Ecografia dell'arteria vertebrale. Cosa mostra l'ecografia dei vasi del collo e chi dovrebbe sottoporsi allo studio?

Attualmente, l'ecografia è uno dei metodi accurati, sicuri e indolori per diagnosticare le patologie dei vasi cervicali, che svolgono un ruolo molto importante nel normale funzionamento del cervello. Questo metodo diagnostico è il più ottimale in termini di rapporto tra informazioni ottenute, costi e accessibilità per un'ampia gamma di pazienti rispetto all'angiografia), che, di norma, viene utilizzato per chiarire la diagnosi dei cambiamenti identificati dagli ultrasuoni.

Cosa sono le navi?

Si tratta di strutture tubolari che si estendono in tutto il nostro corpo e trasportano il sangue agli organi e ai tessuti. Tra tutti i vasi del corpo si distinguono arterie, arteriole, capillari, venule e vene.
Le arterie sono grandi vasi attraverso i quali il sangue scorre dal cuore ad altri organi e parti del corpo. Hanno nella loro struttura una membrana muscolare o fibre elastiche, quindi sono molto flessibili e possono contrarsi o espandersi a seconda del volume di sangue che li attraversa.

Vasi del collo e della testa

Le arterie si dividono poi in arteriole di diametro più piccolo, anch'esse piuttosto elastiche.
I capillari sono i vasi più sottili situati all'interno degli organi e dei tessuti, attraverso i quali vengono scambiate le sostanze necessarie tra il sangue e le cellule. Il diametro dei capillari è di decimi di millimetro. Dopo aver lasciato lo spazio intercellulare, i capillari si uniscono in vasi più grandi: le venule.

Dopo le venule ci sono vasi ancora più grandi: le vene. Riportano il sangue dagli organi e dai tessuti al cuore. Le pareti delle vene sono più sottili di quelle delle arterie e non sono così elastiche; si comprimono facilmente quando vengono premute. Ma molte vene hanno valvole speciali che impediscono al sangue di rifluire al loro interno.
Con l'aiuto puoi esaminare arterie e vene con un diametro di 1-2 millimetri.

Quali vasi appaiono sul collo e perché?

Durante un'ecografia dei vasi del collo, il medico deve effettuare:

tronco brachiocefalico;
arterie succlavie destra e sinistra;
arterie carotidi comuni destra e sinistra;
arterie carotidi interne destra e sinistra;
arterie carotidi esterne destra e sinistra;
arterie vertebrali.

Se necessario, è possibile esaminare ulteriormente:

vene giugulari;
vene del plesso vertebrale;
arterie sopratrocleari;
arterie oftalmiche.

Tutti i vasi sopra indicati vengono esaminati per l'eventuale rilevamento delle seguenti patologie:

Aterosclerosi delle arterie extracraniche. È possibile stabilire non solo cambiamenti aterosclerotici pronunciati, localizzazione e dimensione delle placche, grado di stenosi, complicanze, ma anche manifestazioni iniziali di lesioni aterosclerotiche delle arterie carotidi sotto forma di ispessimento del complesso intima-media. In presenza di stenosi e occlusioni vascolari significative, viene valutata la prestazione delle anastomosi cervicali, cioè delle vie di bypass del flusso sanguigno.
Aortoarterite aspecifica o malattia di Takayasu. Utilizzando gli ultrasuoni, il medico può distinguere l'aortoarterite dalle lesioni aterosclerotiche e fornire una descrizione dettagliata dei disturbi del flusso sanguigno.
Dissezione. L'ecografia può rivelare segni di dissezione della parete arteriosa durante una trombosi di causa sconosciuta o dopo un trauma.
Deformazioni arteriose. Gli ultrasuoni mostrano in modo abbastanza accurato la presenza, la forma e la posizione delle deformazioni delle arterie esaminate, nonché l'effetto delle deformazioni identificate sul flusso sanguigno.
Sindrome di Steele o sindrome da furto vertebrale-succlavia. Gli ultrasuoni aiutano a stabilire la posizione della lesione, il grado di restringimento dell'arteria e le caratteristiche dei disturbi emodinamici in essa contenuti.
Compressione esterna dei vasi sanguigni da parte di organi e tessuti vicini.
Anomalie congenite dello sviluppo vascolare e loro effetto sull'afflusso di sangue al cervello.
Disturbi nel deflusso venoso del sangue dal cervello. L'ecografia aiuta a identificare i segni e le cause di questa patologia.

Ma lo scopo principale dell'esame ecografico delle arterie extracraniche del collo è identificare le possibili cause e prevenire ulteriormente lo sviluppo di una malattia pericolosa: l'ictus ischemico cerebrale.

A chi è indicata l'ecografia dei vasi brachiocefalici extracranici?

L'ecografia dei vasi che forniscono sangue al cervello, situati nel collo, è prescritta per i seguenti disturbi: mal di testa, vertigini, disturbi periodici della vista, della memoria, del movimento, della parola, ronzio nelle orecchie, picchi di pressione sanguigna, perdita di coscienza .

Si raccomanda inoltre di eseguire periodicamente questo studio a tutte le persone di età superiore ai 45 anni per identificare i primi cambiamenti nella parete vascolare, pazienti affetti da diabete mellito, sindrome metabolica, ipertensione, che hanno avuto un ictus o un attacco ischemico transitorio, infarto del miocardio, dopo operazioni sui vasi della testa e del collo.

Cosa può mostrare un'ecografia dei vasi cervicali?

Un esame ecografico mostra al medico se ci sono ostruzioni nei vasi del collo che impediscono il normale flusso sanguigno. In questo caso è possibile misurare con precisione quanto è ristretto il lume della parte interessata del vaso e in quale misura. Determinano anche quanto saldamente la placca o il trombo sono attaccati alla parete del vaso e se esiste un rischio elevato di rottura. Puoi esaminare chiaramente le condizioni delle pareti dei vasi sanguigni, se ci sono difetti in essi.

La diagnostica ad ultrasuoni determina in modo abbastanza affidabile le anomalie nel corso dei vasi sanguigni e le loro deformazioni. Inoltre, quando si esegue un moderno esame ecografico completo, vengono valutate la velocità massima e minima del flusso sanguigno, gli indici di resistenza e altri parametri necessari per valutare la sufficienza dell'afflusso di sangue a organi e tessuti.

Interpretazione del referto ecografico dei vasi del rachide cervicale

Un tipico protocollo per il collo descrive:

pervietà di tutti i vasi esaminati,
spessore del complesso intima-media nel CCA e nel PGS,
condizione della parete vascolare,
decorso e deformazione dei vasi sanguigni,
se sono presenti disturbi del lume, descrivere in dettaglio la dimensione della stenosi, il suo effetto sul flusso sanguigno,
diametro delle arterie vertebrali,
tipo di flusso sanguigno nell'arteria,
indicatori di velocità e indici di resistenza nelle arterie carotide comune, carotide interna, vertebrale e succlavia,
condizione delle vene giugulari e vertebrali.

Deve essere completamente percorribile e andare dritto. Nella parete del vaso dovrebbero essere chiaramente distinguibili gli strati interno e medio, che vengono visualizzati come strisce parallele iperecogene e ipoecogene. Sono utilizzati per misurare lo spessore del complesso intima-media. Nei vasi sani, l'IMT nel PGS non deve superare 0,12 cm e nel CCA 0,10 cm.Una dimensione intima-media elevata indica i segni iniziali di aterosclerosi vascolare. Se l'IMT è superiore a 0,15 cm, questa è già considerata una placca aterosclerotica. Se viene rilevato, il trascritto ecografico contiene necessariamente la struttura della placca, la sua estensione, il grado di restringimento del lume vasale e il significato emodinamico della stenosi.

Viene valutato il diametro dei vasi accoppiati: non dovrebbe essere molto diverso. Il diametro delle arterie vertebrali svolge un ruolo importante nell'afflusso di sangue al cervello. È considerato normale con una dimensione compresa tra 3,0 e 4,0 mm. Le arterie con un diametro compreso tra 2,0 e 2,9 mm sono considerate una variante dello sviluppo e quelle inferiori a 2,0 mm sono chiamate ipoplasia. Se il diametro è compreso tra 4,1 e 4,9 mm, anche questa è un'opzione di sviluppo accettabile. Ma se il diametro dell'arteria vertebrale su qualsiasi lato è superiore a 5,0 mm, questa è considerata un'espansione patologica.

Oltre a valutare le caratteristiche anatomiche e morfologiche delle arterie del collo, il protocollo ecografico include parametri del flusso sanguigno, come la velocità sistolica massima, la velocità diastolica minima e il rapporto tra queste velocità sotto forma di indici di resistenza. Cambiamenti di questi parametri durante il decorso del vaso vengono valutati qualora siano presenti deformazioni, stenosi o occlusioni.

In sezione trasversale, le vene giugulari sono normalmente di forma ovale e si comprimono facilmente con una leggera pressione. Se non sono compressi, ciò indica la presenza di un coagulo di sangue nel loro lume. Nel lume delle vene si possono vedere delle valvole.

