Parete bronchiale nell'uomo. Struttura istologica della trachea e dei bronchi

I bronchi fanno parte del sistema respiratorio. Svolgono una funzione molto importante, poiché è attraverso di essi che l'aria passa direttamente nei polmoni. Pertanto, già in questa fase, deve essere completamente pulito e riscaldato in modo che i polmoni assorbano solo ossigeno ed emettano anidride carbonica. I bronchi si trovano nella cavità toracica umana. Lasciano la trachea e passano dolcemente nel tessuto polmonare, formando un albero ramificato.

Il sito del sito esamina in dettaglio questo organo, poiché non solo svolge una funzione molto importante nel corpo, ma molto spesso si ammala anche in inverno. I bronchi sono vulnerabili anche a causa di reazioni allergiche. Se una persona fuma, diventa ipotermica, ha o semplicemente diventa suscettibile ai provocatori infettivi, si sviluppano varie malattie.

Esistono molte malattie dell'albero bronchiale, tra le quali diventa frequente. È lui che preoccupa non solo gli adulti, ma anche i bambini, può manifestarsi nelle donne incinte e spesso diventa cronico nei fumatori.

Dove si trovano i bronchi?

I bronchi si trovano nella cavità toracica e sono la continuazione della trachea. A livello 4 delle vertebre negli uomini (5 nelle donne), i bronchi si dividono in due rami che si inseriscono. All'interno dei bronchi si dividono in altri tre rami nel polmone destro, in due rami nel polmone sinistro, che corrisponde al numero dei lobi. Inoltre, questi rami sono ulteriormente divisi, formando così un albero.

Il ramo destro dei bronchi è più corto e più largo e quello sinistro è più lungo e più stretto. Allo stesso tempo, i bronchi hanno una propria gerarchia:

1. La dimensione maggiore è nei bronchi lobari o zonali.
2. Le dimensioni medie hanno bronchi segmentali e subsegmentali.
3. Piccoli bronchi.
4. I bronchioli sono i rami più piccoli che conducono agli alveoli.

Quali sono le funzioni dei bronchi?

I bronchi, grazie alla loro struttura ramificata, svolgono funzioni molto importanti che sono rivolte principalmente all'aria che li attraversa. Quali sono le funzioni dei bronchi?

• Trasportare l'aria dentro e fuori dai polmoni durante l'inspirazione e l'espirazione. L'aria passa attraverso i bronchi nella quantità consentita dal lume bronchiale. È fornito dai muscoli circostanti, che restringono o allargano il lume.
• Funzione protettiva e detergente. I bronchi infine rendono l'aria pulita grazie all'epitelio esistente. Viene secreto il muco, che trattiene in sé tutte le particelle e sostanze estranee che entrano insieme all'aria. Quindi l'epitelio spinge fuori il muco, provocando così un riflesso della tosse. Di solito una persona non si accorge di come tossisce il muco in piccole quantità. Tuttavia, durante la bronchite, il muco viene prodotto in grandi quantità, la tosse diventa intensa e costante, accompagnata da altri sintomi.
• La funzione di riscaldamento, svolta dallo strato muscolare, in cui il lume bronchiale si restringe o si espande. Quindi, se fuori fa freddo, il lume si restringe in modo che l'aria passi attraverso i bronchi più lentamente, riscaldandosi così a sufficienza.
• Funzione idratante, fornita dal segreto rilasciato nei bronchi. Pertanto, l'aria non secca i polmoni.

Come mantenere la salute dei bronchi?

I bronchi sani sono importanti per il normale funzionamento di una persona tanto quanto il funzionamento di qualsiasi altro organo. Se si verificano processi patologici nei bronchi, possono verificarsi difficoltà di respirazione o carenza di ossigeno nel corpo. Pertanto, è necessario mantenere la salute dei bronchi adottando le seguenti misure:

1. Smettere di fumare, dannoso perché provoca asma, cancro e altre malattie respiratorie. La mucosa è costantemente danneggiata.
2. Mangia cibi sani poiché il corpo ha bisogno di vitamine e minerali per funzionare correttamente:

• La vitamina C aiuta ad eliminare le infezioni e a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni.
• La vitamina A è coinvolta nell'aumento della resistenza del corpo.
• La vitamina E è coinvolta nei processi metabolici del sistema respiratorio.
• Il calcio aiuta nell'eliminazione dei processi infiammatori.
• Il magnesio aiuta a mantenere gli organi in buona forma.
• Il potassio migliora la funzionalità dell'apparato respiratorio.

È meglio evitare spezie, caffè, tè e brodi di carne, poiché provocano la produzione di istamina, che contribuisce all'abbondante produzione di muco. È anche meglio ridurre la quantità di sale, che compromette la pervietà bronchiale.

