1 mm 3 di sangue contiene eritrociti. Elementi formati di sangue

Le prime lezioni scolastiche sulla struttura del corpo umano introducono i principali “abitanti del sangue: globuli rossi - eritrociti (Er, RBC), che determinano il colore per il contenuto in essi contenuto, e bianchi (leucociti), per la presenza di che non sono visibili agli occhi, perché non influiscono.

Gli eritrociti umani, a differenza degli animali, non hanno un nucleo, ma prima di perderlo, devono uscire dalla cellula eritroblastica, dove inizia appena la sintesi dell'emoglobina, raggiungere l'ultimo stadio nucleare - accumulando emoglobina, e trasformarsi in una cellula matura priva di nucleo, il cui componente principale è il pigmento rosso sangue.

Ciò che le persone non hanno fatto con gli eritrociti, studiando le loro proprietà: hanno provato ad avvolgerli attorno al globo (si è scoperto 4 volte), a metterli in colonne di monete (52mila chilometri) e a confrontare l'area degli eritrociti con la superficie del corpo umano (gli eritrociti hanno superato tutte le aspettative, la loro area si è rivelata 1,5 mila volte superiore).

Queste cellule uniche...

Un'altra caratteristica importante degli eritrociti è la loro forma biconcava, ma se fossero sferici la loro superficie totale sarebbe inferiore del 20% rispetto a quella reale. Tuttavia, la capacità degli eritrociti non risiede solo nella dimensione della loro area totale. A causa della forma del disco biconcavo:

1. I globuli rossi sono in grado di trasportare più ossigeno e anidride carbonica;
2. Mostra plasticità e passa liberamente attraverso fori stretti e vasi capillari curvi, cioè non ci sono praticamente ostacoli per le cellule giovani a tutti gli effetti nel flusso sanguigno. La capacità di penetrare negli angoli più remoti del corpo si perde con l'età dei globuli rossi, così come nelle loro condizioni patologiche, quando cambiano forma e dimensione. Ad esempio, gli sferociti, a forma di falce, pesi e pere (poichilocitosi) non hanno una plasticità così elevata, i macrociti non possono strisciare nei capillari stretti e, ancora di più, i megalociti (anisocitosi), quindi le cellule alterate non svolgono i loro compiti così in modo impeccabile.

La composizione chimica dell'Er è rappresentata principalmente da acqua (60%) e residuo secco (40%), in cui Il 90-95% è occupato dal pigmento rosso sangue -, ed il restante 5-10% è distribuito tra lipidi (colesterolo, lecitina, cefalina), proteine, carboidrati, sali (potassio, sodio, rame, ferro, zinco) e, ovviamente, enzimi (anidrasi carbonica, colinesterasi, glicolitico, ecc.) .).

Le strutture cellulari che siamo abituati a contrassegnare in altre cellule (nucleo, cromosomi, vacuoli) sono assenti in Er in quanto non necessarie. I globuli rossi vivono fino a 3 - 3,5 mesi, poi invecchiano e con l'aiuto dei fattori eritropoietici rilasciati durante la distruzione cellulare danno il comando che è ora di sostituirli con nuovi: giovani e sani.

L'eritrocita prende origine dai precursori, che a loro volta provengono dalla cellula staminale. I globuli rossi si riproducono, se tutto è normale nel corpo, nel midollo osseo delle ossa piatte (cranio, colonna vertebrale, sterno, costole, ossa pelviche). Nei casi in cui, per qualche motivo, il midollo osseo non può produrli (danno tumorale), gli eritrociti “ricordano” che altri organi (fegato, timo, milza) sono stati coinvolti nello sviluppo intrauterino e costringono il corpo ad avviare l'eritropoiesi in luoghi dimenticati.

Quanti dovrebbero essere normali?

Il numero totale di globuli rossi contenuti nel corpo nel suo complesso e la concentrazione di globuli rossi che circolano nel flusso sanguigno sono concetti diversi. Il numero totale comprende le cellule che non hanno ancora lasciato il midollo osseo, non sono andate al deposito in caso di circostanze impreviste o sono salpate per svolgere i loro compiti immediati. La totalità di tutte e tre le popolazioni di eritrociti è chiamata: eritrone. L'eritrone contiene da 25 x 10 12 /l (Tera / litro) a 30 x 10 12 /l di globuli rossi.

