A CASA
Condizioni obbligatorie:
Attrezzatura:
Preparazione per la manipolazione:
Nota:
Esecuzione della manipolazione:
Fine della manipolazione:
4. Lavati e asciugati le mani.
TECNICA DI CONTROLLO DEL PESATO
Condizione richiesta: L'alimentazione di controllo deve essere effettuata in un ambiente tranquillo.
Attrezzatura: Ciotola bilancia, storia dello sviluppo infantile f.112, contenitore per rifiuti classe B, stracci per lavorazione bilancia, maniglia.
Preparazione per la manipolazione:
1. Spiegare alla madre lo svolgimento della procedura, ottenere il consenso informato.
2. Installare la bilancia su un comodino fisso.
3. Trattare le squame con una soluzione disinfettante, stendere un pannolino.
4. Bilanciare la bilancia (impostando i pesi sul segno "O") utilizzando i pesi del contrappeso con l'otturatore aperto.
5. Chiudere l'otturatore.
Esecuzione della manipolazione:
1. Metti il bambino sulla bilancia con la testa nella parte più larga.
2. Aprire la serranda, pesare il bambino vestito, spostando i pesi verso destra.
3. Correzione in F.112-(peso n. 1).
4. Chiudere l'otturatore. Togli il bambino dalla bilancia.
5. La mamma dà da mangiare al bambino per 20-30 minuti.
6. Pesare il bambino con gli stessi vestiti.
7. Peso n. 2 - fissato a f.112. La differenza di peso tra il n. 2 e il n. 1 è la quantità di latte succhiato.
Fine della manipolazione:
1. Confronta la quantità di latte succhiato con la norma di età.
2. Trattare la bilancia con una soluzione disinfettante, togliere i guanti, lavare e asciugare le mani.
Nota:
Se durante la poppata il bambino urina e si riprende, non cambiare il pannolino, pesare il pannolino o il pannolino;
Spiega alla madre che il controllo dell'alimentazione durante il giorno viene effettuato più volte (almeno 3).
TECNICA DI EFFETTUAZIONE DI UN BAGNO IGIENICO PER UN NEONATO
A CASA
Condizioni obbligatorie: non fare il bagno subito dopo aver mangiato; durante il bagno, assicurarsi che la temperatura nella stanza sia di 22-24 gradi.
Attrezzatura: Bagnetto, brocca, 2 vasi di acqua bollita fredda e calda, termometro per l'acqua, sapone per bambini, stracci, bottiglia di soluzione di permanganato di potassio al 5%, olio vegetale sterile, sacchetto di biancheria sporca, asciugamano grande in spugna, kit per il cambio pulito.
Preparazione per la manipolazione:
1. Spiegare alla madre il corso e lo scopo della procedura, ottenere il consenso.
2. Lavare la vasca con acqua calda e sapone, sciacquarla con acqua bollente, metterla in una posizione stabile.
3. Metti un pannolino piegato più volte sul fondo della vasca.
4. Riempire la vasca con acqua alla temperatura di 37-38°C.
5. Aspirare l'acqua in una caraffa per il risciacquo (T 36,5 - 37,0°C).
6. Igienizza le mani.
Nota: Determinare la temperatura dell'acqua di balneazione solo con un termometro (non è consentito determinare la temperatura dell'acqua immergendo il gomito nell'acqua).
Esecuzione della manipolazione:
1. Prendi il bambino in modo che la testa e il busto del paziente si trovino sull'avambraccio sinistro, quindi immergi l'intero corpo del bambino fino alla linea dei capezzoli.
2. Con la mano sinistra, sorreggi la testa del bambino sopra la superficie dell'acqua.
3. Lavati i capelli con sapone per bambini.
4. Lavare tutto il corpo utilizzando uno straccio (in particolare lavare accuratamente le pieghe del collo, sotto le ascelle e le zone inguinali, tra i glutei).
5. Capovolgi il bambino.
6. Versare acqua pulita da una caraffa (durante il bagno, l'acqua del risciacquo si raffredda fino a 34-35°C).
Fine della manipolazione:
1. Avvolgi il bambino in un pannolino morbido e caldo (asciugamano di spugna) e asciugalo con movimenti tamponanti.
2. Trattare le pieghe naturali della pelle con olio vegetale sterile.
3. Vesti il bambino, fascialo e mettilo a letto.
4. Lavati e asciugati le mani.
(NELL'ORGANIZZAZIONE SANITARIA)
INFORMAZIONI GENERALI
Il primo bagno igienico di un neonato viene eseguito 1-2 giorni dopo la caduta del cordone ombelicale. Durante le prime settimane di vita il bambino viene lavato in acqua bollita. Al bagno viene aggiunta una soluzione di permanganato di potassio fino ad ottenere un colore rosa chiaro. Si consiglia un bagno igienico con una soluzione di permanganato di potassio fino alla completa guarigione della ferita ombelicale.
Nella prima metà della vita, i bagni igienici vengono eseguiti quotidianamente, nella seconda - a giorni alterni, dopo un anno - 2 volte a settimana. La temperatura dell'acqua nella vasca da bagno dovrebbe essere 37–37,5 ° C, per i bambini prematuri - 37,5–38 ° C. Quando si risciacqua il bambino, viene utilizzata acqua con una temperatura inferiore di 1 ° C. La durata del bagno per i bambini nel primo anno di vita non è superiore a 5-7 minuti, nel secondo anno 8-10 minuti, per i bambini sopra i 2 anni 10-15 minuti. È auspicabile effettuare bagni igienici a determinate ore, non prima di 1 ora dopo l'alimentazione o 10-15 minuti prima, 1-1,5 ore prima di andare a dormire. Quando nuoti, devi prendere precauzioni.
ATTREZZATURA
2.1. Arredi sanitari: fasciatoio; tabella per le misure di disinfezione; lettino per bambini.
14.14: olio di vaselina; soluzione filtrata di permanganato di potassio (1:10000 o 1 ml di una soluzione al 5% per 100 ml di acqua).
2.3 Bagno smaltato (plastica), brocca.
1.1. Termometri (2) per misurare la temperatura dell'acqua e dell'aria
nella stanza.
2.5. Shampoo per bambini (sapone per bambini, detergente liquido per il bagno), cosmetici per la cura della pelle.
2.6. Pannolini (vestiti per bambini); pannolini usa e getta; "guanto" realizzato in spugna (flanella).
2.7. DPI: guanti; grembiule.
2.8. Contenitori: "#3", "#4" o "Metodo fisico".
2.9. Prodotti sanitari e igienici: distributore a muro a gomito con antisettico; dispenser a parete con sapone liquido; asciugamano.
2.10. Dotazioni sanitarie: lavabo; secchio a pedale; contenitore "Pannolino".
TECNICA DI ESECUZIONE
FASE PREPARATORIA
2.2. Trattare le mani secondo il TNLA.
2.3. Indossare grembiule e guanti.
3.3. Disinfettare le superfici esterne del grembiule e del fasciatoio con una soluzione funzionante di disinfettante chimico secondo l'Istruzione n. 2.
3.4. Lavare la vasca con una spazzola e sapone. Disinfettare strofinando (irrigazione) con un disinfettante chimico, risciacquare con acqua.
3.5. Togliere i guanti e riporli nel contenitore n. 4 o nel contenitore "Metodo fisico".
3.6. Trattare le mani secondo il TNLA.
3.1. Informare la madre del bambino (rappresentante legale)
sull'imminente manipolazione.
3.6. Preparare l'attrezzatura necessaria. Stendere un pannolino sul fasciatoio, stendere magliette, vestiti (pannolini).
3.7. Riempire la vasca con acqua fino a 1/2 o 1/3 del volume. Versare prima acqua fredda, poi acqua calda in piccole porzioni alternativamente per evitare la formazione di vapore acqueo nella stanza e possibili ustioni alla pelle.
3.8. Misurare la temperatura dell'acqua. Le letture vengono registrate senza rimuovere il termometro dall'acqua.
3.9. Riempi la brocca con l'acqua del bagno per sciacquare il bambino.
PALCO PRINCIPALE
3.10. Trattare le mani secondo il TNLA. Se necessario, indossare i guanti (versione lunga).
3.11. Spoglia il bambino. Dopo la defecazione, lavarlo con acqua corrente. Metti la biancheria sporca nel contenitore "Pannolini". Lavarsi le mani.
3.12. Fissare il bambino con la mano, coprendo la zona ascellare con la mano (mettere 4 dita sotto l'ascella, avvolgere il pollice attorno alla spalla dall'alto e dall'esterno; la parte posteriore della testa e la testa del bambino poggiano sull'avambraccio dell'infermiera ). Con il pollice e il medio dell'altra mano, afferrare le gambe del bambino all'altezza delle articolazioni della caviglia.
3.13. Immergere lentamente il bambino nella vasca: prima i glutei, poi le gambe e il busto. Il livello di immersione nell'acqua dovrebbe raggiungere i capezzoli. Rilascia le gambe del bambino, fissa la spalla durante il bagno.
