Stecche e dispositivi degli arti inferiori. Prodotti protesici e ortopedici

I deambulatori vengono utilizzati non solo dai disabili e dai pensionati, i supporti per la deambulazione sono necessari anche per i pazienti nel periodo postoperatorio, durante la riabilitazione dopo infortuni (frattura del collo del femore) e malattie, sia che si tratti di un incidente o di un incidente. Esistono modelli di supporti adatti a portatori di handicap con una gamba sola.

Quali sono i vantaggi di un deambulatore su sedia a rotelle?

A differenza delle stampelle o dei bastoni, i deambulatori ortopedici forniscono maggiore stabilità. La posizione di una persona quando cammina con un deambulatore è più stabile e richiede uno sforzo molto minore. Pertanto, il deambulatore è perfetto per gli utenti più indeboliti: disabili affetti da varie malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, persone dopo interventi chirurgici, nonché per gli anziani e le persone in età pensionabile.

Tipologie di deambulatori ortopedici

Secondo il metodo di movimento, i camminatori sono divisi in due tipi:

• Deambulatore fisso (non deambulante)
• Camminatori ambulanti
• Deambulatori rollatori

I deambulatori fissi si basano su un supporto. L'utente si muove lungo i percorsi di sollevamento e riorganizzazione del deambulatore. I deambulatori consentono di muovere alternativamente ciascun lato del deambulatore grazie al fatto che hanno un telaio articolato. Al giorno d'oggi, la maggior parte dei deambulatori dispone di una funzione di cambio modalità e può essere utilizzata come camminatrice o fissa. A differenza dei deambulatori, i deambulatori rollator hanno ruote su quattro (o due o tre) supporti, il che li rende ancora più facili da usare.

Sono disponibili camminatori per disabili sia per adulti che per bambini. I bambini sono destinati ai bambini affetti da paralisi cerebrale e tutti i tipi di disturbi dell'apparato motorio. Hanno un design più complesso, di norma sono dotati di rulli, cinghie di sicurezza e fissatori aggiuntivi per il corpo, che non sono disponibili nei modelli per adulti.

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Numerosi prodotti protesici e ortopedici in base al loro scopo possono essere classificati come segue.

Classificazione dei prodotti protesici e ortopedici

Prodotti medici - progettato per fissare l'articolazione, l'arto, la colonna vertebrale al fine di consolidare i risultati del trattamento conservativo (operativo) e mantenere una posizione funzionalmente corretta. I prodotti possono svolgere un ruolo di supporto:

• stecche;
• corsetti (fissativi, funzionali);
• dispositivi (fissaggio);
• bende.

Prodotti per il fissaggio - sono prescritti per stabilizzare l'articolazione, l'arto, la colonna vertebrale con paralisi muscolare totale, paralisi spastica, con distruzione parziale dell'articolazione, colonna vertebrale (dopo osteomielite, tubercolosi). I prodotti aiutano a svolgere una funzione di sostegno e a mantenere la corretta posizione del corpo:

• dispositivi (senza serratura);
• corsetti (fissaggio).

Scarpe ortopediche - è prescritto per difetti del piede (deformità congenite, acquisite), accorciamento dell'arto, per apparecchi ortopedici.

Protesi - prodotti che sostituiscono la parte del corpo perduta:

• protesi di arto superiore: funzionali, estetiche, protesi con attacchi funzionanti;
• protesi degli arti inferiori: funzionale-cosmetiche, funzionanti;
• protesi del seno, degli occhi, delle orecchie e di altri organi.

Altri prodotti: passeggini, veicoli manuali, deambulatori, stampelle, bastoni, plantari, tute, ecc.

Soffermiamoci sulle caratteristiche e sulle indicazioni per la nomina di questi prodotti protesici e ortopedici.

Apparecchio

Utilizzato per implementare vari effetti conservativi. A seconda dell'obiettivo, si distinguono i dispositivi: funzionale (senza serratura), fissazione, scarico, correttivo, combinato o complesso.

* Dispositivi di fissaggio ortopedici: a - con serratura, b - senza serratura

La base del dispositivo, indipendentemente dal tipo, è una struttura metallica di pneumatici longitudinali su entrambi i lati del prodotto, collegati tra loro da cerniere. Per resistenza, i pneumatici sono collegati lungo la superficie posteriore dell'apparato con semianelli trasversali metallici. I pneumatici del dispositivo sono fissati alle maniche in pelle della coscia, dello stinco e della scarpa per il piede. Le maniche sono dotate di allacciatura per rinforzare il prodotto sulla gamba. Se è necessario disattivare i movimenti delle articolazioni degli arti inferiori durante la deambulazione, vengono aggiunti dei blocchi alle articolazioni del ginocchio o dell'anca, che possono essere aperti per comodità quando il paziente si siede. Quando si spostano in posizione verticale, le cerniere vengono chiuse automaticamente da appositi dispositivi con aste in gomma o a molla.

I dispositivi vengono realizzati anche utilizzando semilavorati metallici già pronti, ma secondo un calco in gesso individuale.

Apparato funzionale (senza serratura) sono prodotti principalmente secondo lo schema TsNIIPP (Istituto centrale di ricerca per protesi e protesi). La loro particolarità è quella di mantenere una mobilità sufficiente nelle cerniere per garantire una camminata stabile.

Sono prescritti dispositivi funzionali senza serratura:

• con paralisi flaccida dei muscoli degli arti inferiori dopo poliomielite o altre neuroinfezioni;
• dopo infortuni (fratture intrarticolari, rottura dei legamenti);
• dopo interventi chirurgici su ossa e articolazioni (osteotomia correttiva per deformità degli arti inferiori, mioosteoplastica decompressiva per artrosi, ecc.);
• dopo un'immobilizzazione prolungata dell'arto con un gesso, quando l'affidamento all'arto è prematuro e devono essere sviluppati movimenti delle articolazioni;
• con alcune deformità congenite associate a una violazione della funzione muscolo-scheletrica dell'arto (ad esempio fragilità patologica delle ossa);
• con ritardato consolidamento della frattura e false articolazioni.

Un prerequisito per la nomina di un dispositivo senza serratura è l'assenza di deformità articolari fisse. L'uso di prodotti funzionali è una sorta di ginnastica e terapia meccanica, che ha un effetto terapeutico sul ripristino della funzione muscolare. I dispositivi vengono utilizzati per lungo tempo in condizioni naturali di deambulazione, ma con scarico parziale dell'arto dovuto alle gomme del dispositivo e all'utilizzo di momenti biomeccanici favorevoli. Ciò consente alla persona disabile di eseguire movimenti passivi e poi attivi con l'aiuto delle forze d'inerzia e della chiusura passiva delle cerniere e delle articolazioni al momento del caricamento della gamba nell'apparecchio utilizzando la massa del paziente.

Camminare nell'apparato funzionale di un paziente con paralisi degli arti ha un effetto emotivo positivo sul sistema nervoso centrale e successivamente sul processo di ripristino della funzione muscolo-scheletrica.

