Istruzioni sulfadimetossina per quali malattie viene utilizzata. Sulfadimetossina: con cosa aiuta questo antibiotico, quanto spesso usare gli analoghi

Produttore: JSC "Biokhimik" Repubblica di Mordovia

Codice PBX: J01ED01

Gruppo aziendale:

Forma di rilascio: forme di dosaggio solide. Pillole.

Caratteristiche generali. Composto:

Principio attivo: 500 mg di sulfadimetossina in 1 compressa.

Eccipienti: fecola di patate, biossido di silicio colloidale, stearato di calcio, gelatina medica.

Agente batteriostatico antimicrobico, sulfamidico a lunga azione.

Proprietà farmacologiche:

Farmacodinamica. Il meccanismo d'azione è dovuto all'antagonismo competitivo con l'acido para-aminobenzoico, all'inibizione della diidropteroato sintetasi, all'interruzione della sintesi dell'acido tetraidrofolico, necessario per la sintesi di purine e pirimidine.

Attivo contro microrganismi gram-positivi e gram-negativi: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae, bacilli di Friedlander, Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydia trachomatis. La sulfadimetossina non ha alcun effetto sui ceppi batterici resistenti ai sulfamidici

Farmacocinetica. Dopo somministrazione orale si ritrova nel sangue entro 30 minuti, il tempo per raggiungere la massima concentrazione nel sangue (TCmax) è di 8-12 ore, penetra scarsamente la barriera ematoencefalica (BBB). La concentrazione terapeutica negli adulti si osserva quando si assumono 1-2 g, principalmente a causa dell'elevato grado di legame con le proteine ​​del sangue (90-99%).

Ben distribuito negli organi e sistemi. A differenza di altri rappresentanti dei sulfamidici ad azione prolungata, penetra scarsamente attraverso la BBB e la sua concentrazione nel liquido cerebrospinale è bassa. Tuttavia, con l'infiammazione delle membrane meningee, la permeabilità della BEE aumenta notevolmente. Penetra bene nel liquido pleurico (60-90% della concentrazione nel sangue), nel sistema biliare, dove la sua concentrazione è 1,5-4 volte superiore a quella nel sangue.

A differenza di altri sulfamidici, il metabolismo avviene prevalentemente attraverso la via della glucuronidazione microsomiale, NADPH-dipendente e associata al citocromo P450. Viene escreto lentamente, principalmente a causa della ritenzione nel sangue da parte delle proteine ​​plasmatiche e dell'elevato grado di riassorbimento nei tubuli renali (93-97,5%). Il sangue contiene il 5-15% di metaboliti acetilati, le urine contengono il 10-25% di acetil derivati ​​e il 75-90% di sulfadimetossina glucuronide; quest'ultimo è altamente solubile e non provoca lo sviluppo di cristalluria.

Il derivato acetilico non viene riassorbito ed è completamente escreto dai reni. Dopo 24 ore viene escreto il 20-44% della dose assunta, dopo 48 ore - fino al 56%, dopo 96 ore - fino all'83,3%

Indicazioni per l'uso:

Importante! Conosci il trattamento

Istruzioni per l'uso e il dosaggio:

Per via orale, 1 volta al giorno, il primo giorno - 1-2 g, quindi - 0,5-1 g / giorno. Nelle forme gravi, viene utilizzato in combinazione con farmaci del gruppo penicillina, eritromicina, ecc.

Per i bambini di età superiore ai 12 anni, le dosi iniziali e di mantenimento sono 1 ge 0,5 g Dopo la normalizzazione della temperatura corporea, le dosi di mantenimento vengono utilizzate per altri 2-3 giorni.

Controindicazioni:

Ipersensibilità, inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo, insufficienza renale/epatica, deficit congenito di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, gravidanza, allattamento, bambini di età inferiore a 3 mesi.

