Tecnica di consegna della nave, sua lavorazione dopo l'uso. Assistenza nella gestione dei bisogni fisiologici di pazienti di diverse età, pazienti con patologie gravi

Tecnica di consegna della nave, sua lavorazione dopo l'uso.

Attrezzatura necessaria: recipiente, tela cerata, schermo, soluzione disinfettante.

Se una persona gravemente malata ha bisogno di defecare o urinare, è necessario

quanto segue (Fig. 6-6):

1. Separarlo dagli altri con uno schermo, mettere una tela cerata sotto il bacino del paziente.

2. Sciacquare il recipiente con acqua tiepida, lasciando un po' d'acqua al suo interno.

3. Spostare la mano sinistra lateralmente sotto l'osso sacro del paziente, aiutandolo a sollevare la zona pelvica

(mentre le gambe dovrebbero essere piegate alle ginocchia).

4. Con la mano destra portare il vaso sotto le natiche del paziente in modo che il perineo sia al di sopra

foro del vaso.

5. Coprire il paziente con una coperta e lasciarlo solo per un po'.

6. Versare il contenuto del recipiente nella toilette risciacquando il recipiente con acqua calda

7. Lavare il paziente, asciugare il perineo, rimuovere la tela cerata.

8. Disinfettare il recipiente con una soluzione disinfettante.

Trasporto dei pazienti. Norme per il trasporto di pazienti affetti da varie patologie. Caratteristiche del trasporto di pazienti di età diverse, pazienti gravemente malati.

Trasporto dei pazienti. Trasporto: trasporto e trasporto di pazienti al luogo di assistenza e trattamento medico. I veicoli (sedie a rotelle, barelle) sono dotati di lenzuola e coperte. I pazienti che si muovono autonomamente, dal reparto di ricovero arrivano in reparto, accompagnati da un ufficiale medico junior.

Norme per il trasporto di pazienti affetti da varie patologie.

Termometria. Registrazione della temperatura corporea. Tecnica per eseguire manipolazioni, registrare risultati, compilare schede di temperatura. Regole e metodi della termometria.

Termometria

Prima di misurare la temperatura, rimuovere il termometro dalla soluzione disinfettante, sciacquarlo, quindi asciugarlo e agitarlo. La zona principale per la misurazione della temperatura corporea è l'ascella; la pelle deve essere asciutta, perché in presenza di sudore il termometro può indicare una temperatura 0,5°C inferiore a quella reale. La durata della misurazione della temperatura corporea con un termometro a massima è di almeno 10 minuti. Dopo la misurazione, il termometro viene agitato e abbassato in un bicchiere con una soluzione disinfettante.

Prima di dare il termometro ad un altro paziente, il termometro viene sciacquato con acqua corrente, asciugato accuratamente e agitato finché la colonna di mercurio non scende al di sotto di 35 ° C.

Luoghi per la misurazione della temperatura corporea.

Ascelle.

Cavità orale (il termometro è posto sotto la lingua).

Pieghe inguinali (nei bambini).

Retto (di solito nei malati gravi; la temperatura nel retto è solitamente

0,5-1 °C in più rispetto all'ascella).

Registrazione dei risultati della termometria

La temperatura corporea misurata deve essere annotata nel registro presso la postazione dell'infermiere, nonché nella scheda temperatura dell'anamnesi del paziente.

La scheda termica, destinata al monitoraggio quotidiano delle condizioni del paziente, inserisce i dati termometrici, nonché i risultati della misurazione della frequenza respiratoria in formato digitale, polso e pressione sanguigna, peso corporeo (ogni 7-10 giorni), quantità di fluido bevuto al giorno e la quantità di urina escreta al giorno (in millilitri), nonché la presenza di feci (segno "+"). Sul foglio della temperatura, lungo l'ascissa (orizzontalmente), sono segnati i giorni, ciascuno dei quali è diviso in due colonne: “y” (mattina) e “at” (sera). Lungo l'asse y (verticale) sono presenti diverse scale: per la curva della temperatura ("T"), la curva del polso ("P") e la pressione sanguigna ("BP"). Nella scala "T", ogni divisione della griglia lungo l'asse y è 0,2 °C. La temperatura corporea viene contrassegnata con punti (in blu o nero), dopo aver collegato i quali con linee rette si ottiene la cosiddetta curva della temperatura. Il suo tipo ha valore diagnostico in una serie di malattie.

Oltre alla registrazione grafica della temperatura corporea, sulla scheda della temperatura vengono tracciate le curve del polso (contrassegnate in rosso) e la pressione sanguigna viene visualizzata in colonne verticali rosse.

In una persona sana la temperatura corporea può variare dai 36 ai 37°C, e al mattino

di solito è più basso, la sera - più alto. Le normali fluttuazioni fisiologiche della temperatura corporea durante il giorno sono 0,1-0,6 °C. Caratteristiche della temperatura legate all'età - nei bambini è leggermente più alta, negli anziani e nelle persone malnutrite si nota una diminuzione della temperatura corporea, quindi a volte anche una grave malattia infiammatoria (ad esempio la polmonite) in tali pazienti può procedere con un corpo normale temperatura.

Le situazioni in cui è possibile ottenere dati termometrici errati sono le seguenti

L'infermiera ha dimenticato di agitare il termometro.

Il paziente ha una piastra elettrica attaccata alla mano, sulla quale viene misurata la temperatura corporea.

La misurazione della temperatura corporea è stata effettuata su un paziente gravemente malato e non è sufficientemente precisa

premette il termometro sul corpo.

Il serbatoio del mercurio era fuori dall'ascella.

Simulazione di pazienti con temperatura corporea elevata.

Termometria. Tecnica di misurazione della temperatura ascellare. Standard degli indicatori.

Termometria- misura della temperatura. Di norma, la termometria viene eseguita due volte al giorno: al mattino a stomaco vuoto (alle 7-8 del mattino) e la sera prima dell'ultimo pasto (alle 17-18). Secondo apposite indicazioni la temperatura corporea può essere misurata ogni 2-3 ore.

La minzione e la defecazione richiedono condizioni intime e una manipolazione delicata del paziente. Va ricordato che un paziente costretto a letto dipende da un estraneo. Se c'è il desiderio di urinare o defecare, le persone gravemente malate non possono andare in bagno da sole, ma sono costrette a ricorrere al nostro aiuto. Inoltre, spesso non riescono a trattenere a lungo l'impulso che si è presentato, e quindi è molto importante rispondere rapidamente alla richiesta del paziente e fornire assistenza tempestiva. L'urina e le feci non trattenute cadute sulla biancheria intima o sulla biancheria da letto del paziente non solo contribuiscono alla formazione di piaghe da decubito, ma causano anche un forte deterioramento dello stato mentale del paziente, portando alla depressione.

Nella stanza in cui il paziente è costretto a svolgere funzioni fisiologiche, devono essere create le seguenti condizioni:

chiedere a tutti di lasciare la stanza;
chiudere la porta della stanza;
tendere le tende se la stanza si trova al primo piano;
preparare abbastanza carta igienica;
preparare un asciugamano, sapone, una bacinella d'acqua in modo che il paziente possa lavarsi le mani dopo la procedura.

Durante la procedura, battute, sorrisi, smorfie, commenti sono inaccettabili.

