Compresse simili alla fluoxetina senza prescrizione medica. Cos'è la fluoxetina

La fluoxetina, conosciuta anche con il nome commerciale Prozac, è uno degli antidepressivi più popolari appartenente al gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

Nasce nel 1974 e, dopo aver superato tutti i controlli di sicurezza necessari, viene commercializzata al dettaglio nel 1987. Nel corso degli anni sul mercato ha confermato la sua elevata efficienza e non ha perso la sua rilevanza fino ad oggi. Il numero di prescrizioni scritte in tutto il mondo per antidepressivi contenenti fluoxetina è di centinaia di milioni.

Un articolo accademico dettagliato su questo farmaco può essere letto su Wikipedia.

Il principio d'azione della fluoxetina può essere presentato in una forma molto semplificata, “sulle dita”, come segue.

Il nostro corpo ha un neurotrasmettitore chiamato serotonina. Influisce su molti processi interni, tra cui la digestione e il tono vascolare, ma soprattutto sul nostro benessere mentale: fiducia in noi stessi, calma e capacità di goderci la vita. Se per qualche motivo il livello di serotonina è insufficiente, una persona può iniziare a provare depressione, depressione, complessi per ragioni inverosimili e dubitare sempre di se stessa.

Perché il corpo possa sperimentare una carenza di serotonina è una questione complessa e sfaccettata. Siamo più interessati a cosa si può fare per riportare il suo equilibrio alla normalità. Esistono due modi per riportare l'equilibrio alla normalità: aumentare il flusso in entrata o ridurre il flusso in uscita.

Il flusso in entrata può essere aumentato in vari modi, ad esempio con l'esercizio sistematico o le pratiche sanitarie orientali, la meditazione. Il problema è che spesso una persona priva di serotonina non ha la forza di sforzarsi di farlo, per poi aspettare i risultati.

Un altro modo per aumentare l’afflusso è bere bevande alcoliche. Quando l'alcol entra nel corpo, provoca un forte rilascio di serotonina, che migliora l'umore, la rigidità interna scompare e la vita per un po' inizia a sembrare più piacevole e colorata. E poi l'intossicazione passa, il livello di serotonina diminuisce e sorge la necessità di ripetere. L'impatto negativo dell'alcol sulla capacità di pensare e il suo generale effetto distruttivo sul corpo è ovvio a tutti, ma, sfortunatamente, per molte persone l'abuso di alcol è l'unico modo efficace conosciuto e testato per mantenere in qualche modo il proprio stato psico-emotivo.

Ma la serotonina in una o nell'altra quantità è prodotta da qualsiasi organismo! Ciò significa che non è necessario interferire con i processi della sua produzione: puoi provare in qualche modo a rallentarne l'eliminazione e arrivare alla normalizzazione dell'equilibrio da questo lato. È su questo principio che si basa l'effetto della fluoxetina: avvia la ricaptazione della serotonina, impedendone l'eliminazione più rapidamente di prima. Insieme al fatto che la serotonina viene prodotta in alcuni volumi in un modo o nell'altro nel corpo, ciò porta alla fine ad un aumento della sua quantità.

Questo percorso è molto più delicato, poiché non introduciamo nel corpo nulla oltre ciò che era già in esso, ed è molto meglio controllato in termini di intensità dell'impatto, a differenza dell'alcol, che provoca un rilascio una tantum eccessivamente ampio di serotonina, o praticare sport, il cui effetto una tantum è insufficiente e l’effetto cumulativo è eccessivamente prolungato nel tempo.

In un linguaggio più scientifico, il principio di azione della fluoxetina e di altri farmaci SSRI è descritto nelle relative istruzioni ed è mostrato più chiaramente nel video qui sotto.

Medicinali contenenti fluoxetina

Attualmente sono disponibili sul mercato molti antidepressivi a base di fluoxetina con marchi diversi.

• Prozac
• Prodip
• Profluzak
• Fluval
• Fluoxetina
• Fluoxetina-Acree
• Fluoxetina-Canon
• Fluoxetina esagonale
• Flunisan
• Fluoxetina cloridrato
• Fluoxetina Lannacher
• Apo-Fluoxetina
• Fluxen

Il miglior farmaco contenente fluoxetina

Quale dei farmaci disponibili sul mercato è il migliore? In realtà, questa è una domanda difficile, perché tutti si basano sullo stesso principio attivo: la fluoxetina, e non è chiaro come, a parte il nome commerciale, un farmaco differisca da un altro. Pertanto, si consiglia di iniziare con uno dei due marchi più comuni in Russia: Fluoxetina-Canon o Fluoxetina Lannacher. Entrambi i farmaci hanno molte recensioni positive. In rari casi, può risultare che il farmaco acquistato soggettivamente "non fa per te" - questo è del tutto normale, e in una situazione del genere vale la pena provare a cambiare semplicemente la fluoxetina da una marca all'altra.

E per non sentire l'agonia della scelta, si può subito dare la preferenza al Prozac, il più antico farmaco a base di fluoxetina, introdotto sul mercato da Eli Lilly, che per prima scoprì e registrò la sostanza fluoxetina nel 1974. L'unico svantaggio del Prozac è il suo costo più elevato rispetto agli analoghi.

Analoghi della fluoxetina

Gli analoghi della fluoxetina includono altri antidepressivi del gruppo SSRI.

