Tagliare o non tagliare il frenulo del labbro superiore. Frenulo corto del labbro

Molto spesso, i genitori apprendono che il loro bambino ha bisogno di un frenulo tagliato durante uno dei controlli dentistici di routine e, devo ammettere, per molti questa notizia è una completa sorpresa. Non importa quanto autorevoli possano sembrare gli argomenti del medico riguardo alla necessità di questa operazione, quasi tutti i genitori si pongono ancora la domanda: è davvero necessario tagliare il frenulo del bambino? In effetti, questa domanda non è l'unica, ma per rispondere e prendere la decisione giusta, è necessario capire qual è la procedura per tagliare il frenulo di un bambino, come viene eseguita e quali sono i pericoli se non viene fatto.

Taglio del frenulo di un bambino.

Partiamo dal fatto che nella bocca di un bambino esistono tre tipi di frenulo:

• Il frenulo del labbro superiore è una piega verticale che collega il labbro superiore alla gengiva superiore.
• Il frenulo del labbro inferiore è una piega verticale che collega la gengiva inferiore al labbro inferiore.
• Il frenulo della lingua è la piega di collegamento tra la parte inferiore della lingua e il pavimento della bocca.

Ognuno di loro svolge il proprio ruolo speciale ed è responsabile della corretta pronuncia dei suoni, della formazione del morso e persino della natura del sorriso. Un frenulo troppo corto non ha l’effetto migliore in questo senso, per questo i medici raccomandano vivamente ai genitori di far tagliare il frenulo del loro bambino.

Va detto che il frenulo corto è una patologia abbastanza comune che si manifesta nei bambini. Naturalmente, ciò comporta una serie di problemi diversi. Il primo dei quali, una violazione della funzione di suzione, può manifestarsi in un neonato, letteralmente nei primi giorni dopo la nascita. Spesso la causa di ciò è un breve frenulo della lingua, anche se a volte anche un breve frenulo del labbro può portare a questo, ma in generale questo è abbastanza raro.

Taglio del frenulo del labbro superiore. Molto spesso, i genitori si trovano ad affrontare il taglio del frenulo del labbro superiore nel loro bambino. Di norma, ciò accade all'età di 6-8 anni, quando i denti da latte cadono e vengono sostituiti dai molari. Fino a quel momento non è assolutamente possibile tagliare il frenulo del bambino.

A causa del frenulo corto del labbro superiore, il bambino potrebbe avere difficoltà a pronunciare alcuni suoni. Inoltre, un frenulo accorciato esercita una costante tensione sulle gengive, il che alla fine porta alla comparsa di uno spazio tra i denti anteriori (diastema) e provoca naturalmente la formazione di una malocclusione. E in età avanzata, un frenulo che non è stato tagliato durante l'infanzia potrebbe diventare la causa di una malattia come la malattia parodontale.

Taglio del frenulo del labbro inferiore. Un breve frenulo del labbro inferiore è molto meno comune, ma tuttavia accade. Proprio come il frenulo del labbro superiore, influenza la purezza della pronuncia di un numero di suoni, la formazione del morso e l'aspetto di uno spazio tra i denti. Pertanto, se viene rilevata questa patologia, il dentista ti consiglierà sicuramente di tagliare il frenulo del bambino.

Taglio del frenulo della lingua. Di norma, questa patologia viene rilevata e risolta in un neonato nell'ospedale di maternità. Non preoccupatevi, nel frenulo della lingua non ci sono terminazioni nervose né vasi sanguigni, quindi questa operazione, che dura letteralmente pochi secondi, è assolutamente indolore e senza sangue. Ma se ciò non viene fatto, il bambino dovrà affrontare tutta una serie di problemi, il primo dei quali sarà l'alimentazione. A causa del frenulo corto, non potrà fisicamente attaccarsi correttamente al seno e l'allattamento al seno diventerà quasi impossibile. Inoltre, in futuro ciò influenzerà la pronuncia di molti suoni e il frenulo del bambino dovrà ancora essere tagliato.

Tagliare il frenulo di un bambino: bisturi o laser?

Tutti i genitori che decidono di tagliare il frenulo del proprio figlio sono interessati alla stessa domanda: quanto dura questa operazione e quanto è dolorosa?

La risposta a questa domanda dipende in gran parte dal metodo che hai scelto per tagliare il frenulo del bambino. Ora questa operazione si effettua in due modi:

• Utilizzando un bisturi.
• Utilizzando un laser.

Utilizzando un bisturi. Questo intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale e dura dai 20 ai 30 minuti. Durante questa operazione viene praticata un'incisione con un bisturi, dopodiché vengono applicati dei punti di sutura. Potrebbero verificarsi lievi emorragie.

Il periodo postoperatorio è spesso accompagnato da gonfiore, fastidio e sensazioni lievi ma dolorose. Dopo l'intervento rimane una piccola cicatrice che guarisce nel giro di 7-10 giorni, per poi risolversi completamente.

Fino a quando la ferita non sarà completamente guarita, si consiglia di evitare cibi solidi e di sciacquarsi la bocca con una soluzione speciale.

