Un bambino è morto durante un intervento chirurgico alle adenoidi. Un bambino di quattro anni è morto a Uralsk dopo un'operazione di routine

Nel periodo postoperatorio, non solo la cura del paziente in sé, ma anche la sua alimentazione è di grande importanza. Per questo motivo i genitori dovrebbero affrontare seriamente la questione per la pronta guarigione del bambino.

Cura

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi, il bambino ha bisogno delle cure dei genitori. Il loro compito principale è, innanzitutto, impedire l'aspirazione del sangue (il suo ingresso nelle vie respiratorie). Per fare ciò è necessario procedere come segue:

1. Metti il ​​bambino sul letto e giralo su un fianco.
2. Sotto la testa del piccolo paziente va posto un asciugamano o un panno pulito nel quale sputerà sangue e secrezioni mucose.
3. Un asciugamano freddo (ad esempio avvolto nel ghiaccio o imbevuto di acqua ghiacciata) deve essere applicato sul viso dal lato in cui sono state rimosse le adenoidi. Questa manipolazione avrà un effetto emostatico.

3 ore dopo l'intervento, l'otorinolaringoiatra esegue un esame di controllo utilizzando un faringoscopio. Se il paziente non presenta sanguinamento o gonfiore delle mucose, viene dimesso dall'ospedale.

Dal momento in cui il bambino viene dimesso, ogni responsabilità per la sua condizione e il suo benessere ricade interamente sulle spalle dei genitori. Per 2 settimane dopo la rimozione delle adenoidi nei bambini, devono essere portati a consultare un medico ORL per monitorare la loro salute e valutare il processo di guarigione della ferita.

Per garantire che le ferite guariscano più velocemente e che il bambino non corra il rischio di sviluppare gravi complicazioni, i genitori dovrebbero:

• escludere dalla dieta del bambino tutti i cibi duri, piccanti e troppo salati, poiché irritano le mucose del rinofaringe;
• monitorare l'attività fisica moderata nel bambino: il suo forte aumento può provocare sanguinamento postoperatorio negli organi ENT;
• seguire scrupolosamente le indicazioni impartite dal medico in merito alla terapia farmacologica;
• utilizzare tempestivamente gocce vasocostrittrici prescritte da un otorinolaringoiatra;
• non dimenticare la regolare ventilazione e umidificazione dell'aria nella stanza in cui si trova il bambino.

Dopo l’intervento chirurgico, i neonati e i bambini più grandi spesso sperimentano un aumento della temperatura corporea. Per ridurlo, non dovresti usare farmaci che contengono acido acetilsalicilico. Questa sostanza fluidifica il sangue, il che può causare eccessivo sangue dal naso.

Cosa si può e cosa non si può mangiare dopo l'intervento chirurgico?

Per accelerare la guarigione delle ferite al naso, il bambino dovrebbe bere e mangiare di più:

• puree o succhi di frutta e verdura fresca;
• brodi leggeri e morbidi;
• infusi o tisane alle erbe;
• zuppe e cotolette al vapore.

In questo caso dovresti evitare di mangiare:

• frutta e verdura in scatola;
• verdure in salamoia;
• prodotti dolciari;
• diversi tipi di cibo in scatola;
• frutta e verdura acida.

Non dovresti dare dolci a tuo figlio, poiché contengono una grande quantità di zuccheri, che creano condizioni favorevoli per la proliferazione della microflora putrefattiva.

Complicazioni

Quando danno il consenso all'operazione di rimozione delle adenoidi, i genitori devono tenere conto della possibilità di sviluppare complicanze di questo tipo di intervento chirurgico.