Condizioni di archiviazione:

Elenco B. In luogo asciutto, al riparo dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Durata di conservazione: 5 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Condizioni di vacanza:

Su prescrizione

Pacchetto:

Compresse 500 mg. 10 compresse per blister. 200 confezioni sagomate con altrettante istruzioni per l'uso in una scatola di cartone (per ospedali).

Sulfadimetossina

Composizione e forma di rilascio del farmaco

10 pezzi. - imballaggio a celle sagomate (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggi cellulari sagomati (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - confezioni sagomate senza cellule (1) - confezioni in cartone.
10 pezzi. - confezioni sagomate senza cellule (100) - confezioni in cartone.
10 pezzi. - pacchetti di contorni senza cellule.
10 pezzi. - vasetti in polimero (1) - confezioni in cartone.
10 pezzi. - vasetti in vetro scuro (1) - confezioni in cartone.
20 pezzi - vasetti in vetro scuro (1) - confezioni in cartone.

effetto farmacologico

Agente antibatterico, derivato della sulfanilamide. Ha un effetto duraturo se assunto per via orale. Il meccanismo d'azione è associato all'antagonismo competitivo con PABA e all'inibizione competitiva della diidropteroato sintetasi, che porta all'interruzione della sintesi dell'acido tetraidrofolico, necessario per la sintesi di purine e pirimidine.

Attivo contro batteri gram-positivi: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (incluso Streptococcus pneumoniae); batteri gram-negativi: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp.

Attivo contro Chlamydia trachomatis.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, viene rilevato nel sangue entro 30 minuti, la Cmax viene raggiunta entro 8-12 ore e penetra scarsamente nella BEE. La concentrazione terapeutica negli adulti si osserva quando si assumono 1-2 g il primo giorno e 0,5-1 g nei giorni successivi. A differenza di altri sulfamidici, il metabolismo primario avviene attraverso la via della glucuronidazione microsomiale associata agli isoenzimi CYP450 e NADPH-dipendenti.

Indicazioni

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla sulfadimetossina, incl. , sinusiti, otiti, bronchiti, dissenteria, malattie infiammatorie delle vie biliari e urinarie, erisipela, infezioni di ferite, tracoma.

Controindicazioni

Ipersensibilità ai sulfamidici, inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo, insufficienza renale e/o epatica, insufficienza cronica, deficit congenito di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, porfiria, azotemia, gravidanza.

Dosaggio

Adulti il ​​1o giorno di trattamento - 1 g, nei giorni successivi - 500 mg / die. Nei casi più gravi della malattia, la dose può essere aumentata. Bambini il 1o giorno di trattamento - 25 mg/kg, nei giorni successivi - 12,5 mg/kg/giorno.

Assumere per via orale 1 volta al giorno dopo i pasti. La durata del trattamento è di 7-10 giorni.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema nervoso centrale:è possibile .

Dal sistema digestivo: sintomi dispeptici, nausea, vomito, epatite colestatica.

Reazioni allergiche: eruzioni cutanee, febbre da farmaci.

Dal sistema emopoietico: raramente - leucopenia, agranulocitosi.

Nome latino: Sulfadimetossina
Codice ATX: J01ED01
Principio attivo: Sulfadimetossina
Produttore: Darnitsa CJSC, Ucraina
Condizioni per la dispensazione in farmacia: Sul bancone

Composizione del farmaco

Una compressa contiene cinquecento milligrammi di sulfadimetossina, calcolati come sostanza secca al cento per cento. Come additivi al principio attivo, la composizione contiene aerosil, gelatina, stearato di calcio e fecola di patate.