Utilizzando un laser. Questa operazione dura circa 10-12 minuti. È praticamente indolore e assolutamente senza sangue, poiché l'incisione viene eseguita utilizzando uno speciale laser dentale, sotto l'influenza del quale i vasi sanguigni vengono immediatamente sigillati, eliminando la possibilità stessa di sanguinamento. Allo stesso tempo, la necessità di suture viene completamente eliminata e il gel o lo spray dentale vengono spesso utilizzati come anestesia.

La frenuloplastica del labbro superiore è una procedura per correggere un'anomalia anatomica nella cavità orale umana. L'operazione è una misura necessaria per garantire il pieno funzionamento dell'apparato vocale e della capacità masticatoria.

Il frenulo del labbro superiore è una piega specifica, la cosiddetta corda, grazie alla quale il labbro superiore è attaccato alla mascella. Situato nella parte interna della cavità orale sopra gli incisivi centrali superiori. Sono presenti alla base del labbro inferiore e della lingua.

In assenza di patologia dello sviluppo, il frenulo non si avverte nella cavità orale. In caso di fisiologia anormale, la piega mucosa può essere più corta della dimensione normale. In tali circostanze, la base si trova al centro della gengiva o tra gli incisivi anteriori, formando uno spazio vuoto (diastema). Il secondo bordo del frenulo è intrecciato con la parte centrale del labbro.

L'intervento di rifinitura è necessario per prevenire una serie di conseguenze negative:

1. Funzione di suzione limitata nei neonati. Nei neonati, il labbro superiore e la lingua partecipano attivamente al processo di suzione. Le limitazioni fisiologiche portano ad un attaccamento improprio al seno materno e al processo di alimentazione.
2. Problemi della funzione vocale. Quello accorciato influenza la pronuncia dei suoni “o, u”, che influenza il parlato.
3. Formazione di malocclusione. Il risultato sono malattie dei denti, della cavità orale e problemi digestivi.
4. Formazione di gap interincisale. È considerato un difetto estetico, influisce sulla pronuncia del suono e accelera il processo di usura dei denti anteriori.
5. Retrazione della tasca gengivale, che porta all'accumulo di tartaro e processi infiammatori nelle gengive.
6. Esposizione delle gengive e delle radici dei denti. Spesso le persone con un problema simile, quando sorridono, lasciano esposta l'intera area gengivale, il che risulta piuttosto antiestetico.
7. Uno troppo largo accumula residui di cibo, che portano a marciumi e infezioni batteriche.

L'anomalia può essere rilevata in un neonato o in un adulto durante un esame visivo. La chirurgia correttiva consente di evitare problemi fisiologici e sociali in futuro.

A che età viene tagliata la briglia?

Nonostante la relativa semplicità dell’intervento per correggere le dimensioni e la posizione del frenulo, non è giustificato in tenera età. Se assolutamente necessario, con evidente patologia e disfunzione del cavo orale, viene eseguita la chirurgia plastica sui neonati.

L'età ottimale per un tale evento è il periodo di cambiamento attivo dell'occlusione. In questo momento i denti da latte vengono sostituiti dai denti permanenti. Questa è la fascia di età di 5 – 7 anni. È necessario iniziare la procedura di correzione quando gli incisivi centrali sono già spuntati e gli incisivi laterali sono in fase di maturazione. Gli incisivi laterali in crescita eserciteranno pressione su quelli centrali, chiudendo il diastema. A volte potrebbe essere necessario l'aiuto di un ortodontista e l'installazione di apparecchi speciali.

Alcuni pediatri consigliano ai genitori di un neonato di sottoporsi a un intervento di chirurgia plastica il prima possibile. Associato alla probabilità di uno sviluppo improprio dell'apparato vocale e del morso. Altri sostengono che il danno che può essere causato durante tale manipolazione supera di gran lunga i benefici.

Come funziona la frenoplastica?

La frenoplastica (o frenuloplastica) è un intervento di correzione plastica. Durante l'intervento vengono utilizzate varie tecniche: taglio del frenulo, escissione completa del frenulo o spostamento della base della piega mucosa.

Preparazione

La frenuloplastica del frenulo del labbro superiore non richiede una preparazione particolare da parte del paziente. L'unica misura necessaria è il trattamento antisettico della cavità orale per impedire l'ingresso di agenti patogeni infettivi nella superficie della ferita. Di solito la manipolazione viene eseguita il giorno in cui il paziente si reca dal medico. Una misura obbligatoria, secondo i medici, è la sazietà della persona operata. Ciò è particolarmente vero per un bambino. La fame agisce come ulteriore stress per il corpo, la procedura viene percepita come più dolorosa. La sensazione di fame compromette la coagulazione del sangue, il che influisce negativamente sull'andamento dell'operazione. A volte a una persona viene prescritta la diagnostica: test e fluorografia.

Procedura

Il paziente viene posto sulla poltrona del medico. Viene somministrato un anestetico locale. Quando l'anestetico fa effetto, il medico inizia la procedura. Le incisioni vengono eseguite utilizzando un bisturi o un dispositivo laser. A seconda del problema esistente, vengono scelte le tattiche dell'operazione (accorciare, spostare o rimuovere). In casi di patologie gravi, in assenza di altre opzioni, il frenulo deve essere rimosso completamente. Al termine della procedura, sulla ferita vengono posizionate suture di fili autoassorbenti.