Gli effetti avversi più comuni dell'adenotomia includono:

• L'apertura del sangue dal naso, che si verifica a causa della cessazione prematura dell'uso di gocce vasocostrittrici.
• Il verificarsi di un processo infiammatorio nella laringe e nella faringe, che può portare alla formazione di ulcere. Il sintomo principale è un odore sgradevole e putrido dalla bocca. Se è presente un essudato purulento nei tessuti della laringofaringe del bambino, è necessario contattare immediatamente un otorinolaringoiatra, poiché tale condizione è irta dello sviluppo di un ascesso retrofaringeo o peritonsillare (ascesso).
• Una reazione allergica all'abuso di farmaci, accompagnata da gonfiore dei tessuti molli del rinofaringe.
• Paresi del palato molle. L'intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi nei bambini ha un impatto negativo sull'elasticità dei tessuti epiteliali, a seguito della quale viene significativamente ridotta. Per questo motivo, la rinofonia aperta può svilupparsi accompagnata da disturbi della deglutizione, della respirazione nasale e persino della parola.

Molti genitori sono spaventati dal fatto che il periodo postoperatorio in cui vengono rimosse le adenoidi del bambino è accompagnato da un odore putrido dalla bocca e dal naso. Sfortunatamente, ciò accade spesso e può indicare che si sta verificando un’epifaringite atrofica. Questa patologia è accompagnata da un assottigliamento della mucosa del rinofaringe, che provoca secchezza delle fauci nel paziente, nonché una deglutizione difficile e dolorosa.

Se l'odore è molto forte e abbastanza lungo, dovresti consultare immediatamente un medico. Forse il bambino non ha ancora sviluppato un ascesso purulento, quindi la situazione deve essere corretta il più rapidamente possibile.

Altre complicanze dell'adenotomia sono:

• febbre febbrile o piretica;
• l'inizio del processo infiammatorio dovuto all'infezione;
• linfoadenite o linfoadenopatia;
• stenosi cicatriziali del rinofaringe causate dal danno ai tessuti molli da parte di un'adenoide (uno strumento per rimuovere le adenoidi).

Cause di ricadute

A volte capita che i tessuti delle tonsille nasofaringee ricomincino a crescere. Ciò accade raramente, circa il 2-3% dei casi. Molto spesso, la causa della recidiva dell'adenoidite è un processo infiammatorio causato da una potente reazione allergica.

Inoltre, bambini con:

• asma bronchiale;
• orticaria;
• dermatite atopica;
• bronchite ricorrente.

Nei bambini inclini a sviluppare reazioni allergiche, il tessuto tonsillare cresce molto più intensamente rispetto ai bambini che non soffrono di tali disturbi. Per questo motivo, la rimozione delle adenoidi in questa categoria di pazienti è prescritta solo come ultima risorsa. In assenza di indicazioni rigorose, l’intervento chirurgico è inappropriato e talvolta addirittura pericoloso.

La ricrescita delle adenoidi può verificarsi 3 mesi dopo la loro rimozione. In questo momento, è molto importante notare i primi segni allarmanti di patologia e contattare tempestivamente un otorinolaringoiatra pediatrico. Il bambino inizia a soffrire di una grave congestione nasale e si osserva non solo di notte, ma anche durante il giorno.

I genitori dovrebbero ricordare che più il bambino è piccolo, maggiore è il rischio di recidiva delle adenoidi. Allo stesso tempo, la respirazione nasale difficile è il minore dei mali. Nei casi più gravi, il tessuto tonsillare può diventare maligno, portando all'insorgenza di un processo oncologico nel rinofaringe. Un bambino può essere salvato da questo solo da un otorinolaringoiatra qualificato che preparerà il paziente per la procedura di rimozione delle adenoidi ed eseguirà l'operazione con un rischio minimo per la sua salute.

Video utile sulla rimozione delle adenoidi

L'otorinolaringoiatria pediatrica è una disciplina con metodi unici di ricerca, diagnosi e terapia.

Il corpo umano nei diversi periodi della sua esistenza differisce nettamente in specifiche caratteristiche anatomiche, fisiologiche e biologiche. Questa specificità è particolarmente caratteristica della prima infanzia.

Il naso con i suoi seni paranasali in via di sviluppo, la cavità orale, la faringe, la laringe e l'organo dell'udito nelle sue parti che conducono e ricevono il suono sono importanti non solo nella cognizione dell'ambiente, ma anche nella loro influenza sullo sviluppo dell'individuo. sistemi e sul corpo nel suo insieme. Lo stretto contatto dell'organo dell'udito e del tratto respiratorio superiore con organi vitali come il cervello, l'occhio, i grandi vasi cervicali, ecc., Rende le malattie otorinolaringoiatriche particolarmente importanti nell'infanzia.

