La struttura del vaso linfatico. Valvole dei vasi linfatici

Ci sono 3 tipi di vasi sanguigni nel corpo umano. Ciascuno di essi svolge funzioni vitali. Questi includono arterie, vene e vasi linfatici. Tutte queste formazioni si trovano in tutto il corpo. I vasi linfatici e venosi raccolgono il fluido da ciascuna formazione anatomica. Con lo sviluppo del blocco si verificano violazioni significative. Pertanto, è importante che il deflusso del fluido biologico venga effettuato costantemente.

Posizione del dotto linfatico

La topografia del dotto linfatico toracico è la posizione di questo organo rispetto ad altre formazioni anatomiche. La parte addominale di questo grande vaso si trova dietro l'esofago e davanti alla colonna vertebrale. Penetrando nella cavità toracica, il condotto entra nel mediastino posteriore. Lì si trova tra l'aorta e la vena spaiata. A livello di 2-3 vertebre toraciche, il condotto esce da sotto l'esofago e sale più in alto.

Di fronte ad essa si trovano: la vena succlavia sinistra e il nervo vago. Pertanto, il corpo si trova nel mediastino superiore. A sinistra del dotto c'è la pleura, dietro c'è la colonna vertebrale e a destra c'è l'esofago. L'arco del dotto toracico è formato a livello dei vasi: la vena giugulare e l'arteria carotide comune. Gira intorno alla cupola pleurica e poi entra nella bocca. Lì l'organo sfocia nell'angolo venoso sinistro.

Funzioni del dotto linfatico toracico

Il dotto toracico svolge le seguenti funzioni:

1. Lo scopo principale di questo organo è raccogliere il liquido interstiziale dagli organi interni e dalla metà sinistra del corpo.
2. Trasferimento delle proteine ​​essenziali nel sistema venoso.
3. I grassi entrano anche nei vasi linfatici intestinali. Quindi entrano nel flusso sanguigno.
4. Filtrazione linfatica. Nei nodi e nei condotti, il liquido viene ripulito dalle sostanze nocive.
5. La formazione di linfociti B che svolgono la funzione protettiva del corpo.

Vale la pena notare che il dotto toracico non può agire da solo. Le sue funzioni vengono svolte con il lavoro coordinato di tutte le parti del sistema immunitario.

Posizione dei vasi linfatici nel corpo

In base a come è organizzata l'anatomia del dotto linfatico toracico si può capire dove si trovano i vasi. Si trovano in tutto il corpo. I plessi linfatici vascolari partono da tutte le formazioni anatomiche. Quindi vanno lungo le vene e le arterie. Vicino a ciascun organo ci sono gruppi di linfonodi. In essi, il fluido biologico è arricchito con cellule immunitarie. Dai nodi si formano vasi efferenti che confluiscono nei tronchi linfatici. A loro volta, queste formazioni si fondono nei dotti destro e toracico. La prossima è la connessione dei vasi linfatici e sanguigni.

Danno al dotto toracico: sintomi

A seconda del livello di danno al dotto linfatico si possono osservare varie manifestazioni cliniche. Questo organo appartiene a grandi formazioni anatomiche, pertanto, se questa nave è ferita, è necessaria un'assistenza chirurgica urgente. Una lesione significa anche blocco del condotto o infiammazione della sua parete. In questo caso si possono osservare i seguenti sintomi:

1. Dolore muscolare e debolezza.
2. Nevralgia.
3. Disturbi funzionali dell'intestino, dello stomaco e dell'esofago.
4. Perdita di peso o, al contrario, aumento di peso.
5. Malattie infiammatorie degli organi ENT e delle membrane del cervello.
6. Malattia metabolica.
7. Patologie della pelle.
8. Perdita di capelli sul lato interessato.
9. Aritmie.

Malattie dei vasi linfatici e dei linfonodi: diagnosi

Nelle malattie infiammatorie dei vasi linfatici e dei linfonodi aumentano di dimensioni. In questo caso si può osservare iperemia e aumento locale della temperatura. I nodi diventano più densi, con la palpazione si notano sensazioni spiacevoli. Se si sospettano processi oncologici negli organi linfatici, vengono eseguite una biopsia e un'analisi istologica. Inoltre, le procedure diagnostiche includono ultrasuoni, tomografia computerizzata.

Quale medico devo contattare se sospetto una malattia del dotto toracico?

Con frequenti malattie infiammatorie delle vie respiratorie, della pelle, dei muscoli e dei nervi intercostali, dovresti consultare un medico. È possibile diagnosticare la patologia del dotto toracico con l'aiuto di uno studio speciale della linfografia. Se sospetti un'infiammazione o un processo oncologico, ti conviene rivolgerti al medico di base che ti indirizzerà ad un medico specializzato (immunologo, oncologo, fisioterapista).

Il fluido che entra nel tessuto è la linfa. Il sistema linfatico è parte integrante del sistema vascolare che provvede alla formazione della linfa e della circolazione linfatica.

Sistema linfatico - una rete di capillari, vasi e nodi attraverso i quali la linfa si muove nel corpo. I capillari linfatici sono chiusi ad un'estremità, cioè finiscono ciecamente nei tessuti. I vasi linfatici di medio e grande diametro, come le vene, hanno valvole. Lungo il loro percorso si trovano i linfonodi: "filtri" che intrappolano virus, microrganismi e le particelle più grandi nella linfa.