• Sertralina (Zoloft)
• Paroxetina (Paxil)
• Citalopram
• Escitalopram (Cipralex)
• Alaproclat
• Fluvoxamina (Fevarin)
• Etoperidone
• Zimelidina
• Dapoxetina
• Indalpin
• Vilazodone
• Venlafaxina
• Desvenlafaxina
• Duloxetina
• Milnacipra
• Levomilnacipran
• Atomoxetina
• Bupropione

La loro azione si basa sullo stesso principio, ma su principi attivi diversi. In caso di intolleranza individuale alla fluoxetina o di effetto insufficiente, è necessario provare altri farmaci.

In nessun caso dovresti iniziare a prendere un nuovo farmaco SSRI meno di 2 settimane dopo l'interruzione del precedente farmaco SSRI o degli antidepressivi inibitori delle MAO. Ignorare questa prescrizione comporterà la sovrapposizione di interazioni di diversi principi attivi del gruppo SSRI, che possono provocare la sindrome serotoninergica, un fenomeno molto spiacevole e potenzialmente fatale.

link utili

• Raccomandazioni per la scelta di un farmaco SSRI per il disturbo depressivo

Prescrizione per fluoxetina

La fluoxetina viene dispensata in farmacia su prescrizione, poiché la decisione di prescrivere antidepressivi e altri farmaci psicoattivi può essere presa solo da uno specialista qualificato dopo aver consultato personalmente il paziente.

Posso acquistare la fluoxetina senza prescrizione medica?

Tuttavia, è del tutto possibile acquistare la fluoxetina anche senza prescrizione medica. Poiché questo farmaco non produce un effetto euforico e non è adatto all'uso per scopi ricreativi e non è un precursore per la produzione di stupefacenti, non è incluso nell'elenco dei farmaci per uso medico soggetti a registrazione quantitativa per soggetto.

Come acquistare fluoxetina senza prescrizione medica

Per acquistare la fluoxetina senza prescrizione medica, devi dare l'impressione di un adulto sano di mente che si controlla e capisce cosa sta facendo.

Dovrebbe essere chiaro che la decisione di dispensare un particolare farmaco senza prescrizione medica è principalmente una questione di moralità. Pertanto, è probabile che un farmacista voglia rifiutarsi di vendere a una persona che può essere scambiata per un adolescente o una giovane ragazza, perché non è un segreto che le ragazze tendono a non comprendere appieno le conseguenze di tale comportamento, che può portare a risultati negativi.

Aspetto curato, età superiore ai 25 anni, voce calma e assenza di nervosismo nel comportamento garantiranno con una probabilità dell'80% l'acquisto di qualsiasi farmaco da prescrizione, anche in assenza di una ricetta cartacea in mano.

Fluoxetina nella cultura popolare

• Nel 2001 è stato realizzato il film Prozac Nation, la cui eroina è una giovane giornalista che assume Prozac (nome commerciale di un antidepressivo prodotto dalla Eli Lilly a base del principio attivo fluoxetina) per far fronte alla depressione.
• Tony Soprano, uno dei personaggi principali della serie poliziesca The Sopranos, prende il Prozac
• Nel 2010 è uscito il film "Love and Other Drugs", il cui personaggio principale lavora come rappresentante medico e partecipa attivamente alla competizione tra gli antidepressivi Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina) appartenenti allo stesso gruppo.

Antidepressivo, derivato della propilammina. Il meccanismo d'azione è associato al blocco selettivo della ricaptazione neuronale della serotonina nel sistema nervoso centrale. La fluoxetina è un debole antagonista dei recettori colinergici, adrenergici e dell'istamina. A differenza della maggior parte degli antidepressivi, la fluoxetina non sembra causare una diminuzione dell’attività funzionale dei recettori β-adrenergici postsinaptici. Aiuta a migliorare l'umore, riduce i sentimenti di paura e tensione, elimina la disforia. Non provoca sedazione. Se assunto in dosi terapeutiche medie, non ha praticamente alcun effetto sulle funzioni del sistema cardiovascolare e di altri sistemi.

Farmacocinetica

Assorbito dal tratto gastrointestinale. Scarsamente metabolizzato durante il “primo passaggio” attraverso il fegato. L'assunzione di cibo non influisce sul grado di assorbimento, sebbene possa rallentarne la velocità. La Cmax nel plasma viene raggiunta dopo 6-8 ore La Cmax nel plasma viene raggiunta solo dopo somministrazione continua per diverse settimane. Legame proteico 94,5%. Penetra facilmente nella BBB. Metabolizzato nel fegato mediante demetilazione per formare il principale metabolita attivo, la norfluoxetina.

La T1/2 della fluoxetina è di 2-3 giorni, la norfluoxetina è di 7-9 giorni. L'80% viene escreto dai reni e circa il 15% attraverso l'intestino.

Modulo per il rilascio

10 pezzi. - imballaggi a contorno cellulare (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggi a contorno cellulare (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - confezionamento di celle sagomate (5) - pacchi di cartone.

Dosaggio

Dose iniziale - 20 mg 1 volta al giorno al mattino; se necessario la dose può essere aumentata dopo 3-4 settimane. Frequenza di somministrazione: 2-3 volte al giorno.

La dose orale massima giornaliera per gli adulti è 80 mg.

Interazione

Se usato contemporaneamente a farmaci che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale, l'etanolo può aumentare significativamente l'effetto depressivo sul sistema nervoso centrale, oltre ad aumentare la probabilità di sviluppare convulsioni.

