Miglioramenti dopo la plasmaferesi. Plasmaferesi: caratteristiche, tipologie ed efficacia della procedura

Il sangue è di grande importanza per il funzionamento del corpo, perché la salute umana dipende in gran parte dalla sua purezza. A causa di condizioni ambientali sfavorevoli, malnutrizione e cambiamenti legati all'età, il sangue viene gradualmente inquinato da tossine, tossine e varie sostanze nocive. Per aiutare il corpo a resistere alle malattie e migliorare la salute, è necessario purificare periodicamente il sangue. La plasmaferesi è l'ideale per questo.

Pro e contro della procedura

Prima di iscriverti plasmaferesi, devi capire di cosa si tratta. Questa procedura prevede la rimozione del plasma dal sangue, che viene accuratamente filtrato, e quindi gli elementi necessari vengono reintrodotti nell'organismo. Circa il 25% del volume totale del sangue entra nel filtro. Il liquido perso viene reintegrato con soluzione salina.

La plasmaferesi presenta numerosi vantaggi:

1. Durante la procedura vengono utilizzati materiali sterili e strumenti monouso.
2. La quantità di sangue da purificare viene calcolata su base individuale, tenendo conto dell'altezza e del peso del paziente, nonché dei risultati dei test.
3. La condizione di una persona è monitorata da uno specialista qualificato. L'attrezzatura viene utilizzata anche per determinare la pressione, il polso, la saturazione di ossigeno nel sangue e la frequenza respiratoria.
4. La procedura è completamente indolore.
5. Durante la plasmaferesi vengono utilizzate solo soluzioni saline e sostitutive del sangue. Non sono necessari altri farmaci.

Va notato che la sicurezza è garantita solo in ambito clinico. Pertanto, la procedura dovrebbe essere eseguita da un medico esperto con l'attrezzatura appropriata.

I vantaggi della plasmaferesi sono evidenti:

• l'immunità è rafforzata;
• il sangue diventa meno viscoso e questa è un'ottima prevenzione dell'infarto miocardico e della trombosi;
• le placche di colesterolo vengono rimosse;
• la pressione si normalizza;
• il metabolismo viene ripristinato;
• agli organi viene fornita una quantità sufficiente di ossigeno.

Se la procedura è stata eseguita in conformità con tutte le regole, non si osservano complicazioni. Nella maggior parte dei casi, tutto il danno della plasmaferesi si riduce a effetti collaterali quali oscuramento degli occhi, lievi vertigini e abbassamento della pressione sanguigna. Per eliminare questi sintomi spiacevoli, inclina semplicemente la testa e alza le gambe.

In una sessione, di norma, viene rimosso circa il 15-20% delle sostanze nocive. Di conseguenza, con una forma pronunciata della malattia, la procedura potrebbe essere inefficace. Per questo motivo si raccomanda un approccio globale, che includa cure di supporto e una dieta speciale.

Uno svantaggio importante della plasmaferesi è la rimozione delle immunoglobuline e di altre sostanze benefiche insieme al plasma. Nonostante ciò, dopo la procedura non si osserva un indebolimento dell'immunità.

Chi può trarre beneficio dalla plasmaferesi?

Esistono più di 200 malattie diverse in cui è indicato questo metodo di purificazione del sangue. Questi includono:

• malattie cardiovascolari, tra cui cardiomiopatia, cardite e miocardite virale;
• malattie dell'apparato respiratorio, vale a dire la forma cronica di polmonite, asma bronchiale, alveolite, ecc.;
• varie malattie del tratto gastrointestinale;
• malattie del fegato e dei reni;
• malattie endocrine;
• malattie della pelle, tra cui psoriasi, tossicoderma e herpes;
• malattie del tessuto connettivo;
• malattie oftalmiche;
• allergie;
• varie malattie del sistema nervoso, inclusa la sclerosi multipla;
• vasculite sistemica;
• bruciare la malattia.

La procedura è considerata efficace per malattie infettive, clamidia, malattia parodontale e avvelenamento grave.

La plasmaferesi, le cui indicazioni sono state menzionate sopra, viene spesso prescritta nella fase di preparazione alla gravidanza. Ciò è particolarmente importante per le donne che fumano. La procedura viene eseguita anche come prevenzione delle allergie nelle donne in gravidanza. Altre indicazioni durante la gravidanza sono le infezioni croniche, il conflitto Rhesus e altre malattie autoimmuni.

Quando non si dovrebbe fare la plasmaferesi?

Un sanguinamento abbondante che non può essere arrestato è considerato una controindicazione assoluta all'uso della plasmaferesi. Le controindicazioni relative includono:

• bassa pressione;
• violazione del ritmo cardiaco o della coagulazione del sangue;
• ulcera allo stomaco e al duodeno;
• quantità insufficiente di proteine ​​nel plasma;
• malattie infettive acute;
• rete venosa sottosviluppata;
• periodo.

Sebbene le controindicazioni per la plasmaferesi siano considerate relative, vale la pena consultare preventivamente il proprio medico. Questo è importante, perché la purificazione del sangue potrebbe non dare l'effetto desiderato o addirittura peggiorare le condizioni del paziente.

Com'è la procedura?

Il metodo di purificazione del sangue prevede diverse fasi:

1. prelievo di sangue;
2. divisione del sangue in frazioni, cioè in elementi formati e plasma;
3. ritorno degli elementi formati nel sangue;
4. sostituzione del plasma prelevato con soluzione salina o restituzione del proprio plasma esaurito o del donatore.

Inoltre è possibile effettuare la lavorazione di elementi sagomati e plasma. Questa decisione viene presa su base individuale.

La plasmaferesi viene sempre effettuata presso studi medici dotati di attrezzature adeguate. Il paziente deve sdraiarsi durante la procedura.

Il prelievo di sangue viene effettuato con il metodo a uno o due aghi. Gli aghi stessi hanno un diametro maggiore rispetto agli aghi IV.