Proprietà medicinali

La sulfadimetossina è un farmaco antibatterico con un effetto pronunciato a lungo termine. Questo antibiotico ha dimostrato la sua efficacia contro microrganismi sia gram-negativi che gram-positivi, come stafilococchi, klebsiella, streptococchi, salmonella, toxoplasma, shigella, plasmodi malarici, alcune clamidie, tra cui Chlamydophila trachomatis, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae. L'assorbimento del principio attivo da parte del tratto gastrointestinale avviene in modo relativamente lento. La sostanza può essere rilevata nel sangue dopo trenta minuti. La concentrazione massima viene raggiunta dopo otto-dodici ore. La concentrazione terapeutica necessaria per un adulto si ottiene assumendo uno o due grammi della sostanza il primo giorno e mezzo grammo o un grammo nei giorni successivi. La biodisponibilità varia dal settanta al cento per cento. L'emivita dell'antibiotico è di quaranta ore. L'escrezione dal corpo avviene principalmente attraverso i reni, in parte con la bile.

Indicazioni per l'uso

La sulfadimetossina aiuta con malattie infiammatorie non complicate delle vie biliari e urinarie, dissenteria. Viene anche utilizzato per tracoma, erisipela, infezione della ferita, otite (maggiori informazioni sull'otite purulenta nell'articolo :), tonsillite e sinusite, bronchite, piodermite, gonorrea, polmonite, toxoplasmosi, malaria, colecistite, beshikha.

Moduli di rilascio

Prezzo medio: 40 rubli

La sulfadimetossina è una compressa bianca o crema giallastra, inodore, di forma rotonda, con una superficie piana e una linea su un lato.

Modalità di applicazione

La sulfadimetossina viene assunta tutti i giorni, il primo giorno viene solitamente prescritta una dose da uno a due grammi, nei giorni successivi da mezzo grammo a un grammo.

Ai bambini, questo antibiotico viene prescritto venticinque milligrammi il primo giorno e dodici e mezzo milligrammi il successivo.

La durata del trattamento è prescritta dal medico curante, ma solitamente il ciclo di trattamento con antibiotici non dura più di dieci giorni ed è accompagnato dall'uso di probiotici per ripristinare la microflora intestinale.

Durante la gravidanza e l'allattamento

La sulfadimetossina attraversa la barriera placentare e viene escreta nel latte materno. Per questo motivo l'antibiotico non è prescritto alle donne incinte e che allattano.

Controindicazioni

La principale controindicazione all'uso della sulfadimetossina è l'ipersensibilità ai componenti. Non dovresti assumere il farmaco se soffri di dermatite grave, epatite, febbre da farmaci, porfiria o se stai allattando o sei incinta.

Misure precauzionali

Il medicinale è prescritto con particolare cautela a quelle categorie di pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa, nonché a pazienti con insufficienza cardiaca cronica e malattie del sistema circolatorio.

Interazione con altri farmaci

Il farmaco tende a ridurre l'efficacia degli antibiotici battericidi che agiscono esclusivamente sui microrganismi divisori, come le cefalosporine e le penicilline.

Quando la sulfadimetossina è combinata con i barbiturici, la sua attività aumenta e con i salicilati aumenta l'effetto tossico del farmaco, così come quando combinato con metotrexato e difenina. E se combinato con streptomicina, monomicina, kanamicina, l'effetto antibatterico non cambierà. Quando la sulfadimetossina viene combinata con acido nalidixico, cloramfenicolo o nitrofurani, si può osservare una diminuzione dell'effetto terapeutico complessivo.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali includono allergie come orticaria, broncospasmi, iperemia, gonfiore della lingua e del labbro superiore, tumore di Quincke, sindromi di Lyell e Stephen-Jones. Così come fotodermatosi, shock anafilattico e altri. Sono comuni nausea e vomito, epatite colestatica, dispepsia, agranulocitosi, febbre, cefalea e leucopenia, pancreatite, secchezza delle fauci, diarrea, ittero, encefalopatia epatica, sincope, meningite asettica, aumento della pressione intracranica, depressione, neuropatia ottica, psicosi, insonnia. miocardite, alveolite fibrosante, periarterite nodosa, colorazione giallo scuro delle urine, necrosi tubulare, ipotiroidismo, ipoglicemia, trombocitopenia, anemia emolitica, ipotrombanemia.