Quando si serve la nave, abbassare le estremità della testa e dei piedi del letto in modo che il letto sia il più piatto possibile. Chiedere al paziente di piegare le ginocchia e sollevare il bacino muovendo le gambe lungo il materasso. Se necessario, il paziente può utilizzare un supporto letto o altri dispositivi di supporto. Se il paziente non ha abbastanza forza, puoi mettere le mani sotto la parte bassa della schiena e sollevarla. Se il paziente non è in grado di aiutarti, giralo prima su un fianco, metti il vaso nel punto in cui cadranno i glutei del paziente, quindi gira il paziente indietro in modo che i glutei poggino sul vaso. Servire la nave o l'orinatoio ("anatra") deve essere caldo. Per fare questo, prima di servire, sciacquateli con acqua calda. Se le circostanze lo consentono, lascia il paziente da solo nella stanza e chiedigli di farti sapere quando c'è bisogno di te. Se possibile, dopo che il paziente si è sdraiato sul vaso, sollevare la testiera del letto in modo che la posizione del paziente sia il più vicino possibile alla posizione naturale quando viene eseguita la defecazione. Dopo la defecazione o la minzione, aiutare il paziente a spostarsi dal vaso, abbassare la testiera del letto e chiedere al paziente di sollevare il bacino per rimuovere il vaso da sotto il paziente. Estrarre la nave o "anatra" con un coperchio o un pannolino ben chiuso. Versare il contenuto del vaso nella toilette, quindi lavare accuratamente il vaso sotto l'acqua corrente e metterlo a posto (in modo che il paziente possa usarlo da solo). Dopo il lavaggio non coprire il recipiente con un panno impermeabile affinché possa asciugarsi. Al termine della procedura, non dimenticare di ventilare la stanza. La procedura deve essere eseguita con guanti monouso. Dopo aver rimosso i guanti, lavarsi nuovamente accuratamente le mani.

Va ricordato che molti uomini hanno difficoltà a utilizzare gli orinatoi in posizione supina. Pertanto, se possibile, è necessario mettere il paziente a letto o su un letto con le gambe pendenti durante la minzione. Se il paziente riesce a stare in piedi, la minzione può essere eseguita stando in piedi.

Un bisogno è una carenza psicologica e fisiologica di ciò che è essenziale per la salute e il benessere di una persona.

Esistono diverse classificazioni dei bisogni. Secondo la classificazione dello psicologo americano A. Maslow, ogni persona ha 14 bisogni vitali:

· SELEZIONARE

· MOSSA

ESSERE IN SALUTE (MANTENERE LA CONDIZIONE)

MANTENERE LA TEMPERATURA CORPOREA

DORMIRE E RIPOSARE

· VESTITI E SVESTITI

ESSERE PULITO

EVITARE IL PERICOLO

· COMUNICARE

AVERE VALORI DI VITA

LAVORA, GIOCA E IMPARA

Qualsiasi malattia, cioè la presenza nel corpo processo patologico, è accompagnato da una violazione delle funzioni di vari organi e sistemi. Un'infermiera, in virtù delle sue conoscenze e capacità, è in grado di determinare non la malattia in sé, ma le sue manifestazioni esterne. La violazione delle funzioni si manifesta esteriormente come una violazione della soddisfazione di determinati bisogni. Ad esempio, l'infiammazione dei polmoni porta ad una violazione delle funzioni del sistema respiratorio e ad una violazione della soddisfazione del bisogno di RESPIRARE. Il paziente avverte una violazione della soddisfazione dei bisogni come disagio, che è la ragione per cercare aiuto medico.

Perché il l'obiettivo finale del lavoro dell'infermiera è il conforto del suo paziente, in quanto per eliminare il disagio che si è manifestato, deve scoprirne le cause - che si riflette nella storia infermieristica, nell'efficacia nel soddisfare i bisogni.

La visita infermieristica è indipendente, specifica e non può essere sostituita da quella medica.

Utilizzo 14 passi consecutivi La gerarchia di Maslow consente di realizzare una visita infermieristica sistematica, la rende esaustiva e completa, costituendo, per così dire, una struttura organizzativa per la visita infermieristica.

La necessità di respirare:

Il concetto di bisogno:

Bisogno RESPIRARE fornisce un costante scambio di gas tra il corpo e l'ambiente.

L'infermiera viene a conoscenza della violazione della necessità conducendo un esame oggettivo e soggettivo del paziente.

1. Esame soggettivo: effettuato nel processo di conversazione con il paziente, identificando le sue lamentele.

In caso di violazione della necessità RESPIRARE il paziente potrebbe avere DENUNCE, CONTESTAZIONI sul:

fiato corto

· tosse,

dolore al petto.

Nella conversazione con il paziente, rivela anche l'infermiera FATTORI DI RISCHIO che influiscono sul bisogno RESPIRARE:

fumare;

lavorare, vivere in un’atmosfera gassata o polverosa.

2. Esame obiettivo:l'infermiera esegue sotto forma di un esame generale del paziente.

Un esame obiettivo può essere:

cambiamento nel colore della pelle cianosi(cianosi);

Difficoltà a respirare attraverso il naso

cambiamento nella frequenza, nel ritmo o nella profondità della respirazione;

febbre.

1) mancanza di respiro;

2) tosse;

3) dolore toracico associato alla respirazione;

4) soffocamento;

5) il rischio di insufficienza respiratoria dovuta al fumo;

6) alto rischio di soffocamento.

1) l'infermiera fornirà aria fresca alla stanza in cui si trova il paziente;

2) l'infermiera imporrà al paziente una posizione forzata che faciliti la respirazione del paziente (se necessario drenaggio);

3) l'infermiera fornirà al paziente ossigenoterapia ;

4) l'infermiera adotterà misure per liberare le vie respiratorie;

5) l'infermiere eseguirà le più semplici procedure fisioterapiche in assenza di controindicazioni.

C'è un bisogno:

Il concetto di bisogno:

Soddisfare un bisogno MANGIARE, una persona fornisce cibo al corpo, la principale fonte di energia e sostanze nutritive necessarie per la vita normale. Il cibo è una delle principali risorse della salute.

Alcuni segni caratteristici in una visita infermieristica:

1. Esame soggettivo:

DENUNCE, CONTESTAZIONI:

una violazione dell'appetito;

eruttazione;

· nausea;

· mal di stomaco.

FATTORI DI RISCHIO che influiscono sul bisogno MANGIARE:

errore nella dieta;

violazione della dieta;

· abbuffate;

abuso di alcool;

Assenza di denti, denti cariati.

2. Esame obiettivo:

· odore dalla bocca;

la presenza di denti cariati;

vomito durante l'esame.

1) dolore addominale;

2) nausea;

4) violazione dell'appetito;

5) alimentazione eccessiva, superiore ai bisogni del corpo;

6) obesità.

Alcuni esempi di come un infermiere può essere coinvolto nel soddisfare un bisogno:

1) l'infermiere si assicurerà che venga seguita la dieta prescritta;

2) l'infermiera creerà una posizione forzata per il paziente;

3) l'infermiera aiuterà il paziente con il vomito;

4) l'infermiera insegnerà al paziente come affrontare la nausea e l'eruttazione;

5) l'infermiera parlerà con il paziente e i suoi parenti della natura della dieta prescrittagli e della necessità di rispettarla.

