Uveite, che cos'è? Cause e trattamento. Uveite (infiammazione della coroide): cause, forme, segni, trattamento Trattamento dell'uveite cronica

Uveite è un termine in oftalmologia che combina il processo infiammatorio in varie parti della coroide, che è rappresentata dall'iride, dal corpo ciliare e dalla coroide. La patologia può colpire uno (in caso di infezioni) o entrambi gli occhi (malattie autoimmuni) ed è accompagnata da arrossamento, aumento della sensibilità alla luce, visione offuscata, dolore, lacrimazione abbondante, presenza di macchie fluttuanti davanti agli occhi. Ci sono molte cause di uveite. L'esordio può essere acuto oppure i sintomi clinici possono svilupparsi gradualmente.

Sommario:

Le patologie colpiscono tutte le categorie di persone, ma nei bambini e negli anziani l'uveite ha spesso un'origine infettiva.

Nelle malattie sistemiche, dopo un certo periodo di tempo può verificarsi un danno al secondo occhio.

L'automedicazione o una terapia inadeguata possono portare alla cecità.

I pazienti con uveite sono considerati i più difficili da diagnosticare in tutta l'oftalmologia. Poiché il trattamento e la prognosi dell'uveite sono variabili, è importante stabilire una diagnosi accurata. Molte patologie, tra cui l'iridociclite eterocromica di Fuchs, la malattia di Behçet, la retinite da citomegalovirus, l'istoplasmosi oculare e la malattia di Vogt-Koyanagi-Harada, sono diagnosi cliniche, pertanto viene eseguita una diagnostica multiforme e i pazienti vengono trattati da più specialisti contemporaneamente.

D'altra parte, un paziente con un episodio iniziale di uveite anteriore acuta non granulomatosa non richiede una valutazione di laboratorio.

Una strategia utilizzata da quasi tutti i medici è quella di stilare un elenco di potenziali diagnosi dopo aver parlato con il paziente, per poi concentrarsi sull'anamnesi e sull'esame obiettivo, con una valutazione appropriata, che accorcia la ricerca diagnostica.

La natura del flusso

Assegnare uveite:

• acuto: esordio improvviso, durata limitata;
• ricorrente: con periodi di remissione di almeno 3 mesi, senza trattamento;
• cronica: recidiva di episodi della malattia, nonostante la terapia in corso, a meno di 3 mesi dal suo completamento.

Il regime di trattamento per l'uveite è individuale e si basa sui risultati di un esame clinico e oftalmologico e sulla determinazione di un fattore eziologico; applicare sia la terapia locale che quella sistemica. In caso di complicazioni, viene eseguito l'intervento chirurgico.

L'infiammazione del tratto uveale rappresenta il 30-50%, nel 25% dei pazienti la patologia è complicata da persistente deficit visivo e cecità.

Forme di uveite sono associate alla sede anatomica coinvolta e sono rappresentate da coroidite, corioritinite.

Una rete vascolare sviluppata e un rallentamento del flusso sanguigno contribuiscono, sullo sfondo di fattori predisponenti, all'accumulo e alla ritenzione di agenti patogeni che iniziano a moltiplicarsi attivamente.

L'afflusso di sangue e l'innervazione delle sezioni anteriore e posteriore sono delimitati, pertanto i processi infiammatori procedono isolatamente.

Cause e fattori predisponenti dell'uveite

I fattori predisponenti includono:

• predisposizione genetica (presenza di alcuni geni);
• una serie di malattie: malattie autoimmuni / spondiloartropatia / collagenosi, / ecc.);
• infezioni (virus:, ecc., alcuni, toxplasmosi, batteri, funghi, rickettsia);
• trauma;
• ustioni;
• allergeni;
• squilibrio ormonale;
• malattia degli occhi nella storia;
• assumere alcuni farmaci;
• attacco chimico, ecc.

L'uveite si sviluppa spesso sullo sfondo di una malattia sistemica sottostante, circa il 50% dei pazienti ha una forma idiopatica. Uveite acuta non granulomatosa associato a patologie associate all'antigene leucocitario umano B27 (HLA B27), tra cui la malattia infiammatoria intestinale, l'artrite reattiva e psoriasica, la malattia di Behçet. Anche l'herpes simplex e i traumi sono associati all'uveite acuta non granulomatosa.

Uveite cronica non granulomatosa con diagnosi di iridociclite giovanile cronica e di iridociclite eterocromica di Fuchs.

Uveite granulomatosa cronica accompagna la sarcoidosi e la tubercolosi.

Uveite posteriore si verifica nella toxoplasmosi, nell'istoplasmosi oculare, nella sifilide, nella sarcoidosi e nei pazienti immunocompromessi con infezione da citomegalovirus, candida o herpes.

Sintomi dell'uveite

Sintomi comuni di uveite:

Nota

I sintomi di cui sopra non sono necessariamente presenti contemporaneamente: più a lungo esiste il processo patologico e maggiore è la sua gravità, più luminose e diverse sono le manifestazioni cliniche. Anche la localizzazione è importante.

La vicinanza delle terminazioni del nervo trigemino porta all'irradiazione del dolore al viso: guance, mascella, naso, tempie, fronte.

Questo sintomo è considerato patognomonico per l'infezione da herpes e per il glaucoma secondario.

Ulteriori sintomi rilevanti per la diagnosi:

• perdita dell'udito/sordità neurosensoriale;
• la perdita di capelli;
• cambiamento nelle reazioni mentali;
• manifestazioni cutanee;
• tosse, ;
• lesioni articolari;
• ulcere sui genitali;
• ingrossamento delle ghiandole salivari e lacrimali;
• afte nel cavo orale

La diagnosi differenziale include quanto segue:

• speziato ;
• ulcera corneale e ulcera peptica;
• abrasione corneale;
• cheratite erpetica;
• corpo estraneo intraoculare;
• sclerite;
• cheratite con raggi ultravioletti.

Uveite anteriore: iridociclite, irite, ciclite

Sono coinvolti l'iride e il corpo ciliare. Molto spesso, gli oftalmologi si incontrano uveite endogena anteriore quando il fattore eziologico è interno: reazioni tossico-allergiche generali o lesione metastatica.

Uveite esogena anteriore sempre secondario e si sviluppa acutamente con un trauma, dopo un intervento chirurgico, la perforazione di un'ulcera corneale, ecc.

Alla palpazione il dolore si aggrava.

Si ritiene che il meccanismo della lesione sia una combinazione di contaminazione microbica e accumulo di prodotti necrotici nel sito della lesione, che stimolano l'organismo all'infiammazione nel segmento anteriore dell'occhio.

L'accumulo di elementi infiammatori provoca l'opacizzazione dell'umor acqueo della camera anteriore (ipopion), con emorragia (ifema) sullo sfondo di una lesione dovuta al sangue, l'essudato acquisisce una tinta rossastra. I precipitati sono localizzati nella parte inferiore della cornea e assomigliano a un triangolo, ma possono catturare l'intera superficie posteriore.

