Omicidio commesso in stato di passione. Cause di sviluppo e sintomi dell'affetto patologico Affetto fisiologico e patologico, loro differenze

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L'affetto è un'esperienza emotiva e forte che si verifica quando è impossibile trovare una via d'uscita da situazioni critiche e pericolose, associate a manifestazioni organiche e motorie pronunciate. Tradotto dal latino, affetto significa passione, eccitazione emotiva. Questa condizione può portare all'inibizione di altri processi mentali, nonché all'implementazione di reazioni comportamentali appropriate.

In uno stato di passione, una forte agitazione emotiva restringe la coscienza e limita la volontà. Dopo l'agitazione vissuta sorgono complessi affettivi speciali, che vengono attivati ​​senza consapevolezza delle ragioni che hanno causato la reazione.

Cause dell'affetto

La causa più importante dell'affetto sono le circostanze che minacciano l'esistenza di una persona (minaccia indiretta o diretta alla vita). Il motivo può anche essere un conflitto, una contraddizione tra un forte desiderio, attrazione, desiderio di qualcosa e l'incapacità di soddisfare oggettivamente l'impulso. Per la persona stessa è impossibile comprendere questa situazione. Il conflitto può anche esprimersi nelle crescenti richieste che vengono poste a una persona in un dato momento.

Una reazione affettiva può essere provocata dalle azioni di altri che hanno influenzato l’autostima di una persona e quindi traumatizzato la sua personalità. La presenza di una situazione conflittuale è obbligatoria, ma non sufficiente perché emerga una situazione affettiva. Di grande importanza sono le caratteristiche psicologiche individuali stabili della personalità, così come lo stato temporaneo del soggetto che si trova in una situazione di conflitto. In una persona, le circostanze causeranno una violazione di un sistema di comportamento coerente, mentre in un'altra no.

segni

I segni includono manifestazioni esterne nel comportamento di una persona accusata di un crimine (attività motoria, aspetto, peculiarità del linguaggio, espressioni facciali), nonché le sensazioni vissute dall'accusato. Questi sentimenti sono spesso espressi dalle parole: "Ricordo vagamente cosa mi è successo", "qualcosa sembrava rompersi in me", "sentimenti come in un sogno".

Successivamente, nelle opere di diritto penale, l'improvvisa eccitazione emotiva cominciò a essere identificata con il concetto psicologico di affetto, che è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche: natura esplosiva, improvvisa insorgenza, cambiamenti psicologici profondi e specifici che rimangono entro i limiti di sanità mentale.

L'affetto si riferisce a uno stato sensuale ed emotivamente eccitato sperimentato da un individuo nel processo di tutta l'attività della vita. Sono diversi i segni con cui si distinguono le emozioni, i sentimenti, le reazioni affettive. L'uso moderno del concetto di affetto, che denota eccitazione emotiva, ha tre livelli concettuali:

1) manifestazioni cliniche di sentimenti associati a uno spettro di esperienze di piacere o dispiacere;

2) fenomeni neurobiologici associati, che includono manifestazioni secretorie, ormonali, autonomiche o somatiche;

3) il terzo livello è associato all'energia psichica, alle pulsioni istintive e alla loro scarica, agli affetti di segnale senza scarica delle pulsioni.

Affetto in psicologia

La sfera emotiva di una persona rappresenta processi mentali speciali, nonché stati che riflettono le esperienze di un individuo in diverse situazioni. Le emozioni sono la reazione del soggetto allo stimolo dell'azione, nonché al risultato delle azioni. Le emozioni nel corso della vita influenzano la psiche umana, penetrando in tutti i processi mentali.

L'affetto in psicologia è forte, così come le emozioni (esperienze) a breve termine che si verificano dopo determinati stimoli. Lo stato affettivo e le emozioni sono diversi l'uno dall'altro. Le emozioni sono percepite da una persona come parte integrante di se stessa - "io", e l'affetto è uno stato che appare oltre la volontà di una persona. L'affetto si verifica in situazioni stressanti inaspettate ed è caratterizzato da un restringimento della coscienza, il cui grado estremo è una reazione affettiva patologica.

L'eccitazione mentale svolge un'importante funzione adattiva, preparando una persona a una reazione adeguata agli eventi interni ed esterni, ed è caratterizzata da un'elevata gravità delle esperienze emotive che portano alla mobilitazione delle risorse psicologiche e fisiche di una persona. Uno dei segni è una parziale perdita di memoria, che non si nota in ogni reazione. In alcuni casi, l'individuo non ricorda gli eventi che precedono la reazione affettiva, così come gli eventi accaduti durante l'eccitazione emotiva.

L'affetto psicologico è caratterizzato dall'eccitazione dell'attività mentale, che riduce il controllo sul comportamento. Questa circostanza costituisce un reato e comporta conseguenze legali. Le persone in uno stato di eccitazione emotiva hanno una capacità limitata di essere consapevoli delle proprie azioni. L'affetto psicologico ha un impatto significativo su una persona, disorganizzando la psiche, influenzando le sue funzioni mentali superiori.

Tipi di affetto

Esistono tali tipi di eccitazione emotiva: fisiologica e patologica.

L'affetto fisiologico è una scarica incontrollata che appare in una situazione affettiva con stress emotivo, ma non va oltre la norma. L'affetto fisiologico è uno stato emotivo non doloroso che rappresenta una reazione esplosiva rapida e di breve durata senza un cambiamento psicotico nell'attività mentale.

