Ognuno di noi almeno una volta si è posto domande su cos'è la cavità di un molare, quante radici e canali ci sono al suo interno. Qual è la loro topografia e anatomia? Quanti nervi ci sono nella cavità del molare situata in alto e quanti in quella inferiore? Lunghezza di lavoro del canale radicolare: che cos'è? Queste domande sono rilevanti anche per i medici, perché il processo di trattamento, restauro o rimozione dipende dal numero di canali e radici.

introduzione

In odontoiatria, dal 1971, esiste il cosiddetto sistema Viola a due cifre. Secondo esso, le unità della mascella superiore e inferiore di una persona sono divise in quattro quadranti, ciascuno dei quali ha 8 denti (si consiglia di leggere: quanto spesso si può eseguire la radiografia della mascella inferiore?). I quadranti per gli adulti sono numerati come 1, 2, 3 e 4, mentre per i bambini - numeri da 5 a 8 (vedi tabella). Pertanto, se all'improvviso senti da un dentista che stai subendo un trattamento canalare medicinale di 46 o 36 unità, non allarmarti.

Ogni unità ha la propria struttura individuale. Il numero di canali e radici dipende da dove si trova e dalla funzione che svolge. Da questo articolo imparerai cos'è una cavità dentale e perché è affetta da pulpite. Leggi anche il concetto di lunghezza di lavoro del canale radicolare. Imparerai i metodi per espandere le cavità dentali e il loro trattamento medicinale e vedrai le foto della pulpite a tre canali.

Come funziona un dente umano?

Gli elementi di un dente umano possono essere suddivisi in:

corona;
collo;
radice.

La corona si trova sopra la gengiva e ha un rivestimento speciale chiamato smalto. Sotto lo smalto c'è uno strato resistente di dentina, che nella sua struttura ricorda il tessuto osseo.

La cavità del dente situata all'interno della corona è chiamata “polpa”. Passa in uno stretto canale della radice del dente, alla base del quale è presente un piccolo foro. Le terminazioni nervose e i vasi sanguigni lo attraversano nella cavità del dente. L'infiammazione della polpa è chiamata pulpite. È un'indicazione per l'apertura della cavità dentale e la pulizia dei canali radicolari. La cosa più difficile da trattare è la pulpite nella cavità delle unità a tre canali (ad esempio nel sesto). Nei casi avanzati, è necessario rimuovere il dente e se è anche in alto e nelle ultime file (6, 7 o 8), anche questo è scomodo.

Il collo dentale si trova all'interno della gengiva. Non ha rivestimento in smalto, ma è protetto da cemento. La continuazione della cavità del dente è la sua radice. Si trova nell'alveolo, una piccola cavità nei denti. La sua struttura differisce dalla struttura della corona e del collo. Lo strato di smalto è assente e la dentina è permeata di collagene. I nervi e i vasi sanguigni passano attraverso il canale radicolare nella cavità dentale.

Numero di radici e canali nei denti

Il numero di canali, così come la loro lunghezza operativa, non è la stessa per ciascuna unità. Per evitare confusione, in odontoiatria è stato sviluppato uno schema speciale. Il suo principio è il seguente: la mascella umana è divisa verticalmente al centro, la numerazione viene eseguita dagli incisivi centrali verso le orecchie.

Il numero di canali differisce dal numero di basi radice. Le cavità dei denti come gli incisivi possono avere uno, due o tre canali. Per determinare con precisione il numero di questi canali dentali e la loro posizione, il medico esegue una radiografia del paziente. Lo aiuta a eseguire la procedura di apertura della cavità del dente in modo più accurato.

Diamo uno sguardo più da vicino a quanti canali e radici ci sono in ciascuna cavità. Quali sono le differenze nei loro numeri sulla mascella superiore e inferiore?

Sulla mascella superiore

Secondo lo speciale sistema di numerazione dentale dei denti radicali, il loro conteggio inizia dagli incisivi centrali. Le unità superiori, numerate da uno a cinque, hanno una radice ciascuna, 6, 7 e 8 hanno tre radici.

Nella maggior parte dei casi gli incisivi superiori e i canini hanno ciascuno un canale, la quarta unità (24° premolare) nell'8% dei pazienti ha tre canali, negli altri casi sono 2 o 1. Il premolare numero cinque (25) può avere un numero diverso di canali. Nell'1% delle persone questo dente è a tre canali, nel 24% a due canali e nel resto a un canale. Il sesto dente superiore (26° molare) può avere tre o quattro alveoli (rapporto 50:50). La settima radice nella maggior parte dei casi (70%) ha tre canali, ma può anche averne quattro (30%).

Sulla mascella inferiore

Le unità inferiori, dal primo incisivo al quinto premolare, hanno un tratto caratteristico che le accomuna: hanno tutte un'unica radice a forma di cono. Poi vengono i "sei" e i "sette": hanno due radici. Gli “otto” della riga inferiore possono avere 3 o quattro radici.

Quanti canali ci sono nella cavità dei denti inferiori? Quindi, gli incisivi centrali nel 30% dei casi hanno 2 rientranze, nel restante 70% - uno ciascuno. Il secondo incisivo può essere monocanale o bicanale (50:50), il terzo canino nel 7% dei casi è monocanale. Il 4° premolare di solito si presenta con un alveolo radicolare, ma a volte con due. Il quinto premolare è per lo più a canale singolo. Nel 60% dei casi, il 36° molare (il 6° dente inferiore) ha tre rientranze, ma possono essercene 2 o 4. Il "sette" inferiore nel 70% dei casi ha 3 canali, ma ce ne sono anche quattro.

Dente del giudizio e caratteristiche della sua struttura anatomica

Le ottave unità esterne della mascella inferiore e superiore sono chiamate denti del giudizio. La cavità di questi denti spesso colpisce la pulpite, poiché eruttano molto fragili. Queste unità del giudizio ricurve hanno una struttura anatomica peculiare della cavità dentale (si consiglia di leggere: come viene rimosso il dente del giudizio 8 sulla mascella superiore e inferiore?).

Appaiono più tardi di tutti gli altri: a 20, a 30 e anche a 40 anni. La differenza nella loro struttura anatomica sta nel numero di radici, che può variare da due a cinque. Queste radici sono piuttosto storte (vedi foto), quindi causano molti problemi durante le procedure di trattamento, e soprattutto durante la determinazione della lunghezza di lavoro, l'espansione dei canali e il riempimento. Il numero di canali per "otto" può arrivare fino a cinque.

Come viene eseguito il trattamento canalare?

Un passo importante nel processo di trattamento delle cavità radicolari è la determinazione della lunghezza di lavoro di questi canali. Non tutti conoscono la definizione di lunghezza della radice del dente. Quindi, la lunghezza di lavoro del canale radicolare è la distanza dal bordo delle unità frontali alla costrizione apicale che precede il forame apicale. Esistono diversi metodi per determinare la lunghezza di lavoro del canale radicolare. I più comunemente utilizzati sono il metodo di calcolo, i metodi a raggi X ed elettrometrici.