Dispositivi di fissaggio. In presenza di serrature nelle cerniere, il dispositivo senza serratura si trasforma in un dispositivo di bloccaggio (blocco).

Le indicazioni per la nomina dei dispositivi di questo gruppo sono:

• paralisi flaccida diffusa dei muscoli delle estremità dopo poliomielite allo stadio residuo e dopo lesione del midollo spinale;
• paralisi cerebrale;
• condizione dopo fratture intrarticolari o quasi articolari con consolidamento ritardato.

Camminare nell'apparato di blocco con l'esclusione dei movimenti delle articolazioni è accompagnato da un'attività muscolare insignificante ed esacerba la loro atrofia. Pertanto, l'uso di un tale apparecchio dovrebbe essere combinato con quello passivo e, dove vengono preservati i muscoli attivi, con movimenti attivi e massaggio ai piedi.

dispositivi di scarico. Lo scopo principale è scaricare l'intero arto o le singole articolazioni. In questi casi il dispositivo viene realizzato per l'intero arto con sedile e staffa, con articolazione del ginocchio, con o senza bloccaggio.

Agli scaricatori sono assegnati:

• se necessario, scaricare l'arto inferiore dopo l'intervento; soprattutto dopo l'innesto osseo per il periodo di ristrutturazione dell'innesto;
• dopo malattie infiammatorie delle articolazioni in fase di remissione; - con consolidamento ritardato della frattura, quando non è necessaria un'ulteriore permanenza in gesso e il carico sull'arto è ancora prematuro;
• con ulcere trofiche paralitiche per creare riposo degli arti.

L'impatto dell'apparato di scarico consiste nello scarico completo o parziale dell'arto inferiore, nel creare riposo fissandolo, nonché nell'arresto permanente o temporaneo dei movimenti delle articolazioni e nel rilascio del paziente dalle stampelle.

Dispositivi combinati combinare gli elementi dell'apparato di scarico utilizzando il fissaggio di uno o più giunti, più spesso con una stecca o un bloccaggio di fissaggio. L'impatto di questi dispositivi è determinato dallo scarico completo o parziale dell'arto inferiore, con possibilità di carico dosato, riposo completo di una o più articolazioni, con allenamento graduale dei movimenti, che contribuisce all'accelerazione dei processi rigenerativi e di recupero.

Dispositivi speciali sono prescritti in caso di sottosviluppo congenito dell'arto o accorciamento superiore a 10-12 cm dopo osteomielite, tubercolosi o trauma. Lo scopo del dispositivo è uniformare la lunghezza dell'arto e creare le condizioni per camminare con l'appoggio sulla gamba protesica. Ciò influisce favorevolmente sullo sviluppo simmetrico delle articolazioni dell'anca, delle ossa pelviche e previene le deformità della colonna vertebrale. L'accorciamento è compensato da un supporto per caviglia in legno con un piede artificiale, un ricevitore per la parte inferiore della gamba e del piede sottosviluppati. Il fissaggio viene effettuato con l'aiuto di un manicotto femorale e di stecche metalliche laterali con cerniere nella zona dell'articolazione del ginocchio. Tali dispositivi sono chiamati dispositivi a doppio binario.

Tutore - un prodotto per fissare l'articolazione, quando è necessario escludere movimenti attivi e passivi al suo interno (Fig. 208). La stecca può essere combinata, cioè può fissare due articolazioni adiacenti, ad esempio il ginocchio e la caviglia. Sono realizzati in pelle, polietilene, resina su calco in gesso, quindi corrispondono esattamente alla forma e alle dimensioni del giunto.

* Stecche: a - per l'articolazione dell'anca, b - per l'articolazione del ginocchio, c - stecca combinata per le articolazioni del ginocchio e della caviglia

Le stecche sono prescritte dopo i processi tubercolari nell'articolazione per la prevenzione di deformità secondarie, dopo l'artrodesi o la resezione articolare come misura aggiuntiva di fissazione prima dello sviluppo dell'anchilosi ossea, con artrosi deformante di III grado con forte dolore. La stecca può essere parte integrante dell'apparato di fissazione combinato.

Corsetti

Corsetti - prodotti ortopedici progettati per riparare e scaricare la colonna vertebrale, correggere deformità e migliorare la funzione dei muscoli del corpo. I corsetti sono realizzati con calchi in gesso, quindi corrispondono esattamente alla forma e alle dimensioni del torace. Sono realizzati con vari materiali: pelle - quindi i prodotti sono ulteriormente rinforzati con pneumatici metallici, polietilene, resina poliammidica - sono più leggeri e più cosmetici. La società medica e di produzione di Mosca "Health" offre corsetti in tessuto (100% cotone, sono cuciti secondo gli ordini individuali, tenendo conto delle caratteristiche fisiche del paziente, le proprietà di fissaggio sono fornite da stecche elastiche metalliche.

* Azienda di corsetti Matrechny "Salute"

A seconda dell'effetto sulla colonna vertebrale, esistono corsetti di fissazione e correttivi (funzionali).

Corsetti di fissaggio contribuire a creare l'immobilità della colonna vertebrale interessata. Allo stesso tempo, hanno anche un'azione scaricativa e correttiva, cioè correggono la deformità della colonna vertebrale.

Il tipo e la dimensione del corsetto sono determinati dal livello di danno alla colonna vertebrale. Quindi, per riparare la regione lombare, il corsetto sarà corto, catturando il bacino e la parte inferiore del torace, e se è interessata la regione cervicale, verrà realizzato un giubbotto con un supporto per la testa. Per la colonna vertebrale toracica, i più razionali sono i corsetti reclinabili con fissazione realizzati secondo lo schema di V. M. Tikhonov e A. S. Aleksandrov (TsNIIPP). Tali corsetti sono realizzati con la parte posteriore bassa e la parete anteriore più alta. Di conseguenza, la colonna vertebrale viene mantenuta in posizione reclinata, che garantisce la ridistribuzione del carico dalla colonna vertebrale anteriore (corpo vertebrale) a quella posteriore (processi articolari, archi).

I corsetti di fissaggio sono prescritti per le seguenti malattie e deformità della colonna vertebrale:

• attenuazione della spondilite tubercolare (prima del ripristino della struttura ossea);
• dopo spondilite infettiva per il periodo di sviluppo della sinostosi ossea dei corpi vertebrali;
• con fratture delle vertebre durante il periodo di consolidamento con presenza di sintomi radicolari;
• con paralisi dei muscoli del tronco e del collo (conseguenze della poliomielite, miopatia progressiva);
• con malformazioni congenite della colonna lombosacrale, accompagnate da dolore radicolare (spondilolisi, spondilolistesi, estesa mancata fusione degli archi vertebrali);
• con tumori benigni della colonna vertebrale (emangioma) per il periodo di trattamento e ripristino della struttura ossea;
• dopo la fissazione osteoplastica della colonna vertebrale (spondilodesi) per il periodo di ristrutturazione dell'innesto;
• con spondilosi e osteocondrosi durante il periodo di esacerbazione e in presenza di dolore acuto;
• con malattia scoliotica di IV grado.

