Istruzioni metodiche per gli studenti per la lezione pratica n. 5.

Soggetto:

Bersaglio: Studio della diagnostica di laboratorio e prevenzione specifica della rabbia.

Modulo 3 . Virologia generale e speciale.

Argomento 5: Diagnosi di laboratorio di rabbia.

Rilevanza dell'argomento:La rabbia è una malattia virale che provoca gravi danni al sistema nervoso e di solito termina con la morte.

La malattia è nota all'umanità da diversi millenni. Descritto per la prima volta da K. Celsus nel I secolo. ANNO DOMINI Nel 1885, L. Pasteur ricevette e utilizzò con successo un vaccino per salvare le persone morse da animali rabbiosi. La natura virale della malattia fu dimostrata nel 1903 da P. Remlenzhe.

Rabbia (sinonimi: rabbia, lyssa, idrofobia - rabbia) particolarmente pericolosomalattia infettiva dell'uomo e degli animali a sangue caldo, trasmessa dal contatto con un animale infetto (morso, salivazione di microdanni), caratterizzata da danni al sistema nervoso centrale e morte.

Tassonomia. L'agente eziologico della rabbia (rabies virus Neuroiyctes rabid) è un virus contenente RNA che appartiene alla famiglia Rhabdoviridae (dal greco rhabdos - verga), al genere Lyssavirus.

Morfologia e composizione chimica.I virioni a forma di proiettile, di dimensioni 170x70 nm, sono costituiti da un nucleo circondato da un involucro lipoproteico con spine glicoproteiche. L'RNA è a filamento singolo, meno filamento.

Coltivazione.Il virus della rabbia è coltivato nel tessuto cerebrale di topi bianchi, criceti siriani, conigli, ratti, porcellini d'India, pecore, ecc. Gli animali infetti sviluppano la paralisi degli arti, quindi muoiono. Il virus della rabbia può essere adattato alle colture cellulari primarie e trapiantabili e agli embrioni di pulcino. Nel citoplasma di cellule cerebrali o colture tissutali animali colpite dal virus si formano inclusioni specifiche, descritte per la prima volta da V. Babesh (1892) e A. Negri (1903) e quindi chiamate corpi di Babesh.Negri. Le inclusioni di forma sferica o ovale, di dimensioni comprese tra 0,5 e 20 micron, sono ben colorate con coloranti acidi, contengono un antigene virale e sono di valore diagnostico.

Il virus è patogeno per la maggior parte degli animali e degli uccelli a sangue caldo. Viene fatta una distinzione tra virus della strada (circolante in natura) e virus della rabbia fisso mantenuto nei laboratori. Il virus fissato non si diffonde nella saliva e non può essere trasmesso attraverso un morso. Si riproduce in varie colture tissutali (principalmente tripsinizzate e trapiantate, in colture di cellule diploidi umane o fibroblasti embrionali di criceto) e, dopo adattamento, su embrioni di pollo e anatra, che viene utilizzato per ottenere vaccini antirabbici. Il meccanismo di persistenza virale nelle colture cellulari è associato alla formazione e all'accumulo di Di-particelle. La penetrazione del virus nelle cellule avviene per adsorbimento endocitosi i virioni vengono rilevati sotto forma di inclusioni circondate da una membrana, adsorbite sui microtubuli e come parte dei lisosomi.

Struttura antigenica.Il virus della rabbia contiene antigeni di base e di superficie. L'antigene glicoproteico (proteina appuntita) ha proprietà immunogeniche pronunciate. Esistono due virus della rabbia identici nelle proprietà antigeniche: selvaggio, circolante tra gli animali, patogeno per l'uomo, chiamato virus di strada, e un virus fisso (virus fixe), ottenuto da L. Pasteur in laboratorio mediante lunghi passaggi di una strada virus attraverso il cervello dei conigli. A causa della perdita della virulenza umana, L. Pasteur ha utilizzato questo virus come vaccino antirabbico.

resistenza. Il virus della rabbia non è stabile nell'ambiente: muore rapidamente sotto l'azione della luce solare e dei raggi UV, dei disinfettanti (fenolo, cloramina, formalina), è sensibile ai solventi grassi e alle soluzioni alcaline e all'essiccazione. Viene conservato a lungo a bassa temperatura (-20 0C).

Il virus viene distrutto da acidi, alcali, riscaldamento (a 56 ° C viene inattivato entro 15 minuti, quando bollito - in 2 minuti. Viene rapidamente inattivato da sublimato (1: 1000), lisolo (1-2%), fenico acido (3-5%) , cloramina (2-3%).

Epidemiologia. La rabbia è nota fin dall'antichità. Questa è una tipica infezione zoonotica diffusa in tutto il mondo. Tutti gli animali a sangue caldo possono contrarre la rabbia. Tuttavia, a causa della natura del meccanismo di trasmissione (attraverso un morso), la circolazione del virus in natura è fornita da carnivori selvatici e domestici, principalmente cani, lupi, volpi, cani procioni, sciacalli e gatti. Focolai naturali di rabbia si trovano ovunque. L'uomo è un collegamento casuale nel processo epidemico e non prende parte alla circolazione del virus in natura.

Il virus della rabbia si accumula e viene escreto attraverso le ghiandole salivari dell'animale durante la malattia e negli ultimi giorni del periodo di incubazione.Meccanismo di trasmissione del patogeno- contatto diretto, prevalentemente con morsi, in misura minore con abbondante salivazione della pelle con graffi e abrasioni. Il ruolo di una persona malata come fonte di infezione è minimo, sebbene la sua saliva contenga il virus della rabbia. Ci sono solo casi isolati di infezione umana da parte dell'uomo. Vengono descritti casi di malattia umana a seguito di morsi di animali apparentemente sani che continuano a rimanere tali per lungo tempo. Negli ultimi anni è stato dimostrato che, oltre al contatto, sono possibili vie aerogeniche, alimentari e transplacentari di trasmissione del virus. Sono stati descritti diversi casi di infezione umana a seguito di un'operazione di trapianto di cornea.

Patogenesi e quadro clinico.Il virus della rabbia ha proprietà neurotropiche pronunciate. Dal sito di introduzione, i virus entrano nel sistema nervoso centrale attraverso le fibre nervose periferiche, si moltiplicano in esso e quindi si diffondono in modo centrifugo, interessando l'intero sistema nervoso, compresi i nodi nervosi di alcuni organi ghiandolari, in particolare le ghiandole salivari. In quest'ultimo, i virus si moltiplicano e vengono espulsi con la saliva nell'ambiente.

Periodo di incubazionecon la rabbia nell'uomo, varia da 7 giorni a 1 anno o più, a seconda della posizione e della natura del danno, nonché della virulenza del ceppo. L'incubazione più breve si osserva con morsi estesi del viso, della testa, quindi degli arti superiori e la più lunga con un morso degli arti inferiori.

Nel quadro clinico della rabbia nell'uomo si distinguono i seguenti periodi: precursori (prodromici), eccitazione e paralisi. La malattia inizia con la comparsa di una sensazione di paura, ansia, irritabilità, insonnia, malessere generale e una reazione infiammatoria nella sede del morso. Nel secondo periodo della malattia, l'eccitabilità riflessa aumenta bruscamente, compaiono idrofobia (paura dell'acqua), contrazioni spasmodiche dei muscoli della faringe e dei muscoli respiratori, che rendono difficile la respirazione; aumento della salivazione, i pazienti sono eccitati, a volte aggressivi. Dopo alcuni giorni si verifica la paralisi dei muscoli degli arti, del viso, dei muscoli respiratori. La durata della malattia è di 3-7 giorni. Letalità 100%.