L’endodonzia tratta i canali radicolari dei denti. Quando un endodontista tratta un canale radicolare, esegue le manipolazioni nella seguente sequenza:

Metodi diagnostici

La prima fase del trattamento canalare del dente è la diagnosi, che aiuterà il medico a formulare la diagnosi corretta e a decidere il metodo di trattamento. Per fare ciò, il paziente deve sottoporsi a una radiografia per esaminare la parte della corona che il medico non può vedere. Questa procedura permette di capire quante radici e canali ha la cavità del dente. Se si ignora l’esame radiografico, sarà necessario riaprire la cavità del dente malato (si consiglia di leggere: Radiografia della mascella di un bambino: è possibile fare una radiografia con i denti da latte?).

Procedure preparatorie

Dopo che la radiografia della cavità dentale è stata attentamente studiata, fatta la diagnosi e pianificate le fasi della terapia imminente, è necessario raccontare tutto al paziente in dettaglio. Successivamente, è necessario ottenere il consenso documentato per l'apertura e l'ulteriore trattamento della cavità dentale.

Un punto importante nella preparazione al trattamento della cavità radicolare è che il medico ottenga informazioni sulla presenza di reazioni allergiche agli anestetici nel paziente. Se tali informazioni non sono disponibili, viene eseguito un test allergologico. In questa fase viene effettuato il trattamento chimico degli strumenti con cui verranno eseguite le manipolazioni.

Somministrazione dell'anestesia e applicazione dell'anestetico

Prima dell’inizio del trattamento, il paziente viene anestetizzato nella zona della mascella dove verrà eseguito l’intervento. L'anestesia può essere superficiale o sotto forma di iniezione. Il primo tipo di anestesia blocca la sensibilità non solo nella cavità dentale, ma anche sulla mucosa. Di solito viene utilizzato per intorpidire l'area in cui il medico sta per iniettare un anestetico.

I seguenti farmaci vengono utilizzati per l'anestesia superficiale:

Apertura di un dente molare

Qual è l'apertura della cavità dentale? Per rimuovere la polpa e pulire i canali radicolari, il dentista deve garantire un buon accesso ad essi. L'apertura della cavità dentale può essere avviata immediatamente dopo aver girato la carie e rimosso la segatura dalla dentina. Il processo di apertura della cavità del dente inizia con la fresa più piccola, dopodiché viene utilizzata una fresa sferica grande.

Trattamento medicinale dei canali

Il trattamento canalare si divide in meccanico (raschiando il contenuto con strumenti speciali) e chimico (trattamento farmacologico dei canali radicolari con disinfettanti iniettati con un ago sottile). Ad oggi, viene utilizzato il seguente schema di trattamento farmacologico del canale radicolare: dopo l'uso di ciascun strumento e il completamento della pulizia meccanica, viene applicato ipoclorito di sodio, quindi acqua ossigenata e, successivamente, acqua distillata. Il trattamento farmacologico dei canali radicolari viene effettuato immediatamente dopo il completamento dell'apertura della cavità del dente.

Sigillatura

La fase finale del trattamento canalare è il riempimento ermetico della cavità. Le cavità radicali vengono riempite con uno speciale materiale di riempimento (solitamente guttaperca). L'otturazione aiuta il dente a rimanere forte e impedisce ai batteri patogeni di entrare nella sua cavità.

Riempire una cavità dentale può essere:

temporaneo;
permanente.

Con l'otturazione temporanea, la cavità del dente viene riempita con una pasta non indurente che ha proprietà medicinali. Questo tipo viene utilizzato nei casi di pulpite o parodontite avanzata a tre canali.

Se non vi è alcun segno di infiammazione nella cavità del dente, la rimozione (ad esempio la 6a) non viene eseguita e viene installata un'otturazione permanente. In questo caso, senza conseguenze.

Prevenzione delle malattie dei canali radicolari

Per un “ordine” ideale nel cavo orale occorrono:

prendersene cura adeguatamente;
utilizzare strumenti e prodotti per l'igiene orale di alta qualità;
visitare il dentista due volte l'anno;
dopo ogni pasto sciacquarsi la bocca con acqua;
smettere di fumare e alcol;
ridurre la quantità di caffè e tè consumati;
Cibo salutare.

È semplice: questo è l'unico organo del corpo umano che non può riprendersi da solo.

Denti moderni e antichi

Nel corso di anatomia viene data la definizione di dente: lo è parte ossificata della mucosa conchiglie progettate per masticare il cibo.

Se approfondiamo la filogenetica, viene considerato il "progenitore" dei denti umani squame di pesce, situato lungo la bocca. Man mano che si consumano, i denti cambiano: questo è un meccanismo inerente alla natura.

Nei rappresentanti della fauna vertebrata inferiore, la sostituzione avviene più volte durante l'intero ciclo di vita.

La razza umana non è così fortunata; il suo morso cambia solo una volta: i denti da latte vengono sostituiti da denti permanenti.

L'evoluzione ha cambiato in modo significativo l'apparato mascellare umano. L'uomo antico aveva più di 36 denti. E questo era giustificato dalla dieta: cibi crudi duri. Per masticarlo dovevi lavorare con forza la mascella. Pertanto, furono sviluppati un massiccio apparato mascellare e muscoli masticatori.

Quando i nostri antenati impararono ad accendere il fuoco, ebbero l'opportunità di lavorare il cibo. Ciò ha reso la dieta più morbida e più facilmente digeribile. Pertanto, l'anatomia della mascella subì nuovamente una trasformazione: divenne più piccola. La mascella dell'Homo sapiens non sporgeva più in avanti. Ha acquisito un aspetto moderno.

I denti dei primitivi non erano belli e non formavano un sorriso radioso, ma erano diversi forza e salute. Dopotutto, li usavano attivamente, masticando cibo solido e razionale.

Sviluppo anatomico

La formazione dei denti è un lungo processo che inizia nel grembo materno e si completa al massimo intorno ai 20 anni.

I dentisti distinguono diversi periodi di sviluppo dei denti. Il processo è già iniziato nel secondo mese di gravidanza.

I bambini hanno 20 denti da latte, un adulto 32. I primi denti compaiono a sei mesi e all'età di 2,5 anni sono già presenti set completo per il latte. Esternamente sono simili ai denti permanenti, ma c'è una differenza fondamentale: smalto sottile, grandi quantità di materia organica, radici corte e deboli.

All'età di 6 anni, il morso del bambino inizia a cambiare. Oltretutto, i molari stanno spuntando, che non aveva predecessori lattiero-caseari.

Il processo continua fino a 14 anni. E finisce solo quando spuntano il terzo e il quarto dente, i denti “saggi”. Puoi aspettarli fino alla vecchiaia.

Struttura

Un dente, come elemento separato, comprende parti identiche. La struttura in sezione trasversale di un dente umano può essere vista nel diagramma:

Corona– parte visibile.
Radice– nel recesso della mandibola (alveolo). Attaccato da tessuto connettivo costituito da fibre di collagene. L'apice presenta una notevole apertura attraversata da terminazioni nervose e rete vascolare.
Collo– unisce la parte radice con la parte visibile.

Smalto– tessuto di copertura rigido.
Dentina– lo strato principale del dente. La sua struttura cellulare è simile al tessuto osseo, ma si distingue per la sua resistenza ed elevata mineralizzazione.
Polpa- Tessuto connettivo molle centrale, penetrato dalla rete vascolare e dalle fibre nervose.