I vasi patologicamente dilatati e l'edema sullo sfondo dell'infiammazione cambiano il colore e il disegno dell'iride. La deformità della pupilla è una conseguenza del processo adesivo tra il bordo pupillare e la superficie anteriore del cristallino, fino alla completa fusione della pupilla. La comunicazione tra le camere anteriore e posteriore dell'occhio viene interrotta, con conseguente aumento della pressione intraoculare o glaucoma secondario. I nutrienti e l'ossigeno sono limitati e la cataratta sviluppata è accompagnata da una diminuzione dell'acuità visiva.

L'iridociclite modifica la struttura del corpo vitreo, diventa torbido e la sostituzione del tessuto normale con tessuto connettivo interrompe drasticamente la funzione dell'occhio. Quando si diffonde alla retina, può svilupparsi il suo distacco.

Nota

L'uveite anteriore, a differenza di quella posteriore, è sterile nella maggior parte dei casi: la natura infettiva della malattia è assente.

Più spesso, la patologia regredisce entro 1,5 mesi e la causa non può essere stabilita.

Uveite cronica presentato con visione offuscata e leggero rossore. Il paziente soffre di lieve dolore e fotofobia, tranne che in un episodio acuto.

Uveite posteriore (coroidite)

Le aree infiammatorie con infiammazione perifocale (edema e iperemia) nel fondo possono essere singole o multiple, con forma e colore variabili. La retina o coroide è coinvolta nel processo: coroidite, corioretinite, retinocoroidite, retinite, neuroretinite. La condizione generale del paziente non soffre.

La patologia viene visualizzata durante l'oftalmoscopia, il metodo diagnostico consente di considerare lesioni granulomatose attraverso una retina trasparente o opaca.

Nei casi avanzati, sono interessate la retina e la testa del nervo ottico.

La coroidite è caratterizzata dalla perdita del campo visivo / punti ciechi, a seconda della posizione delle formazioni patologiche: con localizzazione centrale, diminuzione dell'acuità visiva, reclami sulla distorsione dell'immagine, presenza di macchie scure durante la visualizzazione di oggetti bianchi, fotopsia (punti in movimento, lampi, macchie, figure, ecc.) .).

Dolore e arrossamento non sono tipici, la lamentela principale è la visione offuscata.

I sintomi di uveite posteriore e dolore suggeriscono un coinvolgimento della camera anteriore, un'endoftalmite batterica o una sclerite posteriore.

Uveite intermedia (media).

Il processo interessa il corpo vitreo (ciclite posteriore, ialite) ed è bilaterale.

Il dolore e l'iperemia sono meno pronunciati rispetto all'uveite anteriore, ma le opacità del corpo vitreo e il deficit visivo sono più significativi.

L'uveite intermedia nei bambini e negli adolescenti è difficile da trattare e comporta un alto rischio di complicanze..

La diagnosi è difficile, poiché la zona anatomica è inaccessibile alla diagnostica oftalmologica standard.

Uveite generalizzata (panuveite)

Nella forma più grave, nel processo è coinvolto l'intero tratto vascolare dell'occhio: la camera anteriore, il corpo vitreo e/o la coroide.

L'infezione entra nel tratto uveale per via ematogena o si verifica un danno tossico. Con gravi reazioni di ipersensibilità e allergia generale, condizioni accompagnate da immunosoppressione, si può sviluppare anche panuveite.

Le manifestazioni cliniche sono diverse: la panuveite può essere presente con qualsiasi sintomatologia.

Trattamento dell'uveite

L’uveite non ha un regime di trattamento standard.

La terapia comprende una serie di farmaci di diversi gruppi; la loro azione è volta ad eliminare il fattore eziologico e ad alleviare i sintomi patologici, applicare:

• vasodilatatori;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
• ormoni: corticosteroidi topici e sistemici;
• agenti immunosoppressori;
• medicinali antistaminici;
• midriatici e citoplegici;
• vitamine;
• enzimi, ecc.

Inoltre viene utilizzata la fisioterapia.

Inizialmente vengono prescritte gocce cicloplegiche e corticosteroidi per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione.

Prima del trattamento è necessario valutare la pressione intraoculare ed escludere la natura erpetica dell’uveite.

Nei pazienti con casi gravi che non rispondono agli steroidi o che presentano complicazioni con la terapia convenzionale, possono essere utilizzati gli immunosoppressori. Sono anche considerati come terapia di prima linea per il trattamento dell'uveite nella malattia di Behçet, nella granulomatosi di Wegener e nella sclerite necrotizzante. Queste malattie sono spesso associate a vasculite sistemica pericolosa per la vita.

Inibitori del fattore di necrosi

La terapia immunomodulante viene utilizzata in situazioni in cui è necessario un trattamento a lungo termine con corticosteroidi sistemici. I nuovi approcci terapeutici sono farmaci che prendono di mira specifici mediatori della risposta immunitaria. Sebbene questi farmaci siano stati studiati principalmente in pazienti con artrite reumatoide, psoriasi e morbo di Crohn, le somiglianze nella patogenesi della malattia hanno stimolato l'interesse nell'uso di questi farmaci per il trattamento di varie malattie infiammatorie dell'occhio. È stato scoperto che le molecole bloccanti il ​​fattore di necrosi tumorale alfa (p. es., adalimumab, infliximab) modulano efficacemente la risposta immunitaria nei pazienti con uveite.

Nel giugno 2016, la FDA ha approvato adalimumab (Humira) per il trattamento dell’uveite intermedia non infettiva, dell’uveite posteriore e della panuveite negli adulti. La base sono i risultati di due studi cardine di fase 3, VISUAL-I e VISUAL-II, che hanno dimostrato che i pazienti adulti con uveite intermedia non infettiva attiva e controllata, uveite posteriore e panuveite avevano un rischio significativamente inferiore di fallimento del trattamento con adalimumab .

Impianti intraoculari e iniezioni intravitreali

Un altro nuovo trattamento è l'uso della farmacoterapia intraoculare attraverso iniezioni e posizionamento chirurgico di impianti. La formazione di cataratta e l'aumento della pressione intraoculare sono effetti collaterali comuni e il rischio di sviluppare endoftalmite (solitamente sterile) è di circa lo 0,1%.

Cicloplegici

I sintomi e le complicanze dell'infiammazione possono essere ridotti dai cicloplegici topici. Le gocce ad azione breve (ciclopentalato) e le gocce ad azione prolungata (atropina) possono essere utilizzate per ridurre la fotofobia causata dallo spasmo ciliare, per disgregare o prevenire la formazione di aderenze posteriori (aderenze).

Il ciclopentolato provoca midriasi dopo 30-60 minuti e cicloplugia dopo 25-75 minuti. L'effetto dura fino a 24 ore.