Overdose

Non ci sono informazioni sui casi di sovradosaggio.

Condizioni e durata di conservazione

Il farmaco deve essere conservato lontano da fonti luminose, in un luogo buio. Si consiglia inoltre di nascondere le compresse fuori dalla portata dei bambini. Il medicinale può essere conservato fino a 5 anni. Non è consigliabile utilizzare il farmaco dopo la scadenza di questo periodo. La data di produzione deve essere verificata sulla confezione del farmaco. Se le condizioni di conservazione non sono soddisfatte, non vi è alcuna efficacia nel prenderlo.

Analoghi

NizhPharm, Russia
Prezzo— 79 rubli

La composizione comprende: Diossometiltetraidropirimidina + Sulfadimetossina + Trimecaina + Cloramfenicolo, unguento in un tubo di alluminio.

Professionisti:

• La possibilità di applicazione topica dell'antibiotico direttamente sul tessuto necrotico danneggiato con effetti negativi minimi sul fegato e sull'intestino a causa del minore assorbimento nel sangue.
• Maggiore efficacia per le lesioni cutanee quando si utilizza un agente topico sotto forma di un unguento rispetto a sotto forma di compresse.
• Non è necessaria la prescrizione del medico per acquistare questo medicinale.

Aspetti negativi:

• Contro: Solo per uso esterno.
• A causa della diminuzione dell'efficacia dell'antibiotico dopo l'uso a lungo termine, non è consigliabile utilizzarlo per un numero di giorni superiore a quello prescritto dal terapeuta.

Quando convertito in frazioni di massa di sostanza secca, 1 compressa contiene 500 grammi del principale componente biologicamente attivo. Inoltre, la composizione contiene:

• fecola di patate ;
• povidone (nome completo – medico a basso peso molecolare);
• anidro silice (forma colloidale);
• stearato di calcio .

Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile in due varianti:

• Polvere(una singola dose contiene 0,2 grammi del componente principale).
• Compressa Sulfadimetossina– 10 compresse ciascuno in blister (in una scatola – 10 piastre cellulari).

Azione farmacologica

La sulfadimetossina, come tipico rappresentante dei farmaci sulfamidici, ha un effetto batteriostatico sui microrganismi patologici. Il meccanismo d'azione è rivelato dalla chimica organica; il principale componente biologico del farmaco è un analogo strutturale acido para-amminobenzoico , che inibisce competitivamente durante il processo di formazione (fattore chiave nella crescita e nello sviluppo della maggior parte dei microrganismi).

Pertanto, la sintesi degli acidi nucleici viene soppressa (sia le basi puriniche che quelle pirimidiniche richiedono acido diidrofolico ), che si manifesta nell'inibizione della crescita e della riproduzione di organismi microscopici estranei. La cellula umana consuma e utilizza solo il prodotto metabolico, quindi il farmaco non compromette la sua attività vitale.

La sulfadimetossina è attiva contro un gran numero di microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Quindi, il farmaco combatte perfettamente pneumococchi , tipi diversi streptococchi e stafilococchi , shigella dissenterica , coli E Bacchetta di Friedlander (klebsiella ). L'effetto è un po' meno evidente rispetto a tracoma E protea .

Farmacodinamica e farmacocinetica

L'emivita del farmaco è di 24-48 ore, a seconda delle caratteristiche individuali del corpo. La sulfadimetossina è ben assorbita dalla mucosa gastrointestinale. Nella circolazione sistemica si lega alle proteine ​​plasmatiche, dopodiché si distribuisce uniformemente in tutti i tessuti e organi. Il farmaco è in grado di penetrare barriera emato-encefalica E placenta . Il luogo di archiviazione preferito è cavità sierose del corpo .