1. Esegui esercizi di respirazione per rafforzare i muscoli del sistema respiratorio:

• Mentre cammini, inspira per due passi, espira per tre.
• Alza i manubri, fai un respiro. Abbassando i manubri, espira.
• Posiziona i palmi delle mani paralleli tra loro all'altezza del petto. Fai un respiro e mentre espiri chiudi i palmi delle mani molto forte.
• Respira utilizzando i muscoli addominali.
• Inspira e mentre espiri, alza lentamente le mani, mettile dietro la testa e poi raddrizzale ai lati.

1. Ogni anno per visitare la costa del mare, così come per visitare quotidianamente l'aria fresca.
2. Bevi un infuso di farfara per rafforzare il corpo.

Cosa può danneggiare i bronchi?

È necessario rafforzare costantemente il corpo nel suo insieme. È più facile farlo in estate e in autunno, quando il mercato è ricco di frutta e verdura fresca. Tuttavia, questo processo non dovrebbe essere interrotto in inverno e in primavera, quando il corpo è più debole. I bronchi possono ammalarsi. E qui le malattie diventeranno:

1. La bronchite è la malattia infiammatoria più comune dei bronchi. Le pareti del corpo si infiammano. Le cause sono infezioni, fumo, allergie, corpi estranei. È meglio farsi curare da un medico.
2. L'asma bronchiale è una malattia in cui le pareti dei bronchi sono già danneggiate, quindi, per la comparsa di spasmi e restringimento del lume, tutto ciò che serve è una reazione allergica, mangiare cibi con sostanze chimiche, prendere un corpo estraneo o inalare cibi troppo caldi o aria fredda.
3. i bronchi sono provocati solo dall'infezione. Accompagnato dai tipici sintomi bronchiali: espettorato abbondante, tosse e difficoltà respiratorie.
4. La candidosi bronchiale è una malattia quando il fungo Candida entra nella mucosa. Si provoca un processo infiammatorio con la formazione di pus. I sintomi sono broncospasmo, forte dolore toracico, sangue nell'espettorato.
5. Il cancro è una malattia che può essere scatenata dal fumo. I suoi segni sono tosse incessante, espettorato abbondante di colore rosa chiaro, debolezza, ipertermia, gonfiore e perdita di peso.

Non bisogna dimenticare che le malattie bronchiali possono gradualmente diventare malattie polmonari, in cui iniziano a svilupparsi anche processi infiammatori. E ti faranno sicuramente vedere un dottore.

Previsione

I bronchi sono un organo importante, svolgono funzioni importanti, ma allo stesso tempo sono vulnerabili. Dovresti prenderti cura della loro salute e, in caso di malattia, iniziare immediatamente il trattamento. I medici danno sempre previsioni favorevoli se i pazienti si rivolgono a loro per chiedere aiuto nelle fasi iniziali.

La bronchite sta diventando una malattia frequente, tuttavia, le reazioni allergiche spesso sviluppano bronchite allergica e asma bronchiale. In ogni caso è necessario un trattamento, che sarà monitorato da un medico.

La struttura del sistema bronchiale ricorda un albero, solo capovolto. Continua la trachea e fa parte del tratto respiratorio inferiore che, insieme ai polmoni, sono responsabili di tutti i processi di scambio di gas nel corpo e gli forniscono ossigeno. La struttura dei bronchi consente loro non solo di svolgere la loro funzione principale: fornire aria ai polmoni, ma anche di prepararla adeguatamente in modo che il processo di scambio di gas avvenga in essi nel modo più confortevole per il corpo.

I polmoni sono divisi in zone lobari, ciascuna delle quali ha la propria parte dell'albero bronchiale.

La struttura dell'albero bronchiale è divisa in diversi tipi di bronchi.

Principale

Negli uomini al livello 4 delle vertebre e nelle donne al livello 5, la trachea si ramifica in 2 rami tubolari, che sono i bronchi principali o di primo ordine. Poiché i polmoni umani non hanno le stesse dimensioni, presentano anche delle differenze: lunghezze e spessori diversi, nonché orientati in modo diverso.

secondo ordine

L'anatomia dei bronchi è piuttosto complessa e dipende dalla struttura dei polmoni. Per trasportare l'aria a ciascun alveolo, questi si ramificano. La prima ramificazione è sui bronchi lobari. Quello di destra ne ha 3:

• superiore;
• media;
• inferiore.

A sinistra - 2:

• superiore;
• inferiore.

Sono il prodotto di una divisione azionaria. Ognuno di loro va per conto suo. A destra ce ne sono 10 e a sinistra 9. In futuro, la struttura dei bronchi sarà soggetta a una divisione dicotomica, ovvero ogni ramo sarà diviso nei 2 successivi. Esistono bronchi segmentali e subsegmentali di 3,4 e 5 ordini.

