Stasi del sangue e micropreparazione di petecchie multiple. Determinazione delle proprietà delle malattie (necrosi caseosa nel polmone

Secondo T. F. Lavrova, entrambi i polmoni sono innervati dai rami del vago, nervi simpatico e frenico. Da esso partono numerosi rami polmonari del nervo vago quasi in tutta la cavità toracica, partendo dal livello dell'arteria succlavia e arrivando quasi al diaframma. Le fibre simpatiche davanti partono dal plesso cardiopolmonare comune.
Dietro ci sono i nervi polmonari posteriori permanenti che si estendono da 1 a 5 nodi simpatici toracici. L'inizio e il numero di questi nervi sono molto diversi.

Nervo frenico dà i rami più sottili alla pleura mediastinica. Nella regione della radice dei polmoni, il nervo frenico si dirama verso la pleura viscerale e attraverso di essa raggiunge il tessuto polmonare. Spesso uno di questi rami può essere rintracciato nello spessore della pleura viscerale fino a quasi la metà della superficie anteriore del polmone.

Tutti e tre questi nervo interconnesso. Inoltre, oltre alle anastomosi dirette, i nervi simpatici e i rami dei nervi vicini si anastomizzano tra loro nel plesso cardiopolmonare (destro e sinistro), sulla superficie posteriore della radice polmonare, sull'esofago, nel plesso aortico. I rami di questo plesso, dirigendosi verso il cuore, entrano nel pericardio e lì formano un plesso intrapericardico, da cui i rami vanno ai vasi e al cuore.

Il plesso nervoso più potente Il mediastino posteriore è l'esofageo, formato dai nervi vago destro e sinistro e dal simpatico. Numerosi rami corti partono da questo plesso verso la parete dell'esofago, il pericardio e i polmoni destro e sinistro.

Nervi intrapolmonari sia il plesso anteriore che quello posteriore corrono lungo i vasi e. Tutti questi plessi sono interconnessi e rappresentano funzionalmente un unico insieme.

Questa è una breve descrizione nervi lung dà un'idea chiara della complessa innervazione che esiste nel torace, di quelle strette connessioni che esistono tra le fibre che innervano i polmoni e il cuore. Ciò spiega la necessità di un'anestesia approfondita e approfondita della radice del polmone e del mediastino per prevenire lo shock pleuropolmonare.

Da notare inoltre che nell' avvertimento Questo shock è di grande importanza per l'anestesia affidabile della pleura parietale e del tessuto parapleurico. Le osservazioni cliniche ce ne convincono costantemente. Tuttavia non esistono ancora lavori anatomici e sperimentali che spieghino questa situazione.

Di grande importanza pratica sono i dati relazione al nervo vago alla radice del polmone, vale a dire: a quale distanza dal tessuto polmonare all'interno della sua radice si trova il nervo vago. Questa domanda è molto importante per il chirurgo. L'esperienza ci convince che il nervo vago richiede molta attenzione. È molto importante che lui o il suo grande ramo non cadano nella legatura. A questo proposito, ci sarà molto meno pericolo dalla sua intersezione che dalla legatura.

Plessi nervosi- Questa è la sezione iniziale più grande del sistema nervoso periferico. Contengono un gran numero di fibre nervose spesse, nonché connessioni tra loro. I plessi nervosi sono formati come segue. Le radici nervose anteriori (motrici) e posteriori (sensoriali) escono direttamente dal midollo spinale. Quindi le radici anteriore e posteriore su ciascun lato si fondono e formano il tronco del nervo spinale, che esce attraverso il foro intervertebrale osseo. Quindi i singoli tronchi si dividono in un gran numero di rami, già all'esterno del canale spinale, e anch'essi, a loro volta, sono strettamente intrecciati, formando molte connessioni. Dal plesso nervoso risultante partono i nervi più grandi, che vengono già inviati direttamente a vari organi e tessuti. Pertanto, la composizione dei plessi nervosi comprende sia fibre nervose sensoriali che motorie. Di conseguenza, nel corpo umano sono isolati diversi grandi plessi nervosi, che si trovano ai lati del midollo spinale.

plesso cervicaleÈ formato dai rami dei nervi spinali 1 - 4 segmenti del midollo spinale. Da esso partono le fibre nervose, che sono responsabili esclusivamente della funzione motoria, sensoriale o sono di natura mista. Innervano i muscoli e la pelle del collo, in parte la testa e il viso. Uno dei rami più spessi e lunghi del plesso cervicale è il nervo frenico, che comprende sia fibre sensoriali che motorie. Quelli motori sono responsabili del lavoro del diaframma - il muscolo che separa il torace e la cavità addominale, e le estremità sensibili con i recettori sulla pleura (vedere la sezione "polmoni") e il pericardio - la membrana del tessuto connettivo del cuore .

Plesso brachialeÈ formato dai nervi spinali sia del midollo cervicale (4-8 segmenti) che del toracico (primo segmento toracico). Si trova nello spazio tra i muscoli scaleni che collegano il collo e il torace. Qui il plesso è già chiaramente delimitato in tre grandi raggi: esterno, interno e posteriore. Si trovano vicino all'arteria ascellare, come se la circondassero da lati diversi. Questi fasci comprendono i nervi motori e sensoriali, che vengono poi inviati all'arto superiore, innervandone i muscoli, la pelle, le ossa, ecc.

Plesso lombare formato dai nervi spinali, che partono dai primi quattro segmenti lombari del midollo spinale, nonché dal dodicesimo segmento toracico. A destra e a sinistra, il plesso si trova sui processi trasversali delle vertebre lombari ed è coperto dai massicci muscoli del gruppo lombare. Ai nervi che partono da questo plesso è assegnata un'importantissima funzione di innervazione dei muscoli, degli organi e della pelle del bacino. Inoltre, dal plesso partono un numero molto elevato di piccole fibre muscolari che innervano direttamente i muscoli lombari. È molto importante che sia dal plesso lombare che viene innervata la vescica e, di conseguenza, l'atto della minzione. Avviene consapevolmente, poiché i fasci conduttivi sensoriali e motori nel midollo spinale collegano il plesso sacrale al cervello, attraversando l'intera lunghezza del midollo spinale. Se quest'ultimo è danneggiato a un livello o nell'altro, l'atto della minzione viene violato in un modo o nell'altro. Questa è una caratteristica diagnostica molto importante in varie lesioni della colonna vertebrale e del midollo spinale.

plesso sacraleÈ formato dalle prime quattro paia di nervi spinali che si estendono dai segmenti sacrali del midollo spinale, nonché dai nervi spinali del quinto e in parte del quarto segmento lombare del midollo spinale. La composizione del plesso comprende fibre nervose, che sono di natura motoria, sensoriale e anche autonoma. Innervano la pelle, le ossa e i muscoli degli arti inferiori.

plesso coccigeoè il più piccolo del corpo. È formato dai tronchi dei nervi spinali, che partono dall'ultimo segmento sacrale della colonna vertebrale e dal primo coccigeo. Questi nervi innervano il muscolo del coccige e forniscono anche recettori nervosi alla pelle attorno all'ano.

