Tubercolosi del sistema genito-urinario nelle donne. Come trattare la tubercolosi della vescica e le sue cause

L'infezione da tubercolosi colpisce più spesso le parti inferiori del sistema respiratorio: bronchi e polmoni. La causa della malattia è il Mycobacterium tuberculosis, noto anche come bacillo di Koch. Nel 95% delle persone la tubercolosi colpisce esclusivamente il sistema respiratorio. Tuttavia, può verificarsi anche tubercolosi primaria con localizzazione extrapolmonare.

Nel 20-21% dei casi si tratta di tubercolosi del sistema genito-urinario. Tale condizione può essere sia la manifestazione primaria della malattia, sia svilupparsi sullo sfondo del danno ad altri organi e sistemi con la bacchetta di Koch. Questo può essere osservato negli anziani immunocompromessi o nei bambini piccoli.

In una popolazione più ampia, la tubercolosi genitourinaria si presenta come una manifestazione secondaria della tubercolosi polmonare piuttosto che come una malattia primaria.

Esistono diverse opzioni per la trasmissione di questa malattia. Più spesso trovato:

• nell'aria - penetrazione attraverso il sistema respiratorio;
• alimentare - penetrazione attraverso gli organi digestivi;
• transplacentare: la trasmissione dell'agente patogeno avviene da una donna incinta a un bambino attraverso la placenta;
• contatto: l'infezione avviene attraverso le mucose, meno spesso attraverso la pelle.

Quando viene infettato da goccioline trasportate dall'aria, il Mycobacterium tuberculosis entra nei linfonodi, nei bronchi e nei polmoni. I batteri entrano negli organi del sistema genito-urinario attraverso i vasi sanguigni o attraverso il sistema linfatico. Con la via alimentare dell'infezione, vengono colpiti principalmente i linfonodi dell'intestino e gli organi del tratto gastrointestinale. Essendo assorbito nel sangue, il bastoncino di Koch si diffonde in tutto il corpo e si deposita nei reni, negli ureteri, nella vescica e negli organi genitali interni.

L'agente eziologico della tubercolosi può anche essere trasmesso al bambino durante lo sviluppo intrauterino attraverso la placenta materna. Allo stesso tempo entra nel flusso sanguigno e attraversa l'intero corpo del bambino. La bacchetta di Koch può depositarsi in tutti gli organi, compresi gli organi del sistema genito-urinario.

Con il percorso di contatto della lesione, vengono colpite principalmente le mucose e la pelle. Da lì, attraverso i vasi linfatici e sanguigni, il batterio penetra negli organi del sistema genito-urinario e lì si moltiplica. Un'altra opzione è il danno agli organi genitali esterni, che può verificarsi durante un rapporto sessuale standard con un batterio portatore, in cui non sono stati utilizzati contraccettivi.

Sviluppo della malattia

Il danno al tratto genito-urinario è preceduto da:

• ipotermia;
• malattie croniche;
• malattie acute trasferite entro 3 mesi prima dell'infezione da tubercolosi;
• caratteristiche anatomiche della struttura di organi e vasi sanguigni.

Un ruolo significativo nello sviluppo della malattia è giocato dalla patogenicità del ceppo batterico che penetra nel corpo. Nella maggior parte dei casi, il ceppo che provoca la tubercolosi delle vie urinarie è M. bovis.

In caso di danni agli organi urinari e genitali, i reni sono più spesso colpiti. Sintetizzata nei reni, l'urina trasporta il bacillo di Koch attraverso l'uretra. Pertanto, vengono colpiti gli ureteri, la ghiandola prostatica negli uomini, la vescica e l'uretra. La tubercolosi della vescica può manifestarsi anche isolatamente (l'infezione avviene attraverso i vasi sanguigni). Da esso, l'agente patogeno entra nell'uretra, o lungo il percorso ascendente, negli ureteri e nei reni.

Il bacillo della tubercolosi entra negli organi interni del sistema riproduttivo insieme al sangue. Occasionalmente, l'infezione si verifica con il flusso dei vasi linfatici.

I genitali esterni sono coinvolti nel processo patologico sia per la penetrazione del bacillo di Koch attraverso i vasi sanguigni e linfatici, sia per il contatto durante i rapporti sessuali senza l'uso di metodi contraccettivi.

Forme cliniche della malattia

L'ingresso dell'agente patogeno nel corpo non significa lo sviluppo della malattia. Nel 99% delle persone sulla Terra, il bacillo della tubercolosi si trova nel corpo. In questo caso, la malattia si sviluppa solo nel 5-15% delle persone. Di questo 15%, solo il 7% delle persone sviluppa manifestazioni vivide della malattia. In altri casi, la tubercolosi si presenta in forma latente con manifestazioni cliniche moderate.

I principali tipi di tubercolosi del sistema genito-urinario includono le seguenti condizioni:

• tubercolosi renale (pielonefrite, tubercolosi renale infiltrativa, papillite, tubercolosi renale cavernosa, pionefrosi, glomerulonefrite);
• tubercolosi della vescica;
• uretrite tubercolare;
• orchiepididimite di eziologia tubercolare;
• ovarite tubercolare;
• uterite tubercolare;
• tubercolosi del pene;
• tubercolosi della vagina nelle donne;
• prostatite tubercolare;
• tubercolosi delle piccole e grandi labbra nelle donne.

Manifestazioni cliniche

A seconda dello stato del corpo e del livello di patogenicità del ceppo, in ogni persona i sintomi della tubercolosi del sistema genito-urinario compaiono individualmente.
La tubercolosi della vescica e di altri organi presenta i seguenti sintomi:

• dolore nella regione lombare;
• sintomo positivo di Pasternatsky;
• la comparsa di goccioline di sangue nelle urine;
• escrezione di gocce di pus insieme all'urina;
• disturbi della minzione (disuria);
• la comparsa di singoli eritrociti (microematuria) in uno studio di laboratorio;
• la comparsa di cilindri e cellule epiteliali nelle urine (rilevati in uno studio di laboratorio).

La tubercolosi della vescica si manifesta con i seguenti sintomi:

• dolore nella regione sovrapubica;
• dolore durante la minzione;
• un aumento del numero di minzioni - più di 7 durante il giorno e più di 2 durante la notte;
• il rilascio di alcune gocce di sangue dopo la minzione;
• manifestazioni di disagio durante il rapporto;
• la comparsa di cellule epiteliali e cilindri nelle urine durante uno studio di laboratorio;
• la comparsa di pus nelle urine.

L'utetrite dell'eziologia tubercolare nelle donne è caratterizzata da:

• la comparsa di secrezioni purulente dalla vagina (possibilmente con una miscela di sangue);
• dolori tiranti nella regione sovrapubica;
• disagio durante l'attività sessuale;
• aborto spontaneo o minacciato di aborto spontaneo;
• cambiamento nella scarica durante le mestruazioni;
• la comparsa di perdite di sangue al di fuori della minzione.