L'importanza della respirazione nasale, il ruolo del naso come organo riflesso e la sua stretta connessione con il sistema nervoso autonomo sono di enorme importanza nel campo della prevenzione delle malattie dell'intero organismo.

Il naso che cola (rinite) nei neonati e nei lattanti è una malattia grave e colpisce principalmente la nutrizione del bambino. Le vegetazioni adenoidi disabilitano il naso come organo respiratorio; la conseguente respirazione orale porta a una serie di disturbi. I bambini con vegetazioni adenoidi sono in ritardo nello sviluppo fisico e mentale. I bambini con il naso chiuso si ammalano più spesso di infezioni alle orecchie rispetto a quelli che respirano normalmente.

Ciò è particolarmente vero per le malattie infettive come l’influenza, il morbillo, la scarlattina, la difterite, ecc.

Il processo dell'orecchio latente ha un grande impatto sulla mortalità infantile. Con la dispepsia tossica dovuta all'infiammazione acuta dell'orecchio medio, la mortalità aumenta ancora di più. Secondo la letteratura, circa l'85% delle malattie gastrointestinali nell'infanzia dipendono da un'infezione primaria dell'orecchio, del naso e del rinofaringe.

La Russia prerivoluzionaria era considerata un classico paese di sordità e sordomuto acquisite dopo varie malattie infettive (meningite epidemica, scarlattina, morbillo, difterite, pertosse, tifo, ecc.). Tale sordità dipendeva in larga misura da prematura e cure speciali imperfette nel primo periodo della malattia.

È importante anche la diagnosi precoce della sordità congenita per prevenire il mutismo. Il metodo dei riflessi condizionati, che abbiamo introdotto nella clinica di otorinolaringoiatria pediatrica, ci consente di determinare oggettivamente la presenza dell'udito nei neonati e nei bambini.

Il trauma infantile, la cui eziologia, patogenesi, quadro clinico e prevenzione differisce significativamente dal trauma dell'adulto, è ancora poco sviluppato e necessita di una copertura adeguata. Indicazioni e controindicazioni all'intervento chirurgico per le malattie otorinolaringoiatriche nei bambini dovrebbero senza dubbio essere considerate dal punto di vista delle caratteristiche del corpo del bambino in tenera età e in età avanzata.

La ricerca strumentale sui bambini piccoli, soprattutto da parte degli studenti, presenta alcune difficoltà e richiede una formazione adeguata degli insegnanti, degli infermieri, del personale medico junior e degli stessi studenti.

I compiti elencati indicano chiaramente il posto e l'importanza dell'otorinolaringoiatria pediatrica nel problema della protezione della maternità, dell'infanzia e dell'infanzia. Da ciò ne consegue chiaramente che ogni medico pratico, sia laringologo che pediatra, dovrebbe conoscere bene le basi dell'otorinolaringoiatria pediatrica pratica.

La madre del bambino, Aigul Mendalieva, sostiene che suo figlio, Daniel Capellini, di 4 anni, è morto a causa della negligenza dei medici dopo aver eseguito una semplice operazione, riferisce "My CITY".

La donna ha riferito che il 30 maggio il bambino è stato operato dal dottor Rasul Kamkiev e nell'ospedale distrettuale, sebbene la diagnosi sia stata effettuata presso il centro diagnostico regionale.

"Il medico ci ha assicurato che non sarebbe successo nulla di male, poiché l'operazione era semplice e non rappresentava un pericolo per la vita o la salute. Allo stesso tempo, sono stati forniti anche i prezzi: ci è stato detto che dovevamo prendere 50-60mila tenge con noi, poiché oltre all’operazione stessa dovremo pagare anche la stanza”, ha detto la madre.

