Il corpo vitreo dell'occhio presenta opacità fluttuanti. Opacità fluttuanti nel vitreo

Processi che causano la comparsa nel campo visivo di oggetti di varie forme e dimensioni che si muovono dolcemente con il movimento degli occhi - (distruzione del corpo vitreo dell'occhio). Puoi trovare varie denominazioni per questa condizione: "opacità fluttuanti", "mosche davanti agli occhi", ecc.

Il corpo vitreo è una sostanza gelatinosa trasparente priva di vasi sanguigni. Riempie l'area tra il cristallino e la retina, conferendo all'occhio una forma sferica. La particolare struttura e composizione della sostanza che costituisce il corpo vitreo ne determinano la completa trasparenza.

Definizione di malattia

Sotto l'influenza di una serie di fattori, si verificano cambiamenti nel corpo vitreo. La struttura omogenea della sostanza viene distrutta: viene divisa in frazioni più spesse e liquide. Cambia la struttura reticolare del corpo vitreo, così come il volume e la composizione qualitativa della sua sostanza costitutiva. Alcune fibre diventano più spesse e perdono la trasparenza. Da questo si attaccano tra loro, formando intrecci di varie forme. Inoltre, nel corpo vitreo compaiono frammenti opachi: particelle insolubili di proteine, colesterolo, fosforo, sali di magnesio o calcio, elementi cellulari.

Tutte queste inclusioni - fibre, particelle - vengono spostate nel corpo vitreo quando gli occhi si muovono, "visualizzandosi" sulla retina, proiettando su di essa ombre "fluttuanti" di varie forme e gradi di densità. In alcuni casi, una persona semplicemente "vede" oggetti più o meno trasparenti.

Ma a volte la distruzione del corpo vitreo può portare all'irritazione meccanica dei fotorecettori della retina. In questo caso, una persona percepisce il processo come un fulmine o una scintilla. È importante sapere che i floater non sono sempre spiegati dal processo DST. In alcuni casi, sangue, farmaci e altre sostanze possono entrare nel corpo vitreo. Ciò provoca impressioni visive simili a quelle che una persona percepisce durante la distruzione del corpo vitreo.

I sintomi dell'ora legale non includono effetti ottici temporanei: "" che si verificano quando si colpisce la testa o si solleva un oggetto pesante, "negativo" che rimane negli occhi quando si guarda una fonte di luce intensa. La manifestazione di effetti visivi simili all'ora legale può essere causata anche da un aumento della pressione sanguigna.

Cause

Le ragioni che causano cambiamenti nella struttura e nella composizione del corpo vitreo sono piuttosto numerose:

La distruzione del corpo vitreo è spesso una conseguenza naturale del fisiologico processo di invecchiamento. Tuttavia, non è possibile indicare con precisione il limite di età dopo il quale questo processo può iniziare. Per ogni persona è individuale.

Sintomi

I cambiamenti che si verificano nel corpo vitreo hanno un diverso grado di gravità. Le cause dell'ora legale influenzano anche la natura della manifestazione di questi cambiamenti. Il segno principale dello sviluppo della distruzione del corpo vitreo è il "nuoto" di vari oggetti non troppo densi davanti agli occhi. La forma e il grado di trasparenza di questi oggetti possono essere diversi. Una persona vede "macchie", "fibre", mosche. Nel mondo scientifico, questo fenomeno si chiama.

La "pioggia" argentata o dorata è visibile in presenza di inclusioni cristalline di sali di colesterolo, calcio, magnesio e fosforo nel corpo vitreo dell'occhio. Queste “gocce di pioggia” o “fiocchi di neve”, come li descrivono i pazienti, sono disponibili in diverse dimensioni e forme. Anche il colore della "pioggia" osservata può essere diverso: dorato, bianco come la neve e persino marrone.

I "mollanti" si vedono meglio contro una superficie luminosa e leggera o quando si strizza gli occhi. In altri casi, gli effetti dell'ora legale potrebbero non essere avvertiti.

Possibili complicazioni

Gli oftalmologi ritengono che l'ora legale in molti casi non causi complicazioni pericolose per la salute. Tuttavia, lo sviluppo di opacità opache può compromettere la qualità della vita di una persona. Gli oggetti che "fluttuano" costantemente nel campo visivo interferiscono con la normale percezione visiva. Per svolgere il lavoro o le faccende domestiche, diventa necessario un costante affaticamento degli occhi. Una persona cerca di liberare il campo visivo dalle "mosche", il che può provocare un sovraccarico non solo degli occhi, ma anche della colonna cervicale. In connessione con un grave disagio visivo, talvolta si manifestano disturbi psico-emotivi: condizioni stressanti e depressive, ansia, sociopatia.

Opacità multiple nel corpo vitreo possono causare affaticamento, diminuzione della velocità di lettura e sensibilità al contrasto. Quanto più gli oggetti galleggianti sono chiaramente visibili, quanto più densi e voluminosi sono, tanto più forte è il grado di distruzione.

Se le opacità acquisiscono una struttura filamentosa chiara, ciò può essere un segno di aterosclerosi o di una grave forma di ipertensione. "Lampi" o "fulmini" sono un sintomo di distacco del vitreo o di altre complicazioni pericolose. Nel processo di distruzione, a volte compaiono pellicole di vari gradi di densità nel corpo vitreo. È possibile applicare queste pellicole nell'area del fondo oculare. Ciò provoca una serie di cambiamenti patologici. Scopri il distacco del vitreo su.

La forma più grave di distruzione è il "raggrinzimento" di una parte o dell'intero corpo vitreo. Il suo volume diminuisce e la sua forma cambia. Questo processo porta alla tensione delle articolazioni vitreoretiniche, che in caso di patologia grave si lacerano. Ciò provoca distacco del vitreo, fotopsia. Nei casi particolarmente gravi, esiste un'alta probabilità di sviluppare la cecità.

Trattamento

Nonostante il fatto che molti pazienti cerchino di sbarazzarsi delle "mosche" attraverso un intervento chirurgico, gli oftalmologi sono molto attenti. Ciò è dovuto al fatto che le conseguenze dei tipi di trattamento esistenti - distacco della retina, ipotensione - possono essere molto più pericolose delle manifestazioni della CTD. L’uso di metodi chirurgici spesso non è la soluzione al problema. Ciò è particolarmente vero per la distruzione negli anziani.

In modo medico

Il trattamento dell'ora legale con l'aiuto di farmaci molto spesso non porta i risultati desiderati. I medici offrono ai pazienti metodi di trattamento che possono aiutare a eliminare le cause che richiedono la distruzione e aiutare a ridurre il carico sugli organi visivi.

Viene utilizzata anche la terapia farmacologica sintomatica.

Con lo sviluppo della distruzione del corpo vitreo in un paziente, vengono prescritti:

Vengono utilizzati anche mezzi che migliorano la pervietà dei vasi sanguigni. Contribuiscono alla normalizzazione della circolazione sanguigna nel cervello.

Chirurgicamente

Attualmente esistono due metodi di intervento chirurgico. Ma tali trattamenti sono raccomandati per i pazienti con un rischio esistente di sviluppare la cecità. Metodi chirurgici di trattamento dell'ora legale:

Ma anche dopo un intervento riuscito, a causa dei cambiamenti legati all'età, i problemi agli organi visivi continuano a peggiorare.

Rimedi popolari

L'automedicazione per le malattie degli organi visivi è inaccettabile. L'uso dei metodi di medicina tradizionale dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della distruzione del corpo vitreo, è necessario sviluppare l'abitudine a uno stile di vita sano: eliminare le cattive abitudini, normalizzare la dieta, evitare l'uso di cibi dannosi. Ciò proteggerà i vasi dalla progressione dell'aterosclerosi.

