Dipartimento urologico del primo istituto medico, ospedale. Dipartimento di Urologia

Chernyshev Igor Vladislavovich

professore, dottore in scienze mediche, urologo, oncologo

Formazione scolastica

Si è laureato in Medicina generale presso l'Istituto medico statale di Voronezh nel 1983. Ha completato la formazione presso l'Istituto medico statale di Voronezh, dopo di che gli è stata conferita la specialità di urologo.

Dal 2014 lavora come capo del dipartimento urologico del reparto di degenza dell'Ospedale comune con policlinico.

Specializzazione

Possiede tutti i moderni metodi di diagnostica e trattamento dei pazienti urologici e oncologici. Ha una vasta esperienza e una sufficiente conoscenza delle problematiche dell'organizzazione sanitaria. È certificata come specialista in oncologia, urologia, endoscopia, organizzazione sanitaria e sanità pubblica. Gli è stata assegnata la massima categoria di qualificazione in urologia e oncologia.

Esperienza medica da oltre 30 anni.

Chernyshev I.V. facendo molto lavoro scientifico. È responsabile di numerosi progetti di ricerca. Come autore o coautore di oltre 250 pubblicazioni scientifiche, linee guida e manuali per medici, ha scritto sezioni in 3 monografie. È membro della Società russa ed europea di urologia, partecipa regolarmente a conferenze scientifiche e pratiche, dove fa presentazioni. È membro del Consiglio di tesi D 208.056.01 presso l'Istituto di ricerca di urologia dell'istituto federale di bilancio, specialità 14.01.23.-Urologia.

Sotto la sua guida sono stati svolti 8 lavori scientifici e 1 dottorato. Gli è stato conferito il titolo accademico di professore di urologia.

1° dipartimento urologico, come parte di una delle più grandi cliniche multidisciplinari di Mosca, l'ospedale clinico cittadino n. 29 da cui prende il nome. NE Bauman fornisce sia cure di emergenza 24 ore su 24 a pazienti con varie malattie del sistema genito-urinario, sia cure, compreso l'intervento chirurgico, in modo pianificato.

Trattamento presso il Dipartimento di Urologia 1 City Clinical Hospital n. 29 dal nome. NE Bauman viene effettuato nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria, compresa la fornitura di assistenza ad alta tecnologia (VMP-OMS, VMP-Budget), nonché nell'ambito delle polizze VHI e di una base retribuita per pagamenti in contanti e non in contanti. Per migliorare la qualità della degenza in ospedale sono previste camere singole di maggiore comfort.

Un approccio integrato alla fornitura di servizi medici ci consente di fornire assistenza medica ai pazienti dalle visite ambulatoriali, alla diagnostica e ai test di laboratorio nel centro consultivo e diagnostico del City Clinical Hospital n. 29 fino al trattamento ospedaliero e alla riabilitazione dopo interventi chirurgici.

Il reparto di urologia è dotato delle più moderne apparecchiature diagnostiche che consentono esami complessi di qualsiasi complessità (moderni studi endoscopici e urodinamici, tutti i metodi di radiodiagnostica, compresa la tomografia computerizzata multistrato e la risonanza magnetica), manipolazioni endoscopiche mediante rigide e fibre ottiche (flessibili ) endoscopi.

Il trattamento chirurgico dei pazienti viene effettuato in tre sale operatorie attrezzate secondo i più recenti standard internazionali. Moderne tecnologie mediche e apparecchiature mediche dei principali produttori mondiali (Giappone, Stati Uniti, Germania, Italia, Gran Bretagna, ecc.).

La prima sala operatoria è destinata all'esecuzione sia di interventi convenzionali a cielo aperto, sia di interventi laparoscopici e mini-invasivi (chirurgia di Marmar, ecc.).

Il secondo è dotato di un'unità radiografica intraoperatoria (EOP) per l'esecuzione di interventi sotto controllo radiografico: frantumazione ed asportazione di calcoli renali e delle vie urinarie (nefrolitolapassia, compresa la chirurgia mini-invasiva - nefrolitolapassia percutanea mini e ultramini, nefrolitolapassia a contatto ureterolitotrissia), nefrostomia con puntura percutanea e molto altro ancora.

La terza è la sala operatoria TUR (resezione transuretrale della prostata, TUR dei tumori della vescica, ecc.).

Nel reparto urologico vengono eseguiti tutti gli interventi di chirurgia plastica ricostruttiva sull'uretra negli uomini, compreso l'utilizzo della mucosa della superficie interna della guancia. Tali tecniche consentono di ripristinare anche un'uretra completamente cancellata negli uomini.

Anche oggi è diventato disponibile il trattamento dell'incontinenza urinaria negli uomini e nelle donne: il dipartimento esegue operazioni sull'installazione di anelli sintetici liberi - imbracature (per donne e uomini), nonché l'installazione di sfinteri urinari artificiali.
Oggi, le possibilità di accesso endoscopico percutaneo al rene consentono di salvare i pazienti anche dai calcoli di staghorn, preservando non solo il rene stesso, ma anche senza ridurne la funzione.

Con l'avvento di nuove apparecchiature per la chirurgia mini e micropercutanea, è diventato possibile non solo rimuovere un calcolo di qualsiasi localizzazione, ma anche ridurre al minimo il trauma intraoperatorio al rene, nonché completare l'operazione senza drenaggi. Ciò porta ad una significativa diminuzione dei giorni di degenza e della morbilità nel periodo postoperatorio. La capacità di utilizzare attrezzature moderne e una vasta gamma di ausili chirurgici pone la clinica urologica GKB n. 29 alla pari con le cliniche più rinomate della capitale.