3.14. Metti un "guanto" sulla mano.
3.15. Insaponare il corpo con delicati movimenti circolari e risciacquare immediatamente le zone insaponate: lavare prima la testa (dalla fronte alla nuca in modo che il sapone non entri negli occhi e l'acqua nelle orecchie), il collo, le ascelle, arti superiori, torace, stomaco, arti inferiori. Risciacquare con particolare attenzione le pieghe naturali. Infine lavare i genitali e la regione interglutea.
3.16. Rimuovere il "guanto".
3.17. Togliere il bambino dall'acqua in posizione rivolta verso il basso.
3.18. Sciacquare il corpo e lavare il viso con l'acqua di una brocca (la brocca è tenuta da un assistente).
3.19. Getta un pannolino sul bambino, mettilo sul fasciatoio, asciuga la pelle con attenti movimenti tamponati.
3.20. Trattare le pieghe della pelle secondo il punto 3.21. Istruzioni n.5.
3.21. Per un neonato, trattare la ferita ombelicale secondo l'Istruzione n. 6.2.
3.22. Fascia (vesti) il bambino e mettilo nella culla.
LA FASE FINALE
3.23. Metti i pannolini usati e il "guanto" nel contenitore "Pannolini".
3.24. Scolare l'acqua.
3.25. Disinfettare la vasca da bagno, la superficie di lavoro del fasciatoio, il grembiule (dopo ogni bambino) secondo l'Istruzione n. 2.
3.26. Togliti il grembiule.
3.26. Togliere i guanti e riporli nel contenitore n. 4 o nel contenitore "Metodo fisico".
3.27. Trattare le mani secondo il TNLA.
3.28. Effettuare una registrazione nel foglio di prescrizione e nella cartella clinica del ricoverato (f. 003/y-07).
ISTRUZIONE №12
ANTROPOMETRIA
INFORMAZIONI GENERALI
La misurazione del peso corporeo viene effettuata al mattino prima dei pasti, è preferibile che il bambino sia nudo. Si consiglia di pesare i bambini indeboliti vestiti, sottraendo il loro peso dal valore ottenuto.
Il peso corporeo nei bambini di età inferiore a due anni viene misurato su bilance per pesare neonati (elettronica o tazza), nei bambini di età superiore a due anni - su bilance mediche elettroniche o a leva.
La lunghezza del corpo nei bambini di età inferiore a 1 anno viene misurata con uno stadiometro orizzontale, nei bambini più grandi - verticale. All'età di 1-3 anni, invece della piattaforma inferiore, viene utilizzata una panca pieghevole e la lunghezza del corpo viene misurata su una scala a sinistra.
La misurazione della lunghezza corporea nei bambini più grandi viene eseguita su uno stadiometro verticale. Il bambino viene posizionato sulla piattaforma del misuratore di altezza con la schiena rivolta al supporto verticale in modo che lo tocchi con i talloni, i glutei, la schiena e la regione parietale. Le mani dovrebbero essere abbassate lungo il corpo, i talloni uniti, i calzini divaricati. La testa è posizionata in una posizione in cui la palpebra inferiore e il bordo superiore del trago dell'orecchio si trovano su un piano orizzontale. Quindi, senza pressione, una barra mobile viene abbassata sulla testa e la lunghezza del corpo viene determinata su una scala dal bordo inferiore.
La misurazione della circonferenza della testa e del torace viene effettuata con un nastro centimetrico. La circonferenza del torace nei bambini piccoli è determinata solo a riposo, nei bambini più grandi - a riposo,
mentre inspiri ed espiri. Le mani dovrebbero essere abbassate liberamente lungo il corpo. È necessario controllare che il bambino non alzi le spalle, non porti le mani in avanti o di lato.
ATTREZZATURA
2.1. Arredi e attrezzature sanitarie: fasciatoio (lettino medico); tabella per le misure di disinfezione; bilance mediche; stadiometro (orizzontale, verticale); nastro di centimetri.
Infermiera
dovrebbe preparare acqua calda a una temperatura di 37,5 ° C, un bagno di sapone per bambini, un guanto di flanella, un termometro per l'acqua, una brocca di acqua tiepida per il risciacquo, un pannolino di flanella, una bottiglia di permanganato di potassio concentrato (soluzione al 5% di KMnO4) , un lenzuolo per asciugarsi, un kit intimo pulito
lavare il bagno con sapone, risciacquare con acqua calda
versare acqua calda ad una temperatura di 37,5 gradi
aggiungere una soluzione di permanganato di potassio all'acqua finché l'acqua diventa leggermente rosa
mescolare l'acqua
mettere sul fondo un pannolino di flanella piegato
misurare la temperatura dell'acqua con un termometro per l'acqua;
indossare un guanto sulla mano destra, prendere il bambino tra le braccia in modo che la sua testa poggi sull'avambraccio della mano sinistra e con le dita della mano sinistra sostenere il corpo sotto la mano sinistra del bambino. Mano destra per sostenere il bambino sotto le ginocchia
immergere prima le gambe, i glutei e poi tutto il corpo in modo che il livello dell’acqua raggiunga la metà del torace del bambino;
insaponare un guanto bagnato con sapone per bambini;
insaponare il cuoio capelluto, il collo, poi il busto davanti e dietro e infine le gambe;
lavare accuratamente il sapone con l'acqua del bagno nella stessa sequenza in cui lo hai insaponato
porta il bambino fuori dall'acqua
versare acqua tiepida da una brocca (la temperatura dell'acqua è inferiore di 1 ° rispetto a quella di un bagno)
avvolgi il bambino in un lenzuolo
asciugare la pelle con delicati movimenti tamponanti
trattare le pieghe della pelle con olio di girasole sterile
fasciare il bambino in biancheria pulita
Nota: non lavare il viso con acqua sporca per evitare infezioni; la durata del bagno igienico è di 7-10 minuti.
Il metodo per condurre un bagno igienico per i bambini più grandi
Infermiera:
lava il bagno con detersivo e sapone, risciacqua con acqua calda
prima aspira l'acqua fredda nella vasca, quindi aggiunge acqua calda in modo che non vi sia vaporizzazione, portando la temperatura dell'acqua a 36,5-37 gradi
agita l'acqua, controlla la temperatura con un termometro per l'acqua
aiuta il bambino a sedersi nella vasca da bagno, appoggia un asciugamano piegato sul pavimento, le gambe appoggiano su un apposito supporto di legno
in modo che il bambino non scivoli, l'acqua dovrebbe raggiungere la metà del torace
insapona la salvietta con sapone per bambini e insapona l'intero corpo del bambino dall'alto verso il basso.
risciacquare il sapone con acqua da una brocca o da una doccia (la temperatura di quest'acqua è inferiore di 1-2 gradi rispetto a quella del bagno)
avvolge il bambino nelle lenzuola, lo asciuga:
vestitevi di lino pulito, abiti puliti
Nota: la durata del bagno igienico è di 10-15 minuti, dopo ogni bambino il bagnetto deve essere lavato e disinfettato accuratamente
Cura della pelle, prevenzione delle piaghe da decubito
L'infermiera copre la pelle ogni mattina e sera con un asciugamano o un panno morbido inumidito con un disinfettante (soluzione semialcolica, acqua di colonia, aceto da tavola, alcool di canfora). Un'estremità dell'asciugamano viene inumidita con un disinfettante, leggermente strizzata e asciugata dietro le orecchie, il collo, la schiena, la regione glutea, la parte anteriore del torace, le pieghe ascellari e inguinali, la muratura su braccia e gambe. Quindi, con l'estremità asciutta dell'asciugamano, asciuga la pelle nello stesso ordine.
L'infermiera ogni 2 ore dovrebbe cambiare la posizione del bambino a letto, esaminando i luoghi di possibile formazione di piaghe da decubito.
Assicurati che non ci siano pieghe o briciole sul foglio.
Cambiare immediatamente la biancheria bagnata o sporca.
Posiziona un cerchio di gomma sotto l'osso sacro e il coccige (in una custodia) e cerchi di garza di cotone sotto i talloni, i gomiti e la parte posteriore della testa.
Utilizzo cascate d'aria- materassi ad aria con superficie ondulata e alimentazione d'aria attraverso apposite aperture.
Nota: la comparsa di piaghe da decubito nei bambini indica cure improprie, scarsa, bassa cultura medica e atteggiamento senza scrupoli dell'infermiera nei confronti dei suoi doveri.
