Rimuovere il frenulo del labbro superiore. Chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore nei bambini: tipi di operazioni e ragioni della loro attuazione

Tutti possono sperimentare disturbi come un cambiamento nell'estetica di un sorriso, difficoltà a pronunciare molti suoni e durante la masticazione del cibo, la sensazione di un corpo estraneo sotto il labbro superiore. Uno dei motivi è un difetto nella normale formazione e sviluppo del frenulo. Il problema non presenta difficoltà significative in termini di diagnosi e trattamento. La chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore può essere eseguita con vari metodi: dall'incisione o escissione con bisturi alla correzione laser.

Perché hai bisogno di una briglia

Il frenulo è una piega elastica della mucosa orale, che contribuisce al costante mantenimento del labbro nella corretta posizione e ne limita l'eccessiva abduzione. È così che si crea il microclima del vestibolo della cavità orale.

È importante! La lunghezza, la posizione, le caratteristiche elastiche della formazione anatomica sono strettamente individuali per ogni persona. Gli indicatori possono cambiare in modo significativo durante la formazione del corpo (specialmente nei primi 5-7 anni di vita).

La lunghezza insufficiente del frenulo spesso causa un difetto estetico: il diastema

Normalmente, il frenulo del labbro superiore è intessuto nella gengiva tra due incisivi a una distanza di 5-7 mm dal collo dei denti. È impercettibile, non si sente e non compare durante il pasto, non modifica le caratteristiche sonore della voce.

Indizi per realizzazione

Qualsiasi intervento chirurgico dovrebbe essere giustificato e applicato solo in casi gravi, quando vi sono segni di una significativa compromissione dell'adattamento. Le indicazioni per la chirurgia plastica sono:

1. Diastema significativo (gap) tra le superfici laterali degli incisivi centrali. La condizione si verifica quando l'estremità della piega mucosa si intreccia nella regione della papilla interdentale e forma un cordone massiccio che impedisce agli incisivi di assumere la loro posizione fisiologica abituale.
2. Cambio di morso. La correzione della posizione anatomica di tutti i frenuli nella cavità orale è parte integrante della correzione in più fasi della chiusura impropria della dentatura.
3. Malattia parodontale, in cui sono esposte le radici dei denti. In questo caso il frenulo “stacca” la mucosa dalla superficie dei denti, rendendoli più vulnerabili agli agenti infettivi (virus, batteri, funghi) e chimici.
4. Violazione dell'atto di masticare (meno spesso - deglutizione), alterazioni del linguaggio (problemi di logopedia, diminuzione della produzione del suono). In alcune situazioni, a causa di un breve frenulo o della sua ectopia, è possibile una violazione di importanti funzioni sociali. Il motivo principale è l'incapacità di sollevare il labbro superiore, la mancanza di partecipazione dei suoi muscoli rotondi agli atti motori.
5. Modifica delle proprietà estetiche del viso. Il problema include: un difetto nel sorriso o una completa incapacità di sorridere, una mancanza di movimento delle labbra (quando si succhia un capezzolo, si suona la pipa, si bacia, ecc.), anomalie grossolane (rigonfiamento o caduta) dovute a un attaccamento improprio del piega elastica.
6. Indossare protesi (soprattutto con gengive artificiali). Di conseguenza, un sorriso troppo denso o largo, fissato in modo errato, crea un ostacolo meccanico durante l'applicazione della struttura dentale.
7. Frequenti malattie infettive e infiammatorie delle mucose che circondano il frenulo. Eventuali anomalie possono ridurre i fattori immunitari locali, portare al ristagno della saliva nelle tasche e alla riproduzione attiva della flora patogena. L'influenza rapida è fatta durante remissione. L'indicazione è anche la formazione di aderenze del tessuto connettivo che si sono sviluppate durante frequenti esacerbazioni.

La malocclusione in alcuni casi richiede una correzione chirurgica

Le persone con malformazioni del frenulo del labbro superiore, nel 30% dei casi, sono portatrici di altri stigmi (anomalie minori dello sviluppo).

L'intervento chirurgico è giustificato solo all'età di 5-6 anni, quando tutti gli elementi principali della cavità orale sono già formati. Il periodo ideale è la crescita degli incisivi centrali di 1/3 in assenza di eruzione degli elementi masticatori laterali. La chirurgia plastica in un momento precedente rappresenta un rischio significativo per la vita del bambino a causa del frequente sviluppo di complicanze.

Controindicazioni

Nonostante la massima semplicità dell'intervento chirurgico e un breve periodo di riabilitazione, esiste un certo elenco di condizioni in cui la chirurgia plastica è impossibile:

1. Processi infiammatori attivi nella cavità orale. Il gruppo comprende stomatite, gengivite, carie di più denti, parodontite, ecc. La presenza di qualsiasi focolaio di infezione cronica può portare a gravi complicazioni: dalla suppurazione della sutura chirurgica alla sepsi.
2. Malattie del sangue accompagnate da aumento del sanguinamento (trombocitopenia, porpora emorragica, leucemia). Alto rischio di sanguinamento fatale.
3. Processi proliferativi benigni e maligni nel cavo orale.
4. Malattie mentali in cui non può essere garantita l'incolumità del paziente e del personale medico durante l'intervento (schizofrenia, eventuali disturbi affettivi).
5. Malattie autoimmuni con compromissione della sintesi e dell'architettura del tessuto connettivo (sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide).
6. Alcolismo o alcolismo nei 3 giorni precedenti l'intervento. Il trattamento viene effettuato in anestesia locale, l'etanolo riduce significativamente la soglia della percezione del dolore, di conseguenza l'anestesia è inefficace.

Le formazioni benigne e maligne nella cavità orale sono una controindicazione per la chirurgia.

Si sconsiglia inoltre di manipolare la mucosa durante un'esacerbazione di malattie somatiche croniche (gastrite, pancreatite) o durante il decorso di malattie con grave immunodeficienza (infezione da HIV, assunzione di glucocorticosteroidi, ecc.).

Realizzare la tecnologia

Operazioni di questo tipo non rappresentano un pericolo per la salute del paziente e raramente portano a complicazioni pericolose.

La preparazione preoperatoria non viene eseguita, le diete non sono prescritte. Tuttavia, per escludere pericolose patologie somatiche e infettive che possono influenzare significativamente l'esito, il paziente deve sottoporsi a metodi di esame come:

• Analisi generale delle urine;
• Analisi del sangue generale;
• Fluorografia.

Un passo importante è la scelta dell'anestetico locale. È necessario studiare la storia allergica, poiché le reazioni allergiche ai farmaci utilizzati per l'anestesia locale si verificano nel 3-5% della popolazione mondiale.

Molto spesso, "Ultracain D-S Forte" viene utilizzato come parte dell'anestesia di infiltrazione o conduzione

È importante! Per la sutura delle ferite viene utilizzato un materiale durevole che non consente la divergenza dei bordi del difetto della ferita. I fili sono preferibilmente usati riassorbibili.

La durata dell'intervento medico di solito non supera i 15-25 minuti. La procedura è indolore.

Frenotomia

La frenotomia è una dissezione di singole parti della piega della mucosa per ridurre la tensione dei tessuti circostanti.

Questo tipo è il più semplice. Dopo il trattamento del campo chirurgico con soluzioni antisettiche (etanolo al 96%, "Chlorhexidine", "Iodinol"), viene eseguita l'anestesia infiltrativa locale ("Ultrakain", "Novocain"). Quindi il frenulo viene sezionato in direzione trasversale al confine tra la parte centrale e la zona situata più vicino alla dentatura. Successivamente, tutte le corde muscolari della ferita vengono sezionate e il labbro superiore viene tirato il più possibile verso l'esterno. I bordi laterali della mucosa vengono accostati l'uno all'altro, la sutura viene eseguita ogni 1-3 mm.

Il risultato della procedura di frenotomia

Come risultato delle manipolazioni, è possibile produrre un allungamento significativo del frenulo senza causare gravi danni ai tessuti molli.

Frenectomia

Questa opzione è tecnicamente più complicata. Lo schema dell'operazione può essere rappresentato come segue:

1. Trattamento del campo operatorio con soluzioni anestetiche.
2. Conduzione di anestesia locale di conduzione. In rari casi è consentita l'anestesia generale (per i bambini). Il metodo di applicazione o infiltrazione dell'anestesia locale non è in grado di fornire un'adeguata perdita di sensibilità.
3. Il lavoro di tirare il labbro superiore in direzione verticale, seguito dalla fissazione.
4. Applicazione di un morsetto al centro della briglia.
5. L'esecuzione di due incisioni convergenti orientate orizzontalmente su ciascun lato del morsetto per asportare le aree "triangolari" del frenulo.
6. Distacco dei bordi della ferita per comodità della loro contrazione in futuro (la distanza dell'ectopia è fino a 2-3 mm).
7. Incisioni di cucito. La posizione delle cuciture è orizzontale.

Operazione di frenectomia

Con un breve frenulo del labbro e un piccolo vestibolo della cavità orale, dopo l'escissione del frenulo, vengono praticati due ulteriori tagli a forma di triangolo, situati su entrambi i lati della linea centrale del corpo. Quindi la mucosa e il periostio vengono esfoliati in direzione apicale. La cucitura è terminata. L'incisione chirurgica ricorda la lettera dell'alfabeto inglese - "Y".

Frenuloplastica

Questo tipo di correzione di anomalie e patologie nello sviluppo del frenulo del labbro superiore si è recentemente diffuso. La tecnica di approfondimento del vestibolo di Clarke è stata riconosciuta. I passaggi sono:

1. Trattamento antisettico dell'area di intervento.
2. Anestesia generale o anestesia locale di conduzione.
3. Effettuare un'incisione lungo la piega di transizione della mucosa fino alla profondità del periostio.
4. Distacco di un lembo mucoso sul labbro fino a 1 cm.
5. Approfondimento del vestibolo di 7-10 mm. È estremamente raro che sia possibile una maggiore sedimentazione gengivale - fino a 15 mm.
6. Orlare al fornice del vestibolo “nuovo” formato e suturare ad esso un lembo mucoso.
7. Coprendo la superficie della ferita con turunda, che viene pre-bagnata in una soluzione antisettica - "Iodoform".

Correzione della patologia dello sviluppo del frenulo del labbro superiore mediante frenuloplastica

Durante la guarigione con questo metodo di fissazione, la profondità del vestibolo neoformato diminuirà gradualmente, il che potrebbe richiedere ripetuti interventi chirurgici.

Plastica laser

La medicina non si ferma, le apparecchiature laser hanno ricevuto un'ampia applicazione pratica. Lo schema dell'operazione è del tutto simile alle opzioni precedenti, tuttavia le manipolazioni vengono eseguite utilizzando un'apparecchiatura che genera un raggio di luce. Il metodo presenta vantaggi quali:

• Sterilizzazione delle ferite (il laser distrugge efficacemente tutti i tipi di batteri, virus, funghi e protozoi);
• Assenza di sangue (tutti i bordi sono coagulati, la possibilità di sanguinamento è trascurabile - inferiore allo 0,037%);
• Non c'è bisogno di materiale di sutura;
• Riduzione del periodo di riabilitazione e rapido ritorno al solito stile di vita;
• Formazione di piccole aree di tessuto cicatriziale;
• Nessun dolore durante il periodo di recupero.