Aspetto video visivo sulla struttura dei denti:

I denti da latte hanno le seguenti caratteristiche:

taglia più piccola;
ridotto grado di mineralizzazione degli strati;
polpa di volume maggiore;
protuberanze sfocate;
incisivi più convessi;
rizomi accorciati e deboli.

Con una cura impropria dell'occlusione primaria, l'80% di tutte le patologie dell'adulto si sviluppa in modo preciso in età incosciente. Un’attenta igiene dei denti sostitutivi salva i denti permanenti da molti potenziali problemi.

Tipi di denti

I denti differiscono nell'aspetto e nelle funzioni. Nonostante queste differenze, lo hanno fatto meccanismo generale di sviluppo e struttura. La struttura della mascella umana comprende la dentatura superiore e quella inferiore (2 arcate dentarie), ciascuna con 14-16 denti. Nella nostra bocca abbiamo diversi tipi di denti:

Incisivi– denti anteriori a forma di scalpello da taglio con bordi affilati (8 in totale, 4 su ciascuna arcata). La loro funzione è tagliare i pezzi di cibo alla dimensione ottimale. Gli incisivi superiori hanno una corona ampia, quelli inferiori sono due volte più stretti. Hanno un'unica radice a forma di cono. La superficie della corona presenta tubercoli che si consumano nel corso degli anni.
Zanne– denti da masticare progettati per separare il cibo (4 in totale, 2 su ciascuna mascella). Sul lato posteriore è presente una scanalatura che divide la corona in due parti disuguali. La corona stessa è a forma di cono a causa di una cuspide pronunciata, quindi questi denti sembrano zanne di animali. I canini hanno la radice più lunga di tutti i denti.

Premolari– si tratta di piccoli denti molari da masticare (4 su ciascuna mascella). Si trovano dietro i canini verso gli incisivi centrali. Si distinguono per una forma prismatica e una corona convessa. Sulla superficie da masticare sono presenti 2 tubercoli, tra i quali è presente un solco. I premolari differiscono tra loro per le loro radici. Nella prima è piatta e biforcuta, nella seconda è conica con superficie buccale più ampia. Il secondo è più grande del primo, la depressione nello smalto ha la forma di un ferro di cavallo.
molari– molari grandi (da 4 a 6 per arcata, solitamente pari al numero dei molari piccoli). Dalla parte anteriore a quella posteriore diminuiscono di dimensioni a causa della struttura della mascella. Il primo dente è il più grande: di forma rettangolare con quattro tubercoli e tre radici. Quando la mascella si chiude, i molari si chiudono e fungono da tappi, quindi sono soggetti a grandi cambiamenti. Portano un peso colossale. I “denti del giudizio” sono i molari più esterni della dentatura.

La disposizione dei denti sulle piastre è indicata da uno speciale diagramma generalmente accettato. La formula dentaria è composta da numeri che indicano i denti: incisivi (2), canini (2), premolari (2), molari (3) su ciascun lato di una placca. Si scopre 32 elementi.

La struttura dei denti con lo stesso nome sulla mascella superiore e inferiore di una persona presenta differenze.

"Giocatori" in basso

Sulla mascella superiore Si possono trovare i seguenti denti:

Incisivi centrali (1)– denti a forma di scalpello con corona fitta e una radice a forma di cono. All'esterno il tagliente è leggermente smussato.
Taglierine laterali (2)- denti a forma di scalpello con tre tubercoli sulla superficie tagliente. Il terzo superiore del rizoma è inclinato all'indietro.
Zanne (3)- simili ai denti degli animali per i bordi appuntiti e la corona convessa con una sola cuspide.
I-esimo radicale piccolo (4)- un dente prismatico con superfici linguali e vestibolari convesse. Presenta due tubercoli di dimensioni disuguali: quello buccale è più grande e la radice appiattita ha una doppia forma.
II radice piccola (5)– si differenzia dal primo per un’ampia zona lato guancia e un rizoma compresso a forma di cono.
1° molare (6) - un grande molare di forma rettangolare. La superficie masticatoria della corona ricorda un rombo. Un dente ha 3 radici.
2° molare (7)- differisce dal precedente per dimensioni più piccole e forma cubica.
III molare (8)- "dente del giudizio". Non tutti lo coltivano. Si differenzia dal secondo molare per una radice più corta e grossolana.

I migliori "giocatori"

I denti dell'arcata inferiore hanno gli stessi nomi, ma differiscono nella struttura:

Incisivi al centro- gli elementi più piccoli con una piccola radice piatta e tre tubercoli.
Incisivi dal lato– più grandi degli incisivi precedenti di un paio di millimetri. I denti hanno una corona stretta e una radice piatta.
Zanne– denti a forma di diamante con convessità sul lato della lingua. Differiscono dalle loro controparti superiori per avere una corona più stretta e una deviazione della radice verso l'interno.
1a radice piccola– un dente di forma rotonda con piano masticatorio smussato. Ha due tubercoli e una radice appiattita.
II radice piccola– più grande della prima, contraddistinta da tubercoli identici.
1° molare– un dente a forma di cubo, presenta 5 tubercoli e 2 rizomi.
2° molare– identico a I.
3° molare– caratterizzato da una varietà di tubercoli.

Caratteristiche dei denti

Qual è la differenza fondamentale tra i denti anteriori e i denti da masticare? Le differenze funzionali sono state stabilite dalla natura.

Ciò ha determinato la loro forma e struttura. Come accennato in precedenza si distinguono per una corona appuntita e un unico rizoma piatto.
Molari e premolari (denti laterali) sono necessari per masticare il cibo da qui il nome "masticare". Sopportano un carico elevato, quindi hanno diverse radici forti (fino a 5 pezzi) e un'ampia area da masticare.

Un'altra caratteristica elementi laterali– esposizione elevata. Dopotutto, sulla loro superficie si accumulano residui di cibo, che sono difficili da rimuovere con uno spazzolino da denti.

Inoltre, quest'area è difficile da vedere con gli occhi normali, quindi è facile non notare i primi segni di danno. Sono questi i denti che più spesso sono soggetti ad estrazione e impianto.

La saggezza arriva con il dolore

Il dente più “malato”.- Questo è un dente del giudizio. È un peccato che non apporti alcun beneficio, le sue funzioni sono cadute da tempo nel dimenticatoio. E fortunati sono quelli per i quali rimane nella sua infanzia e non si sforza di crescere.

La struttura anatomica del terzo molare non è diversa da quella degli altri denti. Ha semplicemente un tronco accorciato e diversi tubercoli.

Tutto ciò che una persona dovrebbe avere quattro denti “saggi”.– 2 su ogni arco.

Ma i denti "saggi" spuntano più tardi degli altri, nel periodo dai 17 ai 25 anni. In rari casi, il processo viene ritardato fino alla vecchiaia. Più l'individuo è anziano, più doloroso sarà per lui.

Questi denti possono solo apparire metà(denti semi-trattenuti) o rimangono non rilevati (denti inclusi). La ragione di tanta nocività risiede nella struttura della mascella dell'uomo moderno. I denti “saggi” semplicemente non hanno abbastanza spazio.

Una dieta raffinata e un cervello di grandi dimensioni correggevano l'apparato mascellare.

Terzi molari hanno perso la loro funzionalità. Gli scienziati non hanno ancora una risposta sul motivo per cui continuano a crescere.