La separazione in frazioni viene effettuata in modi diversi a seconda del metodo di plasmaferesi scelto:

• Membrana o filtrazione. Il sangue raccolto viene fatto passare attraverso speciali filtri costituiti da fibre cave. Quindi gli elementi formati selezionati vengono restituiti al sangue del paziente. Il plasma può essere smaltito o ulteriormente filtrato. Ciò vale anche per la massa cellulare.
• Gravità o centrifuga. Il sangue viene posto in sacche speciali, che vengono poste in una centrifuga. Lì, gli elementi formati si depositano gradualmente e il sangue viene diviso in plasma e massa cellulare. Il plasma viene quindi rimosso dalla sacca e gli elementi vengono reimmessi nel flusso sanguigno.
• A cascata. Il plasma del paziente viene filtrato in un apparecchio speciale. In questo caso viene utilizzato un filtro aggiuntivo che lascia passare solo le albumine, cioè le proteine ​​a basso peso molecolare.

La fase successiva della plasmaferesi prevede il ritorno delle cellule del sangue al paziente. Poiché sono piuttosto spessi, è necessario sopperire alla mancanza di plasma. A questo scopo sono adatte la soluzione salina e le soluzioni sostitutive del sangue. In alcuni casi, il plasma del paziente viene restituito dopo un'ulteriore filtrazione. Se in una persona viene rilevata una determinata patologia, è consentito l'uso di plasma donatore arricchito con frazioni proteiche.

Il metodo di separazione in frazioni, la composizione e il volume della soluzione sono impostati individualmente. In questo caso, lo specialista tiene conto dell'età e delle condizioni del paziente, della presenza di alcune malattie e della quantità di plasma rimosso.

Il sangue umano è di grande importanza per il normale funzionamento del corpo, quindi lo stato dell'intero organismo dipende dalla sua purezza. Sotto l'influenza di influenze esterne negative, cambiamenti legati all'età, cattive abitudini e malnutrizione, si verifica una graduale contaminazione del sangue con tossine, sostanze tossiche e altre sostanze che hanno un effetto negativo su di esso.

Puoi aiutare il corpo a diventare più sano e più forte se esegui periodicamente procedure di purificazione del sangue. Ecco a cosa serve la plasmaferesi.

Devi sapere che questo metodo di recupero non può essere eseguito in modo indipendente. Tutte le procedure dovrebbero essere eseguite solo in un istituto medico e solo da specialisti altamente qualificati. Inoltre, prima di decidere su tale trattamento, puoi consultare un medico che ha già eseguito tali "operazioni" più di una volta.

Pro e contro della plasmaferesi

La plasmaferesi prevede il processo di rimozione del plasma dal sangue. Il plasma viene quindi filtrato. Quindi da esso vengono prelevati tutti gli elementi necessari che rinnovano il sangue e vengono nuovamente introdotti nel corpo umano. Del volume di fluido sanguigno prelevato, solo il 25% finisce nel filtro. Per integrare l'intero volume, aggiungere soluzione salina.

Vantaggi della procedura

Come già accennato, la plasmaferesi dovrebbe essere eseguita in una clinica medica e da medici esperti. Un'altra condizione è eseguire la procedura con materiali sottoposti a completa sterilizzazione e utilizzando strumenti monouso.

Prima di eseguire una "operazione" di plasmaferesi, lo specialista che esegue tale trattamento deve effettuare un calcolo individuale del volume di sangue necessario per la pulizia. Pertanto, il medico curante richiede dati sull'altezza e sul peso del paziente, nonché informazioni sugli studi precedenti.

Durante il prelievo di sangue e l'iniezione di plasma nel corpo, la persona viene monitorata da personale medico. Allo stesso tempo, con l'aiuto di dispositivi, lo stato del polso e della pressione viene costantemente monitorato, nonché la velocità della respirazione del paziente.

Durante l'“operazione” stessa, il paziente viene monitorato da personale medico esperto in queste procedure. Al paziente è inoltre attaccata un'attrezzatura speciale che controlla lo stato del corpo. E al paziente sono collegati anche dispositivi che controllano quanto il sangue è saturo di ossigeno e la frequenza della respirazione.

Un altro vantaggio della plasmaferesi è l’assenza di dolore. Per questo non vengono utilizzati antidolorifici e medicinali di questo tipo. Prelevare ed inserire il sangue è assolutamente facile da trasportare. Oltre al plasma prelevato ed elaborato, nel corpo umano vengono iniettati solo soluzione salina fisiologica e farmaci che sostituiscono il fluido sanguigno.

Il rinnovamento del sangue ha un effetto generale sul corpo umano. Dopo la procedura, si verificano cambiamenti nello stato di salute.

1. Aumenta l’immunità.
2. La consistenza del sangue diventa più liquida, il che previene le malattie cardiache.
3. La quantità di colesterolo diminuisce.
4. La pressione diventa stabile.
5. Il metabolismo viene ripristinato.
6. La possibilità di carenza di ossigeno è esclusa.

È molto importante che la procedura di plasmaferesi venga eseguita in conformità con tutte le regole. Poiché qualsiasi violazione può causare complicazioni.

Effetti collaterali

Dopo che il sangue del paziente è stato rinnovato, potrebbero verificarsi lievi effetti negativi, espressi in sintomi:

• negli occhi periodicamente c'è torbidità;
• leggero giramento della testa;
• la pressione nel sistema arterioso può diminuire.

La plasmaferesi rimuove sostanze come le immunoglobuline. Ciò accade nel momento in cui il plasma viene rimosso dal sangue. Tuttavia, ciò non influisce sull'immunità.

Risultati di una sessione

Come risultato della sessione, quasi il 20% delle sostanze nocive che influiscono negativamente sullo stato di salute vengono rimosse dal sangue prelevato. Ma se il paziente ha una forma sufficientemente pronunciata di malattia, tale trattamento potrebbe essere inefficace.