Si consiglia di evitare stress visivi prolungati. Previene lo sviluppo del trattamento tempestivo dell'ora legale delle malattie degli organi visivi, nonché dei disturbi che colpiscono gli organi interni. È necessario correggere la vista in tempo in caso di sviluppo di miopia o ipermetropia.

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conclusioni

Il numero di persone che avvertono la presenza di "mosche fluttuanti" davanti ai loro occhi è enorme. E sebbene gli esperti affermino che nella maggior parte dei casi questa condizione è innocua, i pazienti avvertono un notevole disagio. La questione del trattamento di vari tipi che non sono causati da altre malattie dell'occhio è fuori dubbio. È necessaria una visita dal medico per escludere la presenza di malattie concomitanti, sia oftalmiche che legate al lavoro degli organi interni. Ma questa condizione spesso non rappresenta una minaccia.

Le domande su come trattare la distruzione del corpo vitreo dell'occhio e se debba essere eseguita vengono decise caso per caso individualmente. La necessità dell'uno o dell'altro tipo di trattamento dipende dalle caratteristiche degli effetti ottici, dalla presenza o assenza di disturbi visivi, dal grado di danno al corpo vitreo. Viene presa in considerazione anche l'influenza dell'ora legale sullo stato psico-emotivo di una persona e sulla sua capacità di lavorare. Ma è importante ricordare che il trattamento farmacologico di questa patologia è in fase di sviluppo e che i metodi chirurgici sono irti dello sviluppo di complicazioni pericolose.

La distruzione del vitreo, o miodesopsia, è una grave malattia oftalmica. È caratterizzato dall'apparenza di opacità di una delle strutture ottiche più importanti dell'occhio, che una persona vede come vari oggetti estranei: fili, "mosche", inclusioni appuntite, granulari, polverose, nodulari o aghiformi. A volte vengono chiamati "galleggianti" o "galleggianti". Una diagnosi corretta è molto importante per questa malattia, poiché tali sintomi possono accompagnare anche altre malattie: oftalmologiche, neurologiche, mentali. Per una patologia come la distruzione del corpo vitreo, il trattamento è sempre complesso e specifico. Inoltre, spesso si verificano ricadute o episodi di recupero incompleto, quindi la violazione dovrebbe essere trattata con molta attenzione.

Cause della condizione patologica

Il corpo vitreo è una sostanza che ricorda un gel nella sua struttura, che riempie gran parte dell'intero bulbo oculare. Si trova davanti alla retina e, per così dire, sostiene il cristallino e altri elementi strutturali della parte anteriore dell'occhio. La base della sua composizione è l'acqua, contiene anche proteoglicani e glicosaminoglicani (strutture carboidrati-proteine), compreso l'acido ialuronico. Le funzioni di questo mezzo ottico sono modellare l'occhio, garantirne la conservazione e rifrangere la luce in entrata e trasmetterla direttamente alla retina. Durante i processi distruttivi, la funzione di conduzione della luce è principalmente disturbata, il che influenza la percezione soggettiva degli stimoli visivi da parte di una persona.

Tavolo. Condizioni che possono essere le cause di questa patologia.

Causa	Caratteristica
	I cambiamenti possono iniziare già all'età di 40 anni, quando la trasparenza della struttura diminuisce a causa dell'accumulo di vari pigmenti e dei cambiamenti nella circolazione sanguigna. Tuttavia, di solito le persone di età superiore ai 60 anni riscontrano tali problemi.
	Ciò include la distonia vegetativa-vascolare (ma vale la pena dire che questo è più un fattore di rischio che la causa immediata), ipertensione, cambiamenti in qualsiasi e nelle pareti dei vasi sanguigni (calcificazioni, placche, disturbi di elasticità, ecc.).
	Artrosi o osteocondrosi del rachide cervicale
	Lo stato di gravidanza e allattamento, l'età di transizione, l'assunzione di contraccettivi orali combinati, il diabete mellito, l'ipo e l'ipertiroidismo, l'aterosclerosi, la dislipidemia, ecc.
	Lesioni craniocerebrali, agli occhi o al naso, ferite postoperatorie
	Visivo, psico-emotivo, fisico
	Toxoplasma
	Fondo di radiazione, tossine

La distruzione del corpo vitreo è spesso causa o precursore di patologie molto più gravi. Se tra tutti i processi di distruzione, la posizione dominante è occupata da un cambiamento nella consistenza della formazione, innanzitutto nella direzione della liquefazione, che di solito inizia dalla parte centrale della formazione, quindi nel corpo vitreo si possono formare cavità, frammenti fibrosi, masse necrotiche. Le inclusioni possono essere membranose, sotto forma di massetti o aderenze con densità diverse. Tutti questi elementi patologici possono crescere fino al fondo dell'occhio, e questo è un problema serio, perché questa situazione spesso porta alla rottura o alla rottura.

Esistono varianti più e meno favorevoli dal punto di vista prognostico della distruzione del corpo vitreo. I più pericolosi includono il processo di rughe parziali o totali. Questa situazione è accompagnata da deformazione e diminuzione del volume del bulbo oculare. In alcuni casi, la retina e i legamenti vitreoretinici possono rompersi, il corpo vitreo può esfoliarsi e possono verificarsi emorragie.

Un altro scenario è cristallizzazione vitrea, in cui nel gel vitreo compaiono grani bianchi fluttuanti. Muovendosi, sono in grado di creare un'immagine che assomiglia a gocce di pioggia lucenti.

Sintomi

La distruzione del corpo vitreo è una violazione della struttura delle singole fibre della formazione, a seguito della quale diventano più spesse e meno trasparenti. A volte diverse fibre crescono insieme in un conglomerato, intrecciandosi sotto forma di polpi, ragni, cromosomi o palme. In alcuni casi, il complesso del collagene si divide in due parti: una frazione densa e una liquida. In questo caso, una persona ha dei "fulmini" davanti ai suoi occhi. Questo fenomeno, per sua natura, è la reazione del nervo ottico alla comparsa di uno spazio vuoto, che normalmente non dovrebbe esserci.

La "pioggia" che appare davanti agli occhi non deve essere brillante. A volte assume un colore giallo-oro. I cristalli possono avere diverse dimensioni, forme (punte, sfere, piatti), colori (dal giallo-biancastro al marrone scuro). Queste piccole mosche sono causate dalla comparsa di inclusioni di colesterolo cristallizzato, sale di calcio, elementi come magnesio e fosforo. Questa situazione è più tipica per le persone anziane con aterosclerosi e dislipidemia, quando il metabolismo dei lipidi e del colesterolo nel corpo è disturbato. Questa condizione spesso accompagna il diabete.

Meglio ancora, gli oggetti estranei nel campo visivo si distinguono quando si guarda una superficie monocromatica pulita (cielo azzurro brillante, manto nevoso, pareti chiare o soffitto senza motivo, un foglio di carta, biancheria da letto semplice) con alta- illuminazione di qualità. In caso di quantità insufficiente di luce, sovrabbondanza di piccoli dettagli, varietà di colori, una persona potrebbe non notare l'apparizione di "" oggetti davanti ai suoi occhi.