Il sistema linfatico inizia nei tessuti degli organi sotto forma di una vasta rete di capillari linfatici chiusi che non hanno valvole e le loro pareti sono altamente permeabili e hanno la capacità di assorbire soluzioni e sospensioni colloidali. I capillari linfatici passano nei vasi linfatici dotati di valvole. Grazie a queste valvole, che impediscono il flusso inverso della linfa, esso scorre solo verso le vene. I vasi linfatici confluiscono nel dotto linfatico toracico, attraverso il quale scorre la linfa da 3/4 del corpo. Il dotto toracico drena nella vena cava craniale o nella vena giugulare. La linfa attraverso i vasi linfatici entra nel tronco linfatico destro, che sfocia nella vena cava craniale.

Riso. Schema del sistema linfatico

Funzioni del sistema linfatico

Il sistema linfatico svolge diverse funzioni:

• La funzione protettiva è fornita dal tessuto linfoide dei linfonodi, che produce cellule fagocitiche, linfociti e anticorpi. Prima di entrare nel linfonodo, il vaso linfatico si divide in piccoli rami che passano nei seni del nodo. Dal nodo partono anche piccoli rami, che si riuniscono nuovamente in un unico vaso;
• la funzione di filtrazione è associata anche ai linfonodi, nei quali vengono trattenute meccanicamente varie sostanze estranee e batteri;
• la funzione di trasporto del sistema linfatico è che attraverso questo sistema la principale quantità di grasso assorbita nel tratto gastrointestinale entra nel flusso sanguigno;
• il sistema linfatico svolge anche una funzione omeostatica, mantenendo la costanza della composizione e del volume del liquido interstiziale;
• Il sistema linfatico svolge una funzione di drenaggio e rimuove il liquido tissutale in eccesso (interstiziale) situato negli organi.

La formazione e la circolazione della linfa assicurano la rimozione del liquido extracellulare in eccesso, che si crea perché la filtrazione supera il riassorbimento del liquido nei capillari sanguigni. Come funzione di drenaggio Il sistema linfatico diventa evidente se il deflusso della linfa da alcune aree del corpo viene ridotto o interrotto (ad esempio, quando si stringono gli arti con gli indumenti, il blocco dei vasi linfatici durante la loro lesione, l'incrocio durante un'operazione chirurgica). In questi casi, si sviluppa edema tissutale locale distalmente al sito di compressione. Questo tipo di edema è chiamato linfatico.

Ritorna nel flusso sanguigno l'albumina, filtrata nel fluido intercellulare dal sangue, soprattutto negli organi altamente permeabili (fegato, tratto gastrointestinale). Ogni giorno più di 100 g di proteine ​​ritornano nel flusso sanguigno attraverso la linfa. Senza questo ritorno la perdita di proteine ​​nel sangue sarebbe insostituibile.

La linfa è parte del sistema che fornisce le connessioni umorali tra organi e tessuti. Con la sua partecipazione viene effettuato il trasporto di molecole di segnalazione, sostanze biologicamente attive e alcuni enzimi (istaminasi, lipasi).

Nel sistema linfatico i processi di differenziazione dei linfociti trasportati dalla linfa insieme agli immunocomplessi che svolgono le funzioni di difesa immunitaria dell'organismo.

Funzione protettiva Il sistema linfatico si manifesta anche nel fatto che particelle estranee, batteri, resti di cellule distrutte, varie tossine e anche cellule tumorali vengono filtrate, catturate e in alcuni casi neutralizzate nei linfonodi. Con l'aiuto della linfa, i globuli rossi che hanno lasciato i vasi sanguigni vengono rimossi dai tessuti (in caso di lesioni, danni ai vasi sanguigni, sanguinamento). Spesso l'accumulo di tossine e agenti infettivi nel linfonodo è accompagnato dalla sua infiammazione.

La linfa è coinvolta nel trasporto dei chilomicroni, delle lipoproteine ​​e delle sostanze liposolubili assorbite nell'intestino nel sangue venoso.

Linfa e circolazione linfatica

La linfa è un filtrato sanguigno formato da fluido tissutale. Ha una reazione alcalina, è assente, ma contiene fibrinogeno e quindi è in grado di coagulare. La composizione chimica della linfa è simile a quella del plasma sanguigno, dei fluidi tissutali e di altri fluidi corporei.

La linfa che scorre da diversi organi e tessuti ha una composizione diversa a seconda delle caratteristiche del loro metabolismo e della loro attività. La linfa che scorre dal fegato contiene più proteine, la linfa ne contiene di più. Muovendosi lungo i vasi linfatici, la linfa passa attraverso i linfonodi e si arricchisce di linfociti.

Linfa - un liquido limpido e incolore contenuto nei vasi linfatici e nei linfonodi, in cui non sono presenti eritrociti, sono presenti piastrine e molti linfociti. Le sue funzioni mirano a mantenere l'omeostasi (il ritorno delle proteine ​​dai tessuti al sangue, la ridistribuzione dei liquidi nel corpo, la formazione del latte, la partecipazione alla digestione, i processi metabolici), nonché la partecipazione alle reazioni immunologiche. La linfa contiene proteine ​​(circa 20 g/l). La produzione di linfa è relativamente bassa (soprattutto nel fegato), si formano circa 2 litri al giorno per riassorbimento del liquido interstiziale nel sangue dei capillari sanguigni dopo la filtrazione.

Formazione della linfa dovuto al passaggio dell'acqua e delle sostanze disciolte dai capillari sanguigni ai tessuti e dai tessuti ai capillari linfatici. A riposo, i processi di filtrazione e assorbimento nei capillari sono equilibrati e la linfa viene completamente assorbita nuovamente nel sangue. In caso di maggiore attività fisica nel processo metabolico, si formano numerosi prodotti che aumentano la permeabilità dei capillari alle proteine, la sua filtrazione aumenta. La filtrazione nella parte arteriosa del capillare avviene quando la pressione idrostatica supera la pressione oncotica di 20 mm Hg. Arte. Durante l'attività muscolare, il volume della linfa aumenta e la sua pressione provoca la penetrazione del liquido interstiziale nel lume dei vasi linfatici. La formazione della linfa è facilitata da un aumento della pressione osmotica del fluido tissutale e della linfa nei vasi linfatici.