Periodo di incubazionedura in media da 1 a 3 mesi (sono possibili variazioni da 12 giorni a 1 anno o più). La durata del periodo di incubazione è influenzata dalla localizzazione del morso. L'incubazione più breve si osserva con un morso del viso, della testa, quindi degli arti superiori e la più lunga con un morso degli arti inferiori.

Ci sono 3 fasi della malattia:I iniziale (depressione), II eccitazione, III paralisi.

Metto in scena . La malattia inizia con la comparsa di sensazioni spiacevoli nell'area del morso (bruciore, dolori tiranti che si irradiano al centro, prurito, iperestesia cutanea), sebbene la ferita possa già essere completamente guarita. A volte ricompaiono fenomeni infiammatori locali, la cicatrice diventa rossa e si gonfia. Con i morsi al viso si osservano allucinazioni olfattive e visive. La temperatura corporea diventa subfebbrile più spesso 37.237.3 ° С. Allo stesso tempo, compaiono i primi sintomi di disturbi mentali: paura inspiegabile, malinconia, ansia, depressione, meno spesso - aumento dell'irritabilità. Il paziente è chiuso, apatico, rifiuta di mangiare, dorme male, il suo sonno è accompagnato da sogni spaventosi. La fase iniziale dura 13 giorni. Quindi si unisce l'apatia e la depressione viene sostituita dall'ansia, il polso e la respirazione diventano più frequenti, c'è una sensazione di oppressione al petto.

II stadio l'eccitazione è caratterizzata da una maggiore eccitabilità riflessa e da un acuto simpaticotonia. Il sintomo clinico più eclatante della rabbia è la rabbia (idrofobia): quando si cerca di bere si verificano dolorose contrazioni spastiche dei muscoli della deglutizione e dei muscoli respiratori ausiliari. Questi fenomeni aumentano di intensità in modo tale che un ricordo dell'acqua o il suono di un liquido che scorre provoca spasmi dei muscoli della faringe e della laringe. La respirazione diventa rumorosa sotto forma di brevi respiri convulsi.

In questo momento, le reazioni a qualsiasi stimolo sono nettamente aggravate. Le convulsioni possono essere scatenate soffiando aria in faccia (aerofobia), luce intensa (fotofobia) o rumori forti (acusticofobia). Le pupille del paziente sono notevolmente dilatate, si verifica esoftalmo, lo sguardo si precipita in un punto. Il polso è bruscamente accelerato, c'è abbondante salivazione dolorosa (scialorrea), sudorazione. Al culmine dell'attacco si verifica una violenta agitazione psicomotoria (attacchi di violenza, rabbia) con azioni violente e aggressive. I pazienti possono colpire, mordere gli altri, sputare, strapparsi i vestiti. La coscienza è annebbiata, si sviluppano allucinazioni uditive e visive di natura spaventosa. Possibile arresto cardiaco e respiratorio. Nell'intervallo intercritico, la coscienza di solito si schiarisce, i pazienti possono valutare correttamente la situazione e rispondere ragionevolmente alle domande. Dopo 23 giorni l'eccitazione, se la morte non si verifica al culmine di uno degli attacchi, viene sostituita dalla paralisi dei muscoli degli arti, della lingua, del viso.

Periodo di paralisiassociato alla perdita di attività della corteccia cerebrale e delle formazioni sottocorticali, caratterizzato da una marcata diminuzione delle funzioni motorie e sensoriali. Le convulsioni e gli attacchi di idrofobia si fermano. Le persone circostanti spesso scambiano questa condizione per un miglioramento delle condizioni del paziente, ma in realtà è un segno di morte imminente. La temperatura corporea sale a 4042°C, aumentano tachicardia e ipotensione. La morte avviene in 1220 ore per paralisi del cuore o del centro respiratorio. La durata totale della malattia è di 58 giorni, raramente un po' di più.

A volte una malattia senza precursori inizia immediatamente con lo stadio dell'eccitazione o la comparsa della paralisi. Nei bambini, la rabbia ha un periodo di incubazione più breve. Gli attacchi di idrofobia e di eccitazione improvvisa possono essere assenti. La malattia si manifesta con depressione, sonnolenza, sviluppo di paralisi e collasso. La morte può verificarsi un giorno dopo l'inizio della malattia. Le forme bulbare, paralitica (tipo Landry), meningoencefalitico e cerebellare della malattia si distinguono come varianti del decorso.

Immunità. L'immunità acquisita naturalmente non è stata studiata, poiché la malattia di solito termina con la morte. L'immunità acquisita artificialmente si verifica dopo la vaccinazione di persone morse da animali rabbiosi. È causato dalla produzione di anticorpi che persistono per un anno, dalla formazione di interferone e da fattori cellulari di immunità.

Diagnostica di laboratorio.Gli studi di laboratorio vengono eseguiti postumi. Pezzi del cervello e del midollo spinale, ghiandole salivari sottomandibolari sono usati come materiale di prova secondo le regole per lavorare con materiale infettivo particolarmente pericoloso.

La diagnostica Express si basa sulla rilevazione di un antigene specifico utilizzando corpi RIF ed ELISA e Babesh-Negri. Il virus viene isolato utilizzando un saggio biologico su topi bianchi.

Prevenzione e cura specifica.I vaccini contro la rabbia sono stati sviluppati e proposti da L. Pasteur. I vaccini derivati ​​​​dal cervello di animali infetti - conigli, pecore, possono causare complicazioni, quindi sono usati raramente. Nel nostro Paese si utilizza un vaccino concentrato colturale antirabbico, ottenuto dal ceppo Vnukovo-32 (derivato dal virus fisso Pasteur), inattivato dai raggi UV o gamma.

La vaccinazione terapeutica e profilattica viene effettuata su persone morse o leccate da animali malati o sospetti di rabbia. Le vaccinazioni dovrebbero iniziare il prima possibile dopo un morso. Nei casi più gravi viene utilizzata una somministrazione combinata di immunoglobuline antirabiche e di un vaccino. Sono in fase di sviluppo vaccini antirabbici geneticamente modificati.

Trattamento. Non ci sono trattamenti efficaci. La terapia sintomatica viene eseguita per ridurre la sofferenza del paziente. Il paziente viene posto in un reparto buio, isolato dal rumore e caldo. L'uso di immunoglobuline antirabbiche in presenza di sintomi clinici della malattia è inefficace.

Previsione sempre sfavorevole. Ci sono descrizioni di casi isolati di guarigione di pazienti che hanno ricevuto un ciclo completo di immunizzazione con vaccino antirabbico e si sono ammalati dopo che è stato completato.

Prevenzione è eliminare l'incidenza della rabbia tra gli animali e prevenire la malattia nelle persone che sono state morse da animali infetti. I cani vengono vaccinati, gli animali randagi vengono distrutti. In caso di morsi, si consiglia di lavare la ferita con acqua calda bollita (con o senza sapone), quindi trattarla con alcool al 70% o tintura alcolica di iodio. Quindi, in profondità nella ferita e nei tessuti molli attorno alla ferita, viene iniettato siero antirabico o immunoglobulina antirabbica. Tutte queste misure, così come la successiva vaccinazione antirabbica, devono essere attuate il più rapidamente possibile.

Vaccinazioni contro la rabbia sono efficaci solo se avviati entro e non oltre il 14° giorno dal momento del morso. Esistono vaccinazioni antirabbica secondo indicazioni incondizionate e condizionate.

Obiettivi specifici:

• Familiarizzare con le proprietà biologicheil tuo e la classificazione dei rhabdovirus.
• Descrivere l'epidemiologia e la patogenesi del virus della rabbia.
• Studiare metodi di diagnostica microbiologica del virus della rabbia.
• Familiarizzare con i metodi di prevenzione dei rhabdovirus.