Le principali aree di attività operativa del dipartimento:

• Malattia di urolitiasi
  - calcoli renali: nefrolitolopassia percutanea, nefrolitolopassia percutanea mini e ultramini, nefrostomia percutanea con puntura;
  - calcoli ureterali: ureterolitotrissia da contatto, ureterolitoestrazione, installazione di uno stent ureterale interno;
  - calcoli vescicali: cistolitotrissia, cistolitotomia;
• Iperplasia prostatica benigna:
  - tecniche endoscopiche: resezione transuretrale (TUR) della prostata;
  - interventi laparoscopici: adenomectomia laparoscopica;
  - interventi a cielo aperto: adenomectomia transcistica, adenomectomia retropubica;
• Idronefrosi (trasformazione idronefrotica del rene)
  - chirurgia plastica laparoscopica del segmento ureteropelvico;
• Nefroptosi
  - nefropessia laparoscopica con rete in polipropilene;
• Cisti renali
  - asportazione laparoscopica di cisti renali;
  terapia sclerosante;
• Stenosi dell'uretra, ureteri
  - stenosi ureterale: dissezione endoscopica della stenosi, dilatazione con palloncino con installazione di stent ureterale, intervento di Boari, resezione della stenosi ureterale con anastomosi;
  - stenosi uretrale - dissezione endoscopica della stenosi con un coltello "freddo", vari tipi di chirurgia plastica uretrale, compreso l'uso di un lembo buccale;
• Tumori dei reni e degli ureteri
  - nefrectomia laparoscopica, nefrectomia radicale laparoscopica, nefroureterectomia;
• Tumori della vescica
  - resezione transuretrale (TUR) della vescica;
  - cistectomia radicale laparoscopica con varie opzioni di derivazione urinaria;
• Tumori della prostata
  - prostatectomia radicale laparoscopica con linfoadenectomia pelvica (se indicata, è possibile la tecnicanerve-sparing);
• Varicocele
  - legatura laparoscopica della vena testicolare;
  - Operazione Marmara;
• Malattie dei genitali esterni negli uomini
  - idrocele (idropisia del testicolo): plastica delle membrane testicolari secondo Winckelmann, Bergman, Lord;
  - fimosi: circoncisione (circoncisione del prepuzio);
  - frenulo corto del pene: plasticità del frenulo del prepuzio;
  - curvatura del pene: plicatura di Nesbit, plastica autovenosa;
• Incontinenza urinaria nella donna
  - impianto di una sling suburetrale sintetica in prolene (operazioni TOT, TVT-O);
• Altre operazioni:
  - biopsia prostatica transrettale;
  - visualizzazione della cistoscopia con biopsia della vescica;
  - installazione e rimozione di stent ureterali interni;
  - nefrostomia con puntura percutanea.

Ogni mese più di 400 pazienti vengono sottoposti a visita professionale con successivo trattamento all'interno delle mura del dipartimento.

Ogni anno, gli urologi del nostro dipartimento consultano più di 4.500 pazienti, eseguono più di 1.000 interventi sui reni, sulla vescica, sulla prostata e sugli organi genitali. Riassumendo l'esperienza acquisita, i nostri specialisti, urologi, partecipano a congressi sia russi che internazionali.

Sulla base del City Clinical Hospital n. 29, il Dipartimento di Urologia e Andrologia dell'Università medica nazionale di ricerca russa intitolata a N.I. N.I. Pirogov sotto la guida del dottore in scienze mediche, il professor Sergey Vladislavovich Kotov.

Capo del Dipartimento di Urologia, 1° Ospedale Clinico della città n. 29 intitolato a V.I. NE Bauman: Surenkov Dmitry Nikolaevich. Laureato presso l'Università medica statale russa. Ha studiato specializzazione clinica e studi post-laurea in urologia presso il Dipartimento di Urologia dell'Università medica statale russa sulla base dell'Ospedale Clinico cittadino n. N.I. Pirogov. Dipendente del Dipartimento di Urologia e Andrologia della Facoltà di Medicina dell'Università Medica di Ricerca Nazionale Russa. N.I. Pirogov.

Le principali aree di attività professionale e scientifica: urologia generale, urologia ricostruttiva, metodi di trattamento minimamente invasivi (laparoscopici ed endoscopici) in urologia, urolitiasi, iperplasia prostatica benigna, andrologia chirurgica, malattie infiammatorie del sistema urinario.

È membro dell'Associazione europea e americana degli urologi, della Società russa di urologia. Partecipa regolarmente agli incontri delle Società di Urologia Europea e Russa in qualità di relatore e uditore. Autore di numerose pubblicazioni su riviste nazionali ed estere.

Abbiamo creato un team affiatato di professionisti, medici con una vasta esperienza nella medicina pratica. Tutti gli specialisti hanno le categorie e i gradi scientifici più alti. Frequenta regolarmente stage nelle principali cliniche del mondo, partecipa a conferenze scientifiche nazionali ed estere.

Il nostro arsenale comprende l'intera gamma di interventi chirurgici, dalla tradizionale chirurgia aperta alle più moderne tecniche endoscopiche high-tech.

FIDUCIA CURA DI TUO SALUTE PROFESSIONISTI!