Corticosteroidi

I corticosteroidi inibiscono il rilascio di acido arachidonico dai fosfolipidi, inibiscono la trascrizione e l’azione delle citochine e limitano l’attività delle cellule B e T. Sono indicati per le malattie infiammatorie di causa non infettiva. Sono disponibili tre vie di somministrazione: locale, perioculare e sistemica, che viene stabilita individualmente in ciascun caso. A causa dei gravi effetti collaterali, soprattutto a dosi elevate e nell'uso a lungo termine, gli immunosoppressori sono comunemente usati per l'uveite cronica o pericolosa per la vista.

Nota

Per l'uveite anteriore vengono utilizzate gocce di steroidi. È preferito il prednisolone acetato all'1%. A volte gli steroidi possono causare ipertensione oculare; pertanto è necessario controllare la pressione intraoculare una volta al mese.

Gli impianti intravitreali di desametasone e fluocinolone possono essere considerati un'opportunità per fornire un trattamento prolungato.

I corticosteroidi perioculari vengono somministrati per trattare l'uveite posteriore.

In presenza di una malattia sistemica che richiede inoltre un trattamento oftalmico; per l'uveite che non risponde bene ad altri metodi, è necessaria la terapia sistemica orale o endovenosa. Il prednisone è il corticosteroide orale più comunemente usato.

Prednisolone oftalmico (Pred Forte) tratta l'infiammazione acuta dopo operazioni oftalmiche o altri tipi di danni agli occhi. Riduce l'infiammazione e la neovascolarizzazione della cornea, inibisce la migrazione dei leucociti polimorfonucleati e riduce la permeabilità capillare. In caso di infezioni batteriche è obbligatorio l'uso di agenti antibatterici.

Altri farmaci:

• Desametasone (impianto Ozurdex per uveite cronica non infettiva),
• Fluocinolone oftalmico (impianto Retisert),
• Triamcinolone per somministrazione intravitreale,
• Prednisone ecc.

Agenti immunosoppressori

Immunosoppressori: antimetaboliti, soppressori delle cellule T e agenti citotossici. Gli antimetaboliti includono azatioprina, metotrexato e micofenolato mofetile. Gli inibitori delle cellule T includono ciclosporina e tacrolimus. Agenti citotossici: ciclofosfamide e clorambucile. La maggior parte dei farmaci impiega diverse settimane per avere effetto e viene inizialmente somministrata in combinazione con corticosteroidi orali.

Prevenzione

Le misure preventive includono:

Mishina Victoria, dottoressa, commentatrice medica

Il gruppo di malattie dell'organo della vista comprende l'uveite dell'occhio. Con questa patologia sono colpiti l'iride, il corpo ciliare e la coroide. L'occhio umano ha una struttura molto complessa. La mela è formata da 3 membrane: fibrosa, vascolare e retina. Con l'uveite si infiamma lo strato vascolare, che è ricco di capillari.

Uveite è un termine collettivo che si riferisce all'infiammazione dell'iride, del corpo ciliare e della coroide. Questa malattia è molto comune tra le persone di età inferiore ai 40 anni. Spesso l'uveite viene diagnosticata nei bambini e negli adolescenti. Una variante di questa malattia è l'iridociclite. Sono note le seguenti forme di uveite:

• davanti;
• mediano;
• posteriore;
• generalizzato.

L'irite è chiamata infiammazione dell'iride e la ciclite è una lesione del corpo ciliare. Nella forma mediana dell'uveite sono coinvolti nel processo il corpo ciliare, la coroide stessa, la retina e il corpo vitreo. Una caratteristica della forma posteriore della malattia è il danno al nervo ottico. La panuveite è la più pericolosa.

Con esso, tutte le membrane dell'occhio si infiammano. A seconda della natura dell'essudato si distinguono uveite sierosa, purulenta, mista e fibrinoso-lamellare. Questa patologia è primaria e secondaria.

Secondo la natura del decorso, l'uveite è divisa in acuta, cronica e ricorrente. Esistono anche forme allergiche, infettive, miste, traumatiche e sistemiche della malattia. A volte la causa dell'infiammazione non può essere identificata.

Fattori eziologici

Con l'uveite, le cause possono essere molto diverse. I seguenti fattori eziologici sono di massima importanza:

Molto spesso l'uveite si sviluppa sullo sfondo dell'influenza e della SARS. Le possibili cause includono streptococco, gonorrea, tubercolosi, malaria e clamidia. L'uveite anteriore infettiva è la più comune. L’infiammazione è causata da batteri e virus. I funghi sono meno comuni. Gli agenti patogeni possono entrare nell'occhio attraverso il sangue da focolai cronici di infezione.

L'uveite periferica può essere una manifestazione di una reazione allergica. Ciò è possibile in risposta all'introduzione di preparati immunologici (sieri), all'uso di determinati alimenti e farmaci. L'uveite lenta si verifica con malattie sistemiche. La forma traumatica si sviluppa il più delle volte con ustioni e penetrazione di corpi estranei.

I fattori predisponenti sono i seguenti:

• disturbi endocrini;
• diminuzione dell'immunità;
• ipotermia;
• cheratite;
• malattie del sangue;
• climax.

Il rischio di sviluppare questa patologia aumenta con lo stress, il lavoro fisico intenso e una routine quotidiana mal organizzata.

Manifestazioni cliniche generali

Con l'uveite, i sintomi sono numerosi. Il quadro clinico è determinato dalla causa sottostante e dalla localizzazione della lesione. Le seguenti manifestazioni sono più spesso osservate:

• dolore agli occhi su uno o entrambi i lati;
• lacrimazione;
• arrossamento;
• paura della luce intensa;
• la presenza di punti fluttuanti davanti agli occhi.

L'uveite acuta purulenta è la più grave. Ha un forte dolore. Forse . Spesso queste persone hanno un aumento della pressione intraoculare. Può svilupparsi un glaucoma. L'uveite cronica si manifesta con sintomi scarsi. La forma periferica della malattia è caratterizzata da danni a entrambi gli occhi.

Sono possibili i seguenti sintomi:

• annebbiamento negli occhi;
• diminuzione della visione centrale;
• iperemia.

Nell'uveite posteriore, gli oggetti visibili sono spesso distorti. Il quadro clinico dipende in gran parte dalla malattia di base. Nella sindrome di Vogt-Koyanagi-Harada, oltre ai disturbi visivi, si osservano perdita di capelli, perdita dell'udito, mal di testa e psicosi.

Se la causa dell'uveite era la sarcoidosi, i linfonodi aumentano e appare mancanza di respiro con tosse.

Lo sviluppo dell'iridociclite nell'uomo

La patologia più comunemente diagnosticata è l'iridociclite. Questa è un'uveite anteriore. Inizialmente, solo l'iride o il corpo ciliare si infiamma. Quindi il processo patologico si diffonde alle strutture vicine. Lo sviluppo di questa patologia si basa sulle seguenti violazioni:

• citolisi immunitaria;
• produzione di mediatori dell'infiammazione;
• danno vascolare;
• violazione della microcircolazione.

Con l'iridociclite si osservano i seguenti sintomi:

• cambiamento nel colore dell'iride in verde o rosso ruggine;
• Dolore;
• arrossamento;
• dolore alla palpazione;
• danno visivo moderato;
• Disponibilità .