L'ovaio tubercolare nelle donne è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• violazione del ciclo mestruale;
• incapacità di rimanere incinta o difficoltà a concepire un bambino;
• dolori acuti o tiranti nella regione sovrapubica;
• ciclo mestruale doloroso.

L'orchiepididimite tubercolare è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• arrossamento dello scroto;
• violazione della spermatogenesi e dell'escrezione di sperma;
• dolore allo scroto;
• la comparsa di secrezione purulenta dai dotti deferenti;
• fastidio o dolore allo scroto durante il rapporto.

La prostatite tubercolare è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• ingrossamento della prostata e comparsa di dolore;
• violazione della minzione;
• scarico di pus durante la minzione o al di fuori della minzione;
• disagio durante l'attività sessuale;
• la comparsa della minzione ogni mezz'ora;
• nicturia: aumento del numero di minzioni notturne.

Sintomi della tubercolosi del pene:

• arrossamento dell'organo (se è interessata la testa o la pelle del pene);
• secrezione purulenta dalla testa;
• la comparsa di secrezioni atipiche miste a sangue dalla testa;
• gonfiore della testa.

La sconfitta delle labbra nelle donne si manifesta con il loro arrossamento e l'aumento delle dimensioni. Le donne possono provare dolore alle labbra e disagio quando indossano i vestiti e durante i rapporti.

Diagnosi della malattia

Queste manifestazioni non sono specifiche per questa malattia. Un medico può sospettare una patologia tubercolare se ha informazioni sul contatto di una persona con un paziente affetto da tubercolosi, sulla presenza o su un passato di tubercolosi e sull'inefficacia del trattamento.

Per confermare la presenza della malattia e la sua eziologia tubercolare, vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca:

• esame del sangue clinico generale;
• analisi clinica generale delle urine;
• escrezione dei bastoncini di Koch dalle urine;
• Prova di Mantoux;
• seminare l'urina su un mezzo nutritivo;
• Analisi PCR;
• ecografia;
• esame pelvico mediante raggi X;
• TAC;
• citoscopia;
• striscio dalla vagina;
• striscio dall'uretra;
• biopsia.

Trattamento della malattia

La lotta contro la tubercolosi del tratto genito-urinario è sempre complessa. Si raccomandano i seguenti principi per il trattamento della tubercolosi del sistema genito-urinario:

• un approccio integrato alla terapia;
• continuità della terapia;
• terapia per 9-12 mesi;
• rispetto del regime;
• una combinazione di diversi farmaci;
• rispetto di tutte le prescrizioni mediche.

I farmaci patogenetici per il trattamento della tubercolosi includono:

• Isoniazide;
• Rifampicina;
• Micobutina;
• Streptomicina;
• pirazinamide;
• etambutolo;
• Cicloserina;
• Flormicina.

Per il trattamento dell'infezione da tubercolosi del tratto genito-urinario, vengono assunti almeno tre tipi di preparati in compresse ogni giorno per 9 mesi. Anche la sanificazione degli organi genitali viene effettuata con soluzioni di questi farmaci e antisettici. Con la cistite tubercolare viene effettuato il cateterismo vescicale. Attraverso il catetere vengono iniettati un antisettico e una soluzione di farmaci antitubercolari. Per il trattamento della colpite nelle donne, viene eseguita la pulizia vaginale.

Poiché la tubercolosi è ormai diventata una malattia molto comune, il riconoscimento di questa forma di cistite diventa nuovamente rilevante. La tubercolosi della vescica è sempre un processo secondario derivante dalla tubercolosi dei reni. Meno spesso, l'infezione è una conseguenza della tubercolosi degli organi genitali. Con l'infezione da tubercolosi, il decorso della cistite è sempre cronico. Il sintomo principale della vescica è la disuria, che di solito aumenta gradualmente, poi diventa persistente. Sono caratteristici il frequente bisogno di urinare e l'ematuria terminale. Di importanza decisiva per la diagnosi della tubercolosi della vescica sono l'individuazione dei micobatteri tubercolari nelle urine, i cambiamenti specifici nella cistoscopia e la radiografia delle vie urinarie e dei reni. La coltura sterile nella cistite e nella piuria con urina acida dovrebbe far sospettare un'eziologia tubercolare della malattia. La cistoscopia rivela iperemia focale e gonfiore della mucosa nella regione della bocca dell'uretere del rene interessato, tipici piccoli tubercoli tubercolari di colore giallastro con un alone di iperemia, che sporgono sopra la superficie della mucosa. Tubercoli tubercolari con decorso prolungato si trasformano in ulcere, il cui fondo è ricoperto da un rivestimento fibrinoso giallo-grigiastro. A volte si riscontrano granulomi tubercolari che simulano un tumore della vescica. Le complicanze della tubercolosi sono le sue rughe, le stenosi delle bocche degli ureteri e il reflusso vescico-ureterale.

Cancro alla vescica:

Difficoltà nella diagnosi differenziale del tumore e dell'infiammazione della vescica possono verificarsi con cistite eosinofila, cistite granulomatosa e interstiziale. Pertanto, è necessario effettuare una biopsia delle aree interessate della mucosa. Con la cistite interstiziale, viene eseguita una biopsia multifocale della vescica da 5-6 punti. Il materiale viene prelevato con una pinza da biopsia. I risultati di una biopsia non possono riflettere lo stato dell'intera parete vescicale, poiché la biopsia spesso contiene solo tessuto mucoso, senza strati sottomucosi e muscolari profondi.

Le biopsie effettuate durante la resezione transuretrale sono più informative, poiché catturano, oltre alla mucosa, anche gli strati sottomucosi e muscolari (biopsia profonda).

Sindrome uretrale:

Si ritiene che la disuria nel 40% dei casi sia dovuta a uretrite, sindrome uretrale. Il termine "sindrome uretrale" fu proposto da M.E. Stewans nel 1923. L'autore ritiene che il complesso dei sintomi si basi su processi stenotici nell'uretra (uretrite cronica, fibrosi parauretrale, cisti parauretrale, restringimento dell'uretra distale, polipi e prolassi della mucosa uretrale). Negli ultimi anni si è assistito ad un trend in espansione nell’interpretazione della sindrome uretrale. Questi iniziarono a includere fattori infettivi, traumatici, neuropsichici, ormonali, allergie, carenza vitaminica, spasmo uretrale, metaplasia vaginale e altri. La sindrome uretrale è una malattia polietiologica. Il termine "cystalgia" che esisteva prima cominciò a essere sostituito dal termine collettivo "sindrome uretrale". Dal nostro punto di vista, il termine cistalgia dovrebbe essere usato quando i disturbi della minzione si basano su uno squilibrio ormonale nelle donne. In tutti gli altri casi, è possibile utilizzare il termine sindrome uretrale, che mira alla ricerca diagnostica di una causa specifica della malattia nel tratto urinario inferiore o nelle strutture anatomiche vicine. Nella sindrome uretrale, il substrato morfologico della malattia nella maggior parte dei casi è un processo infiammatorio nella mucosa uretrale o cambiamenti patologici in essa che si verificano con una componente infiammatoria.

