tratto caratteristico dell'infanzia. Le paure sotto l'influenza di varie influenze esterne e situazionali sorgono tanto più facilmente quanto più giovane è il bambino. Nei bambini piccoli, la paura può essere causata da qualsiasi oggetto nuovo, apparso all'improvviso.

Segni di paure patologiche sono considerati la loro infondatezza o una chiara discrepanza tra la gravità delle paure e l'intensità dell'impatto che le ha causate, la durata dell'esistenza, una tendenza a generalizzare, una violazione delle condizioni generali (sonno, appetito, benessere fisico) e il comportamento del bambino sotto l'influenza delle paure.

Cinque gruppi principali di sindromi da paura nell'infanzia e nell'adolescenza: 1) paure ossessive; 2) paure dal contenuto sopravvalutato; 3) paure indifferenziate e prive di significato; 4) paure di natura delirante; 5) terrori notturni.

Paure ossessive (fobie). Già nei bambini piccoli che stanno appena iniziando a camminare, dopo uno spavento associato a una caduta e un livido, può verificarsi una paura ossessiva di camminare, che inibisce l'ulteriore consolidamento di questa abilità. Le paure ossessive nei bambini si distinguono per la specificità del contenuto, la relativa semplicità, la connessione più o meno chiara con il contenuto della situazione psicotraumatica. Molto spesso si tratta di paure di infezioni, inquinamento, oggetti appuntiti (soprattutto aghi), spazi chiusi, trasporti, paura di morire per soffocamento in sogno, per arresto cardiaco. Gli adolescenti possono avere paure ossessive di arrossire, così come il fatto che gli altri possano notare questo o quel difetto fisico (brufoli sul viso, gambe non sufficientemente dritte, spalle strette, ecc.).

Le paure ossessive si trovano più spesso nel disturbo ossessivo-compulsivo e nella schizofrenia lenta, in cui a volte non sono chiaramente correlate a una specifica situazione psico-traumatica fin dall'inizio, sono insolite, pretenziose e persino ridicole. Quindi, uno dei pazienti osservati ha sperimentato una paura ossessiva che "la madre, mentre mangiava, potesse sedersi sulla sua testa, che la sua testa potesse staccarsi e cadere nello scivolo della spazzatura".

Il gruppo di paure più comune nei bambini e negli adolescenti costituiscono timori di contenuti sopravvalutati. Paura del tuono, del buio, della solitudine, dei fantasmi. Tra queste paure nei bambini in età prescolare e primaria prevalgono le paure dell'oscurità, della solitudine e delle paure associate agli oggetti viventi che causano paura: un bambino (vari animali, "zio nero", ecc.). Il bambino è convinto della validità di queste paure e non cerca di superarle, a differenza delle paure ossessive. Allo stesso tempo, la paura è indissolubilmente legata alla rappresentazione figurativa dell'oscurità (sotto forma di vari oggetti spaventosi che possono essere nascosti in essa), della solitudine (cioè pericoli immaginari che attendono in assenza dei genitori), idee su certi animali o persone che hanno spaventato il bambino. Tali rappresentazioni dominano nella coscienza, sono accompagnate da ansia, minimizzano l'effetto di calmante dissuasione degli altri, ad es. diventare sopravvalutato. Tali paure di solito si verificano nei bambini con tratti caratteriali ansiosi e sospettosi, infantilismo mentale, neuropatia, che sono caratterizzati da una maggiore timidezza e ansia. La componente supervalore in questo gruppo di paure si manifesta spesso sotto forma di un atteggiamento persistentemente modificato (in particolare timidezza, comparsa di apprensione ansiosa, sentimenti di disgusto, ecc.) verso determinati oggetti o fenomeni che inizialmente hanno causato paura al bambino. Un atteggiamento simile, dolorosamente cambiato in seguito a ripetuti scontri con l'oggetto o il fenomeno che ha causato lo spavento, si riscontra non solo al culmine delle paure subito dopo lo spavento sperimentato, ma anche in uno stato emotivo calmo molto tempo (a volte anni) dopo lo spavento.

Una peculiare varietà di paure sopravvalutate nei bambini piccoli (7-9 anni) è la cosiddetta paura scolastica associata alla situazione scolastica; paura del fallimento, punizione per violazione della disciplina, paura di un insegnante severo, ecc. La paura della scuola può essere fonte di rifiuto ostinato a frequentare la scuola e di fenomeni di disadattamento scolastico.

A partire dall'età prepuberale (10-11 anni), nel tema delle paure sopravvalutate vengono in primo piano le paure per la vita e la salute. I bambini hanno paura di essere attaccati dai banditi, soprattutto quando vengono lasciati soli; con un'ubriachezza, una malattia o la morte di una persona cara o di un conoscente.

Durante la pubertà, le paure di contenuti sopravvalutati appaiono spesso sotto forma di paure ipocondriache, che sono accompagnate non solo da gravi disturbi vegetativi, ma anche da senestopatie (sensazioni di pressione, scoppio, bruciore, formicolio in diverse parti del corpo). Allo stesso tempo, parliamo spesso della trasformazione della sindrome delle paure di contenuti sopravvalutati in una sindrome ipocondriaco-senestopatatica.

Le paure di contenuti sopravvalutati in questo caso si presentano sotto forma di convulsioni, non sono vissute come estranee, dolorose; non c'è desiderio di superarli, il che li distingue dalle paure ossessive. Inoltre, questa osservazione illustra una caratteristica delle paure di contenuti sopravvalutati come la loro combinazione con disturbi somatovegetativi, la cui gravità dipende dall'intensità della paura.

Paure psicopatologicamente indifferenziate e prive di significato si manifesta sotto forma di attacchi di paura vitale, protopatica, cioè paura con l'esperienza di una minaccia indefinita alla vita in combinazione con irrequietezza motoria generale e una varietà di disturbi autonomici (tachicardia, arrossamento del viso, sudorazione, ecc.) e spiacevoli sensazioni somatiche (spremitura e congelamento nella regione del cuore, arrossamento del viso, freddo nell'addome, senso di oppressione al petto, ecc.). La consapevolezza delle cause della paura, del suo contenuto specifico, della connessione psicologicamente comprensibile con una situazione traumatica, di regola, è assente. Il paziente non può parlare delle sue esperienze, limitandosi a affermazioni laconiche come "Spaventoso!", "Ho paura!" ecc. Nei casi di esistenza prolungata di tali paure, possono acquisire (nei bambini in età scolare e negli adolescenti) un contenuto non sviluppato, solitamente sopravvalutato. Più spesso è la paura della morte in generale o per qualche motivo specifico: "Ho paura di soffocare", "Il cuore sta per fermarsi", ecc.