Il paziente deve indossare il corsetto di fissaggio in posizione supina.
Tenendo conto dell'immobilità della colonna vertebrale per un lungo periodo di tempo, si consiglia di eseguire esercizi di attivazione dei muscoli della schiena, dell'addome e degli arti, anche in posizione prona, dopo aver rimosso il corsetto (principalmente esercizi sdraiati).

Corsetti correttivi. Il loro scopo principale è influenzare la curvatura della colonna vertebrale per correggerla. Tutti i corsetti di questo gruppo, oltre alla correzione, alleviano e sostengono la colonna vertebrale in un modo o nell'altro.

Per la scoliosi di 1° grado e una postura viziosa (arrotondata o curva all'indietro), si consiglia un reclinatore in tessuto o un corsetto rigido. È costituito da un semicorsetto pelvico, al quale sono fissate le stampelle laterali con cerniere a livello dell'articolazione lombosacrale per scaricare la colonna vertebrale e mantenere i movimenti sul piano sagittale. Dalle stampelle c'è un'ampia striscia di gomma lungo la schiena, che funge da raddrizzatore della schiena.

In caso di scoliosi di II-III grado vengono prescritti corsetti funzionali correttivi, che non solo correggono le violazioni della statica, ma allo stesso tempo preservano la massima funzionalità della colonna vertebrale. Nei corsetti correttivi funzionali realizzati secondo lo schema TsNIIPP, le condizioni correttive sono ottenute mediante una disposizione asimmetrica delle sue parti. Quindi, sul lato della concavità della curvatura, il cingolo scapolare viene sollevato con l'aiuto di un osso laterale più alto. Gli archi anteriori delle stampelle consentono la retrazione posteriormente di entrambi gli avambracci. Il torace è liberato dalla manica del corsetto e la pressa addominale, al contrario, è sostenuta da una benda di tessuto. Nei punti corrispondenti alla concavità della curvatura, il prodotto risulta scheletrato. Nei punti di rigonfiamento (gobba costale), la pressione viene creata con l'aiuto di una pelota. La gomma tesa dietro la schiena esercita pressione sulla pelota e attraverso le costole convesse ha un effetto correttivo sulla colonna vertebrale. In un tutore funzionale, le stampelle laterali sono fissate al semicorsetto pelvico mediante cerniere a livello dell'articolazione lombosacrale, che garantisce la funzione dei muscoli della schiena e dell'addome, impedendo loro l'atrofia, che si osserva in corsetti non funzionali.

Scarpe ortopediche

Progettato per persone con piedi deformati e funzionalmente difettosi. Le principali indicazioni per la sua raccomandazione sono le seguenti malattie e difetti:

• piedi piatti pronunciati di qualsiasi eziologia;
• accorciamento congenito della lunghezza del piede;
• monconi del piede post-amputazione, compresi i difetti postoperatori;
• accorciamento della lunghezza dell'arto;
• piede torto (congenito, paralitico, post-traumatico); - deformità paralitiche dei piedi (equino-varo, cavo, piatto-valgo, cadente, ecc.);
• deformità del piede dopo. lesioni, infiammazioni;
• elefantiasi del piede;
• deformità in valgo dell'alluce, con dita a martello e piedi piatti trasversali;
• calzature per apparecchi ortopedici, protesi.

Per alcune malattie: piedi piatti, sperone calcaneare, leggero accorciamento dell'arto, deformità in valgo dell'alluce, vengono utilizzate parti ortopediche: solette, trecce, plantari, cuscinetti interdigitali, ecc., Che vengono inserite in qualsiasi scarpa di fabbrica.

Le semplici scarpe ortopediche sono realizzate secondo blocchi di legno standard con correzione dei difetti. Ad esempio, un pezzo viene aggiunto quando un arto viene accorciato o ulteriormente imbottito con pelle, gomma sul blocco nella zona della testa del I metatarso e dita a forma di martello.

Le scarpe ortopediche complesse vengono realizzate secondo calchi individuali (in gesso), che vengono poi modellati tenendo conto dei difetti esistenti: compensano l'accorciamento dell'arto, del piede e, se possibile, nascondono i difetti. Le scarpe finite dovrebbero avere un'impronta sufficiente, facilitare la deambulazione del paziente, migliorare la statica disturbata, eliminare o ridurre la zoppia e rendere l'andatura più elastica e stabile.

Bende

Bendare - un prodotto progettato per il fissaggio aggiuntivo della parete anteriore dell'addome. I suoi scopi sono vari:

• sollevamento e mantenimento degli organi addominali (stomaco, intestino, fegato, reni) quando sono abbassati;
• debolezza della stampa addominale;
• prevenire la formazione di un'ernia della parete addominale anteriore con cicatrici fragili, soprattutto dopo la suppurazione della ferita postoperatoria;
• periodo pre e post parto;
• divergenza dell'articolazione pubica;
• con un ano artificiale situato sulla parete addominale anteriore;
• prolasso degli organi pelvici (utero, vagina, retto);
• ernia postoperatoria della parete anteriore dell'addome.

La benda è realizzata su misura in tessuto resistente e non elasticizzato con fodera. Sul lato, nel prodotto sono cucite larghe strisce di gomma per sostenere meglio l'addome nella parte anteriore in basso, una “trappola per cintura” è cucita da un tessuto gommato e per irrigidire la benda, nelle cuciture vengono inseriti pneumatici elastici in metallo. Chiusura con bottoni sul lato. Il volume della benda viene regolato utilizzando l'allacciatura situata sul retro del prodotto. Nella parte inferiore della benda sono presenti elastici per le calze.

Bende mediche lombari sono prescritti per varie malattie e hanno caratteristiche distintive. Quindi, ad esempio, quando gli organi interni della cavità addominale vengono abbassati, la parte obbligatoria della benda è la “cintura di presa”, quando gli organi della piccola pelvi vengono abbassati con un prolasso del retto, viene realizzata una benda slip Ai pazienti con ano artificiale viene prescritta una benda speciale con una sacca per colostomia e, in caso di ernia postoperatoria dell'addome anteriore, le pareti vengono cucite nel prodotto sopra l'apertura erniaria.

Tutte le bende mediche lombari indossare in posizione supina sul retro. I bottoni si allacciano dal basso verso l'alto. Puoi rimuovere la benda stando in piedi, ma indossarla deve essere combinata con esercizi terapeutici per i muscoli dell'addome, della schiena e della cintura pelvica.

Bende per ernia sono prescritti per tutti i tipi di ernie, dove per qualche motivo non viene eseguito l'intervento chirurgico. Una semplice benda per ernia è costituita da una cintura con una cinghia per fissarla al corpo del paziente e da una pallottola che crea un ostacolo all'ernia
uscita dell'ernia. Per una vestibilità più aderente della benda, viene utilizzato un orlo in pelle scamosciata. Si indossa con un passante sulla cintura della benda e l'estremità libera viene fatta passare attraverso la piega inguinale dalla parte anteriore a quella posteriore e fissata alla cintura con una fibbia. Bende per ernia e bende mediche lombari, vestirsi in posizione prona.

