Cura dei pazienti oftalmici. Caratteristiche di cura per i pazienti con disabilità visiva Cure generali in oftalmologia

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Il libro "Assistenza infermieristica in oftalmologia: una guida allo studio"

ISBN: 978-5-222-28338-7

Il libro di testo è stato preparato in conformità con lo standard educativo statale dell'istruzione professionale secondaria nella specialità "Infermieristica". Mette in evidenza le principali caratteristiche dell'anatomia e della fisiologia dell'organo della vista, l'organizzazione del servizio oculistico, gli interventi infermieristici nelle manipolazioni diagnostiche e terapeutiche.

Vengono delineate idee moderne sulle cause, la patogenesi e le caratteristiche cliniche delle malattie più comuni dell'organo della vista. Sono descritti in dettaglio i metodi per studiare le funzioni visive dell'occhio, gli standard per l'esecuzione delle necessarie procedure diagnostiche e terapeutiche, nonché le misure per la cura dei pazienti con malattie degli occhi.
L'attenzione è rivolta alla prevenzione e alla diagnosi precoce delle malattie, alle tattiche di gestione dei pazienti oftalmici con malattie e lesioni agli occhi, ai moderni metodi di trattamento e cure di emergenza e alle tattiche di gestione dei pazienti oftalmici.
Vengono evidenziate le caratteristiche del processo infermieristico e gli aspetti della sua applicazione nelle malattie e lesioni dell'organo della vista: esame infermieristico e identificazione dei problemi del paziente, pianificazione degli interventi infermieristici, attuazione del piano di intervento infermieristico e sua valutazione.
Per studenti di scuole e università di medicina e medici.

Capitolo 1. Anatomia dell'organo umano della vista

1.1. analizzatore visivo

1.2. La struttura del bulbo oculare (Bulbus oculi)

1.2.1. Membrana fibrosa del bulbo oculare (Tunica fibrosa bulbi)

1.2.2. Sezioni della coroide del bulbo oculare

1.2.3. Guscio interno dell'occhio - retina (retina)

1.2.4. percorso visivo

1.3. Anatomia dell'apparato ottico dell'occhio

1.4. Organi ausiliari del bulbo oculare

1.4.2. Congiuntiva (Tunica congiuntiva)

1.4.3. apparato lacrimale

1.5. Presa per gli occhi (Orbita) e il suo contenuto

1.6. Muscoli del bulbo oculare

Capitolo 2. Funzioni dell'analizzatore visivo e metodi per il loro studio

2.1. funzioni visive. L'atto di vedere

2.2. Studio dell'acuità visiva centrale

2.3. Visione dei colori e metodi per la sua determinazione

2.4. Ricerca sulla percezione della luce e sull'adattamento al buio

«2.5. Campo visivo, perimetria

2.6. Visione binoculare e metodi della sua ricerca

Capitolo 3. Refrazione clinica e accomodazione dell'occhio

3.1. Refrazione fisica e clinica

3.1.1. emmetropia

3.1.2. Miopia

3.1.3. Ipermetropia

3.1.4. Astigmatismo

3.2. Metodi per lo studio della rifrazione clinica dell'occhio

3.3. Alloggio

3.4. Cambiamenti nell'alloggio legati all'età

3.5. Astenopia: affaticamento visivo

capitolo 4

4.1. Strabismo latente e immaginario

4.2. Strabismo concomitante

4.3. Ambliopia

4.4. Strabismo paralitico

4.5. nistagmo

Capitolo 5

5.1. Dispositivo, attrezzatura dell'ufficio oftalmologico del policlinico

5.2. Organizzazione del lavoro di un'infermiera

in un ospedale oftalmologico

5.3. Sicurezza infettiva nell'ospedale oftalmologico

Capitolo 6

6.1. Raccolta anamnesi e denunce

6.2. La sequenza dell'esame dell'organo della visione

6.3. Esame delle palpebre, della congiuntiva e del bulbo oculare mediante illuminazione focale (laterale).

6.4. Studio dei mezzi ottici dell'occhio in luce trasmessa

6.5. Oftalmoscopia (esame del fondo) in forma diretta e inversa

6.6. Biomicroscopia: esame del bulbo oculare utilizzando una lampada a fessura

6.7. Gonioscopia (esame dell'angolo della camera anteriore)

6.8. Ecooftalmoscopia

6.9. Angiografia con fluoresceina

6.10. Oftalmotonometria

6.10.1. Determinazione palpativa dell'oftalmotono

6.10.2. Misurazione della pressione intraoculare mediante tonometro Maklakov

6.11. Valutazione dello stato funzionale dell'apparato lacrimale dell'occhio

Capitolo 7

7.1. Eversione della palpebra superiore con esame della congiuntiva

e rimozione di corpi estranei sciolti

7.2. Test approssimativo di sensibilità corneale

7.3. Rilevazione di difetti corneali superficiali e penetranti

Capitolo 20

7.4. Instillazione di collirio nel sacco congiuntivale

7.5. Posa di unguento per gli occhi nel sacco congiuntivale

7.6. Lavare il sacco congiuntivale con una soluzione antisettica

7.7. Rimozione di macchie superficiali dalla cornea e dalla congiuntiva

7.8. Spremere il contenuto del sacco lacrimale

7.9. Trattamento dei bordi delle palpebre con agenti antisettici

7.10. Applicazione di una benda di garza di cotone

Capitolo 8

8.1. Trattamento locale

8.2. Trattamento generale

8.3. Metodi fisioterapeutici per il trattamento degli occhi

Capitolo 9

9.1. Malattie delle palpebre

9.1.1. Malattie allergiche delle palpebre

9.1.2. Malattie infiammatorie della pelle delle palpebre

9.1.3. Malattie del margine e delle ghiandole delle palpebre

9.2. Malattie dell'apparato lacrimale

9.2.1 Malattie dell'apparato lacrimale

Capitolo 10

10.1. Classificazione della congiuntivite

10.2. Congiuntivite infettiva

G0!2L. Congiuntivite batterica

10.3. Congiuntivite da clamidia

10.4. Congiuntivite virale

10.5. congiuntiva allergica

Capitolo I. Malattie della cornea e della sclera

11.1. Classificazione e segni generali della cheratite

11.2. Ulcera corneale strisciante

11.3. Cheratite erpetica

11.4. Malattie della sclera e dei muscoli oculomotori

Capitolo 12

12.1. Classificazione dell'uveite (N.S. Zaitseva, 1984)

12.2. Clinica dell'uveite anteriore - iridociclite (iridociclite)

350 Assistenza infermieristica in oftalmologia

12.3. Clinica dell'uveite posteriore - coroidite e corioretinite

Capitolo 13

13.1. Retinite sierosa centrale (corioretinite)

13.2. Disturbi circolatori vascolari della retina

13.2.1. Occlusione dell'arteria retinica centrale

13.3. retinopatia

13.4. distrofia retinica

13.4.1. Distrofia corioretinica centrale involutiva

13.4.2. Coriopatia sierosa centrale

13.5. Disinserimento retinico

13.6. Patologia del nervo ottico

13.6.1. Processi infiammatori

13.6.2. Danno tossico al nervo ottico

13.6.3. Atrofia del nervo ottico

Capitolo 14

14.1. Opacità del cristallino - cataratta

14.1.1. cataratta congenita

14.1.2. Cataratta acquisita

14.2. Malattie del vitreo

Capitolo 15

15.1. Classificazione del glaucoma

15.2. Glaucoma primario congenito

15.3. Glaucoma primario ad angolo aperto

15.4. Glaucoma primario ad angolo chiuso

15.5. Glaucoma secondario

15.6. Prevenzione della cecità da glaucoma

15.7. Oftalmoipertensione (OH)

15.8. Ipotensione del bulbo oculare

Capitolo 16

16.1. esoftalmo

16.2. Malattie infiammatorie dell'orbita

16.3. esoftalmo edematoso

Capitolo 17

17.1. Tumori delle palpebre

17.2. Tumori della ghiandola lacrimale

17.3. Tumori della congiuntiva

17.4. Tumori intraoculari

Capitolo 20

17.5. Tumori dell'orbita

Capitolo 18

18.1. Metodi di esame di un paziente con danno all'organo della vista

18.2. Classificazione generale dei danni all'organo della vista

(secondo V.V. Volkov e V.G. Shilyaev, 1980, con aggiunte)