I seguenti sintomi sono caratteristici della sindrome uretrale: disuria, difficoltà a urinare, sensazione di svuotamento incompleto della vescica, fluidificazione del flusso di urina, dolore, sensazione di pesantezza dopo la minzione, fastidio nell'uretra o nell'utero, urgente bisogno di urinare , incontinenza urinaria da sforzo sensoriale o pronunciata. La sindrome uretrale va presa in considerazione nei casi in cui siano presenti disturbi della minzione, senza la presenza di patologie evidenti e anomalie della vescica e dell'uretra, in assenza di piuria e microflora nelle urine, alterazioni infiammatorie della mucosa vescicale durante la cistoscopia. I disturbi della minzione nella sindrome uretrale, a differenza della cistite, si osservano durante il giorno.

La tubercolosi della forma polmonare è nota a tutti fin dall'infanzia. Ai fini di una diagnosi tempestiva, gli adulti vengono sottoposti ogni anno a un esame fluorografico, i bambini vengono sottoposti a un test della tubercolina di Mantoux. La tubercolosi del sistema genito-urinario è una malattia che non è nota a tutti. L'ignoranza sull'esistenza della malattia non riduce al minimo i rischi della sua insorgenza. La complessità della diagnosi e del trattamento aumenta la somiglianza di segni e sintomi con una serie di altre malattie, il che aggrava il problema della tubercolosi urogenitale.

Questo tipo di tubercolosi è al secondo posto in termini quantitativi e rappresenta il 20%. Ha un tipo primario e uno secondario. Nel primario si verifica in modo indipendente, nel secondario è trasportato dal flusso di sangue e linfa dagli organi malati, che molto spesso sono i polmoni.

L'agente eziologico è il Mycobacterium tuberculosis (bacchetta di Koch), che ha un'enorme capacità di sopravvivenza. Al di fuori di un organismo vivente, può esistere fino a cinque mesi. Un ambiente favorevole per il mantenimento dell'attività è la presenza di una stanza umida e buia inaccessibile alla luce solare, mentre un ambiente sfavorevole è l'alta temperatura.

Meccanismi di trasmissione delle malattie:

• metodo aereo: attraverso il sistema respiratorio e ulteriormente mediante correnti di fluidi corporei;
• via alimentare: attraverso il tratto gastrointestinale con successivo flusso sanguigno;
• metodo di contatto: attraverso la pelle e le mucose, anche attraverso rapporti non protetti, poiché i micobatteri si trovano nel sistema genito-urinario;
• via intrauterina: attraverso la membrana placentare dalla madre al figlio.

Inizialmente, il gruppo a rischio comprende persone malate o che sono state malate di tubercolosi di qualsiasi tipo, che sono in contatto con pazienti con forma aperta o che hanno una predisposizione ereditaria.

Inoltre, un’alta percentuale di probabilità di ammalarsi è costituita da persone che soffrono di:

I pazienti dovrebbero essere periodicamente esaminati per la tubercolosi, poiché i sintomi non sono pronunciati e possono essere scambiati per un'altra malattia. Il controllo di un fisiourologo consentirà il rilevamento tempestivo della malattia e l'inizio del trattamento.

Fai un test gratuito per la tubercolosi online

Limite temporale: 0

0 di 17 attività completate

Informazione

Il test è in caricamento...

risultati

Il tempo è finito

• Congratulazioni! Le probabilità che tu abbia superato la tubercolosi sono vicine allo zero.

  Ma non dimenticare di monitorare anche il tuo corpo e di sottoporti regolarmente a visite mediche e non avrai paura di nessuna malattia!
  Ti consigliamo inoltre di leggere l'articolo su.

• C'è motivo di pensare.

  È impossibile dire con precisione che sei malato di tubercolosi, ma esiste una tale possibilità, se questi non sono bastoncini di Koch, allora c'è chiaramente qualcosa che non va nella tua salute. Ti consigliamo di sottoporti immediatamente ad una visita medica. Ti consigliamo inoltre di leggere l'articolo su diagnosi precoce della tubercolosi.

• Rivolgiti subito ad uno specialista!

  La probabilità che tu sia affetto dagli stick di Koch è molto alta, ma non è possibile fare una diagnosi a distanza. Dovresti contattare immediatamente uno specialista qualificato e sottoporti a una visita medica! Ti consigliamo inoltre vivamente di leggere l'articolo su diagnosi precoce della tubercolosi.

1. Con una risposta
2. Controllato

Compito 1 di 17

1 .

Il tuo stile di vita prevede un’attività fisica intensa?

1. Compito 2 di 17

   2 .

   Quanto spesso fai un test per la tubercolosi (ad esempio Mantoux)?

2. Compito 3 di 17

   3 .

   Osserva attentamente l'igiene personale (doccia, mani prima di mangiare e dopo aver camminato, ecc.)?

3. Compito 4 di 17

   4 .

   Ti prendi cura della tua immunità?

4. Compito 5 di 17

   5 .

   Qualcuno dei tuoi parenti o familiari ha sofferto di tubercolosi?

5. Compito 6 di 17

   6 .

   Vivi o lavori in un ambiente sfavorevole (gas, fumo, emissioni chimiche delle imprese)?

6. Compito 7 di 17

   7 .

   Quanto spesso ti trovi in ​​un ambiente umido o polveroso con muffa?

7. Compito 8 di 17

   8 .

   Quanti anni hai?

8. Compito 9 di 17

   9 .

   Di che sesso sei?

9. Compito 10 di 17

   10 .

   Ti senti molto stanco ultimamente senza un motivo particolare?

10. Compito 11 di 17

    11 .

    Ti sei sentito male fisicamente o mentalmente ultimamente?

11. Compito 12 di 17

    12 .

    Hai notato un debole appetito ultimamente?

12. Compito 13 di 17

    13 .

    Hai notato recentemente un forte calo di te stesso con una dieta sana e abbondante?

13. Compito 14 di 17

    14 .

    Hai avvertito un aumento della temperatura corporea per molto tempo ultimamente?

14. Compito 15 di 17

    15 .

    Hai avuto problemi a dormire ultimamente?

15. Compito 16 di 17

    16 .

    Hai notato una sudorazione eccessiva ultimamente?

16. Compito 17 di 17

    17 .

    Ti sei osservato recentemente un pallore malsano?

La tubercolosi urogenitale è divisa in diversi tipi a seconda dell'organo interessato.

L'infezione può essere soggetta a:

• reni;
• ureteri;
• vescia;
• uretra;
• uretra, prostata negli uomini;
• organi genitali nelle donne.