Il tasso di globuli rossi nel sangue degli adulti varia in base al sesso e nei bambini a seconda dell'età. Così:

• La norma nelle donne varia rispettivamente da 3,8 a 4,5 x 10 12 / l, hanno anche meno emoglobina;
• Ciò che è un indicatore normale per una donna è chiamato anemia lieve negli uomini, poiché i limiti inferiore e superiore della norma dei globuli rossi sono notevolmente più alti: 4,4 x 5,0 x 10 12 / l (lo stesso vale per l'emoglobina);
• Nei bambini di età inferiore a un anno, la concentrazione dei globuli rossi cambia costantemente, quindi per ogni mese (nei neonati - ogni giorno) esiste la propria norma. E se improvvisamente nell'esame del sangue i globuli rossi in un bambino di due settimane aumentano a 6,6 x 10 12 / l, allora questo non può essere considerato una patologia, è solo che i neonati hanno una tale norma (4,0 - 6,6 x 10 12 /l).
• Alcune fluttuazioni si osservano dopo un anno di vita, ma i valori normali non sono molto diversi da quelli degli adulti. Negli adolescenti di età compresa tra 12 e 13 anni, il contenuto di emoglobina negli eritrociti e il livello degli eritrociti stessi corrispondono alla norma degli adulti.

Viene chiamato un numero maggiore di globuli rossi eritrocitosi, che può essere assoluto (vero) e redistributivo. L'eritrocitosi ridistributiva non è una patologia e si verifica quando i globuli rossi sono elevati in determinate circostanze:

1. Soggiornare in una zona montuosa;
2. Lavoro fisico attivo e sport;
3. Eccitazione psico-emotiva;
4. Disidratazione (perdita di liquidi corporei attraverso diarrea, vomito, ecc.).

Livelli elevati di eritrociti nel sangue sono un segno di patologia e vera eritrocitosi se sono il risultato di un'aumentata formazione di globuli rossi causata dalla proliferazione illimitata (riproduzione) della cellula precursore e dalla sua differenziazione in forme mature di eritrociti ().

Si chiama diminuzione della concentrazione dei globuli rossi eritropenia. Si osserva con perdita di sangue, inibizione dell'eritropoiesi, rottura degli eritrociti () sotto l'influenza di fattori avversi. Un basso numero di eritrociti nel sangue e un ridotto contenuto di Hb negli eritrociti sono un segno.

Cosa significa l'abbreviazione?

I moderni analizzatori ematologici, oltre all'emoglobina (HGB), alla conta bassa o alta dei globuli rossi (RBC), (HCT) e ad altri esami abituali, possono calcolare altri indicatori che vengono indicati con l'abbreviazione latina e non sono affatto chiari all'utente lettore:

Oltre a tutti i vantaggi elencati degli eritrociti, vorrei notare un'altra cosa:

Gli eritrociti sono considerati uno specchio che riflette lo stato di molti organi. Una sorta di indicatore che può "sentire" i problemi o consente di monitorare il corso del processo patologico è.

Grande nave, grande viaggio

Perché i globuli rossi sono così importanti nella diagnosi di molte condizioni patologiche? Il loro ruolo speciale segue e si forma grazie alle loro capacità uniche, e affinché il lettore possa immaginare il vero significato dei globuli rossi, proviamo a elencare le loro responsabilità nel corpo.

Veramente, I compiti funzionali dei globuli rossi sono ampi e vari:

1. Trasportano l'ossigeno ai tessuti (con la partecipazione dell'emoglobina).
2. Trasportano anidride carbonica (con la partecipazione, oltre all'emoglobina, dell'enzima anidrasi carbonica e dello scambiatore ionico Cl- / HCO 3).
3. Svolgono una funzione protettiva, poiché sono in grado di assorbire sostanze nocive e trasportare anticorpi (immunoglobuline), componenti del sistema complementare, complessi immuni formati (At-Ag) sulla loro superficie, nonché sintetizzare una sostanza antibatterica chiamata eritrin.
4. Partecipare allo scambio e alla regolazione dell'equilibrio salino.
5. Fornire nutrimento ai tessuti (gli eritrociti assorbono e trasportano gli aminoacidi).
6. Partecipano al mantenimento dei collegamenti informativi nel corpo grazie al trasferimento delle macromolecole fornite da questi collegamenti (funzione creatore).
7. Contengono tromboplastina, che lascia la cellula quando i globuli rossi vengono distrutti, che è un segnale per il sistema di coagulazione per iniziare l'ipercoagulazione e la formazione. Oltre alla tromboplastina, gli eritrociti trasportano eparina, che previene la trombosi. Pertanto, la partecipazione attiva degli eritrociti al processo di coagulazione del sangue è ovvia.
8. I globuli rossi sono in grado di sopprimere un'elevata immunoreattività (agendo come soppressori), che può essere utilizzata nel trattamento di vari tumori e malattie autoimmuni.
9. Partecipano alla regolazione della produzione di nuove cellule (eritropoiesi) rilasciando fattori eritropoietici dai vecchi eritrociti distrutti.

I globuli rossi vengono distrutti principalmente nel fegato e nella milza con la formazione di prodotti di decadimento (ferro). A proposito, se consideriamo ciascuna cella separatamente, non sarà così rossa, piuttosto rosso-giallastra. Accumulandosi in enormi milioni di masse, grazie all'emoglobina in esse contenuta, diventano il modo in cui li vedevamo: un ricco colore rosso.