Viene determinata una lieve sindrome corneale. Comprende lacrimazione, fotofobia e blefarospasmo. Forse l'accumulo di pus sul fondo della camera anteriore. Questa condizione è chiamata ipopione. Una striscia giallo-verde è visivamente determinata. Nei casi più gravi si sviluppa la deformità della pupilla. Forse si sta restringendo.

Se l'uveite non viene trattata, è possibile la cecità. Il motivo è la crescita eccessiva della pupilla. La pressione intraoculare aumenta o diminuisce. Se la causa era la tubercolosi, vengono rilevati tubercoli giallastri nell'area dell'iride. Si formano le sinechie posteriori (unioni). L'uveite autoimmune è caratterizzata dal fatto che spesso recidiva ed è grave.

Se la causa era una lesione, dopo un occhio viene colpito il secondo. Questo stato si chiama. Se l'iridociclite è causata dalla sindrome di Reiter sullo sfondo della clamidia, allora ci sono segni di danno alla congiuntiva, alle articolazioni e all'uretra.

Come progredisce la corioretinite?

L'uveite posteriore può procedere a seconda del tipo di corioretinite. Con esso, la coroide si infiamma insieme alla retina. Sono note le seguenti forme di questa malattia:

• peripapillare;
• centrale;
• equatoriale;
• periferica.

Nel caso in cui i sintomi persistano da meno di 3 mesi, si parla di. La forma periferica della malattia è spesso latente. Se si verifica una riacutizzazione, sono possibili i seguenti sintomi:

• visione offuscata;
• punti neri;
• distorsione degli oggetti;
• violazione .

La corioretinite si sviluppa sullo sfondo di infezioni, radiazioni, reazioni allergiche e disturbi autoimmuni. Il gruppo a rischio comprende persone con immunodeficienza.

Quanto è pericolosa l'uveite per l'uomo?

Con l'uveite periferica e centrale possono svilupparsi complicazioni pericolose. Sono possibili le seguenti conseguenze di questa malattia:

• edema maculare;
• cecità;
• significativo deficit visivo;
• occlusione acuta dei vasi retinici;
• neuropatia ottica;
• glaucoma;
• cataratta;
• sinechia;
• danno corneale;
• crescita eccessiva della pupilla;
• atrofia del nervo ottico;
• distacco della retina.

La forma autoimmune dell'uveite anteriore causa cataratta, sclerite e. Il glaucoma è una complicanza comune. Si manifesta con dolore nella regione delle arcate sopracciliari, diminuzione dell'acuità visiva degli oggetti, visione offuscata, comparsa di cerchi iridescenti davanti agli occhi e perdita dei campi visivi.

L'uveite ricorrente di eziologia infettiva può causare la diffusione di germi. Ciò porta all'endoftalmite e.

Piano di esame del paziente

Con l'iridociclocoroidite, i sintomi sono simili ad altre malattie degli occhi. Se si sospetta uveite, vengono eseguiti i seguenti test:

• esame esterno;
• valutazione dell'acuità visiva mediante tabelle speciali;
• perimetria;
• biomicroscopia;
• gonioscopia;
• oftalmoscopia;
• tonometria;
• angiografia;
• tomografia ottica coerente;
• reoftalmografia;
• elettroretinografia.

Gonioscopia molto istruttiva. Durante questo, viene esaminata la camera anteriore dell'occhio. Viene valutata la condizione della radice dell'iride, del corpo ciliare, dell'anello di Schwalbe, del canale di Schlemm e della trabecola. Con l'aiuto della gonioscopia è possibile rilevare la presenza di sinechie ed essudato, nonché determinare le condizioni dei vasi. La biomicroscopia è obbligatoria.

Avrai bisogno di una lampada a fessura. Permette di esaminare tutte le strutture dell'occhio ad alto ingrandimento. Durante l'oftalmoscopia è possibile visualizzare il fondo, la retina e il nervo ottico. Nella forma infettiva della malattia, è necessario identificare l'agente patogeno. Viene effettuato un esame batteriologico o virologico.

Se necessario, è necessaria la consultazione con un fisiatra, un reumatologo, uno specialista in malattie infettive e altri specialisti. Viene eseguito un esame del sangue per lo zucchero e il fattore reumatoide. Vengono rilevati anticorpi specifici. La diagnosi differenziale viene effettuata con glaucoma primario, cheratite e congiuntivite acuta.

Metodi di trattamento per l'uveite

I sintomi e il trattamento di questa patologia non sono noti a tutti. Con questa patologia viene effettuata la terapia farmacologica. Possono essere prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• farmaci antivirali;
• FANS;
• midriatici;
• corticosteroidi sistemici;
• antistaminici;
• citostatici.

Per eliminare lo spasmo del muscolo ciliare, vengono prescritte gocce che dilatano la pupilla. Questi includono l'atropina. La base della terapia per i pazienti con uveite è l'uso di corticosteroidi. Sono prescritti sotto forma di compresse, gocce e unguenti per gli occhi.

Le più comuni sono le instillazioni. Usato Prednisolone Nycomed. Nel caso del glaucoma vengono utilizzati farmaci che riducono l'accumulo di liquido nell'occhio. Può essere adrenobloccanti e simpaticomimetici.

Nell'uveite infettiva grave dell'occhio, il trattamento richiede una terapia disintossicante. Per il riassorbimento dell'essudato vengono spesso prescritti enzimi. Dopo l'eliminazione della sindrome del dolore, nella fase di remissione viene eseguita la fisioterapia (magnetoterapia, elettroforesi, correzione laser). Con lo sviluppo di complicanze, è necessario l'intervento chirurgico. La sinechia risultante viene sezionata.

Un trattamento radicale è necessario anche in caso di opacità del cristallino, glaucoma e distacco della retina. A volte è necessario rimuovere il vitreo. L'indicazione è iridociclocoroidite. Nei casi più gravi si organizza l'eviscerazione. Rimuove le strutture interne della mela.

La prognosi per l'uveite non complicata è favorevole. La durata della malattia è di 3-6 settimane. Sono possibili ricadute. Quando la retina è coinvolta nel processo, la vista è spesso ridotta.

Misure di prevenzione

Questa malattia è prevenibile. Per fare ciò, è necessario seguire i seguenti consigli:

• trattare tempestivamente le malattie infettive;
• indossare occhiali protettivi durante lavori pericolosi per gli occhi;
• escludere lesioni
• prevenire ustioni agli occhi;
• visitare periodicamente un oculista;
• monitorare lo sfondo ormonale;
• non entrare in contatto con allergeni;
• condurre uno stile di vita sano.

Le cause più comuni di uveite sono infezioni, lesioni e malattie sistemiche. Devono essere prevenuti o curati nelle fasi iniziali. Molto spesso, l'uveite è una complicazione di un'altra patologia. La prevenzione dovrebbe essere effettuata fin dalla giovane età. Per proteggere i bambini da questa patologia è necessario prevenire le infezioni batteriche e virali.

