Una meta-analisi di studi randomizzati e controllati sulle statine ha mostrato che il loro uso in questi studi non era associato né ad un aumento né a una diminuzione del rischio di tumori maligni e di morte per essi.

Preparato da N.A. Gratsiansky

Già nella fase iniziale dell’introduzione delle statine nella pratica clinica sono state fatte due ipotesi opposte: che questi farmaci possano contribuire all’insorgenza di tumori maligni e che abbiano un effetto antitumorale. La prima ipotesi è stata in parte confutata dai dati provenienti da ampi studi randomizzati. In parte perché, da un lato, in alcuni studi è stato notato un aumento dell’incidenza di tumori tra i partecipanti randomizzati a ricevere una statina, dall’altro, la durata degli studi potrebbe non essere sufficiente a rivelare il possibile effetto cancerogeno della statina. statine. La correttezza della seconda ipotesi è stata confermata dai dati sperimentali e dalle informazioni ottenute in studi osservazionali.

Il Journal of American Medical Association (JAMA) ha appena pubblicato i risultati di una meta-analisi di studi randomizzati e controllati sulle statine, che hanno dimostrato che questi agenti sono neutrali rispetto al cancro. Ecco una traduzione del riassunto di questa pubblicazione.

« Contesto. Le statine sono farmaci per abbassare il colesterolo che hanno dimostrato in studi randomizzati e controllati di prevenire eventi cardiaci. Recenti analisi retrospettive hanno suggerito che le statine prevengono anche il cancro.

Obiettivi. Studiare l'effetto della terapia con statine sull'incidenza del cancro e sui tassi di mortalità per cancro, analizzare l'effetto delle statine su tumori specifici e valutare l'effetto della lipofilicità e dell'origine delle statine.

Origine dei dati.È stata eseguita una ricerca sistematica della letteratura utilizzando termini di ricerca specifici in MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Web of Science, CANCERLIT e il Cochrane Database of Systematic Reviews fino a luglio 2005. Sono state inoltre eseguite una revisione degli abstract di cardiologia e oncologia e una revisione manuale dei riferimenti bibliografici [contenuti negli articoli].

Selezione degli studi. Ventisette degli 8943 articoli inizialmente identificati (86936 partecipanti) soddisfacevano i criteri di inclusione. Si trattava di segnalazioni di 26 studi randomizzati sulle statine con un follow-up mediano di almeno un anno, arruolando almeno 100 pazienti e contenenti dati sull'incidenza del cancro (20 studi) o sulle morti per cancro (22 studi).

Estrazione dati. Tutti i dati sono stati estratti in modo indipendente da 3 ricercatori utilizzando un metodo di estrazione dei dati standardizzato. Le medie ponderate sono state espresse come rapporti di rischio (odds) (RR) con intervalli di confidenza al 95% (CI). Per questo è stato utilizzato un modello a effetti casuali (metodi di DerSimonian e Laird). Le stime dell'eterogeneità statistica sono state ottenute utilizzando la statistica Q.

Sintesi dei dati. In una meta-analisi che includeva 6.662 tumori e 2.407 decessi per cancro, le statine non hanno ridotto l’incidenza del cancro (RR 1,02; IC 95% 0,97-1,07) né la morte per cancro (IC 95% 1,01; IC 95% 0,93-1,09). Non è stata riscontrata alcuna riduzione in nessun tipo individuale di cancro. Questo effetto nullo sull’insorgenza del cancro è stato mantenuto se sono state valutate solo le statine idrofile, lipofile, naturali o sintetiche.

conclusioni. In studi randomizzati e controllati, l’effetto delle statine sul rischio di cancro e di morte per cancro è risultato neutro. Abbiamo scoperto che nessun tipo di cancro era influenzato dall’uso di statine e nessun sottotipo di statine era influenzato dal rischio di cancro”.

Letteratura.

1. Gratsiansky N.A. agenti ipolipemizzanti. Seconda parte. Cardiologia, 1994, N 3, P. 63-69.
2. Dale K.M., Coleman C.I., Henyan N.N., Kluger J., White C.M. Statine e rischio di cancro. Una meta-analisi. JAMA2006; 295:74-80.