Guarigione e cura

Il periodo di riabilitazione dopo la procedura con necessità di cure speciali dura circa 7 giorni. Per i primi 2 giorni, finché la ferita non inizia a guarire, è vietato mangiare cibi caldi o freddi. L’igiene orale è obbligatoria utilizzando i prodotti e i farmaci prescritti dal medico. La persona può provare disagio e dolore. Questo si riferisce al normale corso del processo di adattamento.

Dopo 2 giorni inizia la guarigione della ferita. Si consiglia al paziente di visitare un medico per un esame.

Vantaggi e svantaggi del taglio laser e con bisturi

Nelle cliniche moderne, al paziente viene data la possibilità di scegliere il metodo operativo: utilizzando un dispositivo di taglio laser o un intervento chirurgico convenzionale.

Operazione con un bisturi		Escissione laser
Vantaggi	Screpolatura	Vantaggi	Screpolatura
Può essere effettuato in qualsiasi ospedale o clinica odontoiatrica.	Sterilizzazione obbligatoria dei dispositivi per evitare contaminazioni infettive.	Non c'è bisogno di punti.	Non tutti gli ospedali moderni dispongono di dispositivi laser.
Elenco relativamente minimo di controindicazioni.	La necessità dell'anestesia.	Esangue dovuto alla coagulazione vascolare.	Ampio elenco di controindicazioni.
L'inclusione finanziaria.	La necessità di suture dopo l'incisione.	Velocità di implementazione.	Costo relativamente alto.
Influenza minima degli stimoli esterni che spaventano il bambino.	La durata dell'operazione va da 30 minuti a 1 ora.	Sterilità dell'operazione di incisione.	Il dispositivo laser potrebbe spaventare il bambino.

Una persona può decidere autonomamente sulla scelta della tecnica per l'operazione imminente. Una tecnica comune ma leggermente obsoleta di eseguire la chirurgia plastica utilizzando un bisturi chirurgico in alcuni casi è l'unica possibile.

Il taglio o la rimozione laser del frenulo del labbro superiore è un modo meno invasivo per risolvere il problema. Durante la correzione laser i tessuti sani non vengono danneggiati e il processo di guarigione viene accelerato.

Controindicazioni e possibili complicanze

Esistono alcune controindicazioni e restrizioni per la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore. Questi includono:

• l'età del bambino è inferiore a 5 anni;
• gravidanza della donna;
• periodi postoperatori;
• malattie infettive acute;
• malattie della pelle durante l'esacerbazione;
• oncologia;
• problemi con la coagulazione del sangue.

La presenza di restrizioni è indicazione per riprogrammare l'operazione.

Se la chirurgia orale non viene eseguita, una persona può affrontare una serie di conseguenze e complicazioni negative. L'anomalia nello sviluppo del frenulo provoca malattie parodontali infettive, formazione di malocclusioni, problemi di digestione e capacità di parlare. Per evitare problemi fisiologici in futuro, si consiglia di effettuare il trattamento al momento opportuno.

La frenumplastica è una procedura semplice e minimamente invasiva che non può causare danni significativi al paziente, ma può migliorare significativamente la sua qualità di vita.

Frenulo del labbro superiore- questa è una piega che collega il labbro superiore con la mucosa della bocca. Ti permette di: pronunciare le parole chiaramente, ridere e controllare liberamente la bocca.

A volte un bambino nasce con il frenulo accorciato o è attaccato nel posto sbagliato. Questi difetti impediscono il pieno funzionamento del labbro superiore, causando difetti estetici, malocclusione, difficoltà nella pronuncia di alcuni suoni, ecc.

Pericolo

Molti genitori non hanno una chiara comprensione delle sue funzioni e del suo ruolo nel funzionamento dell’intero sistema dentale.

Pertanto, probabilmente non sempre comprendono l’importanza degli aggiustamenti.

Se il problema non viene risolto in modo tempestivo, l'estetica ne risentirà e molte malattie saranno inevitabili:

1. Nei neonati, una funzione così importante per loro - la suzione - sarà limitata. In casi particolarmente gravi, il neonatologo esegue questa operazione in autonomia, nel reparto maternità.
2. Un frenulo corto forma un difetto -. Questo è uno spazio tra i denti. Quando il frenulo è adiacente alla papilla interdentale, i denti non si chiudono completamente. E man mano che la mascella del bambino cresce, lo spazio aumenterà sempre di più e i denti si corroderanno. Ciò significa che sarà assicurata la malattia parodontale precoce e la perdita dei denti.
3. Difetti di dizione: la pronuncia del suono sarà difficile, non sarà chiaro da pronunciare, anche quando si pronuncia ("e", "o", "u", ecc.).
4. Malocclusione.
5. La funzione masticatoria sarà compromessa, il che significa che ci saranno problemi al tratto gastrointestinale.
6. Si formerà una tasca parodontale: questa è una piccola depressione tra la gengiva e il dente, in essa si accumuleranno detriti di cibo, batteri e microrganismi inizieranno a moltiplicarsi, il che alla fine porterà alla malattia parodontale, ecc.
7. Conseguenze: aumento della sensibilità, denti allentati, radici esposte.
8. Lesioni permanenti possono portare a infezioni e infiammazioni.