Plastica laser: l'ultimo metodo di correzione del frenulo

Complicazioni

Qualsiasi operazione non porta sempre ai risultati desiderati e passa senza lasciare traccia. È possibile sviluppare tali disturbi come:

1. Cambio di morso. A causa della formazione di cicatrici del tessuto connettivo o di un'eccessiva costrizione della mucosa durante la sutura.
2. Deformazione della dentatura superiore (solitamente a forma di S).
3. Modifica del contorno e dell'aspetto del labbro superiore. A causa di una fusione errata, sono possibili contorni ondulati, la comparsa di aree di retrazione o rigonfiamenti della pelle.
4. Esposizione dei segmenti basali degli incisivi centrali con sviluppo di parodontite e altre malattie dentali.
5. Assottigliamento dei tessuti molli che circondano i denti. Di conseguenza, la mucosa in alcune aree cessa di essere inumidita, l'efficienza del lavoro dei fattori di difesa immunitaria locale diminuisce, si sviluppano frequenti stomatiti e gengiviti, acquisendo nel tempo un decorso cronico.
6. Sanguinamento. Causato da lesioni a grandi vasi di approvvigionamento o divergenza dei bordi della ferita.
7. Complicanze infettive-infiammatorie o purulente-settiche. Sono implementati in caso di violazione delle regole di asepsi e antisepsi durante l'operazione, cura inappropriata della sutura. Caratterizzato dalla presenza di ascessi locali sotto la mucosa, focolai di osteomielite della mascella superiore, meno spesso - sepsi.

In risposta all'introduzione di anestetici locali, possono svilupparsi pericolose reazioni allergiche. Più spesso osservato:

1. Orticaria: la rapida comparsa di papule di vari diametri su tutta la superficie della pelle o delle mucose. Poche ore dopo, l'eruzione si trasforma in vesciche con contenuto chiaro o emorragico (sanguinolento). È possibile unire singoli elementi con la comparsa di massicce cavità di decadimento. Normalmente, dopo 1 giorno, tutti i segni dell'eruzione scompaiono senza lasciare traccia.
2. Prurito cutaneo - la formazione di aree pruriginose che occupano singoli frammenti o tutta la pelle. Il paziente inizia a prudere attivamente, il che aggrava significativamente le condizioni generali a causa del rischio di infezione dei difetti della ferita e dello sviluppo di gravi complicanze: piodermite, ascessi sottocutanei, erisipela.
3. Lo shock anafilattico è un brusco calo della pressione sanguigna dovuto al rilassamento della muscolatura liscia della parete media dei vasi sanguigni e una diminuzione della resistenza periferica totale. Di conseguenza, ci sono segni di depressione dell'attività del sistema nervoso centrale (fino al coma). La pelle dei pazienti è pallida (raramente con una tinta terrosa), viene separato molto sudore freddo e appiccicoso. All'inizio manifesta insufficienza respiratoria (cianosi delle estremità e triangolo naso-labiale).
4. L'edema di Quincke è un edema che coinvolge solo il grasso sottocutaneo di qualsiasi formazione anatomica del corpo. Con un decorso "standard", le labbra, le palpebre superiore e inferiore sono interessate, meno spesso - la mucosa della cavità orale, la laringe, la trachea e i bronchi. Si può sviluppare insufficienza respiratoria, seguita da morte per asfissia.

L'edema di Quincke è una delle gravi complicanze che possono svilupparsi a seguito di un intervento chirurgico.

periodo di riabilitazione

Durante il periodo di recupero, per prevenire l'infezione e accelerare la rigenerazione, si raccomanda di:

1. Quotidianamente (almeno 3 volte al giorno), e anche dopo ogni pasto, trattare la ferita con soluzioni antisettiche (perossido di idrogeno, clorexidina).
2. Con forte dolore - applicare applicazioni con soluzioni di anestetici locali. Novocain 10% è l'ideale.
3. Rifiutare per un periodo di almeno 3 settimane di mangiare cibi grossolani o duri, così come acidi, piccanti, fritti, salati. Tali prodotti possono causare irritazione chimica e meccanica dei bordi di giunzione.
4. Esegui esercizi ginnici consigliati individualmente, che mirano al rapido recupero dei muscoli masticatori e facciali. Un lungo periodo di riposo muscolare porta sempre all'atrofia muscolare.
5. Evitare l'abuso di cattive abitudini (bere alcol, fumare, assumere droghe).

Prezzo

Il prezzo varia in modo significativo a seconda della posizione geografica, del profilo dell'istituto medico (privato o pubblico), delle qualifiche del chirurgo dentale.

La plastica del frenulo del labbro superiore è un'operazione chirurgica per tagliare il frenulo, che viene eseguita sul paziente durante la presenza di raccomandazioni appropriate nella direzione di un logopedista o ortodontista. Il frenulo labiale è una piega della mucosa orale, che è responsabile dell'ulteriore attaccamento alle ossa mascellari del labbro dall'alto.

Il frenulo è normale dal collo degli incisivi anterioriè intessuto nella gengiva a una distanza di circa 0,4-0,9 cm Durante un attacco inferiore, o se va oltre gli incisivi anteriori e l'attaccamento non è completamente visibile, allora è considerato corto. In queste situazioni inizia al centro del labbro e si fissa a circa 0,5-0,7 cm sopra la gengiva, nella zona dello spazio tra il diastema (incisivi anteriori).

Il frenulo corto del labbro superiore è facilmente diagnosticato durante un esame visivo. Per cui è semplicemente necessario rimuovere il labbro superiore e ispezionare l'area di intreccio del cordone mucoso.

Durante la normale presenza del frenulo, non interferisce con la parola e non influisce negativamente sullo stato di salute. Un breve frenulo può essere la causa sviluppo di determinate patologie. Per correggerlo viene eseguita la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore.

Molti genitori hanno un'idea molto vaga del lavoro del frenulo del labbro superiore, il suo compito principale nel normale funzionamento del sistema dentoalveolare. Pertanto, se un medico raccomanda la necessità di tagliare il frenulo del labbro superiore nei bambini, la maggior parte non si rende conto dell'importanza della sua attuazione.

In realtà questo problemaè necessario decidere tempestivamente al fine di prevenire spiacevoli conseguenze estetiche e mediche. È la briglia che permette di chiudere e aprire la bocca, muovere le labbra e articolare correttamente. Durante questo difetto compaiono vari difetti estetici, il funzionamento delle labbra viene interrotto, la loro mobilità è significativamente ridotta.

La presenza di un breve frenulo del labbro superiore in un bambino può portare a determinate conseguenze:

• Violazione della corretta pronuncia del suono e della formazione del discorso. Molto spesso, con questa patologia, compaiono difficoltà durante la pronuncia delle vocali e dei suoni labiali. In questo caso, il logopedista consiglia di eseguire un intervento di chirurgia plastica, dopodiché la dizione viene corretta automaticamente.
• I neonati hanno una funzione di suzione limitata. Poiché nei neonati il ​​​​labbro superiore, insieme alla lingua, prende parte attiva alla suzione, la violazione della sua mobilità è un ostacolo all'alimentazione. In determinate situazioni, lo stesso neonatologo può eseguire la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore.
• Un frenulo accorciato del labbro è la causa della retrazione nello spazio tra gli incisivi delle papille interdentali delle gengive. Di conseguenza, si forma uno spazio tra i fori dei denti nel tessuto osseo: il diastema. Inoltre, la distanza tra le corone inizia ad aumentare.
• In età avanzata, a causa della patologia del frenulo, è probabile una violazione delle funzioni masticatorie e del morso, che provoca problemi all'apparato digerente.
• Il risultato del difetto può essere un aumento della sensibilità dei denti, l'esposizione delle radici e la loro instabilità. La plastica consente di prevenire il verificarsi di alcune malattie dentali.
• Un frenulo accorciato tira la gengiva e può portare a infiammazione delle gengive, tartaro sui denti e comparsa di una tasca gengivale.
• La chirurgia correttiva è necessaria per prevenire l'infiammazione nella cavità orale e la malattia parodontale.
• Un frenulo molto ampio può portare alla formazione di placca sui denti e al costante accumulo di particelle di cibo.

Intervento chirurgico deve essere necessariamente giustificato. La solita affermazione del fatto della presenza di un frenulo corto non è un'indicazione per un'operazione di emergenza. La chirurgia plastica viene eseguita in questi casi:

Il momento ottimale per la procedura

Sebbene la chirurgia plastica sia un'operazione abbastanza semplice e non porti a conseguenze gravi, viene eseguita raramente per i neonati, solo con una significativa violazione del processo di allattamento al seno.

Il momento migliore è l'età di più di cinque anni. Questo è il momento dell'eruzione dei denti permanenti, della perdita dei denti da latte e dei cambiamenti attivi nel morso, quando i denti centrali sono comparsi almeno un terzo ei denti laterali non sono ancora cresciuti. L'esecuzione di interventi di chirurgia plastica in questa fase può aiutare a prevenire la comparsa di uno spazio vuoto e accompagna il fatto che gli incisivi che si trovano al centro si muovono l'uno con l'altro (anche gli incisivi laterali in eruzione possono aiutare).

Alcuni medici consigliano la circoncisione del frenulo del labbro a 8-9 anni, quando 4 incisivi dall'alto sono già completamente spuntati. Durante la presenza di indicazioni, l'operazione prodotto anche in adolescenza.

Controindicazioni per il taglio

La chirurgia correttiva non viene eseguita durante la presenza di tali malattie e condizioni come:

• osteomielite;
• malattie ricorrenti della mucosa orale;
• esposizione alle radiazioni del collo e della testa;
• carie multiple con complicanze.

Delle controindicazioni generali, è necessario evidenziare:

Preparazione per la chirurgia

Non è richiesta alcuna preparazione speciale per questa procedura.. È necessario disinfettare la cavità orale, poiché la presenza di una fonte infettiva può portare a complicazioni. Alcuni medici raccomandano di eseguire la fluorografia, ma non ce n'è molto bisogno: la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore è un'operazione poco traumatica.

Varietà di operazioni

Una delle condizioni principali per il completamento con successo dell'operazione: il bambino deve sedersi su una sedia in uno stato calmo per almeno 20 minuti. La chirurgia plastica viene eseguita in vari modi.. La scelta di un particolare metodo dipenderà dalle caratteristiche del fissaggio e della struttura del frenulo del labbro.

Frenuloplastica a forma di Y

Dopo l'anestesia locale, il frenulo fisso viene rimosso con speciali forbici gengivali o bisturi. Dopo la rimozione, sulla mucosa rimane un difetto a forma di diamante. Per spostare il bordo, che è adiacente all'incisione della mucosa, viene tagliato con un sottile raspatore, spostandolo in direzione apicale lungo il periostio (in profondità nel vestibolo formato). La mucosa spostata è fissata al periostio con una sutura interrotta all'interno del vestibolo. La ferita è suturata saldamente.

Frenuloplastica a forma di Z

Viene eseguita l'anestesia per infiltrazione, quindi viene praticata un'incisione verticale al centro del frenulo. In zone opposte ne sono ricavate due incisioni oblique. I lembi triangolari risultanti vengono mobilizzati, quindi fissati in modo tale che l'incisione centrale sia orizzontale.

È importante preparare correttamente il letto ricevente: semplicemente ricucendo i lembi delle incisioni all'interno della mucosa, si ottiene solo un indebolimento della tensione, ma non si riesce ad eliminarla completamente. In caso contrario, potrebbe verificarsi una diminuzione l'efficacia della procedura eseguita e, di conseguenza, la non grande popolarità di questo metodo.

Il letto ricevente deve essere preparato allo stesso modo della frenuloplastica a forma di Y. I tessuti sottomucosi vengono esfoliati lungo il periostio utilizzando un raspatore, quindi vengono applicate suture interrotte dal catgut per suturare l'incisione orizzontale e i lembi vengono attaccati al periostio.

