi con un principio attivo in diverse categorie di prezzo, che aiuta a selezionare un farmaco tenendo conto delle capacità finanziarie del paziente.

Svantaggi dell'assunzione di statine

• L'alto costo di alcuni farmaci originali (Crestor, Rosucard, Leskol Forte). Fortunatamente questo inconveniente si elimina facilmente sostituendo il farmaco dello stesso principio attivo con un analogo più economico.

Naturalmente, tali vantaggi e benefici incomparabili dovrebbero essere presi in considerazione da un paziente con indicazioni per l'uso se dubita che sia sicuro assumere statine e valuta attentamente i pro ei contro.

Breve panoramica sui farmaci

L'elenco dei farmaci più spesso prescritti ai pazienti è presentato nella tabella:

Sostanza attiva

Nome del farmaco, contenuto del principio attivo (mg)

Paese produttore

Prezzo approssimativo, strofina

I generazione
Simvastatina	Basilico (10, 20 o 40)	Slovenia	355 — 533
	Simgal (10, 20 o 40)	Repubblica Ceca, Israele	311 — 611
	Carta Simva (10, 20, 40)	ceco	262 — 402
	Simlo (10, 20, 40)	India	256 — 348
	Simvastatina (10, 20 o 40)	Serbia, Russia	72 — 177
Pravastatina	Lipostato (10, 20)	Russia, Stati Uniti, Italia	143 — 198
Lovastatina	Holetar (20)	Slovenia	323
	Cardiostatina (20, 40)	Russia	244 — 368
II generazione
Fluvastatina	Leskol Forte (80)	Svizzera, Spagna	2315
III generazione
Atorvastatina	Liptonorm (20)	India, Russia	344
	Liprimare (10, 20, 40, 80)	Germania, Stati Uniti, Irlanda	727 — 1160
	Torvacard (10, 40)	ceco	316 — 536
	Atori (10, 20, 30, 40)	Slovenia, Russia	318 — 541
	Tulipano (10, 20, 40)	Slovenia, Svizzera	223 — 549
IV generazione
Rosuvastatina	Crestore (5, 10, 20, 40)	Russia, Regno Unito, Germania	1134 – 1600
	Carta rosa (10, 20, 40)	ceco	1200 — 1600
	Rozulip (10, 20)	Ungheria	629 – 913
	Tevastor (5, 10, 20)	Israele	383 – 679
Pitavastatina	Livazo (1, 2, 4 mg)	Italia	2350

Nonostante una gamma così ampia di costi delle statine, gli analoghi più economici non sono molto inferiori ai farmaci costosi. Pertanto, se il paziente non può acquistare il farmaco originale, è del tutto possibile sostituirlo, come prescritto dal medico, con uno simile e più conveniente.

Video: statine nel programma Salute

È possibile abbassare il colesterolo senza pillole?

Nel trattamento dell'aterosclerosi come manifestazione di un eccesso di colesterolo “cattivo” nell'organismo, la prima prescrizione del medico dovrebbe essere una raccomandazione per la correzione dello stile di vita, perché se il livello di colesterolo non è troppo alto (5,0 – 6,5 mmol/l), e il rischio di complicazioni cardiache è piuttosto basso, è possibile provare a normalizzarlo attraverso le seguenti misure:

Alcuni alimenti contengono le cosiddette statine naturali. Tra questi prodotti, l'aglio e la curcuma sono i più studiati. I preparati a base di olio di pesce contengono acidi grassi omega 3, che aiutano a normalizzare il metabolismo del colesterolo nel corpo. Puoi prendere l'olio di pesce acquistato in farmacia, oppure puoi cucinare piatti di pesce (trota, salmone, salmone, ecc.) un paio di volte a settimana. Si incoraggia il consumo di quantità sufficienti di fibre vegetali, che si trovano nelle mele, nelle carote, nei cereali (farina d'avena, orzo) e nei legumi.

Se i metodi non farmacologici non hanno alcun effetto, il medico prescrive uno dei farmaci ipolipemizzanti.

In conclusione, vorrei sottolineare che, nonostante i timori dei pazienti e l'idea che le statine siano dannose, il loro uso è pienamente giustificato nei casi di aterosclerosi avanzata con danno alle arterie coronarie, poiché questi farmaci prolungano davvero la vita. Se hai livelli elevati di colesterolo nel sangue senza segni iniziali di danno vascolare, allora dovresti mangiare bene, muoverti attivamente, condurre uno stile di vita sano e in futuro non dovrai pensare se devi assumere statine.

Video: vale sempre la pena assumere statine?

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Compresse per abbassare il colesterolo nel sangue: elenco, prezzi, nomi

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Se il livello delle lipoproteine ​​​​a bassa densità è elevato, è necessario adottare misure volte a ridurre l'indicatore. Esiste una vasta gamma di farmaci che influenzano efficacemente il metabolismo dei grassi e prevengono la formazione di LDL.

Per abbassare le concentrazioni di colesterolo vengono prescritti farmaci che appartengono al gruppo delle statine o dei fibrati. I prodotti sono stati testati per anni. Sono prescritti nei casi in cui altri metodi terapeutici - alimentazione sana, attività fisica, perdita di peso, ecc., non hanno dato il risultato desiderato.

La maggior parte dei farmaci possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica. Ma questo non significa che un diabetico possa automedicarsi. Per ottenere un effetto terapeutico, è necessario un regime terapeutico individuale.

Consideriamo quali pillole sono le migliori per abbassare il colesterolo nel corpo, come prenderle correttamente e quali effetti collaterali possono verificarsi nei pazienti con diabete?