PIEGA IL NERVO, S. plesso nervoso, connessioni complesse tra le fibre nervose. I plessi si dividono in interni ed esterni. I plessi interni sono presenti sia nel sistema nervoso centrale che nei nervi periferici. Nel sistema nervoso centrale i plessi si trovano dapprima nel protoplasma della cellula nervosa stessa, dove sono conosciuti come reti del Golgi; si trovano attorno al nucleo, oppure lungo la periferia della cellula, o addirittura attorno ad esso (vedi Fig. Cellule nervose); in secondo luogo, nella sostanza grigia all'estremità delle fibre; questi plessi nella corteccia cerebrale sono particolarmente chiari. Le fibre orizzontali della corteccia, che corrono parallele alla superficie, in alcuni punti si riuniscono in plessi più densi, noti sotto il nome di strisce tangenti, strisce esterne ed interne di basilico-gori, striscia associativa di Meynert "a. Tra queste strisce si trovano plessi più sciolti; Edinger distingue il plesso interradialis, che si trova tra i fasci di fibre radiali, e il plesso supraradialis, che si trova sopra queste fibre; in quest'ultimo, sotto forma di striscia, è presente un plesso di fibre più spesse, detto Kaes "a strisce; lo strato della corteccia dove è posto il plesso supraradialis è chiamato stratum plexiforme. Nel bulbus olfactorius sono presenti due strato plexiforme-str. molecu-lare, s "str. plexiforme externum e str. plexiforme internum o strato colaterale. Bulbus olfactorius ha un plesso molto denso nei glomcruli olfactorii. Le cellule con un breve assone formano plessi attorno alle cellule piramidali negli strati di la corteccia, conosciuta come "cesti"; gli stessi plessi," cesti ", sono presenti anche nel cervelletto attorno alle cellule di Purkinje. E infine, in terzo luogo, ci sono i plessi tra i singoli fasci. Le fibre nervose, lasciando le cellule nervose, sono collegate in fasci sia nel sistema nervoso centrale che nei nervi periferici, ma nei fasci i nervi non mantengono né la direzione diretta né la posizione originaria: si dividono, si collegano con altre fibre nervose, lasciano un fascio per passare ad un altro. I plessi esterni sono formato nella regione del sistema nervoso periferico tra i tronchi e i tronchi di entrambi i sistemi cerebro-spinale e autonomo. I plessi esterni possono essere di tre tipi: plessi delle radici, del tronco e plessi terminali. I plessi radicolari si formano come risultato di numerose connessioni di radici, il più delle volte anteriori (plessi brachiale, cervicale, lombosacrale), ma talvolta anche posteriori. I plessi tra i tronchi si verificano lungo i nervi fino ai loro rami terminali. Un esempio è il plesso del n. facialis e del n. vagi. I più comuni sono i plessi terminali, la segale si trova in vari tessuti e organi; questi plessi esterni sono particolarmente comuni nel sistema nervoso autonomo. Il significato fisiologico dei plessi nervosi è la funzione sostitutiva di alcuni nervi in ​​caso di malattia da parte di altri e la varietà dell'innervazione periferica. Phil "genesi. La formazione dei plessi nervosi si osserva nel regno animale a stadi di sviluppo molto bassi in individui in cui il sistema nervoso non è ancora differenziato e l'intero apparato nervoso è costituito esclusivamente da plessi. Patologia dei plessi nervosi - vedere i singoli plessi: Plesso brachiale, lombosacrale, cervicale, sistema nervoso autonomo, nervo vago, nevrosi autonomiche e vari organi interni. Nella tabella sottostante (vv. 359-370) sono riportati solo i plessi nervosi esterni. \G 369 PLASSI NERVOSI 360 Tabella dei plessi nervosi. Il nome del plesso o plesso "a e la natura Da dove viene o come si forma Posizione Con cosa si anastomizza e dove termina Aorticus abilominalis Vasomotore Origina dal plesso celiaco, è fuso con rami provenienti dai nodi lombari del tronco simpatico Ci sono nodi nel plesso Si trova sull'aorta sotto forma di due fasci di fibre trasversali collegate Termina nella parete dell'aorta, invia fibre al ganglo e al plesso mesenterico inf., al colon discendente, al colon siinnoideum e al retto Aorticus thoracalis Vaso motore Nasce dal plesso cardiaco periferico, sale dai nodi toracici del tronco simpatico borderline e da n. ant., continua sul suo ramo Termina nelle pareti dei vasi Arteriae cerebri mediae Vasomotore Con fibre dal plesso cavernoso Si trova nella parete di a. cerebri mediae e continua sul suo ramo Termina nelle pareti dei vasi di Arteriae cerebri post. a. ovarica Termina insieme all'arteria in ovariumu nel fundus uteri 7 8 Arteriae choriodeae Vasomotorie e secretorie Mediante fibre che si estendono dal plesso cavernoso Lesite nella parete di a. chorioi-deae, continua sul suo ramo, termina nel muro a. chorioideae Auerbachovo, s. mio-enterico Fibre motorie provenienti dal plesso mesenterico sup. (per i dettagli, cfr sistema nervoso autonomo, nervi dello stomaco, nervi dell'intestino) È costituito da fasci longitudinali e trasversali, nei cui punti nodali si trovano le cellule, da cui partono le fibre per formare nuovi plessi. Si trova tra i muscoli longitudinali e quelli dell'anello - kish. tratto Innerva la muscolatura liscia del tratto gastrointestinale Auricularis post. Vasomotore Rami ascendenti anteriori dei gangi. simpatico cervicale sup. tramite irn. earotici externi Giace nel muro di a. posta auricolare. Termina nella parete dell'arteria brachiale - vedere Fig. Plesso brachiale Bronchiale Rami motori e vasomotori Plesso cardiaco Circonda le arterie bronchiali Continua nel plesso polmonare Cardiacus profundus Motore 1 Rami cardiaci da I nn. vago, laringeo su-V per., laringeo inf. e da [tre nodi cervicali sim-1 stallo. tronco Copre il bordo convesso dell'arco aortae e il punto di divisione a. polmonare; in "quel plesso è gangl. cardiacum (Wrisbergi) Termina nel muscolo del "cuore. Dà rami al plesso trachea], e bron-> chial., per il tronco aortico e a. pulmonaiis, alla parete dell'atrio e al plesso coronarlus / Cardiaco superfico. Motore Posto a destra e al di sopra del profondo, dietro l'arco aortico Caroticus communis Vasomotore Formato dai nn. earotici proveniente da gangl. cervicale medio e inferiore Treccia a. carotis communis Oka - scava nella parete di a. carotis communis Сaroticus externus Vasomotore Formato dai nn. earotici externi da gangl. cervicale superiore; contiene gangl. temporale Scarpa Accompagna a. carotis externa fino alla sua divisione Passa ai rami a. carotis ext., che forma plessi attorno ad essi Caroticus interims Motore e vasomotore Formato da n. caroticus internus dai gangli. cervicale superius Accompagna a. carotis interna in canalis caroticus e in sinus eaveinosus Oltre alla parete dell'arteria, va ai nn. oculomotorius nabducens itfil premere Il nome del plesso o plesso *.) e la natura Da dove viene o come si forma Localizzazione Con cosa si anastomizza e dove si trova il Cavernoso Vasomotore | Rami mediali e letterali del gangl. cervicale superius Si trova nel seno cavernoso, circonda la terza curva a. curotis internae Nella parete di a. carotis internae Cavernosus clitoridis Vasomotore" Nn. cavernosi clitoridis major et minores, originato dal plesso vesico-vagi-miiis Accompagna a. clitoridis Termina nel corpo cavernoso clitoridis Cavernosus pene Vasomotore Dal plesso ipog.