Stenosi spinale sottocompensata. stenosi spinale

La stenosi della colonna vertebrale senza trattamento tempestivo diventa causa di disabilità grave e persistente con perdita della capacità di muoversi autonomamente e autonomamente. A seconda di quale parte della colonna vertebrale inizia la degenerazione del canale, possono verificarsi paralisi delle braccia e delle gambe, cambiamenti nelle espressioni facciali, interruzione del lavoro di tutti gli organi interni del torace e della cavità addominale.

La stenosi del canale spinale è una patologia grave che si presenta come complicazione di osteocondrosi, traumi, processi infiammatori e degenerativi. Si verifica ugualmente nei giovani e negli anziani. Può essere congenito (associato a gravi violazioni nella fase intrauterina di sviluppo del tubo neurale del feto) e acquisito.

Il pericolo principale è che aumenti la pressione epidurale sulle strutture del midollo spinale. Ciò può causare un aumento compensatorio della pressione nel cranio. Con un alto grado di restringimento del canale spinale, sono probabili tipi di ictus spinali con disabilità del paziente. Nelle fasi iniziali è possibile un trattamento conservativo senza intervento chirurgico. Sarà necessario l'aiuto di un chirurgo in caso di restringimento pronunciato e comparsa di segni acuti di violazione dell'innervazione di alcune parti del corpo.

È molto importante poter fare una diagnosi differenziale della vera stenosi da deframmentazione del nucleo polposo. Questa condizione si verifica in caso di sequestro dell'ernia intervertebrale, quando parte del nucleo polposo o tutto il suo corpo scivola fuori dal guscio dell'anello fibroso ed entra nel canale spinale nel sacco durale. Questo corpo estraneo non solo provoca una condizione simile alla stenosi, ma provoca anche un'infiammazione acuta. Le condizioni del paziente in questo caso possono essere sia soddisfacenti che critiche.

Stenosi spinale degenerativa assoluta, relativa e laterale

Esistono tipologie di patologia e suddivisione in base al grado di danno. Spesso nei pazienti adulti viene diagnosticata la stenosi degenerativa della colonna vertebrale, una malattia associata alla distruzione del disco intervertebrale sullo sfondo dell'osteocondrosi a lungo termine. La sporgenza dell'anello fibroso durante la sua sporgenza nella cavità del canale spinale provoca un restringimento e aumenta il livello di pressione epidurale.

La stenosi assoluta della colonna vertebrale si determina quando il canale è quasi completamente ostruito da una sporgenza erniaria. La stenosi relativa della colonna vertebrale può essere diagnosticata con una deformità patologica non superiore a 10 mm. La stenosi laterale della colonna vertebrale è una patologia localizzata nella proiezione laterale. Può essere il risultato di un trauma o di osteocondrosi.

I gradi di sconfitta possono essere iniziali, avanzanti o espressi. Nelle fasi iniziali, i sintomi clinici possono essere completamente assenti e solo un neurologo esperto può fare una diagnosi accurata. Con la progressione della patologia si verificano disturbi di innervazione che creano alcuni problemi al paziente. Ad esempio, si verifica un cambiamento nella sensibilità della pelle, le gambe o le braccia possono essere portate via, si verificano varie sensazioni di dolore locale o volatile, crampi ai grandi muscoli.

La condizione più pericolosa è caratterizzata da stadi pronunciati di stenosi del canale spinale: con essi può verificarsi un improvviso arresto della respirazione o del battito cardiaco sotto l'influenza di un forte shock doloroso. Di norma, i pazienti hanno difficoltà a svuotare l'intestino e la vescica, le gambe e le braccia sono paralizzate e si avverte una grave debolezza muscolare.

Le principali cause di stenosi spinale

Esistono potenziali fattori di rischio e cause alla base dello sviluppo della stenosi spinale. Per prima cosa devi capire che il canale spinale è formato dai corpi vertebrali, che hanno fori ovali all'interno. Man mano che ci si allontana dalla base del cranio verso l'osso sacro, queste aperture ovali diventano sempre più ampie. Di conseguenza, il canale spinale ha un diametro diverso in tutta la colonna vertebrale. La stenosi in una regione cervicale stretta può portare a conseguenze molto più negative rispetto a un restringimento di dimensioni simili nel segmento lombare.

Qualsiasi tipo di impatto sulla colonna vertebrale può diventare un fattore di rischio per tale violazione:

• curvatura e violazione della postura;
• instabilità della posizione dei corpi vertebrali;
• sforzo fisico eccessivo, che causa un sovraccarico dell'apparato muscolare e legamentoso;
• lo sviluppo di neoplasie tumorali;
• infiammazione, compreso il sacco durale;
• lesioni (in particolare, le fratture comminute dei corpi vertebrali e dei processi spinosi possono portare alla paralisi del corpo umano).

Altre potenziali cause di stenosi spinale includono:

• osteocondrosi (la risoluzione e la deformazione dei dischi intervertebrali esercitano pressione sul sacco durale del canale spinale);
• protrusione ed ernia del disco intervertebrale;
• deposizione di sali di calcio sulle superfici interne dei corpi vertebrali;
• infiammazione dei tessuti molli;
• fratture dei corpi vertebrali;
• spostamento delle vertebre;
• spondiloartrosi non vertebrale con deformità della struttura ossea.

Tutte le cause dovrebbero essere identificate ed eliminate, se possibile, prima del trattamento. Altrimenti, il paziente corre il rischio di avere una ricaduta della malattia nel prossimo futuro.

Sintomi della stenosi spinale

I sintomi clinici della stenosi spinale dipendono dalla posizione del cambiamento patologico e dal grado della sua manifestazione. Questi possono essere dolore, convulsioni, diminuzione della sensibilità della pelle, paresi e paralisi degli arti superiori e inferiori, interruzione degli organi interni, ecc. Successivamente, considera i segni della malattia, a seconda della posizione del restringimento del canale spinale.

Stenosi spinale del rachide cervicale

La stenosi spinale del rachide cervicale dà i sintomi clinici più pronunciati, poiché qui il diametro del canale spinale non è grande. Pertanto, anche un restringimento relativamente piccolo porta allo sviluppo di un quadro clinico pronunciato.

Molto spesso, la stenosi del rachide cervicale porta allo sviluppo di:

• forti mal di testa di tipo emicrania;
• vertigini con attacchi di nausea cerebrale e vomito;
• diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito;
• un attacco di ipertensione arteriosa, contro il quale può verificarsi un ictus spinale nelle strutture posteriori del cervello;
• intorpidimento, perdita di sensibilità e perdita di mobilità degli arti superiori.

Il paziente può avere difficoltà a deglutire il cibo, a respirare e alla funzione cardiaca. In alcuni casi si verificano attacchi di panico.