18.3. Ferite orbitali

18.4. Ferite delle palpebre e dei dotti lacrimali

18.5. Lesioni al bulbo oculare

18.5.1. Ferite oculari non penetranti

18.5.2. Lesione penetrante agli occhi

18.5.2.1. Infezione della ferita intraoculare

18.5.2.2. Infiammazione simpatica

18.6. Contusione dell'organo della vista

18.7. Ustioni dell'organo della vista

18.8. Cura dei pazienti con lesioni agli occhi

Capitolo 19

19.1. Fasi del processo infermieristico

19.2. Processo infermieristico nel periodo perioperatorio

Capitolo 20

20.1. Problemi di un paziente con infiammazione purulenta acuta del follicolo pilifero o della ghiandola sebacea alla radice delle ciglia

20.2. Problemi del paziente con infiammazione dei bordi delle palpebre

20.3. Problemi del paziente con dakriocystitis affilato

20.4. Problemi di un paziente con congiuntivite batterica acuta

20.5. Problemi di un paziente con congiuntivite virale

20.6. Problemi del paziente con congiuntivite allergica

20.7. Problemi di un paziente con cheratite

20.8. Problemi di un paziente con una malattia infiammatoria dell'iride e del corpo ciliare (iridociclite acuta)

20.9. Problemi di un paziente con un attacco acuto di glaucoma

20.10. Problemi di un paziente con trombosi della vena retinica centrale e dei suoi rami

20.11. Problemi di un paziente con violazione acuta della circolazione arteriosa nei vasi della retina

20.12. Problemi del paziente con contusione orbitale

20.13. Problemi di un paziente con una lesione alla palpebra

20.14. Problemi del paziente con un corpo estraneo della congiuntiva

20.15. Problemi dei pazienti con erosione corneale

20.16. Problema del paziente con corpo estraneo corneale

20.17. Problemi di un paziente con una ferita penetrante del bulbo oculare

20.18. Problemi di un paziente con una contusione del bulbo oculare

20.19. Problemi del paziente con ustioni agli occhi

20.20 Problemi del paziente in caso di lesione agli occhi da un'arma a gas

Autore del libro:	Ruban ED.
L'anno di pubblicazione:	2017
ISBN:	978-5-222-28338-7
Peso:	0,38 chilogrammi
Genere	libri di medicina

La vista è una delle benedizioni indispensabili di ogni persona. Allo stesso tempo dovrebbero comparire problemi agli occhi e ora stiamo già diventando impotenti. Di norma, le malattie degli occhi possono manifestarsi all'improvviso a causa di superlavoro mentale, aumento del background emotivo, ipotermia, duro lavoro fisico, surriscaldamento del corpo e shock nervoso. Inoltre, un fattore di rischio è il danno meccanico, l'ingresso di un corpo estraneo sulla mucosa, nonché i cambiamenti legati all'età nella cornea e nel bulbo oculare. Molti di coloro che soffrono di disturbi agli occhi hanno bisogno di un badante convivente. È anche importante sapere come prendersi cura dei pazienti con malattie degli occhi.

Malattie degli occhi così diverse

Innanzitutto è importante considerare che i problemi agli occhi possono essere diversi e quindi, per qualsiasi problema, è necessario consultare un medico che possa diagnosticare e prescrivere un ciclo di cure. In questo caso, ad esempio, con il glaucoma, ti verranno prescritti instillamenti negli occhi, terapia di distrazione sotto forma di pediluvi, lassativi salini, sanguisughe e assunzione di antidolorifici. Con la congiuntiva e la cornea saranno indicati lavaggi e instillazioni di dicaina, nonché l'uso di unguento alla tetraciclina. Con la cheratocongiuntivite da adenovirus, ti verrà prescritto un unguento all'ossolina o l'instillazione di una soluzione di kerecid, nonché iniezioni intramuscolari di gamma globulina. Anche un'ustione da radiazioni, chimica o leggera richiederà il proprio trattamento. Ma la lesione più grave riguarderà gli occhi, così come i danni al bulbo oculare o alla cornea. E qui spesso il paziente non può aiutare se stesso, qui saranno sicuramente richieste la tua conoscenza ed esperienza nella cura dei pazienti con malattie degli occhi.

Regole per la cura dei pazienti con malattie degli occhi

Le principali raccomandazioni dovrebbero essere fornite dal medico a cui ti rivolgi. Ma se hai dimenticato le istruzioni di base o hai dimenticato di chiarire eventuali domande. Queste regole ti aiuteranno a prenderti cura dei pazienti con malattie degli occhi.

Regola 1. Fornire un ambiente emotivo confortevole. Ricorda che qualsiasi trattamento sarà più efficace se crei condizioni favorevoli.

Regola 2. Esegui attentamente tutte le manipolazioni con l'instillazione o l'applicazione dell'unguento, non affrettarti.

Regola 3. Se sono necessarie medicazioni, utilizzare solo il materiale consigliato dal proprio oculista. Tutti i materiali devono essere sterili.

Regola 4. Eseguire il lavaggio oculare secondo tutte le regole. Per prima cosa, pulisci le palpebre con un batuffolo di cotone, quindi irriga il sacco congiuntivale dell'ondina con una soluzione speciale. Allo stesso tempo, la testa dovrebbe essere inclinata in avanti in modo che il liquido venga drenato.

Regola 5. Quando si instillano le gocce, tirare la palpebra inferiore con le mani pulite o con un batuffolo di cotone. Assicurati che le gocce siano a temperatura ambiente. Non dimenticare di sterilizzare le pipette.

Regola 6. Applicare lozioni, se necessario, se prescritto da un medico. Ricorda che eventuali impacchi vanno eseguiti con gli occhi chiusi.

Regola 7. Unguenti, gel, emulsioni vengono applicati sotto la palpebra inferiore. In questo caso, il paziente dovrebbe alzare lo sguardo. Per l'applicazione di tali farmaci esistono bastoncini speciali.

Regola 8. Se il paziente ha subito un intervento chirurgico agli occhi, dovrebbe garantire un riposo completo per diversi giorni. In questo caso, dovrai nutrire il paziente per ridurre il rischio di conseguenze postoperatorie indesiderate dovute alle azioni attive del paziente. Dovrai anche assicurarti che il paziente sia vestito secondo il programma sviluppato.

Oltre a queste regole, dovresti ricordare che quando ti prendi cura di pazienti con malattie degli occhi, dovresti sviluppare un menu speciale con un alto contenuto di magnesio, potassio, calcio e altre vitamine e minerali. Inoltre, va notato che anche durante il periodo di riabilitazione il paziente ha bisogno del tuo aiuto.