Come determinare e quando potare?

Quando il frenulo è attaccato al centro della lingua del bambino e la sua lunghezza è di circa 8 mm, questo è considerato normale. Ma se è attaccato quasi alla punta della lingua, è necessaria una correzione.

Puoi fare un semplice test per i bambini di 2-3 anni:

1. Chiedi a tuo figlio di aprire la bocca.
2. E tocca il palato con la punta della lingua.

Se il bambino lo fa senza difficoltà, non c'è motivo di farsi prendere dal panico. Ma quando il bambino non riesce a toccare il palato o avverte dolore, allora c'è un motivo a cui rivolgersi. Per i bambini più grandi, solo un medico può fare una diagnosi corretta.

A volte i medici possono determinarlo anche nell'ospedale di maternità. Se questo difetto impedisce al bambino di succhiare il seno, verrà eseguito un intervento chirurgico. In caso contrario, verrà rinviato a data da destinarsi.

Se ci sono indicazioni, la briglia dovrebbe essere tagliata non prima di 5-6 anni. Il momento ottimale è quando gli incisivi centrali di entrambe le mascelle sono già spuntati, ma gli incisivi laterali non sono ancora spuntati.

Frenulo strappato

La rottura del frenulo può verificarsi fino ai 5-6 anni di età, da sola: durante il gioco, cadendo, se il bambino vuole mordere qualcosa di grosso e apre bene la bocca, ecc. Questo non è affatto pericoloso, basta solo trattare l'area con un antisettico in modo che non vi sia stata un'infezione.

Nel prossimo futuro, mostra il bambino al medico, farà una radiografia per confermare l'integrità dei rudimenti dei denti. Affinché il divario guarisca correttamente, è necessario essere sotto la supervisione di un medico.

Chirurgia plastica del frenulo

Questa è un'operazione chirurgica completamente semplice e poco traumatica. Aiuterà a risolvere e persino a prevenire alcuni gravi problemi di salute in futuro. Per l'operazione non è necessaria alcuna preparazione particolare.

Devi solo produrlo. Qualsiasi infezione è irta di gravi complicazioni.

Tipi

Frenectomia

Oggi si conoscono 4 tipi di chirurgia plastica che utilizzano tecniche diverse. Solo un medico può scegliere quale metodo è più accettabile.

Molto dipenderà: caratteristiche strutturali, luogo di montaggio:

1. Frenectomia (escissione) - è prescritta solo quando il frenulo è troppo largo. L'incisione viene eseguita lungo la cresta; prima vengono tagliati i tessuti situati nello spazio vicino a: papille interdentali, radici degli incisivi centrali.
2. Frenotomia (dissezione) - indicata per un frenulo stretto. La dissezione viene eseguita in direzione trasversale, solo le suture vengono applicate longitudinalmente.
3. Frenuloplastica: ci sono due tipi. L'essenza di questo metodo è spostare le aree di attacco sul labbro superiore.
4. La chirurgia plastica laser è molto popolare; la procedura è completamente indolore e non richiede più di cinque minuti.
5. L'osteotomia compatta viene eseguita per indebolire la sutura ossea nel sito di attacco. Indicato se il midollo è fortemente intrecciato nell'osso.

Fasi di rifilatura

Tutti i seguenti interventi devono essere eseguiti in regime ambulatoriale e in anestesia locale; a tal fine si utilizza:

Ritenzione di adrenalina (1:100 mila in 1,7 ml). La ferita viene sempre suturata con materiale riassorbibile. La procedura è breve, richiede circa 15-20 minuti.

Frenuloplastica a Y

Il frenulo viene fissato e asportato con le forbici o con un bisturi chirurgico. Di conseguenza, sulla mucosa orale rimarrà un difetto a forma di diamante.

Per rimuoverlo è necessario rifilare leggermente i bordi adiacenti con una raspa e spostarlo lungo il canale del periostio. In profondità nel vestibolo creato. Al suo interno, la mucosa deve essere cucita saldamente con una sutura interrotta.

Viene praticata un'incisione verticale al centro del frenulo. Sui lati opposti al centro vengono eseguiti 2 tagli obliqui, un angolo di 60–85º. Successivamente, vengono formati e cuciti i lembi triangolari. Devi solo farlo in modo che il taglio centrale sia posizionato orizzontalmente.

Il tessuto deve essere adeguatamente preparato: se i bordi tagliati vengono solo cuciti insieme, la tensione può essere allentata, ma non può essere eliminata del tutto. Alcuni medici ignorano questa sfumatura, il che porta all'inefficacia di questa operazione.

Il letto viene preparato allo stesso modo della frenuloplastica a forma di Y: l'esfoliazione completa del tessuto mucoso viene eseguita utilizzando una raspa, questa viene eseguita lungo l'intero periostio. Per chiudere un'incisione orizzontale, devono essere applicati dei punti di sutura (interrotti) realizzati in catgut. E i lembi sono cuciti direttamente sul periostio.