L'affetto patologico è una condizione dolorosa psicogena che si verifica nelle persone mentalmente sane. Gli psichiatri percepiscono tale eccitazione come una reazione acuta a fattori traumatici. L'altezza dello sviluppo presenta disturbi a seconda del tipo di stato crepuscolare. La reazione affettiva è caratterizzata da acutezza, luminosità, flusso trifase (fase preparatoria, esplosiva, finale). Una tendenza alle condizioni patologiche indica una violazione dell'equilibrio dei processi di inibizione ed eccitazione nel sistema nervoso centrale. Per l'affetto patologico sono inerenti le manifestazioni emotive, spesso sotto forma di aggressività.

In psicologia si distingue anche l'affetto di inadeguatezza, inteso come un'esperienza negativa stabile provocata dall'incapacità di riuscire in qualsiasi attività. Spesso, gli effetti di inadeguatezza compaiono nei bambini piccoli quando non si forma una regolamentazione volontaria del comportamento. Qualsiasi difficoltà che abbia causato l'insoddisfazione dei bisogni del bambino, così come qualsiasi conflitto, provoca l'emergere di disordini emotivi. Con un'educazione impropria, la tendenza al comportamento affettivo è fissa. I bambini in condizioni sfavorevoli di educazione mostrano sospetto, risentimento costante, tendenza a reazioni aggressive e negativismo e irritabilità. La durata di un tale stato di inadeguatezza provoca la formazione e il consolidamento di tratti caratteriali negativi.

L'influenza nel diritto penale

I segni dell'affetto nel diritto penale sono la perdita di flessibilità nel pensiero, una diminuzione della qualità dei processi mentali, che porta alla consapevolezza degli obiettivi immediati delle proprie azioni. L'attenzione di una persona è focalizzata sulla fonte dell'irritazione. Per questo motivo, a causa dello stress emotivo, l'individuo perde la possibilità di scegliere un modello di comportamento, che provoca una forte diminuzione del controllo sulle proprie azioni. Tale comportamento affettivo viola l'opportunità, la finalità e anche la sequenza delle azioni.

La psichiatria forense, così come la psicologia forense, collega lo stato di passione alla capacità limitante dell'individuo di realizzare la natura reale, nonché al pericolo sociale del suo atto e all'incapacità di controllarlo.

L’affetto psicologico ha una libertà minima. Un reato commesso in stato di passione è considerato dal tribunale una circostanza attenuante, se sono soddisfatte determinate condizioni.

I concetti di affetto nel diritto penale e in psicologia non coincidono. In psicologia non esiste la specificità degli stimoli negativi che provocano uno stato di reazione affettiva. Esiste una posizione chiara nel codice penale che parla delle circostanze che possono causare questa condizione: bullismo, violenza, insulto da parte della vittima o situazione psico-traumatica a lungo termine, azioni immorali e illegali della vittima.

In psicologia, l'affetto e la forte eccitazione emotiva che si sono verificati non sono identici e il diritto penale pone un segno uguale tra questi concetti.

L'effetto è che una forte eccitazione emotiva a breve termine si forma in una persona molto rapidamente. Questo stato si verifica all'improvviso per gli altri e per la persona stessa. La prova della presenza dell'eccitazione emotiva è la repentinità del suo verificarsi, che è una proprietà organica. Una forte eccitazione emotiva può essere causata dalle azioni della vittima e necessita di stabilire una connessione tra la reazione affettiva e l'atto della vittima. Questa condizione dovrebbe apparire all'improvviso. La repentinità della sua apparizione è strettamente correlata all'emergere del motivo. Le seguenti situazioni precedono l'improvvisa forte eccitazione emotiva: bullismo, violenza, insulti gravi, azioni immorali e illegali. In questo caso, una reazione affettiva nasce sotto l'influenza di un evento unico, nonché significativo per l'evento più colpevole.

Lo stato di passione e i suoi esempi

Le reazioni affettive hanno un impatto negativo sull'attività umana, abbassano il livello di organizzazione. In questo stato, una persona commette azioni irragionevoli. L'eccitazione estremamente forte viene sostituita dall'inibizione e, di conseguenza, termina con affaticamento, perdita di forza e stupore. I disturbi della coscienza portano ad amnesia parziale o completa. Nonostante l'improvvisa, l'eccitazione emotiva ha le sue fasi di sviluppo. All'inizio dello stato affettivo, è possibile fermare l'eccitazione emotiva emotiva e, nelle fasi finali, perdendo il controllo, una persona non può fermarsi da sola.

Per posticipare uno stato affettivo sono necessari enormi sforzi volitivi per trattenersi. In alcuni casi, l'affetto della rabbia si manifesta con movimenti forti, violenti e con grida, con un'espressione facciale furiosa. In altri casi, disperazione, confusione, gioia sono esempi di reazione affettiva. In pratica, ci sono casi in cui persone fisicamente deboli, sperimentando una forte eccitazione emotiva, fanno cose di cui non sono capaci in un ambiente calmo.

Esempi di stato affettivo: il coniuge è tornato inaspettatamente da un viaggio d'affari e ha scoperto personalmente il fatto dell'adulterio; un uomo fragile picchia diversi pugili professionisti in stato di reazione affettiva, o abbatte con un colpo una porta di quercia, o infligge molte ferite mortali; un marito ubriacone commette continui scandali, litigi, litigi sulla base del consumo di alcol.

