Manifestazioni tipiche dell'alessitimia. L'alessitimia come fenomeno psicologico

Ogni giorno le persone sperimentano decine di emozioni e le loro sfumature, e spesso non è così facile spiegare agli altri cosa stai vivendo esattamente. E se per la maggioranza questo è un compito difficile, ma comunque risolvibile, allora è impossibile per una persona con alessitimia completarlo.

In realtà, da quanto sopra diventa già approssimativamente chiaro cos'è l'alessitimia: questo è il nome in psicologia dell'incapacità di esprimere a parole le proprie esperienze.

Origine del termine e del concetto

In generale, il fenomeno di tale "mutismo emotivo" è diventato oggetto di ricerca da parte dei ricercatori relativamente di recente, approssimativamente dagli anni settanta del secolo scorso. Il termine “alessitimia” (tradotto letteralmente dal greco come “senza parole per i sentimenti”) è stato introdotto e spiegato dallo scienziato americano di origine greca Peter Sifneos.

Comunicando con i pazienti ai ricevimenti, ha notato e descritto le evidenti difficoltà osservate in alcuni di loro nel distinguere ed esprimere le emozioni, una notevole predominanza del pensiero razionale e utilitaristico su quello sensuale e astratto. Sebbene il termine introdotto da Sifneo sia stato ripetutamente criticato, occupò comunque una nicchia stabile nella scienza. Allo stesso tempo, il concetto esistente di alessitimia lascia ancora un gran numero di domande.

Quindi, ad esempio, non è ancora chiaro con quanta chiarezza questi sintomi dovrebbero manifestarsi nel carattere di una persona per poter diagnosticare con certezza l'alessitimia. I metodi stessi differiscono in modo significativo (di conseguenza, anche i dati ottenuti con il loro aiuto differiranno), progettati per identificare questo problema.

Alcuni medici rilevano alcune imprecisioni anche nel più famoso e autorevole questionario psicologico volto a rilevare l'alessitimia (la Toronto Alexithymia Scale, o TAS). Ci sono alcune difficoltà nell’interpretazione dei risultati.

Inoltre, è controverso se questa condizione sia una caratteristica stabile della personalità, inerente ad essa ovunque e sempre, o se l'alessitimia possa manifestarsi solo in situazioni specifiche. Ad esempio, nella solitudine tutto è normale: una persona è in grado di spiegare chiaramente cosa ha provato in una determinata situazione. Se devi dire la stessa cosa a un altro, sorgono ostacoli insormontabili. E, soprattutto, ci sono ancora pochissimi dati su come affrontare l’alessitimia e sulla sua efficacia.

Usiamo deliberatamente le parole "caratteristica" e "fenomeno" senza dire "malattia" o "disturbo". Nonostante numerosi disaccordi su altri aspetti del problema, gli scienziati sono unanimi in questo: non esiste una malattia come l'alessitimia, questa è una caratteristica del funzionamento della psiche dell'individuo e non una malattia.

Tuttavia, sono stati identificati i principali sintomi alessitimici, perché l'incapacità di parlare delle proprie esperienze è la principale, ma lungi dall'essere l'unica manifestazione dello stato che ci interessa. Questi sintomi possono manifestarsi sia in modo complesso che separatamente e avere anche vari gradi di gravità.

• Difficoltà a distinguere tra emozioni e sensazioni fisiche. “Pensare” e “sentire” diventano quasi sinonimi: se provi a chiedere ad un alessitimico quali siano le sue emozioni, puoi sentire in risposta “caldo”, “angusto”, “scomodo” e simili.
• Difficoltà nel riconoscere le proprie emozioni e nel descriverle agli altri.
• Il predominio del pensiero razionale sulla fantasia figurativa e poco sviluppata.
• Il focus dell'attenzione è diretto alla manifestazione esterna degli eventi e non alle esperienze interne.
• La rarità dei sogni, l'assenza di sogni colorati con trame insolite.

Va detto che l'alessitimia non influisce sulle capacità intellettuali, ci sono molti esempi in cui gli alessitimici hanno dimostrato un'intelligenza anche superiore alla media.

Tipi e cause di insorgenza

È consuetudine distinguere due forme di alessitimia: rispettivamente primaria e secondaria, e diverse saranno anche le ragioni che hanno dato origine a ciascuna di queste specie.

Cominciamo con l'alessitimia primaria o, come a volte può essere chiamata, congenita. In realtà, tutto diventa generalmente chiaro già guardando la definizione stessa. Infatti, l'alessitimia primaria è causata da complicazioni durante la gravidanza o il parto, nonché da malattie sofferte durante l'infanzia. Questa forma è estremamente difficile da correggere.

È un po’ più semplice trattare l’alessitimia secondaria. I suoi segni diventano evidenti non in tenera età e sono spesso il risultato di un trauma o di qualche tipo di disturbo, sia fisico che psicologico. Ad esempio, l'alessitimia è osservata nella stragrande maggioranza dei pazienti con autismo. Inoltre, non è raro che accompagni la schizofrenia.

Quali sono esattamente i disturbi cerebrali indicati dai sintomi dell’alessitimia? Sebbene non sia stato ancora possibile rispondere inequivocabilmente a questa domanda, gli scienziati sono propensi a credere che l'essenza del problema sia nel cosiddetto conflitto interemisferico.