Tutte le suddette manipolazioni vengono eseguite in condizioni stazionarie, in anestesia locale di infiltrazione. Per l'anestesia viene utilizzato Ultracan D-S forte, che contiene epinefrina.

Per suturare ferite viene utilizzato materiale di sutura assorbibile, grazie al quale le suture non devono essere rimosse in seguito. L'intera procedura chirurgica richiede circa 20 minuti. Secondo le recensioni, questo processo non provoca disagio ed è assolutamente indolore.

Plastica laser

Oggi, la chirurgia plastica del frenulo labiale con un laser è piuttosto popolare. L'intero processo richiede solo un paio di minuti.

L'anestesia locale viene eseguita preliminarmente utilizzando un gel speciale, quindi una guida di luce viene inviata al frenulo dall'apparato laser, che forma un raggio di luce focalizzato. La briglia sotto la sua influenza "si dissolve". Il laser sigilla e sterilizza anche i bordi delle ferite..

Il vantaggio principale di questo metodo:

Tagliare direttamente le briglie per i bambini piccoli è una procedura comune e consente di salvare i bambini in futuro da una serie di problemi estetici e fisici. Rispetto delle raccomandazioni del medico e le norme igieniche lo renderanno possibile con il minimo disagio e passeranno rapidamente attraverso questo evento e il bambino assicurerà pienamente il futuro.

Una persona sorridente ispira fiducia, dispone alla comunicazione. Non solo la presenza di un sorriso è importante, ma anche la sua bellezza. L'aspetto è determinato da molti fattori. Questa non è solo la presenza, l'aspetto estetico dei denti, ma anche la posizione delle labbra, l'ampiezza dell'esposizione dello spazio circostante. La frenuloplastica del labbro superiore viene eseguita per eliminare alcuni dei problemi che rompono l'armonia del sorriso. Intervenire in presenza di anomalie aiuta a risolvere problematiche odontoiatriche, ortodontiche, logopediche. L'operazione ha un effetto benefico sulla formazione di un sorriso affascinante.

Cos'è

L'attacco elastico che collega i tessuti molli mobili del labbro superiore e l'osso mascellare è chiamato frenulo. L'istruzione fornisce mobilità alla bocca. La qualità del fissaggio delle labbra si riflette nelle funzioni del linguaggio, influisce sulla formazione del morso, sulla salute dentale, influisce sull'estetica di un sorriso.

La posizione dell'inserzione del frenulo è considerata normale a 5-8 mm dal collo degli incisivi anteriori. Una posizione più bassa indica la presenza di un problema di accorciamento del frenulo. Sono possibili difetti nella larghezza della formazione.

Per normalizzare la posizione della briglia, prevenire, minimizzare o eliminare le difficoltà causate dal formato del fissaggio elastico del labbro superiore, viene eseguita una correzione. Il chirurgo, utilizzando apposite tecnologie, elimina le anomalie decorticando il cordone.

Indicazioni ed efficacia dell'applicazione

La chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore viene eseguita per correggere le complicanze che comportano:

1. Disfunzione della suzione nei neonati. Il bambino potrebbe non afferrare correttamente il seno, sovraccaricarsi durante l'alimentazione, rifiutare l'alimentazione naturale.
2. Problemi con la parola. Un breve frenulo rende difficile pronunciare le vocali "o", "u". Questo rende il discorso brutto, difficile da capire.
3. Formazione di malocclusione. I cambiamenti sono diversi, contribuiscono a difficoltà di digestione, denti, estetica.
4. Problemi dentali: parodontite, accumulo di tartaro, accumulo di detriti alimentari, che porta all'attivazione di carie, processi infiammatori, infezioni. Protesi complicate.
5. Allungamento del gap incisale. La pronuncia del suono cambia, l'usura dei denti accelera, l'estetica peggiora.
6. Formazione di un sorriso gengivale. L'esposizione profonda dei tessuti molli viola l'estetica di un sorriso.

L'operazione è indicata per i bambini dalla nascita. Nei casi difficili, per i bambini, la correzione del fissaggio del labbro superiore, inferiore e della lingua viene eseguita nei primi giorni di vita. Ciò consente ai bambini di ricevere il latte materno in modo naturale.

Punto importante! I medici sono sicuri che una correzione pianificata per prevenire lo sviluppo di problemi in futuro dovrebbe essere eseguita non prima che il bambino raggiunga i 5 anni di età. L'età ottimale è di 7-8 anni, quando solo i denti da latte sono stati sostituiti dai molari.

La manipolazione viene eseguita anche dagli adulti, il che aiuta a ridurre al minimo l'effetto negativo dei difetti esistenti. È possibile eliminare completamente i problemi in età adulta con l'aiuto di un approccio integrato, parte del quale è la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore.

Tipi di operazione

Il metodo d'intervento è selezionato dal medico individualmente. La definizione del tipo di correzione si basa sulle caratteristiche anatomiche del labbro superiore. Il cordone può essere di diversa gravità, diversamente fissato ai tessuti. A seconda dei parametri, eseguire:

• frenotomia (dissezione con un cordone stretto);
• frenectomia (asportazione del tessuto in eccesso);
• frenuloplastica (spostamento del punto di ancoraggio).

E' possibile eseguire l'operazione mediante una classica incisione chirurgica oppure utilizzando un laser. La seconda opzione è considerata più moderna, meno traumatica. Dopo la correzione laser, non c'è periodo di riabilitazione, l'intervento è più facilmente tollerato dai pazienti.

Preparazione

La consultazione preliminare con un medico è un prerequisito per l'operazione. Il chirurgo scoprirà l'essenza del problema, raccoglierà l'anamnesi, se necessario, farà riferimento ad altri specialisti: ortodontista, dentista. In rari casi sarà necessario condurre vari studi (se si sospettano controindicazioni).

Come preparazione, il paziente è tenuto a disinfettare la cavità orale. Si raccomanda di abbandonare i farmaci per fluidificare il sangue, assumendo sostanze contenenti alcol. Devi venire all'operazione in buona salute. L'intervento non è desiderabile da eseguire a stomaco vuoto.

Avanzamento dell'operazione

La frenuloplastica è classificata come un intervento semplice e poco traumatico. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Eseguire un'iniezione, come nel trattamento dei denti. La cavità orale è trattata con un antisettico.

Un'operazione chirurgica classica richiede 15-20 minuti, a volte si trascina fino a mezz'ora. Il chirurgo taglia il frenulo. A seconda del tipo di intervento prescritto secondo le indicazioni, il medico ritaglia l'eccesso, sposta il punto di attacco e sutura i tessuti. I materiali assorbibili vengono utilizzati per la sutura.

Quando si esegue la chirurgia laser, non vengono eseguite incisioni. Un gel anestetico viene utilizzato per l'anestesia. Il medico invia un raggio laser che "brucia" il frenulo. Il raggio di luce chirurgica tratta contemporaneamente i bordi della ferita. Disinfezione aggiuntiva, non è richiesta la sutura dei tessuti. La manipolazione richiede 10-15 minuti.

Il medico valuta i risultati, effettua il trattamento antisettico finale e fornisce raccomandazioni per la cura. Nonostante l'apparente semplicità della manipolazione, solo un chirurgo può occuparsi della plastica del frenulo. Quando si sceglie un medico, si raccomanda di prestare attenzione alla specializzazione.

Foto prima e dopo

Periodo postoperatorio

L'aspetto del paziente dopo l'operazione non cambia. L'intervento è di natura preventiva o terapeutica. Dopo l'operazione si nota subito un miglioramento della dizione e del sorriso. Altri vantaggi della manipolazione non saranno evidenti. Nei bambini, dopo un po ', non si formeranno cambiamenti negativi. Per gli adulti, le misure terapeutiche sono raramente limitate al frenulo plastico.

Il periodo postoperatorio, compreso il recupero, è facile. Di solito sono sufficienti 5 giorni per una riabilitazione completa. Per prevenire complicazioni, il medico raccomanderà:

• monitorare attentamente l'igiene orale (sono necessari regolari risciacqui antisettici);
• escludere cibi solidi, osservare il regime di temperatura di alimenti, bevande (non calde, fredde);
• proteggere il sito operato da lesioni (lavarsi accuratamente i denti, manipolare gli apparecchi mentre si mangia);
• proteggere le ferite dal contatto con oggetti potenzialmente pericolosi (stoviglie della ristorazione pubblica, mani sporche).

Il medico prescrive un esame di follow-up per 2-5 giorni dopo l'operazione. Il paziente è invitato a iniziare a eseguire la mioginnastica. Esercizi speciali aiutano a rafforzare il sistema muscolare.

La riabilitazione dopo l'intervento laser procede impercettibilmente. Potrebbe anche esserci un lieve dolore, un leggero gonfiore, che passa in 1-2 giorni. Le sensazioni di libertà di movimento del labbro superiore sono spesso insolite per il paziente.

Nota! Il risultato dell'operazione è permanente. Il problema non si ripresenta per tutta la vita. L'intervento non lascia cicatrici, cicatrici. L'aspetto delle labbra non cambia.

Prezzo

La frenuloplastica è considerata una semplice manipolazione. Trovare uno specialista per eseguire la procedura non è difficile. L'intervento viene solitamente eseguito da chirurghi nelle cliniche dentistiche. È più difficile scegliere un esecutore per eseguire un'operazione laser. Non tutte le cliniche hanno un'unità costosa. Il costo della manipolazione per qualsiasi tipo di chirurgia plastica varia da 2 a 10 mila rubli. Il prezzo dipende dalla complessità della correzione, dall'anestesia utilizzata.

Effetti collaterali

Se si monitora attentamente l'attuazione delle restrizioni, non si osserva lo sviluppo di effetti collaterali. Forse la comparsa di dolore insignificante, lieve edema postoperatorio. Le manifestazioni scompaiono in 1-2 giorni. I bambini possono lamentarsi del disagio, diventare temporaneamente più lunatici.

Una cura orale impropria può causare infiammazioni che influiscono sulla qualità della formazione della cicatrice: può essere necessaria una manipolazione ripetuta.

Le complicazioni sono più spesso osservate nei pazienti con denti da latte, una mascella non formata. Dopo l'operazione, quando i denti vengono cambiati in quelli permanenti, possono essere piegati, la mascella può mostrare segni di sottosviluppo. Quando si esegue un intervento su pazienti con malocclusione, potrebbero esserci difficoltà con la pronuncia.

Controindicazioni

La manipolazione non viene eseguita se il medico ha identificato controindicazioni:

• difetti della mucosa orale che pregiudicano la qualità del risultato;
• malattie del sangue;
• disturbi somatici;
• decorso acuto di qualsiasi malattia;
• osteomielite;
• oncologia;
• cavità cariate aperte;
• tendenza alla cicatrizzazione cheloide.

Il medico si avvicina individualmente alla valutazione della salute, delle condizioni attuali, della prontezza all'età del paziente. In caso di necessità di trattamento complesso del problema, il chirurgo coordina il momento dell'intervento con altri specialisti.

Vantaggi e svantaggi

Un chiaro vantaggio della manipolazione è la possibilità di prevenire varie condizioni difettose durante l'esecuzione di interventi durante l'infanzia. La manipolazione è semplice, nella maggior parte dei casi non provoca complicazioni, è facilmente tollerata dai pazienti.

Lo svantaggio dell'operazione è la necessità di un'attenta attenzione alla nomina del momento dell'intervento. In età adulta, la manipolazione raramente riesce a risolvere tutti i problemi che si sono formati a causa di un difetto nell'attaccamento del labbro.