-stricus inf., è una continuazione del plesso prostatici Con escorts pars mem -branacea urethrae, perfora m. transversus perinaei profund. e giace sulla superficie dorsale del pene "a, dove si collega al p. pene e al p. pudend. Dà nn, cavernosi major et minores Termina in u corpus cavernosus penis "a, invia rami a p?.rs membranacea urethrae Cervicalis, syn. plesso sferico - vedi plesso cervicale Posto cervicale. - cm. plesso cervicale Cervico-brachiale - vedi. Plesso brachiale e cervicale Coccigeo, sin. plesso coccigeo - vedi Plesso crociato lombare Coccigeo - vedi Celinco, s. plesso solare, s. cervello addominale, sin. plesso soliyechnoe Secrezione motoria, vasomotoria Base pi. coellaci costituisce un nodo mezzaluna accoppiato -gangl. coeliacum s. gangl. solare: le radici più importanti - nn. splanchniei, rami addominali del n.vagi, rami dell'ultimo nodo toracico e due nodi lombari superiori Posto sulla parte iniziale dell'aortae addominale, circonda l'inizio di a. coelia-cae e a. mesentericae sup., si estende lateralmente alle ghiandole surrenali, fino allo iato aortico, fino a a. renale; dietro di esso ci sono le piccole gambe del diaframma. In alto si collega al plex. aorticus tho-racalis, continua fino al pi. aorta. addominale Termina negli organi interni dell'essere umano | senza unità nocj di plessi secondari che si estendono da esso: plesso phrenicus, suprarennlis, renalis, sperm ticus, g „stri-cus sup., hepaticus, lienalis, mesentericus sup. Coronarius cordis formica. Motore h Formato da rami I che si estendono dal plesso \ cardiacus profundusetsu- / perfic. I plessi contengono una massa di micro- ) ambito, nodi Circonda la radice aortica e a. coronaria dextra Numerosi rami al ventricolo destro e all'atrio destro 2? Coronarius cordis post. Vasomotore Circonda la radice a. coronaria sinistra Rami ascendenti all'atrio sinistro e discendenti al ventricolo sinistro Deferentialis Vasomotore Formato da rami del plesso ipogastrico; ci sono cellule gangliari nel plesso Circonda le ampolle del dotto deferente e la sua parte superiore Nelle pareti dei vasi dotto deferente Dentalis inf. Sensibile e co-naudomotore Formata nn. alveolares n. mandibularis nel canale is mandibulae rami dentales inf. ai denti della mascella ngiya e ai rami gingirales inf. alle gengive della mascella inferiore Dentalis sup. Sensitivi e co- vasomotori Rami dentali e rami alveolari sup. inviare. et medius Si trova in parte nella sostanza ossea della mascella superiore, in parte sotto la mucosa della "cavità della mascella superiore" Da esso si dipartono i rami dentali sup. ai denti della mascella superiore e i rami gingivales sup. alle gengive della mascella superiore. mascella superiore Epicurdiacus Sensoriale e vasomotore Si chiama rami del plesso cardiaco profondo e superfico Si trova sotto l'epitelio dell'epicardio Termina liberamente sotto le cellule epiteliali dell'epicardio Femorale è Vasomotore È una continuazione del plesso iliaco Circonda a. femoralis Termina nella sua parete Frankenhauser "a Motore e vasomotore Dal plesso ipogastrico, contiene molti piccoli noduli Sotto forma di un plesso denso si trova sulla superficie laterale dell'utero Termina nei muscoli dell'utero e della vagina e intreccia anche i vasi *H Il nome del plesso o plesso "a e la natura Da dove viene o da cosa è formato Posizione Dove si anastomizza e dove termina Gastricus ant. Motore, vasomotore e secretivo Haemorrhoidalis medius Motore e vasomotore Haemorrhoidalis sup Motore e vasomotore Epatico Vasomotore e secretorio Hypogastrici inferiores Vasomotore e motore Hypogastricus sup Vasomotore e motore Uiacus Vasomotore Infraorbitalis (Rauber) Sensibile, motore Formata rami gastrici n.vagi sinistri et n.sympathici Formata da rami di plex.hepatici Formata da rami gastrici n.vagi dextri et n .sympathici Formati da rami del plesso coeliacus; Formato da rami del plesso mesentericus inf. Situato sulla superficie anteriore dello stomaco Situato su a. gastro-duodenalis e raggiunge la grande e la piccola curvatura dello stomaco.Si trova sul lato posteriore della piccola curvatura.Spaiato, è formato da rami del n.vagi dextri e da rami del plesso coeliaco. Ci sono nodi e singole cellule nel plesso. nascono dalla continuazione del plesso ipogastrico sup. e ricevere rami dal simpatizzante borderline. tronco e radici Sn e Sin Accompagnamento a. gastrica sinistra, raggiunge la minore curvatura dello stomaco Circonda il retto Circonda la parte superiore del retto Fasci di fibre sotto forma di una rete ad ansa stretta circondano a. hepatica e duetus | coledoco, epatico e su-sticus raggiungono la vena porta e prendono parte alla formazione del pi. inf. gastrico Termina con la parete dello stomaco Termina con la parete dello stomaco Termina con la parete dello stomaco Anastomosi con il plesso gastrico dal vago e con il plesso epatico, termina con la parete dello stomaco Termina con la parete del retto Termina con la parete del retto Penetra nel fegato insieme all'a. hepatica Spaiato, continuazione del plesso aortico addominale, potenziato dalle fibre del nodo lombare inferiore Rami pi aortici Anastomosi dei rami facciali del n. facialis con n. infraorbitalis e n. Nella parte inferiore della piccola pelvi i fasci si estendono sotto forma di un ampio plesso, posto sulla parte inferiore dell'aorta addominale e diviso all'altezza del promontorio in 2 rami - ipogastricae inf. Treccia a. iliaca communis e a. iliaca est. Continua a. femorale e a. poplitea, formando pi. femorale e pi. popliteus Situato sulla faccia sotto il forame infraorbitale I rami per i visceri pelvici sorgono dal plesso attraverso i plessi secondari - haemorrhoidalis medius, ve-sicalis, deferentialis, Semina-lis, prostaticus, cavernosus pen o pi Utero-vaginalis e cavernosus clitoridis Continua nel plesso ipogastrico inf. Innerva le pareti di A. iliacae Innerva la pelle della palpebra inferiore, del naso e del labbro superiore, la mucosa del labbro superiore e i muscoli della faccia Intestinalis- vedi PI. mesentericus inf. e PI. mesentericus sup. Lienalis Vasomotore, motore, secretivo Rami dei gangl. coeliaci sin. e n. vagi dex. Nn. carotici externi Grovigli a. lienalis e i suoi rami Grovigli a. lingualis Innerva a. lienalis, milza, diao e grande curvatura dello stomaco e pancreas Innerva le pareti dell'a. lingualis e della ghiandola, sublingualis Anastomosi con ramo lingualis n. glosso-pharyn-gei Lumbo-sacralis - vedi Plesso lombosacrale 8I5 PLESSO NERVOSO 88v J Il nome del plesso o plesso "a e la natura Da dove viene o come si forma. Posizione Con cosa si anastomizza e dove termina Mammarius interims externi (da gangl. cervicale! sup.) Braces a. maxillaris ext. e il suo rami Innerva a. mascellare esterno e ghiandola, su.imaxi laris Invia l'anastomosi ai gangli. sottomascellare Maxillaris internus Vasomotore Rami ascendenti di pi. carotici esterni Bretelle a. maxillaris in-terna e suoi rami Innerva a. maxillaris interno e suoi rami e anastomosi con gangli sfeno-pa-latinum 1_____ Meningeo (ant. e post.) sensoriale e vasomotorio Rr. meningei dei nervi spinali e dei rami simpatici. nervo Sulla parete anteriore e posteriore del canale spinale Termina nelle ossa, nei legamenti e nei vasi della colonna vertebrale "e nelle membrane del midollo spinale Meningeus n. sympat- tliici rami vasomotori pi. carotici externi intreccia a. meningea media e la accompagna fino alla cavità cranica Innerva a. meningea media. Anastomosi con il II ramo di P. trigemiui attraverso P. meningeus med. e con il III ramo di p.trig, mediante ^. spinoso e con gangli. oticum mesentericus inf. Motore, vasomotore e secretorio- Formato da pi. aortico addominale e gangli. mesenterico inf. Accompagna a. colica si-nistra e a. haemorrhoiualis Innerva i discendenti del colon, il sigmoideo e i retti superiori, formando pi. emorra. sup. (vedi sopra) Mesentericus sup. . Rami motore pi. coeliaci Accompagna a. mesenterica sup. e i suoi rami Dà rami pancreatico-duodenales alla testa del pancreas e alla parte inferiore del