Come sai, il cervello umano è costituito dagli emisferi destro e sinistro. L'emisfero destro è responsabile dell'elaborazione delle informazioni non verbali, delle emozioni, dell'immaginazione, della creatività, mentre l'emisfero sinistro consente di analizzare fatti, pensare in modo logico, riconoscere numeri e segni matematici. Il corpo calloso collega i due emisferi.

In una persona con alessitimia, l'emisfero sinistro domina e sopprime il lavoro del destro, e la ragione di ciò, con ogni probabilità, è solo un danno (anche a livello micro) al corpo calloso.

Tuttavia, l’alessitimia può svilupparsi anche come reazione acquisita, come modello appreso dal bambino per imitare il comportamento dei genitori. La società moderna non approva l'aperta espressione delle emozioni, incoraggiando la moderazione. "Ridere ad alta voce o piangere in pubblico è indecente", questa regola ci è stata instillata fin dall'infanzia.

Gli uomini sono particolarmente vulnerabili in una situazione del genere, perché se la società consente ancora a una donna di mostrare sentimenti, allora gli uomini, come sai, non piangono, a meno che non vogliano sembrare creature volitive e volitive. Non sorprende che i casi di alessitimia siano più comuni negli uomini che nelle donne.

Inoltre, molti psicoterapeuti ritengono che l'alessitimia possa essere causata non solo dal divieto di manifestazione delle emozioni, ma anche da un atteggiamento errato nei confronti del contatto fisico in famiglia, perché le esperienze emotive sono indissolubilmente legate a quelle fisiche. Un bambino può sentire sia la mancanza di affetto da parte dei genitori sia il suo eccesso, una violazione dei confini del suo spazio personale: entrambi questi estremi sono carichi della comparsa di problemi psicologici.

Cosa minaccia?

È importante capire che l'alessitimia non significa che una persona non sente nulla. Sente! Ma non è in grado di esprimere i suoi sentimenti come le altre persone.

E sebbene, a prima vista, questa caratteristica possa non sembrare un problema così serio, tuttavia può complicare in modo significativo la vita di un individuo, soprattutto nel campo delle relazioni interpersonali. Dopotutto, l'incapacità di determinare quali emozioni provi tu stesso porta a un'incomprensione di ciò che gli altri provano prima o poi.

Dal punto di vista degli altri, il comportamento di una persona con alessitimia sembra spesso indifferente e indifferente e, naturalmente, a pochi piacerà l'interazione con una persona che si comporta in questo modo. Pertanto, una persona si chiude in se stessa, si separa dalla società e diventa gradualmente un solitario.

La consapevolezza di emozioni specifiche è importante anche dal punto di vista del comfort dell'individuo stesso. Infatti, spesso, solo comprendendo come ci si sente in relazione ad un particolare ambiente, situazione, persona, si può capire come procedere oltre, e come è meglio non farlo.

Oltre alle difficoltà legate alla sfera emotiva, con l’alessitimia possono manifestarsi anche malattie del corpo. Funziona, come di solito accade con i problemi mentali, il meccanismo di compensazione: le emozioni accumulate che non hanno ricevuto espressione verbale escono in modo diverso - anomalie fisiologiche, fino a malattie gravi.

• Neurodermite.
• Ulcera gastrica.
• Asma bronchiale.
• Colite ulcerosa.
• Malattia ipertonica.
• Disturbi della ghiandola tiroidea.
• Artrite reumatoide.

L'obesità diventa anche un frequente compagno indesiderato dell'alessitimia. Incapacità di riconoscere le proprie emozioni, difficoltà nell'interagire con le persone intorno, di conseguenza, un interesse gradualmente indebolito per il mondo - affinché la vita porti almeno un po' di piacere, una persona deve rivolgersi ad altri modi per tirarsi su di morale o calmarsi giù, e il cibo delizioso può diventare il più accessibile di loro. Ed è buono se il cibo, e non l'alcol o le droghe (ahimè, spesso compaiono nella vita di una persona che soffre di alessitimia).

Come combattere

Come già accennato, l'alessitimia e i metodi per la sua valutazione e trattamento non sono stati ancora studiati in modo completo. La guarigione è molto improbabile in caso di alessitimia primaria, ma una persona con una forma secondaria può essere aiutata, ma il processo è lungo e difficile.

Molto spesso vengono utilizzati vari tipi di psicoterapia: arteterapia, ipnosi, terapia della Gestalt e altri. Sembra che possa essere particolarmente efficace nel trattamento dell'alessitimia (un metodo basato sul coinvolgimento del paziente in vari tipi di creatività), perché creatività ed emozioni sono cose inseparabili l'una dall'altra.

Le prospettive di assistenza medica per gli alessitimici sono vaghe. Sono noti risultati positivi ottenuti con l'uso di farmaci mirati a trattare i sintomi associati all'alessitimia (depressione, ansia, paure), ma non esistono dati attendibili sull'effetto dei farmaci sulle manifestazioni dirette dell'alessitimia. La maggior parte degli psichiatri è del parere che il più efficace sia un approccio integrato che combini farmaci e psicoterapia. Autore: Evgenia Bessonova

L’alessitimia è l’incapacità di una persona di esprimere verbalmente i propri sentimenti ed emozioni. In realtà, non è una malattia separata. Questo disturbo è visto più come un problema psicologico. Il livello delle capacità mentali dell'alessitimia non influisce.