*Aumento dell’incidenza del cancro in generale nello studio PROSPER, del cancro al seno nello studio CARE e del cancro della pelle (eccetto il melanoma) nello studio Heart Protection Study (HPS).

Cambia carattere:

Le statine possono aiutare a prevenire il cancro

Recentemente è stato condotto uno studio interessante che ha aperto in un modo nuovo farmaci come le statine. È noto che il colesterolo è necessario per la sopravvivenza non solo delle cellule sane, ma anche di quelle tumorali. Gli scienziati hanno suggerito che i farmaci per abbassare la concentrazione di lipidi nel sangue potrebbero essere efficaci nella lotta contro l'infezione. È possibile che le statine siano in grado di proteggere non solo dall'aterosclerosi, ma anche dalla proliferazione cellulare, caratteristica delle neoplasie tumorali. Uno studio su questo argomento ha dimostrato che i malati di cancro che avevano precedentemente assunto tali farmaci avevano un tasso di mortalità inferiore del 15%. Tali conclusioni sono state tratte dagli scienziati studiando le cartelle cliniche di 300mila abitanti della Danimarca per il periodo dal 1995 al 2007.

Gli specialisti dell'Ambasciata di Medicina hanno sottolineato che le statine sono uno dei farmaci più comunemente usati oggi. Per la prima volta, i dati sull'effetto protettivo dei farmaci di questo gruppo sulle persone affette da cancro sono apparsi circa 8 anni fa. Un nuovo studio aiuterà a comprendere meglio la relazione tra l’uso delle statine e il trattamento del cancro. Tuttavia, durante l'esecuzione, molti dati non sono stati presi in considerazione, ad esempio le informazioni sullo stadio del tumore al momento della diagnosi. Pertanto, al fine di indagare l’effetto dei farmaci ipolipemizzanti sul decorso delle malattie oncologiche, sono necessarie ulteriori ricerche in questa direzione.

Le statine sono uno dei gruppi di farmaci destinati. Il meccanismo della loro azione si basa su una diminuzione dell'attività degli enzimi che promuovono la sintesi di questa sostanza. Questi farmaci portano all'inibizione della HMG-CoA reduttasi e ad una diminuzione della sintesi del colesterolo nel tessuto epatico. Di conseguenza, la concentrazione di questa sostanza nel plasma sanguigno diminuisce. Questi farmaci aiutano a ridurre i livelli di colesterolo nel sangue del 30-45%. La frazione delle lipoproteine ​​​​a bassa densità in questo caso diminuisce del 40-60%. Inoltre, le statine possono aumentare la concentrazione del colesterolo “buono” e dell’apolipoproteina A. Si tratta di sostanze necessarie all’organismo che prevengono lo sviluppo dell’aterosclerosi. Se prendi regolarmente statine, la probabilità di sviluppare malattie coronariche è ridotta del 15%. L'infarto miocardico in questi pazienti si sviluppa fino al 25% meno frequentemente.

Dopo aver studiato gli standard di trattamento di molti, attualmente è possibile vedere le statine in molti di essi. Dopo un ictus o un ictus, una grave malattia coronarica, è utile anche assumere queste sostanze. Gli scienziati hanno ripetutamente condotto studi sull'efficacia dei farmaci del gruppo delle statine. Così nel 2013 il British Medical Journal ha pubblicato dati sensazionali riguardanti questi farmaci. Contengono informazioni su uno studio che ha dimostrato gli effetti avversi delle statine nel 20% dei casi di utilizzo. I dati ottenuti dai ricercatori canadesi hanno dimostrato che quando si utilizzano farmaci di questo gruppo, la probabilità di sviluppare la cataratta aumenta del 57%. Se si considerano i gruppi di pazienti con diabete, questa cifra raggiunge l'82%. L'analisi dei risultati di 14 studi clinici ha permesso agli esperti di concludere che le statine riducono effettivamente la probabilità di sviluppare condizioni gravi come un infarto, ma non è consigliabile prescriverle a persone con un cuore sano. Nonostante ciò, questi farmaci ipolipemizzanti continuano ad essere uno dei farmaci più comunemente prescritti, con un fatturato annuo di decine di miliardi di dollari.