Il movimento della linfa attraverso i vasi linfatici avviene a causa della forza di aspirazione del torace, della contrazione, della contrazione della muscolatura liscia della parete dei vasi linfatici e delle valvole linfatiche.

I vasi linfatici hanno innervazione simpatica e parasimpatica. L'eccitazione dei nervi simpatici porta ad una contrazione dei vasi linfatici e quando le fibre parasimpatiche vengono attivate, i vasi si contraggono e si rilassano, aumentando il flusso linfatico.

Adrenalina, istamina e serotonina aumentano il flusso della linfa. Una diminuzione della pressione oncotica delle proteine ​​plasmatiche e un aumento della pressione capillare aumentano il volume della linfa in deflusso.

Formazione e quantità di linfa

La linfa è un fluido che scorre attraverso i vasi linfatici e fa parte dell'ambiente interno del corpo. Le fonti della sua formazione vengono filtrate dal microcircolo nei tessuti e nel contenuto dello spazio interstiziale. Nella sezione sulla microcircolazione è stato discusso il fatto che il volume del plasma sanguigno filtrato nei tessuti supera il volume del fluido riassorbito da essi nel sangue. Pertanto, ogni giorno circa 2-3 litri di filtrato di sangue e di liquido del mezzo intercellulare che non vengono riassorbiti nei vasi sanguigni entrano nei capillari linfatici, nel sistema dei vasi linfatici attraverso le fessure interendoteliali, e ritornano nuovamente nel sangue (Fig. 1).

I vasi linfatici sono presenti in tutti gli organi e tessuti del corpo, ad eccezione degli strati superficiali della pelle e del tessuto osseo. Il maggior numero di essi si trova nel fegato e nell'intestino tenue, dove si forma circa il 50% del volume giornaliero totale della linfa del corpo.

Il costituente principale della linfa è l'acqua. La composizione minerale della linfa è identica alla composizione dell'ambiente intercellulare del tessuto in cui si è formata la linfa. La linfa contiene sostanze organiche, principalmente proteine, glucosio, aminoacidi, acidi grassi liberi. La composizione della linfa che scorre da diversi organi non è la stessa. Negli organi con una permeabilità dei capillari sanguigni relativamente elevata, come il fegato, la linfa contiene fino a 60 g/l di proteine. La linfa contiene proteine ​​coinvolte nella formazione dei coaguli di sangue (protrombina, fibrinogeno), quindi può coagulare. La linfa che scorre dall'intestino contiene non solo molte proteine ​​(30-40 g/l), ma anche una grande quantità di chilomicroni e lipoproteine ​​formate da aponroteine ​​e grassi assorbiti dall'intestino. Queste particelle sono in sospensione nella linfa, da questa trasportate nel sangue e conferiscono alla linfa una somiglianza con il latte. Nella composizione della linfa di altri tessuti, il contenuto proteico è 3-4 volte inferiore a quello del plasma sanguigno. La principale componente proteica della linfa tissutale è la frazione a basso peso molecolare dell'albumina, che viene filtrata attraverso la parete dei capillari negli spazi extravascolari. L'ingresso di proteine ​​e altre grandi particelle molecolari nella linfa dei capillari linfatici avviene a causa della loro pinocitosi.

Riso. 1. Struttura schematica di un vaso capillare linfatico. Le frecce mostrano la direzione del flusso linfatico.

La linfa contiene linfociti e altre forme di globuli bianchi. Il loro numero nei diversi vasi linfatici varia ed è compreso tra 2 e 25 * 10 9 / l, e nel dotto toracico è 8 * 10 9 / l. Altri tipi di leucociti (granulociti, monociti e macrofagi) sono contenuti nella linfa in piccola quantità, ma il loro numero aumenta con processi infiammatori e altri patologici. I globuli rossi e le piastrine possono comparire nella linfa in caso di danni ai vasi sanguigni e lesioni ai tessuti.

Assorbimento e movimento della linfa

La linfa viene assorbita nei capillari linfatici, che hanno una serie di proprietà uniche. A differenza dei capillari sanguigni, i capillari linfatici sono vasi chiusi, che terminano alla cieca (Fig. 1). La loro parete è costituita da un singolo strato di cellule endoteliali, la cui membrana è fissata con l'aiuto di filamenti di collagene alle strutture del tessuto extravascolare. Tra le cellule endoteliali si trovano spazi intercellulari simili a fessure, le cui dimensioni possono variare ampiamente: da uno stato chiuso a una dimensione attraverso la quale le cellule del sangue, frammenti di cellule distrutte e particelle di dimensioni paragonabili alle cellule del sangue possono penetrare nel capillare.

Anche gli stessi capillari linfatici possono cambiare dimensione e raggiungere un diametro fino a 75 micron. Queste caratteristiche morfologiche della struttura delle pareti dei capillari linfatici conferiscono loro la capacità di modificare la permeabilità in un ampio intervallo. Pertanto, durante la contrazione dei muscoli scheletrici o della muscolatura liscia degli organi interni, a causa della tensione dei filamenti di collagene, possono aprirsi spazi interendoteliali, attraverso i quali il fluido intercellulare, le sostanze minerali e organiche in esso contenute, comprese proteine ​​e leucociti tissutali, si muovono liberamente nel capillare linfatico. Questi ultimi possono facilmente migrare nei capillari linfatici anche per la loro capacità di movimento ameboide. Inoltre, i linfociti che si formano nei linfonodi entrano nella linfa. Il flusso della linfa nei capillari linfatici viene effettuato non solo passivamente, ma anche sotto l'influenza delle forze di pressione negativa che si formano nei capillari a causa della contrazione pulsante delle parti più prossimali dei vasi linfatici e della presenza di valvole in essi .