Se usato contemporaneamente con inibitori MAO, furazolidone, procarbazina, triptofano, è possibile lo sviluppo della sindrome serotoninergica (confusione, stato ipomaniacale, irrequietezza motoria, agitazione, convulsioni, disartria, crisi ipertensiva, brividi, tremore, nausea, vomito, diarrea).

Con l'uso simultaneo, la fluoxetina inibisce il metabolismo degli antidepressivi triciclici e tetraciclici, trazodone, carbamazepina, diazepam, metoprololo, terfenadina, fenitoina, che porta ad un aumento della loro concentrazione nel siero del sangue, aumentandone gli effetti terapeutici e collaterali.

Con l'uso simultaneo è possibile inibire la biotrasformazione dei farmaci metabolizzati con la partecipazione dell'isoenzima CYP2D6.

Se usato contemporaneamente ad agenti ipoglicemizzanti, il loro effetto può essere potenziato.

Sono stati segnalati aumenti degli effetti del warfarin quando usato contemporaneamente alla fluoxetina.

Se usati contemporaneamente con aloperidolo, flufenazina, maprotilina, metoclopramide, perfenazina, periciazina, pimozide, risperidone, sulpiride, trifluoperazina, sono stati descritti casi di sviluppo di sintomi extrapiramidali e distonia; con destrometorfano: è stato descritto un caso di sviluppo di allucinazioni; con digossina - un caso di aumento della concentrazione di digossina nel plasma sanguigno.

Se utilizzato contemporaneamente ai sali di litio, è possibile un aumento o una diminuzione della concentrazione di litio nel plasma sanguigno.

Con l'uso simultaneo, è possibile aumentare la concentrazione di imipramina o desipramina nel plasma sanguigno di 2-10 volte (può persistere per 3 settimane dopo l'interruzione della fluoxetina).

Quando usato contemporaneamente al propofol, è stato descritto un caso in cui sono stati osservati movimenti spontanei; con fenilpropanolamina: viene descritto un caso in cui sono state osservate vertigini, perdita di peso e iperattività.

Con l'uso simultaneo è possibile potenziare gli effetti di flecainide, mexiletina, propafenone, tioridazina, zuclopentixolo.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema nervoso centrale: sono possibili ansia, tremore, nervosismo, sonnolenza, mal di testa, disturbi del sonno.

Dal sistema digestivo: sono possibili diarrea, nausea.

Dal lato metabolico: sono possibili aumento della sudorazione, ipoglicemia, iponatremia (soprattutto nei pazienti anziani e con ipovolemia).

Dal sistema riproduttivo: diminuzione della libido.

Reazioni allergiche: possibile eruzione cutanea, prurito.

Altro: dolori articolari e muscolari, difficoltà respiratorie, aumento della temperatura corporea.

Indicazioni

Depressione di varia origine, disturbi ossessivo-compulsivi, nevrosi bulimica.

Controindicazioni

Glaucoma, atonia della vescica, grave disfunzione renale, iperplasia prostatica benigna, somministrazione simultanea di inibitori MAO, sindrome convulsiva di varia origine, epilessia, gravidanza, allattamento, ipersensibilità alla fluoxetina.

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Domanda di violazioni della funzionalità epatica

Usare con estrema cautela nei pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Domanda di violazioni della funzionalità renale

Controindicato in caso di grave insufficienza renale. Usare con estrema cautela nei pazienti con insufficienza renale da moderata a lieve.

Uso nei bambini

Uso nei pazienti anziani

istruzioni speciali

Usare con estrema cautela nei pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa, con una storia di crisi epilettiche e con malattie cardiovascolari.

Nei pazienti con diabete mellito possono verificarsi cambiamenti nei livelli di glucosio nel sangue che richiedono un aggiustamento del regime posologico dei farmaci ipoglicemizzanti. Se utilizzato in pazienti indeboliti durante il trattamento con fluoxetina, aumenta la probabilità di sviluppare crisi epilettiche.

Con l'uso simultaneo di fluoxetina e terapia elettroconvulsivante, è possibile lo sviluppo di crisi epilettiche prolungate.

La fluoxetina può essere utilizzata non prima di 14 giorni dopo la sospensione degli inibitori MAO. Il periodo successivo alla sospensione della fluoxetina prima di iniziare la terapia con gli inibitori delle MAO deve essere di almeno 5 settimane.

I pazienti anziani necessitano di un aggiustamento del dosaggio.

La sicurezza della fluoxetina nei bambini non è stata stabilita.

Durante il periodo di trattamento evitare di bere alcolici.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo

Durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi da attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie.

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Fluoxetina. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso della fluoxetina nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi della fluoxetina in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento della bulimia e della perdita di peso negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento. Interazione del farmaco con l'alcol.

Fluoxetina- un antidepressivo del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. Ha un effetto timoanalettico e stimolante.

Blocca selettivamente l'assorbimento neuronale inverso della serotonina (5HT) nelle sinapsi dei neuroni nel sistema nervoso centrale. L'inibizione della ricaptazione della serotonina porta ad un aumento della concentrazione di questo neurotrasmettitore nella fessura sinaptica, potenziando e prolungando il suo effetto sui siti dei recettori postsinaptici. Aumentando la trasmissione serotoninergica, la fluoxetina inibisce il metabolismo dei neurotrasmettitori attraverso il meccanismo di legame negativo alla membrana. Con l'uso a lungo termine, la fluoxetina inibisce l'attività dei recettori 5-HT1. Influisce debolmente sulla ricaptazione della norepinefrina e della dopamina. Non ha alcun effetto diretto sui recettori della serotonina, m-colinergici, H1-istamina e alfa-adrenergici. A differenza della maggior parte degli antidepressivi, non provoca una diminuzione dell’attività dei recettori beta-adrenergici postsinaptici.