Chirurgia plastica laser

L'anestesia viene somministrata utilizzando un gel anestetico. La guida luminosa dell'apparecchio laser deve essere diretta verso il frenulo. Forma un fascio di luce focalizzato. Sotto la sua influenza, il frenulo “si dissolve” e fissa immediatamente i bordi della superficie della ferita.

Vantaggi della chirurgia plastica laser:

1. Completamente senza sangue e indolore.
2. Nessuna cicatrice.
3. Nessun suono che spaventi i bambini.
4. Non saranno necessari punti.
5. Il tempo di funzionamento è ridotto.
6. Non è richiesto alcun periodo di riabilitazione.

Controindicazioni:

• disturbi cerebrali;
• malattie oncologiche;
• durante l'esacerbazione di alcune malattie infettive;
• malattia mentale, dismorfofobia;
• carie complicata;
• irradiazione;
• leucemia;
• alcune gravi malattie croniche;
• emofilia, osteomielite;
• collagenosi

Esistono 2 modi per correggere il frenulo del labbro superiore nei bambini: chirurgico, logopedico. Molto spesso è necessario combinare queste due tecniche. La prerogativa della scelta spetta al dentista, solo lui può dare consigli!

La chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore è un intervento chirurgico di taglio del frenulo, che viene eseguito sul paziente in attesa delle opportune raccomandazioni da parte del logopedista o dell'ortodontista. Il frenulo labiale è una piega della mucosa orale, responsabile dell'ulteriore attacco del labbro dall'alto alle ossa mascellari.

Il frenulo è normale dal collo degli incisivi anteriori intessuto nella gengiva ad una distanza di circa 0,4-0,9 cm Durante un'attaccatura inferiore o se si estende oltre gli incisivi anteriori e l'attaccatura non è completamente visibile, allora è considerata corta. In queste situazioni inizia al centro del labbro e si fissa circa 0,5-0,7 cm sopra la gengiva, nella zona dello spazio tra i diastemi (incisivi anteriori).

Un frenulo corto del labbro superiore viene facilmente diagnosticato durante un esame visivo. Per fare questo, devi semplicemente ritrarre il labbro superiore ed esaminare l'area in cui si intreccia il cordone mucoso.

Durante il normale utilizzo del frenulo non interferisce con la parola e non ha effetti negativi sulla salute. Un frenulo corto può causare sviluppo di alcune patologie. Per correggerlo si esegue un intervento di chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore.

Molti genitori hanno una comprensione molto vaga del lavoro del frenulo del labbro superiore, il suo compito principale nel normale funzionamento del sistema dentale. Pertanto, se un medico consiglia la necessità di tagliare il frenulo del labbro superiore nei bambini, la maggior parte non si rende conto dell’importanza di farlo.

In realtà questo problema va deciso tempestivamente per evitare spiacevoli conseguenze estetiche e mediche. È il frenulo che permette di chiudere e aprire la bocca, muovere le labbra e articolarle correttamente. Durante questo difetto compaiono vari difetti estetici, il funzionamento delle labbra viene interrotto e la loro mobilità è significativamente ridotta.

Presenza di un breve frenulo del labbro superiore in un bambino può portare a determinate conseguenze:

• Violazione della corretta pronuncia del suono e della formazione del discorso. Molto spesso, con questa patologia, sorgono difficoltà durante la pronuncia delle vocali e dei suoni labiali. In questo caso, il logopedista consiglia di eseguire un intervento di chirurgia plastica, dopo di che la dizione viene corretta automaticamente.
• Nei neonati, la funzione di suzione è limitata. Poiché nei neonati il ​​labbro superiore, contemporaneamente alla lingua, prende parte attiva alla suzione, una violazione della sua mobilità costituisce un ostacolo all'alimentazione. In determinate situazioni, il neonatologo può eseguire lui stesso un intervento di chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore.
• Un frenulo labiale accorciato provoca la retrazione delle papille gengivali interdentali nello spazio tra gli incisivi. Di conseguenza, si forma uno spazio tra le cavità dei denti nel tessuto osseo: un diastema. Inoltre, la distanza tra le corone inizia ad aumentare.
• In età avanzata, a causa della patologia del frenulo, è probabile che le funzioni masticatorie e mordenti siano compromesse, con conseguenti problemi all'apparato digerente.
• Il risultato del difetto può essere una maggiore sensibilità dei denti, l'esposizione delle radici e la loro instabilità. La chirurgia plastica consente di prevenire l’insorgenza di alcune malattie dentali.
• Un frenulo accorciato tira indietro le gengive e può causare infiammazioni gengivali, depositi di tartaro sui denti e la comparsa di tasche gengivali.
• La chirurgia correttiva è necessaria per prevenire l’infiammazione del cavo orale e le malattie parodontali.
• Un frenulo molto ampio può portare alla formazione di placca sui denti e ad un costante accumulo di particelle di cibo.

Intervento chirurgico deve certamente essere giustificato. La consueta constatazione della presenza di un frenulo corto non è indicazione all'intervento chirurgico d'urgenza. La chirurgia plastica viene eseguita nei seguenti casi:

Momento ottimale per completare la procedura

Sebbene la chirurgia plastica sia un'operazione abbastanza semplice e non porti a conseguenze gravi, viene eseguita raramente sui neonati, solo quando si verifica un'interruzione significativa nel processo di allattamento al seno.