Il dolore durante l'eruzione del terzo molare si avverte a causa del suo superamento dell'impatto meccanico, perché la mascella è già formata. La crescita può essere accompagnata da varie complicazioni.

Succede che giace orizzontalmente, entra in contatto con il nervo, fa pressione sul “vicino”, provocandone la distruzione. Se il terzo molare poggia sulla lingua o sulla guancia, evitare infiammazioni e lesioni.

Un'altra diagnosi spiacevole è la pericoronite. Un dente "saggio" può arrampicarsi per anni, per questo la mucosa soffre.

Si verifica un'infiammazione cronica, la gomma diventa densa.

Di conseguenza, appare cappuccio viscido, che provoca processi purulenti. Solo un dentista può risolvere questo problema con un intervento chirurgico.

Molti pensano ad un dente del giudizio inutile e doloroso. Se è cresciuto correttamente e non provoca alcun disagio, è meglio lasciarlo stare. A volte il dentista consiglia di rimuovere il secondo molare in modo da poter posizionare al suo posto il terzo molare.

Se il dente del giudizio è molto doloroso, allora è meglio rimuoverlo, non c'è bisogno di ritardare questo. Con il passare degli anni si deposita sempre più saldamente nella gengiva; questo, una volta rimosso, può causare alcuni problemi.

Fatti curiosi

Cos’altro sappiamo dei denti oltre al fatto che hanno bisogno di essere spazzolati?

Gemelli e gemelli duplicano anche la loro “composizione” dentale. Se a uno manca un dente specifico, lo mancherà anche l'altro.
Una persona destrimane lavora più spesso con il lato destro della mascella, una persona mancina lavora di conseguenza.
Le mascelle sono progettate per carico enorme. La forza massima dei muscoli masticatori si avvicina ai 390 kg. Non tutti i denti possono farlo. Se mastichi noci, crei una pressione di 100 kg.
Gli elefanti cambiano i denti 6 volte. La scienza conosce un caso in cui i denti di un uomo di 100 anni sono cambiati per la seconda volta.
Viene considerato lo smalto sui denti il tessuto più duro, che viene riprodotto dal corpo umano.
Il dente può essere conservato a lungo anche a temperature superiori a 1000 gradi.
Il 99% delle riserve di calcio si trovano nei denti umani.
La scienza ha dimostrato che i denti forti sono un segno di buona memoria.
Il dente più costoso appartiene allo scienziato Newton, fu venduto nel XIX secolo per 3,3 mila dollari. L'acquirente di origine aristocratica ne ha decorato l'anello.

La leggenda narra che Buddha avesse 40 denti e Adamo 30.
I Neanderthal non avevano la carie perché mangiavano cibo sano.
Alcuni bambini nascono con un dente prenatale nella mascella inferiore (1 caso su 2.000).
Ogni fila di denti è unica come le impronte digitali.

Erroneamente non consideriamo i denti un organo importante. Ma questo è un sistema complesso e fragile. Ogni dente ha una sua struttura caratteristica e svolge una funzione specifica.

Il morso di una persona cambia solo una volta, quindi dobbiamo farlo prenditi cura dei tuoi denti fin dai primi giorni di vita. La natura non ci ha dato la possibilità di una seconda mascella sana.

Più cose conosciamo sui denti, più interessante è pulirli e più facile è prendersene cura.

Nonostante tutte le caratteristiche individuali di ogni persona, la posizione dei denti e il loro nome sono gli stessi per tutti. Ciò è spiegato dal fatto che gli elementi dentali iniziano a formarsi molto prima della nascita (circa 2-3 mesi di embriogenesi), e alla nascita il bambino ha tutte le gemme dentali situate in profondità nella mascella.

I bambini di età superiore ai due anni hanno 20 denti primari nella loro dentatura.

Sia negli adulti che nei bambini, la dentatura è simmetrica: le mascelle superiore e inferiore hanno lo stesso numero di denti con lo stesso nome (il punto di riferimento è la linea mediana del viso).

La tabella mostra l'ordine dei denti e i loro nomi corretti.

Numero di serie	Latticini	Permanente
1	incisivo centrale	incisivo centrale
2	incisivo laterale	incisivo laterale
3	zanna	zanna
4	primo molare	primo (piccolo) premolare
5	secondo molare	secondo (piccolo) premolare)
6	—	primo (grande) molare
7	—	secondo (grande) molare
8	—	terzo (grande) molare

Negli adulti il numero dei denti permanenti può variare da 28 a 32 (dipende se i denti del giudizio sono spuntati o meno)

Come si può vedere dalla tabella, solo i denti anteriori (incisivi e canini) hanno gli stessi nomi e posizioni nei bambini e negli adulti. La parte posteriore (o "radicale") presenta differenze significative.

Perché è necessaria la numerazione dei denti?

Tutti i denti umani hanno una posizione specifica in base ai numeri. Ma come si fa a sapere se si trova sulla mascella superiore o inferiore, oppure a sinistra o a destra? È possibile utilizzare formulazioni complete (ad esempio, il primo molare permanente della mascella superiore a destra), ma nomi così scomodi creano alcune difficoltà ai dentisti e spesso possono causare errori, che sono particolarmente pericolosi se il paziente è sottoposto all'estrazione di un dente malato. dente.

Per ottimizzare il lavoro dei medici e semplificare il più possibile la designazione dei numeri dei denti, è stata inventata una numerazione speciale.

Schemi di numerazione dei denti in odontoiatria

Attualmente, i numeri dei denti in odontoiatria sono sistematizzati secondo diversi schemi:

Sistema di numerazione universale.
Sistema Square-digital o Zsigmondy-Palmer.
Sistema Haderup.
Numerazione americana o sistema alfanumerico.
Numerazione europea Viola o sistema OMS.

Diamo uno sguardo più da vicino alle caratteristiche di ciascuno di essi.

Sistema universale

Questo schema di numerazione si basa sull'assegnazione a ciascun dente permanente di un numero specifico da 1 a 32. Nell'occlusione primaria, ogni dente ha la propria lettera. In questo caso, il conteggio viene effettuato dalla metà destra della mascella superiore in senso orario dal dente del giudizio.

La formula dentale di una piega permanente secondo il sistema universale si presenta così:

Diagramma: numero dei denti permanenti della mascella superiore e inferiore

I denti da latte vengono contrassegnati secondo lo stesso principio, ma utilizzando solo lettere dell'alfabeto latino:

Sistema Zsigmondy-Palmer

Questa numerazione è la più imperfetta, poiché indica ancora i denti sotto numeri senza un'indicazione più precisa della loro posizione. Allo stesso tempo, i numeri arabi da 1 a 8 vengono utilizzati per la serie permanente e i numeri romani (I-V) vengono utilizzati per numerare i latticini.

Il sistema digitale non esclude errori durante le misure diagnostiche o terapeutiche, quindi oggi viene utilizzato solo dagli ortodontisti (ad esempio durante l'installazione e la marcatura degli apparecchi ortodontici) o dai chirurghi maxillo-facciali. E le iscrizioni su di esso nella cartella clinica del paziente vengono effettuate solo secondo uno schema speciale.

Sistema Haderup

La numerazione secondo il sistema Haderup vale anche per i numeri digitali. Per designare i denti di un adulto, vengono utilizzati i numeri arabi da 1 a 8 preceduti da un segno più o meno. È apposto il segno “+” per la numerazione di quelli superiori, ed il segno “-” per quelli inferiori.

