Cosa significa febbre lieve? Il prefisso latino sub significa “sotto, circa” (pensa a parole come sottomarino, frattaglie o subtropicali). E febris significa “febbre” in latino. Quindi, letteralmente, la febbre di basso grado è definita come “quasi febbrile”.
La temperatura del corpo umano è un indicatore complesso dello stato termico, cioè dello stato termico del corpo. Il meccanismo della nostra termoregolazione è impostato “automaticamente” sul valore normale di +36,6°C e consente i suoi cambiamenti fisiologici nell'intervallo di più o meno 0,5-1°C. In questo caso l'intervallo di temperatura generale è 36-39°C. Quando il termometro sale a +38-39°C, i medici parlano di temperatura febbrile e sopra i +39°C di temperatura piretica. Cos'è una febbre lieve?
La temperatura corporea classica del subfebbrile è +37-37,5°C, ma gli esperti indicano un valore più alto: 37,5-38°C. Quindi, abbastanza ragionevolmente, una febbre lieve tra 37 gradi e fino a +38°C è considerata dalla maggior parte dei medici domestici come "quasi febbrile", mentre i loro colleghi occidentali considerano una temperatura di 99,5-100,9°F o 37,5- 38,3°C per essere tale.
Cause di febbre lieve
Le cause della febbre lieve, così come quella febbrile e piretica, sono associate a cambiamenti nel funzionamento del sistema limbico-ipotalamoreticolare del corpo. In poche parole, la temperatura è regolata nell’ipotalamo, che funge da termostato. I pirogeni endogeni o esogeni provocano il rilascio di prostaglandine (mediatori dell'infiammazione) e agiscono sui neuroni responsabili della termoregolazione, che si trovano nell'ipotalamo. E l'ipotalamo genera una risposta sistemica e, di conseguenza, il corpo viene impostato su un nuovo livello di temperatura.
Segni di febbre lieve
La bassa temperatura corporea accompagna una serie di malattie, a volte essendo, in effetti, il loro unico sintomo, registrato nella fase iniziale dello sviluppo. A parte la temperatura elevata, questa condizione potrebbe non manifestarsi con altri segni che rappresentano una potenziale minaccia per la salute.
Quindi i segni principali di una febbre lieve sono un aumento periodico o permanente (costante), a breve o lungo termine della temperatura fino a +37-38°C.
Febbre lieve come sintomo
La febbre lieve è un segno dell'una o dell'altra patologia. Febbre lieve e tosse, febbre lieve e mal di testa, nonché debolezza e febbre lieve sono sintomi tipici non solo dell'ARVI o dell'influenza, ma anche della polmonite focale e della tubercolosi polmonare. In particolare, nella tubercolosi focale o infiltrativa, si osserva di sera una lieve febbre che sale per 3-4 ore fino a +37,3-37,5°C.
Spesso, la febbre lieve dopo un'infezione virale respiratoria acuta è il risultato di un recupero incompleto, di un'immunità indebolita o degli effetti dei farmaci.
Nella maggior parte dei casi, la febbre lieve durante la bronchite non supera i +37,7°C; la febbre lieve dopo la polmonite rimane approssimativamente nello stesso intervallo. Spesso i medici non riescono a determinare la causa esatta di questo fenomeno e lo chiamano febbre di basso grado post-infettiva.
La temperatura minima tipica per la tonsillite è 37-37,5°C, e la temperatura minima dopo un mal di gola può rimanere allo stesso livello per una o due settimane. Una febbre lieve più lunga dovrebbe essere allarmante, perché, come è noto, la tonsillite diventa rapidamente scompensata cronica e l'infezione da streptococco con frequenti mal di gola ha un effetto patologico intossicando il tessuto cardiaco, causando endocardite infettiva e colpendo i reni, portando alla glomerulonefrite. .
La febbre lieve con cistite, insieme ad altri sintomi di questa malattia, scompare dopo un'appropriata terapia farmacologica. Tuttavia, se la febbre lieve rimane a 37,5-37,8°C dopo la fine del trattamento, ci sono buone ragioni per supporre che l'infiammazione dalla vescica si sia diffusa ai reni e minacci la pielonefrite.
La febbre lieve dopo l'estrazione del dente, così come la febbre lieve dopo l'intervento chirurgico eseguito su qualsiasi tessuto e organo, possono avere un elenco separato di ragioni, tra cui in primo luogo la reazione del corpo a un fattore dannoso e un'infezione (per esempio, avvelenamento del sangue infettivo - piemia). Contribuiscono anche i farmaci assunti sia prima che dopo l’intervento chirurgico.
La febbre di basso grado in oncologia è più spesso osservata nella leucemia mielo- e linfocitica, nei linfomi, nel linfosarcoma e nel cancro del rene. Come notano gli oncologi, la febbre lieve prolungata - per sei mesi o anche più - è uno dei sintomi delle prime fasi di queste malattie. Inoltre, i pazienti affetti da cancro dopo radioterapia e chemioterapia sono caratterizzati da febbre neutropenica di basso grado associata a un sistema immunitario indebolito.
La nausea e la temperatura subfebbrile del gastroenterologo suggeriranno una disbiosi intestinale. Ma la febbre leggera di notte scende di solito a un livello fisiologicamente normale o leggermente inferiore, anche se può persistere, ad esempio, in caso di infezione latente da herpesvirus, infiammazione dei dotti biliari o epatite C.
Va tenuto presente che una febbre lieve e costante, che rimane al di sopra della norma durante il giorno e oscilla di più di un grado durante il giorno, è un sintomo di endocardite infettiva. Una febbre lieve e prolungata, che compare ogni 24-48 ore, è una manifestazione tipica del Plasmodium falciparum.
Il virus dell'immunodeficienza umana agisce lentamente, quindi la febbre lieve da HIV, in assenza di altri segni nei portatori di questa infezione, è un indicatore di una diminuzione totale delle forze protettive. La fase successiva potrebbe essere un danno al corpo causato da qualsiasi infezione con lo sviluppo di molte malattie immunomediate.