Oltre alla presenza di immagini visive estranee senza stimoli visivi, non ci sono altri sintomi: gli occhi non fanno male, non lacrimano, non pruriscono, la vista in generale di solito non è ridotta. Tuttavia, la presenza di "mosche" può influenzare lo stato psicologico del paziente: infastidire, arrabbiare o spaventare. È difficile per le persone concentrarsi su piccoli dettagli o su un lavoro minuzioso se gli oggetti davanti ai loro occhi si muovono o sono troppo luminosi.

È possibile confondere questi oggetti estranei con la comparsa di immagini “extra” apparse per un motivo diverso (“macchie scure” dopo uno sguardo tenuto sotto il sole splendente, “scintille dagli occhi” con una lesione cerebrale traumatica o arteriosa ipertensione). Le caratteristiche diagnostiche differenziali degli oggetti sorti a causa della distruzione del corpo vitreo sono le seguenti:

• con un'illuminazione sufficiente, sono sempre visibili, indipendentemente dalle condizioni generali della persona, dal livello di pressione sanguigna o dalla presenza di un trauma cranico;
• gli oggetti hanno sempre la stessa forma e dimensione, colorano, possono muoversi, ma non scompaiono e non appaiono più.

Trattamento conservativo

La terapia conservativa per la distruzione del corpo vitreo è indicata nei casi in cui non vi è alcuna minaccia per la vista, i cambiamenti sono associati a cause fisiologiche o legate all'età e gli oggetti estranei davanti agli occhi non causano disagio significativo al paziente. Questo tipo di trattamento non porta ad un recupero completo, ma può rallentare lo sviluppo della malattia, la formazione di nuove "interferenze visive" e migliorare le condizioni generali di una persona.

1. etilmorfina. Viene applicato sotto forma di gocce nel sacco congiuntivale, provoca leggero gonfiore e iperemia, che sono il risultato di una migliore circolazione sanguigna in quest'area.
2. Taurina ("Taufon"). Un farmaco che migliora il metabolismo.
3. Metiletilpiridinolo (ad esempio "Emoxipina"). Questo è un mezzo per proteggere la parete vascolare, migliorare la circolazione sanguigna. Si applica sotto forma di gocce. All'interno è possibile utilizzare pentossifillina ("Trental"), dipiridamolo ("Kurantil").
4. Statine, fibrati (Atorvastatina, Rosuvastatina, Simvastatina, ecc.). Sono utilizzati per l'aterosclerosi, i disturbi del metabolismo lipidico.
5. vitamine. Vengono utilizzate le vitamine del gruppo B, la vitamina A (retinolo) e la vitamina C.

Le ricette popolari sono molto diffuse, ma non hanno una base di prove né sull'efficacia né sulla sicurezza, quindi il loro utilizzo non è raccomandato.

Nel caso in cui il trattamento conservativo sia inefficace, o inizialmente la situazione non consenta l'uso di metodi terapeutici medicinali, vengono utilizzati metodi chirurgici per correggere la distruzione del corpo vitreo: intervento laser o vitrectomia chirurgica (rimozione del corpo vitreo e sostituzione con uno artificiale).

Vitreolisi laser

Con l'aiuto di un raggio laser, inclusioni, aderenze, filamenti o cristalli vengono divisi in oggetti più piccoli che non sono in grado di interferire con la vista.

Per la prima volta Frank Fankhauser, autore di numerosi ampi studi sulla cataratta e sul trattamento laser della patologia del vitreo, ha parlato della vitreolisi laser. Oggi questa tecnica è utilizzata da molte cliniche oftalmologiche, poiché nella sua storia, durata più di dodici anni, ha confermato la sua efficacia e sicurezza.

La vitreolisi viene eseguita utilizzando una speciale tecnologia laser YAG. È molto importante focalizzare accuratamente il raggio laser, la fluttuazione massima consentita non è superiore a 6 micron. La frequenza del laser dovrebbe essere compresa tra 200 e 600 lampi. Di solito, la cura richiede 1-2 procedure, ma possono essere necessarie fino a 4.

Considerando che le inclusioni patologiche nel corpo vitreo sono spesso mobili, la complessità della procedura aumenta notevolmente rispetto alla dissezione dell'iride o alla divisione della capsula del cristallino posteriore utilizzata nella cataratta. Pertanto, la procedura viene eseguita solo nel caso in cui vi sia il rischio di complicazioni, ad esempio il distacco della retina, la distruzione riduce la qualità della vita del paziente o il livello della vista.

Tuttavia, nonostante la complessità, nella maggior parte dei casi la vitreolisi è una procedura ambulatoriale. Viene utilizzata solo l'anestesia locale (anestesia a goccia), che non grava sul muscolo cardiaco, sulle strutture vascolari, sul fegato, sui reni e su altri organi.

Innanzitutto il paziente riceve atropina o sostanze simili sotto forma di collirio: questo dilata la pupilla e rilassa il muscolo ciliare. Quindi sul bulbo oculare viene posizionata una lente speciale che consente al raggio laser di essere focalizzato rigorosamente sulla parte necessaria del corpo vitreo.

Non sono previste incisioni, quindi non vi è alcuna possibilità di sanguinamento. Inoltre durante l'intervento non si avverte alcuna sensazione di dolore, solo la sensazione di avere una lente sugli occhi.

Controindicazioni della vitreolisi:

• violazione della trasparenza di qualsiasi mezzo ottico (cataratta, edema, annebbiamento della cornea);
• una situazione in cui la lente è incorporata nel corpo vitreo;
• violazione dell'emostasi (sistema di coagulazione del sangue, cioè aumento del rischio di sanguinamento);
• distacco della retina.

Video: trattamento laser della distruzione del vitreo

Complicazioni della procedura

Tra gli effetti indesiderati registrati:

• aumento della pressione all'interno delle camere dell'occhio;
• microemorragie nella coroide;
• violazione dell'adattamento della retina;
• sviluppo

Tuttavia, i benefici della procedura superano di gran lunga i rischi di complicanze.

Se è impossibile eseguire la correzione laser, è possibile eseguire la vitrectomia microinvasiva.

Vitrectomia mininvasiva

Questo è un metodo operativo per correggere la distruzione del corpo vitreo, in cui viene rimossa una parte del corpo vitreo o l'intera formazione. L'indicazione principale per questa procedura è il distacco della retina, perché questo metodo risolve diversi problemi contemporaneamente:

• la necessità di lavorare sulla parte posteriore dell'occhio;
• smettere di sanguinare;
• correzione del distacco di retina;
• estrazione del corpo vitreo o parte di esso;
• sostituzione di una formazione remota con una protesi artificiale avente un certo numero di caratteristiche.

La protesi con cui viene sostituito il corpo vitreo deve soddisfare un certo elenco di requisiti:

• trasparenza assoluta;
• indice di viscosità strettamente specifico;
• ipoallergenicità;
• completa assenza di tossicità.

L'estrazione del vitreo può essere completa (totale) o parziale (subtotale). Durante la procedura, la perforazione (violazione dell'integrità) della media dell'occhio è minima, quindi il rischio di sanguinamento o complicanze è basso.

Per l'intervento chirurgico, il paziente viene solitamente ricoverato in ospedale, ma in alcuni casi l'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale. È preferibile l’anestesia locale, ma in alcune situazioni può essere necessaria l’anestesia combinata. Il chirurgo effettua diverse punture con un ago di diametro estremamente piccolo, rimuove il corpo vitreo o parte di esso, quindi esegue un intervento sulla retina, cauterizzandola con un raggio laser, ripristinando quindi l'integrità delle strutture e rafforzandole. Solitamente l'operazione non dura più di 3 ore.