Stenosi della colonna vertebrale toracica

La stenosi della colonna vertebrale toracica viene diagnosticata raramente perché questa regione non ha una maggiore flessibilità. Raramente si sviluppa osteocondrosi, che accompagna l'ernia dei dischi intervertebrali. La natura traumatica dello sviluppo della stenosi toracica della colonna vertebrale non è esclusa. I sintomi possono manifestarsi come forte dolore, interruzione della cistifellea e delle vie biliari. Un piccolo numero di pazienti presenta disturbi persistenti del sistema circolatorio coronarico, che portano alla comparsa di angina instabile.

Stenosi della colonna lombare e lombosacrale

Il pericolo maggiore è la stenosi completa del canale spinale della colonna lombare sullo sfondo di una grande ernia. Con una forte sporgenza può bloccare completamente il lume del canale. Ciò fornisce un'immagine di paralisi della parte inferiore del corpo. il paziente perde la capacità di muoversi autonomamente. Gli arti inferiori perdono sensibilità e capacità motorie.

La stenosi relativa della colonna lombare con una piccola sporgenza porta allo sviluppo della sindrome delle gambe senza riposo. Si manifesta nel fatto che quando cerca di addormentarsi, il paziente inizia a sentire tensione nei grandi muscoli delle gambe, che gli fa fare vari movimenti. Non è possibile trovare una posizione comoda, poiché la tensione nervosa dei muscoli non diminuisce.

Qualsiasi stenosi della colonna sacrale porta principalmente alla disfunzione degli organi pelvici. Ciò si manifesta con una vescica iperattiva o, al contrario, con l'assenza di minzione per un lungo periodo di tempo. Possono verificarsi disturbi erettili.

La stenosi della colonna lombosacrale si manifesta sotto forma di dolore, crampi agli arti inferiori, disturbi dell'intestino tenue e crasso. i pazienti lamentano stitichezza cronica, sindrome dell'intestino irritabile. Quando ci si piega in avanti e di lato, il dolore nella parte bassa della schiena si attenua per un po'. Ma quando si torna alla posizione di partenza, la sindrome del dolore ritorna.

Come trattare la stenosi spinale?

Prima di trattare la stenosi spinale, è necessario condurre una diagnosi differenziale. Ciò identificherà la potenziale causa del restringimento del canale spinale. Il trattamento dovrebbe mirare ad eliminare la causa e ripristinare la normale configurazione anatomica del canale spinale.

Per la diagnosi viene prescritta un'immagine radiografica della sezione della colonna vertebrale in cui sono presumibilmente localizzati i cambiamenti patologici. Se questo esame si rivela non informativo, il medico prescrive una TC o una risonanza magnetica. Sulla base delle immagini ottenute, viene stabilita la posizione della stenosi, il suo grado e la potenziale causa della deformità.

A seconda della diagnosi stabilita e specificata, viene sviluppato un corso di terapia.

Trattamento della stenosi spinale senza intervento chirurgico

Attualmente, il trattamento della stenosi spinale senza intervento chirurgico è possibile solo con l'ausilio di tecniche di terapia manuale. Non esistono farmaci farmacologici che aiutino ad eliminare questa malattia. Esistono farmaci che possono avere effetti sintomatici antiedematosi e antinfiammatori. Danno un effetto temporaneo di alleviare tutti i sintomi clinici. Ma è impossibile curare la malattia in questo modo.

A questo proposito, la medicina ufficiale nelle fasi iniziali della stenosi spinale prescrive ai pazienti un trattamento sintomatico che può ripristinare temporaneamente la loro capacità lavorativa. Le tattiche in attesa prima o poi portano al fatto che ci sono indicazioni per un intervento chirurgico. Il paziente viene inviato al reparto chirurgico e operato.

La nostra clinica di terapia manuale offre il trattamento della stenosi spinale senza intervento chirurgico e farmaci. La terapia si basa sull'osteopatia e sul massaggio, sulla kinesiterapia e sugli esercizi terapeutici.

I nostri medici eseguono attentamente la diagnosi preliminare e identificano le potenziali cause della stenosi spinale. Quindi viene sviluppato un ciclo di trattamento, volto ad eliminare la causa, ripristinando la configurazione del canale spinale.

Iscriviti per una prima consulenza gratuita con un vertebrologo e un neurologo presso la nostra clinica di terapia manuale. Durante la prima visita, il medico effettuerà un esame, farà una diagnosi e ti parlerà di tutte le prospettive per il trattamento futuro.

Riduzione del lume nella cavità centrale della colonna vertebrale - stenosi del canale spinale. Come risultato di cambiamenti morfologici, si verifica irritazione o pizzicamento del midollo spinale, che è alla base della patogenesi della patologia. La stenosi ha un quadro clinico caratteristico di una violazione dell'innervazione: perdita di sensibilità, formicolio, diminuzione dei riflessi. La malattia viene diagnosticata mediante radiografia o risonanza magnetica. Il trattamento è conservativo o chirurgico, a seconda dello stadio della malattia.

Caratteristiche della malattia

La stenosi spinale si verifica in età diverse, ma la prevalenza predominante si osserva tra le persone di età superiore ai cinquant'anni. La deformazione del canale si verifica più spesso a livello delle vertebre lombari, meno spesso nella regione cervicale.

Ciò è dovuto al fatto che la parte bassa della schiena assume la maggior parte del carico, il che contribuisce allo sviluppo di una ristrutturazione distruttiva nei segmenti della colonna vertebrale.

Inoltre, il midollo spinale, che si trova all'interno della colonna vertebrale, ha uno spessore diverso. La parte del midollo spinale che passa a livello lombare raggiunge 1,2 cm di diametro e 0,4 mm in meno nella regione toracica. Con la stenosi spinale si formano tre segni che precedono la comparsa di un quadro clinico caratteristico:

• aumento della pressione all'interno della cavità spinale;
• disturbi circolatori (ischemia);
• reazione infiammatoria di natura asettica.

Come risultato della compressione cronica a livello del restringimento del canale, si verificano sintomi di varia gravità, nei casi più gravi fino alla paralisi degli arti inferiori.

Cause

Secondo l'eziologia, la stenosi spinale si divide in congenita o acquisita. La stenosi congenita si forma anche durante lo sviluppo fetale e si manifesta con una violazione della struttura anatomica:

• una diminuzione della lunghezza dell'arco vertebrale;
• ispessimento dell'arco vertebrale sullo sfondo di un peduncolo corto e una forma appiattita del corpo vertebrale;
• una malformazione in cui il canale spinale non è chiuso e rimane aperto.