Trattamento

Il trattamento dello stato affettivo comprende misure di emergenza, che comprendono l'istituzione della supervisione di una persona e il rinvio obbligatorio a uno psichiatra. Ai pazienti depressi inclini al suicidio viene mostrato il ricovero in ospedale con una supervisione rafforzata e il trasporto di tali persone viene effettuato sotto la supervisione del personale medico. In regime ambulatoriale, ai pazienti con depressione agitata, così come depressione con tentativi di suicidio, vengono mostrate iniezioni di 5 ml di una soluzione al 2,5% di Aminazina.

Il trattamento dell'affetto comprende la terapia farmacologica che colpisce le fasi maniacale e depressiva della malattia. Per la depressione vengono prescritti antidepressivi di diversi gruppi (Lerivol, Anafranil, Amitriprilin, Ludiomil). A seconda del tipo di reazione affettiva, vengono prescritti antidepressivi atipici. La terapia elettroconvulsivante viene utilizzata quando è impossibile effettuare cure mediche. Lo stato di mania viene trattato con antipsicotici come Azaleptin, Clopixol, Tizercin. Nel trattamento, i sali di sodio si sono dimostrati efficaci se la reazione affettiva assume una variante monopolare.

I pazienti maniacali vengono spesso ricoverati in ospedale perché le loro azioni sbagliate e non etiche possono danneggiare gli altri e i pazienti stessi. Nel trattamento degli stati maniacali vengono utilizzati neurolettici: Propazina, Aminazina. Anche i pazienti con euforia necessitano di ricovero in ospedale, poiché questa condizione indica la presenza di intossicazione o una malattia organica del cervello.

L'aggressività nei pazienti epilettici viene rimossa mediante il ricovero in ospedale. Se lo stato depressivo agisce come una fase di psicosi circolare, allora i farmaci psicotropi - gli antidepressivi - sono efficaci nel trattamento. La presenza di agitazione nella struttura richiede una terapia complessa con antidepressivi e neurolettici. Con la depressione minore psicogena, il ricovero in ospedale non è obbligatorio, poiché il suo decorso è regressivo. Il trattamento comprende antidepressivi e sedativi.

Dottore del Centro medico e psicologico "PsychoMed"

Le informazioni fornite in questo articolo sono solo a scopo informativo e non possono sostituire la consulenza professionale e l'assistenza medica qualificata. Al minimo sospetto della presenza di un affetto, assicurati di consultare un medico!

Il termine "affetto patologico" è apparso nella letteratura psichiatrica nella seconda metà del XIX secolo. Prima di questo, c'erano i nomi "incoscienza rabbiosa", "follia", il cui contenuto clinico in una certa misura corrispondeva all'affetto patologico. Nel 1868, Krafft-Ebing (R. Krafft-Ebing) nell'articolo "Umori dolorosi dell'anima" propose di chiamare lo stato di forte eccitazione emotiva "affetto patologico". S. S. Korsakov ha sottolineato il significato psichiatrico forense dell'affetto patologico e V. P. Serbsky lo ha distinto dall'affetto fisiologico che nasce su basi patologiche.

Quadro clinico Lo sviluppo dell'affetto patologico è solitamente diviso in tre fasi. Nella prima fase (preparatoria), sotto l'influenza di un effetto traumatico psicogeno e di un affetto crescente, la coscienza si concentra su un cerchio ristretto di esperienza traumatica.

Nella seconda fase (fase esplosiva) si verifica una scarica affettiva, che si manifesta con una violenta eccitazione motoria, una profonda compromissione della coscienza, un disturbo dell'orientamento e un'incoerenza del linguaggio. Tutto ciò è accompagnato da un forte arrossamento o sbiancamento del viso, gesti eccessivi, espressioni facciali insolite.

Lo stadio finale si manifesta in un pronunciato esaurimento mentale e fisico. Arriva un rilassamento generale, letargia, indifferenza. Spesso si verifica il sonno profondo. Dopo il risveglio, viene rilevata un'amnesia parziale o completa per la durata dell'affetto patologico.

Gli studi sull'eziologia e sulla patogenesi dell'affetto patologico si sono ridotti a chiarire la questione della sua dipendenza dal suolo su cui sorge. S. S. Korsakov credeva che l'affetto patologico si verifica più spesso nelle personalità psicopatiche, ma può differire in determinate circostanze nelle persone senza costituzione psicopatica.

V. P. Serbsky ha scritto che un affetto patologico non può verificarsi in una persona completamente sana.

Si dovrebbe presumere che la ridotta resistenza del cervello allo stress contribuisca al verificarsi

L'affetto è patologico, più spesso nelle persone con deviazioni non coperte dalla norma (psicopatia, danno cerebrale traumatico, ecc.). Tuttavia, sotto l'influenza di una serie di fattori (esaurimento dopo malattia, gravidanza, affaticamento, insonnia, malnutrizione, ecc.), anche nelle persone normali può verificarsi uno stato di ridotta resistenza cerebrale.

Nel breve periodo dell'effetto patologico, non è possibile condurre studi fisiopatologici, biochimici e di altro tipo.

La diagnosi differenziale va fatta con l'effetto fisiologico, con l'effetto che si origina su un terreno patologico e con la reazione del cosiddetto cortocircuito [Kretschmer (E. Kretschmer)].

A differenza dell'affetto patologico, l'affetto fisiologico non è accompagnato da un cambiamento di coscienza, da azioni automatiche e da conseguente amnesia. Con un effetto fisiologico, non ci sono fasi successive della sua insorgenza e cessazione.