Deve essere chiaro che questa violazione di natura psicologica non indica una completa assenza di emozioni in una persona. Tuttavia, sullo sfondo di un tale problema psicologico, spesso si sviluppano altre malattie più gravi: problemi ormonali e psichiatrici.

Il quadro clinico della patologia è abbastanza ben espresso, ma per una diagnosi accurata è necessario un esame approfondito e per questo vengono utilizzati la scala dell'alessitimia, test psichiatrici e altri metodi. La terapia in questo caso è conservativa, viene selezionata solo su base individuale.

La prognosi di tale malattia è incerta, poiché tutto dipenderà dallo stadio e dallo sviluppo del processo patologico. Altrettanto importante è il fattore sottostante.

Eziologia

Le cause dell'alessitimia dipenderanno dalla sua forma.

Quindi, se parliamo della forma congenita di questo disturbo, il quadro eziologico includerà i seguenti fattori:

• malformazioni congenite del feto;
• trauma alla nascita;
• gravidanza complicata;
• gravi processi infettivi trasferiti durante la gravidanza;
• fumo, consumo di alcol da parte della madre durante la gravidanza;
• concepire un figlio mentre si è ubriachi.

L’alessitimia acquisita può essere il risultato di fattori eziologici quali:

• malattie psichiatriche;
• , tensione nervosa costante;
• precedente grave trauma psicologico;
• predisposizione genetica alle malattie psichiatriche;
• precedenti lesioni del cervello, del sistema nervoso centrale;
• ha trasferito gravi malattie infettive che hanno causato danni al cervello e al sistema nervoso centrale.

I medici notano che questo tipo di disturbo mentale può essere una reazione del corpo a determinati stimoli. Al momento il fenomeno dell’alessitimia non è del tutto compreso. Nei bambini, tale violazione è spesso dovuta a malattie congenite e processi patologici simili. Inoltre, l’alessitimia non è rara negli atleti.

Classificazione

Un tale disturbo mentale, in base al fattore eziologico, può essere congenito (primario) o acquisito, cioè secondario.

Sintomi

L'alessitimia è caratterizzata dal seguente quadro clinico:

• difficoltà nell'esprimere i propri sentimenti ed emozioni - sullo sfondo di questo sintomo, una persona ha gradualmente difficoltà a percepire le emozioni delle altre persone;
• assenza quasi totale di sogni;
• immaginazione limitata, in relazione alla quale tali persone sono incapaci di attività creativa;
• confondere le emozioni con le sensazioni corporee;
• non c'è interpretazione di qualcosa;
• i pazienti differiscono nel pensiero logicamente strutturato.

Va notato che queste persone sono inclini alla solitudine, socialmente poco adattate. Sullo sfondo di un simile quadro clinico si sviluppano spesso altre malattie psicologiche più gravi: disturbi di diversa natura.

Solo il medico può determinare esattamente quale processo patologico si sta verificando eseguendo le necessarie misure diagnostiche. Inoltre, il quadro clinico complessivo può essere integrato da altri sintomi, la cui natura dipenderà dal fattore sottostante.

Diagnostica

In questo caso, la diagnosi verrà effettuata su base individuale.

Innanzitutto il paziente deve essere visitato da uno psicoterapeuta, durante il quale lo specialista deve:

• determinare la natura del decorso del quadro clinico;
• studiare la storia personale e familiare del paziente.

A causa del fatto che il paziente stesso non può descrivere accuratamente ciò che gli sta accadendo, sarà necessaria un'ulteriore conversazione tra il medico e i suoi parenti o persone vicine.

La tecnica per determinare il livello di alessitimia comprende alcuni test psichiatrici. La tecnica più comunemente utilizzata è la Toronto Alexithymia Scale (TAS): il paziente deve rispondere a una serie di domande che aiuteranno lo specialista a determinare la gravità del disturbo.

Se si presuppone una forma secondaria di questo disturbo, nel programma diagnostico possono essere inclusi i seguenti metodi di esame:

• test di laboratorio standard;
• TC, risonanza magnetica del cervello;
• radiografia del cranio;
• scala di alessitimia - obbligatoria.

Sulla base dei risultati delle misure diagnostiche, il medico può determinare la natura del decorso del processo patologico e, sulla base di ciò, prescrive la terapia.

Trattamento

Se parliamo della forma congenita della malattia, in questo caso una cura completa è impossibile. Eseguendo le misure terapeutiche necessarie è possibile solo ridurre la gravità dei sintomi.

La forma secondaria del disturbo risponde relativamente bene alla terapia, ma il processo è piuttosto lungo. Sia nel primo che nel secondo caso il trattamento sarà esclusivamente conservativo.

La parte farmacologica della terapia comprende i seguenti farmaci:

• antidepressivi;
• nootropico;
• sedativi;
• tranquillanti;
• neurolettici.

Va notato che con un tale disturbo, i farmaci mireranno solo ad eliminare i sintomi e non a trattare il problema stesso.

Il corso della terapia includerà necessariamente la psicocorrezione, che viene effettuata sia individualmente che in gruppo. Esiste anche la terapia familiare.

Inoltre, dovrebbe essere chiaro che la terapia di base mirerà principalmente ad eliminare la causa principale. Indipendentemente da quale sia esattamente la causa eziologica, il trattamento dovrebbe essere completo: i farmaci sono combinati con la psicoterapia.