La struttura dell'occhio

Errori di rifrazione

Miopia = miopia
ipermetropia = lungimiranza
Astigmatismo: combinazione in un occhio
diversi tipi di rifrazione
gradi diversi dello stesso tipo dovuti a
irregolarità corneali o
lente
Emmetropia = rifrazione normale

Correzione delle ametropie (errori di rifrazione)

Occhiali
Lenti a contatto (morbide, dure)
Metodi chirurgici
– Cheratotomia
– Cheratomileusi miopica (rimozione della parte centrale
strati corneali)
– Operazioni con laser ad eccimeri
– Chirurgia refrattiva del cristallino (sostituzione
lente o impianto di ulteriori
lenti a contatto)

Edificio del secolo

Malattie delle palpebre (10%)

allergico
Malattie dei margini e delle ghiandole delle palpebre
- Blefarite
- orzo
- Calazio
Malattie batteriche della pelle delle palpebre
- Ascesso, flemmone
Disturbi delle palpebre
–
–
–
–
Zvorot
eversione
Ptosi
Lagoftalmo
Neoplasie
anomalie congenite

Edema palpebrale (edema di Quincke)

Trattamento delle malattie allergiche delle palpebre

Eziologico (eliminazione dell'allergene)
Patogenetico (corticosteroidi localmente)
Sintomatico (antistaminico)

10. Blefarite - infiammazione dei bordi delle palpebre

Prurito
Bruciando
lacrimazione
Sensazione
straniero
corpo

11. Trattamento della blefarite

Trattamento con antisettici
(bril.green), applicazioni 2% soda
Lubrificazione con unguento
(corticosteroide + antibiotico) 1-2r / giorno
Instillazione di soluzioni antisettiche
(picloxidina, albucide)
sacco congiuntivale 2-3 volte al giorno
giorno
Massaggio delle palpebre con bacchetta di vetro

12. Orzo - infiammazione purulenta acuta della ghiandola sebacea delle ciglia

Sintomi:
– Dolore, arrossamento e gonfiore della zona palpebrale
– Formazione (1-2 giorni) e rottura dell'ascesso
Trattamento (non può essere spremuto !!!):
– Calore secco, UV
- Lubrificare il bordo del secolo con antisettici
– Seppellire soluzioni di antisettici

13. Calazio - infiammazione cronica della cartilagine attorno alla ghiandola di Meibomio

14. Trattamento calazio

L'introduzione del prolungato
corticosteroidi (kenalog) al calazio
Unguenti glucocorticoidi per le palpebre 2-3
r/d
Per grandi dimensioni - chirurgico
trattamento

15. Ascesso e flemmone - sintomi

Tensione e dolore
Lacrimazione e secrezione di muco
Restringimento degli occhi (edema)
Febbre e intossicazione

16. Trattamento - in ospedale

Incisione e drenaggio
Rossore con antibiotici
Instillazione di antisettici
Terapia antibiotica sistemica
7-10 giorni

17. Inversione della palpebra - una malattia in cui il bordo ciliare è rivolto verso il bulbo oculare

Cause: infiammazione cronica
(tracoma, ecc.), età senile,
congenito
Sintomi: lampeggiamento rapido,
sensazione di corpo estraneo
lacrimazione, arrossamento
Trattamento: chirurgico

18. Eversione della palpebra (ectropion) - una malattia in cui la palpebra si allontana dal bulbo oculare

Tipi:
– senile
– Paralitico
– Cicatriziale
Sintomi:
– Lacrimazione
- Arrossamento
– Cronico
infiammazione
Trattamento chirurgico

19. Ptosi

Cause: malattie dei nervi e dei muscoli
Il trattamento dipende dalla causa
(conservativo o chirurgico)

20. Lagoftalmo - chiusura incompleta della fessura palpebrale

Cause
–
–
–
–
Danni al nervo facciale
Paresi del muscolo orbicolare delle palpebre
Cicatrici
esoftalmo
Sintomi
–
–
–
–
lacrimazione,
Secchezza
Arrossamento
Possibile cheratite
Trattamento:
- eliminazione della causa
-Liquido lacrimale
– Incollare o cucire i bordi delle palpebre (fino all’eliminazione della causa)

21. Malattia della ghiandola lacrimale - dakyoadenitis

Il motivo è una complicazione delle infezioni comuni
(influenza, parotite, ecc.)
Sintomi:
- dolore, arrossamento e gonfiore della parte esterna
palpebra superiore
– Possibile diplopia (spostamento dell’occhio)
- Linfonodi parotidei ingrossati
– Febbre e intossicazione
- Possibilità di sviluppare un ascesso
- Possibile passaggio a una forma cronica

22.

23. Trattamento della dacrioadenite - in ospedale

Instillazione di antisettici
Posa antibatterica
unguento per la notte
Antibiotici per via sistemica 7-10 giorni
Terapia disintossicante
Con ascesso - drenaggio

24. Dacriocistite - infiammazione del sacco lacrimale

Motivo -
edema infiammatorio con
disturbo del deflusso
(complicanza della rinite)
Sintomi:
- arrossamento, gonfiore e
dolore interno
angolo dell'occhio
– Lacrimazione
- Potrebbe essere una selezione
pus
– Febbre, intossicazione
- può formarsi
ascesso

25. Trattamento della dacriocistite - in ospedale

All'istruzione
ascesso -
drenaggio
instillazione
antibiotici 5-6 volte
in un giorno
Di notte-a/b unguenti
Sistemico
antibiotici 7-10
giorni
In caso di intossicazione
infusione
terapia
Quando raccontato -
chirurgico
trattamento

26. Sindrome dell'occhio secco

Cause
– Malattie infiammatorie della congiuntiva
- Malattie delle ghiandole lacrimali
– Malattie autoimmuni sistemiche
Sintomi
– Secchezza
– Sensazione di corpo estraneo
– Bruciore, prurito, arrossamento
Trattamento
– Eliminazione della causa
- Instillazione di "lacrime artificiali"
– Di notte - posa dei gel

27. Congiuntivite - infiammazione della congiuntiva (1/3 di tutte le malattie degli occhi)

Batterico
Clamidia
(tracoma,
paratracoma)
Virale
(erpetico,
adenovirus e
eccetera.)
fungino
Allergico e
autoimmune

28. Congiuntivite

Sintomi:
–
–
–
–
Fotofobia
La sensazione di "sabbia"
Prurito, bruciore
Iperemia, secrezione
Trattamento:
– Lavaggio
antisettici 2-3 volte
in un giorno
– Antibatterico (con
batterico),
- Oftalmoferon (con
virale) o
glucocorticoidi
(per allergico)
gocce 3-6 volte al giorno
- Unguenti per gli occhi durante la notte

29. Congiuntivite nella difterite e nel tracoma

30. Malattie della cornea

Cornea: trasparente
anteriore esterno
membrane dell'occhio
Funzioni:
– Protezione
– Rifrazione della luce (43 diottrie)
Composto da 5 strati
- epitelio anteriore
- Membrana di Bowman
– Stroma
- Membrana di Descemet
- Epitelio posteriore

31. Cheratite - malattie infiammatorie della cornea

Eziologia: infezioni,
cause neurogene
ipovitaminosi
Sintomi:
–
–
–
–
–
Fotofobia
lacrimazione
Blefarospasmo
La sensazione di "sabbia"
Possibile dolore (con
ulcere)
- Deficit visivo
(opacizzazione della cornea)
– Pericorneale
iniezione

32. Trattamento della cheratite - in ospedale

Applicare una benda
è vietato!!!
eliminazione
cause (antibiotici,
antivirali, ecc.)
Antinfiammatorio
terapia
– Diclofenac (gocce)
– Glucocorticosteroidi a livello locale
Trattamento specifico per le ulcere
(coagulazione dei bordi)
Agenti curativi
(solcoseril-gel)
Chirurgia
(cheratoplastica,
cheratoprotesi)