Con un effetto fisiologico su basi patologiche, lo stato affettivo raggiunge un grado significativo e presenta caratteristiche caratteristiche delle reazioni affettive delle persone che hanno subito una lesione al cranio, che soffrono di una lesione organica del sistema nervoso centrale, nonché di psicopatia. Tuttavia, queste reazioni affettive pronunciate e vivide non sono accompagnate dai fenomeni psicopatologici descritti (disturbo della coscienza, automatismo delle azioni, ecc.) E dal loro sviluppo coerente.

L'affetto patologico è considerato a breve termine, un'esplosione di rabbia, rabbia. Di regola, è provocato da un grave infortunio. In uno stato di passione, la percezione dell'ambiente è distorta, la coscienza è offuscata. Tutto finisce con prostrazione, disturbo vegetativo, atteggiamento indifferente a tutto, sonno prolungato. Se un disturbo mentale non viene trattato in modo tempestivo, una persona può rappresentare una minaccia per gli altri.

Descrizione

Va notato che l'affetto patologico è un disturbo abbastanza raro. Se una persona in stato di passione commette un omicidio o un altro crimine, viene riconosciuta come pazza. Molto spesso è possibile incontrare un tipo di affetto fisiologico, è considerato una versione più lieve della reazione a vari stimoli.

Confrontando l'affetto patologico e fisiologico, possiamo concludere che quest'ultimo non è un motivo per riconoscere il paziente come pazzo. Più spesso puoi trovare un tipo di affetto fisiologico, in cui la coscienza non è offuscata. Si prega di notare che l'affetto fisiologico non è un motivo per riconoscere un paziente come pazzo quando ha commesso un reato.

Cause

Di norma, un effetto patologico si sviluppa a causa di uno stimolo esterno improvviso e superforte. Il fattore principale della paura del panico può essere il pericolo reale, l'insicurezza e l'aumento delle richieste.

Alcuni psichiatri considerano l'affetto una sorta di reazione a una situazione intollerabile e senza speranza. Il famoso psichiatra S. S. Korsakov ne era sicuro: l'affetto patologico viene spesso diagnosticato non solo in un paziente con disturbi mentali, ma anche in coloro che in precedenza non avevano problemi mentali.

Gli psichiatri moderni identificano una serie di fattori che possono causare effetti patologici:

• Trauma cranico.
• disturbo nevrotico.
• Abuso di sostanze.
• Dipendenza.
• Alcolismo.

Inoltre, un affetto patologico può svilupparsi in coloro che non possono resistere allo stress dopo l'esaurimento dopo un'infezione, malattie somatiche, insonnia, malnutrizione, superlavoro mentale e fisico.

A volte l'affetto può essere dovuto all'accumulo di varie esperienze negative, percosse, umiliazioni costanti, tensione nelle relazioni, bullismo. Una persona accumula tutta la negatività, le emozioni per molto tempo e alla fine riversa tutti i sentimenti sugli altri.

Spesso il paziente dirige la rabbia verso colui con cui ha un conflitto, sebbene in alcune situazioni l'affetto patologico possa manifestarsi durante il contatto con altre persone.

È importante capire che l'affetto è una vivida manifestazione delle proprie emozioni, sentimenti forti. Di norma, tutti i tipi di affetti sono provocati da un'eccessiva eccitazione del cervello, responsabile del processo mentale. Con un effetto fisiologico, la coscienza si restringe, ma con uno patologico si osserva una leggera torbidità.

Successivamente, la persona interessata non tiene traccia delle informazioni, smette di valutare e controllare le proprie azioni. Le cellule nervose funzionano oltre le loro capacità, dopo di che si verifica l'inibizione. Dopo le forti emozioni arriva la grave stanchezza, la completa indifferenza. Nel caso di un affetto patologico, le emozioni sono così forti che l'inibizione sfocia nel sonno, nello stupore.

Sintomi

Nella prima fase la coscienza è significativamente ridotta, il paziente si concentra su varie esperienze associate al trauma mentale. Quindi la tensione emotiva inizia a crescere, una persona smette di percepire gli altri, di valutare realisticamente la situazione, il proprio stato.

Nella seconda fase c'è un'esplosione di emozioni, accompagnata da rabbia, rabbia, profondo annebbiamento della coscienza. In questo caso, una persona smette di navigare nel mondo che lo circonda, può apparire:

• Illusioni.
• Disturbi psicosensoriali: il paziente non può valutare correttamente la distanza, le dimensioni, la posizione degli oggetti.
• Azioni tempestose e motorie. Il paziente si comporta in modo aggressivo, distrugge tutto ciò che lo circonda, senza pensarci.
• Mimica peculiare, reazioni vegetative. La rabbia si mescola alla rabbia, alla disperazione, allo smarrimento, mentre diventa molto rossa, poi il viso diventa pallido.
• Pochi minuti dopo, quando termina l’esplosione emotiva, inizia la fase di esaurimento. Il paziente inizia a sprofondare in uno stato di prostrazione, è letargico, indifferente a tutto ciò che lo circonda, dopodiché si addormenta.
• Dopo che il paziente si è svegliato, arriva: tutte le informazioni vengono cancellate dalla memoria o la persona le ricorda in frammenti.

L'affetto patologico nel trauma mentale cronico dovuto alla costante umiliazione, alla paura, alla violenza fisica e psicologica prolungata appare all'improvviso, mentre le reazioni non corrispondono alla personalità. La persona sembra "chiudersi".