Per un risultato più efficace, è necessario eseguire un complesso che includa una serie di procedure terapeutiche e diete rigorose che aiutano a rafforzare la guarigione dell'intero organismo.

Chi ha bisogno di questa procedura

Non è possibile purificare il sangue per ogni malattia. Tra le tante malattie umane se ne contano circa duecento. È con queste malattie che questa procedura è più efficace e accettabile.

Tali malattie includono violazioni di alcuni sistemi del corpo, nonché la sua reazione a qualsiasi lesione. Nella maggior parte dei casi è il medico a determinare se la procedura è possibile e necessaria. Le malattie in cui viene prescritta la pulizia del sangue includono danni alla pelle che si sono verificati a causa di una reazione allergica, processi infiammatori o come conseguenza di ustioni.

L '"operazione" più efficace è considerata in presenza di un'infezione nel corpo umano, o con disturbi come la malattia parodontale, la clamidia o con gravi forme di avvelenamento.

Molto spesso questa procedura è prescritta alle donne che concepiranno un bambino. Poiché, per il normale sviluppo del feto, è necessario che non ci siano tossine nel corpo della madre. Ciò è particolarmente utile per le donne che fumano, bevono alcolici, usano droghe o farmaci contenenti tossine.

È anche auspicabile purificare il sangue per le donne incinte, per coloro che soffrono di allergie o ai fini della sua prevenzione. Le indicazioni per questo metodo di trattamento sono:

• la presenza di un'infezione cronica nel corpo;
• Malattie autoimmuni;
• Incompatibilità Rhesus.
• Quando è controindicata la plasmaferesi?

È severamente vietato eseguire la procedura di plasmaferesi in caso di sanguinamento abbondante, soprattutto se non è possibile arrestarlo. Prima dell '"operazione", il paziente viene sottoposto a un test che, dopo l'esame, rivela la presenza di controindicazioni. Non è consigliabile che un paziente esegua la purificazione del sangue se ha:

• è stata rivelata una scarsa coagulazione del fluido sanguigno;
• pressione troppo bassa;
• violazioni del cuore;
• ci sono malattie gravi;
• nel sangue è stata trovata una piccola quantità di una sostanza proteica;
• c'è un'infezione nel corpo;
• vene sottosviluppate.

Se il paziente è una donna, la plasmaferesi è vietata durante il ciclo mestruale, poiché durante questo periodo il paziente perde già sangue, che si aggiorna da solo.

Nel caso in cui vi siano controindicazioni, è sufficiente consultare un esperto. Poiché questa "operazione" non solo non può dare il risultato desiderato, ma può anche influire negativamente sulle condizioni del paziente.

Come viene purificato il sangue

Questa procedura è uno dei metodi di purificazione del sangue più popolari. Il personale medico esegue tale "operazione" in sei fasi.

1. Per cominciare, viene prelevato il sangue.
2. Successivamente, il sangue viene diviso nei suoi elementi costitutivi.
3. Inoltre, le sostanze ottenute a seguito della lavorazione vengono reintrodotte nel flusso sanguigno.
4. La quantità mancante di plasma viene sostituita con una speciale soluzione salina.
5. Ad esso viene aggiunto il plasma processato o prelevato dal paziente.
6. Il fluido risultante da tutto questo processo viene reintrodotto nel corpo.

Viene inoltre fornito un ulteriore servizio di trattamento al plasma. Tuttavia, ciò può essere fatto solo in caso di approccio individuale.

Il processo viene eseguito solo se nelle cliniche mediche sono presenti dispositivi e dispositivi speciali. Durante ogni procedura, il paziente deve sdraiarsi.

Il fluido sanguigno viene prelevato dal corpo utilizzando uno o due aghi. I dispositivi utilizzati in questa procedura devono essere grandi, molto più grandi degli aghi che vengono inseriti nelle vene quando viene collegata una flebo.

1. Le frazioni sono separate da tre metodi.
2. Filtrazione o membrana.
3. Centrifuga o gravità.
4. A cascata.

Primo metodo

Il fluido sanguigno prelevato dal paziente viene filtrato in dispositivi progettati per questa procedura. Una volta completata tutta la fase, le sostanze ottenute vengono introdotte nel sangue del paziente, ma le sostanze plasmatiche vengono distrutte o sottoposte ad un'altra filtrazione. Lo stesso viene fatto con le cellule che non sono state elaborate.

Secondo metodo

Il sangue prelevato viene posto in sacche, che vengono poi inviate ad una centrifuga. Nell'apparato si deposita l'elemento sagomato. Il sangue viene separato in masse cellulari e plasma. Successivamente il plasma viene rimosso dalla sacca e gli elementi ottenuti vengono reimmessi nel flusso sanguigno.

Terzo metodo

Il plasma sequestrato viene filtrato in un dispositivo speciale. Durante il processo di filtrazione, il plasma passa attraverso un ulteriore inserto filtrante che consente il passaggio solo delle proteine ​​a basso peso molecolare.

Ultimo passaggio della procedura

La fase finale è restituire al paziente gli elementi uniformi trattati introducendoli nel sangue. Poiché questi elementi hanno una densità sufficientemente elevata, la mancanza di plasma, che diluisce il liquido, viene sostituita con soluzioni saline o soluzioni che possono sostituire il sangue. È anche possibile restituire il proprio plasma, ma solo dopo averlo sottoposto ad ulteriore filtrazione. Quando un paziente ha una patologia del plasma, in questo caso, al paziente viene iniettato il plasma del donatore, che è arricchito nella frazione proteica.

Quale metodo verrà utilizzato per la separazione frazionata, quale composizione verrà utilizzata e in quale volume la soluzione verrà trattata, la quantità di plasma da rimuovere viene decisa su base individuale.