Bisogno di bere:

Il concetto di bisogno:

bisogno di consumo BERE, una persona fornisce acqua al corpo. Senza acqua, la vita è impossibile, poiché tutte le reazioni chimiche vitali nelle cellule avvengono solo in soluzioni acquose.

1. Esame soggettivo:

DENUNCE, CONTESTAZIONI:

bocca asciutta.

FATTORI DI RISCHIO, influenzando il bisogno BERE:

L'uso di acqua di scarsa qualità;

consumo di troppa o troppa poca acqua.

2. Esame obiettivo:

Pelle secca e mucose.

Alcuni esempi di possibili diagnosi infermieristiche:

2) secchezza delle fauci;

3) disidratazione.

Alcuni esempi di come un infermiere può essere coinvolto nel soddisfare un bisogno:

1) l'infermiera fornirà al paziente un regime di consumo razionale;

2) l'infermiera parlerà al paziente della necessità di bere acqua di buona qualità.

È necessario SELEZIONARE:

Il concetto di bisogno:

Soddisfare un bisogno EVIDENZIARE, una persona rimuove dal corpo le sostanze nocive che si formano nel processo della vita, i residui di cibo di scarto.

Questa necessità è fornita dalla funzione dei sistemi urinario e digestivo, della pelle e degli organi respiratori.

1. Esame soggettivo:

DENUNCE, CONTESTAZIONI:

gonfiore

violazione della minzione e della minzione;

Mancanza di urina

piccola quantità di urina

Aumento della quantità di urina

Minzione frequente e dolorosa

FATTORI DI RISCHIO che influiscono sul bisogno EVIDENZIARE:

una violazione nella dieta;

· stile di vita sedentario;

ipotermia.

2. Esame obiettivo:

edema evidente;

edema nascosto;

cambiamento nella natura delle feci;

Secchezza della pelle, diminuzione della compattezza e dell'elasticità della pelle, colorazione della pelle;

cambiamento nella quantità di urina

cambiamento visivo nelle urine.

Alcuni esempi di possibili diagnosi infermieristiche:

4) ritenzione urinaria acuta;

5) il rischio di dermatite da pannolino nelle pieghe del perineo.

Alcuni esempi di come un infermiere può essere coinvolto nel soddisfare un bisogno:

1) l'infermiera fornirà al paziente la dieta e il regime alimentare prescritti;

2) l'infermiera fornirà al paziente un vaso e un orinatoio individuali;

3) l'infermiera insegnerà al paziente e, se necessario, effettuerà lei stessa le misure igieniche dopo la somministrazione fisiologica;

4) l'infermiera insegnerà al paziente abilità di terapia fisica e automassaggio dell'addome;

5) l'infermiere parlerà con il paziente e i parenti della natura della dieta prescritta e della necessità di rispettarla.

Bisogno di dormire:

Il concetto di bisogno:

Il peso delle preoccupazioni e degli affari quotidiani grava su una persona, causando preoccupazione, eccitazione, stress durante il giorno. Ciò porta all'esaurimento del sistema nervoso e quindi all'interruzione delle funzioni di vari organi.

Soddisfare un bisogno SONNO, una persona supera questi effetti dannosi, ripristina la forza del corpo.

I segni più caratteristici in una visita infermieristica:

1. Esame soggettivo:

DENUNCE, CONTESTAZIONI:

· insonnia;

· disturbi del sonno;

sonno intermittente;

sonnolenza;

addormentarsi la mattina.

FATTORI DI RISCHIO che influiscono sul bisogno SONNO E RIPOSO:

mancanza di riposo

Carico di lavoro eccessivo

Mancanza di vacanze e giorni liberi.

2. Esame obiettivo:

Espressione facciale (affaticamento, stanchezza, sguardo spento, scarsa espressione facciale);

· sbadigliare.

Alcuni esempi di possibili diagnosi:

1) mancanza di sonno;

2) disturbi del sonno.

Alcuni esempi di come un infermiere può essere coinvolto nel soddisfare un bisogno:

1) l'infermiera fornirà al paziente il regime prescritto;

2) l'infermiera insegnerà al paziente le abilità per aiutare a regolare il sonno;

Ad esempio: un bicchiere di latte caldo con un cucchiaio di miele la sera, una passeggiata all'aria aperta prima di andare a letto, abilità auto-allenamento .

3) l'infermiera parlerà al paziente della necessità del riposo quotidiano;

4) l'infermiera insegnerà al paziente come elaborare un regime quotidiano: frequenti cambiamenti di attività, riposo.

La necessità di MANTENERE LA TEMPERATURA CORPOREA COSTANTE:

Il concetto di bisogno:

La normale attività vitale di organi e tessuti è impossibile senza la costanza della temperatura dell'ambiente interno umano. Questo è fornito:

1) mediante la complessa regolazione della produzione di calore e del trasferimento di calore del corpo;

2) abbigliamento per la stagione;

3) mantenimento del microclima dei locali in cui si trova la persona.

I segni più caratteristici in una visita infermieristica:

1. Esame soggettivo:

DENUNCE, CONTESTAZIONI:

· sudorazione;

sensazione di calore

· mal di testa;

dolori al corpo, alle articolazioni;

bocca asciutta.

2. Esame obiettivo:

L'aspetto della "pelle d'oca";

Pelle calda al tatto

pelle secca e mucose;

crepe sulle labbra

variazioni della temperatura corporea

aumento della frequenza cardiaca e della frequenza respiratoria;

Pelle bagnata

Deviazione nel regime di temperatura dei locali.

Alcuni esempi di possibili diagnosi:

Violazione dell'integrità;

un odore sgradevole;

un odore sgradevole dalla bocca;

· biancheria sporca;

unghie incolte

capelli grassi.

Alcuni esempi di possibili diagnosi:

1) mancanza di conoscenza dell'igiene personale;

2) un alto rischio di infezione associato a una violazione dell'integrità della pelle e delle mucose;

3) mancanza di igiene personale;

4) violazione dell'integrità della pelle nell'area delle pieghe naturali.

Alcuni esempi di come un infermiere può essere coinvolto nel soddisfare un bisogno:

1) attuare una serie di misure igieniche per il paziente;

2) l'infermiera insegnerà al paziente le tecniche di igiene personale;

3) l'infermiera parlerà con il paziente della necessità di igiene personale;

4) l'infermiera monitorerà quotidianamente le capacità igieniche del paziente.

Necessità di MUOVERSI:

Il concetto di bisogno:

Il movimento è vita! Il movimento rafforza i muscoli, migliora la circolazione sanguigna, nutre cellule e tessuti e rilascia sostanze nocive dal corpo.

Migliora il funzionamento degli organi interni, mantiene l'umore.

I segni più caratteristici in una visita infermieristica:

1. Esame soggettivo:

DENUNCE, CONTESTAZIONI:

impossibilità o limitazione dell'attività motoria dovuta a:

debolezza;

L'assenza di un arto;

La presenza di paralisi;

Disturbo dell'attività mentale.

FATTORI DI RISCHIO che influiscono sul bisogno MOSSA:

· lavoro sedentario;

guida costante.

