Disturbi d'ansia nei bambini e negli adolescenti secondo il DSM. Aumento dell’ansia nei bambini e negli adolescenti

La parola "inquietante" è menzionata nei dizionari fin dal 1771. Esistono molte versioni che spiegano l'origine di questo termine. L'autore di uno di essi ritiene che la parola "allarme" significhi un segnale di pericolo ripetuto tre volte da parte del nemico.

Nel dizionario psicologico viene data la seguente definizione di ansia: è "una caratteristica psicologica individuale consistente in una maggiore tendenza a provare ansia in una varietà di situazioni della vita, comprese quelle che non predispongono a questo".

L’ansia deve essere distinta dall’ansia. Se l'ansia è una manifestazione episodica di ansia, agitazione di un bambino, allora l'ansia è una condizione stabile.

Ad esempio, capita che un bambino sia preoccupato prima di parlare in vacanza o di rispondere alla lavagna. Ma questa ansia non si manifesta sempre, a volte nelle stesse situazioni rimane calmo. Queste sono manifestazioni di ansia. Se lo stato di ansia si ripete spesso e in una varietà di situazioni (quando si risponde alla lavagna, si comunica con adulti non familiari, ecc.), allora si dovrebbe parlare di ansia.

L'ansia non è associata ad alcuna situazione particolare e si manifesta quasi sempre. Questo stato accompagna una persona in qualsiasi tipo di attività. Quando una persona ha paura di qualcosa di specifico, stiamo parlando della manifestazione della paura. Ad esempio, paura del buio, paura dell'altezza, paura dello spazio chiuso.

K. Izard spiega la differenza tra i termini "paura" e "ansia" in questo modo: l'ansia è una combinazione di alcune emozioni e la paura è solo una di queste.

La paura può svilupparsi in una persona a qualsiasi età: nei bambini da uno a tre anni, le paure notturne non sono rare; nel 2o anno di vita, secondo l'A.I., la paura associata agli operatori sanitari). Tra i 3 e i 5 anni i bambini sono caratterizzati dalla paura della solitudine, del buio e degli spazi ristretti. All'età di 5-7 anni, la paura della morte diventa la principale. Dai 7 agli 11 anni, i bambini hanno molta paura di "non essere quello di cui parlano bene, che è rispettato, apprezzato e compreso" (A.I. Zakharov).

Ogni bambino ha certe paure. Tuttavia, se ce ne sono molti, allora possiamo parlare di manifestazioni di ansia nel carattere del bambino.

Ad oggi non è stato ancora sviluppato un punto di vista definito sulle cause dell’ansia. Ma la maggior parte degli scienziati ritiene che in età prescolare e primaria, uno dei motivi principali risieda nella violazione delle relazioni genitore-figlio.

1. Richieste contrastanti avanzate dai genitori o dai genitori e dalla scuola (asilo). Ad esempio, i genitori non lasciano andare il figlio a scuola perché non si sente bene, e l'insegnante mette un "due" nel diario e lo rimprovera per aver saltato una lezione in presenza di altri bambini.

2. Requisiti inadeguati (molto spesso sovrastimati). Ad esempio, i genitori ripetono ripetutamente al bambino che deve certamente essere uno studente eccellente, non possono e non vogliono fare i conti con il fatto che il loro figlio o figlia non ottiene solo "cinque" a scuola e non è lo studente migliore in classe.

3. Richieste negative che umiliano il bambino, lo mettono in una posizione di dipendenza. Ad esempio, una badante o un insegnante dice a un bambino: "Se mi dici chi si è comportato male in mia assenza, non dirò a mia madre che hai litigato".

Gli esperti ritengono che in età prescolare e primaria i ragazzi siano più ansiosi e dopo 12 anni le ragazze. Allo stesso tempo, le ragazze sono più preoccupate per i rapporti con altre persone, e i ragazzi sono più preoccupati per la violenza e le punizioni. Avendo commesso qualche atto "sconveniente", le ragazze temono che la madre o l'insegnante penseranno male di loro e che le loro amiche si rifiuteranno di giocare con loro. Nella stessa situazione, è più probabile che i ragazzi abbiano paura di essere puniti dagli adulti o picchiati.
colleghi.

Come notano gli autori del libro, 6 settimane dopo l'inizio dell'anno scolastico, gli scolari di solito hanno un livello di ansia maggiore e hanno bisogno di 7-10 giorni di riposo.
L'ansia di un bambino dipende in gran parte dal livello di ansia degli adulti che lo circondano. L'elevata ansia dell'insegnante o del genitore viene trasmessa al bambino. Nelle famiglie con relazioni amichevoli, i bambini sono meno ansiosi che nelle famiglie in cui spesso sorgono conflitti.

Un fatto interessante è che dopo il divorzio dei genitori, quando, a quanto pare, gli scandali in famiglia finirono, il livello di ansia del bambino non diminuisce, ma, di regola, aumenta bruscamente.

Anche lo psicologo E.Yu Brel ha rivelato il seguente schema: l'ansia dei bambini aumenta se i genitori non sono soddisfatti del loro lavoro, delle condizioni di vita e della situazione finanziaria. Forse è per questo che il numero di bambini ansiosi è in costante aumento nel nostro tempo.

C'è un'opinione secondo cui l'ansia da apprendimento inizia a formarsi già in età prescolare. Ciò può essere facilitato sia dallo stile di lavoro dell'insegnante che dalle richieste eccessive nei confronti del bambino, dal confronto costante con gli altri bambini. In alcune famiglie, durante tutto l'anno precedente l'ingresso a scuola, in presenza del bambino, si parla di scegliere una scuola “degna”, un insegnante “promettente”. Le preoccupazioni dei genitori vengono trasmesse ai figli.

Inoltre, i genitori assumono numerosi insegnanti per il bambino, trascorrono ore a svolgere compiti con lui. Il corpo del bambino, che non è ancora forte e non è ancora pronto per un allenamento così intenso, a volte non lo sopporta, il bambino inizia ad ammalarsi, il desiderio di imparare scompare e l'ansia per l'imminente allenamento aumenta rapidamente.
L’ansia può essere associata a nevrosi o altri disturbi mentali. In questi casi è necessario l’aiuto di medici specialisti.

Ritratto di un bambino ansioso.

Un bambino è incluso in un gruppo (o classe) dell'asilo. Scruta attentamente tutto ciò che c'è intorno, saluta timidamente, quasi in silenzio e si siede goffamente sul bordo della sedia più vicina. Sembra che si aspetti qualche tipo di problema.

Questo è un bambino ansioso. Ci sono molti di questi bambini all'asilo e a scuola, e lavorare con loro non è più facile, ma anche più difficile che con altre categorie di bambini "problematici", perché sia ​​i bambini iperattivi che quelli aggressivi sono sempre in vista, come se nel palmo di una mano la loro mano, e quelli ansiosi cercano di tenere per te i tuoi problemi.

Si distinguono per l'ansia eccessiva e talvolta hanno paura non dell'evento in sé, ma del suo presentimento. Spesso si aspettano il peggio. I bambini si sentono impotenti, hanno paura di giocare a nuovi giochi, di iniziare nuove attività. Hanno grandi pretese verso se stessi, sono molto autocritici. Il loro livello di autostima è basso, questi bambini pensano davvero di essere peggio degli altri in tutto, di essere i più brutti, stupidi, goffi. Cercano incoraggiamento e approvazione da parte degli adulti in tutte le questioni.

I bambini ansiosi sono anche caratterizzati da problemi somatici: dolori addominali, vertigini, mal di testa, crampi alla gola, mancanza di respiro, ecc. Durante la manifestazione dell'ansia, spesso avvertono secchezza delle fauci, nodo alla gola, debolezza alle gambe, palpitazioni.

Come identificare un bambino ansioso

Un educatore o insegnante esperto, ovviamente, nei primissimi giorni di incontro con i bambini capirà chi di loro ha aumentato l'ansia. Tuttavia, prima di trarre conclusioni definitive, è necessario osservare il bambino che causa preoccupazione in diversi giorni della settimana, durante gli allenamenti e le attività libere (durante la ricreazione, per strada), in comunicazione con altri bambini.

Per capire il bambino, per scoprire di cosa ha paura, puoi chiedere ai genitori, agli educatori (o agli insegnanti della materia) di compilare un modulo di questionario. Le risposte degli adulti chiariranno la situazione, aiuteranno a tracciare la storia familiare. E l'osservazione del comportamento del bambino confermerà o confuterà la tua ipotesi.

P. Baker e M. Alvord consigliano di esaminare più da vicino se i seguenti segni sono caratteristici del comportamento del bambino.

Criteri per determinare l'ansia in un bambino.

1. Ansia costante.
2. Difficoltà, a volte incapacità di concentrarsi su qualsiasi cosa.
3. Tensione muscolare (ad esempio, viso, collo).
4. Irritabilità.
5. Disturbi del sonno.