Le protesi mediche non si limitano ai prodotti elencati e descritti. Questo gruppo comprende anche protesi mammarie usate più raramente dopo mastectomia, ginocchiere, gomitiere, astucci cosmetici per la parte inferiore della gamba con diverso spessore delle gambe, stampelle, bastoni (bastoncini), "deambulatori", ecc.

In caso di patologia congenita dell'apparato muscolo-scheletrico, le aziende protesiche e ortopediche offrono vari dispositivi per il trattamento della displasia e della lussazione dell'articolazione dell'anca (stecche di Volkov, CITO, distanziatori di Vilensky, staffe di Pavlik, stecche, ecc.), supporti per la testa per torcicollo , poltrone reclinabili in tessuto per disturbi della postura, ecc. molto altro ancora.

Per la fabbricazione di prodotti vengono utilizzati pelle, materiale denso non elasticizzato, polietilene, poliuretano, resine poliammidiche, ecc.

Dall'inizio degli anni '90, l'azienda medica moscovita Ogonyok e il Trikor Medical Center hanno utilizzato per la prima volta nella medicina interna lo speciale tessuto Trikor, sviluppato presso l'impresa di conversione MIT di Mosca, per la produzione di prodotti ortopedici. Il tessuto "Trikor" ha tre strati: esterno, che svolge una funzione protettiva; medio - realizzato in gomma espansa ecologica, che conferisce al tessuto proprietà elastiche; interno - rappresentato da un rivestimento attivo soffice con effetto terapeutico. Al contatto con la pelle viene effettuato un micromassaggio cutaneo, vengono attivati ​​i punti biologicamente attivi, il calore viene trattenuto senza disturbare la respirazione cutanea e la sudorazione e vengono potenziati i processi metabolici nei tessuti locali. Di conseguenza, il dolore diminuisce e i processi di recupero vengono accelerati.

Vari prodotti protesici e ortopedici sono realizzati in tessuto Trikor. Ecco qui alcuni di loro. Supporto per testa a fissazione morbida - è prescritto per l'osteocondrosi cervicale con dolore radicolare, miosite cervicale, torcicollo non fissato, dopo lesioni. La benda clavicolare viene utilizzata per una frattura della clavicola, per la correzione della cifosi toracica, per violazioni della postura (arrotondata e curva all'indietro). La stecca del ginocchio è realizzata in tessuto Trikor e rinforzata con inserti metallici laterali, chiusura in velcro. Dispositivo senza serratura (tutore) per l'articolazione del ginocchio: i polsini sono realizzati in tessuto Trikor, chiusura in velcro, pneumatici metallici con cerniera multiassiale sono montati sui lati. Il dispositivo scarica l'articolazione del ginocchio, esclude i movimenti laterali e rotazionali. Può essere utilizzato per lesioni dell'apparato legamentoso dell'articolazione del ginocchio, danni al menisco. La fasciatura morbida per la caviglia è realizzata in tessuto Trikor, fissaggio aggiuntivo con un elastico. Viene utilizzato per l'artrosi della caviglia con dolore, instabilità post-traumatica dell'articolazione.

Protesi degli arti

protesi chiamato prodotto che sostituisce la parte mancante dell'arto. Per l'arto inferiore, quando la gamba viene sezionata nell'articolazione dell'anca, vengono realizzate una protesi della gamba, una protesi dell'anca e una protesi.

* Protesi per i monconi degli arti inferiori: a - protesi della gamba, b - protesi dell'anca, c - protesi per disarticolazione dell'arto dall'articolazione dell'anca

Per gli arti superiori esistono protesi per le dita, le mani, l'avambraccio, la spalla e protesi per disarticolare il braccio nell'articolazione della spalla.

In base al grado di ripristino della funzione perduta, le protesi si dividono in: cosmetico, riproducendo solo l'aspetto dell'arto. Tali protesi sono prescritte per l'arto superiore in assenza di una mano; funzionali ed estetici, ripristinando totalmente o parzialmente la funzione perduta e riproducendo la forma dell'arto; protesi funzionanti con cui vengono eseguiti determinati movimenti. La scelta del tipo di protesi dipende dalla lunghezza e dalle condizioni del moncone, dall'attività della persona disabile e dall'orientamento sociale.

I componenti della protesi sono: la cavità ricevente, che collega la protesi con il corpo e le parti artificiali mancanti dell'arto (tibia-piede, avambraccio-mano). A livello delle precedenti articolazioni, le singole parti della protesi sono collegate da cerniere mobili.

Protesi: un prodotto individuale, rigorosamente adattato alla forma e alle dimensioni del moncone di una persona disabile. Ciò si ottiene adattando con precisione la cavità ricevente oppure ricavandola dai calchi in gesso del moncone. La carcassa può essere realizzata in pelle (cavità morbide), legno, metallo, plastica, resina poliammidica (cavità dure). Le protesi in pelle sono prescritte agli anziani con disabilità e alle persone che hanno subito amputazioni a causa di malattie vascolari. Tuttavia, queste protesi presentano una serie di svantaggi: la cavità morbida ricevente si allunga, si deforma e con il tempo si sporca rapidamente. Pertanto, le protesi rigide presentano grandi vantaggi. Non solo mantengono la loro forma, ma sono anche più leggeri e igienici. La protesi viene fissata con cinghie di cuoio aggiuntive alla coscia o al bacino, ad eccezione delle protesi sottovuoto, che vengono fissate sul moncone dell'arto a causa della creazione di una pressione negativa nella cavità ricevente.

Con monconi tibiali non portanti, il supporto nella protesi va alla tuberosità e ai condili della tibia, con monconi femorali - al tubercolo ischiatico, al grande trocantere e ai muscoli adduttori della coscia. Nei ceppi portanti il ​​carico ricade principalmente sull'estremità del ceppo, che va in battuta contro il fondo della cavità ricevente.

Nel 1989, con una decisione del governo di RSC Energia, IM. A S.I. Korolev (l'azienda leader in Russia nel campo della tecnologia missilistica e spaziale) è stata affidata la creazione di protesi moderne per persone con lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Il Ministero della protezione sociale della popolazione russa finanzia i lavori di ricerca e sviluppo. RSC Energia sfrutta ampiamente il potenziale scientifico dell'Istituto di ricerca scientifica per le protesi e l'ingegneria delle protesi di Mosca e San Pietroburgo nelle sue attività per creare le protesi più recenti.

Nel 1990 furono prodotti i primi moduli di protesi degli arti inferiori prodotti in serie e nel 1995 fu avviata la produzione in serie di oltre 100 tipi di dimensioni standard di moduli, assemblaggi, prodotti semilavorati e parti per protesi. "Modulo" - si tratta di componenti fabbricati in fabbrica, dai quali le protesi vengono assemblate localmente (ad esempio: "Modulo ginocchio", "Modulo piede". Nel centro di RSC Energia, specialisti provenienti da varie regioni della Russia vengono formati nelle nuove tecnologie , assemblando protesi da moduli.