La prognosi è esclusivamente di natura individuale, poiché per molti aspetti l'esito delle misure terapeutiche dipenderà dalla forma di alessitimia, dagli indicatori generali di salute del paziente e dalla sua età.

Non esistono metodi specifici di prevenzione. L'unica soluzione ragionevole è seguire le regole di uno stile di vita sano: eliminare le cattive abitudini, mangiare bene e prevenire le malattie. Ai primi sintomi è necessario consultare un medico e non effettuare la terapia da soli.

Non è una fantasia della nostra vita quando si tratta di casi clinici di incapacità di una persona di sperimentare l'intero caleidoscopio della sfera emotiva e sensoriale, di esprimere a parole il proprio stato d'animo e di comprendere la forza dei sentimenti di un persona amorevole. E le possibili ragioni sono così ambigue che metaforicamente assomiglia a una “passeggiata” di un'emozione specifica lungo un ponte di legno incernierato difettoso: si sa per certo che non raggiungerà la fine e cadrà, perché il ponte crollerà, ma quando e quali assi cadranno è difficile da dire.

Terminologia, concetto di malattia

L'alessitimia è una caratteristica psicologica di una persona, in cui è difficile identificare i propri stati emotivi e quelli degli altri, la capacità di fantasticare, il pensiero fantasioso, la simbolizzazione e la categorizzazione sono ridotte, il che complica il processo di comunicazione con le persone intorno.

Fatto: il nome alessitimia utilizza la sillaba "ti", dalla parola "timo", poiché si ritiene che le possibili cause del suo sviluppo siano nella patologia di questa ghiandola endocrina.

L'alessitimia è un termine introdotto nel 1969 dallo psicoanalista americano P. Sifneos, come fattore che provoca disturbi psicosomatici. Tradotto letteralmente come "mancanza di parole per esprimere sentimenti" ed è caratterizzato da un insieme stabile di sintomi:

1. Sostituzione delle emozioni con stimoli e sensazioni corporee.
2. Misconoscimento e descrizione errata degli stati emotivi vissuti, sia propri che di qualcun altro.
3. Debole sviluppo della riflessione e della consapevolezza di sé.
4. Fantasia bassa.

Tipi di alessitimia

Gli alessitimici non sono simili tra loro. Alcuni possono essere consapevoli delle proprie emozioni, ma non sanno come tradurle a livello vocale. Altri sarebbero felici di esprimerli, ma non percepiscono il possibile spettro di colori emotivi. In base alla natura di tali difficoltà, è consuetudine distinguere diverse categorie, a seconda della natura delle disfunzioni emotive:

1. Pedagogico: scarso vocabolario emotivo.
2. Psicologico: la presenza di emozioni contrastanti o il loro spostamento; la divergenza di sentimenti ed emozioni dal "concetto io" dell'individuo.
3. Linguistica: descrizioni verbali standard di stati mentali interiori.

Come nascono le emozioni dalle sensazioni fisiche?

Qual è la principale difficoltà del "stupidimento emotivo"? Perché non riesci a provare emozioni? Le emozioni nascono a livello organismico biochimico. Quando una persona è arrabbiata, sente un afflusso di sangue alle tempie, quando ha paura, sente un battito cardiaco accelerato e intorpidimento degli arti, ecc. Sulla base delle sensazioni, una persona attribuisce loro un significato negativo o positivo e le associa loro con l'immagine di emozioni specifiche: tristezza, felicità, pietà. Per portare le emozioni "al mondo esterno", devono essere trasferite dall'emisfero destro "emotivo" al centro del linguaggio situato nell'emisfero sinistro. Quando questo processo di "comunicazione" cerebrale è disturbato, una persona si trova di fronte al fatto che non capisce il significato delle emozioni, non sa come esprimerle verbalmente e trasmetterle a un'altra persona.

Fatto: il comportamento emotivo di una persona con una sfera emotivo-sensuale sana è percepito dagli alessitimici come inadeguato.

Diagnostica

Questo fenomeno non ha confini chiari, quindi è facile sostituire altre malattie indipendenti o condizioni temporanee, come depressione, trauma mentale, schizofrenia o semplicemente un basso livello di sviluppo cognitivo. Pertanto, è molto importante disporre di uno strumento diagnostico valido. La più comunemente utilizzata è la Toronto Alexithymia Scale (TAS-20 migliorata), validata in 12 lingue, composta da 20 domande, tre fattori che riflettono le componenti chiave dell'alessitimia:

1. Difficoltà nell'identificazione dei sentimenti (TIC).
2. Difficoltà nel descrivere i propri sentimenti (TOCH).
3. Pensiero orientato all'esterno (VOM), che riflette anche indirettamente le caratteristiche dell'immaginazione.

La versione russa utilizza la scala TAS-26 (la prima versione imperfetta del questionario, composta da 4 fattori), che non è del tutto affidabile, in quanto non è stata completamente validata.

Il problema dell'alessitimia

La scienza moderna è ancora alla ricerca di una risposta, se sia possibile individuare l'alessitimia come un fenomeno patologico indipendente o come un complesso di sintomi che accompagna altre condizioni, che qualsiasi persona sana può affrontare in circostanze distruttive. L’alessitimia è un fenomeno così ambiguo che viene interpretato come:

• forma di meccanismo di difesa.
• Ritardare o invertire i cambiamenti dello sviluppo (cognitivi ed emotivi).
• fenomeno socioculturale.
• patologia neurofisiologica.