I numeri dei denti dei bambini sono scritti in modo simile in numeri arabi con i segni “+” o “-”, ma allo stesso tempo davanti a loro è posto il numero “0”.

L'inconveniente di un tale sistema è la necessità di indicare la posizione del dente sul lato sinistro o destro della mascella.

Sistema alfanumerico americano

Questa numerazione è molto diffusa negli USA. Il sistema alfanumerico si basa sull'assegnazione di un valore letterale a ciascun gruppo di denti (maiuscole per una serie permanente e maiuscole per una serie primaria), nonché un codice digitale che indica la posizione del dente in un morso corretto.

Significati delle lettere dei denti:

I (i) - incisivi permanenti (decidui);
C (c) - zanne permanenti (latte);
P - premolari (non presenti nel morso del latte);
M (m) - molari permanenti (latte).

La numerazione americana inoltre non tiene conto della posizione del dente a sinistra o a destra, il che può causare alcune difficoltà.

Viola con numerazione internazionale europea

Ad oggi, questo è il sistema di numerazione dei denti più nuovo e avanzato. La sua essenza sta nel fatto che le mascelle sono divise in segmenti (2 in alto e 2 in basso), a ciascuno dei quali viene assegnato il proprio numero. Negli adulti vengono utilizzati valori digitali di 1-4 e nei bambini - 5-8. Di conseguenza, ogni dente riceve un numero a due cifre, la prima cifra indica un segmento specifico e la seconda un numero seriale.

La comodità del sistema Viola risiede nell'assenza di nomi ingombranti indicando con precisione la posizione del dente richiesto e nel minimo rischio di errore. Questa numerazione è indispensabile quando si invia un paziente a una radiografia, nonché quando si identificano i denti su un'immagine panoramica.

Come determinare il numero di un dente: esercitati con esempi

Determinare quali numeri di denti è abbastanza semplice, devi solo esercitarti un po' con gli esempi.

Dente numero 37: qual è?

Ad una persona ignorante che non ha familiarità con i sistemi di numerazione in odontoiatria, può sembrare che si parli di 5 denti in più in bocca. Ma non è vero. Secondo il sistema Viola, i denti i cui numeri iniziano con il tre si trovano sulla mascella inferiore sinistra. E il numero di serie 7 corrisponde al secondo molare. Ciò significa che il 37esimo dente è il secondo molare inferiore a sinistra.

Quale numero corrisponde al dente del giudizio in alto a destra (otto)?

Il terzo molare verrà designato diversamente nei diversi sistemi.

Nello schema numerico universale - numero 1.
Secondo lo schema Zsigmondy-Palmer - "otto in alto a destra".
Secondo il sistema Haderup - "+8 a destra".
Nello schema americano - "M3 superiore a destra".
Secondo il sistema Viola - numero 18.

Per un bambino in età scolare, la formula dentaria dice che accanto al dente 21 c'è il dente 62. Come può essere?

Nei bambini di 6-7 anni (meno spesso di 8-9 anni), inizia il cambio dei denti da latte. Pertanto è possibile localizzare contemporaneamente in bocca sia i denti di una serie temporanea che i denti permanenti già spuntati. In questa situazione vengono numerati secondo il sistema Viola, e i loro numeri indicano che l'incisivo centrale superiore di sinistra (numero 21) è già stato sostituito da un molare, ma l'incisivo laterale è ancora del morso primario (quindi è contrassegnato con il numero 62).

Numerazione per un numero anomalo di denti

Se una persona ha un numero normale di denti in bocca, la loro numerazione non causa difficoltà e rimane costante sia in giovane età che dopo 60 anni.

Se alcuni denti vengono persi (ad esempio a causa di varie malattie o anomalie dello sviluppo), nella formula dentaria accanto al numero corrispondente viene semplicemente indicata la sua assenza.

Ma ci sono malattie del sistema dentale, caratterizzate da un aumento del numero di denti con una disposizione atipica. Con tali opzioni, l'uso di qualsiasi schema di numerazione è difficile e molto spesso i dentisti si rifiutano di usarli. In questo caso, le informazioni complete sul numero dei denti, sulla loro descrizione e posizione vengono inserite nella documentazione medica del paziente.

I denti sani sono un ornamento di una persona. Un sorriso bianco come la neve, un morso uniforme e le gengive rosa indicano che una persona è in buona salute e sono generalmente considerati un segno di successo.

Perché è successo e perché ai denti viene data tanta attenzione?

I denti sono speciali formazioni ossee che eseguono la lavorazione meccanica primaria del cibo.

Per molto tempo, le persone sono abituate a mangiare cibi piuttosto duri: frutta vegetale, cereali, carne.

Tale cibo richiede un buon sforzo per essere elaborato, e quindi i denti sani sono sempre stati un indicatore che una persona mangia bene e in modo vario.

Schema della struttura dei denti umani

La struttura di un molare umano

La prima cosa che devi sapere sui denti è che questi organi sono gli unici nel corpo umano che non possono essere ripristinati.

E la loro apparente fondamentalità e affidabilità vengono rapidamente violate da scarsa cura e cattive abitudini.

E se i denti primari da latte sono fragili proprio a causa del loro scopo temporaneo, i molari vengono dati a una persona una volta per tutta la vita.

In generale, tutti i denti umani sono suddivisi nei seguenti tipi:

incisivi (centrali e laterali, detti anche mediali e laterali);
zanne;
piccoli molari o premolari;
grandi molari, o molari (comprendono anche i denti del giudizio, che crescono in una persona in età giovane o matura).

Di solito la loro posizione su entrambe le mascelle viene registrata utilizzando la cosiddetta formula dentale.

Per i denti da latte e molari, differisce solo per il fatto che i denti da latte sono solitamente indicati con numeri latini e i molari con numeri arabi.

La formula dentale per un adulto medio è simile a questa: 87654321|12345678.

I numeri indicano i denti: una persona dovrebbe avere due incisivi, un canino, 2 premolari e tre molari su ciascun lato di ciascuna mascella.

Di conseguenza, otteniamo il numero totale di denti di una persona sana: 32 pezzi.

Nei bambini che non hanno ancora sostituito i denti da latte, la formula dentale appare diversa, perché ce ne sono circa 20 in totale.

In genere, i denti da latte crescono all'età di 2,5-3 anni e entro 10-11 vengono completamente sostituiti dai molari. Capire, forse in età diverse.

Non tutte le persone possono vantare un sorriso di 32 denti. I cosiddetti terzi molari, o denti del giudizio, possono crescere in età adulta, e non tutti e 4, ma possono anche rimanere nella loro infanzia per tutta la vita, e poi in bocca ci saranno 28 denti.Leggi cosa fare se il tuo dente del giudizio fa male.

Allo stesso tempo, la struttura dei denti della mascella superiore e inferiore presenta le sue differenze.

La struttura dei denti della mascella superiore

Incisivo centrale- dente a forma di scalpello, con corona appiattita. Ha una radice a forma di cono. La parte della corona rivolta verso le labbra è leggermente convessa. Ci sono tre tubercoli sul tagliente ed esso stesso è leggermente smussato all'esterno.