Video: vitrectomia. Ultima possibilità per la distruzione del vitreo

La riabilitazione dopo il trattamento può richiedere da diversi giorni a diverse settimane. Dipende dalla quantità di lavoro eseguito, dal tipo di protesi vitreale e anche dallo stato della retina.

Pertanto, i cambiamenti distruttivi nel corpo vitreo oggi possono essere curati in vari modi, sia conservativi che chirurgici. Un compito importante è contattare il medico in anticipo. Diagnosi precoce e corretta, nonché tattiche terapeutiche ben scelte. Se tutto è fatto correttamente, la probabilità di recupero, la piena conservazione della vista e l'assenza di ricadute sono molto alte.

È l'opacizzazione dei mezzi rifrattivi interni.

Se ciò si verifica nel vitreo, la vista può diminuire o rimanere normale.

Dipende dal grado di diffusione del processo patologico, dai fuochi di accumulo di varie frazioni di sostanze. Questa condizione non dovrebbe essere consentita, si sviluppa nel tempo. Quanto prima inizia la terapia, tanto maggiori sono le probabilità che il paziente conservi completamente la funzione visiva.

Perché si verifica la nuvolosità

Ci sono molte ragioni diverse per cui si può sviluppare l’opacizzazione del vitreo:

• età superiore a 50 anni, alla quale si verificano processi fisiologici associati all'accumulo di varie sostanze;
• miopia grave, in cui il paziente sviluppa la vista da -6 diottrie;
• condizioni infiammatorie del bulbo oculare, che si sviluppano periodicamente, trasformandosi in una forma cronica;
• malattie che si diffondono alle ghiandole endocrine (ipertiroidismo, diabete mellito, pancreatite);
• fallimento temporaneo del background endocrino, che si verifica durante la gravidanza, l'adolescenza, la menopausa, l'andropausa;
• condizioni patologiche dei vasi della microcircolazione dell'occhio, che si sviluppano a causa di malattie sistemiche (ipertensione, aterosclerosi, malattia ischemica, fragilità vascolare);
• stress eccessivo sugli occhi, che si verifica quando si trova spesso in una stanza angusta, uso prolungato di un computer e altri dispositivi elettronici;
• danno meccanico a qualsiasi parte degli organi visivi;
• mancanza di vitamine e altri nutrienti dal cibo, che porta a ipovitaminosi o beriberi;
• stress, depressione, nevrosi, psicosi;
• l'effetto sul corpo di infezioni, virus, funghi, tossine, soprattutto se si verificano processi patologici negli organi della vista.

Non è sufficiente che il medico si limiti a pulire il corpo vitreo dalle sostanze accumulate. Ha bisogno di identificare la causa principale per eliminare completamente il rischio di recidiva della condizione.

Se l'acuità visiva del paziente è diminuita drasticamente, l'annebbiamento si verifica solo su uno o entrambi gli organi visivi contemporaneamente, si consiglia di consultare un oftalmologo. Eseguirà diversi test diagnostici per fare una diagnosi definitiva:

• Raccolta dell'anamnesi. Il medico scopre dal paziente quando la vista ha iniziato a diminuire, se tali condizioni erano presenti in passato. Il paziente può lamentare la comparsa di mosche davanti agli occhi, molteplici opacità che progrediscono nel tempo.
• Ispezione generale. Se la condizione patologica è in una fase iniziale di sviluppo, non verrà determinato alcun sintomo visivo. In presenza di grave torbidità del corpo vitreo, le frazioni di sostanze accumulate possono passare alla cornea, causando macchie bianche al suo interno.
• Visometria. Questo è uno studio che utilizza tabelle diagnostiche. Più linee il paziente vede in esse, migliore è la sua acuità visiva.
• Autorefrattometria. Si tratta di uno studio con il quale è possibile individuare il potere rifrattivo del bulbo oculare. Il corpo vitreo rifrange i raggi trasmettendoli alla retina. Se questa struttura viene rotta, l'autorefrattometro mostrerà questi dati.
• Ecografia oculare. Con l'aiuto del test puoi identificare la forma del bulbo oculare, lo stato degli elementi intraoculari.
• Tomografia a coerenza ottica. Il paziente si siede davanti al tomografo e si concentra sul segno. Il dispositivo scansiona l'organo della vista, fornendo i risultati di un'immagine stratificata.
• Esame del fondo. Al paziente viene precedentemente instillata atropina o agenti simili che dilatano la pupilla. Il medico determina la qualità degli elementi strutturali, l'opacizzazione del corpo vitreo è sempre visibile con l'aiuto della ricerca.

Sulla base di questi dati è possibile rilevare non solo l'opacizzazione del corpo vitreo, ma anche altre condizioni patologiche dei bulbi oculari. Solo dopo aver effettuato la diagnosi il medico può iniziare il trattamento.

Metodi di terapia

Il medico seleziona il metodo di trattamento in base alla gravità delle condizioni degli organi visivi del paziente. Esistono diversi modi in cui è possibile trattare in modo conservativo il bulbo oculare. Ma il medico può anche scegliere la terapia chirurgica o quella laser.

Il trattamento non viene sempre effettuato. Spesso il paziente presenta una parziale opacizzazione del vitreo che non si sviluppa nel tempo. Ma tali pazienti devono visitare periodicamente un oftalmologo per identificare le condizioni dei bulbi oculari. Se l'opacità si sviluppa e riempie tutte le strutture, è necessaria la terapia conservativa e chirurgica.

La terapia conservativa comprende i seguenti tipi di farmaci:

• farmaci che normalizzano lo stato della microcircolazione dei vasi oculari (Emoxibel, Emoxipin), vengono utilizzati in piccoli corsi per stimolare periodicamente il flusso sanguigno del bulbo oculare;
• farmaci che normalizzano la circolazione sanguigna del sistema nervoso centrale (Cinnarizina), sono prescritti sia per via orale che per via endovenosa, inoltre contribuiscono al riassorbimento dei tromboaggregati;
• farmaci che prevengono l'accumulo di frazioni proteiche insolubili nella struttura rifrangente degli occhi (Quinax);
• terapia vitaminica locale con gocce medicinali che migliorano il metabolismo, portando ad un aumento della capacità rigenerativa (Okovit, Taufon).

Anche quando si utilizza la terapia conservativa, le condizioni del paziente progrediscono, il medico intende immediatamente un'operazione per eliminare le opacità nel corpo vitreo:

• Vitreolisi. Si tratta di una procedura laser che mira ad eliminare l'opacizzazione del corpo vitreo. La tecnica viene utilizzata per pazienti con miopia grave e ad alto rischio di distacco della retina. In precedenza, al paziente venivano instillati anestetici negli occhi. L'intera procedura viene eseguita senza anestesia generale. Con l'aiuto di un laser vengono rimossi i focolai di accumulo di frazioni di varie sostanze. Ma la tecnica è applicabile solo se la torbidità non è fortemente formata, distribuita focalmente in tutto il corpo vitreo.
• Vitrectomia. Questo è un intervento chirurgico serio, con l'aiuto del quale il corpo vitreo viene rimosso completamente o parzialmente. La prima opzione è adatta a quelle persone il cui annebbiamento si è diffuso nell'intero elemento strutturale degli occhi. La struttura interna del corpo vitreo è facilmente sostituibile da un ambiente artificiale pienamente coerente con il proprio elemento. La rimozione parziale del corpo vitreo è indicata solo se in una determinata area si è sviluppato un annebbiamento che riduce notevolmente l'acuità visiva. Con la rimozione parziale, il medico non ha bisogno di sostituire il fluido con un ambiente artificiale, si riprenderà da solo, poiché l'ambiente dell'occhio circola costantemente.