Video: lezione sui globuli rossi e le funzioni del sangue

Gli eritrociti sono globuli rossi. Il numero di eritrociti in 1 mm 3 di sangue negli uomini è 4.500.000-5.500.000, nelle donne 4.000.000-5.000.000. La funzione principale degli eritrociti è la partecipazione. I globuli rossi effettuano l'assorbimento dell'ossigeno nei polmoni, il suo trasporto e il ritorno ai tessuti e agli organi, nonché il trasporto dell'anidride carbonica ai polmoni. Gli eritrociti sono anche coinvolti nella regolazione dell'equilibrio acido-base e del metabolismo del sale marino, in numerosi processi enzimatici e metabolici. Gli eritrociti sono una cellula priva di nucleo, costituita da una membrana proteico-lipidica semipermeabile e da una sostanza spugnosa, le cui cellule contengono emoglobina (vedi). La forma degli eritrociti è un disco biconcavo. Normalmente, il diametro degli eritrociti varia da 4,75 a 9,5 micron. Determinazione della dimensione dei globuli rossi - vedi. Una diminuzione del diametro medio degli eritrociti - microcitosi - si osserva in alcune forme di carenza di ferro e anemia emolitica, un aumento del diametro medio degli eritrociti - macrocitosi - in carenza e in alcune malattie del fegato. Gli eritrociti con un diametro superiore a 10 micron, ovali e ipercromici - megalociti - compaiono con anemia perniciosa. La presenza di globuli rossi di varie dimensioni - anisocitosi - accompagna la maggior parte delle anemie; nell'anemia grave, è combinato con la poichilocitosi, un cambiamento nella forma dei globuli rossi. In alcune forme ereditarie di anemia emolitica, si trovano eritrociti caratteristici: ovali, a forma di mezzaluna e a forma di bersaglio.

Il colore degli eritrociti al microscopio quando colorati secondo Romanovsky - Giemsa - rosa. L'intensità del colore dipende dal contenuto di emoglobina (vedi Ipercromasia, ipocromasia). Gli eritrociti immaturi (pronormoblasti) contengono una sostanza basofila che si colora di blu. Man mano che l'emoglobina si accumula, il colore blu viene gradualmente sostituito dal rosa, l'eritrocita diventa policromatofilo (lilla), che indica la sua giovinezza (normoblasti). Con la colorazione sopravitale con coloranti alcalini, la sostanza basofila degli eritrociti appena isolati dal midollo osseo viene rilevata sotto forma di granuli e filamenti. Questi globuli rossi sono chiamati reticolociti. Il numero di reticolociti caratterizza la capacità del midollo osseo di produrre globuli rossi, normalmente rappresentano lo 0,5-1% di tutti i globuli rossi. La granularità dei reticolociti non deve essere confusa con la granularità basofila riscontrata negli strisci fissati e colorati nelle patologie del sangue e nell'avvelenamento da piombo. Nell'anemia e nella leucemia grave, nel sangue possono comparire eritrociti nucleati. I corpi di Jolly e gli anelli di Cabot rappresentano i resti del nucleo con la sua maturazione impropria. Vedi anche Sangue.

Eritrociti (dal greco erythros - rosso e kytos - cellula) - globuli rossi.

Il numero di globuli rossi negli uomini sani è 4.500.000-5.500.000 in 1 mm 3, nelle donne - 4.000.000-5.000.000 in 1 mm 3. Gli eritrociti umani hanno la forma di un disco biconcavo con un diametro di 4,75-9,5 micron (in media 7,2-7,5 micron) e un volume di 88 micron 3 . Gli eritrociti non hanno un nucleo, hanno una membrana e uno stroma contenenti emoglobina, vitamine, sali, enzimi. La microscopia elettronica ha mostrato che lo stroma degli eritrociti normali è spesso omogeneo, il loro guscio è una membrana semipermeabile di una struttura lipidico-proteica.

Riso. 1. Megalociti (1), poichilociti (2).

Riso. 2. Ovalociti.

Riso. 3. Microciti (1), macrociti (2).

Riso. 4. Reticolociti.

Riso. 5. Corpi di Howell: Jolly (1), anello di Cabot (2).

La funzione principale degli eritrociti è l'assorbimento dell'ossigeno da parte dell'emoglobina (vedi) nei polmoni, il suo trasporto e il ritorno ai tessuti e agli organi, nonché la percezione dell'anidride carbonica, che gli eritrociti trasportano ai polmoni. Le funzioni degli eritrociti sono anche la regolazione dell'equilibrio acido-base nel corpo (sistema tampone), il sostegno dell'isotonicità del sangue e dei tessuti, l'adsorbimento degli aminoacidi e il loro trasporto ai tessuti. La durata della vita degli eritrociti è in media di 125 giorni; con le malattie del sangue, è significativamente ridotto.