Si può presumere che il bambino sia ansioso se almeno uno dei criteri sopra elencati si manifesta costantemente nel suo comportamento.

Per identificare un bambino ansioso, viene utilizzato anche il seguente questionario (G. P. Lavrentyeva, T. M. Titarenko).

Segni di ansia:

Bambino ansioso
1. Non riesco a lavorare a lungo senza stancarmi.
2. È difficile per lui concentrarsi su qualcosa.
3. Qualsiasi compito provoca ansia inutile.
4. Durante l'esecuzione dei compiti è molto teso, costretto.
5. Si sente in imbarazzo più spesso degli altri.
6. Parla spesso di situazioni tese.
7. Di regola, arrossisce in un ambiente sconosciuto.
8. Si lamenta di fare sogni terribili.
9. Le sue mani sono solitamente fredde e bagnate.
10. Ha spesso le feci agitate.
11. Suda copiosamente quando è eccitato.
12. Non ha un buon appetito.
13. Dorme irrequieto, si addormenta con difficoltà.
14. Timido, molte cose gli causano paura.
15. Di solito irrequieto, facilmente turbabile.
16. Spesso non riesco a trattenere le lacrime.
17. Tollera poco l'attesa.
18. Non gli piace intraprendere una nuova attività.
19. Non ha fiducia in se stesso, nelle sue capacità.
20. Paura di affrontare le difficoltà.

Somma il numero di "più" per ottenere un punteggio totale di ansia.

Ansia alta - 15-20 punti.
Media - 7-14 punti.
Basso - 1-6 punti.

All'asilo i bambini spesso sperimentano la paura della separazione dai genitori. Va ricordato che all'età di due o tre anni la presenza di questo tratto è accettabile e comprensibile. Ma se un bambino nel gruppo preparatorio piange costantemente quando si separa, non distoglie gli occhi dalla finestra, aspettando ogni secondo l'apparizione dei suoi genitori, a questo dovrebbe essere prestata particolare attenzione. La presenza della paura della separazione può essere determinata dai seguenti criteri (P. Baker, M. Alvord).

Criteri di ansia da separazione:

1. Frustrazione eccessiva e ricorrente, tristezza alla separazione.
2. Costante preoccupazione eccessiva per la perdita, che l'adulto possa sentirsi male.
3. Costante ansia eccessiva che qualche evento lo porti alla separazione dalla sua famiglia.
4. Rifiuto permanente di andare all'asilo.
5. Costante paura di restare soli.
6. Costante paura di addormentarsi da solo.
7. Incubi costanti in cui il bambino è separato da qualcuno.
8. Costanti lamentele di malessere: mal di testa, dolori addominali, ecc. (I bambini che soffrono della paura della separazione possono effettivamente ammalarsi se pensano molto a ciò che li preoccupa.)

Se entro quattro settimane nel comportamento del bambino sono comparsi almeno tre tratti, si può presumere che il bambino abbia davvero questo tipo di paura.

Come aiutare un bambino ansioso.

Lavorare con un bambino ansioso è irto di alcune difficoltà e, di regola, richiede molto tempo.

1. Aumentare l'autostima.
2. Insegnare a un bambino la capacità di gestirsi in situazioni specifiche e più emozionanti.
3. Allevia la tensione muscolare.

Diamo uno sguardo più da vicino a ciascuna di queste aree.

Aumentare l'autostima.

Naturalmente, è impossibile aumentare l'autostima di un bambino in breve tempo. È necessario svolgere un lavoro mirato su base giornaliera. Rivolgiti al bambino per nome, lodalo anche per i piccoli successi, celebrali in presenza degli altri bambini. Ma i vostri elogi devono essere sinceri, perché i bambini sono sensibili alla menzogna. Inoltre, il bambino deve sapere perché è stato elogiato. In ogni situazione, puoi trovare un motivo per lodare il bambino.

È auspicabile che i bambini ansiosi partecipino più spesso a giochi in cerchio come "Complimenti", "Ti do ...", che li aiuteranno a imparare molte cose piacevoli su se stessi dagli altri, a guardarsi "attraverso il occhi degli altri bambini." E affinché gli altri conoscano i risultati di ogni studente o alunno, in un gruppo di scuola materna o in classe, puoi organizzare uno stand "Stella della settimana", dove una volta alla settimana tutte le informazioni saranno dedicate al successo di uno particolare bambino.

Ogni bambino, così, avrà l'opportunità di essere al centro dell'attenzione degli altri. Il numero delle rubriche dello stand, il loro contenuto e l'ubicazione vengono discussi congiuntamente da adulti e bambini (Fig. 1).

Puoi contrassegnare i risultati del bambino nelle informazioni quotidiane per i genitori (ad esempio, allo stand "We Today"): "Oggi, 21 gennaio 1999, Seryozha ha trascorso 20 minuti a sperimentare con l'acqua e la neve". Un messaggio del genere offrirà ai genitori un'ulteriore opportunità di mostrare il loro interesse. Sarà più facile per il bambino rispondere a domande specifiche, e non ripristinare nella memoria tutto quello che è successo nel gruppo durante la giornata.

Nello spogliatoio, sull'armadietto di ogni bambino, potete fissare il “Fiore-sette-fiore” (o “Fiore delle conquiste”), ritagliato di cartoncino colorato. Al centro del fiore c'è la fotografia di un bambino. E sui petali corrispondenti ai giorni della settimana - informazioni sui risultati del bambino, di cui è orgoglioso (Fig. 2).

Nei gruppi più giovani, gli educatori inseriscono informazioni nei petali e nel gruppo preparatorio può essere affidato ai bambini il compito di riempire fiori a sette colori. Questo servirà come stimolo per imparare a scrivere.

Inoltre, questa forma di lavoro contribuisce a stabilire contatti tra i bambini, poiché coloro che ancora non sanno leggere o scrivere spesso si rivolgono ai loro compagni per chiedere aiuto. I genitori, venendo all'asilo la sera, hanno fretta di scoprire cosa ha realizzato il loro bambino durante il giorno, quali sono i suoi successi.

Le informazioni positive sono molto importanti sia per gli adulti che per i bambini per stabilire una comprensione reciproca tra loro. Ed è necessario per i genitori di bambini di qualsiasi età.

Esempio.

La madre di Mitina, come tutti i genitori di bambini dell'asilo nido, ogni giorno con piacere ha conosciuto le registrazioni degli educatori su cosa faceva, come mangiava, cosa giocava suo figlio di due anni. Durante la malattia dell'insegnante, le informazioni sul passatempo dei bambini nel gruppo sono diventate inaccessibili ai genitori. Dopo 10 giorni, la madre preoccupata è venuta dal metodologo e ha chiesto loro di non interrompere un lavoro per loro così utile. La mamma ha spiegato che, poiché ha solo 21 anni e ha pochissima esperienza con i bambini, gli appunti dei caregiver la aiutano a capire suo figlio e ad imparare come e cosa fare con lui.

Pertanto, l'uso di una forma di lavoro visiva (progettazione di stand, informazioni "Fiori-sette-fiori", ecc.) Aiuta a risolvere diversi compiti pedagogici contemporaneamente, uno dei quali è aumentare il livello di autostima dei bambini, soprattutto quelli che hanno un'ansia elevata.

Insegnare ai bambini a gestire il proprio comportamento.

Di norma, i bambini ansiosi non denunciano apertamente i loro problemi e talvolta addirittura li nascondono. Pertanto, se un bambino dichiara agli adulti di non aver paura di nulla, ciò non significa che le sue parole siano vere. Molto probabilmente, questa è una manifestazione di ansia, in cui il bambino non può o non vuole ammettere.

In questo caso, è auspicabile coinvolgere il bambino in una discussione congiunta del problema. All'asilo puoi parlare con i bambini, seduti in cerchio, dei loro sentimenti e delle loro esperienze in situazioni che li riguardano. E a scuola, usando esempi di opere letterarie, puoi mostrare ai bambini che una persona coraggiosa non è quella che non ha paura di nulla (non esistono persone simili al mondo), ma quella che sa superare la sua paura.

È consigliabile che ogni bambino dica ad alta voce ciò di cui ha paura. Puoi invitare i bambini a disegnare le loro paure e poi in cerchio, mostrando il disegno, parlarne. Tali conversazioni aiuteranno i bambini ansiosi a rendersi conto che molti coetanei hanno problemi simili a quelli che, come pensavano, erano caratteristici solo di loro.

Naturalmente tutti gli adulti sanno che i bambini non dovrebbero essere paragonati tra loro. Tuttavia, quando si tratta di bambini ansiosi, questa tecnica è categoricamente inaccettabile. Inoltre, è auspicabile evitare competizioni e attività che costringano a confrontare i risultati di alcuni bambini con quelli di altri. A volte anche un evento così semplice come una staffetta sportiva può diventare un fattore traumatico.