33. Episclerite - infiammazione degli strati esterni della sclera

Sintomi
- Arrossamento
- Dolore
- Lacrimazione e fotofobia
(inespresso)
Trattamento:
– localmente
glucocorticosteroidi
- Antistaminici
– Vasocostrittore
– antimicrobico

34. Sclerite - infiammazione degli strati profondi della sclera

Davanti
(rigonfiamento,
Dolore,
iperemia)
Posteriore (dolore
movimento, gonfiore delle palpebre
e congiuntiva
piccolo
esoftalmo,
visione offuscata)

35. Trattamento della sclerite

Applicazione locale e sistemica
farmaci antinfiammatori (FANS)
e GKS)
Antimicrobici topici (non
Sempre)

36. Malattie della coroide

iris
ciliare
corpo
Coroidea

37. Uveite - infiammazione della coroide

Endogeno
- Infezioni (sifilide,
toxoplasmosi,
tubercolosi)
– Sistema e
autoimmune
malattie
– Allergico
– Inspiegabile e altro
eziologia
esogeno
(traumi, cheratiti, sclerite)
Davanti
(iridociclite)
Posteriore (coreoretinite)
generalizzato
(panuveite)

38. Uveite anteriore (iridociclite)

Sintomi:
–
–
–
–
Fotofobia
lacrimazione
Dolore
In esame:
Pericorneale
iniezione
precipita
Trattamento - dentro
Ospedale
– GCS localmente e
sistematicamente
– FANS a livello locale
– Midriatici
(prevenzione dell'adesione)

39. Coroidite (uveite posteriore)

Spesso associato all'infiammazione della retina
(corioretinite)
Può essere asintomatico
Possibile compromissione della vista, complicazioni - distacco
retina, atrofia del nervo ottico
Diagnosi - mediante oftalmoscopia
Trattamento:
– Etiotropico
– Antinfiammatorio (GCS parabulbare + FANS
sistematicamente)
– Con distacco – terapia laser

40. Malattie del cristallino

41. Presbiopia legata all'età - una violazione dell'accomodazione dovuta alla perdita di elasticità del cristallino

Sintomi: vaghezza
considerando
oggetti vicini,
visione a distanza preservata
Trattamento: occhiali da lettura
errori di rifrazione - bifocali
occhiali o lenti a contatto

42. Cataratta: una violazione della trasparenza del cristallino

congenito
Acquisita
– Senile
– Complicato (dopo altre malattie
occhio)
– Nel contesto di malattie sistemiche (diabete,
infezioni, sclerodermia)
– Traumatico (dopo gli impatti
meccanico, chimico, termico,
radiazione)

43.

44. Sintomi e trattamento della cataratta

Reclami: diminuzione dell'acuità visiva, no
corretto dagli occhiali
All'esame, opacizzazione del cristallino
Trattamento:
– Conservativo – nelle fasi iniziali (Oftan, Katahrom, ecc.)
– Chirurgico
Estrazione intracapsulare (rara)
Estrazione extracapsulare (inclusa facoemulsificazione)
Impianto di lenti artificiali
Terminologia:
– Afachia = assenza del cristallino
– Artifakia = cristallino artificiale

45. Malattie del corpo vitreo

46. ​​​​Distruzione del corpo vitreo

Cause:
– miopia elevata
– Malattie infiammatorie, infortuni
– Disturbi metabolici
(iperlipidemia, diabete)
Sintomi: diminuzione dell'acuità visiva
Trattamento: miglioramento del metabolismo
processi (iniezioni di tamoxipina,
instillazione di taurina)

47. Infiammazione del corpo vitreo - endoftalmite

Infiammazione dell'endoftalmite vitreale
Ragioni: processi infiammatori
(uveite, ulcere corneali perforate),
infortunio
Sintomi: segni di infiammazione
coroide, diminuzione
acuità visiva + oftalmoscopia
Il trattamento è simile a quello dell'uveite
(per infiammazioni gravi, farmaci
iniettato nel vitreo)

48. Emorragie del vitreo

Cause
- Malattia ipertonica
- Diabete
– Lesioni agli occhi
Sintomi: forte deterioramento della vista
Trattamento
–
–
–
–
–
–
benda binoculare
Riposo a letto
Freddo per 2-3 ore
Servizi emostatici (1-3 giorni)
farmaci fibrinolitici
Se inefficace: vitrectomia

49. Malattie della retina

Malattie vascolari
–
–
–
–
–
emorragie
edema retinico
Trombosi
retinopatia diabetica
Cambiamenti ipertensivi
Distrofico e
malattie degenerative
- degenerazione maculare legata all'età
– Degenerazione pigmentaria
Disinserimento retinico

50. Trombosi della vena retinica centrale

Fattori di rischio: ipertensione.
aterosclerosi, diabete, vasculite,
aumento della viscosità del sangue
Sintomi: improvvisi e indolori
diminuzione dell'acuità visiva
Trattamento: agenti antipiastrinici (aspirina),
effetto sulla causa

51. Occlusione dell'arteria retinica centrale

Cause: tromboembolismo (sepsi,
reumatismi, aterosclerosi, infarto del miocardio con
formazione di trombi parietali, ecc.)
Sintomi: acuto (secondi, minuti)
diminuzione indolore dell'acuità visiva
Trattamento: il più presto possibile!
–
–
–
–
–
riposo a letto supino
Massaggio del bulbo oculare (abbassamento della IOP)
Acetazolamide 250 mg 2 compresse per via orale
Papaverina 2ml 2% IV
Inalazione di carbogeno per 10 minuti. Ogni 2 ore

52. La retinopatia diabetica è una delle cause più comuni di cecità.

Violazione del metabolismo nei capillari
retina (accumulo di sorbitolo,
glicazione proteica)
Microaneurismi con stravaso di plasma
retina, il suo edema
microtrombosi, ischemia, emorragia
Formazione di nuovi vasi sanguigni e loro crescita
retina, corpo vitreo e papilla ottica
(fase proliferativa)
Emorragie, cicatrici e distacchi
retina

53. Trattamento della retinopatia diabetica

Compensazione del diabete
Normalizzazione della pressione sanguigna
Correzione della dislipidemia
Trattamento del danno retinico
– Farmaci: ACE inibitori, angioprotettori,
acido lipoico)
– Coagulazione laser della retina
– Crioretinopectia (con concomitante cataratta)
– Vitrectomia (quando intriso di sangue
corpo vitreo)

54. Cambiamenti retinici nell'ipertensione arteriosa

Ipertensivo
angiopatia (restringimento
arterie, espansione
vene)
Ipertensivo
retinopatia
(trasudati,
emorragie)
Ipertensivo
neuroretinopatia (gonfiore
ONH)

55. Malattie distrofiche e degenerative della retina

degenerazione maculare legata all'età
– Comparsa di scotomi centrali pur mantenendo
visione periferica
– Trattamento: inefficace – antiossidanti
(vitamine A, C, E, ecc.), preparati a base di mirtillo, zinco,
selenio
Degenerazione pigmentaria
– La causa non è chiara (nel 60% ereditaria
predisposizione)
- I primi sintomi - peggioramento del crepuscolo
vista (a 20-30 anni), quindi restringimento del campo visivo
e diminuzione della gravità
– Non esiste un trattamento efficace (simile a quello legato all’età
degenerazione maculare)

56. Distacco di retina

Cause:
– rottura della retina
– Trazione dal corpo vitreo
– Essudazione (accumulo di fluido tra gli strati
retina)
Sintomi
– Può essere preceduto da fotopsia (“lampeggiamenti”)
- Una forte diminuzione dell'acuità visiva (con
distacco centrale)
Il trattamento è diretto alla causa