Efficace nella depressione endogena e nei disturbi ossessivo-compulsivi. Ha un effetto anoressigeno e può causare perdita di peso. Non causa ipotensione ortostatica, sedazione e non è cardiotossico. Un effetto clinico duraturo si verifica dopo 1-2 settimane di trattamento.

Composto

Fluoxetina cloridrato + eccipienti.

Farmacocinetica

Se assunto per via orale, il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale (fino al 95% della dose assunta); la somministrazione con il cibo inibisce leggermente l'assorbimento della fluoxetina. Il farmaco si accumula bene nei tessuti, penetra facilmente nella barriera emato-encefalica, il legame con le proteine ​​del plasma sanguigno è superiore al 90%. Metabolizzato nel fegato mediante demetilazione nel metabolita attivo norfluoxetina e in un numero di metaboliti non identificati. Viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti (80%) e dall'intestino (15%), principalmente sotto forma di glucuronidi.

Indicazioni

• depressione di varia origine;
• disturbi ossessivo-compulsivi;
• disforia premestruale;
• nevrosi bulimica.

Modulo per il rilascio

Capsule da 10 mg e 20 mg (marchi commerciali Lannacher, Canon e altri, talvolta erroneamente chiamati compresse).

Istruzioni per l'uso e regime posologico

Il farmaco viene assunto per via orale, a qualsiasi ora, indipendentemente dai pasti.

Stato depressivo

La dose iniziale è di 20 mg 1 volta al giorno al mattino, indipendentemente dai pasti. Se necessario, la dose può essere aumentata a 40-60 mg al giorno, suddivisa in 2-3 dosi (di 20 mg al giorno settimanalmente). La dose massima giornaliera è di 80 mg in 2-3 dosi.

L'effetto clinico si sviluppa 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento; in alcuni pazienti può essere raggiunto più tardi.

Disturbi ossessivo-compulsivi

Nevrosi bulimica

Il farmaco viene utilizzato in una dose giornaliera di 60 mg, suddivisa in 2-3 dosi.

Per i disturbi disforici premestruali, la dose raccomandata è di 20 mg al giorno.

Uso del farmaco in pazienti di diverse età

Non ci sono dati sulle variazioni delle dosi a seconda dell’età. Il trattamento dei pazienti anziani deve iniziare con una dose di 20 mg al giorno.

Effetto collaterale

• flutter atriale;
• vampate di calore;
• ipotensione;
• vasculite;
• diarrea;
• nausea;
• bocca asciutta;
• dispepsia;
• disfagia;
• perversione del gusto;
• dolore lungo l'esofago;
• reazioni anafilattiche;
• malattia da siero;
• anoressia (inclusa perdita di peso) del corpo;
• contrazioni muscolari;
• mal di testa;
• disturbo dell'attenzione;
• vertigini;
• letargia;
• sonnolenza (inclusa ipersonnolenza, sedazione);
• tremore;
• agitazione psicomotoria;
• iperattività;
• atassia;
• mancanza di coordinamento;
• convulsioni;
• insonnia (incluso risveglio mattutino, insonnia iniziale e moderata);
• sogni insoliti (compresi gli incubi);
• nervosismo;
• tensione;
• diminuzione della libido (inclusa mancanza di libido);
• euforia;
• disfunzione orgasmica (inclusa anorgasmia);
• disturbi del pensiero;
• disturbi maniacali;
• prurito alla pelle;
• eruzione cutanea polimorfa;
• orticaria;
• dolce freddo;
• visione offuscata;
• minzione frequente (inclusa pollachiuria);
• disturbi dell'eiaculazione (inclusa assenza di eiaculazione, eiaculazione disfunzionale, eiaculazione precoce, eiaculazione ritardata, eiaculazione retrograda);
• disfunzione erettile;
• sanguinamento ginecologico (incluso sanguinamento dalla cervice, sanguinamento uterino disfunzionale, sanguinamento dal tratto genitale, menometrorragia, menorragia, metrorragia, polimenorrea, sanguinamento postmenopausale, sanguinamento uterino, sanguinamento vaginale);
• disfunzione sessuale;
• priapismo.

Controindicazioni

• uso simultaneo con inibitori MAO (ed entro 14 giorni dopo la loro sospensione);
• uso simultaneo di tioridazina (e per 5 settimane dopo la sospensione della fluoxetina), pimozide;
• gravidanza;
• periodo dell'allattamento al seno;
• grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min);
• insufficienza epatica;
• deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;
• età inferiore a 18 anni;
• ipersensibilità al farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato in gravidanza e allattamento.

Uso nei bambini

Nei bambini e negli adolescenti con depressione e altri disturbi mentali, gli antidepressivi, rispetto al placebo, aumentano il rischio di pensieri suicidari e comportamenti suicidari. Pertanto, l'uso del farmaco durante l'infanzia è controindicato.

istruzioni speciali

È necessario un attento monitoraggio dei pazienti con tendenze suicide, soprattutto all'inizio del trattamento. Il rischio di suicidio è maggiore nei pazienti che hanno precedentemente assunto altri antidepressivi e nei pazienti che manifestano affaticamento eccessivo, ipersonnia o irrequietezza durante il trattamento con fluoxetina. Fino a quando non si verifica un miglioramento significativo del trattamento, tali pazienti devono essere sotto controllo medico.

Nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti (sotto i 24 anni di età) affetti da depressione e altri disturbi mentali, gli antidepressivi, rispetto al placebo, aumentano il rischio di pensieri suicidari e comportamenti suicidari. Pertanto, quando si prescrive fluoxetina o qualsiasi altro antidepressivo a bambini, adolescenti e giovani adulti (sotto i 24 anni di età), il rischio di suicidio deve essere valutato rispetto ai benefici del loro uso. Negli studi a breve termine, il rischio di suicidio non aumentava nelle persone di età superiore ai 24 anni, ma diminuiva leggermente nelle persone di età superiore ai 65 anni. Qualsiasi disturbo depressivo stesso aumenta il rischio di suicidio. Pertanto, durante il trattamento con antidepressivi, tutti i pazienti devono essere monitorati per individuare tempestivamente disturbi o cambiamenti nel comportamento, nonché tendenze suicidarie.

Durante la terapia elettroconvulsivante possono svilupparsi crisi epilettiche prolungate.

L'intervallo tra la fine della terapia con inibitori MAO e l'inizio del trattamento con fluoxetina deve essere di almeno 14 giorni; tra la fine del trattamento con fluoxetina e l'inizio della terapia con inibitori MAO - almeno 5 settimane.

Dopo la sospensione del farmaco, la sua concentrazione terapeutica nel siero del sangue può rimanere per diverse settimane.

Nei pazienti con diabete mellito, durante la terapia con fluoxetina si può sviluppare ipoglicemia e iperglicemia dopo la sua interruzione. Potrebbe essere necessario aggiustare le dosi di insulina e/o di agenti ipoglicemizzanti orali all’inizio o dopo il trattamento con fluoxetina.

Quando si trattano pazienti sottopeso, si devono tenere in considerazione gli effetti anoressigeni (è possibile una perdita di peso progressiva).

Durante l'assunzione di fluoxetina, dovresti astenervi dal bere alcolici, perché. il farmaco potenzia l'effetto dell'alcol.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo

L'assunzione di fluoxetina può influire negativamente sull'esecuzione di un lavoro che richiede un'elevata velocità di reazioni mentali e fisiche.

Interazioni farmacologiche

La fluoxetina e il suo principale metabolita, la norfluoxetina, hanno un'emivita lunga, di cui bisogna tenere conto quando si combina la fluoxetina con altri farmaci, nonché quando la si sostituisce con un altro antidepressivo.

Il farmaco non deve essere utilizzato contemporaneamente agli inibitori MAO, incl. antidepressivi - inibitori MAO; furazolidone, procarbazina, selegilina, nonché triptofano (un precursore della serotonina), poiché è possibile lo sviluppo della sindrome serotoninergica, che si manifesta con confusione, stato ipomaniacale, agitazione psicomotoria, convulsioni, disartria, crisi ipertensive, brividi, tremori, nausea, vomito , diarrea.

Dopo aver utilizzato gli inibitori MAO, la fluoxetina deve essere prescritta non prima di 14 giorni. Gli inibitori MAO non devono essere utilizzati prima che siano trascorse 5 settimane dalla sospensione della fluoxetina.

Nei pazienti stabili con dosi di mantenimento di fenitoina, le concentrazioni plasmatiche di fenitoina sono aumentate significativamente e sintomi di tossicità da fenitoina (nistagmo, diplopia, atassia e depressione del sistema nervoso centrale) sono comparsi dopo l’inizio del trattamento concomitante con fluoxetina.

L'uso combinato di fluoxetina e sali di litio richiede un attento monitoraggio della concentrazione di litio nel sangue, perché è possibile aumentarlo.

La fluoxetina potenzia l'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti.

Se usato contemporaneamente a farmaci altamente legati alle proteine, in particolare anticoagulanti e digitossina, le concentrazioni plasmatiche dei farmaci liberi (non legati) possono aumentare e il rischio di effetti avversi può aumentare.

Analoghi del farmaco Fluoxetina

Analoghi strutturali del principio attivo:

• Apofluoxetina;
• Depressione;
• Deprenone;
• Portale;
• Prodep;
• Prozac;
• Profluzak;
• Phloxet;
• Fluval;
• Fluxonil;
• Flunisan;
• Fluoxetina HEXAL;
• Fluoxetina Lannacher;
• Fluoxetina Nycomed;
• Fluoxetina OBL;
• Canone della fluoxetina;
• Fluoxetina cloridrato;
• Framex.

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

Contenuto

Secondo la classificazione farmacologica, la fluoxetina è un farmaco antidepressivo. Il suo principio attivo fluoxetina agisce sulla maggior parte dei recettori cerebrali. Il prodotto è prodotto da aziende farmaceutiche ucraine e russe.

Composizione della fluoxetina

Proprietà farmacologiche

L'antidepressivo contiene un derivato della propilammina, la cui azione è associata al blocco selettivo dell'assorbimento neuronale inverso della serotonina nel sistema nervoso centrale. Il componente attivo antagonizza debolmente i recettori colinergici, istaminici e adrenergici, non riduce l'attività funzionale dei recettori beta-adrenergici postsinaptici. L'assunzione delle capsule migliora l'umore, riduce la sensazione di paura e tensione ed elimina la disforia. Il farmaco non provoca un effetto sedativo e non influenza le funzioni del cuore e dei vasi sanguigni.

