LINEA ROSER-NELATO
(w. roser, 1817-1888, chirurgo tedesco; a. nelaton, 1807-1873, chirurgo francese; syn. Nelaton line) una linea tracciata dalla spina iliaca anteriore superiore alla tuberosità ischiatica; serve come guida per riconoscere lo spostamento del femore, poiché quando l'anca è flessa con un angolo di 135╟, il grande trocantere si trova normalmente su questa linea.
Termini medici. 2012
Vedi anche interpretazioni, sinonimi, significati della parola e cos'è LINEA ROSER-NELATO in russo nei dizionari, enciclopedie e libri di consultazione:
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ESPANSIONI - una linea che rappresenta una combinazione di costi per la produzione di vari volumi di prodotti a determinati prezzi. La combinazione dei costi corrispondenti a questa linea consente... - LINEA nel Dizionario dei termini economici:
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La linea è il confine della superficie. Una linea che rappresenta la distanza più breve tra due punti è chiamata linea retta. Il lignaggio, composto di linee rette, dirette in vari modi, si chiama... - LINEA nel Dizionario Enciclopedico Moderno:
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(dal latino linea - filo di lino), uno dei concetti base della matematica, nasce come astrazione matematica del concetto di filo. In diverse zone… - LINEA
LINEA DI TRASMISSIONE ELETTRICA (TL), costruzione di fili (cavi) e ausiliari. dispositivi per la trasmissione dell'energia elettrica. energia dalla centrale elettrica ai consumatori. Ad esempio: linee elettriche... - LINEA nel grande dizionario enciclopedico russo:
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LINEA CORRENTE, linea tracciata in un flusso di liquido o gas in modo che la tangente ad essa in qualsiasi punto coincida con la direzione... - LINEA nel grande dizionario enciclopedico russo:
COMMUNICATION LINE, un insieme di tech. dispositivi e fisici ambiente che garantisce la trasmissione e la propagazione dei segnali dal trasmettitore al ricevitore. Parte del canale... - LINEA nel grande dizionario enciclopedico russo:
LINEA DI COMUNICAZIONE RADIO, dispositivi alimentatore d'antenna e fisici. ambiente che insieme fornisce la trasmissione di segnali radio; parte integrante del canale di comunicazione radio. Naib. i relè radio sono comuni... - LINEA nel grande dizionario enciclopedico russo:
DATE CHANGE LINE, una linea condizionale sulla superficie del globo che delimita i luoghi che hanno date di calendario contemporaneamente... - LINEA nel grande dizionario enciclopedico russo:
LINEA DI TRASMISSIONE (alimentatore) (radio), elettrica una linea progettata per trasmettere vibrazioni ad alta frequenza. Naib. simmetrico a due e multifili, monofilo sbilanciato (2° ... - LINEA nel grande dizionario enciclopedico russo:
DELAY LINE, pezzo di cavo coassiale, guida d'onda, ecc. o le arti. elettrico circuito progettato per ritardare i segnali (elettrici, elettromagnetici, sonori) ... - LINEA nel grande dizionario enciclopedico russo:
LINEA DI INFLUENZA (influente) (in meccanica edilizia), grafico di dipendenza di c.-l. valori (forze, deflessione, ecc.) in una data sezione di un elemento strutturale da ... - LINEA nel grande dizionario enciclopedico russo:
LINE in genetica, organismi imparentati che si riproducono sessualmente, che di solito provengono da un antenato o da una coppia di antenati comuni... - LINEA nel grande dizionario enciclopedico russo:
LINE, unità di lunghezza nel sistema inglese. misure, 1 L. \u003d 1/12 pollici \u003d 0,21167 cm Rus. misura di lunghezza, 1 L. \u003d 10 punti \u003d 2,54 ... - LINEA nel grande dizionario enciclopedico russo:
LINEA (dal lat. linea), parte comune di due aree adiacenti della superficie. Un punto in movimento descrive, nel suo movimento, una certa linearità. … - LINEA nel Dizionario esplicativo-enciclopedico popolare della lingua russa:
-e bene. 1) Una linea tracciata su alcuni superficie o spazio. Retta. Disegna una linea. Le sue grandi mani ossute guidavano... - LINEA nel Dizionario dei sinonimi di Abramov:
riga, riga, colonna, riga. Vedi serie, destino, tratto || la linea si spegne, la linea di demarcazione, lungo la linea, colpisce l'intera linea, ... - LINEA nel Dizionario della lingua russa Ozhegov:
serie successive di antenati o discendenti Parenti in linea retta, linea laterale. una linea di linea che determina la direzione, il limite, il livello di qualcosa L. vista. L.... - LINEA nel dizionario Dahl:
femmina tratto; ordine, sistema o riga; direzione. Una linea retta, la connessione più breve di due punti, può essere piana, pura, indiretta; - curva... - LINEA nel Dizionario esplicativo moderno, TSB:
in genetica, organismi imparentati che si riproducono sessualmente e che discendono, di regola, da un antenato o da una coppia di antenati comuni... - LINEA nel Dizionario esplicativo della lingua russa Ushakov:
linee, w. (dal latino. linea, lettere. filo). 1. Il confine della superficie, che ha una sola dimensione (lunghezza) ed è definito come la traccia di un movimento ... - LINEA NELATON in termini medici:
(a. nelaton) vedi Roser - Nelaton ... - FRATTURE DELL'ANCA nel dizionario medico:
- DISTROCAZIONE CONGENITA DELL'ANCA nel dizionario medico.
- FRATTURE DELL'ANCA nel grande dizionario medico:
Le fratture dell'anca rappresentano il 6,4% di tutte le fratture. Classificazione - Frattura del femore prossimale - La frattura mediale (cervicale) è valgo e varo ... - DISTROCAZIONE CONGENITA DELL'ANCA nel grande dizionario medico.
- Sfintere di Nelaton in termini medici:
vedi lo sfintere di Nelaton... - IL METODO DI ROSER in termini medici:
(w. roser) un metodo di riduzione senza sangue della lussazione posteriore delle ossa dell'avambraccio, in cui la spalla è fissa e l'avambraccio viene lentamente disteso fino all'arresto della coronaria... - FUNZIONAMENTO DEL ROSATORE in termini medici:
(w. roser) chirurgia plastica per fimosi, che consiste nel fatto che il foglio esterno del prepuzio viene completamente sezionato, e dal foglio interno ... - ROSERA BUJ in termini medici:
(w. roser, 1817-1888, chirurgo tedesco) catetere uretrale in metallo con ispessimento a forma di oliva sulla lavorazione ... - IL COLTELLO DI NELATON in termini medici:
cm. … - SFINCTORE NELATON in termini medici:
(a. nelaton) fascio muscolare circolare instabile nella parete del retto, situato leggermente sopra l'ano... - RINOPLASTICA NELATONA in termini medici:
(a. nelaton) chirurgia plastica: restauro di un difetto del naso con lembi delle guance, compreso il periostio della superficie anteriore della tomaia ... - COLTELLO NELATON in termini medici:
(a. nelaton) coltello da resezione con tagliente dritto o leggermente ricurvo e lama affilata ... - CATETERE NELATON in termini medici:
(a. nelaton, 1807-1873, chirurgo francese) uretrale in gomma dritta ... - OPERAZIONE NELATON-ZHANNEL-ROKITSKY in termini medici:
(storico; a. nelaton, 1807-1873, chirurgo francese) intervento chirurgico: chiusura extraperitoneale della fistola intestinale labiale con lembi della pelle circostante, suturati sopra i fori ... - CATETERE NELATO in termini medici:
vedi il catetere di Nelaton... - SKLIFOSOVSKY NIKOLAY VASILIEVICH nella Breve Enciclopedia Biografica:
Sklifosovsky (Nikolai Vasilyevich) - Professore onorato, direttore dell'Istituto clinico imperiale, guidato. La principessa Elena Pavlovna a San Pietroburgo. Nato nel 1836,...