Metodi di diagnosi e trattamento

In alcune situazioni, è estremamente importante che il medico faccia una diagnosi corretta, la punizione del paziente può dipendere da questo: lo riconosceranno come pazzo o lo chiuderanno in una clinica psichiatrica. Se non viene rilevata un'affezione patologica, la persona verrà arrestata e messa in prigione.

Quando si effettua una diagnosi, la storia della vita del paziente viene esaminata in modo completo, vengono studiate le sue caratteristiche e l'organizzazione mentale. Solo in questo modo è possibile conoscere la situazione traumatica che ha portato a tale stato. Tutte le prove devono essere prese in considerazione.

Per quanto riguarda il trattamento, avviene su base individuale. L'affetto patologico è un disturbo mentale a breve termine, dopo il quale il paziente ritorna sano di mente, la sfera volitiva ed emotiva non soffre. Se vengono rilevati tossicodipendenza, disturbo nevrotico, alcolismo e altre condizioni spiacevoli, viene prescritto un trattamento specifico.

Quindi, l’affetto patologico non è solo un problema psicologico, ma anche sociale. È importante aiutare il paziente in modo tempestivo, finché non ha oltrepassato il limite di ciò che è consentito!

Affetto patologico

È necessario distinguere l'affetto patologico dall'affetto fisiologico, che è uno dei tipi di disturbo mentale temporaneo ed esclude la sanità mentale (articolo 21 del codice penale della Federazione Russa: "Una persona che era in uno stato di follia, cioè non poteva rendersi conto della reale natura e della pericolosità sociale delle sue azioni, non è soggetto a responsabilità penale (inazione) né a dirigerle a causa di un disturbo mentale cronico, di un disturbo mentale temporaneo, di demenza o di altro stato morboso della psiche”).

L'affetto patologico è una condizione dolorosa di origine psicogena che si verifica in una persona praticamente sana. L'affetto patologico è inteso dagli psichiatri come una reazione acuta in risposta a un effetto psico-traumatico, al culmine del quale si verifica una violazione della coscienza sotto forma di uno stato affettivo crepuscolare.

Una reazione affettiva di questo tipo è caratterizzata da acutezza, luminosità di espressione e, nonostante la breve durata, nello sviluppo di un affetto patologico si possono distinguere con un certo grado di convenzionalità tre fasi: preparatoria, fase di esplosione e finale.

Nella fase preparatoria, sotto l'influenza di un trauma psichico (forte risentimento, insulto inaspettato, notizie profondamente scioccanti, ecc.), si verifica un forte aumento della tensione affettiva con la concentrazione di tutte le idee solo sul momento traumatico. La condizione più importante che contribuisce all'emergere di una reazione affettiva è la presenza di una situazione di conflitto, una sensazione di ostacoli fisici o mentali all'attuazione dei propri piani e intenzioni. I fattori che contribuiscono a facilitare il verificarsi di una reazione affettiva sono il superlavoro, l'insonnia forzata, la debolezza somatica, ecc.

Sotto l'influenza di uno stimolo psicogeno proveniente dall'autore del reato immediato e apparentemente insignificante, all'improvviso, sia per se stesso che per chi lo circonda, può verificarsi una reazione con azioni aggressive dirette contro la vittima. La capacità di osservare e valutare ciò che sta accadendo, di realizzare e valutare il proprio stato è profondamente compromessa o semplicemente impossibile.

Nella fase esplosiva, l'intenso affetto di indignazione, rabbia o frenesia che si è manifestato si combina con un profondo annebbiamento della coscienza e con una violenta eccitazione motoria, che è automatica e senza scopo o aggressiva. In quest'ultimo caso, le azioni hanno "la natura di complessi atti arbitrari eseguiti con la crudeltà di un automa o di una macchina" (S.S. Korsakov). Le azioni motorie nell'affetto patologico continuano anche dopo che la vittima cessa di mostrare segni di resistenza o di vita, senza alcun feedback dalla situazione. La fase di esplosione è accompagnata da un aspetto esterno caratteristico: una distorsione dei lineamenti di un viso pallido e arrossato, la presenza di movimenti eccessivamente espressivi, un cambiamento nel ritmo della respirazione.

Una transizione estremamente netta dall'intensa eccitazione motoria, caratteristica della seconda fase, al ritardo psicomotorio testimonia anche la violazione della coscienza e la natura patologica dell'affetto. .

La terza fase (finale) si manifesta con un forte depauperamento delle forze mentali e fisiche, che comporta o il sonno o uno stato vicino alla prostrazione, con indifferenza e indifferenza verso l'ambiente e ciò che è stato fatto. I ricordi di quanto accaduto sono frammentari, ma più spesso non vengono conservati.

Per la natura dell'evento e del decorso, gli stati eccezionali sono simili tra loro: iniziano e finiscono improvvisamente, procedono sullo sfondo di uno stupore crepuscolare alterato della coscienza e sono spesso accompagnati da violenta eccitazione motoria e aggressività. Le peculiarità di questi stati includono il fatto che le persone in questo stato non sono disponibili al contatto con altre persone, questi episodi durano poco tempo (più spesso minuti, meno spesso ore), dopodiché sperimentano l'esaurimento delle forze fisiche e mentali (prostrazione ) e più spesso dormire con successivo ripristino della salute mentale. Per quanto riguarda l'atto avvenuto in tali persone, si nota un'amnesia completa o meno spesso parziale.