La parete dei vasi linfatici è costituita da cellule endoteliali che, all'esterno del vaso, sono ricoperte a forma di cuffia da cellule muscolari lisce situate radialmente attorno al vaso. All'interno dei vasi linfatici ci sono valvole, la cui struttura e principio di funzionamento sono simili alle valvole dei vasi venosi. Quando i miociti lisci sono rilassati e il vaso linfatico è dilatato, i lembi valvolari si aprono. Con la contrazione dei miociti lisci, che provoca il restringimento del vaso, la pressione della linfa in questa zona del vaso aumenta, i lembi della valvola si chiudono, la linfa non può muoversi nella direzione opposta (distale) e viene spinta attraverso il vaso prossimalmente.

La linfa dai capillari linfatici si sposta nei vasi postcapillari e poi nei grandi vasi linfatici intraorganici che confluiscono nei linfonodi. Dai linfonodi, attraverso piccoli vasi linfatici extraorganici, la linfa confluisce in vasi extraorganici più grandi che formano i tronchi linfatici più grandi: i dotti toracici destro e sinistro, attraverso i quali la linfa viene fornita al sistema circolatorio. Dal dotto toracico sinistro, la linfa entra nella vena succlavia sinistra vicino alla sua giunzione con le vene giugulari. La maggior parte della linfa si sposta nel sangue attraverso questo condotto. Il dotto linfatico destro fornisce la linfa alla vena succlavia destra dal lato destro del torace, del collo e del braccio destro.

Il flusso linfatico può essere caratterizzato da velocità volumetriche e lineari. La portata volumetrica della linfa dai dotti toracici alle vene è di 1-2 ml / min, cioè solo 2-3 l/giorno. La velocità lineare del movimento linfatico è molto bassa, inferiore a 1 mm/min.

La forza trainante del flusso linfatico è formata da una serie di fattori.

• La differenza tra la pressione idrostatica della linfa (2-5 mm Hg) nei capillari linfatici e la sua pressione (circa 0 mm Hg) alla bocca del dotto linfatico comune.
• Contrazione delle cellule muscolari lisce nelle pareti dei vasi linfatici che muovono la linfa verso il dotto toracico. Questo meccanismo è talvolta chiamato pompa linfatica.
• Aumento periodico della pressione esterna sui vasi linfatici, creato dalla contrazione della muscolatura scheletrica o liscia degli organi interni. Ad esempio, la contrazione dei muscoli respiratori crea cambiamenti ritmici di pressione nel torace e nelle cavità addominali. La diminuzione della pressione nella cavità toracica durante l'inspirazione crea una forza di aspirazione che favorisce il movimento della linfa nel dotto toracico.

La quantità di linfa formata giornalmente in stato di riposo fisiologico è pari a circa il 2-5% del peso corporeo. La velocità della sua formazione, movimento e composizione dipende dallo stato funzionale dell'organo e da una serie di altri fattori. Pertanto, il flusso volumetrico della linfa dai muscoli durante il lavoro muscolare aumenta di 10-15 volte. Dopo 5-6 ore dal pasto, il volume della linfa che scorre dall'intestino aumenta, la sua composizione cambia. Ciò si verifica principalmente a causa dell'ingresso di chilomicroni e lipoproteine ​​nella linfa.

Bloccare le vene delle gambe o stare in piedi per lungo tempo porta alla difficoltà di riportare il sangue venoso dalle gambe al cuore. Allo stesso tempo, la pressione idrostatica del sangue nei capillari delle estremità aumenta, la filtrazione aumenta e si crea un eccesso di fluido tissutale. Il sistema linfatico in tali condizioni non può fornire una funzione di drenaggio sufficiente, che è accompagnata dallo sviluppo di edema.

Nel sistema linfatico si distinguono i seguenti vasi:

- capillari linfatici;

- vasi linfatici intraorganici ed extraorganici;

- tronchi linfatici;

- condotti.

Capillari linfatici sono presenti in tutti gli organi tranne il tessuto cartilagineo, il cervello, l'epitelio cutaneo, la cornea e il cristallino dell'occhio. La parete dei capillari linfatici è costituita da uno strato di cellule endoteliali attraverso il quale viene filtrato il fluido tissutale e si forma la linfa. I capillari linfatici sono molto più larghi dei capillari sanguigni (fino a 0,2 mm) e terminano ciecamente nei tessuti. Da essi hanno origine i vasi linfatici più grandi. I capillari linfatici hanno bordi irregolari, a volte presentano sporgenze cieche, espansioni (lacune) alla confluenza. I capillari linfatici, collegandosi tra loro, formano reti chiuse.

Vasi linfatici differiscono dai capillari per la comparsa all'esterno dello strato endoteliale, prima della membrana del tessuto connettivo, e poi, man mano che si allarga, della membrana muscolare e valvole , che conferisce ai vasi linfatici un caratteristico aspetto perlato. I vasi linfatici intraorganici situati uno accanto all'altro si anastomizzano tra loro e formano plessi e reti con anse di varie forme e dimensioni. La linfa scorre dagli organi attraverso lo sbocco vasi linfatici extraorganici, che sono interrotti nei linfonodi. Un vaso linfatico chiamato portando, la linfa entra nei linfonodi e attraverso altri vasi - duraturo - fluente. Ogni parte principale del corpo ha un importante vaso linfatico chiamato tronco linfatico . I tronchi linfatici drenano dotti linfatici (destra e petto). A seconda della profondità della presenza in una determinata area o organo, i vasi linfatici vengono suddivisi in superficiale E profondo .