Principio di prescrizione delle statine

Le pillole di colesterolo appartenenti al gruppo delle statine sono quelle più comunemente prescritte. I medicinali aiutano ad abbassare il livello delle lipoproteine ​​a bassa densità nel corpo e a ridurre la produzione di LDL nel fegato del paziente. Le statistiche indicano che il TC (colesterolo totale) diminuisce del 30-45% rispetto al livello originale e la concentrazione della sostanza cattiva del 40-60%.

Grazie all'uso delle statine è possibile aumentare le lipoproteine ​​ad alta densità e anche la probabilità di sviluppare complicanze ischemiche nei diabetici si riduce del 15%. Le statine non hanno effetti mutageni o cancerogeni, il che è sicuramente un vantaggio.

L'autosomministrazione di tali farmaci è severamente vietata. Poiché è necessaria una diagnosi completa del paziente per valutare tutti i rischi che ne derivano. Quando si prescrivono farmaci, tenere conto di:

• Presenza/assenza di cattive abitudini;
• Genere;
• Gruppo di età del paziente;
• Malattie concomitanti (ipertensione, diabete, ecc.).

Se ti è stato prescritto un medicinale a base di statine, ad esempio Atorvastatina, Simvastatina, Zocor, Rosuvastatina, allora devono essere assunti nella dose prescritta da un medico specialista. Durante il trattamento, sono periodicamente richiesti esami del sangue biochimici per monitorare gli indicatori.

Le compresse per abbassare il colesterolo nel sangue non sono economiche. Se il paziente non può permettersi alcun prodotto, non è consigliabile selezionare lui stesso un analogo. È necessario chiedere al medico di suggerire un'alternativa adatta al costo del diabetico. Il fatto è che i generici prodotti a livello nazionale sono significativamente inferiori in termini di qualità ed effetto terapeutico non solo ai farmaci originali, ma anche ai generici prodotti all'estero.

Quando si prescrive un trattamento a una persona anziana, è necessario tenere conto delle interazioni con i farmaci per il trattamento della gotta, dell'ipertensione e del diabete. In questa situazione, il rischio dei pazienti di sviluppare miopatia raddoppia.

1. In presenza di patologie epatiche croniche è meglio assumere Rosuvastatina, ma nella dose minima che fornisce l'effetto desiderato. È consentito l'uso del farmaco Pravaxol. Questi farmaci non hanno effetti negativi sul fegato, ma non sono combinati con alcol e farmaci antibatterici.
2. Quando un diabetico ha dolori muscolari costanti o c'è il rischio di danni muscolari, è meglio usare Pravastatina. Il medicinale non ha un effetto tossico sui muscoli del paziente, pertanto il rischio di sviluppare miopatia nel diabete mellito è ridotto.
3. Se il paziente ha una malattia renale cronica, la fluvastatina non deve essere assunta. L'effetto negativo del farmaco sulla funzione renale è stato clinicamente dimostrato.

È consentita una combinazione di diversi tipi di statine, ad esempio Atorvastatina + Rozolipt.

Non è consigliabile associare le statine all'acido nicotinico. Può provocare un forte calo della glicemia nei diabetici e portare allo sviluppo di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.

Statine: elenco dei farmaci e caratteristiche d'uso

Le statine sono i farmaci più comunemente prescritti. Aiutano a normalizzare i livelli di colesterolo nel sangue dei pazienti. Il loro uso sullo sfondo del diabete mellito è giustificato, ma tutti i rischi in un determinato quadro dovrebbero essere presi in considerazione. La diminuzione del colesterolo avviene a causa dell'inibizione della sua formazione nel fegato.

Le statine sono classificate per generazione. Ci sono quattro di loro. Hanno diversi principi attivi e si differenziano per controindicazioni ed effetti collaterali. La prima generazione include il principale ingrediente attivo simvastatina. Si ritiene che questa generazione di farmaci sia quella più studiata, ma sono raramente raccomandati da quando sono diventate disponibili compresse più potenti.

Le compresse non vengono mai prescritte se il diabetico ha una storia di miopatia o è ad alto rischio di sviluppare questa malattia. Non assumere durante la gravidanza, l'allattamento o durante l'esacerbazione di una malattia epatica.

La prima generazione di statine è rappresentata dai seguenti farmaci:

• Simvor;
• Simvastatina;
• Basilio;
• Owenkor et al.

I medicinali sembrano essere analoghi. Nonostante i nomi diversi, hanno lo stesso principio di funzionamento. La dose è scelta singolarmente. Ma il primo mese del corso terapeutico prevede l'uso di 10 mg al giorno. Se necessario, il dosaggio viene aumentato.

I farmaci di seconda generazione includono il principio attivo fluvastatina. Da questo sottogruppo, Lescol Forte è spesso raccomandato. Un buon effetto della terapia si osserva nel diabete mellito, poiché le compresse rimuovono l'urea in eccesso dal corpo. Per ottenere il risultato desiderato è necessaria una dieta.

Terza generazione:

1. Atomax.
2. Tulipano.
3. Anvist.

Il componente attivo dei farmaci è l'atorvastatina. Aiuta a ridurre la concentrazione di lipoproteine ​​​​a bassa densità. Le istruzioni dicono che le compresse vengono assunte una volta al giorno, iniziando con un dosaggio di 10 mg. La dose massima giornaliera è di 80 mg. Per ridurre significativamente il colesterolo, le statine possono essere combinate con altri farmaci, ad esempio Omacor.

La quarta (ultima) generazione: farmaci più sicuri per normalizzare il profilo del colesterolo. Questi includono Rozart, Rosuvastatina, Crestor. Tieni presente che molti stanno cercando il farmaco Novostatina, ma tale medicinale non esiste. Si può presumere che la ricerca sia mirata alla Lovastatina.

La sostanza rosuvastatina è controindicata in caso di intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, ipotiroidismo, ipersensibilità, patologie gravi in ​​fase di scompenso.