La protesi dell'anca prodotta da RSC Energia è costituita da unità e moduli separati. Il modulo manica è realizzato in materiali termoindurenti (poliestere) o termoplastici ("Acrylon - 3") su un positivo in gesso. Il manicotto ricevente può essere in metallo (duralluminio), legno, resina. Una coppa metallica e un supporto sono collegati in serie al modulo manica. Con l'aiuto di uno speciale dispositivo di regolazione e collegamento, il manicotto della coscia viene collegato al modulo del ginocchio, quindi viene fissato il modulo portante: si tratta di un tubo in lega di alluminio lungo la lunghezza della gamba mancante e del piede modulo. Il rivestimento della protesi è realizzato in schiuma poliuretanica elastica a cellula morbida.

*Protesi di gamba e anca di RSC Energia

Una caratteristica distintiva delle protesi Energia è la capacità di ruotare la manica femorale nel modulo del ginocchio su un piano orizzontale, modificare la posizione del modulo portante, tenendo conto rispettivamente della deviazione in valgo o varo della parte inferiore della gamba di una gamba sana. La cinematica del modulo del ginocchio consente di ottenere un accorciamento funzionale della protesi nella fase di oscillazione della gamba, di migliorare i parametri statici e dinamici della deambulazione e di avvicinare lo schema generale della deambulazione alla normalità. Le protesi sono più leggere ed eleganti. I manicotti riceventi sono dotati di una valvola a vuoto che, tenendo conto del suo peso, impedisce il fissaggio del prodotto alla cintura. Le protesi della parte inferiore della gamba sono fissate con una piccola briglia alla cuffia femorale.

Particolari difficoltà sorgono nelle protesi di disabili che hanno perso gli arti superiori. Finora vengono utilizzate le cosiddette protesi ad azione attiva o di trazione. L'apertura arbitraria delle dita al suo interno e la cattura vengono effettuate a causa dei movimenti del cingolo scapolare.

Un successo nelle protesi degli arti superiori sono state le protesi bioelettriche. Si basano sul principio dell'utilizzo di fonti energetiche esterne in combinazione con l'attività bioelettrica dei muscoli. La protesi è costituita da una cavità ricevente leggera, sulla cui superficie interna sono fissati rispettivamente i flessori e gli estensori della mano, piastre di raccolta della corrente. Da essi arriva il cablaggio all'amplificatore elettronico di corrente e quindi al motore elettrico situato nella mano. Il motore è alimentato da una piccola batteria. Il principio di funzionamento di una protesi bioelettrica è il seguente: i potenziali bioelettrici rimossi durante la contrazione muscolare vengono amplificati diverse centinaia di migliaia di volte e azionano un motore elettrico. Quest'ultimo, attraverso il riduttore, aziona il meccanismo della mano, piegando o distendendo le dita.

Il vantaggio di una protesi bioelettrica sta nei movimenti naturali e fantasmatici della mano. Allo stesso tempo non è richiesto un grande sforzo muscolare, la presa degli oggetti può essere regolata visivamente da una persona disabile. Una protesi bioelettrica è prescritta alle persone con un fantasma non estinto di un arto amputato. .

Eppure, in tutte le attuali protesi degli arti superiori, l'apertura delle dita per afferrare gli oggetti è un unico movimento, ma neanche questo è molto differenziato. Non è possibile catturare piccoli oggetti, il servizio self-service è limitato.
Per aumentare il grado di self-service e svolgere un ambito di lavoro più ampio, alle persone disabili vengono fornite protesi funzionanti con una varietà di accessori: un gancio, un martello, uno scalpello, forbici, un anello per pala, un rastrello, ecc.

Sfortunatamente, il moderno livello scientifico e tecnico delle protesi degli arti superiori non consente ancora a molte persone disabili di fare a meno di un aiuto esterno. Pertanto, presso l'Istituto di ricerca di protesi di San Pietroburgo, gli scienziati stanno lavorando alla creazione di mezzi tecnici di riabilitazione per vari scopi: dispositivi per rimuovere e indossare vestiti e scarpe, scopi sanitari, dispositivi per preparare e mangiare CIBO, protesi funzionanti e molto di piu. Gli specialisti dell'istituto sono impegnati a risolvere gli aspetti architettonici e progettuali degli alloggi per disabili e le questioni relative alle attrezzature speciali per gli appartamenti, utilizzando una vasta esperienza straniera nella progettazione e costruzione non solo di alloggi speciali, ma anche di luoghi pubblici, sistemi di trasporto, tenendo conto delle capacità delle persone disabili.

Il successo delle protesi per le persone con disabilità dipende da molti fattori, sia medici che tecnici: la scelta corretta del tipo di protesi, la sua buona vestibilità professionale, il prodotto cosmetico, ecc. Per un utilizzo normale e indolore della protesi, il moncone di una o un altro segmento dell'arto deve soddisfare i requisiti per la protesi: lunghezza sufficiente del moncone, posizione della cicatrice postoperatoria su una superficie non lavorante, buona mobilità della pelle, conservazione dei movimenti nell'articolazione superiore e così via. Molte condizioni patologiche del moncone che impediscono la protesizzazione (moncone eccessivamente lungo o molto corto, ulcerazione della cicatrice postoperatoria, neuromi, contratture dell'articolazione superiore, ecc.) sono difetti della tecnica chirurgica o della gestione postoperatoria dei pazienti. Tutto ciò può essere evitato se, durante l'amputazione, vengono eseguite scrupolosamente tutte le “piccole cose” inerenti a questa operazione creativa.

Un simulatore multifunzionale e modulare per lo sviluppo delle capacità di deambulazione nei bambini con paralisi cerebrale, nonché nei pazienti con vari disturbi del sistema muscolo-scheletrico. I simulatori di camminatori unici possono essere integrati con un set completo di dispositivi per fissare varie parti del corpo nella posizione corretta. Tutti i dispositivi possono essere facilmente attaccati e rimossi, consentendo di assemblare il simulatore, come un costruttore, in base alle esigenze di un particolare paziente nelle varie fasi della riabilitazione. Tutti i fissatori sono regolabili in diversi modi per garantire l'adattamento più accurato del deambulatore alle caratteristiche anatomiche del paziente. I deambulatori sono disponibili in cinque misure e possono essere utilizzati sia nei centri di riabilitazione che a casa.