I reni sono colpiti principalmente dai bastoncini di Koch in caso di tubercolosi del sistema genito-urinario. Quando un'infezione entra nei reni, si formano granulomi sotto forma di noduli, che potrebbero non apparire in futuro.

Il periodo di incubazione varia da due a venti anni e dipende da fattori favorevoli concomitanti, che includono:

• ipotermia del corpo, in particolare degli organi del sistema genito-urinario;
• esacerbazione di malattie croniche;
• infezioni virali acute;
• carenze o squilibri nutrizionali;
• anomalie anatomiche nella zona pelvica.

Il granuloma aumenta di dimensioni, il che porta alla diffusione della malattia ai restanti organi del sistema urinario, quindi la ghiandola prostatica viene infettata negli uomini e gli organi genitali femminili nelle donne.

Successivamente vengono colpiti gli ureteri, con conseguente difficoltà a urinare. Con la nefrotubercolosi, l'infezione degli ureteri si verifica nella metà dei pazienti. Inoltre, la vescica è esposta alla malattia, all'interno della quale compaiono ulcere che portano alla cistite. Nella fase successiva, la malattia si diffonde al sistema riproduttivo.

I sintomi della tubercolosi urogenitale dipendono dall'organo interessato e, a causa della differenza nella struttura anatomica, differiscono nella manifestazione in base al sesso.

I principali segni per un ulteriore esame:

L'infezione degli organi del sistema riproduttivo è caratterizzata dall'assenza di sintomi pronunciati e spesso porta alla sterilità.

Nelle donne affette da tubercolosi genitale possono verificarsi sindromi dolorose al basso ventre e disfunzioni del ciclo mestruale. Gli uomini sono accompagnati da dolore ai testicoli e un notevole aumento delle loro dimensioni, quando il pene è colpito si verifica una secrezione di sangue e pus dalla testa.

Inoltre, la malattia è caratterizzata da sintomi comuni:

Più tardi viene diagnosticata la malattia, più difficile è curarla. Quando il processo viene trascurato nella tubercolosi urogenitale, l'unica opzione terapeutica possibile è l'intervento chirurgico.

L'assenza di segni clinici pronunciati contribuisce alla progressione della malattia, portando al coinvolgimento di nuovi organi e ad una serie di complicazioni.

La nefrotubercolosi è divisa in quattro forme e stadi corrispondenti: Le complicazioni più comuni sono le seguenti: Le principali caratteristiche della tubercolosi dei singoli organi:

1. La tubercolosi dell'uretere è caratterizzata da un cambiamento nella composizione dell'urina associata a una lesione specifica delle pareti, che va dalla formazione di ulcere al restringimento del canale. Viene trasmesso attraverso gli spazi intercellulari nella direzione dall'alto verso il basso.
2. La malattia della vescica deriva dagli ureteri, è accompagnata dalla formazione di ulcere profonde, spesso porta all'attuazione dell'atto di minzione in due fasi. Nella prima fase, la vescica stessa viene svuotata, nella seconda le cavità dei reni e degli ureteri.
3. La tubercolosi della prostata come conseguenza della nefrotubercolosi si riscontra nel 79% degli uomini. La difficoltà della diagnosi risiede nel piccolo numero di micobatteri presenti nella secrezione della prostata. È accompagnato da minzione frequente, difficoltà nell'atto della minzione, incontinenza urinaria e mal di schiena sistematico.
4. La tubercolosi degli organi genitali femminili è caratterizzata dalla formazione di tubercoli, che portano all'endometrite. Si consiglia di interrompere la gravidanza con questa malattia, poiché la forma è contagiosa per il feto.

Con la tubercolosi degli organi genito-urinari, l'obiettivo primario è nei reni, quindi si diffonde in tutto il sistema. La nefrotubercolosi è spesso secondaria alla tubercolosi polmonare.

Per la diagnosi della tubercolosi urogenitale vengono utilizzati metodi di ricerca strumentale e di laboratorio. La malattia è di competenza del fisiurologo, che, sulla base dell'anamnesi, decide sulla necessità di procedure diagnostiche, sceglie i metodi migliori in ciascun caso.

La diagnosi di questo tipo di malattia consente:

I metodi diagnostici sono specifici e vengono prescritti direttamente se si sospetta che un particolare organo sia affetto da tubercolosi.

Un esame completo inizia con esami generali del sangue e delle urine. Un esame del sangue standard non mostrerà la tubercolosi del sistema genito-urinario, ma fornirà un quadro generale della presenza di un processo infiammatorio in quanto la velocità di eritrosedimentazione (VES) sarà aumentata più volte rispetto alla norma. Un esame generale delle urine rivelerà le anomalie caratteristiche di questo studio secondo l'ICD 10 (Classificazione internazionale delle malattie, 10a revisione).

Il metodo batteriologico per l'esame delle urine consiste nella semina su un mezzo nutritivo Stein-Leventhal, a seguito del quale due settimane dopo vengono rilevate miriadi di microrganismi. La precisione del metodo è del 100%.

L'esame radiografico ed ecografico, oltre a confermare o confutare la diagnosi, determinerà la struttura anatomica e funzionale degli organi del sistema genito-urinario. In presenza di tubercolosi i campi oscuranti saranno chiaramente evidenziati nella foto.

Se si sospetta la tubercolosi renale, viene eseguita la pielografia endovenosa, che consente di esaminare le cavità e di introdurre farmaci antitubercolari nel sistema della cavità renale. L'arteriografia renale è rilevante per determinare il volume della lesione, soprattutto quando si pianifica una resezione renale.

Con la sconfitta della vescica, dell'uretra, un quadro chiaro dei tubercoli e delle ulcere fornirà la cistoscopia. Un catetere inserito con illuminazione e sistemi ottici, chiamato endoscopio, valuterà le condizioni della mucosa.

In caso di dubbio viene utilizzata la biopsia endovescicale. Il materiale biologico prelevato viene esaminato per la presenza di tubercolosi e malattie oncologiche.

Se si sospetta la tubercolosi genitale, viene prelevato uno striscio per un esame citologico. Per analogia con l'esame batteriologico delle urine, il metodo consente di fornire un risultato del 100%.

Un esame del sangue specifico e la PCR non sono ampiamente utilizzati nella pratica e sono piuttosto costosi, quindi vengono utilizzati raramente nella diagnosi della tubercolosi urogenitale.

Il principio fondamentale della diagnostica è il passaggio dal generale al particolare. Innanzitutto, viene effettuato un esame degli organi nel loro insieme, quindi vengono utilizzati alcuni metodi per confermare o smentire definitivamente la diagnosi preliminare.

Il trattamento della tubercolosi in urologia e ginecologia è determinato in base allo stadio della malattia e all'organo interessato.