Fibrati per ridurre il colesterolo nel sangue

I fibrati sono una classe separata di farmaci che riducono le concentrazioni di LDL regolando la sintesi lipidica. In alcuni casi vengono combinati con le statine per ridurre la probabilità di effetti collaterali, ma ciò non è consigliabile.

I fibrati non sono prescritti ai diabetici se hanno una storia di insufficienza epatica cronica, grave compromissione della funzionalità epatica, insufficienza renale cronica o cirrosi epatica. Non dovresti assumere il medicinale durante la gravidanza, l'allattamento al seno o in caso di ipersensibilità.

I medicinali sono di origine sintetica e hanno molti effetti collaterali, quindi l'uso inizia con un dosaggio minimo. Aumenta gradualmente nel corso di un mese. Inoltre, puoi utilizzare rimedi popolari, ad esempio il brodo all'aglio ha la capacità di pulire i vasi sanguigni e dissolvere le placche di colesterolo.

Rappresentanti del gruppo fibrati:

• Gemfibrozil: le pillole per il colesterolo sono molto buone, ma non economiche. Il prezzo è di 1700-2000 rubli per pacco. L'applicazione garantisce una diminuzione della concentrazione di trigliceridi, una diminuzione della produzione di lipidi, che accelera la rimozione del colesterolo dannoso dal corpo. Puoi acquistarlo in farmacia o acquistarlo online;
• Il bezafibrato è un farmaco che aiuta a eliminare le placche di colesterolo dai vasi sanguigni. Può essere prescritto ai diabetici con una storia di malattia coronarica e angina. Prezzo da 3000 rubli per pacco.

L'etofibrato riduce il colesterolo nel sangue, riduce la viscosità del sangue ed è caratterizzato da proprietà antitrombotiche. Assumere 500 mg dopo i pasti. Durante la terapia a lungo termine è necessario il monitoraggio delle condizioni della cistifellea.

Effetti collaterali delle statine e dei fibrati

Le tabelle mediche presentano molti effetti collaterali derivanti dall'uso delle statine. I farmaci di questo gruppo spesso causano disturbi del sonno, sindrome astenica, mal di testa, nausea, costipazione/diarrea, dolore addominale, mialgia e aumento/abbassamento della pressione sanguigna.

Da parte del sistema nervoso centrale compaiono problemi di concentrazione e memoria, c'è malessere generale e vertigini. Può svilupparsi polineuropatia diabetica. Dal lato digestivo - epatite, rapida perdita di peso, ittero colestatico, pancreatite acuta - infiammazione del pancreas.

Secondo le istruzioni dei farmaci non si può escludere la comparsa di trombocitopenia, stato ipoglicemico nei diabetici, disfunzione erettile ed edema periferico. Le reazioni allergiche non sono rare. Le manifestazioni comprendono rash cutaneo, orticaria, prurito e bruciore della pelle, iperemia, eritema essudativo.

Rispetto alle statine, i fibrati sono meglio tollerati dai diabetici e gli effetti negativi sono piuttosto rari. Questi includono:

1. Vertigini.
2. Mal di testa.
3. Disturbi del sonno.
4. Leucopenia.
5. Anemia.
6. Alopecia negli uomini.
7. Allergia.

Se si sviluppano effetti collaterali, sono necessari aggiustamenti del trattamento: il dosaggio del farmaco viene ridotto o vengono combinati più farmaci.

Altri farmaci per abbassare il colesterolo

Si discute ancora sull'efficacia dell'aspirina contro il colesterolo alto: gli esperti medici non riescono a raggiungere un consenso. Alcuni considerano la medicina economica quasi una panacea, raccomandano di prenderla a lungo come misura preventiva per l'aterosclerosi e varie malattie cardiovascolari.

Altri medici non lo prescrivono mai e, soprattutto, stanno cercando di vietarlo. Non c'è consenso. Ma gli studi clinici mostrano un'efficacia delle compresse estremamente bassa, quindi i diabetici è meglio non assumerle, soprattutto da soli.

Per ridurre i livelli di colesterolo nel corpo, è necessario un approccio integrato, quindi statine e fibrati possono essere combinati con altri farmaci.

Il trattamento dell’ipercolesterolemia comprende farmaci:

• Probucol è un farmaco ipolipemizzante e antiossidante che aiuta a normalizzare le concentrazioni di LDL nel diabete. Sopprime la produzione di colesterolo nel corpo umano, accelera la rimozione delle sostanze nocive dal sangue. Utilizzato nei corsi per un lungo periodo di tempo;
• Alisat è un rimedio economico ed efficace con un ampio spettro d'azione. Regola la pressione sanguigna, riduce la viscosità del sangue, scioglie i coaguli di sangue e scioglie le placche di colesterolo. Le compresse sono a base di aglio, quindi non sono completamente medicinali.

Per l'ipercolesterolemia, le compresse vengono prescritte solo da un medico, tenendo conto del livello iniziale di LDL e delle condizioni del paziente. Il trattamento dei diabetici è necessariamente accompagnato da una dieta sana e dall'attività fisica, che aiuta a normalizzare i livelli di colesterolo.

I farmaci per abbassare il colesterolo sono discussi nel video in questo articolo.

• Stabilizza i livelli di zucchero per lungo tempo
• Ripristina la produzione di insulina da parte del pancreas

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Le statine sono farmaci potenti che aiutano a ridurre i livelli di colesterolo. Le statine di ultima generazione, a differenza di altri gruppi di farmaci, agiscono non solo per abbassare il colesterolo, ma anche per aumentare la produzione del cosiddetto colesterolo “buono”.