Il normale decorso delle vene, come le arterie, dovrebbe essere rettilineo, il diametro uniforme ovunque. Il diametro delle vene giugulari non dovrebbe normalmente essere maggiore del triplo del diametro della corrispondente arteria carotide. Il diametro delle vene vertebrali normalmente non supera i 2,5 mm. Il flusso sanguigno nelle vene del collo deve essere sincronizzato con l'atto della respirazione. La velocità massima nella vena vertebrale non deve superare i 30 cm/s.

Segni ecografici delle principali patologie rilevate

Lesione aterosclerotica dei vasi del collo

Le principali cause di ostruzione vascolare sono molto spesso l'aterosclerosi o la trombosi. Portano alla stenosi o all'occlusione del lume del vaso. La stenosi è un restringimento incompleto del lume. L'occlusione è un blocco completo del lume di una nave in qualsiasi area, a seguito della quale il sangue non può fluire ulteriormente. Nel collo, le placche aterosclerotiche si formano più spesso nell'area della biforcazione dell'arteria carotide comune, nella bocca dell'arteria vertebrale, nel sifone dell'arteria carotide interna e nella bocca dell'arteria succlavia. I medici conoscono queste caratteristiche e quindi prestano particolare attenzione all'esame di questi luoghi particolari.

Stenosi dell'arteria carotidea all'ecografia

Le manifestazioni iniziali dell'aterosclerosi sono caratterizzate da un aumento dello spessore del complesso intima-media da 1,0 a 1,5 mm. Se lo spessore di questi strati è superiore a 1,5 mm, si parla già di placca. Durante un esame ecografico, la placca può apparire completamente diversa sullo schermo. Possono essere omogenei ed eterogenei, iperecogeni e isoecogeni. Le più sfavorevoli sono considerate placche aterosclerotiche che hanno una struttura eterogenea e una superficie irregolare. Sono ad alto rischio di complicanze.

In caso di lesione stenotica dell'arteria, il medico misura il grado di restringimento del vaso su una sezione longitudinale o trasversale del vaso e misura l'entità della lesione. Le placche lunghe fino a 1,5 cm sono considerate locali e quelle più lunghe sono considerate prolungate. Questo parametro è estremamente necessario per valutare l'importanza delle lesioni e pianificare le tattiche di trattamento.

Trombosi arteriosa

La trombosi arteriosa differisce dall'aterosclerosi, di regola, per i seguenti segni ecografici:

l’occlusione prevale sulla stenosi,
la lesione è più lunga,
più spesso l'ecogenicità delle formazioni intraluminali è relativamente omogenea, l'ecogenicità varia a seconda dello stadio della trombosi,
nella zona dell'inizio dell'occlusione - la superficie è piatta,
con una prolungata esistenza di trombosi, si sviluppa ipoplasia dell'arteria.

Deformità arteriose

Le deformità sono il secondo cambiamento più comune dopo l’aterosclerosi. Possono essere congeniti o acquisiti. Nei bambini sotto i 18 anni le deformità sono considerate normali. I bambini nascono con il collo corto, i vasi hanno la stessa lunghezza di quelli degli adulti e, per "adattarsi" al collo, hanno pieghe e deformazioni diverse. Man mano che il collo stesso cresce, i vasi si allineano e acquisiscono un percorso rettilineo. Nelle persone anziane, sotto l'influenza dei cambiamenti della pressione sanguigna, i vasi si allungano e possono diventare nuovamente tortuosi.
I seguenti tipi di deformazioni si distinguono per forma:

la tortuosità è una deformazione con un angolo maggiore di 90 gradi, hanno forma a C e ad S;
curve - deformazioni con un angolo di 90 gradi o inferiore, hanno l'effetto peggiore sul flusso sanguigno, poiché portano ad un restringimento del lume in corrispondenza della curva;
le anse sono configurazioni circolari dell'arteria, spesso congenite.

Durante l'esame ecografico, di norma, il corso della nave è chiaramente visibile e non è difficile per il medico determinare il tipo di deformazione, la sua posizione e la dimensione dell'angolo.

Malattia aortoarteriosa aspecifica (malattia di Takayasu)

A differenza dell'aterosclerosi, che colpisce più uomini, la malattia di Takayasu è più comune nelle giovani donne. Il principale segno ecografico di danno alle arterie carotidi è un ispessimento irregolare, diffuso, iperecogeno della parete dell'arteria carotide comune. Inoltre, a differenza dell'aterosclerosi, l'ispessimento è di natura circolare, interessa cioè tutte le pareti del vaso. Diventa difficile distinguere i singoli strati nel muro.

Metabolico angiopatia

L'angiopatia metabolica è un complesso di cambiamenti strutturali nella parete vascolare delle arterie causati da vari disturbi metabolici. Il più delle volte si verifica nei pazienti con diabete. In questo caso, sono visibili piccoli nella parete della nave. I cambiamenti nelle caratteristiche spettrali del flusso sanguigno sono caratteristici: si rileva un aumento degli indici di resistenza nella parte prossimale dell'arteria, una diminuzione della velocità nella parte distale.

Dissezione arteriosa

La dissezione è chiamata separazione locale del muro a seguito della sua lacerazione. Molto spesso si verifica a causa di un infortunio. Nel sito della dissezione si verifica il distacco dello strato superiore della parete vascolare, il sangue inizia a penetrare sotto di esso e si trombosi, formando un ematoma. Durante l'esame ecografico, il medico vede una parete sezionata con intima mobile o la presenza di un secondo lume di un vaso con flusso sanguigno.

Circolazione venosa cerebrale

Le ragioni della violazione possono essere molte. Durante un esame ecografico, la trascrizione può contenere i seguenti criteri che indicano il ristagno del sangue venoso nel cervello:

aumento del diametro della vena giugulare interna (più di tre volte il diametro dell'arteria carotide comune) a causa di compressione nelle parti prossimali o di insufficienza valvolare,
diametro ridotto della vena giugulare interna a causa di ipoplasia o compressione congenita,
flusso bidirezionale (reflusso) nella vena a causa di insufficienza valvolare,
un aumento della velocità del flusso sanguigno nella vena giugulare interna è superiore a 70 cm/s, nella vena vertebrale – 30 cm/s,
mancanza di flusso sanguigno nella vena giugulare interna (trombosi),
un aumento del diametro del lume della vena vertebrale di oltre 2,5 mm nel canale spinale,
compressione della vena vertebrale: diametro irregolare, decorso arcuato o accelerazione del flusso sanguigno nel sito di compressione.

Conclusione

L'esame ecografico dei vasi del collo è un importante metodo diagnostico che consente di identificare in modo indolore problemi significativi in breve tempo. Questo studio aiuta a stabilire in tempo e prescrivendo un trattamento successivo adeguato, per prevenire l'interruzione dell'afflusso di sangue in uno degli organi più importanti del corpo umano: il cervello.

Non ha controindicazioni e non richiede una preparazione particolare. È considerato informativo, sebbene non tutti gli organi possano essere esaminati in modo affidabile. L'ecografia dei vasi del collo e della testa è un metodo altamente informativo.

Tipi di diagnostica ecografica

Esistono tre tipi di ecografia vascolare.

L'ecografia Doppler è una metodica ecografica basata sull'effetto Doppler. Utilizzando l'ecografia Doppler, è possibile eseguire solo una funzione: valutare la pervietà dei vasi sanguigni, vale a dire la direzione e la velocità del flusso sanguigno. Il sensore viene posizionato alla cieca, ovvero nel punto previsto per la proiezione del vaso. Non c'è visualizzazione. La pervietà è determinata dal diagramma del flusso sanguigno. Quando vengono rilevate violazioni, è impossibile determinarne la causa.

L'ecografia è una scansione duplex che consente di svolgere due funzioni (da cui il nome duplex): determinare la velocità del flusso sanguigno e valutare l'anatomia delle vene e delle arterie. In questo caso, il vaso è visibile sul monitor, quindi è possibile studiarne la pervietà e stabilire le cause dei disturbi esistenti, che possono includere:

stenosi (restringimento del lume);
tortuosità;
trombosi;
presenza di stent;
articolazioni dei vasi sanguigni dopo l'intervento chirurgico.

Esame ecografico dei vasi del collo

Scansione triplex. Si differenzia dall'esame ecografico solo per l'immagine a colori sul monitor. Pertanto, consente di:

valutare il flusso sanguigno;
studiare l'anatomia delle arterie e delle vene;
condurre ricerche in modalità immagine a colori.

Opportunità e obiettivi

L'esame ecografico dei vasi della testa e del collo consente di vedere i cambiamenti che possono verificarsi nelle arterie carotidi e vertebrali, nel tronco brachiocefalico. La nave viene esaminata sia dall'esterno che dall'interno.

Durante un'ecografia, il medico può determinare:

diametro dell'arteria;
condizione delle pareti vascolari;
la presenza o l'assenza di coaguli di sangue;
lume dei vasi sanguigni in presenza di coaguli di sangue;
posizione delle placche di colesterolo e loro condizione;
grado di stenosi, presenza di occlusione (chiusura completa del lume);
presenza di malattie vascolari.

Inoltre, è molto importante studiare molte altre caratteristiche:

velocità del flusso sanguigno;
la natura del flusso sanguigno, che può essere lineare e ordinato (laminare) o turbolento (il sangue scorre lungo, attraverso e nella direzione opposta);
differenze di velocità in diverse aree;
simmetria delle caratteristiche.