1. Attrezzatura:
Bagnetto per il bagnetto del bambino
termometro dell'acqua
Guanto di spugna o spugna
Sapone per bambini, shampoo per bambini
Pulisci il pannolino o mettilo nella vasca
Pannolino di flanella o asciugamano morbido
Kit fasciatoio o set di biancheria intima pulita: pannolino (pampers), ciabattine, canottiere, camicette, sciarpa o cuffietta
Contenitore con vaselina sterile o olio vegetale
Batuffoli di cotone sterili e pinzette sterili in un sacchetto kraft o bix
Vassoio per scartare le palline usate
Contenitore per lo smaltimento della biancheria usata
Contenitore per la conservazione con soluzione disinfettante e stracci puliti,
Contenitore per lo smaltimento degli stracci
Contenitore per lo smaltimento dei guanti usati
2. Preparazione per la procedura:
| 1. | Preparare sul fasciatoio (pretrattato con soluzione disinfettante) un lenzuolo, un kit fasciatoio o un completo di biancheria intima pulita. |
| 2. | Lavare la vasca (precedentemente trattata con soluzione disinfettante) con acqua calda. |
| 3. | Riempire la vasca prima con acqua fredda, poi con acqua calda fino alla temperatura richiesta (36-37°C). Misurare la temperatura nella vasca da bagno con un termometro per l'acqua. |
| 4. | Riempi una caraffa con acqua a una temperatura inferiore di 1°C rispetto a quella della vasca e posizionala nelle vicinanze. |
| 5. | Appoggia un pannolino pulito o un supporto speciale sul fondo della vasca |
| 6. | spogliare il bambino a letto |
| 7. | Lavare il bambino se necessario |
3. Esecuzione della procedura:
| 1. | Immergi con attenzione il bambino nella vasca da bagno, tenendogli la testa e la spalla sinistra con la mano sinistra in modo che l'acqua raggiunga la linea del capezzolo. |
| 2. | Lavare il bambino con la mano destra con un guanto di spugna, partendo dal cuoio capelluto, quindi lavare il collo, il busto, gli arti, lavare accuratamente le pieghe naturali. Infine, lava i genitali e il perineo. |
| 3. | Smaltire il guanto usato in un apposito contenitore per la raccolta. |
| 4. | Porta il bambino fuori dal bagno con entrambe le mani in modo che il suo viso sia rivolto verso di te, con i palmi delle mani stringi il petto del bambino sotto le ascelle, fissandogli la schiena e la parte posteriore del collo con le dita. |
| 5. | Appoggia il bambino a faccia in giù sull'avambraccio sinistro, sostenendolo per la coscia sinistra. |
| 6. | Prendi la brocca con la mano destra e versa acqua pulita sul bambino. Riporta la brocca nella sua posizione originale. |
| 7. | Prendi un pannolino di flanella pulito (asciugamano) con la mano destra e copri il bambino con esso. Asciugare la pelle del bambino con delicati movimenti tamponanti. |
| 8. | Trasferisci il bambino sul fasciatoio, togli il pannolino di flanella bagnato e getta il pannolino in un contenitore per lo smaltimento della biancheria usata. |
| 9. | Elabora le pieghe naturali della pelle secondo l'algoritmo. |
| 10. | Vesti il bambino |
4. Fine della procedura.
Bagno igienico per un neonato.
Indicazioni:
rispetto dell'igiene corporea;
provvedere al bisogno universale del bambino di “essere pulito”;
formazione di abilità di pulizia;
indurimento del bambino.
bagno per fare il bagno;
pannolino da bagno;
brocca per l'acqua;
termometro dell'acqua;
guanto di spugna o flanella;
sapone per bambini o biberon con soluzione di permanganato di potassio al 5%;
asciugamano grande in spugna;
un fasciatoio pulito o dei vestiti posizionati sul fasciatoio;
olio vegetale sterile
guanti in lattice;
soluzione disinfettante, stracci;
sacco della biancheria sporca.
il primo bagno igienico si effettua al 7-10° giorno di vita.
non fare il bagno subito dopo aver mangiato;
durante il bagno, assicurarsi che la temperatura nella stanza sia di 22-24 0 С;
determinare la temperatura dell'acqua di balneazione solo con un termometro (non è consentito determinare la temperatura dell'acqua immergendo il gomito nell'acqua).
|
Progresso della manipolazione |
Fondamento logico |
|
Preparazione alla manipolazione. | |
|
1. Fornire un'adeguata assistenza igienica al bambino. Rispetto delle regole di asepsi. |
|
Esecuzione di una manipolazione. | |
|
2. Creazione di condizioni confortevoli 3.Mantenere la corretta posizione del pannolino nella vaschetta 4. Prevenzione delle ustioni in un bambino. 5. Esclusione della formazione di vapore acqueo in grandi quantità. 6. Preparare il bambino alla procedura. 7.Prevenzione dell'inquinamento. 8. Fornisce il massimo rilassamento muscolare. 9. Escluso surriscaldamento del bambino. 10. Prevenzione della penetrazione di acqua e sapone negli occhi e nelle orecchie. 11. Prevenzione dell'ipotermia. 12. Esclusione di lesioni cutanee. 13. Prevenzione del trasferimento dell'infezione dalle zone più contaminate della pelle ad altre superfici. 14. Prevenzione dello sviluppo di dermatite da pannolino. |
|
Fine della manipolazione. |
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30. Vesti il bambino e mettilo a letto |
15. Garantire la sicurezza infettiva. |
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31. Metti il pannolino dal fasciatoio e il "guanto" nel sacchetto della biancheria sporca (il guanto deve essere bollito) 32. Scaricare l'acqua dalla vasca e sciacquarla. 33. Trattare la superficie interna della vasca e il piano di lavoro del fasciatoio con una soluzione disinfettante 34. Togliersi i guanti, lavare e asciugare le mani |
|
« Caratteristiche anatomiche e fisiologiche dei neonati "
Introduzione:
La raccomandazione metodica è progettata per la possibilità di studio indipendente di questo argomento da parte dello studente con autocontrollo sulla qualità di assimilazione del materiale. Lo studente deve prima familiarizzare con gli obiettivi di apprendimento del modulo e poi lavorare passo dopo passo
Lo studente dovrà presentare:
elementi base del massaggio e dell'esercizio fisico per i neonati;
come organizzare una routine, giochi, passeggiate per neonati;
attività educative di base per i bambini.
caratteristiche del periodo dell'infanzia;
caratteristiche anatomiche e fisiologiche di organi e apparati del periodo dell'infanzia;
l'importanza del regime e delle attività educative nella formazione delle abilità di un bambino;
valori normali degli esami generali del sangue e delle urine.
valutare le condizioni della pelle, del tessuto sottocutaneo, del sistema muscolo-scheletrico;
misurare e stimare la dimensione di una grande fontanella;
contare il polso, la frequenza respiratoria, misurare la pressione sanguigna e valutarli;
percussione e auscultazione dei polmoni e del cuore, palpazione dell'addome; palpare i linfonodi;
prendersi cura della pelle e delle mucose del neonato;
IO. Consulta il programma delle lezioni :
1. seminario - 1 ora
2.
parte pratica:
fase preclinica - 45 min
lavoro indipendente sull'implementazione del processo infermieristico - 90 min
3.
II. Studia il materiale della lezione numero 3 e rispondi alle domande per l'autocontrollo:
Quale periodo della vita di un bambino copre l'infanzia?
Nomina le caratteristiche principali del bambino durante questo periodo.
Spiegare la frequenza delle lesioni cutanee in un neonato.
Quali sono le caratteristiche fisiologiche della pelle a questa età?
Quali sono le caratteristiche della cura della pelle in relazione alle sue caratteristiche anatomiche e fisiologiche?
Nomina le cause dello scleema e dello scleredema.
Qual è la differenza tra il tessuto osseo in un neonato?
Dai un nome alle caratteristiche del cranio, della colonna vertebrale, del torace.
La manifestazione dell'ipertono fisiologico dei muscoli - flessori, i tempi della sua scomparsa sugli arti superiori, sugli arti inferiori.
Tempi di eruzione del latte e dei denti permanenti.
Come valutare le condizioni di una grande fontanella?
Quanti lobi, segmenti nei polmoni di un bambino, il numero relativo di alveoli?
Elencare le caratteristiche delle vie respiratorie, dei polmoni, che predispongono alle malattie infiammatorie.
Come calcolare la frequenza respiratoria in un neonato?
Qual è la frequenza respiratoria in un neonato?
Qual è il tipo di respirazione nell'infanzia?
Elencare le caratteristiche anatomiche del cuore e dei vasi sanguigni in un neonato.
Come calcolare la frequenza cardiaca nei neonati, qual è la loro frequenza cardiaca normale?
Perché la pressione sanguigna è più bassa nei neonati che negli adulti?
Cause della salivazione fisiologica, i tempi della comparsa di questo fenomeno.
Qual è la capacità dello stomaco di un neonato? a 3 mesi? entro l'anno?
Quali sono le caratteristiche del fegato? intestini?
Il concetto di microflora intestinale, caratteristiche della sua composizione, a seconda del tipo di alimentazione.
Caratteristiche delle feci del bambino, sua registrazione.
Quali caratteristiche delle vie urinarie contribuiscono al ristagno di urina e allo sviluppo di processi infiammatori nella pelvi?
Il numero di minzioni nei neonati.
Come determinare la diuresi nei neonati dopo un anno?
Qual è la densità dell'urina?
Il concetto di decussazioni ematologiche fisiologiche.
Caratteristiche dell'ematopoiesi nell'infanzia, composizione del sangue, VES.