La struttura della parete dei vasi linfatici non è la stessa:

Lo strato endoteliale è caratteristico di tutti i vasi, è l'unico dei capillari e non presenta uno strato basale;

Strato muscolare medio con fibre elastiche;

Esterno: strato di tessuto connettivo;

Tutti i vasi linfatici sono dotati di valvole.

I LINFANODI

I linfonodi si trovano nel percorso dei vasi linfatici e sono adiacenti ai vasi sanguigni, più spesso alle vene. A seconda della posizione dei linfonodi e della direzione del flusso linfatico dagli organi, si distinguono:

- gruppi di nodi regionali (dal latino regio - zona). Questi gruppi prendono il nome dalla zona in cui sono localizzati (inguinale, lombare, occipitale, ascellare, ecc.); o un vaso di grandi dimensioni (celiaco, mesenterico);

- gruppi di linfonodi situati sulla fascia sono chiamati superficiale , e sotto - profondo.

I linfonodi sono corpi rotondi o ovali di dimensioni variabili da un pisello a un fagiolo. Ogni nodo ha:

La guaina esterna del tessuto connettivo, da cui le traverse si estendono verso l'interno ( trabecole) ;

approfondimento o cancelli attraverso il quale passano i vasi linfatici efferenti, nonché i nervi e i vasi sanguigni;

- portando navi di solito scorre nel nodo non nell'area del cancello, ma nell'area della superficie convessa del nodo;

Buio corteccia sulla superficie dove follicoli linfatici (noduli) in cui si moltiplicano i linfociti;

Leggero midollo , il cui stroma, come la sostanza corticale, è costituito da tessuto reticolare. Nel midollo avviene la riproduzione e la maturazione delle plasmacellule in grado di sintetizzare e secernere anticorpi;

La capsula del linfonodo e le sue trabecole sono separate dalla corteccia da spazi a fessura - seni linfatici . Scorrendo attraverso questi seni, la linfa si arricchisce di linfociti e anticorpi.

sistema linfatico

Il sistema linfatico (Fig. 170) comprende vasi linfatici di diverso diametro e linfonodi, nonché organi linfoidi - tonsille e follicoli linfatici (noduli) delle mucose. Complementa il sistema venoso, nel quale la linfa fluisce da vari organi attraverso i vasi linfatici. La linfa è coinvolta nel metabolismo: come parte della linfa, i prodotti metabolici vengono trasportati dai tessuti degli organi attraverso i vasi linfatici ai vasi sanguigni, così come altre sostanze (ormoni, grassi, ecc.), le cui particelle relativamente grandi non possono essere assorbito direttamente nel sangue attraverso le pareti dei capillari sanguigni. In casi patologici, con la linfa, batteri e cellule tumorali maligne possono muoversi attraverso i vasi linfatici. I linfonodi svolgono funzioni ematopoietiche e protettive (barriera): riproducono i linfociti e fagocitano i microbi patogeni e producono anche corpi immunitari.

È consuetudine riferirsi agli organi linfoidi come la milza e la ghiandola del timo, una delle cui funzioni è la produzione di linfociti.

Vasi linfatici

Nel sistema linfatico si distinguono i seguenti vasi: capillari linfatici, vasi linfatici intraorganici ed extraorganici, tronchi e dotti linfatici.

Capillari linfatici(vasi linfocapillari) sono presenti nei tessuti della maggior parte degli organi e formano in essi reti capillari. Non si trovano solo nella sostanza del cervello, nella cartilagine, nell'epitelio della pelle, nella cornea e nel cristallino dell'occhio.

La parete dei capillari linfatici è costituita da uno strato di cellule endoteliali, attraverso il quale viene filtrato il fluido che circola tra le cellule dei tessuti (fluido tissutale), a seguito del quale si forma la linfa. I capillari linfatici sono molto più larghi dei capillari sanguigni (il loro diametro arriva fino a 200 micron) e le loro pareti sono altamente permeabili. Un'estremità dei capillari linfatici è chiusa. Dalle reti linfocapillari formate dai capillari iniziano i vasi linfatici più grandi.

Vasi linfatici intraorganici, anastomizzandosi tra loro, formano i plessi linfatici intraorgano. La linfa scorre dagli organi attraverso lo sbocco vasi linfatici extraorganici che sono interrotti nei linfonodi. Secondo uno "vasi linfatici, chiamati portando, la linfa entra nei linfonodi e fuoriesce attraverso altri vasi, quelli efferenti. Ogni parte principale del corpo ha un importante vaso linfatico chiamato tronco linfatico. Quindi dai vasi dell'arto superiore la linfa confluisce nel tronco succlavio. I tronchi linfatici confluiscono nei dotti linfatici.

A seconda della profondità della presenza in una determinata area o organo, i vasi linfatici vengono suddivisi in superficiale E profondo. Quindi, sugli arti superiori e inferiori, i vasi linfatici della pelle e del tessuto sottocutaneo sono chiamati superficiali e i vasi dei muscoli, delle ossa e delle articolazioni sono chiamati profondi. I vasi superficiali del cuore si trovano sotto l'epicardio, in profondità - nello spessore del miocardio; i vasi linfatici superficiali dei polmoni si trovano nella pleura polmonare, quelli profondi sono all'interno dell'organo, ecc. Esistono numerose anastomosi tra i vasi linfatici superficiali e profondi di ciascuna regione o organo.