, ). A seconda dello scopo, esistono 2 tipi di procedure:

• Plasmaferesi terapeutica- consiste nella separazione del plasma dalle cellule del sangue per eliminare il plasma contenente tossine, allergeni, autoanticorpi... In questo caso gli elementi formati ritornano nel flusso sanguigno e il plasma viene smaltito. Questa procedura permette di ridurre la concentrazione di alcuni elementi tossici (veleni, tossine, allergeni, anticorpi...) nel corpo umano. Pertanto, è uno dei tipi di terapia di disintossicazione.
• Plasmaferesi del donatore- prevede anche la separazione del plasma dal sangue, ma la procedura viene eseguita su persone sane (donatori) e il plasma risultante viene conservato per successive trasfusioni o per la creazione di emoderivati.

Tipi di plasmaferesi a seconda del metodo di separazione del plasma:

• Sedimentario: la separazione del plasma avviene a causa della sedimentazione. Allo stesso tempo, le cellule del sangue precipitano gradualmente.
• Centrifugo: il processo di separazione viene accelerato grazie all'azione della forza centrifuga sulle cellule del sangue.
• Filtrazione: vengono utilizzati filtri al plasma speciali.
• Membrana - basata sull'uso di speciali membrane semipermeabili che consentono il passaggio del plasma, ma non lasciano passare le cellule del sangue.
• Cascata: in questo caso, il plasma sanguigno già ottenuto viene ripassato attraverso uno speciale filtro che lascia passare solo proteine ​​del sangue a basso peso molecolare (albumine) e trattiene proteine ​​di grandi dimensioni (lipoproteine).

Indicazioni per la plasmaferesi:

• intossicazioni esogene:
• avvelenamento del cibo;
• overdose di droga;
• conseguenze della chemioterapia;
• intossicazioni endogene - malattie gravi accompagnate da grave intossicazione del corpo:
• osteomielite;
• processi infettivi gravi;
• sindrome paraneoplastica;
• Malattie autoimmuni:
• artrite reumatoide;
• asma bronchiale;
• sclerosi multipla;
• Sindrome di Guillain Barre;
• malattie del sangue:
• mieloma;
• macroglobulinemia;
• paraproteinemia;
• porpora trombocitopenica;
• gammopatia monoclonale.
• amiloidosi;
• in combinazione con grave aterosclerosi;
• donazione.

Controindicazioni alla plasmaferesi:

• Assoluto:
• sanguinamento in corso;
• disturbo della coagulazione del sangue.
• Parente:
• rischio di sanguinamento, ad esempio ulcera peptica dello stomaco e del duodeno; se si decide sulla necessità della plasmaferesi, la procedura viene eseguita senza l'uso di eparina;
• emodinamica instabile;
• ipoproteinemia;
• processi infettivi acuti;
• mestruazioni.

Miti e idee sbagliate

Molte istituzioni mediche commerciali nazionali spesso prescrivono irragionevolmente la plasmaferesi, raccontando ai pazienti fiabe e favole sulle sue proprietà miracolose. Ecco qui alcuni di loro:

• ha un effetto ringiovanente;
• purifica dalle tossine (non esistono tali tossine nel corpo e non possono esistere);
• può essere usato per prevenire quasi tutte le malattie;
• normalizza lo sfondo ormonale;
• normalizzare il metabolismo;
• normalizzare l'immunità;
• migliora la microcircolazione negli organi e nei tessuti - questo è vero, ma non è associato alla plasmaferesi, ma all'azione dell'eparina, che viene utilizzata durante la procedura;
• + tutto ciò che viene in mente ad un medico avido di profitto o affetto da perversione medica.

È importante capire che la plasmaferesi "fa solo quello che fa": riduce la concentrazione di alcune sostanze nel sangue. Non impedisce la loro formazione nel corpo, non elimina la causa e nella maggior parte dei casi viene utilizzato solo nella terapia complessa. Pertanto, la sua attuazione è indicata solo nel caso in cui vi sia un aumento dell'una o dell'altra sostanza nel sangue che influisce negativamente sul corpo e il rischio di complicanze derivanti dalla procedura non supera i rischi associati alla malattia di base.

Nel corso degli anni, nel sistema circolatorio umano si accumulano elementi velenosi e tossine, che vengono trasportati in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno, penetrano nelle cellule, nei tessuti e influenzano negativamente la funzione protettiva: l'immunità.

Per purificare il plasma sanguigno da elementi tossici e attivare i processi metabolici, ai nostri tempi viene utilizzata con successo una tecnica così moderna come la plasmaferesi. All'estero questa procedura è utilizzata da molto tempo, ma il costo della sua attuazione è molto più elevato rispetto alle cliniche nazionali. La plasmaferesi nell'ospedale Yusupov può essere eseguita a prezzi accessibili e con alta efficienza.

Per comprendere i benefici e i danni della plasmaferesi, è necessario avere un'idea delle caratteristiche di questa procedura.

L'essenza della plasmaferesi

L'essenza della plasmaferesi è estrarre parte del sangue dal corpo del paziente, quindi purificarlo e reimmetterlo nel flusso sanguigno.

Durante la procedura, il sangue viene diviso in due componenti: elementi formati (eritrociti, piastrine, leucociti) e plasma (parte liquida). Il plasma "sporco" viene rimosso e alle cellule del sangue vengono aggiunti soluzione salina, glucosio e speciali sostituti del sangue, per poi essere restituiti al corpo del paziente.

Esistono diversi modi per eseguire la plasmaferesi: con l'uso di attrezzature speciali e senza di essa.

La tecnica senza apparecchio è più semplice ed economica. Tuttavia, quando lo si utilizza, il rischio di infezione è elevato. Inoltre, questa procedura consente di eliminare solo piccoli volumi di sangue.

Per la plasmaferesi hardware sono necessarie attrezzature mediche speciali. La plasmaferesi hardware, a sua volta, può essere centrifuga, a membrana (filtrazione) e a cascata.