2. Esame obiettivo:

Dolore al movimento

cambiamenti nell'area delle articolazioni;

iperemia;

aumento locale della temperatura;

modificando la configurazione

posizione passiva a letto

assenza di un arto.

Alcuni esempi di possibili diagnosi:

1) limitazione dell'attività fisica;

2) mancanza di attività fisica;

3) il rischio di piaghe da decubito;

Alcuni esempi di come un infermiere può essere coinvolto nel soddisfare un bisogno:

1) in assenza di movimento o sua forte limitazione, l'infermiera attuerà una serie di misure per prendersi cura del paziente;

2) l'infermiera condurrà i più semplici complessi di terapia fisica e massaggi secondo l'appuntamento;

3) l'infermiera insegnerà al paziente il semplice complesso necessario di terapia fisica e automassaggio e ne monitorerà l'attuazione;

4) l'infermiera parlerà al paziente dell'inattività fisica e delle sue conseguenze.

La necessità di vestirsi o svestirsi:

Il concetto di bisogno:

Per garantire la costanza della temperatura corporea non è sufficiente la sola regolazione della produzione e del trasferimento di calore da parte del corpo stesso. Una persona deve anche regolare la temperatura corporea con gli indumenti a seconda delle condizioni climatiche. L'abbigliamento, adattato per età, sesso, stagione, ambiente, fornisce al paziente soddisfazione morale.

I segni più caratteristici in una visita infermieristica:

1. Esame soggettivo:

DENUNCE, CONTESTAZIONI:

incapacità di spogliarsi e vestirsi in modo indipendente;

Dolore al movimento

Paralisi degli arti

forte debolezza;

· disordini mentali.

2. Esame obiettivo:

Il paziente non può indipendentemente VESTIRSI E SPOGLIARSI;

L'abbigliamento del paziente non corrisponde alla taglia (piccola o grande), il che rende difficile il movimento;

abbigliamento non adeguato alla stagione (mancanza di indumenti caldi in inverno).

Alcuni esempi di possibili diagnosi:

1) incapacità di vestirsi e svestirsi autonomamente;

2) alto rischio di ipotermia;

3) alto rischio di surriscaldamento;

4) violazione di uno stato confortevole a causa di indumenti selezionati in modo improprio.

Alcuni esempi di come un infermiere può essere coinvolto nel soddisfare un bisogno:

1) l'infermiera aiuterà il paziente a spogliarsi e vestirsi;

2) l'infermiera vestirà il paziente con abiti adeguati al paziente;

3) l'infermiera parlerà al paziente della necessità di vestirsi in base alla stagione.

È necessario essere SANI:

Il concetto di bisogno:

Questa esigenza riflette il desiderio di salute di ogni persona riflette l'indipendenza del paziente nel soddisfare i suoi bisogni vitali fondamentali. Violazione della soddisfazione dei bisogni ESSERE IN SALUTE si verifica quando una persona perde l’indipendenza nelle cure. Ad esempio, il paziente è limitato nella modalità di attività motoria (letto o riposo a letto rigoroso). In questo stato, non può soddisfare i suoi bisogni da solo, il che porta a una violazione della soddisfazione del bisogno di essere sano. Altro esempio: il paziente è in emergenza (emorragia grave, coma, ecc.). Allo stesso tempo, anche l'autosoddisfazione dei bisogni è impossibile.

I segni più caratteristici della visita infermieristica:

1. Esame soggettivo:

Nel primo caso, l'infermiere determina quali bisogni il paziente può soddisfare da solo, cioè indipendentemente da chiunque, e nel soddisfare quali bisogni ha bisogno di aiuto e in che misura.

Per esempio:

Se il paziente può eseguire autonomamente le misure di igiene personale;

Ha bisogno di un aiuto esterno con le funzioni fisiologiche (portare in bagno, dare la nave);

Il paziente può vestirsi e svestirsi autonomamente?

Il paziente può muoversi senza assistenza?

Il paziente può mangiare e bere da solo?

Nel secondo caso, l'infermiera monitora costantemente le condizioni del paziente e, se peggiorano, chiamerà il medico e fornirà i primi soccorsi prima del suo arrivo.

Alcuni esempi di possibili diagnosi:

1) mancanza di cura di sé.

Alcuni esempi di come un infermiere può essere coinvolto nel soddisfare un bisogno:

1) l'infermiere fornirà al paziente un'assistenza diretta nelle attività della vita quotidiana:

lava,

nutre,

consegna la nave

vestirsi, spogliarsi

2) dato che la cosa principale per una persona è l'indipendenza e la libertà, l'infermiera, alla minima occasione, creerà le condizioni affinché il paziente possa soddisfare autonomamente i suoi bisogni violati. Ad esempio: man mano che il regime di attività fisica si espande, l'infermiera non lo lava lei stessa, ma gli dà il bucato a letto;

3) l'infermiera insegnerà al paziente le abilità della vita quotidiana nelle condizioni della sua disabilità.

È necessario EVITARE IL PERICOLO:

Il concetto di bisogno:

Questa necessità di adattarsi a condizioni di vita con fattori di rischio che influiscono negativamente sul benessere fisico, psicosociale e spirituale di una persona. Violazione della soddisfazione del bisogno EVITARE IL PERICOLO si verifica con uno scarso adattamento di una persona alle condizioni di vita con fattori di rischio. Ad esempio, il paziente è in sovrappeso, mangia in modo irrazionale, fuma e si muove poco. Tutti questi sono fattori di rischio ai quali non è adattato. Pertanto, ha compromesso la soddisfazione del bisogno di evitare il pericolo.

I segni più caratteristici della visita infermieristica:

1. Esame soggettivo:

1. L'infermiera in una conversazione con il paziente scopre:

Presenza nel suo stile di vita FATTORI DI RISCHIO e atteggiamento nei loro confronti, il grado di adattamento del paziente alle condizioni di vita con fattori di rischio;

Il paziente sa come farlo FATTORI influenzare la sua salute

Ha il desiderio di migliorare il suo stile di vita.

2. Un'infermiera, in una conversazione con un paziente sul suo stato di salute, attira l'attenzione su un sentimento di paura, tensione e paura per la sua salute.

3. L'infermiera scopre se il paziente sente il sostegno della famiglia nella sua condizione.

Alcuni esempi di possibili diagnosi:

1) indifferenza allo stato di salute;

2) preoccupazione per il proprio stato di salute;

3) paura di un'operazione o di un esame imminente;

4) mancanza di adattamento allo stress;

5) mancanza di conoscenza su uno stile di vita sano;

6) minaccia per la salute dovuta a fattori di rischio.

Alcuni esempi di come un infermiere può essere coinvolto nel soddisfare un bisogno:

1) l'infermiera, curando il paziente, lo aiuterà psicologicamente, utilizzando la parola, l'intonazione, le espressioni facciali, le tecniche di distrazione;

2) l'infermiere fornirà al paziente un supporto adeguato dal suo ambiente;

3) l'infermiera parla con il paziente della necessità di migliorare il suo stile di vita;

4) l'infermiera, insieme al paziente, elabora un piano di misure per il recupero. Ad esempio: un piano nutrizionale razionale o una routine quotidiana per un paziente;

5) l'infermiera insegnerà al paziente come eliminare o ridurre significativamente l'impatto dei fattori di rischio sulla salute del paziente. Ad esempio: ci sono fattori di rischio "stress". Necessario:

· attività fisica;

distribuzione quotidiana del tempo e sua fornitura;

aprire "invia" per le emozioni;

pianificare la routine quotidiana;

· autoallenamento, rilassamento;

6) l'infermiera presenterà al paziente un altro paziente che conduce uno stile di vita sano;

7) l'infermiera selezionerà per il paziente la letteratura necessaria sulla promozione di uno stile di vita sano.