Un altro scopo importante dell'ecografia vascolare del collo è valutare la capacità di bypassare il flusso sanguigno durante l'occlusione.

In quali casi è prescritto?

Il paziente viene inviato per un'ecografia dei vasi cervicali se presenta i seguenti reclami:

rumore nelle orecchie;
vertigini;
macchie negli occhi;
dolore al collo;
mal di testa;
andatura instabile;
debolezza o intorpidimento degli arti;
brevi stati di svenimento e pre-svenimento;
difficoltà di concentrazione;
compromissione della memoria.

Ci sono alcune indicazioni per tale esame:

ipertensione arteriosa a lungo termine;
diversa pressione e pulsazione nelle mani;
precedente infarto e ictus;
crisi epilettiche;
precedenti operazioni sui vasi del collo;
patologie dei vasi del collo;
trauma cranico;
cardiopsiconeurosi;
aterosclerosi nei parenti;
osteocondrosi cervicale;
menomazioni visive e uditive;
preparazione all'intervento chirurgico;
controllo del trattamento;
colesterolo alto;
fumare;
obesità;
diabete;
mal di mare;
sensibilità meteorologica.

Come viene effettuato?

L'ecografia dei vasi del collo e della testa non richiede preparazione. Il paziente può condurre uno stile di vita normale e non deve seguire alcuna dieta. Gli è consentito assumere farmaci precedentemente prescritti.

Sensore ad ultrasuoni per ecografia del collo

Prima della procedura, il paziente giace sul divano sulla schiena e sotto le sue spalle viene posto un cuscino speciale spesso circa 10 centimetri. Il medico seleziona un sensore. Sul collo viene applicato un gel per garantire un migliore contatto del sensore a ultrasuoni con il corpo umano, ovvero per impedire l'ingresso di aria e mantenere un contatto continuo.

Il medico sposta un sensore lungo il collo, monitorando l'immagine risultante sul monitor. Se necessario, girare la testa di lato. È necessario ottenere sezioni longitudinali, trasversali e oblique. Quando si esegue un'ecografia dei vasi della testa, il sensore viene applicato alla regione temporale, alla parte posteriore della testa e alle palpebre chiuse.

L'ecografia non ha controindicazioni. Può essere prescritto a persone di qualsiasi sesso ed età, donne in gravidanza e in allattamento. Il bambino viene sottoposto a un'ecografia dei vasi sanguigni della testa nell'ospedale di maternità, soprattutto se la gravidanza è stata accompagnata da patologie o si sono verificate complicazioni durante il parto.

Il prezzo dell'esame ecografico dei vasi del collo varia a seconda della regione e del livello dell'istituto medico. Puoi ottenere un'ecografia a Mosca e nella regione di Mosca per rubli.

Quali sono le diagnosi?

L'ecografia dei vasi della testa e del collo consente di diagnosticare:

stenosi;
disturbi nella pervietà dei vasi sanguigni nel collo, nella testa e nel cervello;
compressione;
disturbi nel sistema circolatorio.

Esame ecografico dei vasi della testa in un bambino

Risultati ecografici normali

Durante la decifrazione, vengono valutate la velocità del flusso sanguigno, le condizioni delle pareti e il lume dei vasi. Normalmente, i risultati dello studio dovrebbero essere i seguenti:

sdoganamento gratuito;
mancanza di flusso sanguigno turbolento;
spessore della parete arteriosa – circa 1 mm;
arterie vertebrali identiche, il loro diametro è di almeno 2 mm;
nessun segno di blocco o compressione;
assenza di una rete patologica di arterie e vene;
la velocità del flusso sanguigno attraverso le vene non è superiore a 0,3 metri al secondo.

Conclusione

Durante l'esame, il medico riceve informazioni importanti. Gli ultrasuoni consentono:

Determinare il volume di sangue che entra nel cervello per unità di tempo. Normalmente, dovrebbe rappresentare almeno il 15% del volume di tutto il sangue che proviene dal cuore.
Rilevare il distacco della parete dell'arteria carotide, che può portare alla formazione di coaguli di sangue.
Vedi le placche di colesterolo nelle arterie. La diagnosi precoce è possibile solo con l'aiuto degli ultrasuoni, poiché il processo della loro formazione avviene senza sintomi per lungo tempo. Segni di circolazione sanguigna compromessa compaiono quando il lume è mezzo ostruito. Inoltre, le placche possono disintegrarsi in pezzi che cadono nei rami dei vasi sanguigni e li ostruiscono, provocando un ictus.

Cosa mostra l'ecografia dei vasi del collo e chi dovrebbe sottoporsi allo studio?

Al momento, l'ecografia dei vasi del collo è uno dei metodi di esame più sicuri e informativi. Molto spesso, la maggior parte delle patologie viene rilevata tramite ultrasuoni. Successivamente, altri metodi di ricerca aiutano solo in modo più accurato a comprendere quali cambiamenti specifici si sono verificati e come hanno influenzato lo stato generale della salute umana.

Alcune caratteristiche dei vasi sanguigni

I vasi sono strutture del corpo umano che hanno una forma tubolare. Con il loro aiuto, il sangue viene trasferito in tutto il corpo, compreso il cervello umano.

Le navi possono avere forme, dimensioni e caratteristiche strutturali diverse.

A questo proposito si distinguono le seguenti tipologie:

Le arterie sono considerate i più grandi tipi di vasi attraverso i quali il sangue viene trasportato direttamente dal cuore stesso, che lo spinge, a tutti gli altri organi del corpo. A causa della presenza nella loro struttura delle fibre elastiche che compongono la membrana muscolare, queste connessioni tubolari sono abbastanza elastiche e flessibili.

Le arterie, a loro volta, hanno rami di diametro minore e sono scientificamente chiamate arterie. Nonostante le loro dimensioni, queste strutture sono ancora flessibili ed elastiche.

I vasi più piccoli sono solitamente chiamati capillari. Si trovano all'interno degli organi e dei tessuti stessi. Ciò consente lo scambio di sostanze utili tra il sangue e le cellule in tutto il corpo.

Il diametro normale dei capillari è solo di pochi decimi di millimetro. Quando questi vasi lasciano lo spazio intercellulare, si collegano in strutture più grandi chiamate venule. Unendosi, formano le vene.

Un esame ecografico convenzionale consente la diagnosi di vene e arterie il cui diametro sia di almeno uno o due mm.

Principalmente durante l'esame lo specialista controlla le seguenti strutture cervicali:

Tronco brachiocefalico. È un vaso corto ma piuttosto largo che si ramifica nell'arteria carotide comune e nell'arteria succlavia destra.
Vene succlavie destra e sinistra. Questa nave accoppiata è considerata una delle arterie principali del cingolo scapolare umano, così come del collo e della testa.
Arterie carotidi comuni destra e sinistra. La particolarità di questo vaso accoppiato è che fornisce il sangue direttamente al cervello stesso, agli organi visivi e alla maggior parte della testa.
Arterie carotidi interne destra e sinistra. Questo vaso accoppiato è il ramo terminale dell'arteria carotide comune.
Arterie carotidi esterne destra e sinistra. Questo vaso accoppiato fornisce il muscolo digastrico, dividendosi in 4 diversi gruppi di rami (anteriore, posteriore, mediale e terminale).
Arterie vertebrali.

La diagnostica ecografica può inoltre esaminare alcune altre strutture, non solo quelle sopra elencate. Innanzitutto, questo vale per le vene giugulari e le vene del plesso vertebrale, nonché per le arterie sopratrocleari e oftalmiche.

Perché viene eseguita un'ecografia del rachide cervicale?

Molte persone non capiscono perché viene eseguito un esame ecografico della colonna cervicale e quali risultati può fornire.

Tale diagnostica ci consente di identificare le seguenti patologie che richiedono un intervento medico appropriato:

Aterosclerosi dei vasi extracranici. La scansione del rachide cervicale consente di determinare non solo i sintomi pronunciati della malattia, ma anche i suoi primi segni. Se nei vasi cervicali sono presenti calcoli che impediscono il flusso sanguigno, il medico dovrebbe valutare la presenza di vie di bypass verso il cervello.
La malattia di Takayasu. Attraverso l'esame ecografico, lo specialista è in grado di distinguere l'aterosclerosi vascolare dal processo infiammatorio. Ciò è necessario per il corretto trattamento della malattia.
Dissezione. Questo termine si riferisce alla dissezione vascolare che si verifica dopo un trauma o un'altra causa di eziologia sconosciuta.
Deformazione delle arterie. Gli ultrasuoni penetrano nel corpo umano e consentono di vedere eventuali cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni, la presenza di deformazioni di forma, aumenti di dimensioni, ecc. Inoltre, tale esame consente di valutare l'impatto di eventuali problemi sullo stato del flusso sanguigno.
Sindrome di Steele. La diagnostica consente di identificare la posizione del restringimento dell'arteria, il grado di danno e le caratteristiche del movimento del sangue nella nave.
Compressione dei vasi sanguigni. Può essere effettuato sia dagli organi che dai tessuti del corpo.
Anomalie nella struttura dei vasi sanguigni. Ciò riguarda principalmente le patologie congenite.
Violazioni del livello di deflusso venoso. La diagnostica ad ultrasuoni rivela non solo i segni, ma anche le cause di un problema come il rallentamento del flusso di sangue dal cervello.