Tutti questi disturbi sono accomunati da una grande somiglianza del quadro clinico e delle principali caratteristiche psicotiche del decorso, nonché dalla reversibilità di questi disturbi, da una certa comunanza di meccanismi patologici e dalle difficoltà retrospettive che sorgono nella loro diagnosi. La pratica psichiatrica forense conferma l'opportunità e la giustificazione di individuare forme di condizioni eccezionali in un gruppo indipendente.

Nonostante il fatto che condizioni eccezionali possano verificarsi in persone praticamente sane, sono più spesso osservate in persone con effetti residui di danno cerebrale organico, in cui gli psichiatri notano anomalie psicopatologiche.

Sono questi ultimi a creare l'uno o l'altro grado di instabilità mentale, che, allo stesso tempo, non è affatto una manifestazione di malattia mentale nel senso stretto del termine. Tuttavia, questa instabilità mentale è il fattore predominante che determina lo sviluppo di stati eccezionali.

Un esempio di affetto patologico è la seguente osservazione. “Il soggetto S., di 29 anni, è accusato di aver causato lesioni personali gravi al padre, di cui è morto.

Per natura, S. era impressionabile, sensibile, timido. Aveva una moglie e un figlio, viveva con i suoi genitori. Padre S. abusava di alcol. In stato di ebbrezza, ha iniziato a litigare con i parenti. S. sapeva come sistemare i rapporti. Nel periodo antecedente al reato. S, che concilia il lavoro con gli studi nella sua specialità, si stava preparando per gli esami. Studiavo la sera, restavo sveglio fino a tarda notte, non dormivo abbastanza, mi sentivo sempre stanco. Il giorno del delitto, il padre si presentò ubriaco a tarda sera. Ha fatto rumore, ha svegliato tutti e poi ha iniziato a insultare e picchiare sua moglie. C, sdraiato dietro la tenda che divideva la stanza, ascoltava attentamente. Lo scandalo divampò. Il padre, afferrando il martello, cominciò a minacciare di omicidio la madre di S.. Lei ha urlato; gridò il bambino risvegliato. Le grida del figlio ebbero su S. un effetto "come una sirena". Saltò giù dal letto e corse da suo padre. Vide solo il volto di suo figlio che si avvicinava e si allontanava, cambiando di dimensioni. Non ricordavo cosa accadde dopo. Quando tornò in sé, avvertì una forte debolezza, aveva sonno. Dopo aver saputo cosa aveva fatto, voleva aiutare suo padre, ma si addormentò molto presto.

Dagli atti risulta che S. corse da suo padre, gli strappò di mano il martello e lo colpì più volte. Quando il padre cadde, S. continuò a infliggergli numerosi colpi alla testa. Era molto pallido e tremava dappertutto. Non ha risposto alle richieste della moglie. Lo sguardo era fisso. Quando la moglie gli strappò di mano il martello e lo chiamò per nome, S. sembrò svegliarsi, guardò sorpreso il padre; poi ha provato ad andare da qualche parte, poi ad avvicinarsi a suo padre. All'improvviso l'asino si appoggiò di lato contro una sedia e si addormentò subito. Non si è svegliato quando lo hanno messo sul letto e hanno fatto rumore, aiutando suo padre. Successivamente S. ricordò solo gli eventi fino al momento in cui corse da suo padre.

La psicosi transitoria è sorta in S. sotto l'influenza di un trauma mentale acuto e intenso. Nel suo sviluppo si possono identificare tre fasi: la fase preparatoria - un breve periodo di tensione affettiva con la concentrazione di tutte le idee sulla situazione che si è venuta a creare; la fase di un'esplosione con annebbiamento della coscienza di tipo crepuscolare, nella cui struttura, oltre all'eccitazione motoria con azioni stereotipate, sono state inizialmente notate allucinazioni visive individuali associate al contenuto del trauma psicogeno, la fase finale, durante la quale Si verificò prima un forte esaurimento mentale e fisico e poi un sonno profondo. S. aveva una completa dimenticanza di ciò che aveva fatto. Nella sua memoria sono rimasti frammenti di ricordi della fase preparatoria e della fase iniziale dell'esplosione affettiva (allucinazioni visive). Nella fase di esplosione S. ha avuto una netta reazione vegetativa (pallore, tremore). .

La psicosi è stata preceduta da un periodo di astenia, in particolare dalla mancanza di sonno.

La commissione di esperti dichiarò il soggetto S. pazzo, poiché aveva commesso il reato in stato di affetto patologico. .

Quando si commette un illecito affettivo, l'infermità mentale è determinata soltanto dalla presenza di segni di un affetto patologico al momento del reato. Questa condizione rientra nel concetto di disturbo temporaneo dell'attività mentale del criterio medico di follia, poiché esclude la possibilità che una persona del genere, al momento di commettere azioni illegali, si renda conto della natura reale e del pericolo sociale delle sue azioni.

Pertanto, il criterio principale per distinguere tra affetti patologici e fisiologici è l'instaurarsi di sintomi di uno stato di coscienza crepuscolare psicogeno durante un affetto patologico o di uno stato di coscienza affettivamente ristretto, ma non mentale durante un affetto fisiologico.