I motivi principali che provocano lo sviluppo della malattia includono:

1. Cambiamenti involutivi (legati all'età) che portano alla degenerazione dei tessuti;
2. Protrusione erniata del disco intervertebrale;
3. Ispessimento dell'apparato legamentoso che collega le vertebre tra loro;
4. Iperostosi scheletrica anchilosante (malattia di Forestier);
5. Spondilolistesi;
6. Processi cicatriziali e adesivi dopo la chirurgia spinale;
7. Artrosi delle faccette articolari.

Il principale precursore della stenosi è. Con lo sviluppo dello stadio terminale (quarto) di una malattia degenerativa, il corpo attiva una reazione di compensazione volta a stabilizzare la mobilità patologica dei segmenti spinali, che si è sviluppata durante il passaggio della malattia al terzo stadio.

La crescita degli osteofiti e lo sviluppo dell'artrosi delle faccette articolari appaiono come la risposta dell'organismo alla degenerazione. I processi patologici portano gradualmente ad una diminuzione del canale.

Classificazione

Nella pratica medica esistono diversi tipi di stenosi spinale. Oltre alle malattie congenite e acquisite, le patologie si dividono in base alla dimensione del canale:

1. Stenosi laterale: il canale si restringe fino a 4 mm, il che è fondamentale per il midollo spinale. Senza un intervento chirurgico urgente, la massima compressione può portare alla formazione di aree necrotiche con conseguenze disastrose.
2. Relativo: quando in una sezione trasversale viene determinato un diametro di 12 mm. Questa forma potrebbe non manifestarsi ed essere rilevata per caso durante un esame di routine o una diagnosi di altre malattie.
3. Assoluto: il lume della colonna vertebrale non supera i 10 mm. Questo tipo di stenosi porta ad una moderata compressione delle radici nervose e allo sviluppo di sintomi vividi.

Manifestazioni cliniche

I pazienti a cui viene diagnosticata la stenosi del canale spinale notano l'aspetto di una clinica della malattia, che si manifesta con vari gradi di gravità. La gravità dei sintomi dipende dal volume del lume conservato all'interno della colonna vertebrale. Pertanto, nei pazienti con stenosi relativa, i segni possono essere assenti o manifestarsi leggermente.

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Sintomi generali:

• intenso attacco di dolore nella parte bassa della schiena (lombalgia);
• claudicatio intermittente;
• reazione dolorosa che si estende a una o entrambe le gambe;
• sensazione di intorpidimento, "pelle d'oca", formicolio alle gambe;
• crescente debolezza nei muscoli delle gambe, loro completa atrofia;
• crampi periodici ai polpacci;
• nelle forme gravi c'è una violazione del sistema genito-urinario.

È necessario considerare più in dettaglio una sindrome come la claudicatio intermittente neurogena. La presenza di un fenomeno patologico consente di affermare con certezza quasi assoluta che in una persona si è verificato un restringimento del canale. La claudicatio intermittente è un tipo di reazione dolorosa che si verifica durante l'attività motoria.

Caratteristico di questo sintomo è che il dolore scompare dopo essersi piegati o accovacciati. Il paziente supererà un altro intervallo di distanza senza dolore, dopodiché il dolore ritornerà. Nella pratica medica, il grado di claudicatio intermittente è determinato dal numero di passi che una persona può compiere senza dolore.

Tipicamente, in posizione seduta, il paziente può eseguire esercizi fisici e non avvertire dolore. Ciò è dovuto al fatto che al momento dell'inclinazione il lume del canale spinale aumenta del 12% e quando ritorna in posizione verticale si contrae del 15%.

La stenosi spinale con frequenza diversa può formarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale. Oltre ai sintomi generali, la localizzazione della patologia crea una clinica della malattia, tenendo conto delle specificità della localizzazione.

Segni di stenosi cervicale:

• mal di testa parossistico;
• vertigini, talvolta perdita di coordinazione;
• il nero "vola" davanti agli occhi;
• perdita di sensibilità e debolezza nelle mani;
• dolore al collo e alla regione occipitale;
• tensione nei muscoli delle spalle e degli arti superiori;
• amnesia (perdita di memoria);
• svenimento.

Una compressione significativa del midollo spinale nella regione cervicale porta a una compromissione della funzione motoria o alla paralisi della parte del corpo che si trova sotto la lesione. Le manifestazioni di stenosi toracica sono raramente pronunciate. Tra i sintomi ci sono dolore nella zona interessata, leggero bruciore e formicolio sulla pelle del torace e dell'addome, non è esclusa la comparsa di dolore al cuore.

Diagnostica

Se sospetti una stenosi spinale, dovrai consultare un vertebrologo e un neuropatologo. Durante l'esame, il medico raccoglie un'anamnesi, ascoltando le lamentele del paziente. Dopo aver effettuato esami specifici è facile fare una diagnosi preliminare.

Per creare un quadro oggettivo della patologia, viene effettuato uno studio strumentale:

• esame radiografico per valutare il tessuto osseo della colonna vertebrale;
• la risonanza magnetica rivelerà la patologia dei tessuti molli;
• TAC;
• mielografia con contrasto;
• in alcuni casi viene prescritto uno studio del liquido cerebrospinale, il cui prelievo viene effettuato mediante una puntura.

Misure terapeutiche

La stenosi spinale richiede un trattamento obbligatorio. Uno stato di abbandono o tentativi di liberarsi da soli della condizione patologica nella stragrande maggioranza dei casi portano alla disabilità. Per ottenere un risultato positivo stabile dal trattamento sarà utile un approccio integrato, tenendo conto dello stadio di restringimento. Va tenuto presente che i metodi di inscatolamento sono efficaci solo in caso di lieve deformazione.

Terapia conservativa

Farmaci per il trattamento sintomatico, che sono prescritti e prescritti dal medico curante:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (indometacina, ketorolac, diclofenac) per alleviare il dolore e l'infiammazione.
• Blocchi locali con un analgesico (Novocaina) o un glucocorticosteroide (Idrocortisone).
• Rilassanti muscolari (Tizanidina, Baclofen) per alleviare gli spasmi delle fibre muscolari.
• Per un'azione analgesica e antinfiammatoria locale si consiglia l'uso di pomate (Voltaren, Nise) o cerotti (Ketonal Thermo, pepper patch).
• Preparati vitaminici del gruppo B (Neurobion, Trigamma) per migliorare la conduttività delle fibre nervose.
• Diuretici (Lasix, Furosemide) per alleviare il gonfiore.
• Per migliorare la nutrizione cellulare e la microcircolazione sanguigna - Actovegin, Venoplant.

Dalle procedure fisioterapeutiche vengono prescritti cicli di elettroforesi, magnetoterapia, radiazioni ultrasoniche, esposizione a raggi laser, balneoterapia. Le procedure aiuteranno a ripristinare l'emodinamica del sangue, a migliorare la qualità delle reazioni metaboliche e ad accelerare la rigenerazione cellulare.