Caratteristiche del lavoro di un'infermiera con un bambino.
1. Specificare la durata del periodo dell'infanzia.
2. Elencare le funzioni della pelle poco sviluppate.
3. Specificare i termini della formazione della lordosi cervicale.
4. Età di comparsa dei primi denti da latte.
5. Dai un nome alla formula dei denti.
6. Qual è il polso di un bambino di 1 anno.
7. Indicare la frequenza respiratoria di un bambino di 1 anno.
8. Età di chiusura di una grande fontanella.
9. Quale formula viene utilizzata per calcolare la pressione sanguigna durante l'infanzia?
10. La natura della microflora durante l'alimentazione naturale.
11. Indicare il volume dello stomaco di un neonato.
Risposte di esempio:
1. da 1 mese a 1 anno.
2. protettivo e termoregolatore.
3. 2 mesi.
4. 6-8 mesi.
6. 110-120 battiti al minuto.
7. 30-35 al minuto.
8. 12-15 mesi.
10. bifidumflora e lattobacilli.
11.30-35ml
IV. Imparare il metodo dell'esame obiettivo.
Piano:
Valutazione delle condizioni della pelle e del grasso sottocutaneo.
Valutazione del sistema scheletrico.
Valutazione del sistema muscolare.
Valutazione del sistema respiratorio.
Valutazione del sistema cardiovascolare.
Valutazione dell'apparato digerente.
Colore valutato visivamente. La pelle normale è rosa pallido, color carne. In patologia può essere iperemico, cianotico, itterico, pallido.
Purezza determinato dalla presenza di cicatrici postoperatorie, lividi, eruzioni cutanee, ecc. Normalmente la pelle è pulita.
Umidità determinare la superficie posteriore della mano sulla superficie anteriore del torace, parete addominale. La pelle normale è moderatamente umida.
Elasticità determinato sulla superficie posteriore della mano del bambino. La pelle viene raccolta in una piega, rilasciata e osservata quanto velocemente si raddrizza.
Turgore determinato dalla resistenza dei tessuti molli sulla superficie interna della spalla o della coscia.
Valutazione scheletrica:
Misurazione di una grande fontanella.
La stima del numero di denti viene effettuata secondo la formula n - 4.
Palpazione del torace.
Valutazione della forma delle gambe.
Valutazione dello stato delle articolazioni (presenza di gonfiore, iperemia della pelle sopra l'articolazione, range di movimento dell'articolazione)
Palpazione del torace effettuato per la presenza di rosari rachitici. Mettiamo le dita sulle costole lungo le superfici laterali del torace e le attiriamo verso lo sterno. In presenza di rosari rachitici si notano ispessimenti di tessuto osseo sul confine delle parti cartilaginee e ossee delle costole. Normalmente non ci sono tagli netti.
Valutazione della forma delle gambe. Chiedono al bambino di stare dritto, i talloni uniti, i calzini divaricati, le braccia lungo il corpo. Con la corretta forma delle gambe, dovrebbero esserci 4 punti di contatto: fianchi, ginocchia, muscoli del polpaccio, caviglie. Inoltre, la forma delle gambe può essere a forma di O, a forma di X.
Ispezione del piede per piedi piatti. Si applica una tintura al piede e si fa un'impronta su carta: plantografia. La forma dei piedi normale, appiattito, piatto, scavato. Il piede normale è caratterizzato da un'altezza moderata dell'arco plantare, la superficie di appoggio occupa meno di 1/3 dell'arco plantare.
Valutazione della postura per la scoliosi. Al paziente viene chiesto di stare dritto con la schiena rivolta all'operatore sanitario, le braccia lungo il corpo, i talloni uniti e i calzini divaricati. Valutare visivamente se il cingolo scapolare, gli angoli inferiori delle scapole e le spine iliache superiori sono allo stesso livello. Al paziente viene quindi chiesto di piegarsi in avanti e di far scorrere le dita lungo la colonna vertebrale. Determina se c'è una curvatura a destra o a sinistra. Normalmente non c'è scoliosi.
Valutazione del sistema muscolare Viene effettuato secondo due caratteristiche: forza e tono. Per determinare forza i neonati danno loro un giocattolo in mano e cercano di portarglielo via. Nei bambini più grandi, la forza viene determinata con un dinamometro, una stretta di mano o come segue: al paziente viene chiesto di piegare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito. A sua volta, l'operatore sanitario con la mano sinistra poggia sulla spalla del paziente, con la mano destra afferra l'avambraccio. Offrono al paziente di tirare la mano verso se stesso e allo stesso tempo di tirare la mano verso se stesso.
Per determinare tono nei neonati, prendono il bambino per i polsi e lo tirano verso di sé. Normalmente si osservano 2 fasi: 1. - le braccia sono tese, 2. - il bambino piega le braccia e si avvicina all'adulto. Nei bambini più grandi, il tono muscolare è determinato come segue: al paziente viene chiesto di piegare le braccia all'altezza delle articolazioni del gomito, le sue braccia sono fissate ai polsi, le braccia del paziente sono flesse ed estese (mentre il paziente non sforza i muscoli del braccia). Normalmente, c'è poca resistenza muscolare.
Palpazione dei linfonodi.
Gruppi di linfonodi: occipitale, sottomandibolare, sublinguale, cervicale posteriore e anteriore, sopra e succlavia, ascellare, ulnare, inguinale, popliteo.
Normalmente i linfonodi non sono palpabili. Se vengono palpati, vengono determinate le seguenti caratteristiche: dimensione, dolore, mobilità, consistenza.
Caratteristiche della palpazione dei linfonodi ascellari: il bambino alza le mani. L'operatore sanitario mette le mani verticalmente sotto l'ascella del bambino. Quindi il paziente abbassa le mani e inizia la palpazione con movimenti rotatori.
In un bambino sano si possono palpare i linfonodi cervicali, sottomandibolari, ascellari e inguinali: singoli, piccoli, morbidi, mobili, indolori.
Quando si valuta il sistema respiratorio, vengono effettuati studi come il conteggio del numero di movimenti respiratori, la percussione e l'auscultazione dei polmoni.
Calcolo del VAN nei neonati si effettua durante il sonno del bambino, avvicinando la membrana del fonendoscopio al naso e alla bocca del bambino. Calcola la frequenza in base al numero di respiri. Il calcolo viene eseguito entro un minuto, perché. nei bambini si può osservare aritmia respiratoria.
VAN nei neonati 40-60 al minuto, A 6 mesi - 35-40 al minuto, A 1 anno -30-35 al minuto, a 5 anni -25 al minuto, a 10 anni - 20 al minuto.
Percussione comparativa dei polmoni. Determina il suono polmonare. Normalmente è chiaro. In patologia, può verificarsi ottusità del suono della percussione, suono scatolato, timpanico. La percussione viene eseguita con il medio di entrambe le mani. Il dito medio della mano sinistra è sempre strettamente applicato al corpo del paziente - questo è un dito - un plessimetro. Con il dito medio della mano destra si danno due brevi colpi sul dito-plessimetro perpendicolare a quest'ultimo.
Frontalmente la percussione viene eseguita in punti simmetrici in sequenza:
Sopra le clavicole parallele ad esse
Sulla clavicola senza plessimetro da dito
Sotto le clavicole
Nel secondo spazio intercostale.
Sopra le scapole (dito-plessimetro in posizione orizzontale)
Tra le scapole (dito del plessimetro parallelo alla colonna vertebrale)
Sotto le scapole (plessimetro da dito in posizione orizzontale)
Auscultazione dei polmoni viene eseguito relativamente in punti simmetrici nello stesso posto della percussione, ad eccezione di: davanti - la clavicola, il secondo spazio intercostale. L'auscultazione (ascolto) viene effettuata con un fonendoscopio. Chiedere al paziente di fare un respiro profondo ed espirare. L'auscultazione dei polmoni determina la respirazione e la presenza di respiro sibilante. Normalmente, la respirazione fino a 3 anni è puerile - si sente l'inspirazione e l'espirazione, oltre i 3 anni - vescicolare - si sente solo l'inspirazione. Non ci sono sibili.
Valutazione del sistema cardiovascolare (conteggio del polso, auscultazione del cuore)
Conteggio degli impulsi nei neonati viene effettuato nei seguenti luoghi:
Arterie carotidi
Arterie temporali
Arterie femorali
Pulsazione del battito apicale del cuore
Pulsazione di una grande fontanella
Sulle arterie è possibile determinare tutte e 5 le caratteristiche del polso e sulla grande fontanella e sull'apice del cuore solo il ritmo e la frequenza.
Auscultazione del cuore effettuato in 5 punti standard con un fonendoscopio:
Proiezione valvola mitrale – 5° spazio intercostale a sinistra. Per ascoltare questa valvola, viene prima trovato il battito apicale del cuore. La mano destra è posizionata a sinistra dello sterno del paziente nell'area del 5o spazio intercostale, mentre il pollice è diretto lungo lo sterno. Con la palpazione, viene determinato il punto di massima pulsazione del cuore, i polpastrelli vengono spostati lì, viene applicata la membrana del fonendoscopio: questo è il battito apicale del cuore.