Una volta all'interno, il principio attivo viene assorbito nello stomaco e viene scarsamente metabolizzato durante il primo passaggio attraverso il fegato. Quando c'è cibo nello stomaco, la velocità di assorbimento rallenta. La fluoxetina raggiunge il suo massimo nel plasma sanguigno dopo 7 ore, si lega all'albumina per il 94,5% e penetra nelle meningi. Il metabolismo avviene per demetilazione, producendo il metabolita inattivo norfluoxetina. L'emivita del farmaco è di 2-3 giorni, l'emivita dei metaboliti è di 7-9 giorni. L'escrezione viene effettuata dai reni e dall'intestino.

Indicazioni per l'uso della fluoxetina

Le istruzioni per l'uso evidenziano le seguenti indicazioni per l'uso del medicinale:

• depressione di varia origine, accompagnata da fobie;
• nevrosi bulimica;
• disturbi ossessivo-compulsivi.

Come prendere la fluoxetina

Il farmaco Fluoxetina è prescritto solo agli adulti. Assunto in una dose iniziale giornaliera di 20 mg al mattino, se necessario, viene aumentato dopo 3-4 settimane a 60-80 mg. Le capsule vengono assunte 2-3 volte al giorno. La dose massima giornaliera per gli adulti è di 80 mg, in età avanzata – 60 mg. Per la nevrosi bulimica, si consiglia 1 compressa tre volte al giorno, per il disturbo ossessivo-compulsivo - 20-60 mg al giorno. La dose giornaliera di mantenimento è di 20 mg.

Quanto tempo ci vuole perché il farmaco inizi a funzionare?

Dopo 2 settimane di uso costante del medicinale, si nota un miglioramento significativo delle condizioni del paziente. In caso di insufficienza epatica o renale, in età avanzata o durante l'assunzione di altri farmaci, la dose viene dimezzata. A volte i pazienti vengono trasferiti al ricovero intermittente. Non è raccomandata la brusca interruzione del trattamento; la dose viene ridotta gradualmente nell’arco di 1-2 settimane per evitare la sindrome da astinenza. Se, dopo l'interruzione della terapia o la riduzione del dosaggio, le condizioni del paziente peggiorano, tornare alla dose precedente. Dopo che sono comparse dinamiche positive, puoi provare a ridurre la dose.

Durata del trattamento

Per eliminare i sintomi depressivi, è necessario assumere pillole per sei mesi. Per i disturbi maniacali ossessivi, il paziente viene trattato per 10 settimane, quindi continuato se necessario. Se non ci sono effetti, il regime di trattamento viene modificato. Se la dinamica è positiva il trattamento prosegue con la dose minima di mantenimento. Periodicamente, il medico modifica il dosaggio tenendo conto delle condizioni del paziente.

Per la bulimia nervosa e il disturbo ossessivo-compulsivo, il trattamento può durare fino a 12-24 settimane. Dopo il completamento del trattamento, il componente attivo rimane nel sangue per altre 2 settimane, cosa importante da considerare quando si prescrivono altri farmaci.

Fluoxetina per dimagrire

Le compresse di fluoxetina sono spesso usate per trattare la sindrome bulimica, un disturbo mentale in cui non si avverte la sensazione di sazietà e si verifica un eccesso di cibo incontrollato. L'assunzione del farmaco riduce l'appetito, allevia la fame costante e aiuta a perdere peso se la causa dell'aumento di peso in eccesso è la bulimia. La diminuzione dell'appetito e la perdita di peso sono effetti collaterali, ma il farmaco non è destinato a perdere chili in più.

Se si assume il farmaco in modo incontrollato, possono svilupparsi reazioni anafilattiche, danni ai polmoni, ai reni, alla pelle e al fegato. Per eliminare la bulimia e perdere peso, prendi 1 compressa. al giorno, se ben tollerato - 2 pz. (mattina e sera), ma non più di 4 pezzi. al giorno. Il farmaco agisce entro 4-8 ore e viene completamente eliminato dall'organismo entro una settimana. In 1–3 mesi di utilizzo puoi perdere 5–13 kg.

istruzioni speciali

Le istruzioni per l'uso della fluoxetina suggeriscono di considerare le istruzioni speciali:

1. Il farmaco deve essere assunto con cautela in caso di funzionalità renale compromessa, funzionalità epatica, storia di crisi epilettiche o malattie cardiache e vascolari.
2. Nel diabete mellito, l'assunzione di pillole può modificare il livello di glucosio nel sangue, il che porta alla necessità di aggiustare il dosaggio dei farmaci ipoglicemizzanti.
3. Con debolezza, i pazienti hanno maggiori probabilità di sviluppare crisi epilettiche. La loro durata aumenta con la terapia elettroconvulsivante simultanea.
4. Nella vecchiaia la dose viene ridotta. Il medicinale non è usato nei bambini, in combinazione con l'alcol.
5. Durante l'assunzione delle capsule è necessario astenersi dal guidare veicoli o dall'utilizzare macchinari.