Per consolidare l'effetto terapeutico e prevenire la progressione della stenosi spinale, viene eseguito un ciclo di massaggio e terapia fisica. Il medico curante, insieme al fisioterapista, in base alle condizioni del paziente, compone una serie di esercizi, il cui compito principale è rafforzare il corsetto muscolare della schiena e degli addominali.

Chirurgia

Con parametri critici del restringimento della cavità spinale, viene eseguito il trattamento chirurgico. Esistono diversi modi per risolvere una condizione pericolosa. Un metodo popolare consiste nel rimuovere parte dell'arco del segmento spinale. Lo svantaggio di questo metodo è che dopo l'operazione esiste il rischio di sviluppare ipermobilità patologica della vertebra e stenosi nelle sezioni vicine.

La fissazione interspinosa è considerata più efficace. Questo metodo è indicato per i pazienti nei quali si è formata una stenosi spinale a causa dell'appiattimento delle vertebre. Con questo metodo, le vertebre vengono collegate tra loro con l'aiuto di impianti speciali tra i processi (fissatori interspinosi).

Il periodo di recupero dopo l’intervento chirurgico dura solitamente circa sei mesi. Nelle prime due settimane, il paziente aderisce al riposo semi-letto, durante l'intero periodo di riabilitazione sono vietati l'attività fisica intensa e il sollevamento di carichi pesanti. Il trattamento sanatorio e termale ha un buon effetto fissante e accelera il recupero.

Prevenzione

Una condizione così pericolosa come la stenosi spinale può svilupparsi in chiunque. Non dimenticare che una diminuzione del lume del midollo spinale è sempre accompagnata da malattie della schiena. Pertanto, prevenire è innanzitutto preservare la salute della colonna vertebrale.

Per fare questo, è sufficiente condurre uno stile di vita sano, mangiare bene, muoversi di più, ma evitare un duro lavoro fisico. Se avverti mal di schiena, non ignorare il problema, ma consulta immediatamente un medico. È sconsiderato ascoltare i consigli degli amici e automedicare, la stenosi è una malattia pericolosa che rischia di rendere una persona disabile.

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Il termine "stenosi" è comunemente usato per descrivere il restringimento del canale spinale. Questo problema è più comune nelle persone di età superiore ai 60 anni. Tuttavia, può verificarsi anche nei giovani che hanno un canale spinale anormalmente piccolo come un tipo di difetto congenito. Questo problema di solito causa dolore alla schiena e alle gambe che va e viene, ad esempio, a causa della camminata.

Cause stenosi spinale

Sebbene ci sia dello spazio tra il midollo spinale e il bordo del canale spinale, ci sono molti modi diversi in cui questo spazio può essere ridotto. Ossa e legamenti circondano il canale spinale. Questo è un tubo che non può espandersi se il midollo spinale e i nervi richiedono più spazio. Se qualcosa inizia a restringere il canale spinale, aumenta il rischio di irritazioni e lesioni al midollo spinale o ai nervi.

Alcune delle cause che possono portare a un restringimento del canale spinale sono infezioni, tumori, traumi, ernia del disco, artrite, ispessimento dei legamenti, crescita degli speroni ossei e degenerazione del disco.

La stenosi di solito si verifica nelle persone anziane dopo anni di usura (degenerazione) della colonna vertebrale. Questa usura provoca un cambiamento nella struttura attorno al canale spinale - in particolare: ispessimento dei grandi legamenti che tengono insieme le vertebre, speroni sull'osso attorno alle articolazioni e allo spazio discale e un parziale rigonfiamento dei dischi stessi. Tutti questi cambiamenti influenzano il canale spinale, provocando il restringimento del tubo del canale spinale. Dopotutto, nel canale spinale non c'è abbastanza spazio perché i nervi possano inserirsi senza causare troppa pressione.

La stenosi può anche svilupparsi a causa di traumi, infezioni o tumori. Alcune persone, già dalla nascita, presentano un canale spinale stretto, un’anomalia che porta a sintomi di stenosi.

Il restringimento del canale spinale può irritare i nervi spinali. Ciò può causare dolore e problemi ai nervi, impedendo loro di funzionare correttamente. La mancanza di spazio tra il midollo spinale e il canale spinale può anche causare una diminuzione del flusso di sangue e ossigeno al midollo spinale. Quando la colonna vertebrale ha bisogno di più flusso sanguigno durante una maggiore attività umana, i vasi sanguigni non possono trasportare più sangue alla colonna vertebrale. Ciò può portare a intorpidimento della colonna vertebrale e dolore ai nervi colpiti. Inoltre, quando lo spazio per i nervi diminuisce, perdono parte della loro mobilità. Ciò porta all'irritazione e all'infiammazione dei nervi. La stenosi può verificarsi in tutte le aree della colonna vertebrale, ma è più comune nella colonna lombare.

Sintomistenosi spinale

I principali sintomi della stenosi spinale includono: sensazione di pesantezza, debolezza, dolore quando si cammina o si sta in piedi per lungo tempo. Nel tempo, questi sintomi spesso scompaiono. Derivano dalle radici nervose e interrompono i normali segnali che viaggiano dal cervello al corpo. L'irritazione dei nervi nel canale spinale aumenta quando si sta in piedi e si cammina a causa della compressione meccanica e dello stiramento dei nervi.

I sintomi più comuni della stenosi includono:

Claudicatio intermittente (unilaterale o bilaterale)
- Lombalgia (mal di schiena)
- Lombaschialgia, caratterizzata dalla comparsa di sensazioni dolorose, di caldo o di freddo nella regione lombare e nelle gambe.
- Perdita di sensibilità negli arti inferiori
- Violazioni della sensibilità nella zona anogenitale
- Paralisi dei muscoli degli arti inferiori
- Ipotrofia dei muscoli degli arti inferiori
- Sintomi di tensione
- Violazioni delle funzioni degli sfinteri
- Crampi (crampi) nei muscoli degli arti inferiori.

Diagnostica stenosi spinale

Il medico può diagnosticare le condizioni del paziente e sviluppare un piano di trattamento per lui. È necessario condurre un esame diagnostico completo. Esistono molte possibili cause interne del dolore. È importante determinare qual è e cosa non è la radice del problema. Quando il medico ha già un'idea di cosa causa il disagio del paziente, possono essere consigliati alcuni test diagnostici.