Indicazioni alla plasmaferesi

Inizialmente, la plasmaferesi veniva utilizzata per purificare il materiale del donatore. Oggi questa procedura è anche un metodo ausiliario per il trattamento di molte malattie. Secondo gli esperti, la plasmaferesi aiuta a combattere le patologie più gravi, comprese quelle oncologiche, soprattutto in assenza di risultati positivi con altri metodi di trattamento.

Questa procedura viene utilizzata in molte cliniche private, incluso uno dei migliori centri multidisciplinari di Mosca: l'Ospedale Yusupov. Tuttavia, ci sono alcune indicazioni e controindicazioni per la plasmaferesi, per l'identificazione delle quali ai pazienti viene prescritto un esame preliminare obbligatorio.

La plasmaferesi è indicata per i pazienti affetti dalle seguenti malattie:

• con varie malattie cardiovascolari: angina pectoris, miocardite, aterosclerosi, malattie virali, alterazioni post-infarto;
• malattie dell'apparato respiratorio: asma bronchiale, alveolite, ecc.;
• malattie del fegato e dei reni;
• malattie del tratto gastrointestinale: ulcere, colite;
• malattie endocrine: diabete mellito, tireotossicosi;
• patologie ginecologiche: processi infiammatori degli organi del sistema riproduttivo, durante la menopausa, prima della fecondazione in vitro (IVF);
• lesioni del tessuto connettivo: sclerodermia, lupus eritematoso, artrite, dermatomiosite;
• malattie della pelle: psoriasi, herpes, pemfigo - per rimuovere le tossine che portano allo sviluppo di queste malattie;
• reazioni allergiche: orticaria, dermatiti, allergie al freddo e al caldo, angioedema;
• malattie del sistema nervoso: encefalite, sclerosi multipla, malattie infettive;
• patologie oftalmiche: retinopatia, uveite.

Inoltre, la plasmaferesi in alcune situazioni è utile durante la gravidanza: se si verifica insufficienza placentare, conflitto Rh, preeclampsia, tossicosi grave.

La plasmaferesi viene utilizzata per alleviare la dipendenza da alcol, nicotina e droghe, nonché in caso di avvelenamento con farmaci o sostanze chimiche.

Controindicazioni alla plasmaferesi

Controindicazioni assolute alla plasmaferesi sono le seguenti condizioni e malattie:

• sanguinamento di vario genere;
• grave malattia cerebrale (ad esempio ictus);
• insufficienza renale, epatica, malattie cardiovascolari in fase scompensata;
• disturbi mentali acuti.

Oltre a quelle assolute, esistono controindicazioni relative alla plasmaferesi:

• bassa pressione sanguigna;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• ulcera allo stomaco;
• ulcera peptica dell'intestino;
• violazione del ritmo cardiaco;
• bassi livelli di proteine ​​nel sangue;
• donne durante le mestruazioni.

Al fine di escludere il danno della plasmaferesi, prima della procedura nell'ospedale Yusupov, viene prescritto un esame completo per identificare controindicazioni a questo metodo di purificazione del sangue.

Risultati della plasmaferesi

Non sempre una procedura è sufficiente per ottenere i risultati desiderati. Nel determinare il numero richiesto di sessioni di plasmaferesi, i medici dell'ospedale Yusupov tengono conto delle condizioni generali del paziente, del volume di sangue e della complessità del problema da affrontare. Di norma, l'effetto migliore si ottiene dopo 5-7 procedure di plasmaferesi.

Una o due sedute di plasmaferesi possono aiutare i pazienti che soffrono di dermatite allergica e altri problemi della pelle.

Ogni sessione successiva contribuisce a:

• migliorare le condizioni generali del sangue e il benessere del paziente;
• rigenerazione dei tessuti, scomparsa di acne, punti neri, macchie senili;
• rimozione di veleni, tossine, virus, cellule malate dal sangue;
• normalizzazione dell'attività degli organi interni: reni, fegato, polmoni, sistema cardiovascolare;
• rafforzare il sistema immunitario, attivando il lavoro di collegamenti precedentemente non funzionanti - a causa dell'eliminazione degli immunocomplessi in eccesso dal sangue che provocano processi infiammatori.

Perché la plasmaferesi è pericolosa?

A causa dell'individualità di ciascun organismo, la sua reazione alla plasmaferesi può essere completamente imprevedibile. Il pericolo della plasmaferesi è il possibile sviluppo di complicanze, di cui il paziente deve essere informato dal medico prima della procedura.

Nonostante la percentuale minima di probabilità di sviluppare conseguenze negative durante la plasmaferesi nell'ospedale Yusupov, è necessario conoscere le complicazioni della procedura:

• lo sviluppo di reazioni allergiche ai sostituti del sangue, al sangue dei donatori, in casi isolati - shock anafilattico;
• il verificarsi di sanguinamento associato a dosi eccessive di farmaci che riducono la coagulazione del sangue;
• infezione del sangue: può verificarsi quando si utilizza un metodo di plasmaferesi senza apparecchiatura;
• la formazione di coaguli di sangue - con somministrazione insufficiente di farmaci che riducono la coagulazione del sangue;
• sviluppo di insufficienza renale - osservato se usato come sostituto del sangue del donatore.

Le più moderne attrezzature dell'ospedale Yusupov, la vasta esperienza pratica dei trasfusiologi della nostra clinica e il rispetto di tutte le regole di asepsi garantiscono la sterilità della procedura, gli elevati risultati della plasmaferesi e l'assenza di effetti avversi. Per raggiungere l'efficacia del trattamento oggi non è necessario effettuare la plasmaferesi all'estero. Le moderne cliniche domestiche, incluso l'ospedale Yusupov, forniscono servizi medici che soddisfano gli standard internazionali di qualità.

Puoi iscriverti alla procedura di plasmaferesi e alla consultazione preliminare con uno specialista presso l'ospedale Yusupov per telefono o sul sito web della clinica, tramite il modulo di feedback.