Statistiche

Secondo le statistiche, oggi il numero approssimativo delle persone affette da questo disturbo varia dal 5 al 23% della popolazione totale. La distribuzione di genere non è a favore degli uomini, sono loro che hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia rispetto alle donne, poiché anche durante l'infanzia i genitori insegnano ai futuri difensori ad essere forti, fermi, a non mostrare eccessiva emotività.

Cause dell'alessitimia

Fattori costituzionali: difetti congeniti genetici che portano alla disfunzione delle regioni cerebrali responsabili della percezione e della riproduzione di stimoli e reazioni emotive; carenza del lavoro dell'emisfero destro; traumi, tumori al cervello.

Fattori sociali:

• Violazione della comunicazione emotiva di una madre con un bambino piccolo, soppressione delle emozioni, divieto della loro espressione.
• Basso livello di sviluppo educativo, culturale e di status.
• Il divieto in alcune culture di manifestare apertamente emozioni e sentimenti, la preferenza per la moderazione emotiva e la freddezza.

Concetto psicologico di alessitimia: aspetto reazioni post-traumatiche ("intorpidimento" emotivo, ignoranza degli eventi passati, scarsa comunicazione e previsione delle situazioni).

Fatto: Chirurgicamente, gli alessitimici hanno riscontrato una densità anormale di connessioni neuronali, che rende difficile il processo di trasmissione degli impulsi tra gli emisferi.

Alessitimia: un problema psicologico

Si basa su difetti cognitivi, di personalità e affettivi. L'alessitimia è un complesso di disturbi in psicologia che complicano l'adeguato processo di interazione con la società. Un individuo che soffre di un disturbo ha una serie di caratteristiche distruttive:

• Una persona non percepisce, non esprime adeguatamente i propri sentimenti e non comprende gli altri, ma è incline a esplosioni incontrollate di affetti; le esperienze interiori si percepiscono nei colori dell'indignazione, dell'irritabilità, della stanchezza, del vuoto.
• L'alessitimia come problema psicologico porta al fatto che la sfera cognitiva di una persona si distingue per la povertà dell'immaginazione, la predominanza del pensiero visivo-efficace, insieme all'incapacità di categorizzare e simboleggiare oggetti e immagini del mondo circostante.
• Infantilismo espresso della personalità, valori e bisogni della vita primitivi, bassa autoriflessione.

Un simile quadro psicologico rende conflittuale l'interazione con le persone e una percezione olistica della vita: scarsa, grigia, pragmatica al di là di ogni approccio creativo ad essa.

Alessitimia, psicosomatica: ricerca

Numerosi dati sfatano la convinzione che tutti gli psicosomatici siano necessariamente alessitimici. Solo il 25% dei pazienti ha notato cambiamenti nella sfera affettiva, mentre il resto dei pazienti ha potuto mostrare la propria comunicazione emotiva in modo assolutamente normale. L'alessitimia, la definizione di cui stiamo considerando, è semplicemente un accompagnamento frequente delle malattie psicosomatiche. Non è identico a loro e non ha rapporti causali con loro (G. Engel).

Studi sull'alessitimia (esperimenti neuropsicologici) hanno dimostrato che nei centri della corteccia responsabili dell'autocoscienza, la comprensione cosciente delle emozioni è difficile a causa della mancanza di materia grigia in esse (Görlich-Dobre); e nei centri della corteccia responsabili dell'attenzione è stata riscontrata una deficienza, a causa della quale il cervello non sembra affatto fissare le emozioni grafiche presentate (André Aleman).

Durante l'esperimento, gli alessitimici possono identificare correttamente i principali gruppi di emozioni (gioia, felicità, tristezza, paura, ecc.), Ma nella vita reale questo processo è complicato e invece di emozioni specifiche chiamano vaghe sensazioni corporee scomode (MacDonald).

Studiando il livello di auto-riflessione e la capacità di fantasticare, è stata confermata la ragione socioculturale della comparsa di deviazioni emotive: le persone con alessitimia avevano un basso livello di istruzione e status sociale in generale (R. Borens).

L'alessitimia come fattore di rischio per lo sviluppo di disturbi psicosomatici

L'idea di una connessione tra l'incapacità di descrivere ed esprimere i propri sentimenti e la comparsa di disturbi psicosomatici, secondo P. Sifneos, ha una spiegazione piuttosto logica. Sebbene l'alessitimico non identifichi le emozioni, le sperimenta comunque, le accumula, ma non riesce ad esprimerle. Quindi il corpo si assume questo compito e con sintomi fisiologici (“scegliendo” qualsiasi organo) segnala un disagio mentale.

Esistono due punti di vista sul processo di sviluppo delle malattie psicosomatiche (secondo Neymiach):

1. "Negazione" (inibizione della sfera affettiva).
2. "Carenza": l'assenza di alcune funzioni mentali che riducono la capacità di riflettere, fantasticare e simbolizzare i bisogni. Tali cambiamenti di solito non sono suscettibili di terapia e di recupero inverso.

Con l'alessitimia, vengono costantemente registrate solo le sensazioni fisiche nel corpo e le emozioni potrebbero svolgere il ruolo di distrazione dalla focalizzazione dell'attenzione sui singoli organi, che, a loro volta, possono dare origine a dolori e disturbi psicosomatici suggeriti.