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Le fratture della parte prossimale del femore si distinguono in relazione all'articolazione dell'anca (Fig. 1). Di norma, si verificano negli anziani e nei senili, nelle donne - due volte più spesso che negli uomini.
Riso. 1. Schema delle fratture della parte prossimale del femore: 1 - teste (tipo C); 2 - colli (tipo B); 3 - pertrocanterico (tipo A); 4 - sottotrocanterico; 5 - capsula articolare
Cause. Le fratture del collo del femore si verificano a seguito dell'impatto del grande trocantere su una superficie dura durante una caduta scoordinata del paziente (ghiaccio, pavimento bagnato, parquet strofinato, bagno, ecc.).
Segni. Reclami di dolore all'articolazione dell'anca, aggravati dal tentativo di cambiare la posizione della gamba ruotata verso l'esterno.
Il bordo laterale del piede tocca quasi il piano del letto. Palpazione dolorosa dell'articolazione dell'anca e picchiettio sul grande trocantere e sul tallone lungo l'asse dell'arto. Vengono determinati l'accorciamento relativo dell'arto, la violazione della linea Roser-Nelaton, She-maker, il triangolo di Briand.
La linea Roser-Nelaton (Roser-Nekton) collega la spina iliaca antero-superiore con la parte più prominente della tuberosità ischiatica. Normalmente, con l'anca piegata ad un angolo di 135°, il grande trocantere si trova su questa linea (Fig. 2).
Riso. 2. Linea Roser-Nelaton nella norma (a) e nelle fratture del collo del femore (b)
Linea Shemyaker (Calzolaio) - normalmente diritta, collega la parte superiore del grande trocantere con la spina iliaca antero-superiore, quindi attraversa l'asse medio del corpo a livello dell'ombelico o leggermente più in alto. Lo spostamento del grande trocantere verso l'alto fa sì che la linea devii verso il basso dall'ombelico.
Riso. 3. Schema della linea Shemaker nelle fratture normali (AB) e del collo del femore (VG)
Triangolo di Brian (Bryant) - una linea orizzontale viene tracciata attraverso il grande trocantere in direzione craniale, sulla quale viene abbassata una perpendicolare dalla spina iliaca antero-superiore. La sommità del grande trocantere è collegata da una linea alla stessa tenda. Il triangolo rettangolo risultante ad un'altezza normale del grande trocantere ha le gambe uguali. Lo spostamento del grande trocantere verso l'alto o verso il basso viola il triangolo isoscele (Fig. 4).
Riso. 4. Triangolo di Briand nella norma (a) e con fratture del collo del femore (b), c — schema per la costruzione del triangolo di Briand
Con le fratture senza spostamento e le fratture colpite, la maggior parte di questi sintomi sono assenti, ci sono dolori costanti all'articolazione dell'anca, aggravati dal movimento. La costanza del dolore è spiegata dallo stiramento della capsula articolare da parte del sangue accumulato in essa. La capsula dell'articolazione dell'anca è rigida, la cavità articolare contiene solo circa 20 ml di liquido. Pertanto, le fratture incluse del collo del femore spesso non vengono riconosciute tempestivamente, talvolta anche in presenza di radiografie. La radiografia viene eseguita necessariamente in due proiezioni: anteroposteriore e assiale.
Trattamento. Il trattamento non chirurgico è accettabile per le fratture incluse o nei casi in cui il trattamento chirurgico è associato ad un rischio elevato per il paziente.
L'immobilizzazione dell'arto viene eseguita con un gesso circolare d'anca in posizione di abduzione e rotazione interna per 4-6 mesi. e altro ancora (Fig. 5).
Riso. 5.
La trazione scheletrica deve necessariamente precedere sia l'applicazione del gesso che il trattamento chirurgico. Il perno di trazione viene fatto passare sopra i condili del femore.
In caso di fratture con spostamento dei frammenti, il riposizionamento viene eseguito in anestesia locale con novocaina. L'arto viene tirato lungo l'asse, ruotato verso l'interno e retratto.
Fin dai primi giorni dopo l'imposizione di un sistema di trazione o di un calco in gesso, ai pazienti vengono prescritti esercizi generali e respiratori per prevenire la polmonite congestizia, piaghe da decubito, atrofia dei muscoli del tronco e degli arti.
Il paziente dovrebbe utilizzare la struttura balcanica per sollevare la parte superiore del corpo, aiutare gli assistenti (parenti) a rifare il letto, sviluppare movimenti nelle articolazioni del ginocchio e della caviglia e tendere attivamente il muscolo quadricipite femorale.
L'esito della lesione dipende in gran parte dalla cura personale del paziente, poiché i pazienti, soprattutto gli anziani, diventano rapidamente inattivi, cessano di impegnarsi autonomamente nella terapia fisica, sviluppano piaghe da decubito, insufficienza cardiaca polmonare e muoiono.
Dovrebbero essere preferiti i metodi operatori per il trattamento delle fratture del collo del femore. Sebbene l'operazione stessa costituisca una prova seria per il paziente, fornisce le condizioni necessarie per un decorso favorevole della frattura. Durante l'operazione è garantito il riposizionamento accurato dei frammenti, la loro forte fissazione con strutture metalliche (Fig. 6), che consente l'attivazione precoce dei pazienti.
Riso. 6. Osteosintesi nelle fratture del collo del femore: a — viti cannulate spugnose; b — vite femorale dinamica con vite da spongiosa
L'intervento viene eseguito in anestesia, conduzione (Fig. 7), anestesia locale o spinale.
Riso. 7. Anestesia di conduzione dell'arto inferiore (Pashchuk A. Yu., 1977): a, b - blocco del nervo sciatico; c - blocco dei nervi femorale (3) e cutaneo esterno (1, 2); g - blocco del nervo otturatore; e - blocco del nervo safeno della gamba (4), tibiale (5) e peroneo comune (6); f - anestesia di conduzione nel terzo inferiore della gamba
Dopo la riposizione chiusa, l'osteosintesi viene eseguita con tre viti cannulate o una vite femorale dinamica. Dopo l'intervento chirurgico, in tutti i casi, la gamba deve essere diritta, ma è possibile una leggera abduzione, supportata da una stecca di materiale morbido modellato.
Fisioterapia. In tutti i casi, iniziare immediatamente ad allenare il muscolo quadricipite, movimenti passivi delle articolazioni dell'anca e del ginocchio con supporto, esercizi di respirazione (pazienti geriatrici).