duode-nl, rami intcstinales per digiuno e ileo, rami coli-ci per ceco, colon ascen-dens e trasverso. Termina nella muscolatura intestinale e si anastomizza con pi. mioenterico e sottomucoso (vedi sotto) Meissneri - vedi PI. sottomucoso D7 Mienterico - vedi Plesso di Auerbach: Nervosus piae matris (spinalis) Rami vasomotori p.simpatico e cervice spinale Situato sullo strato esterno della pia madre del midollo spinale Innerva la pia madre del midollo spinale Occipitalis Rami vasomotori pi. carotici intreccia a. occipitalis Innerva a. occipitale 60 61 62 Formica esofagea. Motore Rami esofageo n. vagi sinistri Situato sulla superficie anteriore dell'esofago 1 Innervato -muscolo- { turu e mucosa (rene della metà inferiore) dell'esofago Oesofagei post. Motore Kami esofageo n. vagi dextri Situato sulla superficie posteriore dell'esofago Oftalmico Vaso motore Rami pi. eavernosi Accompagna a. oftalmica e nervi a. ophthalmica, ".i vasi dell'orbita;, e invia un ramo ad a."centralis retinae 63 64 Parotideus (n. facialis) Rami secretori e motori n, facialis, to-ry, che entra nella ghiandola parotide, si divide nella parte inferiore del ramo, da cui la castagna viene nuovamente divisa in due Situato nella ghiandola parotide Innerva la ghiandola parotide e termina nei muscoli facciali. Motore faringeo Formato dai rami faringei del nervo vago cervicale, dai rami faringei del nervo glossofaringeo e dai rami del nervo simpatico. nervo Situato sulla superficie esterna di m. restringere. faringe med. Innerva i muscoli e la mucosa della faringe, formando due plessi - nei muscoli anulari e nel tessuto sottomucoso - simili al pi. mioenterico e pi. subniucosus. Invia rami a m. elevatore del velo palato. e a T. ugole 3SS "E Il nome del plesso o plesso "a e la natura Da dove viene o come si forma Posizione Dove si anastomizza e dove termina Faringeo ascendens Phrenicus Vasomotore e motore Rami n. splrtnchnici, pi. coeli "ci e d. purenico- abrto-minalis n. frenico). Il plesso è accoppiato, più potente, contiene gangli. phrenicum Accompagna aa. phrenicae inf. Innerva aa. phrenicae inf. e la parte centrale del diaframma Popliteus - è una continuazione di pi greco. iliaci (vedi sopra) Frostaticus Motore e secretorio È una continuazione del pi greco. seminalis Situato tra la ghiandola prostatica e il muscolo elevatore dell'ano, contiene diversi gangli prostatici. Innerva la ghiandola prostatica. Anastomosi con rami Sin e Siv, tra a-| sì, sono paragrafi. pene erigentes, menzogna; va a pi greco. cavernoso Pudendus - vedi nervi umani(plesso pudendus) Pulmonalis ant. e postare. (syn. bronchialis ant. e post.) Vasomotore e motore Rami tracheales e raroi bronchiales n. vagi e rami dei 4 nodi toracici superiori simpatici. nervo Si trovano sulle superfici anteriore e posteriore dei grandi bronchi, con i quali penetrano nei polmoni. Contengono un gran numero di microscopi. nodi impliciti Innervipuyut bronchi, polmoni e vasi polmonari. Anastomosi con pi. trache-alis Renalis, vedi Essere: saldatura attiva sistema nervoso Rami pi. celiaci, n. splanchnici minori (n. renalis post.) e rami della parte lombare della colonna di confine. Il plesso contiene gangli renali che accompagnano a. renalis e insieme ad esso entra nel rene Innerva la capsula del rene, a. renalis e reni, dà un ramo all'uretere Sacralis - vedi. Plesso lombosacrale posta sacrale. Motori e sensoriali Rami posteriori dei nervi sacrali e del primo nervo coccigeo Situato sulla superficie posteriore di a. sacro-iliache e legamento prossimale. sacro-tuberosi I rami mediali innervano m. multifido e pelle n; d dalla superficie esterna del sacro e del coccige; i rami letterali penetrano attraverso m. glut, maximus e iiiuiei fanno vibrare la pelle della regione ischiatica posteriore superiore (nn. clunium medii). I rami articolari penetrano nell'articulatio sacro-iliaca Seminalis Motore e secretorio È un plesso pi secondario. ipogastrici e riceve fibre dal Sin -^ Siv Intreccia le vescicole seminali Innerva le vescicole seminali e 1 instomosi con pi. dtferentialis e pi. pro-staticus solaris - vedi PI. coeliacus Spermaticus Rami vasomotori e secretori pi. renalis, mesenterici sup. e aortici addominaleis Accompagna la vasa spermatica interna Innerva il testicolo, nella donna l'ovaio e il fondo dell'utero e raggiunge la fimbria ovarica e l'estremità esterna della tuba di Falloppio. Anastomosi con pi. uterino Succlavio Con vasomotore Rami della simpatia cervicale media e inferiore. nodi Treccia a. subclavia e accompagna i suoi rami Innerva le pareti di a. succlavia e a. carotis communis Sottomucoso (Meissneri) Vasomotore e secretorio (vedi. Vegetativo! sistema nervoso) Rami simpatici. e non vagare) wow (sotto "aggiornamento, vedi Nervoso autonomo sistema, non [intestino) Situato nel tessuto sottomucoso dell'intestino Innerva i vasi della sottomucosa dell'intestino, le ghiandole di Brupner, la muscolare mucosa, la mucosa, l'intestino e le ghiandole di Lieberkün. Termina nei villi No. Nome del plesso o plesso "a e carattere, Da dove viene o cosa è formato Posizione Con ciò che si anastomizza e dove termina Suprarenalis Rami secretori di n. splancn. major., nodo lombare superiore, n. vagi e pi. plirenici e sulle superfici mediali della ghiandola surrenale e, penetrando attraverso lo strato corticale, forma un plesso al confine del midollo, in cui sono disposti i gangli Innerva la ghiandola surrenale Temporalis superfic. Thyreoideus inf. Vasomotore , secretivo e trofico Rami del nervo pi carotico e vago (attraverso n. ricorrenti) Situato su a. tireoidea inf. Innerva le pareti di a. tireoideae inf. e ghiandola tiroidea 82 83 Thyreoirleiis sup. Vasomotore, secretivo e trofico Rami anteriori dei gangli , cervicalis sup., e rami del n. vagi (attraverso il n. laryngeus sup.) situati su a. tnyre-oidea sup. Innerva a. tbyreoidea sup. e ghiandola tiroidea Trachea] sono i rami motori n. laring. sup. e inf. N. rami vagi e gangli. cervicale sup. e gangl. stellatum, nonché rami dei nervi cerebrovascolari Situato sulla trachea Innerva la trachea, termina nei legamenti anulari e paries membranaceus della trachea 84 85 Timpanico (Jacobsoni) Vasomotore Formato unendo la banda di collegamento dell'anastomosi di Jacobson!, petro-sum n . vagi con g; ngl. otico. dal d.comunicans cum plexu tympanico n. facialis e con paragrafi. carotico-timpanici sup. e inf. (pi. caruticus) Situato sulla parete interna della cavità timpanica Innerva la mucosa della cavità timpanica attraverso ramuli tympanici e dà al signor tubae, riconducibile all'apertura faringea della tromba di Eustachio Tjtero-vaginalis Motore e sensoriale Fa parte di pi greco. ipo-gastrici, riceve fibre spinali da Sin e Siv. Situato nella parte superiore della vagina e della cervice. Descrive numerosi nodi (dettagli vederla sistema nervoso autonomo) Innerva l'utero e la vagina. Anastomosi sul fondo dell'utero con pi. spermaticus e dà rami all'ovaio e alle tube Vertcbralis Vasomotore Rami del simpatico cervicale inferiore. nodo Inviato insieme a a. vertebralis ai suoi rami cerebrali. Termina nelle pareti di a. vertebrale. Anastomosi con i nervi cervicali spinali, che si uniscono ad esso durante il suo passaggio attraverso i canali vertebrali Vescicalis Motore Formata dai rami del pi greco. pu-pogastrici e pi. deferentio-prostatici (utero-vaginalis) Insieme ai vasi raggiunge la parte inferiore e superiore della vescica, innerva la vescica con i nervi dell'utero, riceve i nervi polposi da Sni e Siv. Sopra l'ingresso nella vescica, riceve un ramo dal plesso pelvico (pi. hyppgastricus), diretto all'uretere, e un ramo dal primo nodo sacrale del tronco marginale.