Sono spesso prescritti nei casi più gravi, quando esiste il rischio di sviluppare il miocardio a causa di livelli elevati di colesterolo e l'effetto del loro uso è evidente dopo un mese di uso regolare.

Cosa sono le statine: indicazioni per l'uso

I farmaci della categoria delle statine influenzano il metabolismo dei lipidi, cioè inibiscono l'enzima che contribuisce alla formazione del colesterolo. Inoltre, le statine migliorano le condizioni dello strato interno delle pareti dei vasi in una fase iniziale, quando non è stata ancora diagnosticata, ma la deposizione di colesterolo è già iniziata.

L'indicazione per la prescrizione delle statine è un livello elevato di colesterolo (ipercolesterolemia), soggetto all'inefficacia dell'uso di farmaci non farmacologici e al rischio di sviluppare e, nonché ipercolesterolemia ereditaria quando la dieta è inefficace.

Nota! Le principali indicazioni per l'uso delle statine sono lo sviluppo attivo dell'aterosclerosi e un aumento del rischio di ostruzione dei vasi sanguigni.

Nonostante l’efficacia della serie di farmaci con statine, non esistono ancora informazioni affidabili sulla sicurezza dei pazienti che assumono tali farmaci. Alcuni studi suggeriscono che gli effetti collaterali superano i benefici delle statine utilizzate per prevenire le malattie cardiovascolari.

Tuttavia, ci sono alcuni gruppi di pazienti per i quali l’assunzione di statine è obbligatoria:

• A scopo di prevenzione secondaria dopo un ictus o un infarto;
• Per la malattia coronarica per prevenire lo sviluppo di infarto o ictus;
• Nella sindrome coronarica acuta;
• Condizione dopo operazioni ricostruttive sul cuore o sui vasi sanguigni;
• A .

Le statine sono prescritte a scopo preventivo alle persone di età superiore ai 40 anni che hanno patologie del sistema cardiovascolare, nonché a persone che hanno parenti morti improvvisamente per malattie cardiache.

Ai pazienti vengono prescritti farmaci anticolesterolo per aumentare la loro aspettativa di vita. Tuttavia, ciò non significa che le statine debbano essere prescritte a tutti i pazienti, senza eccezione, che soffrono di ipertensione arteriosa o. Solo se, entro diversi mesi, non è possibile ridurre il colesterolo attraverso aggiustamenti della dieta e dello stile di vita, il medico decide di ricorrere alle statine.

Classificazione delle statine

I farmaci della serie statine possono essere classificati in diversi modi: per origine, per generazione e per numero di dosaggi.

Le statine sono divise per generazione:

• Prima generazione: Lovastatina, Cardiostatina.
• Seconda generazione: Fluvastatina, Simvastatina, Pravastatina.
• Terza generazione: Atorvastatina, Cerivastatina.
• Quarta generazione: Rosuvastatina, Pitavastatina.

In base alla loro origine le statine si dividono in naturali e quelle ottenute da materie prime sintetiche:

• Sintetici: Fluvastina, Cerivastatina, Atorvastatina, Pitavastatina, Rosuvastatina.
• Semisintetici: Pravastatina, Simvastatina.
• Naturale: lovastatina.

Tutti i farmaci statinici sono prescritti in un determinato dosaggio:

• Dosi elevate (40-80 mg) – Lovastatina, Atorvastatina, Fluvastina.
• Dose media (10-40 mg) – Pravastatina, Simvastatina, Rosuvastatina.
• Dose bassa (fino a 8 mg) – Pitvastatina.

I farmaci ad alte dosi hanno l’effetto migliore e di solito sono abbastanza ben tollerati.

La rosuvastatina a dosaggio medio, se necessario, può essere prescritta in dosaggi elevati, sebbene il suo utilizzo dia un buon effetto nell'abbassare il colesterolo e molto spesso non sia richiesto alcun aumento della dose.

La pitavastatina viene prescritta in dosi minime, motivo per cui il rischio di effetti collaterali è molto inferiore a quello dei suoi analoghi di classe.

Statine: revisione dei farmaci popolari

Le statine di ultima generazione possono essere suddivise in cinque gruppi, che differiscono per il principio attivo alla base del farmaco.

Nome del gruppo di farmaci	Descrizione	Droghe	Prezzo medio (RUB) nelle farmacie
Rosuvastatina	Si distingue per la massima efficienza nell'abbassare il colesterolo: è possibile ottenere una diminuzione del colesterolo del 55%. Si raccomanda di effettuare la terapia con rosuvastatina in combinazione per ottenere l'effetto migliore.	Akorta; Mertenil; Rosecard; Rosuvastatina; Tevastor.	450
Atorvastatina	Rispetto alle rosuvastatine, sono meno efficaci, ma quando si assumono farmaci di questo gruppo si osserva un aumento del colesterolo “buono”.	Atomax; Liptonorm; Canone di atorvastatina; Torvacard; Liprimar.	380
Simvastatina	Quando viene assunto, si verifica una diminuzione del colesterolo del 38%, mentre gli effetti collaterali sono minimi.	Basilio; Simvahexal; Simvastolo; Simvacard; Simvastatina.	160
Fluvastatina	Efficacia di riduzione del colesterolo – 28% con effetti collaterali minimi,	Lescol Forte	2150
Lovastatina	Il gruppo di farmaci più efficace. Per produrre il farmaco vengono utilizzati funghi di origine naturale.	Holetar; Cardiostatina.	320

Il costo delle statine di ultima generazione può variare da 200 rubli. fino a 2000 rubli, ma vale la pena notare che gli analoghi più economici spesso non sono in alcun modo inferiori ai farmaci più costosi. Pertanto, se è impossibile acquistare un medicinale costoso prescritto dal medico, è sufficiente chiedere al terapeuta di sostituirlo con un farmaco più adatto al paziente in termini di costo.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Le statine, come tutti i farmaci, hanno una serie di controindicazioni, in cui è severamente vietato assumerle:

• Per patologie renali;
• Con cataratta o prerequisiti per il suo sviluppo;
• In caso di disfunzione della ghiandola tiroidea;
• In caso di intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• Durante la gravidanza, così come durante la sua pianificazione;
• In caso di disfunzione epatica;
• In caso di disturbi nel sistema endocrino.