Prima dell'operazione, il piccolo Daniel è stato sottoposto ad un test, che ha dimostrato che il bambino aveva un basso livello di piastrine nel sangue. All'inizio i medici avevano dei dubbi, ma i risultati dei test ripetuti hanno dimostrato che era possibile operare.

"La prima volta il livello delle piastrine era 156 e la seconda volta era 181. Il pediatra ha firmato un rinvio per un intervento chirurgico", ha detto la madre.

"Al figlio sono state fatte due iniezioni: una rilassante e la seconda anestesia, dopo di che è stato inviato per un intervento chirurgico", ha continuato la madre di Daniel, "lo hanno riportato in reparto solo alle 12 del pomeriggio. Come ha detto il chirurgo, l'operazione è stata estesa e, nonostante ciò, il figlio non è stato trasferito al reparto di terapia intensiva, ma è stato mandato direttamente in reparto. I medici hanno detto che presumibilmente voleva andare da sua madre, ma io no credete loro. E poi che differenza fa quello che voleva il bambino se per la sua salute era necessario mandarlo in terapia intensiva?".

In reparto, il bambino ha iniziato a sanguinare dal naso e a vomitare. Secondo sua madre, Daniel non è mai riuscito a riprendersi dall'anestesia. Poche ore dopo, le mani di mio figlio hanno cominciato a diventare insensibili e il sanguinamento e il vomito non hanno fatto altro che peggiorare.

"I medici sono arrivati ​​quando Daniel ha iniziato a ruttare qualcosa di duro misto a sangue. Hanno portato una maschera per l'ossigeno e hanno iniziato a iniettargli qualcosa. Il figlio non ha risposto alle iniezioni e alle 18.30 ha smesso di respirare. È stato trasferito in terapia intensiva", ha detto il medico. madre addolorata.

“Uno dei medici è venuto da me e mi ha chiesto: “Perché non hai detto che il bambino ha una scarsa coagulazione del sangue?” - ricorda la zia di Daniel, Bakytgul Kumarova. - A tutte le domande, i medici hanno risposto che le condizioni del bambino erano critiche e hanno aggiunto: "Pregate".

"Chiedo giustizia, voglio che i medici siano puniti, perché hanno ucciso mio figlio, sapete, è stato un omicidio!" Dicendo questo, Aigul non riesce a trattenere le lacrime. "Mio figlio era sano, è venuto lui stesso in ospedale, ha giocato in corsia fino all'intervento, ho chiesto anche a Kamkiev se era possibile aspettare due mesi per l'intervento, perché io e mio figlio saremmo andati a trovare suo padre in Italia, e lui mi ha risposto che bisognava togliere subito le adenoidi. questo dottore vivrà, ma mio figlio no. Voglio che risponda di quello che ha fatto, perché anche altri bambini potrebbero soffrire. Nessuno dei medici si è scusato, hanno solo detto che non ci avrebbero chiesto soldi. Semplicemente potevo allora non troverò le parole."

La zia di Daniel, Bakytgul Kumarova, ha scritto una dichiarazione al Dipartimento degli affari interni, alla procura, al dipartimento della sanità e all'amministrazione presidenziale.

Il medico otorinolaringoiatra del centro diagnostico regionale Rasul Kamkiev, al quale i giornalisti si sono rivolti per commenti, ha detto letteralmente quanto segue:

"I primi test hanno mostrato piastrine basse, e il secondo ha mostrato che tutto era normale - ha spiegato - Capisco che i genitori siano emotivi, ma non posso commentare nulla, poiché non c'è ancora una conclusione ufficiale".

Il vice capo del dipartimento sanitario del Kazakistan occidentale, Manshuk Aimurzieva, ha riferito che è stata creata una commissione.

"Il giorno dopo la morte del ragazzo, è stata creata una commissione composta da medici di vario profilo, dal pediatra al patologo", ha commentato Aimurzieva. "Siamo solidali con i genitori di Daniel; la causa della sua morte sarà chiara dopo la fine delle indagini ufficiali". indagine."

La madre di Georgy Baranov, 6 anni, morto l’anno scorso, ha contattato la redazione del sito. Un'operazione del tutto normale per rimuovere le adenoidi si è conclusa in tragedia.