Vale la pena notare che il motivo principale per eseguire l'ecografia delle arterie extracraniche della colonna cervicale è individuare le cause dell'ictus e prevenire lo sviluppo di questa pericolosa malattia neurologica.

Chi dovrebbe sottoporsi ad ecografia dei vasi extracranici?

Molte persone sanno o indovinano cosa mostra un'ecografia della colonna vertebrale, ma non tutti capiscono se dovrebbero sottoporsi a tale esame o meno.

In effetti, i medici hanno già compilato un certo elenco di categorie di pazienti che dovrebbero visitare di tanto in tanto la sala ecografica.

Tra loro ci sono le seguenti persone:

Pazienti che lamentano dolore alla testa, vertigini, deterioramento intermittente della funzione oculare, disturbi della memoria, problemi con i movimenti degli arti, illeggibilità del nandù, rumore nelle orecchie, picchi di pressione sanguigna, perdita di coscienza, ecc.
Persone di età superiore ai quarantacinque anni. Ciò è necessario per rilevare i cambiamenti nel sistema vascolare nelle fasi iniziali.
Pazienti con diabete o altri disturbi metabolici.
Pazienti con ipertensione avanzata o altre malattie che sottopongono il cuore a ulteriore stress.
Pazienti con una storia di ictus ischemico o altri tipi di attacchi ischemici.
Pazienti che hanno avuto infarto miocardico.
Pazienti dopo intervento chirurgico sul sistema vascolare nella regione cervicale.

In tutti i casi sopra elencati, l’ecografia dei vasi extracranici viene eseguita principalmente per valutare la salute delle arterie e delle vene. Un esame così semplice e indolore rivela vari problemi che possono essere facilmente prevenuti nelle fasi iniziali. Questo è proprio il vantaggio principale di questo tipo di diagnosi.

Se un medico vede indicazioni per un esame ecografico, indirizza il suo paziente a questo tipo di diagnosi e solo dopo aver ricevuto dati chiari giunge ad una conclusione sullo stato del sistema vascolare.

Cosa mostra l'ecografia del collo?

L'esame ecografico fornisce allo specialista solo alcune informazioni. Che deve decifrare ulteriormente per capire quanto sono sani i vasi del collo e della testa.

Questa tecnica diagnostica richiede la registrazione nel protocollo dei seguenti dati:

Pervietà del lume delle arterie e delle vene.
La dimensione del complesso intima-media.
Condizione generale del sistema circolatorio, comprese le pareti dei vasi sanguigni.
Il corso della rete vascolare, così come la sua deformazione.
Dimensione della stenosi (se esiste).
La dimensione dei vasi vertebrali.
Il tipo di flusso sanguigno disponibile.
Indicatori del flusso sanguigno nelle arterie.

Sulla base dei dati di cui sopra, si forma un'idea dello stato del sistema circolatorio del collo umano.

Interpretazione dei risultati degli esami

Un'arteria o una vena umana sana dovrebbe essere liscia, diritta e completamente percorribile. Anche la parete dei vasi sanguigni sul monitor del dispositivo deve avere un certo tipo di struttura. Ciò implica una chiara differenziazione in due zone parallele.

Utilizzando la dimensione di queste zone, il medico può misurare la dimensione del complesso intima-media. In PGS non deve superare 0,12 centimetri e in OSA - 0,10 centimetri.

Se la scansione duplex rivela dimensioni grandi, ciò potrebbe indicare aterosclerosi. Se viene visualizzata una tale formazione, lo specialista deve descriverla.

Esiste la seguente tabella di norme per i risultati ecografici dei vasi del collo:

Anche durante il processo di decodifica viene valutato il diametro dei vasi accoppiati. Normalmente, non dovrebbe differire in modo significativo sui lati sinistro e destro. Uno dei principali vasi che forniscono sangue al cervello è l'arteria vertebrale.

La dimensione normale di questo tipo di nave va dai tre ai quattro millimetri. Allo stesso tempo, ci sono alcune deviazioni che sono riconosciute dalla comunità medica come opzioni di sviluppo. Ciò vale per i diametri da due a due virgola nove millimetri, nonché da quattro virgola uno a quattro virgola nove millimetri.

Se l'arteria è inferiore a 2 millimetri, il medico può diagnosticare l'ipoplasia e, nel caso di oltre 5 millimetri, un'espansione patologica.

Non meno importanti fattori valutati da uno specialista in ecografia sono i parametri del flusso sanguigno. Confronta i valori normali della velocità sistolica e diastolica, nonché i loro indici di confronto, con i dati ottenuti durante la diagnosi. Inoltre, i cambiamenti in questi indicatori vengono valutati lungo il percorso della nave esaminata. Ciò è necessario in caso di deformità, stenosi o occlusione.

Sono considerati segnali di normalità anche i seguenti dati:

La presenza di lume libero nei vasi;
Mancanza di flusso turbolento;
Nessun segno di compressione;
Nessun sintomo di blocco;
Assenza di rete patologica di vasi.

Dopo l'arteria carotide, il medico esamina principalmente le vene giugulari. Una sezione trasversale di queste navi nello stato normale ha una forma ovale. Queste strutture si incastrano abbastanza bene.

Nel caso in cui questo processo non avvenga con la pressione, si può presumere che vi sia un coagulo di sangue nel lume. Inoltre, attraverso gli ultrasuoni, è possibile vedere le valvole all'interno delle vene, valutandone la funzionalità.

Le vene, proprio come le arterie, devono essere diritte e della stessa dimensione durante l'intero decorso. Si ritiene che in uno stato normale la dimensione delle vene giugulari non dovrebbe essere significativamente superiore a tre volte il diametro della CCA. La dimensione delle vene vertebrali non è molto grande: è di circa 2,5 millimetri.

Tipi di ultrasuoni dei vasi del collo

L'ecografia del collo e della testa viene eseguita in uno dei tre modi più popolari:

Dopplerografia. Poiché questo tipo di diagnosi crea un'immagine bidimensionale, consente di valutare la struttura dei vasi, ma allo stesso tempo fornisce una quantità minima di informazioni sulle caratteristiche del flusso sanguigno al loro interno.
Scansione fronte-retro. La particolarità di questo tipo di studio è che sul monitor viene visualizzata un'immagine tridimensionale. Contiene i tessuti molli del collo, sullo sfondo del quale sono direttamente visibili le arterie e le vene stesse.
Scansione triplex. Una caratteristica distintiva di questo tipo di diagnosi è che la velocità del flusso sanguigno sul monitor è codificata in diversi colori. Per il resto, questo tipo di esame è uguale alla scansione fronte-retro.

Video: tipi di ultrasuoni dei vasi del collo e della testa

Quando si esaminano i vasi del collo, il colore rosso indica il flusso sanguigno diretto verso il sensore e il colore blu nella direzione opposta.

Come avviene l'ecografia dei vasi del collo?

Alcune persone non capiscono come viene eseguito l'esame ecografico, pensando che sia una procedura dolorosa o pericolosa. In effetti, questo tipo di diagnosi è una delle più semplici e facili da eseguire. Non pregiudica in alcun modo la salute della persona e non ha controindicazioni né effetti collaterali.

Il paziente non necessita di una preparazione speciale prima della procedura, inclusa la dieta.

Ultrasuoni dei vasi del collo

L'effettivo processo di esame ecografico dei vasi del collo avviene come segue:

Il paziente è disteso sulla schiena con un cuscino spesso circa 10 centimetri sotto la testa.
Il gel viene applicato sull'area da esaminare del collo. È necessario principalmente per migliorare il contatto tra la pelle esterna e il sensore del dispositivo.
Dopo aver regolato la sensibilità del dispositivo, lo specialista procede direttamente al lavoro stesso: tocca la pelle del paziente con il sensore nei punti in cui si trovano i vasi sanguigni. Innanzitutto vengono esaminate le arterie carotidi, iniziando dalla sezione inferiore.
In alcuni casi è necessario che il paziente giri la testa per visualizzare meglio l'area esaminata. Ciò è necessario affinché il medico possa valutare le condizioni delle arterie e delle vene, la loro profondità, il percorso e il livello del flusso sanguigno da tutti i lati.
Quando viene esaminato l'intero corso di una particolare nave, il medico attiva la modalità colore del dispositivo per valutare le caratteristiche del flusso sanguigno.

Durante il processo di scansione, il medico annota tutti i dati ottenuti.

Conclusione

L'ecografia del collo, comprese le arterie vertebrali e carotidi, il tronco brachiocefalico e le vene succlavie, è un esame completamente indolore e sicuro per l'uomo, che deve essere effettuato nel tempo per valutare le condizioni del sistema circolatorio e prevenirne lo sviluppo di alcuni tipi di malattie.

Tale diagnostica viene eseguita in quasi tutte le istituzioni mediche, nonché in cliniche specializzate. La preparazione per lo studio non richiede alcuna restrizione significativa, il che consente a una persona di sottoporsi a una scansione quasi ogni volta che ne ha bisogno.