Alzarsi dal letto(a seconda delle condizioni generali e dell'età) dal 5-7° giorno utilizzando “deambulatori” o stampelle (Tabella 1).
Tabella 1. Condizioni di carico sull'arto operato dopo osteosintesi del collo del femore
Controllo dei raggi X produrre dopo 4, 8, 12-16 settimane.
Rimozione di una struttura metallica solitamente effettuato dopo 12-18 mesi. Nei pazienti anziani i fissatori non possono essere rimossi.
La capacità lavorativa viene ripristinata dopo 8-12 mesi.
Nei pazienti anziani e senili è indicata l'artroplastica unipolare o totale dell'anca (Fig. 8), che consente di accelerarne l'attivazione e prevenire lo sviluppo di complicanze come polmonite ipostatica, piaghe da decubito, ecc.
Riso. 8.
Dopo l'artroplastica dell'anca è possibile immediatamente il carico parziale sull'arto operato e il carico completo dopo 4-6 settimane.
Complicazioni: necrosi asettica della testa, artrosi, contratture.
Traumatologia e ortopedia. N. V. Kornilov
linea Nelaton) una linea tracciata dall'iliaca anteriore superiore alla tuberosità ischiatica; serve come guida per riconoscere lo spostamento del femore, poiché quando l'anca è flessa con un angolo di 135°, il grande trocantere si trova normalmente su questa linea.
1. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Pronto soccorso. - M.: Grande Enciclopedia Russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico dei termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.
Scopri cos'è la "linea Roser - Nelaton" in altri dizionari:
- (W. Roser, 1817 1888, chirurgo tedesco; A. Nelaton, 1807 1873, chirurgo francese; linea sin. Nelaton) una linea tracciata dalla spina iliaca anteriore superiore alla tuberosità ischiatica; serve come linea guida nel riconoscere lo spostamento del femore, perché con ... Grande dizionario medico
Grande dizionario medico
LINEA ROSER-NELATO- (proposto dai chirurghi - il tedesco W. Roser, 1817-1888 e il francese A. Nelaton, 1807-1873) - una linea condizionale che collega la spina anteriore superiore dell'ala iliaca con la parte più prominente della tuberosità ischiatica. Normalmente, quando piegato ad angolo... Dizionario enciclopedico di psicologia e pedagogia
- (A. Nelaton) vedi la linea Roser Nelaton... Enciclopedia medica
I L'articolazione dell'anca (articulatio sohae) è formata dall'acetabolo del bacino e dalla testa del femore. Un labbro fibrocartilagineo corre lungo il bordo dell'acetabolo, grazie al quale aumenta la congruenza delle superfici articolari. T.… … Enciclopedia medica
- (luxatio, singolare) alterazione persistente dei corretti rapporti anatomici (congruenza) delle superfici articolari, accompagnata da una disfunzione dell'articolazione colpita. Il termine "dislocazione" si riferisce anche ad una violazione del rapporto... Enciclopedia medica
FRATTURE DELL'ANCA- Miele. Le fratture dell'anca rappresentano il 6,4% di tutte le fratture. Classificazione Frattura del femore prossimale La frattura mediale (cervicale) è valgo e varo Frattura capitale (frattura della testa) Frattura sottocapitale (alla base ... ... Manuale delle malattie
- (18071873), chirurgo francese. Allievo di G. Dupuytren. Descritto uno dei segni di frattura del collo del femore (linea Roser Nelaton), clinica delle cosiddette ernie scorrevoli della vescica. Ha creato una serie di strumenti urologici e ha proposto ... ... Grande dizionario enciclopedico
Lo scheletro della testa, cioè il cranio (cranio) (Fig. 59), è costituito da un cranio cerebrale e facciale.
Riso. 59. Teschio A - vista frontale; B - vista laterale:1 - osso parietale;2 - osso frontale;3 - osso sfenoide;4 - osso temporale;5 - osso lacrimale;6 - osso nasale;7 - osso zigomatico;8 - mascella superiore;9 - mascella inferiore;10 - osso occipitale
Il cranio del cervello è di forma ovoidale ed è formato dalle ossa occipitale, frontale, sfenoide, etmoide, da una coppia di temporali e da una coppia di parietali. Il cranio facciale è formato da sei ossa pari (mascella, conca nasale inferiore, ossa lacrimali, nasali, zigomatiche e palatine) e tre ossa spaiate (mandibola, osso ioide, vomere) e rappresenta la sezione iniziale dell'apparato digerente e respiratorio. Le ossa di entrambi i crani sono collegate tra loro con suture e sono praticamente immobili. La mascella inferiore è collegata al cranio da un'articolazione, quindi è la più mobile, necessaria per la sua partecipazione all'atto della masticazione.
La cavità cranica è una continuazione del canale spinale, contiene il cervello. La parte superiore del cranio cerebrale, formata dalle ossa parietali e dalle squame delle ossa frontale, occipitale e temporale, è chiamata volta o tetto del cranio (calvaria cranii). Le ossa della volta cranica sono piatte, la loro superficie esterna è liscia e uniforme, e la superficie interna è liscia, ma irregolare, poiché su di essa sono segnati i solchi delle arterie, delle vene e delle circonvoluzioni adiacenti del cervello. I vasi sanguigni si trovano nella sostanza spugnosa - diploe (diploe), situata tra le piastre esterna ed interna della sostanza compatta. La piastra interna non è resistente come quella esterna, è molto più sottile e fragile. La parte inferiore del cranio cerebrale, formata dalle ossa frontale, occipitale, sfenoide e temporale, è chiamata base del cranio (basis cranii).
Ossa del cranio cerebrale
L'osso occipitale (os occipitale) (Fig. 59) è spaiato, situato nella parte posteriore del cranio cerebrale ed è costituito da quattro parti situate attorno a un grande foro (forame magno) (Fig. 60, 61, 62) nella parte antero-inferiore sezione della superficie esterna.
La parte principale, o basilare (pars basilaris) (Fig. 60, 61) si trova anteriormente all'apertura esterna. Nell'infanzia, si collega all'osso sfenoide con l'aiuto della cartilagine e forma una sincondrosi cuneo-occipitale (sincondrosi sfenooccipitale) e nell'adolescenza (dopo 18-20 anni) la cartilagine viene sostituita dal tessuto osseo e le ossa crescono insieme. La superficie interna superiore della parte basilare, rivolta verso la cavità cranica, è leggermente concava e liscia. Contiene parte del tronco cerebrale. Sul bordo esterno è presente un solco del seno petroso inferiore (sulcus sinus petrosi inferiore) (Fig. 61), adiacente alla superficie posteriore della parte petrosa dell'osso temporale. La superficie esterna inferiore è convessa e ruvida. Al centro si trova il tubercolo faringeo (tuberculum pharyngeum) (Fig. 60).