La madre di Georgy Baranov, 6 anni, morto l'anno scorso, ha contattato l'editore. Un'operazione del tutto normale per rimuovere le adenoidi presso la clinica di Alessandria si è conclusa in tragedia.

La madre di Georgiy, Olesya Baranova, una utilizzatrice, è esausta dal dolore, dall'ipocrisia, dalle infinite risposte e dalle insinuazioni che sarà impossibile dimostrare la colpevolezza dei medici. "Anche la televisione ha trasmesso il nostro caso. Questo ha aiutato ad aprire un procedimento penale, altrimenti non volevano fare neanche quello. Aiuto, dato che questa è l'unica cosa per cui vivo, non vedo più il motivo. Quanti cose brutte che ho sofferto dopo la morte a causa di questi medici! Potrei scrivere un libro. Sono sorpreso di come il mio cuore possa sopportare tutto ciò e perché Dio mi trattiene qui. A quanto pare, qualcosa deve cambiare... Forse questo è il significato della frase di mio figlio sacrificio", ha scritto Olesya.

La donna ha fornito al corrispondente documenti e un resoconto praticamente minuto per minuto degli ultimi giorni di vita del piccolo George. Tra questi ci sono le lettere del Ministero della Salute e di Roszdrav, una decisione del tribunale arbitrale, che non è entrata in vigore, perché "Alessandria" ha acquistato le attrezzature necessarie per l'esecuzione degli interventi otorinolaringoiatrici." "Le allego una nota esplicativa di Sedov (rianimatore-anestesista della clinica di Alessandria), dalla quale risulta chiaro come abbia deriso il figlio, cercando di rianimarlo sul proprio, senza rovinare la reputazione della clinica. Allego le risposte principali, che ne contengono l'essenziale", ha aggiunto la donna.

Ecco alcuni estratti dalla lettera di mia madre (ortografia dell'autore preservata):

"Il 14 settembre 2013 mi sono rivolto per un consulto presso la clinica di Alessandria, all'indirizzo: Gagarin Ave., 50, allo specialista otorinolaringoiatra S.V. Krasilnikova per un consulto sul trattamento dell'otite, che mio figlio di 6 anni periodicamente si sviluppa dopo aver sofferto di infezioni virali respiratorie acute. Krasilnikova si è offerta di esaminare il rinofaringe di mio figlio eseguendo un'endoscopia (se non sbaglio). Mio figlio era molto preoccupato e ha pianto durante questo esame, provando sensazioni spiacevoli. Sulla base dell'esame, Krasilnikova diagnosticato "Adenoidi di 3° grado" e ha affermato della necessità di un'operazione per rimuovere le adenoidi. Altri "Non esistono modi per trattare (eliminare) tali adenoidi. Se non ci sottoponiamo a un intervento chirurgico (rifiutando l'intervento chirurgico), allora all'età di 14 anni mio figlio sarà a rischio di sordità, mascelle storti e cattiva salute a causa del trattamento costante con antibiotici."

“10/04/2013 (Giorno dell’intervento) Mio figlio mi ha detto che aveva paura, al che l’ho incoraggiato dicendo: “Sei il mio uomo, non aver paura, non farà male. Ti addormenterai e quando ti sveglierai, tua madre sarà con te." (...)

Alle 11:27 Krasilnikova è corsa dentro e ha portato via tutti i documenti per il nostro esame preoperatorio e ha detto: "Ci sono piccoli problemi con il suo ragazzo. Il suo cuore si è fermato. Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, non c'è bisogno di urlare e spaventare la gente". , abbiamo l'anestesista più qualificato e disponiamo di tutta l'attrezzatura per ripristinare le sue funzioni vitali." Alle 11:28 ho chiamato mio marito e gli ho detto di venire, il cuore di mio figlio si è fermato. (...) Krasilnikova è entrata e ha riferito che il suo cuore non si avviava e hanno preso tutte le misure necessarie, cioè gli hanno somministrato l'adrenalina attraverso la vena clavicolare, la difribilazione del cuore, ma il cuore non ha risposto. Adesso hanno chiamato la squadra di rianimazione del 1° ospedale pediatrico cittadino, che si trova a due fermate da Alessandria. La brigata è arrivata immediatamente. (...)