Essere in grado di:

• Differenziare i rhabdovirus.
  • Raccogliere materiale per la ricerca da pazienti con malattie causate da rhabdovirus.
  • Isolare e identificare i rhabdovirus.
• Interpretare i risultatiesame microscopico del cervello di animali morti di rabbia.
• Evidenziare Corpi di Negri in strisci cerebrali di animali morti di rabbia.
• Interpretare i risultati di uno studio sierologico del siero di pazienti con rabbia.

Domande teoriche:

1. Posizione sistematica e caratteristiche del virus della rabbia.
2. Virus via e riparati. Opere di L. Pasteur.
3. Serbatoio del virus in natura. Modalità di trasmissione del virus all'uomo.
4. Patogenesi della rabbia ed elementi della clinica.
5. Diagnosi di laboratorio di rabbia.
6. Prevenzione specifica della rabbia.

Compiti pratici che vengono svolti in classe:

1. .Analisi e registrazione dello schema di diagnostica di laboratorio del virus della rabbia.
2. Microscopia e schizzi di preparazioni dimostrative.
3. Stesura di un protocollo di lavoro.

Letteratura:

1. Pyatkin K.D., Krivoshein Yu.S. Microbiologia con virologia e immunologia Kyiv: Vishcha shkola, 1992. 431 p.
2. Vorobyov A.V., Bykov A.S., Pashkola E.P., Ribakova A.M. Microbiologia M.: Medicina, 1998. 336 p.
3. Microbiologia medica / Sotto la direzione di V.I. Pokrovsky M.: GEOTAR-MED, 2001. 768 p.
4. Microbiologia medica, virologia e immunologia / A cura dell'accademico A.A. Vorobieva, M.: Agenzia di informazioni mediche, 2004. 691 p.
5. Riassunto della lezione.

Letteratura aggiuntiva:

1. Raccolta della testa per la preparazione all'esame di prova Krok-1. Formazione medica globale Kiev: Medicina, 2004.- P. 300-333.
2. Linee guida per gli insegnanti per la formazione pratica in microbiologia medica, virologia e immunologia Kharkiv, 1986. 125 p.
3. Raccolta di compiti di prova per l'autoformazione in microbiologia medica e virologia Kharkiv, 2005. 28 p.

Brevi linee guida per il lavoro in una lezione pratica.

All'inizio della lezione viene verificato il livello di preparazione degli studenti alla lezione.

Il lavoro indipendente consiste nella microscopia dei preparati dimostrativi. Gli studenti disegnano micropreparazioni nell'album e danno le spiegazioni necessarie. Schemi di registrazione della diagnostica di laboratorio.

Al termine della lezione viene effettuato un controllo del test e l'analisi dei risultati finali del lavoro indipendente di ogni studente.

Mappa tecnologica della lezione pratica

No. p \ p	Fasi	Tempo min.	Modi di apprendimento	Attrezzatura	Posizione
	Verifica e correzione del livello di output della preparazione alla lezione	20	Compiti di prova del livello iniziale	tabelle	sala studio
	Lavoro indipendente	35	Grafico della struttura logica	Microscopio ad immersione, preparazioni dimostrative
	Autocontrollo e correzione del materiale appreso	15	Programmi di formazione mirati
	Controllo di prova	15	Test
	Analisi dei risultati del lavoro

Compiti di apprendimento mirati:

1. Il laboratorio virologico ha ricevuto materiale per la ricerca (tessuto cerebrale) da una persona morta di rabbia. Quale delle seguenti reazioni può essere utilizzata per rilevare l'antigene del virus della rabbia in strisci-impronte di fette di cervello?

A. RIF B. RSK C. RGA D. RP E. RA

2. Con RIF direttoè stato rilevato un bagliore su una sezione del cervello di un cane con sospetta rabbia. Cosa determina questa reazione?

R. Virus

B. Anticorpi

C. Corpi di Babes-Negri

Corpuscoli di D. Guarnieri

E. Toro Pashen.

3. Per la preparazione dei vaccini per la prevenzione della rabbia viene utilizzato un virus fisso. Quale delle seguenti proprietà distingue un virus della rabbia fisso da uno di strada?

A. Composizione antigenica

B. Dimensioni

C. Grado di virulenza

D. La presenza di inclusioni Guarnieri

E. Formazione di esotossina

4. Dentro la vittima M. è arrivata al centro traumatologico con ferite dopo i morsi inferti da un cane randagio nella zona della testa (zona particolarmente pericolosa se contagiata dalla rabbia). Dopo il trattamento chirurgico iniziale delle ferite, il medico ha prescritto alla vittima l'introduzione di un vaccino antirabbico. Quale farmaco dovrebbe essere somministrato in aggiunta a questo paziente?

A. Plasma anti-stafilococco

B. Immunoglobulina antirabbica

C . Tossoide stafilococcico

D. Siero antigangrenoso

E. Tossoide cancrenoso.

5. Il cacciatore è stato morso da una volpe nell'area del pennello. 10 anni fa, la vittima ha ricevuto un ciclo completo di vaccinazione antirabbica. Quale dovrebbe essere la tattica del medico per la prevenzione della rabbia in questo caso?

UN. Somministrazione combinata di antibiotici e tossoide tetanico.

IN. Somministrazione combinata di antibiotici e siero antitetanico.

CON. Somministrazione combinata di tossoide tetanico e immunoglobuline antirabbiche

D. Somministrazione combinata di immunoglobuline antirabbiche e vaccino antirabbico

E. Somministrazione combinata di antibiotici, prot e v siero antitetanico, immunoglobuline antirabbiche e vaccino antirabbico

7. Un cacciatore ha cercato assistenza medica per i morsi sulle braccia causati da una volpe ferita. Quale assistenza dovrebbe essergli fornita per la prevenzione specifica della rabbia?

UN . Trattamento chirurgico della ferita

B . Introduzione di un antibiotico

C . Trattamento della ferita con una soluzione alcolica di iodio

D . Somministrazione di immunoglobuline antirabbiche

E. Lavare la ferita con acqua saponata

Algoritmo lavoro di laboratorio:

1. Studio della struttura del virus della rabbia.

2. Microscopia dei preparati dimostrativi.

1. Lo studio dei preparati immunobiologici per la diagnosi della rabbia:

a) siero antirabbico immunofluorescente per rilevare il virus nella reazione di immunofluorescenza.

1. Studio di preparati immunobiologici per la prevenzione specifica della rabbia:

a) vaccino colturale antirabbica inattivato;

b) immunoglobulina antirabbica.

1. .Studiare e registrare lo schema della diagnostica di laboratorio della rabbia.
2. Schizzo dei preparativi dimostrativi.
3. Stesura di un protocollo di lavoro.

SCHEMA DI DIAGNOSI DELLA RABBIA

Materiale per la ricerca:

cervello, ghiandole sottomandibolari(tratti, stampe, tagli)

METODI DI RICERCA:

colorazione a striscio:

Secondo Muromtsev, viene applicato il farmaco Infezione noi-

(le celle sono celle blu,collo fluorescente o coniglio

Inclusioni - viola con rosasieri antirabbici al cervello

ombra) bocca e considera

Di colore fluorescente

Secondo il microscopio del venditore

(cellule blu, inclusioni rosse) (il tessuto cerebrale si illumina di nero

lo sfondo è opaco, giallastro

Secondo Mann (sezioni) O colore;

Secondo Lenza virus + anticorpo brillante, verdastro

(celle blu, inclusioni rosa) in giallo)

Secondo Turevich

(celle gialle,

Inclusioni rosso scuro)

I corpi di Negri si trovano nel 70% dei casi.

La loro assenza non toglie la diagnosi!