I bronchi piccoli o lobulari sono rami da 6 a 15 ordini. I bronchioli terminali occupano un posto speciale nell'anatomia dei bronchi: è qui che le sezioni finali dell'albero bronchiale entrano in contatto con il tessuto polmonare. I bronchioli respiratori contengono alveoli polmonari sulle loro pareti.

La struttura dei bronchi è molto complessa: nel percorso dalla trachea al tessuto polmonare si verificano 23 rigenerazioni di rami.

Adattandosi al petto, sono protetti in modo affidabile dai danni causati dalla struttura delle costole e dei muscoli. La loro posizione è parallela alla colonna vertebrale toracica. I rami del primo e del secondo ordine si trovano all'esterno del tessuto polmonare. I rami rimanenti sono già all'interno dei polmoni. Il bronco destro del primo ordine conduce al polmone, costituito da 3 lobi. È più spesso, più corto e situato più vicino alla verticale.

Sinistra: conduce al polmone di 2 lobi. È più lungo e la sua direzione è più vicina all'orizzontale. Lo spessore e la lunghezza di quello destro sono rispettivamente 1, 6 e 3 cm, quello sinistro è 1,3 e 5 cm Maggiore è il numero di rami, minore è la loro distanza.

A seconda della posizione delle pareti di questo organo, hanno una struttura diversa che presenta modelli comuni. La loro struttura è composta da diversi strati:

• lo strato esterno o avventizio, che è costituito da tessuto connettivo di struttura fibrosa;
• lo strato fibroso-cartilagineo nei rami principali ha struttura semicircolare, al diminuire del loro diametro i semicerchi vengono sostituiti da singole isole e scompaiono completamente nelle ultime rigenerazioni bronchiali;
• lo strato sottomucoso è costituito da tessuto connettivo fibroso sciolto, che viene inumidito da ghiandole speciali.

E l'ultimo è lo strato interno. È viscido e ha anche una struttura multistrato:

• strato muscolare;
• mucoso;
• strato epiteliale multifilare di epitelio cilindrico.

Riveste lo strato interno dei passaggi bronchiali e ha una struttura multistrato che cambia per tutta la loro lunghezza. Più piccolo è il lume bronchiale, più sottile è lo strato di epitelio cilindrico. Inizialmente è costituito da più strati, gradualmente il loro numero diminuisce nei rami più sottili; la sua struttura è monostrato. Anche la composizione delle cellule epiteliali è eterogenea. Sono rappresentati dalle seguenti tipologie:

• epitelio ciliato- protegge le pareti dei bronchi da tutte le inclusioni estranee: polvere, sporco, agenti patogeni, spingendoli fuori grazie al movimento ondulatorio delle ciglia;
• cellule caliciformi- producono la secrezione di muco, necessaria per pulire le vie respiratorie e inumidire l'aria in entrata;
• cellule basali- sono responsabili dell'integrità delle pareti bronchiali, ripristinandole quando danneggiate;
• cellule sierose- sono responsabili della funzione di drenaggio, evidenziando apposito segreto;
• cellule di Chiara- si trovano nei bronchioli e sono responsabili della sintesi dei fosfolipidi;
• Celle di Kulchitsky- Sintetizzare gli ormoni.

Nel corretto funzionamento dei bronchi, il ruolo della mucosa è molto importante. È letteralmente permeato di fibre muscolari che hanno una natura elastica. I muscoli si contraggono e si allungano per consentire il processo di respirazione. Il loro spessore aumenta man mano che diminuisce il passaggio bronchiale.

Nomina dei bronchi

Il loro ruolo funzionale nel sistema respiratorio umano difficilmente può essere sopravvalutato. Non solo forniscono aria ai polmoni e contribuiscono al processo di scambio di gas. Le funzioni dei bronchi sono molto più ampie.

Purificazione dell'aria. Sono impegnati in cellule caliciformi, che secernono muco, accoppiate con cellule ciliate, che contribuiscono al suo movimento ondulatorio e al rilascio all'esterno di oggetti dannosi per l'uomo. Questo processo è chiamato tosse.

Riscaldano l'aria ad una temperatura alla quale avviene in modo efficiente lo scambio di gas e le conferiscono l'umidità necessaria.

Un'altra importante funzione dei bronchi- decomposizione e rimozione delle sostanze tossiche che vi entrano con l'aria.

I linfonodi, che si trovano in molti lungo i bronchi, prendono parte all'attività del sistema immunitario umano.

Questo organo multifunzionale è vitale per una persona.

I bronchi sono una parte importante del sistema respiratorio. Studiando l'anatomia umana dalla foto, puoi capire cosa forniscono esattamente all'aria satura di ossigeno e rimuovono lo scarico con un alto contenuto di anidride carbonica. Con il loro aiuto, piccole particelle che sono entrate nei polmoni, come particelle di polvere o pezzi di fuliggine, vengono rimosse dal sistema respiratorio. Qui l'aria in entrata acquisisce una temperatura e un'umidità favorevoli per l'uomo.