È meglio confrontare i risultati del bambino con i suoi risultati, mostrati, ad esempio, una settimana fa. Anche se il bambino non ha affrontato affatto il compito, in nessun caso dovresti dire ai tuoi genitori: "Tua figlia ha completato la domanda nel modo peggiore" o "Tuo figlio ha finito il disegno per ultimo".

2. Sii coerente nelle tue azioni, non vietare al bambino senza motivo ciò che hai permesso prima.

3. Considera le possibilità dei bambini, non pretendere da loro ciò che non possono soddisfare. Se qualche argomento è difficile per il bambino, è meglio aiutarlo ancora una volta e fornirgli supporto, e quando si ottiene anche il minimo successo, non dimenticare di lodarlo.

4. Abbi fiducia nel bambino, sii onesto con lui e accettalo per quello che è.

5. Se per qualche ragione oggettiva è difficile per un bambino studiare, scegli un circolo per lui di suo gradimento in modo che le lezioni in esso gli diano gioia e non si senta svantaggiato.

Se i genitori non sono soddisfatti del comportamento e del successo del loro figlio, questo non è un motivo per negargli amore e sostegno. Lascialo vivere in un'atmosfera di calore e fiducia, e poi tutti i suoi numerosi talenti si manifesteranno.

Come giocare con i bambini ansiosi.

Nelle fasi iniziali del lavoro con un bambino ansioso, dovrebbero essere seguite le seguenti regole:

1. L'inclusione del bambino in ogni nuovo gioco dovrebbe avvenire per fasi. Lascia che prima conosca le regole del gioco, veda come ci giocano gli altri bambini e solo allora, quando lo desidera, ne diventi partecipe.

2. È necessario evitare momenti competitivi e giochi che tengano conto della velocità del compito, come ad esempio "Chi è più veloce?".

3. Se stai introducendo un nuovo gioco, affinché un bambino ansioso non senta il pericolo di incontrare qualcosa di sconosciuto, è meglio giocarci su materiale che gli è già familiare (immagini, carte). Puoi utilizzare parte delle istruzioni o delle regole del gioco a cui il bambino ha già giocato più volte.

Se il bambino è molto ansioso, allora è meglio iniziare a lavorare con lui con esercizi di rilassamento e respirazione, ad esempio: "Palloncino", "Nave e vento", "Tubo", "Asta", "Vite", "Cascata" , eccetera.

Un po 'più tardi, quando i bambini iniziano ad abituarsi, puoi aggiungere a questi esercizi quanto segue: "Regalo sotto l'albero di Natale", "Lotta", "Icicle", "Humpty Dumpty", "Mani danzanti".

Un bambino ansioso può essere incluso nei giochi collettivi se si sente abbastanza a suo agio e la comunicazione con gli altri bambini non gli causa particolari difficoltà. In questa fase del lavoro saranno utili i giochi Dragon, Blind Dance, Pump and Ball, Headball, Caterpillar, Paper Balls.

I giochi "Lepri ed elefanti", "Sedia magica", ecc., Che aumentano l'autostima, possono essere svolti in qualsiasi fase del lavoro. L'effetto di questi giochi si avrà solo se si terranno ripetutamente e regolarmente (ogni volta potrete aggiungere un elemento di novità).

Quando si lavora con bambini ansiosi, è necessario ricordare che lo stato di ansia, di regola, è accompagnato da una forte contrazione di vari gruppi muscolari. Pertanto, gli esercizi di rilassamento e respirazione per questa categoria di bambini sono semplicemente necessari. L'istruttore di ginnastica terapeutica L. V. Ageeva ha selezionato tali esercizi per bambini in età prescolare. Li abbiamo modificati un po', abbiamo introdotto momenti di gioco senza cambiare il contenuto.

Giochi all'aperto.

Esercizi di rilassamento e respirazione.

Scopo: rilassare i muscoli della parte inferiore del viso e delle mani.

"Hai litigato con un amico. Sta per iniziare un litigio. Fai un respiro profondo, stringi forte le mascelle. Stringi le dita nei pugni, premi le dita nei palmi finché non fa male. Trattenete il respiro per alcuni secondi . Pensa: forse non dovresti litigare? Espira e rilassati. Evviva! I guai sono finiti!"
Questo esercizio è utile non solo con i bambini ansiosi, ma anche con quelli aggressivi.

"Palloncino"

Scopo: alleviare lo stress, calmare i bambini.

Tutti i giocatori stanno in piedi o si siedono in cerchio. Il facilitatore dà istruzioni: "Immagina che ora gonfieremo i palloncini. Inspira l'aria, porta un palloncino immaginario alle tue labbra e, gonfiando le guance, gonfialo lentamente attraverso le labbra socchiuse. Guarda con i tuoi occhi mentre il tuo palloncino diventa sempre più grande , man mano che aumentano, i motivi su di esso crescono. Immagina? Ho anche immaginato i tuoi enormi palloncini. Soffia con attenzione in modo che il palloncino non scoppi. Ora mostrateli a vicenda. "

"Nave e vento"

Obiettivo: mettere il gruppo al lavoro, soprattutto se i bambini sono stanchi.

"Immaginiamo che la nostra barca a vela stia navigando sulle onde, ma all'improvviso si ferma. Aiutiamola e invitiamo il vento ad aiutarci. spinge la barca. Riproviamo. Voglio sentire come soffia il vento!"
L'esercizio può essere ripetuto 3 volte.

"Regalo sotto l'albero"

Scopo: rilassamento dei muscoli facciali, soprattutto intorno agli occhi.

"Immagina che le vacanze di Capodanno arriveranno presto. Hai sognato un regalo meraviglioso per un anno intero. Eccoti qui, vai all'albero, chiudi forte gli occhi e fai un respiro profondo. Trattenete il respiro. Cosa c'è sotto l'albero ? Ora espira e apri gli occhi. Oh, miracolo! Il giocattolo tanto atteso è davanti a te! Sei felice? Sorridi."
Dopo aver completato l'esercizio, puoi discutere (se i bambini lo desiderano) chi sogna cosa.

"tubo"

Scopo: rilassamento dei muscoli del viso, soprattutto intorno alle labbra.

"Suoniamo la pipa. Fai un respiro profondo, porta la pipa alle labbra. Inizia a espirare lentamente e mentre espiri prova ad allungare le labbra in un tubo. Poi ricomincia. Suona! Che orchestra meravigliosa!"

Tutti questi esercizi possono essere svolti in classe, seduti o in piedi ai banchi.

Sveta era molto sospettosa e irrequieta, ogni mattina era preoccupata di essere in ritardo per l'autobus per la scuola, che lui sarebbe arrivato prima, anche se non era arrivata in ritardo per lui nemmeno una volta in tutto l'anno scolastico. Ogni notte si preoccupa di non trovare il suo posto preferito a tavola, o che ci sia un quiz di scienze in classe e lei non sarà pronta. Di notte, si preoccupava di aver fatto male i compiti e di come sarebbe andata a scuola l'indomani.
I genitori di Sveta credevano che questo comportamento fosse una parte tipica del processo di crescita. Ma quando l'insegnante ha detto che l'ansia di Sveta stava iniziando a influenzare i suoi voti a scuola e i suoi rapporti con i compagni di classe, i genitori hanno deciso che era giunto il momento di parlare con il medico su come Sveta avrebbe potuto affrontare le sue preoccupazioni.

Cos'è l'ansia?

L'ansia è semplicemente una forma di stress che può manifestarsi in molti modi diversi: fisicamente, emotivamente, nella percezione del mondo che ci circonda. La preoccupazione si riferisce innanzitutto a ciò che potrebbe accadere: è la sensazione che tutto stia andando storto, la sensazione di essere in qualche tipo di pericolo.
L'ansia è una reazione umana naturale e svolge un'importante funzione biologica: l'attivazione del sistema di segnalazione del corpo, l'attivazione inizia ogni volta che percepiamo una situazione come pericolosa o minacciosa. Quando il corpo e il cervello reagiscono alla minaccia, potremmo avvertire vertigini, palpitazioni cardiache, mancanza di respiro, mani e piedi tremanti e sudore. Queste sensazioni sono causate dall’adrenalina e da altri ormoni dello stress, che preparano l’organismo a difendersi o a evitare il pericolo.
La valutazione della situazione è quasi istantanea e di solito la parte del cervello responsabile dei processi mentali (la corteccia) impiega alcuni secondi per analizzare la situazione e determinare se la minaccia è reale e, in caso affermativo, come affrontarla. Successivamente, quando la corteccia invia un segnale di cessato allarme, la fuga o l'autodifesa vengono escluse e il sistema nervoso inizia a calmarsi.
Ansia normale
Tutti provano sentimenti di ansia di tanto in tanto, e questa sensazione può variare di intensità da lieve imbarazzo a panico in piena regola (o qualsiasi altra via di mezzo), a seconda della persona e della situazione. È naturale che in una situazione sconosciuta o difficile nelle persone di tutte le età ci si possa sentire ansiosi quando si ha una presentazione al lavoro, oppure durante un colloquio, un esame.
Nei bambini, tale ansia prima di un evento importante è normale, tale ansia contribuisce al fatto che i bambini pongono domande a se stessi e agli altri: "Cosa succederà se ...?".
Una certa quantità di ansia è normale e può anche essere motivante: ci aiuta a rimanere vigili, concentrati e pronti a fare del nostro meglio. Ma l'ansia che si verifica troppo spesso ed è troppo forte spesso sembra insormontabile, interferisce con la manifestazione delle capacità e toglie la gioia di vivere - questo fa parte del processo patologico, del disturbo d'ansia.