Importante! Non è possibile assumere il farmaco per scopi profilattici da soli senza la prescrizione del medico e studi preliminari.

Gli effetti collaterali dell'assunzione di statine si verificano in un numero limitato di pazienti, a condizione che venga rispettata la dose prescritta dal medico. Ci potrebbe essere:

• Sonnolenza;
• Aumento della frequenza cardiaca;
• Compromissione della memoria;
• Disturbo delle feci (entrambi);
• Dolore ai muscoli e alle articolazioni;
• Prurito della pelle.

Nota! Non puoi prendere le statine con il succo, perché contiene sostanze che rallentano la degradazione del farmaco nel sangue, che può portare a reazioni tossiche.

La combinazione di statine con alcol e alcuni gruppi di antibiotici non è raccomandata per evitare effetti tossici sul fegato.

Danni e benefici delle statine

Negli ambienti medici si discute ancora sui pericoli e sui benefici delle statine. Ci sono molti vantaggi che parlano a favore delle statine, ma alcuni ricercatori mettono in dubbio l'efficacia delle statine sullo sfondo della comparsa di disturbi nel corpo.

Tuttavia, le statine di ultima generazione presentano una serie di vantaggi che le rendono i farmaci più efficaci nella lotta contro l’aterosclerosi:

• Ridurre la mortalità per patologie cardiache nei pazienti del 40% già nei primi cinque anni di assunzione del farmaco.
• Riduce il colesterolo fino al 50% con l'uso regolare.
• Ridurre il rischio di infarto e ictus del 30%.
• L'ultima generazione di statine non ha un effetto tossico significativo sul corpo e il livello di effetti collaterali è estremamente basso.
• Una vasta selezione di farmaci, che consente al paziente di acquistare medicinali ad un prezzo accessibile.

Le statine possono causare danni se i farmaci vengono assunti in modo errato: mancato rispetto del dosaggio, uso indipendente e non controllato, ecc. Solo un medico può valutare e minimizzare i rischi durante l'assunzione di statine, il quale deve monitorare il livello di colesterolo nel sangue durante tutto il corso del trattamento ed evitare che scenda al di sotto della norma.

Come scegliere le statine

La decisione su quali statine assumere e se assumerle deve essere presa dal paziente stesso, ma sempre guidato dal parere dei medici. Le recensioni di altri pazienti nella valutazione di un particolare farmaco non sono indicative, perché L'assunzione di farmaci generici non influisce in alcun modo sul benessere dei pazienti. I miglioramenti nei livelli di colesterolo sono visibili solo sul profilo lipidico, quindi solo gli specialisti possono fornire una risposta accurata su come funzionano alcuni farmaci generici.

Solo un medico può prescrivere statine per il colesterolo alto, guidato dalle condizioni generali, dall'età, dal sesso, dal peso, dalle cattive abitudini e dalle malattie del sistema cardiovascolare del paziente.

Se il medico prescrive farmaci troppo costosi, puoi chiedergli di selezionare analoghi più economici. Ma si consiglia comunque di assumere farmaci originali importati, perché i generici nazionali sono di qualità inferiore.

Quando si prescrivono statine agli anziani, è necessario tenere presente che il loro uso può provocare miopatia se assunto insieme a farmaci per la gotta.

In caso di malattie epatiche croniche è meglio dare la preferenza alla rosuvastatina o alla pravastatina, perché questi farmaci non hanno un effetto tossico sul fegato.

Nonostante alcuni effetti collaterali derivanti dall’assunzione di statine, i benefici derivanti dall’uso di questi farmaci sono abbastanza evidenti per i pazienti con aterosclerosi progressiva dei vasi coronarici, perché Secondo le statistiche, i farmaci generici prolungano effettivamente la vita. Se il paziente ha un livello elevato di colesterolo senza segni pronunciati di danno vascolare, allora è meglio per lui adattare la sua dieta, adattare il suo stile di vita e non assumere farmaci potenti.

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Secondo le statistiche mediche, oltre il 56% di tutti i decessi in Russia sono dovuti a malattie del sistema circolatorio. Uno dei principali fattori che aumentano il rischio di mortalità cardiovascolare è una violazione del metabolismo del colesterolo e livelli elevati di colesterolo nel sangue. Esistono diversi modi per correggere questa condizione. Uno dei più radicali è la prescrizione di statine. L'articolo proposto discute tutte le statine di nuova generazione: i nomi dei farmaci, la loro classificazione, indicazioni per l'uso e controindicazioni.

Il colesterolo (noto anche come colesterolo) è una sostanza importante che svolge una serie di funzioni nel corpo umano:

• partecipa alla costruzione delle membrane cellulari;
• partecipa alla sintesi degli ormoni sessuali femminili e maschili;
• partecipa alla sintesi di adrenalina e norepinefrina;
• partecipa alla sintesi della vitamina D;
• partecipa alla formazione degli acidi biliari necessari per la normale digestione.

Il corpo umano riceve circa il 20-30% del colesterolo dal cibo. Gli organi interni sono direttamente coinvolti nello sviluppo del resto: fegato, ghiandole surrenali, intestino, reni, ghiandole sessuali.