La rabbia è un virus che viene trasmesso all'uomo attraverso un animale infetto attraverso un morso o l'ingestione di saliva contaminata. Questa malattia non è curabile, perché finora la medicina non ha trovato una risposta a tale infezione. La rabbia inizia a manifestarsi solo dopo pochi giorni, la morte avviene un paio di giorni dopo l'inizio dell'infezione. Per non affrontare questo problema, può essere prevenuto con la vaccinazione. Inoltre, il vaccino può avere una controazione nelle primissime ore dopo il morso.

Quando viene morso da un animale, è necessario passare immediatamente un'analisi per la rabbia. Questo virus viene trasmesso all'uomo da un animale infetto. I casi più comuni di infezione provengono da animali selvatici non vaccinati (volpe, lupo, topo, procione) o animali domestici che non sono stati vaccinati entro un anno (cane, gatto, bovino).

Puoi essere infettato da un animale malato nelle seguenti circostanze:

• durante il morso di un animale infetto;
• quando le secrezioni salivari entrano nella mucosa umana o nelle aree danneggiate della pelle. Potrebbe essere una ferita o solo un graffio.

In caso di qualsiasi tipo di contatto con la saliva di un animale infetto, è necessario contattare immediatamente un istituto medico per misure preventive, poiché questo tipo di infezione non può essere curato. L'infezione nei processi di inalazione di aria o particelle di polvere che contengono infezione non è esclusa, nella pratica medica ci sono casi di infezione durante la lavorazione delle pelli di volpe. Il contatto con le feci o l'urina di un animale malato non minaccia la malattia, lo stesso vale per la pelle intatta. La carne senza lavorazione non contiene un virus, la prevenzione dopo aver mangiato carne non trasformata non è necessaria.

È importante sapere che il virus della rabbia non viene trasmesso da persona a persona, quindi non devi aver paura di una persona del genere, devi aiutarlo in modo tempestivo.

Sintomi

L'infezione non è accompagnata da sintomi immediatamente, potrebbero essere necessari diversi giorni per rilevarli, ma in questa fase qualsiasi azione di soccorso sarà inutile. Il periodo di incubazione è in media di circa un mese, ma può arrivare fino a un anno. Come si manifesta la rabbia? I segni più pronunciati:

• gonfiore, prurito, arrossamento nel sito di un morso di animale;
• febbre, febbre;
• mancanza di forza, stanchezza costante, malessere;
• frequenti mal di testa;
• interruzione del sonno normale, insonnia;
• esacerbazione di stimoli visivi e uditivi;
• convulsioni;
• umore depresso, sensazione di apatia;
• cambiamento costante di paura e ansia in aggressività e ansia;
• disturbi dell'apparato respiratorio e problemi di deglutizione;
• aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro;
• aumento della salivazione;
• confusione di coscienza, allucinazioni;
• paralisi di un arto o di un'altra parte del corpo.

Periodo di incubazione

Questo periodo è il periodo dall'infezione con il virus fino alla comparsa dei primi segni della malattia. Dura un mese, ma l'intervallo va da un paio di giorni a un anno intero. Tali casi sono estremamente rari e si verificano una volta su un milione di casi.

Il tasso di sviluppo del periodo di incubazione dipende direttamente dalla posizione dell'infezione nel cervello. Più questo virus è vicino, più velocemente arriverà l'inevitabile morte. Un morso al viso o alla spalla contribuirà a uno sviluppo più rapido degli eventi, nel qual caso il periodo di incubazione potrebbe iniziare tra un paio di giorni. Questo periodo è estremamente importante per una persona, perché durante questo periodo è necessario avere il tempo di donare il sangue e scoprire i risultati di un'analisi per la rabbia in una persona. La vaccinazione immediata offre la possibilità di salvare una vita.

Sintomi successivi

Dopo le prime manifestazioni visibili, si verificano segni più pronunciati di infezione. Ci sono due tipi di rabbia che progredisce:

• nella maggior parte dei casi, la rabbia violenta si verifica in 80 su 100;
• rabbia silenziosa, è anche chiamata paralitica. È meno comune.

Lo stadio finale è un periodo neurologico acuto.

Tipo violento di infezione

Durante un periodo di rabbia violenta, le persone possono sperimentare un comportamento iperattivo insolito per loro, che viene sostituito da una calma relativamente breve. Le persone si comportano in modo strano in questo momento. Possono comparire i seguenti sintomi di questo tipo:

• eccitazione, spesso al limite dell'aggressività e della rabbia. Una persona può iniziare una rissa, causare danni, senza pensare alle conseguenze;
• aumento della salivazione, incontrollata;
• febbre, temperatura corporea elevata, febbre;
• sudorazione eccessiva;
• scoppi allucinogeni, confusione nella realtà;
• pelle d'oca, i capelli sulla pelle si rizzano;
• erezione persistente negli uomini.

Durante una furia, le persone infette dal virus della rabbia possono sviluppare una paura dell'acqua - idrofobia. Ci sono difficoltà nel sistema respiratorio, ci sono difficoltà con la deglutizione. Durante la deglutizione, i muscoli vanno in spasmo, il che rende impossibile eseguire un riflesso così familiare. Lo spasmo può durare solo pochi secondi, ma si ripete al tentativo successivo. Inoltre, la persona ha paura di fare tentativi a causa della paura di provare di nuovo uno spasmo. Possono comparire anche altre fobie, come la paura dell'aria o delle luci intense.

Dopo un paio di giorni, una persona cade in coma, il corpo sperimenta un'insufficienza polmonare o cardiaca e presto muore.

Frenesia tranquilla

Questo tipo è causato dalla debolezza della struttura muscolare. I muscoli non solo perdono forza, ma sono anche privati ​​​​della sensibilità e talvolta parzialmente paralizzati. Ad esempio, può verificarsi un leggero intorpidimento delle mani o dei piedi, che si sviluppa nell'incapacità di muovere alcuni elementi degli arti. Un tale disturbo può diffondersi in tutto il corpo e immobilizzare completamente una persona.

Le fobie con questo tipo di rabbia di solito non si verificano. Anche il destino di una persona è predeterminato: prima un coma, poi un esito fatale.

Studi diagnostici

Affinché un medico possa diagnosticare la rabbia, è necessario confermarlo con i seguenti dati:

1. Il fatto dell'interazione con un animale infetto o senza casa che non è stato vaccinato entro un anno. Contatto significa interazione con la saliva di un animale malato, un morso, il trattamento delle ferite, ecc.
2. Le prime manifestazioni di infezione.
3. Materiali per l'analisi di un animale infetto o sospetto, se possibile.
4. Risultati dell'esame di una persona con segni di rabbia.

Durante la diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame:

1. Prelievo di tessuto da un'area della pelle per rilevare gli anticorpi nella lotta contro una malattia virale. I tessuti vengono prelevati dalla parte posteriore del collo o, a seconda del materiale utilizzato, l'impronta della cornea dell'occhio.
2. PCR. Il materiale per la ricerca è la saliva o il liquido cerebrospinale. Ma tale analisi è piuttosto costosa e non viene eseguita in tutti i laboratori.
3. Uno studio del liquido cerebrospinale e un esame del sangue per determinare il livello dei monociti.
4. Viene dichiarato lo studio delle regioni cerebrali, che è disponibile solo dopo la morte del paziente. Nel corso della conferma della diagnosi, ci sono punti nelle cellule nervose - corpi di Negri, che indicano chiaramente la rabbia.

Trattamento dell'infezione

L'umanità non ha ancora scoperto metodi efficaci per il trattamento delle manifestazioni della rabbia. In precedenza, tutte le persone, indipendentemente dalla tempestività di andare dal medico, finivano con la morte. Ma la medicina moderna suggerisce di utilizzare la vaccinazione non solo come misura preventiva, ma anche come contromisura durante il periodo di incubazione dell'infezione.