Proiezione valvola aortica- 2° spazio intercostale a destra dello sterno.
Proiezione valvola polmonare- 2° spazio intercostale a sinistra dello sterno
Valvola tricuspide- il terzo inferiore dello sterno.
Punto Botkin-Erba– aggiuntivo per l'auscultazione valvola aortica- 3° spazio intercostale a sinistra dello sterno.
Per valutare lo stato dell'apparato digerente, vengono eseguite la palpazione superficiale dell'addome, la palpazione profonda dell'addome e del fegato.
Palpazione superficiale dell'addome si effettua in posizione supina senza cuscino sul divano, gambe piegate alle ginocchia, braccia lungo il corpo. Questa posizione favorisce il massimo rilassamento dei muscoli della parete addominale anteriore. Con la palpazione superficiale si determinano il dolore addominale e la tensione muscolare della parete addominale anteriore. La palpazione viene eseguita con le mani calde nella seguente sequenza:
regione iliaca sinistra
ipocondrio sinistro
regione epigastrica
ipocondrio destro
regione iliaca destra
regione mesogastrica (regione vicino all'ombelicale)
regione ipogastrica (regione sovrapubica)
Palpazione profonda dell'addome e del fegato. La posizione del paziente con palpazione profonda è la stessa di quella superficiale. Palpare l'addome nella seguente sequenza:
colon sigmoideo
intestino discendente
colon trasverso
intestino ascendente
cieco
stomaco
intestino tenue
vescia
il fegato viene palpato utilizzando i movimenti respiratori del bambino. Con la mano sinistra è necessario fissare il bordo dell'arco costale, appoggiare la mano destra sulla parete addominale anteriore. Chiedere al paziente di fare un respiro profondo nell'addome, quindi espirare e contemporaneamente portare la mano sotto il bordo dell'arco costale. Nei bambini sotto i 3 anni è assente il tono dei muscoli della parete addominale anteriore, pertanto il fegato viene palpato senza l'utilizzo di movimenti respiratori.
misurare,
Dolore,
mobilità,
consistenza.
Linee guida per l'organizzazione del lavoro extracurriculare indipendente degli studenti sul tema della formazione pratica n. 3:
"Sviluppo neuro-psichico del bambino"
Introduzione:
La raccomandazione metodica è progettata per la possibilità di studio indipendente di questo argomento da parte dello studente con autocontrollo sulla qualità di assimilazione del materiale. Lo studente deve prima familiarizzare con gli obiettivi di apprendimento del modulo e poi lavorare passo dopo passo
Obiettivi di apprendimento.
Dopo aver completato l'argomento
Lo studente deve sapere:
caratteristiche anatomiche e fisiologiche del sistema nervoso nei bambini del primo anno di vita;
modelli di sviluppo neuropsichico dei neonati;
regole per la valutazione dello sviluppo neuropsichico;
l'importanza del regime e dell'educazione per soddisfare i bisogni del bambino: dormire, mangiare, muoversi, comunicare.
realizzare il processo infermieristico per la valutazione dello sviluppo neuropsicologico;
raccogliere informazioni sullo sviluppo neuropsichico del bambino;
definire gli obiettivi ed elaborare un piano di interventi infermieristici per organizzare un regime, giochi, passeggiate, attività educative per i neonati;
garantire la realizzazione di attività per soddisfare i bisogni: dormire, muoversi, comunicare.
IO .
1. seminario - 1 ora
2.
parte pratica:
fase preclinica - 45 min.
lavoro indipendente sulla pratica delle manipolazioni pratiche - 90 min.
3. test di controllo finale, riassunto della lezione - 30 min.
II . Studia il materiale della lezione n. 4: "Sviluppo neuropsichico dei bambini" e inoltre il materiale della microlezione.
Microlezione
Sviluppo neuropsichico dei neonati
Gli indicatori per valutare lo sviluppo neuropsichico dei neonati sono:
Sviluppo dei riflessi condizionati / il primo sistema di segnale /.
Sviluppo del linguaggio/secondo sistema di segnalazione/.
Un bambino nasce con riflessi incondizionati congeniti: suzione, deglutizione, starnuto, battito delle palpebre, defecazione e minzione, riflesso di ricerca, riflesso di camminata automatica.
Con lo sviluppo del bambino, i riflessi incondizionati svaniscono / entro un anno di vita / e sotto l'influenza dell'ambiente esterno si sviluppano riflessi condizionati, ad es. si forma il primo sistema di segnali. Un esempio della formazione di riflessi condizionati: un bambino all'età di 6-12 giorni di vita dà un riflesso "alla posizione sotto il seno" - chiunque porti il bambino /nonna, nonno, madre/ nella posizione di alimentazione, il bambino ha movimenti di suzione con le labbra. A 2-3 mesi di vita, il riflesso “alla posizione sotto il seno si manifesta quando solo la madre prende in braccio il bambino, poiché a questa età si aggiunge l'intervento degli analizzatori visivi e olfattivi, cioè. il bambino conosce già la vista e l'olfatto della madre.
Per la formazione dei riflessi condizionati richiede l'influenza dell'ambiente esterno/piena veglia/ e lo sviluppo dei sensi.
Sviluppo delle capacità motorie.
Neonato - Movimenti caotici degli arti, non regge la testa. Dorme 22 ore al giorno
giorno, dopo aver mangiato si addormenta immediatamente.
mese - Per alcuni secondi fissa lo sguardo sul giocattolo.
mesi - Tiene la testa. Dopo aver mangiato, rimane sveglio per 30 minuti, esamina
3 mesi - Nella posizione prona, solleva il corpo, tiene bene la testa
in una tale posizione. Poggia saldamente sulle gambe, piegato alle articolazioni dell'anca.
Distribuisce giocattoli sospesi da 30 cm. ride. Colpa. Complesso di rivitalizzazione.
4 mesi – Rotola da dietro a lato, localizza dal suono
giocattoli, si occupa di appendere giocattoli/sente, li afferra/. Riconosce sua madre, si rallegra di lei.
5 mesi - Si gira dalla schiena allo stomaco, tenendo un giocattolo in mano. Liscio
sta con supporto sotto l'ascella. Canticchia a lungo, distingue l'intonazione della sua voce, sua madre lo sa.
6 mesi - Si rotola dalla pancia alla schiena, si muove nella culla, ci prova
gattonare, sedersi. Balbetta a lungo. Mangia bene dal cucchiaio, beve da una tazza tenuta da un adulto.
7 mesi - Gattona bene, si siede e si sdraia da solo, si siede bene. Cerca
attraverso gli occhi di un oggetto chiamato madre. Bussare, far oscillare un sonaglio.
8 mesi - Si alza, aggrappandosi alla barriera con le mani, scavalca, aggrappandosi alla barriera.
Gioca a Patty. Mangia un pezzo di pane.
9. mesi - Cammina nell'arena con entrambe le mani. Soddisfa le richieste: “dammi una penna”, “prima
arrivederci." Dorme 15 ore, 2 volte al giorno.
10 mesi – Si sposta da e verso una superficie bassa. Su richiesta
"dare" trova e dà oggetti familiari.
11. mesi – Sta in piedi da solo senza sostegno, muove i primi passi indipendenti.
12 mesi - Cammina autonomamente senza sostegno, può piegarsi senza accovacciarsi, capisce
nomi di oggetti /senza mostrarli/, capisce la parola “non consentito”, pronuncia 8-10 parole, prende autonomamente una tazza e beve.
Modalità giorni - base per il corretto sviluppo del sistema nervoso centrale. La base di ogni routine quotidiana è
attività, dormire, stare all'aria aperta, mangiare. Una routine quotidiana adeguatamente organizzata fornisce al corpo le pause necessarie che garantiscono l'alternanza di periodi di maggiore e minore attività cerebrale, elimina il superlavoro, garantisce uno sviluppo armonioso, calma e buon umore durante il giorno.
I componenti della routine quotidiana per i bambini di 1 anno di età dovrebbero alternarsi in questo ordine:
Sogno à Alimentazione à Sveglio.
In questo caso, la veglia sarà completa per il bambino. I bambini di età superiore ai 9 mesi possono avere sonno e poi veglia.
La durata del sonno giornaliero può essere calcolata con la formula /per bambini del primo anno di vita/: 22 - 1/2 x m, dove m è il numero di mesi di vita.
Il sonno diurno nel primo anno di vita dovrebbe essere 3-4 volte:
Fino a 5 mesi - 4 volte,
Da 5 a 10 mesi - 3 volte,
Dalle 10 . mesi a 1,5 anni - 2 volte.
Un neonato dorme per gran parte della giornata, ma man mano che cresce, la durata della veglia aumenta e entro 3 mesi è di 1,5 ore, entro un anno - fino a 3 ore.
Lo sviluppo mentale dei bambini avviene nel processo di attività vigorosa. Pertanto, fin dai primi mesi di vita, è importante organizzare adeguatamente la veglia del bambino.