Disturbi d'ansia

I disturbi d’ansia sono una delle malattie mentali più comuni, in parte perché tutti sperimentano stress e ansia nella propria vita. Esistono molti tipi diversi di disturbi d'ansia, con sintomi diversi, ma tutti hanno una cosa in comune: un'ansia prolungata e intensa che colpisce una persona nella vita di tutti i giorni e la priva della felicità.
I sintomi di un disturbo d’ansia possono manifestarsi all’improvviso oppure manifestarsi gradualmente e durare a lungo. A volte le esperienze creano una sensazione di sventura e una premonizione di qualcosa di negativo che sembra provenire dal nulla. I bambini con problemi di ansia potrebbero non sapere nemmeno cosa scatena le emozioni, le esperienze e i sentimenti che provano.

I disturbi che possono manifestarsi nei bambini si dividono in:
. Disturbo d'ansia generalizzato. Caratterizzato da ansia generale: preoccuparsi eccessivamente di molte cose, come la scuola, la salute o la sicurezza dei membri della famiglia o il futuro in generale. Potrebbero sempre pensare al peggio che potrebbe accadere, insieme ad ansia e paura, i bambini potrebbero avere sintomi fisici come mal di testa, dolori di stomaco, tensione muscolare o affaticamento. La loro ansia può portare all’isolamento e all’evitamento delle attività sociali. I bambini con ansia generalizzata possono sentirsi costantemente un peso per gli altri, percepire la vita come travolgente e fuori controllo.
.
. Disturbo ossessivo compulsivo (DOC). Per una persona con disturbo ossessivo-compulsivo, l'ansia assume la forma di ossessione (pensieri eccessivamente disturbanti) e di coercizione (azioni ripetitive nel tentativo di alleviare l'ansia).
. Fobie. Si tratta di forti paure verso cose o situazioni specifiche che non sono pericolose di per sé, come l'altezza, i cani, il volo in aereo. Le fobie di solito inducono le persone a evitare le cose di cui hanno paura.
. Fobia sociale (ansia sociale). Questa ansia è causata da situazioni sociali, come parlare davanti a un pubblico. Una forma meno comune è chiamata mutismo selettivo, un disturbo che si manifesta nell'incapacità di entrare in una discussione, nell'incapacità di parlare in determinate situazioni.
. Attacchi di panico. Questi episodi di ansia possono verificarsi senza una ragione apparente; durante un attacco di panico, il bambino di solito presenta sintomi fisici improvvisi e gravi che possono includere battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro, vertigini, intorpidimento o formicolio alle estremità. L'agorafobia è una paura intensa, attacchi di panico che si verificano in luoghi aperti e affollati.
. Disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Questo tipo di disturbo d’ansia è il risultato di un evento o di una situazione traumatica. Sintomi: allucinazioni, incubi, sensazione di paura, evitamento di alcune situazioni che possono essere considerate traumatiche.

Cause dei disturbi d'ansia

Gli esperti non sanno esattamente cosa causa i disturbi d’ansia, ma diverse cose giocano un ruolo: la genetica, la biochimica cerebrale, la segnalazione iperattiva, lo stress cronico e i comportamenti appresi.
Un bambino con una storia familiare di qualcuno con un disturbo d’ansia ha maggiori probabilità di sviluppare il disturbo, ciò potrebbe essere dovuto a geni che influenzano la chimica del cervello e regolano le sostanze chimiche chiamate neurotrasmettitori.
Anche in una famiglia in cui qualcuno soffre di grave ansia, un bambino può imparare a guardare il mondo come un luogo pericoloso, ad avere paura e a preoccuparsi per tutto, ad aspettarsi il peggio o provare paura.
Alcuni eventi che si verificano nella vita di un bambino possono essere catalizzatori di ansia, ad esempio la morte di una persona cara, il divorzio dei genitori, i cambiamenti nella vita - un cambio di residenza.
segni e sintomi
Tutti i bambini sperimentano ansia in determinate situazioni, compresi quelli che hanno vissuto una situazione traumatica senza causare disturbi d'ansia, ma la maggior parte (anche quelli che hanno vissuto eventi traumatici) non sviluppano disturbi d'ansia. I bambini che soffrono di disturbi d'ansia 1 o più dei seguenti avranno verificarsi:
. ansia eccessiva quasi tutti i giorni della settimana, per molte settimane di seguito;
. difficoltà a dormire o sonnolenza durante il giorno;
. energia eccessiva o stanchezza durante la veglia
. difficoltà di concentrazione
. irritabilità
Questi problemi possono colpire un bambino in ogni momento, soprattutto quando si tratta di concentrazione a scuola, pranzo e sonno. Può essere comune per i bambini con disturbo d’ansia evitare di parlare di come si sentono perché temono che gli altri possano non capirli.
La buona notizia è che oggi medici e terapisti possono trattare i disturbi d’ansia meglio che mai.

Trattamento

Uno psicoterapeuta può riconoscere i sintomi, fare una diagnosi, identificare un tipo specifico di disturbo d’ansia e sviluppare un piano di trattamento.
Un’opzione terapeutica è la terapia cognitivo comportamentale, in cui i bambini provano nuovi modi di agire e pensare in situazioni che causano ansia, imparando a gestire lo stress. Il terapista fornisce supporto e guida e insegna nuove abilità, come tecniche di rilassamento o esercizi di respirazione, e talvolta viene prescritto un sedativo.
Aiuta il bambino ad affrontare la situazione
Il modo migliore per aiutare tuo figlio è parlare del problema in una luce positiva, parlare apertamente dei sintomi di un disturbo d'ansia e cercare di aiutarlo a capire come questi sintomi influenzano la sua vita quotidiana.
Sii paziente e positivo e parla con tuo figlio delle tue preoccupazioni e di come sei riuscito a superarle.

- una caratteristica psicologica caratterizzata da una tendenza a preoccuparsi nella maggior parte delle situazioni della vita. Può manifestarsi con eccessivo attaccamento alla madre, eccitabilità, iperattività, depressione, isolamento, timidezza, paure, disturbi del sonno, appetito. Viene diagnosticato utilizzando metodi clinici (indagine, esame) e psicologici (test, questionari). La base del trattamento è l'assistenza psicologica, che, se necessario, è integrata dall'uso di farmaci: antidepressivi, tranquillanti.

informazioni generali

L'ansia è un complesso di reazioni emotive, cognitive e comportamentali che si verificano quando esposte a fattori di stress: determinate situazioni, contatti interpersonali, segnali interni del corpo, esperienze passate. La sensazione periodica o costante di ansia è chiamata ansia. Con un'espressione debole, è considerato un tratto della personalità, una caratteristica individuale, con un aumento - come un disturbo mentale. La prevalenza dell'ansia patologica come parte dei disturbi affettivi tra i bambini e gli adolescenti è del 2%. Sintomi persistenti meno pronunciati sono determinati in circa il 40-60% dei bambini in età prescolare e in età scolare. Fino a 12 anni, la patologia viene diagnosticata più spesso nei ragazzi, più tardi nelle ragazze.