La terapia per la nefrotubercolosi comprende:

Nella fase iniziale, il corso minimo di trattamento è di 6 mesi.

I mezzi utilizzati per il trattamento includono un approccio integrato:

1. Farmaci antitubercolari. Numerose recensioni positive hanno ricevuto isoniazide, etambutolo, streptomicina e rifampicina.
2. Fluorochinoloni e macrolidi. Particolarmente efficace nel trattamento della tubercolosi prostatica.
3. proteasi e peptidi. Sono utilizzati per catalizzare l'idrolisi delle proteine ​​a livello cellulare.
4. Epatoprotettori. Vengono aggiunti per stabilizzare il fegato e prevenire l'intossicazione del corpo con l'uso prolungato di potenti antibiotici.
5. Probiotici. Servono a stabilizzare la flora del tratto gastrointestinale, che è stata distrutta a causa della terapia farmacologica contro la tubercolosi.
6. Immunocorrettori. La necessità di ricovero è dovuta alla perdita dell'immunità a causa dell'azione dei farmaci e della malattia.

Il processo avviato di tubercolosi del sistema genito-urinario richiede un intervento chirurgico.

I motivi dell’operazione sono:

L'intervento chirurgico per la tubercolosi urogenitale non è tipico. Secondo la decisione della commissione di qualificazione medica, può consistere sia nel drenaggio degli ascessi che nella resezione completa degli organi.

Molto spesso, l'operazione ha un focus radicale. Se ci sono indicazioni per la nefrectomia renale, vengono analizzate le condizioni generali dei tessuti renali e la pervietà degli ureteri. Se gli ureteri e la vescica non sono colpiti dalla tubercolosi e riescono a far fronte al loro scopo funzionale, invece della nefrectomia, viene resecata una parte del rene danneggiato.

Se il processo si è diffuso alla vescica e si è sviluppata la microcistite, la vescica viene ingrandita, il che aiuta a ripristinare lo scopo funzionale dell'organo.

Uno stile di vita sano è la chiave del successo nella lotta contro la tubercolosi. La malattia nella forma urogenitale nelle fasi successive non è completamente curata, nelle fasi iniziali - anche con il completo recupero, il paziente entra automaticamente nel gruppo a rischio.

Per prevenire le ricadute è necessario:
I principali prodotti inclusi nella dieta devono rispettare le seguenti condizioni:

1. Fornire al corpo il numero massimo di calorie, poiché la malattia è caratterizzata dalla perdita di peso. Per compensare si consigliano alimenti ricchi di proteine: vitello bollito, pollo, uova, pesce magro, latticini.
2. Come grassi si consigliano olio d'oliva, burro, olio di pesce. I cibi grassi aumenteranno il carico sul fegato e sugli organi del tratto gastrointestinale, indeboliti a causa dell'uso di antibiotici in grandi quantità per un lungo periodo.
3. Includere pane integrale, dolci e cereali nella dieta per ottenere carboidrati dal corpo, una grande quantità dei quali si trova nel grano saraceno, nel riso e nella semola.
4. Bere molti liquidi per ripristinare la funzionalità renale. Il succo di mirtillo è particolarmente benefico.
5. Per rimuovere i farmaci e prevenire l'intossicazione, si consigliano succhi freschi, miele, barbabietole, cavoli e carote.
6. Includere un complesso vitaminico che aiuta a rafforzare il sistema immunitario.

Con la nefrotubercolosi è importante tenere conto dello stato funzionale dei reni. La dieta e l'alimentazione devono essere concordate con un fisiurologo.

Dopo un lungo periodo di trattamento per la tubercolosi del sistema genito-urinario, il corpo deve ripristinare le forze.

Le misure di riabilitazione includono:

Le misure preventive consistono nell'osservare le regole dell'igiene personale, migliorando la qualità della vita. Riguardano sia ciascun individuo individualmente che la società nel suo insieme.

Fattori sociali che prevengono la tubercolosi:

• aumento del numero di complessi sanatori-resort;
• miglioramento della situazione ecologica;
• controllo delle persone iscritte negli istituti antitubercolari;
• vaccinazione tempestiva con BCG;
• indagine annuale.

La tubercolosi continua a essere una malattia mortale nel 21° secolo, uccidendo migliaia di persone ogni giorno. L’eradicazione della malattia significa unire le forze dei servizi sanitari, della sfera sociale e gli sforzi del paziente.

Quiz: quanto sei suscettibile alla tubercolosi?

Limite temporale: 0

Navigazione (solo numeri di lavoro)

0 di 14 attività completate

Informazione

Questo test ti mostrerà quanto sei suscettibile alla tubercolosi.

Hai già sostenuto il test in precedenza. Non puoi eseguirlo di nuovo.

Il test è in caricamento...

È necessario effettuare il login o registrarsi per iniziare il test.

È necessario completare i seguenti test per iniziare questo:

risultati

Il tempo è finito

• Congratulazioni! Stai bene.

  La probabilità di contrarre la tubercolosi nel tuo caso non è superiore al 5%. Sei una persona completamente sana. Continua a monitorare la tua immunità allo stesso modo e nessuna malattia ti disturberà.

• C'è motivo di pensare.

  Non tutto è così male per te, nel tuo caso la probabilità di contrarre la tubercolosi è di circa il 20%. Ti consigliamo di monitorare meglio la tua immunità, le condizioni di vita e l'igiene personale e di cercare anche di ridurre al minimo la quantità di stress.

• La situazione richiede chiaramente un intervento.

  Nel tuo caso, non tutto va bene come vorremmo. La probabilità di infezione con i bastoncini Koch è di circa il 50%. Dovresti contattare immediatamente uno specialista se si verifica primi sintomi della tubercolosi! Ed è anche meglio monitorare la tua immunità, le condizioni di vita e l'igiene personale, dovresti anche cercare di ridurre al minimo la quantità di stress.

• È ora di suonare l'allarme!

  La probabilità di infezione con i bastoncini Koch nel tuo caso è di circa il 70%! È necessario consultare uno specialista se si verificano sintomi spiacevoli, come stanchezza, scarso appetito, leggero aumento della temperatura corporea, perché tutto questo può essere causato sintomi della tubercolosi! Raccomandiamo inoltre vivamente di sottoporsi ad un esame polmonare e ad un test medico per la tubercolosi. Inoltre, è necessario monitorare meglio la propria immunità, le condizioni di vita e l'igiene personale, si dovrebbe anche cercare di ridurre al minimo la quantità di stress.

1. Con una risposta
2. Controllato

Compito 1 di 14

La tubercolosi è una malattia che colpisce molto spesso gli organi dell'apparato respiratorio. Il provocatore della malattia è il Mycobacterium tuberculosis, altrimenti noto come bacillo di Koch. Nel 90% dei casi la patologia si diffonde ai polmoni e ai bronchi. Il restante 5% è dovuto ad infezione di organi a localizzazione extrapolmonare. 1/5 della minoranza è la tubercolosi del sistema genito-urinario.

informazioni generali

La malattia è un processo infiammatorio specifico che si diffonde agli organi del sistema genito-urinario. I reni sono più spesso colpiti, non sono esclusi casi di infiammazione della vescica e degli ureteri.