Durante la gravidanza

È vietato l'uso del prodotto durante la gravidanza e l'allattamento. Secondo la ricerca, se le donne nel primo trimestre di gravidanza ricevevano un trattamento con il farmaco, i bambini sviluppavano anomalie congenite nella struttura dei vasi sanguigni o del cuore. L'assunzione di fluoxetina nell'ultimo trimestre può portare ad un aumento della durata della ventilazione artificiale nei neonati, dell'alimentazione tramite sonda e del ricovero ospedaliero.

I neonati sviluppano convulsioni, pianto costante, ipoglicemia, irritabilità nervosa, eccitabilità, sindrome da distress, labilità della temperatura e della pressione corporea, tremore, cianosi, vomito, iperreflessia e difficoltà di alimentazione. È inoltre vietato assumere capsule durante l'alimentazione.

Interazioni farmacologiche

L'antidepressivo Fluoxetina può essere assunto 2 settimane dopo la sospensione degli inibitori delle monoaminossidasi. Se il passaggio a questi farmaci viene effettuato dopo il trattamento con il farmaco, dovrebbero trascorrere 5 settimane. Altre interazioni farmacologiche:

1. La combinazione di farmaci con farmaci che inibiscono la funzione cerebrale aumenta l'effetto di questi ultimi e porta allo sviluppo di convulsioni.
2. La combinazione del farmaco con furazolidone, triptofano, procarbazina porta allo sviluppo della sindrome serotoninergica.
3. La fluoxetina inibisce il metabolismo di trazodone, antidepressivi triciclici, tetraciclici, diazepam, metoprololo, fenitoina, terfenadina e potenzia l'effetto degli agenti ipoglicemizzanti, warfarin.
4. La combinazione del farmaco con flufenazina, aloperidolo, maprotilina, perfenazina, metoclopramide, periciazina, risperidone, pimozide, trifluoperazina, sulpiride può portare a distonia, con destrometorfano - ad allucinazioni, con propofol - a movimenti spontanei, con fenilpropanolamina - a vertigini, iperattività , corpi a massa ridotta.
5. Il farmaco aumenta la concentrazione di litio nel plasma durante l'assunzione di sali metallici, il livello di imipramina, desipramina, digossina.
6. Il farmaco potenzia gli effetti di tioridazina, flecainide, zuclopentixolo, mexiletina, propafenone.

Effetti collaterali della fluoxetina

Durante il trattamento con il farmaco, possono svilupparsi effetti collaterali:

• disturbi del sonno, ansia, mal di testa, tremore, sonnolenza, nervosismo;
• diarrea, nausea;
• aumento della sudorazione (iperidrosi);
• ipoglicemia, iponatriemia;
• diminuzione della libido;
• pensieri suicidi, ansia;
• ipotensione arteriosa;
• acidosi metabolica, epatite, bruxismo;
• allergie, prurito, eruzioni cutanee, alopecia, dermatiti, psoriasi, eritemi;
• iperuricemia;
• ipercolesterolemia, ipokaliemia, ipocalcemia, ipotiroidismo;
• linfoadenopatia;
• dolori articolari, muscolari, artralgia, artrite;
• difficoltà di respirazione, aumento della temperatura corporea (ipertermia), anoressia, brividi.

Overdose

I sintomi di un sovradosaggio di fluoxetina comprendono vomito, epilessia, nausea, convulsioni, agitazione, ansia e ipomania. Secondo i medici, alte dosi del farmaco in combinazione con temazepam, codeina e maprotilina possono provocare la morte per insufficienza renale. Lo stomaco della vittima viene lavato, vengono somministrati enterosorbenti, diazepam, norepinefrina. Le trasfusioni di sangue, la dialisi peritoneale, l'emodialisi e la diuresi forzata non sono efficaci contro l'intossicazione.

Controindicazioni

Le istruzioni per l'uso indicano controindicazioni per l'assunzione di capsule:

• ipersensibilità ai componenti del farmaco;
• gravidanza, allattamento;
• glaucoma;
• epilessia;
• atonia della vescica;
• convulsioni;
• disfunzione renale;
• iperplasia o adenoma della prostata.

Condizioni di vendita e custodia

Il prodotto è un prodotto soggetto a prescrizione e può essere conservato lontano dalla portata dei bambini a temperature fino a 25 gradi per non più di cinque anni.

Analoghi

È possibile sostituire il farmaco con antidepressivi che contengono lo stesso o un altro principio attivo. Analoghi della fluoxetina:

• Adepress, Rexetine - compresse a base di paroxetina;
• Asentra, Serlift - compresse contenenti sertralina;
• Paroxetina – compresse con il principio attivo con lo stesso nome;
• Elicea, Lenuxin - compresse a base di escitalopram.

Prezzo della fluoxetina

Numero di compresse, concentrazione di principio attivo per pezzo	Produttore	Costo di Internet, rubli	Prezzo della farmacia, rubli
20 mg 30 pz.	Kanonpharma, Russia
20 mg 20 pz.	Lannacher, Germania
	Ozono, Russia
10 mg 20 pz.	Biocom, Russia
	Ozono, Russia
20 mg 14 pz.	Apotex, Russia
20 mg 28 pz.

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Fluoxetina migliora l'umore e allevia lo stress.

Riduce l'aumento del desiderio di cibo, ma non è adatto per la perdita di peso.

Prima dell'uso, è necessario leggere attentamente le istruzioni delle compresse e le opinioni dei pazienti

Composto

Il farmaco è un antidepressivo e inibisce la ricaptazione neuronale dell'ammina biogenica. Il principale ingrediente attivo del farmaco è fluoxetina(20 g).