L'opinione dei cosmetologi

I medici hanno un atteggiamento positivo nei confronti della chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore, ma non ripongono troppe speranze su di essa. Nei pazienti adulti, la procedura aiuta ad alleviare i sintomi, ma raramente risolve completamente i problemi. I cosmetologi, in combinazione con le tecniche chirurgiche, offrono l'uso di Botox. Per migliorare l'estetica, i medici utilizzano vari metodi di correzione delle labbra con filler.

Il cosmetologo suggerisce di considerare la frenuloplastica come soluzione al problema del sorriso gengivale.

Tali formazioni anatomiche sono le pieghe più sottili della mucosa che collegano le labbra mobili e la lingua con le parti fisse della cavità orale: le gengive e lo spazio sublinguale.

In totale, il bambino ha tre frenuli in bocca:

1. Lingua - situata sotto la lingua.
2. Labbro superiore - situato tra il labbro superiore e la mucosa gengivale sopra il livello degli incisivi centrali.
3. Labbro inferiore: collega la superficie interna del labbro inferiore con le gengive a livello della metà del processo alveolare sulla mascella inferiore.

Nonostante le loro piccole dimensioni, tali pieghe mucose sono di grande importanza nella vita umana. In un neonato, sono responsabili del corretto attaccamento al capezzolo della madre. Nei bambini più grandi, i frenuli sono coinvolti nella corretta pronuncia dei suoni e nella formazione di un normale morso.

Nella foto: un breve frenulo della lingua in un bambino

Briglia corta e perché è pericolosa

L'accorciamento del frenulo è inteso come una diminuzione della sua lunghezza assoluta o della sua posizione errata, che lo rende relativamente corto (cioè la lunghezza rimane normale, ma la sua localizzazione errata provoca tutti i sintomi caratteristici dell'accorciamento).

Un breve frenulo del labbro superiore o inferiore in un neonato può influire negativamente sul processo di suzione del seno. In questo caso, il bambino non può posizionare correttamente il capezzolo nella cavità orale e creare un vuoto sufficiente necessario per succhiare e deglutire. Pertanto, per averne abbastanza, le briciole devono compiere notevoli sforzi. Il bambino si stanca rapidamente e lancia il seno, non sazio adeguatamente. Tali bambini si comportano in modo irrequieto, richiedono frequenti allattamenti al seno, ma non aumentano di peso.

Nei bambini di età superiore ai 3 anni, un frenulo superiore accorciato può causare un aumento degli spazi interdentali tra gli incisivi superiori e il loro avanzamento bruscamente anteriormente. Un frenulo labiale inferiore corto a volte causa una malocclusione.

Inoltre, la riduzione delle dimensioni o la posizione errata di uno di essi può avere un impatto estremamente negativo sulla funzione vocale. I bambini di 2 anni che non sono stati diagnosticati o corretti in tempo per tale patologia spesso non pronunciano suoni individuali. Tali difetti del linguaggio possono essere corretti con grande difficoltà.

Come controllare il frenulo in un bambino?

Un frenulo accorciato tra il labbro e la gengiva viene diagnosticato abbastanza semplicemente anche nei neonati. Per fare questo, devi tirare delicatamente le labbra del bambino e vedere quanto è pronunciata la piega della mucosa e dove è attaccata. Se è corto, avrà un aspetto spesso e il suo punto di attacco sarà proprio alla base degli incisivi.

Il frenulo ioideo ha normalmente una lunghezza di almeno 8 mm ed è attaccato approssimativamente a metà tra la radice e la punta della lingua. Un piccolo frenulo di solito appare come una piega sulla membrana mucosa, aderendo per tutta la sua lunghezza alla lingua o allo spazio sublinguale.

Nella foto: un breve frenulo del labbro superiore in un neonato

Come allungare

È necessario effettuare immediatamente una prenotazione che, per caratteristiche anatomiche, solo il frenulo sotto la lingua può essere allungato senza intervento chirurgico. Questa tecnica viene solitamente insegnata da un logopedista ed è efficace solo se tutte le raccomandazioni vengono seguite scrupolosamente per diversi mesi.

Prima di eseguire qualsiasi esercizio, si consiglia di eseguire un massaggio speciale per allungare i tessuti molli. Per fare questo, devi prendere con cura la lingua per la punta e spostarla delicatamente verso l'alto, quindi ai lati e tirarla leggermente in avanti. Un buon effetto si ottiene accarezzando delicatamente dal basso verso l'alto lungo la briglia con il pollice e l'indice della mano.

Gli esercizi stessi vengono eseguiti in sequenza due volte al giorno:

1. Rilassa la lingua il più possibile e mettila sul labbro inferiore. Mantieni la posizione per 10 secondi in 3 serie.
2. Tira fuori la lingua dalla bocca il più possibile. Fissare in questa posizione per 10 secondi. Ripeti 3 volte.
3. Allunga la lingua e cerchia le labbra con essa.
4. Fai schioccare la lingua per 10 secondi, imitando il rumore degli zoccoli dei cavalli.
5. Spalanca la bocca. Disegna lentamente la punta della lingua attraverso il cielo, spostandoti dai denti alla gola.
6. Fissa la lingua sul palato appena dietro i denti. Tenendolo in questa posizione, apri la bocca il più possibile.

Tali esercizi abbastanza semplici aiutano sia ad allungare il frenulo sulla lingua sia a correggere alcuni difetti del linguaggio.

Correzione operativa

Se viene rilevata una briglia corta anche in ospedale, la sua rifinitura viene eseguita immediatamente. Questo viene fatto in modo che il bambino possa prendere correttamente il capezzolo e mangiare completamente. Se l'accorciamento viene diagnosticato in età avanzata e non viene corretto con metodi di logopedia, sono possibili tre opzioni per il trattamento chirurgico:

• Frenotomia - taglio per aumentarne la lunghezza.
• Frenectomia - circoncisione, quando è quasi completamente asportata.
• La frenuloplastica è un intervento di chirurgia plastica durante il quale viene modificato il punto del suo attacco in bocca.

Nella foto: il frenulo della lingua in un bambino dopo la chirurgia laser

Sebbene la chirurgia del frenulo sia di per sé abbastanza comune, la maggior parte dei genitori ha molte domande sulla procedura. Considereremo i principali di seguito.

Perché tagliare?

Una dimensione troppo piccola di una tale piega della mucosa può causare difficoltà nell'allattamento al seno nei neonati e nei bambini più grandi, problemi con la pronuncia di alcuni suoni e con la posizione dei denti in un morso permanente. Per evitare tali problemi, è necessaria la potatura.

Devo tagliare?

La maggior parte dei medici, incluso il famoso dottor Komarovsky, è unanime nel ritenere che il frenulo corto debba essere tagliato se influisce negativamente sulla capacità del bambino di succhiare il latte o emettere determinati suoni.

Quando un frenulo corto non influisce negativamente sui processi di formazione del suono e formazione del morso, in tali casi non è richiesto l'intervento chirurgico.

Quale dottore taglia?

Di solito, le operazioni per correggere il frenulo sono di competenza di un dentista.

Qual è l'età migliore per un intervento chirurgico?

Quando le briglie devono essere tagliate viene deciso individualmente per ogni bambino. Se stiamo parlando di una piega sul labbro superiore, la correzione viene eseguita non prima di 6 anni. Di solito, l'operazione viene eseguita solo dopo l'eruzione degli incisivi superiori permanenti. Se è necessaria la correzione sul labbro inferiore, questa viene eseguita più spesso dopo i 4 anni di età.

Nella maggior parte dei casi, il frenulo ioide viene sezionato fino a 1 anno (il più delle volte questo viene fatto anche nell'ospedale di maternità). Ma la correzione è possibile a qualsiasi età.

Come si tagliano?

L'operazione di taglio del frenulo viene eseguita in regime ambulatoriale nell'ambulatorio chirurgico della clinica odontoiatrica. Il medico allunga con cura la piega della mucosa e pratica una piccola incisione con un bisturi affilato. Successivamente, ai bordi vengono sovrapposte piccole suture fatte di fili, che dopo un po 'si dissolvono da sole e non devono essere rimosse.

Una tecnica più moderna è la dissezione laser, grazie alla quale non è necessaria la sutura, che accelera il processo di guarigione del bambino.

Il taglio fa male?

La procedura di dissezione viene eseguita in anestesia locale, che elimina la possibilità di qualsiasi dolore.

Cosa fare se il bambino ha rotto le briglie

I bambini di qualsiasi età sono piuttosto attivi e mobili. Pertanto, la ferita è inevitabile. Molto spesso, i genitori si rivolgono al dentista con un tale problema: il bambino è caduto senza successo e ha strappato il frenulo sopra il labbro superiore o sotto la lingua. Allo stesso tempo, il danno al labbro inferiore è estremamente raro a causa del fatto che normalmente non è quasi espresso.

Se il bambino ha tagliato il frenulo, i seguenti segni saranno caratteristici di tale lesione:

• Gonfiore dei tessuti molli nella cavità orale e sopra il labbro (nel caso in cui il bambino abbia lacerato il labbro superiore).
• Sanguinamento piuttosto abbondante.
• Dolore alla bocca quando si parla o si mangia.

In ogni caso, se il bambino ha strappato la piega mucosa sotto il labbro superiore o sotto la lingua, dovresti consultare immediatamente un medico. È lui che deciderà se è necessario ricucire una tale lacuna ed eseguire le procedure necessarie. L'autotrattamento può portare a conseguenze negative: i tessuti si uniranno in modo errato con la formazione di cicatrici ruvide, che successivamente porteranno a un morso errato e alla pronuncia sfocata dei suoni.

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Frenulo corto nei neonati

Quando un bambino viene allattato al seno, la lingua svolge un ruolo importante in questo processo. Aiuta il bambino a portare il capezzolo nella posizione corretta per raccogliere il latte prima di deglutire. E se la briglia è corta, l'allattamento al seno causa problemi:

• durante la suzione, è molto difficile per un bambino tenere a lungo il capezzolo in bocca, perché lo prende in modo errato.
• è difficile per lui attingere il latte e morde i capezzoli, provocando così la comparsa di crepe;
• quando si alimenta ingoia aria con il latte e questo provoca coliche e frequenti rigurgiti;
• una suzione impropria porta a un'alimentazione prolungata. L'indicazione principale per tagliare il frenulo in un bambino piccolo è un aumento di peso insufficiente.

Perché e quando tagliare il frenulo della lingua?

La punta della lingua di un bambino all'età di diciotto mesi dovrebbe essere di almeno sedici centimetri. Se vedi che il bambino non può leccarsi le labbra con la lingua, non può alzare la lingua verso il cielo o correre lungo le gengive, significa che il frenulo non è abbastanza lungo e non ha flessibilità.

In età prescolare, un logopedista o un dentista rileva un frenulo corto a causa di malocclusione, problemi con i denti o un difetto del linguaggio. Si consiglia di tagliare il frenulo all'età di cinque-nove anni, fino al completo cambio dei denti da latte, se c'è un'indicazione per questo. Ma l'operazione può essere eseguita prima e solo per motivi medici e su prescrizione di un medico.

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Difficoltà associate a una briglia corta

Ogni persona ha una briglia in bocca. In apparenza, si tratta di sottili pieghe della mucosa che collegano le parti mobili del cavo orale (labbra e lingua) con quelle fisse (gengive e spazio sotto la lingua). Ce ne sono tre: uno si trova direttamente sotto la lingua, gli altri due sono collegati rispettivamente al labbro superiore e inferiore.

Quando si parla di briglia accorciata, si intende la sua lunghezza ridotta o la sua posizione errata (la lunghezza è normale, ma localmente è attaccata in modo tale da tenere la lingua "al guinzaglio corto"). In medicina, il difetto è chiamato anchiloglossia o patologia congenita del midollo.