La struttura della parete dei vari vasi linfatici non è la stessa. La parete dei piccoli vasi è costituita da uno strato di cellule endoteliali e tessuto connettivo. I vasi linfatici medi e grandi assomigliano alle vene nella loro struttura: le loro pareti sono costituite da tre membrane: interna, media ed esterna, simili alle corrispondenti membrane delle vene. Tutti i vasi linfatici hanno valvole, che consentono il flusso della linfa in una sola direzione: dai vasi linfatici degli organi ai dotti linfatici (e da essi alle vene).

dotti linfatici- Questi sono i vasi linfatici più grandi che scorrono nelle vene. Attraverso di loro, la linfa entra nel sangue venoso. Esistono due dotti linfatici: il dotto toracico e il dotto linfatico destro.

Dotto toracico(ductus thoracicus) inizia nella cavità addominale a livello della II vertebra lombare dalla confluenza tronchi lombari destro e sinistro e tronco intestinale. La parte iniziale allargata del condotto è chiamata cisterna, dotto toracico. La linfa fluisce dagli arti inferiori, dal bacino e dalle pareti addominali attraverso i tronchi lombari nel dotto toracico e dagli organi addominali attraverso il tronco intestinale.

Dalla cavità addominale, il dotto toracico passa attraverso l'apertura aortica del diaframma nella cavità toracica, dove passa nel mediastino posteriore a destra dell'aorta toracica. Al livello IV - V delle vertebre toraciche, il dotto devia a sinistra, va al collo e sfocia nell'angolo venoso sinistro formato dalle vene succlavia e giugulare interna di questo lato alla loro confluenza nella vena brachiocefalica sinistra. Nella parte finale del dotto toracico confluiscono tre tronchi linfatici: broncomediastinico sinistro, giugulare e succlavia. La linfa scorre dagli organi e dalle pareti della metà sinistra del torace lungo il tronco broncomediastinico sinistro, dagli organi della metà sinistra della testa e del collo lungo il tronco giugulare sinistro e dall'arto superiore sinistro lungo il tronco succlavio sinistro.

Così, attraverso il dotto toracico, la linfa entra nel sangue venoso da tutte le parti del corpo, ad eccezione della metà destra della testa e del collo, della metà destra del torace e dell'arto superiore destro.

Dotto linfatico destro(dotto linfatico dexeer) è situato nel collo a destra, è un vaso lungo fino a 1,5 cm, si forma dalla fusione broncomediale destro, giugulare E tronchi succlavi e confluisce nell'angolo venoso destro formato dalla succlavia destra e dalla vena giugulare interna alla loro confluenza. Attraverso il dotto linfatico destro, la linfa fluisce nel sangue venoso dalla metà destra della testa e del collo, dalla metà destra del torace e dall'arto superiore destro.

I linfonodi

I linfonodi (nodi linfatici) sono corpi rotondi o oblunghi di dimensioni variabili da un pisello a un fagiolo. Ciascun nodo (Fig. 171) ha una membrana di tessuto connettivo (capsula), da cui si estendono traverse (trabecole) verso l'interno. Sulla superficie del nodo è presente una rientranza chiamata porta: attraverso di essa passano i vasi linfatici efferenti, così come i nervi e i vasi sanguigni (i vasi linfatici afferenti solitamente confluiscono nel nodo non nella regione della sua porta, ma sul lato superficie convessa del nodo),

Sull'incisione nel linfonodo, più scuro corteccia(situato alla periferia) e luce midollo(situato al centro del nodo). La base (stroma) di queste sostanze è il tessuto reticolare. Nella sostanza corticale sono presenti follicoli linfatici (noduli) - formazioni arrotondate con un diametro di 0,5 - 1,0 mm. Nelle anse del tessuto reticolare che costituisce lo stroma dei follicoli linfatici sono presenti linfociti, linfoblasti, macrofagi e altre cellule. La riproduzione dei linfociti avviene nei follicoli linfatici.

Al confine tra la corteccia e il midollo del linfonodo, il cosiddetto timo è isolato microscopicamente, la zona dipendente. In questa zona vengono effettuate la riproduzione e la maturazione dei linfociti T.

Il midollo del linfonodo è costituito da corde cerebrali, il cui stroma è costituito anche da tessuto reticolare; le sue anse contengono linfociti B, plasmacellule e macrofagi. Nel midollo (nelle corde cerebrali) avviene la riproduzione e la maturazione delle plasmacellule, che sono in grado di sintetizzare e secernere sostanze protettive - anticorpi.

La capsula del linfonodo e le sue trabecole sono separate dalla corteccia e dal midollo da spazi a fessura - seni linfatici. Scorrendo attraverso questi seni, la linfa si arricchisce di linfociti e corpi immunitari. Allo stesso tempo, si verifica la fagocitosi di batteri e altre particelle estranee (se presenti nella linfa).

I linfonodi si trovano solitamente in gruppi in determinate aree del corpo. I nodi di ciascun gruppo ricevono la linfa da una determinata area, pertanto sono chiamati nodi regionali (da regio - regione).

In condizioni patologiche, i linfonodi possono aumentare di dimensioni, diventare più densi e dolorosi alla palpazione,

Linfonodi di alcune aree del corpo

Arto superiore. Esistono due gruppi principali di linfonodi sull'arto superiore: gomito E ascellare. I linfonodi ulnari si trovano nella fossa ulnare e ricevono la linfa da parte dei vasi della mano e dell'avambraccio. Attraverso i vasi efferenti di questi nodi, la linfa scorre nei linfonodi ascellari. I linfonodi ascellari si trovano nella fossa con lo stesso nome, una parte di essi si trova superficialmente nel tessuto sottocutaneo, l'altra in profondità vicino alle arterie e alle vene ascellari. La linfa fluisce in questi nodi dall'arto superiore, così come dalla ghiandola mammaria, dai vasi linfatici superficiali del torace e dalla parte superiore della parete addominale anteriore.