"Anatomia del sistema nervoso periferico: plessi nervosi"

Formazione dei nervi periferici. Il concetto di tronco nervoso e di plesso nervoso.

A seconda della parte del sistema nervoso centrale da cui partono i nervi periferici, vengono isolati i nervi spinali (31 paia) che si estendono dal midollo spinale e i nervi cranici o cranici (12 paia) che si estendono dal cervello.

I nervi spinali sono formati da due radici: quella anteriore (ventrale), costituita da fibre motorie, e quella posteriore (dorsale), costituita da fibre sensoriali. Nella regione del foro intervertebrale, le radici sono collegate in un tronco: un nervo spinale misto. Alla giunzione, la radice posteriore forma un ganglio spinale nervoso, costituito da cellule falsamente a foglia singola con un processo di ramificazione a forma di T. Ciascun nervo spinale, all'uscita dal foro intervertebrale, si divide in quattro rami: anteriore (ventrale) per la parete anteriore del tronco e degli arti; schiena (dorsale) per muscoli, pelle della schiena e del collo; connessione - al nodo del tronco simpatico; meningeo (guscio), che ritorna nel canale spinale per innervare le membrane del midollo spinale.

Nervi spinali.

I nervi spinali si estendono dal midollo spinale in entrambe le direzioni nell'ordine corretto, in modo che si possano distinguere aree simili tra loro: segmenti contenenti una sezione del midollo spinale e una coppia di nervi spinali. Gli esseri umani hanno 8 paia di nervi spinali cervicali, 12 paia di toracici, 5 paia di lombari, 5 paia di sacrali e 1 paio di nervi spinali coccigei. I rami posteriori dei nervi spinali contengono fibre sensoriali e motorie e vengono inviati alla pelle e ai muscoli della schiena e del collo. I rami anteriori dei nervi spinali sono i più potenti. Contengono fibre sensoriali e motorie destinate ai muscoli e alla pelle del collo, alle superfici anteriori e laterali del tronco, agli arti superiori e inferiori. I rami anteriori dei nervi vicini sono collegati tra loro sotto forma di anelli, scambiando fibre e formando plessi. Un'eccezione sono i rami anteriori dei nervi toracici, che decorrono segmentalmente negli spazi intercostali. I rami anteriori dei restanti nervi formano i plessi: cervicale, brachiale, lombare, sacrale e coccigeo.

Plesso.

a) Il plesso cervicale è formato dai rami anteriori dei quattro nervi spinali cervicali superiori. Si trova a lato dei processi trasversali delle vertebre cervicali superiori tra i muscoli ed è coperto dal muscolo sternocleidomastoideo. I rami del plesso cervicale innervano la pelle e i muscoli del collo. Il ramo più grande e misto del plesso cervicale è il nervo frenico. Scende nella cavità toracica, passa nel mediastino anteriore tra il pericardio e la pleura mediastinica e si avvicina alla barriera sterno-addominale, innerva il diaframma (fibre motorie), pleura e pericardio (sensibile) e penetra nella cavità addominale innervando il legamenti del fegato lì.

plesso cervicale
Nervi.	Rami.	Aree di innervazione
Piccolo nervo occipitale.		Pelle della regione occipitale.
Nervo uditivo di grandi dimensioni.		padiglione auricolare, canale uditivo esterno.
Nervo trasversale del collo.		Pelle della regione anteriore del collo, innervazione sensibile del muscolo sottocutaneo del collo.
Nervi sopraclaveari.	Nervi sopraclaveari mediali, intermedi e posteriori.	La pelle della regione laterale del collo sopra la clavicola e la parete toracica sotto la clavicola (sopra i muscoli deltoide e grande pettorale).
	Rami muscolari.	Muscoli: scaleni, testa e collo lunghi, capi retti anteriori e laterali, elevatore della scapola, trasverso anteriore.
Nervo frenico.	Rami pericardici Rami diaframma-peritoneali.	Diaframma, pleura, pericardio, peritoneo che ricopre il diaframma, legamenti del fegato.
Passante per il collo.	Dorso superiore. Dorso inferiore. Ramo tiroioideo	Muscoli: sternoioideo, sternotiroideo, tiroide, scapolare-ioideo.

b) plesso brachiale - formato dai rami anteriori dei quattro nervi cervicali inferiori e da parte del primo nervo spinale toracico. Esce attraverso lo spazio tra i muscoli scaleno anteriore e medio e scende nella cavità ascellare, dove forma tre fasci principali situati attorno all'arteria ascellare. Da questi fasci partono i lunghi nervi del plesso brachiale, che innervano l'arto superiore. Dalla parte superiore del plesso brachiale, che si trova sopra la clavicola, partono nervi corti che innervano i muscoli del cingolo scapolare. Tra questi, il nervo più grande è il nervo ascellare, che va al deltoide e ai piccoli muscoli rotondi, alla pelle sopra di loro e alla borsa dell'articolazione della spalla. I rami lunghi del plesso brachiale comprendono: nervo cutaneo mediale della spalla, nervo cutaneo mediale dell'avambraccio, nervo muscolocutaneo, nervo mediano, nervo ulnare, nervo radiale.

Plesso brachiale
Nervi	rami	Aree di innervazione
rami corti
Nervo dorsale della scapola.		Muscoli: scapola levatrice, grande e piccola a forma di diamante.
Nervo toracico lungo.		Muscolo dentato anteriore.
nervo succlavio		Muscolo succlavio.
nervo soprascapolare		Muscoli: sovraspinato, infraspinato; capsula articolare della spalla.
Nervo sottoscapolare		Muscoli sottoscapolare e grande rotondo.
Nervo toracico.		Il muscolo gran dorsale.
Nervi pettorali laterali e mediali.		Muscoli pettorali grandi e piccoli.
Nervo ascellare.	Rami muscolari. Nervo cutaneo laterale superiore della spalla.	Muscoli deltoidi, piccoli e rotondi; capsula articolare della spalla. La pelle della regione deltoidea e della parte superiore della regione posterolaterale della spalla.
rami lunghi
Nervo cutaneo mediale della spalla.		Pelle della superficie mediale della spalla fino all'articolazione del gomito.
Nervo cutaneo mediale dell'avambraccio.	Ramo anteriore. Ramo del gomito.	La pelle del lato ulnare (mediale) dell'avambraccio (superficie anteriore) fino all'articolazione del polso.
Nervo ulnare.	Rami muscolari. 2. Rami sensibili.	Muscoli: flessore ulnare del polso, parte mediale del flessore profondo delle dita, palmare corto, muscoli dell'elevazione del pollice, interosseo palmare e dorsale, 3 e 4 vermiformi, adduttore del pollice, flessore corto del pollice ( testa profonda). Articolazioni: polso ulnare, articolazioni della mano (parzialmente). La pelle dell'eminenza del pollice del lato ulnare del palmo, i lati radiale e ulnare del 5° e il lato ulnare del 4° dito, sul dorso della mano, la pelle del 5°, 4° e lato ulnare delle 3 dita.
nervo mediano.	Rami muscolari. 2. Rami sensibili.	Muscoli: pronatore rotondo, flessore radiale del carpo, lungo palmare, flessore superficiale delle dita e parte laterale del flessore profondo delle dita, flessore lungo del pollice, pronatore quadrato, corto, abduttore del pollice, breve flessore del pollice (testa superficiale ), dito della mano pollice opposto, a forma di verme (1 - 2). Articolazioni: gomito, polso, articolazioni della mano (parzialmente). Pelle dell'area dell'articolazione del polso (superficie anteriore); tener (lato radiale del palmo), 1, 2, 3 e il lato radiale di 4 dita, la superficie posteriore delle falangi medie e distali di 2 - 3 dita.
Nervo muscolocutaneo.	Rami muscolari. ramo sensibile. Nervo cutaneo laterale dell'avambraccio.	Muscoli: bicipite della spalla, becco-spalla, spalla. Capsula dell'articolazione del gomito. Pelle del lato radiale dell'avambraccio fino all'elevazione del pollice.
Nervo radiale.	Nervo cutaneo posteriore della spalla. Nervo cutaneo posteriore dell'avambraccio. Rami muscolari. Ramo profondo (perfora il supporto dell'arco plantare) e passa nel nervo interosseo posteriore dell'avambraccio. Ramo superficiale (si trova nel solco radiale dell'avambraccio e passa al dorso della mano, proseguendo nei nervi digitali dorsali).	Pelle della superficie posteriore e posterolaterale della spalla. Pelle della superficie posteriore dell'avambraccio. Capsula della spalla. Muscoli: tricipiti della spalla, gomito. Muscoli: brachioradiale, estensore radiale lungo del polso, estensore ulnare corto del polso, supporto dell'arco plantare, estensore delle dita, estensore del mignolo, estensore del polso, abduttore del pollice, estensore lungo del pollice, estensore corto del polso pollice, estensore dell'indice. La pelle dei lati posteriore e laterale della base del 1o dito, la superficie posteriore del 1o, 2o e lato radiale del 3o dito a livello della falange principale.

c) rami anteriori dei nervi spinali toracici. Non formano plessi e vanno negli spazi intercostali. Si chiamano nervi intercostali e innervano i muscoli del torace, partecipano all'innervazione della parete addominale anteriore e danno origine ai rami cutanei anteriori e laterali che innervano la pelle del torace e dell'addome.

d) il plesso lombare è formato da rami dei tre nervi spinali lombari superiori, in parte XII toracico e IV lombare. Si trova nello spessore del muscolo maggiore psoas. I rami corti del plesso innervano le parti inferiori dei muscoli e la pelle della parete addominale anteriore, degli organi genitali esterni e della parte superiore della coscia. I rami lunghi passano all'arto inferiore. Questi includono i seguenti: nervo cutaneo femorale laterale, nervo otturatore, nervo femorale, nervo safeno.