La prima difficoltà è che il corretto processo di afferrare e succhiare il seno è disturbato. Dopotutto, normalmente, durante l'attaccamento al seno, la bocca del bambino è spalancata, in modo che il labbro inferiore sia rivolto verso l'esterno e la lingua stessa si trovi sulla gengiva della mascella inferiore. Di conseguenza, l'areola del capezzolo viene completamente catturata, viene creato il vuoto necessario e la lingua inizia a funzionare.

Una briglia corta non ti consente di catturare correttamente il capezzolo e, mentre mangia, il bambino si stanca rapidamente. Lanciando il seno in anticipo, non riceve un'alimentazione adeguata, aumenta di peso, è irrequieto durante l'alimentazione e richiede frequenti attaccamenti.

Troppo tempo al seno e perdita di peso suggeriscono che è necessario consultare non solo uno specialista dell'allattamento al seno, ma anche un dentista pediatrico.

Un altro problema diventa evidente più vicino al 2° anno, quando il bambino ha disturbi del linguaggio. Il bambino non può pronunciare i singoli suoni e devi lavorare sodo per eliminare tali difetti. Un frenulo accorciato del labbro inferiore provoca la formazione di una malocclusione.

Cause e sintomi

Una breve piega si forma durante lo sviluppo fetale in presenza di patologie della gravidanza. Tuttavia, molto spesso le sue piccole dimensioni sono spiegate da una predisposizione genetica. Cioè, quando il parente più prossimo ha avuto problemi simili, aumenta la probabilità di correzione del frenulo nell'erede.

I sintomi che possono suggerire che qualcosa non va nella piega sublinguale sono i seguenti:

• il bambino "si blocca" al petto per più di 30 minuti, ma non mangia;
• ingrassare male;
• il bambino schiaffeggia mentre mangia, morde il capezzolo con le gengive o non riesce a tenerlo in bocca a lungo;
• spesso sputa, è tormentato dalla flatulenza (conseguenza dell'ingresso di aria);
• il latte nel seno ristagna.

In età avanzata, l'anchiloglossia causa tali problemi:

• difetti del linguaggio;
• formazione di malocclusione;
• insorgenza precoce di carie (in caso di difetto nel frenulo sopra il labbro superiore o inferiore);
• la formazione di una dentatura storta;
• salivazione abbondante;
• disturbi del sonno, apnee notturne.

Diagnostica

Il frenulo ioideo è facile da controllare. Normalmente, è attaccato da qualche parte nel mezzo tra la radice e la punta della lingua e la sua lunghezza è di almeno 8 mm. La professoressa Alison Hazelbaker ha sviluppato un test speciale che tiene conto della capacità della lingua di allungarsi in avanti, salire al palato superiore, girare in direzioni diverse, valutare il riflesso di suzione, quanto è elastico il frenulo, ecc.

Sulla base di test appositamente progettati, il medico determina se è presente anchiloglossia.

Visivamente, con l'anchiloglossia, la lingua assume la forma di un cuore a causa di una piega che tira dal basso. Questo è chiaramente visibile durante il pianto. Se mostri al tuo bambino la tua lingua, non sarà in grado di copiarti e fare lo stesso.

Tagliare o allungare?

Se il difetto in discussione viene diagnosticato, ci sono due modi per eliminarlo:

• prova ad allungare le briglie con l'aiuto di esercizi speciali;
• tagliala.

In tutta onestà va detto che si può fare a meno dell'intervento chirurgico e provare ad allungare solo il frenulo ioideo, a condizione che il bambino sia già in grado di eseguire autonomamente gli esercizi necessari sotto la supervisione di un adulto. La tecnica di stretching viene solitamente mostrata da un logopedista e gli esercizi vengono eseguiti almeno due volte al giorno per diversi mesi.

Con l'anchiloglossia, il bambino non sarà in grado di farlo

Tuttavia, tali procedure non sono adatte per un neonato. E se stiamo parlando della possibilità di un ulteriore normale allattamento al seno, è meglio accettare il taglio. Come vedremo in seguito, tale operazione non comporta alcuna conseguenza negativa per la salute.

Quando tagliare?

Come fai a sapere quando è il momento migliore per tagliare le briglie? Se il problema è stato notato subito dopo il parto, la potatura verrà proposta direttamente all'ospedale di maternità per dimenticare una volta per tutte ulteriori spiacevoli conseguenze.

Se il bambino ha più di 9 mesi, non ci sono state difficoltà con l'alimentazione e la briglia non ha causato particolari inconvenienti. Pertanto, ha senso aspettare che il bambino parli. Forse il frenulo della lingua non influirà sulla capacità linguistica del bambino o si allungherà. In linea di principio, la correzione chirurgica può essere eseguita a qualsiasi età. Solo più il paziente è anziano, maggiore è la probabilità che sia necessario applicare anestesia (anche se nella stragrande maggioranza dei casi, locale) e punti di sutura.

Inoltre, in età scolare, quando un logopedista o un ortodontista invia un chirurgo per la potatura, l'operazione “libererà” la lingua solo meccanicamente, ma resta da imparare a usarla correttamente. Un'operazione all'età di 6 anni non garantisce che il bambino smetta di balbettare, poiché le capacità di pronuncia sono già state consolidate. Anche la correzione di una dentatura storta richiederà tempo.

Per quanto riguarda il taglio della piega sul labbro inferiore, si consiglia di eseguirlo a partire dai 4 anni, e su quello superiore - non prima del raggiungimento dei 6 anni. Il frenulo della lingua è nella maggior parte dei casi tagliato nei bambini di età inferiore a un anno.

Com'è la potatura

L'operazione per tagliare il frenulo della lingua è chiamata frenotomia. Viene eseguito da un chirurgo pediatrico o da un dentista. Il viso del bambino viene fissato, dopodiché il taglio viene eseguito con apposite forbici o laser. Nell'infanzia, la procedura è indolore, poiché le terminazioni nervose nella mucosa gengivale non si sono ancora formate. Dopo che la briglia è stata tagliata, si consiglia di attaccare immediatamente il bambino al petto.

Anche se il bambino piange, sappi che non è perché sta soffrendo. È solo che nessuno è contento quando per qualche motivo si tengono forte il viso e si arrampicano in bocca, e anche alla luce di una lampada. La procedura stessa dura pochi secondi, niente in confronto al sollievo che il bambino prova.

La briglia viene tagliata rapidamente. L'anestesia non viene affatto utilizzata o viene utilizzata localmente sotto forma di aerosol o iniezione

Ci sono altri due modi di trattamento chirurgico:

• frenectomia - quando il frenulo viene asportato quasi completamente;
• frenuloplastica - un'operazione a causa della quale cambia il punto di fissaggio della piega nella cavità orale.

Non è richiesta un'assistenza postoperatoria speciale. I vasi sanguigni sono ancora profondi, quindi poche gocce di sangue sono tutte le conseguenze. Tuttavia, durante la settimana successiva, si verifica la formazione di cicatrici e l'ugola deve muoversi per evitare la ricrescita. Il medico mostrerà esercizi speciali per la sua promozione.

Se il bambino ha rotto le briglie

I piccoli irrequieti sono spesso in cerca di avventura, a volte insicuri. Cosa fare se, essendo caduto, il bambino si taglia il frenulo in bocca? Certo, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico, soprattutto nei casi in cui sanguina costantemente, fa male al bambino parlare o mangiare, i tessuti molli nella cavità orale sono gonfi.

Il medico deciderà se lo strappo deve essere ricucito e ti dirà come prenderti cura della ferita. Non cercare di curare il bambino da solo. Con una fusione impropria si formano cicatrici ruvide, che influiscono negativamente sulla formazione del morso e dell'articolazione.

Riassumere. Il frenulo della lingua troppo corto influisce direttamente sulla qualità della vita del bambino. Taglialo o no: decidi tu, cari genitori. Basta non rifiutare le opinioni dei medici su questo argomento. Dopotutto, a volte devi fare piccoli sacrifici per salvare il tuo bambino dai problemi fisici ed emotivi associati ai difetti del linguaggio in futuro.

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Nel dizionario di V. Dahl leggiamo: “Una briglia è un guinzaglio, un anello, un rimorchio, una briglia o un mazzo. La briglia ioide è una membrana fusa ... ”La nostra lingua, come un cavallo, ha bisogno di un dispositivo che aiuti a muoversi nella giusta direzione a una velocità o all'altra. Quindi il discorso scorre fluido e pulito. Ciascuno dei tre frenuli nella bocca di un bambino è responsabile sia della purezza dei suoni che della bellezza del viso.

Prima di iniziare a cercare tutti e tre i frenuli nella bocca di un bambino, riordina le tue mani: taglia le unghie, lava accuratamente e asciuga ogni dito con alcool. Inoltre, l'esame deve essere eseguito correttamente per non spaventare il bambino! Inizia la tua "ricerca" con queste parole: "Mi chiedo cosa si nasconde in questa bella boccuccia?" Tira delicatamente indietro e solleva il labbro superiore del tuo bambino verso il tuo naso. Apparirà il tuo sguardo frenulo del labbro superiore .

Ha la forma di un triangolo. I suoi due lati ("gambe") sono attaccati. Uno - alla superficie interna del labbro dal lato della cavità orale. Il secondo - alla gomma sopra gli incisivi. Il fascino di un sorriso dipende in gran parte da come quest'ultimo si connette con la gengiva. Normalmente il bordo inferiore della connessione dovrebbe trovarsi qualche millimetro sopra la base della papilla gengivale. Se la montatura si trova in basso, quasi all'incrocio degli incisivi, sorgono problemi. Sono aggravati se il frenulo stesso è denso, massiccio. In questo caso, il suo pettine è intrecciato, cresce nella papilla gengivale, situata tra gli incisivi superiori.

Questa caratteristica limita notevolmente la mobilità del labbro superiore. Sembra rivolta verso l'alto ed espone i suoi denti superiori. Spesso la bocca è socchiusa: le labbra non possono chiudersi. Il viso del bambino acquisisce un'espressione da "scoiattolo". Inoltre, breve e frenulo stretto in un bambino del labbro superiore impedisce la chiusura degli incisivi superiori in crescita. C'è un divario (diastema). Quando i denti da latte eruttano, a volte non solo non diminuisce, ma, al contrario, aumenta, "si diffonde". I denti permanenti adottano spesso questo difetto. Ai vecchi tempi, la nonna-vicina diceva del giovane proprietario di un tale "divario" tra i denti: "Sarà calunnioso!", E l'adulto veniva chiamato scheggiato.

Frenulo del labbro superiore in un bambino

I genitori moderni non sono tanto preoccupati per la possibile loquacità della propria prole quanto per un difetto estetico nella dentatura del bambino. In preda al panico, si precipitano dal dentista e chiedono di tagliare il frenulo, credendo che poi il divario si chiuderà. Non vorrei turbare alcuni genitori troppo frettolosi, ma nella fase dei denti da latte un'operazione del genere non viene eseguita. Dovrai aspettare fino all'eruzione degli incisivi superiori permanenti. Tuttavia, anche allora sarebbe consigliabile scattare prima una foto della mascella superiore (con i rudimenti dei denti permanenti), e solo successivamente, insieme all'ortodontista, decidere se ha senso l'operazione chirurgica.