Il farmaco viene metabolizzato nel fegato mediante acetilazione. La solubilità dei prodotti dopo la trasformazione chimica si deteriora in modo significativo e dipende dall'acidità dell'urina primaria. La sulfadimetossina viene escreta principalmente dai reni e talvolta può portare alla formazione di cristalli ( cristalluria ).

Indicazioni per l'uso della sulfadimetossina

Ecco un breve elenco di ciò che la Sulfadimetossina aiuta efficacemente in un periodo di tempo relativamente breve:

• polmonite ;
• tratto respiratorio superiore;
• con eziologia microbica confermata;
• sinusite ;
• lesioni infiammatorie del sistema nervoso centrale ();
• patologie dell'apparato urinario e urinario con patogeno coccico positivo.

La sulfadimetossina può essere utilizzata nella terapia complessa, quando diversi farmaci di diverso tipo sono inclusi in un regime terapeutico conservativo per uno spettro più completo di azione terapeutica. In questo caso, le indicazioni per l'uso vengono ampliate per includere le seguenti malattie:

• forme persistenti;
• infezione della ferita ;
• piodermite – infiammazione purulenta della pelle dovuta all'invasione coccica;
• erisipela (O erisipela ) è una malattia infettiva con caratteristici eritema e bolle sugli arti superiori e inferiori.

Controindicazioni

La sulfadimetossina deve essere evitata in caso di ipersensibilità o intolleranza ad alcuni componenti del farmaco, carenza ereditaria o acquisita glucosio-6-deidrogenasi , azotemia di varie eziologie.

Il farmaco deve essere utilizzato sotto la stretta supervisione di personale medico qualificato se esiste una storia di malattie del sistema emopoietico o forme scompensate insufficienza cardiaca .

Effetti collaterali

Il trattamento conservativo è generalmente ben tollerato se il trattamento viene effettuato in ambito ospedaliero. Altrimenti, reazioni indesiderabili come:

• Mal di testa E .
• (secchezza delle fauci, nausea, vomito).
• – un forte aumento della curva della temperatura immediatamente dopo l’assunzione del farmaco.
• Pelle, eruzioni cutanee pruriginose.
• Leucopenia – una diminuzione del livello dei leucociti liberi nella circolazione sistemica e di conseguenza una diminuzione della resistenza dell’organismo.
• Epatite colestatica – malattia infiammatoria del fegato con ristagno della bile nei dotti escretori.
• Reazioni allergiche - , o altro.

Separatamente, vale la pena notare che la sulfadimetossina forma cristalli specifici nelle urine, dai quali le compresse cambiano colore in un giallo-marrone intenso con una certa acidità, a causa della formazione di cristalli specifici.

Istruzioni per l'uso di Sulfadimetoxina (metodo e dosaggio)

Prima di tutto bisognerebbe testare la sensibilità dei microrganismi patogeni che hanno causato la malattia, perché non tutti i ceppi infezione coccica rispondere al trattamento con farmaci sulfamidici.

Le compresse devono essere assunte per via orale ad intervalli di 24 ore. Il corso del trattamento varia da 7 a 14 giorni, a seconda della fisiopatologia della malattia. Il medico prescriverà come assumere le compresse in ciascun caso specifico, ma il regime generale per gli adulti è di 2 grammi il primo giorno di ricovero e 1 grammo ciascuno per mantenere un livello stabile del componente biologicamente attivo nella circolazione sistemica.

Le istruzioni per la Sulfadimetossina sono leggermente diverse pratica pediatrica . Il primo giorno vengono prescritti 25 mg/kg e poi 12,5 mg/kg nei giorni successivi per i bambini piccoli. Se il bambino ha più di 12 anni, la dose iniziale è di 1 g e la dose di mantenimento è di 0,5 g.

Overdose

Lo stato di sovrasaturazione del corpo con il farmaco si manifesta clinicamente sete intensa , forte bocca asciutta , una piccola quantità è satura di dolore nell'ipocondrio destro (proiezione del fegato) e nella parte bassa della schiena (localizzazione renale). L'analisi biochimica rivelerà un aumento significativo di enzimi come AST , ALT E fosfatasi acida .