Paure deliranti (paure deliranti) si distinguono per l'esperienza di una minaccia nascosta sia da parte di persone e animali, sia da oggetti e fenomeni inanimati; hanno un carattere diffuso, accompagnato da costante ansia, prontezza, timidezza, sospetto verso gli altri, desiderio di vedere qualche tipo di pericolo nelle loro azioni. Queste paure sono caratterizzate da una certa costanza, ma a volte possono aumentare notevolmente, accompagnate da ansia e manifestazioni somatovegetative (palpitazioni, pallore o arrossamento della pelle, fastidio alla regione epigastrica, mancanza di appetito, malessere generale, insonnia, ecc. ).

L'oggetto delle paure deliranti presenta alcune differenze di età. I bambini piccoli hanno paura della solitudine, delle ombre, del vento, del rumore dell'acqua, di vari oggetti di uso quotidiano (rubinetti, lampade elettriche), di macchine e meccanismi funzionanti, di estranei, di personaggi di libri per bambini, fiabe, programmi televisivi. Il bambino tratta tutti questi oggetti e fenomeni come ostili, minacciando il suo benessere, irti di qualche tipo di pericolo. Cerca di evitare il contatto con loro, impone agli altri di non menzionarli nelle conversazioni, nasconde il suo volto o si nasconde da oggetti reali o immaginari.

Le paure deliranti sono più frequenti nella fase iniziale della schizofrenia parossistica progressiva, così come nella schizofrenia lenta continua. Nelle psicosi esogeno-organiche (soprattutto infettive), le paure deliranti hanno un contenuto prevalentemente ipocondriaco e sono combinate con una massiccia componente senestopatica. Di norma, non esiste uno stato d'animo delirante nei confronti degli altri. Nelle psicosi reattive, le paure deliranti sono strettamente correlate alla situazione traumatica, psicologicamente comprensibili e non inclini alla generalizzazione.

Terrori notturni- un gruppo combinato di stati di paura, le cui caratteristiche comuni sono il verificarsi durante il sonno notturno e la presenza di un grado o dell'altro di coscienza alterata (spesso il tipo di rudimentale stupore crepuscolare). Si osservano principalmente in età prescolare e primaria.

Le paure notturne si esprimono nel fatto che il bambino diventa irrequieto durante il sonno, sperimenta una forte paura, urla, piange, pronuncia parole separate: "Ho paura, scaccialo, mi afferra", ecc., Che indicano la presenza di esperienze spaventose come sogni o allucinazioni. Spesso il bambino chiama la madre, anche se, di regola, non la riconosce e non risponde alle sue domande. Dopo pochi minuti si calma e al mattino, quando si sveglia, di solito non ricorda nulla di quello che è successo, oppure fornisce informazioni frammentarie su un sogno terribile che ha fatto. I terrori notturni possono verificarsi quasi ogni notte o a lunghi intervalli. In alcuni casi, sono caratterizzati da una certa periodicità.

Terrore notturno di contenuti sopravvalutati associato a situazioni traumatiche vissute dal bambino durante il giorno (litigi, conflitti tra genitori, punizioni fisiche, prendere un brutto voto a scuola, guardare un film dell'orrore, ecc.).

Terrori notturni deliranti si verificano molto meno frequentemente. In termini di contenuto, sono spesso simili alle paure diurne, ma di solito non sono associate a una situazione psicotraumatica specifica. Molto spesso, i bambini hanno paura dei personaggi delle fiabe: mostri fantastici, animali selvaggi, persone spaventose. Di norma, sono accompagnati da allucinazioni visive ipnagogiche o vere e proprie di natura spaventosa ("si vedono occhi ardenti", "mano nera", "qualcosa di terribile in bianco", ecc.). A volte c'è un atteggiamento diffidente, ostile e perfino delirante nei confronti dei parenti, il bambino allontana la madre, le dice: “Vai via, strega!”. I ricordi della paura sono incompleti, come i ricordi di un sogno. Si osservano principalmente nella fase iniziale della schizofrenia.

Terrori notturni indifferenziati (vuoti).- paure episodiche intense con pianto, urla, agitazione, disturbi autonomici, ma senza alcun contenuto, senza inganni della percezione e senza connessione con i sogni. La coscienza con loro è piuttosto profondamente offuscata, per cui è impossibile anche un contatto parziale con il bambino. Questo tipo di paura è temporaneo. Al risveglio si nota la loro completa amnesia. Si verificano principalmente nelle malattie somatiche (specialmente con tossicosi e ipertermia), nonché nei periodi subacuti e tardivi di infezioni e lesioni cerebrali.

Una posizione speciale tra le paure notturne è occupata da notturno parossistico paure. Le loro caratteristiche principali sono l'inizio e la cessazione improvvisa, il confinamento a una certa ora del sonno notturno, la tendenza a ripetere agli stessi intervalli, la stereotipizzazione delle manifestazioni, una combinazione con movimenti automatizzati monotoni, azioni e affermazioni frammentarie, solitamente incoerenti. La coscienza allo stesso tempo è relativamente profondamente offuscata dal tipo di crepuscolo. Queste paure possono essere accompagnate da allucinazioni visive terrificanti ("mostro peloso", "uomo in nero", "fiamma", ecc.). Spesso c'è un'espressione facciale congelata, uno sguardo fisso in una direzione, movimenti monotoni delle mani (accarezzare, sistemare la biancheria da letto, scrollarsi di dosso), busto (dondolare), camminare automatizzato, gridare o borbottare singole parole o i loro frammenti. In alcuni casi si verifica una perdita involontaria di urina e talvolta di defecazione. Non è possibile il contatto con i bambini. Lo stato è completamente amnesico.

I terrori parossistici notturni sono considerati una delle manifestazioni della cosiddetta epilessia psicomotoria (o temporale), di solito sono combinati con automatismi parossistici come il sonnambulismo e il parlare nel sonno. I terrori parossistici notturni si riducono e scompaiono con la pubertà.