La perseveranza dei singoli genitori non conosce limiti ... E ora, sotto la pressione delle loro richieste e lacrime, i dentisti a volte decidono tagliare il frenulo del labbro superiore del bambino e con morso di latte. Ciò porta al fatto che gli incisivi permanenti, essendo nati, iniziano a sovrapporsi l'un l'altro, e dopo di loro crescono casualmente tutti gli altri denti della fila superiore. Come non ricordare il detto: "La fretta è necessaria solo quando si prendono le pulci"! Inoltre, se l'operazione sul frenulo superiore viene eseguita prematuramente, l'arco della mascella superiore può restringersi e questo minaccia di progenie (difetto del morso, quando la mascella inferiore viene spinta in avanti, la mascella superiore è piccola o sottosviluppata e quando il le mascelle si chiudono, i denti inferiori si sovrappongono a quelli superiori). Devo dire quali problemi può avere un bambino con un simile morso? Questa è una pronuncia difettosa di tutti i fischi, i suoni sibilanti e, naturalmente, i suoni [L '], [L], [P '], [P].

L'infortunio è piccolo, i problemi sono grandi. I bambini feriscono molto spesso il frenulo del labbro superiore, provocandone la rottura. In questo caso, dovresti contattare immediatamente il tuo dentista. Tratterà la ferita (e se necessario suturerà) e darà una previsione sull'ulteriore formazione dei denti. Potrebbe anche essere necessaria una radiografia (con un forte livido, i rudimenti dei denti permanenti sono feriti). L'aiuto di un medico è necessario anche perché con una guarigione “spontanea” della ferita (senza trattamento chirurgico), i lembi del frenulo possono crescere insieme in modo asimmetrico rispetto agli incisivi centrali oppure può comparire una cicatrice ruvida che limita la mobilità degli incisivi superiori labbro. A cosa può portare? Come tu stesso hai già intuito, alla pronuncia difettosa dei suoni.

Frenulo del labbro inferiore in un bambino

Dopo aver ammirato il frenulo del labbro superiore, passiamo a quello inferiore. Tirare delicatamente il labbro inferiore delle briciole. È stato facile da fare? Quindi va tutto bene! Normalmente, se un bambino ha un frenulo del labbro inferiore, questo è un film appena percettibile.

Si trova in profondità nella cavità tra la gengiva e il labbro (all'interno), approssimativamente a livello della papilla gengivale dei denti inferiori centrali. Ma questa briglia non dovrebbe essere attaccata alla stessa papilla gengivale! Se qualcosa di massiccio e denso è apparso davanti ai tuoi occhi, attaccato da un lato quasi al bordo rosso delle labbra, e dall'altro - alla papilla gengivale dei denti inferiori centrali, dovresti fare attenzione. Certo, non c'è niente di pericoloso in questo! Proprio una tale briglia "tiene sotto controllo" il labbro inferiore delle briciole. Ecco perché parla con riluttanza e i suoni non sono del tutto corretti ...

Frenulo della lingua in un bambino

Tutti conoscono il terzo frenulo, quello ioide, ma non è così facile vederlo nella bocca del bambino. Non provare nemmeno ad afferrare la lingua e sollevarla! È improbabile che il bambino lo tolleri. Inoltre, puoi ferire gravemente la mucosa della lingua. Il bambino stesso deve dimostrare il frenulo ioide e volontariamente. E usi piccoli trucchi.

Apri bene la bocca e avvicina la punta della lingua al palato. Quindi dì: “La mia lingua sale in alto, in alto! E tu?" Prenditi un momento per esaminare il frenulo ioide delle briciole.

• Competi chi fa clic sulla lingua più forte. Spalanchiamo la bocca, attacciamo saldamente la lingua al palato. Per un breve momento, il frenulo ioide del bambino apparirà ai tuoi occhi in tutto il suo splendore. Ma finisce presto e la lingua si stacca dal palato con un forte clic.
• Chiedi al bambino con uno sguardo furbo: “Ti cresce un fungo in bocca? E il mio sta crescendo! Mostra al tuo bambino le meraviglie dell'articolazione succhiando la lingua fino al palato e tenendola così per un po'. Quindi, senza perdere tempo, suggerisci: "Facciamo crescere un fungo in bocca". Sedetevi insieme davanti a uno specchio e "scolpite" un fungo dalla vostra lingua. Il bambino non avrà successo immediatamente. Ma, quando il fungo finalmente "cresce", esamina lentamente la sua zampa, quella tanto ambita briglia.

Hai visto un film che non interferisce assolutamente con l'alzarsi della lingua? Grande! Tuttavia, sono possibili varie deviazioni dalla norma.

1. Il frenulo è sottile, quasi trasparente, ma impedisce alla lingua di sollevarsi.
2. La briglia è sottile. Il suo bordo anteriore è attaccato vicino alla punta della lingua (quando la lingua viene sollevata, la punta si divide in un "cuore").
3. La briglia ricorda una fitta corda corta. Quando provi a far uscire la lingua dalla bocca, la sua punta è avvolta e la parte posteriore della lingua "si gonfia".
4. Il filo corto e denso del frenulo è strettamente fuso con i muscoli della lingua. Tutti i movimenti della lingua sono nettamente limitati.
5. La lingua sembra essere cresciuta insieme al fondo della bocca. Con una tale lingua, non solo parlare, è impossibile mangiare ...

In questo caso tagliando il frenulo della lingua nei bambini potrebbe essere la via d'uscita.

Devo tagliare il frenulo della lingua del bambino?

Oh, come ai genitori non piace ascoltare argomenti a favore di un'operazione sul frenulo ioide in un bambino. Credimi, i logopedisti stanno tirando fino all'ultimo con la sua dissezione. Ma ci sono casi in cui è necessario un intervento chirurgico. Nella prima, seconda e terza opzione va eseguita solo la dissezione del frenulo. Nel quarto e quinto - l'intervento è più complesso, a volte in anestesia generale. So che i genitori parleranno di traumi, stress, ecc. Non discuterò, ma elencherò solo le principali conseguenze della nostra inazione con te.

• Formazione di malocclusione: progenie, morso obliquo, morso aperto anteriore, morso aperto laterale.
• Errata formazione dell'anello palatofaringeo: la voce del bambino acquisirà un tono nasale.
• Violazione della respirazione fisiologica e vocale; formazione di respirazione orale persistente: raffreddori senza fine.
• Voce tranquilla "asciugante", discorso inespressivo.
• Disturbi posturali: curvatura e curvatura della colonna vertebrale.
• Dislalia complessa (numerose violazioni della pronuncia del suono o violazioni della pronuncia del suono in tutti i gruppi fonetici). Se decidi ancora di sottoporti a un intervento chirurgico, non dimenticare di visitare un logopedista, un pediatra e un dentista. Quest'ultimo dà indicazioni per un esame del sangue clinico con emosindrome e un'analisi delle urine clinica.

Dopo l'operazione, il bambino deve sottoporsi a un corso di riabilitazione con un logopedista (classi di allungamento dei muscoli della lingua e del frenulo ioide). Tutto ciò vale anche per le operazioni sul frenulo delle labbra superiore e inferiore: le stesse visite dai medici, test ed esercizi di stretching.

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Nella cavità orale sotto la lingua, ogni persona ha una piega della membrana mucosa che collega la parte inferiore della lingua al fondo della cavità. Tiene la lingua nella giusta posizione vicino alla dentatura inferiore e ha elasticità. Con il suo aiuto, la lingua è controllata, così come deglutire, mangiare e così via. In apparenza rappresenta una piega sottile, ma alcuni bambini hanno disturbi patologici, come la posizione errata della piega o è di piccole dimensioni. Per correggerlo, il frenulo viene tagliato sotto la lingua nei bambini. Altrimenti, la lingua nella cavità orale si muove con ostacoli.

Determinazione delle cause della formazione errata del frenulo

Ci sono situazioni in cui le briglie possono essere più spesse del solito, il che crea anche alcune difficoltà per il bambino. Di recente, i genitori hanno riscontrato tali problemi abbastanza spesso e, se ciò non è determinato durante l'infanzia, con le prime parole del bambino iniziano a manifestarsi in modo evidente. Le patologie sono divise in congenite ed ereditarie e i concetti presentano alcune differenze.

Il problema di un frenulo corto nella terminologia medica è chiamato "ankyglossia" (lingua curva) ed è molto comune al momento attuale. Le ragioni principali includono l'ereditarietà e una percentuale maggiore del fenomeno si osserva nei ragazzi.

Allo stesso tempo, non solo i genitori potrebbero avere un frenulo corto, ma anche parenti stretti, che determinano la disposizione genetica. Altre cause del problema includono varie patologie dello sviluppo intrauterino del feto, scarsa situazione ecologica dell'ambiente, cattive abitudini della madre durante la gravidanza. Si nota anche nei bambini alla nascita con altri problemi, in particolare la deformità del cranio, la parte anteriore della testa. L'immagine di un frenulo corto è espressa in manifestazioni come:

• la punta della lingua non viene portata fuori dalla cavità orale a causa della rigida fissazione;
• la lingua, quando viene estratta, si forma ad arco;
• biforcazione della punta durante il sollevamento della lingua con la formazione di un cuore;
• suoni di schiocco, rumore durante la piegatura.

Perché tagliare il frenulo della lingua del bambino

Fin dall'infanzia, il taglio del frenulo della lingua nei bambini viene eseguito per molte ragioni. I bambini ne hanno bisogno per l'allattamento al seno completo e l'ulteriore sviluppo normale. Se si riscontra un problema durante l'alimentazione, sono probabili difficoltà a succhiare il latte, mordere il capezzolo, il che porta alla comparsa di crepe e ferite. Il bambino ingoia una grande quantità di aria, provocando frequenti eruttazioni e coliche.

Quando la procedura per tagliare il frenulo della lingua nei bambini non è stata eseguita nell'ospedale di maternità, o dopo la scadenza del tempo, è impossibile allungare la striscia densa e corta in futuro.

Se il frenulo si forma in modo errato, il bambino ha problemi nello sviluppo della logopedia

Dopo un po ', sorgono problemi nello sviluppo della logopedia, come la mancata pronuncia dei suoni, compaiono anche parole, sbavature, balbettii e altri spiacevoli difetti del linguaggio. Le violazioni vengono create anche nella cavità orale e in altri organi. La crescita e lo sviluppo delle mascelle con la malocclusione in formazione rallenta. In una forma di realizzazione, la dentatura può intersecarsi in diversi punti, simile a un motivo a scacchiera. Caratteristica anche l'assenza di chiusura dei denti della parte anteriore, i denti centrali della fila inferiore sono rivolti verso l'interno. Il cibo viene masticato male, l'aria entra spesso nell'esofago, provocando gonfiore, coliche e formazione di gas. C'è anche il russare nel sonno, l'apnea notturna.

Taglio del frenulo della lingua nei bambini di qualsiasi età

Prima dell'operazione, il sangue del bambino viene prelevato per l'analisi. Visualizza vari indicatori, tra cui il numero di piastrine, il tasso di coagulazione.

L'operazione di taglio del frenulo della lingua nei bambini in età infantile può essere eseguita immediatamente dopo la nascita nell'ospedale di maternità o in odontoiatria. Col tempo, la procedura viene eseguita rapidamente, senza perdita di sangue, poiché il bambino non ha ancora sviluppato vasi sanguigni e terminazioni nervose deboli. L'anestesia non viene eseguita e l'operazione viene eseguita con speciali forbici. Il medico pratica una piccola incisione trasversale nel frenulo. Il bambino viene spesso calmato applicandolo al seno della madre.

All'età di cinque anni, ai bambini viene somministrata l'anestesia locale per la presenza di dolore, altrimenti l'operazione è simile a quella eseguita sui neonati. Quando il processo di guarigione è in corso, in alcuni casi è necessario sottoporsi a un trattamento con un ortodontista per correggere il morso.