Con varie anemie si osservano cambiamenti nella forma degli eritrociti: gli eritrociti appaiono sotto forma di gelsi, pere (poichilociti; Fig. 1, 2), mezzelune, palline, falce, ovale (Fig. 2); dimensioni (anisocitosi): eritrociti sotto forma di macro e microciti (Fig. 3), schizociti, gigantociti e megalociti (Fig. 1, 1); colorazione: eritrociti sotto forma di ipocromia e ipercromia (nel primo caso, l'indicatore di colore sarà inferiore a uno a causa della carenza di ferro e nel secondo - più di uno a causa dell'aumento del volume dei globuli rossi). Circa il 5% degli eritrociti, quando colorati secondo Giemsa - Romanovsky, non sono rosa-rossi, ma viola, poiché sono colorati contemporaneamente sia con colorante acido (eosina) che basico (blu di metilene). Questi sono policromatofili, che sono un indicatore della rigenerazione del sangue. Più precisamente, i processi di rigenerazione sono indicati dai reticolociti (eritrociti con una sostanza granulare-filamentosa - una rete contenente RNA), che normalmente costituiscono lo 0,5-1% di tutti gli eritrociti (Fig. 4). Indicatori di rigenerazione patologica dell'eritropoiesi sono la puntura basofila negli eritrociti, i corpi Howell-Jolly e gli anelli di Cabot (resti della sostanza nucleare dei normoblasti; Fig. 5).

In alcune anemie, più spesso emolitiche, la proteina eritrocitaria acquisisce proprietà antigeniche con la formazione di anticorpi (autoanticorpi). Pertanto, si formano autoanticorpi anti-eritrociti: emolisina, agglutinine, opsonine, la cui presenza provoca la distruzione degli eritrociti (vedere Emolisi). Vedi anche Immunoematologia, Sangue.

MCV< 79 фл свидетельствует о микроцитозе, а MCV >100 fl - sulla macrocitosi.

MCH\u003d (normalmente 25,4 - 34,6 pg (10 -15 kg)),

Dove Hb

RBC- il numero di eritrociti in 1 litro di sangue.

In base al valore MCH si distinguono le anemie ipo-, iper- e normocromiche.

MCHCON = (normalmente 30 - 38%),

Dove Hb – la quantità di emoglobina nel sangue (g/l),

hct– ematocrito in %.

MCHC riflette la saturazione assoluta degli eritrociti con emoglobina. Una diminuzione dell'MCHC indica una violazione della sintesi dell'emoglobina. Non si osserva alcun aumento.

RDW riflette le differenze nel volume dei globuli rossi, vale a dire il grado di anisocitosi (normalmente 11,5-14,5%). Nelle moderne macchine ematologiche, l'RDW viene determinato automaticamente. Un RDW superiore al 15,0% indica la presenza di cellule di volume eterogeneo (micro-, normo-, macro- e schistociti). Questo indicatore dovrebbe essere valutato solo parallelamente all'analisi della dimensione degli eritrociti e all'esame morfologico dello striscio di sangue.

Eritropoiesi- il processo di maturazione dei globuli rossi nel midollo osseo dallo stelo (vedi Appendice). La cellula progenitrice morfologicamente distinguibile degli elementi del germe eritroide è l'eritroblasto (classe IV), che è formato da una cellula precursore sensibile all'eritropoietina appartenente alla classe delle cellule unipotenti (classe III). Durante la maturazione, l'eritroblasto si trasforma successivamente in un normocita basofilo, policromatofilo, ossifilo, reticolocita e quindi in un eritrocita maturo. Man mano che il nucleo matura, diventa più denso e nella fase di transizione di un normocita ossifilo in un reticolocita, la cellula lo perde, la concentrazione di emoglobina nel citoplasma aumenta, raggiungendo il massimo negli eritrociti maturi. Dopo la maturazione, gli eritrociti entrano nel letto vascolare, dove circolano normalmente per circa 90-120 giorni. Quindi vengono distrutti nella milza: eritrodiarrea. Uno squilibrio tra i processi di eritropoiesi ed eritrodiarresi può portare a un cambiamento nel loro numero per unità di volume di sangue. Una diminuzione del numero di eritrociti porta allo sviluppo dell'anemia (vedi lezione numero 2) e un aumento all'eritrocitosi.

eritrocitosi

Eritrocitosi - si tratta di un aumento del contenuto di eritrociti per unità di volume di sangue (più di 5,1  10 12 / l). La causa dell'eritrocitosi può essere l'aumento dell'eritropoiesi ( eritrocitosi assoluta) o coaguli di sangue ( relativa eritrocitosi). La causa più comune dello sviluppo dell'eritrocitosi assoluta è la mancanza di ossigeno nel corpo (eritrocitosi nei residenti di aree di alta montagna, alpinisti, in pazienti con malattie croniche dei polmoni e del sistema cardiovascolare). Un ruolo importante nel suo sviluppo spetta alle eritropoietine, ormoni renali di natura glicoproteica che stimolano l'eritropoiesi. Un aumento della sintesi e del rilascio di eritropoietine si verifica con una diminuzione del contenuto di ossigeno nel tessuto renale. L'iperproduzione di eritropoietina, osservata in alcuni casi di carcinoma a cellule renali ed epatoma, porta allo sviluppo di eritrocitosi. Si presume che numerosi ormoni (tiroxina, corticotropina, glucocorticoidi) stimolino l'eritropoiesi attraverso le eritropoietine.