57. Malattie del nervo ottico

Neurite (papillite, retrobulbare
neurite)
disco ottico congestionato
(DZN)
Atrofia del nervo ottico
Neuropatia ischemica

58. Neurite ottica

Cause: infezioni generali e locali,
sclerosi multipla (retrobulbare
neurite)
Sintomi: comparsa di macchie davanti agli occhi,
"lampi di luce", diminuzione dell'acuità visiva
(con neurite retrobulbare - molto
veloce)
Esito: spesso atrofia del nervo ottico
Trattamento:
– eliminazione della causa (trattamento delle infezioni)
– Vitamine (B, C), preparati. Migliorare
microcircolazione

59. Disco ottico congestizio

Motivi: aumento
Pressione intracranica
(tumori, aneurismi
vasi sanguigni, ascessi cerebrali,
meningoencefalite,
idrocefalo, trombosi
seni)
Sintomi: soggettivamente
sentito. Possibile
artofia secondaria
Trattamento: eliminazione
cause

60. Atrofia del nervo ottico

Cause:
–
–
–
–
–
–
–
–
Disturbi circolatori
compressione
Avvelenamento (metanolo, ecc.)
Disturbi metabolici
(diabete)
Lesioni, commozioni cerebrali
processi degenerativi nel
retina
Neurite (papillite)
stagnante
disco ottico
Sintomi: diminuzione della gravità e
campi visivi
Trattamento: eliminazione della causa

61. Glaucoma

Gruppo di malattie croniche dell'occhio,
caratterizzato da un aumento
pressione intraoculare,
atrofia progressiva
nervo ottico e danni
funzioni visive
Causa di cecità nel 15%

62. Meccanismo: violazione del deflusso dell'umore acqueo con deflessione della piastra reticolare e violazione delle fibre del nervo ottico

63. Sintomi del glaucoma

graduale
poco appariscente
sviluppo
Restringere i campi
visione
Diminuzione della nitidezza
visione
Aumento della PIO
più di 27 mmHg

64. Tipi di glaucoma

Primario
Secondario (sullo sfondo
altre malattie)
ad angolo aperto
- Associato alla patologia
angolo della camera anteriore e
ostruzione del deflusso
attraverso il canale Schlemm
- si sviluppa gradualmente
angolo chiuso
– Violazione in arrivo
deflusso tra la schiena
fotocamera e angolazione
Camera anteriore
(chiusura dell'angolo)
con disgenesia angolare
Camera anteriore

65. Restringimento del campo visivo nel glaucoma

66. Attacco acuto di glaucoma

Il motivo è la completa cessazione del deflusso
umore acqueo
Sintomi: mal di testa (unilaterale)
Bradicardia, nausea. Vomito
Visione ridotta
La comparsa di cerchi arcobaleno attorno alle sorgenti
Sveta
All'esame - iniezione mista
Edema corneale (possibilmente con opacità)
Protrusione in avanti dell'iride
Midriasi (paresi dello sfintere pupillare)
Il bulbo oculare è duro (IOP 60-80 mmHg)

67. Attacco acuto di glaucoma

68. Cura di un attacco di glaucoma

Gocce di M-colinomimetici (pilocarpina 1%) in
per 1 ora - ogni 15 minuti, quindi per
4 ore - ogni 30 minuti, poi ogni ora
per 12 ore, quindi
Controllo dell'IOP
Diminuzione della produzione di umore acqueo
timololo 0,5%
Interno - acetazolamide 0,25-0,5 2-3 r / d
Se nessun effetto - mannitolo IV
In caso di inefficienza - laser
iridectomia

69.

70. Trattamento del glaucoma

ad angolo aperto
– Beta-bloccanti (timololo)
– Prostaglandine F2ά
– Colinomimetici
(pilocarpina)
- In caso di inefficienza
–, clonidina, inibitori
anidrasi carbonica
– Laser
trabeculoplastica
– Trattamento chirurgico
(trabeculectomia)
angolo chiuso
– M-colinomimetici
- In caso di disservizio -
timololo, clonidina,
inibitori
anidrasi carbonica

71. Lesioni agli occhi

Opaco (rotture contusive della sclera,
edema corneale, danno all'iride,
emoftalmo, opacità retinica)
Lesioni palpebrali e congiuntivali
Lesioni al bulbo oculare
– Penetrante
– Non penetrante

72.

73. Pronto soccorso per lesioni agli occhi

Applicare gocce antibatteriche
(unguento - non consentito)
Benda asettica binoculare
L'introduzione del tetano
siero
Antibiotici ad ampio spettro
ricovero d'urgenza

74. Ustioni chimiche agli occhi

Lavaggio con acqua 15-30 min
Instillazione di dicaina e antimicrobico
gocce (albucid, cloramfenicolo)

75. Illustrazioni utilizzate nella presentazione:

Oftalmologia - libro di testo a cura del Prof. I.E. Egorov - GEOTARMedia, 2010
Atlante anatomico - Trevor Weston, casa editrice Marshall
Cavendish;
Anatomia umana. Atlante illustrato - trad. Con
Spagnolo, Belgorod, 2011

Nelle persone anziane si verifica un errore di rifrazione, spesso si sviluppa la cataratta, che porta ad una diminuzione dell'acuità visiva, soprattutto periferica. Le persone anziane non fissano bene gli occhi sugli oggetti, spesso o non vedono affatto ciò che si trova dalla loro parte. Pertanto, quando comunichi con loro, entri nella stanza o ti avvicini di lato, dovresti in qualche modo attirare la loro attenzione per non spaventarli. Non avvicinarsi in controluce a una persona con problemi di vista. Bussa in anticipo alla porta o fagli sapere che sei nelle vicinanze, ad esempio salutalo ad alta voce in modo che ti senta e ti risponda o dia segno che ti ha notato. Tuttavia, non iniziare una conversazione a voce alta e in modo brusco quando sei vicino a una persona anziana.

Se il paziente porta gli occhiali, è necessario assicurarsi che le lenti degli occhiali siano pulite e non graffiate (le lenti in plastica si danneggiano particolarmente facilmente se gli occhiali vengono spesso posizionati su superfici dure con le lenti abbassate). Gli occhiali devono essere abbinati correttamente. È importante consultare periodicamente un oculista per le persone anziane, poiché la perdita della vista può verificarsi abbastanza rapidamente. Gli occhiali dovrebbero essere sempre vicino al paziente. Nella stanza deve essere fornita una buona illuminazione. È pericoloso restare all'oscuro. Durante il giorno è necessario aprire le tende della finestra, la sera accendere le lampade in tempo.

Inutilmente, non riorganizzare gli oggetti nella stanza senza avvisare l'anziano, altrimenti, non avendoli visti molto bene in un posto nuovo, per abitudine seguirà il suo percorso abituale e inciamperà o colpirà. Cambiando la solita posizione del bicchiere con i cucchiai sul tavolo da pranzo, condanni il paziente a un'infruttuosa ricerca di un cucchiaio mentre beve il tè, il che gli sarà molto spiacevole, soprattutto se capisce che tutti lo stanno guardando. Quando nella stanza compaiono nuove persone o oggetti, è necessario descriverli al paziente in modo che abbia l'opportunità di immaginarli. Ad esempio: "Oggi è una giornata di sole, ho aperto la porta del balcone". "Ti ho portato dei garofani rossi. Sono sul tavolino nel tuo vaso preferito." Commenta i tuoi prossimi passi: "Dobbiamo prendere delle medicine. Adesso porterò un bicchiere d'acqua". "È ora di cena. Per prima cosa prendiamo la zuppa di funghi. Per questo abbiamo la panna acida." È conveniente spiegare la disposizione degli oggetti sulla tavola facendo un paragone con il quadrante di un orologio: una zuccheriera è a ore 12, un cestino con pane bianco è a ore 3, un bicchiere di tè è davanti tu, alle 6. Quando vi muovete insieme, tenete il vostro compagno per mano, preferibilmente per l'avambraccio. Raccontagli cosa incontrerai per strada: "Ora scenderemo dal marciapiede" oppure "Ora inizieremo a salire le scale fino al secondo piano".