Parte laterale, o laterale (pars lateralis) (Fig. 60, 61) bagno turco, ha una forma allungata. Sulla sua superficie esterna inferiore è presente un processo articolare ellittico: il condilo occipitale (condylus occipitalis) (Fig. 60). Ogni condilo ha una superficie articolare, attraverso la quale si articola con la I vertebra cervicale. Dietro il processo articolare si trova la fossa condilare (fossa condylaris) (Fig. 60) in cui giace il canale condilare non permanente (canalis condylaris) (Fig. 60, 61). Alla base, il condilo è forato dal canale ipoglosso (canalis ipoglossi). Sul bordo laterale si trova la tacca giugulare (incisura jugularis) (Fig. 60), che, combinata con la stessa tacca dell'osso temporale, forma il foro giugulare (foramen jugulare). Attraverso questa apertura passano la vena giugulare, il glossofaringeo, i nervi accessori e il vago. Sul bordo posteriore della tacca giugulare c'è una piccola sporgenza chiamata processo giugulare (processus intrajugularis) (Fig. 60). Dietro di lui, lungo la superficie interna del cranio, c'è un ampio solco del seno sigmoideo (sulcus sinus sigmoidei) (Fig. 61, 65), che ha una forma arcuata ed è una continuazione del solco osseo temporale dello stesso nome. Davanti ad esso, sulla superficie superiore della parte laterale, è presente un tubercolo giugulare liscio e leggermente inclinato (tuberculum jugulare) (Fig. 61).
Riso. 60. Osso occipitale (vista esterna):
1 - sporgenza occipitale esterna; 2 - squame occipitali; 3 - linea vynynaya superiore; 4 - cresta occipitale esterna; 5 - linea vynynaya inferiore; 6 - un grande buco; 7 - fossa condilare; 8 - canale condilare; 9 - parte laterale; 10 - tacca giugulare; 11 - condilo occipitale; 12 - processo giugulare; 13 - tubercolo faringeo; 14 - parte principale
La parte più massiccia dell'osso occipitale sono le squame occipitali (squama occipitalis) (Fig. 60, 61, 62), situate dietro il grande foro occipitale e che prendono parte alla formazione della base e della volta del cranio. Al centro, sulla superficie esterna delle squame occipitali, è presente una sporgenza occipitale esterna (protuberantia occipittalis externa) (Fig. 60), facilmente palpabile attraverso la pelle. Dalla sporgenza occipitale esterna al grande foro occipitale, è diretta la cresta occipitale esterna (crista occipitalis externa) (Fig. 60). Dalla cresta occipitale esterna su entrambi i lati partono linee nucali superiori e inferiori accoppiate (linea nuchae superiores et inferiores) (Fig. 60), che sono una traccia di inserzione muscolare. Le linee sporgenti superiori si trovano al livello della sporgenza esterna e quelle inferiori sono al livello del centro della cresta esterna. Sulla superficie interna, al centro dell'eminenza cruciforme (eminentia cruciformis), è presente una sporgenza occipitale interna (protuberantia occipittalis interna) (Fig. 61). Da esso, fino al grande foro occipitale, scende la cresta occipitale interna (crista occipitalis interna) (Fig. 61). Un ampio solco piatto del seno trasverso (sulcus sinus transversi) è diretto su entrambi i lati dell'eminenza cruciforme (Fig. 61); il solco del seno sagittale superiore (sulcus sinus sagittalis superioris) va verticalmente verso l'alto (Fig. 61).
Riso. 61. Osso occipitale (vista interna):
1 - squame occipitali; 3 - protrusione occipitale interna; 4 - solco del seno trasverso; 5 - cresta occipitale interna; 6 - un grande buco; 8 - canale condilare; 9 - processo giugulare; 10 - solco del seno pietroso inferiore; 11 - parte laterale; 12 - parte principale
L'osso occipitale è collegato alle ossa sfenoide, temporale e parietale.
L'osso sfenoide (os sphenoidale) (Fig. 59) è spaiato, situato al centro della base del cranio. Nell'osso sfenoide, che ha una forma complessa, si distinguono il corpo, le ali piccole, le ali grandi e i processi pterigoidei.
Il corpo dell'osso sfenoide (corpus ossis sphenoidalis) ha una forma cubica, in esso si distinguono sei superfici. La superficie superiore del corpo è rivolta verso la cavità cranica e presenta una depressione chiamata sella turca (sella turcica), al centro della quale si trova la fossa pituitaria (fossa ipofisaria) con l'appendice inferiore del cervello, la ghiandola pituitaria, che giace in Esso. Davanti, la sella turca è limitata dal tubercolo della sella (tuberculum sellae) (Fig. 62), e dietro dalla parte posteriore della sella (dorsum sellae). La superficie posteriore del corpo dell'osso sfenoide è collegata alla parte basilare dell'osso occipitale. Sulla superficie anteriore ci sono due aperture che conducono all'arioso seno sfenoidale (sinus sphenoidalis) e chiamate apertura del seno sfenoidale (apertura sinus sphenoidalis) (Fig. 63). Il seno si forma definitivamente dopo 7 anni all'interno del corpo dell'osso sfenoidale ed è una cavità accoppiata separata dal setto dei seni sfenoidali (septum sinuum sphenoidalium), che emerge sulla superficie anteriore sotto forma di cresta sfenoidale (crista sphenoidalis ) (figura 63). La sezione inferiore della cresta è appuntita ed è un becco a forma di cuneo (rostrum sphenoidale) (Fig. 63), incastrato tra le ali del vomere (alae vomeris), che è attaccato alla superficie inferiore del corpo dello sfenoide osso.
Piccole ali (alae minores) (Fig. 62, 63) dell'osso sfenoide sono dirette in entrambe le direzioni dagli angoli anteroposteriori del corpo e rappresentano due placche triangolari. Alla base le piccole ali sono forate dal canale ottico (canalis opticus) (Fig. 62), che contiene il nervo ottico e l'arteria oftalmica. La superficie superiore delle piccole ali è rivolta verso la cavità cranica e la superficie inferiore partecipa alla formazione della parete superiore dell'orbita.
Grandi ali (alae majores) (Fig. 62, 63) dell'osso sfenoide si allontanano dalle superfici laterali del corpo, dirigendosi verso l'esterno. Alla base delle grandi ali c'è un foro rotondo (forame rotondo) (Fig. 62, 63), poi un ovale (forame ovale) (Fig. 62), attraverso il quale passano i rami del nervo trigemino, e verso l'esterno e all'indietro (nella regione dell'angolo dell'ala) c'è un'apertura spinosa (forame spinoso) (Fig. 62), dove passa l'arteria che alimenta il guscio duro del cervello. La superficie interna, cerebrale (facies cerebralis) è concava, mentre quella esterna è convessa e consiste di due parti: la superficie orbitale (facies orbitalis) (Fig. 62), che è coinvolta nella formazione delle pareti dell'orbita , e la superficie temporale (facies temporalis) (Fig. 63) coinvolta nella formazione della parete della fossa temporale. Ali grandi e piccole limitano la fessura orbitale superiore (fissura orbitalis superior) (Fig. 62, 63), attraverso la quale i vasi sanguigni e i nervi entrano nell'orbita.
Riso. 62. Ossa occipitali e sfenoidi (vista dall'alto):
1 - una grande ala dell'osso sfenoide; 2 - piccola ala dell'osso sfenoide; 3 - canale visivo; 4 - tubercolo della sella turca; 5 - squame occipitali dell'osso occipitale; 6 - fessura orbitale superiore; 7 - foro rotondo; 8 - foro ovale; 9 - un grande buco; 10 - foro spinoso
I processi pterigoidi (processus pterygoidei) (Fig. 63) partono dalla giunzione delle grandi ali con il corpo e scendono. Ogni processo è formato dalle placche esterna ed interna, fuse davanti e divergenti dietro e limitando la fossa pterigoidea (fossa pterigoidea).