Se si sviluppa uveite, l’obiettivo è prevenire le complicanze. Per fare ciò, è necessario visitare un medico in modo tempestivo e seguire tutti i suoi appuntamenti. L'automedicazione può portare a complicazioni pericolose fino alla perdita di un occhio. Pertanto, l'uveite è una patologia oftalmica molto comune.

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L'uveite dell'occhio è un termine generico che combina patologie del bulbo oculare, che si basano su un alterato apporto vascolare. In breve - il termine greco antico "uvea" - significa "uva", poiché le manifestazioni esterne della malattia sono spesso simili a un grappolo d'uva.

Dovrebbe essere chiaro che il guscio dei vasi dell'occhio si trova tra la sua struttura a rete e la sclera. Sebbene - in generale - in questa malattia vengano valutati disturbi dell'apporto vascolare del bulbo oculare, è necessario distinguere tra violazioni della funzionalità del flusso sanguigno che alimenta la membrana anteriore (osservata), o l'iride - il corpo ciliare e il letto vascolare posteriore, detto “coroide”. Tutti questi tessuti che forniscono sangue all'occhio sono noti come tratto uveale.

Per codice ICD-10 L'uveite dell'occhio ha un indice H20.

Cause dell'uveite

Le cause e i fattori scatenanti che contribuiscono all’uveite hanno molteplici cause. I fattori eziologici sottostanti più comuni sono:

• infezione;
• Infortunio;
• Patologie di natura sindromica/sistemica.

La nicchia più ampia tra le uveiti è occupata dalle malattie di natura infettiva, che rappresentano il 43,5% dei casi di lesioni. I fattori scatenanti dell'uveite infettiva sono prevalentemente microrganismi come patogeni della tubercolosi, patogeni del gruppo streptococco, patogeni della toxoplasmosi, treponema pallido, infezione fungina, virus del gruppo dell'herpes e citomegalovirus. Le manifestazioni di questo tipo di uveite sono spesso associate a un'infezione, la cui penetrazione nella rete vascolare avviene sullo sfondo di infezione da tubercolosi, infezioni virali, sifilide, sinusite, tonsillite, carie dentale, sepsi generale, ecc.

L'uveite allergica tende a svilupparsi in un contesto di elevata sensibilità a fattori istaminici come le allergie alimentari e farmacologiche, ad esempio il raffreddore da fieno e altri fattori scatenanti simili. Va tenuto presente che la vaccinazione e l'uso di vari sieri sono spesso accompagnati da uveite di natura sierosa.

Inoltre, patologie di origine naturale e sindromica possono influenzare l'eziologia dell'uveite. Le malattie di fondo possono essere i seguenti disturbi: malattie reumatoidi, psoriasi, spondiloartrite, sarcoidosi, glomuronefrite, tiroidite autoimmune, sclerosi multipla, colite ulcerosa, nonché patologie sindromiche di uveomeningoencefalite (sindrome di Vogt-Koyanagi-Harada) o sindrome di Reiter, ecc.

La foto mostra un occhio umano con uveite.

L'eziologia post-traumatica dello sviluppo dell'uveite dell'occhio è causata da lesioni come disturbi degli organi visivi di natura contusiva, superfici del bulbo oculare o penetrazione di corpi estranei nell'occhio.

Inoltre, l'insorgenza di uveite può essere influenzata da disturbi metabolici o disfunzioni ormonali come manifestazioni di diabete mellito, menopausa. Disturbi del sistema ematopoietico, nonché una serie di problemi oftalmologici, ad esempio violazione dell'integrità della retina, infiammazione dei bordi delle palpebre e perforazione di una lesione ulcerosa della cornea dell'occhio , può influenzare lo sviluppo della patologia. Anche altre patologie generali del corpo possono influenzare lo sviluppo dell'uveite.

Classificazione dell'uveite

La base per diagnosticare l'uveite oculare è la divisione delle lesioni sviluppata da N.S. Zaitseva, che si basa sulla classificazione dei tipi di malattia in base alle sue cause, alle aree colpite, all'attività della dinamica del disturbo e al decorso della malattia.

Secondo l'eziologia

• Generalizzata/panuveite
• uveite periferica
• Uveite anteriore
• Uveite posteriore

Secondo la dinamica dello sviluppo del disturbo

• Attivo;
• inattivo;
• Subattivo.

Varietà della malattia

• acuto;
• subacuto;
• Cronico (in remissione o recidiva).

Diagnosi di uveite

La diagnosi primaria della malattia prevede un esame esterno della pelle delle palpebre e della congiuntiva, una valutazione della reazione delle pupille e della conduzione. Un'altra misura necessaria è la misurazione della pressione intraoculare, basata sul fatto che l'uveite può svilupparsi in un contesto sia di ipertensione che di ipotensione.

L'esame con una lampada a fessura consente di rilevare la localizzazione della distrofia a nastro, l'accumulo di vario materiale cellulare / epitelio sulla superficie della cornea, di identificare aderenze dell'iride con, cataratta capsulare, ecc. Per identificare la proliferazione patologica di i vasi dell'iride e l'angolo della camera anteriore dell'occhio, per valutare il volume dell'essudato e per rilevare l'aderenza dell'iride alla cornea mediante goniolenti (gonioscopi).

Quando si diagnostica l'uveite posteriore, si valuta la proliferazione vascolare anormale della coroide e della retina, nonché l'edema della retina e della testa del nervo ottico, si raccomandano metodi come vasi, testa del nervo ottico e macula, nonché la tomografia a scansione laser.

Non dovremmo escludere metodi di valutazione delle condizioni dell'occhio come la misurazione della reazione della velocità del flusso sanguigno sotto l'influenza della stimolazione elettrica (reoftalmografia) e la registrazione dei biopotenziali, che consente di diagnosticare la funzionalità della retina (). I metodi di diagnostica strumentale di natura chiarificatrice combinano un'ulteriore incisione - paracentesi - della camera anteriore, nonché una biopsia delle localizzazioni corioretiniche e vitreali.

Poiché vari disturbi possono influenzare il rischio di formazione e la dinamica dello sviluppo di uveite di varie eziologie, potrebbero essere necessarie le seguenti consultazioni o metodi diagnostici per chiarire la diagnosi:

• Radiografia dei polmoni;
• Esecuzione del test della tubercolina;
• Conclusione di un tisiatra;
• La conclusione di un neurologo;
• Organizzazione della puntura lombare;
• TC o RM del cervello;
• Conclusione di un allergologo-immunologo;
• La conclusione di un reumatologo;
• Radiografia delle articolazioni e della colonna vertebrale.

Per quanto riguarda i metodi di laboratorio per stabilire/chiarire la diagnosi, ai pazienti con uveite può essere prescritto un test anticardiolipina, un'analisi del livello della proteina C-reattiva, un'analisi del livello degli immunocomplessi circolanti, una valutazione del fattore reumatoide e un test per la rilevazione di anticorpi contro ureaplasma, citomegalovirus, micoplasma, toxoplasma, clamidia, herpes, ecc.