Mentre mangia, davanti a una persona anziana non dovrebbero esserci molti oggetti. È utile utilizzare contrasti chiari per vedere meglio gli oggetti, ad esempio posizionare un supporto scuro antiscivolo su un tavolo luminoso, sopra un piatto scuro e un cucchiaio. In questa combinazione di colori, il tuo paziente vedrà tutto bene.

Nell'anziano gli occhi si adattano male e lentamente alle condizioni di illuminazione insufficiente o eccessiva, soprattutto al passaggio rapido dalla luce all'oscurità e viceversa. Pertanto, il tuo rione potrebbe non vedere nulla sotto i suoi piedi se ha appena guardato dalla finestra nella stanza in cui si trova.

Quando si entra dalla strada nell'ingresso o nel trasporto, una persona anziana diventa estremamente vulnerabile. Non distingue tra oggetti non sufficientemente consacrati, ad esempio i gradini di una scala, su cui cade un'ombra. È auspicabile che vengano installate lampade aggiuntive in luoghi pericolosi come scale, corridoi, porte d'ingresso. I gradini delle scale o i loro bordi, le soglie (se non è possibile rimuoverli completamente!) Dovrebbero essere dipinti con colori contrastanti (chiari). Gli interruttori in tali luoghi devono essere il doppio del solito, in modo che sia possibile accendere la luce all'inizio del suo viaggio e spegnerla alla fine.

Se il tuo cliente porta un apparecchio acustico, assicurati che lo utilizzi correttamente, secondo il manuale tecnico allegato; controllare periodicamente il funzionamento del dispositivo, se è rotto, se le batterie sono scariche, se il cerume si è intasato nelle cuffie.

Quando parli, assicurati che il dispositivo funzioni e sia acceso. Il tuo interlocutore potrà capirti meglio se si concentrerà sulle espressioni facciali, sui movimenti delle labbra. Pertanto, quando parli, è meglio sedersi in modo che i tuoi volti siano allo stesso livello. È impossibile che l'interlocutore ti guardi in controluce. È necessario parlare non ad alta voce (!), Ma anche non a bassa voce, chiaramente, distintamente, un po' lentamente, ma senza esagerare e non enfatizzare le singole sillabe (non cantando!), Accompagnando il discorso con espressioni facciali vivaci e un piccolo numero di espressioni espressive gesti.

Durante una conversazione, cerca di non distogliere il viso, non guardare il pavimento, non coprirti la bocca o il viso con le mani. In primo luogo, comprometti la chiarezza dei suoni e, in secondo luogo, le persone con problemi di udito spesso leggono bene le labbra. Parla con frasi brevi, piccoli blocchi semantici; Terminando ciascuno di essi, assicurati che l'interlocutore ti abbia ascoltato correttamente. In casi particolarmente importanti, chiedi di ripetere il significato delle parole che hai detto. Se il reparto non ti capisce, ripeti usando altre parole, ma in nessun caso alza la voce, non gridare, non arrabbiarti e non avere fretta.

Gli anziani con disturbi dell'udito percepiscono meglio e peggio i toni bassi: quelli alti; le voci acute femminili e quelle stridule dei bambini sono difficili da sentire. Le persone con problemi di udito sono molto disturbate dal rumore di fondo, ad esempio quando più persone parlano contemporaneamente o quando si parla con loro in una stanza dove la TV è accesa. In questo caso, una persona con problemi di udito può pensare che altre persone che parlano davanti a lui stiano sussurrando, dicendo qualcosa su di lui che lui stesso non dovrebbe sapere. Se ridono allo stesso tempo, pensa che stiano ridendo di lui. Se una persona non sente bene da un orecchio, è necessario parlare dal lato dell'altro orecchio. Se la situazione non ti consente di creare tali condizioni affinché il tuo interlocutore ti ascolti bene, scrivigli le informazioni necessarie su carta.

I danni all'udito possono essere associati alla comparsa di tappi di cerume, pertanto, se si nota che l'udito del paziente è peggiorato, è necessario condurre una visita medica del canale uditivo. In presenza di un tappo di zolfo, di solito viene lavato con una siringa e una soluzione calda di furacilina. Per il miglior effetto della procedura, è necessario instillare 1 goccia di olio di vaselina caldo nell'orecchio durante la notte per 3 giorni prima. L'instillazione di olio può essere utilizzata anche come mezzo per prevenire i tappi di zolfo, abbinandola alla pulizia dell'orecchio con una turunda di cotone o appositi bastoncini auricolari. Questa procedura deve essere eseguita con destrezza, poiché lo zolfo può ostruirsi in profondità nel condotto uditivo, nel timpano e con attenzione, poiché la superficie della parete del condotto uditivo si ferisce facilmente. In caso di problemi di udito è necessario verificare se lo zolfo si è intasato nell'apertura dell'apparecchio acustico e, in tal caso, è necessario pulirlo.

Fine del lavoro -

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Controllo e misurazione dei materiali

Istruzione professionale secondaria Cheboksary Medical.. Collegio del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale.. Repubblica Chuvash..

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Controllo e misurazione dei materiali
modulo professionale PM.01 Esecuzione di misure preventive codice professione / specialità 060501 "Infermieristica" ba

Nota esplicativa
Esame di abilitazione per PM.01 "Attuazione di misure preventive" sul profilo di formazione 060501 "Infermieristica", livelli base e avanzati di formazione di un'immagine professionale secondaria

Specifica
Tipo di attività professionale: prestazione lavorativa nella specialità SPO 060501 Livello base "Infermieristica" della formazione professionale secondaria

Requisiti per le attività di formazione nelle competenze professionali
Risultati (competenze professionali acquisite) Indicatori chiave di prestazione 1. PC 1.1. Svolge attività di conservazione e rafforzamento

Materiali di valutazione
Compito numero 1 Stimolo: Sei un'infermiera in visita in un policlinico. Formulazione target:

Scheda di valutazione del modulo professionale
PM.01 Attuazione delle misure preventive codice e nome del modulo _________________________________________________________________________

I risultati dell'esame di abilitazione al modulo professionale
Metodi per valutare le competenze professionali - in una situazione modello. Codici delle competenze testate Indicatori di valutazione dei risultati

Scheda di valutazione finale del modulo professionale
__________ ___________ PM.01. Attuazione delle misure preventive ___564___ codice corso collettivo e nome del modulo volume di ore

Preparare la famiglia e il bambino alla vaccinazione
- Le vaccinazioni preventive vengono effettuate nelle istituzioni mediche dei sistemi sanitari statali, comunali e privati. - Per garantire la tempestiva attuazione del

4. Valutazione dello sviluppo fisico di un bambino di 7 anni (ragazzo). La valutazione dello sviluppo fisico viene effettuata utilizzando tabelle centili: circonferenza toracica 58 cm

Piano d'azione per indurire un bambino di 6 anni
La temperatura dell'aria nella stanza è di 19-17 gradi. Bagno d'aria della durata di 10-15 minuti nel cambio d'abito dopo il sonno notturno e diurno, durante la ginnastica igienica mattutina,