I terrori notturni di qualsiasi tipo possono essere combinati con il sonnambulismo e il parlare nel sonno, la cui natura varia a seconda del tipo di paura.

» Paura e fobie sociali

Diagnosi: disturbo di panico.
Paure e fobie sociali

"Forse non c'è una sola area dell'attività umana e non un singolo oggetto che non possa diventare improvvisamente oggetto di paura irrazionale". Roger Callaghan, psicologo (Stati Uniti)

La paura è un’emozione normale e sana, ma molte persone hanno paura di cose essenzialmente innocue. Ormai si diffondono sempre più fobie sociali, ad esempio la paura di essere un perdente o di perdere il lavoro; rendono la vita di milioni di persone una miseria.

Quando il World Trade Center di New York crollò l'11 settembre 2001, molte persone che in quel momento si trovavano per strada fuggirono da lì in preda al panico, temendo per la propria vita. Cosa c'è di male? Niente! Dopotutto, la paura ci allontana dal pericolo e garantisce la nostra sopravvivenza. Se i passanti fossero rimasti lì, consumati dalla curiosità, sarebbero rimasti soffocati dalla polvere o sorpresi dalla pioggia di sassi.

Le fobie più comuni sono la paura degli spazi chiusi (claustrofobia), degli spazi aperti (agorafobia) e la paura delle situazioni in cui ci si sente impotenti. Quest'ultimo è spesso associato alla paura della folla.

Il sentimento di paura è una cosa del tutto naturale ed entra nella nostra vita in modo inalienabile come la gioia e la rabbia, l'amore e la tristezza. La paura libera energia, energia appena sufficiente per permetterci di agire in modo intelligente e scappare dal pericolo.

Gestisce questo complesso processo di memoria emotiva, che si trova nel diencefalo. Se riconosce il pericolo, gli "annunciatori" biochimici stimolano la respirazione e la circolazione sanguigna, i muscoli e il metabolismo. Il cuore pompa il sangue nelle arterie più velocemente, e con esso lo zucchero e l'ossigeno, in modo che i muscoli possano lavorare a un ritmo più veloce. Allo stesso tempo, la midollare del surrene aumenta la produzione dell’adrenalina, l’ormone dello stress. Puoi iniziare una lotta per la sopravvivenza... o una conversazione con il tuo capo su un aumento di stipendio.

Nuove forme di paura

Per 25 milioni di tedeschi e ancor più americani la paura è diventata un vero problema: uno su undici di loro si ammala addirittura cronicamente a causa della paura. Secondo le autorità statunitensi, il 12% dei residenti negli Stati Uniti ingerisce regolarmente farmaci per paura.

In che modo le persone che soffrono di attacchi di ansia sono diverse dalle altre? Dopotutto, secernono gli ormoni dello stress, come tutti noi. Con una differenza: non hanno una ragione chiara per questo. Oppure il motivo è così insignificante che lo stress, con i suoi spiacevoli fenomeni concomitanti, è sproporzionatamente forte.

"All'improvviso mi sono sentito male", dice Lutz Behrends, uno di quelli che percepiscono la propria paura come una maledizione. - Il mio cuore batteva all'impazzata, ho cominciato a soffocare. Il sudore freddo mi scorreva lungo il viso, le mie braccia e le mie gambe diventavano insensibili, tutto intorno a me diventava in qualche modo strano, irreale. Ho deciso che stavo impazzendo. Mi sono fermato velocemente al lato della strada e sono saltato fuori dall'auto. Non ho nemmeno spento il motore. Ho chiamato mia moglie al cellulare, lei è venuta con l'autobus e ha portato me e la macchina a casa. Non sono mai tornato al lavoro quel giorno."

Dopo una lunga conversazione, il medico di famiglia fa una diagnosi: sindrome di panico, paura inspiegabile. Prima di cosa? Dopotutto, Lutz Berends ha ottenuto molto nella sua vita: è sul gradino più alto della carriera, ha una famiglia, una casa, un'auto e persino un piccolo yacht. Ma è proprio qui che sta il suo problema: cosa accadrebbe se subisse un collasso finanziario o se succedesse qualcosa alla sua salute? Come vivrà allora? Sempre più persone sono tormentate dalla paura del fallimento professionale, del futuro e degli altri. “Le fobie sociali sono in aumento”, affermano gli psicologi. Compaiono molto più spesso della classica paura dei ragni o di volare in aereo. Le fobie specifiche causate da certe cose vengono sostituite da paure inspiegabili.

La paura dei ragni è molto comune, ma esagerata. I morsi di ragno a volte sono spiacevoli, ma nella maggior parte dei casi non sono pericolosi.

Test: la mia paura è innocua?

Secondo le ultime definizioni dell’American Psychiatric Society, un attacco di panico viene diagnosticato quando sono presenti almeno quattro dei seguenti 13 sintomi:

• Mancanza di respiro e difficoltà a respirare
• Vertigini o svenimenti
• Cardiopalmo
• Brivido
• sudorazione
• Sensazione di soffocamento
• Nausea o dolore addominale
• Sentimenti di irrealtà o dissoluzione della personalità
• Sordità o pelle d'oca
• Vampate di calore o brividi
• Dolore o altro disagio al petto
• Paura della morte
• Paura di impazzire o di perdere il controllo

Altri valori e norme

"Si trova nella moralità del benessere ostentato e del sorriso dimostrativo", suggerisce lo psicoanalista Horst-Eberhard Richter, direttore dell'Istituto di Francoforte. Sigmund Freud. Dobbiamo essere in forma, allegri e fortunati. I deboli si ritrovano rapidamente ai margini della vita. Non sorprende quindi che siamo tormentati dalla paura della disoccupazione. È grande quanto la paura di restare impotenti in età avanzata e di aver bisogno di cure esterne.

Gli psicologi evoluzionisti spiegano questo motivo come segue. Quanto più la nostra società è libera e democratica, tanto più cambiano i valori e le norme. Più il nostro mondo diventa tecnologico e globale, più difficile è capirlo.