3 metodi di esame ecografico dei vasi cervicali

L'ecografia dei vasi del collo è un tipo di studio informativo di quei rami arteriosi e venosi che, passando all'esterno della cavità cranica, sono responsabili della normale nutrizione del cervello e del deflusso del sangue da esso.Uno studio è prescritto nei casi se sei preoccupato per uno o più sintomi neurologici descritti di seguito L'esame può essere effettuato pianificatamente - per le persone a rischio.

La diagnostica richiede una preparazione minima, viene eseguita in pochi minuti e si ottiene immediatamente il risultato. Diamo un’occhiata più da vicino a questa procedura.

Tipi di esame delle arterie e delle vene del collo

L'ecografia dei vasi cervicali può essere eseguita in tre modi, basati sullo stesso principio, ma allo stesso tempo presentando differenze significative tra loro.

1.Dopplerografia

Si chiama anche ecografia. Questo è uno studio bidimensionale di un vaso, che fornisce informazioni complete su come è strutturato il vaso, ma allo stesso tempo un minimo di informazioni sulle caratteristiche del flusso sanguigno attraverso questo vaso.

Nel caso dell’ecografia Doppler (chiamata “blind Doppler”), il sensore ecografico viene posizionato in quei punti in cui nella maggior parte delle persone vengono proiettati i grandi vasi del collo. Se l'arteria di una determinata persona viene spostata, è necessario cercarla.

Per le vene è lo stesso: se si trovano in un luogo tipico, al medico non costa nulla visitarle; se sono di più o si trovano in una posizione atipica, è facile che non si notino.

2.Scansione fronte-retro

O studio duplex. Questo tipo di ecografia consente di ottenere informazioni complete sul flusso sanguigno sia nell'arteria che nella vena. Sul monitor viene visualizzata un'immagine dei tessuti molli del collo, sullo sfondo della quale sono visibili i vasi.

3. Scansione triplex

Il principio dello studio è lo stesso della scansione duplex, solo le velocità del flusso sanguigno sono codificate in colori diversi.

Le sfumature rosse indicano il flusso sanguigno diretto verso il sensore, le sfumature blu indicano il flusso sanguigno lontano dal sensore (i vasi rossi non sono necessariamente arteriosi).

Quali sono le indicazioni per lo studio?

Come previsto, prima che si verifichino reclami, tutte le categorie di persone che desiderano ridurre la probabilità di sviluppare un ictus cerebrale dovrebbero eseguire l'ecografia dei vasi cervicali. A rischio particolare sono:

tutte le persone di età superiore ai 40 anni, soprattutto gli uomini
affetto da diabete
persone il cui sangue presenta livelli elevati di colesterolo e/o trigliceridi e/o lipoproteine a densità bassa e molto bassa (determinate dal profilo lipidico)
fumatori
avere un difetto cardiaco
chi soffre di aritmie
pazienti ipertesi
con osteocondrosi del rachide cervicale.

Uno studio pianificato viene effettuato anche durante le operazioni pianificate sul cuore o sui vasi sanguigni, in modo che il medico che esegue l'operazione sia sicuro che il cervello non verrà danneggiato in condizioni di flusso sanguigno artificiale.

Reclami che indicano patologia dei vasi del collo:

instabilità dell'andatura
vertigini
rumore, ronzio nelle orecchie
disturbi dell'udito o della vista
disturbi del sonno
mal di testa
diminuzione della memoria e dell'attenzione.

Perché vengono esaminati i vasi del collo?

Cosa mostra la dopplerografia:

La nave è formata correttamente?
calibro dell'arteria
esistono degli ostacoli al flusso sanguigno e la loro natura (trombi, emboli, placca aterosclerotica, infiammazioni della parete)
rileva i primi segni (precoci, minimi) di patologia vascolare
aneurisma (ingrossamento) di un'arteria
anastomosi vascolare
scarso deflusso attraverso le vene e valutare la causa di questa condizione
vasospasmo
aiuta a valutare i meccanismi (locali e centrali) di regolazione del tono vascolare
aiuta a trarre una conclusione sulle capacità di riserva della circolazione sanguigna.

Sulla base dei dati ottenuti, il neurologo valuta il ruolo della patologia rilevata con il metodo strumentale nell'insorgenza dei vostri sintomi; può fare una previsione sull'ulteriore sviluppo della malattia e sulle sue conseguenze.

Cosa fare per ottenere risultati accurati

La preparazione per questo studio è abbastanza semplice:

non bere bevande come caffè, tè nero, alcolici il giorno in cui è prevista l'ecografia dei vasi del collo
2 ore prima della procedura non fumare
assicurati di consultare un neurologo e un terapista per interrompere i farmaci cardiaci e vascolari che di solito prendi
Si consiglia inoltre di non mangiare subito prima dell'esame, poiché ciò potrebbe anche falsare il quadro.

Condurre un sondaggio

Il paziente rimuove tutti i gioielli dal collo e rimuove anche gli indumenti esterni: è necessario che la zona del collo stesso e la zona sopra la clavicola siano accessibili al sensore.
Successivamente, devi sdraiarti sul divano con la testa dal dottore.
Innanzitutto, l'ecografista esegue un'ecografia delle arterie carotidi. Per fare ciò, la testa del paziente viene girata nella direzione opposta a quella da esaminare.
Innanzitutto, iniziano a esaminare la sezione inferiore dell'arteria carotide destra, inclinando la sezione del sensore verso il basso.
Quindi vengono fatti passare lungo il collo e posizionati dietro l'angolo della mascella inferiore. In questo modo vengono determinati la profondità, il corso dell'arteria e il livello al quale si divide nei suoi rami principali: le arterie carotidi esterna ed interna.
Successivamente, l'ecografista attiva la modalità color Doppler, con l'aiuto della quale vengono esaminati l'arteria carotide comune e ciascuno dei suoi rami.

Questo studio del colore aiuta a vedere rapidamente le aree con flusso sanguigno anomalo o struttura alterata della parete vascolare. Se viene rilevata una patologia, viene effettuato un esame approfondito della nave per diagnosticare la gravità del danno e il significato di questo per la progressione della malattia.

Come viene eseguita la procedura per l'esame delle arterie vertebrali: il sensore viene posizionato in posizione longitudinale sul collo. Questi vasi sono visualizzati sul lato dei corpi vertebrali cervicali e tra i loro processi.

Interpretazione dei risultati

Per valutare la sufficienza del flusso sanguigno, vengono utilizzati i seguenti indicatori:

modello del flusso sanguigno
velocità del flusso sanguigno durante diversi periodi di contrazioni cardiache: sistole e diastole
il rapporto tra velocità massima e minima - rapporto sistole-diastolico
forma d'onda spettrale durante la scansione duplex dei vasi della testa e del collo
spessore della parete del vaso (complesso intima-media)
indice di resistenza e indice del pulsatore: altri due indicatori basati sul rapporto tra velocità sistolica e diastolica
percentuale di stenosi dell'arteria (tutti gli indicatori di cui sopra vengono presi in considerazione anche quando si esegue l'ecografia dei vasi cerebrali).

Il protocollo di studio indica inoltre l'anatomia dei vasi, la presenza di formazioni intraluminali e descrive le caratteristiche di tali formazioni. Vengono presentati i dati ottenuti durante i test funzionali.

Le norme per l'ecografia dell'arteria carotide sono le seguenti:

CCA (arteria carotide comune): a destra - parte dal tronco brachiocefalico, a sinistra - dall'arco aortico
onda spettrale nella CCA: la velocità del flusso sanguigno diastolico è la stessa della ECA (ramo esterno dell'arteria carotide) e dell'ICA (ramo interno)
L'ICA non ha rami extracranici
L'ECA forma molti rami extracranici
forma d'onda nell'ICA: monofasica, la velocità del flusso sanguigno in diastole è maggiore qui che nella CCA
L'ECA ha una forma trifasica, mentre il suo flusso sanguigno diastolico ha una bassa velocità
lo spessore della parete vascolare della CCA, ICA e ECA (denominato IMT o spessore intima-media) non deve essere superiore a 1,2 mm. Se è così è segno di aterosclerosi; se il trattamento non viene iniziato in questa fase si formeranno delle placche che restringono notevolmente il lume del vaso.

Decifrare i cambiamenti patologici

Aterosclerosi non stenotica: l'ecogenicità dell'arteria non è uniforme, aumento patologico dello spessore della parete vascolare, stenosi - non più del 20%.
Aterosclerosi stenosante: sono presenti placche aterosclerotiche. Dovrebbero essere valutati come possibile fonte di embolia, che può portare a ictus.
La vasculite si manifesta con cambiamenti e ispessimento della parete vascolare di natura diffusa, una violazione della delimitazione dei suoi strati.
Le malformazioni artero-venose sono una rete vascolare patologica o una fistola tra le sezioni arteriosa e venosa del letto.
Segni di micro e macroangiopatie L'ecografia dei vasi della testa e del collo nel diabete mellito indica uno scompenso del processo.

Dove fare un'ecografia

Un neurologo può darti un rinvio per uno studio, che viene effettuato presso una clinica o un ospedale cittadino che dispone di un reparto neurologico o di ictus. Il prezzo di tale procedura è minimo o può essere eseguito in modo completamente gratuito.