Ragioni per una maggiore ansia

L’ansia si sviluppa come risultato di fattori interni ed esterni. La predominanza di alcune cause è determinata dall'età. Esistono quattro grandi gruppi di circostanze che contribuiscono al verificarsi di questa patologia:

• Esperienza emotiva. L'effettivo aumento dell'ansia è supportato dalle emozioni causate dai ricordi dell'evento vissuto. La paura della ripetizione richiede un monitoraggio costante della situazione, autocontrollo. L'incapacità di gestire le circostanze provoca ansia, dà origine a una nuova esperienza negativa, che diventa un'ulteriore fonte di ansia.
• Caratteristiche personali. Fonti di ansia costante sono i conflitti intrapersonali. L'attualizzazione si verifica quando si forma una contraddizione tra l'immagine ideale e quella reale del S. I bambini e gli adolescenti vulnerabili e permalosi che sono inclini a ricordare esperienze negative sono suscettibili all'ansia.
• Educazione familiare. La gamma di stili genitoriali distorti che possono creare maggiore ansia è molto ampia. La tensione, l'ansia si sviluppano sulla base di esigenze genitoriali contrastanti e sopravvalutate, della loro incoerenza con le esigenze degli insegnanti, atteggiamenti negativi, posizioni di dipendenza, subordinazione. Il motivo potrebbe essere l'ansia dei genitori, compensata dall'ipercustodia, dalla limitazione della libertà del bambino.
• Influenza della scuola. L'ansia educativa inizia a formarsi nei bambini in età prescolare. Lo sviluppo della tensione emotiva è facilitato dallo stile di lavoro dell'educatore, dalle richieste eccessive, dal confronto dei bambini tra loro. L’inizio della scuola è stressante per un bambino. Il nuovo ambiente, le regole, le norme, le relazioni diventano fonte di incertezza e ansia. Il disturbo emotivo è risolto da carichi accademici elevati, difficoltà nel padroneggiare il curriculum, punizione dei genitori per voti bassi, atteggiamento negativo dei compagni di classe.

Il gruppo a rischio di maggiore ansia sono i bambini, gli adolescenti che vivono in condizioni di vita sfavorevoli, che hanno genitori con disturbi nevrotici, depressivi, alcolismo, tossicodipendenza. Il fattore provocatorio è lo stato di salute del bambino: le malattie, i disturbi aumentano la probabilità di sviluppare ansia.

Patogenesi

La base della patogenesi dell'aumento dell'ansia è formata dall'interazione di fattori biologici e psicologici. A livello fisiologico, l'ansia è una reazione del sistema nervoso a stimoli potenzialmente pericolosi. C'è un aumento della produzione di neurotrasmettitori, la stimolazione elettrica del tronco cerebrale forma paura e ansia. I disturbi d'ansia sono nevrosi, caratterizzati da parzialità, una varietà di manifestazioni cliniche e dal mantenimento dell'atteggiamento critico del paziente.

I rappresentanti della psicoanalisi credono che l'ansia si basi su un conflitto interno tra un bisogno esistente, il desiderio della sua attuazione e il rifiuto da parte della società. I sostenitori delle teorie comportamentali vedono l’ansia come una risposta riflessa condizionata a uno stimolo doloroso e spaventoso. I seguaci della direzione cognitiva definiscono la patogenesi dell'ansia come la formazione di immagini mentali errate e distorte (esagerazione del problema).

Classificazione

Una classificazione comune dell’aumento dell’ansia nei bambini e negli adolescenti è cronologica. Ogni variante del disturbo è caratterizzata da una certa età di esordio, i sintomi persistono a lungo, si sovrappongono tra loro. Esistono quattro tipi di ansia:

• reattività primitiva. Il periodo sensibile è l'infanzia. L'ansia si manifesta con una stimolazione sensoriale inaspettata: esposizione al suono, alla luce, all'impatto.
• Ansia da separazione. Età: prima infanzia. La violazione deriva dalla paura della separazione dalla madre, dal padre, dai propri cari, dall'ambiente familiare.
• Paura degli estranei. Il periodo in cui si verifica è l'infanzia prescolare. Le relazioni sociali diventano più complicate, il bambino comunica con gli operatori sanitari, i coetanei. La varietà dei contatti, la loro colorazione emotiva provocano ansia.
• Paura degli eventi, degli oggetti. Si sviluppa nei bambini in età prescolare più grandi, negli scolari più giovani. Rappresentato dalla paura del buio, dell'irreale (fantasmi, mostri), della morte, della malattia, dei contatti sociali.

Sintomi di aumento dell'ansia

Il quadro clinico cambia con l'età, con il tempo i sintomi diventano più complessi e variegati. Nei neonati, l'aumento dell'ansia si manifesta con maggiore irrequietezza motoria, pianto, frequenti risvegli notturni e riduzione dell'appetito. Un bambino di 2-4 anni è eccessivamente attaccato a sua madre come fonte di calma. L'ansia è accompagnata da eccitabilità, iperattività o depressione, apatia. Si formano paure: fonti formalizzate di ansia. Sullo sfondo dello stress si sviluppa un'immunodeficienza secondaria, il bambino spesso si ammala.

I bambini in età prescolare hanno un basso livello di autostima. Nel gruppo dell'asilo preferiscono giocare da soli, sono chiusi, modesti. Spesso l'aumento dell'ansia si trasforma in nevrosi, accompagnato da fobie, azioni ossessive, pensieri. Esternamente, questo si manifesta con la paura degli spazi chiusi/aperti, dell'oscurità, del mangiarsi le unghie, dello strapparsi i capelli, del lavarsi spesso le mani, della masturbazione. Il discorso è tranquillo, timido. I sintomi psicosomatici sono caratteristici: vertigini, dolore addominale, aumento della frequenza cardiaca.

Quando un bambino cresce, l'ansia aumentata diventa più cosciente, si consolida, trasformandosi in una variante ansioso-nevrotica dello sviluppo della personalità. In assenza di stress, situazioni di conflitto, tratti acuti vengono compensati in vari modi comportamentali e cognitivi: evitamento di parlare in pubblico, preferenza per la solitudine in azienda, svalutazione delle situazioni che provocano ansia. Lo scompenso è provocato da cause esterne e interne (cambiamenti ormonali), richiede l'aiuto di medici, psicologi.

Complicazioni

Senza trattamento, l'aumento dell'ansia nei bambini e negli adolescenti porta allo sviluppo di nevrosi ipocondriaca, ossessivo-compulsiva, disturbo d'ansia fobico. Con un decorso lungo e levigato si sviluppa un'accentuazione del carattere ansiosa-sospettosa e psicostenica. Determina lo stile di comportamento di un adolescente, le sue scelte di vita: domina il motivo di evitare i fallimenti, aumenta l'autocontrollo, non c'è capacità di realizzarsi. Le situazioni di crisi e di conflitto portano ad uno stato di scompenso, che spesso assume la forma di una malattia somatica, la depressione.

Diagnostica

La diagnosi di aumento dell'ansia viene fatta da uno psichiatra infantile, uno psicologo medico. Vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Conversazione clinica, osservazione. Lo specialista scopre dai genitori i sintomi, la loro durata, gravità, momento di insorgenza. Discute con il bambino aree della vita accompagnate da ansia: il processo di addormentamento, le relazioni con i coetanei, le difficoltà di apprendimento. Gli adolescenti sono in grado di ragionare sulle possibili cause dello stress emotivo. Osservando il comportamento del paziente, si notano segni caratteristici: timidezza, rigidità, incertezza, timidezza, paura.
• Metodi psicodiagnostici. I bambini sotto i 10-11 anni sono invitati a svolgere prove di disegno, prove di interpretazione di materiale figurativo (il più delle volte - situazioni sociali). Adolescenti e genitori compilano questionari: il questionario diagnostico patocaratterologico (PDO), il questionario Spielberg-Khanin, la scala Phillips, il questionario Lavrentiev, Titarenko.

L'aumento dell'ansia nei bambini e negli adolescenti si differenzia dalle condizioni ansiose-depressive, dall'isolamento come sintomo di una reazione di disadattamento, dalla schizofrenia. Se ci sono difficoltà nel distinguere i disturbi con metodi clinici, vengono utilizzati ulteriori metodi psicologici: questionari per la depressione, questionari sulla personalità, test per lo studio del pensiero.

Trattamento per l'aumento dell'ansia

La base del trattamento è l'aiuto di uno psicologo, psicoterapeuta. Ha una serie di aree:

• Aumentare l'autostima. Un'adeguata autostima è il fondamento della fiducia, di una personalità armoniosa. I bambini ansiosi partecipano alle riunioni di gruppo, viene data loro l'opportunità di esprimersi in condizioni "parsimoniose". Vengono eseguiti esercizi di lode, sostegno, gratitudine. Per chiarezza dei risultati, viene avviato un diario di autovalutazione, uno stand. Modi condotti e discussi di interazione intrafamiliare.
• Elimina lo stress. Con gli adolescenti si praticano abilità di rilassamento, tecniche di respirazione, si correggono giudizi errati che causano tensione. Nei bambini piccoli, il sollievo dallo stress viene effettuato attraverso il contatto corporeo: abbracci, carezze, massaggi. Il secondo modo sono le attività creative (): disegnare, modellare, creare, inscenare fiabe.
• Autocontrollo. La rigidità e la timidezza dei bambini ansiosi sono manifestazioni di eccessivo controllo. Attraverso la terapia delle fiabe, un gioco di ruolo organizzato, il bambino impara ad esprimere le sue emozioni (paura, ansia), a realizzarle, ad accettarle.

Insieme all'aiuto psicologico, possono essere utilizzati antidepressivi e farmaci ansiolitici (tranquillanti). La necessità di farmaci, il regime di trattamento è determinato individualmente dallo psichiatra.