Il 30 luglio 1955, per ordine del Dipartimento sanitario della città di Mosca, fu aperto a Mosca il primo dipartimento urologico per fornire cure urologiche di emergenza ai pazienti. Il servizio urologico in quel lontano periodo era rappresentato da gruppi urologici scientifici, 10-15 letti in un ospedale presso i dipartimenti di chirurgia degli istituti medici della città e l'unico dipartimento di assistenza sanitaria pratica - il dipartimento di urologia della Clinica Comunale Ospedale n. 52. Dalla fondazione del dipartimento sotto la guida di una galassia di manager di talento: Bukhman A.A., Slutskina I.M., Makurov A.I., Trushkina R.N. si lavora attivamente per creare e utilizzare nella pratica metodi avanzati di trattamento e diagnostica, alcuni dei quali, che oggi sono diventati routine nella pratica quotidiana dei medici, sono stati introdotti per la prima volta all'interno delle mura del dipartimento urologico dell'Ospedale Clinico cittadino n. 52.

Oggi, il dipartimento urologico del City Clinical Hospital n. 52 è giustamente considerato uno dei principali dipartimenti urologici di Mosca. Il reparto dispone di 50 posti letto. Ogni mese nel reparto vengono visitati e curati circa 350 pazienti, sia in modalità programmata che d'urgenza.

Il reparto è urologico generale, cioè viene fornita assistenza ai pazienti con qualsiasi patologia del sistema genito-urinario, compresa l'intera gamma di operazioni ad alta tecnologia.

Particolare attenzione è rivolta all'introduzione e all'uso di interventi minimamente invasivi e poco traumatici basati sulle ultime tecnologie, che riducono al minimo il dolore, riducono la durata della degenza del paziente in ospedale, riducono i tempi di recupero dopo le operazioni e, di conseguenza, riduce il periodo complessivo di invalidità.

Il reparto di urologia è dotato delle più moderne attrezzature. Sono ampiamente utilizzati tutti i tipi di trattamento chirurgico, comprese le operazioni a cielo aperto e gli interventi mini-invasivi: presidi chirurgici endoscopici, percutanei e laparoscopici.

Il reparto dispone di una propria sala operatoria radiologica, dove gli interventi chirurgici vengono eseguiti sotto controllo ecografico e televisivo a raggi X (nefrostomia con puntura percutanea, ureterolitoestrazione, ureterolitotrissia, nefrolitolapassia, ecc.).

Qui viene eseguita anche la resezione transuretrale (TUR) della ghiandola prostatica, della vescica e dell'uretrotomia interna.

Per l'esecuzione degli interventi vengono utilizzate esclusivamente moderne attrezzature: stativo video Karl Storz, ureteroscopi e nefroscopi Wolf e Karl Storz (sia rigidi/rigidi che morbidi/flessibili), resettoscopi e uretrotomi Karl Storz, litotritore a contatto Litoclast Master Ultra Swiss, ecc.

Sulla base del reparto diagnostico dell'ospedale, viene eseguita la tomografia computerizzata multistrato (MSCT) con ricostruzione tridimensionale (3D), che amplia notevolmente la possibilità di diagnosticare tutti i tipi di malattie urologiche e di stadiare i processi tumorali del sistema genito-urinario.

La tendenza verso il costante sviluppo di interventi a basso impatto traumatico non riguarda solo l'urolitiasi.
Dotando l'unità operatoria di moderne apparecchiature laparoscopiche di alta qualità dei principali produttori mondiali (Karl Storz, Olympus, ecc.) è possibile eseguire interventi di chirurgia plastica ricostruttiva minimamente invasiva per idronefrosi (plastica LMS), prolasso renale (fissazione laparoscopica del rene utilizzando una rete di polipropilene ), eccetera.

Sono stati fatti grandi passi avanti nell’aiutare i malati di cancro. Il reparto esegue attivamente tutti i moderni interventi minimamente invasivi, tra cui la nefrectomia laparoscopica, la nefroureterectomia, la resezione renale, la prostatectomia radicale, anche con tecnica nervo-sparing, la cistoprostatvesiculectomia. Questi interventi consentono di rimuovere radicalmente i tumori e riportare il paziente al lavoro nel più breve tempo possibile (i pazienti iniziano ad alzarsi da soli, di norma, il primo giorno dopo l'intervento e vengono dimessi 3-4 giorni dopo l'intervento). .

La direzione dell'uroginecologia e dell'urologia ricostruttiva ha ricevuto un grande sviluppo. Gli interventi TOT, TVT vengono eseguiti sul flusso per le donne che soffrono di incontinenza urinaria. Negli uomini con stenosi uretrali vengono eseguiti vari tipi di plastiche uretrali, comprese quelle con stenosi estese, utilizzando un lembo buccale. Viene eseguita tutta la gamma degli interventi andrologici, comprese le protesi del pene, gli interventi per la malattia di Peyronie, ecc.

Una caratteristica distintiva del dipartimento di urologia è la presenza nella struttura dell'Ospedale Clinico della città n. 52 dei cinque più grandi reparti di nefrologia (inclusa la patologia del rene trapiantato), la stretta collaborazione con il Centro di nefrologia della città di Mosca, l'Istituto di ricerca di Trapianto e organi artificiali. IN E. Shumakov ha portato all'accumulo di un'esperienza unica nell'aiutare i pazienti nefrologici utilizzando metodi di trattamento minimamente invasivi e ad alta tecnologia.

Notevole attenzione è rivolta al soggiorno confortevole dei pazienti. La maggior parte dei reparti del dipartimento sono 2-3 locali e soddisfano tutti gli standard moderni. Ci sono anche camere comfort. L'assistenza ai pazienti è fornita 24 ore su 24 da personale medico altamente qualificato.