Bibliografia

• ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie)
• Ospedale Yusupov
• Cherenkov V. G. Oncologia clinica. - 3a ed. - M.: Libro di medicina, 2010. - 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. Stato delle cure oncourologiche a Mosca // Oncourologia. - 2013. - N. 4. - S. 10-13.
• Volosyanko M. I. Metodi tradizionali e naturali di prevenzione e cura del cancro, Acquario, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Oncologia clinica di Joel Tepper Abeloff - 5a edizione, eMEDICAL BOOKS, 2013

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Nome del servizio	Prezzo
Consultazione di un oncologo (primario)	Prezzo 3 600 rubli.
Consultazione di un oncologo (ripetuto)	Prezzo 2 900 rubli.
Somministrazione di chemioterapia intratecale	Prezzo 15.450 rubli.
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A seconda dei problemi che preoccupano maggiormente una determinata persona, questi vengono trattati in modo diverso. Alcuni stanno aspettando un miracolo, cercando di ripristinare l'antica bellezza e purezza della pelle, poiché la classificano tra i prodotti di ringiovanimento molto efficaci (e sicuri!), Altri lo chiamano "pronto soccorso farmacologico", perché purifica il sangue dall'etile prodotti di decomposizione dell'alcol, e altri ancora ripongono la loro ultima speranza di curare una grave malattia che li tormenta da molti anni. Dopotutto, probabilmente il metodo intensivo più comune per purificare il sangue da sostanze patologiche (tossine, complessi immunitari circolanti - CEC, anticorpi non necessari per l'organismo, mediatori di reazioni infiammatorie, ecc.) È la plasmaferesi (plasmocitoferesi). Ampiamente utilizzata in vari campi della medicina, la plasmaferesi terapeutica è la separazione del sangue in componenti (elementi sagomati + parte liquida) con successiva sostituzione del plasma difettoso.

Oltre alla plasmaferesi, in pratica, sia terapeutica che chirurgica, vengono utilizzati altri metodi di purificazione extracorporea del sangue, ad esempio emodialisi, linfoassorbimento, emoassorbimento e plasmaassorbimento, drenaggio del dotto linfatico toracico. Tuttavia, quasi altrettanto efficace di altre procedure di questo tipo, tra i metodi elencati vince notevolmente la plasmocitoferesi, poiché si distingue per la massima disponibilità, sicurezza quasi assoluta, facilità di attuazione, meno traumi e costi relativamente bassi.

Cos'è la plasmaferesi

A parte plasmaferesi terapeutica, il cui scopo è purificare il sangue dalle sostanze nocive, esiste un tipo diverso: plasmaferesi del donatore, destinato a ottenere un agente terapeutico così prezioso come il plasma: fresco congelato o immune, ottenuto da donatori dopo la loro immunizzazione e la produzione di anticorpi contro un antigene specifico (stafilococco aureo, tetano, ecc.). Ma se il paziente che si sottopone a questa procedura e lavora solo con il proprio sangue, riceve indietro il proprio sangue (o parte di esso), allora in caso di plasmaferesi del donatore, alla persona che ha donato il sangue (donatore) vengono restituiti solo gli elementi formati e quelli persi la parte liquida, per non ridurre il BCC, viene sostituita da soluzioni sostitutive del plasma. Il plasma, invece, va al congelamento e allo stoccaggio in quarantena per la successiva trasfusione a persone malate o diventa materia prima per ottenere emoderivati ​​(albumina, crioprecipitato, ecc.). Naturalmente, è impossibile estrarre tutto il plasma da un donatore, pertanto la plasmaferesi, eseguita negli istituti di servizio trasfusionale per raccogliere questo prezioso fluido biologico, è una procedura rigorosamente regolamentata. Pertanto, grazie alla doppia plasmaferesi, che è la più comune, da una persona che dona il suo sangue si possono ottenere 500-600 ml di plasma.

Naturalmente è impossibile separare il plasma dagli elementi sagomati a "mani nude", cioè senza l'utilizzo di determinate attrezzature. A seconda del metodo utilizzato per ottenere la parte liquida, ce ne sono tipi di plasmaferesi:

• sedimentazione(metodo di decantazione), che, in generale, è divenuto obsoleto, poiché non consente di effettuare la plasmaferesi volumetrica, perché la sedimentazione spontanea degli elementi formati richiede tempi piuttosto lunghi;
• Centrifuga(gravitazionale) - conveniente per ottenere plasma da donatore, nonché per eseguire questa procedura per scopi medici, se per qualsiasi motivo non è disponibile un altro metodo, poiché non richiede alcuna attrezzatura speciale (è sufficiente disporre di una centrifuga refrigerata e contenitori di plastica - emaconi);
• Membrana(plasmofiltrazione);
• hardware.

Vorrei soffermarmi sugli ultimi due tipi e descriverli in modo più dettagliato, poiché questi sono i metodi migliori, ma sfortunatamente non così accessibili per purificare il sangue.

Plasmaferesi a membrana e hardware

Di Plasmocitoferesi hardware in Russia (allora URSS) hanno appreso a cavallo tra gli anni '60 e '70 del secolo scorso, quando divenne possibile ottenere componenti del sangue mediante separazione automatica utilizzando dispositivi: separatori di cellule del sangue, che consentono di eseguire la procedura in due modi, a seconda del tipo di separatore: con separazione continua in linea delle cellule del sangue e con separazione intermittente a semiflusso. Sembrerebbe che il nuovo modello di plasmaferesi soddisferà completamente i problemi esistenti, ma in realtà tutto si è rivelato non così semplice. Il rispetto del principio "un paziente - un dispositivo" e l'alto costo non solo delle apparecchiature straniere, ma anche degli analoghi domestici, e quindi della loro scarsità, così come di altre circostanze, hanno sollevato le proprie domande.