Testa e collo. Ci sono molti gruppi di linfonodi nella regione della testa: occipitale, mastoideo, facciale, parotide, sottomandibolare, submentale e altri (Fig. 172). Ciascun gruppo di nodi riceve vasi linfatici dall'area più vicina alla sua posizione. Quindi, i nodi sottomandibolari si trovano nel triangolo sottomandibolare e raccolgono la linfa dal mento, dalle labbra, dalle guance, dai denti, dalle gengive, dal palato, dalla palpebra inferiore, dal naso, dalle ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali. Nei linfonodi parotidei, situati sulla superficie e nello spessore della ghiandola omonima, la linfa scorre dalla fronte, dalla tempia, dalla palpebra superiore, dal padiglione auricolare, dalle pareti del canale uditivo esterno.

Esistono due gruppi principali di linfonodi nel collo: profondo E cervicale superficiale. I linfonodi cervicali profondi accompagnano in gran numero la vena giugulare interna e quelli superficiali si trovano vicino alla vena giugulare esterna. In questi linfonodi, soprattutto in quelli cervicali profondi, si verifica il deflusso della linfa da quasi tutti i vasi linfatici della testa e del collo, compresi i vasi efferenti degli altri linfonodi di queste aree.

cavità toracica. Nella cavità toracica i linfonodi si trovano nel mediastino anteriore e posteriore ( mediastinico anteriore e posteriore), vicino alla trachea ( perittracheale), nella zona della biforcazione della trachea ( tracheobronchiale), all'ilo del polmone ( broncopolmonare), nel più leggero ( polmonare), nonché sul diaframma ( diaframmatico superiore), vicino alle teste delle costole ( intercostale), vicino allo sterno (periosternal), ecc. La linfa scorre dagli organi e parzialmente dalle pareti della cavità toracica in questi nodi.

arto inferiore. Sull'estremità inferiore, i principali gruppi di linfonodi sono poplitei e inguinali. I linfonodi poplitei si trovano nella fossa omonima vicino alle arterie e alle vene poplitee. Questi nodi ricevono la linfa da parte dei vasi linfatici del piede e della parte inferiore della gamba. I vasi efferenti dei linfonodi poplitei trasportano la linfa principalmente ai linfonodi inguinali.

I linfonodi inguinali si dividono in superficiali e profondi. Nodi inguinali superficiali si trovano sotto il legamento inguinale sotto la pelle della coscia sopra la fascia, e linfonodi inguinali profondi- nella stessa zona, ma sotto la fascia vicino alla vena femorale. La linfa scorre nei linfonodi inguinali dall'arto inferiore, così come dalla metà inferiore della parete addominale anteriore, dal perineo, dai vasi linfatici superficiali della regione glutea e dalla parte bassa della schiena. Dai linfonodi inguinali, la linfa scorre ai linfonodi iliaci esterni, che sono collegati ai linfonodi del bacino.

Taz. Nella pelvi, i linfonodi si trovano, di regola, lungo il corso dei vasi sanguigni e hanno un nome simile. COSÌ, iliaca esterna, iliaca interna E linfonodi iliaci comuni si trovano vicino alle arterie con lo stesso nome, e sacrale- sulla superficie pelvica del sacro, vicino all'arteria sacrale mediana. La linfa dagli organi pelvici fluisce principalmente ai linfonodi iliaci interni e sacrali.

cavità addominale. Nella cavità addominale sono presenti numerosi linfonodi. Si trovano lungo il corso dei vasi sanguigni, compresi i vasi che passano attraverso le porte degli organi. Quindi, lungo il corso dell'aorta addominale e della vena cava inferiore vicino alla colonna lombare, fino a 50 linfonodi ( lombare). Nel mesentere dell'intestino tenue lungo i rami dell'arteria mesenterica superiore si trovano fino a 200 nodi ( mesenterico superiore). Ci sono anche i linfonodi: celiaco(vicino al tronco celiaco), gastrico sinistro(lungo la grande curvatura dello stomaco) gastrico destro(lungo la piccola curvatura dello stomaco) epatico(nella regione della porta del fegato), ecc. La linfa scorre nei linfonodi della cavità addominale dagli organi situati in questa cavità e in parte dalle sue pareti. La linfa proveniente dagli arti inferiori e dal bacino entra anche nei linfonodi lombari. Va notato che i vasi linfatici dell'intestino tenue sono chiamati lattiferi, poiché attraverso di essi scorre la linfa contenente il grasso assorbito nell'intestino, che conferisce alla linfa l'aspetto di un'emulsione lattiginosa - ilo (ilo - succo di latte).

Milza

La milza (vincolo), insieme al midollo osseo rosso, alla ghiandola del timo e ai linfonodi, appartiene agli organi emopoietici (Fig. 173). È anche un organo protettivo. Nella milza, così come nei linfonodi, si verifica la produzione di linfociti, anticorpi e fagocitosi di particelle e microbi estranei che entrano nel corpo ed entrano nella milza con il flusso sanguigno.

Una delle funzioni della milza è la distruzione degli eritrociti vecchi e obsoleti (per questo è chiamato "cimitero degli eritrociti"), e gli eritrociti morti vengono catturati dai macrofagi, che vengono portati via con il flusso sanguigno attraverso le vene per il fegato. La milza possiede una vasta rete di vasi sanguigni intraorganici ed è il “deposito” del sangue.

La milza è un organo rosso scuro situato nell'ipocondrio sinistro sotto il diaframma. La massa della milza (in media circa 200 g) e le dimensioni dipendono dal suo apporto di sangue. Normalmente non è palpabile. In alcune condizioni patologiche, la milza può aumentare notevolmente e sporgere da sotto le costole. Sulla milza si distinguono viscerale concavo(interno) e superficie diaframmatica convessa, superiore acuto e stupido bordi inferiori, davanti E estremità posteriori. Adiacenti alla superficie viscerale della milza si trovano lo stomaco (superficie gastrica), il rene sinistro con la ghiandola surrenale (superficie renale), la coda del pancreas e la flessura sinistra del colon. Questa superficie ha una rientranza - porta della milza attraverso il quale passano i vasi sanguigni e i nervi.