Le principali aree di attività operativa del dipartimento:

• Malattia di urolitiasi
  - calcoli renali: nefrolitolopassia percutanea, nefrostomia per puntura percutanea;
  - calcoli ureterali: ureterolitotrissia da contatto, ureterolitoestrazione, installazione di uno stent ureterale interno;
  - calcoli vescicali: cistolitotrissia, cistolitotomia;
• Iperplasia prostatica benigna (adenoma prostatico)
  - tecniche endoscopiche: resezione transuretrale (TUR) della prostata;
  - interventi laparoscopici: adenomectomia laparoscopica;
  - interventi a cielo aperto: adenomectomia transcistica, adenomectomia retropubica;
• idronefrosi
  - chirurgia plastica laparoscopica del segmento ureteropelvico;
• Nefroptosi
  - nefropessia laparoscopica con rete in polipropilene;
• Cisti renali
  - asportazione laparoscopica di cisti renali;
  - puntura e drenaggio delle cisti sotto guida ecografica con scleroterapia;
• Stenosi dell'uretra, ureteri
  - stenosi ureterale: dissezione endoscopica della stenosi, dilatazione con palloncino con installazione di stent ureterale, intervento di Boari, resezione della stenosi ureterale con anastomosi;
  - stenosi uretrale - dissezione endoscopica della stenosi con un coltello "freddo", vari tipi di chirurgia plastica uretrale, compreso l'uso di un lembo buccale;
• Tumori dei reni e degli ureteri
  - nefrectomia laparoscopica, nefrectomia radicale laparoscopica, nefroureterectomia;
• Tumori della vescica
  - resezione transuretrale (TUR) della vescica;
  - cistectomia radicale laparoscopica con varie opzioni di derivazione urinaria;
• Tumori della prostata
  - prostatectomia radicale laparoscopica con linfoadenectomia pelvica (se indicata, è possibile la tecnicanerve-sparing);
• Varicocele
  - legatura laparoscopica della vena testicolare;
  - Operazione Ivanissevich, Marmar;
• Malattie dei genitali esterni negli uomini
  - idrocele(idropisia del testicolo): plastica delle membrane testicolari secondo Winckelmann, Bergman, Lord;
  - fimosi: circoncisione (circoncisione del prepuzio);
  - frenulo corto del pene: frenulo plastico del prepuzio;
  - curvatura del pene: Plicatura di Nesbit, plastica autovenosa;
• Incontinenza urinaria nella donna
  - impianto di una sling medio-uretrale sintetica (TOT, TVT);
• Altre operazioni:
  - biopsia prostatica transrettale;
  - visualizzazione della cistoscopia con biopsia della vescica;
  - installazione e rimozione di stent ureterali interni;
  - nefrostomia con puntura percutanea.

Oggi il dipartimento utilizza tutti gli ultimi risultati in urologia. Con l’introduzione di una sala di litotrissia esterna (ESL) nel 2008, le opzioni di trattamento per i pazienti con calcoli delle vie urinarie si sono notevolmente ampliate.

Il potenziale scientifico della clinica urologica è rappresentato dal Dipartimento di Urologia dell'Università Statale di Mosca. M.V. Lomonosov, diretto dall'accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche, dottore in scienze mediche, professore, specialista capo, urologo del dipartimento sanitario di Mosca Armais Albertovich Kamalov.

I moderni metodi di diagnostica, trattamento conservativo e chirurgico possono trattare con successo malattie dei reni e delle vie urinarie: urolitiasi, pielonefrite, cistite, uretrite, prostatite, adenoma prostatico. Aiuta con la disfunzione erettile.

informazioni dettagliate

informazioni generali

Il capo del dipartimento è un candidato di scienze mediche Tahir Bahlulovich Tachirzade. Oggi il reparto è dotato di attrezzature ad alta tecnologia e nel suo lavoro vengono utilizzate tutte le ultime scoperte dell'urologia. Metodi endoscopici ampiamente utilizzati per il trattamento dell'adenoma prostatico e dell'urolitiasi, che sono diventati il ​​gold standard in clinica.

Il Dipartimento di Urologia è autorizzato a lavorare con pazienti oncologici di profilo urologico e il personale è composto da urologi-oncologi. Nel reparto ormai da diversi anni si esegue la biopsia transrettale multifocale della prostata sotto controllo ecografico e si sta lavorando per standardizzare le metodiche per la diagnosi precoce del cancro alla prostata.

Ufficio di litotrissia remota (DLT)

Nell'agosto 2008, presso l'ospedale è entrata in funzione una sala di litotrissia extracorporea (ESL). Lo studio è dotato di apparecchio per litotrissia remota di ultima generazione della Dornier MedTech con visualizzazione a raggi X ed ecografia del calcolo, supporto endourologico Olympus, litotritore a contatto Litoclast Master, macchina per anestesia medica Drager.

Con l'introduzione della DLT, le opzioni di trattamento per i pazienti con calcoli del tratto urinario di qualsiasi dimensione e diversa localizzazione si sono notevolmente ampliate, è diventato possibile trattare l'urolitiasi utilizzando tecniche minimamente invasive ad alta tecnologia.

La sala radiologica esistente consente di eseguire accessi chirurgici per calcoli renali e ureterali di grandi dimensioni da miniaccessi e senza incisioni sul corpo umano, attraverso le vie urinarie naturali (nefrolitolopassia percutanea, ureterolitotrissia da contatto).

Laparoscopia

La laparoscopia è ampiamente utilizzata nel reparto. Gli specialisti del dipartimento eseguono operazioni da mini-accessi per gravi malattie congenite del sistema urinario (plastica laparoscopica del segmento pelvico-ureterale e dell'uretere, nefropessi), grandi calcoli ureterali che non possono essere schiacciati a distanza (ureterolitotomia laparoscopica), malattie oncologiche del rene e della prostata (nefrectomia laparoscopica, nefrectomia; prostatectomia laparoscopica).