Nella storia, ci sono solo un paio di casi di guarigione dopo un complesso di effetti di farmaci antivirali, ma nella vita reale funziona molto raramente e quasi non salva nessuno dalla morte.

L'efficacia del trattamento è possibile solo immediatamente dopo il morso, nel processo di infezione. Un'azione tempestiva può proteggere dallo sviluppo di sintomi e dalla morte, ma non dobbiamo ritardare. Quando viene infettato dal virus della rabbia, ogni minuto è importante, perché può costare una vita umana.

Rabbia - una malattia infettiva acuta che si verifica con gravi danni al sistema nervoso, di solito con esito fatale. Gli esseri umani e tutti i mammiferi sono suscettibili.

La rabbia è onnipresente. L'agente eziologico dell'infezione viene trasmesso da cani, gatti, roditori selvatici e predatori, nonché da pipistrelli vampiri succhiatori di sangue.

La durata del periodo di incubazione dipende dalla posizione e dalla forza del morso, dalla quantità e dalla virulenza del virus che è entrato nella ferita e dalla resistenza dell'animale morso. Il periodo di incubazione dura da 1-3 settimane a un anno o anche di più.

La malattia è in esecuzione acutamente. I suoi segni clinici sono fondamentalmente gli stessi in tutti gli animali, ma sono più tipici nei cani, nei quali si può osservare un decorso sia violento che tranquillo (paralitico). Nei bovini, la rabbia può manifestarsi in modo atipico (perdita di appetito, atonia del rumine, paralisi della faringe, salivazione). Potrebbe non esserci uno stadio di eccitazione.

Cambiamenti patologici non specifico. Nei mangiatori di carne (principalmente cani), nello stomaco si possono trovare corpi estranei.

Il virus della rabbia ha una neuroprobasia pronunciata. Penetrando dalla periferia (il sito del morso) lungo i tronchi nervosi nel sistema nervoso centrale in senso centripeto, si diffonde nel corpo in modo centrifugo lungo i nervi periferici ed entra in vari organi, comprese le ghiandole salivari.

Si applica il virus alla famiglia Rabdoviridi, Tipo Lissavirus. I virioni sono a forma di bastoncino con un'estremità tronca. virus virione - contenente RNA con un tipo di simmetria a spirale, ha un guscio lipoproteico. Le basse temperature preservano il virus. Una temperatura di 60 ° C lo uccide in 5-10 minuti, luce solare - in 5-7 giorni. Soluzioni di formalina, fenolo, acido cloridrico (5%) inattivano il virus in 5-10 minuti.

Il virione del virus della rabbia contiene antigeni glicoproteici (esterni) e nucleocapsidici (interni). L'antigene glicoproteico induce la formazione di anticorpi neutralizzanti il ​​virus e l'antigene nucleocapside induce la formazione di anticorpi che fissano il complemento e precipitano.

Nel corpo, il virus è localizzato principalmente nel sistema nervoso centrale, nonché nelle ghiandole salivari e nella saliva.

coltivato su topi, conigli, cavie e altri animali, nonché in colture cellulari primarie (reni di criceto, embrioni di pecora, vitelli, ecc.) e cellule trapiantate. La riproduzione del virus nelle colture cellulari non si manifesta sempre con la CPD. Anche gli embrioni di pollo sono suscettibili al virus della rabbia dopo un adattamento preliminare. Il virus induce la formazione di corpi di inclusione citoplasmatici, che si trovano più spesso nelle cellule del corno di ammonio, del cervelletto e della corteccia cerebrale.

fonte di infezione sono animali malati. Trasmettono il virus quando mordono. I carnivori possono essere infettati mangiando il cervello e il midollo spinale di animali morti di rabbia. È stata dimostrata la possibilità di infezione da rabbia per via aerogena (nei luoghi in cui sono presenti i pipistrelli). Fino agli anni '60, cani e gatti erano la principale fonte di rabbia, poi volpi, lupi, corsacchi e altri animali selvatici.

Diagnosi la rabbia è posta sulla base di dati epizootologici, clinici e dei risultati di studi di laboratorio, che sono di importanza decisiva.

Quando si lavora con animali malati e materiale infetto, è necessario osservare rigorosamente le misure di sicurezza personale: indossare guanti di gomma, camici con maniche lunghe, grembiule di gomma o polietilene, stivali di gomma, occhiali e maschera facciale.

È vietato aprire animali sospettati di rabbia nel campo.

Ottenere materiale patologico. Per la ricerca sulla rabbia, i cadaveri freschi di piccoli animali vengono inviati al laboratorio nel loro insieme e da animali di taglia grande e media - la testa con le prime due vertebre cervicali. I cadaveri di piccoli animali vengono trattati con insetticidi prima di essere inviati per la ricerca.

Il materiale patologico è confezionato in sacchetti di plastica, posti in scatole ben chiuse con un tampone che assorbe l'umidità impregnato di disinfettante. Materiale e una lettera di accompagnamento indicanti il ​​mittente e il suo indirizzo, il tipo di animale, i dati anamnestici e la giustificazione del sospetto che l'animale abbia la rabbia, la data e la firma del medico.

Diagnostica di laboratorio. Include: rilevazione dell'antigene virale in RIF e RDP, corpi di Babes-Negri e biodosaggi su topi bianchi.

BARRIERA BARRIERA. Per questa reazione, la bioindustria produce una gammaglobulina antirabbica fluorescente.

Tecnica di impostazione RIF . Stampe sottili o sbavature vengono preparate su vetrini sgrassati prelevati da varie parti del cervello sui lati sinistro e destro (corno di ammonio, corteccia cerebrale, cervelletto, midollo allungato). Preparare almeno due preparazioni di ciascuna parte del cervello. Puoi anche esaminare il midollo spinale, le ghiandole sottomandibolari e salivari. Per il controllo, le preparazioni sono fatte dal cervello di un animale sano (di solito un topo bianco).

Le preparazioni vengono essiccate all'aria, fissate in acetone refrigerato (meno 20 °C da 4 a 12 ore), essiccate all'aria, viene applicata gammaglobulina fluorescente, posta in una camera umida a 37 °C per 25-30 minuti, quindi accuratamente lavato con soluzione salina o tampone fosfato pH 7,4, risciacquato con acqua distillata, asciugato all'aria, applicato con un olio per immersione non fluorescente e visualizzato al microscopio a fluorescenza.

In preparati contenenti l'antigene del virus della rabbia appaiono in diverse dimensioni e forme granuli giallo-verdi fluorescenti nei neuroni ma più spesso fuori dalle cellule.

Non dovrebbe esserci tale bagliore nel controllo, il tessuto nervoso di solito si illumina di un colore grigiastro o verdastro opaco. L'intensità del bagliore viene valutata in croci.

Il risultato è considerato negativo in assenza di fluorescenza specifica.

Il materiale proveniente da animali vaccinati contro la rabbia non può essere esaminato nel RIF per 3 mesi. dopo la vaccinazione, poiché potrebbe esserci fluorescenza dell'antigene del virus vaccinale.

Nel RIF, tessuti conservati con glicerina, formalina, alcool e

ecc., nonché materiale che presenti segni di degrado anche lieve.

PSR in gel di agar . Il metodo si basa sulla capacità di anticorpi e antigeni di diffondersi in un gel di agar e, incontrandosi, formare linee di precipitazione visivamente visibili (complesso antigene + anticorpo). Viene utilizzato per rilevare l'antigene nel cervello di animali morti a causa del virus della rabbia di strada o durante un'infezione sperimentale (dosaggio biologico).