L'eritrocitosi assoluta si verifica quando vera policitemia(eritremia, Malattia di Wakez), quando la mielopoiesi subisce trasformazione maligna e iperplasia. Il numero di eritrociti in questa malattia può aumentare fino a 10  10 12 / l e la quantità di emoglobina - fino a 180-200 g / l. L'indice del colore è basso, poiché la formazione dei globuli rossi è accelerata e la quantità di emoglobina in essi contenuta non ha il tempo di raggiungere valori normali. Aumenta il volume del sangue circolante, aumenta l'ematocrito (ipervolemia policitemica), aumenta il numero di leucociti e piastrine, aumenta la pressione sanguigna e si sviluppa l'ipertrofia ventricolare sinistra. Si nota epato-splenomegalia a causa dell'aumento del riempimento sanguigno degli organi interni e della metaplasia mieloide. A causa della trombocitosi e del deterioramento delle proprietà reologiche del sangue, c'è la tendenza a formare coaguli di sangue.

Eritrocitosi relativa può essere dovuto alla perdita di liquidi corporei in caso di ustioni, febbre, vomito, diarrea, aumento della sudorazione e mancanza di liquidi, ad es. quando disidratato.

L'eritrocitosi porta ad un deterioramento delle proprietà reologiche del sangue (aumento della viscosità del sangue, aumento dell'aggregazione degli elementi formati), che interrompe la microcircolazione nei tessuti corporei e provoca cambiamenti degenerativi in ​​essi.

Lavoro pratico.

Lavoro 1. Determinazione dell'ematocrito in un animale con perdita di sangue sperimentale.

Progresso: in un coniglio al 2° giorno dopo una perdita di sangue del 20%, si prelevano 2 ml di sangue dalla vena marginale dell'orecchio in provette graduate imbevute di eparina (50 ED/ml). Il sangue prelevato viene centrifugato per 5 minuti a 3000 giri/min. Calcoliamo l'ematocrito, cioè il rapporto tra il volume degli elementi formati (precipitato) e il volume del sangue studiato (2 ml), secondo la formula:

, Dove

HCT– ematocrito in %;

V bozza– volume del sedimento (ml);

V esame del sangue– il volume del sangue studiato (2 ml).

Analizziamo i risultati e traiamo conclusioni.

Negli esseri umani e in molti mammiferi, i globuli rossi o eritrociti sono cellule non nucleari di forma biconcava (colore. Tabella II). Sono elastici, il che li aiuta a passare attraverso i capillari stretti. Il diametro di un eritrocito umano è di 7-8 micron e lo spessore è di 2-2,5 micron. L'assenza di un nucleo e la forma di una lente biconcava (la superficie di una lente biconcava è 1,6 volte più grande della superficie di una palla) aumentano la superficie degli eritrociti e forniscono anche una diffusione rapida e uniforme dell'ossigeno negli eritrociti.

La superficie totale di tutti gli eritrociti umani è superiore a 3000 m 2, ovvero 1500 volte la superficie del suo corpo.

Il numero totale di globuli rossi nel sangue umano è enorme. È circa 10.000 volte la popolazione del nostro pianeta. Se allineassi tutti i globuli rossi umani in una fila, otterresti una catena lunga circa 180.000 km; se mettessimo gli eritrociti uno sopra l'altro si formerebbe una colonna con un'altezza superiore alla lunghezza dell'equatore del globo (50.000-60.000 km).

1 mm 3 di sangue contiene da 4.000.000 a 5.000.000 di eritrociti (per le donne 4.000.000-4.500.000, per gli uomini 4.500.000 - 5.000.000).

Il numero di globuli rossi non è strettamente costante. Può aumentare notevolmente in caso di carenza di ossigeno in alta quota, durante il lavoro muscolare. Le persone che vivono in zone di alta montagna hanno circa il 30% in più di globuli rossi rispetto a quelle che vivono sulla costa. Non è un caso che nei primi giorni di permanenza in una zona montuosa, una persona avverti debolezza, vertigini e la sua capacità lavorativa diminuisce. Questi fenomeni sono associati ad un apporto insufficiente di ossigeno nel corpo in condizioni di aria rarefatta. Tuttavia, dopo un po 'di tempo, la condizione umana migliora in modo significativo, poiché aumenta il numero di globuli rossi nel corpo e, quindi, migliora l'apporto di ossigeno. Quando ci si sposta da zone di pianura a zone di alta quota, il numero di globuli rossi nel sangue aumenta. Quando diminuisce il bisogno di ossigeno, diminuisce il numero di globuli rossi nel sangue.