Plesso lombare
Nervi	rami	Aree di innervazione
	Rami muscolari.	Muscoli: grande e piccolo psoas, muscoli trasversi laterali lombari, quadrato dei lombi.
Il nervo iliaco-ipogastrico.		Muscoli: muscoli addominali trasversali, obliqui interni ed esterni, retto dell'addome; pelle della parete addominale anteriore sopra il pube e la parte laterale superiore della coscia.
Nervo iliaco-inguinale.	Rami scrotali anteriori (negli uomini). Rami labiali anteriori (nelle donne).	La pelle della regione inguinale del pube, dello scroto (negli uomini), delle grandi labbra (nelle donne), della superficie mediale superiore della coscia; muscoli addominali obliqui esterni ed interni, muscoli addominali trasversali.
Nervo femorale genitale.	Ramo femorale. Ramo sessuale.	La pelle della coscia sotto il legamento inguinale. Pelle dello scroto; gusci di testicoli; muscolo che solleva il testicolo (negli uomini); legamento rotondo dell'utero, pelle delle grandi labbra (nelle donne).
Nervo cutaneo laterale.		La pelle della superficie posterolaterale della coscia (sopra il tensore della fascia lata), la superficie laterale della coscia fino all'articolazione del ginocchio.
Nervo otturatore.		La capsula dell'articolazione dell'anca, la pelle della superficie mediale della coscia nella sua metà inferiore, il muscolo otturatore esterno, i muscoli adduttori della coscia, i muscoli sottili e a pettine.
Nervo femorale.	Rami muscolari. Rami cutanei anteriori Nervo sottocutaneo.	Muscoli: quadricipite femorale, sarto, pettine. La pelle della superficie anteromediale della coscia, la pelle nell'area dell'articolazione del ginocchio, la superficie anteromediale della parte inferiore della gamba, la parte posteriore e il bordo mediale del piede fino all'alluce.

e) il plesso sacrale è formato dai rami anteriori della parte IV e V dei nervi lombari, tutti i nervi sacrale e coccigeo. Si trova nella piccola pelvi sulla superficie anteriore del sacro. Dà rami corti e lunghi. I rami corti innervano i muscoli del bacino. I rami lunghi sono rappresentati da due rami: il nervo cutaneo posteriore della coscia, che innerva la pelle della corrispondente zona della coscia; nervo sciatico, questo è il nervo più grande del corpo umano, si trova sulla parte posteriore della coscia, innervando i muscoli di quest'area. Nella fossa poplitea si divide nel nervo tibiale e nel nervo peroneo comune. Il nervo tibiale innerva i muscoli della superficie posteriore della parte inferiore della gamba, il nervo peroneo comune si divide in rami che innervano i muscoli della superficie laterale e anteriore della parte inferiore della gamba.

plesso sacrale
Nervi	rami	Aree di innervazione
Otturatore interno, nervo piriforme, quadrato del femore.		Muscoli: piriforme, otturatore interno, gemelli superiori e inferiori, quadrato del femore.
Nervo gluteo superiore.		Muscoli: medio e piccolo gluteo, che tendono l'ampia fascia della coscia.
Nervo gluteo inferiore.		Muscolo gluteo massimo, capsula dell'articolazione dell'anca.
Nervo genitale.	Nervi rettali inferiori. Nervi perineali. Nervi scrotali posteriori (labiali). Nervo dorsale del pene (clitoride).	Muscoli: elevatore posteriore, sfintere anale esterno, ischiocavernoso, bulbospongioso, muscoli perineali trasversali superficiali e profondi, sfintere uretrale. Pelle del perineo nella circonferenza dell'ano; superficie posteriore dello scroto (grandi labbra nelle donne), dorso e testa del pene (clitoride nelle donne), corpi cavernosi, glande (clitoride nelle donne).
Nervo cutaneo posteriore della coscia.	Nervi inferiori dei glutei. Rami perineali.	Pelle della regione glutea, del perineo, della parte posteriore della coscia, compresa la fossa poplitea.
Nervo sciatico.	Rami muscolari.	Muscoli: semitendinoso, semimembranoso, bicipite femorale (capo lungo), parte posteriore del grande adduttore.
Nervo tibiale.	Rami muscolari. Nervo cutaneo mediale del polpaccio (stinco).	Muscoli: gastrocnemio, soleo, popliteo, flessori lunghi delle dita dei piedi, tibiale posteriore, flessore lungo dell'alluce. Articolazioni del ginocchio e della caviglia. Pelle della superficie posteromediale della gamba, tallone.
nervo plantare mediale.	Primo nervo digitale plantare. Nervi digitali comuni (3). Rami della pelle. rami articolari.	Muscoli: flessore breve delle dita, capo mediale del flessore breve dell'alluce e abduttore dell'alluce, 1-2 a forma di verme. La pelle del bordo mediale del piede dell'alluce, i lati del 1o, 2o, 3o e 4o dito uno di fronte all'altro, le articolazioni del piede.
Nervo plantare laterale.	ramo superficiale. Ramo profondo.	Muscoli: pianta quadrata, testa laterale del breve flessore dell'alluce, abducendo il mignolo, corto flessore del mignolo, adducendo l'alluce, interosseo plantare e dorsale a forma di verme (3 e 4). Pelle della pianta del piede, superficie plantare e lato laterale del 5° dito, lati affacciati del 4°-5° dito, articolazioni del piede.
Nervo peroneo comune.	Rami muscolari. Rami della pelle. Nervo cutaneo laterale del polpaccio (stinco).	Pelle della superficie laterale della parte inferiore della gamba e del piede, capsula dell'articolazione del ginocchio, testa corta del muscolo bicipite femorale.
Nervo peroneo superficiale.	Rami muscolari. Nervo dorsale mediale del piede. Nervo dorsale intermedio del piede.	Muscoli: peronei lunghi e corti; la pelle del bordo mediale del piede, la pelle del lato mediale del 1° dito e i bordi del 2°-5° dito uno di fronte all'altro.
Nervo peroneo profondo.	Rami muscolari. rami articolari. Nervo dorsale del 1° e 2° dito del piede.	Muscoli: tibiale anteriore, estensori lunghi delle dita e del pollice, terzo peroneo, estensori corti delle dita e dell'alluce; capsula dell'articolazione della caviglia. Pelle delle superfici delle dita 1 e 2 una di fronte all'altra.

I nervi spinali nascono a coppie dai segmenti del midollo spinale (31 paia in totale); sono formati dalle radici anteriore (motrice) e posteriore (sensibile), che sono collegate al forame intervertebrale. Un ganglio spinale sensibile è adiacente alla radice posteriore. I nervi spinali sono elementi strutturali degli archi riflessi del sistema nervoso umano (Fig. 5.11).

Riso. 5.11.

1 - recettore; 2 - Neurone sensoriale; 3 - motoneurone; 4 - neurone intercalare; 5 - sinapsi; 6* - effettore

Eccotene alcune modelli di distribuzione dei nervi spinali.