I principali problemi del bambino e della famiglia associati alla vaccinazione
Secondo l'ordinanza n. 885 del 2 agosto 1999, le reazioni post-vaccinazione comprendono: - reazioni locali - sotto forma di iperemia con edema dei tessuti molli nel sito di iniezione fino a 3 cm di diametro

L'alimentazione deve essere completa, varia e razionale in termini quantitativi e qualitativi. La dieta dovrebbe includere: latte (fino a 500 ml), prodotti a base di latte acido (ricotta, formaggio

Suggerimenti per indurire un bambino
L'indurimento è l'allenamento del corpo per aumentare la sua resistenza a varie influenze. È necessario per la prevenzione delle malattie in un bambino. Ai fini dell'indurimento, viene utilizzata la natura

Consigli nutrizionali per le mamme che allattano
L'alimentazione deve essere completa, varia e razionale in termini quantitativi e qualitativi. La dieta dovrebbe includere: latte (fino a 500 ml), prodotti a base di latte acido (ricotta, formaggio

Raccomandazioni della madre per la prevenzione dell'ipogalassia
L’ipogalassia è una ridotta capacità secretoria delle ghiandole mammarie, cioè una diminuzione della quantità di produzione di latte nella madre. Una condizione importante per la prevenzione dell'ipogalassia è ritmica e

Uno stile di vita sano è l’unico vero modo per evitare lo sviluppo di malattie croniche.
1. Smetti di fumare. 2. Se non puoi smettere di fumare immediatamente, limita rigorosamente il fumo a un massimo di dieci sigarette al giorno. 3. Rinuncia all'alcol. 4. Se

Un piano per una conversazione con una madre e un bambino sulle caratteristiche psicologiche dell'adolescenza
Questa è la più difficile e complessa di tutte le età dell'infanzia, che è un periodo di formazione della personalità. Il contenuto principale dell'adolescenza è il passaggio dall'infanzia all'età adulta.

ov dovrebbe essere sat

Finalità e obiettivi del mecenatismo primario
Il primo patrocinio di neonati sani viene effettuato nei primi 1-3 giorni dopo la dimissione della madre e del bambino dall'ospedale di maternità. Considerando la grande complessità

Consigli nutrizionali per le mamme che allattano
L'alimentazione deve essere completa, varia e razionale in termini quantitativi e qualitativi. La dieta dovrebbe includere: latte (fino a 500 ml), prodotti a base di latte acido (ricotta, formaggio,

L'effetto dell'alcol sul corpo umano
La ricerca moderna ci consente di affermare ragionevolmente che non esistono organi e tessuti nel corpo umano che non sarebbero influenzati dall'alcol. 1. Solo il 10% di alcol

Valutazione dello sviluppo fisico di un bambino di 5 anni (ragazzo)
La valutazione dello sviluppo fisico viene effettuata utilizzando tabelle centili: circonferenza toracica 53 cm (valutata in base all'età) - P 10-25, che corrisponde al 3° corridoio, l'altezza del bambino è 105 cm (stimata

Principi base dell'indurimento
Principi di indurimento: aumento sistematico e graduale dei carichi, razionalità nella scelta dei vestiti, atteggiamento positivo nei confronti dell'indurimento, combinazioni

Modalità bambino 1 anno
Nutrire il bambino 5 - una volta, dopo 4 ore (colazione 7.00, pranzo 11.30, tè pomeridiano 16.00, cena 19.00, alimentazione notturna 24.00) Sonno diurno - 2 volte per 2 ore (dalle 9.00 alle 11.00, dalle 14.00 alle 16.00)

Principi di nutrizione terapeutica nel diabete mellito
La dieta dovrebbe essere fisiologicamente alfabetizzata: la quantità di energia nel cibo dovrebbe essere uguale al fabbisogno energetico del paziente. Quantità di proteine, grassi, carboidrati

Parlare dei pericoli del fumo
Il fumo di tabacco è una delle cattive abitudini più comuni che colpisce una parte significativa della popolazione. Gli effetti dannosi del fumo sull'organismo sono associati a quelli contenuti nel fumo di tabacco.

Quali vaccinazioni dovrebbe avere un bambino di 1 anno
Le prime 12 ore - vaccinazione contro l'epatite B. 3-7° giorno di vita - vaccinazione contro la tubercolosi (BCG-M). 1° mese - 2° vaccinazione contro l'epatite B. 3° mese - va

Consigli familiari sull'attività fisica
Per gli adulti, l'attività fisica comprende attività ricreative o ricreative, attività di movimento (come andare in bicicletta o camminare), professionali

Consigli alle famiglie per iscrivere il proprio figlio alla scuola dell'infanzia
La massima approssimazione della modalità home alla modalità DDU. Eliminazione delle cattive abitudini (malessere, biberon, uso del ciuccio). Fornitura di base

Piano di comunicazione con gli anziani
L'attività mentale degli anziani diminuisce. Si stancano rapidamente. Devi monitorare attentamente come si comporta il tuo paziente e, avendo riscontrato i primi segni di affaticamento, dargli l'opportunità di riposare,

Regole per la nutrizione dei pazienti anziani e senili
Attualmente, una dieta ipocalorica e a volume limitato è considerata uno dei metodi efficaci per combattere il processo di invecchiamento precoce. Nella dieta degli anziani

Principi generali di cura per i pazienti anziani e senili
Ogni paziente necessita di un approccio individuale, tenendo conto delle caratteristiche personali del paziente e del suo atteggiamento nei confronti della malattia. Per stabilire un contatto, l'infermiera dovrebbe parlare in modo calmo e amichevole.

Il problema dell'insonnia
I pazienti anziani spesso lamentano insonnia, i loro schemi di sonno cambiano: spesso dormono di più durante il giorno e di notte conducono uno stile di vita più attivo (mangia, cammina per il reparto, leggi). Usato frequentemente

Garantire le attività di igiene personale
Spesso è difficile per un paziente anziano e senile prendersi cura di se stesso. Dovrebbe essere assistito nel cambio del letto e della biancheria intima, se necessario, prendersi cura dei suoi capelli, delle gambe

Prevenzione degli infortuni
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione di possibili infortuni. Contusioni e fratture (soprattutto del collo del femore) immobilizzano i pazienti, accompagnati dallo sviluppo di tali complicanze

Piano per l'osservazione dinamica di uno studente
I bambini di età superiore a 3 anni e gli adolescenti di età inferiore a 18 anni vengono esaminati da un pediatra una volta all'anno + esami di laboratorio (emocromo completo, analisi completa delle urine, feci per uova di elminti).

Controllare l'alimentazione
Scopo: determinare la quantità media di latte che un bambino riceve durante l'allattamento al seno. Dotazioni: - kit fasciatoio con pannolini; - N

Raccomandazioni sulla dieta materna
L'alimentazione di una madre che allatta deve essere completa, varia e razionale in termini quantitativi e qualitativi. La dieta dovrebbe includere: latte (fino a 500 ml), latte acido

La quantità di cibo per un bambino al giorno
La quantità giornaliera di cibo per un bambino viene calcolata con il metodo volumetrico. V giorni \u003d 1/5 massa effettiva \u003d 1/5 * (3000 + 600) \u003d 1/5 * 3600 \u003d 720 ml Diamo da mangiare a un bambino di 1 mese 7 volte, cioè Vra

Principi di nutrizione terapeutica nel diabete mellito
La dieta dovrebbe essere fisiologicamente alfabetizzata: la quantità di energia nel cibo dovrebbe essere uguale al fabbisogno energetico del paziente. Quantità di proteine, grassi, carboidrati

L'effetto dell'alcol sul corpo umano
La ricerca moderna ci consente di affermare ragionevolmente che non esistono organi e tessuti nel corpo umano che non sarebbero influenzati dall'alcol. 1. Solo il 10% dell'alcol viene escreto dal