Conteggio dei globuli rossi

I globuli rossi vengono contati utilizzando speciali camere di conteggio.

Per contare gli elementi formati, il sangue prelevato da un dito viene diluito in speciali miscelatori per creare la concentrazione di cellule desiderata, utile per il conteggio. Per diluire il sangue durante il conteggio degli eritrociti, viene utilizzata una soluzione ipertonica (3%) di NaCl, in cui gli eritrociti raggrinziscono.

Miscelatore(melanger) è costituito da un tubo capillare graduato con prolungamento ovoidale (ampolla). Nell'ampolla viene inserita una perla di vetro per una migliore agitazione del sangue (Fig. 5). Sono disponibili miscelatori per il conteggio dei globuli rossi e bianchi. Nei miscelatori per eritrociti, la perla all'interno della fiala è colorata di rosso, mentre per i leucociti è bianca. Sul capillare dei miscelatori sono presenti i contrassegni 0,5 e 1,0; denotano la metà o l'intero volume del capillare. Sopra l'espansione ovoidale, il segno 101 nel miscelatore RBC significa che la cavità di espansione (fiale) ha un volume 100 volte maggiore del volume della cavità capillare. Il mixer per leucociti ha un segno I, che indica che la cavità dell'ampolla è 10 volte più grande del volume totale del capillare. Quando il sangue viene aspirato nel miscelatore RBC fino alla tacca 1,0 e quindi diluito con una soluzione di NaCl al 3%, portando il volume totale alla tacca 101, il sangue verrà diluito 100 volte. Se diluito 200 volte, il sangue deve essere aspirato nel capillare del mixer fino alla tacca 0,5 e il liquido diluente deve essere aggiunto fino alla tacca 101.

Prima dell'uso il mixer deve essere lavato accuratamente, asciugato soffiando aria con una pompa a getto d'acqua o con un bulbo di gomma. Se il mixer è sufficientemente asciutto è determinato dal movimento della perla nell'ampolla: l'adesione della perla alle pareti indica la presenza di umidità.

La camera di conteggio è uno spesso vetrino, sulla cui superficie superiore sono presenti tre piattaforme trasversali separate da rientranze (Fig. 6). La piattaforma centrale è più bassa di quelle estreme di 0,1 mm, e quando si applica un vetro di copertura alle piattaforme laterali, si forma una camera profonda 0,1 mm sopra la griglia della piattaforma centrale. La camera di Goryaev ha una scanalatura trasversale sulla piattaforma centrale. Su entrambi i lati di questa scanalatura c'è una griglia quadrata tagliata da una speciale macchina divisoria. La griglia può avere un disegno diverso a seconda del design della camera. Ci sono 225 grandi quadrati nella griglia della telecamera di Goryaev, 25 dei quali sono divisi in 16 piccoli quadrati ciascuno. Le dimensioni dei quadratini nella camera di qualsiasi modello sono le stesse. Il lato del quadratino è 1⁄20 mm, quindi la sua area è 1⁄20 × 1⁄20 = 1⁄400 (mm 2). Se consideriamo che l’altezza della camera (la distanza dalla superficie della piattaforma centrale al coprioggetto) è 1⁄10 mm, allora il volume del sangue sopra il quadratino è: 1⁄400 × 1⁄10 = 1/4000 (mm3).

Esperienza 6

Versare la soluzione anticoagulante (soluzione NaCl al 3%) nella tazza. Forare la pelle del dito con un ago, asciugare la prima goccia di sangue che esce dal dito con un batuffolo di cotone e quando appare una goccia di sangue di dimensioni sufficienti sul dito, immergervi la punta del mixer . Portare in bocca la punta del mixer (4 in Fig. 5) e pompare il sangue fino alla tacca 0,5, facendo attenzione che non entrino bolle d'aria nel capillare. Per fare ciò, la punta del capillare deve essere immersa in una goccia di sangue fino alla fine dell'aspirazione. Non premere il rubinetto contro il dito per non ostruire l'apertura del rubinetto. È necessario provare in modo che il sangue non superi il segno indicato sul mixer, ma se ciò accade, puoi abbassare con attenzione la punta del capillare su un batuffolo di cotone o carta da filtro e il livello del sangue scenderà. Naturalmente, l’errore di calcolo aumenterà. Quindi immergere rapidamente la punta del capillare nel liquido di diluizione (soluzione di NaCl al 3%). Senza prelevare sangue dal mixer, pompare con la bocca la soluzione diluita fino alla tacca 101. Il sangue sarà ora diluito 200 volte. Quando hai finito di aspirare il liquido, sposta il mixer in posizione orizzontale, rimuovi il tubo di gomma, chiudi il capillare su entrambe le estremità con il pollice e l'indice e mescola accuratamente i liquidi nella prolunga del mixer. Ora abbassa il mixer in posizione orizzontale sul tavolo.