La condizione patologica può essere espressa sotto forma di malattia primaria o progresso dovuto all'infezione di altri sistemi. La seconda opzione è tipica per i pazienti anziani e i bambini.

Varietà

Esistono i seguenti tipi di malattia:

• danno al parenchima renale;
• papillite tubercolare;
• nefrotubercolosi cavernosa;
• nefrotubercolosi policavernosa.

Ciascuna delle forme di tubercolosi del sistema genito-urinario di cui sopra è associata a un certo stadio nello sviluppo del processo patologico.

Fasi rilevanti

Descriviamo la patogenesi della malattia in ordine logico - man mano che progredisce:

• 1 - non distruttivo (non c'è distruzione evidente del tessuto organico);
• 2 - parzialmente distruttivo;
• 3 - ovviamente distruttivo (danno tissutale significativo);
• 4 - diffusione distruttiva (distruzione di altre aree).

Le complicazioni seguono la quarta fase dello sviluppo della tubercolosi del sistema genito-urinario.

Codice ICD-10

A15-A19 Tubercolosi

A18.1 Tubercolosi delle vie urinarie

Ragione principale

• ipotermia;
• il decorso delle malattie croniche;
• caratteristiche dell'anatomia del sistema vascolare e degli organi interni.

A volte la tubercolosi colpisce gli organi del sistema urinario sullo sfondo del decorso di una forma acuta della malattia.

Sintomi della tubercolosi del sistema genito-urinario

I sintomi infettivi caratteristici possono inizialmente essere confusi con il quadro clinico della cistite. A seconda dello stato di salute del paziente e del grado di sviluppo della malattia, la tubercolosi degli organi genito-urinari si manifesta individualmente. I pazienti, indipendentemente dal sesso, osservano i seguenti segni della malattia:

Nota! Quando un paziente sviluppa la tubercolosi della vescica, i sintomi variano notevolmente, perché oltre ai segni primari di intossicazione del corpo, c'è un disturbo urinario.

Manifestazioni nelle donne

Una donna con tubercolosi del sistema genito-urinario può lamentare i seguenti fenomeni negativi nel corpo:

Malattia	segni
Utetrite di eziologia tubercolare	pus dalla vagina (a volte con impurità di sangue) dolore tirante nella zona sopra il pube cattiva amministrazione Interruzioni del ciclo mestruale ・Prelievo di sangue
Ovarite tubercolare	・Mestruazioni irregolari incapacità di concepire e di portare frutto dolore acuto, sorseggiando nella zona sopra il pube sindrome del dolore durante le mestruazioni
Infezione delle labbra	arrossamento aumento di volume Disagio durante il sesso Dolore nella zona delle labbra quando si indossa biancheria intima, vestiti

L'infezione si diffonde ai genitali di una donna più spesso dalla vescica. Sono colpiti l’endometrio e le tube di Falloppio.

Sintomi negli uomini

Condizione patologica	Sintomi
Orchiepididimite tubercolare	arrossamento attorno allo scroto fallimenti nel processo di sintesi degli spermatozoi e secrezione del liquido seminale dolore agli organi pus dal pene Disagio durante il sesso
Prostatite tubercolare	Un aumento delle caratteristiche dimensionali della ghiandola prostatica Dolore nella zona interessata Impurità purulente nelle urine Disagio durante il sesso aumento della minzione (anche notturna)
Danni al pene	arrossamento pus dal pene scarico insolito con una piccola quantità di sangue gonfiore della testa

Importante! Se vengono rilevati sintomi, il paziente deve fissare un appuntamento con uno specialista.

Modi di infezione

Nella pratica clinica esistono diverse opzioni per la trasmissione della malattia:

• in volo;
• alimentare - infezione del corpo attraverso il tratto gastrointestinale;
• transplacentare: il bambino è contagioso nell'utero;
• contatto: trasmissione dell'agente patogeno attraverso la mucosa, a volte la pelle.

Una variante meno comune ma possibile dell'infezione si verifica durante i rapporti sessuali non protetti con una persona infetta in presenza di lesioni genitali.

Complicazioni

La più grave è l’insufficienza renale cronica. Come risultato della terapia medica, sono possibili cicatrici sul rene. Tale complicazione provoca una diminuzione della funzionalità dell'organo, la sclerosi dell'arteria renale, che si sviluppa sullo sfondo dell'alta pressione.

Tra le possibili complicanze della patologia c'è anche un aumento del rischio di reinfezione, la formazione di calcoli renali.

Diagnostica

Per confermare lo sviluppo della patologia in urologia, viene utilizzato un intero arsenale di metodi diagnostici. Considera ciascuno di essi nell'ordine che seguono quando si lavora con un paziente.

Sondaggio

La raccolta dell'anamnesi consiste nel fornire al medico informazioni sulla possibilità di accertare il paziente con persone malate o animali. Il medico esclude (conferma) il fatto di una precedente malattia tubercolare, danni agli organi del sistema genito-urinario. Durante l'indagine, la questione della presenza in famiglia di un bambino con test iperergico (turno) di Mantoux risulta significativa.

Tecnica strumentale

Radiografia. Con il suo aiuto, l'agente patogeno viene rapidamente rilevato nel sistema urinario del paziente. I raggi X vengono eseguiti due o più volte per identificare la tubercolosi dai calcoli renali.

Diagnostica dei radioisotopi

Il metodo si basa sull'uso di radiazioni ionizzanti per rilevare un organismo patogeno. Questo metodo diagnostico viene utilizzato per identificare la funzione residua dell'organo e determinare le tattiche di trattamento.

Prove provocatorie

Test della tubercolina Koch con iniezione sottocutanea di tubercolina

Dopo l'introduzione della tubercolina, gli esperti valutano tre tipi di reazioni:

• generale;
• puntura;
• focale.

Se c'è una reazione focale e almeno una delle due, si può diagnosticare la tubercolosi.

Altri metodi per diagnosticare la malattia comprendono la biopsia, esami generali e biochimici del sangue e delle urine, tomografia magnetica, puntura testicolare negli uomini.

Trattamento

Il trattamento della patologia in esame consiste nell'uso di metodi medici e chirurgici, la cui specificità è determinata in base alla complessità dell'infezione.

Medicinali

Il trattamento prevede l’assunzione di farmaci antitubercolari. Ciò è giustificato nel caso del decorso della fase iniziale della malattia. La terapia è lunga: il paziente assume i farmaci per un anno o più.

Tenere in considerazione! Molto spesso, il trattamento farmacologico prevede la somministrazione simultanea di una serie di farmaci, inclusi gli antibiotici.