Gerarchia bronchiale

Le caratteristiche dell'anatomia dei bronchi risiedono nella rigorosa sequenza della loro divisione e posizione. Per qualsiasi persona, sono divisi in:

• Bronchi principali del diametro di 14-18 mm, che partono direttamente dalla trachea. Non hanno la stessa dimensione: quello di destra è più largo e più corto, mentre quello di sinistra è più lungo e più stretto. Ciò è dovuto al fatto che il volume del polmone destro è maggiore di quello sinistro;
• Bronchi lobari del 1° ordine, che forniscono ossigeno alle zone lobari del polmone. Ce ne sono 2 sul lato sinistro e 3 su quello destro;
• Zonale o ampio 2° ordine;
• Segmentali e sottosegmentali, che appartengono al 3°-5° ordine. Ce ne sono 11 sul lato destro e 10 su quello sinistro;
• Piccoli bronchi relativi al 6-15° ordine;
• Bronchioli terminali, o terminali, che sono considerati le parti più piccole del sistema. Sono direttamente adiacenti al tessuto polmonare e agli alveoli.

Tale anatomia dei bronchi umani fornisce il flusso d'aria a ciascun lobo del polmone, consentendo lo scambio di gas attraverso l'intero tessuto polmonare. A causa delle caratteristiche strutturali dei bronchi, assomigliano alla corona di un albero e sono spesso chiamati così: l'albero bronchiale.

La struttura dei bronchi

La parete dei bronchi è costituita da diversi strati, che variano a seconda della gerarchia dei bronchi. L'anatomia della parete comprende tre strati fondamentali:

• Strato fibromuscolo-cartilagineo situato all'esterno del corpo. Questo strato ha lo spessore maggiore nei bronchi principali, e con la loro ulteriore divisione diventa più piccolo, fino alla sua completa assenza nei bronchioli. Se all'esterno del polmone questo strato è completamente ricoperto da semianelli cartilaginei, quindi andando verso l'interno, i semianelli vengono sostituiti da piastre separate con una struttura reticolare. I componenti principali dello strato fibroso-muscolare-cartilagineo sono:
  • Tessuto cartilagineo;
  • Fibre di collagene;
  • fibre elastiche;
  • Muscoli lisci raccolti in fasci.

Lo strato fibrocartilagineo svolge il ruolo di struttura, grazie alla quale i bronchi non perdono la loro forma e consentono ai polmoni di aumentare e diminuire di dimensioni.

strato muscolare, che cambia il lume del tubo, fa parte del fibromuscolo-cartilagineo. Con la sua contrazione il diametro del bronco diminuisce. Questo accade, ad esempio. La contrazione contribuisce ad un flusso d'aria più lento all'interno del sistema respiratorio, necessario per il suo riscaldamento. Il rilassamento dei muscoli provoca l'apertura del lume, che avviene durante gli esercizi attivi ed è necessario per prevenire l'insorgenza di mancanza di respiro. Lo strato muscolare comprende tessuti muscolari lisci, raccolti sotto forma di fasci di tipo obliquo e circolare.

• Strato di melma situato nella parte interna del bronco, la sua struttura comprende tessuto connettivo, fibre muscolari ed epitelio cilindrico.

L'anatomia dell'epitelio colonnare comprende diversi tipi di cellule:

• Ciliato, progettato per il drenaggio bronchiale e la pulizia dell'epitelio da particelle estranee. Fanno movimenti ondulatori con una frequenza di 17 volte al minuto. Rilassandosi e raddrizzandosi, le ciglia espellono gli elementi estranei dai polmoni. Creano il movimento del muco, la cui velocità può raggiungere i 6 mm / s;
• Il calice secerne il muco progettato per proteggere l'epitelio dai danni. Salendo sulla mucosa, i corpi estranei causano irritazione, provocando una maggiore secrezione di muco. In questo caso, una persona sviluppa una tosse, con l'aiuto della quale le ciglia spostano l'oggetto estraneo verso l'esterno. Il muco secreto è necessario per proteggere i polmoni dalla disidratazione, poiché idrata la miscela d'aria che vi entra;
• Basale, necessario per ripristinare lo strato interno;
• Sieroso, sintetizza uno speciale segreto necessario per la pulizia e il drenaggio;
• Cellule di Clara, che si trovano in misura maggiore nei bronchioli e sono destinate alla sintesi dei fosfolipidi. L'infiammazione può trasformarsi in cellule caliciformi;
• Celle di Kulchitsky. Producono ormoni e appartengono al sistema APUD (sistema neuroendocrino).
• Avventizia o strato esterno, che è costituito da tessuto connettivo fibroso e garantisce il contatto del bronco con il suo ambiente esterno.