Appoggiare saldamente il coprioggetto contro i bordi della camera di conteggio in modo che il vetro non cada quando la camera di conteggio viene inclinata. Dal mixer, rilasciare 2-3 gocce di liquido su cotone idrofilo o carta da filtro e rilasciare la goccia successiva dalla punta del capillare sotto il coprioggetto nella camera di conteggio. La miscela di liquidi, per capillarità, dovrebbe riempirlo uniformemente e la posizione del vetrino coprioggetto non dovrebbe cambiare. Se il vetro "galleggia", pulire accuratamente la camera e ripetere la procedura di riempimento. Posizionare la camera piena sotto il microscopio.

A basso ingrandimento, contare il numero di eritrociti in 80 quadratini, che corrispondono a 5 quadrati grandi, spesso rappresentati graficamente. Scegli 5 grandi quadrati in diagonale attraverso l'intera camera di conteggio. Questo viene fatto per ridurre l'errore associato al riempimento non uniforme della camera.

Per facilitare il conteggio dei globuli rossi, disegna 5 quadrati grandi su un foglio di carta, dividi ciascuno di essi in 16 quadrati piccoli. Dopo aver contato al microscopio il numero di eritrociti in ciascun quadratino, inserire questo valore nei quadratini su carta.

Per non sbagliare il conteggio e non contare due volte i globuli rossi che si trovano sui bordi tra i quadratini, utilizzare la seguente regola: i globuli rossi che si trovano sia all'interno del quadrato che sul suo bordo sinistro e superiore sono considerati imparentati con questa piazza. Non vengono considerati gli eritrociti che si trovano sul bordo destro e inferiore del quadrato.

Il punto di partenza per ulteriori calcoli è il volume del liquido su un quadratino. Poiché è pari a 1⁄4000 mm 3, il numero di eritrociti in 1 mm 3 di sangue può essere calcolato moltiplicando il numero medio di eritrociti in un quadratino per 4000 e per la quantità di diluizione del sangue.

dove E è il numero di eritrociti in 1 mm 3 di sangue;

n è il numero degli eritrociti, contati in 80 quadratini;

200 - diluizione del sangue.

Una volta terminato il conteggio dei globuli rossi, lavare la camera di conteggio e asciugarla con una garza pulita.

L'importanza degli eritrociti nel mantenere la costanza dell'ambiente interno

La funzione principale dei globuli rossi è trasportare l'ossigeno dai polmoni a tutte le cellule del corpo. L'emoglobina presente negli eritrociti si combina facilmente con l'ossigeno e lo rilascia facilmente in determinate condizioni.

Grande è anche il ruolo degli eritrociti nella rimozione dell'anidride carbonica dai tessuti. Con la partecipazione degli eritrociti, l'anidride carbonica formata durante la vita delle cellule viene convertita in sali carbonici, che circolano costantemente nel sangue. Nei capillari polmonari questi sali, sempre con la partecipazione obbligatoria degli eritrociti, si decompongono con la formazione di anidride carbonica e acqua. L'anidride carbonica e parte dell'acqua vengono immediatamente eliminate dal corpo attraverso le vie respiratorie.

Gli eritrociti mantengono la relativa costanza della composizione gassosa del sangue. In violazione della loro funzione nell'ambiente interno del corpo, il contenuto di anidride carbonica aumenta notevolmente e si sviluppa una carenza di ossigeno, che ha un effetto dannoso sull'attività dell'intero organismo.

Emoglobina

I globuli rossi contengono la proteina emoglobina, che conferisce al sangue il suo colore rosso. L'emoglobina è costituita da una proteina globina- e sostanza non proteica - eme, contenente ferro ferroso. Nei capillari dei polmoni, l’emoglobina si combina con l’ossigeno per formarsi ossiemoglobina.

Nei capillari tissutali, l'ossiemoglobina si decompone facilmente con il rilascio di ossigeno ed emoglobina. Ciò è facilitato dall'alto contenuto di anidride carbonica nei tessuti.

L'ossiemoglobina è rosso vivo e l'emoglobina è rosso scuro. Questo spiega la differenza nel colore del sangue venoso e arterioso.

L'ossiemoglobina ha le proprietà di un acido debole, che è importante per mantenere costante la reazione del sangue (pH).