Le fonti contemporanee della paura sono la perdita di orientamento e il senso di impotenza. Lo psicologo tedesco Markus Treichler osserva su questo argomento: “Le paure del nostro secolo riflettono la natura dell'uomo moderno: è libero e indefinito. Questa è la vera ragione delle sue fobie. Dopotutto, la paura non è altro che doglie alla nascita della coscienza della libertà umana. E questo non deve essere considerato motivo di paura.

Paura di panico a scuola. La paura di frequentare la scuola di solito raggiunge il suo picco nel secondo anno di scuola ed è più spesso causata dalla riluttanza a uscire di casa che dalla paura di andare a scuola.

Superare la paura?

Ciò suonerà cinico alle persone che non hanno familiarità con il problema. Lasciare da parte la paura ed evitare le situazioni che la innescano? La via d'uscita è piuttosto dubbia, perché in tal caso diventerai semplicemente prigioniero a casa tua. Chi ingerisce farmaci corre il rischio di diventarne dipendenti. "I farmaci dovrebbero essere usati solo come misura temporanea per superare una condizione acuta finché il paziente non sarà in grado di ricevere un corso terapeutico o di aiutarsi da solo", scrivono Christina Brasch e Inga-Maria Rihberg nel libro "Fear in a Clear Sky". Gli stessi autori di questa monografia soffrono di attacchi di panico da molti anni.

Lutz Behrends sta seguendo un corso di terapia comportamentale di quattro settimane in una clinica psicosomatica; le probabilità di successo sono circa l'80%. Il terapeuta scopre insieme al paziente le cause della paura e passo dopo passo sviluppa una "gestione sintomatica" delle situazioni che causano paura.

Esistono dozzine di opzioni terapeutiche, da quelle soft a quelle hard, tradizionali e informatiche, individuali e di gruppo. La cosa principale è che ti piace il terapista e il metodo.

Adattato da Readers Digest

La sindrome dell'uscita di casa e del vagabondaggio si osserva all'età di 7-17 anni e si esprime in ripetute uscite di casa, dalle istituzioni prescolastiche e scolastiche, dai collegi ed è accompagnata da vagabondaggio. Ci sono diversi motivi per lasciare casa e vagabondaggio.

Il primo gruppo della sindrome dell'uscita di casa e del vagabondaggio comprende gli stati reattivi, gli stati di emancipazione, la sete sensoriale.

Il secondo gruppo di uscite di casa e vagabondaggio comprende casi immotivati ​​osservati in pazienti con schizofrenia ed epilessia.

In molti casi l'uscita di casa è associata a malattie puramente mentali come la schizofrenia e l'epilessia, in cui i pazienti non conoscono le ragioni dell'uscita e non sanno spiegarle, le cosiddette partenze “senza causa” o immotivate.

Indipendentemente dalla natura delle prime partenze, ad eccezione della variante “immotivata”, la sindrome d'astinenza formatasi si esprime in un desiderio di vagabondaggio più o meno persistente, in cui i bambini si lasciano soli, solo per breve tempo, entrando in situazioni casuali. , contatti a volte forzati.

La sindrome dell'uscita di casa e del vagabondaggio si verifica spesso nei bambini e negli adolescenti in un contesto di ritardo dello sviluppo intellettuale. Come V.V. Kovalev, in connessione con il ruolo guida dei cambiamenti nell'affettività elementare, strettamente legati alle pulsioni, l'origine della sindrome di astinenza e vagabondaggio è considerata come un'espressione del livello affettivo della risposta neuropsichica, relativamente vicino al livello psicomotorio.

4. Sindrome delle paure

Segni paure patologiche la loro infondatezza o una chiara discrepanza tra la gravità delle paure e l'intensità dell'impatto che le ha causate, la durata dell'esistenza, la tendenza a generalizzare, una violazione delle condizioni generali (sonno, appetito, benessere fisico) e il comportamento del bambino sotto l'influenza delle paure sono considerati (G.E. Sukhareva). Esistono cinque gruppi principali di sindrome della paura nell'infanzia e nell'adolescenza:

paure ossessive;

Paure dal contenuto sopravvalutato;

Paure indifferenziate e prive di significato;

paure deliranti;

Paure notturne.

5. Sindrome del fantasticare patologico

La fantasia patologica si verifica sia nei bambini che negli adolescenti e quindi non può essere attribuita alla manifestazione di nessun livello di risposta neuropsichica.

In contrasto con le fantasie mobili e in rapida evoluzione di un bambino sano, strettamente legate alla realtà, le fantasie patologiche sono caratterizzate da straordinaria persistenza, bassa mobilità, spesso tagliate fuori dalla realtà, bizzarre nel contenuto, spesso accompagnate da disturbi comportamentali e fenomeni di disadattamento. L'emergere di fantasie patologiche può essere osservato già nei bambini di 3-5 anni. In questi casi si esprime sotto forma di un tipo di attività di gioco insolita per i bambini sani, che, a seconda della natura della malattia, delle caratteristiche della personalità del bambino e dell'ambiente in cui cresce, può manifestarsi stesso in forme diverse.

La forma più comune di fantasia patologica è reincarnazione. In questo caso, il bambino si reincarna in un modo o nell'altro. In questo caso, il comportamento del bambino cambia radicalmente in base alle sue idee sull'aspetto e sullo stile di vita di questa creatura. La reincarnazione del gioco può essere osservata anche nei disturbi psicogeni.

Un'altra forma di attività di gioco patologica è giochi monotoni e stereotipati che hanno un carattere sopravvalutato. Questa forma di violazione può essere osservata nei bambini di 2-3 anni e nei bambini in età prescolare ed è caratterizzata da azioni monotone con vari oggetti, spesso senza valore ludico: aprono e chiudono rubinetti, sbattono coperchi, strappano la carta in piccoli pezzi, mettono corde e fili sul pavimento. Giochi stereotipati si osservano nella schizofrenia lenta e nella sindrome dell'autismo della prima infanzia.

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Didascalie delle diapositive:

Sindrome delle paure patologiche dei bambini Preparato da: Derbilova A.V.

... le paure dei bambini - esperienze molto profonde dell'infanzia - spesso lasciano una sorta di "sorprese" in età avanzata. Varie manifestazioni nevrotiche negli adulti a volte derivano da paure infantili che non sono scomparse nel tempo.