Sintomi dell'uveite oculare

Spesso l'uveite si sviluppa senza sintomi pronunciati e manifestazioni di dolore, poiché il guscio dell'occhio, contenente i vasi, è privo di innervazione. L'insieme dei sintomi che compaiono successivamente, di regola, è individuale ed è determinato dalla causa della malattia, dalla localizzazione della lesione, dallo stato del sistema immunitario del paziente e dalle caratteristiche della microflora patogena.

Quindi, per l'uveite anteriore, di regola, le manifestazioni di un certo "offuscamento" della vista e del "velo" sono caratteristiche sullo sfondo di una sensazione di pesantezza all'interno dell'occhio e di una graduale perdita di chiarezza visiva nella fase iniziale della malattia. Se non vengono prese misure per trattare il disturbo, la dinamica della malattia è caratterizzata da arrossamento degli occhi e un ulteriore aumento del dolore e della pesantezza agli occhi sullo sfondo di una crescente infiammazione. Inoltre, si possono osservare sintomi come lo sviluppo di lacrimazione e un aumento della pressione all'interno del bulbo oculare. I casi avanzati di uveite grave possono portare alla completa perdita della vista.
Anche le uveiti della localizzazione posteriore si sviluppano solitamente in modo asintomatico e senza dolore.

Il rossore degli occhi non è notato. Questa forma della malattia è caratterizzata da una graduale diminuzione dell'acuità visiva. Davanti all'occhio appare una "macchia". L'ulteriore sviluppo della patologia è accompagnato dalla comparsa di dolore sordo nella profondità del bulbo oculare, che può indicare una lesione infiammatoria del nervo ottico.

Se parliamo della più grande minaccia per la salute, allora è associata all'uveite acuta, poiché è caratterizzata da insorgenza spontanea e decorso rapido. A questo proposito, esiste il rischio di un ritardo nella diagnosi e nell'individuazione di tutti i sintomi e, se l'uveite acuta non viene trattata adeguatamente immediatamente, esiste il rischio di perdita completa della vista.

Uveite dell'occhio nei bambini

Tra le principali cause di uveite oculare durante l'infanzia, vale la pena notare i traumi, poiché i bambini, di regola, sono molto attivi. Tuttavia, non si dovrebbero escludere fattori scatenanti come l'esacerbazione di un'infezione latente. Tali infezioni includono, ad esempio, il citomegalovirus, nonché gli agenti patogeni dell'herpes e della toxoplasmosi. Una caratteristica di queste malattie è che possono essere trasmesse dalla madre al feto durante la gravidanza. Questo fattore determina l'importanza del trattamento delle malattie di natura infettiva nella fase di pianificazione della gravidanza.

Nei bambini con anomalie metaboliche e sistema immunitario indebolito da malattie come diabete, tubercolosi e psoriasi, l’incidenza dell’uveite è maggiore. Inoltre, l'esacerbazione delle allergie può causare danni agli occhi.

Una caratteristica del decorso dell'uveite nei bambini è la loro discrezione, perché la patologia si manifesta, di regola, senza dolore. Inoltre, quanto più piccolo è il bambino, tanto più difficile è stabilire l'esistenza del disturbo, soprattutto in una fase iniziale. Per quanto riguarda l'insieme dei sintomi, durante l'infanzia sono identici alle manifestazioni della malattia negli adulti. Con l'uveite anteriore si osserva arrossamento delle palpebre e delle mucose degli occhi, fotosensibilità, sviluppo della lacrimazione e perdita dell'acuità visiva. L'uveite posteriore è caratterizzata dall'osservazione di punti luminosi davanti agli occhi, distorsione dell'immagine, edema retinico e la stessa perdita di acuità visiva.

I genitori dovrebbero ricordare che ai primi segni di questi sintomi dovrebbe essere organizzato un esame del bambino da parte di un oculista. Dopotutto, lo sviluppo del disturbo di solito procede indolore e le complicazioni nei bambini sono le stesse dei pazienti adulti. Quindi, la mancanza di una terapia adeguata per due mesi può portare al distacco della retina. Inoltre, la malattia può diffondersi ad un occhio sano.

Trattamento dell'uveite

Sebbene il regime di trattamento per l'uveite si basi su farmaci che sopprimono la risposta immunitaria, farmaci steroidei e, si dovrebbero tenere in considerazione le caratteristiche individuali dell'insorgenza della patologia. Se lo sviluppo della malattia è avvenuto sullo sfondo dell'infezione, vengono prescritti farmaci antivirali e antimicrobici. Per le malattie sistemiche sono consigliati i farmaci antinfiammatori non steroidei e i citostatici. E nei casi in cui la causa scatenante del disturbo è una lesione di natura allergica, le sue manifestazioni vengono soppresse mediante una serie di antistaminici.

Agenti come la tropicamide, la fenilefrina o il ciclopentolato eliminano lo spasmo del muscolo ciliare e consentono non solo di evitare la formazione di sinechie posteriori, ma anche di rompere le aderenze esistenti.

I principali mezzi nel trattamento dell'uveite sono gli steroidi, che vengono utilizzati esternamente (sotto forma di unguenti o instillazioni nel sacco congiuntivale) o sotto forma di iniezioni di varia localizzazione locale. È anche possibile assumere farmaci steroidei sistemici come il desametasone, il prednisolone e il betametasone.

Se il trattamento con i farmaci elencati non è accompagnato da un effetto pronunciato, è possibile prescrivere una terapia che sopprime la risposta immunitaria.

Per quanto riguarda l'aumento della pressione intraoculare, viene eliminato con speciali colliri e con il metodo dell'irudoterapia. Dopo aver fermato le manifestazioni acute dell'uveite, sono efficaci le procedure di elettroforesi o fonoforesi.

Tra gli altri metodi di trattamento dell'uveite, si può notare l'eliminazione dell'opacità del vitreo mediante intervento chirurgico. Inoltre, le procedure chirurgiche consentono di eliminare le aderenze posteriori o anteriori dell'iride. Di solito, l'operazione è prescritta per forme gravi di manifestazione della patologia o per il verificarsi di conseguenze negative di diversa natura.

Tra i metodi efficaci per trattare l'uveite con metodi fisioterapici, si dovrebbe distinguere quanto segue:

• Irradiazione del sangue con un laser
• Coagulazione laser
• Trattamento del sangue con raggi ultravioletti

Questi approcci aumentano significativamente la reazione battericida del sangue.

In generale, la terapia con uveite è efficace se viene diagnosticata in modo tempestivo, viene organizzata l'immunoterapia etiotropica e sostitutiva. Inoltre, l'accento dovrebbe essere posto sul trattamento della malattia che ha provocato lo sviluppo di un disturbo oftalmico. Non dovremmo dimenticare le misure per prevenire lo sviluppo di complicanze o la perdita della vista.