Un'analisi per la rabbia nei cani comporta l'esecuzione di speciali test rapidi per la presenza di specifici anticorpi anti-rabbia nel sangue. A volte viene utilizzato nella diagnostica complessa per sospetta infezione di animali domestici con il virus della rabbia. Questa malattia rappresenta una minaccia per la vita degli animali, degli esseri umani, quindi gli allevatori di cani dovrebbero avere un'idea di come si manifesta questa malattia. In caso di sospetto di infezione, se l'animale ha avuto contatti con un possibile portatore di batteri, è necessario portare immediatamente l'animale in una clinica veterinaria per la diagnostica di laboratorio, senza la quale è impossibile stabilire una diagnosi accurata.

(rabbia) è una malattia acuta degli animali a sangue caldo di eziologia infettiva, causata da un virus che colpisce il sistema nervoso centrale, causando gravi disturbi nel corpo. Sfortunatamente, non è stato ancora sviluppato un trattamento efficace, quindi l'infezione finisce sempre con la morte.

L'agente eziologico di una malattia infettiva è un virus contenente RNA (rhabdovirus). Colpisce animali domestici e selvatici. Esiste un cosiddetto virus "naturale" e "laboratorio".

IMPORTANTE! LA RABBIA È UNA MALATTIA ZOOANTROPOZOONOSA, CIOÈ L'INFEZIONE VIENE TRASMESSA ALL'UOMO. LE FOCOLE SONO OVUNQUE. LA MALATTIA HA UN CARATTERE FOCALE NATURALE.

Il serbatoio naturale del rhabdovirus è rappresentato dai predatori carnivori infetti. Il virus mortale si trova nella saliva delle persone infette. L'infezione avviene per contatto, con morsi, penetrazione della saliva in abrasioni, ferite sul derma.

Dopo essere penetrato nel corpo, il virus si sposta istantaneamente lungo le vie nervose fino al cervello, al midollo spinale, alle ghiandole salivari, dove successivamente si moltiplica.

Nella saliva degli animali infetti, il rhabdovirus compare circa da tre a sette giorni prima della comparsa dei primi sintomi. Allo stesso tempo, un individuo infetto è già portatore di virus, rappresentando una vera minaccia per l'uomo e altri animali domestici. Pertanto, l'infezione da rabbia può verificarsi anche se tu o il tuo animale domestico venite morsi da un animale apparentemente sano.

Forme, fasi della rabbia

Il periodo di incubazione dura da 2-7 giorni a diverse settimane. L'intensità della manifestazione dei sintomi dipende dall'età, dalla resistenza, dalle difese immunitarie, dalla virulenza e dalla concentrazione di rhabdovirus nel corpo. Una malattia mortale negli animali si verifica in modo tranquillo, violento, meno spesso in forme atipiche.

Nei cani si nota una forma prevalentemente violenta di infezione, la cui durata va dai sei ai dieci giorni. Ha tre fasi di manifestazione:

• prodromico. La durata della fase malinconica non supera i due giorni. In questa fase dello sviluppo dell'infezione si nota un cambiamento nei modi comportamentali del cane. Gli animali sono fortemente oppressi, sembrano depressi, si nascondono in luoghi bui e appartati, sono riluttanti a entrare in contatto e rispondono in modo inadeguato agli stimoli.
• Maniaco(fase di eccitazione). La durata del corso non supera i tre o quattro giorni. Gli animali malati mostrano un'aggressività irragionevole nei confronti dei loro simili, altri animali domestici, umani, incluso il proprietario. L'aggressività è sostituita da un comportamento affettuoso. L'animale richiede attenzione, lecca le mani, il viso della persona. Gli animali malati mangiano oggetti non commestibili. Spesso i cani scappano di casa e possono correre instancabilmente per 20-30 km.
• Paralitico(depressivo). Questa fase, che dura non più di sei giorni, è caratterizzata da gravi interruzioni nel funzionamento del sistema nervoso centrale. Si notano paralisi della faringe, della laringe, crampi muscolari, spasmi. La mascella inferiore si abbassa. Non c'è riflesso di deglutizione. La saliva scorre costantemente dalla bocca. Rumori forti, il rumore dell'acqua provoca il panico più forte. La coordinazione del movimento è interrotta. L'animale cade in coma, muore per esaurimento, compromissione della funzione respiratoria e cardiaca.

Vale la pena notare che un cane rabbioso, indipendentemente dalla forma e dallo stadio della malattia, morde una persona senza avvertire gli animali dell'attacco abbaiando.

Forma tranquilla e atipica

La forma silenziosa della malattia è caratterizzata dall'assenza di uno stadio di eccitazione. Durata: da due a cinque giorni. È caratterizzato da oppressione generale, malinconia, mancanza di risposta agli stimoli esterni. Gli animali muoiono a causa della paralisi delle strutture muscolari del corpo, della faringe. La malattia finisce sempre con la morte.

Meno spesso nei cani si nota una forma atipica della malattia, che si manifesta con manifestazioni atipiche e insolite per questa infezione. Procede in modo acuto, subacuto, meno spesso cronico (da due a tre mesi). Negli animali si notano cambiamenti nel comportamento, malfunzionamenti del sistema nervoso centrale, tratto gastrointestinale.

Notando il comportamento insolito del tuo animale domestico, un cambiamento nelle abitudini, una manifestazione di aggressività e anche se il cane ha avuto contatti o è stato morso da animali selvatici senzatetto, devi assolutamente portare l'animale in una clinica veterinaria e controllare il cane per la rabbia . Non dimenticare che i sintomi aumentano spontaneamente in una certa sequenza.

Metodi diagnostici

Quando si effettua una diagnosi preliminare, è necessario tenere conto dei dati dell'anamnesi, dei risultati anatomici patologici, della situazione epizootologica e dei sintomi. Vengono eseguiti una serie di studi di laboratorio, istologici, microscopici, batteriologici, test espressi.

Data la somiglianza dei sintomi con altre infezioni, viene effettuata la diagnosi differenziale (ELISA, PCR). È necessario escludere la malattia di Aujeszky, il cimurro canino, l'encefalomielite.

Importante! Se si sospetta un'infezione, l'animale ha morso una persona, il cane viene posto in apposite scatole isolate e per dieci giorni, fino a quando non sono pronti i risultati del test, le sue condizioni vengono monitorate. Se la diagnosi è confermata, purtroppo, viene eseguita l'eutanasia. Gli animali vengono soppressi perché non esiste una cura per questa infezione.

Una diagnosi accurata può essere stabilita solo dopo la morte degli animali. Il materiale patologico risultante viene esaminato con vari metodi.

Studi diagnostici di base

Il metodo più affidabile che conferma sempre la malattia è l'esame microscopico del biomateriale per la presenza di inclusioni specifiche nel cervello - corpi di Babes-Negri. Situato in corna di ammonio.

Per rilevare un antigene specifico nel cervello, viene utilizzata una reazione precipitazione diffusa, analisi immunofluorescente dell'impronta della cornea.

Il metodo immunofluorescente consente di diagnosticare rapidamente la presenza del virus nel corpo dei cani. Il metodo determina l'antigene virale nel 93-97% dei casi.

Analisi del sangue per gli anticorpi

Dato che il virus si muove lungo i tronchi nervosi, è estremamente raro rilevarlo nel flusso sanguigno. Di norma, se si sospetta un'infezione, il liquido cerebrospinale viene esaminato per l'analisi.

Gli studi sierologici consistono nel condurre un esame del sangue biochimico generale. Si notano cambiamenti nella formula dei leucociti (leucocitosi), oliguria, albuminuria, glicosuria e un aumento della concentrazione di monociti.