Previsione e prevenzione

L'aumento dell'ansia nei bambini e negli adolescenti si presta bene alla correzione con metodi psicologici. Per una pronta guarigione, è importante che questi metodi vengano applicati nella vita di tutti i giorni: genitori, parenti, insegnanti. La prevenzione consiste nello sviluppare, mantenere un senso di fiducia, sicurezza. I genitori devono confrontare le loro esigenze con le capacità del bambino, lodarlo più spesso per i successi e sostenerlo in caso di fallimenti. Vale la pena discutere tutte le situazioni di vita difficili, trovare insieme la migliore via d'uscita, rafforzare il modo di comportarsi - sviluppare modelli comportamentali efficaci (cosa dire all'autore del reato, come rispondere alla lavagna). Una maggiore fiducia, la rimozione dei sintomi somatici contribuiscono a un'attività fisica regolare. Si consiglia di selezionare attività sportive che portino piacere al bambino.

Aggiornamento: ottobre 2018

Sapevi che molte malattie potrebbero essere evitate se i genitori prestassero attenzione al livello di ansia del bambino? E il fatto che i suoi sintomi vengano facilmente scambiati per "capricciosità", "vizia" o iperattività? Sai che la cosa più importante nella lotta contro l'aumento dell'ansia è dare al bambino la fiducia che l'amore dei genitori sarà costante e non dipenderà dal suo rendimento scolastico e dal suo comportamento nella società?

Se sai poco di un concetto come "ansia", ma sei preoccupato per il comportamento di tuo figlio, il nostro articolo è per te. In esso considereremo le cause di questa condizione, i suoi pericoli, nonché i modi per consentire al bambino di liberarsi da una tensione interna così costante.

Cos’è l’ansia e in cosa differisce dalla paura?

L'ansia si verifica quando un bambino sperimenta uno stato emotivo così negativo che può essere caratterizzato come intensa eccitazione e ansia. Inoltre, la ragione apparente di tale ansia molto spesso non è molto significativa: la risposta è alla lavagna, a un test, a uno spettacolo o a un concerto.

L'aumento dell'ansia è una caratteristica della psiche del bambino, quando l'ansia si verifica in risposta al minimo stimolo. Si differenzia dalla paura in quanto qui il bambino stesso non può nominare le ragioni del suo stato. È teso come una molla, prova molte emozioni, compresa la paura, ma non associa questo all'altezza, né allo spazio chiuso, né all'oscurità o ad altre situazioni evidenti. Cioè, se può dire ciò di cui ha paura, allora questa è paura (fobia), se non può, allora questa è ansia.

Qual è il pericolo di una maggiore ansia

L'aumento del ritmo della vita adulta, il cambiamento nei valori di vita degli adulti e l'aumento del costo di vari beni hanno influenzato non solo il nostro stato emotivo, ma anche la psiche dei nostri figli. Quindi, rispetto agli anni '80 del 20 ° secolo, il numero di bambini con ansia costantemente aumentata è aumentato di oltre 7 volte. E questa cifra continua a crescere.

Gli scienziati hanno scoperto che tale instabilità emotiva, insicurezza e ansia peggiorano significativamente lo sviluppo intellettuale del bambino: inizia ad avere paura di sperimentare, di apprendere il mondo che lo circonda mediante l'esperienza e attende una soluzione già pronta.

L'aumento dell'ansia influisce anche sull'immunità del bambino. Attraverso l’iperstimolazione delle ghiandole surrenali, il normale funzionamento dell’ipotalamo viene soppresso e ciò aumenta la suscettibilità alle infezioni e sconvolge l’equilibrio ormonale generale. E poiché gli ormoni svolgono un ruolo di primo piano nella regolazione della funzione corporea, questa violazione porta gradualmente ad un aumento della pressione sanguigna, a cui può seguire un deterioramento del funzionamento degli organi interni.

L'ansia a lungo termine dovuta all'ipertensione arteriosa peggiora anche il funzionamento dei reni. Ciò porta ad un cambiamento nella composizione chimica del sangue, che colpisce tutti gli organi interni, ma in misura maggiore: il cuore, le pareti dei vasi sanguigni e il funzionamento del sistema nervoso.

Sulla base di ciò, le complicazioni dell'ansia costante sono:

• distonia vegetativa-vascolare;
• cardiopatia;
• nevrosi;
• psicosi e psicopatia;
• gastrite;
• ulcera peptica;
• emicrania.

Cos'è l'ansia

Esistono tali varietà di questa condizione:

1. ansia situazionale. Si verifica solo quando si aspettano determinate situazioni o quando si entra in esse. Tali situazioni sono stressanti solo per un certo bambino, associate alla sua esperienza di vita negativa.
2. Ansia personale. Si verifica in determinate situazioni che nella maggior parte dei bambini non causano ansia o non sono così pronunciate. L'ansia personale è associata alle caratteristiche della personalità del bambino: il suo temperamento, carattere, sviluppo intellettuale. Colpisce l'autostima, il ruolo sociale in classe e la comunicazione del bambino con gli insegnanti.

Ragioni per una maggiore ansia

La principale radice dell'ansia nei bambini e negli adolescenti è l'atteggiamento dei loro genitori nei loro confronti. Questa condizione può essere causata da iperprotezione, quando ogni passo del bambino viene controllato e corretto. Ma anche la mancanza di tempo per il bambino provoca ansia. Molto spesso, tale stress cronico si verifica nei bambini i cui genitori stanno attivamente costruendo una carriera: ogni volta reagiscono in modo diverso al successo del bambino, allontanandolo da se stesso o avvicinandolo. Di conseguenza, il bambino ha un conflitto interno, che si basa su un'incomprensione su come trattare i genitori, sulla paura che l'amore dei genitori possa essere volubile.

Altre cause di ansia sono:

• ansia nei genitori (ad esempio, a causa del licenziamento, della costante mancanza di denaro, del divorzio);
• in movimento;
• cambio di scuola o asilo;
• esigenze diverse da parte di genitori ed educatori (insegnanti). Ad esempio, i genitori insegnano che devi difenderti e gli educatori - che devi sopportare o lamentarti con loro;
• richieste eccessive per il bambino: il desiderio di mandarlo in una scuola “decente”, al numero massimo di circoli, i requisiti di soli voti positivi, il controllo sull'attuazione di tutte le lezioni;
• inadeguato, contrario alla moralità del bambino, esige: "arrendersi" un compagno, nascondere ciò che ha visto, mentire.

Naturalmente, prima di tutto, l'ansia nei bambini si manifesterà se hanno determinate caratteristiche del sistema nervoso. Ma se l'irritante è piuttosto forte, anche un bambino sano, amato in famiglia (o, al contrario, molto apprezzato da amici e tutori) può diventare ansioso.

L'ansia nei bambini in età prescolare si sviluppa spesso nei ragazzi: hanno paura della punizione. Nelle ragazze, il deterioramento del loro benessere mentale si osserva principalmente più tardi, più vicino all'adolescenza. Per loro questo è legato ai rapporti con coetanei, insegnanti, ragazzi delle scuole superiori.

Come notare che il bambino è ansioso

Le manifestazioni di paure e ansia del bambino dipendono dalla sua età.

Ansia nei bambini di età inferiore a 1 anno

Questi bambini piccoli possono anche soffrire di ansia. È principalmente associato a lesioni alla nascita, patologie del sistema nervoso o una malattia acuta che si è sviluppata. L'ansia appare:

• comportamento irrequieto, a causa del quale il bambino deve spesso essere portato in braccio;
• pianto frequente;
• cattivo sonno;
• deterioramento dell'appetito.

Questa condizione viene raramente trattata separatamente dalla sua causa.

Ansia nei bambini in età prescolare

Questa condizione nei bambini piccoli è solitamente associata ai primi tentativi di socializzazione - nelle classi di sviluppo, all'asilo. Se è difficile per un bambino trovare contatti con i coetanei, inizia a comportarsi in modo capriccioso, spesso piange, si addormenta male, inizia a mangiarsi le unghie, a strapparsi o torcersi i capelli (e non sempre i suoi).

L'ansia nei bambini in età prescolare è principalmente associata alla paura che la madre si dimentichi di andarli a prendere all'asilo. Il secondo motivo sono i conflitti con colleghi ed educatori, il terzo sono le paure causate dalla visione di singoli cartoni animati e video.

A questa età i sintomi non sono sempre evidenti: il bambino si comporta in modo molto approssimativo, non fa rumore né urla, non assilla con domande e parla a bassa voce. In alternativa, può piangere tutto il giorno aspettando sua madre.