Scopri cosa fare con una diagnosi del genere.

Nella parete della trachea e dei bronchi principali si distinguono la mucosa, la membrana fibrocartilaginea e l'avventizia

La mucosa è rivestita dall'interno con un epitelio prismatico ciliato a più file, in cui sono presenti 4 tipi principali di cellule: ciliate, caliciformi, intermedie e basali (Fig. 4). Oltre a loro, le cellule di Clara e le cellule di Kulchitsky e le cosiddette cellule a pennello sono descritte al microscopio elettronico.

Le cellule ciliate svolgono la funzione di pulire le vie aeree. Ciascuno di essi porta sulla superficie libera circa 200 ciglia ciliate dello spessore di 0,3 micron e della lunghezza di circa 6 micron, che si muovono di concerto 16-17 volte al secondo. In questo modo si promuove il segreto, idratando la superficie della mucosa e rimuovendo varie particelle di polvere, elementi cellulari liberi e microbi che entrano nelle vie respiratorie. Tra le ciglia sulla superficie libera delle cellule ci sono i microvilli.

Le cellule ciliate sono irregolarmente prismatiche e si attaccano alla loro estremità stretta alla membrana basale. Sono riccamente forniti di mitocondri, il reticolo endoplasmatico, che è associato ai costi energetici. Nella parte superiore della cellula c'è una fila di corpi basali, ai quali sono attaccate le ciglia.

Riso. 4. Rappresentazione schematica dell'epitelio tracheale umano (secondo Rhodin, 1966).

Quattro tipi di cellule: 1 - ciliate; 2 - calice; 3 - intermedio e 4 - basale.

La densità elettron-ottica del citoplasma è bassa. Il nucleo è ovale, vescicolare, solitamente situato nella parte centrale della cellula.

Le cellule caliciformi sono presenti in numero variabile, in media una ogni 5 cellule ciliate, essendo più dense nell'area delle ramificazioni bronchiali. Sono ghiandole unicellulari che funzionano secondo il tipo merocrino e secernono una secrezione mucosa. La forma della cellula e il livello di localizzazione del nucleo dipendono dalla fase di secrezione e dal riempimento della parte sopranucleare con granuli di muco che possono fondersi. L'estremità larga della cellula sulla superficie libera è dotata di microvilli, l'estremità stretta raggiunge la membrana basale. Il citoplasma è denso di elettroni, il nucleo ha una forma irregolare.

Le cellule basali e intermedie si trovano in profondità nello strato epiteliale e non raggiungono la sua superficie libera. Sono forme cellulari meno differenziate, per cui si effettua principalmente la rigenerazione fisiologica dell'epitelio. La forma delle cellule intermedie è allungata, le cellule basali sono irregolarmente cubiche. Entrambi sono caratterizzati da un nucleo rotondo, ricco di DNA e da una scarsa quantità di citoplasma denso di elettroni (specialmente nelle cellule basali), in cui si trovano tonofibrille.

Le cellule di Clara si trovano a tutti i livelli del tratto respiratorio, ma sono più tipiche delle piccole ramificazioni prive di cellule caliciformi. Svolgono funzioni tegumentarie e secretorie, contengono granuli di secrezione e, se irritati dalla mucosa, possono trasformarsi in cellule caliciformi.

La funzione delle cellule di Kulchitsky non è chiara. Si trovano alla base dello strato epiteliale e differiscono dalle cellule basali per la bassa densità elettronica del citoplasma. Vengono confrontati con cellule simili dell'epitelio intestinale e presumibilmente vengono definiti elementi neurosecretori.

Le cellule a pennello sono considerate cellule ciliate modificate adatte a svolgere una funzione di riassorbimento. Hanno anch'essi forma prismatica, portano microvilli sulla superficie libera, ma sono privi di ciglia.

Nell'epitelio tegumentario si trovano nervi non carnosi, la maggior parte dei quali termina a livello delle cellule basali.

Sotto l'epitelio è presente una membrana basale spessa circa 60-80 mm, delimitata indistintamente dal proprio strato che la segue. È costituito dalla più piccola rete di fibre reticolari immerse in una sostanza amorfa omogenea.

Lo strato vero e proprio è formato da tessuto connettivo lasso contenente collagene argirofilo e delicato e fibre elastiche. Questi ultimi formano fasci longitudinali nella zona subepiteliale e si trovano in quantità esigua nella zona profonda della mucosa. Gli elementi cellulari sono rappresentati da fibroblasti e cellule libere (linfociti e istiociti, meno comunemente mastociti, leucociti eosinofili e neutrofili). Sono presenti anche vasi sanguigni e linfatici e fibre nervose non carnose. I capillari sanguigni raggiungono la membrana basale e sono adiacenti ad essa o separati da essa da un sottile strato di fibre di collagene.