Quando si discute la questione delle condizioni per il verificarsi di un forte disturbo emotivo, è necessario tenere conto dello stato di salute mentale di una persona che soffre di un forte disturbo emotivo. Lo studio della pratica mostra che nel determinare lo stato di passione, investigatori e giudici si concentrano sul comportamento provocatorio della vittima e quasi non tengono conto delle proprietà psicofisiche dell'autore del reato, di altri dati sulla sua personalità che influenzano la decisione di commettere un reato. crimine. .

Nel frattempo, studi speciali mostrano che tra i condannati ai sensi dell'articolo 104 del codice penale della RSFSR (parte 1 dell'articolo 107 del codice penale), il 68% presenta anomalie mentali. La maggior parte di loro sono normodotati, normodotati e sani di mente, ma la loro personalità è caratterizzata da tratti come irritabilità, aggressività, crudeltà e, allo stesso tempo, i loro processi volitivi sono ridotti e i meccanismi di controllo restrittivi sono indeboliti.

A causa di queste qualità, le persone con anomalie mentali sono più inclini alle azioni affettive rispetto alle persone che non presentano tali anomalie. Questa circostanza dovrebbe essere presa in considerazione nel determinare le condizioni dell'evento, nonché la presenza o l'assenza di uno stato di forte eccitazione emotiva quando si qualifica un crimine ai sensi della Parte 1 dell'Articolo 107 del Codice Penale della Federazione Russa.

In letteratura è stata considerata la questione della necessità di un esame forense per determinare l'improvvisa insorgenza di una forte eccitazione emotiva. Sono state espresse diverse opinioni. Alcuni autori propongono di condurre un esame psicologico forense, altri - un esame psicologico e psichiatrico completo. . In pratica, ci sono casi di nomina di una perizia psichiatrica forense.

Come già notato, lo stato di improvvisa forte eccitazione emotiva è uno stato emotivo speciale della psiche di una persona sana. Su questa base, ci sembra corretta l'opinione di quegli autori che sono favorevoli alla nomina in questi casi di un esame psicologico forense, e non di un esame psichiatrico forense, che indaga sullo stato morboso della psiche.

Per quanto riguarda la disposizione sulla nomina di un esame psicologico e psichiatrico completo, è opportuno nei casi in cui è necessario distinguere tra affetti fisiologici e patologici. Tuttavia, non è necessario prescrivere tale esame in tutti i casi per determinare l'effetto fisiologico.

Allo stesso tempo, va sottolineato che la competenza di uno psicologo esperto si limita a rivelare la presenza o l'assenza di uno stato affettivo fisiologico. La ricerca psicologica conferma la possibilità fondamentale di una risposta ragionevole a questa domanda. È stato stabilito che le tracce di ogni affetto vissuto rimangono nella psiche per un periodo piuttosto lungo. Il fatto è che durante l'affetto si verificano una serie di cambiamenti funzionali nel corpo, la maggior parte dei quali va oltre il controllo della coscienza. Ciò si esprime nei cambiamenti nei processi biochimici, fisiologici e psicologici.

La conclusione dell'esame psicologico forense deve necessariamente essere valutata tenendo conto di tutte le altre prove che rivelano il quadro del tribunale regionale di Tomsk. S. è stato condannato ai sensi dell'articolo 103 del codice penale della RSFSR (parte 1 dell'articolo 105 del codice penale Codice) per l'omicidio di A. Entrambi nell'appartamento di A. insieme ad altre persone bevevano bevande alcoliche. A. chiese a S., il più giovane, di portare un orologio dalla camera da letto, e lui stesso lo seguì. Nella camera da letto, A. iniziò a costringere S. alla sodomia, lo abbracciò e gli strappò i vestiti. Queste azioni hanno suscitato l'indignazione di S, che ha afferrato le forbici posate sul comodino e ha inferto diversi colpi al petto di A., dai quali è morto sul colpo.

Sul caso è stata effettuata una perizia psicologica forense, dalla quale è emerso che S. non era in uno stato di forte agitazione mentale. Uno degli argomenti era che S. era ubriaco al momento dell'omicidio. Il Collegio giudiziario per i casi penali delle Forze armate della Federazione Russa ha riclassificato le azioni dell'autore del reato nell'articolo 104 del codice penale della RSFSR (parte 1 dell'articolo 107 del codice penale), indicando che il tribunale era obbligato a valutare la perizia in relazione a tutte le circostanze dell'omicidio, sottolineando che lo stato di ebbrezza non esclude un forte disagio mentale causato in questo caso da ciniche azioni illegali.

Pertanto, l'affetto patologico è un breve disturbo mentale che si verifica in risposta a un intenso trauma mentale inaspettato e risulta essere una scarica affettiva sullo sfondo di uno stato di coscienza confuso, seguito da rilassamento generale, indifferenza e, di regola, sonno profondo accompagnato da amnesia retrograda completa o parziale.

Durante il periodo degli stati confusi, una persona non è consapevole dell'ambiente circostante, non controlla le proprie azioni.

Per un reato commesso in stato di affetto patologico, una persona non è responsabile penalmente. Per condurre un esame psichiatrico forense, il paramedico deve raccogliere una storia obiettiva nel modo più dettagliato possibile e descrivere lo stato e il comportamento di una persona dopo aver lasciato l'affetto.

L'affetto patologico è uno stato doloroso di origine psicogena che si verifica in una persona praticamente mentalmente sana. Questa è una reazione acuta in risposta a un effetto psico-traumatico, al culmine del cui sviluppo si verifica una violazione della coscienza sotto forma di uno stato crepuscolare affettivo. Una reazione affettiva di questo tipo è caratterizzata da acutezza, luminosità espressiva e da un flusso trifase: preparatoria, fase esplosiva, finale.