Le compresse contengono anche altre sostanze:

• disaccaride;
• gelatina;
• amido di mais;
• polivinilpirrolidone;
• sale di calcio;
• acido stearico;
• olio minerale;
• carbonato di magnesio;
• biossido di silicio

Il principio attivo è una polvere cristallina bianca difficile da sciogliere in acqua.

Prezzo

Il costo del farmaco nelle istituzioni sanitarie dipende dal produttore e dalla quantità di principio attivo in una compressa.

Confezione da 20 capsule dieci Un milligrammo di fluoxetina di OZONE LLC costa circa 35 rubli .

Per due dozzine di compresse venti dovrà essere pagato un milligrammo dalla società VALEANT LLC 132 rubli .

La fluoxetina è venduta su prescrizione.

Disponibile anche per la vendita Fluoxetina-Lannacher E Fluoxetina-Canon. Sono venduti allo stesso prezzo della fluoxetina. Le raccomandazioni nelle loro istruzioni sono simili.

Indicazioni per l'uso

La fluoxetina è prescritta per le seguenti diagnosi:

• disordine depressivo;
• stato ossessivo;
• Deplezione del sistema nervoso centrale;
• fobie.

Spesso vengono prescritte compresse sindrome bulimica – disturbo neuropsichico, che è accompagnato da un eccesso di cibo incontrollato.

La fluoxetina aiuta a ridurre il desiderio di mangiare ed elimina la sensazione di fame.

Il farmaco viene utilizzato come parte di una terapia complessa nel trattamento della dipendenza da alcol.

Medicinale non destinato alla perdita di peso. Non può essere utilizzato per perdere peso in eccesso. Questo è un farmaco abbastanza potente che può causare disturbi sistemici nel funzionamento di alcuni organi e sistemi.

I tablet hanno controindicazioni .

È vietato assumere compresse per i seguenti problemi di salute:

• intolleranza individuale al principio attivo;
• prostatite;
• glaucoma;
• atonia della vescica;
• gravi patologie degli organi emuntori;
• mancanza di lattasi.

Il farmaco non deve essere usato contemporaneamente agli inibitori delle monoaminossidasi e alla tioridazina, nonché alla pimozide.

La fluoxetina viene prescritta con cautela in caso di carenza di insulina nel corpo e.

Prima di iniziare il corso è necessario terminare l'assunzione dei farmaci utilizzati in precedenza.

Istruzioni per l'uso

L'antidepressivo Fluoxetina viene assunto per via orale. Si consiglia di assumere le compresse con acqua prima, durante o dopo il pasto.

Per alleviare i sintomi, il farmaco viene assunto una volta al giorno, venti milligrammi al mattino.

A poco a poco, la dose viene aumentata a 60 o 80 milligrammi e suddivisa in più dosi. Ecco come prendi le pillole per la nevrosi.

Un miglioramento visibile si verifica circa quattordici giorni dopo l'assunzione regolare delle compresse. Promozione la dose rende gli effetti collaterali più pronunciati.

La durata del corso terapeutico dipende da diversi fattori:

• grado di malattia;
• condizione del paziente;
• la suscettibilità di una persona all'azione del farmaco;
• la presenza di patologie concomitanti.

Per eliminare i sintomi depressivi avrai bisogno minimo sei mesi . Per i disturbi maniacali, al paziente vengono somministrate pillole per 70 giorni.

Per evitare sintomi di astinenza, dovresti ridurre lentamente il dosaggio del farmaco.

Il deterioramento della condizione e l'intensa manifestazione di effetti collaterali indicano che è necessario ridurre la norma quotidiana in modo diverso.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione delle pillole possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• brividi;
• sudorazione profusa;
• la perdita di capelli;
• eritema multiforme.

Alcuni pazienti mostrano segni di tossicità da serotonina:

• percezione distorta del mondo esterno;
• confusione;
• sensazione ;
• tremore delle mani e dei piedi;
• mancanza di coordinamento;
• tachicardia;
• nausea;
• aumento o diminuzione della pressione sanguigna.

Dal lato del sistema digestione possibile: mancanza di appetito, vomito, alterazioni delle papille gustative, dolore addominale.

Le reazioni del sistema nervoso possono essere le seguenti:

• insonnia;
• vertigini;
• attacchi di panico;
• delirio notturno.

Non si può escludere la probabilità di sviluppare dolori articolari, osteomielite, ipotensione posturale, ipotiroidismo, ulcere e psoriasi. Ai minorenni e alle donne incinte è vietato assumere le compresse.

Overdose i farmaci possono causare avvelenamento, i cui sintomi sono dispepsia, sovraeccitazione mentale, attività motoria e convulsioni. Per eliminare le conseguenze, vengono prescritti assorbenti e lo stomaco viene lavato.

Le istruzioni per il farmaco contengono informazioni sulla sua compatibilità con le bevande contenenti alcol. Durante il trattamento è necessario astenersi dal bere alcolici. Il mancato rispetto di questa raccomandazione porta a grave agitazione, ipomania, diarrea e battito cardiaco accelerato. Così, Fluoxetina e alcol non possono essere usati insieme!

A giudicare dalle recensioni dei pazienti, la perdita di appetito e le vertigini si osservano più spesso dopo l'assunzione del medicinale.

Letargia e secchezza delle fauci raramente ti disturbano.