Il taglio laparoscopico delle vene testicolari si è affermato nelle cliniche come il metodo di scelta per il varicocele. Questo metodo, grazie ad una migliore visualizzazione, consente di identificare piccole vene invisibili all'occhio durante un intervento chirurgico a cielo aperto e di separarle dai vasi linfatici, riducendo così il rischio di idrocele dopo l'intervento.

Robot Da Vinci

Nel settembre 2013 è stato installato presso il City Clinical Hospital 31 il sistema chirurgico robotico Da Vinci Si, il più moderno sistema di chirurgia robotica, che consente di eseguire interventi chirurgici con qualità HD e immagini 3D, e grazie al sistema Endo Wrist, che crea 7 passaggi di libertà (più del movimento delle mani) per spostare gli strumenti, i chirurghi ottengono i migliori risultati, riducono i tempi dell'intervento, riducono i traumi tissutali, riducono il rischio di sanguinamento e possibili complicanze postoperatorie. Utilizzando il sistema chirurgico Da Vinci, il chirurgo opera comodamente seduto alla consolle, il che riduce l'affaticamento del medico e migliora anche la qualità e l'efficacia dell'intervento. I medici del Dipartimento di Urologia sono stati i primi a padroneggiare il sistema robotico, a introdurlo con successo nel lavoro clinico e attualmente eseguono interventi chirurgici robotici con risultati elevati.

La sala operatoria del reparto di urologia è dotata di un sistema Olympus integrato, che consente la comunicazione audio e video tra più specialisti contemporaneamente, per lo svolgimento di consultazioni intraoperatorie, operazioni dimostrative ed educative per giovani medici che migliorano le loro qualifiche.

I medici del Dipartimento di Urologia vigilano sulla salute dei cittadini 24 ore su 24 e sono pronti a fornire cure urologiche di emergenza ad alta tecnologia. Gli specialisti del dipartimento eseguono interventi urologici d'urgenza sotto il controllo degli ultrasuoni e dei raggi X: nefrostomia percutanea; ureterolitotrissia da contatto, drenaggio interno con cateteri stent, che evita gravi interventi chirurgici traumatici a cielo aperto.

Il potenziale scientifico della clinica urologica è rappresentato dal Dipartimento di Urologia e Andrologia, Facoltà di Medicina Fondamentale, Università Statale di Mosca intitolata a M.V. Lomonosov, diretto dall'Accademico dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche, Dottore in Scienze Mediche, Professore, Capo Urologo del Dipartimento della Salute di Mosca Armais Albertovich Kamalov.

informazioni generali

Il potenziale scientifico della clinica urologica è rappresentato dal Dipartimento di Urologia della Facoltà di Medicina Fondamentale dell'Università Statale Lomonosov di Mosca. M.V. Lomonosov, che è guidato dal membro corrispondente dell'Accademia russa delle scienze mediche, dottore in scienze mediche, professore, urologo specialista capo del Dipartimento della sanità di Mosca Armais Albertovich Kamalov.

Nell'ospedale clinico cittadino n. 31, il professor A.A. Kamalov lavora dal 2005. Con la sua apparizione, l'attività scientifica e pratica del Dipartimento di Urologia ricevette un nuovo impulso. La chirurgia endoscopica è diventata ancora più diffusa.

Nell'agosto 2008, presso l'ospedale è entrata in funzione una sala di litotrissia extracorporea (ESL).

Fin dai primi giorni in sede sono state avviate attività di ricerca scientifico – pratica.

informazioni generali

L’embolizzazione prostatica (EPA) rappresenta un approccio innovativo nel trattamento dell’adenoma prostatico.

L'adenoma prostatico (IPB) è una malattia caratterizzata dalla presenza di una neoplasia benigna nella ghiandola prostatica attorno all'uretra, che causa la spremitura della vescica e, di conseguenza, un disturbo nel processo di minzione:

• un flusso lento di urina (spesso viene generalmente escreto in gocce),
• chiamate frequenti,
• sensazione di pienezza nella vescica.

L'adenoma prostatico presenta una serie di complicazioni:

Ritenzione urinaria acuta: sensazione di distensione del basso ventre, dolore.

Infezione di organi a seguito di una violazione del deflusso di urina.

Formazione di calcoli nella vescica.

Diverticolo della vescica. Questa patologia consiste nello stiramento delle pareti dell'organo con l'urina e nel loro assottigliamento (minaccia di rottura della vescica).

Danni ai reni, sanguinamento.

Uno dei metodi per rimuovere l'adenoma prostatico èmetodo di embolizzazione delle arterie della prostata (EPA).L'embolizzazione delle arterie della prostata è un'operazione minimamente invasiva. La sua essenza sta nel blocco dei vasi arteriosi, che forniscono l'afflusso di sangue alla ghiandola ingrossata. Come risultato dell'operazione, diminuisce.

Vantaggi dell'EPA:

Minimo disagio.

Recupero rapido.

Breve degenza ospedaliera.

Non c'è bisogno di medicazioni.

Indicazioni per l'EPA:

Volumi di istruzione più di 80 cm3.

La presenza di gravi malattie cardiovascolari.

Violazione della coagulazione del sangue.

Sanguinamento dalle vene dilatate della ghiandola.

presenza di una cistostomia.