Intervento chirurgico

A tali misure si ricorre nella fase finale della tubercolosi del sistema urinario. L'operazione prevede la dissezione delle cavità interessate. Quando si sposta la vescica, viene eseguita la chirurgia plastica per aumentare il volume dell'organo.

Dieta e stile di vita

I pazienti affetti dalla malattia hanno bisogno di cibi ipercalorici. Pertanto, nel cibo, il paziente dovrebbe dare la preferenza a piatti di carne bollita, pane bianco, patate e cereali vari.

Dalla dieta dovrebbero essere esclusi i cibi fritti, tutti i piatti grassi, salati, acidi, affumicati. Dovrebbero essere evitati anche alcol, caffè forte e tè.

Uno stile di vita attivo non è adatto a un malato di tubercolosi: è necessario rimanere calmi, riposare di più e non lavorare troppo.

Chi contattare?

Il reparto urogenitale si occupa di tutti i pazienti affetti da qualsiasi forma di tubercolosi extratoracica. È qui che il paziente deve rivolgersi per identificare i sintomi caratteristici.

periodo di riabilitazione

La malattia descritta appartiene al gruppo degli incurabili, quindi il paziente dovrà essere in riabilitazione per tutta la vita. Gli esperti raccomandano di visitare periodicamente le località costiere. In alternativa vengono prescritti cicli di fisioterapia.

Gli antibatterici e la chemioterapia a lungo termine sono spesso il risultato di una violazione della microflora del tratto gastrointestinale umano. Per alleviare l'impatto negativo, il paziente deve includere regolarmente prodotti a base di latte fermentato (kefir, latte cotto fermentato, pasta madre) nel menu giornaliero.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo del processo di tubercolosi nel corpo, si dovrebbe evitare il contatto con gli infetti. Quando si è costretti a comunicare con i pazienti, è necessario utilizzare dispositivi di protezione (bende di garza).

Inoltre, vale la pena abbandonare le cattive abitudini, condurre uno stile di vita attivo, monitorare le condizioni materiali e di vita, mangiare bene e riposare in tempo.

Il rilevamento tempestivo dei sintomi della malattia e la tempestiva adozione di misure terapeutiche prevengono la necessità di un intervento chirurgico e lo sviluppo di complicanze dell'infezione da tubercolosi.

La tubercolosi del sistema genito-urinario è un'infiammazione del sistema genito-urinario causata dal microbatterio tubercolosi. Questa forma della malattia è al secondo posto dopo la tubercolosi polmonare. Ma, nonostante questa prevalenza, non tutte le persone conoscono la patologia.

La nefrotubercolosi è una malattia pericolosa e insidiosa, asintomatica nelle fasi iniziali dello sviluppo, per cui è molto difficile diagnosticarla. In considerazione di ciò, è necessario conoscere le caratteristiche dell'insorgenza della malattia, nonché le sfumature della diagnosi e del trattamento. Dopotutto, solo con l'individuazione tempestiva della patologia è possibile affrontare il problema, prevenendo un esito fatale.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

La ragione principale per lo sviluppo della tubercolosi urogenitale è la penetrazione del Mycobacterium Koch nel corpo.

Se il sistema immunitario è forte e il numero di micobatteri è piccolo, i bastoncini muoiono. La prima cosa che si verifica più spesso è lo sviluppo della tubercolosi polmonare, dopo di che il bacillo penetra con il flusso sanguigno nel sistema genito-urinario, provocando una forma secondaria della malattia. A volte la nefrotubercolosi può essere una patologia primaria, che colpisce prima i reni e poi altri organi del sistema genito-urinario. Possono esserci diversi modi di infezione con la bacchetta di Koch:

• in volo;
• contatto;
• attraverso il cibo, l'acqua;
• intrauterino.

Negli organi del sistema genito-urinario, l'agente patogeno può entrare nella via ematogena o linfogena. È impossibile contrarre la tubercolosi genitale sessualmente. Sono a rischio le persone che cambiano spesso partner sessuale, praticano diversi tipi di sesso.

La patologia può verificarsi sia negli uomini che nelle donne, di età compresa tra 20 e 50 anni. E poiché lo sviluppo della malattia contribuisce a indebolire il sistema immunitario, i bambini e gli anziani sono a rischio. È possibile identificare i fattori che contribuiscono all'infezione del microbatterio tubercolare del sistema genito-urinario:

• grave ipotermia;
• caratteristiche della struttura anatomica degli organi interni;
• la presenza di malattie infiammatorie croniche;
• contatto costante con il portatore dell'infezione;
• uso a lungo termine di farmaci ormonali;
• infortuni e fame;
• condizioni di lavoro dannose.

Una grave ipotermia può provocare lo sviluppo della malattia

Innanzitutto vengono colpiti i reni, poi vengono colpiti la vescica e gli ureteri. Possono essere colpiti anche gli organi del sistema riproduttivo: prostata, ovaie, tube di Falloppio, uretra. Il batterio è in grado di infettare qualsiasi organo delle vie urinarie e del sistema riproduttivo, è pericoloso per lo sviluppo di conseguenze e le modalità di infezione sono diverse, la malattia dovrebbe essere rilevata prima e i malati dovrebbero essere isolati.

Sintomi della tubercolosi negli uomini e nelle donne

La tubercolosi urogenitale procede in forma cronica ed è caratterizzata da un decorso ondulato, alternando periodi di esacerbazione e remissione. Il processo patologico è asintomatico e i primi sintomi si verificano dopo le complicanze. Ma nelle prime fasi dello sviluppo della malattia si può osservare ematuria.

Nel tempo compaiono più segnali locali:

• dolore ai reni e colica renale;
• aumento della voglia di urinare;
• dolore, disagio durante la minzione;
• dolore nella parte bassa della schiena;
• la presenza di impurità nelle urine di pus, a causa delle quali diventa torbido.

Quando la malattia appare dolore nella zona dei reni

Inoltre, si verificano i seguenti sintomi generali:

• aumento della sudorazione;
• dispnea;
• aumento della temperatura corporea;
• disturbi del sonno;
• ipertensione;
• perdita di appetito, perdita di peso;
• stanchezza, debolezza;
• malessere.

Nella fase avanzata della patologia si verificano sintomi di insufficienza renale. Ci sono differenze nei sintomi del processo patologico nelle donne e negli uomini.

Sintomi di nefrotubercolosi nelle donne

Nel caso dello sviluppo della patologia nelle donne, il microbatterio entra negli organi genitali dalla vescica, colpendo l'endometrio e le tube di Falloppio. La malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• sangue nelle urine;
• secrezioni vaginali specifiche con contenuto purulento;
• dolore nell'area pubica;
• disagio e disagio durante il rapporto;
• violazione, fallimento del ciclo mestruale.