Mio marito è arrivato alle 12-18. Dopo pochi minuti, Krasilnikova è entrata e ha detto che il cuore era stato avviato e questo è stato fatto dal rianimatore del Children’s 1”.

Il bambino è stato trasportato all'ospedale clinico n. 1 della Città dei bambini.

"Siamo arrivati ​​il ​​5 ottobre 2013 (sabato) durante l'orario di ricevimento. Il rianimatore di turno ha detto delle condizioni di mio figlio che tutto era invariato, stabile e serio.

Sono sopravvissuto bene alla notte. Abbiamo consegnato le forniture acquistate secondo l'elenco. Siamo venuti da nostro figlio. Il figlio sembrava stare bene (dormiva, colore della pelle normale, rosa), ma non si muoveva. Dopo aver soggiornato per 10-15 minuti. Ci è stato chiesto di andarcene perché... Questo è il loro regime."

"15 ottobre 2013 (martedì) Come nei giorni precedenti, non abbiamo appreso nulla di nuovo sulle condizioni di nostro figlio. Non ci è stato comunicato alcun peggioramento della sua salute. Inoltre non abbiamo notato alcun segno esterno di peggioramento. Il figlio stava dormendo . Buldinskaya ha fatto una riserva che la gravità dell'edema cerebrale può durare fino a tre settimane. Questo le avrebbe spiegato un professore di San Pietroburgo. Ho presentato a Buldinskaya una richiesta scritta per un'epicrisi (trattamento prescritto per mio figlio) , ma è stata rifiutata perché "occupata e per mancanza di tempo per portarla a termine", "non l'ha nemmeno presa, e si è anche permessa di prendermi in giro, rimproverandomi di distrarla dal curare suo figlio".

"25/10/2013 (venerdì) Dopo aver visitato mio figlio, mi sono rivolto a Buldynskaya con la richiesta di fornire una copia della sua scheda di trattamento, alla quale ho ricevuto una risposta che l'avrebbe preparata e consegnata il giorno lavorativo successivo. Inoltre, Buldynskaya ha attirato ancora una volta l'attenzione sulle conseguenze che mio figlio avrebbe dovuto affrontare come vivere dopo una tale lesione cerebrale e ha iniziato a parlare della sua possibile incapacità, paragonandolo al ragazzo che era nel loro dipartimento da tre anni. Al che ho risposto che ci salverai, e poi le nostre preoccupazioni. A questo Buldinskaya ha detto: " Sei ancora giovane, quindi dimentica questo bambino e dai alla luce un altro, sano." Questo mi ha sconvolto ancora di più, perché dopo questi " Con queste parole mi sono reso conto che alla fine si era arresa e non stava cercando di salvare la vita di suo figlio. Completamente sconvolta non ricordo come sono tornata a casa."

"31 ottobre 2013 (gio) Dopo aver chiamato il reparto di terapia intensiva verso le 9, mio ​​marito è stato informato che nostro figlio era stato visitato dai medici e gli è stato chiesto di richiamare. Sperando in buoni cambiamenti, mio ​​marito ha richiamato 20 minuti più tardi la Buldinskaja rispose che Georgij era morto e lo avrebbero mandato all'obitorio».

La madre del ragazzo sottolinea ripetutamente che la famiglia era pronta a mandare George all'estero per cure, ma i medici di Nizhny Novgorod insistevano costantemente sul fatto che ciò non era necessario.

Contatteremo il Ministero regionale della Salute e la clinica di Alessandria con tutti questi documenti per capire cosa è cambiato in questo periodo, per ascoltare la valutazione di un medico su quanto accaduto e per capire a quali conclusioni sono giunti gli organismi di ispezione. Scopri cosa è stato fatto per i genitori che hanno perso il senso della vita e cosa attende i potenziali piccoli pazienti?