Peculiarità:

Trainer multifunzionale per lo sviluppo delle capacità di deambulazione

Riabilitazione: con paralisi cerebrale, danni al sistema muscolo-scheletrico, con condizioni post-ictus, dopo lesioni craniocerebrali, patologie neurologiche, quando si impara a camminare su protesi dopo l'amputazione degli arti inferiori

Capacità di apportare modifiche mentre il paziente è nel simulatore

Regolazione altezza telaio ogni 2,5 cm

Regolazione del carico sulle gambe

Capacità di muoversi in una o nell'altra direzione

Tutti i componenti sono facili da rimuovere e installare

Progettazione individuale del simulatore per l'utilizzo in varie fasi della riabilitazione

Disponibile in cinque taglie (Mini, Small (S), Medium (M), Large (L) e XL)

Il parametro di selezione principale è l'altezza dal pavimento al gomito piegato in posizione eretta

Le scarpe da ginnastica M, L, XL si piegano senza attrezzi

Può essere integrato con accessori:

Morbida cinghia pettorale con regolazione in altezza, angolazione e volume

Tutore per avambraccio con altezza, rotazione, angolo, distanza dal corpo regolabili e avanti e indietro

Manici antiscivolo con regolazione in altezza e profondità

Tutore pelvico morbido

Tutore per anca regolabile orizzontalmente e verticalmente

Tutore per caviglia con cinghie imbottite, regolabile per lunghezza del passo e spaziatura della caviglia

Quattro ruote in fusione di piccolo diametro con freni individuali

Tabella di selezione delle taglie:

Opzioni
Altezza dal pavimento al gomito
Altezza del tutore toracico
altezza del telaio
Dimensioni piegate	Non un magazzino.	Non un magazzino.
Peso massimo utente

Accessori

Attacco al petto

La morbida fascia toracica mantiene il busto nella posizione desiderata. L'altezza del supporto, l'angolo di fissaggio e il volume (per diverse corporature) sono regolabili. Tutte le regolazioni vengono effettuate mentre il paziente si trova nel simulatore, garantendo la massima precisione di adattamento. Il rivestimento in tessuto ha proprietà antimicrobiche.

Tutore per avambraccio

Per adattarsi al meglio alle esigenze del paziente, il tutore per l'avambraccio è regolabile su cinque piani: altezza, rotazione, angolo, distanza rispetto al corpo e avanti e indietro. Il fissatore può essere utilizzato come ausilio per il mantenimento del peso del paziente (anche con inclinazione in avanti), come ausilio per il controllo della posizione del busto e della testa, per il fissaggio nella posizione richiesta per varie attività.

maniglie

Le maniglie sono regolabili in altezza e profondità. Può essere utilizzato sia dal medico che dal paziente.

Supporto per bacino

Il supporto pelvico garantisce una posizione ottimale del corpo quando si impara a camminare. Il fissatore oscilla a tempo con il movimento del paziente e consente di spostare il peso da una gamba all'altra. È possibile ordinare un cuscino morbido per il supporto pelvico.

tavolo trasparente

Tavolo trasparente (22*28 cm) regolabile in altezza e inclinazione. Resiste a carichi fino a 5 kg.

Tutore per l'anca

I tutori per le anche si muovono liberamente con i movimenti del paziente, impediscono l'accavallamento delle gambe, forniscono l'abduzione, aiutano a mantenere il peso sulle gambe e impediscono la rotazione del corpo all'interno della macchina. Regolabile orizzontalmente e verticalmente.

Tutori per caviglia

I tutori per la caviglia con comode cinghie avvolgenti imbottite sono fissati saldamente al telaio. I tutori possono essere regolati in base alla lunghezza del passo e alla distanza richiesta tra le caviglie.

Maniglia per assistente

Consente all'assistente di dirigere il movimento del paziente.

Anelli a mano

Creano una sensazione di stabilità e sicurezza durante la guida.

I dispositivi ortopedici sono dispositivi meccanici utilizzati per il trattamento di malattie e lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico, nonché per prevenire contratture e deformità. I dispositivi ortopedici svolgono il ruolo di protesi funzionali temporanee o permanenti; forniscono la fissazione della parte interessata del corpo, lo scarico, la correzione della deformità, l'allenamento degli organi di movimento per ripristinare la funzione.

Per la produzione di dispositivi ortopedici vengono utilizzati pelle, legno, metallo, gomma, tessuti, vetro liquido e altri materiali. Gli apparecchi ortopedici vengono sempre realizzati secondo un calco (modello in gesso), che viene rimosso dal paziente con la massima correzione possibile della deformità e in una posizione funzionalmente vantaggiosa della parte del corpo interessata. I componenti principali dei dispositivi ortopedici: manicotti, pneumatici, piastre, cerniere (artificiali) con e senza serrature, molle, viti. A seconda dello scopo, i dispositivi ortopedici sono suddivisi in fissaggio, scarico, correttivo e funzionale.

Gli apparecchi ortopedici devono essere indossati sopra la biancheria intima (maglietta, calze). Durante il giorno, il paziente dovrebbe indossare un corsetto o un apparecchio ortopedico, rimuoverli solo per un po ', massaggiare, fisioterapia. Di notte, si consiglia di rimuovere completamente apparecchi ortopedici e corsetti o sostituirli con letti in gesso, stecche, stecche.

Se il corsetto o l'apparato ortopedico si rompe, è necessario contattare immediatamente il laboratorio di protesi, dove verranno effettuate le riparazioni necessarie o verranno effettuate le misurazioni per la fabbricazione di un nuovo prodotto.

I dispositivi ortopedici sono dispositivi meccanici utilizzati in caso di danno all'arto o alla colonna vertebrale per la fissazione, lo scarico, per scopi terapeutici, nonché per prevenire l'insorgenza di contratture e deformità. Su appuntamento si distinguono fissaggio, scarico, riduzione e sostituzione di apparecchi ortopedici. I dispositivi ortopedici di fissaggio servono ad immobilizzare le articolazioni degli arti e della colonna vertebrale; vengono utilizzati anche per eliminare i movimenti nelle articolazioni sciolte e nelle fratture non consolidate. I dispositivi ortopedici di scarico sono prescritti per alleviare le articolazioni interessate dal carico durante la deambulazione e la posizione eretta. La riduzione dei dispositivi ortopedici mediante pressione o trazione ripristina la normale forma dell'arto o del tronco. Gli apparecchi ortopedici sostitutivi dotati di elastici vengono utilizzati per sostituire la funzione dei muscoli paralizzati.

Gli apparecchi ortopedici dovrebbero essere di design semplice, facili da indossare e da togliere, adattati con precisione, resistenti e leggeri.

Per la fabbricazione di dispositivi ortopedici viene utilizzata la pelle (yuft, semialbero da selleria), che viene rinforzata su pneumatici metallici (da cui il nome dispositivi ortopedici "manica del pneumatico"). La pelle può essere sostituita con un tessuto impregnato di colla, gelatina, smalto o plastica: plastica vinilica o polietilene.