La malattia può essere accompagnata da dolore nella zona pubica

Spesso le donne vengono da noi a causa dell'infertilità e durante l'esame si scopre che hanno la tubercolosi urogenitale. Altri sintomi sono assenti.

Sintomi di nefrotubercolosi negli uomini

Il processo patologico negli uomini colpisce spesso la prostata, le vescicole seminali, l'epididimo, arrivando dai reni attraverso le vie urinarie. A volte l'infezione può colpire contemporaneamente tutti gli organi del sistema genito-urinario. La malattia si manifesta con sintomi:

• dolore, disagio nel perineo;
• disagio nei testicoli, aumento delle loro appendici;
• i testicoli diventano tuberosi, si formano i sigilli;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• escrezione di sperma con sangue;
• dolore durante l'eiaculazione.

Il processo patologico negli uomini colpisce spesso la prostata, le vescicole seminali, l'epididimo

L'uomo inizia a lamentarsi di minzione frequente, dolore sopra il pube. A volte è possibile che si sviluppi un ascesso, la pelle è colpita, raramente appare un ascesso. La tubercolosi negli uomini passa rapidamente dai genitali alla vescica, quindi è necessario rilevare i sintomi il prima possibile e consultare un medico.

Diagnosi di tubercolosi del sistema genito-urinario

Quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare un medico per una diagnosi. Prima di tutto, lo specialista conduce un sondaggio dettagliato, raccoglie un'anamnesi. Se necessario viene effettuato un esame che consente di determinare la presenza di sintomi indicativi di una condizione patologica. Per compilare un quadro completo, vengono assegnati numerosi metodi diagnostici strumentali:

• cistoscopia;
• cromocistoscopia;
• biopsia endovescicale;
• cateterizzazione ureterale.

Questi studi sono necessari per rilevare cambiamenti nel sistema genito-urinario. E lo studio del materiale bioptico gioca un ruolo importante nel fare una diagnosi e prescrivere un trattamento adeguato. Dopo l'analisi, possono essere prescritti metodi di esame a raggi X:

• radiografia dei polmoni e dei reni;
• urografia escretoria;
• angiografia;
• pielografia retrograda;
• cistografia;
• Ecografia, TC, risonanza magnetica.

Possono essere prescritti metodi ausiliari per diagnosticare la tubercolosi del sistema genito-urinario, con l'aiuto dei quali diventa possibile valutare le violazioni della funzionalità, della struttura anatomica dei reni, degli organi del sistema genito-urinario.

Per diagnosticare la tubercolosi urogenitale viene utilizzata una serie di metodi che consentono di identificare con precisione la gravità della patologia e selezionare un trattamento efficace.

Test per la tubercolosi

Importanti nella diagnosi della tubercolosi urogenitale sono i metodi di ricerca di laboratorio. Immediatamente dopo che il medico ha raccolto l'anamnesi del paziente, lo invia all'analisi delle urine e del sangue. Sulla base dei risultati dei test, è possibile determinare la gravità della malattia, le caratteristiche del funzionamento dei reni. Viene eseguita una coltura batteriologica e batterioscopica, viene prescritta un'analisi per determinare la presenza del bacillo di Koch.

Per determinare la tubercolosi vengono utilizzati metodi di laboratorio

Per vedere un quadro più dettagliato della patologia, è necessario condurre un'analisi culturale, che è un'inoculazione tre volte dell'urina del mattino su terreni appositamente preparati, che consente di determinare la presenza dell'agente eziologico della tubercolosi. Viene prelevato anche un tampone dalla vagina nelle donne e dal pene negli uomini. Per i rappresentanti del sesso più forte viene utilizzato uno spermogramma.

Ma l'analisi più efficace in grado di diagnosticare la nefrotubercolosi e iniziare il trattamento entro 6 ore dallo studio è l'analisi PCR. Può essere utilizzata anche la microscopia fluorescente o luminescente di strisci di materiale biologico.

Test della tubercolina Koch con iniezione sottocutanea di tubercolina

Recentemente, per diagnosticare la tubercolosi del sistema genito-urinario, è stato utilizzato un test provocatorio della tubercolina: iniezione intradermica di tubercolina. Il test della tubercolina di Koch è necessario per rilevare la presenza di una risposta specifica del sistema immunitario alla tubercolina iniettata per via sottocutanea. Se, dopo il test, appare una reazione cutanea pronunciata, allora possiamo parlare della presenza di un'immunità tesa, che indica l'interazione attiva del corpo con l'infezione.

Viene valutata la reazione locale, focale e generale del corpo del paziente al test della tubercolina di Koch. Innanzitutto, il farmaco viene somministrato alla dose di 20 UI, dopodiché, in assenza di un risultato positivo, sale a 50, quindi a 100 UI. Se non c'è risposta alla dose più alta, la diagnosi non è confermata. Ma in presenza di una reazione negativa, viene effettuato uno studio approfondito della composizione del sangue e viene selezionato un trattamento adeguato.

Trattamento e prevenzione

Il trattamento della tubercolosi del sistema genito-urinario, a seconda dello stadio della malattia e delle caratteristiche del suo decorso, può essere medico e chirurgico. Indipendentemente dalla forma della malattia, il paziente viene ricoverato in un ospedale con tutte le condizioni necessarie. Al termine della terapia si consiglia il trattamento sanitario.

Nelle fasi iniziali della patologia vengono prescritti cicli ripetuti a breve termine di farmaci antitubercolari. La terapia dura 6-12 mesi. Il farmaco più efficace contro la nefrotubercolosi è l'isoniazide.

Di solito vengono prescritti farmaci ausiliari, tra cui ci sono farmaci antibatterici.

Durante la terapia farmacologica si verificano cicatrici nei tessuti degli organi, motivo per cui il drenaggio viene eseguito utilizzando un catetere. Durante il trattamento, il paziente viene regolarmente sottoposto a test e esami, necessari per monitorare la dinamica della malattia.

Nella fase avanzata della tubercolosi del sistema genito-urinario, se ci sono indicazioni, è necessario un intervento chirurgico. È possibile eseguire la resezione renale, il drenaggio, la rimozione dei tessuti interessati, l'escissione di un organo.

Il metodo operativo specifico è prescritto dal medico, in base alla situazione. Dopo l'intervento inizia un lungo periodo di riabilitazione, nonché una revisione della dieta e dello stile di vita.

Con questa malattia, il metodo di terapia viene selezionato dal medico curante

La prognosi della tubercolosi dipende dalla tempestività della diagnosi della malattia. Se inizi il trattamento nella fase iniziale dello sviluppo della patologia, allora c'è un'alta probabilità di una cura completa. Ma se la violazione del funzionamento dei reni, la distruzione dei tessuti è già iniziata, non sarà possibile ripristinarli anche quando i batteri verranno rimossi dal corpo. Pertanto, è molto importante recarsi in ospedale in modo tempestivo.