Deuce, o incisivo laterale, ha anch'esso la forma di uno scalpello e presenta tre tubercoli sul tagliente, come l'incisivo centrale. Ma il suo tagliente stesso ha la forma di un tubercolo, poiché su di esso è espresso più chiaramente il tubercolo centrale e mediale. La radice di questo dente è appiattita dal centro verso la periferia. Spesso il suo terzo superiore presenta una deviazione all'indietro. Sul lato della cavità del dente sono presenti tre corni pulpari corrispondenti ai tre tubercoli del bordo esterno.

Zanna- un dente che ha un lato anteriore convesso distinto. Un solco corre lungo il lato linguale del canino, dividendo la corona in due, con la metà situata più lontano dal centro che ha un'area più ampia. Questo dente ha una cuspide sulla parte tagliente. È questo che conferisce alla zanna una forma completamente riconoscibile. In molte persone, questa forma è molto simile ai denti simili dei predatori.

Il prossimo sulla mascella superiore è primo premolare, indicato sulla formula dentaria con il numero 4. Esso, a differenza dei canini e degli incisivi, ha forma prismatica con superfici vestibolari e linguali convesse. Presenta anche due tubercoli sulla superficie masticatoria: buccale e linguale, di cui il primo è di dimensioni molto più grandi. Tra le cuspidi del dente si trovano dei solchi interrotti dalle creste dello smalto, che non raggiungono il bordo del dente. La radice del primo premolare è appiattita, ma ha già forma biforcuta ed è anch'essa divisa in parte vestibolare e linguale.

Secondo premolare ha una forma simile al dente precedente. Si differenzia dal primo premolare per un'area significativamente più ampia della superficie vestibolare del dente, nonché per la struttura della radice. Nel secondo premolare ha forma di cono ed è compresso in direzione antero-posteriore.

Il dente più grande della mascella superiore è il primo molare o, come viene anche chiamato, il grande molare. La sua corona è di forma rettangolare e la sua superficie masticatoria è a forma di diamante. Su di esso sono presenti ben quattro tubercoli, responsabili della masticazione del cibo. Una fessura a forma di H passa tra i tubercoli. Questo dente ha tre radici, di cui quella palatale è diritta e la più potente, e le due radici guance sono piatte e deviate in direzione anteroposteriore.

secondo molare leggermente più piccolo del primo. Ha una forma cubica e la fessura tra le sue cuspidi ricorda la lettera X. Le cuspidi vestibolari di questo dente sono meglio definite di quelle linguali. Ma le radici di questo dente hanno la stessa forma e proprietà di quelle del suo predecessore.

terzo molare, o denti del giudizio, non tutti crescono. Per forma e proprietà è simile al secondo, le differenze esistono solo nella forma della radice. Al terzo molare è spesso un tronco corto e potente fuso.

La struttura dei denti della mascella inferiore

I nomi dei denti nella mascella inferiore umana coincidono generalmente con i loro antagonisti nella dentatura superiore. Ma la loro struttura e proprietà presentano una serie di differenze.

L'incisivo centrale della mandibola è il dente più piccolo. La sua superficie labiale è leggermente convessa e la sua superficie linguale è concava. In questo caso, la cresta marginale è debolmente espressa. Le tre cuspidi di questo dente sono poco definite, così come i bordi. La radice è molto piccola e piatta.

L'incisivo laterale è leggermente più grande dell'incisivo centrale, ma è pur sempre un dente piccolo. La sua corona è molto stretta, a forma di scalpello, ricurva verso le labbra. Il tagliente di questo dente ha due angoli: quello mediale è più affilato e quello laterale è smussato. La radice è singola, piatta e presenta scanalature longitudinali.

La zanna della mascella inferiore è simile alla sua controparte superiore. Ha anche una forma a diamante, convessa sul lato della lingua. Ma, a differenza del canino superiore, questo dente ha una forma più stretta. Tutte le sue facce convergono su un tubercolo centrale. La radice del dente è piatta, deviata verso l'interno.

Il primo premolare inferiore ha solo due cuspidi. La sua superficie masticatoria è smussata verso la lingua. La forma di questo dente è rotonda. La radice del primo premolare è singola, piatta e leggermente appiattita lateralmente. Ci sono scanalature lungo la sua superficie frontale.

Il secondo premolare della mandibola è più grande del primo perché entrambi i suoi tubercoli sono equamente sviluppati. Si trovano simmetricamente e la fessura tra loro ha la forma di un ferro di cavallo. Questo dente ha la stessa radice del suo predecessore.

Il primo molare ha una forma cubica e ben cinque tubercoli per masticare il cibo: tre di essi si trovano sul lato buccale e altri due sul lato linguale. A causa del numero di tubercoli, la fessura tra loro ricorda la lettera Z. Il primo molare ha due radici. Quello posteriore è leggermente più corto di quello anteriore e ha un solo canale. La radice anteriore ha due canali: cervicale anteriore e linguale anteriore.

Il secondo molare della mandibola è simile al primo con corona e radici cubiche.

Anche il terzo molare è simile a loro. La sua principale differenza è la varietà di opzioni di tubercoli. Esistono numerosi tipi di sviluppo in questo dente del giudizio.

Struttura anatomica del dente

Ciò riguarda la struttura della mascella e dei singoli denti. Ma la struttura anatomica del dente implica la presenza delle seguenti parti:

corone,
colli,
radice.

Corona chiamata la parte del dente che si trova sopra la gengiva. Cioè visibile a tutti.

Radice del dente situato nell'alveolo - una depressione nella mascella. Il numero dei cavalli, come risulta evidente dalle sezioni precedenti dell'articolo, non è sempre lo stesso. La radice è fissata nell'alveolo con l'aiuto del tessuto connettivo formato da fasci di fibre di collagene. Il collo è la parte del dente che si trova tra la radice e la corona.

Se osservi un dente in sezione trasversale, noterai che è composto da diversi strati.

L'esterno del dente è ricoperto dal tessuto più duro del corpo umano - smalto. Nei denti appena emergenti è ancora ricoperto superiormente da una cuticola, che alla fine viene sostituita da una membrana derivata dalla saliva: la pellicola.

Struttura istologica del dente

Sotto lo smalto c'è uno strato di dentina, la base del dente. Nella sua struttura cellulare è simile al tessuto osseo, ma le sue proprietà hanno un margine di sicurezza molto maggiore a causa della maggiore mineralizzazione.

Nella zona della radice, dove non è presente lo smalto, la dentina è ricoperta da uno strato di cemento e penetrata da fibre di collagene che fissano il parodonto.

Il tessuto connettivo si trova proprio al centro del dente - polpa. È morbido, permeato da molti vasi sanguigni e terminazioni nervose. È la sua distruzione causata dalla carie o dai processi infiammatori che provoca quel mal di denti insopportabile.

La struttura dei denti da latte nei bambini

Nonostante ci siano meno denti primari rispetto ai denti primari e la loro struttura sia diversa, sono molto simili per forma e scopo.

La differenza principale è che sono quasi sempre di dimensioni inferiori rispetto ai loro seguaci nativi.

Le corone dei denti primari hanno smalto e dentina con un grado di mineralizzazione inferiore rispetto ai molari e quindi sono più suscettibili alla carie.

Allo stesso tempo, la polpa dei denti da latte occupa un volume maggiore rispetto ai molari ed è anche più suscettibile a tutti i tipi di infiammazioni e processi dolorosi.