L'EPA è un'alternativa a un intervento chirurgico a tutti gli effetti. La tecnica viene utilizzata come aggiuntiva o alternativa, quando la terapia conservativa non ha dato risultati o ha comportato effetti collaterali.

L'intervento dovrebbe essere abbandonato in caso di anomalie nello sviluppo dei vasi iliaci, loro lesioni occlusive; trombi galleggianti nel bacino delle vene delle gambe.

informazioni generali

Per le malattie infiammatorie della MPS negli uomini, di regola, sono colpite le parti più basse del tratto urinario, che è associato ad una lunghezza relativamente grande dell'uretra, quindi sono dominate da frequente minzione dolorosa, crampi lungo l'uretra, difficoltà a urinare , pesantezza nel perineo. Ciò li costringe a rivolgersi immediatamente al medico.
Prevalgono malattie del sistema genito-urinario come: uretrite (infiammazione dell'uretra) e prostatite (infiammazione della ghiandola prostatica).

Le infezioni del tratto urinario negli uomini sono relativamente rare. A volte sono causati da anomalie delle vie urinarie, ma più spesso sono favoriti dal sesso anale, dalla scarsa igiene del prepuzio non circonciso e dalle caratteristiche della microflora vaginale del partner.

Le donne spesso sviluppano infezioni del tratto urinario ascendente. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della loro uretra (corta e larga).

L'agente patogeno entra facilmente nella vescica e poi attraverso gli ureteri nella pelvi renale. In questo caso, la malattia potrebbe non manifestarsi con manifestazioni acute, le forme croniche sono più comuni.

Si sviluppano principalmente malattie del sistema genito-urinario, come: uretrite, cistite (infiammazione della vescica) e pielonefrite (infiammazione della pelvi renale). Abbastanza comune è la batteriuria asintomatica, cioè la presenza di microflora nelle urine, rilevata durante l'analisi, senza alcun segno esterno della malattia.

informazioni generali

La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica. La ragione principale del suo sviluppo è l'ingresso di agenti infettivi nel tessuto della ghiandola prostatica, che è in gran parte facilitato dalla posizione anatomica della ghiandola prostatica nella piccola pelvi. I microrganismi possono entrare nella ghiandola prostatica dalla vescica, dall'uretra, dal retto, attraverso i vasi sanguigni e linfatici della piccola pelvi.

informazioni generali

L'adenoma prostatico (iperplasia prostatica benigna, BPH) è un tumore benigno derivante dalla crescita del tessuto prostatico. Questa è una delle malattie più comuni della sfera genito-urinaria negli uomini.
La ghiandola prostatica è un piccolo organo ghiandolare-muscolare che si trova nella pelvi sotto la vescica, ricoprendo il tratto iniziale dell'uretra (uretra). Con un adenoma, una ghiandola prostatica ingrossata comprime l'uretra, il che porta a una violazione del deflusso dell'urina dalla vescica. L’ingrossamento della prostata è indolore e solitamente non viene avvertito dal paziente.

Tuttavia, i problemi emergenti con la minzione gli causano notevoli disagi, e sono proprio questi disturbi la ragione per andare dal medico.

Sintomi: minzione difficile e frequente con flusso lento, minzione ripetuta durante la notte, sensazione di svuotamento incompleto della vescica, ecc.

Se avverti uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati, devi consultare un medico il prima possibile.

Molti uomini, quando compaiono questi sintomi, li considerano normali cambiamenti legati all’età. Questo è sbagliato. Quanto prima una persona si rivolge al medico, tanto più facile è affrontare la malattia. Senza un trattamento tempestivo, la malattia di solito progredisce e può portare a ritenzione urinaria acuta (incapacità di urinare da soli), disfunzione della vescica e dei reni, formazione di calcoli nella vescica e aggiunta di malattie infiammatorie della vescica. il sistema genito-urinario.

Per confermare la diagnosi è necessario un esame approfondito: esplorazione rettale, ecografia della prostata, uroflussometria (un metodo che consente di valutare la velocità del flusso di urina), ecografia della vescica (per valutare la quantità di urina residua). urina), analisi generale delle urine e della secrezione prostatica (permettono di determinare la presenza di un'infezione urologica), un esame del sangue per il livello dell'antigene prostatico specifico (PSA).

Se si sospetta un cancro alla prostata, viene eseguita una biopsia prostatica.

I principali metodi di trattamento dell'adenoma prostatico sono medici e chirurgici. Ad oggi, la terapia farmacologica ha un effetto tangibile in più della metà dei casi, ma solo nelle fasi iniziali della malattia, quando non ci sono ancora cambiamenti pronunciati nelle vie urinarie. I farmaci vengono prescritti rigorosamente individualmente dopo aver condotto gli studi necessari.

Trattamento chirurgico dell'adenoma la ghiandola prostatica è indicata quando compaiono fattori complicanti o la terapia conservativa fallisce. Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico:

• TUR (resezione transuretrale) di adenoma prostatico.
• Vaporizzazione o enucleazione endoscopica laser dell'adenoma prostatico.
• Adenomectomia aperta (posteriore o transcistica).

Il metodo più efficace attualmente è la rimozione endoscopica dell'adenoma prostatico (TUR BPH), considerato il "gold standard". La tecnica TUR per l'adenoma prostatico consiste nel rimuovere la parte ingrossata della ghiandola prostatica (senza incisione) utilizzando uno speciale strumento inserito attraverso l'uretra utilizzando elettricità ad alta frequenza. La rimozione dell'adenoma prostatico mediante energia laser è un metodo abbastanza nuovo di trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico.