Frenulo plastico della lingua

I genitori che non hanno eseguito tempestivamente la procedura per eliminare un frenulo corto spesso si pongono la domanda su come tagliare il frenulo della lingua in un bambino o adolescente in età scolare. I bambini adulti vengono sottoposti a frenuloplastica, un'operazione che viene eseguita utilizzando l'anestesia locale e la sutura. La procedura può avvenire in diversi modi con un materiale con proprietà riassorbibili:

• la rimozione viene eseguita con incisioni triangolari in basso e in alto, la ferita risultante viene suturata con fili;
• spostando l'attacco, vale a dire il chirurgo esegue incisioni per aiutare a spostare la striscia di tessuto e, con l'aiuto di punti di sutura, riduce la distanza tra i bordi della ferita cucendo la striscia;
• dissezione, in cui viene eseguita la dissezione della piega, e il serraggio dei suoi bordi mediante cuciture dalla parte laterale.

chirurgia laser

La medicina moderna ha un gran numero di nuove tecnologie e attrezzature speciali. Quindi, le normali forbici, un bisturi possono essere sostituite da un metodo più delicato per eseguire un'operazione, come l'utilizzo di un laser in grado di tagliare e contemporaneamente vaporizzare aree di tessuto.

L'esecuzione dell'operazione in questo modo esclude la sutura, poiché allo stesso tempo la ferita si chiude.

Il laser è ottimo per i bambini in età prescolare. Spesso nelle cliniche moderne, durante l'intervento chirurgico, ai bambini vengono mostrati cartoni animati, durante i quali vengono applicati anestetici e vengono indossati occhiali per proteggere gli occhi. Gli specialisti coinvolgono il bambino in un gioco emozionante, che rende la procedura meno dolorosa e calma. Ci sono una serie di vantaggi per la chirurgia laser, come ad esempio:

Rimozione laser del frenulo

• mancanza di sangue durante il taglio dei tessuti;
• l'azione del laser favorisce la coagulazione dei vasi sanguigni (cottura);
• i bordi delle incisioni vengono sterilizzati con la loro contemporanea applicazione;
• non ci sono cuciture;
• rapida guarigione dopo l'intervento chirurgico;
• ridotto rischio di complicanze;
• procedura facile.

Controindicazioni

La procedura non ha praticamente controindicazioni. Ma gli esperti raccomandano di non eseguire o posticipare l'operazione per un po 'se ci sono problemi di salute, come:

• carie per carie;
• malattie di natura infettiva;
• bassa coagulazione del sangue;
• malattie oncologiche del cavo orale;
• pulpite, osteomielite e altre malattie che dovrebbero essere consultate con un medico.

Ci sono complicazioni dopo l'intervento?

La procedura di taglio viene eseguita senza conseguenze, determinata dalla semplicità della struttura della briglia. Ma le complicazioni sono possibili dopo la procedura e spesso sorgono a causa della mancata osservanza dell'igiene orale, il regime riabilitativo prescritto. Nelle aree danneggiate è possibile la formazione di processi infiammatori, la comparsa del dolore.

È importante durante il periodo di recupero seguire rigorosamente le regole per le procedure, la dieta prescritta dal medico.

Uno dei problemi più comuni nei bambini - gli adolescenti può essere la formazione di una cicatrice visibile e dura. In questo caso è necessaria una seconda operazione. Un cattivo funzionamento può verificarsi molto raramente e ciò è dovuto a lesioni delle gengive, della mucosa orale. La normale guarigione dopo un'operazione riuscita dura diversi giorni e, per ridurre i tempi, è necessario seguire alcune semplici regole, come ad esempio:

La normale guarigione dopo un'operazione riuscita dura diversi giorni

• rifiuto di bevande calde e cibo;
• regolare osservanza delle procedure igieniche del cavo orale;
• evitare conversazioni frequenti;
• eseguire esercizi con la lingua per ridurre le cicatrici postoperatorie;
• per correggere la dizione, visita più volte un logopedista.

Le complicazioni sono possibili nei bambini con un frenulo spesso dopo l'intervento chirurgico, come stomatite, sanguinamento, infezione, che è praticamente esclusa nei moderni centri odontoiatrici. È importante dare cibo frullato a bambini e adulti dopo la procedura per facilitare il processo di masticazione.

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Descrizione dell'operazione

Il frenulo viene sempre eseguito in ospedale. Ai fini del sollievo dal dolore, viene utilizzata l'anestesia locale, durante la quale il medico può parlare con calma con il bambino. La durata dell'operazione è di solito fino a mezz'ora.

Esistono tre diversi tipi di riparazione della piega della mucosa:

1. Dissezione - utilizzata quando il frenulo è eccessivamente stretto e non si collega in alcun modo al bordo degli alveoli. Il dottore, con l'aiuto di manipolazioni competenti, può tagliarlo, realizzando cuciture longitudinali quasi invisibili.
2. Escissione: in questo caso, al contrario, c'è un frenulo molto ampio. Il chirurgo dovrebbe praticare un'incisione che influisca leggermente sulla parte superiore della mucosa tesa, quindi asportare la papilla tra i denti e con essa i tessuti che si trovano tra le radici degli incisivi.
3. Frenuloplastica ordinaria - questo è il nome del metodo durante il quale viene effettuato un cambiamento nel punto di attacco della piega mucosa.

Tali operazioni vengono eseguite più spesso quando quattro incisivi sono stati completamente tagliati. Dopo aver effettuato la correzione, le suture vengono applicate con cura. Sono fatti di un materiale speciale che in seguito si risolverà da solo. La caratteristica principale dell'operazione è che il processo di ripristino richiederà solo un paio d'ore.

Se l'operazione è stata eseguita su un bambino piccolo, il risultato sarà evidente proprio lì: il bambino inizierà a balbettare e gorgogliare più chiaramente, diventerà più corretto succhiare il seno.

L'uso di metodi innovativi aiuterà a bypassare anche complicazioni minori, come un forte gonfiore. Il bambino dovrà solo osservare la corretta riabilitazione.

Taglio del frenulo del labbro superiore con un laser

Il taglio laser aiuterà ad evitare l'emorragia durante l'operazione, poiché i raggi riscaldati semplicemente "saldano" i vasi che vengono tagliati. L'anestesia in questa posizione significa l'applicazione di un gel speciale con un forte effetto rinfrescante, che si fa sentire all'istante.

Dopo questa tecnica, non c'è gonfiore, dolore o cicatrice e la procedura stessa richiede dai 5 ai 10 minuti. Inoltre, i raggi laser sotto l'influenza dell'alta temperatura disinfettano completamente la ferita e questo la aiuta a riprendersi e guarire rapidamente. L'assenza di una cicatrice significa anche che non c'è bisogno di punti.

L'uso di un laser aiuterà a suddividere un viaggio dal medico in un paio di sessioni, il che riduce significativamente il grado di stress per il bambino e rende la procedura molto più comoda e veloce.

Riabilitazione

Il periodo di recupero dopo la procedura può richiedere un paio di giorni. Per le prime due ore, il bambino potrebbe provare disorientamento, a causa del fatto che l'anestesia si sta allontanando, e quindi sorgono sensazioni piuttosto spiacevoli.

Il compito degli adulti è aiutare la ferita a guarire il prima possibile e, a tal fine, è necessario eseguire quanto segue:

• osservare attentamente l'igiene orale costante e di alta qualità del bambino;
• per un paio di giorni preparare piatti speciali per il bambino (liquidi, anche mucosi, sotto forma di porridge o soufflé, carne macinata), e anche servire al bambino solo cibi e bevande a temperatura moderata;
• tra un paio di giorni, assicurati di consultare un medico;
• eseguire ginnastica muscolare elementare con il bambino, che aiuterà a sviluppare bene le funzioni della masticazione e delle espressioni facciali.

Inizialmente, il bambino inizierà comunque a sentire un forte disorientamento dovuto alla comparsa di un'ampiezza e una forza completamente diverse dell'attività motoria della lingua stessa. Anche la dizione del bambino può cambiare, quindi è necessario allenarsi con la corretta pronuncia dei suoni.

Molto spesso, la riabilitazione richiede fino a 7 giorni. Per 5 giorni, le ferite sono generalmente guarite e passano tutti i tipi di disagio durante i movimenti di masticazione.

Video: chirurgia plastica del frenulo superiore del labbro (esperienza personale).

Conseguenze

Cosa succede se non tagli le briglie?

• nei bambini piccoli, i frenuli molto corti possono interrompere in modo significativo la funzione di suzione, rendendo difficile prendere correttamente il capezzolo della madre. In questa situazione, dopo l'esame da parte di un medico, la briglia può essere tagliata anche nello stesso ospedale di maternità. Ma se il bambino guadagna rapidamente peso corporeo durante l'alimentazione, non viene apportata alcuna correzione;
• in tenera età, la posizione bassa del frenulo sull'attività motoria delle labbra e sullo scheletro del viso influisce molto poco. Ma dopo aver tagliato gli incisivi, il frenulo può cadere fortemente nella papilla delle gengive tra di loro; questo può far apparire un vuoto - un vero fastidio che non farà che intensificarsi nel tempo;
• estensione degli incisivi dall'alto al centro, e poi - un brutto morso e una grave deformazione dell'intera fila di denti;
• un cambiamento nell'aspetto generale del labbro superiore, il suo forte rialzo, che rende difficile coprire normalmente i denti dall'alto;
• troppa tensione della mucosa gengivale, e quindi la sua forte recessione e la completa esposizione della radice del dente. Successivamente, sono possibili frequenti infiammazioni nell'area degli incisivi davanti: gengivite, parodontite.
• violazioni nella pronuncia di molti suoni.

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Storia del problema

La maggior parte di voi, cari lettori, è a conoscenza del legame linguistico. Si taglia all'infanzia oa 5-6 anni per migliorare la parola delle briciole. Per quanto riguarda il frenulo corto del labbro superiore in un bambino piccolo, i genitori incontrano questo fenomeno molto meno frequentemente.

Quanto è pericoloso questo problema? Nella posizione normale, il frenulo superiore è intessuto nella gengiva a una distanza di 0,5-0,8 cm dai denti superiori. Se il ponticello è fissato più in basso nello spazio tra gli incisivi, non consente a una persona di aprire e chiudere correttamente la bocca, parlare, mangiare.

Per diagnosticare un ponte muscolare corto, è sufficiente sollevare il labbro superiore e prestare attenzione alla posizione del cordone. Se si trova a una distanza inferiore a 0,4 mm dalle gengive, possono svilupparsi conseguenze più gravi:

• il neonato non può succhiare normalmente e, quindi, ricevere cibo a sufficienza;
• la pronuncia del suono è disturbata, prima di tutto, le vocali "O", "U";
• nelle persone maggiorenni, a causa di un cordone troppo corto, può svilupparsi malocclusione;
• curvatura dei denti, formazione di una tasca gengivale;
• accumulo di cibo tra i denti e sviluppo di processi infiammatori.

Nella maggior parte dei casi, i medici consigliano di tagliare il muscolo. Questo viene fatto non solo per migliorare la parola ed eliminare questi problemi. Considera perché la briglia viene tagliata e quanto è pericolosa l'operazione.

Indicazioni

Sebbene la situazione possa impedire al bambino di svilupparsi normalmente, penso che qualsiasi operazione dovrebbe essere eseguita per un motivo, ma essere un'azione giustificata. Il taglio della briglia viene eseguito per le seguenti indicazioni:

• in presenza di uno spazio tra i denti superiori centrali;
• nelle procedure di correzione del morso;
• con malattia parodontale e parodontite;
• in preparazione per le protesi. In questo caso è necessaria una frenuloplastica, poiché con un cordone corto le protesi cadranno;
• con problemi di linguaggio.