Testare il tuo animale domestico per la rabbia, determinare l'intensità dell'immunità post-vaccinazione consentirà test per la presenza di specifici anticorpi anti-rabbia nel sangue. Questa procedura viene eseguita solo in laboratori accreditati, alcune cliniche veterinarie. Va notato che il costo di questa analisi è piuttosto elevato. I risultati dopo la procedura saranno pronti in 10-20 giorni.

Oggi vengono eseguiti due tipi di test per gli anticorpi anti-rabbia: RFFIT (test di inibizione rapida della messa a fuoco della fluorescenza) e FAVN, un test anticorpale neutralizzante del virus fluorescente, che determina il titolo anticorpale in UI / ml. Queste tecniche vengono eseguite su colture vive di strutture cellulari con l'aggiunta di un agente infettivo alla reazione. Nei cani vengono prelevati 0,5-1 ml di siero di sangue.

Il test viene eseguito principalmente se si desidera portare il proprio animale domestico all'estero. Molti paesi dell'UE vietano l'importazione nel loro territorio di animali che non sono stati vaccinati contro la rabbia, così come cani e gatti che non hanno i risultati di questa analisi.

È necessario eseguire un test anticorpale quando si sviluppano anticorpi contro questa infezione nel sangue del cane. L'immunità specifica dopo l'immunizzazione si forma un mese dopo la vaccinazione. Da questo momento in poi, puoi portare il tuo animale domestico in laboratorio per un test degli anticorpi antirabbici. Inoltre, dopo l'immunizzazione, se c'è bisogno di questo test, non dovrebbe passare più di un anno dalla data della vaccinazione. Il test deve essere effettuato entro e non oltre un mese prima della data di rivaccinazione.

Se il titolo di anticorpi antirabbici è inferiore a 0,50 UI/ml, il cane viene rivaccinato. Un mese dopo, viene fornita una nuova analisi. Diversi fattori influenzano la produzione di anticorpi protettivi dopo l'immunizzazione: razza, età, caratteristiche individuali dell'organismo, frequenza dell'immunizzazione antirabbica. I veterinari raccomandano di monitorare il titolo anticorpale nei cani e nei gatti dopo la vaccinazione, anche se non si prevede di viaggiare all'estero.

Molti proprietari portano i loro animali domestici in campagna, nella natura, nella foresta, a cacciare. Non dimenticare che il cane può essere morso da animali selvatici che possono essere infetti o portatori di virus.

L'unico modo per proteggere il tuo cane da un'infezione mortale è vaccinarsi in tempo.

In futuro, a seconda del farmaco scelto, la rivaccinazione viene effettuata una volta all'anno. Alcuni vaccini forniscono protezione immunitaria per un periodo di tre anni. Lo schema ottimale di vaccinazioni, le rivaccinazioni saranno selezionate da un veterinario.

304.00 ₽

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Si applica a tutti i tipi di mammiferi e stabilisce i seguenti metodi per la diagnosi di laboratorio della rabbia: - metodo degli anticorpi fluorescenti (MFA); - metodo di isolamento del virus della rabbia in colture cellulari di neuroblastoma murino CCL-131 (o neurinoma del ganglio di Gasser di ratto - NGUK-1); - saggio biologico su topi bianchi; - metodo di immunodosaggio enzimatico (ELISA); - reazione di precipitazione per diffusione (RDP).

3 Termini, definizioni e abbreviazioni

4 Condizioni di ricerca e requisiti di sicurezza

5 Strumenti di misura, apparecchiature, materiali, reagenti e animali

6 Campionamento

7 Metodo con anticorpi fluorescenti (MFA)

8 Metodo per l'isolamento del virus della rabbia nella coltura cellulare del neuroblatoma murino CCL-131

9 Saggio biologico su topi bianchi

10 Metodo immunoenzimatico (ELISA)

11 Reazione di precipitazione per diffusione (RDP)

Questo GOST è in:

Organizzazioni:

27.06.2013	Approvato		57-P
30.09.2013	Approvato		1127-st
	Pubblicato		2014
	Progettato

Animali. Metodi di diagnostica di laboratorio di rabbia

referenze normative

• GOST 12.0.004-90 Sistema di standard di sicurezza sul lavoro. Organizzazione della formazione sulla sicurezza sul lavoro. Disposizioni generali . Sostituito da GOST 12.0.004-2015.
• GOST 12.1.005-88 Sistema di standard di sicurezza sul lavoro. Requisiti sanitari e igienici generali per l'aria dell'area di lavoro
• GOST 12.1.008-76 Sistema di standard di sicurezza sul lavoro. sicurezza biologica. Requisiti generali
• GOST 12.4.011-89 Sistema di standard di sicurezza sul lavoro. Mezzi di protezione per i lavoratori. Requisiti generali e classificazione
• GOST 17.0.0.01-76 Sistema di standard nel campo della protezione della natura e miglioramento dell'uso delle risorse naturali. Punti chiave
• GOST 6709-72 Acqua distillata. Specifiche
• GOST 12026-76 Laboratorio di carta da filtro. Specifiche
• GOST 13739-78 Olio da immersione per microscopia. Requisiti tecnici. Metodi di prova
• GOST 16317-87 Apparecchi frigoriferi elettrici domestici. Specifiche generali
• GOST 177-88 Perossido di idrogeno. Specifiche
• GOST 21241-89 Pinzette mediche. Requisiti tecnici generali e metodi di prova
• GOST 22967-90 Iniezione medica delle siringhe di uso multiplo. Requisiti tecnici generali e metodi di prova
• GOST 24861-91 Siringhe per iniezione monouso
• GOST 25046-81 Aghi per iniezione monouso. Dimensioni principali. Requisiti tecnici. Metodi di prova
• GOST 25336-82 Articoli e vetreria da laboratorio. Tipi, parametri di base e dimensioni
• GOST 2603-79 Reagenti. Acetone. Specifiche
• GOST 2768-84 Acetone tecnico. Specifiche
• GOST 29230-91 Vetreria da laboratorio. Pipette graduate. Parte 4. Pipette per soffiaggio
• GOST 4204-77 Reagenti. Acido solforico. Specifiche
• GOST 8074-82 Microscopi strumentali. Tipi, parametri di base e dimensioni. Requisiti tecnici
• GOST 9147-80 Vetreria e attrezzature da laboratorio in porcellana. Specifiche
• GOST 9284-75 Bicchieri per micropreparati. Specifiche
• GOST ISO/IEC 17025-2009 Requisiti generali per la competenza dei laboratori di prova e di taratura
• GOST ISO 7218-2011 Microbiologia degli alimenti e dei mangimi. Requisiti generali e raccomandazioni per la ricerca microbiologica. Sostituito da GOST ISO 7218-2015.

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TERtr 81-07-14-2001

TERtr-2001

DISTRETTO AUTONOMO DI YAMAL-NENETS

Parte 14

COLLETTORI DI FOGNATURE

EDIZIONE UFFICIALE

Salechard 2011

PREZZI UNITARI TERRITORIALI PER LAVORI DI MANUTENZIONE E RIPARAZIONE DI ATTREZZATURE URBane

TERTR 81-07-14-2001 DISTRETTO AUTONOMO DI YAMAL-NENETS Parte 14

COLLETTORI DI FOGNATURE

Edizione ufficiale

Salechard 2011

BBK 65.31 UDC 338.5:69 (083)

Standard di bilancio territoriale.

Prezzi unitari territoriali per la manutenzione e la riparazione delle attrezzature comunali. Distretto autonomo di Yamalo-Nenets.

TERtr 81-07-14-2001 Parte 14. Collettori fognari

Salechard, 2011 - 9 pagine.