Puoi sospettare l'ansia dal fatto che si guarda timidamente intorno, non guarda negli occhi gli adulti, si siede sul bordo di una sedia. Non scompare (o è ricomparsa) l'enuresi e nemmeno l'incontinenza fecale. I bambini con maggiore ansia resistono all'apprendimento di nuovi giochi, non vogliono fare cose nuove (aiutare la mamma a cucinare). Da loro puoi sentire che sono stupidi, brutti o goffi.

ansia scolastica

La prima ansia negli scolari è associata all'ammissione a scuola stessa: c'è una nuova squadra, nuove regole, una routine quotidiana del tutto insolita. L'insegnante non lo difende più, anzi, deve andare alla lavagna e rispondere alle lezioni davanti a tutta la classe. Sta cambiando anche il comportamento dei genitori: se prima gli permettevano di fare una passeggiata e non chiedevano quasi nulla, ora lo lasciano andare a fare una passeggiata e giocare solo dopo che tutte le lezioni sono state fatte.

Sintomi evidenti di ansia negli studenti più giovani possono essere notati dopo circa 1,5 mesi dall'inizio della scuola (dopo le vacanze estive o invernali). Sono più o meno gli stessi dell'età prescolare senior:

• bassa autostima;
• affaticabilità rapida;
• comportamento timido;
• ansia;
• scarsa concentrazione sui compiti;
• sonno scarso, incubi;
• imbarazzo;
• si lamenta spesso di mal di testa, sensazione di dolore all'addome;
• indigestione frequente;
• possono verificarsi nausea o vomito - prima di andare a scuola, soprattutto se è previsto un test, o dopo un incidente a scuola;
• aumento della sudorazione durante l'eccitazione;
• diminuzione dell'appetito.

In età avanzata, l'ansia scolastica viene descritta da un adolescente come un senso della propria tensione, una maggiore sensibilità emotiva e scarso appetito. Un adolescente si imbarazza e si turba facilmente, ha paura delle difficoltà e non riesce a portare a termine compiti che richiedono sforzo mentale e concentrazione. L'ansia adolescenziale è associata a cambiamenti nell'equilibrio ormonale, all'emergere di cambiamenti all'interno della squadra, al desiderio di ottenere riconoscimento e rispetto da parte dei coetanei.

Chi è coinvolto nella diagnosi e nel trattamento dell'aumento dell'ansia

L'identificazione dell'ansia è compito degli specialisti coinvolti nella psiche del bambino. Questo:

• psicologo: lavora negli asili e nelle scuole, deve condurre conversazioni e test pianificati sui bambini, identificando segni di ansia, depressione, aggressività e altre condizioni. Può far fronte ad una lieve ansia se i suoi genitori soddisfano le sue esigenze a casa;
• psicoterapeuta. Questo è un medico il cui compito è il trattamento non farmacologico dell'ansia;
• Uno psichiatra è un medico che si occupa di un grave grado di aumento dell'ansia, complicato da psicosi, nevrosi, depressione o altre condizioni gravi.

Diagnosi di ansia

Puoi capire quale livello di ansia ha un bambino testando che qualcuno di questi specialisti condurrà per lui (per lo più lo fa uno psicologo o uno psicoterapeuta). Questi sono i test Dorka, Philips, CMAS, Spielberg-Khanin.

Prova Phillips

Secondo il test dell'ansia di Phillips, viene giudicato il livello e la natura dell'ansia in un bambino in età di scuola primaria e secondaria (classi 3-7). Inizialmente viene condotto dallo psicologo scolastico per l'intera classe, molto spesso in modo non anonimo. In base ai risultati dello studio, lo specialista valuta:

• quanto è grande l'ansia scolastica generale;
• quanto stress sperimentano gli studenti;
• quanto gli studenti vogliono ottenere buoni voti;
• l'entità delle paure associate all'espressione di sé;
• quanto hanno paura i bambini dei test;
• come i bambini vivono le difficoltà nel rapporto con l'insegnante;
• quanto sia importante che i bambini soddisfino le aspettative dei compagni di classe e degli insegnanti.

Il test può essere effettuato anche individualmente, per ripetere il test agli studenti che hanno mostrato un livello di ansia medio e alto. Così lo psicologo può identificare esattamente dove si trovano i problemi del bambino: nei rapporti con l'insegnante, con i coetanei, o magari ha paura di non essere all'altezza delle aspettative dei suoi genitori, oppure ha un basso livello di resistenza allo stress, oppure paura di esprimersi.

Il test Phillips è composto da 58 domande. Ai bambini viene chiesto di rispondere a monosillabi: "sì" o "no". Successivamente, le risposte vengono confrontate con le chiavi disponibili e se è stato scritto "no" e il bambino ha risposto positivamente o, al contrario, ha risposto "sì" a una domanda negativa, questa è considerata una manifestazione di ansia.

Le domande sono più o meno le seguenti:

1. Ti capita di iniziare a tremare quando l'insegnante te lo chiede?
2. Sogni di essere a scuola ma non puoi rispondere alla domanda dell'insegnante?
3. Stai ottenendo i voti che i tuoi genitori si aspettano da te?
4. Sei soddisfatto dell'atteggiamento dei tuoi insegnanti?
5. Ti vesti per la scuola come gli altri compagni di classe?
6. I compagni di classe ridono di te quando giochi a giochi diversi?
7. Ti spaventa quando un insegnante dice che farà un test di conoscenza?

Il metodo dell’ansia Phillips prevede la seguente valutazione dei risultati:

• se le discrepanze vanno da 29 a 43 si tratta di un aumento dell'ansia nello studente;
• se - più di 43, l'ansia è considerata elevata.

Inoltre, il numero delle risposte errate viene confrontato con una tabella speciale di 8 fattori, dove ciascuno di essi mostra un problema separato. Ad esempio, le domande n. 2, 7, 12, 16, 21, 26 parlano della paura situazione test di conoscenza... Se il bambino ha risposto in modo errato (più di 3 risposte errate), ciò indica che ha tale paura.

Prova di Dorki

Sulla base dei risultati di questo test, l'ansia viene diagnosticata nei bambini di età inferiore ai 12 anni. Si compone di 14 domande, alcune delle quali sono accompagnate da immagini situazionali di personaggi che non hanno volti. Il bambino stesso deve rispondere a quale faccia sarà al posto dello spazio vuoto: triste o allegra.

Domande di esempio:

1. Il bambino cammina accanto alla madre, che porta con sé un passeggino insieme al fratellino. Che faccia avrà il fratello maggiore (sorella): triste o allegro?
2. Il bambino mangia e beve da solo. Quale sarà il suo umore?
3. La mamma costringe il bambino a pulire i giocattoli. È triste o divertente?
4. Il bambino si lava da solo, senza l'aiuto di mamma o papà. Come sarà il suo volto?

Risultato = (numero di emozioni tristi/14)*100%.

Se è superiore al 50%, il livello di ansia aumenta,

dal 20 al 50% - il livello medio,

risultato - meno del 20% - livello basso.

Prova CMAS

Questo test si traduce come la scala della forma dell'ansia manifesta dei bambini. Permette di identificare l'ansia nei bambini, analizzare i problemi emotivi del bambino, prevenire esaurimenti nervosi associati a esami e concorsi. Viene utilizzato per determinare l'orario ottimale delle lezioni e decidere sull'opportunità di visitare un gruppo diurno prolungato.

Il test viene applicato ai bambini di età compresa tra 7 e 12 anni. Per i bambini di 7-8 anni viene eseguito individualmente, dai 9 anni viene utilizzato il test di gruppo.

Il test è composto da 53 domande a cui bisogna rispondere “vero” o “falso” (più precisamente, mettere un segno più nella colonna corrispondente). Esempi di domande sulla scala dell’ansia infantile:

• Vuoi essere il migliore in tutto.
• Ti preoccupi di quello che ti diranno i tuoi genitori.
• Hai paura di molte cose nel profondo della tua anima.
• Sei facile da offendere.
• Le mani spesso sudano.
• Spesso si ha la sensazione che il cuore batta forte.
• Spesso fa male lo stomaco.

Nella valutazione vengono posticipate quelle forme dove tutto è “vero”, “falso”, entrambe le risposte sono sottolineate, oppure ci sono molte correzioni in quanto non plausibili. Successivamente, le risposte vengono confrontate con le chiavi di due sottoscale: ansia e "desiderabilità sociale". Quindi entrambi questi punteggi vengono confrontati con gli standard per un determinato sesso ed età e già su questa base viene valutato se l'ansia rientra nel range di normalità, è leggermente aumentata, chiaramente aumentata o molto elevata.

Scala Spielberg-Khanin

È progettato per valutare l'ansia situazionale e personale del bambino (adolescente). Qui devi rispondere a 40 domande, cerchiando l'opzione desiderata. Successivamente i punteggi vengono sommati ed è possibile valutare entrambi i tipi di ansia.

Altre scale

Altri test e scale possono essere utilizzati per determinare l’ansia e le sue fonti specifiche nei bambini. Queste possono essere serie di domande dell'autore, un test di disegno, l'osservazione di un bambino mentre esegue alcuni compiti che richiedono concentrazione.