Molto spesso, olio di silicone, soluzione salina e elementi gassosi vengono utilizzati come sostituti della struttura del corpo vitreo.. Sono identici nella composizione, non formano una reazione negativa del sistema immunitario, che può portare a uno stato infiammatorio.

A poco a poco, il fluido necessario a sostituire la componente interna del corpo vitreo viene sostituito dalla secrezione stessa dell'occhio.. Ciò è dovuto al fatto che il fluido negli organi visivi circola costantemente. Ma l'effetto si osserva solo quando si utilizzano bolle saline o di gas. Se il medico ha scelto l'olio di silicone, il paziente avrà bisogno di una seconda operazione dopo 5 anni.

Prevenzione

Esistono molti metodi di prevenzione diversi che possono essere utilizzati per prevenire la formazione di torbidità nei mezzi ottici dell'occhio:

• trattamento tempestivo delle malattie virali, infettive e fungine del bulbo oculare;
• trattamento tempestivo delle malattie sistemiche che possono portare a complicazioni per gli occhi, formando disturbi visivi dovuti all'accumulo di sostanze insolubili;
• normalizzazione della nutrizione, in cui dovrebbero essere incluse tutte le sostanze utili, così come la riduzione del volume delle proteine ​​​​insolubili;
• trattamento delle malattie endocrine dovute alla terapia ormonale sostitutiva;
• l'uso di farmaci prescritti da un medico;
• in caso di danni meccanici agli occhi consultare un medico, non consentire l'autotrattamento, che può peggiorare la situazione.

Le misure preventive applicate non saranno in grado di eliminare completamente il rischio di sviluppare opacizzazione del vitreo. Ciò è dovuto al fatto che la condizione patologica può essere una conseguenza del processo fisiologico che forma l'invecchiamento nelle persone dopo i 50 anni. Ma l'uso di misure preventive ridurrà significativamente la possibilità di sviluppare complicazioni.

La diagnosi di “distruzione del corpo vitreo” combina vari cambiamenti nella sostanza di questo elemento dell'occhio. A causa di infiammazioni, danni e alcune malattie, il collagene nel corpo vitreo viene distrutto, formando opacità. La distruzione è accompagnata dall'apparizione di mosche nel campo visivo.

Cos'è la distruzione del vitreo

La distruzione del corpo vitreo è il processo di distruzione della struttura della sostanza che riempie lo spazio tra la retina e il cristallino. È caratterizzata da un ispessimento degli elementi filamentosi, che porta all'opacizzazione, al raggrinzimento o alla liquefazione del corpo vitreo.

In un occhio sano il corpo vitreo ha una consistenza trasparente e densa con numerose fibrille. Gli elementi filiformi sostengono lo scheletro dell'occhio, ma sono molto sottili. La distruzione porta ad un ispessimento di questi fili e all'opacizzazione del corpo vitreo, che diventa visibile quando si esamina l'occhio. La persona comincia a vedere.

Forme di distruzione del corpo vitreo:

1. Filiforme. Questa forma viene spesso diagnosticata negli anziani, nei pazienti con aterosclerosi o miopia progressiva. Per rilevare la distruzione filamentosa, il bulbo oculare viene esaminato con una lampada a fessura. Permette di vedere le fibre e i fili danneggiati, nonché lo spazio vuoto tra di loro.
2. Simile al grano. Questa forma può essere diagnosticata solo durante la biomicroscopia oculare in presenza di diverse forme di particelle microscopiche. La distruzione simile a un grano si sviluppa con l'infiammazione degli strati interni della retina.
3. Cristallino. Una rara forma di distruzione è l'accumulo di tirosina, colesterolo e calcio nel corpo vitreo.

Sempre più spesso la distruzione viene diagnosticata negli scolari. Le statistiche mostrano che uno studente su due ha un certo grado di distruzione. Pertanto, è necessario instillare nel bambino l'amore per l'igiene: sia l'igiene personale che quella visiva. È importante monitorare la posizione del bambino, regolare il grado di illuminazione e fare delle pause nel lavoro per dare agli occhi il tempo di riposare.

Cause di distruzione

Le distruzioni causate da cambiamenti nelle proprietà fisiche e chimiche del gel colloidale si sviluppano con infiammazione locale, traumi, distacco della retina e grave miopia. Nella miopia la deformazione del corpo vitreo è dovuta ad un cambiamento nella forma dell'occhio.

La distruzione può essere diagnosticata in un occhio sano. Ad esempio, in caso di disturbi metabolici o sclerosi. La distruzione del corpo vitreo è possibile con un forte impatto meccanico: la pressione fisica provoca la rottura delle fibre e la distruzione della struttura del collagene. I coaguli si formano da fibre danneggiate. In alcuni casi inizia l'emorragia nel vitreo, accompagnata dalla comparsa e scomparsa spontanea delle mosche.

Leggi anche: Che cos'è: cause, sintomi e trattamento.

Si possono osservare cambiamenti nel corpo vitreo in violazione degli organi responsabili della composizione dei colloidi e del loro equilibrio minerale. Questi sono il fegato, i reni, le ghiandole endocrine. La disfunzione di questi organi porta ad un cambiamento nella struttura colloidale e alla comparsa di fenomeni caratteristici (coagulazione, precipitazione).

Nelle persone anziane, la principale causa di deformazione del corpo vitreo è il processo di invecchiamento. Nei pazienti giovani, tali disturbi si osservano con disturbi della circolazione intraoculare, contrazioni muscolari spasmodiche neurocircolatori e patologie cardiache. A volte la causa della deformazione del corpo vitreo è la struttura innaturale dei vasi cervicali e della testa.

Altre cause di distruzione del corpo vitreo:

• diabete;
• carenza di vitamine e minerali;
• gravidanza;
• carico visivo eccessivo;
• Morbo di Parkinson;
• malattie respiratorie acute.

Segni di deformazione del corpo vitreo

La liquefazione del vitreo può essere parziale o completa. Si ritiene che si noti una forte liquefazione nella parte centrale del corpo vitreo e che la periferia sia meno suscettibile alla deformazione. La liquefazione inizia con la formazione di vuoti con fibre liquide e danneggiate. Le fibre raggrinzite si staccano e galleggiano nella sostanza liquefatta.

Insieme alla liquefazione si possono formare filamenti e pellicole. Possono essere sottili e densi, fluttuanti o massicci. Spesso fili e pellicole sono attaccati al fondo dell'occhio e provocano nuovi cambiamenti patologici.

Il restringimento è considerato la forma più grave di distruzione. Può anche essere completo o parziale. Con le rughe, il volume del corpo vitreo diminuisce, la forma dell'occhio cambia, le articolazioni vitreoretiniche si allungano, il che porta alla loro rottura e distacco. La tensione dei legamenti vitreoretinici provoca fotopsia, rotture retiniche ed emorragie.

Le rughe possono essere diagnosticate esaminando l'occhio al microscopio. I metodi diagnostici clinici in questo caso sono inefficaci.

Un raro tipo di distruzione è la deposizione di cristalli di colesterolo e tirosina. Nel corpo vitreo liquefatto compaiono numerosi depositi. In questo caso, la biomicroscopia mostra palline bianche fino a 0,05 mm. Quando il bulbo oculare si muove, i cristalli oscillano e brillano.

Diagnostica della distruzione del corpo vitreo

I principali metodi per diagnosticare la distruzione del corpo vitreo: biomicroscopia e oftalmoscopia. Non è possibile posticipare una visita dall'oculista in presenza di disagio visivo e mosche nel campo visivo.