Riso. 63. Osso sfenoide (vista frontale):
1 - ala grande; 2 - piccola ala; 3 - fessura orbitale superiore; 4 - superficie temporale; 5 - apertura del seno sfenoidale; 6 - superficie orbitale; 7 - foro rotondo; 8 - cresta a forma di cuneo; 9 - canale a forma di cuneo; 10 - becco a forma di cuneo; 11 - processo pterigoideo; 12 - placca laterale del processo pterigoideo; 13 - placca mediale del processo pterigoideo; 14 - uncino pterigoideo
La placca mediale interna del processo pterigoideo (lamina medialis processus pterygoideus) (Fig. 63) partecipa alla formazione della cavità nasale e termina con un uncino pterigoideo (hamulus pterygoideus) (Fig. 63). La placca laterale esterna del processo pterigoideo (lamina lateralis processus pterygoideus) (Fig. 63) è più larga, ma meno lunga. La sua superficie esterna è rivolta verso la fossa infratemporale (fossa infratemporalis). Alla base, ciascun processo pterigoideo è forato dal canale pterigoideo (canalis pterygoideus) (Fig. 63), attraverso il quale passano vasi e nervi.
L'osso sfenoide è collegato a tutte le ossa del cranio cerebrale.
Riso. 64. Osso temporale (vista esterna): 1 - parte squamosa;2 - processo zigomatico;3 - fossa mandibolare;4 - tubercolo articolare;5 - apertura uditiva esterna;6 - gap pietroso-squamoso;7 - parte del tamburo;8 - processo mastoideo;9 - processo stiloideo
L'osso temporale (os temporale) (Fig. 59) è accoppiato, partecipa alla formazione della base del cranio, della parete laterale e dell'arco. Contiene l'organo dell'udito e dell'equilibrio (vedi sezione "Organi di senso"), l'arteria carotide interna, parte del seno venoso sigmoideo, i nervi vestibolococleari e facciali, il ganglio trigemino, i rami del nervo vago e glossofaringeo. Inoltre, collegandosi con la mascella inferiore, l'osso temporale funge da supporto per l'apparato masticatorio. È diviso in tre parti: sassoso, squamoso e tamburo.
Riso. 65. Osso temporale (vista interna): 1 - parte squamosa;2 - processo zigomatico;3 - prospetto ad arco;4 - tetto del tamburo;5 - fossa subarca;6 - apertura uditiva interna;7 - solco del seno sigmoideo;8 - apertura mastoidea;9 - parte rocciosa;10 - apertura esterna del vestibolo di approvvigionamento idrico;11 - processo stiloideo
La parte pietrosa (pars petrosa) (Fig. 65) ha la forma di una piramide tripartita, la cui sommità è rivolta anteriormente e medialmente, e la base, che passa nel processo mastoideo (processus mastoideus), è posteriormente e lateralmente. Sulla superficie anteriore liscia della parte pietrosa (facies anterior partis petrosae), in prossimità della sommità della piramide, si trova un'ampia depressione, che è la sede del contiguo nervo trigemino, la depressione trigeminale (impressio trigemini), e quasi all'altezza alla base della piramide c'è un'elevazione arcuata (eminentia arcuata) (Fig. 65), formata dal canale semicircolare superiore dell'orecchio interno che giace sotto di essa. La superficie frontale è separata dalla fessura interna pietroso-squamosa (fissura petrosquamosa) (Fig. 64, 66). Tra lo spazio e l'elevazione arcuata c'è una vasta piattaforma: il tetto del timpano (tegmen tympani) (Fig. 65), sotto il quale si trova la cavità timpanica dell'orecchio medio. Quasi al centro della superficie posteriore della parte pietrosa (facies posterior partis petrosae), è evidente l'apertura uditiva interna (porus acusticus internus) (Fig. 65), che si dirige nel meato uditivo interno. Attraverso di esso passano i vasi, i nervi facciali e vestibolococleari. Sopra e lateralmente all'apertura uditiva interna si trova la fossa subarca (fossa subarcuata) (Fig. 65), nella quale penetra il processo della dura madre. Ancora più laterale all'apertura è l'apertura esterna dell'acquedotto del vestibolo (apertura externa aquaeductus vestibuli) (Fig. 65), attraverso la quale il dotto endolinfatico esce dalla cavità dell'orecchio interno. Al centro della superficie inferiore ruvida (facies inferior partis petrosae) c'è un'apertura che conduce al canale carotideo (canalis caroticus), e dietro di essa si trova la fossa giugulare (fossa jugularis) (Fig. 66). Lateralmente alla fossa giugulare, un lungo processo stiloideo (processus styloideus) (Fig. 64, 65, 66), che è il punto di origine di muscoli e legamenti, sporge verso il basso e anteriormente. Alla base di questo processo c'è il foro stilomastoideo (forame stylomastoideum) (Fig. 66, 67), attraverso il quale il nervo facciale emerge dalla cavità cranica. Il processo mastoideo (processus mastoideus) (Fig. 64, 66), che è una continuazione della base della parte pietrosa, funge da punto di attacco per il muscolo sternocleidomastoideo.
Sul lato mediale, il processo mastoideo è limitato dalla tacca mastoidea (incisura mastoidea) (Fig. 66), e lungo il suo lato interno, cerebrale, è presente un solco a forma di S del seno sigmoideo (sulcus sinus sigmoidei) (Fig. 65), da cui alla superficie esterna del cranio conduce l'apertura mastoidea (forame mastoideum) (Fig. 65), relativa a laureati venosi non permanenti. All'interno del processo mastoideo ci sono cavità d'aria - cellule mastoidi (cellulae mastoideae) (Fig. 67), che comunicano con la cavità dell'orecchio medio attraverso la grotta mastoide (antrium mastoideum) (Fig. 67).
Riso. 66. Osso temporale (vista dal basso):
1 - processo zigomatico; 2 - canale muscolo-tubarico; 3 - tubercolo articolare; 4 - fossa mandibolare; 5 - gap pietroso-squamoso; 6 - processo stiloideo; 7 - fossa giugulare; 8 - apertura stilomastoidea; 9 - processo mastoideo; 10 - tacca mastoidea
La parte squamosa (pars squamosa) (Fig. 64, 65) ha la forma di una placca ovale, che si trova quasi verticalmente. La superficie temporale esterna (facies temporalis) è leggermente ruvida e leggermente convessa, partecipa alla formazione della fossa temporale (fossa temporalis), che è il punto di partenza del muscolo temporale. La superficie cerebrale interna (facies cerebralis) è concava, con tracce di circonvoluzioni e arterie adiacenti: depressioni digitali, eminenze cerebrali e solchi arteriosi. Anteriormente al canale uditivo esterno, il processo zigomatico (processus zygomaticus) si alza lateralmente e in avanti (Fig. 64, 65, 66), che, collegandosi con il processo temporale, forma l'arco zigomatico (arcus zygomaticus). Alla base del processo, sulla superficie esterna della parte squamosa, è presente una fossa mandibolare (fossa mandibularis) (Fig. 64, 66), che fornisce una connessione con la mascella inferiore, che è limitata davanti dal tubercolo articolare (tuberculum articularae) (Fig. 64, 66).