Febbre di basso grado con VSD
La termoregolazione del corpo - come l'attività di tutti gli organi interni, ghiandole secretorie e vasi sanguigni - è coordinata dal sistema nervoso autonomo, che garantisce la stabilità dell'ambiente interno e le reazioni adattative del corpo. Pertanto, i disturbi nel suo lavoro possono manifestarsi come febbre di basso grado con VSD, cioè distonia vegetativa-vascolare.
Oltre all'aumento spontaneo della temperatura durante il giorno fino a 37-37,3°C, possono verificarsi disturbi neurocircolatori come variazioni della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, diminuzione del tono muscolare e iperidrosi (aumento della sudorazione).
A seconda della causa della VDS nella medicina clinica, si distingue la distonia vascolare: genetica, infettiva-allergica, traumatica e psicogena.
Fino a poco tempo fa, un aumento della temperatura in tali condizioni, cioè senza una causa evidente, era definito febbre di basso grado di eziologia sconosciuta. È ormai noto che esiste una violazione del processo di termoregolazione dovuta alla sindrome diencefalica - una disfunzione congenita o acquisita dell'ipotalamo (il nostro principale "termostato").
Le cause congenite di questa patologia includono disturbi somatici funzionali come il DIV e le cause acquisite includono disturbi circolatori cerebrali nell'area dell'ipotalamo, lesioni cerebrali traumatiche, encefalite, intossicazione, ecc.
Anemia e febbre lieve
L'anemia e la febbre lieve sono strettamente correlate tra loro a livello biochimico. L'anemia da carenza di ferro porta ad un'interruzione della produzione di emoglobina e ad una diminuzione del suo contenuto nei globuli rossi che trasportano l'ossigeno alle cellule. E con la mancanza di ossigeno in tutte le cellule del corpo e, prima di tutto, nel cervello, il processo metabolico viene interrotto. Pertanto, oltre a tutti gli altri segni di carenza di ferro nel corpo, si osserva abbastanza spesso un leggero aumento della temperatura corporea. I bambini e gli adolescenti durante la pubertà sono più inclini all'anemia da carenza di ferro. Oltre alla febbre lieve, spesso sviluppano raffreddori e il loro appetito e il loro peso corporeo possono diminuire.
Inoltre, uno scarso assorbimento del ferro è associato a una carenza di vitamina B9 (acido folico) e vitamina B12 (cianocobalamina), che regolano la sintesi dell’emoglobina nel midollo osseo. E tale anemia è chiamata perniciosa.
L'anemia precisa e la febbre lieve, se non prestate attenzione, possono portare allo sviluppo di infiammazione e atrofia delle mucose del tratto gastrointestinale.
Febbre lieve nelle donne
La febbre lieve prima delle mestruazioni nelle donne si riferisce a cambiamenti periodici fisiologici della termoregolazione (entro 0,5 gradi) ed è associata ad un aumento dell'apporto di estrogeni ed estradiolo e dei loro prodotti metabolici nel sangue: idrossiestroni, etiocolanolone, metossiestradiolo, ecc.
Durante la gravidanza si può osservare una leggera febbre (fino a +37,5°C) nelle prime fasi, nelle prime 12 settimane, a causa dell'aumento del livello di progesterone prodotto dal corpo luteo delle ovaie e del suo effetto sull'organismo. ipotalamo. Successivamente le temperature ritornano alla normalità.
Tuttavia, una leggera ma costante febbre di basso grado nelle donne in gravidanza è del tutto possibile quando compaiono sintomi vaghi delle cosiddette infezioni TORCH sullo sfondo di una diminuzione naturale dell'immunità: toxoplasmosi, epatite B, virus varicella-zoster, rosolia, citomegalovirus e virus dell'herpes simplex. Poiché tutte queste infezioni possono causare patologie congenite del feto, è importante prestare attenzione durante la febbre lieve ed eseguire un esame del sangue per le infezioni TORCH.
Infine, la febbre lieve nelle donne si verifica molto spesso durante la menopausa, e anche questo è dovuto a cambiamenti nei livelli ormonali.
Febbre lieve in un bambino
I disturbi della termoregolazione rilevati durante l'infanzia in almeno il 2% dei casi rappresentano la sindrome diencefalica congenita, cioè problemi con l'ipotalamo, di cui abbiamo parlato sopra.
La febbre di basso grado in un bambino spesso accompagna le infezioni del tratto respiratorio superiore, del rinofaringe e delle orecchie. Pertanto, febbre lieve e tosse possono verificarsi con ARVI, tonsillite cronica, bronchite e polmonite. La temperatura è data dalla dentizione e dalle vaccinazioni. La febbre lieve può essere provocata dall'attività fisica, da un'ansia grave, dal surriscaldamento quando si indossano abiti pesanti, dall'anemia, ecc.
La febbre lieve in un adolescente è associata al periodo della pubertà, ma le possibili patologie non possono essere ignorate. Oltre a quelli sopra elencati (vedere la sezione Cause di febbre lieve), i pediatri prestano particolare attenzione alla termoneurosi infantile e adolescenziale, causata dalla sindrome diencefalica, da malattie del sangue maligne, da patologie della tiroide e da malattie autoimmuni. Ad esempio, i bambini sotto i 16 anni di età possono sviluppare la malattia di Still o l'artrite idiopatica giovanile sistemica, caratterizzata da debolezza e febbricola.
Può anche essere un effetto collaterale dell'uso a lungo termine di alcuni farmaci, come l'atropina, i diuretici, gli anticonvulsivanti, gli antipsicotici e gli antibatterici. Pertanto, la febbre lieve con antibiotici si verifica a causa del fatto che il loro uso cancella i segni di alcune malattie e quindi rimane solo un sintomo: un aumento delle letture del termometro.
La febbre lieve è un indicatore dello stato termico del corpo umano nell'intervallo 37-37,5 gradi per più di una settimana. Tali indicatori possono essere chiamati patologie se di solito non sono caratteristici del corpo umano. In alcuni casi, questo indicatore della temperatura potrebbe non essere integrato da altri segni del quadro clinico, tuttavia ciò non significa che non si verifichino processi patologici nel corpo. Le cause della febbre lieve possono essere determinate solo da un medico dopo un esame.