Tra le patologie oftalmiche spicca la distruzione del corpo vitreo in quanto è difficile da individuare anche in uno stadio avanzato di sviluppo. Nel processo di diagnosi, il medico dovrebbe concentrarsi non solo sui risultati degli studi, ma anche sui reclami e sull'anamnesi del paziente. La diagnosi differenziale consiste nell'esame ecografico dell'occhio e nella tomografia a coerenza ottica.

Ulteriori metodi per diagnosticare la distruzione del vitreo:

• tonometria (misurazione della pressione intraoculare);
• visometria (determinazione dell'acuità visiva).

Se il sintomo delle mosche persiste a lungo, puoi contattare immediatamente un retinologo. Si tratta di uno specialista altamente specializzato impegnato nello studio e nel trattamento delle patologie del fondo. Un retinologo non è presente in tutte le cliniche cittadine, ma i servizi di questo specialista sono forniti dalla maggior parte delle cliniche di correzione della vista con laser.

Trattamento conservativo della distruzione del vitreo

I processi di distruzione nel corpo vitreo sono trattati con difficoltà. Le opacità leggere e le fibre stromali possono risolversi spontaneamente, ma le opacità massicce, le fibre del tessuto connettivo e i depositi di cristalli rimangono nell'occhio per sempre.

Se il sintomo delle mosche è temporaneo, si osserva qualche miglioramento con il trattamento non farmacologico. È necessario stabilire il giusto stile di vita, aderire alla routine quotidiana, distribuire il tempo di lavoro e di riposo, eseguire il massaggio oculare.

Il trattamento conservativo può alleviare i sintomi della distruzione, ma non può eliminare completamente le opacità. In caso di distruzione del corpo vitreo si raccomandano metodi di trattamento aspecifici, sintomatici e risolutivi. Al paziente vengono prescritti retinoprotettori e angioprotettori e, nei casi più gravi, si consiglia la terapia laser o chirurgica.

Ormai sono pochi i farmaci in grado di rimuovere o prevenire la formazione di nuove opacità nel corpo vitreo. Ai pazienti con distruzione vengono prescritte installazioni locali di ioduro di potassio e Taufon, farmaci riassorbibili orali (Wobenzym, Traumeel S) e nootropi vascolari. Parabulbarno entra in Emoksipin.

La comparsa di punti fluttuanti nel campo visivo può causare uno stato depressivo, quindi si consiglia ad alcuni pazienti di consultare uno psicologo. Poiché una persona cerca costantemente di sbarazzarsi delle mosche, si crea un carico eccessivo sui muscoli del collo. L'automassaggio è essenziale.

Ginnastica visiva durante la distruzione

Un metodo sicuro per affrontare le mosche è la ginnastica visiva. Le tecniche sono riconosciute come efficaci. Semplici esercizi ti aiuteranno a spostare le mosche galleggianti fuori dalla vista.

Esercizi di distruzione:

1. Palming. L'esercizio fisico aiuta a rilassare il bulbo oculare. Una persona si siede a un tavolo e appoggia i gomiti sul ripiano. Devi chiudere gli occhi con i palmi delle mani in modo che non vi sia penetrazione della luce. Si consiglia di rilassarsi per un massimo di 15 minuti.
2. Movimenti dello sguardo. Devi spostare bruscamente lo sguardo da sinistra a destra e dall'alto verso il basso. Tuttavia, prima di eseguire questo esercizio, è necessario assicurarsi che non vi sia un distacco di retina.
3. Giri. Dovresti girare lentamente gli occhi da sinistra a destra, fermandoti per un po' sulla punta del naso.
4. Rotazione in senso orario. È necessario cambiare direzione periodicamente.

Durante l'attività fisica è necessario monitorare la respirazione. Devi farlo lentamente e in modo uniforme. Con la ginnastica quotidiana c'è la possibilità che le mosche si spostino verso la periferia del campo visivo.

Metodi popolari per trattare la distruzione

La medicina tradizionale offre diversi metodi per eliminare le opacità nel corpo vitreo. È possibile utilizzare impacchi caldi e soluzione di miele, nonché un massaggio speciale.

Gli impacchi a stella sono considerati i più efficaci. L'erba viene tritata, messa in due sacchi di lino o cotone e fatta bollire per diversi minuti. Dopo l'ebollizione, le compresse vengono raffreddate e applicate per 15 minuti.

Il miele è molto popolare nel trattamento delle malattie oftalmiche, ma prima di usarlo è necessario assicurarsi che non ci siano allergie. Per preparare una soluzione di miele, devi aggiungere un cucchiaino di miele a due cucchiai d'acqua. È importante utilizzare solo materie prime naturali.

È possibile utilizzare gocce con miele e aloe. È necessario mescolare un cucchiaino di miele e quattro cucchiai di succo di aloe. La miscela viene lasciata per due ore in un luogo buio. L'agente viene instillato tre volte al giorno, 3 gocce.

Inoltre, puoi massaggiare i bulbi oculari. Ciò migliorerà la circolazione intraoculare e ridurrà i sintomi della distruzione. Puoi premere sugli occhi con i palmi delle mani, asciugarli con i pugni, massaggiare la fronte, le arcate sopracciliari e i bordi delle orbite.

Trattamento chirurgico della distruzione del vitreo

In alcuni casi di distruzione complessa, viene eseguita la vitreolisi o la vitrectomia. I metodi laser e chirurgici per il trattamento della distruzione sono controversi, poiché sono pericolosi con gravi complicazioni (distacco della retina, emorragie, cataratta).

Vitreolisi o terapia di distruzione laser

Il trattamento laser della distruzione del vitreo è associato al rischio di complicanze. Pertanto, tale trattamento viene effettuato solo con una rapida diminuzione della vista o con un aumento del rischio di trazione vitreoretinica.

La vitreolisi prevede l'uso di un laser YAG. È necessario eseguire fino a 4 procedure, ciascuna delle quali include 200-600 lampi laser.

La tecnica della vitreolisi è più complicata di altre procedure che utilizzano un laser simile, poiché il chirurgo oftalmico deve lavorare con oggetti in movimento. L'intervento viene eseguito in regime ambulatoriale in anestesia locale. Una lente Goldman viene posizionata sull'occhio per focalizzare il raggio laser. L'operazione non richiede il taglio dei tessuti e non provoca sanguinamento.

Complicanze della vitreolisi:

• aumento della pressione intraoculare;
• disinserimento retinico;
• cataratta;
• microemorragie coroidali.

Le controindicazioni del metodo comprendono l'opacizzazione dei mezzi attraverso i quali passa il fascio (il cristallino, la cornea, l'umidità della camera anteriore), la neovascolarizzazione, il distacco della retina o della coroide, nonché lo spostamento del cristallino nel corpo vitreo. L'operazione non viene eseguita con un aumentato rischio di emorragia.

Vitrectomia o sostituzione del vitreo

- una misura estrema nel trattamento della distruzione, poiché questa operazione comporta la rimozione completa del corpo vitreo. L'indicazione all'intervento chirurgico è l'opacizzazione estesa delle fibre, che riduce notevolmente l'acuità visiva.

La vitrectomia viene eseguita solo in anestesia generale. L'operazione dura 30-90 minuti. Dopo aver rimosso il corpo vitreo deformato, il chirurgo oftalmico inietta una sostanza simile (olio di silicone, soluzione salina, polimero artificiale, bolla di gas). La vista viene ripristinata solo pochi giorni dopo l'intervento.