Dato l’importante ruolo del colesterolo, è tradizionalmente consuetudine dividerlo in “buono” e “cattivo”. Del primo tipo fanno parte le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), che non precipitano sui vasi. Il secondo sono le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL). È il loro alto contenuto nel sangue che crea il rischio di sviluppare aterosclerosi, infarti, ictus e altre patologie pericolose.

In caso di un leggero aumento non pericoloso del livello di colesterolo "cattivo", i cardiologi preferiscono correggerlo utilizzando metodi delicati: selezione di una dieta speciale, raccomandazioni per l'attività fisica e così via. E solo se queste misure non hanno effetto, vengono prescritte le statine.

Le statine sono farmaci che inibiscono la formazione di colesterolo nel corpo umano. Sono spesso prescritti in combinazione con altri farmaci usati per trattare malattie cardiache e vascolari.

Oggi, le statine di IV generazione vengono spesso utilizzate per correggere livelli elevati di LDL:

Nome del farmaco	Sostanza attiva	Opzioni di dosaggio, mg	Costo medio, rublo
"Akorta"	Rosuvastatina	5, 10, 20	1900-3700 per 28 compresse
"Crestore"	Rosuvastatina	5, 10, 20, 40	650-700 per 14 compresse
"Mertenil"	Rosuvastatina	5, 10, 20, 40	470-1400 per 30 compresse
"Rosucard"	Rosuvastatina	10, 20, 40	650-1100 per 30 compresse
"Rozulip"	Rosuvastatina	5, 10, 20	470-1100 per 28 compresse
"Roxera"	Rosuvastatina	5, 10, 15, 20	450-800 per 30 compresse
"Tevastor"	Rosuvastatina	5, 10, 20	360-660 per 30 compresse

I prezzi delle statine di ultima generazione variano a seconda del dosaggio del principio attivo e della regione di vendita.

Caratteristiche della classificazione delle statine e dei gruppi di farmaci

Nel corso degli anni, i farmaci della classe delle statine sono stati creati sulla base di diversi principi attivi. Di conseguenza, oggi quattro generazioni di medicinali vengono distinte e suddivise in gruppi in base al principio attivo.

Gruppo n. 1. Rosuvastatina

Viene prodotta una nuova generazione di statine, la quarta, a base di rosuvastatina. I farmaci specifici sono elencati nella tabella sopra.

La rosuvastatina è un composto la cui azione si basa sulla soppressione di un enzima che converte alcune sostanze di partenza in acido mevalonico. Il colesterolo viene successivamente sintetizzato da questo acido.

La rosuvastatina agisce direttamente nel fegato. Aumenta il numero di recettori capaci di riconoscere le molecole LDL. Di conseguenza, il colesterolo "cattivo" viene distrutto attivamente e la sua concentrazione nel sangue viene ridotta in media del 55%.

L'effetto della terapia con farmaci contenenti Rosuvastatina comincia a manifestarsi entro una settimana dall'inizio dell'assunzione. Raggiunge il suo massimo entro la 4a settimana. Ulteriori trattamenti sono di supporto.

Il vantaggio principale delle statine di ultima generazione è che sono sufficienti dosi basse e medie di farmaci per ottenere un effetto terapeutico.

Questi farmaci sono ben tollerati e di solito non richiedono un aumento del dosaggio. A differenza delle statine delle generazioni precedenti, la rosuvastatina viene metabolizzata in minima parte nel fegato e il 95% viene escreto immodificato.

Gruppo n.2. Atorvastatina

Le statine di III generazione comprendono farmaci a base di atorvastatina:

Il principio d'azione dell'atorvastatina è simile a quello della rosuvastatina. Tuttavia, gli esperti notano una minore efficacia dei farmaci basati su di esso. La diminuzione dei livelli di LDL non supera il 47%.

Gruppo n.3. Simvastatina

Le statine di seconda generazione contengono la simvastatina come principio attivo. Questa sostanza funziona anche per bloccare la fase iniziale della sintesi del colesterolo. Riducendo moderatamente il livello del colesterolo "cattivo" (in media del 38%), aumenta contemporaneamente la concentrazione di quello "buono".

Tra i farmaci contenenti simvastatina ci sono i seguenti:

L'effetto terapeutico iniziale dell'assunzione di simvastatine si osserva dalla 2a settimana dall'inizio del trattamento. Raggiunge il suo massimo entro la 5a settimana.

Gruppo n. 4. Fluvastatina

Anche i farmaci a base di fluvastatina appartengono alla seconda generazione di statine. In termini di efficacia, sono leggermente inferiori alle simvastatine, dimostrando una diminuzione della concentrazione di LDL in media del 29%.

A causa della diffusione delle statine più moderne, alcuni farmaci a base di fluvastatina sono stati recentemente sospesi (ad esempio Lescol EL). Ma in vendita puoi ancora trovare "Leskol Forte", disponibile nel dosaggio di 80 mg e ha un costo medio di 2600 rubli per confezione da 28 compresse.

Gruppo n.5. Lovastatina

I farmaci di prima generazione sono realizzati sulla base della lovastatina, una sostanza naturale contenuta nei funghi ostrica. Questo composto accelera la degradazione delle lipoproteine ​​a bassa densità, contribuendo a ridurne la concentrazione nel sangue di circa il 25%.

I farmaci a base di lovastatina includono:

Puoi aumentare l'efficacia della lovastatina aumentando l'attività fisica, modificando la dieta e perdendo peso.

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi delle statine?

Se le statine vengono assunte correttamente e rigorosamente come prescritto, i benefici del loro utilizzo sono evidenti:

• L'uso regolare per un lungo periodo di tempo aiuta a ridurre permanentemente il livello di colesterolo “cattivo”. Le statine di ultima generazione dimostrano una riduzione dei livelli di LDL nel sangue di oltre il 50%.
• Come risultato della normalizzazione del metabolismo del colesterolo, la probabilità di infarti e ictus si riduce del 30%.
• Tra i pazienti con malattie cardiache che assumono statine a lungo termine e regolarmente, si registra una riduzione della mortalità del 40%.