Necessità di COMUNICARE:

Il concetto di bisogno:

L'uomo è un essere sociale, ha bisogno della vita normale COMUNICAZIONE. Ha bisogno di ricevere costantemente informazioni sull'ambiente, informazioni su se stesso. Lo scambio di informazioni avviene con l'ausilio dei sensi (udito, vista, olfatto, tatto, ecc.).

Tipi di comunicazione:

· parlare;

lettura;

· musica;

· TV;

Religione.

I segni più caratteristici in una visita infermieristica:

1. Esame soggettivo:

In una conversazione con il paziente, l'infermiera scopre il desiderio o la riluttanza del paziente COMUNICARE con il mondo esterno:

· parenti;

personale medico;

coinquilini;

· mass media;

2. Esame obiettivo:

L'infermiera scopre le capacità del paziente COMUNICARE:

Problema uditivo

Deficit visivo

disturbo del movimento;

Compromissione dell'intelletto.

Alcuni esempi di possibili diagnosi:

1) mancanza di comunicazione con la famiglia;

2) sfiducia nei confronti di un operatore sanitario;

3) mancanza di comunicazione associata a disabilità fisiche;

4) il desiderio di autoisolamento.

Alcuni esempi di come un infermiere può essere coinvolto nel soddisfare un bisogno:

1) l'infermiere organizza la comunicazione a disposizione del paziente.

La necessità di AVERE VALORI DI VITA:

Il concetto di bisogno:

Ogni persona nella sua vita si concentra su determinati ideali (valori). È una convinzione, una convinzione in ciò che è buono o cattivo nella vita. VALORI si formano in una persona sotto l'influenza del suo ambiente socio-culturale, dell'istruzione, dell'esperienza personale di una persona. Ognuno è diverso, suo.

L'infermiera deve decidere VALORI DELLA VITA paziente, poiché possono influenzare positivamente o negativamente la sua salute. Ad esempio: il paziente crede che la cosa più importante sia il cibo buono (gustoso, abbondante), che influisce negativamente sulla sua salute. Oppure per un paziente, la cosa principale nella vita è la salute e si sforza di fare di tutto per preservarla. Conoscenza VALORI DELLA VITA del paziente aiuterà l'infermiere a trovare argomenti per motivare il paziente a migliorare il proprio stile di vita. Ad esempio: per un paziente, l'assistenza familiare può servire come motivazione per la guarigione. Si impegnerà per la guarigione per prendersi cura della sua famiglia.

I segni più caratteristici in una visita infermieristica:

1. Esame soggettivo:

L'infermiera in una conversazione con il paziente rivela i suoi valori di vita e il loro impatto sulla salute.

Ti vengono offerte un minimo di domande che un'infermiera dovrebbe scoprire quando comunica con un paziente:

1. Qual è il paziente, la sua salute mentale e fisica?

2. Cosa ha (produzione sociale, stato sociale, famiglia)?

3. Cosa dice una persona di se stessa, della sua salute?

4. Cosa fa una persona in termini di mantenimento o rafforzamento della salute (o viceversa, il suo deterioramento)? E per scoprire se ci sono discrepanze tra parole e fatti.

5. Cosa dà il paziente alle persone, quanto è prezioso per la famiglia, la società?

6. Cosa prende una persona dalla società, di cosa ha bisogno?

7. A cosa aspira una persona, è soddisfatta della vita in generale, di se stessa, delle persone che la circondano?

Alcuni esempi di possibili diagnosi:

1) indifferenza:

· alla vita;

alla vostra salute

2) il bisogno di partecipazione spirituale e simpatia.

Alcuni esempi di come un infermiere può essere coinvolto nel soddisfare un bisogno:

1) con l'aiuto di conversazioni, esempi illustrativi, letteratura, l'infermiera riorienta il paziente verso il valore principale della vita: la salute;

2) molti pazienti si chiudono in se stessi, cercando di non caricare gli altri con i loro problemi, il che influisce negativamente sul loro benessere. L'infermiera dovrebbe chiamare con tatto il paziente per parlare e lasciarlo parlare. Ad esempio: una giovane donna con due bambini è gravemente malata. Resta per giorni in silenzio, fissando il soffitto, sola con i suoi problemi. Ha bisogno che le venga data l'opportunità di liberare le sue emozioni (per aprire una “porta” per le emozioni), affinché possa trovare l'equilibrio spirituale.

Ha bisogno di GIOCARE, LAVORARE e IMPARARE:

Il concetto di bisogno:

Questa esigenza costituisce la cima della piramide di Maslow. È necessario per l'autoespressione, l'autorealizzazione di una persona.

Un adulto si realizza principalmente in LAVORO. Per questo ha bisogno STUDIO, l'autoeducazione, l'auto-miglioramento sono necessari. Inoltre, ogni persona nella sua vita sotto l'influenza dell'ambiente svolge una sorta di ruolo sociale: madre, leader (manager), subordinata. Ogni persona realizza la necessità di qualsiasi hobby (hobby). Ad esempio: pesca, caccia, collezionismo, ecc.

I segni più caratteristici in una visita infermieristica:

1. Esame soggettivo:

L'infermiera deve determinare in una conversazione con il paziente quanto sia pronunciata questa esigenza nel paziente:

Come si sente riguardo al suo lavoro, che posto occupa nella sua vita?

Ha desiderio di autoeducazione, studio;

Che ruolo sociale ricopre nella vita?

Come trascorre il suo tempo libero, quali sono i suoi hobby.

Alcuni esempi di possibili diagnosi:

1) ansia dovuta all'incapacità di realizzarsi in relazione alla malattia:

in opera;

· in famiglia;

2) sminuire l'autostima;

3) mancanza di tempo libero organizzato.

Nonostante i bisogni di tutte le persone siano gli stessi, noi li soddisfiamo in modi diversi. Pertanto, la salute di ognuno è diversa.

Sulla base della conoscenza dei bisogni della persona, l'infermiere deve essere in grado di identificare i bisogni insoddisfatti del paziente, stabilire il bisogno dominante da soddisfare in ordine di priorità, utilizzando il processo infermieristico.

I bisogni insoddisfatti del paziente sono condizioni che richiedono un intervento. Si tratta di stati di dipendenza forzata del paziente a causa di eventuali problemi.

COMPITI infermieri è:

Valutare la situazione, identificare le cause dei cambiamenti nello stato psicologico del paziente, nel suo comportamento.
Formulare un problema del paziente o condurre una diagnosi infermieristica.
Pianificare le cure necessarie per il paziente:

formulare obiettivi (a breve termine, a lungo termine) per il problema prioritario del paziente relativo all'insoddisfazione dei bisogni;
elaborare un piano di intervento infermieristico per ogni problema infermieristico.