- Storia della malattia. Innanzitutto, al paziente verrà offerto un esame diagnostico completo della sua condizione. Il medico può porre al paziente diverse domande relative al suo dolore. Più informazioni il paziente fornisce al medico su se stesso e sui sintomi della sua malattia, più facile sarà diagnosticare il suo problema. L'anamnesi è importante perché aiuta il medico a capire: quando è iniziato il dolore, cosa potrebbe aver causato la lesione, com'è lo stile di vita del paziente, quali sono i fattori fisici che possono causare il dolore, quali sono le storie familiari di tale paziente i problemi. Dopo aver letto l'anamnesi scritta, il medico può porre al paziente ulteriori domande sulle informazioni fornite.

- Controllo medico. Dopo aver studiato la storia medica, il medico effettuerà un esame fisico del paziente. Ciò consentirà al medico di escludere possibili cause di dolore e provare a determinare l'origine del problema. Le aree del corpo che il medico esaminerà sono quelle in cui il paziente avverte dolore: collo, parte bassa della schiena, braccia, gambe, ecc.
Di seguito sono riportati alcuni dei fattori che vengono controllati durante un'ispezione tipica.
Movimento della colonna vertebrale e del collo: se il dolore si verifica quando il paziente si gira (si gira), si piega o si muove del tutto. Se sì, dove. Il paziente ha perso flessibilità.
Debolezza, i muscoli saranno testati per la forza: al paziente può essere chiesto di provare a spingere qualcosa con la mano o ad alzare il braccio o la gamba, con qualche fonte di resistenza.
Dolore: il medico può provare a determinare se il paziente ha debolezza in alcune aree del corpo.
Cambiamenti sensoriali: se il paziente può avvertire determinate sensazioni in aree specifiche della gamba o del braccio.
Cambiamenti nei riflessi: è possibile testare i riflessi tendinei, ad esempio i riflessi sotto la rotula e sotto il tendine di Achille.
Capacità di movimento: il medico può chiedere al paziente di camminare sulle punte dei piedi o sui talloni.
Segni speciali: il medico controllerà anche qualsiasi paziente per "bandiere rosse" (il sistema di "bandiere rosse" - un insieme di sintomi che mettono in dubbio la natura benigna o primaria del dolore; la loro presenza richiede un ulteriore esame del paziente) , che può indicare non solo problemi alla schiena o in particolare alle vertebre, ma anche altri problemi. Alcuni segni di altri problemi sono dolore in alcune aree, aumento della temperatura corporea, polso anomalo, uso cronico di steroidi (con conseguente perdita ossea) o perdita di peso troppo rapida.

- raggi X. Raggi X: un esame diagnostico indolore che utilizza attrezzature speciali e materiali radioattivi in ​​modo che le ossa possano essere fotografate. Se un medico sospetta una degenerazione spinale, i raggi X possono essere utilizzati per verificare: diminuzione dell'altezza dello spazio interdiscale, speroni ossei, sclerosi dei fasci nervosi, margini di ipertrofia (allargamento) e instabilità durante la flessione o l'espansione degli arti. La radiografia mostra bene le ossa, ma mostra peggio i tessuti molli. Pertanto verrà sicuramente utilizzato in caso di presenza o sospetto di fratture o tumori. Durante la radiografia della colonna vertebrale, al paziente verrà chiesto di restare sdraiato sul lettino in una determinata posizione, che l'operatore sanitario gli indicherà, in modo che le ossa danneggiate possano essere chiaramente viste.

- MRI (risonanza magnetica). La risonanza magnetica è un test che non utilizza radiazioni. Utilizzando le onde magnetiche e radio, la risonanza magnetica crea la grafica del computer. I raggi MRI possono “tagliare” diversi strati della colonna vertebrale e mostrare anomalie dei tessuti molli esistenti, come nervi e legamenti. Questo test può essere utilizzato anche per verificare: perdita di acqua nel disco intervertebrale, stenosi (restringimento del canale spinale), ernia (rigonfiamento o rottura) del disco intervertebrale.

Durante la risonanza magnetica, il paziente deve sdraiarsi su un lettino speciale, che viene inserito nella macchina per la risonanza magnetica, dotato di un ampio tunnel rotondo. Uno scanner del computer può scattare numerose fotografie della zona corporea esaminata, che vengono osservate e controllate da specialisti. Alcune macchine per la risonanza magnetica più recenti, chiamate "risonanza magnetica aperta", sono probabilmente più comode per i pazienti che soffrono di claustrofobia. L'intera procedura richiede solitamente 30-60 minuti.

- TC (tomografia computerizzata). Una TAC è un esame a raggi X simile sia alla risonanza magnetica che ai raggi X perché può trasparire e mostrare ai medici sia le ossa che i tessuti molli del paziente. La tomografia computerizzata è anche in grado di produrre "fette" a raggi X della colonna vertebrale, consentendo di esaminare separatamente ciascuna sezione di quell'organo del corpo. La TAC produce una serie di immagini in sezione trasversale che possono mostrare problemi del disco e degenerazione ossea, come l'osteogenesi o l'ipertrofia (ingrossamento) della faccia cilindrica dell'osso. La TC non fornisce un'immagine chiara come la radiografia o la risonanza magnetica. Per rendere più facile la visualizzazione dei tessuti molli, una TAC viene spesso combinata con un mielogramma.

Come con una risonanza magnetica, una scansione TC richiede che il paziente si sdrai su un tavolo inserito nello scanner. Lo scanner è essenzialmente un tubo a raggi X che ruota in cerchio e scatta anche molte foto. La procedura richiede anche 30-60 minuti.

A volte vengono utilizzati altri test che possono aiutare a verificare che non vi siano ulteriori problemi che causano mal di schiena.

Trattamento stenosi spinale

Ciò che occorre chiarire inizialmente già durante la prima visita dallo specialista è quanto sia grave il problema del paziente. Alcuni problemi richiedono molta attenzione da parte degli specialisti e il loro intervento immediato, forse anche un intervento chirurgico. Fortunatamente, la stragrande maggioranza dei problemi alla schiena non richiedono un intervento chirurgico. La stenosi è un problema alla schiena lentamente progressivo. Questa malattia può rispondere alle cure mediche conservative (non chirurgiche).

Esistono varie opzioni di trattamento per la stenosi spinale e, nella maggior parte dei casi, si tratta di metodi semplici. Ad esempio, un leggero sollievo dal dolore e il riposo sono rimedi efficaci per alleviare immediatamente il dolore. L'obiettivo principale del trattamento è che il paziente non avverta fastidio alla schiena e ritorni alle normali attività quotidiane il prima possibile, entro il periodo di tempo prescritto.

Farmaci per il trattamento della stenosi spinale

I farmaci antidolorifici lievi possono alleviare il dolore se assunti correttamente. Tuttavia, va ricordato che i farmaci non guariscono una frattura. Possono semplicemente aiutare una persona malata ad affrontare il dolore.

Rimedi per il mal di schiena;
- iniezioni epidurali di steroidi.