Se si può dire dei problemi di molti bambini che col tempo il bambino li supererà, allora la situazione con le paure non è affatto così confortante. Il bambino cresce, e molto spesso le paure crescono con lui. Più la sua fantasia si sviluppa e la sua conoscenza dell'universo si espande, più si rende conto dei pericoli che lo attendono ad ogni passo. Negli ultimi anni, gli esperti hanno notato un aumento significativo delle paure dei bambini. Ti fa pensare...

Allo stesso tempo, non si dovrebbe pensare che se un bambino non ha paura di nulla, allora va molto bene. Il comportamento di un bambino capace di un coraggio “oltraggioso” rende i genitori ancora più spaventati per la sorte del loro figlio o figlia. In questo senso, un bambino timido (più precisamente, cauto!) provoca molta meno agitazione negli adulti. Ma il problema è che il confine tra paura normale, "sicurezza" e paura patologica è spesso sfumato, e le paure nel senso letterale e figurato della parola impediscono al bambino di vivere. Corrodono la sua anima e causano disturbi nevrotici. Enuresi, tic, movimenti ossessivi, balbuzie, sonno scarso, irritabilità, aggressività, scarso contatto con gli altri: questo non è un elenco completo delle spiacevoli conseguenze a cui porta la paura insormontabile dei bambini. E sotto un'ora, le paure possono indicare malattie mentali più gravi (schizofrenia, autismo). Ma, ovviamente, solo il medico dovrebbe fare una diagnosi.

La sindrome delle paure patologiche infantili è una sindrome caratterizzata da varie paure (a seconda dei meccanismi, del momento in cui si manifestano e delle caratteristiche della manifestazione), che insorgono senza validità psicologica e situazionale e si manifestano con un'intensità e una durata eccessiva che non corrispondono ai forza e significato della causa che lo ha provocato.

La sindrome delle paure patologiche infantili si riferisce a condizioni psicopatologiche ontogeneticamente correlate. Possono manifestarsi in varie malattie mentali fin dalla tenera età, tuttavia, di regola, diventano psicopatologicamente definite entro la fine del periodo prescolare, a partire dall'età di 6-7 anni, che è probabilmente associata all'inizio della formazione di autocoscienza nel bambino e l'emergere di una elementare capacità di autovalutazione delle esperienze soggettive. .

La paura si basa sull'istinto di autoconservazione, ha un carattere protettivo ed è accompagnata da alcuni cambiamenti fisiologici nell'attività nervosa superiore, che si riflettono nella frequenza cardiaca e nella respirazione, nella pressione sanguigna e nella secrezione del succo gastrico.

Bukhanovsky A.O. ha individuato cinque forme di paure: ossessiva, sopravvalutata, delirante, notturna, indifferenziata.

Paure ossessive: sorgono involontariamente, indipendentemente dal desiderio del paziente, contro la sua volontà, sono di natura implacabile, ma sono associate alla paura primaria e ad un atteggiamento critico nei suoi confronti. Si manifesta con la paura delle malattie (nosofobia), degli oggetti appuntiti, dell'altezza, degli spazi chiusi (claustrofobia), delle infezioni, dell'inquinamento (misofobia), dell'imbarazzo (ereutofobia), ecc. Si trovano nelle nevrosi, nelle malattie organiche del cervello, nella schizofrenia.

Le paure sopravvalutate dominano la mente del paziente con convinzione nella loro validità, nella realtà della loro trama. Sono caratterizzati dalla gravità e dalla forza dell'effetto della paura, dall'assenza anche di tentativi di superarla. In età prescolare prevalgono le paure degli animali (ad esempio i cani), dei personaggi dei film, delle fiabe (brownies, streghe) o delle immagini inventate dagli adulti a scopo di “intimidazione educativa”. Per i bambini in età scolare, le paure dell'oscurità, della solitudine, della separazione dai parenti, della paura per la propria vita e salute, della paura della scuola sono più caratteristiche. Si verificano nel quadro dei disturbi nevrotici, meno spesso nella schizofrenia.

Le paure deliranti sorgono, di regola, indipendentemente dalla situazione psico-traumatica (autoctona), non possono essere corrette, con l'esperienza di una minaccia nascosta da oggetti viventi e inanimati, accompagnata da ansia, vigilanza, sospetto verso gli altri, senso di pericolo a se stessi e ai propri cari nelle azioni di presunti nemici. Può combinarsi con altri sintomi di livello psicotico (con allucinazioni) ed essere accompagnato da episodi di ansia psicomotoria e disturbi somatovegetativi. Si verificano nella schizofrenia, meno spesso nei disturbi psicogeni.

I terrori notturni si verificano quando ci si sveglia durante una notte di sonno. Allo stesso tempo, i bambini tremano di paura, urlano, allontanano qualcosa da se stessi, sui loro volti c'è un'espressione di paura, orrore. Di solito si osserva amnesia al mattino: i bambini non ricordano nulla degli attacchi di terrore notturno. Si verificano nell'ambito di disturbi psicogeni, stati simili a nevrosi di varia origine come manifestazione d'esordio di disturbi di origine epilettica.

Inutili le paure indifferenziate, a disegno somatovegetativo. Osservato nelle crisi diencefaliche.

Come nascono le paure dei bambini? Tutti i bambini piccoli hanno paura di qualcosa. Ma molti genitori non conoscono nemmeno le paure dei loro figli. Questa situazione non è solo paradossale, ma anche pericolosa, perché è la paura che spesso molti genitori pongono come base per sviluppare l'obbedienza. Spesso, senza pensare alle conseguenze, provochiamo paura per costringere il bambino a fare ciò che riteniamo necessario.

Pertanto, per salvare un bambino dalle paure, è necessario, prima di tutto, valutare criticamente la situazione familiare, analizzare il proprio comportamento dei genitori. Spesso le paure dei bambini sono causate da conflitti familiari. Inoltre, gli adulti spesso non ne sono consapevoli, poiché i bambini potrebbero non mostrare esteriormente la loro preoccupazione. Ma all'improvviso inizia a manifestare tic, balbuzie, enuresi, paura della solitudine, dell'oscurità, ecc.