Il grande vantaggio delle statine è l’assenza di una significativa intossicazione da farmaci dopo l’uso a lungo termine a dosi terapeutiche.

Ciò è particolarmente vero per i farmaci di nuova generazione a base di rosuvastatina.

Tra i vantaggi di questa classe c'è un'ampia selezione di analoghi. Ciò ti consente di scegliere un medicinale per qualsiasi budget.

Gli esperti non hanno un’opinione unanime sugli svantaggi delle statine. Qualche tempo fa, la Food and Drug Administration statunitense ha pubblicato raccomandazioni per l’assunzione di statine, in cui rilevava il rischio di sviluppare diabete mellito di tipo 2. Tuttavia, studi europei più recenti non confermano questa informazione. Inoltre, ai diabetici con malattia coronarica, le statine vengono prescritte a colpo sicuro.

Indicazioni e controindicazioni all'uso delle statine

Secondo i documenti del Ministero della Salute della Federazione Russa, l'assunzione di statine è indicata per tutte le patologie cardiache, comprese le complicanze come l'infarto del miocardio o l'ictus. Questi farmaci possono essere prescritti per interventi medici come la rivascolarizzazione arteriosa.

Le indicazioni assolute per l'uso di questa classe sono:

• ipercolesterolemia primaria (tipo IIa);
• ipercolesterolemia mista (tipo IIb);
• ipercolesterolemia omozigote familiare;
• ipertrigliceridemia;
• aterosclerosi.

L'uso delle statine è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento, in caso di ipersensibilità ai principi attivi e nei pazienti di età inferiore a 18 anni.

Le controindicazioni includono:

• malattie del fegato - acute o croniche nella fase acuta;
• miopatia;
• intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, glucosio-galattosio
• malassorbimento;
• insufficienza renale;
• ipotiroidismo

Le istruzioni di alcune statine elencano le controindicazioni come l'appartenenza alla razza mongoloide e la mancanza di un'adeguata contraccezione nelle donne in età riproduttiva.

Gli effetti collaterali delle statine di ultima generazione sono, di regola, di natura dose-dipendente e scompaiono con la sospensione del farmaco. Tuttavia, non dovresti mai assumere statine in modo incontrollato o violare i regimi raccomandati. Una diminuzione eccessiva della produzione di colesterolo porta a gravi conseguenze sotto forma di danni ai tessuti muscolari o cataratta progressiva.

Inoltre, possono verificarsi effetti collaterali:

• mal di testa;
• vertigini;
• dispepsia;
• proteinuria;
• eruzioni cutanee, prurito;
• sindrome astenica.

È importante ricordare che è possibile assumere statine solo nei casi in cui non è possibile correggere il livello di colesterolo nel sangue con altri metodi. La terapia con questi farmaci richiede un rigoroso monitoraggio da parte del medico curante e regolari esami del sangue di laboratorio. L'automedicazione con statine è inaccettabile.

L’elevata efficacia delle statine ha portato alla loro grande popolarità. Insieme a questo, ci sono conseguenze negative del trattamento con farmaci di questo gruppo. Questo fatto è allarmante e ci fa riflettere sulla sicurezza di questi farmaci. Pertanto, le persone vogliono sapere quali statine sono le più sicure ed efficaci.

Sulla base di approfondite ricerche mediche, gli scienziati hanno identificato le statine più efficaci e sicure. Questi includono: Simvastatina, Rosuvastatina e Atorvastatina, che è la più popolare tra i medici. Secondo criteri medici, la rosuvastatina e la simvastatina sono considerate sicure ed efficaci, ma in pratica non vengono utilizzate così spesso. La decisione di utilizzare una statina specifica dipende dal grado della malattia e viene prescritta dal medico individualmente per ciascun paziente.

I risultati di numerosi test consentono di selezionare in modo ottimale la dose desiderata del farmaco e in futuro modificarla se necessario.

Di seguito sono elencate 3 statine che sono le più sicure per il corpo umano ed efficaci nella lotta al colesterolo alto.

Atorvastatina

Questo è l'inibitore enzimatico più comune utilizzato dai medici. L’atorvastatina viene utilizzata in combinazione con la dieta per ridurre le concentrazioni eccessive di colesterolo totale e “cattivo” (trasportato dalle lipoproteine ​​LDL). È la medicina più efficace e sicura. Allo stesso tempo, tali statine aiutano ad aumentare il livello di colesterolo “buono” (HDL), come confermato da numerosi studi clinici di successo: CURVES, 4S, ASCOT-LLA, TNT e altri. Il pubblico di pazienti coinvolti negli studi comprendeva uomini e donne di tutte le età, nonché bambini affetti da malattie cardiovascolari.

Agli stessi dosaggi, una statina sicura ed efficace contenente atorvastatina è molto più efficace e affidabile di altri farmaci. Ad esempio, il farmaco è più efficace degli inibitori a base di fluvastatina. Il medico curante di solito divide l'uso di Atorvastatina in due fasi. Inizialmente, la dose è di 20 mg al giorno. Se non ci sono effetti collaterali, la dose giornaliera di statina viene aumentata a 40 mg. L'eccezione sono i pazienti con malattie cardiache complesse. Per loro, volumi di statine pari a 80 mg al giorno sono considerati efficaci.