• - secondo il “raggruppamento del corpo attorno al sistema nervoso” (F. Engels), i nervi divergono lateralmente dalla linea mediana, su cui si trova il sistema nervoso (midollo spinale e cervello);
• - secondo la struttura del corpo, secondo il principio della simmetria bilaterale, i nervi sono accoppiati e corrono simmetricamente;
• - i nervi vanno a determinati segmenti del corpo umano;
• - i nervi vanno ma per la distanza più breve dal punto di uscita dal cervello o dal midollo spinale all'organo;
• - i nervi superficiali (cutanei) accompagnano le vene safene, i nervi profondi accompagnano le arterie e le vene;
• - i nervi incorporati nei fasci neurovascolari si trovano sulle superfici di flessione del corpo, in luoghi protetti;
• - ciascun nervo spinale immediatamente dopo l'uscita dal foro è diviso in quattro rami: anteriore, posteriore, meningeo, di collegamento;
• - il ramo della conchiglia ritorna ai gusci del midollo spinale, innervandolo;
• - il ramo di collegamento serve a collegare il segmento nervoso con il ganglio simpatico;
• - il ramo posteriore parte metamericamente verso una certa area del corpo e innerva la pelle e i muscoli dell'occipite, della schiena e della parte bassa della schiena;
• - il ramo anteriore conserva la sua struttura metamerica solo nella regione toracica (nervi intercostali), mentre nel resto forma plessi sotto forma di anse.

Distinguere quattro plessi principali nervi spinali (Fig. 5.12 e 5.13): cervicale; spalla; lombare; sacrale. I nervi periferici partono da tutti i plessi.

Riso. 5.12.

IO- plesso cervicale; 2 - plesso brachiale; 3 - nervi intercostali;

4 - tronco simpatico; 5 - nervo mediano; 6 - nervo radiale; 7 - plesso lombare; 8 - nervo ulnare; 9 - plesso sacrale; 10 - nervi coccigei;

II- nervo femorale; 12 - nervo sciatico; 13 - nervo otturatore;

14 - nervo tibiale; 15 - nervo safeno; 16 - nervo peroneo comune

plesso cervicale formato dai rami anteriori dei quattro nervi cervicali superiori; situato sui muscoli profondi del collo. I nervi periferici che si estendono dai plessi sono divisi in cutanei (sensoriali), muscolari (motori), misti (vedi Tabella 5.5).

A nervi sensibili relazionare:

• - un grosso nervo uditivo che innerva l'orecchio esterno;
• - piccolo nervo occipitale (pelle della regione occipitale);
• - nervo trasverso del collo (pelle della regione anteriore del collo);
• - nervi sopraclaveari (pelle della regione laterale del collo sopra la clavicola). nervi motori rappresentato da rami muscolari, che

innervano i muscoli del collo, situati negli strati medi e profondi.

A nervi misti comprende il nervo frenico, che innerva il diaframma, la pleura, il pericardio e parte del peritoneo.

Plesso brachiale formato dai rami anteriori dei quattro nervi cervicali inferiori e in parte del 1° toracico. Passa in tre tronchi nella regione ascellare tra la prima costa e la clavicola, insieme ai vasi. Nel plesso si distinguono: la parte sopraclaveare (per lo più rami corti); parte succlavia (rami lunghi) (vedi tabella 5.6).

Tra rami corti assegnare:

Nervo dorsale della scapola - al muscolo che solleva la scapola; muscoli romboidali grandi e piccoli;

nervo toracico lungo - al muscolo dentato anteriore;

• - nervo soprascapolare - ai muscoli sovraspinato e infraspinato;
• - nervi pettorali laterali e mediali - ai muscoli pettorali maggiori e minori;
• - sottoscapolare - ai grandi muscoli rotondi e sottoscapolari;
• - nervo ascellare - innerva il deltoide, i piccoli muscoli rotondi e la pelle della regione deltoide.

rami lunghi plesso brachiale includono:

Il nervo cutaneo mediale della spalla e il nervo cutaneo mediale dell'avambraccio - innervano le aree corrispondenti della pelle;

nervo ulnare - la pelle nell'area del dorso della mano, IV, V, parzialmente III dito e la superficie palmare del dito V, nonché i muscoli - flessori della mano e delle dita;

• - nervo mediano: la pelle dell'area dell'articolazione del polso, la superficie palmare delle dita I-III e parzialmente IV e il gruppo anteriore dei muscoli dell'avambraccio;
• - nervo muscolocutaneo: la pelle del lato radiale dell'avambraccio e il gruppo anteriore dei muscoli della spalla;
• - nervo radiale: la pelle nella parte posteriore della spalla, nell'avambraccio, nel dorso della mano, nelle dita I-III e nei muscoli del gruppo posteriore della spalla e del gruppo posteriore dell'avambraccio.

Nervi toracici i plessi non sono dati, passano nel solco della costola corrispondente, sono chiamati nervo intercostale e XII - nervo ipocondrio. I nervi sono misti, innervano i muscoli ventrali del torace e dell'addome, la pelle delle pareti anteriore e laterale dell'addome e la ghiandola mammaria.

Plesso lombare formato dai rami anteriori dei tre nervi lombari superiori, in parte XII ipocondrio e IV lombare; situato nello spessore del muscolo maggiore psoas. I nervi cutanei di questo plesso innervano la pelle del basso addome, parte della coscia, della gamba e del piede e gli organi genitali esterni; i nervi muscolari innervano i muscoli delle pareti addominali, i muscoli anteriore e mediale della coscia (vedi Fig. 5.13).

I principali nervi del plesso sono:

• - rami muscolari (corti, prima della formazione di un plesso) - innervano il muscolo quadrato lombare grande e piccolo della parte bassa della schiena;
• - nervo iliaco-ipogastrico: la pelle della parete addominale anteriore e della parte laterale della coscia, nonché i muscoli anteriori e laterali dell'addome;
• - nervo iliaco-inguinale - pelle della regione inguinale, scroto (negli uomini), grandi labbra (nelle donne), muscoli addominali obliqui e trasversali;
• - nervo femoro-genitale - la pelle della coscia (superficie anteriore), lo scroto e le grandi labbra, nonché il muscolo che solleva il testicolo, il legamento rotondo dell'utero (negli uomini e nelle donne, rispettivamente);
• - nervo cutaneo laterale della coscia - la pelle della superficie posterolaterale della coscia;
• - nervo otturatore: la pelle della superficie mediale inferiore della coscia e i muscoli adduttori della coscia;
• - nervo femorale: la pelle della superficie anteromediale della coscia, della parte inferiore della gamba, del bordo posteriore e mediale del piede, nonché del gruppo muscolare anteriore della coscia.

Riso. 5.13.

• 1 - cervello; 2 - cervelletto; 3 - plesso cervicale; 4 - plesso brachiale;
• 5 - midollo spinale; V- tronco simpatico; 7 - nervo mediano; 8 - Plesso Solare; 9 - nervo radiale; 10 - nervo ulnare; 11 - plesso lombare;
• 12 - plesso sacrale; 13 - plesso coccigeo; 14 - nervo femorale;
• 15 - nervo sciatico; 16 - nervo tibiale; 17 - ramo cutaneo femorale

nervo; 18 - nervo peroneale

plesso sacrale formato dai rami anteriori dei nervi spinali V lombari, I-IV sacrale e parzialmente IV lombari: situati sulla superficie anteriore del sacro. I nervi del plesso innervano la pelle della regione glutea e dei genitali esterni, la pelle e i muscoli della parte posteriore della coscia, della parte inferiore della gamba e del piede (ad eccezione delle aree innervate dai nervi del plesso lombare) (vedi Tabella 5.8).

I rami periferici di questo plesso sono rami corti e lunghi.

Tra rami corti assegnare:

• - otturatore interno, piriforme, nervo quadrato del femore, nervi glutei superiori e inferiori - innervano i muscoli della regione pelvica (piriforme, gemelli superiori e inferiori, quadrato del femore, otturatore interno e muscoli glutei);
• - nervo pudendo - innerva la pelle del perineo nell'ano, nei corpi cavernosi, nel clitoride e nei muscoli perineali.

rami lunghi includere:

• - nervo cutaneo posteriore della coscia - innerva la pelle della regione glutea, del perineo, della coscia posteriore e del polpaccio;
• - nervo sciatico - innerva il gruppo muscolare posteriore della coscia. I suoi rami sono il tibiale e il peroneo comune.

Il nervo tibiale innerva la pelle della superficie posteromediale della parte inferiore della gamba, il tallone e i muscoli del gruppo posteriore della parte inferiore della gamba. Rami del nervo tibiale: il nervo plantare mediale, che innerva i muscoli dell'esaltazione del 1o dito e la pelle del bordo mediale del piede, le dita I-IV, il nervo plantare laterale - la pelle della suola, V punta, i muscoli del gruppo del mignolo e il gruppo medio della suola.