Misure terapeutiche in caso di sovradosaggio:

• Inizio riflessogeno del vomito.
• Lavanda gastrica o clistere ad alta pulizia.
• Astringenti e adsorbenti orali.
• Lassativi salini.
• , se il farmaco è riuscito ad essere completamente assorbito dal tratto gastrointestinale.

Interazione

La sulfadimetossina non deve essere combinata con:

• Farmaci che inibiscono l'ematopoiesi (ad esempio, o).
• Agenti ipoglicemizzanti orali (derivati) urea solfonile ).
• Derivati ​​dell'acido paraammino benzoico (anestetici locali del gruppo).

L'effetto dei farmaci farmacologici sarà potenziato se utilizzati in aggiunta alla componente principale del decorso terapeutico.

La sulfadimetossina è un derivato della sulfanilammide; agente antibatterico.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio di Sulfadimetoxina - compresse (200 mg - 10 pezzi in blister; 10 pezzi in blister, in una confezione di cartone da 1, 2 o 3 confezioni; 10 pezzi in barattoli di polimero o vetro scuro, in una confezione di cartone 1 bomboletta; 10 pz in confezioni senza blister, in confezione di cartone da 1 o da 100 confezioni; 15 pz in astucci di plastica; 500 mg - 10 pz in confezioni senza blister; 10 pz in blister, in confezione di cartone 1 , 2 o 3 confezioni; 10 pz in confezioni contour cellless, in una confezione di cartone 1 o 100 confezioni; 10 pz in confezioni contour cell, 200 confezioni in una scatola di cartone; 10 o 20 pz in barattoli di vetro scuro, 1 barattolo in una confezione di cartone; 10 pezzi in barattoli di polimero, 1 barattolo in una confezione di cartone).

Il principio attivo è sulfadimetossina, 1 compressa contiene 200 o 500 mg.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco viene utilizzato per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie (i cui agenti causali sono microrganismi sensibili alla sulfadimetossina), come tonsillite, otite media, sinusite, malattie respiratorie acute, bronchite, polmonite, erisipela, piodermite, tracoma, malattie infiammatorie delle vie urinarie e biliari, dissenteria, forme di malaria resistenti ai farmaci (in combinazione con antimalarici), lesioni infiammatorie del sistema nervoso centrale, infezioni di ferite.

Controindicazioni

• Insufficienza cardiaca cronica;
• Insufficienza renale e/o epatica;
• Inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo;
• Carenza congenita di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• Azotemia;
• Porfiria;
• Gravidanza;
• Ipersensibilità ai sulfamidici.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

La sulfadimetossina deve essere assunta per via orale dopo i pasti una volta al giorno.

Il primo giorno di trattamento vengono prescritti: bambini – 25 mg/kg, adulti – 1.000 mg, successivamente: bambini – 12,5 mg/kg, adulti – 500 mg. Nei casi più gravi, le dosi per gli adulti possono essere aumentate a 2.000 mg il primo giorno e a 1.000 mg nei giorni successivi.

Il corso del trattamento è di 7-10 giorni.

Effetti collaterali

• Sistema nervoso centrale: mal di testa;
• Apparato digerente: nausea, vomito, disturbi dispeptici, epatite colestatica;
• Sistema emopoietico: raramente – agranulocitosi, leucopenia;
• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, febbre da farmaci.

istruzioni speciali

Durante il trattamento è indicato bere abbondantemente alcalino e si raccomanda di monitorare la conta delle urine e del sangue.

Interazioni farmacologiche

La sulfadimetossina riduce l'efficacia dei farmaci antibatterici battericidi attivi solo contro i microrganismi in divisione (cefalosporine, penicilline).

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo protetto dalla luce e fuori dalla portata dei bambini.

Durata di conservazione – 5 anni.