Nella nostra clinica sono disponibili tutti i metodi di trattamento chirurgico. La scelta del metodo operativo di trattamento è determinata dal medico in base allo stadio e alle caratteristiche della malattia.

Le controindicazioni sono:

informazioni generali

Il moderno trattamento dell'urolitiasi consente di liberare completamente i pazienti dai calcoli e prevenirne l'ulteriore insorgenza. Recentemente, la medicina moderna ha fatto ricorso attivamente alla fitoterapia e ai farmaci omeopatici, che hanno dimostrato un'elevata efficienza nel trattamento dell'urolitiasi. È stato stabilito che i calcoli fino a 1 cm di dimensione possono passare da soli, mentre quelli più grandi non hanno praticamente alcuna possibilità di lasciare il corpo del paziente, nel qual caso tali calcoli sono soggetti a trattamento chirurgico.

In assenza di un trattamento tempestivo, sullo sfondo di un deflusso disturbato di urina, si verifica una violazione della funzionalità renale, fino alla sua completa perdita.

In caso di infezione nel calcolo renale interessato, è inevitabile lo sviluppo di pielonefrite, ascesso o carbonchio, che è accompagnato da un forte deterioramento delle condizioni generali del paziente.

Se il paziente presenta piccoli calcoli che danno speranza alla loro scarica spontanea o alla loro dissoluzione, in questo caso il medico può prescrivere una terapia farmacologica per l'ICD. Devo dire che questo processo è molto lungo e richiede trattamento e osservazione a lungo termine.

L'algoritmo di trattamento dipende dalla composizione e dalla struttura della pietra. Gli unici calcoli che possono essere sciolti con la terapia litolitica sono i calcoli di acido urico (urati).

Un compito importante che deve affrontare l'urologia moderna è la prevenzione della KSD, la prevenzione della formazione di calcoli.

In ogni caso, in nessun caso dovresti automedicare: devi assolutamente consultare un medico.

In precedenza, le operazioni per rimuovere le pietre erano molto traumatiche, perché. il chirurgo ha dovuto praticare una grande incisione, sezionare i tessuti sottostanti, poiché i reni e gli ureteri si trovano piuttosto in profondità. Di conseguenza, il periodo di riabilitazione del paziente si è protratto per un periodo piuttosto lungo.

Attualmente sono stati sviluppati e utilizzati con successo vari metodi di rimozione senza sangue dei calcoli dal rene e dall'uretere.

Litotripsia extracorporea ad onde d'urto- Uno speciale dispositivo emette onde che si concentrano sulla posizione della pietra e la distruggono in frammenti più piccoli e sabbia, che si allontanano da soli. Allo stesso tempo, il rene praticamente non soffre, poiché i tessuti renali e i calcoli hanno un diverso grado di densità.

Nefrolitolapossia percutanea- Sotto il controllo della macchina a raggi X, viene praticata una foratura (puntura) nella pelvi del rene. Avendo avuto accesso alla pietra, l'urologo ha l'opportunità di eseguire varie manipolazioni con le pietre, per effettuarne la frantumazione e la rimozione attraverso questo accesso. Devo dire che da un punto di vista tecnico si tratta di un'operazione piuttosto complicata e solo un urologo esperto può eseguirla.

Litotrissia endoscopica- Attraverso l'uretra viene inserito un endoscopio flessibile, che penetra prima attraverso l'uretra nella vescica, e poi attraverso l'uretere fino al rene stesso. La distruzione della pietra viene effettuata a causa dell'impatto su di essa di vari tipi di energia (elettrocinetica, pneumatica, ultrasonica, laser). Nel caso di pietre di piccole dimensioni, queste ultime possono essere rimosse con appositi attrezzi senza preventiva distruzione.

Le controindicazioni sono:

• Processo infiammatorio recentemente trasferito o esistente al momento dello studio.
• Malattie infettive generali nella fase acuta (influenza, polmonite, pielonefrite, tromboflebite).
• Grave condizione del paziente con malattie del sistema cardiovascolare, fegato, reni.

Nel reparto di urologia del City Clinical Hospital 31 è possibile qualsiasi consulenza specialistica sul trattamento dell'urolitiasi. L'arsenale della clinica contiene tutti gli strumenti e le attrezzature necessarie per liberare il paziente da questa malattia.

informazioni generali

La litotrissia è un metodo non chirurgico per rimuovere i calcoli renali. Durante la litotripsia, si verifica la frantumazione dei calcoli renali a causa dell'impatto di un'onda d'urto. In questo caso, si verifica una deformazione nella pietra, che supera la resistenza della pietra. Non ce n'è una, ma molte onde d'urto sulla pietra: da 1500 a 3500, a seconda della composizione della pietra. Tali molteplici onde d'urto, focalizzate sulla pietra, la spezzano in piccoli frammenti.

informazioni generali

Varicocele - vene varicose del funicolo spermatico. La malattia colpisce soprattutto i giovani di età compresa tra 17 e 30 anni. Il varicocele si sviluppa a causa di un aumento della pressione sanguigna nelle vene dello scroto o del bacino e di una violazione del deflusso del sangue dalla vena testicolare. La debolezza congenita delle pareti venose predispone allo sviluppo del varicocele.

Sintomi e complicanze del varicocele:

• Dolore tirante ai testicoli;
• Sensazione di pesantezza allo scroto;
• Riduzione del volume del testicolo;

La malattia è pericolosa perché comporta violazioni della spermatogenesi. Fino all'atrofia testicolare e all'infertilità.