1. Cosa sono le statine

Le statine sono farmaci in grado di ridurre il livello di colesterolo “cattivo” nel sangue. Ma non tutto è così chiaro. Molti scienziati dimostrano che hanno un gran numero di effetti collaterali.

Dicono che il colesterolo alto non sia così dannoso, perché è coinvolto nella ricostruzione delle cellule. Il corpo umano stesso sa quanto ha bisogno di questo colesterolo.

C'erano volte...

Si oppongono con sicurezza all’idea di nutrire l’intera nazione con statine. Ma c’è un altro gruppo di specialisti che li considera straordinariamente utili.

Mentre gli scienziati discutono, le pubblicazioni scientifiche pubblicano articoli con invidiabile coerenza, sia sostenitori che oppositori dell'uso universale delle statine.

2. Studi statunitensi sugli effetti delle statine sul cancro del colon

Infine, i medici negli Stati Uniti hanno svolto molte ricerche e hanno trovato risultati che favoriscono la prescrizione di massa di questi farmaci. L’Università di Yale, nel Connecticut, ha seguito un gruppo di 150.000 donne che assumevano statine e un gruppo simile di donne che non assumevano statine per 15 anni.

Si è scoperto che i primi soggetti avevano meno probabilità di avere il cancro al seno, avevano meno probabilità di avere tumori delle ovaie e del colon. Anche gli uomini sono stati monitorati. Si è scoperto che i soggetti che assumevano i farmaci avevano meno probabilità di sviluppare il cancro alla prostata, di circa il 43%.

Dopo gli studi, i sostenitori e gli oppositori dell’uso delle statine riferiscono solo una diminuzione del rischio di morte per cancro. E non è stato accertato il fatto che siano in grado di ridurre il rischio di sviluppare tumori. Ciò significa che se il cancro si è “stabilizzato”, le statine possono solo rallentare la crescita del tumore, facilitando così il trattamento con altri metodi. La ricerca è in corso, quindi non dovresti bere questi medicinali senza la prescrizione del medico.

E ora, secondo la tradizione, un video su un determinato argomento con Elena Malysheva:

Oggi vi ho parlato di una nuova sensazione: le statine curano il cancro al colon. Come ti è piaciuto l'articolo? Se sì, assicurati di condividerlo sui social network, iscriviti agli aggiornamenti del blog e attendi la continuazione.

L’uso delle statine è correlato alla prevenzione o allo sviluppo del cancro? Ecco cosa dicono a riguardo i dipendenti negli Stati Uniti.

Le statine sono un tipo di farmaco assunto da milioni di americani per abbassare i livelli di colesterolo. Questa classe di farmaci agisce bloccando un enzima noto come HMG-CoA (3-idrossi-3-metilglutaril COA) reduttasi, che il corpo converte in colesterolo.

Le statine aiutano a curare e prevenire le malattie cardiache abbassando i livelli di colesterolo nel sangue. Negli Stati Uniti, le statine soggette a prescrizione includono atorvastatina (Lipitor™), lovastatina (Mevacor™), pravastatina (Pravachol™) e simvastatina (Zocor™).

Le statine possono prevenire il cancro?

Studi sugli animali e la sorveglianza continua delle persone che assumono statine suggeriscono che questi farmaci possono ridurre il rischio di alcuni tumori, compresi i tumori del colon-retto e della pelle. I noti benefici delle statine nella prevenzione delle malattie cardiovascolari, così come anni di prove evidenti che questi agenti sono relativamente sicuri, hanno portato gli scienziati a indagare se le statine abbiano il potenziale per prevenire il cancro. Le persone non dovrebbero assumere statine per la prevenzione del cancro al di fuori del processo di trattamento.