Il nervo peroneo comune (dal nervo sciatico) innerva la pelle della superficie laterale della parte inferiore della gamba e del piede, il bicipite femorale, è diviso in nervi peroneali superficiali e profondi. Il peroneo superficiale va ai muscoli del gruppo laterale della gamba e alla pelle delle dita II-V, il peroneo profondo va ai muscoli del gruppo anteriore della gamba e alla pelle delle dita (le superfici delle le dita una di fronte all'altra).

Al fine di controllare e consolidare le conoscenze acquisite nella Tab. 5.5-5.8 presenta dati sistematici sull'anatomia dei nervi spinali.

Tabella 5.5

Nervi del plesso cervicale

	Zona innervata
Nervo occipitale minore	Pelle della regione occipitale
Ottimo nervo uditivo	padiglione auricolare, meato uditivo esterno
Nervo trasversale del collo	Pelle della regione anteriore del collo, innervazione sensibile del muscolo sottocutaneo del collo
Sopraclaveare	Pelle della regione laterale del collo sopra la clavicola e della parete toracica sotto la clavicola
Rami muscolari	Muscoli: testa e collo lunghi, scaleni, testa dritta, levatore della scapola
Diaframmatico	Diaframma, pleura, pericardio, peritoneo che ricopre il diaframma, legamenti del fegato
passante per il collo	Muscoli: sternotiroideo, seno-ioideo, scapolare-1giuglosso, tiroide-ioideo

Nervi del plesso brachiale

	Zona innervata
Nervo dorsale della scapola	Muscoli: elevatore della scapola, grande e piccolo romboide
Nervo toracico lungo	Muscolo dentato anteriore
nervo succlavio	muscolo succlavio
nervo soprascapolare	Muscoli: sovraspinato, infraspinato; capsula articolare della spalla
Nervo sottoscapolare	Muscolo sottoscapolare e grande rotondo
Dorsale toracica	Muscolo gran dorsale
Nervi pettorali laterali e mediali	Muscoli pettorali grandi e piccoli
Ascellare	La pelle della regione deltoidea e della parte superiore della regione posterolaterale della spalla; muscoli deltoidi, piccoli e rotondi; capsula articolare della spalla
Nervo cutaneo mediale della spalla	Pelle della superficie mediale della spalla fino all'articolazione del gomito
Nervo cutaneo mediale dell'avambraccio	Pelle del lato ulnare (mediale) dell'avambraccio dalla superficie anteriore all'articolazione del polso
Nervo ulnare	Articolazioni: gomito, polso, articolazioni della mano; pelle dell'eminenza del pollice, lato ulnare del palmo, lato radiale e ulnare del V e lato ulnare del IV dito, sul dorso della mano pelle del lato V, IV e ulnare del III dito
	Muscoli: flessore ulnare del carpo, parte mediale del flessore profondo delle dita, palmare corto, muscoli dell'eminenza del pollice, interosseo palmare e dorsale, III e IV vermiformi, adduttore del pollice, flessore del pollice corto
Mediano	Articolazioni: gomito, polso, articolazioni della mano; pelle nell'area dell'articolazione del polso (superficie anteriore), il lato radiale del palmo delle dita I-IV, la superficie posteriore delle falangi medie e distali delle dita I-III. Muscoli: pronatore rotondo, flessore radiale del carpo, lungo palmare, flessore superficiale delle dita e parte laterale del flessore profondo delle dita, flessore lungo del pollice, flessore corto del pollice (testa superficiale), pollice opposto alla mano, I- II vermiformi

	Zona innervata
Nervo muscolocutaneo	Muscoli: bicipite della spalla, becco-spalla, spalla; capsula dell'articolazione del gomito; pelle del lato radiale dell'avambraccio fino all'elevazione del pollice
nervo radiale	Pelle della superficie posteriore e posterolaterale della spalla; pelle della superficie posteriore dell'avambraccio; capsula articolare della spalla. Muscoli: tricipite brachiale, ulna, brachioradiale, estensore radiale breve del carpo, estensore radiale breve del carpo, supinatore, estensore delle dita, estensore delle dita, estensore del carpo ulnare, abduttore lungo dell'alluce, estensore lungo dell'alluce, estensore breve del pollice, estensore dell'indice. Pelle dei lati dorsale e laterale della base del 1° dito, del dorso del 1° e del 2° dito e del lato radiale del 3° dito

Tabella 5.7

Nervi del plesso lombare

	Zona innervata
Rami muscolari	Muscoli: psoas maggiore, minore, quadrato dei lombi
11nervo iliaco-ipogastrico	Muscoli: muscoli addominali trasversali, obliqui interni ed esterni, retto dell'addome; pelle della parete addominale anteriore sopra il pube e la parte laterale superiore della coscia
ileoinguinale	Pelle della regione inguinale del pube, scroto (negli uomini), grandi labbra (nelle donne), superficie mediale superiore della coscia, muscoli obliqui trasversali, esterni ed interni dell'addome
Femore-genitale	La pelle della coscia sotto il legamento inguinale; legamento rotondo dell'utero, pelle delle grandi labbra (nelle donne); pelle dello scroto; gusci di testicoli; muscolo che solleva il testicolo (negli uomini)
Nervo cutaneo femorale laterale	La pelle della superficie posterolaterale della coscia, dalla superficie laterale della coscia fino all'articolazione del ginocchio
nervo otturatore	Capsula dell'articolazione dell'anca, pelle della metà inferiore della superficie mediale della coscia, otturatore esterno, muscoli adduttori della coscia, muscoli sottili e pectus
nervo femorale	Muscoli: quadricipite femorale, sarto, pettine. Pelle della superficie anteromediale della coscia, pelle nell'area dell'articolazione del ginocchio, superficie anteromediale della gamba, bordo posteriore e mediale del piede fino all'alluce

Nervi del plesso sacrale

	Zona innervata
Nervo otturatore interno	Muscoli: otturatore interno, gemelli superiore e inferiore, piriforme, quadrato del femore
a forma di pera
Nervo quadrato del femore
nervo gluteo superiore	Muscoli: medio e piccolo gluteo, che tendono l'ampia fascia della coscia
Nervo gluteo inferiore	Grande gluteo; capsula dell'articolazione dell'anca
nervo pudendo	Muscoli: sfintere anale esterno, elevatore dell'ano, ischiocavernoso, bulbo spugnoso, muscoli perineali trasversali superficiali e profondi, sfintere uretrale; Pelle del perineo nella circonferenza dell'ano; superficie posteriore dello scroto negli uomini (grandi labbra nelle donne), dorso e testa del pene (clitoride nelle donne), corpi cavernosi, glande (clitoride nelle donne)
Nervo cutaneo femorale posteriore	Pelle della regione glutea, del perineo, della parte posteriore della coscia, compresa la fossa poplitea
nervo sciatico	Muscoli: semimembranoso e lutendinoso, bicipite femorale (capo lungo), parte posteriore del grande adduttore
tibiale	articolazioni del ginocchio e della caviglia; pelle della superficie posteromediale della parte inferiore della gamba, tallone. Muscoli: gastrocnemio, soleo, plantare, popliteo, flessore lungo delle dita, tibiale posteriore, flessore lungo dell'alluce
Mediale plantare	La pelle del bordo mediale del piede, l'alluce e i lati delle dita I-IV uno di fronte all'altro, le articolazioni del piede.
	Muscoli: flessore breve delle dita, capo mediale del flessore breve dell'alluce, abduttore dell'alluce, I-II vermiformi
Laterale plantare	La pelle della pianta, la superficie plantare e la faccia laterale del quinto dito, i lati delle dita IV-V uno di fronte all'altro, le articolazioni del piede. Muscoli: pianta quadrata, capo laterale del flessore corto dell'alluce, abducendo il mignolo, flessore corto del mignolo, adducendo l'alluce, III-IV vermiforme, interosseo plantare e dorsale
Nervo peroneo comune	Capsula dell'articolazione del ginocchio, capo corto del bicipite femorale; pelle della superficie laterale della parte inferiore della gamba e gemere