Prima fase(preparatorio) - include l'elaborazione personale della psicogenesi, l'emergere e la crescita della tensione affettiva. La psicogenia acuta può abbreviare questa fase a pochi secondi, accelerando bruscamente l'insorgenza dell'affetto. Una situazione psico-traumatica prolungata prolunga la crescita della tensione affettiva, contro la quale un'occasione psicogena, attraverso il meccanismo dell'"ultima goccia", può provocare una reazione affettiva acuta.

Negli individui mentalmente sani, sia la psicogenesi acuta che quella prolungata sono ugualmente importanti per il verificarsi di una reazione affettiva. La condizione più importante che contribuisce all'emergere di una reazione affettiva è la presenza di una situazione di conflitto, una sensazione di ostacoli fisici o mentali all'attuazione dei propri piani e intenzioni.

La psicogenia acuta può essere uno stimolo inaspettato, forte, soggettivamente significativo (un attacco improvviso, un grave insulto alla dignità di una persona, ecc.). Il fattore repentinità, l '"estremità" della psicogenesi per la personalità sono di decisiva importanza.

Con psicogenesi prolungata associata a una situazione psico-traumatica prolungata, relazioni ostili persistenti con la vittima, umiliazione e bullismo sistematici prolungati, ripetizione di situazioni che causano tensione affettiva, si verifica una reazione affettiva acuta a seguito di un graduale accumulo di esperienze negative. Lo stato mentale dei soggetti, precedente alla causa che ha provocato la reazione affettiva, è solitamente caratterizzato da umore basso, nevrotico

Capitolo 20

sintomatologia skoy, l'emergere di idee dominanti, strettamente correlate alla situazione psico-geno-traumatica e tentativi ripetuti ma infruttuosi di risolverla. I fattori che danno inizio ad una reazione affettiva sono il superlavoro, l'insonnia forzata, la debolezza somatica, ecc. Sotto l'influenza di uno stimolo psicogeno proveniente dall'autore del reato immediato e apparentemente insignificante, può improvvisamente sorgere una reazione con azioni aggressive dirette contro la vittima sia per lui che per coloro che lo circondano.

In seconda fase affetto patologico, appare uno stato psicotico a breve termine, la reazione affettiva acquisisce un carattere qualitativamente diverso.

La sintomatologia psicotica, caratteristica dell'affetto patologico, è caratterizzata da incompletezza, bassa gravità, mancanza di connessione tra fenomeni psicopatologici individuali. È determinato, di regola, da disturbi percettivi a breve termine sotto forma di ipoacusia (i suoni si allontanano), iperacusia (i suoni sono percepiti come molto forti), percezioni illusorie. I disturbi percettivi separati possono essere qualificati come allucinazioni funzionali affettive. La clinica dei disturbi psicosensoriali, le violazioni dello schema corporeo (la testa è diventata grande, le braccia sono lunghe), gli stati di paura acuta e confusione sono presentati in modo molto più olistico. Le esperienze deliranti sono instabili e il loro contenuto può riflettere una situazione di conflitto reale.

Il secondo gruppo di sintomi comprende: caratteristiche espressive e reazioni vasovegetative caratteristiche di tensione ed esplosione affettiva, cambiamenti nelle capacità motorie sotto forma di stereotipi motori, fenomeni astenici post-affettivi con amnesia dell'atto, repentinità soggettiva di un cambiamento di stato durante la transizione dalla prima alla seconda fase di una reazione affettiva, una speciale crudeltà aggressiva, la sua incoerenza nel contenuto e nella forza riguardo all'evento (con psicogenie protratte), nonché incoerenza con le motivazioni principali, gli orientamenti di valore, gli atteggiamenti della personalità.

Le azioni motorie nell'affetto patologico continuano anche dopo che la vittima cessa di mostrare segni di resistenza o di vita, senza alcun feedback dalla situazione. Queste azioni hanno il carattere di scariche motorie automatiche immotivate con segni di stereotipi motori.

Una transizione estremamente netta dall'intensa eccitazione motoria, caratteristica della seconda fase, al ritardo psicomotorio testimonia anche il disturbo della coscienza e la natura patologica dell'affetto.

Terza fase(finale) è caratterizzato dall'assenza di qualsiasi reazione a ciò che è stato fatto, dall'impossibilità di contatto, dal sonno terminale o dalla prostrazione dolorosa, che costituisce una delle forme di stordimento.

Nella diagnosi differenziale degli affetti patologici e fisiologici, si deve tenere conto del fatto che, rappresentando stati qualitativamente diversi, hanno una serie di caratteristiche comuni. Questi includono: breve durata, acutezza, luminosità di espressione, connessione con un'occasione psico-traumatica esterna, flusso trifase; caratteristiche manifestazioni espressive, vasovegetative, evidenza di

628 Parte II Fondamenti di psicopatologia generale e psichiatria forense privata

legato all'eccitazione affettiva pronunciata, alla natura esplosiva della reazione nella seconda fase; esaurimento delle forze fisiche e mentali, amnesia parziale - nella fase finale.

Il criterio principale per distinguere tra affetto patologico e fisiologico è l'instaurarsi di sintomi di uno stato di coscienza crepuscolare psicogeno nell'affetto patologico o di uno stato di coscienza affettivamente ristretto, ma non psicotico nell'affetto fisiologico.