Utilizzo di vasi e orinatoi (Figura 4-37)

Per i pazienti gravemente malati che controllano le funzioni fisiologiche, con rigoroso riposo a letto, viene servito un vaso a letto per svuotare l'intestino e viene utilizzato un orinatoio durante la minzione (anche le donne usano il vaso più spesso durante la minzione). La nave può essere in metallo con rivestimento in smalto o gomma.

Recentemente sono apparse navi in acciaio inossidabile e plastica: sono più affidabili nel funzionamento: lo smalto non si rompe, la loro disinfezione è migliore.

Quando si assiste un paziente con la somministrazione fisiologica, è necessario aderire ai principi di cura di base:

Fornire privacy durante la minzione e la defecazione;

Riso. 4-37. Regalare una nave a una persona gravemente malata

Non abbiate fretta, ma non lasciate una persona sola sulla nave per molto tempo: questo non è sicuro;

Incoraggiare il paziente ad essere quanto più indipendente possibile nella somministrazione fisiologica;

Assicurarsi che possa lavarsi le mani e, se necessario, il perineo (se il paziente non può farlo, fatelo per lui).

Attenzione! Iniziando il movimento del paziente per rilasciare la nave, è necessario spostare il letto in posizione orizzontale, poiché spostare lateralmente una persona nella posizione di Fowler non è sicuro per la colonna vertebrale.

Assistere il paziente nell'uso di un vaso o di un orinatoio (eseguito da due sorelle)

Attrezzatura: tre paia di guanti, recipiente, tela cerata, carta igienica, schermo, vassoio.

I. Preparazione della procedura

Spiegare la procedura di trasferimento al paziente (se il tempo lo consente).

Valutare la loro capacità di aiutare.

Attenzione! Se il paziente non presenta piaghe da decubito sull'osso sacro o altre ferite, è possibile cospargere del talco sulla parte del vaso che entra in contatto con la pelle.

Proteggere il paziente con uno schermo (se necessario). II. Esecuzione di una procedura (Figura 4-38)

Riso. 4-38. Toilette dopo partenze fisiologiche

Indossa i guanti.

Abbassare la testata del letto a livello orizzontale.

Stare su entrambi i lati del letto: un'infermiera aiuta la paziente a girarsi leggermente da un lato, di fronte a lei, tenendole la mano per le spalle e il bacino; il secondo: mette e raddrizza la tela cerata sotto i glutei del paziente.

Portare il vaso sotto le natiche del paziente e aiutarlo a girarsi sulla schiena in modo che il suo inguine sia sul vaso.

Attenzione! Per un paziente maschio, allo stesso tempo è necessario mettere l'orinatoio tra le gambe e abbassarvi il pene (se il paziente non può farlo da solo).

Assegnare al paziente una posizione di Fowler alta, poiché nella posizione "sulla schiena" molti riscontrano difficoltà nelle funzioni fisiologiche.

Togliere i guanti, metterli nel contenitore dei rifiuti.

Sistemare i cuscini e coprire il paziente con una coperta.

Attenzione! Ogni 5 minuti è necessario verificare se tutto è in ordine con il paziente.

III. Completamento della procedura

Dopo aver ricevuto il “segnale” dal paziente, indossare i guanti.

Abbassa la testata del letto. Un'infermiera gira il paziente su un fianco e lo tiene per le spalle e il bacino; il secondo: rimuove la nave e ne copre la parte posteriore.

Una sorella continua a tenere il paziente in posizione su un fianco, la seconda pulisce l'ano con la carta igienica (se il paziente non può farlo da solo).

Spostare il paziente sul retro. Lavalo (lei). Asciugare accuratamente il perineo.

Rimuovere la colla.

Togliersi i guanti e gettarli nel vassoio.

Assicurarsi che il paziente sia in grado di lavarsi le mani.

Coprilo con una coperta. Dare una posizione comoda.

Lavarsi le mani.

Nel caso in cui il paziente sia in grado (gli sia consentito) di posizionare autonomamente il vaso sotto di sé, è necessario procedere come segue (Fig. 4-39). I. Preparazione della procedura

Abbassa la testata del letto.

Aprire il bordo della coperta in modo che sia conveniente per il paziente posizionare il vaso.

Indossa i guanti.

Posizionare una tela cerata (pannolino assorbente) sotto il bacino del paziente.

Sciacquare il recipiente e lasciare al suo interno un po' di acqua tiepida.

Assicurarsi che la superficie del recipiente a contatto con la pelle sia asciutta.

Riso. 4-39. Utilizzo indipendente del vaso da parte del paziente

Cospargere talco sulla parte del vaso che entra in contatto con la pelle (se non ci sono ferite aperte sull'osso sacro).

II. Esecuzione di una procedura

Aiutare il paziente a posizionare il vaso sotto di sé: per fare ciò chiedergli di piegare le ginocchia e sollevare il bacino, appoggiando i piedi sul lettino.

Attenzione! Se il paziente non è in grado di eseguire questi passaggi, rotolare su un fianco, premere saldamente il vaso contro le natiche, quindi far rotolare delicatamente il paziente sulla schiena.

Dategli il posto di Fowler.

Togliere i guanti.

Coprire il paziente.

Concordare con lui le modalità di comunicazione e lasciarlo in pace.

III. Completamento della procedura

Lavarsi le mani.

Tutte le manipolazioni con l'orinatoio, così come con la nave, devono essere eseguite con i guanti. Prima di applicare l'orinatoio deve essere risciacquato con acqua tiepida, mettere una tela cerata sotto il bacino del paziente. La posizione dell'orinatoio negli uomini e nelle donne è mostrata in Fig. 4-40.

Riso. 4-40. Tipologie e utilizzo degli orinatoi

Dopo aver inviato l'orinatoio, è necessario coprire il paziente e mettere accanto a lui un dispositivo di comunicazione. Dopo la minzione, il contenuto dell'orinatoio viene versato e risciacquato nuovamente con acqua tiepida. Per rimuovere il forte odore di ammoniaca dell'urina, utilizzare una soluzione debole di acido cloridrico o un detergente Sanitary-2. Dopo la minzione, in alcuni casi, è necessario lavarsi. Una volta completata la procedura, la tela cerata da sotto il paziente deve essere rimossa.

Spesso il paziente usa l'orinatoio da solo. In questo caso è necessario fornirgli un contenitore pulito, lasciarlo in pace e poi dargli la possibilità di lavarsi le mani (Fig. 4-41). Se un uomo è in grado di stare in piedi e gli è permesso alzarsi, devi aiutarlo a farlo, stendere una tela cerata sul letto e metterci sopra un orinatoio.

Non è raro che un paziente con un aiuto esterno raggiunga la toilette, ma incontra alcune difficoltà quando si siede sulla toilette e si alza. Non è sicuro per una persona del genere lavarsi le mani nel lavandino. Per rendere sicuro per il paziente (e la sorella) andare in bagno, utilizzare un'ampia cintura di fissaggio che viene indossata intorno alla vita mentre si è ancora nel reparto.

Prima di accompagnare il paziente, è necessario aiutarlo a indossare vestiti e scarpe. Assicurarsi che le scarpe non siano calpestate o scivolose, i lacci (se presenti) siano allacciati.