Le iniezioni epidurali di steroidi possono essere utilizzate per alleviare il dolore causato dalla stenosi e dall’irritazione delle radici nervose e per ridurre l’infiammazione. Le iniezioni possono anche ridurre il gonfiore causato dall’ernia del disco. Le iniezioni di steroidi sono una combinazione del potente steroide antinfiammatorio cortisone e di un anestetico locale. Vengono introdotti nello spazio epidurale: lo spazio tra il periostio delle vertebre e il guscio duro del midollo spinale, contiene tessuto connettivo e plessi venosi. Tuttavia, le iniezioni epidurali di steroidi non sempre riescono ad alleviare i sintomi dell’infiammazione. Vengono utilizzati solo quando i trattamenti conservativi falliscono.

Trattamento chirurgico della stenosi spinale

La stenosi nel tempo può continuare a peggiorare, intensificarsi. In definitiva, anche la chirurgia può essere considerata un’opzione terapeutica. Può essere suggerito di trattare la stenosi spinale se:

Il paziente sperimenta un aumento della debolezza della gamba(e);
- il paziente non può più camminare senza dolore alla gamba/alle gambe;
- il paziente inizia ad avere problemi con il controllo dell'intestino o della vescica;
- il dolore diventa insopportabile.

Poiché la stenosi spinale è più comune negli anziani, è importante controllare attentamente le condizioni fisiche generali del paziente prima dell'intervento. Se il paziente ha gravi problemi di salute, il medico non può esporre il paziente al rischio di un intervento chirurgico alla colonna vertebrale. La decisione del chirurgo di eseguire un intervento chirurgico alla colonna vertebrale su un paziente deve essere presa insieme al paziente e al suo medico curante.

L'obiettivo principale di qualsiasi intervento chirurgico nel trattamento della stenosi spinale è alleviare la pressione sulle radici nervose nel canale spinale lombare. Ciò significa che il tubo spinale deve essere allargato e gli speroni ossei che spingono sulle radici nervose devono essere rimossi. Questo tipo di intervento chirurgico viene comunemente definito "decompressione della colonna lombare" (la decompressione aiuta ad alleviare la compressione delle radici nervose o dei vasi) o "laminectomia con decompressione della colonna lombare".

Questa procedura può danneggiare la colonna vertebrale, rendendola instabile. Per rilasciare o "disimballare" i nervi, è necessario un intervento chirurgico: il chirurgo rimuoverà un grosso osso dalla parte posteriore della colonna vertebrale. Il chirurgo potrebbe anche dover rimuovere alcune articolazioni nella parte posteriore della colonna vertebrale che causano instabilità spinale.

Se il paziente presenta sia una stenosi spinale che un'instabilità della colonna lombare, le procedure chirurgiche possono includere, insieme alla decompressione dei nervi - cioè la rimozione della compressione delle radici nervose, e la fusione spinale - un trattamento chirurgico volto a creare immobilità o fusione delle vertebre adiacenti quando assistito da posizionando un innesto osseo tra di loro.

un processo patologico in cui si verifica un restringimento critico dello spazio del midollo spinale. Il canale spinale a causa del restringimento assoluto in una determinata area può essere ridotto a dieci millimetri o meno. Questa condizione nella maggior parte dei casi termina con il fatto che i tessuti nervosi del midollo spinale iniziano a subire una compressione. Compaiono sintomi neurologici pericolosi: disturbi nel funzionamento degli organi interni, sindrome del dolore, gravi violazioni della sensibilità e della mobilità.

Un altro punto è una violazione della circolazione sanguigna del midollo spinale. A causa della mancanza di ossigeno e sostanze nutritive, inizia a morire di fame e le cellule nervose muoiono quasi all'istante. Si verifica un ictus ischemico del midollo spinale. Di conseguenza, il paziente può rimanere confinato su una sedia a rotelle per tutta la vita. E se la stenosi è localizzata nella zona del torace e soprattutto, c'è un'alta probabilità di arresto cardiaco o difficoltà respiratorie.

È impossibile trattare la stenosi assoluta con metodi conservativi. Se è stata fatta una diagnosi del genere, è urgentemente necessario un intervento chirurgico.

Lo specialista solitamente rimuove la parte della vertebra o del disco intervertebrale che esercita pressione sul tessuto nervoso. Tale operazione comporta spesso anche complicazioni, ma se non viene eseguita è probabile il risultato peggiore.

Il canale spinale protegge uno degli organi più importanti del corpo umano: il midollo spinale. Grazie ad esso, gli organi interni funzionano normalmente, gli impulsi nervosi vengono trasmessi ai muscoli, agli arti superiori e inferiori. Il midollo spinale è protetto non solo dai corpi ossei ruvidi delle vertebre, ma attorno ad esso ci sono molte altre membrane, inclusa la membrana aracnoidea. Inoltre, è protetto dal liquido cerebrospinale o dal liquido cerebrospinale.

Come puoi vedere, l'evoluzione ha rivolto molti sforzi per garantire che un enorme fascio di tessuto nervoso come il midollo spinale sia ben protetto e non subisca influenze esterne. Ma a causa di fattori negativi di vario tipo, può verificarsi una condizione pericolosa come la stenosi o il restringimento del canale spinale.

di solito si sviluppa a causa di artrosi, osteocondrosi o ernie, escrescenze ossee sulle vertebre. Un altro fattore di rischio è l’esposizione traumatica. Poiché il rischio principale lo corrono le persone che presentano alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, non sorprende che il fattore età giochi un ruolo importante. Inoltre, la stenosi può verificarsi a causa di neoplasie all'interno del canale spinale: cisti o tumori.

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I pazienti in età pensionabile hanno maggiori probabilità di essere vittime di una malattia come la stenosi. La condizione patologica di questo tipo può essere divisa in due tipi: stenosi relativa e assoluta. Il restringimento è considerato assoluto se il canale spinale con esso si riduce a 10 millimetri o meno. Se lo spazio rimane più ampio, ma più stretto del normale, si parla di stenosi relativa. La forma relativa del restringimento è spesso asintomatica e si riscontra incidentalmente nella diagnosi di altre malattie. Il restringimento assoluto è un'altra questione.

Sintomi

Il quadro clinico della stenosi assoluta varia a seconda di quale parte della colonna vertebrale è localizzata il restringimento, per quali ragioni si è formato e quanto velocemente progredisce. Nella maggior parte dei casi, il paziente è minacciato di compressione del midollo spinale, ictus ischemico dei suoi tessuti e, di conseguenza, disabilità. Tuttavia, a volte, anche in caso di stenosi assoluta, non si verifica una forte compressione del midollo spinale e la prognosi è più confortante.