Riso. 67. Osso temporale (sezione verticale):
1 - la sonda viene inserita nel canale facciale; 2 - grotta mastoidea; 3 - cellule mastoidi; 4 - semicanale del muscolo che tende il timpano; 5 - semicanale della tuba uditiva; 6 - la sonda viene inserita nel canale carotideo; 7 - la sonda viene inserita nel foro stilomastoideo
La parte timpanica (pars tympanica) (Fig. 64) è fusa con il processo mastoideo e la parte squamosa, è una lamina sottile che delimita l'apertura uditiva esterna e il meato uditivo esterno davanti, dietro e sotto.
Riso. 68. Osso parietale (vista esterna):
1 - bordo sagittale; 2 - angolo occipitale; 3 - angolo frontale; 4 - tubercolo parietale; 5 - linea temporale superiore; 6 - margine occipitale; 7 - bordo frontale; 8 - linea temporale inferiore; 9 - angolo mastoideo; 10 - angolo a forma di cuneo; 11 - bordo squamoso
L'osso temporale contiene diversi canali:
Canale carotideo (canalis caroticus) (Fig. 67), in cui si trova l'arteria carotide interna. Parte dall'apertura esterna sulla superficie inferiore della parte rocciosa, sale verticalmente verso l'alto, poi, curvando dolcemente, passa orizzontalmente ed esce alla sommità della piramide;
Il canale facciale (canalis facialis) (Fig. 67), in cui si trova il nervo facciale. Inizia nel meato uditivo interno, prosegue orizzontalmente in avanti fino alla metà della superficie anteriore della parte petrosa, dove, girando lateralmente ad angolo retto e passando nella parte posteriore della parete mediale della cavità timpanica, va verticalmente verso il basso e si apre con un'apertura stilomastoidea;
Il canale muscolo-tubarico (canalis musculotubarius) (Fig. 66) è diviso da un setto in due parti: il semicanale del muscolo che tende il timpano (semicanalis m. tensoris tympani) (Fig. 67), e il semicanale -canale della tuba uditiva (semicanalis tubae auditivae) (Fig. 67), che collega la cavità timpanica con la cavità faringea. Il canale si apre con un'apertura esterna compresa tra l'estremità anteriore della parte petrosa e le squame dell'osso occipitale, e termina nella cavità timpanica.
L'osso temporale è collegato alle ossa occipitale, parietale e sfenoide.
L'osso parietale (os parietale) (Fig. 59) è pari, piatto, ha forma quadrangolare e partecipa alla formazione delle parti superiore e laterale della volta cranica.
La superficie esterna (facies esterna) dell'osso parietale è liscia e convessa. Il luogo della sua maggiore convessità è chiamato tubercolo parietale (tuber parietale) (Fig. 68). Sotto la collinetta si trovano la linea temporale superiore (linea temporale superiore) (Fig. 68), che è il sito di attacco della fascia temporale, e la linea temporale inferiore (linea temporale inferiore) (Fig. 68), che funge da sede di inserzione del muscolo temporale.
La superficie interna, cerebrale, (facies interna) è concava, con un caratteristico rilievo del cervello adiacente, le cosiddette impressioni digitali (impressiones digitatae) (Fig. 71) e solchi arteriosi ramificati ad albero (sulci arteriosi) (Fig. 69, 71).
Nell'osso si distinguono quattro bordi. Il bordo frontale anteriore (margo frontalis) (Fig. 68, 69) è collegato all'osso frontale. Margine occipitale posteriore (margo occipitalis) (Fig. 68, 69) - con l'osso occipitale. Il bordo superiore spazzato, o sagittale (margo sagittalis) (Fig. 68, 69) è collegato allo stesso bordo dell'altro osso parietale. Il bordo squamoso inferiore (margo squamosus) (Fig. 68, 69) è coperto davanti dalla grande ala dell'osso sfenoide, un po' più lontano dalle squame dell'osso temporale, e dietro è collegato ai denti e al processo mastoideo dell'osso temporale.
Riso. 69. Osso parietale (vista interna): 1 - bordo sagittale;2 - solco del seno sagittale superiore;3 - angolo occipitale;4 - angolo frontale;5 - margine occipitale;6 - bordo frontale;7 - solchi arteriosi;8 - solco del seno sigmoideo;9 - angolo mastoideo;10 - angolo a forma di cuneo;11 - bordo squamoso
Inoltre, secondo i bordi, si distinguono quattro angoli: frontale (angulus frontalis) (Fig. 68, 69), occipitale (angulus occipitalis) (Fig. 68, 69), a forma di cuneo (angulus sphenoidalis) (Fig. 68, 69) e mastoide (angulus mastoideus) (Fig. 68, 69).
Riso. 70. Osso frontale (vista esterna):
1 - squame frontali; 2 - tubercolo frontale; 3 - linea temporale; 4 - superficie temporale; 5 - glabella; 6 - arco sopracciliare; 7 - tacca sopraorbitale; 8 - margine sopraorbitario; 9 - processo zigomatico; 10 - arco; 11 - spina nasale
Riso. 71. Osso frontale (vista interna):
1 - solco del seno sagittale superiore; 2 - solchi arteriosi; 3 - capesante frontale; 4 - rientranze delle dita; 5 - processo zigomatico; 6 - parte orbitale; 7 - spina nasale
L'osso frontale (os frontale) (Fig. 59) è spaiato, partecipa alla formazione della parte anteriore della volta e della base del cranio, delle orbite, della fossa temporale e della cavità nasale. In esso si distinguono tre parti: le squame frontali, la parte orbitale e la parte nasale.
Le squame frontali (squama frontalis) (Fig. 70) sono dirette verticalmente e all'indietro. La superficie esterna (facies externa) è convessa e liscia. Dal basso, le squame frontali terminano con un margine sopraorbitale appuntito (margo supraorbitalis) (Fig. 70, 72), nella parte mediale del quale è presente una tacca sopraorbitale (incisura supraorbitalis) (Fig. 70), contenente vasi e nervi. dello stesso nome. La sezione laterale del margine sopraorbitario termina con un processo zigomatico triangolare (processus zygomaticus) (Fig. 70, 71), che si collega al processo frontale dell'osso zigomatico. Dietro e verso l'alto rispetto al processo zigomatico passa una linea temporale arcuata (linea temporalis) (Fig. 70), che separa la superficie esterna della scala frontale dalla sua superficie temporale. La superficie temporale (facies temporalis) (Fig. 70) è coinvolta nella formazione della fossa temporale. Sopra il margine sopraorbitario su ciascun lato si trova l'arco sopraciliare (arcus superciliaris) (Fig. 70), che è un'elevazione arcuata. Tra e leggermente sopra le arcate sopracciliari c'è un'area piatta e liscia: la glabella (glabella) (Fig. 70). Sopra ogni arco c'è un'elevazione arrotondata: il tubercolo frontale (tuber frontale) (Fig. 70). La superficie interna (facies interna) delle squame frontali è concava, con rientranze caratteristiche provenienti dalle circonvoluzioni del cervello e delle arterie. Il solco del seno sagittale superiore (sulcus sinus sagittalis superioris) (Fig. 71) corre lungo il centro della superficie interna, i cui bordi nella sezione inferiore sono combinati nella capesante frontale (crista frontalis) (Fig. 71) .