Il momento migliore è oltre i cinque anni. Questo è il momento dell'eruzione dei denti permanenti, della perdita dei denti da latte e dei cambiamenti attivi nel morso, quando i denti centrali sono apparsi di almeno un terzo e i denti laterali non sono ancora cresciuti. L'esecuzione di un intervento di chirurgia plastica in questa fase può aiutare a prevenire la comparsa di uno spazio vuoto e farà sì che gli incisivi situati al centro si muovano l'uno verso l'altro (anche gli incisivi laterali in eruzione possono aiutare in questo).

Alcuni medici consigliano la circoncisione del frenulo labiale all'età di 8-9 anni, quando i 4 incisivi superiori sono già completamente erotti. Quando indicato, intervento chirurgico prodotto anche in adolescenza.

Controindicazioni alla potatura

La chirurgia correttiva non viene eseguita in presenza di patologie e condizioni quali:

• osteomielite;
• malattie ricorrenti della mucosa orale;
• irradiazione delle radiazioni del collo e della testa;
• carie multiple con complicanze.

Tra le controindicazioni generali vanno evidenziate le seguenti:

Preparazione per l'intervento chirurgico

Per questa procedura non è richiesta alcuna preparazione speciale. È necessario disinfettare il cavo orale, poiché la presenza di una fonte infettiva può portare a complicazioni. Alcuni medici consigliano di eseguire la fluorografia, ma non ce n'è grande necessità: la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore è un'operazione poco traumatica.

Tipi di operazioni

Una delle condizioni principali per il successo dell'operazione: il bambino deve stare seduto tranquillamente su una sedia per almeno 20 minuti. La chirurgia plastica viene eseguita utilizzando diversi metodi. La scelta di un metodo specifico dipenderà dalle caratteristiche dell'attacco e della struttura del frenulo labiale.

Frenuloplastica a Y

Dopo l'anestesia locale, il frenulo fisso viene rimosso utilizzando apposite forbici gengivali o un bisturi. Dopo la rimozione, sulla mucosa rimane un difetto a forma di diamante. Per spostare il bordo adiacente all'incisione della mucosa, viene tagliato con una raspa sottile, spostandola in direzione apicale lungo il periostio (in profondità nel vestibolo formato). La mucosa spostata viene fissata al periostio con una sutura interrotta all'interno del vestibolo. La ferita è suturata saldamente.

Frenuloplastica a Z

Viene eseguita l'anestesia di infiltrazione, quindi viene praticata un'incisione verticale al centro del frenulo. In zone opposte da esso vengono praticate due incisioni oblique. I lembi triangolari risultanti vengono mobilizzati e quindi fissati in modo che l'incisione centrale sia orizzontale.

È importante preparare correttamente il letto ricevente: cucendo semplicemente tra loro i bordi delle incisioni all'interno della mucosa, si otterrà solo un indebolimento della tensione, ma non sarà possibile eliminarla completamente. Ignorare questo punto può portare ad una diminuzione l'efficacia della procedura eseguita e, di conseguenza, la popolarità non molto popolare di questo metodo.

Il letto ricevente deve essere preparato allo stesso modo della frenuloplastica a Y. Il tessuto sottomucoso viene staccato lungo il periostio utilizzando una raspa, quindi vengono applicate suture interrotte utilizzando catgut per chiudere l'incisione orizzontale e i lembi vengono attaccati al periostio.

Tutte le manipolazioni di cui sopra vengono eseguite in ambiente ospedaliero, in anestesia locale di infiltrazione. Ultracan D-S forte, che contiene epinefrina, viene utilizzato per l'anestesia.

Per suturare ferite Viene utilizzato materiale di sutura assorbibile, grazie al quale i punti non devono essere rimossi successivamente. L’intera procedura chirurgica dura circa 20 minuti. Secondo le recensioni, questo processo non provoca disagio ed è assolutamente indolore.

Chirurgia plastica laser

Oggi la frenuloplastica delle labbra con il laser è molto popolare. L'intero processo richiede solo un paio di minuti.

L'anestesia locale viene prima eseguita utilizzando un gel speciale, quindi una guida luminosa viene diretta da un dispositivo laser al frenulo, che forma un raggio di luce focalizzato. La briglia “si dissolve” sotto la sua influenza. Il laser sigilla e sterilizza anche i bordi delle ferite.

Il vantaggio principale di questo metodo:

Il taglio diretto del frenulo per i bambini piccoli è una procedura comune e consente di salvare i bambini da una serie di problemi di natura estetica e fisica in futuro. Rispetto delle raccomandazioni del medico e le norme igieniche consentiranno di affrontare questo evento con il minimo disagio e di garantire rapidamente e pienamente un futuro al bambino.