Perché gli scienziati credono che le statine possano prevenire il cancro?

Studiando gli effetti delle statine sullo sviluppo del cancro a livello molecolare, i ricercatori hanno scoperto che le statine agiscono contro le funzioni cellulari critiche che possono aiutare a innescare l’insorgenza del tumore, la crescita del tumore e la metastasi. In particolare, le statine riducono (o bloccano) l’attività dell’enzima HMG-CoA reduttasi e quindi riducono i livelli di mevalonato e prodotti correlati. La via del mevalonato svolge un ruolo nell’integrità della membrana cellulare, nella segnalazione cellulare, nella sintesi proteica e nella progressione del ciclo cellulare, tutte potenziali aree di intervento per arrestare il processo di sviluppo del cancro.

Quali sono gli effetti collaterali più comuni delle statine?

Sebbene le statine siano generalmente ben tollerate, in alcuni casi possono essere associate a dolore muscolare (miopatia) e tossicità epatica (epatotossicità). Per questi motivi, le persone che assumono statine dovrebbero essere monitorate dal proprio medico.

Studio NCI sulla capacità delle statine di prevenire il cancro del colon-retto

Il Consorzio statunitense per la prevenzione del cancro e gli studi clinici del National Cancer Institute sta sviluppando uno studio su vasta scala per le persone ad aumentato rischio di cancro del colon-retto che hanno anche ACF.

Gli ACF sono raccolte di cellule anomale nel colon e nel retto che possono essere associate allo sviluppo di tumori del colon-retto.

Utilizzando le moderne tecnologie esistenti, i ricercatori sperano di identificare un aumento del rischio di cancro del colon-retto nelle fasi più precoci.

Lo studio valuterà l'efficacia dell'atorvastatina (così come l'uso di altri due agenti sperimentali, l'antinfiammatorio sulindac e un altro composto che promuove la crescita di batteri sani nel colon) contro l'ACF.

Paul Limburg, ricercatore in gastroenterologia presso la Mayo Clinic (Rochester, Minnesota), condurrà questo studio multidisciplinare.

Quali prove ci sono che le statine possano influenzare il cancro del colon-retto?

Gli studi hanno dimostrato che le statine inibiscono la crescita delle cellule tumorali del colon coltivate in laboratorio. Gli effetti preventivi consistenti di alcune statine contro il cancro del colon furono descritti per la prima volta in studi sul cancro sui roditori pubblicati nel 1994.

Alcuni studi osservazionali sull’uomo hanno suggerito che le statine potrebbero avere un effetto protettivo contro il cancro del colon-retto. Più recentemente, ricercatori dell’Università del Michigan, in collaborazione con ricercatori israeliani, hanno confrontato l’uso di statine tra 1.953 pazienti con diagnosi di cancro del colon-retto e altri 2.015 senza cancro.

Questo studio ha mostrato una riduzione del 47% del rischio di cancro del colon-retto con l'uso di statine (rispetto all'uso di un altro tipo di farmaci ipolipemizzanti, i fibrati).

L’NCI sostiene la ricerca sulle statine per prevenire altri tumori?

L’NCI sta sviluppando uno studio di fase II controllato con placebo per valutare se la lovastatina può invertire la regressione delle lesioni precancerose nei nevi atipici (i cosiddetti displastici), un precursore del cancro della pelle del melanoma, e quindi avere il potenziale di prevenire la progressione del melanoma. Ken Linden, MD, PhD, ricercatore in dermatologia presso l'Università della California, Irvine, condurrà questo studio multidisciplinare.

Quali sono le prove che i farmaci ipolipemizzanti possono prevenire il cancro della pelle?

Due ampi studi clinici cardiovascolari hanno dimostrato una significativa riduzione del cancro della pelle nei pazienti che assumevano farmaci ipolipemizzanti. Sebbene le evidenze cliniche non mostrino sempre una riduzione del rischio di cancro della pelle con l’uso delle statine, vari studi sull’uomo e preclinici suggeriscono che le statine possono avere attività chemiopreventiva contro il cancro della pelle.