Secondo i risultati dello studio CURVES, l’atorvastatina è stata riconosciuta come la statina migliore, efficace e sicura per abbassare i livelli di LDL. In termini quantitativi, il miglioramento è stato del 36% quando si assumevano 10 mg del farmaco e del 51% con una dose giornaliera di 40 mg. Secondo i dati 4S e GRACE, l’atorvastatina è più efficace della simvastatina, in generale, in termini di aumento delle dinamiche positive nei pazienti, compresi quelli predisposti all’ictus.

Secondo MIRACL, quando i pazienti venivano adeguatamente trattati con la statina sicura Atorvastatina, il numero di casi di infarto cerebrale diminuiva del 50%. Secondo i risultati CARPS, il loro numero totale è diminuito del 16%. Inoltre, la somministrazione di dosi elevate di questa statina è associata ad una riduzione del 43% dell’incidenza di ictus ricorrente.

Le statine a base di atorvastatina sono riconosciute dai medici come i farmaci migliori, efficaci e sicuri per il trattamento dei bambini e dei pazienti anziani.

Sul mercato farmaceutico russo esistono numerose statine a base di atorvastatina. Questi sono i farmaci: Atokor, Lipona, Atoris, Vasator, Torvacard e altri. Tutti hanno l'obiettivo di abbassare i livelli di colesterolo nel sangue e contribuiscono anche al trattamento efficace dell'ipercolesterolemia e sono sicuri per i pazienti.

Tabella d'azione dell'atorvastatina

Effetti clinici dell'atorvastatina
Gruppo di pazienti	Effetto clinico
Adulti senza malattia coronarica con una combinazione di fattori di rischio (storia familiare di malattia coronarica precoce, dipendenza dal tabacco, alcolismo, iperlipidemia, ipertensione, età)	Riduzione del rischio: Colpo. Infarto miocardico.
Pazienti con diabete mellito di tipo 2 che non presentano malattia coronarica in combinazione con fattori di rischio (ipertensione, fumo, alcolismo, albuminuria, retinopatia)	Riduzione del rischio: Colpo. Infarto miocardico.
Pazienti con CAD clinicamente significativa	Riduzione del rischio: Ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca congestizia. Ictus fatale e non fatale. Infarto miocardico non fatale. Sviluppo di angina pectoris e necessità di rivascolarizzazione.

Rosuvastatina

Si tratta di una statina sintetica con proprietà medicinali comprovate, considerata la più economica per l'uso a lungo termine. La rosuvastatina è indicata per l'uso nei pazienti con infarto miocardico acuto, ipertensione secondaria, ictus e aterosclerosi. Anche la statina è considerata sicura, ma meno efficace dell'atorvastatina.

La sua formulazione d'uso è tipica del gruppo farmacologico delle statine. Nella prima fase, i farmaci vengono assunti fino a 10 mg al giorno. Se non ci sono effetti collaterali, la dose giornaliera può essere aumentata a 40 mg. Un volume simile di questo tipo di statina sicura è raccomandato per i pazienti con livelli elevati di colesterolo nel sangue causati dalla genetica, nonché per l'ipercolesterolemia ereditaria.

La rosuvastatina blocca efficacemente l’aumento del colesterolo LDL. La sua capacità di dissolversi rapidamente in acqua non ha praticamente alcun effetto sulla funzionalità delle cellule epatiche. Numerosi esperimenti hanno dimostrato la sicurezza dell'uso di questo farmaco efficace per la funzionalità epatica. Rispetto alle statine lipofile, la rosuvastatina è considerata un farmaco più blando e sicuro. Inoltre, non distrugge le fibre muscolari.

Le dinamiche positive della terapia con rosuvastatina si osservano già all'inizio del trattamento. Il farmaco raggiunge la sua massima efficacia dopo un mese di uso regolare. Secondo STELLAR, con una dose giornaliera di 40 mg, è stata registrata una diminuzione del colesterolo LDL di oltre la metà, accompagnata da un aumento dei livelli di HDL del 10%.

Studi comparativi condotti da LUNAR hanno mostrato una leggera superiorità della rosuvastatina, assunta alla dose di 40 mg al giorno, rispetto all'atorvastatina alla dose giornaliera di 80 mg. Gli indicatori quantitativi della riduzione delle LDL erano rispettivamente del 47 e 43%. Per quanto riguarda il colesterolo “buono”, l’assunzione giornaliera di 40 mg di Rosuvastatina ha aumentato l’HDL del 12%, mentre l’aumento delle lipoproteine ​​simili derivanti da 80 mg di Atorvastatina non è stato superiore al 6%.

Analoghi

Esistono numerosi farmaci che hanno principi attivi simili alla rosuvastatina e pertanto possono essere utilizzati in alternativa. Prima di utilizzarli è sicuramente consigliabile consultare il proprio medico. Queste alternative includono:

• Mertenil;
• Rosecard;
• Roseart;
• Rozulip;
• Bilanciere;
• Tevastor;
• Akorta;
• Crestore;
• Roseystar.

Simvastatina

Nei pazienti con malattie endocrine, per il trattamento e la prevenzione dell'infarto miocardico o dell'ictus e dell'aterosclerosi, si raccomanda l'uso della Simvastatina. Secondo HPS, testando il farmaco su 20536 pazienti, è stato dimostrato che il suo utilizzo per 5 anni previene il rischio di sviluppare malattie del sistema cardiovascolare. JUST ha notato che l'uso quotidiano di Simvastatina alla dose di 10 mg per due o tre anni rallenta lo sviluppo dell'aterosclerosi coronarica e aumenta il profilo lipidico.

Quanto sono sicure le statine per un uso regolare e a lungo termine? È stato dimostrato che assumerlo per dieci-dodici mesi dà risultati positivi. Ma la massima efficacia si ottiene solo con un uso regolare. Tutti gli studi clinici supportano la sicurezza e l’efficacia di queste statine. Possono e devono essere utilizzati durante tutto il loro ciclo di vita.