Metodi di medicina tradizionale

Un decotto di piante come camomilla, rosa canina, calendula o salvia può contribuire a un notevole miglioramento delle condizioni degli occhi. Versare un bicchiere di acqua bollente su 3 cucchiai di rosa canina / erba tritata, insistere per 5 ore, filtrare.

Sciacquare gli occhi con l'infusione risultante, ogni volta utilizzando nuovi mezzi per introdurre il liquido per prevenire la diffusione dell'infezione. E, naturalmente, prima di utilizzare metodi popolari, dovresti consultare il tuo medico.

Complicazioni

L'uveite anteriore può essere accompagnata da complicazioni come la comparsa di sinechie posteriori. Inoltre, queste aderenze possono essere non solo singole o multiple, ma anche circolari e persino accompagnate da una crescita eccessiva della pupilla. Inoltre, questo tipo di uveite è caratterizzato da un grave squilibrio nell'idrodinamica dell'occhio. Di norma, si verifica un aumento costante della pressione intraoculare, che, di conseguenza, porta allo sviluppo della secondaria. Occasionalmente, l'oftalmotono può essere ridotto, il che comporta anche conseguenze avverse.

Per tali varietà di uveite posteriore, così come per la coroidite, sono caratteristici l'opacizzazione del mezzo ottico e l'atrofia focale del fondo. La posizione periferica di tali fuochi porta ad una diminuzione dell'adattamento al buio e ad un restringimento concentrico del campo visivo. Se le manifestazioni di atrofia sono concentrate al centro della retina, l'acuità visiva del paziente diminuisce notevolmente.

Misure preventive

L’igiene degli occhi è importante per prevenire l’uveite. Non dovrebbero essere consentiti fenomeni come lesioni agli occhi, ipotermia e superlavoro. È necessario prestare attenzione alle manifestazioni di allergie e trattare le malattie che possono influenzare lo sviluppo dell'uveite.

Sebbene la terapia per l’uveite non sia associata a restrizioni dietetiche, l’aderenza complessiva a una dieta equilibrata può influenzare sistematicamente l’accelerazione del recupero. Allo stesso tempo, si consiglia ai pazienti di saturare il menu con cibi ricchi di vitamine A e D. Questi alimenti includono:

• Uova;
• Latticini;
• Aglio;
• Pescare;
• Fuco;
• Semi di sesamo e lino.

Inoltre, la prevenzione dell'uveite consiste nel trattamento complesso di eventuali malattie infettive, nel trattamento dei disturbi oftalmici, nella riduzione dell'esposizione agli allergeni e nelle consultazioni regolari con un medico specializzato.

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Rumyantseva Anna Grigorievna

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Il termine "uveite" si riferisce a un complesso di processi infiammatori che colpiscono il sistema vascolare dell'occhio.

A seconda dell'area danneggiata di questo sistema, l'uveite può essere anteriore, posteriore o generale e interessare tutti i vasi dell'occhio (panuveite).

A seconda della forma dell'uveite, che è determinata dal sito della lesione, i sintomi di questa malattia sono diversi:

Nella forma periferica si osserva una lesione simmetrica di entrambi gli occhi.

Uveite: trattamento

Il trattamento dell'uveite avviene mediante l'assunzione di numerosi farmaci, ma se la malattia è in stadio avanzato è necessario l'intervento chirurgico (nei casi in cui è necessaria la rimozione del corpo vitreo).

Importante! Nella maggior parte dei casi è sufficiente il trattamento medico, che dà risultati entro un mese e mezzo.

Metodi medici

In base al tipo di uveite, alla sua gravità e forma, l'oftalmologo può prescrivere quanto segue tipi di farmaci:

• colliri per ridurre la pressione intraoculare;
• agenti midriatici che aiutano ad eliminare lo spasmo dei muscoli oculari e prevenire la formazione di aree di fusione dei tessuti;
• antistaminici (in presenza di allergie, che possono passare agli occhi);
• steroidi topici o sistemici che vengono sostituiti da farmaci immunosoppressori quando il trattamento fallisce.

Se queste misure non aiutano, il corpo vitreo deve essere rimosso chirurgicamente.

Con la panuveite, può essere eseguito eviscerazione del bulbo oculare(rimuovendo completamente tutte le sue strutture interne).

Trattamento con rimedi popolari

La medicina tradizionale è un buon trattamento aggiuntivo per l'uveite, ma prima di trattare la malattia con tali prescrizioni, è necessario verificare con il proprio medico se tali metodi sono accettabili.

A volte può verificarsi un'intolleranza ad alcuni componenti e la loro esclusione, a sua volta, riduce l'efficacia del metodo stesso.

Importante! I decotti alle erbe sono un trattamento efficace per l'uveite.

Come base, puoi usare salvia, calendula o rosa canina tritata secca. Ognuna di queste piante viene presa nella quantità di tre cucchiai e versata con 200 grammi di acqua bollente.

Entro un'ora l'infuso dovrebbe raffreddarsi, anche in questo momento nell'acqua vengono rilasciate sostanze utili e oligoelementi contenuti nelle piante. Il presente rimedio può essere filtrato con una garza per eliminare i resti dell'erba e le sue piccole parti, e il decotto può essere utilizzato una volta al giorno per lavare gli occhi.

Può essere utilizzato per il trattamento radice di marshmallow schiacciata nella quantità di tre o quattro cucchiai.

L'erba viene versata con un bicchiere di acqua bollita, ma non calda e infusa per otto ore. Nell'infuso finito, immergere dei dischetti di cotone e preparare lozioni una volta al giorno.

Buono per l'uveite succo di aloe, che viene diluito con acqua bollita in un rapporto di 1:10. Il prodotto finito viene instillato negli occhi una goccia una volta al giorno.

Importante! Con sensazione di bruciore e dolore, la concentrazione del succo di aloe nell'acqua può essere leggermente ridotta.

Un antisettico efficace che impedisce alle infezioni di entrare nell'occhio dolorante è soluzione debole di permanganato di potassio, che va aggiunto all'acqua finché non acquisisce un colore rosa pallido. Prima di andare a letto, lavati gli occhi con questo rimedio.

Trattamento dell'uveite periferica

L'uveite periferica è una forma estremamente difficile in termini di diagnosi, poiché è difficile determinare la presenza di processi infiammatori utilizzando metodi standard.

Anche il trattamento di questo tipo di malattia è complesso e lungo e può durare anni.

Le iniezioni di Depomedron sono il principale metodo di trattamento.. La frequenza e la durata delle iniezioni sono determinate dal medico, in base all'acuità visiva.

Parallelamente a ciò, al paziente vengono prescritti farmaci immunosoppressori e steroidi.

Se nel corso della malattia inizia l'annebbiamento del corpo vitreo e si osservano abbondanti emorragie, non resta altro che l'asportazione del corpo vitreo.