Gli apparecchi ortopedici sono realizzati rigorosamente individualmente su modelli in gesso, in rari casi - secondo il contorno senza calco. Per ottenere un modello in gesso, la parte interessata del corpo o dell'arto viene cosparsa di vaselina. Gli arti (o il busto) danno la posizione corretta. Una corda viene stesa lungo la parte centrale del tronco o dell'arto e su di essa vengono applicate bende di gesso in 2-3 strati. Contemporaneamente, per ottenere un calco (negativo), è necessario modellare accuratamente le creste iliache, il tubercolo ischiatico, l'articolazione del ginocchio, le caviglie, l'arco del piede, nonché tutte le irregolarità degli arti e le sporgenze ossee (vedi Tecnica del gesso) . Senza fare asciugare completamente il calco, si taglia lungo lo spago con un coltello (Fig. 1) o con apposite forbici per gesso; puoi tagliare il calco senza prima stendere il pizzo; in questi casi l'incisione dovrebbe trovarsi sulla linea mediana dell'impronta. I bordi del cast tagliato vengono accuratamente piegati e rimossi dall'arto o dal busto, dopo di che i bordi vengono uniti, fissandoli con diversi giri di benda. Per un confronto più accurato dei bordi del calco, prima del taglio vengono applicati diversi tratti trasversali con una matita. Il calco viene essiccato e quindi riempito con pappa di gesso dall'interno. Dopo che il gesso si è indurito, si rimuove il negativo e si ottiene un positivo, che riproduce fedelmente la forma del busto o dell'arto. Per preparare il positivo per la fabbricazione di un apparato ortopedico, uno strato di pappa di gesso viene aggiunto nei punti delle sporgenze ossee (creste pelviche, caviglie, condili), per evitare ulteriore pressione su di essi da parte dell'apparato ortopedico, e dove esso Se è necessario ottenere una perfetta aderenza del manicotto dell'apparecchio, il cerotto viene rimosso dal positivo. Quindi, in positivo, vengono contrassegnate le posizioni dei pneumatici, delle cerniere, delle piastre per il collegamento dei pneumatici. La posizione delle cerniere dovrebbe coincidere con le articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia. Secondo il positivo, la punta viene regolata e quindi viene realizzata una custodia in pelle.

Per mantenere la mobilità delle articolazioni vengono utilizzate cerniere che consentono il movimento su un piano (monoassiale).

Per limitare la gamma di movimento delle cerniere, vengono installate serrature: unilaterale o bilaterale. Il dispositivo assemblato viene provato sul paziente e solo dopo è finalmente finito.

Tra i dispositivi di fissaggio, i corsetti e le stecche sono i più comuni.

I corsetti sono progettati per limitare i movimenti della colonna vertebrale. A seconda del livello del danno, i corsetti sono realizzati di diverse altezze: per le malattie della regione lombare - fino al livello delle scapole, per le malattie delle regioni toracica e cervicale - con un supporto per la testa (Fig. 2).

Esistono corsetti rigidi, semirigidi, morbidi-elastici. Nei corsetti rigidi, entrambe le metà simmetriche sono fissate rigidamente insieme. I corsetti rigidi (gesso, vernice nitro) sono prescritti per la tubercolosi della colonna vertebrale con grande distruzione delle vertebre o per altre malattie che causano tali deformità; semirigido, senza connessione rigida delle metà simmetriche del corsetto, - pelle di pneumatico (Fig. 3), tela di pneumatico Hessing - per malattie che si verificano con lieve distruzione delle vertebre; morbido-elastico - tessuto con piastre in acciaio flessibile o plastica - con scoliosi deformante.

Le stecche sono destinate all'immobilizzazione delle articolazioni e alla fissazione di un arto; sono realizzati senza cerniere. Per l'immobilizzazione dell'articolazione dell'anca viene utilizzata una stecca, costituita da un semi-corsetto e un manicotto della coscia, fissata saldamente con stecche metalliche (Fig. 4). Ai bambini che hanno avuto la poliomielite, per prevenire l'insorgenza di contratture, viene prescritta una stecca per la notte; queste stecche sono leggere, senza stecche metalliche.

Un tipico esempio di apparato manica-pneumatico dotato di cerniere a livello delle articolazioni è un apparato ortopedico, costituito da manicotti femorali e tibiali e da una calzatura sul piede. Per evitare che il dispositivo scivoli via dall'arto, la manica femorale è fissata alla cintura di cuoio con una girella di cuoio o di metallo e, in caso di lesioni gravi dell'articolazione dell'anca, al semi-corsetto. Nelle malattie dell'articolazione del ginocchio viene utilizzato un apparato a maniche per pneumatici, costituito da maniche per la coscia, la parte inferiore della gamba e una scarpa sul piede; nelle malattie dell'articolazione della caviglia - dalla manica della parte inferiore della gamba e della scarpa.

Per alleggerire il peso dei dispositivi ortopedici, soprattutto per i bambini, in assenza di una pronunciata deformità dell'arto, vengono prescritti dispositivi scheletrati, in cui le maniche sono sostituite da polsini. In assenza di deformità del piede si utilizzano dispositivi leggeri, incernierati a normali scarpe. Questi dispositivi sono realizzati su ordinazione. Con le conseguenze della poliomielite, secondo lo schema TsNIIPP.

L'apparato di fissazione per l'arto superiore è costituito da una manica per spalla e avambraccio; nelle malattie dell'articolazione della spalla, la manica della spalla è collegata al cingolo scapolare in modo mobile con una cerniera o fissa con una stecca metallica. Nell'articolazione del gomito viene utilizzato un bloccaggio che fissa l'articolazione del gomito nella posizione funzionalmente più vantaggiosa (con un angolo di 85°). I dispositivi ortopedici di scarico sono costruiti in modo tale che lo scarico venga effettuato da un sedile fissato alla manica superiore della coscia e ai pneumatici laterali, la cui lunghezza è 1-2 cm più lunga della lunghezza dell'arto. Al momento del supporto in un tale apparato ortopedico, l'intero carico ricade sulla tuberosità ischiatica e sul perineo e l'arto si affloscia liberamente (Fig. 6). Nei presidi ortopedici riducenti l'azione correttiva viene effettuata mediante cuscinetti a pressione o molle, ad esempio nei corsetti correttivi per la scoliosi. In tale corsetto, la curvatura scoliotica viene corretta mediante allungamento lungo l'asse longitudinale e pressione del cuscinetto sulla regione della gobba costale (Fig. 1.1 e 2). Quando ci si china, vengono utilizzati schienali di vari modelli. Gli apparecchi ortopedici sostitutivi vengono utilizzati, ad esempio, per difetti degli arti. Per ripristinare una funzione parzialmente persa durante la paresi muscolare, nell'apparato ortopedico vengono realizzati degli elastici (Fig. 8).

Vedi anche Protesi.

Riso. 1. Taglio di un calco in gesso lungo una corda.
Riso. 2. Corsetto in pelle di pneumatico con fascia.
Riso. 3. Corsetto semirigido in pelle di pneumatico scheletrato.
Riso. 4. Stecche: 1 - per l'articolazione del gomito: 2 - per l'articolazione dell'anca; 3 - per l'articolazione della caviglia; 4 - per l'articolazione del ginocchio.
Riso. 5. Dispositivi senza serratura secondo lo schema TsNIIPP: 1 - con cerniera biassiale; 2 - con cerniera monoassiale.
Riso. 6. Dispositivo di scarico.
Riso. 7. Corsetto di Blunt: 1 - vista frontale; 2 - vista posteriore.
Riso. 8. Apparecchio che sostituisce gli estensori paralizzati delle dita.