Trattamento dell'ansia

Cosa fare se tuo figlio ha un aumento dell’ansia? A questo scopo vengono utilizzati vari metodi.

Correzione del regime del giorno e delle relazioni in famiglia

• lavorare su se stessi con i genitori - al fine di ridurre la propria ansia;
• controllo sul ridicolo, sulla presa, sulla critica del bambino. Gli adulti devono capire che è la stessa persona e ha anche il diritto di commettere errori. Inoltre, è più vulnerabile e ha molto più bisogno del sostegno della società e dei genitori;
• aumentare il tempo di comunicazione tra genitori e bambino - anche durante passeggiate, vacanze, picnic nella natura;
• scrivendo fiabe motivazionali, in cui l'eroe era preoccupato, ma ci riuscì. In questi casi si stabilisce prima il contatto visivo: l'adulto si sporge verso il bambino in modo che i suoi occhi siano allo stesso livello degli occhi del bambino;
• massaggio carezzevole;
• contatto fisico frequente con il bambino;
• spettacoli teatrali domestici;
• giochi di strappo della carta;
• giochi con pasta, plastilina;
• narrazione con disegni e oggetti;
• istituzione di un animale domestico, di cui si prenderà cura il bambino stesso;
• eseguire esercizi di respirazione sotto forma di gioco, volti ad alleviare la tensione muscolare. Questo può significare gonfiare un palloncino immaginario, suonare un tubo immaginario, lasciare galleggiare una barca sull'acqua.

Un bambino ansioso non va punito per le sue paure, non va paragonato agli altri bambini. Tutti i nuovi giochi vengono introdotti gradualmente, iniziando con elementi familiari al bambino. Quei giochi che richiedono la chiusura degli occhi possono essere applicati per ultimi, quando è pronto.

Inoltre non sono ammesse gare di velocità. I genitori dovrebbero ridurre le loro richieste per il bambino, dargli il buon esempio, ridurre il numero di commenti.

Correzione dell'ansia da parte delle forze degli insegnanti dell'asilo o di uno psicologo scolastico

Nella scuola dell'infanzia e nella scuola elementare sono possibili:

• fissare le conquiste quotidiane del bambino in un luogo accessibile ai genitori in modo che possano familiarizzarsi con loro e lodare ancora una volta il loro bambino;
• leggere storie motivazionali;
• giochi di ruolo, la cui trama è la principale paura del bambino. Tali storie possono essere disegnate: l'insegnante dice cosa disegnare e il bambino disegna;
• giochi all'aperto, ma non per la velocità.

Psicoterapia

Se l'ansia viene espressa, la correzione dell'ansia nei bambini include necessariamente sessioni con uno psicoterapeuta. A seconda delle condizioni del bambino, il medico può utilizzare una o più delle seguenti tecniche:

• psicoterapia di gruppo – lezioni in gruppo;
• psicoterapia individuale;
• psicoterapia familiare - lezioni con tutti i membri della famiglia che vivono con il bambino;
• arteterapia - lezioni di vari tipi di creatività con uno specialista;
• terapia kanis: trattamento mediante comunicazione con cani appositamente addestrati;
• insegnare al bambino e ai genitori varie tecniche di rilassamento;
• psicoanalisi;
• ipnosi.

Trattamento medico

In alcuni casi, se l'ansia esiste da molto tempo ed è diventata minacciosa, possono essere prescritti farmaci speciali: antidepressivi, sedativi, tranquillanti. Tali appuntamenti vengono presi solo da uno psichiatra e i genitori stessi dovrebbero ricordare e avvertire gli insegnanti della scuola che l'assunzione di tali farmaci sarà accompagnata da una certa letargia o da una reazione più calma agli stimoli comuni. Gli insegnanti dovrebbero, dimenticando, forse, l'antipatia personale per il bambino, aiutarlo a proteggerlo dal ridicolo dei suoi coetanei.

L’ansia può portare allo sviluppo di sintomi fisici. La diagnosi è clinica. Il trattamento consiste nella terapia comportamentale e nei farmaci.

Una certa ansia è un aspetto normale dello sviluppo, come nei seguenti casi.

• La maggior parte dei bambini diventa spaventata quando viene separata dalla madre, soprattutto in un ambiente non familiare.
• La paura del buio, dei mostri, degli insetti e dei ragni è comune nei bambini di 3 e 4 anni.
• I bambini timidi possono inizialmente reagire a nuove situazioni con paura o ansia esagerata.
• La paura di lesioni e di morte è più comune tra i bambini più grandi.
• I bambini più grandi e gli adolescenti spesso si innervosiscono analizzando un libro davanti ai loro compagni di classe.

Tali difficoltà non dovrebbero essere prese come prova di un disturbo. Tuttavia, se le manifestazioni di ansia sono diventate così esagerate da compromettere gravemente il funzionamento o causare seri problemi, si dovrebbe valutare un disturbo d’ansia.

Cause dei disturbi d'ansia nei bambini

È probabile che questi disturbi abbiano una base genetica, ma sono in gran parte modificati dalle esperienze psicosociali; l'ereditarietà è poligenetica e finora è stato caratterizzato solo un piccolo numero di geni specifici.

I genitori ansiosi tendono ad avere figli ansiosi; la presenza di tali genitori può rendere i problemi dei bambini più acuti di quanto potrebbero essere altrimenti. Anche i bambini normali hanno difficoltà a mantenere la calma e il controllo in presenza di genitori ansiosi, e i bambini geneticamente predisposti all’ansia hanno ancora più difficoltà. Nel 30% dei casi, il trattamento dell’ansia dei genitori combinato con l’ansia del bambino è utile.

Sintomi e segni di disturbi d'ansia nei bambini

Forse la manifestazione più comune di maggiore ansia è l’abbandono della scuola. Questo concetto ha ampiamente soppiantato il termine “paura della scuola”. La vera paura della scuola si sviluppa estremamente raramente. La maggior parte dei bambini che rifiutano di andare a scuola rischiano di essere separati dai genitori, di avere fobie sociali, attacchi di panico o una combinazione di entrambi. Alcuni hanno fobie specifiche.

Diagnosi dei disturbi d'ansia nei bambini

La diagnosi è clinica. Un’anamnesi psicosociale approfondita di solito lo conferma.

I sintomi fisici che causano ansia nei bambini possono complicare la valutazione. Molti bambini vengono sottoposti ad esami per individuare eventuali disturbi fisici prima che i medici sospettino disturbi d’ansia.

Previsione dei disturbi d'ansia nei bambini

Con il trattamento precoce, molti bambini imparano a controllare la propria ansia.

Trattamento dei disturbi d'ansia nei bambini

• terapia comportamentale.
• I farmaci sono solitamente SSRI.

Nella terapia comportamentale, i bambini sono sistematicamente esposti a situazioni che provocano ansia in modo graduale. Aiutando i bambini a rimanere nella situazione che provoca ansia (prevenzione), il terapeuta permette loro di desensibilizzarsi gradualmente e di provare meno ansia.

Nei casi lievi, la sola terapia comportamentale è solitamente sufficiente, ma la terapia farmacologica può essere necessaria nei casi più gravi o quando l'accesso a un terapista che abbia esperienza con il comportamento del bambino è limitato. Gli SSRI sono generalmente i farmaci di scelta.

La maggior parte dei bambini tollera gli SSRI senza difficoltà. Occasionalmente possono verificarsi indigestione, diarrea o insonnia. Alcuni bambini hanno effetti collaterali comportamentali.

FOBIA SOCIALE

La fobia sociale è una paura persistente dell’imbarazzo, del ridicolo e dell’umiliazione in contesti sociali. Il trattamento consiste nella terapia comportamentale e, nei casi più gravi, negli SSRI.

Il rifiuto scolastico è spesso la manifestazione iniziale delle fobie sociali. I reclami sono spesso incentrati su problemi somatici e alcuni bambini hanno una storia di molteplici visite mediche e valutazioni in risposta a questi disturbi somatici.

Questi bambini hanno paura di essere umiliati davanti ai loro coetanei se danno la risposta sbagliata, dicono qualcosa di inappropriato e reagiscono con imbarazzo o addirittura con vomito. Nei casi più gravi, i bambini possono rifiutarsi di parlare al telefono o addirittura di uscire di casa.

Trattamento

• terapia comportamentale.
• A volte ansiolitici.

I bambini non dovrebbero perdere la scuola: questo non fa altro che aumentare la loro riluttanza a frequentarla.

Se i bambini e gli adolescenti non sono sufficientemente motivati ​​a partecipare alla terapia comportamentale o rispondono in modo inappropriato ad essa, gli ansiolitici come gli SSRI possono essere d’aiuto. Il trattamento con SSRI può ridurre l’ansia e rendere più facile per i bambini partecipare alla terapia comportamentale.