Il numero di linfociti e plasmacellule nel proprio strato della mucosa è spesso

significativo che Policard e Galy (1972) associano a infezioni ricorrenti del tratto respiratorio. Ci sono anche follicoli linfocitici. Negli embrioni e nei neonati non si osservano infiltrati cellulari.

Nelle profondità della mucosa ci sono ghiandole miste tubolare-aciniche (proteine-mucose), che comprendono 4 sezioni: tubuli mucosi e sierosi, canali collettori e ciliari. I tubuli sierosi sono molto più corti di quelli mucosi e si connettono con essi. Entrambi sono formati da cellule epiteliali che secernono rispettivamente un segreto mucoso o proteico.

I tubuli mucosi drenano in un dotto collettore più ampio, le cui cellule epiteliali possono svolgere un ruolo nella regolazione dell'equilibrio idrico e ionico nel muco. Il dotto collettore, a sua volta, passa nel dotto ciliare, che si apre nel lume del bronco. Il rivestimento epiteliale del canale ciliare è simile a quello del bronco. In tutti i dipartimenti delle ghiandole, l'epitelio si trova sulla membrana basale. Inoltre, vicino ai dotti mucosi, sierosi e collettori, si trovano cellule mioepiteliali, la cui contrazione contribuisce all'escrezione delle secrezioni. Le terminazioni nervose motorie si trovano tra le cellule secretrici e la membrana basale. Lo stroma delle ghiandole è formato da tessuto connettivo lasso.

La membrana fibrocartilaginea è costituita da placche cartilaginee e tessuto connettivo collagene denso. Allo stesso tempo, nella trachea e nelle parti dei bronchi principali ad essa più vicine, le cartilagini sembrano archi o anelli, aperti nella parte posteriore della parete, che è chiamata parte membranosa. Il tessuto connettivo collega tra loro gli archi cartilaginei e le loro estremità aperte e forma il pericondrio, nel quale sono presenti fibre elastiche.

scheletro cartilagineo. Nella trachea ci sono da 17 a 22 anelli cartilaginei, che hanno connessioni mediane e laterali nell'area della biforcazione. Nelle parti distali dei bronchi principali, gli anelli cartilaginei sono spesso divisi in 2-3 placche, disposte arcuate in una fila. Occasionalmente, nell'uomo, come anomalia, sono presenti placche cartilaginee soprannumerarie nella seconda fila, cosa che, tuttavia, negli animali (cani, conigli) è un evento comune.

Riso. 5. Schema della struttura delle pareti dei bronchi di vari calibri.

Nei bronchi principali, K. D. Filatova (1952) distinse 4 tipi di scheletro cartilagineo: 1) lo scheletro cartilagineo a traliccio (trovato nel 60% dei casi) è formato da archi cartilaginei trasversali fissati con articolazioni longitudinali; 2) uno scheletro frammentario (20%) è caratterizzato dalla separazione del reticolo cartilagineo in 2-3 parti: prossimale, media e distale; 3) l'ossatura fenestrata (12%), la più potente, è rappresentata da un'unica massiccia placca cartilaginea, nel cui corpo sono presenti fori di varia dimensione e forma; 4) una struttura sparsa (8%) è formata da sottili cartilagini arcuate e interconnesse. In tutti i tipi, lo scheletro cartilagineo raggiunge la sua massima capacità nella sezione distale del bronco principale. La membrana fibrocartilaginea passa verso l'esterno in un'avventizia sciolta, ricca di vasi e nervi, che offre la possibilità di un certo spostamento dei bronchi rispetto alle parti circostanti dei polmoni.

Nella parte membranosa della trachea, tra le estremità degli archi cartilaginei, sono presenti muscoli lisci disposti in fasci in direzione trasversale. Nei bronchi principali i muscoli sono contenuti non solo nella parte membranosa, ma sotto forma di rari gruppi si trovano su tutta la circonferenza.

Nei bronchi lobari e segmentali aumenta il numero di fasci muscolari e quindi diventa possibile isolare gli strati muscolari e sottomucosi (Fig. 5). Quest'ultimo è formato da tessuto connettivo lasso con piccoli vasi e nervi. Contiene la maggior parte delle ghiandole bronchiali. Secondo A. G. Yakhnitsa (1968), il numero di ghiandole nei bronchi principali e lobari è 12-18 per 1 mq. mm della superficie della mucosa. Allo stesso tempo, parte delle ghiandole si trova nella membrana fibrocartilaginea e alcune penetrano nell'avventizia.

Man mano che i bronchi si ramificano e il calibro diminuisce, la parete si assottiglia. L'altezza dello strato epiteliale e il numero di file cellulari in esso contenuti diminuiscono e nei bronchioli l'epitelio tegumentario diventa a fila singola (vedi sotto).