Trattamento, riduzione delle manifestazioni alessitimiche

Il lavoro correzionale in un contesto di gruppo prevede una struttura in fasi, ma rimane inefficace:

1. Rilassamento (training autogeno, psicoginnastica, musicoterapia).
2. Sviluppo di modalità di comunicazione non verbale.
3. Verbalizzazione del discorso interiore (“rimozione del discorso interno”, secondo N. Sendifer).

Un ostacolo è l'incapacità degli alessitimici di esprimere i propri sentimenti ed emozioni, di percepire la situazione correzionale come un processo significativo e interessante. Un simile tentativo è come insegnare più lingue straniere contemporaneamente a una persona che non capisce una parola di nessuna di esse.

Evidenti risultati progressivi sono stati in grado di fornire una versione modificata della terapia psicodinamica, in cui l'enfasi è sulla sicurezza di manifestare le proprie emozioni e sentimenti. In pratica, questo modello di terapia assomiglia all'interazione di una madre con un bambino, che spiega, interpreta, sostiene e porta gradualmente ad un aumento della maturità personale.

Gli obiettivi di tale trattamento sono guidare e aiutare i pazienti a:

1. Per trasmettere e spiegare l'essenza e le ragioni di tale interazione priva di emozioni.
2. Impara a identificare le somiglianze tra le tue emozioni e quelle degli altri.
3. Distinguere tra sensazioni fisiologiche e reazioni emotive.
4. Insegna la ricettività emotiva ed elimina le modalità improduttive per gestire la tua sfera affettiva.

Una condizione importante per il trattamento è l'assenza di ansia, che è garantita dalla posizione di accettazione e di sostegno dello psicoterapeuta.

Previsioni di trattamento

Il trattamento psicoterapeutico dell’alessitimia può durare anni. È deludente che non tutti gli alessitimici rispondano al trattamento ed è possibile che alcuni pazienti non rispondano a questi trattamenti. Una condizione importante rimane un forte desiderio e motivazione del cliente di acquisire sensibilità emotiva. Fuori dalla stanza di terapia, una persona deve lavorare duro su se stessa da sola: sviluppare le sue capacità creative, unirsi al mondo comunicativo, sensuale e luminoso delle persone, interagire con loro, rispondendo alle loro emozioni.

E le emozioni degli altri;

difficoltà nel distinguere tra emozioni e sensazioni corporee;

diminuzione della capacità di simbolizzazione, in particolare di fantasia;

focalizzarsi prevalentemente sugli eventi esterni, a discapito delle esperienze interne;

una tendenza al pensiero concreto, utilitaristico e logico con un deficit di reazioni emotive.

Tutte queste caratteristiche possono essere ugualmente pronunciate, oppure una di esse può predominare.

Descrizione

L’alessitimia è considerata un fattore di rischio per malattie psicosomatiche. Questa visione è supportata da studi clinici. Le ragioni per lo sviluppo dell’alessitimia non sono chiare. È stato accertato che l’alessitimia non risponde bene alla psicoterapia. Allo stesso tempo, la psicoterapia per l’alessitimia secondaria può essere efficace.

L'alessitimia si verifica in una percentuale significativa (fino all'85%) delle persone con disturbi autistici. Per misurare l’alessitimia vengono utilizzate interviste diagnostiche, scale di autovalutazione e tecniche proiettive.

Il termine "alessitimia" è stato proposto nel 1973 da Peter Sifneos (Peter Emmanuel Sifneos). Nella sua opera, pubblicata già nel 1968, descrisse le caratteristiche osservate nei pazienti della clinica psicosomatica, che si esprimevano in un modo di pensare utilitaristico, una tendenza all'uso di azioni in situazioni di conflitto e stressanti, una vita impoverita dalle fantasie, una restrizione del vissuto affettivo e, soprattutto, nelle difficoltà. Trova la parola giusta per descrivere i tuoi sentimenti. Alessitimia significa letteralmente: "senza parole per i sentimenti" (o in una traduzione più fedele - "non ci sono parole per il nome dei sentimenti"). Il termine è stato criticato, anche per mancanza di rilevanza, ma ha preso saldamente il suo posto nella letteratura sulle malattie psicosomatiche, e il concetto di alessitimia ad esso associato sta guadagnando popolarità, che si riflette nel numero sempre crescente di pubblicazioni in diversi Paesi. Lo sviluppo del concetto di alessitimia è stato preceduto da precedenti osservazioni che hanno rilevato che molti pazienti affetti da malattie psicosomatiche classiche e caratterizzati da una "personalità infantile" mostrano difficoltà nell'espressione verbale simbolica delle emozioni.

Le persone che soffrono di alessitimia non sono in grado di comprendere e comprendere i propri sentimenti ed esperienze e, di conseguenza, le emozioni delle altre persone sono loro estranee. La compassione è loro estranea, l’empatia è estranea e la pietà è estranea. Mancano di intuizione e immaginazione. La personalità di queste persone è caratterizzata da un orientamento di vita primitivo, infantilismo e, cosa particolarmente importante, dall'insufficienza della funzione di riflessione.

La combinazione di queste qualità porta ad un eccessivo pragmatismo, all'impossibilità di una visione olistica della propria vita, alla mancanza di un atteggiamento creativo nei suoi confronti, nonché a difficoltà e conflitti nelle relazioni interpersonali.

Metodi per misurare l'alessitimia

Per determinare la gravità dell'alessitimia sono stati utilizzati vari questionari: BIQ (questionario Beth, Israele), ARVQ (creato sulla base della scala BIQ), SSPS (scala della personalità Sifnoes); è stata utilizzata anche la scala dell'alessitimia a 22 item dell'MMPI. Ma tutti hanno fornito dati molto contraddittori, quindi non sono stati ampiamente utilizzati nella ricerca scientifica.

Quella proposta nel 1985 da G. Taylor et al., è diventata più diffusa. Scala dell'Alessitimia di Toronto (TAS) a 26 item. Numerosi studi che utilizzano TAS hanno dimostrato la stabilità, l'affidabilità e la validità della sua struttura fattoriale e, di conseguenza, i risultati ottenuti.

La versione russa di TAS è stata adattata presso l'Istituto Psiconeurologico. V. M. Bekhtereva. Durante la compilazione del questionario, il soggetto si caratterizza, utilizzando la scala Likert per le risposte - da "completamente in disaccordo" a "completamente d'accordo". Allo stesso tempo, metà dei punti ha un codice positivo, l'altra metà ha un codice negativo. Sono considerate alessitimiche le persone con un punteggio TAS pari o superiore a 74; un punteggio inferiore a 62 punti corrisponde all'assenza di alessitimia.

C'è una tendenza verso lo sviluppo di una scala più breve basata sulla TAS, come evidenziato dalla creazione della sua versione in 20 punti (TAS-20). In questa scala, tutto si riduce alla valutazione dei tre aspetti principali dell'alessitimia: la difficoltà di identificare i sentimenti, verbalizzarli e il grado di concentrazione sugli eventi esterni. Numerosi studi condotti utilizzando TAS-20 testimoniano il suo valore scientifico e pratico. Attualmente, entrambe le versioni di TAS sono ampiamente utilizzate nella ricerca scientifica e clinica.

Gli studi hanno dimostrato che dal 5 al 23% della popolazione adulta sana presenta alcune caratteristiche alessitimiche.

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Appunti

Letteratura

• Garanyan N.G. Il concetto di alessitimia / N. G. Garanyan, A. B. Kholmogorova // Journal of Social and Clinical Psychiatry. - 2003. - N. 1. - S. 128-145.
• Karvasarskij B.D."Psicologia clinica"
• Nikolaeva V.V. Sulla natura psicologica dell'alessitimia.
• Lumley M.A. Alessitimia, divulgazione emotiva e salute: un programma di ricerca. Giornale della personalità, 2004, v. 72(6) pag. 1271-1300.
• De Gucht V., Heiser W. Alessitimia e somatizzazione: revisione quantitativa della letteratura. Giornale di ricerca psicosomatica, 2003, v. 54(5), pag. 425-434
• Taylor G.J. Recenti sviluppi nella teoria e nella ricerca sull’alessitimia. Giornale canadese di psichiatria. Revue canadienne de psychiatrie, 2000, v. 45(2) pag. 134-142
• Lumley M.A, Stettner L., Wehmer F. Come sono collegate l’alessitimia e la malattia fisica? Revisione e critica dei percorsi. Giornale di ricerca psicosomatica, 1996, v. 41(6), pag. 505-518

Un estratto che caratterizza Alessitimio

- Principe, quello che ho detto è tutto ciò che ho nel cuore. Ti ringrazio per l'onore, ma non sarò mai la moglie di tuo figlio.
“Bene, è finita, mia cara. Molto felice di vederti, molto felice di vederti. Vieni in te, principessa, vieni, - disse il vecchio principe. "Molto, molto felice di vederti", ripeté, abbracciando il principe Vasily.
"La mia vocazione è diversa", pensò tra sé la Principessa Marya, la mia vocazione è essere felice con un'altra felicità, la felicità dell'amore e del sacrificio di sé. E qualunque cosa mi costerà, renderò felice la povera Ame. Lo ama così appassionatamente. Si pente così appassionatamente. Farò di tutto per organizzare il suo matrimonio con lui. Se non è ricco, le darò dei soldi, chiederò a mio padre, chiederò ad Andrey. Sarò così felice quando sarà sua moglie. È così infelice, estranea, sola, senza aiuto! E mio Dio, con quanta passione ama, se potesse dimenticare se stessa. Forse avrei fatto lo stesso!…” pensò la principessina Màrija.