Il costo della ricerca nei centri multidisciplinari o nelle cliniche specializzate varia da 500 a 6.000 rubli (in media 2.000 rubli).

Cosa dicono i pazienti dello studio

Le recensioni sulla procedura sono positive: le persone sottoposte a ecografia dei vasi cervicali hanno valutato positivamente la qualità, la velocità e l'indolore dello studio.

Pertanto, l'ecografia dei vasi del collo è il metodo di scelta nello studio della patologia delle arterie e delle vene. Senza di esso, non è possibile prescrivere né il massaggio, né la terapia manuale (ad esempio, per l'osteocondrosi cervicale), né la chirurgia cardiaca. In questi e molti altri casi, il medico deve sapere quanto è buono l'apporto di sangue al cervello e agli organi del collo. Senza questo studio, il trattamento adeguato della patologia vascolare è impossibile.

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Ultrasuoni dei vasi della testa e del collo, come farlo

L'esame ecografico rivela anomalie della cui esistenza i pazienti spesso non sono consapevoli. Ciò vale anche per gli ultrasuoni dei vasi del collo. Un esame ecografico del collo aiuterà a identificare in modo affidabile e rapido i disturbi esistenti associati alla circolazione sanguigna.

I cambiamenti nella struttura dei vasi del collo, o meglio il loro restringimento, portano a difficoltà nel passaggio del flusso sanguigno attraverso di essi alla velocità richiesta. Ciò porta al fatto che l'ossigeno viene fornito in quantità insufficiente alle cellule cerebrali e, di conseguenza, si verificano cambiamenti sistemici.

Questa condizione è irta del verificarsi di malattie gravi. Pertanto, è importante condurre la diagnostica ecografica in modo tempestivo e iniziare un trattamento appropriato.

In quali casi viene eseguito un esame ecografico del collo?

Un medico prescrive un'ecografia dei vasi del collo se al paziente vengono diagnosticate varie malattie vascolari, ad esempio l'aterosclerosi vascolare. Inoltre, è possibile ottenere un rinvio per tale ecografia a seguito del rilevamento di compattazioni nella zona del collo di natura pulsante o in caso di lesioni al collo. Se la malattia del paziente è associata a un alterato afflusso di sangue al cervello, è indicato anche l'esame ecografico dei vasi della testa e del collo. Anche la comparsa di tumori e di altre neoplasie è un'indicazione alla ricerca.

L'esame ecografico dei vasi del collo è obbligatorio per le seguenti condizioni:

vertigini e mal di testa di natura prolungata e poco chiara;
sensazione di dolore al collo;
svenimenti ricorrenti e regolari;
congestione prolungata e acufene;
instabilità dell'andatura;
deterioramento della memoria e della concentrazione, “macchie” negli occhi;
una sensazione di debolezza e dolore agli arti combinata con intorpidimento.

Come risultato dell'esame ecografico dei vasi del collo e della colonna cervicale, il diagnostico ecografico valuta la velocità del flusso sanguigno e il volume del sangue che li attraversa. Inoltre, gli ultrasuoni determinano la posizione del restringimento dei vasi sanguigni e il grado di restringimento presente. L'ecografia mostra anche lo spessore della parete vascolare, le caratteristiche della ramificazione dei vasi sanguigni e la sua corrispondenza con la struttura anatomica.

Dolore al collo, mal di testa, acufene sono ragioni importanti per prescrivere un'ecografia dei vasi cervicali del collo, interpretare i risultati e prescrivere misure terapeutiche.

Come si può fare la diagnosi?

Il medico prescrive un'ecografia dei vasi del collo, questo esame mostra lo stato del sistema vascolare e rivela i suoi disturbi. Esistono diversi tipi di diagnostica ecografica dei vasi del collo, questi sono:

Dopplerografia (USD) – esamina la velocità e la natura del flusso sanguigno nei vasi;
scansione duplex – il monitor dell’ecografo visualizza un “quadro vascolare” completo: oltre alla velocità del flusso sanguigno, vengono determinate le condizioni dei vasi del collo e la loro pervietà;
la scansione triplex è una combinazione di esame duplex con indicatori di colore (CDC), che completa la diagnosi con la visualizzazione completa dei vasi sanguigni.

Com'è la procedura di ricerca?

La procedura ecografica del collo non richiede alcuna preparazione particolare da parte del paziente; è necessario liberare l'area esaminata dai gioielli. Inoltre non ha controindicazioni, è indolore e non può influenzare negativamente il corpo umano. La durata della procedura non è superiore a mezz'ora. Al termine, viene emessa una conclusione scritta.

La procedura viene eseguita su un lettino con il paziente sdraiato. Sulla zona cervicale viene applicato uno speciale gel per una migliore conduttività delle onde ultrasoniche. Il medico sposta il sensore del dispositivo sull’area studiata e contemporaneamente analizza le informazioni visualizzate sul monitor sotto forma di immagine.

Prima di tutto, il medico esamina le arterie carotidi. L'esame inizia con la parte inferiore dell'arteria destra, quindi la sonda viene fatta passare lungo il collo fino all'angolo inferiore della mascella. Questo viene fatto per determinare la profondità e il corso dell'arteria, per studiarne le parti esterne ed interne. Al termine di questa parte della procedura, si procede all'esame Doppler e con il suo aiuto vengono identificate le aree con flusso sanguigno compromesso o parete vascolare deformata. Se viene rilevata una tale patologia, il medico deve esaminare più attentamente questa nave e valutare la gravità di tale lesione e la misura in cui tale condizione può causare la progressione della malattia. L'arteria carotide sinistra viene esaminata in modo simile.

Per condurre lo studio, il paziente deve solo liberare il collo da vestiti e gioielli e sdraiarsi sulla schiena. L'ecografia viene eseguita utilizzando uno speciale sensore e un gel conduttore

Anche le arterie del rachide cervicale sono soggette ad esame. Il medico posiziona il sensore in modo speciale sulla colonna cervicale in modo da ottenere un'immagine dei vasi sanguigni. Per ottenere informazioni complete, il paziente dovrà girare alternativamente la testa in diverse direzioni durante l'esame della colonna vertebrale su segnale del medico. L'interpretazione dei risultati dell'esame ecografico dei vasi del collo e della colonna cervicale è di competenza del medico.

Quali sono le caratteristiche dello studio dell'arteria carotide?

Il principale fornitore di ossigeno al cervello è l'arteria carotide, quindi uno studio approfondito delle sue caratteristiche è una parte importante dello studio. Normalmente dovrebbe trovarsi a sinistra dell'arco aortico e la sua lunghezza a destra dovrebbe essere inferiore alla lunghezza a sinistra (a destra - 7-12 cm, a sinistra - 10-15 cm). Inoltre, è diviso in interno ed esterno. Durante la decifrazione, è necessario tenere conto del fatto che la norma presuppone la presenza di rami extracranici solo nel ramo esterno, ma la velocità del flusso sanguigno in entrambi non dovrebbe differire.

Se lo spessore delle pareti dei vasi supera 1,2 mm, ciò indica l'inizio della comparsa di formazioni aterosclerotiche. Questa condizione richiede un trattamento immediato volto a prevenire la formazione di placche sulle sue pareti. La pulsazione del flusso sanguigno nell'arteria spinale dovrebbe essere continua.

Cos'altro mostra la diagnostica del collo?

Anche altri indicatori dell'esame ecografico del collo sono soggetti a interpretazione. Pertanto, secondo gli ultrasuoni, la ghiandola tiroidea dovrebbe avere una struttura omogenea e lobi di dimensioni approssimativamente uguali con un contorno uniforme e chiaro. Normalmente l'ecografia non dovrebbe rivelare placche, coaguli di sangue o calcificazioni.

Inoltre, quando si interpretano i risultati dello studio, è necessario valutare la pervietà dei vasi. Quando il loro restringimento persiste, gli organi che si nutrono di questo vaso soffrono.

Se viene eseguita un'ecografia del collo per diagnosticare metastasi nei linfonodi cervicali con una diagnosi di cancro laringeo, anche tale studio sarà informativo. L'ecografia può rilevare un linfonodo ingrossato con contorni irregolari e struttura alterata. Utilizzando gli ultrasuoni, è possibile eseguire una biopsia del linfonodo modificato. Se il sospetto di metastasi viene confermato, la terapia e l'intervento chirurgico possono essere eseguiti in modo tempestivo.

Pertanto, la determinazione degli indicatori normali durante l'interpretazione degli ultrasuoni dei vasi del collo è necessaria per identificare varie anomalie, come l'aterosclerosi, la stenosi o l'ispessimento delle pareti, le fistole e altri disturbi nella struttura e nel funzionamento dei vasi sanguigni.

L'ecografia delle arterie carotidi è un tipo di esame prescritto se una persona lamenta vari tipi di sintomi neurologici. Di norma, tale studio viene effettuato di routine su persone a rischio. Per eseguire la diagnosi è necessaria la preparazione minima e il processo stesso richiede un massimo di 40 minuti. Una persona può conoscere i risultati dello studio quasi immediatamente.

Tipi di ricerca

Per controllare i vasi cervicali e l'arteria carotide vengono utilizzati tre metodi principali che, nonostante differenze significative tra loro, si basano sullo stesso principio.