La correzione del frenulo del labbro superiore e della lingua è un intervento chirurgico di rifinitura eseguito su determinate indicazioni del logopedista o dell'ortodontista. Con l'aiuto di questa piega del tessuto connettivo (cordone), il labbro superiore e la lingua vengono fissati. A differenza delle gengive e dei denti, a questo organo di solito non viene data importanza. E invano! Il frenulo è coinvolto nella determinazione del gusto, nella pronuncia dei suoni e nella deglutizione del cibo. I difetti estetici e medici sviluppati sono estremamente difficili da eliminare in futuro.

Chi ha bisogno di un intervento chirurgico

Normalmente il frenulo si estende dal collo degli incisivi anteriori per circa 0,7 cm ed è considerato corto quando è attaccato in basso o non è affatto visibile. Questo è facile da determinare durante l'ispezione. Sotto la lingua, il cordone dovrebbe raggiungere il centro e non essere più vicino alla punta.

Molto spesso, le persone hanno un'idea piuttosto vaga del lavoro di questa piega del tessuto connettivo nella bocca, del suo ruolo nel normale funzionamento dell'apparato dentofacciale. Ecco perché, quando un medico parla della necessità della chirurgia plastica, molti ne sottovalutano l’importanza.

L'esistenza di un tale problema porta a una serie di violazioni:

1. Negli adulti, a causa della patologia del cordone orale, possono verificarsi alterazioni delle funzioni masticatorie e del morso, con conseguente indigestione.
2. Nei neonati, il meccanismo di suzione cambia, per cui il bambino potrebbe non finire di mangiare, stancarsi e ingoiare aria durante l'alimentazione.
3. Il frenulo del labbro superiore tira indietro la gengiva e favorisce la formazione di tartaro e di tasche gengivali, che provocano infiammazioni del cavo orale (parodontite, gengivite).
4. Una piega ispessita situata vicino alla papilla interdentale provoca la formazione di un diastema o di uno spazio vuoto tra gli incisivi.
5. Un frenulo eccessivamente largo provoca un costante accumulo di residui di cibo e la comparsa della placca sui denti.
6. Violazione della pronuncia chiara di vocali e consonanti, sviluppo di una pronuncia pronunciata e pronunciata. Dopo aver eseguito la chirurgia plastica, la dizione, di regola, si corregge da sola.
7. In alcuni casi sono possibili mobilità patologica o esposizione delle radici dei denti e ipersensibilità.

Ma anche l'errata struttura del frenulo non costituisce ancora una chiara indicazione all'intervento chirurgico. L’intervento è necessario nelle seguenti situazioni:

1. Lo spazio tra gli incisivi centrali aumenta gradualmente a causa del carico costante. Ciò contribuisce all'ulteriore spostamento dei denti lateralmente dal centro in avanti, nonché allo sviluppo di infiammazioni dovute a lesioni regolari della papilla interdentale.
2. Prima di installare apparecchi ortodontici o placche per correggere il morso.
3. In preparazione per protesi rimovibili. Poiché un cavo corto interferirà con il fissaggio delle protesi.
4. Prevenzione o trattamento della parodontite e della malattia parodontale.
5. Per la correzione della produzione del suono e la correzione di altri disturbi della logopedia.
6. In alcuni casi: russare, sbavare eccessivamente, eruttare, problemi digestivi.

Qual è il momento migliore per apportare la correzione?

Il taglio del frenulo in bocca è un intervento poco traumatico e non presenta praticamente controindicazioni o complicazioni. Si consiglia di eseguirlo sui neonati se il processo di alimentazione viene interrotto. Per altri disturbi, l’età ottimale è 5-8 anni. In questo momento, i denti da latte cadono, scoppiano i denti permanenti e si forma un morso. L'operazione aiuta ad evitare molte malattie e difetti estetici in futuro.

Se indicato, la correzione del frenulo viene eseguita nell'adolescenza, nell'età adulta e anche nella vecchiaia, ad esempio durante l'installazione di protesi.

Controindicazioni e rischi

In alcuni casi, la frenuloplastica non viene eseguita. Esistono controindicazioni sia relative che assolute. Di norma, dopo il trattamento o la correzione di patologie concomitanti, viene ancora eseguito l'intervento chirurgico. Solo un medico può dire con precisione la necessità e la possibilità dell'intervento.

Le controindicazioni sono:

• malattie del cavo orale costantemente ricorrenti e non trattate;
• carie e altre patologie infettive;
• osteomielite;
• esposizione alle radiazioni (radioterapia) nella zona della testa e del collo.

In alcuni casi, con disturbi mentali, alcolismo, cancro, malattie infettive croniche gravi e acute, uno specialista determina la necessità e la possibilità di eseguire la procedura. Se c'è una predisposizione alla collagenosi (formazione di cicatrici cheloidi), si verifica un confronto tra benefici e danni.

Le conseguenze postoperatorie sono estremamente rare, soprattutto dopo la correzione laser:

• fusione del cordone nella sua posizione originale;
• infezione della ferita;
• aderenze nel sito.

Metodi operativi e loro essenza

Mediamente sono sufficienti 15 minuti per completare l'intervento. Viene effettuato, di regola, con il "congelamento" locale. Esistono diversi metodi per eseguire la chirurgia plastica per correggere il frenulo orale.

Frenectomia– escissione completa del cordone. Nominato quando è eccessivamente ampio. Viene praticata un'incisione lungo la parte sporgente del frenulo teso e vengono asportati la papilla interdentale e il tessuto del frenulo.