Simile è il caso di plasmaferesi di membrana(in Russia una procedura simile ha debuttato a metà degli anni '70). La plasmacitoferesi a membrana è una "pulizia del sangue" filtrandolo quando passa attraverso filtri fibrosi (membrana) monouso. Questi filtri consentono di separare il plasma, che contiene elementi patologici (tossine, sostanze biologicamente attive nocive, frammenti di pareti cellulari, colesterolo "cattivo"). L'attrezzatura progettata per tali scopi funziona in modalità automatica, dispone di un dispositivo che consente di controllare il corso della procedura e il processo stesso ricorda l'emodialisi.

Naturalmente, la partecipazione ad attrezzature ad alta tecnologia non può essere economica, il che incide sul costo del trattamento per il paziente stesso o per l'istituto medico che ne sostiene i costi.

Il compito principale della plasmaferesi delle membrane è la disintossicazione. Le indicazioni per la procedura sono:

1. Processi infiammatori localizzati nella cavità addominale e nel torace (periodo acuto);
2. malattie infettive;
3. ustioni;
4. Lesioni gravi;
5. Avvelenamento.

In tali situazioni, la difesa immunitaria viene fortemente soppressa con lo sviluppo di una sorta di "sindrome da stress immunitario". La disintossicazione in questi casi consente di sopprimere in una certa misura la malattia e indirizzare il corpo del paziente verso la guarigione.

A questo proposito, è opportuno menzionare anche un metodo come plasmaferesi a cascata, che è stato sviluppato negli anni '80 del secolo scorso. Si tratta di un ripassaggio del plasma attraverso speciali filtri microporosi che non possono impedire il passaggio delle proteine ​​a basso peso molecolare (l'albumina, per esempio), ma trattengono grandi molecole di lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità (colesterolo “cattivo”), che sono la causa dello sviluppo del processo aterosclerotico. Inoltre, i medici notano l'elevata efficienza della plasmaferesi a cascata in relazione ad altre gravi condizioni patologiche: mieloma, gravi danni al fegato e ai reni, patologie ematologiche, collagenosi e molte altre malattie che non possono essere trattate con i metodi tradizionali.

Naturalmente, sia la plasmaferesi a membrana che quella hardware sono principalmente privilegio di grandi cliniche specializzate, dove vengono utilizzate per trattare pazienti con patologie gravi. Nel frattempo, non si può dire che i pazienti che vivono in piccole città e necessitano di cure (purificazione del sangue) siano completamente privati ​​​​della possibilità di riceverle. In questi casi, la purificazione del sangue con l'estrazione di almeno 1,5 litri di plasma viene effettuata in modo più semplice ed economico - centrifuga.

Qual è lo scopo della plasmaferesi?

Ciò che non entra nel corpo umano dall'ambiente esterno: gas di scarico, fumo di tabacco, sostanze tossiche sotto forma di rifiuti emessi dalle imprese industriali e molto altro, così come farmaci, liquidi contenenti alcol e farmaci che le persone usano nella maggior parte dei casi casi di propria iniziativa. Riuscite a immaginare come soffrono i principali organi di supporto vitale: cuore, fegato, polmoni, reni? Ricevono un carico colossale, che, inoltre, influenza il lavoro di sistemi importanti come il sistema nervoso, endocrino e immunitario.

Per quanto riguarda le persone malsane, la situazione qui è ancora peggiore: l'esposizione a fattori dannosi non fa altro che esacerbare il decorso della malattia di base, quindi la purificazione del sangue in questi casi diventa un compito fondamentale. E poi viene in soccorso una procedura di plasmaferesi sicura, quasi indolore, che viene utilizzata non solo per ringiovanire e migliorare il corpo, aumentare la vitalità e l'umore, ma anche per curare più di duecento malattie.

In generale, alla plasmacitoferesi vengono assegnati i seguenti compiti:

• Rimuovere varie sostanze nocive dal letto circolatorio: tossine, mediatori di reazioni infiammatorie, prodotti di paracoagulazione, vale a dire anticorpi patologici, CEC (complessi immunitari circolanti);
• Sostituire il plasma "cattivo", in cui mancano componenti normali (fattori di coagulazione del sangue, immunoglobuline) o un eccesso di anticorpi patologici;
• Porta alla normalità del BCC (volume del sangue circolante) e delle proprietà reologiche del sangue con ulteriore miglioramento della circolazione sanguigna nel letto microcircolatorio.

Il lettore potrà conoscere tutte le indicazioni per la purificazione del sangue nella sezione successiva.

Figura: composizione plasmatica normale:

Indicazioni

Sulla base di molti anni di esperienza, che hanno rivelato gli indubbi vantaggi della plasmaferesi, i medici considerano giustamente la purificazione del sangue in alcuni casi la procedura è obbligatoria, ad esempio:

1. Emoblastosi paraproteinemiche:
2. Sindrome di Goodpasture (capillarite sistemica che colpisce i polmoni e i reni);
3. GBS (poliradicoloneurite di Guillain-Barré);
4. (in mancanza di effetto da glucocorticoidi);
5. DCT (malattie diffuse del tessuto connettivo) o malattie che vengono chiamate collagenosi (RA).

La plasmocitoferesi stimola il sistema immunitario, aumenta le difese e aiuta così l'organismo a combattere le infezioni virali e batteriche. Tuttavia, la purificazione del sangue riduce il rischio di reazioni allergiche o addirittura le previene. Ecco perché le indicazioni per una procedura di purificazione del sangue (diverse da quelle sopra menzionate) sono:

• Lesioni cutanee (psoriasi, dermatiti, eczema, sindrome di Lyell);
• Processi infiammatori che colpiscono la cistifellea, il parenchima del fegato e del pancreas;
• Colite ulcerosa e morbo di Crohn;
• Amiloidosi;
• mieloma multiplo;
• Patologia della tiroide;
• Asma bronchiale;
• Eliminazione delle conseguenze della chemioterapia e della radioterapia;
• Epatite B o C trasferita (la filtrazione del plasma a membrana consente di rimuovere sostanze patologiche - metaboliti, autoanticorpi);
• Diabete mellito (prevenzione delle complicanze secondarie);
• Infezioni, malattie infiammatorie croniche dell'area genitale femminile, infertilità, aborto spontaneo, tossicosi tardiva, prevenzione del conflitto Rh, preparazione alla fecondazione in vitro (fecondazione in vitro);
• APS (sindrome da anticorpi antifosfolipidi);
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni: cardiopatia ischemica, ipertensione arteriosa, processo aterosclerotico;
• Reazioni allergiche, malattie autoimmuni, infezioni;
• Malattie del sistema genito-urinario negli uomini (uretrite, prostatite);
• Sindrome emolitico-uremica;
• Insufficienza multiorgano;
• Glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
• CFS (Sindrome da Stanchezza Cronica);
• Intossicazione (compresi farmaci e alcol).