Per i bambini da 0 fino a 3 mesi di vita: parla affettuosamente con il bambino, canta per lui, cammina intorno al letto. Nel terzo mese di vita - per mantenere un complesso di rivitalizzazione. Applicare sullo stomaco prima del pasto.
3-6 mesi di vita: parla costantemente con il bambino, mantieni il sorriso, ridi, stimola il gattonamento, gira dalla schiena allo stomaco, poi dallo stomaco alla schiena.
6-12 mesi di vita: indurre il bambino a imitare le sillabe pronunciate e le parole semplici / mamma, papà, dai, ecc. /. per sviluppare la comprensione della parola, devi parlare molto con lui, mostrare oggetti e azioni. Incoraggiare il gattonamento da 5,5-6 mesi, l'alzarsi - da 7,5 mesi, il camminare con supporto - da 6-9 mesi, senza supporto - da 11-12 mesi.
È necessario sviluppare abilità elementari nei bambini: tenere un cucchiaio, bere da una tazza già 1 cm di vita. Per fare questo, quando si introducono alimenti complementari /4,5-5 mesi/, è necessario portare alla bocca solo il cibo in un cucchiaio, senza lasciarlo cadere nella bocca del bambino. Il bambino deve togliere il cibo dal cucchiaio con le labbra. I bambini dovrebbero essere in grado di bere da una tazza tenuta da un adulto entro i 6 mesi di età. A 6,5-7 mesi, al bambino dovrebbe essere dato un pezzo di pane bianco, un cracker, un biscotto in mano /per sviluppare la capacità di masticare/.
Da 8-9 mesi, il bambino viene fatto sedere per l'alimentazione su una sedia speciale, che viene spostata al tavolo con il cibo.
III.
Rispondi alle domande per l'autopreparazione:
Qual è la funzione principale del sistema nervoso centrale?
Qual è la percentuale del peso corporeo del cervello nei bambini e negli adulti?
Cosa succede alle circonvoluzioni e ai solchi del cervello del bambino mentre cresce?
Caratteristiche della struttura del tessuto cerebrale nei bambini del 1o anno di vita?
Cosa sono i riflessi incondizionati? Cosa sai?
Quali condizioni devono essere soddisfatte per la corretta formazione dei riflessi condizionati?
Quali organi di senso sono ben sviluppati al momento della nascita e quali sono peggiori?
Qual è il primo sistema di segnalazione?
Qual è il secondo sistema di segnalazione?
Quando il bambino tiene la testa, si siede, sta in piedi, cammina?
Come valutare lo sviluppo neuropsichico di un bambino del 1° anno di vita?
Nomina 8 linee principali di sviluppo dei bambini del 1o anno di vita.
Elaborazione di parte della routine quotidiana e dell'ordine della loro alternanza.
Come creare una veglia completa per un bambino nel 1 ° anno di vita?
Le prime cellule nervose mature compaiono all'età di 1,5 anni.
Nei bambini, la massa del cervello è 1/8-1/9.
Il complesso rivitalizzante appare a 3 mesi.
Il bambino si siede a 4 mesi.
Il bambino inizia a distinguere i colori a 3 anni.
Il bambino sta in piedi in modo indipendente a 10 mesi.
Il bambino inizia a gattonare a 7 mesi.
Un bambino beve da una tazza tenuta da un adulto a 8 mesi.
Prende un giocattolo dalle mani di un adulto e lo tiene in mano a 5 mesi.
Il bambino distingue tra un'intonazione della voce severa e affettuosa a 7 mesi.
1.Sì,2. Sì,3. Sì, 4. No, 5. No, 6. No, 7. Sì, 8. No, 9. Sì, 10. No.
Libri usati:
1.N.V. Ezhova, E.M. Rusakova, T.I. Kashcheeva - Minsk: "Pediatria", "Scuola superiore", 1997.
2. I.N. Usov. Elenco dei pediatri locali. - Minsk, Bielorussia, 1991.
3. M.Ya.Studenikin. Manuale del pediatra. - Mosca: Ellislack, 1994.
« Sviluppo fisico, educazione e indurimento dei bambini
infanzia"
introduzione
La raccomandazione metodica è progettata per la possibilità di studio indipendente di questo argomento da parte dello studente con autocontrollo sulla qualità di assimilazione del materiale. Lo studente dovrebbe prima acquisire familiarità con gli obiettivi di apprendimento del modulo e poi lavorare passo dopo passo.
obiettivi di apprendimento
Dopo aver completato l'argomento lo studente deve sapere:
l'importanza dell'educazione fisica per lo sviluppo del bambino;
immobilizzazioni e regole di hardening;
tipologie e significato del massaggio;
modelli di aumento di peso e di crescita.
pesare, misurare altezza, circonferenza della testa, torace;
determinare lo sviluppo fisico secondo le tabelle centiliari;
determinare approssimativamente l'altezza, il peso, la circonferenza della testa e del torace appropriati;
definire obiettivi ed elaborare schemi di attività di tempra per bambini di età diverse;
valutare l'efficacia delle procedure di rafforzamento;
conversare con la madre sull'importanza delle attività di rafforzamento e della ginnastica per migliorare la salute del bambino.
IO . Controlla il programma delle lezioni qui sotto:
1. seminario - 1 ora
2.
3.
4 test di controllo finale, riassunto della lezione - 30 min.
II . Studia il materiale della lezione n. 4: "Sviluppo fisico, educazione e indurimento dei bambini" e inoltre il materiale della microlezione.
Microlezione.
Principi di indurimento:
esordio precoce, graduale
sistematico,
approccio individuale,
atteggiamento emotivo positivo
il bambino deve essere sano.
Metodi di tempra in aria : bagni d'aria, passeggiate, dormire all'aria aperta.
Tecnica del bagno d'aria. I bagni iniziano fin dai primi giorni di vita. Quando un bambino viene cambiato i pannolini, spogliato, cambiato i vestiti, viene lasciato nudo per 1-2 minuti, da 3 settimane - 4-5 minuti, la temperatura dell'aria è 22 0, gradualmente ridotta a 18-20 0. Quindi iniziano a combinare il bagno d'aria con il massaggio.
passeggiate iniziare a svolgere dalla seconda settimana di vita. In inverno camminano prima per 30 minuti in una stanza con le finestre aperte, da 3-4 settimane iniziano a camminare per strada. Fino a 3 mesi ad una temperatura non inferiore a -5 0, più di 3 mesi di vita non inferiore a -10 0, preferibilmente con tempo calmo. In estate le passeggiate iniziano subito dopo la dimissione dall'ospedale, a seconda del tempo. La durata delle passeggiate di 1 anno aumenta a 1-1,5 ore 2-3 volte al giorno.
Metodi di indurimento dell'acqua:
Locale: lavaggio, asciugatura locale, bagnatura dei piedi;
Trattamenti generali dell'acqua: pulizia completa, versamento completo, bagno, doccia, bagno in acque libere.
Metodi indurimento dell'acqua per i neonati: Lavaggio, lavaggio: queste sono procedure igieniche, a una temperatura dell'acqua di 28 0 avranno un effetto indurente. Si bagnano in acqua 36-37 0, si risciacquano con acqua un grado inferiore. Il pannolino con cui viene pulito il bambino non ha bisogno di essere riscaldato.
Strofinare iniziare ad effettuare a partire dai 2 mesi di vita. Per prima cosa devi preparare la pelle del bambino per questa procedura. Per fare questo, ogni giorno al mattino, asciugare la flanella o pezzi di morbido panno di lana, strofinare il corpo, le braccia e le gambe del bambino con un colore rosa. Dopo 1,5-2 settimane, passano alla pulizia con acqua. Con un guanto di spugna imbevuto d'acqua e strizzato con movimenti assorbenti, pulire le mani del bambino dalla punta delle dita alle spalle. Dopo 3 giorni - braccia e petto, altri 3 giorni - braccia, petto, stomaco, poi schiena, glutei e infine gambe - dai piedi al bacino. La temperatura dell'acqua è di 35 0 , in estate - 32 0 . Dopo 3, per un frizionamento completo, la temperatura dell'acqua diminuisce ogni 5-6 giorni di 1 0, portandola a 27 0. È meglio eseguire la mattina dopo il lavaggio, la durata della procedura va dai 2 ai 5 minuti.
Mezzo mese dopo lo sfregamento, iniziano a farlo piedi versanti(pediluvi). Vengono versati solo i piedi e la parte inferiore delle gambe, la temperatura dell'acqua è di 28 0, abbassando gradualmente la temperatura di 1 0 a settimana, portandola a 20 0, la durata della procedura è di 20-30 secondi. A partire dai 9 mesi si effettua una doccia completa: il bambino viene messo a bagno e versato da un mestolo nel seguente ordine: schiena, petto, pancia, spalle, braccia. La temperatura iniziale in estate è 35, in inverno 37-36. In estate la temperatura si riduce di 1 ogni 2-3 giorni, portandola a 28 0, in inverno - dopo 5-6 giorni, portandola a 30 0.