Non c'è un singolo tessuto, non un singolo organo nel corpo che non sarebbe soggetto a degradazione sotto l'influenza dell'alcol.
3. Determinare il gruppo sanitario e il gruppo a rischio del bambino. Il gruppo di salute del bambino è II B, poiché attualmente il bambino è praticamente sano

Valutazione dello sviluppo fisico di un bambino di 10 anni (ragazzo)
La valutazione dello sviluppo fisico viene effettuata utilizzando tabelle centili: circonferenza del torace 62 cm (valutazione per età) - P10-25, che corrisponde al 3 ° corridoio, l'altezza del bambino è 142 cm (valutazione

Consigli dietetici per gli anziani
Nel corpo di una persona anziana, l'attività di tutti gli organi e sistemi diminuisce, compresi i dipartimenti della digestione: apparato masticatorio, esofago, stomaco, pancreas, fegato e intestino. diminuire

Valutazione dello sviluppo fisico di un bambino di 9 anni (ragazzo)
La valutazione dello sviluppo fisico viene effettuata utilizzando tabelle centili: circonferenza del torace 69 cm (valutata in base all'età) - Р75-90, che corrisponde al 5o corridoio, l'altezza del bambino è 140 cm (stimata

Consigli per pazienti anziani con disturbi del sonno
Le persone anziane impiegano più tempo ad addormentarsi e a raggiungere la fase del sonno profondo e riposante. Il periodo di sonno superficiale, che non dà riposo, aumenta. Con così

Raccomandazioni per un'adeguata attività fisica per gli anziani
Gli esercizi fisici hanno un effetto benefico sul metabolismo, migliorano i processi ossidativi nel corpo e, se seguita la dieta giusta, aiutano a combattere con successo l'obesità, aiutano

Assistenza prenatale n. 1
(condotto da un'infermiera durante la registrazione di una donna incinta). Scopo: - identificare ed eliminare i rischi domestici e professionali; - osservare il regime protettivo, organizzare un riccio

Domande per preparare gli studenti all'esame di abilitazione
secondo PM.01 "Attuazione di misure preventive" per la specialità 060501 "Infermieristica", livelli base e avanzati della formazione professionale secondaria

La cura dei pazienti oftalmici comprende una serie di manipolazioni speciali. Un infermiere e un paramedico dovrebbero essere in grado di lavare gli occhi, iniettare colliri, somministrare unguenti, applicare cerotti sugli occhi, misurare la pressione intraoculare, l'acuità visiva e prendersi cura dei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico al bulbo oculare.

Quando si instillano colliri con una pipetta (di solito una o due sulla mucosa della palpebra inferiore), al paziente viene chiesto di alzare lo sguardo, la palpebra inferiore viene abbassata con un batuffolo di cotone bagnato; è necessario assicurarsi che la punta della pipetta non tocchi l'occhio, le palpebre o le ciglia; se la pipetta tocca l'occhio deve essere sterilizzata, è particolarmente importante seguire questa regola per le malattie infettive dell'occhio (congiuntivite da adenovirus, ecc.). Prima dell'instillazione dei colliri, è necessario assicurarsi che siano adatti allo scopo previsto (non è possibile utilizzare gocce senza nome sull'etichetta).

In caso di contatto con gli occhi si effettua il risciacquo con una soluzione al 2% di acido borico; in caso di ingresso di acido - soluzione di soda al 2%, nonché abbondante lavaggio con un getto di acqua pulita. Dopo il lavaggio, vengono anestetizzati con una soluzione di dicaina allo 0,5%, le palpebre vengono rovesciate e vengono esaminate le pieghe di transizione della congiuntiva. Quando si lavano gli occhi, viene utilizzata una soluzione al 2% di acido borico per rimuovere secrezioni, particelle estranee e disinfettare la mucosa; quando si lavano gli occhi, viene solitamente utilizzato un bulbo di gomma. Nel caso in cui il lavaggio o un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione al 2% di acido borico non sia possibile rimuovere corpi estranei (vedi) penetrati nell'occhio, il paziente deve essere indirizzato a un medico.

Per stendere l'unguento per le palpebre si utilizza una bacchetta di vetro, mentre il paziente deve guardare in alto. L'unguento viene posto sulla piega transitoria della congiuntiva della palpebra inferiore retratta, quindi al paziente viene offerto di chiudere l'occhio e in questo momento il bastoncino viene rimosso, tirato orizzontalmente verso la tempia. Quindi le palpebre chiuse vengono massaggiate. Quando si prescrivono polveri, anche versarle nell'occhio o incipriare l'occhio viene effettuato con una bacchetta di vetro.

Le medicazioni vengono applicate per proteggere, riscaldare e creare riposo per l'occhio, solitamente dopo un intervento chirurgico, in caso di lesioni e malattie dell'occhio. Innanzitutto, vengono posizionati diversi strati di garza sulle palpebre chiuse, quindi viene applicato uno strato di cotone idrofilo in modo che riempia la cavità oculare e l'occhio viene bendato. La larghezza della benda dovrebbe essere 4x5 cm, spesso limitata a solo una benda leggera, che viene applicata dal lobo dell'orecchio obliquamente attraverso l'occhio e oltre alla corona del lato opposto della testa.

Quando ci si prende cura di pazienti con malattie oculari contagiose, è necessario prestare attenzione per prevenire la diffusione dell'infezione. Dopo aver eseguito la procedura, il personale deve lavarsi accuratamente le mani con acqua corrente e sapone, quindi asciugarle con una soluzione di alcol 1: 5000 o al 70%. Per ogni paziente con una malattia oculare contagiosa è necessario disporre di farmaci separati, una pipetta, una bacchetta di vetro e articoli per la cura. I batuffoli di cotone, le medicazioni, ecc. usati vengono posti in fusti chiusi e poi bruciati.

La cura dei pazienti che si preparano all'intervento chirurgico consiste nel mettere in pratica il comportamento del paziente durante e dopo l'intervento. Al paziente viene insegnato a girare i bulbi oculari nella giusta direzione, su comando di alzarsi dal tavolo con gli occhi chiusi. Le ciglia vengono tagliate prima dell'operazione. La cura dei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico al bulbo oculare deve essere effettuata con particolare attenzione. Dopo l'intervento chirurgico addominale (apertura dell'occhio), di norma è richiesto un rigoroso riposo a letto, il paziente deve giacere sulla schiena per 2-3 giorni o più. La posizione della testa del paziente deve essere monitorata in modo che l'occhio operato non venga danneggiato. Dopo l'operazione di estrazione della cataratta, il paziente viene bendato su entrambi gli occhi. Deve sdraiarsi sulla schiena. Il giorno successivo lo fanno, instillano gocce e fasciano nuovamente entrambi gli occhi. Il terzo giorno, la benda viene lasciata su un occhio (operato) e il paziente può sdraiarsi in alto sui cuscini. Il quarto giorno la paziente, con l'aiuto di una sorella, può alzarsi brevemente dal letto.

Dopo l'intervento chirurgico per distacco di retina, il paziente deve restare sdraiato sulla schiena senza alzarsi dal letto per 10 giorni; pertanto, prima di adagiare il paziente operato, è necessario preparare con cura un comodo lettino. Dopo l'abolizione del rigoroso riposo a letto, aiuta il paziente a sedersi e in futuro ad alzarsi dal letto. Puoi nutrire il paziente 6-8 ore dopo l'operazione, con molta cura, assicurandoti che non soffochi, poiché la tosse può influire negativamente sulle condizioni dell'occhio operato.