Inoltre, molto spesso le paure compaiono nei bambini quando sono iperprotetti. I genitori che hanno a cuore la sicurezza del bambino ad ogni passo gli danno degli avvertimenti, dai quali apprende che il mondo che lo circonda è formidabile e pericoloso: "Non scappare!"; "Non toccare!"; "È vietato!"; "Non andare lì!" E alle domande del tutto naturali del bambino “perché?” i genitori cercano di farla franca con una battuta scortese, rivendicando l'originalità: "Alla testa!" oppure rispondono in modo estremamente succinto: “È impossibile e basta!”, da qui nascono vivide fantasie.

La cosa principale, ovviamente, non è radicata nelle circostanze esterne, ma nelle caratteristiche della psiche del bambino. I bambini vulnerabili, sensibili e impressionabili hanno maggiori probabilità di avere paura. I ragazzi sono particolarmente colpiti, perché naturalmente ci si aspetta che siano più coraggiosi delle ragazze. Pertanto, un ragazzo con una psiche fragile è stretto in una doppia morsa. È tormentato non solo dalla paura, ma anche dalla vergogna per la sua paura. I genitori dovrebbero ricordare che non dovrebbero mai prendere in giro un bambino pauroso. Il bambino si ritirerà in se stesso, smetterà di fidarsi degli adulti. È bello quando i genitori (e, prima di tutto, i papà) raccontano ai loro figli le loro paure infantili: questo infonde loro fiducia. La vostra autorità non ne sarà scossa, anzi, al contrario, vi avvicinerà.

Considera alcuni tipi di paure: Paura della morte Di solito appare nei bambini all'età di sei anni e non è una deviazione. Quando un bambino si rende conto all'improvviso che sia lui che le persone intorno a lui sono mortali, questo è per lui un grave shock. Questa scoperta fa un'impressione dolorosa su alcuni bambini e li perseguita a lungo. I genitori dovrebbero analizzare il loro comportamento: soffrono loro stessi di maggiore ansia, sono fissati sulle malattie proprie e dei bambini, sul parlare di una vita difficile e pericolosa? È meglio che i bambini sotto i nove o dieci anni (soprattutto quelli nervosi e vulnerabili) non vedano i morti e non partecipino al funerale. Per loro, questa è un'esperienza travolgente, che può poi causare paure ossessive nascoste. Le conseguenze di tale trauma mentale a volte ritornano a tormentarci molti anni dopo. Ciò non significa che in presenza di bambini non si debbano assolutamente menzionare i parenti defunti. Al contrario, dovrebbe. Dopotutto, tali conversazioni fungono da prova indiretta della "vita dopo la morte" (se una persona viene ricordata, non ci ha lasciato completamente, ma continua a vivere nei nostri cuori).

Paura di sconvolgimenti sociali Purtroppo, ai nostri tempi, tali paure, che si basano sulla stessa paura della morte, stanno diventando sempre più giustificate. Pertanto, gli adulti dovrebbero cercare di non aumentare il senso di ansia del bambino: non guardare i notiziari davanti a lui, in cui di tanto in tanto parlano di disastri, guerre, violenze, omicidi, ecc. I genitori possono in parte aiutare a superare queste paure dicendo: “Sì, c'è una minaccia, ma non deve necessariamente accadere. Chi sta attento non si trova in situazioni pericolose. E, naturalmente, dovresti insegnare a tuo figlio quelle precauzioni di base che aiuteranno a evitare la violenza senza intimidazioni o allarmismo.

Paura della punizione Questa forma di fobia nei bambini non indica necessariamente che i loro genitori tengano costantemente la cintura. Spesso gli adulti non toccano nemmeno un bambino con un dito, ma lo trattano in modo troppo imperioso, non permettendo obiezioni o facendo richieste eccessive. In un'atmosfera di dittatura, la paura si insedia nell'anima del bambino, di non corrispondere alle pretese dei genitori e, di conseguenza, c'è la paura di non essere amati, la paura di essere rifiutati dai genitori. Ma per un bambino non esiste punizione peggiore di questa!

È necessario separare la paura patologica che richiede correzione da quella normale, legata all'età, in modo da non disturbare lo sviluppo del bambino.

La paura patologica può essere distinta da quella “normale” secondo criteri ben noti: se la paura interferisce con la comunicazione, lo sviluppo personale, la mentalità, porta al disadattamento sociale e in seguito all'autismo, alle malattie psicosomatiche, alle nevrosi, allora questa paura è patologica. Se la paura dei bambini non corrisponde all'età, questo potrebbe essere un segnale per i genitori per monitorare il comportamento e lo stato mentale del bambino.

LE PAURE DEI BAMBINI Età: 0 – 6 mesi; paure legate all'età: qualsiasi suono forte inaspettato; movimenti rapidi dell'altra persona; caduta di oggetti; perdita totale del supporto. Età 7 - 12 mesi; paure legate all'età: suoni forti (rumore dell'aspirapolvere, musica ad alto volume, ecc.); eventuali estranei; cambio di scenario, vestizione e svestizione; foro di scarico nel bagno o nella piscina; altezza; impotenza di fronte ad una situazione inaspettata. Età 1 - 2 anni; paure legate all'età: rumori forti; separazione dai genitori; eventuali estranei; uscita vasca; addormentarsi e svegliarsi, sogni; paura di lesioni; perdita di controllo sulle funzioni emotive e fisiche. Età 2 - 2,5 anni; paure legate all'età: separazione dai genitori, rifiuto da parte loro; coetanei sconosciuti; suoni di percussioni; incubi; cambiamento nell'ambiente; elementi naturali (tuoni, fulmini, grandine, ecc.). Età 2 - 3 anni; paure legate all'età: oggetti grandi, incomprensibili e minacciosi (ad esempio un lavabo, ecc.); eventi imprevisti, cambiamento nell'ordine di vita (nuovi membri della famiglia, divorzio, morte di un parente stretto); scomparsa o spostamento di oggetti esterni.