La milza è ricoperta dal peritoneo, sotto il quale si trova guaina fibrosa dando all'interno dell'organo t rabecole(partizioni). La sostanza (parenchima) della milza è chiamata polpa. Si basa su tessuto reticolare, nel quale passano i vasi sanguigni e si trovano vari elementi cellulari. La polpa della milza è divisa in bianca e rossa. La polpa bianca è rappresentata dai follicoli linfatici della milza, che al taglio hanno la forma di formazioni arrotondate di colore grigio chiaro. Si trovano in diverse parti della milza e insieme costituiscono circa 1/5 della sostanza dell'organo. Nel tessuto reticolare che forma lo stroma dei follicoli linfatici della milza si trovano linfociti T e B, linfoblasti, macrofagi e altre cellule. La differenziazione dei linfociti T, dei linfoblasti B, la trasformazione dei linfociti B in plasmacellule e altri processi avvengono in varie zone microscopiche dei linfonodi splenici. Attraverso ciascun follicolo linfatico della milza passa un'arteria centrale, dalla quale si dipartono capillari relativamente larghi.

La polpa rossa è costituita da tessuto reticolare, che contiene cellule del sangue e numerosi vasi sanguigni. Il colore di questa polpa è dovuto alla presenza in essa di accumuli di eritrociti. Parte della polpa rossa è rappresentata dai cosiddetti cordoni splenici, nei quali si possono osservare focolai di differenziazione dei linfociti in plasmacellule.

La milza è caratterizzata da una certa friabilità del parenchima, che, insieme all'abbondanza di vasi sanguigni, è una condizione predisponente al verificarsi di lesioni chiuse di questo organo e sanguinamenti molto pericolosi.

Gli organi adiacenti, i suoi vasi, nonché i legamenti formati dal peritoneo durante la sua transizione dallo stomaco e dal diaframma alla milza e al colon (legamenti gastrosplenici, diaframmatico-splenici, diaframmatici-colon) partecipano alla fissazione della milza.

Infiammazione della milza - splenite (dal greco splen - milza).

Nel sistema linfatico si distinguono capillari linfatici, vasi linfatici intraorganici ed extraorganici, tronchi linfatici e dotti (Fig. 15.3).

I capillari linfatici sono presenti nei tessuti della maggior parte degli organi (ad eccezione del cervello e del midollo spinale, del bulbo oculare, dell'orecchio interno), formano reti capillari negli organi e nei tessuti.

La parete dei capillari linfatici è costituita da uno strato di cellule endoteliali, attraverso il quale viene costantemente filtrato il fluido tissutale che circola tra le cellule, da cui si forma la linfa.

F. I capillari linfatici hanno una varietà di forme (a forma di sacco, a forma di cono, ecc.), sono molto più larghi dei capillari sanguigni, le loro pareti sono più permeabili. I capillari linfatici iniziano ciecamente dagli spazi intercellulari. Dalle reti formate da questi capillari si formano vasi linfatici più grandi.

Vasi linfatici intraorganici, formando anastomosi tra loro, formano plessi linfatici intraorganici. La linfa drena dagli organi linfatico extraorganico efferente

navi, interrotto nei linfonodi. I vasi linfatici afferenti trasportano la linfa ai linfonodi, mentre i vasi linfatici efferenti la drenano. Ogni parte principale del corpo ha un vaso linfatico principale: tronco linfatico. Ci sono nove tronchi in totale: lombare pari (destro e sinistro), broncomediastinico, succlavio, giugulare e intestinale non pari. I tronchi linfatici confluiscono nei dotti linfatici.

dotti linfatici sono i vasi linfatici più grandi. Ci sono due dotti linfatici: destro e sinistro (o toracico).

Dotto toracico Inizia nella cavità addominale a livello della II vertebra lombare alla fusione del tronco intestinale e dei due tronchi lombari (destro e sinistro). Si chiama la parte iniziale allargata del condotto cisterna del dotto toracico. La linfa fluisce dagli arti inferiori, dal bacino e dalle pareti addominali attraverso i tronchi lombari nel dotto toracico e dagli organi addominali attraverso il tronco intestinale.

Dalla cavità addominale, il dotto toracico passa attraverso l'apertura aortica del diaframma nella cavità toracica, dove si trova nel mediastino posteriore a destra dell'aorta toracica. A livello delle vertebre toraciche IV-V il dotto devia a sinistra, va al collo e confluisce nell'angolo venoso sinistro. Nella parte finale del dotto toracico confluiscono tre tronchi linfatici di sinistra: broncomediastinico, giugulare e succlavia. La linfa scorre dagli organi e dalle pareti della metà sinistra del torace lungo il tronco broncomediastinico sinistro, dalla metà sinistra della testa e del collo lungo il tronco giugulare sinistro e dall'arto superiore sinistro lungo il tronco succlavio sinistro.

Il dotto linfatico destro è situato nel collo a destra, è un vaso lungo fino a 1,5 cm, si forma dalla confluenza dei tronchi broncomediastinico destro, giugulare e succlavia e sfocia nell'angolo venoso destro. Il dotto linfatico destro drena la linfa dalla metà destra della testa e del collo, dalla metà destra del torace e dall'arto superiore destro.

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1. Come riceviamo solitamente un massaggio? - correttamente: "dall'alto verso il basso", CONTRO il flusso della linfa - il che significa che i flussi linfatici sono disturbati !!!