Prevenzione delle malattie

Ecco alcuni suggerimenti per prevenire l'uveite.:

1. È necessario seguire le norme standard di igiene personale che riguardano gli occhi. Quando indossi le lenti, puoi indossarle solo con le mani pulite.
2. Non dovrebbe essere consentita l'ipotermia grave e costante: ciò può portare al rapido sviluppo dell'uveite.
3. La malattia può manifestarsi in un contesto di superlavoro a causa della visione prolungata della TV o del lavoro al computer. Ogni ora in questi casi è opportuno distrarsi per almeno cinque minuti in modo che gli occhi non si stanchino.
4. Quando compaiono malattie del sistema immunitario, devono iniziare immediatamente a essere trattate, poiché molte malattie degli occhi si sviluppano in questo contesto.

È importante trattare le malattie infettive croniche il più rapidamente possibile(come rosolia, citomegalovirus, herpes, tubercolosi, toxoplasmosi).

Ciò è particolarmente vero per i bambini e le donne incinte: in tali pazienti si verificano spesso patologie oftalmiche a seguito di tali disturbi.

Lo stress emotivo e lo stress costanti sono un altro motivo per la comparsa di uveite lenta e, se possibile, è noioso cercare di mantenere uno sfondo emotivo calmo. Se l'uveite non può ancora essere evitata, deve essere trattata il prima possibile.

Video utile

Da questo video imparerai di più sulla malattia e sui metodi di trattamento:

Una tale malattia può manifestarsi con sintomi lievi, il che complica i processi di diagnosi e trattamento, ma se vengono rilevati sintomi caratteristici e segni esterni, uno specialista può quasi sempre determinare la presenza della malattia nelle fasi iniziali.

In forma avanzata, anche l'uveite è curabile, ma invece di uno o due mesi possono volerci anni, mentre gli oftalmologi non possono garantire la completa assenza di conseguenze negative e complicanze.

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Occhi con uveite

Cos'è?

I processi infiammatori localizzati su qualsiasi parte della mucosa del bulbo oculare sono uniti dal nome comune "uveite". Le principali cause della malattia risiedono nella violazione dell'afflusso di sangue al tratto uveale. Molto spesso, i medici, secondo Obglazaru, hanno a che fare con uveite erpetica causata da batteri o virus, ma la malattia può anche avere una natura diversa. Su questo e altro imparerai da questo articolo.

L'uveite dell'occhio può essere causata dai seguenti motivi:

• infezioni;
• Malattia sistemica o sindromica;
• Violazione dei processi metabolici;
• Fallimento ormonale.

Le uveiti infettive di tutte le varietà di questa malattia, per quanto ObaGlaza è a conoscenza da varie fonti, sono molto più comuni di altre. Lo sviluppo di un processo infiammatorio nell'area della coroide provoca la comparsa di un'infezione fungina, virale o batterica nel tratto uveale.

Batteri e virus possono entrare nel tratto uveale da altri organi attraverso i canali sanguigni e linfatici. Pertanto, l'infiammazione della mucosa degli occhi si sviluppa spesso a causa di carie, sifilide, tonsillite, tubercolosi, sepsi o sinusite.

I neonati e gli anziani sviluppano più spesso infiammazioni infettive. Il trattamento dei bambini dovrebbe avvenire senza indugio, tk. a questa età il rischio di perdere la vista è troppo alto.

L'uveite di natura non infettiva si manifesta sotto forma di patologia secondaria, provocata da malattie sistemiche e sindromiche.

Varie lesioni dell'organo visivo, corpi estranei o contatto oculare con sostanze chimiche possono causare questa malattia. Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di una predisposizione genetica all'uveite.

I disturbi del metabolismo e della funzione ormonale, osserva ObaGlaza-Ru, aumentano il rischio della malattia. La probabilità di infiammazione della mucosa degli occhi aumenta nelle persone con disturbi endocrini, come i diabetici e il gentil sesso durante la menopausa. Sebbene gli uomini, in generale, soffrano di uveite più spesso delle donne. Le malattie oculari già progressive possono provocare un processo infiammatorio.

Se non è possibile stabilire la causa della malattia, tale uveite appartiene al tipo idiopatico.

Classificazione delle malattie (tipi)

La pupilla nell'uveite anteriore assume una forma irregolare e smette di rispondere alla luce. Questa forma della malattia è protratta e spesso si ripresenta nel periodo autunno-invernale.

Se parliamo di uveite sierosa reumatoide anteriore, si può notare che con essa il quadro clinico è offuscato e il decorso della malattia è cronico. Con questo tipo di patologia, il corpo ciliare viene distrutto e, ma questo è raro, secondo entrambi gli occhi Ru.

La differenza tra uveite reumatoide nella durata del decorso e scarsa suscettibilità ai farmaci. Pertanto, provoca spesso malattie oculari secondarie.

L'uveite periferica è caratterizzata da danni ad entrambi gli occhi. In termini di diagnosi, questo tipo di patologia è la più difficile. Molte malattie degli occhi sono accompagnate da una diminuzione della vista e dell'aspetto, e non tutti iniziano a dare l'allarme quando vengono rilevati tali sintomi e potrebbero non essercene altri. Inoltre, i metodi oftalmici standard non consentono di vedere in dettaglio il focus dell'infiammazione. L'uveite periferica acquisisce la forma più grave nei pazienti dell'infanzia e dell'adolescenza.

È estremamente difficile identificare l’uveite posteriore in una fase iniziale, osserva ObaglazaRu. I sintomi non compaiono immediatamente, mentre il dolore agli occhi non si verifica e non ci sono manifestazioni esterne, e molti considerano l'aspetto dei moscerini davanti agli occhi e il lento calo della vista come superlavoro.

Segni più evidenti di patologia che compaiono in seguito:

• Aspetto;
• Violazione della percezione del colore.

La forma più grave di uveite, in cui l'intero tratto uveale si infiamma, può presentarsi con sintomi coerenti con qualsiasi altro tipo di malattia. Questa forma di patologia è chiamata iridociclocoroidite.

Con l'uveite associata alla sindrome di Vogt-Koyanagi-Harada, i pazienti lamentano mal di testa, aumento del nervosismo, perdita dell'udito. Con la sarcoidosi aumentano i linfonodi, le ghiandole lacrimali e salivari. Non è esclusa la comparsa di mancanza di respiro e tosse.

Diagnosi della malattia

Il trattamento dell’iridociclocoroidite richiede spesso un intervento chirurgico per rimuovere parzialmente o completamente il vitreo. In situazioni in cui è impossibile salvare l'organo visivo interessato, il paziente viene inviato per l'eviscerazione del bulbo oculare.

Prognosi del trattamento

Se l'uveite viene trattata tempestivamente, nella maggior parte dei casi porta ad un completo recupero in 20-45 giorni. Le ricadute si verificano a causa di esacerbazioni di malattie primarie, quindi è necessario trattare, prima di tutto, quella patologia, secondo ObaEylaza, che causa l'infiammazione della coroide degli occhi. La prevenzione dell'uveite si basa sul trattamento tempestivo delle malattie degli occhi, sulle visite regolari dall'optometrista per gli esami e sull'esclusione di fattori esterni traumatici.

Video: mini conferenza sull'uveite

Video sul tema di questa malattia degli occhi: