Anatomia topografica del diaframma umano. Diaframma, sue parti, topografia, funzione; afflusso di sangue e innervazione

Diaframma, una sottile placca tendineo-muscolare, costituisce la parete inferiore della cavità toracica e separa la cavità toracica da quella addominale. Sopra, dal lato della cavità toracica, è coperto fascia diaframmatica, fascia diaframmatica, e la parte diaframmatica della pleura parietale ad essa adiacente. Tra la fascia e la pleura è presente un piccolo strato di tessuto subpleurico lasso. Metter il fondo a il diaframma è coperto dalla fascia intra-addominale, dalla fascia endoaddominale e dal foglio parietale del peritoneo.

Tutti i fasci muscolari del diaframma, che partono dalle parti ossee e cartilaginee dell'apertura inferiore delle vertebre toraciche e lombari, vanno al centro, dove passano nei fasci tendinei e formano il centro tendineo (centro tendineo) (Fig. 107, 108), che assomiglia ad un trifoglio. Nel centro del tendine è apertura quadrilatera della vena cava (forame venae cavae) (Fig. 107, 108), che passa la vena cava inferiore.

Il diaframma si gonfia verso la cavità toracica. La sua parte muscolare inizia dalle pareti laterali della cavità toracica e nel mezzo passa nel centro del tendine. Lo spessore della parte muscolare del diaframma è 0,3-0,5 cm, il centro del tendine è 0,3 cm. La sua cupola è divisa in due volte, di cui la destra (più grande) è più alta della sinistra, che è associata all'adattamento del fegato alla superficie inferiore del diaframma.

Nella parte muscolare del diaframma si distinguono la parte sternale, pars sternalis, la parte costale (laterale), pars costalis, e la parte lombare, pars lumbalis.

La parte sternale del diaframma il più debole, inizia dalla superficie posteriore del bordo inferiore del processo xifoideo e in parte dall'aponeurosi del muscolo retto dell'addome. La parte costale inizia sulla superficie interna della cartilagine delle 6 costole inferiori e in parte dalla parte ossea delle 3-4 costole inferiori, da dove i suoi fasci salgono ripidamente verso l'alto. La parte lombare è costituita da due parti muscolari: le gambe destra e sinistra, eras dextram et sinistrum, che iniziano con lunghi tendini dalla superficie anteriore delle vertebre lombari I-IV e dai legamenti arcuati del tendine - ligg. arcratum mediale et laterale (archi di Haller).

Il centro tendineo del diaframma, centrum tendineum, è spesso di forma triangolare e occupa la metà del diaframma. Nella sua metà destra c'è un'apertura che passa attraverso la vena cava inferiore e i rami del nervo frenico destro. L'avventizia della vena è collegata ai bordi dell'apertura mediante fasce di tessuto connettivo.

L'attacco del diaframma al torace si proietta lungo una linea che passa lungo la base del processo xifoideo, quindi parallela al bordo inferiore dell'arco costale, 1-2 cm sopra di esso, lungo la XII costa e i corpi del III- IV vertebre lombari.

Cupola del diaframma sinistro proiettato davanti a livello del bordo superiore della costola V, e dietro - a livello del nono spazio intercostale.

Cupola del diaframma destro situato uno spazio intercostale sopra a sinistra. L'altezza del diaframma può cambiare a seguito di processi patologici nelle cavità del torace e dell'addome, portando alla formazione di essudato (ad esempio, l'essudato nella cavità pleurica porta ad un appiattimento della cupola del diaframma).

Nel diaframma sono presenti zone di forma triangolare, dove non sono presenti fibre muscolari e le foglie della fascia diaframmatica e intra-addominale sono in contatto. Queste aree sono i "punti deboli" del diaframma e possono servire come luoghi per le sporgenze erniarie, una svolta del pus dal tessuto subpleurico al sottoperitoneale e alla schiena.

Di fronte, tali aree si trovano tra lo sterno e le parti costali del diaframma. Si chiamano triangoli sternocostali, trigono sternocostale, O I triangoli di Morgagni. La loro sinistra è anche chiamata fessura di Larrey, secondo il metodo con cui qui viene eseguita una puntura pericardica con pericardite.

Attraverso i triangoli sternocostali del diaframma, i vasi toracici interni passano nella parete della cavità addominale.

Tra la parte costale del diaframma, il bordo esterno della sua parte lombare e il bordo superiore della XII costola, su ciascun lato si forma il triangolo lombocostale di Bochdalek, trigonum lumbocostale.

fori del diaframma. Oltre all'apertura già menzionata della vena cava inferiore nel centro del tendine del diaframma, nella parte lombare del diaframma ci sono molte altre aperture.

Tra la crura destra e sinistra del diaframma vicino alla prima vertebra lombare si trova leggermente a sinistra della linea mediana orifizio aortico, iato aortico. Attraverso di esso passa l'aorta e dietro di essa il dotto toracico (linfatico).

È anteriore e superiore all'orifizio aortico apertura esofagea, iato esofageo.È formato da gambe che continuano verso l'alto, i cui fasci muscolari interni si intersecano a forma di numero 8. Insieme all'esofago, i nervi vaghi passano attraverso l'apertura.

I fasci muscolari del diaframma, che circondano direttamente l'esofago, formano una sorta di sfintere muscolare dell'esofago. Tuttavia, a volte le ernie diaframmatiche (ernie interne; di solito il loro contenuto è la parte cardiaca dello stomaco) fuoriescono attraverso l'apertura esofagea nel mediastino posteriore.

Una vena spaiata passa attraverso gli spazi tra i legamenti arcuati di Haller, v. azygos (a destra), vena semispaiata, v. emiazygos (a sinistra) e nervi celiaci, nn. splanchnici. I tronchi simpatici, tranci simpatici, passano lateralmente.

Afflusso di sangue al diaframma aa. phrenicae inferiores (arterie principali del diaframma, che si estendono dall'aorta addominale), aa. phrenicae superiores e aa. intercostali dell'aorta toracica, nonché rami delle arterie toraciche interne.

Innervazione del diaframma eseguire le nn. frenici, nn. intercostali, rami nn. vagi e simpatici. N. phrenicus è l'unico nervo motore del diaframma.

Diaframma (diaframma) (Fig. 167) - una placca muscolo-aponeurotica spaiata che separa il torace e le cavità addominali. Dal lato di queste cavità, il diaframma è ricoperto da una fascia sottile e da membrane sierose. Il diaframma ha la forma di una volta, con un rigonfiamento rivolto verso la cavità toracica, dovuto alla maggiore pressione nella cavità peritoneale e alla bassa pressione nella cavità pleurica.

I fasci muscolari del diaframma sono orientati radialmente verso il suo centro e si dividono nelle parti lombare, costale e sternale nel punto di origine.

Lombare(pars lumbalis) il più difficile. È costituito da tre zampe accoppiate: mediale (crus mediate), intermedia (crus intermedium) e laterale (crus laterale).

La gamba mediale, bagno turco, destra, inizia dalla superficie anteriore della lig. longitudinale anteriore della colonna vertebrale a livello delle III-IV vertebre lombari, quella sinistra è più corta e si forma a livello della II vertebra lombare. I fasci muscolari delle gambe destra e sinistra si sollevano e a livello della I vertebra lombare si incrociano parzialmente, formando l'apertura aortica (iato aortico) del diaframma per il passaggio dell'aorta e l'inizio del dotto linfatico toracico. Il bordo dell'apertura aortica ha una struttura tendinea che protegge l'aorta dalla compressione quando il diaframma si contrae. I fasci muscolari 4-5 cm sopra e a sinistra dell'apertura aortica si incrociano nuovamente, formando un'apertura per il passaggio dell'esofago (iato esofageo), i tronchi anteriore e posteriore dei nervi vaghi. I fasci muscolari limitano questa apertura e svolgono la funzione dello sfintere esofageo.

Il peduncolo intermedio, il bagno turco, inizia nello stesso punto del precedente, sale lungo la superficie laterale delle vertebre un po' lateralmente al peduncolo mediale. Al di sopra dell'apertura aortica i fasci divergono radialmente. Tra le gambe mediale e intermedia vi è un leggero spazio a destra per il passaggio dei nn. splanchnici et v. azygos, a sinistra - nn. splanchnici et v. emiazigos.

La gamba laterale, bagno turco, la più grande delle tre gambe, ha origine da due archi (arcus medialis et arcus lateralis), che rappresentano una fascia ispessita, lanciata, rispettivamente, attraverso m. psoas major e M. quadratus lumborum. Il cm mediale è allungato tra il corpo della I o II vertebra lombare e il processo trasversale della I vertebra. Crus laterale è più lungo, parte dalla sommità del processo trasverso della 1a vertebra lombare e si attacca alla 12a costola. La gamba laterale, partendo da questi archi, si fonde inizialmente con la parte posteriore del torace, per poi deviare in avanti e sbriciolarsi a ventaglio nella cupola. Tra le gambe laterali e intermedie si forma uno stretto spazio per il passaggio del tronco simpatico.

Parte costale il bagno turco è la parte più estesa del diaframma. Inizia con i denti della superficie interna della cartilagine delle costole VII-XI. I fasci muscolari passano nel centro del tendine del diaframma. All'incrocio delle parti laterali della gamba, lombare e costale, sono presenti spazi triangolari (trigono lombocostale), privi di fasci muscolari e ricoperti di pleura, nonché peritoneo e fascia sottile.

parte sternale Il diaframma parte dalla superficie interna del processo xifoideo dello sterno e, risalendo, è compreso nel centro del tendine del diaframma. Vicino al bordo dello sterno, tra lo sterno e le parti costali del muscolo, è presente anche uno spazio (trigono sternocostale) per il passaggio a. et v. toraciche interne.

Attraverso questi punti deboli del diaframma è possibile la penetrazione degli organi interni della cavità addominale nella cavità toracica.

Il centro del tendine (centrum tendineum) occupa la cupola del diaframma ed è formato dal tendine delle parti muscolari (Fig. 167). A destra della linea mediana e un po' posteriormente, in corrispondenza della cupola, c'è un'apertura per il passaggio della vena cava inferiore (per. venae cavae inferioris). Tra il bordo dell'apertura del diaframma e la parete della vena cava inferiore si trovano fasci di collagene.

Il diaframma ospita i polmoni e il cuore. Dal contatto del cuore sul diaframma si ha la pressione cardiaca (impressio cardiaca).

La cupola destra del diaframma è più alta di quella sinistra, poiché è adiacente dal lato della cavità addominale: a destra il fegato più massiccio e a sinistra la milza e lo stomaco.

innervazione:N. frenico (CIII-V).

Funzione. Quando il diaframma si contrae, il centro del tendine si abbassa di 2-4 cm Poiché la pleura parietale è fusa con il diaframma, quando la cupola si abbassa, la cavità pleurica aumenta, creando una differenza di pressione atmosferica tra la cavità pleurica e il lume del diaframma. gli alveoli dei polmoni. Quando il diaframma si abbassa, il polmone si espande e inizia la fase inspiratoria. Quando il diaframma si rilassa sotto l'influenza della pressione intra-addominale, la cupola si rialza e riprende la sua posizione originale. Ciò corrisponde alla fase di espirazione.

Embriogenesi del diaframma

Alla 4a settimana di sviluppo embrionale compaiono pieghe mesenchimali sui lati dorsale e ventrale a livello di 4-5 somiti cervicali. La piega ventrale si trasforma in una piega trasversale (setto trasverso), che penetra tra i rudimenti del cuore e dello stomaco. Alla fine della sesta settimana di sviluppo intrauterino, dalle pareti laterali e posteriori del collo sporgono delle pieghe che si collegano con il setto trasverso, formando una placca di tessuto connettivo in cui cresce il muscolo proveniente dai miotomi cervicali. Entro la 12a settimana di sviluppo, il diaframma, sotto la pressione del cuore e dei polmoni, scende dal collo e occupa una posizione permanente.

Diaframma- formazione tendineo-muscolare che separa la cavità toracica e addominale (Fig. 81). La parte muscolare del diaframma inizia lungo la circonferenza dell'apertura inferiore del torace dallo sterno, dalla superficie interna delle cartilagini delle costole VII-XII e dalle vertebre lombari (sezioni sternali, costali e lombari del diaframma).

I fasci muscolari vanno verso l'alto e radialmente e terminano con un centro tendineo, formando rigonfiamenti a cupola a destra e a sinistra. Tra lo sterno e le regioni costali si trova uno spazio sternocostale (triangolo di Morgagni, triangolo di Larrey) riempito di fibre. Le regioni lombare e costale sono separate dallo spazio lombocostale (triangolo di Bochdalek). Il diaframma lombare è costituito da tre gambe su ciascun lato: esterna (laterale), intermedia e interna (mediale). I bordi tendinei di entrambe le gambe interne (mediali) del diaframma formano un arco a livello della prima vertebra lombare a sinistra della linea mediana, limitando l'apertura per l'aorta e il dotto linfatico toracico. L'apertura esofagea del diaframma si forma nella maggior parte dei casi a causa della crus interna (mediale) destra del diaframma, la crus sinistra partecipa alla sua formazione solo nel 10% dei casi. I nervi vaghi passano anche attraverso l'apertura esofagea del diaframma. Attraverso le fessure intermuscolari del diaframma lombare passano i tronchi simpatici, i nervi celiaci, le vene spaiate e semi-spaiate. L'apertura per la vena cava inferiore si trova al centro del tendine del diaframma.

Riso. 81. Anatomia topografica del diaframma. Localizzazione delle ernie congenite e acquisite. 1 - centro del tendine; 2, 3 - spazio sternocostale (triangolo di Larrey, Morgagni); 4 - localizzazione di fori congeniti e difetti acquisiti del diaframma; 5, 6 - triangoli lombo-costali; 7 - apertura esofagea del diaframma; 8 - aorta; 9 - vena cava inferiore.

Dall'alto, il diaframma è coperto dalla fascia intratoracica, dalla pleura e dal pericardio, dal basso dalla fascia intra-addominale e dal peritoneo. Il pancreas, il duodeno, i reni e le ghiandole surrenali circondate da una capsula grassa sono adiacenti alla parte retroperitoneale del diaframma. Il fegato è adiacente alla cupola destra del diaframma, la milza, il fondo dello stomaco e il lobo sinistro del fegato sono adiacenti a sinistra. Ci sono legamenti corrispondenti tra questi organi e il diaframma. La cupola destra del diaframma si trova più in alto (quarto spazio intercostale) rispetto a sinistra (quinto spazio intercostale). L'altezza del diaframma dipende dalla costituzione, dall'età, dalla presenza di vari processi patologici nel torace e nelle cavità addominali.

Afflusso di sangue al diaframma realizzare le arterie freniche superiori e inferiori che si estendono dall'aorta, le arterie muscolo-diaframmatica e pericardio-diaframmatica che si estendono dal toracico interno, nonché sei arterie intercostali inferiori.

Il deflusso del sangue venoso avviene attraverso le vene con lo stesso nome, attraverso le vene spaiate e semi-spaiate, nonché attraverso le vene dell'esofago.

Vasi linfatici del diaframma formano diverse reti: subpleurica, pleurica, intrapleurica, subperitoneale, peritoneale. Attraverso i vasi linfatici situati lungo l'esofago, l'aorta, la vena cava inferiore e altri vasi e nervi passanti attraverso il diaframma, il processo infiammatorio può diffondersi dalla cavità addominale alla cavità pleurica e viceversa. I vasi linfatici drenano la linfa dall'alto attraverso i nodi mediastinici prelateroretropericardici e posteriori, dal basso attraverso i nodi paraaortici e paraesofagei. Il diaframma è innervato dai nervi frenico e intercostale.

Assegnare funzioni statiche e dinamiche del diaframma. La funzione statistica del diaframma è di mantenere la differenza di pressione nel torace e nelle cavità addominali e il normale rapporto tra i loro organi. Dipende dal tono del diaframma. La funzione dinamica del diaframma è dovuta all'azione del diaframma che si muove durante la respirazione sui polmoni, sul cuore e sugli organi addominali. I movimenti del diaframma effettuano la ventilazione dei polmoni, facilitano il flusso del sangue venoso nell'atrio destro, favoriscono il deflusso del sangue venoso dal fegato, dalla milza e dagli organi addominali, il movimento dei gas nel tratto gastrointestinale, l'atto di defecazione e circolazione linfatica.

Malattie chirurgiche. Kuzin M.I., Shkrob O.S. e altri, 1986

Diaframma, una sottile placca tendineo-muscolare, costituisce la parete inferiore della cavità toracica e separa la cavità toracica dalla cavità addominale. Dall'alto, dal lato della cavità toracica, è coperto dalla fascia diaframmatica, dalla fascia diaframmatica e dalla parte diaframmatica della pleura parietale ad essa adiacente. Tra la fascia e la pleura è presente un piccolo strato di tessuto subpleurico lasso. Dal basso, il diaframma è coperto dalla fascia intra-addominale, dalla fascia endoaddominale e dal foglio parietale del peritoneo.

Diaframma rivolto convesso verso la cavità toracica. La sua parte muscolare inizia dalle pareti laterali della cavità toracica e nel mezzo passa nel centro del tendine. Lo spessore della parte muscolare del diaframma è di 0,3-0,5 cm, il centro del tendine è di 0,3 cm, la sua cupola è divisa in due archi, di cui quello destro (più grande) è più alto del sinistro, che è associato all'adesione del fegato alla superficie inferiore del diaframma.

IN parte muscolare del diaframma distinguere tra la parte sternale, pars sternalis, la parte costale (laterale), pars costalis, e quella lombare, pars lumbalis.

La parte sternale del diaframma il più debole, inizia dalla superficie posteriore del bordo inferiore del processo xifoideo e in parte dall'aponeurosi del muscolo retto dell'addome. La parte costale inizia sulla superficie interna della cartilagine delle 6 costole inferiori e in parte dalla parte ossea delle 3-4 costole inferiori, da dove i suoi fasci salgono ripidamente verso l'alto. La parte lombare è costituita da due parti muscolari: le gambe destra e sinistra, eras dextram et sinistrum, che iniziano con lunghi tendini dalla superficie anteriore delle vertebre lombari I-IV e dai legamenti arcuati del tendine - ligg. arcrato mediale e laterale ( archi di Haller ).

Il centro tendineo del diaframma, centrum tendineum, è spesso di forma triangolare e occupa la parte centrale diaframma. Nella sua metà destra c'è un'apertura che passa attraverso la vena cava inferiore e i rami del nervo frenico destro. L'avventizia della vena è collegata ai bordi dell'apertura mediante fasce di tessuto connettivo.

Diaframma, diaframma (Fig. 124), - un setto muscolo-tendineo mobile tra il torace e le cavità addominali. È a cupola. Questa forma è dovuta alla posizione degli organi interni e alla differenza di pressione nel torace e nelle cavità addominali. Il lato convesso del diaframma è diretto nella cavità toracica, il lato concavo è rivolto verso la cavità addominale. Il diaframma è il principale muscolo respiratorio e l'organo più importante della stampa addominale. I fasci muscolari del diaframma si trovano lungo la periferia, hanno origine tendinea o muscolare dalla parte ossea delle costole inferiori o dalle cartilagini costali che circondano l'apertura inferiore del torace, dalla superficie posteriore dello sterno e dalle vertebre lombari. Convergendo verso l'alto, dalla periferia al centro del diaframma, i fasci muscolari continuano nel centro del tendine, tendineo centrale. Di conseguenza, i luoghi di origine dovrebbero distinguere tra le parti lombari, costali e sternali del diaframma.

Fasci muscolo-tendinei lombare,pars lumba-lis, i diaframmi partono dalla superficie anteriore delle vertebre lombari con le gambe destra e sinistra, crus d"ex-trum et crus sinistrum, e dai legamenti arcuati mediali e laterali. Arcuato mediale con in I s -k a, Hg- arcuatum mediale, allungato sopra il muscolo grande psoas e tra la superficie laterale della 1a vertebra lombare e l'apice del processo trasverso della 2a vertebra lombare. Legamento arcuato laterale, lig. arcuatum laterale, copre davanti il ​​muscolo quadrato della parte bassa della schiena e collega la parte superiore del processo trasversale della II vertebra lombare con la XII costola.

La gamba destra della parte lombare del diaframma è più sviluppata e parte dalla superficie anteriore dei corpi delle vertebre lombari I-IV, la gamba sinistra ha origine dalle prime tre vertebre lombari. Le gambe destra e sinistra del diaframma in basso sono intrecciate nel legamento longitudinale anteriore e in alto i loro fasci muscolari si incrociano davanti al corpo della 1a vertebra lombare, limitando l'apertura aortica, iato aortico. Attraverso questa apertura passano l'aorta e il dotto toracico (linfatico). I bordi dell'apertura aortica del diaframma sono limitati da fasci di fibre fibrose: questo è il legamento arcuato mediano, lig. arcuatum mediano. Quando i fasci muscolari delle gambe del diaframma si contraggono, questo legamento protegge l'aorta dalla compressione, per cui non ci sono ostacoli al flusso sanguigno nell'aorta. Sopra e a sinistra dell'apertura aortica, i fasci muscolari delle gambe destra e sinistra del diaframma si incrociano nuovamente, per poi divergere nuovamente, formando l'apertura esofagea. iato esofageo, attraverso il quale l'esofago, insieme ai nervi vaghi, passa dalla cavità toracica a quella addominale. Tra i fasci muscolari delle gambe destra e sinistra del diaframma passano i tronchi simpatici, i nervi splancnici grandi e piccoli, una vena spaiata (a destra) e una vena semi-spaiata (a sinistra).

Su ciascun lato, tra le parti lombare e costale del diaframma, si trova un'area di forma triangolare priva di fibre muscolari, il cosiddetto triangolo lombocostale. Qui, la cavità addominale è separata dalla cavità toracica solo da sottili placche di fascia intra-addominale e intratoracica e da membrane sierose (peritoneo e pleura). All'interno di questo triangolo si possono formare ernie diaframmatiche.

parte della costola,pars costalis, il diaframma inizia dalla superficie interna delle sei-sette costole inferiori con fasci muscolari separati, che sono incastrati tra i denti del muscolo addominale trasversale.

parte del seno,pars sternale, il diaframma è il più stretto e il più debole, inizia dalla parte posteriore dello sterno. Tra lo sterno e le parti costali ci sono anche sezioni triangolari - triangoli sternocostali, dove, come notato, il torace e le cavità addominali sono separati l'uno dall'altro solo dalla fascia intratoracica e intra-addominale e dalle membrane sierose - pleura e peritoneo. Qui si possono formare anche dei diaframmi.

ernie ragmali.

Nel centro del tendine del diaframma a destra c'è un'apertura della vena cava inferiore, attraverso la quale la vena specificata passa dalla cavità addominale al torace.

Funzione: quando si contrae, il diaframma si allontana dalle pareti della cavità toracica, la sua cupola si appiattisce, il che porta ad un aumento | niyu cavità toracica e ridurre l'addominale. Con la contrazione simultanea dei muscoli addominali, il diaframma aumenta la pressione intra-addominale.

Innervazione: freno frenico (Cm-Gv). Rifornimento di sangue: a. pericardiacofrenica, a. frenica superiore, a. frenica inferiore, a. muscolofrenica, aa. intercostali posteriori.

Muscoli del collo, loro funzione, vascolarizzazione e innervazione. Topografia dei muscoli e della fascia del collo.

Muscoli del collo hanno una struttura e una topografia complessa, a causa della loro origine disuguale, differenze di funzione, rapporti con gli organi interni del collo, vasi sanguigni, nervi e placche della fascia cervicale. I muscoli del collo sono divisi in gruppi separati in base alle caratteristiche genetiche e topografiche (a seconda delle zone del collo). Guidati da un tratto genetico, si dovrebbero distinguere tra i muscoli che si sono sviluppati sulla base del primo (mandibolare) e del secondo (ioide) arco viscerale, degli archi branchiali e i muscoli che si sono sviluppati dalle sezioni ventrali dei miotomi.

I derivati ​​del mesenchima del primo arco viscerale sono il muscolo maxilloioideo, ventre anteriore del muscolo digastrico; il secondo arco viscerale - il muscolo stiloioideo, il ventre posteriore del muscolo digastrico e il muscolo sottocutaneo del collo; archi branchiali - muscolo sternocleidomastoideo e muscolo trapezio, che è considerato nel gruppo muscolare della schiena. Dalla parte ventrale dei miotomi si sviluppano i muscoli sternoioideo, sternotiroideo, tiroide-ioideo, scapolare-ioideo, genioioideo, scaleni anteriori, medi e posteriori, nonché i muscoli prevertebrali: il muscolo lungo del collo e il muscolo lungo del Testa.

Topograficamente i muscoli del collo si dividono in superficiali e profondi. A muscoli superficiali Il collo comprende il muscolo sottocutaneo del collo, il muscolo sternocleidomastoideo e i muscoli attaccati all'osso ioide: questi sono i muscoli nad pod linguali: digastrico, stiloioideo e genioioideo, i muscoli maxilloioideo e ioide: sterno-ioideo, sterno-tiroide, tiroide-ioide e scapolare-ioide.

Muscoli profondi del collo a loro volta si dividono in un gruppo laterale, che comprende i muscoli scaleni anteriore, medio e posteriore, che giacciono sul lato della colonna vertebrale, e il gruppo prevertebrale: il muscolo lungo della testa, il muscolo retto anteriore della testa, il muscolo retto laterale della testa, il muscolo lungo del collo, situato davanti al pilastro vertebrale.

MUSCOLI SUPERFICIALI DEL COLLO

muscolo sottocutaneo del collo,platisma(vedi Fig. 133), sottile, piatto, si trova direttamente sotto la pelle. Inizia nella regione toracica sotto la clavicola dalla placca superficiale della fascia toracica, passa verso l'alto e medialmente, occupando quasi tutta la superficie anterolaterale del collo (ad eccezione di una piccola area sopra l'incisura giugulare, che sembra un triangolo ).

I fasci del muscolo sottocutaneo del collo, risalendo sopra la base della mascella inferiore fino alla regione del viso, sono intrecciati nella fascia masticatoria. Parte dei fasci del muscolo sottocutaneo del collo si unisce al muscolo che abbassa il labbro inferiore e al muscolo della risata, intrecciandosi nell'angolo della bocca.

Funzione: solleva la pelle del collo, proteggendo le vene superficiali dalla compressione; abbassa l'angolo della bocca.

Innervazione: n. facialis (r. colli).

Rifornimento di sangue: a. trasversale cervicale, a. facciale.

muscolo sternocleidomastoideo,t.sternocleidomastoi-deus(vedi Fig. 129), situato sotto il muscolo sottocutaneo del collo, con la testa girata di lato, il suo contorno è indicato come un rullo pronunciato sulla superficie anterolaterale del collo. Inizia in due parti (mediale e laterale) dalla superficie anteriore del manubrio dello sterno e dall'estremità sternale della clavicola. Alzandosi e all'indietro, il muscolo è attaccato al processo mastoideo dell'osso temporale e al segmento laterale della linea nucale superiore "e. Sopra la clavicola, tra le parti mediale e laterale del muscolo, si distingue una piccola fossa sopraclavicolare , fossa sup/aclavicolare minore.

Funzioni: con contrazione unilaterale, inclina la testa di lato, contemporaneamente il viso si gira nella parte opposta ~. Con la contrazione bilaterale del muscolo, la testa si inclina all'indietro, poiché il muscolo è attaccato dietro l'asse trasversale dell'articolazione atlanto-occipitale. A testa fissa solleva il torace facilitando l'inspirazione, come un muscolo respiratorio ausiliario.

Innervazione: n.accessorio.

Afflusso di sangue: g.sternocleidomastoideo (dall'arteria tiroidea superiore), a. occipitale.