I prezzi unitari territoriali per la manutenzione e la riparazione delle attrezzature urbane (di seguito denominati TERtr) sono progettati per determinare i costi di esecuzione della manutenzione e riparazione delle attrezzature urbane e per elaborare stime dei costi (stime) sulla base per l'esecuzione di tali lavori.

SVILUPPATO dal Siberian Center for Pricing in Construction, Industry and

energia (CJSC)

APPROVATO E ATTUATO con decreto del governo dell'Okrug autonomo di Yamalo-Nenets n. 755-p del 13 ottobre 2011.

A proposito di YNAO 2011

Queste stime territoriali non possono essere riprodotte, replicate e distribuite in tutto o in parte come pubblicazione ufficiale senza l'autorizzazione del Dipartimento per le costruzioni e le politiche abitative dell'Okrug autonomo di Yamalo-Nenets.

PREZZI UNITARI TERRITORIALI PER LAVORI DI MANUTENZIONE E RIPARAZIONE DI ATTREZZATURE URBANE DISTRETTO AUTONOMO DI YAMAL-NENETS

TERtr-14-2001

Vota i numeri			Compreso, strofinare.
				funzionamento della macchina		materiali
non registrato risorse

Parte 14. Fogne

SEZIONE 1. STRUTTURE IN LEGHE DI NEVE

Tabella TERtr 14-01-001 Pulizia dei detriti dalle camere di sedimentazione dei punti in lega di neve

Pulizia dei detriti dalla camera di sedimentazione dei punti di legatura della neve: con una piattaforma di sedimentazione Rimozione dei detriti dalla camera di sedimentazione Punti rafting: senza piattaforma mantenimento

Tabella TERtr 14-01-002 Pulizia dei detriti dai punti di legatura della neve con piattaforma di decantazione

Contatore: 1 m3 di detriti rimossi

Rimozione dei detriti (senza post-pulitura manuale) dei punti di legatura della neve con piattaforma di sedimentazione: - camere di legatura della neve (senza griglie) Rimozione dei rifiuti (senza post-pulizia manuale) dei punti di rafting sulla neve con piattaforma di decantazione: - camere in lega di neve combinate con trappola di sabbia e trappola di sabbia

Vota i numeri Nome e caratteristiche delle opere e delle strutture edilizie Compreso, strofinare. funzionamento della macchina materiali non registrato risorse Nome e caratteristiche dei materiali non prezzati, (unità di misura) Compreso stipendi del conducente

Tavola TERtr 14-01-003 Conservazione per il periodo estivo di strutture di camere in lega di neve e dissabbiatori

Contatore: 1 m3 di detriti rimossi

Conservazione per il periodo estivo: camere sciolte dalla neve (Zona: 1) (Zona: 2) (Zona: 3) (Zona: 4) Conservazione per il periodo estivo: camere innevate, combinate con trappola di sabbia e trappola di sabbia

PREZZI DI STIMA PER IL FUNZIONAMENTO DI MACCHINE DA COSTRUZIONE, PREZZI DI STIMA PER MATERIALI, PRODOTTI, STRUTTURE E RETRIBUZIONE ORARIA DEI LAVORATORI EDILI

AI PREZZI IN BLOCCO DAL 01/01/2000

Allegato 1. SALARIO ORARIO DEI LAVORATORI EDILI

Codice risorsa Nome risorsa Salario orario, strofinare. Lavoratore della classe media 1 Lavoratore della classe media 1D Lavoratore della classe media 1.2 Lavoratore della classe media 1.3 Lavoratore della classe media 1.4 Lavoratore della classe media 1.5 Lavoratore della classe media 1.6 Lavoratore della classe media 1.7 Lavoratore della classe media 1.8 Lavoratore della classe media 1.9 lavoratore medio 2 Lavoratore della classe media 2D Lavoratore della classe media 2.2 Lavoratore della classe media 2.3 Lavoratore della classe media 2.4 Lavoratore della classe media 2.5 Lavoratore di grado medio 2.6 Lavoratore della classe media 2.7 Lavoratore della classe media 2.8 Lavoratore della classe media 2.9 lavoratore intermedio 3 Lavoratore della classe media 3.1 Lavoratore della classe media 3.2 Lavoratore di grado medio 3.3 Lavoratore della classe media 3.4 Lavoratore di grado medio 3.5 Lavoratore della classe media 3.6

Codice risorsa	Nome risorsa			pagamento per un grumo, strofinare.
	Lavoratore della classe media 3.7
	Lavoratore della classe media 3.8
	Lavoratore della classe media 3.9
	lavoratore di grado medio 4
	Lavoratore della classe media 4.1
	Lavoratore della classe media 4.2
	Lavoratore della classe media 4.3
	Lavoratore della classe media 4.4
	Lavoratore della classe media 4.5
	Lavoratore della classe media 4.6
	Lavoratore della classe media 4.7
	Lavoratore della classe media 4.8
	Lavoratore della classe media 4.9
	lavoratore di grado medio 5
	Lavoratore della classe media 5.1
	Lavoratore della classe media 5.2
	Lavoratore della classe media 5.3
	Lavoratore della classe media 5.4
	Lavoratore della classe media 5.5
	Lavoratore della classe media 5.6
	Lavoratore della classe media 5.7
	Lavoratore della classe media 5.8
	Lavoratore della classe media 5.9
	Operaio di grado medio 6

Appendice 2

PREZZI STIMATI PER IL FUNZIONAMENTO DI MACCHINE DA COSTRUZIONE

Codice risorsa			valutare,
	Martinetti idraulici fino a 25 t

Codice risorsa	Nome di macchine e meccanismi di costruzione		valutare,	Compreso stipendio di un macchinista
	Pale gommate anteriori universali a benna singola
	Escavatori diesel a benna singola con pneumatici
	lavori su altri tipi di costruzione 0,65 m3
	Gru sul percorso auto)" 16 t
	Pompe fecali, prevalenza 24 m (FG 216/24)
	Pompe ad alta pressione Karcher
	Ventilatore radiale per uso generico, capacità 15000
	Stazione di pompaggio per l'azionamento di martinetti idraulici
	Scaldabagno elettrico
	Auto a bordo, portata fino a 5 tonnellate
	Autocarro con cassone ribaltabile, capacità di carico fino a 7 t
	Autocarro con cassone ribaltabile, capacità di carico fino a 15 tonnellate

TERtr-2001. Distretto autonomo di Yamalo-Nenets. Parte 14. Fogne

PARTE 14. COLLETTORI DI FOGNATURE ............................................. .................. ......................3

SEZIONE 1. STRUTTURE IN LEGHE DI NEVE.............................................. ....................... ........................... ....................... .........3

Tabella TERtr 14-01-001 Pulizia dei detriti dalle camere di sedimentazione dei punti di legatura della neve ............................. ............. ....................3

Tabella TERtr 14-01-002 Pulizia dei detriti dai punti di allegazione della neve con piattaforma di decantazione ............................. ............. ..........3

Tavola TERtr 14-01-003 Conservazione per il periodo estivo di strutture di camere di alligazione della neve e dissabbiatori ...................... .......................................4

PREZZI PREVISTI PER IL FUNZIONAMENTO DI MACCHINE DA COSTRUZIONE, PREZZI PREVISTI PER MATERIALI, PRODOTTI, STRUTTURE E ORE

PAGAMENTO DEL LAVORO DEI LAVORATORI ............................................. ....... .......................................5

Allegato 1. IMPORTO DELLA RETRIBUZIONE ORARIA DEI LAVORATORI EDILI ............................................. ....................... ...5

Appendice 2

Appendice 3. PREZZI STIMATI PER LE RISORSE MATERIALI ............................................. .................... ........................8