Se si verifica un restringimento assoluto del canale spinale nel collo, gli arti superiori si indeboliscono bruscamente, fino alla paralisi. Se la sensibilità viene mantenuta in linea di principio, si osserva almeno una paralisi parziale. È accompagnato da parestesia: intorpidimento, sensazione di "pelle d'oca che corre" nelle braccia e nel cingolo scapolare.

Inoltre, con una grave compressione del midollo spinale, possono svilupparsi i seguenti sintomi:

• Difficoltà a respirare, fino alla sua impossibilità;
• Paralizza tutto il corpo sotto il collo;
• La sensibilità sotto la regione cervicale scompare.

Questa localizzazione della stenosi è la più pericolosa per il paziente. In molti casi, si verifica il peggior risultato possibile.

I sintomi della stenosi assoluta a livello della colonna vertebrale toracica sono meno pronunciati. Anche se qui il canale spinale è il più stretto, è più protetto. A causa della struttura delle costole, è praticamente immobile, il che significa che la minima probabilità a causa del movimento è di sottoporre il midollo spinale a compressione. Inoltre, la stenosi si sviluppa meno spesso in quest'area - dopo tutto, appaiono raramente qui.

I sintomi della stenosi toracica includono:

• Sindrome del dolore che si irradia al cuore e all'addome;
• Parestesie del torace, del peritoneo, delle braccia;
• Perdita completa o parziale di mobilità e sensibilità al di sotto dell'area interessata;
• Disfunzione dei genitali, del retto e della vescica.

Stenosi nella regione lombare

Nella maggior parte dei casi, il midollo spinale subisce una pressione qui. Dopotutto, la parte bassa della schiena resiste a carichi pesanti e si muove più di altre parti della colonna vertebrale.

Il quadro clinico comprende:

• Dolore parossistico o persistente, si irradia alle regioni glutea e femorale;
• "Spara" della parte bassa della schiena;
• Camminata complicata o impossibile, zoppia;
• Debolezza e sensibilità ridotta degli arti inferiori;
• Paralisi parziale o completa sotto l'area interessata;
• Violazioni degli organi genitali, del retto e della vescica.

Complicazioni

Quanto più stretto diventa il canale spinale, tanto peggiore è la condizione dei vasi e dei nervi che lo attraversano. I vasi e i nervi vengono pizzicati: la nutrizione dei tessuti, l'innervazione peggiora. Inizia il processo infiammatorio. A causa della mancanza di nutrienti esiste il rischio di ictus ischemico del midollo spinale, che spesso porta a disabilità permanente. In questo caso, le cellule nervose possono iniziare a morire in massa e la persona perde la capacità di muoversi normalmente e di sentire gli arti.

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Il midollo spinale è l'organo che avverte maggiormente la mancanza di ossigeno e sangue. Vale la pena bloccarne l'accesso per un tempo molto breve e i tessuti iniziano a morire quasi immediatamente. Il risultato è la paralisi degli arti inferiori o, se la stenosi è localizzata nella regione toracica e superiore, un esito fatale per l'incapacità di respirare.

Non ha senso parlare di trattamento conservativo della stenosi assoluta. Una volta diagnosticato, i medici prescrivono un intervento chirurgico. Non c'è tempo per ritardare, perché ciò può portare alla morte delle cellule nervose e, di conseguenza, il paziente rimarrà su una sedia a rotelle per tutta la vita.

A seconda del quadro clinico e delle possibilità della clinica, possono essere offerti diversi metodi di intervento chirurgico per la stenosi assoluta:

• Laminectomia. L'elemento dell'arco vertebrale viene rimosso. Il canale spinale viene immediatamente rilasciato. Tale operazione è appropriata per gli effetti traumatici. Questo tipo di esposizione è utilizzato da circa cento anni, è familiare ai chirurghi e raramente provoca nuove complicazioni;
• Discectomia. Il disco intervertebrale viene rimosso completamente o parzialmente. Se la causa della stenosi è un'ernia, è possibile rimuovere solo il tessuto cartilagineo del nucleo polposo che ha superato i suoi limiti.

In entrambi i casi, dopo aver rimosso la fonte di compressione, viene inserito un impianto nella struttura della colonna vertebrale. È necessario fissare la colonna vertebrale in una posizione fisiologica, per consentire al paziente di muoversi normalmente e, soprattutto, per evitare nuove compressioni. Attualmente, i medici utilizzano solitamente leghe di titanio o plastica per questi scopi.

Prima dell'operazione, viene effettuato un appuntamento con il medico curante, vengono eseguiti gli esami necessari. Naturalmente, se c'è ancora tempo. Idealmente, prima dell'operazione, è necessario effettuare una nuova diagnosi ed esaminare lo stato del sistema cardiovascolare. Sfortunatamente, a volte queste precauzioni devono essere trascurate per mantenere il paziente vivo e mobile. O anche la vita in generale.

In alcuni casi può verificarsi una recidiva del restringimento del canale spinale. Ciò può accadere perché il corpo ricopre il tessuto ferito con cicatrici o forma escrescenze ossee extra, quindi può essere nuovamente prescritto un intervento chirurgico. Lo specialista terrà conto del fatto che questa non è la prima operazione e adotterà tutte le misure affinché non seguano nuove complicazioni.

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Tra le malattie pericolose dello scheletro assile si nota la stenosi del canale spinale, la cui integrità determina il normale funzionamento non solo del midollo spinale, ma anche del sistema nervoso centrale nel suo insieme. La sua diagnosi spesso provoca disabilità e morte. Cos'è la stenosi spinale? Questa è una patologia pericolosa per la vita del paziente, che è cronica, progressiva. La malattia si basa sul restringimento del canale dello scheletro assiale dovuto alla crescita delle ossa, dei tessuti cartilaginei e allo sviluppo di neoplasie.

Sono interessati anche i fori intervertebrali, da cui escono le terminazioni nervose del midollo spinale. La malattia colpisce più spesso lo scheletro assile dei pazienti della fascia di età più anziana e avanzata. Spesso, il restringimento del canale spinale per lungo tempo potrebbe non causare preoccupazione ai pensionati. Nelle statistiche mediche, ci sono casi di diagnosi di patologie durante un esame prescritto da un medico per identificare le cause del deterioramento della salute dei pazienti per un altro motivo.