Uno di questi metodi è il metodo ecografico Doppler, o ecografia, che consiste in uno studio bidimensionale del vaso. Questo tipo di studio ti consente di ottenere la massima informazione sulla struttura della nave, tuttavia, non sarai in grado di imparare molto sulle caratteristiche del flusso sanguigno attraverso questa nave. La procedura ad ultrasuoni, spesso chiamata “blind Doppler”, consiste in quanto segue: i sensori ad ultrasuoni vengono installati nei punti del corpo umano che contrassegnano i grandi vasi del collo. Se l'arteria è spostata, tale punto deve essere ricercato mediante palpazione.

La scansione duplex è il secondo metodo, che consente allo specialista di ottenere la massima informazione sul flusso sanguigno nelle arterie e nelle vene. Sul monitor vengono visualizzate le immagini dei tessuti molli del collo di una persona, sullo sfondo del quale lo specialista può vedere chiaramente tutti i vasi.

Scansione triplex: questo metodo funziona secondo il principio della scansione duplex, ma sul monitor la velocità del flusso sanguigno è indicata in diversi colori.

Il metodo diagnostico più recente è l'angiografia delle arterie carotidi: l'essenza di questo metodo è la cateterizzazione dell'arteria femorale utilizzando una speciale unità angiografica, questa procedura viene eseguita in anestesia locale.

Questo studio viene utilizzato nei seguenti casi:

in caso di disturbi circolatori;
con una condizione patologica dei vasi cerebrali;
con neoplasie nel cervello;
con danno cerebrale ischemico.

Il medico può anche prescrivere una risonanza magnetica, che mostrerà il quadro generale e aiuterà a diagnosticare rapidamente la malattia.

Indicazioni per lo studio

L'ecografia Doppler, come altri metodi per esaminare i vasi della colonna cervicale e dell'arteria carotide, dovrebbe essere eseguita periodicamente, preferibilmente anche prima che si verifichino disturbi di salute. Ciò è necessario se esiste il rischio di sviluppare un ictus cerebrale.

Esistono diverse categorie di cittadini a rischio, tra cui:

persone a cui è stato diagnosticato il diabete;
uomini di età superiore ai 40 anni;
persone con colesterolo alto nel sangue (così come persone con trigliceridi alti nel sangue e lipoproteine a bassa densità);
pazienti ipertesi;
persone con difetti cardiaci;
fumatori esperti;
persone con aritmie;
persone con diagnosi di osteocondrosi cervicale.

L'ecografia Doppler è obbligatoria anche prima delle operazioni sui vasi sanguigni o sul cuore: ciò è necessario affinché il chirurgo sia convinto che il flusso sanguigno artificiale non danneggerà il cervello. Può anche essere ordinata una risonanza magnetica.

Ogni persona può determinare in modo indipendente la probabilità di patologia dei vasi del collo in base ai seguenti sintomi:

compaiono improvvise vertigini;
c'è un ronzio nelle orecchie, si sente un rumore estraneo;
l'andatura diventa incerta e incerta;
si verificano mal di testa;
ci sono disturbi visivi o uditivi periodici;
il sonno è disturbato;
c'è una diminuzione della concentrazione;
la memoria si deteriora.

Come prevenire un ictus

Le persone con arterie danneggiate che alimentano il cervello potrebbero non avere alcun segno della pericolosa malattia. La scansione duplex o la risonanza magnetica aiuteranno a rilevare la patologia; inoltre, dovresti prestare attenzione a sintomi come vertigini o mal di testa, intorpidimento di qualsiasi parte del corpo (spesso solo su un lato) e disturbi del linguaggio. Questo sintomo si manifesta senza una ragione apparente e può durare un'ora o scomparire in pochi minuti.

Gli esperti chiamano i sintomi descritti attacchi ischemici; non dovrebbero essere ignorati in nessuna circostanza. È stato dimostrato che circa il 30% delle persone che hanno subito un attacco ischemico subiranno in futuro un ictus cerebrale. La tomografia tempestiva, l'esame ecografico o l'ecografia aiuteranno ad attirare l'attenzione sul problema in tempo per adottare le misure appropriate. L'ecografia delle arterie carotidi, come la risonanza magnetica, non richiede molto tempo e aiuterà il paziente a scoprire esattamente se è a rischio.

Opportunità di ricerca

La scansione duplex consentirà a uno specialista di penetrare nella regione spinale ed esaminare ciascun vaso per determinare rapidamente i cambiamenti che si sono verificati nel tronco brachiocefalico, nell'arteria vertebrale o carotide.

Durante la procedura, il medico sarà in grado di determinare:

la presenza di coaguli di sangue o la loro assenza;
diametro delle arterie vertebrali;
in che condizioni sono le pareti dei vasi sanguigni?
come si trovano le placche di colesterolo e in che stato si trovano;
presenza di occlusione e grado di stenosi;
se ci sono coaguli di sangue - lume vascolare;
il paziente ha malattie vascolari;
velocità del flusso sanguigno;
differenze di velocità a seconda della zona;
la natura del flusso sanguigno (può essere turbolento o laminare);
simmetria delle caratteristiche elencate.

Indicazioni per lo studio

La scansione duplex o la risonanza magnetica possono essere prescritte al paziente nei seguenti casi:

con pulsazioni diverse nelle mani e pressioni diverse;
con ipertensione arteriosa prolungata;
per crisi epilettiche;
se il paziente ha avuto in precedenza un ictus o un infarto;
se ha subito in precedenza un intervento chirurgico ai vasi del collo o del cuore;
in presenza di trauma cranico;
per patologie dei vasi del collo;
se l'aterosclerosi è stata diagnosticata in parenti;
con distonia neurocircolare;
con osteocondrosi del rachide cervicale;
con elevata sensibilità meteorologica del paziente;
se sei obeso;
se è necessario il controllo del trattamento;
con livelli elevati di colesterolo;
se soffri di mal di mare o diabete.

Se per qualsiasi motivo una persona non è in grado di sottoporsi immediatamente a una scansione duplex o ad un altro esame, è necessario ascoltare regolarmente il proprio corpo per non perdere sintomi allarmanti. Se hai il minimo sospetto che si stiano verificando le patologie sopra descritte, dovresti fissare un appuntamento con un medico. In questi casi ogni ora è importante, non dobbiamo dimenticarcene.

Uno dei metodi sicuri ed efficaci per identificare varie malattie è l'ecografia. Lo studio dei vasi della testa e del collo in questo modo si chiama Dopplerografia. Per questa procedura vengono utilizzati speciali dispositivi ad ultrasuoni Doppler. Aiutano a studiare e valutare la struttura e il funzionamento dei vasi sanguigni, consentendo di rilevare i fattori chiave nei disturbi del flusso sanguigno. Le principali indicazioni per l'ecografia dei vasi del collo e della testa sono l'aterosclerosi, la trombosi, la stenosi e una serie di altre patologie del sistema vascolare.

Cos'è l'ecografia dei vasi cerebrali

Questo è il nome di un metodo moderno per valutare lo stato del flusso sanguigno nei capillari, nelle vene e nelle arterie che forniscono sangue al cervello. Il suo esame ecografico viene effettuato utilizzando diversi metodi. I primi esperimenti con questa procedura furono effettuati nel 1955. Da allora, l’esame ecografico è stato migliorato, diventando sicuro, accessibile e informativo. Questa tecnica è estremamente accurata perché aiuta a studiare in dettaglio qualsiasi organo o tessuto.

L'esame ecografico della testa può essere eseguito utilizzando tre metodi diversi. Ciascuno si basa su un'immagine che viene visualizzata sullo schermo grazie al movimento di uno speciale sensore attraverso il corpo umano. In questo caso, il paziente non avverte dolore o disagio. Un'ecografia tempestiva dei vasi della testa e del collo aiuta:

identificare le prime fasi dell'alterato afflusso di sangue al tessuto cerebrale;
prevenire la carenza di ossigeno, nonché ictus, infarto;
monitorare i pazienti con patologie vascolari;
valutare l'efficacia del trattamento prescritto per le malattie associate alle arterie o alle vene.

Indicazioni per la diagnosi

L'esame dei vasi sanguigni del cervello e del collo ha chiare indicazioni. Poiché la procedura aiuta a identificare le malattie vascolari e i disturbi cerebrovascolari, è prescritta per le seguenti patologie o casi:

osteocondrosi del rachide cervicale;
disturbi circolatori cardiaci (aritmie);
distonia vegetativa-vascolare;
gravi sintomi neurologici (compromissione della coordinazione motoria, vertigini, tinnito, insonnia, oscuramento degli occhi, svenimento, disturbi della memoria);
trombosi di vene o arterie;
storia di ictus o infarto;
ipertensione arteriosa cronica;
intervento chirurgico al cuore programmato;
aneurisma, stenosi, aterosclerosi;
malattia ischemica;
debolezza, aumento dell'affaticamento, mal di testa, macchie negli occhi;
colesterolo alto nel sangue;
ha subito lesioni cerebrali traumatiche;
perdita improvvisa della vista;
diminuzione della sensibilità nell'area del viso;
obesità;
fumare.