Età 3 - 5 anni; paure legate all'età: la morte (i bambini sono consapevoli della finitezza della vita); sogni terribili; attacco di banditi; fuoco e fuoco; malattia e chirurgia; elementi naturali; Serpenti velenosi; morte di parenti stretti. Età 6 - 7 anni; paure legate all'età: creature sinistre (streghe, fantasmi, ecc.); perdita dei genitori o paura di perdersi; sensazione di solitudine (soprattutto di notte a causa del diavolo, del diavolo, ecc.); paura della scuola (essere insolventi, non conformarsi all'immagine del bambino “buono”); violenza fisica. Età 7 - 8 anni; paure legate all'età; luoghi bui (soffitta, cantina, ecc.); disastri reali; perdita dell'amore verso gli altri (da parte dei genitori, dell'insegnante, dei coetanei, ecc.); essere in ritardo a scuola o disconnesso dalla vita domestica e scolastica; punizioni fisiche e rifiuto a scuola. Età 8 - 9 anni; paure legate all'età: fallimento a scuola o nel gioco; proprie bugie o azioni negative notate dagli altri; violenza fisica; litigio con i genitori, la loro perdita. Età 9 - 11 anni; paure legate all'età: insuccesso scolastico o sportivo; malattie; singoli animali (ratti, una mandria di cavalli, ecc.); altezza, sensazione di rotazione (alcune giostre); persone sinistre (teppisti, tossicodipendenti, ladri, ladri, ecc.) Età 11 - 13 anni; paure legate all'età: fallimento; proprie strane azioni; insoddisfazione per il proprio aspetto; malattia grave o morte; propria attrattiva, violenza sessuale; una situazione di dimostrazione della propria stupidità; critiche da parte degli adulti; perdita di oggetti personali.

Come puoi aiutare un piccolo codardo? Tra i metodi e le tecniche volte a superare le paure dei bambini, negli ultimi anni, i metodi di gioco sono entrati sempre più nella nostra pedagogia e psicoterapia. In un ambiente giocoso e informale, i bambini in età prescolare e gli studenti più giovani apprendono meglio non solo la conoscenza, ma anche molte abilità e abitudini, iniziano impercettibilmente a correggere il loro comportamento e a superare le difficoltà psicologiche. Quando si riproducono situazioni di paure che disturbano il bambino, viene liberato dalle esperienze negative bloccate: questo è l'effetto psicoterapeutico. È molto utile che nei giochi volti a superare le paure dei bambini, la realtà sia combinata con la finzione e con un'enfasi sui comportamenti positivi. Il gioco non è un sogno solitario passivo, ma un'attività congiunta attiva. Basta non rendere il gioco un compito noioso (non insistere nel giocare se il bambino non vuole). Lascia che il bambino attenda con ansia il prossimo gioco. Poiché le paure sono molto diverse, anche la tattica delle azioni dei genitori dovrebbe essere diversa. Offri a tuo figlio varie opzioni per i giochi in cui “perderà” e supererà le sue paure.

Puoi saperne di più sui vari giochi nel libro di A.I. Zakharova: "Come aiutare i nostri figli a liberarsi dalla paura?"

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Paura- un sentimento associato al desiderio di evitare il pericolo, dovuto all'istinto di autoconservazione nella sua forma difensiva. Nei bambini piccoli, la paura può essere causata da qualsiasi oggetto nuovo, apparso all'improvviso. G.E. Sukhareva considerava le paure una reazione protettiva del bambino. Le basi fisiologiche della paura, secondo gli insegnamenti di I.P. Pavlov, costituisce un riflesso passivo-difensivo. L'aumentata prontezza fisiologica e psicologica dei bambini all'emergere delle paure si riscontra in misura ancora maggiore nelle condizioni patologiche, il che si traduce nella frequenza delle paure nella struttura psicopatologica di vari disturbi neuropsichiatrici. A questo proposito, un compito importante è distinguere tra le paure osservate nei bambini sani e le paure che hanno un carattere psicopatologico.

Se le paure vengono osservate nei bambini in età prescolare principalmente di notte, non dovrebbero essere considerate una condizione dolorosa (A.I. Seletsky, 1987). Ma se mantengono la loro massima frequenza e acquisiscono il carattere di un tratto principale anche dopo il primo periodo critico dello sviluppo del bambino, quando l'attività e l'indipendenza determinano in gran parte tutta la sua attività, allora stiamo parlando di una nevrosi di paura e di aspettativa ansiosa.

Segni Le paure patologiche sono considerate la loro assenza di causa o una chiara discrepanza tra la gravità delle paure e l'intensità dell'impatto che le ha causate, la durata dell'esistenza, la tendenza a generalizzare, una violazione delle condizioni generali (sonno, appetito, benessere fisico -essere) e il comportamento del bambino sotto l'influenza delle paure (G.E. Sukhareva). Le paure patologiche possono sorgere nella struttura di varie sindromi, ma spesso agiscono come formazioni psicopatologiche indipendenti, che possono essere considerate come una sindrome delle paure e attribuite a manifestazioni di un livello prevalentemente affettivo di risposta neuropsichica. L'immaturità della psiche del bambino legata all'età rende difficile la differenziazione psicopatologica delle paure.

Allo stesso tempo, si distinguono condizionatamente cinque gruppi principali di sindrome della paura nell'infanzia e nell'adolescenza:

paure ossessive;

paure dal contenuto sopravvalutato;

paure indifferenziate e prive di significato;

paure deliranti;

Terrori notturni.

1) Paure ossessive (fobie), secondo T.P. Simson, può manifestarsi nei bambini piccoli che hanno appena iniziato a camminare, dopo uno spavento associato ad una caduta e ad un infortunio. In questi casi può verificarsi una paura ossessiva di camminare, che inibisce l'ulteriore consolidamento di una nuova abilità. Le paure ossessive nei bambini si distinguono per la specificità del contenuto, la relativa semplicità, la connessione più o meno chiara con il contenuto della situazione psicotraumatica.

Paure e apprensioni nei bambini piccoli (paura dell'altezza, infezioni) che insorgono dopo uno spavento, non presentano ancora tutti i segni di ossessione, in particolare, nella maggior parte dei casi non sono accompagnate da sentimenti coscienti di alienazione, un senso di dipendenza interna e un desiderio attivo di superare le paure. Allo stesso tempo, la loro costanza, derivante contrariamente al desiderio del bambino, ci consente di considerare tali paure come incompiute. I bambini stessi parlano delle loro paure, cercano di liberarsene, ma non ci riescono.

Con l'età, l'argomento delle paure cambia. Pertanto, gli adolescenti possono avere paure ossessive di arrossamenti, difetti fisici (brufoli sul viso, gambe non sufficientemente dritte, tratti del corpo, pienezza eccessiva, ecc.). Gli scolari hanno spesso paura del fallimento di una o dell'altra attività: paura delle risposte orali a scuola, paura della parola nei balbuzienti (logofobia).