La rimozione del corpo vitreo è un'operazione complessa, che viene eseguita solo come ultima risorsa. La vitrectomia non è prescritta ai pazienti anziani, poiché il processo di invecchiamento continuerà a influenzare le condizioni dei vasi.

Complicazioni della vitrectomia:

• cataratta;
• endoftalmite;
• disinserimento retinico;
• emorragia;
• edema corneale.

Pericolo di distruzione e prognosi

La prognosi per una lesione distruttiva del corpo vitreo dipende in gran parte dalla tempestività della diagnosi e dall'utilità del trattamento. Questa patologia richiede l'intervento di un oculista qualificato ed esperto, quindi è necessario prestare attenzione al livello di professionalità del personale e alle attrezzature della clinica quando si sceglie un istituto medico.

Se i cambiamenti nella vista sono minori, la prognosi è favorevole. Di norma, gli elementi fluttuanti si stabilizzano, ma le remissioni sono rare. Il principale pericolo di distruzione è la visione compromessa, che porta al distacco e all'increspamento del corpo vitreo.

Prevenzione della deformazione del corpo vitreo

Non sono state sviluppate misure specifiche per prevenire il degrado. La misura principale per la prevenzione di eventuali malattie oftalmiche sono le visite regolari dal medico e l'esame.

Per evitare la distruzione del corpo vitreo, è necessario riposare periodicamente gli occhi. I carichi visivi prolungati sono irti non solo di patologie del corpo vitreo, ma anche di malattie della cornea, del cristallino e della retina. Ogni 40 minuti di aumento del carico visivo, è necessario riposare per 10 minuti.

È importante limitare la quantità di cibi raffinati e bevande alcoliche nella dieta. Questi prodotti influenzano negativamente le condizioni dei vasi oculari. In particolare è necessario controllare lo stato degli organi responsabili della formazione e della funzionalità del collagene. Poiché una delle cause della deformazione del vitreo è il trauma, è necessario proteggere la testa e gli occhi dai danni.

La distruzione del corpo vitreo è una malattia pericolosa che causa un grave disagio a una persona. Si raccomanda di trattare chirurgicamente forme avanzate di distruzione per evitare complicazioni oftalmiche e deviazioni depressive sullo sfondo del disagio visivo.

Le ragioni principali per lo sviluppo di processi distruttivi nel corpo vitreo degli occhi sono le malattie oftalmiche, le malattie del sistema circolatorio e i cambiamenti fisiologici naturali che si verificano nel corpo nel tempo. Il trattamento della malattia è finalizzato all'eliminazione dei sintomi che accompagnano i fenomeni distruttivi o alla rimozione delle inclusioni mediante intervento chirurgico.

La presenza di distruzione del corpo vitreo non influisce sulla qualità della vita e sul livello di capacità lavorativa di una persona. Nei casi avanzati è possibile una perdita parziale o completa della vista, ma molto spesso la prognosi della malattia è favorevole.

informazioni generali

Il corpo vitreo si presenta come una sostanza gelatinosa trasparente avascolare che riempie la cavità del bulbo oculare tra il cristallino e la retina. La sua presenza garantisce il mantenimento del turgore e la corretta forma del bulbo oculare, compensa le cadute di pressione intraoculari, conduce gli impulsi luminosi alla retina.

In una persona sana, questa sostanza è completamente trasparente e non contiene inclusioni. È costituito da acido ialuronico e ascorbico, proteine ​​del siero di latte, sali e altre sostanze ed è sostenuto da una struttura costituita da fibrille proteiche.

La distruzione del corpo vitreo avviene a causa dell'ispessimento di alcune fibre e della perdita della loro trasparenza, che porta ad un cambiamento nella sua struttura a maglie. I processi distruttivi si manifestano sotto forma di liquefazione del corpo vitreo, rughe e desquamazione.

La liquefazione può essere completa o parziale. Nella maggior parte dei casi, questa patologia si osserva nella parte centrale del bulbo oculare, molto meno spesso - lungo la sua periferia. Nella fase iniziale, nel corpo vitreo si formano delle cavità riempite con frammenti di fibre, liquidi e prodotti finali della coagulazione del gel. La sostanza gelatinosa viene separata in frazioni dense e liquide a causa della scissione del complesso collagene-acido ialuronico.

Il corpo vitreo perde la sua omogeneità: si osserva adesione delle fibre, e si formano intrecci di varia forma che galleggiano liberamente nella sostanza gelatinosa liquefatta (filamentosa, o filamentosa, distruzione del corpo vitreo). Contemporaneamente alla liquefazione, nel corpo vitreo dell'occhio possono formarsi filamenti e pellicole, che differiscono per dimensioni e densità. In alcuni casi, queste formazioni sono fissate al fondo dell'occhio, il che porta a gravi cambiamenti patologici.

Opacità nel corpo vitreo

L'increspatura dell'intero corpo vitreo o di parte di esso è la forma più grave di distruzione del corpo vitreo. Come risultato di questo processo, si verifica una diminuzione del volume e un cambiamento nella forma della sostanza gelatinosa, si verifica una tensione delle articolazioni vitreoretiniche. Con un grado pronunciato della malattia, queste connessioni possono rompersi, a seguito della quale possono verificarsi emorragia nel corpo vitreo, suo distacco e rottura della retina. I fenomeni sono spesso osservati. Alla fine, può verificarsi la completa distruzione del corpo vitreo.

Oltre alle "mosche" caratteristiche della distruzione del corpo vitreo dell'occhio, nel campo visivo compaiono "fulmini" o "lampi", che indicano la presenza di "cavità ottiche" nel bulbo oculare. Pertanto, il cervello percepisce una risposta anomala del nervo ottico alla presenza di vuoti. È difficile vedere le particelle torbide perché seguono il movimento degli occhi.

La nuvolosità si vede meglio guardando una superficie pulita e luminosa (cielo limpido, soffitto bianco, neve), strizzando gli occhi o in raggi coerenti. In condizioni di scarsa illuminazione dell'ambiente, così come con la sua eterogeneità, la torbidità, di regola, non è visibile.

La distruzione del corpo vitreo può manifestarsi sotto forma di pioggia dorata o argentata. Questo fenomeno si osserva in presenza di inclusioni cristalline di composti di tirosina, colesterolo, fosforo, calcio e magnesio. È tipico degli anziani che soffrono di metabolismo del colesterolo alterato e di diabete mellito.

La biomicroscopia consente di rilevare particelle lucenti (“pioggia”) o “fiocchi di neve danzanti”, che oscillano come un pendolo e si muovono contemporaneamente al movimento dei bulbi oculari. Tali cristalli possono essere di varie forme (piatti, sfere, punti), colori (dorato, bianco neve, marrone) e dimensioni.

Cause

La distruzione del corpo vitreo dell'occhio si verifica più spesso a causa di varie cause fisiologiche e patologiche:

• cambiamenti legati all'età nella struttura del bulbo oculare;
• la presenza di processi infiammatori cronici negli occhi;
• diabete;
• malattie del sistema circolatorio (aterosclerosi, ipertensione arteriosa, alterazioni distrofiche nei vasi sanguigni);
• miopia grave;
• distrofia;
• compressione dei vasi arteriosi in presenza di aterosclerosi cervicale;
• cambiamenti ormonali che si manifestano durante la gravidanza, la menopausa, la pubertà, con la nomina della terapia ormonale;
• lesioni agli occhi, al naso, alla testa (inclusa la chirurgia);
• invasione elmintica (toxoplasmosi);
• carichi visivi frequenti e prolungati;
• stress psico-emotivo, depressione;
• esaurimento fisico;
• alcune malattie degli organi interni;
• carenza di vitamine, macro e microelementi;
• effetti tossici o radiazioni sul corpo.