Riso. 4-41. Uso indipendente di un orinatoio da parte di un paziente

Nella toilette, aiutare il paziente a prendere i vestiti, a togliere la biancheria intima e a sedersi sul water. In una stanza angusta nel bagno, è necessario proteggere una persona dalla caduta. Il suo desiderio di svolgere funzioni fisiologiche nella toilette dovrebbe essere incoraggiato in ogni modo possibile (Fig. 4-42). Per questo dovresti:

Riso. 4-42. Aiutare il paziente ad andare in bagno

Assicurati che ci sia carta igienica nella toilette.

Aiutare il paziente a camminare verso la toilette utilizzando la corretta presa per camminare.

Aiuta a voltare le spalle al bagno.

Posizionarsi di fronte al paziente: le gambe sono distanti 30 cm, una è arretrata.

Alza la vestaglia, la biancheria intima da dietro (aiuta l'uomo a togliersi i pantaloni, la biancheria intima).

Afferrare la cintura indossata dal paziente, trasferire il peso del corpo sulla gamba, arretrare e aiutarlo a sedersi sul water.

Esci dal bagno, ma resta vicino.

Torna quando il paziente dà un segnale.

Aiutalo a scendere dal WC usando la cinghia.

Aiutarsi a raggiungere il lavabo e tenerlo per la cintura mentre si lavano le mani.

Se un uomo vuole urinare in piedi nella toilette, prima di lasciarlo lì da solo, devi assicurarti che si senta bene. Chiudere la porta dopo essere usciti dal bagno per garantire la privacy del paziente. Rimanere vicino alla porta finché il paziente non ha completato completamente la somministrazione fisiologica.

Puoi entrare nella toilette quando il paziente chiama. E allo stesso tempo, devi controllare la sua salute ogni 5 minuti.

Indossare guanti quando si entra nella toilette se è necessario aiutare il paziente a utilizzare la carta igienica. Poi, togliendosi i guanti, aiutarlo ad alzarsi, vestirsi, lavarsi le mani, tornare in reparto, spogliarsi, andare a letto. La sorella dovrebbe anche lavarsi le mani con il sapone.

blocco di noleggio

L'uso di vasi e orinatoi (Fig. 4.37).

Recentemente sono apparse navi in acciaio inossidabile e plastica: sono più affidabili nel funzionamento: lo smalto non si rompe, la loro disinfezione è migliore.

Quando si assiste un paziente con la somministrazione fisiologica, è necessario aderire ai principi di cura di base:

garantire la privacy durante la minzione e la defecazione;
non abbiate fretta, ma non lasciate una persona sola sulla nave per molto tempo: non è sicuro;
incoraggiare ad essere quanto più indipendenti possibile nelle funzioni fisiologiche;
dargli l'opportunità di lavarsi le mani e, se necessario, il perineo (se il paziente non può farlo, fallo per lui).

Ricordare! Quando si inizia a spostare il paziente per trasportare il vaso, è necessario spostare il letto in posizione orizzontale, poiché spostare il paziente di lato nella posizione di Fowler non è sicuro per la colonna vertebrale.

Assistere il paziente nell'uso di un vaso o di un orinatoio (eseguito da due sorelle).

Attrezzatura: 3 paia di guanti, recipiente, tela cerata, carta igienica, schermo, vassoio.

I. Preparazione della procedura.

Spiegare la procedura di trasferimento al paziente (se il tempo lo consente).
Valutare la capacità del paziente di aiutare.

Nota. Se il paziente non presenta piaghe da decubito all'osso sacro o altre ferite, è possibile cospargere del talco sulla parte del vaso a contatto con la pelle.

Schermare il paziente con uno schermo (se necessario)

II. Esecuzione della procedura (Fig. 4.38)

Indossa i guanti.
Abbassare la testata del letto a livello orizzontale.
Stare su entrambi i lati del letto: un'infermiera aiuta la paziente a girarsi leggermente da un lato, di fronte a lei, tenendole la mano per le spalle e il bacino; il secondo mette e raddrizza la tela cerata sotto le natiche del paziente.
Portare il vaso sotto le natiche del paziente e aiutarlo a girarsi sulla schiena in modo che il suo inguine sia sul vaso.

Nota. Per un paziente maschio, allo stesso tempo è necessario mettere l'orinatoio tra le gambe e abbassarvi il pene (se il paziente non può farlo da solo).

Assegnare al paziente una posizione di Fowler alta, poiché nella posizione "sulla schiena" molti riscontrano difficoltà nelle funzioni fisiologiche.
Togliere i guanti, metterli nel contenitore dei rifiuti.
Sistemare i cuscini e coprire il paziente con una coperta.

Nota. Ogni 5 minuti è necessario verificare se tutto è in ordine con il paziente.

III. Completamento della procedura.

Dopo aver ricevuto il “segnale” dal paziente, indossare i guanti.
Abbassa la testata del letto. Un'infermiera gira il paziente su un fianco e lo tiene per le spalle e il bacino; il secondo toglie il vaso e ne copre il dorso.
Una sorella continua a tenere il paziente in posizione laterale, la seconda pulisce l'ano con carta igienica (se il paziente non può farlo da solo).
Spostare il paziente sul retro. Lavalo (lei). Asciugare accuratamente il perineo
Rimuovere la tela cerata.
Togliersi i guanti e gettarli nel vassoio.
Assicurarsi che il paziente sia in grado di lavarsi le mani.
Coprilo con una coperta. Dare una posizione comoda.
Lavarsi le mani.

Riso. 4.37. Consegna della nave ad un paziente gravemente malato.

Riso. 4.38. Toilette dopo partenze fisiologiche.

Nel caso in cui il paziente sia in grado (gli è consentito) di posizionare autonomamente la nave sotto di sé, è necessario procedere come segue (Fig. 4.39).

I. Preparazione della procedura.

Abbassa la testata del letto.
Aprire il bordo della coperta in modo che sia conveniente per il paziente posizionare il vaso.
Indossa i guanti.
Posizionare una tela cerata (pannolino assorbente) sotto il bacino del paziente.
Sciacquare il recipiente e lasciare al suo interno un po' di acqua tiepida.
Assicurarsi che la superficie del recipiente a contatto con la pelle sia asciutta.
Cospargere talco sulla parte del vaso che entra in contatto con la pelle (se non ci sono ferite aperte sull'osso sacro).

II. Esecuzione di una procedura.

Aiutare il paziente a posizionare il vaso sotto di sé: per fare ciò chiedergli di piegare le ginocchia e sollevare il bacino, appoggiando i piedi sul lettino.

Nota. Se il paziente non è in grado di eseguire questi passaggi, girarsi di lato, premere saldamente il vaso contro le natiche, quindi far rotolare delicatamente il paziente sulla schiena.

Dategli il posto di Fowler.
Togliere i guanti.
Coprire il paziente.
Concordare con il paziente le modalità di comunicazione e lasciarlo in pace.

III. Completamento della procedura.

Lavarsi le mani.

Tutte le manipolazioni con l'orinatoio, così come con la nave, devono essere eseguite con i guanti. Prima di dare l'orinatoio, deve essere risciacquato con acqua tiepida, mettere una tela cerata sotto il bacino del paziente. La posizione dell'orinatoio per uomini e donne è mostrata nella Figura 4.40. Dopo aver dato l'orinatoio, è necessario coprire il paziente e mettergli accanto un dispositivo di comunicazione. Dopo la minzione, il contenuto dell'orinatoio viene versato e risciacquato nuovamente con acqua tiepida. Per rimuovere il forte odore di ammoniaca dell'urina, utilizzare una soluzione debole di acido cloridrico o un detergente Sanitary-2. Dopo la minzione, in alcuni casi, è necessario lavarsi. Dopo la fine della procedura, la tela cerata da sotto il paziente deve essere rimossa.