Le placche cartilaginee dei bronchi lobari e segmentali sono più piccole che nei bronchi principali, sulla circonferenza sono in numero da 2 a 7. Verso la periferia il numero e la dimensione delle placche cartilaginee diminuiscono e nelle generazioni piccole non vi sono cartilagini dei bronchi (bronchi membrana). In questo caso, lo strato sottomucoso passa nell'avventizia. La mucosa dei bronchi membranosi forma pieghe longitudinali. Tipicamente, le placche cartilaginee si trovano nei bronchi fino alla 10a generazione, sebbene, secondo Bucher e Reid (1961), il numero di generazioni di bronchi contenenti placche cartilaginee^ varia da 7 a 21, o, in altre parole, il numero

le generazioni distali prive di cartilagine vanno da 3 a 14 (solitamente 5-6).

Il numero delle ghiandole bronchiali e delle cellule caliciformi diminuisce verso la periferia. Allo stesso tempo si nota una parte del loro ispessimento nell'area della ramificazione dei bronchi.

A. G. Yakhnitsa (1968) trovò ghiandole in tutti i bronchi contenenti placche cartilaginee. Secondo Bucher e Reid (1961), le ghiandole bronchiali non si estendono fino alla periferia come fa la cartilagine e si trovano solo nel terzo prossimale dell'albero bronchiale. Le cellule caliciformi si trovano in tutti i bronchi cartilaginei, ma sono assenti nei bronchi membranosi.

I fasci muscolari lisci in piccoli, ma contenenti ancora cartilagine, i bronchi si trovano densamente sotto forma di spirali intersecanti. Con la loro riduzione si verifica una diminuzione del diametro e un accorciamento dei bronchi. Nei bronchi membranosi, le fibre muscolari formano uno strato continuo e sono circolari, il che rende possibile restringere il lume di x/4. L'ipotesi dei movimenti peristaltici dei bronchi non è stata confermata. Lambert (1955) descrisse le comunicazioni tra il lume dei bronchi e dei bronchioli più piccoli, da un lato, e gli alveoli peribronchiali, dall'altro. Sono canali stretti rivestiti da epitelio basso prismatico o appiattito e sono coinvolti nella respirazione collaterale.

Il sistema respiratorio umano è costituito da diverse sezioni, tra cui il tratto superiore (cavità nasale e orale, rinofaringe, laringe), il tratto respiratorio inferiore e i polmoni, dove avviene direttamente lo scambio di gas con i vasi sanguigni della circolazione polmonare. I bronchi appartengono alla categoria delle vie respiratorie inferiori. Si tratta essenzialmente di canali ramificati di alimentazione dell'aria che collegano la parte superiore del sistema respiratorio con i polmoni e distribuiscono uniformemente il flusso d'aria in tutto il loro volume.

La struttura dei bronchi

Se osservi la struttura anatomica dei bronchi, puoi notare una somiglianza visiva con un albero, il cui tronco è la trachea.

L'aria inalata entra attraverso il rinofaringe nella trachea o trachea, che è lunga circa dieci-undici centimetri. A livello della quarta-quinta vertebra della colonna vertebrale toracica è divisa in due tubi, che sono i bronchi del primo ordine. Il bronco destro è più spesso, più corto e più verticale del sinistro.

Dai bronchi del primo ordine si dipartono i bronchi zonali extrapolmonari.

I bronchi di secondo ordine o bronchi extrapolmonari segmentali sono rami di quelli zonali. Ce ne sono undici a destra e dieci a sinistra.

I bronchi del terzo, quarto e quinto ordine sono subsegmentali intrapolmonari (cioè rami di sezioni segmentali), si restringono gradualmente, raggiungendo un diametro da cinque a due millimetri.

Poi c'è una ramificazione ancora maggiore nei bronchi lobari, di circa un millimetro di diametro, che, a loro volta, passano nei bronchioli - i rami finali dell '"albero bronchiale", che terminano negli alveoli.
Gli alveoli sono vescicole cellulari che costituiscono la parte finale del sistema respiratorio nel polmone. È in essi che avviene lo scambio di gas con i capillari sanguigni.

Le pareti dei bronchi hanno una struttura anulare cartilaginea che ne impedisce il restringimento spontaneo, collegata da tessuto muscolare liscio. La superficie interna dei canali è rivestita da una membrana mucosa con epitelio ciliato. I bronchi vengono nutriti di sangue attraverso le arterie bronchiali, che si diramano dall'aorta toracica. Inoltre, l '"albero bronchiale" è permeato di linfonodi e rami nervosi.