L'emoglobina è in grado di formare un composto con l'anidride carbonica. Questo processo avviene nei capillari dei tessuti. Nei capillari dei polmoni, dove il contenuto di anidride carbonica è molto inferiore rispetto ai capillari dei tessuti, la combinazione dell'emoglobina con l'anidride carbonica si decompone. Pertanto, l’emoglobina trasporta più del semplice ossigeno dai polmoni ai tessuti. È anche coinvolto nel trasporto dell’anidride carbonica.

L'emoglobina si lega più fortemente al monossido di carbonio (CO). Con un contenuto dello 0,1% di monossido di carbonio nell'aria, più della metà dell'emoglobina nel sangue si lega al monossido di carbonio e quindi alle cellule e ai tessuti non viene fornita la quantità necessaria di ossigeno. Come risultato della carenza di ossigeno, compaiono debolezza muscolare, convulsioni, perdita di coscienza e può verificarsi la morte.

Il primo soccorso per l'avvelenamento da monossido di carbonio consiste nel fornire un afflusso di aria pulita, dare da bere alla vittima un tè forte e quindi è necessario l'intervento medico.

100 ml di sangue umano contengono in media circa 16 g di emoglobina.

La determinazione della quantità di emoglobina viene effettuata con un metodo colorimetrico basato sul seguente principio: se la soluzione di prova viene diluita nello stesso colore della soluzione standard, la concentrazione dei soluti in entrambe le soluzioni sarà la stessa e la le quantità di sostanze saranno correlate come i loro volumi. Conoscendo la quantità di una sostanza in una soluzione standard, è possibile calcolarne il contenuto nella soluzione di prova. Un dispositivo per determinare la quantità di emoglobina nel sangue è chiamato emometro.

Emometro(Fig. 7) è un treppiede, la cui parete posteriore è in vetro lattiginoso. Tre provette dello stesso diametro vengono inserite in un rack. I due tubi esterni sono sigillati nella parte superiore e contengono una soluzione standard di ematina cloridrato (composto di emoglobina con acido cloridrico). La fiala centrale è graduata e aperta nella parte superiore. È inteso per il sangue studiato. Allo strumento sono fissate una pipetta da 20 mm 3 e una sottile bacchetta di vetro. La soluzione prelevata per lo standard contiene 16,7 g di emoglobina in 100 ml. Questo contenuto di emoglobina è considerato il limite più alto della norma ed è considerato pari al 100%. Per condurre uno studio, l'emoglobina del sangue analizzato deve essere convertita in ematina cloridrato. Questa sostanza è di colore marrone e la sua soluzione standard ha il colore del tè forte.

Esperienza 7

Versare nel tubo centrale dell'emometro 0,1 di soluzione normale di acido cloridrico fino alla tacca 10. Prelevare 20 mm 3 di sangue in un'apposita pipetta fissata all'emometro; dopo aver pulito la punta della pipetta con un batuffolo di cotone (il livello del sangue al suo interno non deve cambiare), soffiare delicatamente il sangue sul fondo della provetta con acido cloridrico. Senza rimuovere la pipetta dalla provetta, sciacquarla più volte con acido cloridrico. Infine, toccare la pipetta con la parete della provetta e soffiare via con attenzione il contenuto. Lasciare la soluzione per 5-10 minuti, mescolandola con una bacchetta di vetro. Questo tempo è necessario per la completa conversione dell'emoglobina in ematina cloridrato.

Quindi aggiungere goccia a goccia l'acqua distillata nella provetta centrale con una pipetta finché il colore della soluzione risultante non sarà uguale al colore dello standard (quando si aggiunge acqua, mescolare la soluzione con un bastoncino). Prestare particolare attenzione quando si aggiungono le ultime gocce.

La cifra che si trova a livello della superficie della soluzione nella provetta centrale mostrerà il contenuto di emoglobina nel sangue analizzato come percentuale rispetto alla norma convenzionalmente considerata del 100%.

Reazione di sedimentazione eritrocitaria (ERS)

Se il sangue viene protetto dalla coagulazione e lasciato per diverse ore nei tubi capillari, gli eritrociti nel sangue iniziano a depositarsi per gravità. Si depositano ad una certa velocità. Nelle donne, la normale velocità di sedimentazione degli eritrociti è di 7-12 mm all'ora e negli uomini è di 3-9 mm all'ora.

La determinazione della velocità di sedimentazione degli eritrociti è di grande importanza diagnostica in medicina. Con la tubercolosi, vari processi infiammatori nel corpo, aumenta la velocità di sedimentazione degli eritrociti.

La reazione di sedimentazione eritrocitaria (ROE) viene determinata utilizzando il dispositivo Panchenkov (Fig. 8).

Il dispositivo è un treppiede in cui i tubi capillari sono fissati in posizione verticale. I capillari sono contrassegnati con divisioni in millimetri. Inoltre, su ciascun capillare sono presenti altri tre segni: il segno K (sangue), il segno P (reagente) e il segno O, che si trova allo stesso livello del segno K.