Riso. 72. Osso frontale (vista dal basso):
1 - spina nasale; 2 - margine sopraorbitario; 3 - foro di blocco; 4 - blocco tenda; 5 - fossa della ghiandola lacrimale; 6 - superficie orbitale; 7 - taglio reticolo
Riso. 73. Osso etmoidale (vista dall'alto):
2 - celle reticolari; 3 - cresta di gallo; 4 - labirinto reticolare; 5 - piastra reticolare; 6 - piastra orbitale
La parte orbitale (pars orbitalis) (Fig. 71) è un bagno turco, partecipa alla formazione della parete superiore dell'orbita e ha la forma di una piastra triangolare posizionata orizzontalmente. La superficie orbitale inferiore (facies orbitalis) (Fig. 72) è liscia e convessa, rivolta verso la cavità dell'orbita. Alla base del processo zigomatico nella sua sezione laterale si trova la fossa della ghiandola lacrimale (fossa ghiandole lacrimalis) (Fig. 72). La parte mediale della superficie orbitale contiene una fossa trocleare (fovea trochlearis) (Fig. 72), in cui si trova la spina trocleare (spina trochlearis) (Fig. 72). La superficie cerebrale superiore è convessa, con un caratteristico rilievo.
Riso. 74. Osso etmoidale (vista dal basso):
1 - piastra perpendicolare; 2 - piastra reticolare; 3 - celle reticolari; 5 - turbinato superiore
La parte nasale (pars nasalis) (Fig. 70) dell'osso frontale in un arco circonda la tacca etmoidale (incisura ethmoidalis) (Fig. 72) e contiene fosse che si articolano con le cellule dei labirinti dell'osso etmoidale. Nella sezione anteriore è presente una spina nasale discendente (spina nasalis) (Fig. 70, 71, 72). Nello spessore della parte nasale si trova il seno frontale (sinus frontalis), che è una cavità accoppiata separata da un setto, appartenente ai seni paranasali portatori d'aria.
L'osso frontale è collegato alle ossa sfenoide, etmoide e parietale.
L'osso etmoidale (os ethmoidale) è spaiato, partecipa alla formazione della base del cranio, dell'orbita e della cavità nasale. È costituito da due parti: una piastra reticolare, o orizzontale, e una piastra perpendicolare, o verticale.
Riso. 75. Osso etmoidale (vista laterale): 1 - cresta di gallo;2 - celle reticolari;3 - piastra orbitale;4 - conca nasale media;5 - piastra perpendicolare
La placca etmoidale (lamina cribosa) (Fig. 73, 74, 75) si trova nella tacca etmoidale dell'osso frontale. Su entrambi i lati si trova un labirinto reticolare (labyrinthus ethmoidalis) (Fig. 73), costituito da cellule reticolari portanti aria (cellulae ethmoidales) (Fig. 73, 74, 75). Sulla superficie interna del labirinto etmoidale sono presenti due processi curvi: il concha nasale superiore (concha nasalis superior) (Fig. 74) e quello medio (concha nasalis media) (Fig. 74, 75).
La placca perpendicolare (lamina perpendicularis) (Fig. 73, 74, 75) è coinvolta nella formazione del setto della cavità nasale. La sua parte superiore termina con una cresta di gallo (crista galli) (Fig. 73, 75), alla quale è attaccato un grande processo a forma di falce della dura madre.
Il cervello umano è una realizzazione evolutiva complessa che necessita della protezione speciale fornita dalle ossa della volta cranica. Uno di questi, l'osso parietale, è un segmento quadrangolare convesso. La sua lesione può portare a conseguenze gravi, in alcuni casi reversibili, se alla vittima viene fornita assistenza professionale in tempo.
La struttura dell'osso parietale
Come alcuni altri frammenti del cranio, l'osso parietale è accoppiato e ha una forma piatta. I segmenti sinistro e destro si trovano simmetricamente, sono interconnessi e si adattano abbastanza strettamente ai tessuti cerebrali, il che spiega la loro forma convessa-concava.
Importante! Nel cranio non ci sono ossa tubolari e spugnose, solo piatte e miste.
La superficie esterna sporgente dell'osso è relativamente liscia, il suo sollievo è dovuto alla necessità di attaccare i tessuti molli. La parte superiore della convessità del segmento è chiamata tubercolo parietale, è da esso che inizia il processo di ossificazione del tessuto flessibile della membrana dell'embrione umano. Sotto queste formazioni ci sono le linee temporali. La parte superiore serve per attaccare la fascia temporale, quella inferiore - il muscolo temporale. La superficie interna curva presenta solchi che riproducono il rilievo dei seni venosi e delle membrane del cervello. Le connessioni dell'osso con i frammenti vicini sono chiamate suture.
- La sutura sagittale è l'articolazione dei bordi seghettati omonimi delle due ossa parietali tra loro. Più vicino alla parte posteriore della sutura sagittale sull'osso parietale c'è un'apertura per una vena;
- Avendo la stessa struttura frastagliata, i bordi frontale e occipitale sono collegati alle ossa frontali e occipitali, formando le suture coronale e lambdoidea;
- Il bordo inferiore è di forma squamosa, smussato e ricoperto dai bordi dell'osso sfenoide, formando una sutura squamosa. Due articolazioni: le suture cuneo-parietale e parieto-mastoidea, sono formate dall'imposizione del bordo parietale dell'osso temporale e del suo processo mastoideo.
In anatomia, i vertici di un quadrilatero improvvisato, la cui forma ha l'osso parietale, sono chiamati angoli. Le articolazioni degli angoli di tre o più ossa piatte formano fontanelle - parti membranose (nei primi mesi di vita) del cranio, che successivamente si ossificano (ossificano).
- Gli angoli frontali (superiore anteriore) delle ossa della corona sono diritti, all'intersezione delle suture sagittale e coronale formano la fontanella anteriore;
- Angoli occipitali ottusi arrotondati (posteriore superiore) nella zona di convergenza delle suture lambdoidea con quella sagittale formano la fontanella posteriore;
- La connessione degli angoli mastoidei ottusi (posteriore inferiore) con le ossa occipitale e temporale è chiamata fontanella mastoidea;
- L'angolo acuto a forma di cuneo (anteriore inferiore), che si collega con l'osso temporale, lo sfenoide e il frontale, crea una connessione a forma di H - una fontanella a forma di cuneo, vulnerabile alla forza anche dopo aver raggiunto l'età adulta.
Funzioni
L'osso parietale, come il resto delle ossa della volta cranica, protegge il cervello da eventuali danni ed effetti dannosi dell'ambiente.
La formazione dell'osso parietale
Il tessuto membranoso che ricopre i rudimenti del cervello dell'embrione viene gradualmente sostituito dall'osso. A differenza, ad esempio, dell'osso etmoidale, che è formato dalla cartilagine, il frammento parietale del cranio bypassa lo stadio cartilagineo. Verso la settima settimana di sviluppo dell'embrione, nel luogo in cui è “pianificato” il tubercolo parietale (il più grande rigonfiamento di questa zona), dal tessuto connettivo nascono i rudimenti del futuro osso.