Doccia in comune -1,5 anni. Durata: 1-2 minuti. Questa è la procedura più energica. All'effetto freddo si unisce l'effetto massaggiante del getto d'acqua. La temperatura dell'acqua è la stessa del versamento. Fallo la mattina, perché. agisce in modo eccitante.
Tutte le procedure di indurimento vengono interrotte se il bambino si ammala, con maggiore eccitabilità.
Metodi di indurimento solare : prendere il sole.
prendere il sole Consigliato a partire da 1 anno. Prima di prendere il sole, si consigliano bagni d'aria per 10-20 minuti. L'abbronzatura viene effettuata dalle 9:00 alle 11:00 1-1,5 ore dopo una colazione leggera. Inizia con 1 minuto, lavorando fino a 10 minuti su ciascun lato (schiena, pancia). Dopo il bagno di sole, la doccia o la doccia, la temperatura dell'acqua è di 36 0, riducendo gradualmente la temperatura a 28 0.
Massaggi e ginnastica per bambini sotto 1 anno di età
Il massaggio viene effettuato da 1,5 mesi di vita. La ginnastica viene effettuata a partire dai 2 mesi di vita. Vengono eseguiti quotidianamente, alla stessa ora, 40 minuti dopo aver mangiato. La durata delle lezioni è di 5-12 minuti. Ogni esercizio viene ripetuto 4-6 volte.
Importanza del massaggio per i neonati : i capillari cutanei si dilatano, migliora la circolazione sanguigna, il trofismo dei tessuti ed il metabolismo, aumenta la forza muscolare, migliora l'elasticità e la mobilità dell'apparato legamentoso, ha effetto tonico sul sistema nervoso.
Tecniche di massaggio:
accarezzare- si tratta di movimenti leggeri e scorrevoli con il dorso o la superficie palmare della mano, hanno un effetto calmante sul sistema nervoso, allevia il dolore, dilata i vasi della pelle;
strofinando e impastando- questa è una pressione più forte delle mani, agisce non solo sulla pelle, ma anche sul grasso sottocutaneo, sui muscoli, sui tendini, sulle articolazioni;
toccando- ha un effetto riflesso, migliora la nutrizione dei muscoli profondi;
vibrazione- per bambini di età superiore a un anno
Tipi di esercizi ginnici:
1. In base alla natura dei movimenti e alla partecipazione ad essi, il bambino si distingue a) riflesso; b) passivo; c) attivo.
2. secondo la partecipazione dei gruppi muscolari: a) braccia e cingolo scapolare; b) gambe e piedi; c) indietro; d) colonna vertebrale; d) addominali.
Da 2-3 mesi - esercizi di riflesso basati su riflessi incondizionati
Da 3-4 mesi - movimenti passivi
Più di 4 mesi: movimenti attivi.
Dai 4-6 mesi di età, i movimenti dovrebbero essere mirati a incoraggiare il gattonamento e lo sviluppo delle mani.
A 6-10 mesi: esercizi per i muscoli del tronco, delle gambe, dell'apparato osseo e legamentoso, preparano il bambino a sedersi, stare in piedi, camminare correttamente, prevengono lo sviluppo di piedi piatti, curvatura della colonna vertebrale.
Il valore della ginnastica : rafforza il sistema muscolo-scheletrico, il muscolo che lavora irrita il periostio, che stimola la crescita ossea; il flusso sanguigno aumenta, il ristagno negli organi e nei tessuti diminuisce, migliora il metabolismo, aumenta il contenuto degli eritrociti dell'emoglobina, aumenta l'attività immunitaria del sangue e dei tessuti e aumenta il tono emotivo del bambino.
1,5-3 mesi di vita.
A\massaggio - carezze: braccia, gambe, schiena, addome.
B \ movimenti attivi basati su riflessi incondizionati / riflesso /: esercizi per i piedi, estensione della colonna vertebrale nella posizione laterale, sdraiato sullo stomaco.
3-4 mesi di vita.
Viene stabilito un equilibrio tra i muscoli flessori ed estensori, pertanto i movimenti passivi entrano gradualmente nel complesso degli esercizi:
A \ rapimento delle braccia ai fianchi e incrocio sul petto;
B \ girarsi dalla schiena allo stomaco / per le mani /;
B \ "galleggiante" sullo stomaco.
4-6 mesi di vita.
I movimenti hanno lo scopo di incoraggiare il gattonamento e lo sviluppo delle mani.
A \"gradini scorrevoli";
B \ girarsi dalla schiena allo stomaco sostenendo le gambe;
B\caduta in posizione supina;
G \ flessione ed estensione, insieme e alternativamente.
6-10 mesi di vita.
Esercizi per i muscoli del tronco, delle gambe, dell'apparato osseo e legamentoso. Questo prepara il bambino a sedersi, stare in piedi, camminare correttamente, previene lo sviluppo di piedi piatti e curvatura della colonna vertebrale.
Aggiunto:
A \ sedersi con appoggio per entrambe le maniglie predisposte;
B \ sollevare il busto da una posizione prona con l'appoggio delle mani;
Strisciando.
10 mesi - 1 anno 2 mesi .
Aggiungere:
A \ movimenti circolari delle mani;
B \ inclinazione e raddrizzamento del busto;
B \ sedersi in modo indipendente con fissazione delle gambe;
G\ accovacciato con l'appoggio delle mani con anelli.
La stanza in cui è impegnato il bambino dovrebbe essere ventilata, la temperatura è di 19-20 gradi. D'estate è meglio all'aria, all'ombra. Tavolo da ginnastica solido, coperta di flanella, tela cerata, pannolino. Le mani sono calde. La polvere e la vaselina non vengono utilizzate per il massaggio generale nei bambini piccoli. Il massaggiatore si trova di fronte al bambino.
III.
Domande per l'autopreparazione.
Peso medio, altezza, circonferenza della testa e del torace di un neonato a termine.
Aumento di peso mensile, altezza nei bambini nel 1° anno di vita.
Formule per il calcolo approssimativo di peso, altezza, circonferenza della testa, rotondità del torace per i neonati.
Peso e altezza medi di un bambino a 1 anno.
Quando il peso di un bambino raddoppia e triplica?
Quanti centimetri cresce un bambino nel primo anno di vita?
Principi e metodi di base per indurire i neonati.
Quali tecniche di massaggio conosci? Il valore del massaggio per i bambini del 1° anno di vita.
Tipi di esercizi ginnici. A che età viene utilizzato quale tipo? Il significato della ginnastica.
V. Completa le attività creative:
1. Abstract sul tema: "Metodi di tempra non tradizionali"
2. Elaborazione di un piano d'azione individuale per indurire un bambino da 1 mese a un anno (messaggio, bollettino sanitario, opuscolo).
3. Elaborazione di un piano individuale per lo sviluppo fisico del bambino (massaggio e ginnastica) da 1 a 3 mesi, da 3 a 4 mesi, 4 - 6 mesi, 6 - 10 mesi, 10 - 14 mesi. (abstract, messaggio, promemoria, sanbulletin).
VI . Rispondi alle domande del dittatore grafico
1. Il peso medio dei neonati a termine è di 2500 g.
L'altezza media dei neonati a termine è di 50-52 cm.
L'aumento del peso corporeo per il 3° mese di vita è di 750 g.
L'altezza di un bambino a 1 anno è di 100 cm.
Il peso di un bambino di 1 anno di età è di 10 kg.
Il massaggio consigliato per i bambini di età inferiore a 3 mesi è lo sfregamento.
Fino a 3 mesi di vita, il complesso ginnico si basa su movimenti riflessi
L'aumento mensile della crescita nel terzo trimestre è di 2,5 cm.
La circonferenza del torace nei bambini di 6 mesi è in media di 45 cm.
Si consiglia di eseguire il massaggio 40 minuti dopo aver mangiato.
1. No, 2. Sì, 3. No, 4. No, 5. Sì, 6. No, 7. Sì, 8. No, 9. Sì, 10. Sì
Libri usati:
Mazurin A.V., Vorontsov I.M. Propedeutica delle malattie infantili. - M.: Medicina, 1986.
Leontyeva N.N., Marinova K.V. Anatomia e fisiologia del corpo del bambino. - M., 1986.
Neopatologia - a cura di V.V. Gavryushov e K.A. Sitnikova. - Leningrado: "Medicina", 1985.
K.A. Svjatkin. Malattie infantili. - Mosca: "Medicina", 1988.
Bambino in età prescolare - dalla serie "Il mondo dell'infanzia" - a cura di A.G. Khrapkova. - M.: "Pedagogia", 1980.
"Alimentazione infantile".
Introduzione: La raccomandazione metodica è progettata per la possibilità di studio indipendente di questo argomento da parte dello studente con autocontrollo sulla qualità di assimilazione del materiale. Lo studente dovrebbe prima acquisire familiarità con gli obiettivi di apprendimento del modulo e poi lavorare passo dopo passo.