Se c'è almeno un'indicazione, cari lettori, vi consiglio di accettare l'operazione, indipendentemente dalla vostra età. Questo ti farà risparmiare un sacco di problemi inutili.

Tipi di operazione

Le moderne tecnologie mediche possono rendere qualsiasi manipolazione rapida e indolore. I medici considerano l'età ottimale per il taglio muscolare di 5 anni, sebbene l'età avanzata non sia una controindicazione.

Tagliare una briglia o una plastica è un'operazione leggermente traumatica e non richiede una preparazione preliminare. Solo in alcuni casi è necessario eseguire esami del sangue e fluorografia. Si consiglia di nutrire il bambino prima della procedura.

Esistono diversi tipi di sottosquadri e plastiche:

• Frenotomia o dissezione. Viene eseguito con una briglia troppo stretta. L'incisione viene eseguita longitudinalmente e le suture vengono posizionate trasversalmente.
• Frenectomia o escissione. Con un ampio frenulo, un pezzo di tessuto viene asportato tra le basi degli incisivi anteriori.
• Frenuloplastica: l'essenza della chirurgia plastica del muscolo è che il punto di attacco del frenulo viene trasferito. Gli anestetici locali sono usati per alleviare il dolore. Per la sutura viene utilizzato un filo autoassorbibile, che non deve essere rimosso successivamente. L'operazione dura circa un quarto d'ora, mentre è assolutamente indolore.
• Laser in plastica. Il tempo di funzionamento è di pochi minuti. Un gel speciale viene utilizzato come anestesia. Il dispositivo laser invia un raggio di luce, sotto l'influenza del quale il frenulo "scompare". Quindi i bordi della ferita vengono sigillati. I vantaggi di questo metodo sono l'assenza di punti di sutura, assenza di sangue e un breve periodo di riabilitazione.

Riabilitazione

Un trattamento adeguato è solo metà della battaglia. Cari genitori, è importante eseguire una riabilitazione competente dopo la potatura. Consiste nel seguire le seguenti regole:

• una migliore igiene orale;
• rifiuto di cibi duri e caldi;
• esame da parte di un medico il terzo giorno dopo la procedura.

La guarigione completa richiede solo 4-5 giorni. Quasi immediatamente dopo la manipolazione, la lingua acquisisce maggiore libertà e la dizione torna alla normalità.

Ora, cari lettori, se vi imbattete in un fenomeno come un breve frenulo del labbro superiore, saprete come comportarvi. Sebbene la parola "sottosquadro" suoni minacciosa, per quanto riguarda la briglia, questo è l'unico modo per correggere la situazione.

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Dolore sotto il labbro inferiore

Tali formazioni anatomiche sono le pieghe più sottili della mucosa che collegano le labbra mobili e la lingua con le parti fisse della cavità orale: le gengive e lo spazio sublinguale.

In totale, il bambino ha tre frenuli in bocca:

1. Lingua - situata sotto la lingua.
2. Labbro superiore - situato tra il labbro superiore e la mucosa gengivale sopra il livello degli incisivi centrali.
3. Labbro inferiore: collega la superficie interna del labbro inferiore con le gengive a livello della metà del processo alveolare sulla mascella inferiore.

Nonostante le loro piccole dimensioni, tali pieghe mucose sono di grande importanza nella vita umana. In un neonato, sono responsabili del corretto attaccamento al capezzolo della madre. Nei bambini più grandi, i frenuli sono coinvolti nella corretta pronuncia dei suoni e nella formazione di un normale morso.

Nella foto: un breve frenulo della lingua in un bambino

Briglia corta e perché è pericolosa

L'accorciamento del frenulo è inteso come una diminuzione della sua lunghezza assoluta o della sua posizione errata, che lo rende relativamente corto (cioè la lunghezza rimane normale, ma la sua localizzazione errata provoca tutti i sintomi caratteristici dell'accorciamento).

Un breve frenulo del labbro superiore o inferiore in un neonato può influire negativamente sul processo di suzione del seno. In questo caso, il bambino non può posizionare correttamente il capezzolo nella cavità orale e creare un vuoto sufficiente necessario per succhiare e deglutire. Pertanto, per averne abbastanza, le briciole devono compiere notevoli sforzi. Il bambino si stanca rapidamente e lancia il seno, non sazio adeguatamente. Tali bambini si comportano in modo irrequieto, richiedono frequenti allattamenti al seno, ma non aumentano di peso.

Nei bambini di età superiore ai 3 anni, un frenulo superiore accorciato può causare un aumento degli spazi interdentali tra gli incisivi superiori e il loro avanzamento bruscamente anteriormente. Un frenulo labiale inferiore corto a volte causa una malocclusione.

Inoltre, la riduzione delle dimensioni o la posizione errata di uno di essi può avere un impatto estremamente negativo sulla funzione vocale. I bambini di 2 anni che non sono stati diagnosticati o corretti in tempo per tale patologia spesso non pronunciano suoni individuali. Tali difetti del linguaggio possono essere corretti con grande difficoltà.

Come controllare il frenulo in un bambino?

Un frenulo accorciato tra il labbro e la gengiva viene diagnosticato abbastanza semplicemente anche nei neonati. Per fare questo, devi tirare delicatamente le labbra del bambino e vedere quanto è pronunciata la piega della mucosa e dove è attaccata. Se è corto, avrà un aspetto spesso e il suo punto di attacco sarà proprio alla base degli incisivi.

Il frenulo ioideo ha normalmente una lunghezza di almeno 8 mm ed è attaccato approssimativamente a metà tra la radice e la punta della lingua. Un piccolo frenulo di solito appare come una piega sulla membrana mucosa, aderendo per tutta la sua lunghezza alla lingua o allo spazio sublinguale.

Nella foto: un breve frenulo del labbro superiore in un neonato

Come allungare

È necessario effettuare immediatamente una prenotazione che, per caratteristiche anatomiche, solo il frenulo sotto la lingua può essere allungato senza intervento chirurgico. Questa tecnica viene solitamente insegnata da un logopedista ed è efficace solo se tutte le raccomandazioni vengono seguite scrupolosamente per diversi mesi.

Prima di eseguire qualsiasi esercizio, si consiglia di eseguire un massaggio speciale per allungare i tessuti molli. Per fare questo, devi prendere con cura la lingua per la punta e spostarla delicatamente verso l'alto, quindi ai lati e tirarla leggermente in avanti. Un buon effetto si ottiene accarezzando delicatamente dal basso verso l'alto lungo la briglia con il pollice e l'indice della mano.

Gli esercizi stessi vengono eseguiti in sequenza due volte al giorno:

1. Rilassa la lingua il più possibile e mettila sul labbro inferiore. Mantieni la posizione per 10 secondi in 3 serie.
2. Tira fuori la lingua dalla bocca il più possibile. Fissare in questa posizione per 10 secondi. Ripeti 3 volte.
3. Allunga la lingua e cerchia le labbra con essa.
4. Fai schioccare la lingua per 10 secondi, imitando il rumore degli zoccoli dei cavalli.
5. Spalanca la bocca. Disegna lentamente la punta della lingua attraverso il cielo, spostandoti dai denti alla gola.
6. Fissa la lingua sul palato appena dietro i denti. Tenendolo in questa posizione, apri la bocca il più possibile.

Tali esercizi abbastanza semplici aiutano sia ad allungare il frenulo sulla lingua sia a correggere alcuni difetti del linguaggio.

Correzione operativa

Se viene rilevata una briglia corta anche in ospedale, la sua rifinitura viene eseguita immediatamente. Questo viene fatto in modo che il bambino possa prendere correttamente il capezzolo e mangiare completamente. Se l'accorciamento viene diagnosticato in età avanzata e non viene corretto con metodi di logopedia, sono possibili tre opzioni per il trattamento chirurgico:

• Frenotomia - taglio per aumentarne la lunghezza.
• Frenectomia - circoncisione, quando è quasi completamente asportata.
• La frenuloplastica è un intervento di chirurgia plastica durante il quale viene modificato il punto del suo attacco in bocca.

Nella foto: il frenulo della lingua in un bambino dopo la chirurgia laser

Sebbene la chirurgia del frenulo sia di per sé abbastanza comune, la maggior parte dei genitori ha molte domande sulla procedura. Considereremo i principali di seguito.

Perché tagliare?

Una dimensione troppo piccola di una tale piega della mucosa può causare difficoltà nell'allattamento al seno nei neonati e nei bambini più grandi, problemi con la pronuncia di alcuni suoni e con la posizione dei denti in un morso permanente. Per evitare tali problemi, è necessaria la potatura.

Devo tagliare?

La maggior parte dei medici, incluso il famoso dottor Komarovsky, è unanime nel ritenere che il frenulo corto debba essere tagliato se influisce negativamente sulla capacità del bambino di succhiare il latte o emettere determinati suoni.

Quando un frenulo corto non influisce negativamente sui processi di formazione del suono e formazione del morso, in tali casi non è richiesto l'intervento chirurgico.

Quale dottore taglia?

Di solito, le operazioni per correggere il frenulo sono di competenza di un dentista.

Qual è l'età migliore per un intervento chirurgico?

Quando le briglie devono essere tagliate viene deciso individualmente per ogni bambino. Se stiamo parlando di una piega sul labbro superiore, la correzione viene eseguita non prima di 6 anni. Di solito, l'operazione viene eseguita solo dopo l'eruzione degli incisivi superiori permanenti. Se è necessaria la correzione sul labbro inferiore, questa viene eseguita più spesso dopo i 4 anni di età.

Nella maggior parte dei casi, il frenulo ioide viene sezionato fino a 1 anno (il più delle volte questo viene fatto anche nell'ospedale di maternità). Ma la correzione è possibile a qualsiasi età.

Come si tagliano?

L'operazione di taglio del frenulo viene eseguita in regime ambulatoriale nell'ambulatorio chirurgico della clinica odontoiatrica. Il medico allunga con cura la piega della mucosa e pratica una piccola incisione con un bisturi affilato. Successivamente, ai bordi vengono sovrapposte piccole suture fatte di fili, che dopo un po 'si dissolvono da sole e non devono essere rimosse.

Una tecnica più moderna è la dissezione laser, grazie alla quale non è necessaria la sutura, che accelera il processo di guarigione del bambino.

Il taglio fa male?

La procedura di dissezione viene eseguita in anestesia locale, che elimina la possibilità di qualsiasi dolore.

Cosa fare se il bambino ha rotto le briglie

I bambini di qualsiasi età sono piuttosto attivi e mobili. Pertanto, la ferita è inevitabile. Molto spesso, i genitori si rivolgono al dentista con un tale problema: il bambino è caduto senza successo e ha strappato il frenulo sopra il labbro superiore o sotto la lingua. Allo stesso tempo, il danno al labbro inferiore è estremamente raro a causa del fatto che normalmente non è quasi espresso.

Se il bambino ha tagliato il frenulo, i seguenti segni saranno caratteristici di tale lesione:

• Gonfiore dei tessuti molli nella cavità orale e sopra il labbro (nel caso in cui il bambino abbia lacerato il labbro superiore).
• Sanguinamento piuttosto abbondante.
• Dolore alla bocca quando si parla o si mangia.

In ogni caso, se il bambino ha strappato la piega mucosa sotto il labbro superiore o sotto la lingua, dovresti consultare immediatamente un medico. È lui che deciderà se è necessario ricucire una tale lacuna ed eseguire le procedure necessarie. L'autotrattamento può portare a conseguenze negative: i tessuti si uniranno in modo errato con la formazione di cicatrici ruvide, che successivamente porteranno a un morso errato e alla pronuncia sfocata dei suoni.