Anche i tubercoli delle parti taglienti e masticatorie sono debolmente espressi sulla loro superficie.

Allo stesso tempo, gli incisivi dei denti da latte sono più convessi di quelli dei permanenti e le parti superiori delle loro radici sono piegate verso il lato labiale.

Inoltre, tutti i denti da latte si distinguono per radici non troppo lunghe e forti, per cui il cambio dei denti durante l'infanzia non è troppo doloroso.

Tutte queste caratteristiche della loro struttura portano al fatto che l'80% di tutte le patologie associate all'odontoiatria si sviluppano durante l'infanzia. Pertanto, è molto importante monitorare l'igiene dei denti da latte fin dall'infanzia per evitare problemi con quelli permanenti in futuro.

I denti sono un sistema molto complesso del corpo umano. Portano un peso enorme per tutta la vita. Inoltre ogni dente ha la propria forma, quella più adatta al suo scopo, il numero di tubercoli destinati alla lavorazione efficiente del cibo, il proprio apparato radicale e la loro posizione negli alveoli.

Inoltre, anche la struttura interna dei denti non è semplice. Sono costituiti da diversi strati che hanno il proprio scopo e proprietà.

In particolare, lo smalto dei denti è il tessuto più duro di tutto il corpo, il che facilita la lavorazione degli alimenti.

In generale, nonostante la loro forza apparente, i denti sono un sistema molto fragile che richiede cura e attenzione costanti ai processi che si verificano in essi poiché tra tutti gli organi umani sono gli unici che non hanno la capacità di auto-guarigione , e quindi una tempestiva igienizzazione aiuterà a preservarli sani, forti e belli a lungo.

Immagini, foto della struttura di un dente umano:

Anatomia del dente

- una garanzia di buon umore. Allora come funzionano i denti e cosa si nasconde sotto lo smalto bianco?

Nell'anatomia

Una persona ha molti denti, fino a 32. E da un punto di vista anatomico sono tutti identici. Ogni dente è situato in un proprio foro (o cella) del processo alveolare e rispetto ad esso è costituito da: corona, collo e radice.

La struttura del dente umano

La corona è la parte superiore (visibile) del dente. Esiste una distinzione tra il concetto di corona clinica - quella che si eleva sopra la gengiva, e quello anatomico - la parte ricoperta di smalto. È interessante notare che la corona clinica durante lo sviluppo può cambiare nella direzione della crescita (ad esempio con).

Ma quello anatomico non aumenta mai, ma diminuisce solo con l’età man mano che lo smalto si consuma. La corona dentale varia in spessore e la sua maggiore convessità è chiamata equatore.

Divide la corona in 2 parti: occlusale (situata sopra l'equatore, questo è il piano masticatorio con tubercoli, pendenze e apici) e gengivale (situata sotto l'equatore, più vicino alla gengiva).

Inoltre, la corona è convenzionalmente divisa in 4 superfici:

occlusale. Questo è il piano masticatorio in corrispondenza del gruppo laterale degli incisivi;
parete di contatto. Questa parte è adiacente ai denti adiacenti e, a sua volta, è divisa in superficie mediale (quella più vicina al centro della linea dentale) e superficie distale (più vicina al suo bordo). Anche il piano di contatto si divide in anteriore e posteriore;
superficie vestibolare. Quella rivolta verso l'esterno è detta labiale (riguarda gli anteriori) e vestibolare (per i molari);
superficie linguale B. Al contrario, “guarda” verso l’interno – attraverso la lingua.

Incisivi, molari e canini hanno forme di corone diverse a seconda del loro scopo: masticare o mordere. Quindi quelli anteriori hanno una sola “radice”, mentre quelli radicali ne hanno tre. Il collo è la parte centrale ristretta del dente. Si trova tra la radice e la corona ed è circondato da una struttura complessa e complessa.

Radice – Questa parte è incorporata nell'alveolo dentale (incavo nell'osso mascellare) e termina all'apice della radice, chiamato anche apice. Ecco come viene tenuto il dente nella mascella. E il luogo in cui due radici si separano si chiama biforcazione, e tre radici si chiamano triforcazione.

I denti sono divisi in gruppi, ognuno dei quali ha il proprio scopo: gli incisivi mordono il cibo, le zanne lo strappano e lo trattengono, i premolari e i molari lo macinano.

È interessante notare che anche y ha radici e il loro numero può arrivare fino a tre. Tuttavia, quando le radici scompaiono, sembra che non fossero più lì.

In istologia

Il dente ha anche caratteristiche istologiche:

cavità. Nella corona dentale ripete la sua forma. E alla radice, la cavità si ramifica in canali che terminano in un foro su ciascun apice. La polpa (o polpa dentale) che riempie la cavità è un tessuto connettivo lasso contenente molte fibre nervose (da qui il dolore), varie cellule, vasi linfatici e arterie. La polpa svolge un ruolo importante nella nutrizione dello smalto e della dentina;
smalto. Questa è la parte più forte del dente. La sua durezza è cinque volte superiore a quella del quarzo! La forza dello smalto è spiegata dalla sua composizione minerale (quasi il 97%). Serve quindi come una sorta di “scudo” per il dente, proteggendolo da urti, batteri, sostanze irritanti chimiche o termiche. Lo spessore dello smalto sulla superficie masticatoria dei denti adulti può raggiungere i 2 mm;
dentina. Si tratta di uno speciale tessuto dentale acellulare duro, costituito da processi cellulari (odontoblasti) + sostanza collagene e penetrato da centinaia di tubuli. È la dentina che determina il colore della corona, poiché risplende attraverso il rivestimento di smalto;
cemento- questo è uno speciale tessuto osseo adiacente alla radice in uno strato sottile e collegato allo smalto in corrispondenza del collo del dente. Inoltre, protegge la dentina radicale dai microbi patogeni. Grazie al cemento, il dente è tenuto saldamente nell'alveolo e non ne cade.

Va detto anche della malattia parodontale. Questo è il tessuto situato nello spazio tra il cemento radicolare e l'alveolo. Tiene e ammortizza il dente nella cellula, impedendogli di muoversi. E questo accadrebbe sicuramente, perché il dente è continuamente sotto stress: sia quando morde il cibo, sia quando lo mastica.

Caratteristiche esterne e cliniche della struttura di un dente del giudizio

I dentisti lo chiamano (poiché è l'ottavo ultimo molare della fila) o terzo molare. Ha preso il nome perché: dai 18 ai 35 anni. Di norma, se la figura otto appare dopo 40 anni, la sua struttura è anormale, poiché non c'è più spazio sufficiente per la sua piena crescita.

Gli esperti chiamano questo fenomeno ritenzione e spesso lo consigliano. Di solito una persona ha 4 denti del giudizio, ma spesso accade che non ci siano affatto 8 denti. Tutto è individuale.

Gli scienziati ritengono che oggi i denti del giudizio siano una vestigia. Hanno perso il significato originario che avevano per l'uomo primitivo. A quel tempo, il cibo era duro e erano necessari denti forti (anche se brutti). A proposito, nella preistoria gli esseri umani ne avevano ben 36!