Finalità contabili
Lo studente deve sapere:
caratteristiche dei processi digestivi nei neonati e periodo dei denti da latte;
tipi di alimentazione e loro caratteristiche;
i benefici dell'allattamento al seno;
regole dell'allattamento al seno;
modi per soddisfare il bisogno di "mangiare" a seconda del tipo di alimentazione e dell'età.
Tipi di alimentazione. I benefici dell'allattamento al seno.
Ipogalassia, sue cause, prevenzione.
Regimi alimentari per i neonati durante l'infanzia.
Termini e regole per l'introduzione di additivi correttivi, alimenti complementari.
Formule per il calcolo della quantità di cibo singola e giornaliera per i bambini del primo anno di vita.
raccogliere informazioni sull'alimentazione di un bambino;
identificare i problemi di alimentazione;
garantire l'attuazione di misure per soddisfare il bisogno “di mangiare”;
preparare madre e bambino all'allattamento al seno;
mettere il bambino al seno;
nutrire un bambino da un biberon, da un cucchiaio;
preparazione di alimenti di base; controllare l'alimentazione.
Calcolare il volume della quantità di latte una tantum e giornaliera.
Crea un menu per l'allattamento al seno.
preparazione di purea di verdure,
Porridge 5% e 10%, ricotta, gelatina;
riscaldare la miscela; trattamento del capezzolo,
bottiglie, piatti.
La sequenza delle tue azioni:
1. seminario - 1 ora
2. parte pratica: fase preclinica - 45 min.
3. lavoro indipendente sulla pratica delle manipolazioni pratiche - 90 min.
4 . test di controllo finale, riassunto della lezione - 30 min.
III. Rispondi alle domande per l'autocontrollo
Il ruolo dell'alimentazione razionale equilibrata per lo sviluppo di un bambino sano.
Tipi di alimentazione. La soddisfazione del bisogno avviene con l'alimentazione naturale.
Il concetto di allattamento, ipogalattazione. Tipi di ipogalattazione.
Benefici dell'allattamento al seno.
Regole per l'allattamento al seno.
Dieta e regime di una madre che allatta.
Difficoltà di alimentazione da parte della madre e del bambino. Controindicazioni per l'allattamento al seno.
Regime alimentare per i bambini del 1o anno di vita.
Metodi per calcolare la quantità richiesta di latte per un bambino del 1 ° anno di vita.
Fattori aggiuntivi o additivi correttivi per l'allattamento al seno.
Alimenti complementari e regole per la sua introduzione.
Alimentazione mista.
La soddisfazione dei bisogni avviene con l'alimentazione mista. Alimentazione supplementare
I tempi dell'introduzione di alimenti complementari con alimentazione mista.
Classificazione delle miscele di latte.
La soddisfazione dei bisogni avviene con l'alimentazione artificiale.
Regole per l'allattamento al biberon.
Controllare l'alimentazione.
Lavorazione tettarelle, biberon, stoviglie.
Preparazione di purea di verdure, porridge al 5% e al 10%, ricotta, gelatina.
Riscaldare la miscela.
Ci sono problemi in violazione della soddisfazione dei bisogni.
Soddisfare la necessità di mangiare i bambini del periodo dei denti da latte.
L'ipogalassia è la secrezione spontanea del latte materno.
Il latte di transizione è il colostro, viene escreto dal 4° giorno di allattamento.
A 4 settimane, il bambino viene nutrito 6 volte al giorno.
La durata dell'allattamento al seno è di 15-20 minuti.
Non è necessario spremere il latte rimanente dopo l'allattamento al seno.
La quantità di cibo per un bambino di 3 mesi è 1/6 del peso corporeo.
Le puree di frutta vengono introdotte all'età di 4,5-5 mesi.
Gli alimenti complementari vengono introdotti dopo l'allattamento al seno.
I primi alimenti complementari vengono introdotti sotto forma di porridge di semola al 5%.
Il miglior tipo di alimentazione è l'alimentazione mista.
In "B" la miscela comprende 1 parte di latte e 1 parte di brodo di cereali.
L'integrazione viene somministrata dopo l'allattamento.
La miscela "B" viene somministrata da 2 settimane a 3 mesi di vita.
Le miscele non adatte sono il latte e le sue diluizioni.
Le miscele prima dell'alimentazione vengono riscaldate a 35°C.
Gli alimenti complementari con alimentazione artificiale vengono introdotti 2 settimane dopo.
Con 6 poppate singole la pausa notturna è di 4 ore.
Una singola quantità di cibo per un bambino di 1 anno di età non supera i 200 ml.
Esempi di risposte a domande di dettatura grafica: 1 - no, 2 - no, 3 - no, 4 - sì, 5 - no, 6 - sì, 7 - no, 8 - no, 9 - no, 10 - no, 11 - sì, 12 - sì, 13 - sì, 14 - sì, 15 - no, 16 - no, 17 - no, 18 - sì.
v.
Impara le tecniche di manipolazione ecucinare
uno dei piatti per l'infanzia (purea di verdure, porridge di latte, ricotta, gelatina).
Linee guida per gli studenti sull'attuazione delle manipolazioni.
Preparazione dello sciroppo di zucchero al 100%.
Preparare: 100 g di zucchero, 50 ml di acqua, pentolino, garza.
Sequenziamento.
Mettete in un pentolino 100 g di zucchero/4 cucchiai/ e 50 ml di acqua.
Portare a ebollizione, mescolando a fuoco basso per 10 minuti.
Filtrare attraverso un doppio strato di garza.
Versare acqua bollente attraverso un doppio strato di garza fino a un volume di 100 ml.
Bollire.
Versare lo sciroppo caldo in una bottiglia di vetro pre-bollita.
Chiudi bene la bottiglia.
Preparazione della soluzione salina al 10%.
Preparare: casseruola, garza, 15 g di sale, 150 ml di acqua.
Sequenziamento.
Versare in un pentolino 150 ml di acqua e mettere 15 g di sale /3 cucchiaini/.
Portare a ebollizione - 5 minuti.
Filtrare attraverso un doppio strato di garza.
Versare in una bottiglia di vetro.
Chiudi bene la bottiglia.
Preparare: una pentola, un colino, per 100 g di purè di patate vi occorrono: 40 g di patate, 30 g di cavolo cappuccio, 30 g di carote, 10 ml di latte, 2 ml di sciroppo di zucchero, 2 ml di soluzione salina, 5 g di burro o 3 g di olio vegetale.
Sequenziamento.
Lavare le verdure, sbucciarle e sciacquarle nuovamente.
Tritare le verdure e metterle in una ciotola.
Versare un po' d'acqua in una pentola.
Cuocere a vapore le verdure fino a quando saranno tenere.
Passare le verdure calde al setaccio.
Mettere nella purea il burro, lo sciroppo di zucchero, la soluzione di cloruro di sodio, il latte bollito caldo e mescolare.
Preparare: una casseruola, per 100 g di porridge al 5% occorrono: 5 g di cereali / 1 cucchiaino /, per il 10% -10 g di cereali / 2 cucchiaini /, 100 ml di latte, 20 ml di acqua, 1,5 ml di sale da cucina, 5 ml di sciroppo di zucchero, 3 g di burro. Sequenziamento.
Versare 20 ml di latte in un pentolino e aggiungere 20 ml di acqua.
Diluire 5 g di cereali /1 cucchiaino/ in un pentolino /10 g di cereali - 2 cucchiaini al 10%/.
Lessare i cereali per 15 minuti a fuoco basso.
Latte rimanente /80 ml/ scaldare finché non appare il vapore /non bollire/.
Versare il latte in una casseruola, mescolare bene.
Portare ad ebollizione.
Aggiungere soluzione salina, sciroppo, olio.
Togliere la pentola dal fuoco.
Raffreddare fino a - 37°С.
1 modo
Preparare: un pentolino, un barattolo, una garza, 300 ml di latte, 300 ml di kefir.
Sequenziamento.
Mescolare latte e kefir in rapporto 1:1 in un barattolo.
Metti il barattolo a bagnomaria e porta ad ebollizione.
Lascia riposare.
Metti una garza.
Preparare: una casseruola, un barattolo, una garza, 500 latte, 1 cucchiaino di panna acida.
Sequenziamento.
Aggiungere 1 cucchiaino di panna acida a 500 ml di latte.
Metti in un luogo caldo per 2 ore.
Mettete il latte in un barattolo a bagnomaria e portate a ebollizione.
Lascia riposare.
Metti una garza.
Preparare: casseruola, garza, colino, 15 g di mirtilli rossi o ribes nero, lamponi, 30 ml di acqua, 23 ml di sciroppo di zucchero, 4 g di fecola di patate, 20 mg di acido ascorbico.
Sequenziamento.
Ordinare i mirtilli rossi, sciacquarli con acqua fredda, trasferirli in un colino.
Versare sopra l'acqua bollente, schiacciare con una cotta.
Spremete il succo e mettetelo al freddo in un piatto di vetro con il coperchio chiuso.
Versare la vinaccia di mirtillo rosso con 90 ml di acqua.
Portare a ebollizione, filtrare con un colino.
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