Spesso il paziente usa l'orinatoio da solo. In questo caso è necessario fornirgli un orinatoio pulito, lasciarlo in isolamento e poi dargli la possibilità di lavarsi le mani (Fig. 4.41). Se un uomo è in grado di stare in piedi e gli è permesso alzarsi, devi aiutarlo a farlo, stendere una tela cerata sul letto e metterci sopra un orinatoio.

Non è raro che un paziente con un aiuto esterno raggiunga la toilette, ma abbia qualche difficoltà nel sedersi sulla toilette e nell'alzarsi. Non è sicuro per un paziente del genere lavarsi le mani nel lavandino. Per rendere sicuro l'uso della toilette da parte del paziente (e della sorella), utilizzare un'ampia cintura di fissaggio che viene indossata intorno alla vita del paziente in reparto.

Prima di accompagnare il paziente, è necessario aiutarlo a indossare vestiti e scarpe e assicurarsi che le scarpe non siano calpestate e scivolose, i lacci (se presenti) siano allacciati.

Riso. 4.40. Tipologie e utilizzo degli orinatoi.

Riso. 4.41. Uso indipendente dell'orinatoio da parte del paziente.

Nella toilette, aiutare il paziente a prendere i vestiti, a togliere la biancheria intima e a sedersi sul water. In una stanza angusta nel bagno, è necessario proteggere il paziente dalla caduta. Il suo desiderio di svolgere funzioni fisiologiche nella toilette dovrebbe essere incoraggiato in ogni modo possibile (Fig. 4.42). Per questo dovresti:

Assicurati che ci sia carta igienica nella toilette.
Aiutare il paziente a camminare verso la toilette utilizzando la corretta presa per camminare.
Aiutare il paziente a girarsi dando le spalle al WC.
Posizionarsi di fronte al paziente: le gambe sono distanti 30 cm, una è arretrata.
Alza la vestaglia, la biancheria intima da dietro (aiuta l'uomo a togliersi i pantaloni, la biancheria intima).
Afferrare la cintura indossata dal paziente, trasferire il peso corporeo sulla gamba, arretrare e aiutare il paziente a sedersi sul WC.
Esci dal bagno, ma resta vicino.

Riso. 4.42. Aiutare il paziente ad andare in bagno.

Ritornare in bagno quando il paziente dà il segnale.
Aiutalo a scendere dal WC usando la cinghia.
Aiutarsi a raggiungere il lavabo e tenerlo per la cintura mentre si lavano le mani.

Puoi entrare nella toilette quando il paziente chiama. E allo stesso tempo è necessario controllare il benessere del paziente ogni 5 minuti.

Quando entri nella toilette, indossa i guanti se devi aiutare il paziente a usare la carta igienica. Poi, togliendosi i guanti, aiutarlo ad alzarsi, vestirsi, lavarsi le mani, tornare in reparto, spogliarsi, andare a letto. La sorella dovrebbe anche lavarsi le mani con il sapone.

Assistenza al paziente affetto da incontinenza urinaria e/o fecale.

In alcune malattie, il paziente non controlla la voglia di urinare e/o defecare, il che porta all'incontinenza. A volte l'incontinenza è dovuta al fatto che il paziente non ha tempo per andare in bagno, non riesce a trovarlo oppure l'infermiera non risponde in tempo alla richiesta del paziente. In caso di incontinenza, il paziente può utilizzare speciali "mutandine per adulti" (ad esempio pannolini). Alcuni modelli di "mutandine" assorbono fino a 3 litri di liquido, aderiscono perfettamente al corpo, eliminando la fuoriuscita di urina. Oltre ai pannolini, ci sono dei cuscinetti protettivi che assorbono i pannolini, e alcuni di essi sono fissati al letto con nastro adesivo e non si muovono quando il paziente si muove. Questi assorbenti e pannolini non causano sudorazione e irritazione della pelle, prevenendo la formazione di piaghe da decubito.

Per gli uomini incontinenti è possibile utilizzare un catetere esterno (autoadesivo e non autoadesivo) e una sacca (da gamba o da comodino) per la raccolta delle urine (es. ProSys ConvaTek).

L'incontinenza di urina e feci richiede una cura particolarmente attenta del perineo per evitare la macerazione della pelle e l'infezione del tratto urinario.

Per le donne che soffrono di incontinenza urinaria, la società inglese "KonvaTek" ha creato una valvola uretrale femminile "Avina", che viene utilizzata solo come indicato da un medico.

L'uso di un catetere urinario esterno per gli uomini (Fig. 4.43).

Attrezzatura: catetere urinario esterno e sacca di drenaggio (ad esempio ProSys "KonvaTek"), nastro adesivo di carta, forbici, guanti, tela cerata (pannolino assorbente).

I. Preparazione della procedura.

Spiegare il corso della procedura imminente e chiarire il consenso del paziente alla sua attuazione (se possibile).
Lavarsi le mani. Indossa i guanti.
Abbassare la testata del letto, spostare il paziente di lato, stendere una tela cerata (pannolino assorbente), spostarsi indietro, sollevare la testa.
Lavare con sapone e asciugare il pene.

II. Esecuzione di una procedura.

Posizionare la testa del pene nel catetere e arrotolarlo fino alla base (lasciare un piccolo spazio sulla testa del pene). Fissare (catetere non autoadesivo) alla base con nastro adesivo di carta (speciale). Premere l'autoadesivo per alcuni secondi sul pene per fissarlo. Assicurarsi che il catetere sia completamente srotolato.

Riso. 4.43. Utilizzo di un catetere da parte di un paziente.

Collegare il catetere alla sacca di drenaggio. Assicurarsi che la borsa sia al di sotto del livello della vescica del paziente e fissarla saldamente al letto (o alla parte inferiore della gamba del paziente se cammina).
Fissare il tubo che collega il catetere alla sacca di drenaggio alla coscia del paziente con nastro adesivo, senza tirare eccessivamente il tubo.

III. Completamento della procedura.

Abbassare la testiera, girare il paziente su un fianco, togliere la tela cerata (pannolino), gettarla in un sacco della spazzatura, girare il paziente sulla schiena, alzare la testiera.
Togliersi i guanti, gettarli in un sacchetto.
Coprire il paziente. Aiutalo a mettersi in una posizione comoda a letto.
Lavarsi le mani.

Rimuovere lentamente il catetere, ruotandolo verso la testa del pene (Fig. 4.44).

Abbiamo la più grande base di informazioni in RuNet, quindi puoi sempre trovare query simili

Questo argomento appartiene a:

Fondamenti di infermieristica

Una guida pratica sull'argomento "Fondamenti di infermieristica". Libro di testo Consigliato dal Dipartimento delle istituzioni mediche scientifiche ed educative del Ministero della Salute della Russia come libro di testo sull'argomento "Fondamenti di infermieristica" per gli studenti delle scuole e delle università di medicina.