Le principali funzioni dei bronchi

Il compito di questi organi non si limita affatto al trasporto di masse d'aria ai polmoni, le funzioni dei bronchi sono molto più versatili:

• Costituiscono una barriera protettiva contro particelle nocive di polvere e microrganismi che entrano nei polmoni, grazie al muco e alle ciglia dell'epitelio presenti sulla loro superficie interna. La fluttuazione di queste ciglia contribuisce alla rimozione di particelle estranee insieme al muco - questo avviene con l'aiuto del riflesso della tosse.
• I bronchi sono in grado di disintossicare una serie di sostanze tossiche dannose per l'organismo.
• I linfonodi dei bronchi svolgono una serie di importanti funzioni nei processi immunitari del corpo.
• L'aria, passando attraverso i bronchi, si riscalda alla temperatura desiderata, acquisisce l'umidità necessaria.

Principali malattie

Fondamentalmente, tutte le malattie dei bronchi si basano su una violazione della loro pervietà e quindi sulla difficoltà della respirazione normale. Le patologie più comuni comprendono l'asma bronchiale, la bronchite acuta e cronica, la broncocostrizione.

Questa malattia è cronica, ricorrente, caratterizzata da un cambiamento nella reattività (libero passaggio) dei bronchi con comparsa di fattori irritanti esterni. La principale manifestazione della malattia sono gli attacchi di soffocamento.

In assenza di un trattamento tempestivo, la malattia può dare complicazioni sotto forma di eczema polmonare, bronchite infettiva e altre malattie gravi.

Le principali cause dell’asma bronchiale sono:

• l'utilizzo di prodotti agricoli coltivati ​​con l'impiego di concimi chimici;
• inquinamento ambientale;
• caratteristiche individuali del corpo - predisposizione alle reazioni allergiche, ereditarietà, clima sfavorevole per la vita;
• polveri domestiche e industriali;
• un gran numero di farmaci presi;
• infezione virale;
• interruzione del sistema endocrino.

I sintomi dell'asma bronchiale si manifestano nelle seguenti condizioni patologiche:

• rari attacchi periodici o frequenti costanti di soffocamento, che sono accompagnati da respiro sibilante, respiri brevi e lunghe espirazioni;
• tosse parossistica con rilascio di muco chiaro, che porta al dolore;
• come presagio di un attacco d'asma, possono agire starnuti prolungati.

La prima cosa da fare è alleviare un attacco d'asma, per questo è necessario avere un inalatore con un medicinale prescritto da un medico. Se il broncospasmo persiste, è necessario ricorrere alle cure urgenti.

La bronchite è un'infiammazione delle pareti dei bronchi. Le cause sotto l'influenza delle quali si manifesta la malattia possono essere diverse, ma fondamentalmente la penetrazione dei fattori dannosi avviene attraverso il tratto respiratorio superiore:

• virus o batteri;
• sostanze chimiche o tossiche;
• esposizione ad allergeni (con predisposizione);
• fumo prolungato.

A seconda della causa, la bronchite si divide in batterica e virale, chimica, fungina e allergica. Pertanto, prima di prescrivere un trattamento, lo specialista deve determinare il tipo di malattia in base ai risultati degli esami.

Come molte altre malattie, la bronchite può manifestarsi in forme acute e croniche.

• Il decorso acuto della bronchite può passare nel giro di pochi giorni, a volte settimane, ed è accompagnato da febbre, tosse secca o grassa. La bronchite può essere fredda o contagiosa. La forma acuta solitamente si risolve senza conseguenze per l'organismo.
• La bronchite cronica è considerata una malattia a lungo termine che dura diversi anni. È accompagnato da una tosse cronica costante, le esacerbazioni si verificano ogni anno e possono durare fino a due o tre mesi.

Alla forma acuta della bronchite viene prestata particolare attenzione nel trattamento per evitare che si sviluppi in una forma cronica, poiché l'impatto costante della malattia sul corpo porta a conseguenze irreversibili per l'intero sistema respiratorio.

Alcuni sintomi sono caratteristici sia delle forme acute che croniche di bronchite.

• La tosse nella fase iniziale della malattia può essere secca e grave, causando dolore al petto. Quando viene trattata con agenti fluidificanti dell'espettorato, la tosse diventa umida e i bronchi vengono rilasciati per la normale respirazione.
• La temperatura elevata è caratteristica della forma acuta della malattia e può salire fino a 40 gradi.

Dopo aver determinato le cause della malattia, il medico specialista prescriverà il trattamento necessario. Può essere costituito dai seguenti gruppi di farmaci:

• antivirale;
• antibatterico;
• rafforzamento immunitario;
• antidolorifici;
• mucolitici;
• antistaminici e altri.

Viene prescritto anche un trattamento fisioterapico: riscaldamento, inalazione, massaggio terapeutico ed educazione fisica.

Queste sono le malattie bronchiali più comuni, con una serie di varietà e complicazioni. Data la gravità di eventuali processi infiammatori delle vie respiratorie, è necessario compiere il massimo sforzo per non innescare lo sviluppo della malattia. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto minori saranno i danni che porterà non solo al sistema respiratorio, ma anche al corpo nel suo insieme.