Il motivo della distruzione del corpo vitreo dell'occhio può essere un malfunzionamento degli organi interni che regolano la composizione e l'equilibrio dei colloidi del corpo vitreo (ghiandole endocrine, reni, fegato). Ciò provoca la comparsa di cambiamenti nella struttura del gel colloidale (processi di coagulazione e precipitazione). Inoltre, la comparsa di "mosche volanti" può indicare l'inizio del processo di distacco della retina, che alla fine può portare alla completa perdita della vista.

Sintomi

Il principale segno sintomatico della presenza di distruzione del corpo vitreo è il fluttuare davanti agli occhi di vari effetti visivi: "macchie", "mosche", "ragnatele", "opacità". Questi elementi ottici sono diversi dagli effetti derivanti da colpi alla testa, bruschi sbalzi della pressione sanguigna, durante il sollevamento pesi.

Sintomi di distruzione del corpo vitreo:

• la presenza di "mosche" e di torbidità è permanente;
• i fenomeni visivi hanno forma e dimensione costanti;
• gli effetti si notano solo in buone condizioni di luce (soprattutto su una superficie bianca).

Quanto più chiaramente sono visibili gli elementi fluttuanti e quanto più spessi sono, tanto più forte è la distruzione del corpo vitreo. Se le opacità acquisiscono una chiara struttura filamentosa, a una persona può essere diagnosticata l'aterosclerosi o una grave forma di ipertensione. La presenza di "lampi" e "fulmini" è segno di distacco del vitreo o di altre gravi complicanze.

Con la distruzione filamentosa del corpo vitreo, il galleggiamento non organizzato delle fibrille viene disperso in tutto il volume del bulbo oculare, mentre si attorcigliano e si uniscono, formando formazioni che ricordano gomitoli di filo.

A seguito di lesioni agli occhi, malattie o in presenza di formazioni tumorali, la distruzione del corpo vitreo si manifesta sotto forma di piccoli accumuli di piccoli granelli. In assenza di un trattamento tempestivo, non è esclusa la perdita totale o parziale della vista.

Diagnostica

Per diagnosticare la malattia vengono utilizzati i seguenti metodi:

• oftalmoscopia (esame del fondo dell'occhio);
• controllo dell'acuità visiva;
• esame oftalmico utilizzando una lampada a fessura;
• compilazione di un'anamnesi.

I dati ottenuti durante l'esame ci permettono di concludere che esistono o non esistono processi distruttivi nel corpo vitreo del bulbo oculare.

Trattamento della malattia

Il trattamento della distruzione del corpo vitreo dell'occhio nella maggior parte dei casi è inefficace. A volte piccole opacità e piccole fibre possono risolversi da sole, tuttavia, grandi formazioni, depositi di cristalli e frammenti di fibre di tessuto connettivo rimangono fino alla fine della vita.

Le domande su come trattare la distruzione del corpo vitreo dell'occhio e se debba essere eseguita vengono decise caso per caso individualmente. La necessità e l'efficacia della terapia dipendono dalla presenza o dall'assenza di effetti ottici, dalla compromissione della funzione visiva, dall'area danneggiata del corpo vitreo, nonché dall'influenza di questi fattori patologici sulle condizioni di una persona e sulla sua capacità di lavorare.

Allo stato attuale, non sono stati sviluppati metodi di trattamento specifico della distruzione del corpo vitreo, che consentano di eliminare in modo efficace e sicuro i depositi di cristalli e le massicce formazioni fibrillari. Le principali misure terapeutiche sono mirate all'eliminazione delle cause che hanno causato l'insorgenza della malattia, alla riduzione dello stress visivo e al ricorso alla terapia farmacologica sintomatica.

Con la distruzione del corpo vitreo vengono prescritti i seguenti farmaci:

• agenti con proprietà riassorbibili (soluzione di ioduro di potassio al 2% o 3% - installazioni locali, Wobenzym o Traumel C - all'interno);
• emoxipina - un farmaco antiossidante che normalizza la microcircolazione nei tessuti degli occhi (introdotto parabulbarno);
• cavinton, cinnarizina - per migliorare la pervietà vascolare e normalizzare la circolazione sanguigna nel cervello.

In alcuni casi, il trattamento della malattia viene effettuato mediante intervento chirurgico:

• vitreolisi - scissione delle opacità presenti nel corpo vitreo mediante laser YAG;
• vitrectomia: sostituzione parziale o completa del corpo vitreo con un ambiente artificiale (olio di silicone, bolle di gas, soluzione salina).

L'uso degli interventi chirurgici come metodo di trattamento della distruzione del vitreo ha una prognosi ambigua, poiché esiste un alto rischio di gravi complicanze (cataratta, ipotensione, distacco della retina, emorragia). Spesso l'utilizzo di tali metodiche è ingiustificato, soprattutto per gli anziani, perché a causa dei progressivi cambiamenti legati all'età, i problemi vascolari peggiorano nel tempo.

Esistono modi per trattare la distruzione del corpo vitreo dell'occhio con l'aiuto di rimedi popolari. Si consiglia di massaggiare i bulbi oculari, il che migliora il flusso della linfa e del sangue nei tessuti oculari.

Puoi instillare gocce negli occhi durante la distruzione del corpo vitreo:

• miele (per cucinare miele e acqua vengono utilizzati in un rapporto di 2: 1);
• miele scarlatto;
• propoli (sotto forma di soluzione acquosa).

Tuttavia, l'autotrattamento della distruzione del corpo vitreo con rimedi popolari dovrebbe essere effettuato sotto stretto controllo medico per evitare danni al corpo.

Vale la pena notare che con la distruzione del corpo vitreo è possibile praticare sport, ma è meglio dare la preferenza a tipi che non richiedono attività fisica e stress significativi.

Previsione

La prognosi per lo sviluppo della malattia nella maggior parte dei casi è favorevole. La torbidità si stabilizza in tempi relativamente brevi dopo l'esordio e lo sviluppo della malattia. La manifestazione di remissioni durante i processi distruttivi è estremamente rara e nella cavità del bulbo oculare rimangono opacità fluttuanti nella forma terminale.

La distruzione del corpo vitreo dell'occhio, manifestata in forma lieve, non ha un effetto evidente sulla capacità lavorativa di una persona e non è causa di gravi complicazioni. Lo sviluppo di forme gravi della malattia può peggiorare significativamente la qualità della vita del paziente. Il movimento costante degli elementi galleggianti interferisce con l'esame di vari oggetti e interferisce con lo svolgimento delle mansioni lavorative.

A causa della costante tensione visiva nel processo di esame dell'ambiente, è necessario liberare il campo visivo dalle opacità esistenti con l'aiuto dei movimenti degli occhi e della testa. Questo comportamento porta a un sovraccarico costante degli occhi e della colonna cervicale. Di conseguenza, una persona può sviluppare seri problemi psicologici, sviluppare condizioni stressanti o depressive stabili, che si manifestano sotto forma di ansia costante e sociopatia. Tuttavia, non si tratta solo di una pericolosa distruzione del corpo vitreo dell'occhio. Nei casi avanzati, la probabilità di sviluppare la cecità è alta.

Prevenzione delle malattie

Per prevenire il possibile sviluppo della distruzione del corpo vitreo, gli esperti consigliano di aderire a uno stile di vita sano: è necessario eliminare le cattive abitudini e includere solo cibi sani nella dieta quotidiana. Il rispetto di queste regole proteggerà i vasi dai danni causati dall'aterosclerosi.