Frenotomia- Questa è una dissezione parziale del cordone del tessuto connettivo. L'operazione viene eseguita in modo meno traumatico della frenectomia.

Frenuloplastica– il punto di attacco della piega mucosa viene modificato.

Nel primo caso, dopo la fissazione, il frenulo viene asportato con un bisturi in anestesia locale. Quindi sulla mucosa si forma un difetto a forma di diamante. Ai fini dell'attacco, la mucosa viene suturata al periostio.

Frenuloplastica secondo Limberg: verranno praticate due incisioni verticali, sui lati opposti con un angolo di 60-85 gradi. I lembi triangolari assemblati vengono fissati in modo che l'incisione centrale sia orizzontale. Quando si esegue un'operazione, è necessario preparare correttamente il letto ricevente. La violazione della tecnica provocherà solo un indebolimento della tensione, ma non la sua completa eliminazione. Questo metodo non è popolare a causa della complessità di implementazione e della bassa efficienza.

Tutti gli interventi di cui sopra per cambiare il frenulo vengono eseguiti in un ambulatorio in anestesia locale di infiltrazione - l'area di applicazione viene perforata. Il processo utilizza materiale di sutura riassorbibile, dopo il quale non è necessario rimuovere i fili. L'intera procedura non richiede più di un quarto d'ora. Secondo le recensioni, passa senza dolore.

Taglio della briglia nei bambini

La fascia di tessuto connettivo del labbro superiore, attaccata alla mucosa e ai muscoli, cresce e si modifica insieme all'apparato orale. Nel periodo in cui compaiono i primi denti (6-8 mesi), un'anomalia comune sono i frenuli corti e ispessiti che limitano il movimento delle labbra e della lingua. E durante il periodo di formazione del morso, si nota anche il suo fissaggio improprio.

Il principio principale del trattamento è l'intervento secondo le indicazioni. Se il cordone ha una struttura non standard, ma il paziente non avverte disagio e non si sviluppano difetti estetici, l'operazione non è necessaria.

Oggi gli interventi chirurgici con sutura vengono eseguiti raramente. Specialisti e pazienti preferiscono un normale bisturi al laser. Soprattutto se la questione riguarda neonati e bambini piccoli.

Preparazione e realizzazione della chirurgia plastica laser

Nel mondo moderno, le tecniche laser per correggere il frenulo del labbro superiore e della lingua sono diventate molto popolari. L'intera operazione dura solo pochi minuti.

Prima della procedura, la cavità orale viene disinfettata, poiché la presenza di un'infezione non trattata, ad esempio la carie, può provocare lo sviluppo di complicanze. A volte i medici raccomandano esami generali preliminari e fluorografia.

L’intervento viene eseguito in anestesia locale. È sufficiente applicare un gel speciale, quindi una fonte focalizzata di luce laser viene diretta al frenulo. Sotto la sua influenza, il cordone viene tagliato. Allo stesso tempo, il raggio, grazie alle sue proprietà, disinfetta e sigilla i bordi delle ferite.

I vantaggi del metodo si manifestano in assenza di:

• sanguinamento;
• vibrazioni e suoni inutili, che di solito spaventano i bambini;
• la necessità di suture;
• la probabilità di contrarre infezioni attraverso strumenti chirurgici;
• per un'operazione lunga sono sufficienti 5-10 minuti;
• dolore e cicatrici postoperatorie;
• lungo periodo di riabilitazione.

Assistenza postoperatoria

Il periodo di riabilitazione è abbastanza calmo. Un leggero dolore può verificarsi dopo che l’anestesia svanisce. Il medico consiglierà inoltre per qualche tempo (in media due giorni) di effettuare un'accurata igiene orale ed evitare cibi solidi e caldi. I pazienti adulti con disturbi del linguaggio possono aver bisogno di mioginnastica, ovvero eseguire esercizi per rafforzare i muscoli facciali.

Il periodo di riabilitazione dura fino a 5 giorni. Durante questo periodo la superficie operata guarisce completamente e le sensazioni spiacevoli scompaiono.

Se si è formato uno spazio tra i denti, ci vorrà del tempo per ripristinare la deformazione ed eventualmente ulteriori cure dentistiche.

Costo della procedura

2500-5000 rubli è il prezzo approssimativo per la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore e della lingua. Il costo dipende solitamente dal metodo di esecuzione, dalla città, dalla clinica e dalle qualifiche dello specialista.

Risposte alle domande

Dopo la correzione del frenulo del labbro superiore con il laser è necessario il ricovero in ospedale o si può tornare subito a casa?

A differenza della frenectomia, durante il trattamento laser, il medico può osservare il paziente per diverse ore e rimandarlo a casa, assicurandosi di spiegare le condizioni per le cure postoperatorie.

Ho ancora bisogno di consultare un medico dopo la correzione laser del frenulo della lingua?

Sì, solitamente il medico fissa un appuntamento 2-3 giorni dopo l'intervento.

Perché la frenuloplastica laser è considerata senza sangue?

Un laser, a differenza di un bisturi, sigilla un vaso esponendolo ad alte temperature.