Eziologia
I medici identificano le seguenti cause di febbre di basso grado:
- sovraccarico nervoso o forte;
- attività fisica eccessiva;
- squilibri ormonali;
- patologie gastroenterologiche;
- prima o durante le mestruazioni;
- malattie del sistema genito-urinario;
- processi infettivi e infiammatori nel corpo;
- patologie dentali;
- infezioni nascoste;
- disturbi nel tratto gastrointestinale.
La febbre di basso grado è spesso osservata anche in oncologia. In questo caso, la febbre lieve può indicare lo sviluppo iniziale del processo oncologico.
Durante la gravidanza si osserva spesso una febbre di basso grado. Tali indicatori dello stato termico di una donna sono abbastanza normali e non dovrebbero destare preoccupazione.
La febbre lieve in un adolescente può essere causata dai seguenti fattori eziologici:
- pubertà;
- cambiamenti ormonali;
- stato psico-emotivo di un adolescente;
- malattie infiammatorie e infettive;
- cattiva alimentazione e routine quotidiana irregolare.
Nelle ragazze adolescenti, si osserva abbastanza spesso anche una leggera febbre prima delle mestruazioni, il che è abbastanza normale per questo periodo nello sviluppo del corpo.
La febbre lieve nei bambini può avere la seguente eziologia:
- di età inferiore a un anno come reazione alle vaccinazioni preventive;
- durante il periodo di eruzione e perdita dei denti da latte;
- da 8 a 14 anni in conseguenza di fasi critiche di crescita.
In ogni caso, una febbre lieve in un bambino richiede la consultazione di un medico.
I medici notano che la febbre lieve non dovrebbe essere considerata uno stato normale permanente di una persona, anche se tali indicatori di calore corporeo vengono osservati più spesso e non causano un deterioramento del benessere. Pertanto, se è presente un tale processo patologico, dovresti cercare aiuto medico e non automedicare.
Classificazione
Esistono i seguenti tipi di questo processo patologico:
- Febbre di basso grado "sicura" - durante la gravidanza, durante l'allattamento. Ciò è dovuto ai cambiamenti ormonali nel corpo. Può anche essere una conseguenza di un precedente processo infettivo o infiammatorio. In questo caso, questo indicatore di temperatura può durare fino a sei mesi;
- psicogeno - a causa di grave stress, frequente sovraccarico nervoso;
- medicinale - dopo l'uso a lungo termine di alcuni farmaci.
A seconda della forma del processo patologico e della sua eziologia, il quadro clinico generale può essere integrato da alcuni sintomi.
Sintomi
La febbre lieve può essere accompagnata dai seguenti sintomi:
- debolezza generale e;
- malessere;
- perdita di appetito;
- dolore muscolare;
- senza motivo apparente;
- irritabilità;
- interruzione del tratto gastrointestinale.
La febbre lieve in un bambino può manifestarsi sotto forma dei seguenti segni:
- malumore, letargia;
- deterioramento o completa perdita di appetito;
- deterioramento del sonno: il bambino potrebbe non dormire affatto o, al contrario, avvertire un'eccessiva sonnolenza.
Se un bambino ha una lieve febbre per più di 2 giorni, dovresti cercare immediatamente assistenza medica e non automedicare.
Diagnostica
Cos'è la febbre lieve e come eliminarla, solo un medico può dirlo dopo aver condotto un esame e aver stabilito una diagnosi accurata. Prima di tutto, viene effettuato un esame fisico del paziente per determinare la storia medica generale. Per stabilire l'eziologia e fare una diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi di laboratorio e di esame strumentale:
- analisi delle feci per infestazioni da argilla (soprattutto negli adolescenti);
- radiografia dei polmoni e dei seni;
- esame ecografico degli organi interni;
- test per individuare la tubercolosi.
Se i risultati del test indicano lo sviluppo di un processo patologico, sarà necessaria la consultazione con specialisti. Solo sulla base dei risultati della ricerca il medico può scegliere il metodo ottimale di trattamento ed eliminazione della febbre di basso grado.
Trattamento
L'assunzione non autorizzata di farmaci, in questo caso, è inaccettabile. Tale automedicazione può portare non solo allo sviluppo di gravi complicanze, ma anche a un quadro clinico offuscato, che complica significativamente l'ulteriore diagnosi. Quest'ultimo può portare a prescrivere inizialmente un trattamento errato.
La terapia per un tale disturbo patologico dipenderà dall'eziologia del sintomo. Le misure mediche generali possono includere quanto segue:
- riposo a letto;
- normalizzazione della routine quotidiana e della nutrizione;
- se la causa della febbre lieve era il trattamento a lungo termine con farmaci, le misure cliniche mireranno a rafforzare il sistema immunitario e ripristinare la microflora intestinale;
- con la febbre lieve psicogena, è necessaria non solo la terapia farmacologica, ma anche la psicoterapia;
- attività fisica moderata e passeggiate all'aria aperta.
Va notato che non esiste un unico programma di trattamento per la febbre di basso grado. Il programma di trattamento dipenderà dall’eziologia, dal quadro clinico generale e dalle caratteristiche del corpo del paziente.
L'uso della medicina tradizionale in un processo così patologico può essere prescritto solo da un medico o previa consultazione con lui. Va inoltre notato che tali metodi di trattamento possono essere utilizzati solo come aggiunta al corso principale del trattamento o come profilassi.
Prevenzione
Non esiste alcuna prevenzione contro la febbre lieve in quanto tale. Se, dopo aver esaminato il paziente, il fattore eziologico di tale disturbo non è stato identificato, dovresti prestare attenzione all'atteggiamento nei confronti della tua salute. Per normalizzare la condizione, è possibile mettere in pratica le seguenti raccomandazioni:
- evitare lo stress e la tensione nervosa;
- trattare tutti i disturbi in modo tempestivo;
- eliminare le cattive abitudini o ridurle al minimo;
- normalizzare la nutrizione e il riposo;
- Introduci nel tuo regime un'attività fisica moderata e passeggiate all'aria aperta.
Il rispetto di tali misure preventive aiuterà non solo a stabilizzare la salute, ma anche a ridurre significativamente il rischio di sviluppare varie malattie.
Niente fa male, ma il termometro segna di nuovo 37,2, poi 37,7?
Non c'è naso che cola, tosse o altri sintomi del raffreddore.
E questo non è successo per la prima settimana.
Nel linguaggio dei medici questa temperatura (da 37 a 38 gradi) è chiamata febbricola.
Ci sono molte ragioni che causano la febbre di basso grado.
Si ritiene che la temperatura normale del corpo umano sia di 36,6 gradi e qualsiasi cosa più alta o più bassa è considerata una deviazione dalla norma. Ma non è vero.
Numerosi studi e casi clinici hanno dimostrato che la temperatura corporea media più comune è 37 gradi.
Una diminuzione o un aumento della temperatura può essere influenzato da molti fattori che non sono in alcun modo correlati alla malattia. Se noti una leggera fluttuazione della temperatura verso l'alto o verso il basso, non farti prendere dal panico. Questa condizione può essere causata da cause naturali.
Fluttuazioni naturali della temperatura
- i rappresentanti del sesso più forte sono in media un po' più “cool” delle donne, di circa mezzo grado;
- con l'età la temperatura diminuisce gradualmente;
- la temperatura di un bambino può aumentare dopo aver pianto a lungo o dopo un gioco attivo;
- i piatti con l'aggiunta di spezie piccanti possono aumentare leggermente la temperatura e accelerare il battito cardiaco;
- dopo aver mangiato e dopo l'attività fisica la temperatura aumenta, questo è del tutto naturale;
- nelle donne si può osservare una temperatura elevata durante la sindrome premestruale;
- durante il primo trimestre di gravidanza la temperatura può salire fino a 37,5 gradi;
- la differenza tra le letture della temperatura serale e quella mattutina può essere di circa un grado: al mattino di solito diminuisce e tra le 18 e le 22 ore aumenta.
Neurosi e “coda” della febbre
Tutti conoscono il detto “tutte le malattie vengono dai nervi”. Nel caso della febbre lieve, questo è spesso vero. Un terzo delle persone che soffrono di sbalzi di temperatura sono responsabili dei loro sintomi spiacevoli nevrosi.
Tale stress è spesso causato da problemi sul lavoro o in famiglia, stress mentale o fisico. La febbre di basso grado in questi casi può essere osservata per diversi anni.
Esiste un termine speciale che definisce questa condizione: “ termoneurosi" Molto spesso, gli adolescenti, le giovani donne e gli studenti sono suscettibili alla termoneurosi.
Un'altra causa comune di febbre lieve è coda di temperatura. Quando una persona soffre di una malattia infettiva, la temperatura può rimanere elevata per diversi mesi dopo la guarigione. A volte la coda della temperatura può allungarsi per sei mesi.
Ricordare che la temperatura deve essere misurata correttamente. L'ascella dovrebbe essere completamente asciutta. Il termometro dovrebbe essere abbassato al segno “35” e tenuto premuto per almeno dieci minuti.
Cause di febbre lieve associate a malattie
Esistono due gruppi principali di malattie che causano febbre lieve:
1. Malattie non infiammatorie.
La febbre lieve può essere causata da malattie che non sono di natura infiammatoria. Questi includono malattie del sangue, malattie immunitarie ed endocrine.
Tireotossicosi. Nella tireotossicosi, la ghiandola tiroidea rilascia nel sangue una quantità eccessiva di ormone stimolante la tiroide. Oltre alla temperatura elevata, il paziente è preoccupato per nervosismo, insonnia, battito cardiaco accelerato, tremori alle mani e sudorazione.
Anemia da carenza di ferro. Una ridotta quantità di emoglobina nel sangue indebolisce il sistema immunitario, il che spesso porta a sintomi spiacevoli come la febbre lieve.
Lupus sistemico. Questa è una malattia autoimmune cronica. Nelle prime settimane dopo la comparsa della malattia, l’unico sintomo è la febbre. Successivamente compaiono sintomi di danni alla pelle, alle articolazioni e agli organi interni.
2. Malattie infiammatorie.
Tubercolosi. In presenza di febbricola prolungata, il primo passo è escludere una malattia come la tubercolosi. Oltre alla febbre lieve, il paziente è preoccupato per debolezza, letargia, dolore toracico e tosse che non si ferma per più di tre settimane.
Endocardite infettiva. L'infiammazione del rivestimento interno del cuore nella fase iniziale può manifestarsi con un solo sintomo: temperatura corporea elevata.
Infezione focale cronica. Questi includono processi infiammatori cronici localizzati in un organo specifico: tonsillite, prostatite, andexite cronica, ecc. La maggior parte delle persone sopravvive a queste malattie senza febbre, ma quando il sistema immunitario è indebolito si manifesta una lieve febbre.
Malattie infettive croniche. Malattie come la malattia di Lyme, la toxoplasmosi e la brucellosi sono accompagnate da una lieve febbre. Molto spesso, la temperatura corporea elevata rimane a lungo l'unico sintomo della malattia.
Come determinare la causa della febbre lieve
La febbre lieve può manifestarsi a causa di molte malattie e non esiste un metodo diagnostico unico ed esatto. Per scoprire la causa, è necessario chiedere aiuto a un medico di medicina generale.
Aggiornamento: ottobre 2018
Febbre lieve – aumento della temperatura da 37 a 37,9 gradi Celsius. La temperatura corporea superiore a 38 gradi è solitamente accompagnata da sintomi molto specifici, che qualsiasi medico può collegare a una malattia specifica. Ma la febbre lieve a lungo termine rimane spesso l’unico sintomo che costringe il paziente a visitare numerosi specialisti e a sottoporsi a numerosi esami.
Perché il corpo ha bisogno di una febbre lieve?
Gli esseri umani sono creature a sangue caldo, quindi siamo in grado di mantenere una temperatura corporea più o meno stabile per tutta la vita. Durante lo stress, dopo aver mangiato, durante il sonno e anche a seconda del ciclo mestruale della donna, possono verificarsi fluttuazioni fino a 1 grado. Se esposto a determinati fattori, può verificarsi una reazione protettiva del corpo: febbre. Anche le basse temperature possono accelerare il metabolismo e rendere impossibile la moltiplicazione di molti microbi dannosi. Inoltre, un aumento della temperatura può indicare una cattiva salute fisica o psicologica.
Temperatura corporea normale umana
La temperatura media misurata sotto l'ascella è di 36,6 gradi Celsius. Ma questo significato può essere individuale per persone diverse. Per alcuni il termometro mostra raramente un valore superiore a 36,2, mentre altri vivono costantemente con cifre di 37-37,2 gradi. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la febbre lieve indica un processo infiammatorio lento nel corpo, quindi dovresti scoprire la causa della febbre lieve e trovare la fonte dell'infiammazione.
Il limite superiore della temperatura umana normale è 37,0, qualsiasi valore superiore può essere considerato un processo infiammatorio lento e richiede un'attenta diagnosi. In un bambino di età inferiore a un anno, una temperatura compresa tra 37,0 e 37,3 è normale a causa di un sistema di termoregolazione instabile.
Tuttavia, è necessario tenere conto dello stato in cui avviene la misurazione. Se, ad esempio, si misura la temperatura di una persona surriscaldata dal sole o che indossa un maglione di lana, o se il paziente ha ipertiroidismo, una violazione della termoregolazione, questo dovrebbe essere preso in considerazione.
Come misurare correttamente la temperatura?
Esistono diverse aree del corpo in cui viene solitamente misurata la temperatura. I più comuni sono il retto e le ascelle. È consuetudine misurare la temperatura dei bambini nel retto; tali dati sono più accurati, sebbene alcuni bambini resistano attivamente a questa procedura. E la febbre lieve nei neonati non è affatto un motivo per tormentare un bambino con misurazioni rettali. La versione classica della termometria negli adulti è sotto l'ascella.
Standard di temperatura:
- ascella: 34,7°C – 37,0°C
- retto: 36,6°C – 38,0°C
- nella cavità orale: 35,5°C - 37,5°C
Cause di febbre lieve
Cause infettive
La causa più comune di febbre lieve è l’infezione. Pertanto, gli ARVI più comuni sono accompagnati da malessere, mal di testa e dolori articolari, naso che cola, tosse e febbre lieve. Alcune infezioni infantili (rosolia, varicella) sono lievi, con febbre bassa. In tutti questi casi ci sono chiari segni di malattia.
Con l'esistenza a lungo termine di un focolaio di infiammazione, tutti i sintomi scompaiono o diventano abituali. Pertanto, l’unico segno di problema rimane una febbre di basso grado a lungo termine. In questi casi, trovare la fonte dell’infezione può essere difficile.
Focolai di infezione che molto spesso causano un aumento prolungato della temperatura:
- Malattie otorinolaringoiatriche - faringite, ecc.
- Dentale – denti cariati
- Malattie gastrointestinali - , ), ecc.
- Infiammazione delle vie urinarie - pielonefrite, uretrite, cistite, ecc.
- Malattie infiammatorie degli organi genitali femminili e maschili -,.
- Ascessi nei siti di iniezione
- Ulcere non cicatrizzate negli anziani e nei malati
Per identificare un'infezione lenta, il medico prescriverà:
- Analisi generale del sangue e delle urine. Le deviazioni in alcuni indicatori possono indicare un processo infiammatorio nel corpo. Ad esempio, un cambiamento nella formula dei leucociti e.
- Esame da parte di specialisti: Otorinolaringoiatra, gastroenterologo, chirurgo, dentista, ginecologo
- Metodi aggiuntivi: TC, radiografia, ecografia se si sospetta un'infiammazione in un organo specifico.
Se viene individuata la fonte dell'infiammazione, ci vorrà del tempo per guarire, poiché le infezioni croniche rispondono meno bene alla terapia.
Infezioni raramente diagnosticate
Toxoplasmosi
Un'infezione molto comune, ma le manifestazioni cliniche sono rare (vedi). Quasi tutti gli amanti dei gatti ne sono infetti. Inoltre, puoi contrarre l'infezione mangiando carne poco cotta.
Solo pazienti clinicamente significativi (a causa del rischio di patologia nel feto) e pazienti con infezione da HIV (a causa della gravità del decorso). In una persona sana, la toxoplasmosi è presente come stato di portatore, causando talvolta febbricola e danni agli occhi.
L'infezione non richiede trattamento (tranne che nei casi gravi). Viene diagnosticato utilizzando l'ELISA (rilevamento degli anticorpi), che è particolarmente importante quando si pianifica una gravidanza.
Brucellosi
Questa è una malattia che spesso viene dimenticata quando si ricercano le cause della febbre lieve. Si manifesta principalmente negli allevatori e nei veterinari che entrano in contatto con animali da allevamento (vedi). I segni della malattia sono vari:
- febbre
- dolori articolari, muscolari e mal di testa
- diminuzione dell'udito e della vista
- confusione
Questa malattia non è pericolosa per la vita, ma può portare a cambiamenti permanenti nella psiche e nella sfera motoria. Per la diagnosi viene utilizzata la PCR, che determina con precisione la fonte della malattia nel sangue. La brucellosi viene trattata con antibiotici.
In caso di infezione da elminti, negli organi può verificarsi un processo infiammatorio lento per un lungo periodo. E spesso la febbre lieve è l'unico sintomo di un'infestazione da elminti (vedi). Pertanto, in caso di febbre prolungata, soprattutto associata a perdita di peso e disturbi digestivi, è possibile sottoporsi al test:
- Esame del sangue completo per le cellule che crescono durante una reazione allergica agli elminti
- La VES è un segno di infiammazione nel corpo
- analisi delle feci per uova di vermi (le più comuni in una particolare regione, vedi,)
Il trattamento dell'infestazione da elminti viene effettuato con preparati speciali (vedi). A volte è sufficiente una dose per il completo recupero.
Tubercolosi
C'è un malinteso secondo cui la tubercolosi è una malattia del passato, ora si trova solo in luoghi di privazione della libertà e solo le persone asociali si ammalano. In effetti, il numero dei malati di tubercolosi non diminuisce, anzi aumenta. Tutti corrono il rischio di ammalarsi, soprattutto i bambini piccoli, gli operatori sanitari, gli studenti nei dormitori e i soldati nelle caserme. In generale, il bacillo della tubercolosi ama i luoghi con grandi concentrazioni di persone che vivono costantemente sotto lo stesso tetto. 
Fattori di rischio:
- alimentazione insufficiente e squilibrata
- malattie polmonari croniche
- diabete
- convivere con una persona che è fonte di tubercolosi
- tubercolosi in passato
La tubercolosi è un’infezione batterica che colpisce principalmente i polmoni. In questo caso, il test annuale di Mantoux nei bambini e la fluorografia negli adulti consentono di sospettare e curare la malattia in tempo.
Se altri organi sono coinvolti nel processo, quindi con una radiografia "pulita" dei polmoni, può essere estremamente difficile trovare la causa del malessere, poiché il danno tubercolare agli organi interni è perfettamente mascherato da infiammazione non specifica processi. Fino ad ora, la diagnosi delle forme extrapolmonari è estremamente difficile e, quando si differenzia la diagnosi, spesso si "dimenticano" di questa infezione.
Segni di tubercolosi:
Sono comuni:
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Sistema urinario:
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Forme polmonari:
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Tubercolosi genitale:
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Forme ossee e articolari:
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Forme cutanee e oculari:
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Per identificare la malattia, è necessario sottoporsi ad un esame del torace (fluorografia), condurre test della tubercolina (Mantoux), Diaskintest; se necessario - tomografia computerizzata degli organi interni, radiografia dei reni, ecc.
Diagnosi di tubercolosi:
Il test di Mantoux è un'iniezione intradermica di una speciale proteina proveniente dal guscio distrutto di un batterio (tubercolina). Questa proteina non può causare malattie, ma in risposta ad essa si verifica una reazione cutanea, che viene utilizzata per valutare il campione. La maggior parte dei bambini viene sottoposta al test di Mantoux una volta all'anno.
- Nei bambini sotto i 5 anni la reazione dovrebbe essere positiva (papula da 5 a 15 mm). Se la reazione è negativa, significa che il bambino ha l'immunità congenita alla malattia o ha ricevuto una vaccinazione BCG di scarsa qualità (o non l'ha ricevuta affatto). Se la papula supera i 15 mm, è necessario un ulteriore esame.
- Se la reazione è aumentata notevolmente rispetto alla precedente (più di 6 mm rispetto alla precedente), questa è considerata una svolta. Cioè, il bambino è stato infettato dal Mycobacterium tuberculosis. Questi bambini hanno maggiori probabilità di contrarre questa infezione. Pertanto, dopo un ulteriore esame, al bambino vengono prescritte dosi profilattiche di farmaci antitubercolari.
È importante sapere:
- È possibile bagnare il sito di iniezione; ciò non influisce sulla dimensione della papula.
- Puoi mangiare dolci e agrumi - ciò non influisce sulla dimensione della papula se il bambino non soffre di una grave allergia a questi alimenti.
- Il test di Mantoux non è in grado di causare la tubercolosi
- Diaskintest è un test simile a Mantoux, ma fornisce una percentuale di precisione maggiore. Anche la risposta alla somministrazione intradermica viene controllata dopo 72 ore. I risultati del test non sono influenzati dalla vaccinazione BCG. Pertanto, un risultato positivo del test è quasi il 100% di infezione da Mycobacterium tuberculosis e lo sviluppo della malattia. Tuttavia, in caso di infezione da un micobatterio di tipo bovino (latte non bollito, contatto con una mucca, un gatto, un cane malato, ecc.), nonché in caso di complicanze della vaccinazione BCG (estremamente rare, ma complicazioni come persistenti o disseminate Si verificano infezioni con BCG quando il ceppo vaccinale viene “attivato” nei bambini indeboliti), Diaskintest rimane negativo e non esclude al 100% la tubercolosi bovina né attiva la vaccinazione BCG.
Trattamento della tubercolosi- a lungo termine, difficile da sopportare, ma comunque vitale. Senza trattamento, la tubercolosi disabilita lentamente una persona e porta alla morte. Una vaccinazione tempestiva con BCG protegge i bambini piccoli dalle forme gravi e letali della malattia, ma sfortunatamente non protegge né i bambini né gli adulti dalla malattia durante il contatto prolungato con un paziente con una forma attiva. I farmaci moderni possono curare i focolai di infezione, ma negli ultimi decenni è aumentato il numero di forme resistenti ai farmaci e difficili da trattare.
Infezione da HIV
Il virus dell'immunodeficienza umana attacca il sistema di difesa del corpo, rendendolo indifeso contro qualsiasi infezione, anche la più lieve. L'infezione da virus avviene nei seguenti modi (vedi):
- durante i rapporti sessuali non protetti
- quando si inietta con siringhe contaminate
- durante le trasfusioni di sangue
- durante le manipolazioni nell'ufficio di un dentista o di un cosmetologo
- dalla madre al feto
Poiché per l'infezione è necessario un gran numero di particelle virali, è impossibile contrarre l'infezione da HIV tossendo, starnutendo o toccando una persona malata.
Sintomi dell'infezione da HIV:
Durante il periodo di incubazione (1-6 mesi dall'infezione) non sono presenti segni soggettivi.
Nel periodo acuto possono comparire reclami:
- Febbre lieve o febbre alta
- Linfonodi ingrossati
- Eruzioni cutanee di vario tipo
- Mal di testa, nausea e vomito
- Dolore ai muscoli e alle articolazioni
Un periodo di latenza senza sintomi evidenti, ma con riproduzione attiva del virus nel sangue. Può durare fino a 20 anni.
Complesso associato all'AIDS (malattie che si verificano spesso e sono gravi durante lo sviluppo dell'AIDS):
- (mughetto in bocca)
- Leucoplachia in bocca (cambiamenti nella mucosa)
- Herpes con recidive multiple
- Polmonite da Pneumocystis (non risponde agli antibiotici standard)
- Tubercolosi
- Febbre lieve, perdita di peso
- Infiammazione delle ghiandole parotidi
- Displasia e
- Sarcoma di Kaposi
- Toxoplasmosi cerebrale
- Altre malattie infiammatorie
Diagnosi dell'infezione da HIV:
- ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima). Questa è la prima fase dell'indagine, che viene effettuata su richiesta di molti datori di lavoro. Per i sintomi di cui sopra, questo metodo da solo non è sufficiente. Nella maggior parte delle persone infette, gli anticorpi contro il virus compaiono dopo 3 mesi; in alcuni, un risultato positivo appare solo dopo 6-9 mesi. Pertanto, si consiglia di condurre lo studio due volte: dopo 3 e 6 mesi dalla possibile infezione.
- PCR (reazione a catena della polimerasi). Un metodo molto efficace che consente di rilevare le particelle virali entro 2 settimane dall'infezione.
- metodi per determinare la carica virale e la soppressione immunitaria. Ulteriori metodi utilizzati per una diagnosi confermata.
Una volta diagnosticata definitivamente l’infezione da HIV, è necessario iniziare il trattamento antiretrovirale. Ritarderà il più possibile l’insorgenza dell’AIDS, allevierà i sintomi esistenti e prolungherà significativamente la vita del paziente.
Epatite virale B e C
Una delle cause di intossicazione e, di conseguenza, di febbre lieve è l'epatite virale. Queste malattie iniziano in modi diversi: in alcuni in modo acuto, con dolore all'ipocondrio, ittero e febbre alta. Alcune persone praticamente non avvertono l'insorgenza della malattia (vedi)
Segni di epatite virale lenta:
- malessere, debolezza
- febbre lieve, sudorazione
- disagio nella zona del fegato dopo aver mangiato
- ittero lieve, quasi impercettibile (cfr.
- dolori articolari e muscolari
Poiché una grande percentuale di epatiti virali diventa cronica, la febbre di basso grado può ripresentarsi ad ogni riacutizzazione.
Vie di trasmissione dell'epatite virale:
- rapporto sessuale
- strumenti medici
- trasfusione di sangue
- strumenti nei saloni di manicure e dentistici
- aghi per siringhe
- dalla madre al feto
Diagnosi di epatite virale:
- La PCR è un metodo estremamente accurato che rileva le particelle virali nel sangue
- ELISA è un metodo che consente di rilevare gli anticorpi contro vari componenti del virus. Con il suo aiuto è possibile determinare lo stato di portatore, la forma attiva della malattia e i rischi di infezione fetale. È anche possibile distinguere tra epatite acuta e cronica.
Non esiste alcun trattamento per l’epatite virale acuta. Le complicanze associate vengono solitamente trattate. Il trattamento dell'epatite cronica durante l'esacerbazione viene effettuato con speciali farmaci antivirali e agenti coleretici. Un processo cronico nel fegato può portare al cancro, quindi tutti i pazienti affetti da epatite dovrebbero essere regolarmente esaminati da uno specialista.
Tumori
Quando un tumore maligno si sviluppa nel corpo, tutti i sistemi di organi iniziano a funzionare in modo diverso. Anche il metabolismo cambia. Di conseguenza, si verificano sindromi paraneoplastiche, inclusa la febbre di basso grado. Un tumore può essere sospettato dopo aver escluso cause più evidenti (infezione, anemia). Quando una neoplasia maligna si disintegra, rilascia pirogeni nel sangue, sostanze che aumentano la temperatura. Spesso le infezioni peggiorano sullo sfondo di un tumore, che provoca anche la febbre.
Caratteristiche delle sindromi paraneoplastiche:
- non rispondono bene alla terapia standard per questo sintomo
- spesso ricadono
- diminuzione con il trattamento della malattia di base (tumore)
Sindromi paraneoplastiche frequenti:
Febbre difficile da trattare con antipiretici e farmaci antinfiammatori.
Manifestazioni cutanee:
- Acanthosis nigricans (per il cancro dell'apparato digerente, della mammella e delle ovaie)
- Eritema Daria (con e)
- senza ragioni avventate ed ovvie
Segni endocrini: 
- Sindrome di Cushing (produzione eccessiva di ACTH, l'ormone surrenale) - nel polmone, nel pancreas, nella tiroide o
- Ginecomastia (ingrossamento del seno negli uomini) – con
- – per il cancro dei polmoni, degli organi digestivi
Cambiamenti nel sangue:
- Anemia (con tumori di diverse sedi). L'anemia stessa porta anche a una febbre di basso grado prolungata.
- Aumento della VES (oltre 30) per lungo tempo
Va notato che non tutti i malati di cancro presentano evidenti sindromi paraneoplastiche. E non tutti i segni sopra indicati indicano necessariamente un tumore. Pertanto, quando compare febbre lieve di eziologia sconosciuta, soprattutto in combinazione con altri segni paraneoplastici, è necessario un esame approfondito.
Malattie della tiroide
Con l'aumento del lavoro della ghiandola tiroidea (), tutti i processi metabolici vengono bruscamente accelerati. Ciò influisce immediatamente sulla temperatura corporea. In chi soffre di tireotossicosi il termometro raramente segna meno di 37,2 gradi.
Segni di tireotossicosi:
- febbre bassa
- irritabilità
- polso rapido, pressione alta
- diarrea
- perdita di peso
- la perdita di capelli
Per diagnosticare la tireotossicosi, è necessario eseguire un'ecografia della tiroide e donare il sangue per gli ormoni: T3, T4, TSH e anticorpi contro il TSH. Sulla base dei risultati del test, il medico prescriverà il trattamento appropriato.
Anemia - come malattia indipendente o componente di altre malattie
L’anemia è una diminuzione dei livelli di emoglobina. Questa condizione si verifica per vari motivi, che vanno dal sanguinamento cronico (con emorroidi, ad esempio), per finire con un ridotto assorbimento del ferro (con malattie del tratto gastrointestinale). È la carenza di ferro che nella maggior parte dei casi causa questa condizione. L'anemia si verifica spesso nelle donne con mestruazioni abbondanti e nei vegetariani che si astengono dai prodotti animali.
Limiti inferiori dell'emoglobina normale:
- Uomini: da 20 a 59 anni: 137 g/l, da 60 anni: 132 g/l
- Donne: 122 g/l
In alcuni casi, il livello di emoglobina può essere normale, ma il contenuto di ferro nel sangue diminuisce drasticamente. Questa condizione è chiamata carenza di ferro nascosta.
Segni di anemia e carenza nascosta di ferro:
- febbre lieve immotivata
- mani e piedi freddi
- perdita di forza e diminuzione delle prestazioni
- frequenti mal di testa e vertigini
- capelli e unghie brutti (vedi)
- sonnolenza diurna
- avversione ai prodotti a base di carne e tendenza a mangiare cose non commestibili
- prurito, pelle secca
- stomatite, glossite (infiammazione della lingua)
- scarsa tolleranza alle stanze soffocanti
- feci instabili, incontinenza urinaria
Maggiore è il numero di questi segni, maggiore è la probabilità di carenza di ferro nel corpo. Per confermare la diagnosi sono necessari i seguenti esami:
- Esame del sangue per l'emoglobina
- Livello di ferritina
- Se necessario, esame degli organi digestivi
Se viene confermata la carenza di ferro, è necessario iniziare il trattamento con preparati di ferro ferroso. Questi sono Sorbifer, Tardiferon, Ferretab (vedi). Tutti gli integratori di ferro devono essere assunti insieme all'acido ascorbico per almeno 3-4 mesi.
Malattie autoimmuni
Nelle malattie autoimmuni, il corpo inizia ad attaccare se stesso. Il sistema immunitario è sintonizzato contro le cellule di alcuni organi e tessuti, causando infiammazioni croniche con periodi di esacerbazione. In questo contesto, cambia anche la temperatura corporea.
Le malattie autoimmuni più comuni:
- Artrite reumatoide
- (danni alla tiroide)
- Morbo di Crohn (malattia intestinale)
- Gozzo tossico diffuso
Per diagnosticare le condizioni autoimmuni sono necessari i seguenti test:
- La velocità di eritrosedimentazione (VES) è un indicatore il cui aumento indica una risposta infiammatoria
- La proteina C-reattiva è un parametro in un esame del sangue biochimico che indica l'infiammazione
- Fattore reumatoide (aumento dell’artrite reumatoide e di altri processi autoimmuni)
- Cellule LE (per la diagnosi del lupus eritematoso sistemico)
- metodi di esame aggiuntivi
Una volta confermata la diagnosi, è necessario iniziare il trattamento. Comprende agenti ormonali, farmaci antinfiammatori e immunosoppressori. La terapia consente di controllare la malattia e ridurre il rischio di riacutizzazioni.
Effetti residui dopo la malattia
Tutte le persone sperimentano almeno una volta nella vita un’infezione virale respiratoria acuta. Spesso i sintomi principali non durano più di una settimana: tosse, naso che cola, febbre e mal di testa. Ma la febbre lieve può persistere per diversi mesi dopo la malattia. Non è necessario trattare questa condizione; scomparirà da sola. Puoi migliorare la tua salute con attività fisica dosata e passeggiate all'aria aperta (vedi).
Cause psicogene
La febbre lieve è una manifestazione di metabolismo accelerato. Come tutti i processi del corpo, è influenzato dalla nostra psiche. In caso di stress, ansia e nevrosi sono soprattutto i processi metabolici ad essere disturbati. Pertanto, le persone con una buona organizzazione mentale, in particolare le giovani donne inclini all'ipocondria, spesso sperimentano una febbre di basso grado immotivata. E più vengono effettuate misurazioni attive della temperatura, peggio si sente una persona. Per diagnosticare questa condizione, è possibile eseguire dei test per valutare la stabilità psicologica:
- Questionario di identificazione
- Scala della depressione e dell'ansia ospedaliera
- Scala Beck
- Questionario tipologico individuale
- Scala alessitimica di Toronto
- Scala dell'eccitabilità emotiva
Sulla base dei risultati di questi test potrai trarre delle conclusioni e, se necessario, contattare uno psicoterapeuta (ricordandoti di portare con te questi risultati). Il trattamento di questa condizione può essere ridotto a sessioni e assunzione di psicoterapia. Spesso tutti i sintomi spiacevoli scompaiono quando una persona si rende conto che le sue paure sono infondate e smette di misurare la temperatura.
Febbre di basso grado indotta da farmaci
L'uso a lungo termine o attivo di alcuni farmaci può causare un aumento della temperatura a livelli bassi. Questi mezzi includono:
- adrenalina, efedrina, norepinefrina
- atropina, alcuni antidepressivi, antistaminici e farmaci antiparkinsoniani
- neurolettici
- antibiotici (penicillina, ampicillina, isoniazide, lincomicina)
- chemioterapia per i tumori
- antidolorifici narcotici
- preparati a base di tiroxina (ormone tiroideo).
L'annullamento o la sostituzione della terapia allevia la spiacevole febbre di basso grado.
Febbre lieve nei bambini
Le cause della febbre lieve in un bambino sono esattamente le stesse degli adulti. Ma i genitori devono ricordare che una temperatura fino a 37,3 gradi in un bambino di età inferiore a un anno è considerata normale e non richiede la ricerca di ragioni. Pertanto, se il bambino si sente bene, è attivo, allegro e non soffre di mancanza di appetito, la febbre lieve non deve essere trattata. Tuttavia, se un bambino di età superiore a un anno presenta febbricola prolungata, mancanza di appetito o debolezza, è necessario stabilirne la causa.
Come trovare la causa della febbre lieve?
Per escludere opzioni pericolose e persino fatali, è necessario sottoporsi a un esame da parte di specialisti.
Algoritmo di esame per la febbre lieve:
- Determinare la natura della febbre: infettiva o non infettiva
- Analisi del sangue generale
- Analisi fecale per elminti
- : determinazione della proteina c-reattiva
- Radiografia del torace (per escludere tubercolosi, endocardite, cancro ai polmoni)
- Radiografia o TAC dei seni (per escludere la sinusite)
- Ultrasuoni del cuore e degli organi digestivi
- Coltura batteriologica delle urine (per escludere infiammazioni nel sistema urinario)
- Test con tubercolina, diaskintest (per escludere la tubercolosi)
Inoltre:
- Utilizzando metodi aggiuntivi, escludere l'HIV, la brucellosi, l'epatite virale, la toxoplasmosi
- Consultazione con un medico in caso di test tubercolinistici poco chiari, sudorazioni notturne, perdita di peso
- Consultazione con un oncologo ed ematologo (per escludere tumori e malattie del sangue)
- Consultazione con un reumatologo
- Consultazione con uno psicoterapeuta
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