Unendosi tra loro, crescono e l'ossificazione avviene radialmente, dal centro verso i bordi. L'ossificazione del segmento si completa nei primi mesi di vita di una persona: si induriscono le zone (angoli) più distanti dal centro, che, collegandosi con altre ossa del cranio, formano nel neonato le fontanelle. I tessuti elastici delle fontanelle lasciano punti vulnerabili sulla testa, ma hanno la funzione più importante: forniscono la necessaria deformazione del cranio del bambino durante la nascita e durante lo sviluppo avanzato del cervello.
Succede che l'osso parietale sia diviso in due o più frammenti.
Patologie dell'osso parietale
Le cause delle deviazioni possono essere ereditarie, associate allo sviluppo intrauterino o a complicazioni durante il parto.
- iperosto
Ispessimento dell'osso parietale dovuto a strati di tessuto osseo. La patologia è innocua e non influisce sull'aspetto del paziente, inoltre, viene spesso rilevata incidentalmente sui risultati delle radiografie o della tomografia computerizzata (CT).
- Craniosinostosi
Questa è una fusione prematura delle ossa del cranio. L'insorgenza della patologia può essere spiegata dall'ereditarietà o da deviazioni nello sviluppo fetale. Il grado di deformazione del cranio dipende dal periodo di fusione delle suture craniche. Le distorsioni più pronunciate della forma si verificano se la crescita eccessiva è avvenuta anche nel grembo materno. A seconda della localizzazione della patologia, si distinguono le seguenti forme di craniosinostosi.
- Scafocefalia. La testa è compressa lateralmente, mentre allungata nella direzione dalla fronte alla parte posteriore della testa. Si verifica in caso di fusione della sutura sagittale;
- La turiccefalia è un gonfiore delle ossa temporali, insieme al restringimento del resto del cranio. Causato dalla chiusura delle suture sagittale e coronale;
- Brachicefalia: fusione prematura della sutura lambdoidea con la sutura coronale. Porta ad un aumento della larghezza del cranio;
- Trigonocefalia. Manifestato a causa della chiusura anticipata della sutura metopica che collega le metà dei lobi frontali. Il cranio assume la forma di una lacrima, con un rigonfiamento sulla fronte.
La limitazione del volume del cranio può portare all'ipertensione (aumento della pressione intracranica), che viene rilevata in un neonato dalla combinazione dei seguenti segni:
- vomito;
- grido penetrante;
- convulsioni;
- ipertono muscolare;
- suzione lenta;
- fontanelle sporgenti, mancanza di polso in esse;
- roteare gli occhi;
- vene varicose del cuoio capelluto.
La craniosinostosi può portare a gravi patologie e disabilità dello sviluppo, dalla difficoltà respiratoria alla disabilità visiva o alla malattia articolare. La patologia viene diagnosticata mediante esame visivo, trattata con metodi chirurgici.
- cefaloematoma
Il cefalematoma si riferisce a lesioni da parto, ma di per sé non è una patologia dell'osso, è un accumulo di sangue che si trova tra il periostio (un sottile strato di tessuto connettivo che ricopre l'esterno del cranio) e il cranio stesso. Nei casi avanzati può verificarsi un'ossificazione.
Molto spesso, l'emorragia si verifica in un neonato se è stato ferito a causa della compressione della testa durante un parto difficile. Il passaggio attraverso il canale del parto di una donna con una pelvi stretta o l'utilizzo di strumenti ostetrici durante il parto può portare alla formazione di un ematoma. La scarsa coagulazione del sangue nei neonati complica la situazione. Il sangue del bambino si accumula gradualmente (fino a 3 giorni) nell'area danneggiata. Qui sono possibili i seguenti scenari:
- Un piccolo ematoma che si risolverà senza intervento esterno;
- In caso di ematoma esteso è necessaria una puntura (qui: rimozione del contenuto) e l'applicazione di un bendaggio compressivo con ulteriore osservazione da parte di un pediatra e di un chirurgo pediatrico;
- Se il cefaloematoma è accompagnato da un danno alla pelle del cranio, viene prescritto un ciclo di antibiotici, altrimenti potrebbe verificarsi suppurazione, che richiederà anche un intervento chirurgico;
- Un ematoma esteso può eventualmente ossificarsi, distorcendo la forma del cranio. In questo caso, i tessuti ossificati vengono asportati, i bordi della ferita vengono suturati. Il bambino deve essere sistematicamente esaminato da un chirurgo e da un neurologo per almeno un altro anno dalla data dell'intervento.
Il cefalematoma viene diagnosticato mediante ispezione visiva o ecografia. Esternamente, la formazione sembra una protuberanza: grandi emorragie possono corrispondere al contorno dell'osso, facendo un'impressione spaventosa su uno spettatore impreparato. Durante il sondaggio, il morbido rigonfiamento elastico farà male, di cui il bambino darà segnali - piangendo o cercando di proteggersi con le mani.
Osteoma del cranio
La patologia è una crescita benigna lenta esofitica (cioè verso l'esterno) del tessuto osseo. Tra le cause ci sono l'ereditarietà, la sifilide, la gotta, i reumatismi. Non vi è alcuna minaccia per il cervello, a causa delle peculiarità della localizzazione del tumore, non si sviluppa in un tumore maligno. Talvolta si notano ipertensione, attenzione dispersa, disturbi della memoria.
Il difetto estetico viene eliminato insieme ad una certa quantità di tessuto osseo dopo la diagnostica radiografica o TC. La cavità risultante è riempita con materiali artificiali.
Lesione parietale
Un evento comune nella vita umana è la frattura ossea. La ragione di ciò è un impatto meccanico in una qualsiasi delle sue manifestazioni: un colpo con un oggetto duro e non tagliente, compressione, caduta sulla testa dall'alto, ferita - questo è un elenco incompleto di opzioni per l'origine di la ferita.
La frattura presenta i seguenti sintomi:
- forte dolore nel sito della lesione;
- ematoma;
- ferita del cuoio capelluto (distacco del cuoio capelluto o dei tendini);
- la formazione di edema;
- perdita di coscienza (non sempre).
La classificazione delle fratture del cranio è descritta di seguito.
- Fratture depresse. Il frammento osseo esercita un effetto di compressione sul cervello. Tra le possibili conseguenze di un infortunio ci sono gli ematomi, lo schiacciamento del cervello, danni al sistema di afflusso di sangue;
- Interruzioni lineari. Sono caratterizzati dalla corrispondente forma di danno: crepe. Lo spostamento osseo non si verifica, tuttavia, il pericolo risiede nella probabilità di emorragie negli spazi tra l'osso del cranio e la dura madre;
- Fratture comminutate. Riconosciuto come il più pericoloso, poiché i frammenti ossei possono danneggiare il tessuto cerebrale, che rischia di perdere alcune delle sue funzioni, a seconda della posizione e dell'entità del danno.
Se viene rilevata una frattura del cranio, occorre chiamare immediatamente un'ambulanza: solo uno studio consentirà di valutare la natura del danno, fornire una prognosi e prescrivere le cure necessarie.
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