Indicazioni per l'uso:
- deformità in valgo e varo dell'articolazione del ginocchio;
- grave instabilità e recurvazione dell'articolazione del ginocchio;
- lesioni dell'articolazione del ginocchio;
- fissazione dopo artroplastica e meniscectomia;
- rotture di uno o entrambi i legamenti crociati;
- trattamento delle contratture dell'articolazione del ginocchio.

I blocchi delle cerniere regolano la quantità di movimento dell'articolazione del ginocchio da 70 a 180 gradi.
1 passo di regolazione - 20 gradi.

Disponibilità: su ordinazione

Indicazioni
Paralisi spastica, paresi dovuta a paralisi cerebrale; paralisi, paresi di origine spinale nei bambini; conseguenze di ictus con mobilità limitata dell'articolazione della caviglia, conseguenze di lesioni del midollo spinale, condizioni dopo il trattamento chirurgico e conservativo del piede torto, pericolo di formazione di deformità equino-varo o valgo del piede, periodo di riabilitazione dopo lesioni nell'articolazione della caviglia terzo inferiore della gamba, articolazione della caviglia, piede.

La cavigliera personalizzata può essere realizzata per l'uso con scarpe normali o con una suola per l'uso senza scarpe. Possono essere dotati di compensazione dell'accorciamento e presenza di elementi correttivi inseriti, oltre che di uno strato ammorbidente. La presenza della cerniera mantiene i movimenti attivi nell'articolazione della caviglia e consente la correzione attiva della deformità quando il paziente cammina. Il fissaggio del dispositivo sulla gamba è possibile sia con l'aiuto del velcro, realizzato con materiali di diversa rigidità, sia con l'aiuto dell'allacciatura.

Controindicazioni
Deformità fisse equino-varo o valgo del piede, lesioni traumatiche dell'articolazione della caviglia che richiedono una fissazione stabile.

Indicazioni per l'uso:
- paralisi cerebrale, displasia dell'anca, spasmo dei muscoli adduttori, andatura spastica;
- paraparesi inferiore.

Dispositivo bus SBOSH, posizione corretta e funzionalità del bus

	Stecca SBOSH indossata correttamente su un bambino in posizione eretta		Stecca SBOSH indossata correttamente su un bambino in posizione prona
	Eliminazione del cast e le gambe incrociate in un bambino mentre si cammina e nel processo in piedi.

I dispositivi SBOSH prodotti da Perseus-Ortho sono dotati di una doppia chiusura frontale per un fissaggio più preciso e conveniente del polsino anteriore del corsetto in plastica.

NUOVO PACCHETTO!
Ora i dispositivi SBOSH di Persei-Ortho possono essere forniti con fibbie Fastex invece che con Velcro.
Le fibbie Fastex si agganciano in posizione con un solo movimento: il velcro è più facile e conveniente.
Le principali caratteristiche delle fibbie Fastex
- Combinazione di elevata rigidità e durezza con resistenza agli urti.
- Eccellenti proprietà primaverili. Elevata resistenza alla fatica sotto carichi dinamici e alternati.
- Elevata resistenza all'usura. Basso coefficiente di attrito.
- Resistente ai carburanti per autoveicoli, agli oli, ai solventi organici, agli acidi deboli e agli alcali.
- Hanno un'ottima resistenza alla fessurazione.

Dimensioni suggerite:

Modello	Misurare	Circonferenza vita (cm)	Lunghezza della coscia (cm)
01-SWASH-XS	XS	25—30	10—15
P01-SWASH-S	S	35—40	15—25
P01-SWASH-M	M	45—50	25—30
P01-SWASH-L	l	55—60	30—35
P01-SWASH-XL	XL	60—65	35—40
P01-SWASH-XXL	XXL	65—70	40—45
P01-SWASH-XXXL	XXXL	70—75	45—50

Prezzo: 40.000 rubli.

Se una delle dimensioni standard non è adatta a te, puoi ordinare il dispositivo SBOSH individualmente in base alle tue dimensioni individuali.
Il costo della produzione individuale è di 50.000 rubli.
Il tempo di produzione dell'apparato SVOSH è di 20 giorni lavorativi.

PER DETERMINARE LA DIMENSIONE DEL VOSTRO LAVAGGIO, MISURARE

1. Vita seduta e vita sdraiata
Volume della vita a livello dell'ombelico in posizione seduta (se la misurazione viene effettuata in posizione prona, è necessario fare un margine in modo che il palmo di un adulto passi sotto il nastro).
Certo, è meglio misurare in due modi diversi e comunicarci entrambi i risultati.

2. Lunghezza della coscia
In posizione prona, la lunghezza va dal livello dell'ombelico al centro della rotula lungo la linea laterale (lampada).

Misure aggiuntive per ordini personalizzati:

3. Il volume della coscia nel terzo medio

Garanzie del produttore di stecche e dispositivi SVOSH

Il produttore garantisce la conformità dei dispositivi ai requisiti delle specifiche tecniche, fatte salve le condizioni di funzionamento e conservazione.

Il periodo di garanzia è fissato dalla data di rilascio al consumatore - 50 giorni.

Nota
Il periodo di garanzia è stabilito dal momento dell'emissione del dispositivo e della sua vendita secondo una copia della ricevuta.
Durante il periodo specificato, il produttore riparerà o produrrà gratuitamente un dispositivo che si è guastato prematuramente senza colpa del consumatore.

Ricevere un risarcimento per il dispositivo SVOSH

Secondo la normativa vigente, tutte le categorie di persone disabili, in presenza di un Programma Riabilitativo Individuale (di seguito denominato IRP), hanno diritto alla fornitura gratuita di ogni mezzo tecnico riabilitativo e di prodotti protesici e ortopedici rispondenti alle loro particolari esigenze, aumentare il proprio livello di indipendenza nella vita di tutti i giorni.

In caso di autoacquisto di mezzi tecnici di riabilitazione (se esiste un “Programma di riabilitazione individuale”), la persona disabile ha diritto a ricevere un compenso monetario pari all'intero costo dei mezzi tecnici di riabilitazione previsti e acquistati autonomamente. dal “Programma di riabilitazione individuale” (Decreto del Governo della Federazione Russa del 07.04.2008 n. 240).

Apparecchio ortopedico per tutta la gamba

Indicazioni per l'uso:
- prevenzione e trattamento delle contratture in flessione e delle deformità delle articolazioni del ginocchio e della caviglia, deformità del piede;
- correzione della rotazione interna della parte inferiore della gamba e dei piedi;
- stabilizzazione delle articolazioni durante la deambulazione.

Scopo:
- fissazione degli arti inferiori in una posizione fisiologica;
- la capacità di regolare l'ampiezza dei movimenti delle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia.

Realizzato individualmente.