Le paure ossessive si trovano più spesso nella nevrosi e nella schizofrenia lenta, in cui le paure a volte non sono chiaramente associate a una specifica situazione psico-traumatica fin dall'inizio, sono insolite, pretenziose e non suscettibili di critica. In futuro, le paure ossessive nella schizofrenia possono essere trasformate in idee deliranti, più spesso in idee ipocondriache e deliri di influenza.

2) Paure sopravvalutate nei bambini e negli adolescenti può essere osservato in condizioni ossessive e nevrotiche. Quindi, con le paure nevrotiche nei bambini in età prescolare e di scuola primaria, predominano le paure dell'oscurità, della solitudine e delle paure associate agli oggetti viventi che hanno causato la paura del bambino (vari animali, lo "zio nero", ecc.). In questi casi il bambino è convinto della validità di queste paure e non cerca di superarle, a differenza delle paure ossessive.

La combinazione delle paure di un contenuto sopravvalutato con la personalità si manifesta nel fatto che di solito si verificano nei bambini con tratti caratteriali ansiosi e sospetti, infantilismo mentale, neuropatia, che sono caratterizzati da una maggiore timidezza e ansia. Questa paura può diffondersi all'intero gruppo di cose o animali che hanno causato la reazione iniziale e persistere a lungo.

Una peculiare varietà di paure sopravvalutate nei bambini di età compresa tra 7 e 9 anni è la cosiddetta paura scolastica associata alla situazione scolastica, la paura del fallimento, la punizione per violazione della disciplina, la paura di un insegnante severo (didattogenesi), ecc. La paura della scuola può essere fonte di rifiuti ostinati a frequentare la scuola e di fenomeni di disadattamento scolastico.

In età prepuberale (10-11 anni), nelle dichiarazioni di bambini con paure sopravvalutate, vengono alla ribalta le paure per la vita e la salute sia dei propri che dei parenti più stretti. I bambini hanno paura che i banditi li attacchino, soprattutto quando vengono lasciati soli a casa, sperimentano la paura della morte per soffocamento, per arresto cardiaco, ecc. Le paure di contenuti sopravvalutati si presentano sotto forma di convulsioni, non sono vissute come estranee, dolorose, non c'è desiderio di superarle, sono accompagnate da disturbi somato-vegetativi, che le distinguono dagli stati ossessivi.

Durante la pubertà, le paure di contenuti sopravvalutati sono più comuni sotto forma di paure ipocondriache, che sono accompagnate non solo da gravi disturbi vegetativi, ma anche da senestopatie (sensazioni di schiacciamento, scoppio, bruciore, formicolio in diverse parti del corpo).

3) Paure psicopatologiche indifferenziate e prive di significato caratterizzato dall'esperienza di una minaccia di vita a tempo indeterminato, combinata con irrequietezza motoria generale e vari disturbi autonomici (tachicardia, arrossamento del viso, sudorazione) e sensazioni somatiche spiacevoli (compressione e sbiadimento nella zona del cuore, rossore al viso, crampi addominali , eccetera.). Il paziente non associa i suoi sentimenti alla situazione traumatica, non può parlare delle sue esperienze, ma ripete le parole "spaventoso" o "ho paura". Nei bambini a scuola e nell'adolescenza, questa paura della morte in generale o per qualsiasi causa specifica si manifesta nelle affermazioni: "Ho paura di soffocare", "il cuore si fermerà adesso", ecc. Tali paure possono essere di natura parossistica e può essere osservato nelle nevrosi e nella schizofrenia lenta.

4) paure deliranti differiscono nelle esperienze di una minaccia nascosta da parte di persone e animali, accompagnate da costante ansia, prontezza, sospetto. Nelle azioni degli altri, assumono una minaccia per se stessi. L'oggetto delle paure deliranti dipende dall'età del bambino. I bambini piccoli hanno paura della solitudine, delle ombre fuori dalla finestra, del vento, del rumore dell'acqua, dei vari suoni quotidiani (rubinetti, lampadine elettriche, frigoriferi, ecc.), Degli estranei, dei personaggi dei libri per bambini, dei programmi televisivi. I bambini si nascondono da oggetti immaginari.

Nei bambini in età scolare, le paure deliranti acquisiscono un carattere più astratto, spesso accompagnato da inganni percettivi (illusioni). Di conseguenza, il comportamento del bambino cambia. Tali paure con l'età acquisiscono il carattere di paure deliranti che non possono essere rimosse con la persuasione. Le paure deliranti si osservano in un diverso decorso della schizofrenia. (V.V. Kovalev).

5)Terrori notturni- questo è un gruppo combinato di stati di paura, le cui caratteristiche comuni sono il verificarsi durante il sonno notturno e la presenza di un grado o dell'altro di coscienza alterata (spesso un tipo di rudimentale disturbo crepuscolare della coscienza). Le paure notturne si osservano in età prescolare o primaria e i ragazzi hanno il doppio delle probabilità rispetto alle ragazze. Le paure notturne si esprimono nel fatto che il bambino diventa irrequieto durante il sonno, sperimenta una forte paura, urla, pronuncia parole separate: " Ho paura, scaccialo, mi afferra", ecc., Che indicano la presenza di esperienze spaventose come i sogni. In questi casi il bambino chiama la madre, anche se non la riconosce e non risponde alle sue domande, e al mattino quando si sveglia non ricorda nulla di quanto accaduto o fornisce informazioni frammentarie su un sogno terribile che ha fatto .

I terrori notturni possono verificarsi quasi ogni notte o a lunghi intervalli. In alcuni casi, sono caratterizzati da una certa periodicità. Secondo molti autori (A.I. Seletsky, 1987, N.M. Zharikov, 1989, V.N. Mamtseva, 1991, A.I. Zakharov, 1998, ecc.), Le paure notturne sono principalmente stati nevrotici, ma in alcuni casi sono di natura epilettoide, che richiede un'attenta osservazione ed esame del bambino.

I terrori notturni possono essere combinati con il sonnambulismo e il parlare nel sonno, la cui natura ha spesso una base epilettica.