Al giorno d'oggi, la necessità di unità masticatorie aggiuntive è scomparsa: il cibo è diventato morbido e frantumato. E il numero dei denti è stato ridotto a 32. Esternamente, il terzo molare non è diverso dai suoi “vicini”. Ha la stessa forma e dimensione.

Ma il terzo molare ha ancora alcune caratteristiche:

questa è una leggera pendenza (a causa della mancanza di spazio di crescita);
Gli otto hanno radici grandi e lunghe. Possono essercene da 1 a 4. Raramente - 5. Crescono ad angolo e spesso sono intrecciati. Ciò porta a difficoltà nel trattamento, poiché una tale struttura delle radici le rende difficili. Pertanto, se una persona è soggetta a malattie dentali, il chirurgo lo consiglierà;
i terzi molari non sono coinvolti nella masticazione e quindi spesso si deteriorano;
A causa della mancanza di predecessori (denti da latte), la dentizione è irta di difficoltà. Un caso comune è . Questo è il nome della gomma, che sembra pendere sopra la figura otto, formando una sorta di “tasca”. Spesso in questo luogo si accumula il cibo, il che porta alla proliferazione della flora batterica e alla possibile suppurazione. Nei casi avanzati, è raccomandato.

Caratteristiche anatomiche dei denti da latte

Nei bambini, il sistema dentale presenta le sue differenze anatomiche:

colore. Nelle unità temporanee, lo smalto è lucido con una sfumatura bluastra;
lo spessore dello smalto e della dentina è basso. Lo smalto ha 1 mm. Lo spessore della dentina è di 0,5-1,5 mm sulle superfici di contatto e 1,8 mm sulle superfici occlusali;
il grado di mineralizzazione per tutte le unità latte è lo stesso basso. Pertanto, la superficie del dente è ugualmente vulnerabile;
il volume della polpa è significativamente maggiore di quello delle unità permanenti;
corone – più larghe e più basse;
e nella zona del collo è presente una pronunciata cresta di smalto. Esso (e non l'equatore) è la parte più larga del dente da latte;
le corone sono meno arrotondate (rispetto alle unità permanenti) e solitamente concave;
i canali dentinali sono larghi e corti, il che garantisce una rapida penetrazione della flora microbica (o forte) nella polpa;
I molari primari hanno radici ampiamente distanziate. Questa situazione è dovuta ai rudimenti delle unità permanenti.

Il bambino (a partire da 1 anno di età) sviluppa un morso di latte. Inizialmente è composto da 2 dozzine di denti. Tra questi: incisivi e canini. 1° e 2° molare. Ma non ci sono premolari.

Caratteristiche del morso del latte:

incisivi primari. Sono più prominenti. Quelli superiori possono essere incurvati verso le labbra, mentre quelli inferiori sono caratterizzati da dimensioni più piccole;
latticini. Le loro corone sono più corte e più convesse. Sul tagliente sono presenti tubercoli chiaramente definiti;
primi molari primari (PMM). La corona PMM della fila superiore sul piano masticatorio ha 2 cuspidi ed è trattenuta sulla mascella da 3 radici divergenti. La corona PMM della fila inferiore è già formata da 4 tubercoli del piano masticatorio. Il PMM inferiore ha 2 radici, ampiamente distanziate l'una dall'altra;
(VMM). Le VMM superiore e inferiore sono caratterizzate da una piccola corona smussata e presentano 5 tubercoli.

I denti da latte vengono sostituiti da quelli permanenti intorno ai 5 anni di età. Durante questo periodo, si verificano 2 processi in parallelo: le radici delle unità temporanee si dissolvono gradualmente e quelle permanenti iniziano a crescere.

Funzioni dei denti anteriori e posteriori

Ogni riunito ha una propria forma, adatta a svolgere la funzione ad esso assegnata. formato da 2 metà identiche delle ganasce: e .

Su ciascuna mascella (condizionatamente divisa in due parti simmetriche) ci sono 2 incisivi, 1 canino, 2 premolari e 3 molari (compresi i denti del giudizio):

incisivi. Sono detti anche frontali perché si trovano nella parte anteriore della dentatura (1° e 2° dal centro), la stessa che forma il nostro sorriso. Dal nome è chiaro che questi denti sono progettati per garantire la morsicatura del cibo, che avviene grazie ad uno speciale tagliente che ricorda nella forma una spatola. Tuttavia, gli incisivi non sono progettati per carichi masticatori frequenti, per questo sono deboli;
zanne. La loro posizione è immediatamente dietro gli incisivi: (3° dall'alto). 2 unità in alto e in basso. Grazie ad una corona più potente e ad una cuspide ben sviluppata sul piano di taglio, la zanna fa un ottimo lavoro strappando pezzi di cibo duro. Ciò è necessario quando gli incisivi più deboli non riescono a far fronte al cibo duro;
. Piccoli molari situati dietro i canini (4° e 5°) e conformati come questi. Ogni unità è dotata di 2 tubercoli separati da una scanalatura. La loro superficie masticatoria è molto più ampia di quella delle zanne, quindi svolgono la funzione più attiva di catturare e strappare le particelle di cibo;
molari. La loro posizione: 6,7, 8. Sono molari con funzione masticatoria. La corona dei molari è la più grande, contiene fino a 5 tubercoli ed è progettata per macinare accuratamente (e con sforzo) il cibo.

Se sono presenti anomalie nella dentatura, alcune corone potrebbero non trovarsi nella mascella.

Formule e diagrammi dentali

In pratica i dentisti ne utilizzano di specifici. Semplifica la compilazione della cartella clinica ed è chiaro agli altri specialisti quando il paziente cambia clinica.

La posizione dei denti si riflette in quelli speciali. La designazione dei riuniti viene effettuata in numeri romani (per i bambini) o arabi (per gli adulti). Esiste anche una codifica alfanumerica.

Formula dentale per unità permanenti e decidue

Formula per adulti (con dentatura completa):

8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 (in alto);
8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 (in basso).

In quest’ordine il medico “vede” i denti del paziente seduto di fronte a lui. Se manca qualche unità, il medico sottolinea questa posizione.

Ogni dente può anche essere registrato separatamente e al suo numero viene aggiunta un'icona d'angolo diretta in direzioni diverse. Per esempio:

2° premolare superiore destro – ∟5;
2° molare inferiore sinistro – G 7.

La formula completa per i denti temporanei è scritta in numeri romani e si presenta così:

V IV III II I | I II III IV V (in alto);
V IV III II I | I II III IV V (in basso).

In questo caso, la voce “GII” indica la posizione dell'incisivo laterale a sinistra nella fila inferiore, e il secondo molare in alto a sinistra verrà scritto come ∟V.

Esistono anche formule di gruppo che dimostrano il numero di riuniti presenti in ciascun gruppo.

Per un adulto:

3 2 1 2 | 2 1 2 3;
3 2 1 2 | 2 1 2 3.

Per un bambino:

2 0 1 2 | 2 1 0 2;
2 0 1 2 | 2 1 0 2.

La formula del gruppo consente anche una notazione combinata, dove le unità costanti sono descritte in lettere latine maiuscole:

incisivo – I;
zanna – C;
premolare –P;
molare – M.

I denti primari sono indicati in maiuscolo.

Per adulti (mezza formula):

| I2 C1 P2 M3 (riga superiore);
| I2 C1 P2 M3 (riga inferiore).

Sistema di numerazione statunitense