Vantaggi e svantaggi

I principali vantaggi dell'esame ecografico sono l'elevato contenuto informativo e la sicurezza. La procedura non ha controindicazioni poiché non è invasiva. Sono escluse anche le limitazioni di età. L'ecografia è consentita, anche per i neonati. I vantaggi di questo metodo di studio del sistema vascolare del cervello includono quanto segue:

indolore;
la capacità di studiare l'area oggetto di studio in più proiezioni;
buona visualizzazione dei tessuti molli;
possibilità di uso frequente grazie alla sua innocuità per l'organismo;
affidabilità grazie all'implementazione in tempo reale;
basso costo.

Alcuni oggetti sono ancora difficili da visualizzare a causa della loro complessa stratificazione di proiezione. Questo è uno degli svantaggi della diagnostica ecografica. Altri svantaggi di questa procedura includono quanto segue:

risoluzione spaziale inferiore rispetto alla risonanza magnetica e alla tomografia computerizzata;
l'eccesso di peso può complicare la diagnosi, poiché il tessuto adiposo assorbe parte degli ultrasuoni;
difficoltà a visualizzare il tessuto osseo.

Tipi

L'ecografia del cervello viene eseguita in diversi modi. Tutti si basano su onde ultrasoniche, che aiutano a identificare i processi statici e dinamici nel corpo. Esaminando le opzioni di ricerca, puoi identificare le loro differenze. In generale, ci sono tre tipi di questa procedura:

Ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo;
scansione fronte/retro o con testina a colori;
scansione tridimensionale (triplex).

Il primo tipo è l'ecografia Doppler, una procedura basata sull'uso degli ultrasuoni con l'effetto Doppler. A causa della riflessione delle onde delle cellule del sangue, sullo schermo si forma un'immagine raffigurante i vasi con il loro flusso sanguigno. Il nome completo della procedura è ecografia Doppler (USDG). Viene effettuato utilizzando due metodi, come ad esempio:

Ecografia Doppler dei vasi extracranici. Si tratta di una procedura ecografica delle grandi arterie o vene che passano nel collo: vertebrale, carotide, succlavia, giugulare.
Dopplerografia transcranica. Questo è uno studio diretto dei vasi sanguigni della testa. Per studiarli, il sensore del dispositivo viene installato nelle zone del cranio dove le ossa hanno meno spessore.

La dopplerografia è uno studio bidimensionale che studia il flusso sanguigno vascolare all'esterno della cavità cranica nell'area. Pro e contro di questo tipo di ricerca:

Lo svantaggio dell'ecografia Doppler è che non rivela l'anatomia delle arterie e delle vene, motivo per cui non aiuta a determinare con precisione la velocità del flusso sanguigno.
Il vantaggio è che l’ecografia Doppler rileva malattie cardiache, vascolari e neurologiche nelle fasi iniziali.

Con il termine "ecografia dei vasi sanguigni nel cervello", la maggior parte degli esperti comprende la procedura di scansione ecografica duplex. Rispetto agli ultrasuoni, questo tipo di ultrasuoni è più profondo. Come risultato della procedura, il medico riceve un'immagine a colori della struttura vascolare extracranica e intracranica. La scansione duplex è più spesso prescritta a pazienti con una diagnosi già diagnosticata. Lo svantaggio dell'ecografia è che il costo è maggiore rispetto all'ecografia del cervello. L'elenco dei vantaggi della scansione fronte-retro include:

la capacità di vedere la struttura anatomica delle arterie o delle vene;
riflessione della velocità del flusso sanguigno;
identificazione dei disturbi stessi e delle loro cause (trombi, placche, stenosi, anomalie congenite).

Il metodo più recente per lo studio dei vasi cerebrali è l'ecografia tridimensionale. Viene eseguito separatamente dall'ecografia Doppler. La procedura combina la scansione duplex e la mappatura dei colori - differenziazione delle velocità del flusso sanguigno vascolare. Il vantaggio degli ultrasuoni tridimensionali è che riflettono in modo più accurato la pervietà delle arterie e delle vene. Lo svantaggio di questo metodo è che non consente di valutare le caratteristiche funzionali del flusso sanguigno, motivo per cui è necessario eseguire anche l'ecografia Doppler convenzionale.

Preparazione

La diagnostica ecografica non richiede una preparazione specifica. Si consiglia al paziente di evitare cibi e farmaci 24 ore prima della procedura che potrebbero falsare i risultati:

alcol;
farmaci, inclusi antispastici, vascolari, antidolorifici;
bevande energetiche, in particolare quelle contenenti estratto di guaranà;
caffè tè.

È inoltre necessario astenersi dai cibi piccanti. Il sale dovrebbe essere usato con parsimonia. Si dovrebbe evitare di fumare 5 ore prima dell'ecografia, poiché la nicotina aumenta la pressione sanguigna. Dovresti consultare il tuo medico per interrompere i farmaci che stai assumendo. Lo specialista deve essere informato dell'assunzione di farmaci. Se viene eseguita un'ecografia su un bambino di età inferiore a un anno, deve essere nutrito entro e non oltre un'ora prima della procedura. Ciò è dovuto al fatto che una persona ben nutrita ha un flusso sanguigno ridotto alla testa.

Come eseguire un'ecografia vascolare

Prima che inizi l'ecografia, il paziente si sdraia sul lettino e appoggia la testa su un piccolo cuscino. In questo momento ha bisogno di rilassarsi e ripristinare la respirazione. Successivamente, lo specialista palperà i vasi per determinare il grado e la profondità della loro pulsazione. Successivamente, lo studio inizia utilizzando uno speciale sensore che emette onde ultrasoniche.

La dopplerografia, la scansione duplex e l'ecografia tridimensionale hanno quasi la stessa tecnologia. Durante la procedura, il medico può chiedere al paziente di effettuare le seguenti operazioni:

assumere una posizione verticale;
trattenere il respiro;
sbattere le palpebre più velocemente;
Respirare frequentemente e profondamente (iperventilazione).

Un altro test funzionale è premere i vasi con le dita. Ciò aiuta a diagnosticare più accuratamente il meccanismo di regolazione del flusso sanguigno. Prima di iniziare la diagnosi, sulla zona studiata viene applicato un gel speciale, che al termine della seduta viene lavato con acqua tiepida o rimosso con un panno umido. Il processo diagnostico ecografico può richiedere circa 45-50 minuti. Non porta alcun disagio o dolore. La differenza tra i tipi di ultrasuoni è solo nei luoghi in cui lo specialista passa il sensore:

Durante uno studio transcranico (dei vasi situati nella testa), il sensore viene posizionato in quelle zone del cranio dove gli ultrasuoni penetrano più facilmente nel tessuto osseo: sopra le orbite, nella parte posteriore della testa, nella zona del osso temporale.
Con l'ecografia extracranica, i vasi vengono studiati prima che entrino nella cavità cranica. Per fare ciò, il sensore viene posizionato nella zona del collo.

Cosa mostra l'esame ecografico dei vasi della testa e del collo?

Dalle indicazioni per l'ecografia dei vasi della testa e del collo, puoi capire quali malattie questa procedura può confermare. La diagnosi viene fatta tenendo conto delle caratteristiche determinate durante l'esame ecografico. I principali sono i seguenti:

fasatura del flusso sanguigno, suo carattere e simmetria lungo le arterie con lo stesso nome;
cambiamenti nell'ecogenicità dei tessuti;
indici di pulsazione e resistivi;
spessore e diametro della parete del vaso;
velocità del flusso sanguigno - massimo (sistolico) e minimo (diastolico), il loro rapporto.

Decodificare i risultati

Per ciascuno dei criteri di cui sopra vengono definiti i valori normali. Usandoli, il medico identifica varie anomalie che aiutano a confermare una particolare diagnosi. Pertanto, per decifrare i risultati, vengono utilizzati i seguenti indicatori e condizioni medi:

il diametro delle arterie vertebrali deve essere lo stesso e non superare i 2 mm;
il lume dei vasi è considerato normale se non si osserva la sua stenosi (restringimento) ed è esente da neoplasie;
non si dovrebbe osservare un flusso sanguigno turbolento nelle aree in cui non vi sono ramificazioni dei vasi sanguigni;
la malformazione (parete vascolare patologica) è considerata una deviazione;
la compressione dei vasi significa che sono sotto pressione dall'esterno, il che richiede ulteriori studi, ad esempio l'ecografia degli arti inferiori;
nelle vene vertebrali fino alla 6a vertebra la velocità del flusso sanguigno deve essere inferiore a 0,3 m/s;
Uno spessore della parete vascolare inferiore a 0,9 mm è considerato normale, ma talvolta sono accettabili valori di 0,9-1,1 mm.

Le deviazioni dalle norme e dalle condizioni specificate indicano un disturbo circolatorio per un motivo o per l'altro. Le patologie più comuni diagnosticate mediante ecografia dei vasi della testa e del collo sono:

aterosclerosi stenosante e non stenosante (ostruzione delle arterie o delle vene con placche di colesterolo);
tumori, traumi o spostamenti che portano alla compressione venosa o arteriosa;
malattia ipertonica;
osteocondrosi;
vasculite (compattamento diffuso e ispessimento delle pareti vascolari);
malformazioni vascolari;
arterite temporale;
ipoplasia delle arterie vertebrali.

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