Inoltre, la purificazione del sangue viene spesso prescritta se le misure precedenti non hanno avuto successo, e in alcune situazioni questo trattamento ("purificazione del sangue") è generalmente percepito come un elemento di rianimazione, ad esempio nella sepsi, nell'emolisi intravascolare acuta e anche dopo La persona ha sperimentato la morte clinica.

Non strettamente, ma...

Nel frattempo, anche se non rigoroso, anche se non assoluto, ma alcuni Esistono ancora controindicazioni alla plasmaferesi. Questo:

1. IDA cronica (anemia da carenza di ferro), quando il livello di emoglobina non supera i 90 g / l;
2. Gravi lesioni del parenchima epatico, che portano ad alterata sintesi proteica (i valori proteici totali nell'esame del sangue non raggiungono i 60 g / l);
3. Processo tumorale (tuttavia, se nel protocollo di preparazione all'intervento chirurgico è prevista la plasmaferesi a membrana, la procedura non viene annullata);
4. sindrome edematosa;
5. Esacerbazione dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno 12;
6. Problemi con la venipuntura causati da un'anomalia congenita nella struttura delle vene o lesioni vascolari formate a seguito di numerose iniezioni endovenose;
7. Periodo acuto di malattie cardiovascolari, ad esempio infarto del miocardio fino a sei mesi;
8. Sanguinamento ininterrotto.

Considerando che la medicina non nota controindicazioni assolute a questa procedura, la questione viene considerata caso per caso individualmente e, se le condizioni del paziente, la sua età e la natura della patologia concomitante lo consentono, di norma i medici tendono a purificare il sangue .

Vantaggi della plasmaferesi

I benefici della plasmaferesi sono indubbi, perché l'organismo si cura e guarisce senza l'uso di farmaci di sintesi, grazie alle proprie risorse. Vorrei però spiegarvi più nel dettaglio quali effetti positivi ha questa procedura, cioè quali sono i benefici della plasmaferesi. COSÌ:

• La plasmaferesi risolve il problema della disintossicazione. Tutto ciò che è diventato superfluo nel corpo, ma si concentra nel sangue, nello spazio intercellulare e nelle cellule dei tessuti (sostanze biologicamente attive dannose, tossine, frammenti di particelle virali, resti di cellule morte, ecc.) scompare con il plasma rimosso, che garantisce riposo agli organi solitamente impegnati in tale lavoro (fegato, reni, polmoni);
• La plasmaferesi migliora le proprietà reologiche del sangue. Una vasta gamma di condizioni patologiche in cui il sangue si addensa (in un esame del sangue: aumento dell'ematocrito, aumento del livello di emoglobina) mette a dura prova l'attività cardiaca e interrompe il flusso sanguigno nel letto microcircolatorio (è difficile per il sangue superare lo stretto lume del vaso ), che porta alla carenza cronica di ossigeno (ipossia). In mancanza di ossigeno e sostanze nutritive, i tessuti accumulano ciò che non potrebbero cedere: prodotti metabolici tossici. Il plasma sanguigno, passando attraverso un filtro (plasmaferesi a membrana), lascia le sostanze nocive accumulate nel corpo e allo stesso tempo si aggiorna. Di conseguenza, la viscosità del sangue diminuisce, la fluidità migliora, i valori dell'ematocrito tornano alla normalità. Naturalmente, il sangue rinnovato “correrà” più velocemente attraverso i vasi, raggiungendo gli angoli più remoti del corpo umano per fornire ai tessuti ossigeno e sostanze nutritive e sottrarre loro i prodotti metabolici.
• La plasmaferesi a membrana svolge il ruolo di fattore immunomodulatore. Le immunoglobuline e gli autoanticorpi patologici presenti nel plasma, che sostengono l'infiammazione cronica, non saranno in grado di superare le membrane filtranti e si depositeranno su di esse, pertanto la purificazione del sangue aiuterà il sistema immunitario a ripristinare l'equilibrio perduto. Inoltre, percependo il filtro e le linee dell'apparato come qualcosa di estraneo, il sistema immunitario inizia ad attivarsi, aumentando così le difese dell'organismo.

Nel frattempo, i pazienti a cui viene prescritta tale procedura sono interessati al danno della plasmaferesi. Se la plasmacitoferesi viene eseguita correttamente, il plasma estratto viene adeguatamente sostituito (con plasmaferesi intermittente) con soluzioni saline o colloidali (se il volume supera 1,5 l), quindi, a parte gli effetti positivi, la purificazione del sangue non dà nulla. Un'altra cosa sono le complicazioni e le reazioni che possono accompagnare qualsiasi misura terapeutica. Ad esempio, una violazione dell'emodinamica dovuta al tipo di sincope (in casi isolati - collasso ortostatico), nonché alle reazioni termiche. Tuttavia, tutto ciò può essere facilmente interrotto e non rappresenta un serio ostacolo all'ulteriore procedura. Nel corso del trattamento è possibile un'esacerbazione delle malattie croniche che un paziente ha, ad esempio la sinusite, perché il sistema immunitario esce dallo stato di "letargo". Tuttavia, questo difficilmente può essere definito un danno alla plasmaferesi ...