La malattia dello scheletro assiale, come la stenosi dell'arteria vertebrale, si sviluppa a causa di una serie di fattori che determinano la natura congenita e acquisita del restringimento del suo canale centrale. Le ragioni per la sua diagnosi includono:

• sviluppo anomalo del tessuto cartilagineo, che determina la comparsa di acondroplasia e diastematomielia;
• sviluppo patologico congenito delle vertebre sotto forma di diminuzione della loro altezza, dimensioni ridotte e aumento dello spessore degli archi;
• mancanza di trattamento tempestivo dei cambiamenti degenerativi nei tessuti dello scheletro assiale, che hanno causato lo sviluppo di osteocondrosi, spondilartrosi, spondilosi e altri tipi di malattie;
• lesioni alla colonna vertebrale dovute a caduta dall'alto, sport professionistico e amatoriale, incidenti stradali, esercizio di funzioni ufficiali;
• violazione dei processi metabolici nel corpo del paziente, che ha predeterminato l'accumulo di prodotti metabolici e cambiamenti degenerativi nei tessuti dello scheletro assiale;
• ossificazione delle protuberanze erniarie, condizione patologica del legamento giallo della colonna vertebrale;
• sviluppo di complicanze dopo operazioni minimamente invasive e radicali sulle vertebre;
• alta incidenza di ematomi traumatici;
• Morbo di Paget e diagnosi di neoplasie benigne e cancerose della colonna vertebrale;
• malattie infettive.

Le cause interne ed esterne dello sviluppo della malattia determinano i sintomi di una malattia pericolosa e lo schema del suo trattamento. L'eliminazione tempestiva dei fattori negativi, come nella patologia dell'arteria vertebrale sinistra, offre l'opportunità di evitare un esito fatale.

Classificazione delle malattie

I criteri principali alla base della classificazione di una malattia pericolosa del canale spinale includono:

• la natura dell'eziologia;
• grado clinico di sviluppo della patologia;
• l'area di restringimento del canale e la posizione della malattia;
• la prevalenza della lesione.

In base alla natura dell'eziologia della malattia, si distingue la stenosi acquisita e congenita della colonna vertebrale, che è accompagnata da una serie di cambiamenti anatomici. Tra questi si notano la deposizione di sali di calcio nei dischi intervertebrali, la spondiloartrosi delle articolazioni, lo stiramento del legamento giallo, lo spostamento delle vertebre e la formazione di aderenze. L'area di restringimento del canale spinale determina la stenosi cervicale, toracica, lombare, sacrale dello scheletro assile. Secondo le fasi di sviluppo della malattia, si distingue un grado di stenosi fisso e dinamico. Inoltre, i medici distinguono il processo patologico laterale e centrale, che a sua volta è diviso in forma relativa e assoluta della malattia.

La stenosi relativa del canale spinale è caratterizzata da una diminuzione della dimensione tra l'arco e la parte posteriore della vertebra da 10 a 12 mm. La varietà assoluta della patologia differisce in un valore simile, che è inferiore a 1 cm.Se viene rilevata una forma laterale della malattia con un diametro del canale radicolare inferiore a 5 mm, viene prescritto un intervento chirurgico urgente per decomprimere le strutture di l'area interessata. In base al grado clinico di sviluppo di una malattia pericolosa, si distinguono un aspetto anormale della malattia, un tipo displastico, degenerativo e combinato di stenosi del canale spinale. A seconda della zona di prevalenza della lesione, viene diagnosticato il processo patologico mono e polisegmentale, totale, asimmetrico, unilaterale, intermittente dello scheletro assile.

Sintomi della malattia

Il quadro clinico della manifestazione dei segni della malattia dipende dalla posizione della malattia, dal grado del suo sviluppo. Quando diagnosticano la stenosi cervicale, i pazienti possono avvertire dolore nella parte superiore dello scheletro assiale, nella parte occipitale della testa, nelle fibre muscolari del cingolo scapolare, vertigini, intorpidimento in queste aree. Potrebbe anche esserci una completa cessazione della respirazione, paralisi dell'intero corpo, al di sotto del livello di danno al canale spinale. Intorpidimento e vertigini sono sintomi della stenosi dell'arteria vertebrale sinistra.

La patologia dello scheletro assiale toracico, che è inattivo e il livello più basso di alterazioni degenerative e distrofiche, provoca dolore al cuore, agli organi interni, diminuzione della sensibilità della pelle, bruciore al torace sinistro o destro, all'addome. La diagnosi di stenosi del canale lombare della colonna vertebrale porta a lombalgia, comparsa di zoppia e affaticamento durante il movimento, problemi con il normale funzionamento dello sfintere anale, del sistema genito-urinario e una diminuzione del desiderio sessuale negli uomini.

Diagnosi della malattia

L'esecuzione della diagnostica è una delle misure obbligatorie e necessarie. I risultati della ricerca determinano come trattare la stenosi scheletrica. Per chiarire la diagnosi, vengono prescritti alcuni metodi diagnostici. Questi includono:

• Esame radiografico della colonna vertebrale;
• tomografia magneto-risonante e computerizzata;
• mielografia, un metodo di esame della colonna vertebrale, utilizzando un agente di contrasto per valutare il grado di danno al midollo spinale.

I risultati delle misure diagnostiche ci consentono di determinare il tipo di patologia, i fattori che hanno provocato il suo sviluppo, di sviluppare una serie di procedure terapeutiche, la cui attuazione aiuterà ad evitare complicazioni della patologia spinale, disabilità e morte del paziente.

Trattamento della stenosi spinale

Il trattamento tempestivo con la comparsa dei primi sintomi della malattia per l'aiuto qualificato di un vertebrologo offre l'opportunità di sperare in una prognosi positiva. Il medico curante sa di cosa si tratta e come affrontare questa malattia. Il trattamento conservativo della stenosi del canale spinale è prescritto quando si diagnostica un tipo relativo di patologia e consiste in una serie di misure. Il loro elenco include:

• terapia farmacologica che prevede l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di iniezioni, compresse, capsule, unguenti, gel, cerotti, miorilassanti, vasodilatatori e decongestionanti, vitamine del gruppo B;
• blocchi farmacologici epidurali e sacrali mediante anestetici, farmaci ormonali progettati per alleviare il dolore intenso, gonfiore dei tessuti molli nell'area interessata della colonna vertebrale;
• massaggi terapeutici e procedure fisioterapiche, che comprendono elettroforesi, amplipulsi, magnetoterapia, fangoterapia, bagni con bischofite, radon;
• lezioni di fisioterapia ed esercizi speciali per la stenosi spinale, la cui attuazione è finalizzata ad alleviare il dolore, migliorando il benessere del paziente.

La mancanza di dinamiche positive del trattamento conservativo, l'aumento dei sintomi neurologici, la ricerca prematura dell'aiuto di uno specialista qualificato diventano la ragione degli interventi chirurgici. La loro scelta viene effettuata dal medico curante in base alle caratteristiche cliniche della stenosi spinale.

L'atteggiamento attento dei pazienti nei confronti della propria salute, la richiesta immediata di aiuto a un vertebrologo quando compaiono i primi segni della malattia offre l'opportunità di evitare disabilità, conseguenze irreparabili, complicazioni irreversibili, nonché di salvare parenti e amici da problemi inutili.