Per molto tempo i Rostòv non ebbero più notizie di Nikolushka; solo in pieno inverno fu consegnata al conte una lettera, all'indirizzo della quale riconobbe la mano di suo figlio. Ricevuta la lettera, il conte, spaventato e frettolosamente, cercando di non farsi notare, corse in punta di piedi nel suo ufficio, si chiuse a chiave e cominciò a leggere. Anna Michajlovna, venendo a sapere (poiché sapeva tutto di ciò che accadeva in casa) dell'arrivo della lettera, con passo silenzioso si avvicinò al conte e lo trovò che singhiozzava e rideva insieme con la lettera tra le mani. Anna Mikhailovna, nonostante i suoi affari migliorati, continuò a vivere con i Rostov.
Mon bon ami? - disse Anna Mikhailovna in tono interrogativo, triste e pronto a qualsiasi partecipazione.
Il Conte singhiozzò ancora di più. "Nikolushka... lettera... ferita... sarebbe... essere... ma shere... ferita... mia cara... contessa... promossa ufficiale... grazie a Dio... Contessa, come dire?..."
Anna Michajlovna si sedette accanto a lui, gli asciugò le lacrime dagli occhi, dalla lettera gocciolata da essi, e le proprie lacrime con il fazzoletto, lesse la lettera, rassicurò il conte e decise che prima di pranzo e prima del tè avrebbe preparato la contessa, e dopo il tè annuncerebbe tutto, se Dio l'aiuta.
Per tutta la cena Anna Mikhailovna ha parlato di voci di guerra, di Nikolushka; gli chiese due volte quando era stata ricevuta l'ultima sua lettera, sebbene lo sapesse prima, e osservò che era molto facile, forse anche oggi, ricevere una lettera. Ogni volta, a questi accenni, la contessa cominciava a preoccuparsi e guardava con ansia prima il conte, poi Anna Mikhailovna, Anna Mikhailovna nel modo più impercettibile riduceva la conversazione ad argomenti insignificanti. Natasha, la più dotata di tutta la famiglia della capacità di percepire le sfumature delle intonazioni, degli sguardi e delle espressioni facciali, dall'inizio della cena ha drizzato le orecchie e sapeva che c'era qualcosa tra suo padre e Anna Mikhailovna e qualcosa che riguardava suo fratello, e che Anna Mikhailovna si stava preparando. Nonostante tutto il suo coraggio (Natasha sapeva quanto fosse sensibile sua madre a tutto ciò che riguardava le notizie su Nikolushka), non osava fare una domanda a cena e, per l'ansia a cena, non mangiò nulla e si agitò sulla sedia, non ascoltando le osservazioni della sua governante. Dopo pranzo si precipitò a raggiungere Anna Michajlovna e, nella stanza del divano, si gettò al collo con la rincorsa.
- Zia, mia cara, dimmi cosa c'è?
“Niente, amico mio.
- No, tesoro, mia cara, cara, pesca, non ti lascerò, so che lo sai.
Anna Michajlovna scosse la testa.
"Voua etes une fine mouche, mon enfant, [Sei un agitatore, figlia mia.]", ha detto.
- C'è una lettera di Nikolenka? Forse! - esclamò Natascia, leggendo la risposta affermativa sul volto di Anna Michajlovna.
- Ma per l'amor di Dio, stai attento: sai come può colpire tua mamma.
- Lo farò, lo farò, ma dimmelo. Non lo dirai? Bene, te lo dirò adesso.
Anna Mikhailovna raccontò brevemente a Natasha il contenuto della lettera a condizione che non lo dicesse a nessuno.
"Parola onesta e nobile", disse Natasha, facendo il segno della croce, "non lo dirò a nessuno" e corse immediatamente da Sonya.
"Nikolenka... ferita... una lettera..." disse solennemente e con gioia.
– Nicola! - pronunciò solo Sonya, impallidendo all'istante.
Natasha, vedendo l'impressione fatta su Sonya dalla notizia della ferita di suo fratello, per la prima volta ha sentito tutto il lato triste di questa notizia.
Si precipitò da Sonya, l'abbracciò e pianse. - Leggermente ferito, ma promosso ufficiale; adesso sta bene, scrive lui stesso, disse tra le lacrime.
«Voi donne siete tutte piagnucolose, è chiaro», disse Pétja, camminando su e giù per la stanza a passi lunghi e decisi. - Sono davvero molto felice e, davvero, molto felice che mio fratello si sia distinto così tanto. Siete tutti infermieri! non capisci niente. Natasha sorrise tra le lacrime.
- Hai letto le lettere? chiese Sonya.
- Non l'ho letto, ma lei ha detto che era tutto finito e che lui era già un ufficiale ...
"Grazie a Dio", disse Sonya, facendo il segno della croce. «Ma forse ti ha ingannato. Andiamo dalla mamma.
Petya passeggiava silenziosamente per la stanza.
"Se fossi al posto di Nikolushka, avrei ucciso ancora più di questi francesi", ha detto, "sono così vili!" Ne avrei picchiati così tanti che ne avrebbero fatti un mucchio ”, ha continuato Petya.
- Stai zitto, Petya, che stupido sei!...
"Non sono uno sciocco, ma quelli che piangono per le sciocchezze sono degli sciocchi", disse Petya.
- Te lo ricordi? chiese all'improvviso Natasha dopo un momento di silenzio. Sonya sorrise: "Ti ricordi Nicolas?"
"No, Sonya, lo ricordi in modo tale da ricordare bene, da ricordare tutto", disse Natasha con un gesto studioso, apparentemente volendo attribuire il significato più serio alle sue parole. "E ricordo Nikolenka, ricordo", ha detto. Non ricordo Boris. non ricordo affatto...
- Come? Ti ricordi Boris? chiese Sonya sorpresa.
- Non che non lo ricordi - So cosa è, ma non lo ricordo come Nikolenka. Lui, chiudo gli occhi e ricordo, ma non c'è Boris (ha chiuso gli occhi), quindi no - niente!
"Ah, Natasha", disse Sonya, guardando con entusiasmo e serietà la sua amica, come se la considerasse indegna di ascoltare quello che stava per dire, e come se lo stesse dicendo a qualcun altro con cui non si dovrebbe scherzare. “Una volta mi sono innamorato di tuo fratello e, qualunque cosa gli accada, per me non smetterò mai di amarlo per tutta la vita.