Di norma, uno specialista determina durante la palpazione le vene dilatate nodulari a forma di uva del cordone spermatico. Per chiarire la diagnosi, l'urologo della nostra clinica invia il paziente a test di laboratorio, ecografia del sistema genito-urinario e dopplerografia ad ultrasuoni dei vasi sanguigni, spermogramma.

Nel nostro ospedale, uno spermogramma viene eseguito con successo da un complesso automatizzato specializzato basato su Olympus CX 41.

Fondamentalmente, questo intervento chirurgico deve essere effettuato nelle fasi iniziali del varicocele, quando non si sono ancora verificati cambiamenti nella spermatogenesi. Quanto prima si contatta un medico qualificato per chiedere aiuto, migliore è la prognosi per la funzione testicolare. La nostra clinica è specializzata nel trattamento del varicocele al microscopio Vario.

Questa operazione presenta numerosi vantaggi: dopo l'intervento chirurgico non ci sono difetti estetici, il paziente si riprende il prima possibile, lo sviluppo dell'idrocele come complicazione è ridotto al minimo grazie all'attento isolamento delle vene dai vasi linfatici.

informazioni generali

Nel Dipartimento di Urologia dell'Ospedale Clinico cittadino n. 31 vengono eseguiti attivamente vari interventi microchirurgici, basati sull'uso di un microscopio operatorio (Vario). Questa direzione è supervisionata dal professore del Dipartimento di Chirurgia Plastica della Prima Accademia Medica di Mosca Adamyan R.T. insieme al medico del dipartimento urologico Ekhoyan M.M.

Titolo/titolo accademico: dottore in scienze mediche, professore
Qualificazione: medico
Titolo di lavoro: Responsabile del Dipartimento di Urologia con Gruppi di Riprodutologia e Trapianti
Specializzazione principale: pediatria
Formazione scolastica: medico superiore
Istituto d'Istruzione: 2° MOLGMI li. N.I. Pirogov
Fine dell'istruzione: 1985
Esperienza di lavoro: dal 1985

Quando è necessaria la consultazione di questo specialista?

• cambiamenti nei dati dell'esame ecografico del sistema genito-urinario (compreso il periodo di sviluppo intrauterino)
• cambiamenti nei parametri di laboratorio (analisi generale delle urine, urinocoltura, cambiamento nel colore e nell'odore delle urine, impurità di pus o sangue nelle urine)
• disturbi della minzione (incontinenza urinaria difficile, frequente, rara, dolorosa, parziale o completa)
• sintomo doloroso nell'addome, nella parte bassa della schiena, nei genitali
• edema
• febbre, brividi
• cambiamento nell'aspetto dei genitali esterni
• operazioni precedentemente infruttuose sugli organi del sistema urinario e riproduttivo

Diagnosi e cura delle malattie

Tutte le forme di malformazioni congenite dell'apparato urinario nei bambini:

• Reflusso vescico-ureterale (compresa la correzione endoscopica)
• idronefrosi (compresi i trattamenti laparoscopici ed endoscopici)
• ureteroidronefrosi, megauretere (compresi trattamenti laparoscopici ed endoscopici)
• duplicazione delle vie urinarie superiori (compresi trattamenti laparoscopici ed endoscopici)
• ureterocele (metodi endoscopici)
• nefroptosi
• urolitiasi (inclusa litotrissia remota e da contatto)
• disfunzione neurogena della vescica (inclusa incontinenza urinaria di varia origine)

Tutte le forme di malformazioni congenite del sistema riproduttivo nei bambini:

• ipospadia (qualsiasi forma)
• epispadia ed estrofia della vescica
• pene nascosto
• valvole e stenosi uretrali
• criptorchidismo
• ernie inguinali e inguino-scrotali
• idrocele e spermatocele
• varicocele (tutti i tipi di operazioni)
• fimosi
• violazione della differenziazione sessuale (plastica femminilizzante degli organi genitali esterni, colpopoiesi, trattamento laparoscopico delle formazioni ovariche benigne, trattamento delle fistole vescicovaginali)

Malformazioni acquisite dell'apparato urinario:

• lacrime e stenosi dell'uretra
• lesioni ai reni e all'uretere

Infezioni del tratto urinario:

• pielonefrite
• cistite
• uretrite
• orchite

S.N. Zorkin è a capo del dipartimento federale di urologia da 22 anni. Durante questo periodo ha accumulato una significativa esperienza scientifica, pratica e organizzativa. Insieme ad un alto livello professionale, espresso in una conoscenza altamente efficace di tutte le tecniche chirurgiche conosciute utilizzate in urologia pediatrica, compresa la plastica ricostruttiva, microchirurgica, endoscopica e laparoscopica, possiede un gran numero di modifiche proprie degli interventi chirurgici; conduce ricerche scientifiche a livello internazionale.

RSCI - 120 articoli

In Web della scienza - 4

È vicepresidente del consiglio di tesi presso il Centro nazionale di ricerca medica per la salute dei bambini del Ministero della sanità russo, membro del comitato editoriale di 5 riviste scientifiche e pratiche: Pediatric Surgery, Issues of Modern Pediatrics, Reproductive Health of Bambini e adolescenti, Bollettino di Urologia, "Giornale pediatrico russo".

Dal 1996 S.N. Zorkin è membro dell'Associazione dei chirurghi pediatrici della Russia, dal 2008 - Vicepresidente dell'Organizzazione pubblica interregionale di urologi e andrologi pediatrici, dal 2008 - membro della Società europea di urologi pediatrici.

Sotto la sua guida, sono state completate e difese 16 tesi, di cui 4 di dottorato, approvate dalla Commissione di attestazione superiore del Ministero dell'Istruzione e della Scienza della Federazione Russa.